Staphylococcus, streptococcus, tonzile, limfni čvorovi

Kašalj

Staph infekcija bez detalja se ne događa. Postoje različiti stafilokoki, a svi se mogu naseliti na koži, sluznici i crijevima, bez izazivanja bolesti. Dakle, svi mi imamo mirno epidermalni stafilokok na koži.
Velika većina ljudi su zdravi prolazni ili trajni nosioci Staphylococcus aureus. Njegovo omiljeno stanište je prag nosa. Stafilokoki mogu uzrokovati bolesti, često gnojna svojstva.
Oko nas, proboj raznih koka, uključujući stafilokoke. Svi mi imamo stafilokok na koži, u crijevima, u ustima, na nosu i na nekim drugim mjestima kao dio zdravog nositelja. Neki stafilokoki uzrokuju bolest pod određenim okolnostima. Na primjer, krzno, karbunk, apsces, flegmon, sepsa, upala pluća itd.
Za liječenje 104 stafilokoka nije potrebno. I nema razloga.

Dijete ima zaraznu mononukleozu. Ova se bolest možda skriva pod upaljenim grlom.
simptomi:

  • povećanje površinskih skupina limfnih čvorova (ingvinalni, aksilarni, vratni, stražnji vratni, parotidni);
  • EBV (pozitivan na Epstein-Barr virus);
  • jetra i slezena se mogu povećati.
Povećanje (ne upala) limfnih čvorova ukazuje na imunološki odgovor tijela. Također je važno razlikovati upaljene i jednostavno povećane. Tijekom upale temperatura može porasti, a kada se dodirne, sami se limfni čvorovi pojavljuju vrlo veliki i natečeni (to se događa naglo). Proces povećanja često nije vidljiv. Upalni proces se nastavlja i nakon liječenja, ali povećani limfni čvorovi zadržavaju svoju veličinu. Češće, bez lijekova, gubimo, a limfni čvorovi "razgovaraju s nama" o tome. To se smatra normalnim za površinske skupine limfnih čvorova - submandibularni, preponski, vratni, aksilarni, stražnji vratni, parotidni. Njihova veličina može varirati od 0,5 cm do 1,5 cm u normalnim uvjetima. Vrlo je dobro ako su mekana i pokretna na dodir ("prevrću se" tijekom palpacije), a mogu i povrijediti. Limfni čvorovi će se dugo povećavati. Limfni čvorovi su obično uvećani tijekom i nakon bolesti.
Dakle, bolest je prilično duga, ponaša se u valovima. ALI prolazi bez liječenja.
preporuke:
  • test na jetri;
  • Ultrazvuk jetre i slezene;
  • odrediti potpunu krvnu sliku;
  • krv na EBV;
  • uzeti bris iz grla za streptokoku;
  • liječenje je simptomatsko: upaljeno grlo se može ukloniti, temperatura se može sniziti kada postoji, i tako dalje;
  • liječnika ili terapeuta.
  • Limfni čvorovi se mogu ostaviti na miru, to je glavni simptom vaše bolesti.

Izvrsni sadržaji:
  • kaljenje;
  • svježi zrak;
  • raspoloženje za dobre misli;
  • sportske aktivnosti:

Ja odgovaram na pitanja: 1) Da. VEB je krivac. Staphylococcus - često festeri.
2) Ne. Tretiranje nije potrebno.
3) Razlog nije u mirnim zajednicama bakterija. Stoga je oprez da se uhvati bakterija iz zraka nerealna. Baš kao i karantena - besmislena.
4) Maske su potrebne. Ali ako je imunitet jak, bit ćete zdravi! Sigurno!
I sada vas ukorite. Bez šale, ovo je ozbiljna izjava, ne dajte djeci više antibiotika.
• Imunitet će nevjerojatno patiti • Probavni trakt neće biti ostavljen da ga pogleda.
Sve moje preporuke su na vrhu. Odgovaram i na pitanja, uvjeravam vas: stafilokoki su nevini promatrači, a ne krivci.

Simptomi i liječenje Staphylococcus aureus u grlu

Staphylococcus aureus - predstavnik oportunističke flore. Stanuje u ljudskom tijelu gotovo od rođenja zbog visokog stupnja virulentnosti (sposobnost zaraze potencijalnog nosioca).

Definira se kao pyogenic (pyogenic) gram-pozitivan mikrobiolog aerobnog tipa (kisik je potreban za vitalnu aktivnost). Prevalencija patogene strukture je široka: kao što pokazuju medicinske statistike, gotovo svi ili oko 98% ljudi u populaciji je zaraženo.

Staphylococcus aureus se lako prenosi s osobe na osobu. Nalazi se u okolišu, na kućnim predmetima, na prehrambenim proizvodima, u sluzničnom izlučivanju ljudskog tijela itd.

Naziv organizma dobio je zbog sličnosti s grozdom (staphyle znači hrpa). Bakterija ima sferični oblik i nema sposobnost kretanja. Ne pružaju se organele za transport.

Unatoč nedostatku sposobnosti za kretanje, to je iznimno opasan organizam, koji izaziva razne bolesti otorinolaringološkog, plućnog i drugog profila.

O opasnostima oštećenja grla stafilokoka

Grlo osobe, kao i cjelovitost orofarinksa, suočeno je sa stafilokokom (zašto je to opisano u nastavku). Opisana patogena struktura je zarazna, izazivajući bolesti opasne za život i zdravlje, kao što su upale grla (tonzilitis), faringitis, laringitis.

U slučaju prijenosa prema dolje, moguća su složenija oštećenja tijela, uključujući donji respiratorni trakt (pneumonija, bronhitis).

Opasnosti ovog susjedstva su višestruke:

  • Prvo, mikroorganizam je otporan na većinu antiseptičkih pripravaka. Slično je i zbog stvaranja velikih konglomerata svoje vrste. Kada je izložen lijeku, zahvaća se samo gornji sloj koka, a niži ostaju netaknuti i nastavljaju s aktivnom replikacijom (reprodukcijom).
  • Staphylococcus proizvodi endotoksine. Uz opsežne lezije grla, to dovodi do trovanja. Ako su bakterije u latentnoj, uspavanoj fazi, vjerojatnost razvoja gastritisa, refluksnog ezofagitisa i čira na želucu je visoka (nema potrebe za pogreškom, gastritis nije uvijek izazvan hilicobacter pylori).
  • Konačno, mikroorganizam sintetizira lipazu i penicilinazu. To su posebne enzimske tvari. Prvi pomaže rastopiti kožu i sluznicu, prodrijeti dublje i dublje u anatomske strukture, a druga tvar čini Staphylococcus aureus u grlu neosjetljivim na peniciline i neka druga antibakterijska sredstva.

