Pleuritis: obilježja bolesti, etiologija i patogeneza

Pleuritis, koji se naziva i pleuritis, upala je pleura, koja je "sirova" dvostruka membrana koja okružuje pluća i poravnava prsa.

U ayurvedi, pleuritis je poznat kao shool, što znači "bol" i ozbiljna je bolest dišnog sustava.

Ova bolest može učiniti disanje izuzetno bolnom.

Ponekad je to zbog drugog stanja nazvanog pleuralni izljev, u kojem višak tekućine ispunjava područje između slojeva membrane. Zid pleure ima dva pokrivača. Prvi poklopac je za pluća, a drugi je za grudni zid.

Drugim riječima, membrana pleure nalazi se u ekstremnom razmaku između pluća i prsa.

Što je opasna plućna upala pluća?

Bolest je toliko opasna da osoba može umrijeti od nje.

Pleura je membrana koja prekriva pluća "od" i "do". Između njih nalazi se kapilarni prostor koji je ispunjen tekućinom i omogućuje plućima da se slobodno kreću u prsima.

Sastoji se od:

• parijetalna membrana koja pokriva vanjski dio pluća;
• membranu koja se reflektira od prsne stijenke da pokriva gornju površinu dijafragme;
• Medijastinum je podjela u središnjoj liniji koja razdvaja dvije strane prsa i srca.

Pleura je pod utjecajem mikroorganizama koji ulaze u tijelo na sljedeće načine:

• druge srodne bolesti;
• hematogenozni;
• limfna;
• trauma;
• subpleural (kuhanje, upala pluća, gnojna cista, bronhijalna dilatacija, tuberkuloza).

Dvoslojna pleura štiti i podmazuje površinu pluća u trenutku kada se oni napuhuju i ispuhuju zrak unutar prsnog koša. Obično, tanak, prazan prostor ispunjen fluidom - pleuralni prostor - omogućuje da dva sloja pleuralne membrane lagano klize jedan pored drugog. Ali kada se ti slojevi upale, svaki dah, kihanje ili kašljanje, njihove površine, kojima se daje hrapavost upale, trljaju jedna o drugu kao dva papira.

Više o upali pluća

U nekim slučajevima upale pluća, višak tekućine prodire u pleuralni prostor, što dovodi do pleuralnog izljeva. Ova nakupina tekućine se obično odvija podmazivanjem, čime se ublažava bol povezana s upala pluća, jer smanjuje neslaganje između slojeva membrane. Ali u isto vrijeme, dodana tekućina vrši pritisak na pluća, smanjujući njihovu sposobnost slobodnog kretanja. Velike količine tekućine mogu uzrokovati kratkoću daha. U nekim slučajevima pleuralnog izljeva taj višak tekućine može se kontaminirati.

Što uzrokuje upalu pluća?

Virusna infekcija je vjerojatno najčešći uzrok upale pluća.

Neki od drugih razloga uključuju:

• Infekcije pluća kao što su upala pluća i tuberkuloza.
• Druge bolesti, kao što su sistemski eritematozni lupus (lupus eritematozus), reumatoidni artritis, rak, bolest jetre i plućna embolija.
• Oštećenje grudi.
• Reakcije lijeka.

Oprez

Pleuralni izljevi se mogu pojaviti bez upale pluća. Bolest bubrega, zatajenje srca i bolest jetre mogu uzrokovati pleuralni izljev bez upale ili boli.

Plućni pleuritis: simptomi i liječenje, dijagnoza i učinci

Simptomi plućnog pleuritisa uključuju sljedeće značajke:

1. Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljanjem, kretanjem, kihanjem ili čak priča.
2. Teška bol u prsima koja nestaje kada se disanje odgađa.
3. Kada se na određenim mjestima na plućima pojavi upala pluća, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, poput vrata, ramena ili trbuha.
4. Brzo, plitko disanje kao odgovor na bol.

Odmah se obratite liječniku, čak i ako imate malu temperaturu s gore navedenim simptomima. Vrućica može biti simptom infekcije pluća.

Definicija upala pluća

Znakovi pleuralnog izljeva uključuju:

Kako upala pluća napreduje, tekućina se često nakuplja na mjestu upale pluća. Lokalizirana zbirka tekućine odvaja plućnu plužu od pleure prsnog koša, uzrokujući da bol u prsima nestane iako se bolest može pogoršati.

Velike nakupine tekućine mogu ugroziti disanje i mogu uzrokovati kašalj, otežano disanje, brzo disanje, cijanozu i kontrakcije.

Dijagnoza plućnog upala pluća

Primarna zadaća u dijagnosticiranju upale pluća je pronalaženje mjesta i uzroka upale ili tumora. Kako bi postavili dijagnozu, liječnik detaljno pregledava povijest bolesti i provodi primarni pregled pacijenta.

Glavne dijagnostičke metode za plućnu upalu pluća

1. Rendgenski snimak prsnog koša će odrediti postoji li upala pluća. Rendgenski snimak prsnog koša također se može provesti u ležećem položaju, omogućujući slobodnoj tekućini u plućima da formiraju sloj. Rendgenski snimak prsnog koša treba potvrditi ima li nakupljanja tekućine.
2. Krvne pretrage mogu pomoći u određivanju imate li infekciju, koja može biti uzrok razvoja upale pluća. Osim toga, krvni testovi će pokazati stanje imunološkog sustava.
3. Tijekom pleurocenteze, liječnik ubacuje iglu u područje grudnog koša, kojom će provoditi testove za otkrivanje tekućine. Zatim se tekućina uklanja, analizira se na prisutnost infekcija. Zbog svoje agresivne prirode i povezanih rizika, ovaj test se rijetko radi za tipičan slučaj upale pluća.
4. Kompjutorizirana tomografija provodi se u slučaju da se na rendgenskom snimku prsnog koša pronađu bilo kakva odstupanja. Ova analiza predstavlja niz detaljnih, poprečnih, djelomičnih slika prsnog koša. Slike kompjutorske tomografije stvaraju detaljnu sliku unutarnjeg dijela prsa, što će omogućiti liječniku da detaljnije analizira nadraženo tkivo.
5. Koristeći ultrazvuk, visokofrekventni zvučni valovi stvaraju sliku unutarnjeg dijela prsne šupljine, što će vam omogućiti da vidite ako postoji bilo kakva upala ili nakupljanje tekućine.
6. Biopsija je korisna u razvoju upale pluća u onkologiji. U ovom slučaju koriste se sterilni postupci, a na koži prsnog koša stvaraju se mali rezovi. Rendgenska ili CT skeniranja mogu potvrditi točno mjesto biopsije. Liječnik može koristiti ove postupke kako bi ubacio iglu biopsije pluća između rebara u pluća. Zatim se uzima mali uzorak plućnog tkiva, igla se uklanja. Tkivo se šalje u laboratorij gdje se analizira na infekcije i abnormalne stanice koje su kompatibilne s rakom.
7. Tijekom torakoskopije u prsnom stijenku napravljen je mali rez, a zatim se u prsnu šupljinu, pričvršćenu na cijev, umetne sićušna kamera. Fotoaparat određuje mjesto iritiranog područja koje će uzeti uzorak tkiva za analizu.