Sve to čini takvu naizgled beznačajnu bakteriju ozbiljnim protivnikom. Liječenje stafilokoka u grlu moguće je samo pod nadzorom stručnjaka, ali to nije dovoljno.

Potrebno je stalno pratiti laboratorijske parametre (kompletna krvna slika, bakteriološka analiza sluzokože ždrijela i nosa).

Uzroci stafida kod ljudi

U pravilu govorimo o dvije skupine čimbenika. Prvi čimbenik je prodiranje patogena u tijelo.

S obzirom na visoku virulentnost Staphylococcus aureus, prisutnost sredstva u grlu je gotovo zajamčena činjenica.

Drugi značajan čimbenik je smanjenje intenziteta imunološkog sustava i stjecanje imunodeficijencije (osim povezanosti tog termina s istim imenom, u ovom slučaju potrebna je široka interpretacija).

Zašto su obrane ljudskog tijela smanjene:

  • Uzimanje antibiotika. Osobito nekontrolirano. Uzimajući lijekove koji su toliko opasni za život i zdravlje, pacijent riskira odvajanje imunološkog sustava u korijenu s nejasnim izgledima za obnavljanje zaštitnih funkcija tijela. Fluorokinoloni i makrolidi su posebno opasni. To su pripreme "teške artiljerije". Imenovani su u ekstremnim slučajevima.
  • Upotreba hormonskih lijekova. U pravilu govorimo o predstavnicima slabijeg spola, koji piju oralne kontraceptive na bazi sintetskih nadomjestaka estrogena. Takvi se lijekovi uzimaju samo prema preporuci specijalista.
  • Stresne situacije, prekomjerna tjelovježba. Uzrokuje pretjeranu sintezu hormona nadbubrežne kore. Adrenalin, norepinefrin, kortizol. Kortikosteroidi inhibiraju proizvodnju T-limfocita i leukocita (imunološke stanice).
  • Avitaminoze, hipovitaminoze, potaknute nutritivnim čimbenicima. Nepravilna ili neadekvatna prehrana je čimbenik rizika za razvoj stafilokoka u nosu i grlu, kao i na koži kože.
  • Disbakterioza crijevnih struktura. To je neravnoteža crijevne flore, kada oportunistički i patogeni mikroorganizmi prevladavaju nad korisnim. To se najčešće javlja kod djece ili bolesnika. Patologije endokrinih sfera, kardiovaskularnog sustava itd.
  • Povijest zaraznih žarišta. Oni "privlače pozornost" na imunitet. Kao rezultat toga, obrambeni sustav ne može adekvatno reagirati na nadolazeću prijetnju.
  • Hipotermija.
  • Zlouporaba alkohola.
  • Korištenje citostatika u okviru kemoterapije za onkologiju.
  • Česte akutne respiratorne virusne infekcije.

Uzroci razvoja stafilokokne infekcije kod djece

  • Prerano rođenje djeteta.

Također utječe na rad njegovog imuniteta. Pri rođenju, kod djece s nedovoljnom tjelesnom težinom, zaštitni sustav praktički ne djeluje, što ih prisiljava da takve male pacijente stavi u "stakleničke" uvjete.

  • Kasna vezanost za mliječne žlijezde, u slučaju djeteta.

Kao što praksa pokazuje, mnoge bebe (gotovo četvrtina cjelokupne populacije na Zemlji) pate od nazofaringealnih bolesti. Gotovo uvijek ove bolesti izazivaju staphylococcus aureus.

Kasnije dojenje u tome igra važnu ulogu. Činjenica je da je majčino mlijeko potrebno za novorođenče od prvih dana života. Razlog tome je potreba za dobivanjem važnih imunostimulirajućih tvari. One su jedinstvene u svojoj vrsti u smislu koncentracije i kvalitete.

Budući da se majkama može savjetovati - što je prije moguće staviti dijete na dojku. To će povećati otpornost tjelesnih struktura na cjelokupnu patogenu i uvjetno patogenu floru.

Ako dijete ne prima majčino mlijeko, njegov imunitet nastaje nekoliko puta sporije (podaci iz europskih studija). To je nepovoljan scenarij stvaranja dječjeg tijela.

Međutim, umjetne smjese su jednostavne za pripremu, dostupne, što ih čini navodno vrijednom zamjenom za prirodno mlijeko. Nije. Svakako treba izbjegavati umjetno hranjenje.

Popis čimbenika koji smanjuju imunitet je nepotpun. Može se nastaviti dalje.

Kako infekcija ulazi u tijelo?

Način transporta infektivnog agensa je različit. Postoje sljedeće metode prijenosa stafilokoka od osobe do osobe:

  • Put zrakom. Najčešće se pojavljuje. Riječ je o oslobađanju bakterija u okolinu pri disanju, kašljanju, kihanju. Dovoljno za neko vrijeme da razgovaraju sa zaraženom osobom kako bi postala novi nositelj infekcije.
  • Kontaktirajte ili se obratite kućnom prijevoznom putu. S fizičkim kontaktima ne-seksualne prirode. Rukovanje s daljnjim dodirom sluznice, posebno poljupci utječu na stanje grla. U nekim slučajevima, transport infektivnog agensa moguć je u kontaktu s kućanskim predmetima, igračkama.
  • Sljedeći put je seksualan. S jednostavnim genitalnim kontaktom, “uhvatiti” stafilokok nije tako jednostavno, ali s oralnim genitalnim kontaktom lakše je nego ikad. Stoga se praktičarima netradicionalnih seksualnih odnosa preporučuje da se zaštite.
  • Prijenosni put za prijenos infekcije pri interakciji sa zaraženom krvi (za transfuziju, na primjer).
  • Mogući perinatalni način prijenosa mikroorganizma. Drugim riječima, intrauterina infekcija. Staphylococcus, zbog svoje visoke virulentne sposobnosti može prodrijeti u placentnu barijeru, što nepovoljno utječe na stanje fetusa.
  • Generički put. Kada prolazi kroz zaraženi reproduktivni trakt majke (prirodna dostava).

Staphylococcus aureus u tijelu putuje s krvlju i limfnom tekućinom. Moguća putanja infekcije prema dolje ili uzlazno do grla i nazofarinksa.

Karakteristični simptomi

Tonzilitis (angina staphylococcal svojstava) uvijek počinje akutno.

Simptomi stapha u grlu su sljedeći:

  • Temperatura tijela raste do febrilnih oznaka, a još viša (39–40 stupnjeva, u iznimnim slučajevima, očitanja termometra su viša). Hipertermija je uzrokovana intenzivnom podjelom stafilokoka u tijelu.
  • Glavobolja, vrtoglavica, slabost, osjećaj "vatnost tijela", slabost - manifestacije opće intoksikacije. Zbog razvoja toksičnog oštećenja, kada mikroorganizmi proizvode višak štetnih tvari.
  • Hipreremija sluznice grla i grkljana. Drugim riječima, intenzivan dotok krvi u zahvaćeno područje. Uzrok je upala i pokušaj tijela da se na taj način riješi mikroorganizama.
  • Limfadenitis. Upala limfnih čvorova lokaliziranih u vratu. Takva bolest sama po sebi daje mnogo simptoma: bol, oticanje vrata, očigledno ispupčenje limfnog čvora. U ovom slučaju, za liječenje stafilokoka u grlu u izolaciji neće raditi.
  • Gnojni iscjedak iz grla. Tonzili postaju krhka struktura, mogu krvariti, ulcerirati. Na žlijezdama se pojavljuje karakterističan znak - bijeli cvat. Aktivna je eksudacija (sekrecija sluzi). Boja pražnjenja varira od bjelkasto žute do prljavo žute, pa čak i zelene.
  • Bolni sindrom intenzivne prirode. Nelagodnost je izrazito jaka, karakterizirana peckanjem, bolovima, pulsirajućim osjećajima. Ozračiti (dati) ušima, čeljustima, vratu.
  • Groznica. Osjećaj zimice koja je prelazila tijelo.
  • Ortostatski napadi (zatamnjenje u očima kada se oštro podižu).
  • Osjećaj nedostatka zraka zbog edema ždrijela. Moguća je gušenje. Ovo je opasna komplikacija. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

To su glavni i najčešći simptomi. Faringitis se razvija samo u 5% kliničkih situacija. Kako praksa pokazuje, simptomi su identični, osim što su mogući poremećaji glasa, osjećaj upale grla i jak kašalj.

Ako izostanak refleksa kašlja nije prisutan, to znači da je zahvaćen samo gornji dišni sustav. Prognoza je povoljna.

Ako su donji dišni organi uključeni u patološki proces, prognoza je znatno lošija. Liječenje stafilokoknih lezija u odraslih, a osobito djece, zahtijevat će hospitalizaciju.

Što treba ispitati?

Dijagnostiku stafilokoka u tugi provode specijalisti za otorinolaringologiju (liječnici ORL). Potrebna je vizualna procjena stanja nazofarinksa instrumentalnim metodama, ali su laboratorijske procedure od najveće važnosti.

  • Opći test krvi. U većini slučajeva nije informativan. Međutim, on pokazuje upalni proces s pomakom leukocitne formule prema gore, povećanje brzine taloženja eritrocita.
  • Sjetva biološkog materijala na hranjivim medijima. Uvijek postavljen. Omogućuje vam da razvijete jasan terapeutski model i odredite osjetljivost flore na antibiotike.
  • Serološki testovi (koagulaza test i drugi). Moguće je razlikovati Staphylococcus aureus od Streptococcusa i drugih mikroorganizama piogenog roda.
  • Potrebno je uzeti bris iz ždrijela kako bi se procijenila količina patogene flore.

U kompleksu ovih studija dovoljna je dijagnoza.

Stopa Staphylococcus aureus u odraslih

Staphylococcus se odnosi na uvjetno patogenu floru, jer postoji prosječni pokazatelj norme njegove koncentracije u grlu. Određuje se brojem 10 u 3 stupnja - 10 u 4 stupnja COE / ml. U iznimno rijetkim slučajevima moguće je odsustvo patogene flore u nazofarinksu.

Metode liječenja infekcije stafilokokom

Liječenje stafilokoka u nosu i grlu provodi se u sustavu. Zahtijeva uporabu lijekova u nekoliko skupina:

  • Antiseptici. Prvo primijenite. Pomognite uništiti patogene u grlu. Imenovan klorheksidin, miramistin, klorofilip, heksoral. To su ekvivalentni lijekovi.
  • Anti-upalni nesteroidni izvor. Pomoć u suočavanju s upalnim procesom. Prikazana su sredstva kao što su ketoprofen, Nise, Ibuprofen.
  • Antibakterijski lijekovi. Imenovan strogo nakon proučavanja osjetljivosti flore, kao i serološke analize, koja omogućuje identificiranje vrste patogena i njegove agresivnosti. U pravilu se upotrebljavaju pripravci otporni na djelovanje enzima stafilokoka iz skupina linkozamida i beta-laktama, rjeđe makrolidi. Nezavisni izbor antibiotika je zabranjen, jer je rizik od razvoja bakterije visok.
  • Stafilokokni bakteriofagi. Koriste se kao stimulansi za proizvodnju vlastitih antitijela protiv specifičnog patogena. Popis uključuje: stafilokokni antifagin, stafilokokni toksoid, sektaphag. Lijekovi su dostupni u obliku injekcija.
  • Antipiretici. Nije uvijek potrebno. U većini slučajeva njihova je uporaba nerazumna. Smanjiti temperaturu kada se termometar poveća na 38 stupnjeva i više.

Većina navedenih sredstava koristi se za ispiranje, gutanje, udisanje. Specifične nazive droga i oblik oslobađanja odabire samo liječnik.

Liječenje Staphylococcus aureus u grlu je složeno i složeno pitanje. Potreban je sustavan pristup, jedini način da se očekuje povoljan ishod terapije. Samoliječenje je strogo zabranjeno. Trebate se posavjetovati s liječnikom.

Stafilokoki: simptomi, uzroci, liječenje

Staphylococcus je bakterija čije stanice (sferični oblik) inficiraju različite organe, uključujući unutarnje organe, kao i srce. Ime Staphylococcus potječe od grčkog - "staphilè" što znači "grupa". To su bakterije koje su obojene i kombinirane jedna s drugom u svijetlo ljubičastoj boji.