Čim se utvrde simptomi upale pluća, liječenje se propisuje odmah. Na prvom mjestu u liječenju su antibiotici protiv infekcija. Osim toga, propisani su protuupalni lijekovi ili drugi lijekovi protiv bolova. Ponekad se propisuje sirup protiv kašlja.

Oprez

U slučaju pleuralnog izljeva liječenje pleuritisa usmjereno je na uzrok pojave tekućine. U slučaju da je pleuralna tekućina zaražena ili je njezin volumen veći od dopuštenog, hospitalizacija je nužna za njegovo crpljenje.

Mogućnosti liječenja upala pluća ovise o simptomima i uzroku bolesti.

• Bakterijske infekcije se liječe antibioticima.
• Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
• Acetaminofen ili protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen koriste se protiv boli u pleuriju.

Ako upala pluća ne reagira na liječenje, tromb (plućna embolija) ili lupus, koji zahtijevaju pažnju i ozbiljniji tretman, može biti uzrok bolesti.

Klasifikacija plevritisa: simptomi, patogeneza, liječenje

Klasifikacija pleuritisa utječe na etiologiju, prirodu eksudata, fazu tijeka i prevalenciju.

Vrste upala pluća

• Prema etiologiji, upala pluća može biti infektivna ili aseptična (tumori, ozljede, sustavne bolesti, autoimuni, uremički, s tromboembolizmom).
• Prema prirodi eksudata dijeli se na fibrinoznu, serozno-fibrinoznu, seroznu, gnojnu, gnojnu, hemoragičnu, eozinofilnu, kolesterolsku, chylous.
• U skladu s fazom tijeka, upala pluća je akutna, subakutna i kronična.
• Prema prevalenciji razlikuju se sljedeće vrste upala pluća: difuzne i zatvorene.

Određivanje gnojnih upala pluća, simptoma i liječenja

Etiologija. Gnojni pleuritis se može pojaviti kroz zidove prsnog koša, iz prodorne rane od slomljenog rebra ili iz igle za testiranje ako se ne poštuju sanitarni standardi, zbog po život opasne plućne bolesti ili jednjaka, a vrlo često i iz apscesa ili iz karijesa ili kralježnice.

Bolest gnojnog pleuritisa često se javlja zbog tuberkuloze koja prati zarazne bolesti, među kojima su upala pluća, difterija i grimizna groznica, rjeđe tifus, ospice i veliki kašalj. Slijedio je peritonitis i materinstvo.

Djeca su vrlo neobično izložena ovom obliku. Broj žarišta bolesti među djecom je oko jedne trećine svih pleuralnih izljeva. Staphylococcus, streptococcus i tubercle bacillus najčešće se nalaze u gnojnim tekućinama.

Patologija. Pleura je premalo zgusnuta, ako je izljev nedavno, ako se pleuralni izljev dogodio davno, membrane postaju zadebljane i kožastog karaktera. Ponekad postoji nekroza zidova pluća. Priroda gnoja varira.

Znakovi. Znakovi gnojnog pleuritisa značajno variraju i istovremeno ovise o nekoliko čimbenika. Ako gnojni pleuritis kronične prirode postane posljedica akutnog upala pluća, karakterizira ga visoka vrućica, bolovi u bočnom dijelu sa zaraženim fluidom, kratkoća daha i kašalj, iskašljavanje male količine mukopurulentnog materijala.

Oprez

Ako je upala pluća povezana sa sepsom, simptomi su tifus, jezik postaje suh i smeđ, zamagljenost uma, koma. Takvi slučajevi obično završavaju fatalno.

Obilježja adhezivnog oblika kroničnog pleuritisa

Glavni uvjeti za kronični oblik gotovo svake bolesti su dugotrajnost i nedostatak očitih znakova. Kod kroničnog upala pluća adhezivnog oblika javlja se osjećaj kompresije u bolesnom području s gotovo stalnom tupom boli.

• Disanje se miješa, zatim suši, zatim oštre.
• Česti suhi kašalj, kojeg pacijent pokušava upravljati.
• Pokret povećava bol.
• Mišićni napor povećava kašalj.
• Smanjen apetit.
• Ako postoji kašalj, onda ga često prati plućno krvarenje.

Liječenje ovog oblika upale pluća, pod uvjetom da je pacijent već podvrgnut drugim oblicima ove bolesti, treba se provoditi s velikom pažnjom i usmjeriti na ponovno uspostavljanje vitalnog tonusa pacijenta, poboljšanje funkcije gastrointestinalnog trakta, stimuliranje unosa hrane i obnavljanje dišnih organa.

Kronična upala pluća s izljevom i bez

Etiologija. Kronična upala pluća s izljevom može pratiti napad akutnog seroznog fibrinoznog pleuritisa ili gnojnog oblika bolesti.

Kronični upala pluća može pratiti upalu pluća s izljevom, gdje je tekućina ili apsorbirana ili povučena kada postoji kontrakcija zahvaćene strane. Često se ovaj oblik razvija nakon akutnog gnojnog upala pluća, u većini slučajeva praćene upalom pluća.