Ako se osoba ne osjeća dobro, moguće je da su to simptomi stafilokoka. Oni mogu biti vrlo raznoliki. Sve ovisi o ozbiljnosti infekcije. Ona se manifestira ovisno o mjestu gdje se odvija proces bolesti, prisutnosti bakterijskog soja.

Uzroci i simptomi: kako nastaje stafilokokna infekcija

Da bi se razumjelo kako se pojavljuje stafilokoki, njegovi znakovi i što je to, potrebno je sve urediti. Infekcija je česta pojava zbog mikroba koji su stalno prisutni ne samo u okolišu, već iu našem tijelu.

Stafilokoki nas naseljavaju - 80-90% zdravih ljudi su nosioci sojeva.

Nalazi se na koži, sluznici (oralna sluznica, nosna sluznica, crijevna sluznica i genitalna sluznica) iu ušima.

Mikroorganizmi su posvuda bogati. Posebno uobičajeno u domaćim uvjetima. To može biti infekcija koja se izravno ili neizravno prenosi od bolesne osobe do zdrave osobe.

Upala zahvaća ljude bilo koje dobi. Najčešće se javlja kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kod novorođenčadi; kod osoba koje se podvrgavaju radioterapiji, kemoterapiji ili lijekovima.

Ozbiljan rizik od infekcije ove bolesti osobama s posebno teškim bolestima poput raka, dijabetesa i bolesti pluća.

Stoga je neophodno biti posebno oprezan i oprezan kada imate posla s bolesnom osobom, osobito s oslabljenim imunološkim sustavom, s nekim s kojim je do neke mjere iscrpljena.

Bakterije se mogu širiti zrakom, ali upala gotovo uvijek dolazi iz izravnog kontakta s otvorenim ranama ili tekućinama kroz zaraženi organizam.

Stafilokokni sojevi često ulaze u tijelo kroz upaljene folikule dlake ili lojne žlijezde, inače ulaze u kožu kroz opekline, posjekotine i ogrebotine, infekcije, ubode insekata ili rane.

Stafilokokna infekcija u krvi (bakterijeremija) razvija se kada sojevi lokalne infekcije prodiru u limfne čvorove i krvotok. Sve to može uzrokovati visoke temperature. Može izazvati udarce. U teškim slučajevima, dovesti do iznenadne smrti.

Vrste sojeva stafilokokne infekcije

Epidermalnog. Glavni uzrok je bakterijska infekcija kod pacijenta. U osnovi, onkološki oboljeli ljudi su pod utjecajem ovog soja, čiji je imunološki sustav oslabljen, kao i tijekom infekcije krvi, tijekom operacija. Bolest može podsjetiti na sebe godinu dana nakon operacije.

Drugi tip - saprofitni stafilokoki uzrokuje bolesti urogenitalnog sustava kod žena, primjerice uzrokujući cistitis. Bakterije su lokalizirane u uretri, utječući na nju.

Staphylococcal infekcije, uglavnom gnojni u većini slučajeva se događa kroz kožu u obliku izrasline, čirevi, saće, acne-kao crvene točke.

Staphylococcus aureus prati bol u uhu. Na koži glave postoje mrlje i gnojni oblici. Takve su manifestacije osobito rijetke kada do infekcije dođe zbog jednog bakterijskog soja. Lokalizacija može biti duboka - u dišnom sustavu, u kostima, u srcu.

Staphylococcus aureus (saprophyticus) čest je uzrok bolesti kod žena, uzročnika vaginitisa i cistitisa. Može uzrokovati infekciju mokraćnog sustava, ako je napor u gastrointestinalnom traktu.

Staphylococcus aureus postaje uzrok sljedećih bolesti:

  1. artritis;
  2. razvoj bakterija u krvi (bakterijeremija);
  3. pojava žarišta infekcije i gnoja pod kožom (karbunkula);
  4. upala tkiva koja se širi pod kožu, uzrokujući bol i oticanje (celulitis);
  5. upala ventila, zidovi srca (endokarditis), tkivo koje okružuje i štiti leđnu moždinu i mozak (meningitis);
  6. na koštanom tkivu i koštanoj srži (osteomijelitis);
  7. upala pluća.

U pratnji opasne zelene i izražene stafilokokne groznice, povraćanja, opijenosti tijela, opće slabosti, slabosti. Pojavljuje se u obliku lezija nazofarinksa, pluća.

Često lokaliziran - na razini središnjeg živčanog i mokraćnog sustava. U različitim situacijama, manifestacije bolesti mogu se otkriti ako je infekcija na razini epidermisa, kao što je slučaj s aknama, ili manjim lezijama na koži.

Simptomi infekcije Staph

Ako infekcija postane organska, tada znakovi bolesti mogu biti drugog tipa.

Kako se stafilokoki manifestiraju:

  1. uzavre oko usta;
  2. pustule (akne) na razini nosa, usana;
  3. prisutnost rana, suza u koži;
  4. gnoj u grlu;
  5. upale uha;
  6. otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuha, prepone s progresivnim edemom;
  7. piling na koži;
  8. pojavu crvenkastih, svrbežnih mrlja na licu;
  9. groznica i groznica;
  10. pneumoniju;
  11. apscesi u bubrezima i jetri;
  12. infekcija donjeg urinarnog trakta;
  13. gastrointestinalni problemi

Kada se pojave prvi znakovi, nije potrebno misliti da je bolest nastala nedavno. Često u takvim situacijama bolest je već bila, ali u neaktivnoj fazi. Bolest je u pravilu asimptomatska. Da biste izbjegli različite komplikacije, potrebno je što prije kontaktirati liječnika.

Komplikacije bolesti mogu biti vrlo različite. Također, sojevi mogu prodrijeti u procese cirkulacije krvi i doći do važnih organa kao što su jetra, bubrezi, srce i mozak.

Pravilna terapija ponekad može biti teška i teška. Često liječnici dijagnosticiraju Staphylococcus aureus kada su bakterije već prodrle u zdrave organe. Pacijent i njegova obitelj trebali bi znati - infekcija se može liječiti.

Samo 80% ljudi (registriranih posljednjih godina) osjetljivo je na određene antibiotike i terapiju.

Ozbiljan oblik infekcije staphom

Bolest poput stafilokoka može se pojaviti iznenada, simptomi se mogu manifestirati na sljedeći način:

  1. Izgled krunice ili pustula na koži. Punjenje gnojem ili upaljenom kožom danas je jedan od najčešćih znakova bolesti i prisutnost opasnog oblika infekcije. Pretpostavimo da imate ugriz komarca na ruci, a na prst - stafilokok. U tom slučaju, ako zagrebete ugriz, bakterije na vašem prstu mogu prodrijeti dalje u ranu i uzrokovati velike, crvene i bolne točke ispunjene gnojem. Pacijent može razviti osip ili plikove koji se često nazivaju impetigo.
  2. Trovanje hranom. Kada je hrana izložena stafilokoknoj infekciji, bakterije se razmnožavaju i oslobađaju toksine koji vas mogu pretvoriti u bolesnu osobu. Kao posljedica infekcije javljaju se sljedeći simptomi: povraćanje, proljev i bol u trbuhu. Ovi znakovi infekcije obično se pojavljuju unutar 6 sati. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da kuhanje ubija bakterije, ali ne i toksine koji vas čine bolesnima. Stoga je vrlo važno obrađivati ​​hranu, kao i povrće, voće ili meso čistim rukama.
  3. Temperatura se može pojaviti u bolnici. Na primjer, kada ste otišli na operaciju, staph bakterije mogu ući u krvotok. To može biti uzrokovano kontaminacijom krvi, poznatom kao "bacteremija", koja u početku može dovesti do povišene temperature i niskog krvnog tlaka. Čim u vašoj krvi postoje opasne bakterije, može se proširiti na srce, kosti i druge organe, pa čak i dovesti do smrti. To uključuje upalu pluća, kao i vrstu koštane infekcije zvanu osteomijelitis, koja dovodi do edema u području infekcije. Također opasni oblici sojeva uzrokuju infekcije srca. Simptomi se mogu manifestirati na različite načine: bol u mišićima i zglobovima, noćno znojenje, vrućica, bljedilo kože, mučnina i drugi simptomi. Vrlo je važno pravodobno se posavjetovati s liječnikom.
  4. Sindrom toksičnog šoka. Kao posljedica pojave stafilokoka, nakuplja se toksin. Oni pak mogu dovesti do određene vrste infekcije krvi. To može dovesti do iznenadne povišene temperature, povraćanja, proljeva, bolova u mišićima, osipa koji podsjeća na opekline na dlanovima i tabanima.
  5. Znaci opekotine kože - najčešće se javljaju kod novorođenčadi i druge djece mlađe od pet godina. Na koži počinje lokalizirana infekcija, temperatura raste, pojavljuje se neočekivano jarko crveni osip koji se širi s lica na druge dijelove tijela, nakon čega nastaju ljuske. Na mjestima infekcije nastaju veliki plikovi. Kada puknu - koža je više upaljena i izgleda kao da je izgorjela.

Dijagnoza, liječenje i prevencija bolesti

Nakon što osoba ima simptome. Na primjer, kao što su razne boils na koži, limfni čvorovi na pazuha, u preponama, bol, oticanje u područjima kože, morate konzultirati liječnika što je prije moguće.

Liječnici će odmah propisati krvne testove, koji će pokazati, u prisutnosti bolesti, neuobičajeno visoku koncentraciju bijelih krvnih stanica. Dijagnoza se može postaviti samo na temelju laboratorijske analize - krvi i urina.

Osim toga, može se propisati još jedan pregled kako bi se procijenila ozbiljnost bolesti. Na primjer, biopsija uboda (uklanjanje tkiva s iglom, zatim provjera pod mikroskopom) može se koristiti za procjenu inficiranih kostiju.

Većina zdravih ljudi koji su izloženi ovoj bolesti potpuno su obnovljeni u kratkom vremenu. U drugima se razvijaju ponovljene infekcije. Neki ozbiljno bolesni. U potonjem slučaju potrebna je dulja terapija i hitna skrb.

Površne stafilokokne infekcije mogu se izliječiti tretiranjem obloga koje se primjenjuju na zahvaćenom području dvadeset do trideset minuta tri ili četiri puta dnevno.

Teške ili ponavljajuće infekcije zahtijevaju dugotrajnije liječenje - od sedam do deset dana liječenja. Može se propisati i liječenje antibioticima.

U slučaju ozbiljnije infekcije, antibiotici se mogu dati intravenozno do šest tjedana. Sličan tretman koriste i liječnici kako bi liječili staph oko očiju ili na drugim dijelovima lica. Operacija može biti potrebna za uklanjanje apscesa koji se formiraju na unutarnjim organima.

Prevencija se provodi na sljedeći način: Liječnici i pacijenti uvijek moraju temeljito oprati ruke toplom vodom i sapunom nakon tretmana infekcije stafilije ili diranja otvorene rane ili gnoja.

Pus koji istječe na mjestu infekcije treba odmah ukloniti. Nakon toga, zahvaćeno područje treba očistiti antiseptičnim ili antibakterijskim sapunom. Da bi se spriječio prijenos infekcije s jednog dijela tijela na drugi, važno je tuširati se i češće prati.

Budući da se lako može zaraziti ovom podmuklom bolešću, ona se brzo prenosi s jednog člana obitelji na drugog, u svakodnevnom životu treba češće pratiti higijenu. Koristite odvojene ručnike, ručnike, posteljinu. Često perite predmete za osobnu higijenu i mijenjajte ih.

Liječnici i znanstvenici su sve više zabrinuti zbog stafilokokne infekcije zbog svoje otpornosti na antibiotike.

Prema medicinskim centrima diljem svijeta danas, ozbiljna kontrola nad ovom bolešću djeluje. Međutim, lokalne epidemije ove infekcije javljaju se svake godine.

Stoga je vrlo važno da svi ozbiljno shvate svoje zdravlje i dobrobit, da se pridržavaju mjera osobne higijene. Kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. U tom je slučaju važno kontaktirati iskusnog liječnika.

Staphylococcus aureus - liječenje, simptomi i fotografija

Staphylococcus aureus je vrlo česta i vrlo opasna uvjetno patogena bakterija koja može zaraziti bilo koju osobu bez obzira na spol ili dob. Ovi mikroorganizmi su široko rasprostranjeni u područjima gdje ima mnogo ljudi.

Izvor zaraze postaje zaražena odrasla osoba ili dijete. Patogeni mikroorganizmi aktiviraju se kod onih koji imaju naglo smanjenje imuniteta ili pogoršanje općeg stanja.