Patologija. U slučajevima kada je upala pluća posljedica serofibrinoznog izljeva, pleuralne površine prekrivene su ljepljivim fibrinusnim izljevom. U nekim slučajevima, novo vezivno tkivo stvara procese koji se šalju u interlobularni septum pluća. Ove opsežne promjene tkiva sprječavaju širenje pluća, što može dovesti do fibroida. Ciste koje sadrže seroznu tekućinu ili kondenzirani gnoj, u kojem su deponirane vapnene soli, ponekad se nalaze u ljepljivim pleuralnim zidovima.

Zanimljivo je

Kada je upala pluća primarna, bez komorbiditeta, membrane postaju ljepljive iz fibrinskog izljeva. Veće je vjerojatno da će vezivno tkivo biti ograničeno na pleuralne površine, tako da pluća ostaju slobodna.

Kada je upala pluća sekundarna bolest tuberkuloze, u stijenama pleure mogu se naći male mase tuberkuloze. U nekim slučajevima, ljepljivi sloj pleure se tamo zgusne, što ograničava širenje pluća.

Znakovi. Kronična upala pluća se manifestira, kao i akutna, samo su simptomi tupi.

• Napad boli javlja se pri pregledu dijela pluća pogođenog upala pluća, nakon dugog razgovora, kašljanja, kihanja.
• Bol je oštra, intenzivna, s visokom osjetljivošću, nazvanom "šav u stranu".
• Također, bol se pojavljuje kada se pritisak na određeno područje podigne ili se ruka pomakne na drugu stranu.
• Disanje je češće nego obično i pomalo teško.
• Česti suhi kašalj, ponekad iskašljavanje.

Opće stanje zdravlja je značajno pogođeno: gubitak težine i snage na licu, slab apetit, nepravilan stolac, crijevni poremećaji su trajni, koža je suha, puls je 96 na 100, razdražljivost.

Kronični upalni trzaj obično prati nemirna vrućica s večernjim i noćnim znojenjem.

Etiologija, patogeneza i simptomi suhog, fibrinusnog pleuritisa

Etiologija. Ovaj oblik može biti primarni ili sekundarni. U svim ovim oblicima upala pluća pronađeni su različiti mikroorganizmi, među kojima su posebno izolirani tuberkulozni bacili, streptokoke, stafilokoki i mikrokoki, a specifični mikroorganizam nije pronađen kao uzročnik. Najčešći etiološki čimbenici su hladne ili iznenadne atmosferske promjene. Mehaničke rane su istaknute kao uzročnici. Zimski i proljetni mjeseci važan su čimbenik u širenju bolesti. Bolest se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Mogući uzročnici ovog oblika bolesti mogu biti tuberkuloza i reumatske infekcije.

Patologija. Unutar dvadeset četiri sata, upaljena membrana postaje crvena, gužva.

Membrana se najprije isušuje, zatim gubi sjajnu površinu i prekriva žućkastim ili crvenkastosivim fibrinusnim izljevom. Ovaj se izljev sastoji od male količine fibrina, leukocita, krvnih stanica i seruma.

Prognoza. Prognoza je obično povoljna, iako u rijetkim slučajevima liječenje može biti bezuspješno i rezultirati smrću pacijenta.

Liječenje. U ranijim stadijima bolest je podložna folklornoj terapiji. Ako je jezik pacijenta blijed, onda za liječenje:

• Aconite - sedativ, cvijet može biti predstavljen u pet nijansi.
• Gadder s akonitom. Pogodan za teške, trajne bolove, ako je temperatura kože značajno povećana.
• Brionium je lijek za poteškoće s disanjem kod bolova u prsima. Injekcija morfina može biti potrebna zbog karakterističnog jakog bola.

Akutni upala pluća: simptomi i liječenje

Ako je bolest uzrok ovog stanja pacijenta, u ovom slučaju upala pluća se manifestira kao idiopatska bolest. Akutni upala pluća javlja se od hladnoće, iznenadne promjene od toplog vremena do hladnoće, naglih promjena vlažnosti zraka, kao posljedice izravnog utjecaja na zidove prsnog koša ili drugih mehaničkih utjecaja.

Akutna upala pluća može se manifestirati zajedno s drugim akutnim bolestima pluća, bronhiola ili drugih susjednih organa.

Glavni simptomi akutnog upala pluća:

• bol u prsima;
• nagli porast temperature;
• teškog kašlja, što znatno pogoršava bol.

Znakovi akutnog upala pluća:

1. Bol je najprije nestabilna u liku, pojavljuje se samo na inspiraciji ili u pokretu.
2. Pacijent je sklon držati zahvaćenu stranu rukom i naginjati se toj strani kako bi spriječio kretanje i napetost mišića.
3. Dah kratak, nepravilan, skraćuje bol.
4. Postoji suhi kašalj koji je ograničen na svaki mogući napor, jer povećava bol.
5. Lice je blijedo i nemirno.
6. Puls je mali, tvrd i prilično brz: od 100 do 125.

Nagli početak akutne boli, koja je jasno pomiješana s uzdahom, važan je dijagnostički čimbenik za ovaj oblik bolesti. Hladnoća i groznica razlikuju ovaj oblik od neuroloških bolesti.

Bolest traje 3-20 dana. Veća pažnja posvećuje se osobama koje su sklone povratku bolesti, uz smanjeni imunitet.

Od tradicionalne medicine, gorušiča je pogodna kao lokalna terapija. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati svježe mljevenu senf s toplom vodom i oblikovati tanku pastu. Smjesa se nanosi na komad tanka tkanina dovoljno velik da pokrije cijelu zahvaćenu stranu. Kada je koža potpuno crvena, treba ukloniti tkaninu s gorušičinom oblogom i nanositi vazelin na područje udarca, zatim umotati u toplu odjeću ili staviti grijaću podlogu.

Kada postoji značajna živčana razdražljivost s akutnim nastupom bolesti, uz nemir, suhu, vruću kožu, svijetle oči, izmjena akonita i briony olakšat će simptome.

Posljedice upala pluća: uzroci i oblici upale

Upalni proces pleuralnih plućnih listova češći je kod muškaraca, starijih osoba i djece.

Prognoza za upalu pluća

Pravodobna hitna obrada sprječava rizik od mogućih komplikacija upale pluća. Suhi pleuritis (fibrinozni) odlikuje se malom količinom eksudata (tekućina u plućima), koji se samoraspira. Ako je temeljna bolest uspješno izliječena, tada se proces izlučivanja odvija za 14-28 dana.

Nepovoljnu prognozu karakterizira gnojni pleuritis. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, stopa smrtnosti od komplikacija doseže 50%. Eksudativni pleuritis s povoljnim tijekom bolesti zahtijeva redovito praćenje 2-3 godine. Bolesti uzrokovane infektivnim patogenima karakterizira složen tijek s ponovljenim nakupljanjem izljeva. Pleuritis onkološke etiologije ubrzano napreduje. Za njih je prognoza često nepovoljna.

Uzroci komplikacija

Svaki oblik upala pluća opasan je zbog rizika od mogućih posljedica. Ignoriranje simptoma može dovesti do patoloških promjena. Glavni uzroci komplikacija su sljedeći oblici upala pluća:

• Gnojni - karakterizira se nakupljanjem zaražene tekućine u pleuralnoj šupljini. Posljedica tog procesa može biti razvoj nekroze pluća, sepsa, stvaranje bronhepleuralne fistule, višestruka neuspjeh.
• Tuberkuloza - infekcija pleure s Mycobacterium tuberculosis. Bolest povećava rizik od nastanka flegmona između kostiju, pneumotoraksa.
• Metastatski - javlja se nakon poraza pleuralne regije s stanicama raka. Komplikacije mogu dovesti do prodiranja metastaza u susjedna tkiva i organe.
• Sažeto - nakupljanje tekućine u jednom pleuralnom dijelu. Bolest povećava rizik od empieme, bronhijalne fistule.

Postoji skupina čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja negativnih učinaka upale pleure. To uključuje:

• kronične bolesti dišnog sustava (bilateralna upala pluća, bronhitis);
• dijabetes melitus;
• čir gastrointestinalnog trakta;
• pušenje duhana;
• beriberi;
• trudnoća;
• hipotermija;
• stalni stres.

Koji efekti mogu uzrokovati pojavu tekućine u pleuralnoj šupljini

Posljedice upale plućne membrane karakterizirane su karakterističnom kliničkom slikom, one zahtijevaju specifično liječenje. Opasni efekti uključuju:

• adhezije zbog adhezijskog pleuritisa (pleuralno zadebljanje);
• zadebljanje pleuralnih listova;
• brisanje medupolarnih pukotina (formiranje spojeva između listova pluća);
• oslabljen plućni protok krvi;
• respiratorna insuficijencija;
• empijem (pleuralna šupljina ispunjena gnojem);
• Pleuralni slojevi u plućima;
• ograničenje pokretljivosti svodnog otvora.

Adhezije u pleuralnoj šupljini

Nakon tretmana eksudativnog oblika bolesti, plućna šupljina može sadržavati komponente fibrina ili eksudata. To je uzrok adhezije parijetalne i visceralne pleure, što dovodi do stvaranja adhezija. Posljedica će biti dispneja u bolesnika nakon tjelesne aktivnosti, osjećaj otežanog disanja. Kao rezultat toga, tijelo počinje doživljavati hipoksiju (nedostatak kisika), čiji su simptomi:

• glavobolja;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• slabost;
• stalni umor;
• vrtoglavica.

Dišne vježbe pomoći će vam da spriječite učinke adhezija - nakon dubokog udaha, morate široko raširiti ruke na bočne strane uz zadržavanje daha 20 sekundi. Nakon toga slijedi dubok dah. Ponovite vježbu najmanje 10-15 puta. Veliki broj upala pluća zahtijeva operaciju.

Plućni pleuritis - što je to, uzroci, vrste, simptomi i liječenje u odraslih

Glavni dišni organ u ljudskom tijelu su pluća. Jedinstvena anatomska struktura ljudskog pluća u potpunosti odgovara funkciji koju obavljaju, što je teško precijeniti. Plućna upala pluća uzrokovana je upalom pleuralnih listova zbog infektivnih i neinfektivnih razloga. Bolest ne pripada nizu samostalnih nozoloških oblika, jer je komplikacija mnogih patoloških procesa.

Što je plućna upala pluća

Plućna upala pluća je jedna od najsloženijih upalnih bolesti, najteža kod djece i starijih osoba. Pleura je serozna membrana pluća. Podijeljen je na visceralni (plućni) i parijetalni (parietalni).

Svako pluće je prekriveno plućnom pleurom, koja prolazi preko površine korijena u parijetalnu pleuru, koja povezuje zidove prsne šupljine uz pluća i odvaja pluća od medijastinuma. Pleura koja prekriva pluća omogućuje im bezbolno dodirivanje prsa tijekom disanja.

Pluća su upareni organ. Svaka osoba ima dva pluća - desno i lijevo. Pluća se nalaze u prsima i zauzimaju 4/5 njenog volumena. Svako pluće je prekriveno pleurom, čiji je vanjski rub čvrsto prianja na prsa. Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj spužvastoj boji. S dobi, kao is patološkim procesima dišnog sustava, dugotrajnim pušenjem, mijenja se boja plućnog parenhima i postaje tamnija.

Disanje je u osnovi nekontrolirani proces koji se odvija na razini refleksa. Za to je odgovorna određena zona - medula. Regulira brzinu i stupanj dubine disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na dišni ritam utječe rad cijelog organizma. Ovisno o učestalosti disanja, broj otkucaja srca usporava se ili ubrzava.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, manifestacija bolesti također se može razlikovati i dijeli se na:

• Gnojni pleuritis je bolest, čija pojava izaziva nakupljanje gnojnog karaktera u pleuralnoj šupljini. Istovremeno dolazi do upale parijetalnih i plućnih membrana.
• Eksudativni pleuritis karakteriziraju lezije plućne zarazne, tumorozne ili druge prirode.
• Suhi pleuritis je obično komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima koji se nalaze u blizini pleuralne šupljine ili služe kao simptom uobičajenih (sistemskih) bolesti.
• Tuberkulozna upala pluća utječe na serozne membrane, koje tvore pleuralnu šupljinu i prekrivaju pluća. Glavni simptom bolesti je povećano izlučivanje tekućine ili fibrin deponiran na površini pleure.

Po području distribucije:

• Difuzni upala pluća (eksudat se kreće duž pleuralne šupljine).
• Sažeta upala pluća (tekućina se nakuplja u jednom dijelu sekcije pleuralne šupljine). Može biti apikalni, blizu zida, bazalni, međupar.