Jedan od najtežih vrsta stafilokoka smatra se zlatnim. Da postane uzrok raznih bolesti grla. A sa svojom pretjerano aktivnom reprodukcijom, osoba može dobiti i gnojnu grlobolju.

Unatoč činjenici da je sam mikroorganizam dovoljno istražen, stafilokokna infekcija koju uzrokuje ostaje jedna od najozbiljnijih bolesti u smislu liječenja. Ova zanimljiva činjenica je zbog velike varijabilnosti stafilokoka i njegove sposobnosti da brzo razvije otpornost na razne antibiotike (osobito kada bolesnik ne prati dozu, učestalost uzimanja lijeka i trajanje tečaja).

Staphylococcus aureus: što je to?

Staphylococcus aureus je bakterija koja nalikuje na izgled lopte. Bolest je vrlo česta. Prema podacima, 20% svjetske populacije već ima izravne stafilokokne nosače.

Nalazi se svugdje: na koži, u nosu, u crijevima, u grlu, pa čak i na genitalijama. Ta prevalencija utječe na broj bolesti koje mogu pratiti i uzrokovati bakterije.

Među glavnim razlozima koji doprinose razvoju stafilokokne infekcije nalaze se:

  1. Prisutnost kroničnih bolesti;
  2. Smanjen imunitet zbog stresa, nedostatka vitamina, antibiotika, pothranjenosti i lijekova koji suzbijaju imunitet;
  3. Interakcija s potencijalnim nositeljem infekcije (na primjer, angina, koja se prenosi kapljicama u zraku);
  4. Nepoštivanje sanitarnih standarda uz rezove, ogrebotine, otvorene rane na tijelu. Infekcija stafilokokne rane može dovesti do njenog gnojenja i na kraju dovesti do infekcije krvi;
  5. Upotreba neopranih plodova, povrća i drugih proizvoda zaraženih bakterijom.

Često, infekcija sa Staphylococcus aureus utječe na djecu. Faktori rizika u ovom slučaju su:

  1. Patološka trudnoća;
  2. Dugo bezvodno razdoblje u porodu;
  3. Priclampsija tijekom trudnoće;
  4. Hipotrofija novorođenčeta;
  5. Rođenje nedonoščeta;
  6. Nepoštivanje osobne higijene djeteta.

Najveći problem u suočavanju sa stafilokokom je da ima nevjerojatnu vitalnost. Ni hladno ni izravno sunčevo svjetlo, niti nedostatak vlage mogu utjecati na ovaj mikroorganizam. Čak i praktički osušena bakterija stafilokoka zadržava svoja svojstva.

Kako se prenosi Staphylococcus aureus

U većini slučajeva infekcija se javlja u zdravstvenim ustanovama. Staphylococcus aureus prenosi se kapljicama u zraku, kao i kroz hranu (kontaminirano meso, jaja, mliječni proizvodi, kolači, kolači) ili kućne predmete.

Infekcija ulazi u tijelo djeteta također mikrotraumama kože ili sluznice dišnog sustava. Nedonoščad i imunokompromitirana djeca su u najvećem riziku od infekcije. Tijekom poroda, kroz rane ili ogrebotine, kao i kroz majčino mlijeko, majka može zaraziti dijete. Ako bakterija uđe u tijelo majke kroz pukotine u bradavicama, to može dovesti do gnojnog mastitisa u njoj.

Staphylococcus aureus u djece i novorođenčadi

Jedan od toksina koje proizvodi Staphylococcus aureus - exfoliatin ima svojstvo da jako utječe na novorođenčad. Izlučeni otrov prodire u pore na koži i izaziva pojavu plikova izvana sličnih opekotinama i zbog toga se naziva oprani sindrom djeteta.

Ova bolest rijetko pogađa novorođenčad, jer su 6 mjeseci zaštićeni imunitetom dobivenim iz majčinog mlijeka, paralelno od kontakta djeteta s bakterijama, stvara se dodatni imunitet koji ga i dalje štiti. Kako bi se spriječile bolesti djeteta, potrebno je pažljivo pratiti njegovu higijenu i prehranu.

Zašto je ova bakterija opasna?

Kada je odbrana tijela oslabljena, infekcija se budi i uzrokuje razne bolesti, uključujući infekciju krvi ili sepsu. Visoka patogenost Staphylococcus aureus povezana je s tri faktora.

  1. Prvo, mikroorganizam je vrlo otporan na antiseptike i čimbenike okoline (može podnijeti vrenje 10 minuta, sušenje, zamrzavanje, etil alkohol, vodikov peroksid, osim "zelene vode").
  2. Drugo, Staphylococcus aureus proizvodi enzime penicilinaze i lidazu, što ga čini zaštićenim od gotovo svih antibiotika tipa penicilina i pomaže rastopiti kožu, uključujući žlijezde znojnice i prodrijeti duboko u tijelo.
  3. I treće, mikroorganizam proizvodi endotoksin, koji dovodi do trovanja hranom i sindroma opće intoksikacije tijela, sve do razvoja toksičnog šoka.

I, naravno, treba napomenuti da nema imuniteta na bolest, tako da se odrasla osoba ili dijete koje je uspjelo izliječiti Staphylococcus aureus ponovo zaraziti.

Simptomi Staphylococcus aureus

U djece i odraslih stafilokoki uzrokuje razne lezije - apscesi, sikoza, gidradenity, dermatitis, carbuncles, ekcemi, periostitisa, kriminalac, osteomijelitis, blcfaritis, folikulitis, zbroji, pioderme, upala pluća, meningitis, upala potrbušnice, kolecistitis, upala slijepog crijeva.

Razmislite o najčešćim bolestima koje Staphylococcus aureus može uzrokovati.