Po prirodi lezije pleuritis se dijeli na:

• eskudativno - tekućina se formira i zadržava između slojeva pleure;
• vlaknasto-tekućina je oskudna, ali sama površina pleuralnih zidova prekrivena je slojem fibrina (proteina).

Pleuritis je također podijeljen prirodom širenja:

• može utjecati samo na jedno pluća
• obje dionice (jednosmjerne i dvosmjerne).

razlozi

Moram reći da je bolest u čistom obliku rijetka. Primjerice, uzrok razvoja može biti ozljeda prsnog koša, prekomjerno hlađenje. U većini slučajeva prati bilo koju bolest ili nastaje kao njezina komplikacija.

Plućni pleuritis je karakteriziran formiranjem fibrinoznih slojeva na površini pleuralnih listova i / ili akumulacijom eksudata u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Najčešći infektivni pleuritis. Važnu ulogu u mehanizmu razvoja patologije ima senzibilizacija organizma. Mikrobi i njihovi toksini dovode do promjena u reaktivnosti tijela i pleuralnoj alergiji. Imunološki sustav počinje "slati" na mjesto upale koje proizvodi antitijela, koja, u kombinaciji s antigenima, utječu na proizvodnju histamina.

Oko 70% patoloških oblika uzrokuju bakterijska sredstva:

• streptokoki;
• pneumokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobi;
• gljiva;
• Legionella;
• Tuberkuloza.

Uzroci neinfektivnog plućnog pleuritisa su sljedeći:

• maligni tumori pleuralnih listova,
• metastaze u pleuru (u dojkama, plućima, itd.),
• lezije difuzne prirode vezivnog tkiva (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus),
• infarkt pluća.

Je li upala pluća zarazna? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati uzrok samog upala pluća. Ako je patnja povezana s ozljedom prsa, onda je, naravno, takav upala pluća neinfektivna. U virusnoj etiologiji može biti potpuno zarazna, iako je stupanj zaraze nizak.

Simptomi plućnog upala pluća

Pacijenti često propuste upalu pluća jer su njezini simptomi slični običnoj prehladi. Međutim, znakovi ove patologije još uvijek se razlikuju od drugih bolesti dišnog sustava. Trebali bi znati da su simptomi različitih vrsta upala pluća također različiti.

Prvi i najočitiji znak plućnog pleuritisa je:

• Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljanjem, kretanjem, kihanjem ili čak priča.
• Kada se na određenim mjestima na plućima pojavi upala pluća, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, poput vrata, ramena ili trbuha.
• Bolno disanje često izaziva suhi kašalj, koji pojačava bol.

Brzina porasta simptoma također igra veliku ulogu:

• za akutna razdoblja pleuralnih lezija karakteristično je brzo kliničko polijetanje;
• za tumor i kronične oblike - mirniji tijek bolesti

Kako se pluća pluća javljaju kod starijih osoba? U starijoj dobi postoji usporeni tijek i spora resorpcija upalnog fokusa.

• jasna veza boli u prsima s pacijentovim disanjem: bol iznenada nastaje ili se značajno povećava u visini dubokog udaha. Kada upalni proces postane manje izražen, bol se također smanjuje.
• suhi kašalj, koji nastaje zbog iritacije fibrina kašaljnih završetaka pleuralnog živca, kao i povećanja tjelesne temperature.

• bol, osjećaj težine ili punoće u boku,
• kašalj
• otežano disanje, nemogućnost dubokog udaha, kratkog daha,
• groznica, slabost.

faza

Upala pleure razvija se kao odgovor na uvođenje patogenih mikroba i sastoji se od 3 faze: izlučivanje, stvaranje gnojnog iscjedka i oporavak.

Eksudat je tekućina koja izlazi iz mikroviselja, koja sadrži veliku količinu proteina i, u pravilu, oblikovane krvne elemente. Akumulira se u tkivima i / ili tjelesnim šupljinama tijekom upale.

Faza 1

U prvoj fazi, pod utjecajem uzročnika bolesti, krvne žile se šire, povećava se njihova propusnost, povećava se proces proizvodnje tekućine.

Faza 2

Stadij izlučivanja postupno prelazi u fazu stvaranja gnojnog iscjedka. To se događa u procesu daljnjeg razvoja patologije. Na pleuralnim listovima pojavljuju se naslage fibrina koje stvaraju trenje između njih tijekom disanja. To dovodi do stvaranja adhezija i džepova u pleuralnoj šupljini, ometajući normalan odljev eksudata, koji postaje gnojan. Gnojni iscjedak se sastoji od bakterija i njihovih metaboličkih produkata.

Stupanj 3 - upala pluća

U trećoj fazi simptomi postepeno nestaju, pacijent se ili oporavlja, ili bolest postaje kronična. Unatoč činjenici da vanjski simptomi bolesti nestaju i više ne smetaju pacijentu, unutar njih se postupno razvijaju patološki procesi.

komplikacije

Što je opasna plućna upala pluća? Kao rezultat formiranja ožiljaka (vezova), blokirani su odvojeni blokovi pluća, što pridonosi manje unosa zraka tijekom udisanja, a kao rezultat toga - ubrzano disanje.

Pokrenuti oblici upala pluća mogu dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne po život i zdravlje - pleuralne adhezije, narušena lokalna cirkulacija krvi zbog zagušenja krvnih žila s eksudatom, bronhopleuralnom fistulom.

Glavne komplikacije upale pluća:

• Gnojna fuzija pleure (empiema);
• Adhezija pleuralne šupljine - posljedica eksudativnog pleuritisa;
• Zgušnjavanje letaka, fibroza;
• Smanjena respiratorna ekskurzija pluća;
• Respiratorno, kardiovaskularno zatajenje.

Prognoze za takve komplikacije su vrlo ozbiljne: stopa smrtnosti doseže 50%. Još je veći postotak umirućih pacijenata među starijim i slabim osobama, malom djecom.

dijagnostika

Ako se pronađu simptomi, odmah se obratite liječniku: u nedostatku temperature kontaktirajte liječnika opće prakse; u slučaju nestabilnog zdravstvenog stanja ili zarazne bolesti - u hitnoj službi

Pri pregledu, bolesna polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja, što se vidi iz kretanja lopatica. Prilikom slušanja pluća određuje se vrlo karakterističan zvuk pleuralnog trenja. Radiografija u akutnom suhom pleuritisu ne daje dovoljno informacija. Laboratorijski testovi obilježit će temeljnu bolest.

Nakon što je pacijent dijagnosticiran, tekućina se uzima iz pleure kako bi se utvrdilo koja se tekućina u njoj nakuplja. Najčešće je to eksudat ili gnoj, u rijetkim slučajevima - krv. Važno je napomenuti da je kod djece gnojni oblik bolesti češći.

Sljedeći pregledi koriste se za dijagnosticiranje upala pluća:

• pregled i ispitivanje pacijenta;
• klinički pregled pacijenta;
• rendgensko ispitivanje;
• test krvi;
• analiza pleuralnog izljeva;
• mikrobiološki pregled.

Liječenje pluća pluća

Ako vam je dijagnosticirana plućna upala pluća, što je to, kako liječiti bolest, liječnik će vam to objasniti. S sumnjom na upalu pluća, simptomima i svim ranijim tretmanom, analizira se i bolesnik hospitalizira.

Gledajući na vrstu bolesti, određeni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila upala i smanjili simptomi. No, potrebno je ne samo piti tablete: potrebna vam je odgovarajuća prehrana, vježbanje za potpuno vraćanje organa.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku upale pluća, i to:

• Ako je bolest uzrokovana pneumonijom ili akutnim bronhitisom, mora se liječiti antibioticima;
• Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
• Acetaminofen ili protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen koriste se protiv boli u pleuriju.

Vrsta lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je zarazna, koriste se antibiotici, a ako su alergični, koriste se lijekovi bez alergija.

U ranom stadiju plućnog fibrinoznog pleuritisa preporučaju se polu-alkoholne obloge za zagrijavanje i elektroforeza s kalcijevim kloridom.

U liječenju plućnog eksudativnog pleuritisa, fizioterapija se provodi u fazi rezolucije (resorpcija eksudata) kako bi se ubrzao nestanak eksudata i smanjile pleuralne adhezije.

Tijekom pogoršanja suhog upala pluća pacijentima se propisuje da zagrijavaju prsa infracrvenim zrakama, ultraljubičastim zračenjem prsnog koša, svakodnevnim primjenama parafina. Nakon spuštanja, akutna upala - elektroforeza kalcija i joda. Mjesec dana nakon oporavka prikazani su vodeni postupci, terapija vježbanjem, ručna i vibracijska masaža.

Bolesnici moraju uzeti uravnoteženu prehranu i piti puno tekućine. Također, pacijentu je propisana posebna dijeta, koja se temelji na mnogo vitamina i proteina.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti moraju obaviti vježbe disanja koje je propisao liječnik kako bi se obnovila puna aktivnost pluća. Pokazivanje umjerene tjelovježbe, duge šetnje na svježem zraku, vrlo korisna joga. Šuma za oporavak osobito je korisna za oporavak.

Kako liječiti pleuritis folk lijekova

Važno je razumjeti da se sam upala pluća ne može liječiti narodnim lijekovima, jer bolest može brzo napredovati i dovesti do respiratornog zatajenja i gnojnog izljeva.

Liječenje pleuritisa pluća folk lijekova je korištenje obloga i korištenje infuzije, decoctions, tinkture.

1. Od upala pluća pomaže sok od repe. Istisnuta je iz svježeg korijena, pomiješana s medom. Na 100 g soka treba 2 žlice meda. Uzmite lijek 2 puta dnevno nakon obroka. Svaki put kada trebate pripremiti svježi dio, pripravak ne mora biti pohranjen.
2. Pokušajte tretirati infuziju pleuritisa takvih biljaka kao: metvica, kruh, konjsko kopito uzmite čašu tri puta dnevno.
3. Korijeni (0,5 tsp.) I rizomi (0,5 tsp.) Kavkaski vrganj kuhaju se u 0,5 l vode tako da se nakon isparavanja dobije čaša tekućine. Uzmite 0,5 tsp. tri puta dnevno. Izvarak je koristan za liječenje upala pluća, upale pluća, tuberkuloze, zatajenja srca.
4. Med i luk sok se miješaju u jednakim dijelovima (umjesto luka, možete uzeti sok od crne rotkve) - jednu žlicu dvaput dnevno za liječenje upale pluća.
5. Infuzija lista bokvice velikih ili običnih. Na pola litre kipuće vode dodaje se 2 žlice. l. sušena biljka. Tekućina se filtrira i pije topla na 100-120 ml 4 puta dnevno. Piće je bezopasno, ima ljekoviti i antibakterijski karakter.

prevencija

Vrlo jednostavno: potrebno je adekvatno liječiti primarnu zaraznu bolest, pratiti prehranu, izmjenjivati ​​fizički napor s kvalitetnim odmorom, ne pregrijavati se i ne podleći pretjeranom hlađenju.

Zapamtite da je upala pluća posljedica druge bolesti. Nikada ne prekidajte liječenje na pola zbog trivijalne lijenosti ili nedostatka vremena i uvijek pokušajte izbjeći situacije koje mogu izazvati infekciju.

Simptomi i liječenje plućnog upala pluća

Pleuritis se odnosi na najčešća patološka stanja dišnog sustava. Često se naziva bolest, ali nije baš tako. Pleuritis pluća nije samostalna bolest, već simptom. U žena je u 70% slučajeva upala pluća povezana s malignim novotvorinama u dojkama ili reproduktivnom sustavu. Vrlo često se proces razvija u onkoloških bolesnika na pozadini metastaza u plućima ili pleuri.

Pravodobna dijagnoza i liječenje upale pluća mogu spriječiti opasne komplikacije. Dijagnoza upala pluća kod profesionalnog liječnika nije teška. Zadatak pacijenta je pravodobno tražiti liječničku pomoć. Razmotrimo detaljnije koji znakovi ukazuju na razvoj upale pluća i koji oblici liječenja postoje za ovo patološko stanje.