  1. Gastrointestinalni trakt. U roku od nekoliko sati nakon jedenja hrane, koja je zasađena stafilokokima, počinje razvoj toksikoze u hrani. Počelo je povremeno povraćanje, pojavila se mučnina i suha usta. Poremećeni proljev i bol u trbuhu.
  2. Kožne bolesti. Ovisno o području zahvaćenom stafilokokama, kožne bolesti se dijele na celulitis ili apscese, čireve ili karbunklere. Kuhanje karakterizira blago crvenilo, zbijanje i bolnost kože, a karbunkle je ozbiljnija bolest koja uključuje nekoliko folikula dlaka odjednom. Može biti popraćena temperaturom, slabošću, gubitkom snage.
  3. Upala pluća: najčešća kod djece, osobito kod male djece, također se dijagnosticira u oslabljenim osobama; karakterizirana kratkim razdobljem početne vrućice s naglim razvojem respiratornog zatajenja, mogu biti izraženi simptomi opstrukcije.
  4. Sluzav. Često se patogen nalazi u nazofarinksu i grlu. Ako se infekcija razvije, dolazi do upale u ušima, nosu i grlu. U teškim oblicima javljaju se otitis, sinusitis. Nije uvijek pustularna tajna na površinu. Nažalost, to otežava dijagnozu.
  5. Bakterijski endokarditis je jedna od komplikacija stafilokokne bakterijemije. Najčešće se razvijaju i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kao i među ovisnicima o drogama.
  6. Ritterova bolest ili sindrom oparenja kože je još jedna manifestacija stafilokokne infekcije koja se javlja uglavnom kod novorođenčadi i male djece. Po svojim manifestacijama, bolest može nalikovati grimiznoj groznici (sličan osip) ili erysipelas (središte crvene, upaljene kože s ujednačenim granicama) koja se javlja kod streptokoknih infekcija.
  7. Toksični šok je najteža bolest koja uzrokuje Staphylococcus aureus. Počinje iznenada i nastavlja se s temperaturom, vrtoglavicom i glavoboljom, niskim krvnim tlakom, lupanjem srca i povraćanjem. Osip u obliku mrlja pojavljuje se po cijelom tijelu ili na nekim mjestima. Tjedan dana kasnije dolazi do ljuštenja kože.

Kao što možete vidjeti, ovisno o području zahvaćenom Staphylococcus aureusom, simptomi kod djece i odraslih imaju temeljnu razliku. Oni su izravno povezani s mjestom uvođenja bakterije u organizam, stanjem pacijentovog imunološkog sustava i agresivnošću patogena. Odgovarajući način liječenja Staphylococcus aureus ovisit će o specifičnom mjestu infekcije.

Kako spriječiti infekciju

Držite se određenih preventivnih mjera kako biste izbjegli infekciju.

  1. Slijedite higijenska pravila, dobro operite ruke;
  2. Ne dirajte, ne češljajte rane, osip na koži;
  3. Ne koristite higijenske predmete drugih ljudi: britve, četke za kosu, ručnike itd.;
  4. Slijedite sva pravila toplinske obrade i skladištenja hrane.

Važno je napomenuti da su teški oblici stafilokokne infekcije rijetki i, u pravilu, kod djece sa slabim zdravljem, kongenitalnim bolestima i razvojnim nedostacima.

Liječenje Staphylococcus aureus u odraslih

Staphylococcus je neuobičajeno uporna bakterija. Kao što kažu, ne tone u vodu, ne gori u vatri. Vrlo otporan na ekološke čimbenike. Ne umire uvijek kada se koriste različite metode dezinfekcije: kuhanje, tretman kvarcom, uporaba antiseptika, dezinfekcija, autoklaviranje. To je složenost liječenja Staphylococcus aureus. Teško je pronaći antibakterijske lijekove koji bi utjecali na stafilokoke. Imunitet na ovu bakteriju se ne proizvodi, bolesti se mogu ponoviti.

Moguće je izliječiti Staphylococcus aureus, ali zbog činjenice da je ovaj mikroorganizam sposoban proizvesti otpornost na antibiotike, proces liječenja je ponekad kompliciran. Tijek propisanih antibiotika mora biti dovršen u potpunosti, jer ako pacijent ne završi tečaj, neće svi umrijeti Staphylococcus aureus (u crijevima ili u drugom organu), a kasnije će postati otporan na ovaj lijek.

Uz neučinkovitost ili nemogućnost provođenja antibakterijske terapije, pacijentima se propisuje stafilokokni bakteriofag, koji je zapravo bakterijski virus. Njegove su prednosti to što utječe samo na određene patogene mikroorganizme, bez oštećenja normalne mikroflore, nema kontraindikacija i nuspojava.

Najstrašniji neprijatelji stafilokoka su otopina briljantne zelene (obične Zelenke) i klorofila u obliku ulja ili alkohola. Zelenka se koristi za liječenje rana na koži. Chlorophyllipt propisuje liječnika za rehabilitaciju nazofarinksa i grla.

Staphylococcus aureus u crijevima: simptomi i liječenje

U većini slučajeva, razdoblje inkubacije nakon infekcije s bakterijom o kojoj je riječ nije više od jednog dana, tako da se prvi znakovi mogu pojaviti nakon samo 5-6 sati.

Staphylococcus aureus u crijevu ima sljedeće simptome:

  • probavne smetnje, izražene u tekućoj stolici, s nagonom na toalet su vrlo česte (do 10 puta dnevno), a konzistencija mase otpada je vodena s nečistoćama sluzi ili čak krvi;
  • rezanje intenzivnih bolova u epigastričnom području i donjem abdomenu;
  • mučnina, jako povraćanje;
  • primjetan osip od pelena;
  • povećanje tjelesne temperature na niske vrijednosti;
  • slabost tijela, umor.

"Borba" sa infekcijom stafilije usmjerena je na:

  • supresija aktivnosti patogena;
  • poboljšanje imuniteta;
  • stimuliranje metaboličkih procesa;
  • liječenje kroničnih bolesti koje slabe tijelo.

Izbor metode liječenja temelji se na rezultatima analize fecesa.

Staphylococcus aureus nazalni: simptomi i liječenje

Omiljeno stanište Staphylococcus aureus je nosna šupljina. Štoviše, može se naći u savršeno zdravim ljudima. Mnogi dugo su jednostavno nositelji patogenih bakterija.

  • crvenilo epitela sluznice koja oblaže nazofarinks;
  • atrofija mukoznog epitela nazofarinksa;
  • curenje nosa neosjetljivo na liječenje;
  • groznica;
  • opća intoksikacija;
  • pojavu pustularnih formacija na sluznici nosa.

Prisutnost stafilokokne infekcije često dovodi do razvoja sinusitisa, kroničnog rinitisa, frontalnog sinusitisa, kao i atrofije sluznice nosa. Liječenje stafilokoka u nosu nužno je u slučajevima kada bolest dovodi do upale i pojave sinusitisa, kroničnog ili akutnog rinitisa. Njegova aktivnost u tijelu posljedica je oslabljenog imuniteta.