Obilježja bolesti i vrste upala pluća

Pleuritis se naziva upala pleure - serozna opna koja okružuje pluća. Pleura ima oblik prozirnih listova vezivnog tkiva. Jedan od njih je u susjedstvu pluća, a drugi je unutarnji dio prsne šupljine. U prostoru između njih cirkulira tekućina, što omogućuje da se dva sloja pleure kližu tijekom udisanja i izdisanja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kada se pleuralna plućna tekućina nakupi u višku. Ovaj fenomen naziva se pleuralni izljev. Ovaj oblik upala pluća naziva se izljev, ili eksudativan. Najčešći je. Pleuritis može biti suh - u ovom slučaju, fibrinski protein se taloži na površini pleure, membrana se zgusne. Međutim, u pravilu, suha (fibrinozna) upala pluća je samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada infekcija pleuralne šupljine može biti gnojna.

Kao što je već spomenuto, medicina ne uključuje pleuritis kao samostalnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati ​​na bolest pluća ili druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Po prirodi razvoja ovog patološkog stanja i citološkoj analizi pleuralne tekućine, zajedno s drugim studijama, liječnik je u stanju utvrditi prisutnost osnovne bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere, ali sama upala pluća zahtijeva liječenje. Štoviše, u aktivnoj fazi, on je u stanju doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva odvojenom respiratornom bolešću.

Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine, oslobađaju:

• gnojni pleuritis;
• serozna upala pluća;
• sero-gnojni pleuritis.

Gnojni oblik je najopasniji, jer ga prati opijenost cijelog organizma i, u nedostatku pravilnog liječenja, ugrožava život pacijenta.

Pleuritis može biti i:

• akutni ili kronični;
• teška ili umjerena;
• utječu na oba dijela prsa ili se manifestiraju samo na jednoj strani;
• razvoj često izaziva infekciju, u kojem se slučaju naziva zaraznom.

Popis neinfektivnih uzroka plućne plućne bolesti je širok:

• bolesti vezivnog tkiva;
• vaskulitis;
• plućna embolija;
• ozljede prsnog koša;
• alergije;
• onkologija.

U potonjem slučaju možemo govoriti ne samo o raku pluća, već io tumorima želuca, dojki, jajnika, gušterače, melanoma itd. Kada limfni čvorovi prsnog koša prodru u limfne čvorove prsnog koša, listovi pleure postaju propusniji. Tekućina prodire u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, koji snižava tlak u pleuralnoj šupljini, te stoga izaziva nakupljanje eksudata.

U karcinomu pluća bez malih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovice slučajeva. Kod adenokarcinoma učestalost metastatskog pleuritisa doseže 47%. Kod karcinoma pločastih stanica pluća - 10%. Bronhiolarno-alveolarni rak dovodi do pleuralnog izljeva u ranom stadiju, u kojem slučaju pleuritis može biti jedini signal za prisutnost malignog tumora.

Ovisno o obliku, kliničke manifestacije upala pluća variraju. Međutim, u pravilu, odrediti upalu pluća nije teško. Mnogo je teže pronaći pravi uzrok koji je uzrokovao upalu pleure i pojavu pleuralnog izljeva.

Simptomi upale pluća

Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bolovi u prsima, pogotovo pri disanju, kašalj koji ne oslobađa, kratak dah, osjećaj suženja u prsima. Ovisno o prirodi upale pleure i lokalizaciji, ovi znakovi mogu biti očigledni ili gotovo odsutni. Kod suhog upala pluća pacijent osjeća bol u boku, koji se povećava kod kašljanja, disanje postaje teško, slabost, znojenje, ne isključuju se zimice. Temperatura ostaje normalna ili se blago povećava - ne više od 37 ° C.

S eksudativnim upala pluća, slabost i loš osjećaj su izraženiji. Tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, stisne pluća, sprječava njihovo izravnavanje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija receptora živaca u unutarnjim slojevima pleure (u samim plućima gotovo da i nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti se samo povećava nedostatak daha i težine u prsima. Koža postaje blijeda. Velika nakupina tekućine sprječava odljev krvi iz vene vrata, oni počinju izbočiti, što s vremenom postaje vidljivo. Pleuralni dio prsa ograničen je u kretanju.

U slučaju gnojnog upala pluća, svi gore navedeni znaci dodaju značajne temperaturne fluktuacije: do 39–40 ° u večernjim satima i 36,6–37 ° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog liječenja liječniku, jer je gnojni oblik pun ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza upala pluća odvija se u nekoliko faza:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta. Liječnik otkriva kliničke manifestacije, trajanje pojave i razinu dobrobiti bolesnika.
2. Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), udaraljke (udaranje specijalnim alatima za prisutnost tekućine), palpacija (palpacija za određivanje bolnih područja).
3. Rendgensko ispitivanje i CT. X-zrake mogu vizualizirati upalu pluća, procijeniti volumen tekućine, au nekim slučajevima otkriti metastaze u pleuri i limfnim čvorovima. Kompjutorska tomografija pomaže preciznije utvrditi stopu prevalencije.
4. Test krvi Kada upalni proces u tijelu povećava ESR, broj leukocita ili limfocita. Ova je studija nužna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
5. Pleuralna punkcija. To je unos tekućine iz pleuralne šupljine za laboratorijska istraživanja. Postupak se provodi u slučaju kada ne postoji opasnost za život pacijenta. Ako se nakuplja previše tekućine, odmah se provodi pleurocenteza (torakocenteza) - uklanjanje eksudata kroz punkciju dugom iglom i električnim usisavanjem ili instaliranje lučkog sustava, što je poželjno rješenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tekućine šalje se na analizu.

Ako nakon svih koraka ostane nejasna slika, liječnik može naručiti video torakoskopiju. U prsni koš je umetnut toraskop - alat s video kamerom koji vam omogućuje da pregledate zahvaćena područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je uzeti fragment tumora za daljnja istraživanja. Nakon ovih manipulacija moguće je napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje.

Liječenje stanja

Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, s ciljem iskorjenjivanja bolesti koja ga je uzrokovala. Terapija samog upala pluća, u pravilu, je simptomatska, dizajnirana da ubrza apsorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i fluidnim "vrećicama", te ublaži stanje pacijenta. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Pri visokim temperaturama, pacijentu se propisuju antipiretici, a za bol propisuju se analgetici. Sve ove radnje omogućuju stabilizaciju stanja bolesnika, normaliziraju respiratornu funkciju i učinkovito provode terapiju osnovne bolesti.

Liječenje upale pluća u blagom obliku moguće je kod kuće, u kompleksu - samo u bolnici. Može uključivati ​​različite metode i tehnike.

1. Thoracentesis. To je postupak u kojem se akumulirana tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Dodijeliti u svim slučajevima izljev pleuritis u odsutnosti kontraindikacija. Torakocenteza se provodi s oprezom u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi, povišenog tlaka u plućnoj arteriji, opstruktivne plućne bolesti u teškom stadiju ili prisutnosti samo jednog funkcionalnog pluća. Za postupak primijenite lokalnu anesteziju. Igla je ubačena u pleuralnu šupljinu na stranu lopatice pod ultrazvučnom kontrolom i sakupljen je eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, pacijentu postaje lakše disati.
2. Često je potrebno ponoviti postupak, u tu svrhu razvijeni su moderni i potpuno sigurni sustavi intrapleuralnih portova koji osiguravaju stalan pristup pleuralnoj šupljini kako za evakuaciju eksudata, tako i za davanje lijekova, uključujući i kemoterapiju.
   To je sustav koji se sastoji od katetera, koji se ubrizgava u pleuralnu šupljinu, i komore od titana sa silikonskom membranom. Za ugradnju potrebna su samo dva sitna reza koja se kasnije ušive. Luka je postavljena u meko tkivo prsnog koša, ispod kože. Ubuduće to ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Manipulacija traje manje od sat vremena. Već sljedećeg dana nakon instalacije, pacijent može ići kući. Kada je potrebno ponovno evakuirati eksudat, dovoljno je probiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brz je, siguran i bezbolan. S iznenadnom potrebom i nedostatkom pristupa medicinskoj skrbi, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rođaci mogu samostalno osloboditi pacijentovu pleuralnu šupljinu iz tekućine kroz luku.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza. To je postupak kojim se umjetno stvaraju adhezije između listova pleure i razaranja pleuralne šupljine, tako da nema mjesta za nakupljanje tekućine. Postupak se obično propisuje za onkološke bolesnike s neučinkovitošću kemoterapije. Pleuralna šupljina ispunjena je posebnom tvari koja sprječava razvoj eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To može biti imunomodulatori (npr interleukine), kortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotopi i alkilacijski citostatika (derivati ​​oksazafosforinov i bis - - kloretilamin nitrozouree ili etilendiamina, spojevi platine, alkil sulfonati, triazine i tetrazini) koji ovisi isključivo o dotičnoj pojavnoj slučaju,
4. Ako gore navedene metode nisu uspjele, ukazuje se na uklanjanje pleure i ugradnju šanta. Nakon manevriranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u abdominalnu šupljinu. Međutim, ove metode klasificiraju se kao radikalne, sposobne uzrokovati ozbiljne komplikacije i stoga se na njih prisiliti posljednji put.
5. Tretman lijekovima. U slučaju kada je upala pluća infektivna u prirodi ili je komplicirana infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, izbor koji u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu biti:

• prirodni, sintetski, polu-sintetski i penicilini kombinaciji (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenitsillin "Sultasin" "Oksamp", "Amoksiklav" mezlocilin, azlocilin, metsillam);
• cefalosporine ("Mefoxin", "Ceftriakson", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-Bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicini ("rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), ali su nekompatibilni s penicilinima i cefalosporinima uz istovremenu terapiju;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, "Minoleksin");
• amfenikol ("Levomitsetin");
• druga sintetska antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalindioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za liječenje upale pleure propisani su i protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi (elektroforeza 5% -tne otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% -tne otopine kalcijevog klorida, 0,2% -tna otopina platyfillin-hidrotartrata, indometacina itd.) fiziološka otopina), diuretici ("furosemid"), elektroforeza lidaze (64 U svaka 3 dana, 10-15 postupaka tijekom liječenja). Može imenovati sredstva za širenje bronhija i srčanih glikozida koji pojačavaju kontrakciju miokarda ("Eufillin", "Korglikon"). Plućni upala pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon što se daje, edem i simptomi obično nestaju. Lijekovi se primjenjuju sustavno - injekcijom ili intraperalno pomoću ventila s membranskim sustavom.

Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu eliminirati upalu pluća u oko 60% bolesnika koji su osjetljivi na kemoterapijske lijekove.

Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno pod liječničkim nadzorom i primati terapiju održavanja. Nakon završetka tečaja potrebno je provesti pregled, a nakon nekoliko tjedana ponovno ga odrediti.

Prognoza bolesti

Pokrenuti oblici plućnog pleuritisa mogu imati ozbiljne komplikacije: pojavu pleuralnih adhezija, bronhopopleuralnih fistula, smanjenu cirkulaciju krvi zbog kompresije krvnih žila.

U procesu razvoja upale pluća pod pritiskom tekućine, arterije, vene i čak srce mogu se pomaknuti u suprotnom smjeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog tlaka i smanjenog protoka krvi u srcu. U tom smislu, prevencija plućne bolesti srca je središnji zadatak svih terapijskih intervencija za upalu pluća. Pri otkrivanju premještanja bolesniku je prikazana hitna pleurocenteza.

Opasna komplikacija je empijem - stvaranje “džepa” s gnojem, što u konačnici može dovesti do ožiljka u šupljini i konačnog blokiranja pluća. Proboj gnojnog eksudata u plućnom tkivu je fatalan. Konačno, upala pluća može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.

Prilikom dijagnosticiranja raka u bolesnika s rakom, posebna pozornost posvećuje se pleuritisu. Efuzija u pleuralnoj šupljini pogoršava tijek raka pluća, povećava slabost, daje dodatnu kratkoću daha, izaziva bol. Prilikom stiskanja posuda povrijeđena je ventilacija tkiva. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.

Posljedice bolesti i mogućnosti oporavka ovise o glavnoj dijagnozi. Kod pacijenata oboljelih od raka, tekućina u pleuralnoj šupljini obično se nakuplja u kasnim stadijima raka. Zbog toga je liječenje otežano, a prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako je tekućina iz pleuralne šupljine uklonjena na vrijeme i propisana adekvatna terapija, ne postoji opasnost za život pacijenta. Međutim, bolesnici trebaju redovito praćenje kako bi se dijagnosticirala relapsa u vrijeme kada se pojavi.