Staphylococcus aureus u grlu: simptomi i liječenje

Prijevoz infekcije je obično asimptomatski. Kada su tjelesne obrane oslabljene, Staphylococcus aureus u grlu može izazvati simptome gnojnog tonzilitisa:

  • nagli porast tjelesne temperature;
  • jaka glavobolja;
  • slabost, gubitak apetita;
  • povećane tonzile, što rezultira nelagodom kod gutanja hrane, sluznice i hiperemije
  • gnojni plak;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Posebnost ovih bolesti u prisutnosti Staphylococcus aureus u grlu je gnojni iscjedak. Kao tretman za staphylococcus grlo, antibiotici se obično propisuju od strane stručnjaka kako bi se nosili s infekcijom što je prije moguće i kako bi se spriječila vjerojatnost recidiva barem u bliskoj budućnosti.

Prije liječenja stafilokoka u grlu potrebno je uzeti u obzir prisutnost individualne intolerancije na sastojke lijeka, tako da za svakog pacijenta treba odabrati poseban kompleks liječenja. Doziranje također određuje liječnik ovisno o tome i ovisi o starosnoj dobi i kategoriji težine.

Cervikalni limfadenitis

Najčešći uzroci otečenih limfnih čvorova su lokalne i diseminirane infekcije. Značajno povećanje (3 cm i više) i osjetljivost čvora, ispiranje kože iznad njega ukazuju na napredovanje limfadenitisa.

1. Etiologija ovisi o lokalizaciji infekcije.

a. Faringealni limfni čvorovi koji se nalaze oko ugla donje čeljusti zaraženi su mikroorganizmima koji nastanjuju ždrijelo.

b. Submandibularne limfne čvorove zahvaćaju infekcije usta i lica. U nedostatku ovih infekcija, unilateralno povećanje submandibularnih limfnih čvorova bez znakova aktivne upale pogoduje infekciji koju uzrokuju atipične mikobakterije.

u. Površne limfne čvorove zahvaćaju infekcije obližnje kože.

Bilateralni, izraženi porast limfnih čvorova vrata maternice javlja se kod infektivne mononukleoze, toksoplazmoze, sekundarnog sifilisa, infiltrativnih lezija i liječenja fenitoinom.

e. Ponavljajući limfadenitis može biti znak Hodgkinove bolesti ili imunodeficijencije.

2. Pregled i dijagnoza. Uzrok limfadenitisa utvrđuje se na temelju anamneze, proučavanja područja iz kojeg limfni tokovi ulaze u zahvaćene limfne čvorove, kao i pomoću laboratorijskih ispitivanja (kompletna krvna slika, brzi test za infektivnu mononukleozu, određivanje titra antistreptolizina O, VDRL reakcija).

a. Jednostavna i sigurna metoda dijagnostike - punkcija biopsije limfnog čvora. Dobiveni materijal je obojen bakterijama otpornim na Gram i kiselinu, te je također nanesen na različite medije da bi se dobile kulture aerobnih, anaerobnih bakterija i mikobakterija.

b. Iako je mycobacterium tuberculosis limfadenitis trenutno rijedak, prikazani su tuberkulinski testovi (Mantoux test). Uzorak je pozitivan ako promjer papule prelazi 15 mm. Ako je kožni test pozitivan, izvodi se rendgenska slika prsnog koša. Kod limfadenitisa uzrokovanog atipičnim mikobakterijama, promjer papule manji je od 15 mm.

u. Obdukcija ili biopsija limfnog čvora pokazana je fluktuacijom zahvaćenog čvora, kao i neučinkovitošću lijekova širokog spektra. Osim toga, ekscizijska biopsija je metoda izbora za liječenje limfadenitisa uzrokovanog atipičnim mikobakterijama.

Kod djece je cervikalni limfadenitis često uzrokovan tortikolisom.

3. Liječenje

a. Penicilini rezistentni na penicilinazu ili cefalosporine prve generacije propisuju se prije rezultata bakterioskopije i zasijavanja, jer su aktivni protiv najčešćih patogena - Staphylococcus aureus i Streptococcus skupine A. Ponekad s limfadenitisom, anaerobi usne šupljine su rijetko - Haemophilus influenzae tip B.

b. Streptokokni limfadenitis. U teškim slučajevima propisati benzilpenicilin IM ili IV. Parenteralna primjena se nastavlja sve dok akutna upala i groznica ne nestanu (obično traje 2 do 3 dana). Zatim prijeđite na peniciline za oralnu primjenu: benzilpenicilin, 50.000 IU / kg / dan, ili fenoksimetilpenicilin, 50 mg / kg / dan; tijek liječenja je 10 dana. Vrući oblozi i antipiretici su korisni.

u. Stafilokokni limfadenitis. Stafilokoki su često otporni na peniciline, pa koriste polusintetske peniciline otporne na penicilinaze ili cefalosporine prve generacije. U teškim slučajevima indicirana je hospitalizacija i IV primjena.

1) Režimi liječenja

a) U / u uvodu. Nafcilin, oksacilin ili meticilin (100-200 mg / kg / dan, doza se dijeli i daje svaka 4 sata) ili cefazolin (80 mg / kg / dan, doza se dijeli i daje svakih 8 sati).

b) gutanje. Dikloksacilin, 25 mg / kg / dan u 4 doze, ili cefaleksin, 25-50 mg / kg / dan u 4 doze.

2) Trajanje liječenja ovisi o njegovoj učinkovitosti i, u pravilu, ne prelazi 10-14 dana.

Tuberkuloza limfnog čvora. Antimikobakterijski lijekovi.

D. Limfadenitis uzrokovan atipičnim mikobakterijama. Najčešće liječenje nije potrebno. Atipične mikobakterije se ne prenose s osobe na osobu, pa bolesnici ne trebaju izolaciju.

1) Atipične mikobakterije obično su in vitro otporne na većinu antimikobakterijskih lijekova, stoga liječenje lijekovima nije indicirano.

2) S progresijom limfadenitisa i pogoršanjem stanja nužna je kirurška ekscizija zahvaćenih limfnih čvorova. Nakon operacije prepisati antimikobakterijske lijekove. Liječenje se zaustavlja kada se mikobakterije ne otkriju tijekom sjetve.

J. Gref (ur.) "Pedijatrija", Moskva, Praktika, 1997

objavljeno 27.04.2011 22:26
Ažurirano 21.3.2016
- Zarazne bolesti