Zašto se pojavljuju i što znači pečati u plućima?

Pečati u plućima otkriveni su primjenom suvremenih dijagnostičkih metoda, kao što je rendgensko snimanje, magnetska rezonancija.

Uzrok njihovog pojavljivanja su bolesti dišnog sustava, koje mogu imati drugačiju prirodu:

Drugi uzrok bolesti mogu biti stafilokoki, Pfeiferovi štapići (hemofilični) ili Koch (tuberkuloza). Kao posljedica njihovog utjecaja u određenom stadiju razvoja bolesti u plućima pojavljuju se pečati.

Također, ne zaboravite na tako ozbiljnu pošast našeg stoljeća, kao što se mijenja tkivo raka. Osim gore navedenog, strukturni integritet pluća može biti pogođen infekcijom sa sifilisom, plućnim infarktom ili štipanjem tkiva.

Stoga je važno ne samo proći pregled (jednom godišnje), nego i to s iskusnim stručnjakom koji sve ove bolesti može razlikovati u ranoj fazi.

Pulmonarni infarkt, tuberkuloza, sifilis ili upala pluća različitih etiologija - sve ove bolesti otkrivaju se rendgenskim snimanjem ili MRI. Međutim, nijedna od tih metoda istraživanja ne daje 100% točne rezultate.

Oni samo kažu da osoba s određenom vjerojatnošću može imati bolest. Potvrda se dobiva drugim vrstama liječničkih pregleda: uspoređivanjem testa krvi sa standardom, identificiranjem određenih biljega ili tijela, punkcije.

Zalijepite sliku i dodatne simptome

Liječnik vidi crno-bijelu sliku - ljudska pluća - na fotografiji ili nekoj drugoj slici. Za neupućenu osobu to neće ništa reći, ali stručnjak će moći prepoznati mnoge bolesti, čak i početni bronhitis.

Pečati su istaknuti promjenom boje tkiva na određenom mjestu. Na temelju intenziteta boje, veličine, lokacije i drugih podataka, postavlja se preliminarna dijagnoza.

Zato radiolog obično ne piše da postoji sumnja na upalu pluća, tuberkulozu. Konačna dijagnoza ovdje će biti test sputuma, a ne slika.

Ustvari, zbijanje u plućima je specifično područje tkiva u kojem su se dogodile destruktivne promjene. Samo tkivo ovog organa ima laganu strukturu u kojoj zrak cirkulira kad osoba diše. Pojava povećane gustoće upućuje na to da se tekućina nakupila u plućima ili se javlja druga negativna promjena.

Liječnik koji provodi prijem pacijenta, koji ima plombe u plućima, izrađuje detaljnu kliničku sliku razvoja bolesti i provodi temeljit pregled. Potonje uključuje ne samo vizualni pregled grla i usne šupljine, već i palpaciju tkiva, slušanje fonendoskopom. Najčešći uzrok negativnih promjena su virusi i bakterije, rjeđe - gljivične lezije.

Sada su sve češći slučajevi otkrivanja tuberkuloze i malignih neoplazmi. Razlozi za ovaj fenomen u društvu mogu se smatrati negativnim utjecajem na okoliš, kao i čestom nespremnošću ljudi da na vrijeme dođu liječniku, da se podvrgnu godišnjem pregledu.

Neki ljudi odbijaju pomoći ne zbog financijske nesolventnosti, već zato što jednostavno nemaju slobodnog vremena. Dijagnoza tuberkuloze nema socijalne granice.

Obično kada pečata u plućima postoje dodatni simptomi kao što su

Ako govorimo o tuberkulozi, morate dodati:

• povećano znojenje;
• kratak dah;
• umor.

Onkološka priroda bolesti može se manifestirati kao bolni sindrom. Korištenjem fonendoskopa možete odrediti upalu pluća, bronhitis, tuberkulozu.

Važno: radiografija može biti pogrešna, MRI ima točnost do 95%. Samo dublje studije krvi, tkiva i sputuma daju 100% ispravne rezultate.

Postavljanje dijagnoze

Jedna od najčešćih zabluda je da liječnik može napraviti dijagnozu na temelju rendgenskog snimanja, MR-a i slušanja pluća. L

Svaka bolest respiratornog trakta zahtijeva sveobuhvatnu studiju: isporuku određenih pacijenata i upotrebu instrumentalnih metoda.

Čak i ako je prisutna fokalna pneumonija jasno izražena na slici, to se potvrđuje pri slušanju fonendoskopa, a upalni proces obavlja se testom krvi, potrebno je proći sputum.

Sluz koju izlučuje tijekom bolesti sadrži patogen. Bez identifikacije njegove prirode, nemoguće je propisati adekvatno liječenje koje ne dovodi do pojave komplikacija.

Najistaknutiji primjer je upala pluća. Ova bolest najčešće je komplikacija gripe, ali se može razvijati samostalno. Obično virusi i bakterije postaju uzrok njegovog izgleda. Nažalost, otkrivanje samo njih ne može se ograničiti.

Kod osoba sa smanjenim imunitetom koje su HIV pozitivne, uzrok upale pluća su često gljivične lezije. Primanje uobičajenih i dobro utvrđenih antibiotika neće raditi u ovom slučaju. Umjesto toga, takvo liječenje može dovesti do činjenice da upala pluća prelazi u fazu kroničnih bolesti.

Budući da su pečati u plućima vidljiva manifestacija nakupljanja tekućine, moglo bi se pomisliti da se mogu pojaviti samo zbog povećanog izlučivanja sluzi. Ali nije. Postoji još jedna tvar koja daje isti učinak - krv. Neke sustavne bolesti mogu izazvati takav negativan učinak. Također može biti uzrok ozljeda različitih etiologija.

Postoje i drugi razlozi zbog kojih se nakuplja krv u plućnom tkivu, a jedan od najneugodnijih je parazitski učinak.

Znanost poznaje više od stotinu vrsta helminta koji mogu živjeti u ljudskom tijelu i zaraziti dišne ​​organe. Čak i okrugli crvi, čiji je uzgojni dio crijevni lumen, u određenim situacijama mogu migrirati kroz dišni sustav.

Dakle, u identificiranju pečata u plućima, u svakom slučaju, ne možete se uključiti u samo-liječenje, i svakako proći potpuni pregled. To će pomoći u određivanju točnog uzroka razvoja bolesti i propisati ispravno liječenje.

Pneumonija, nakon tretmana lijevo pečat

Povezana i preporučena pitanja

6 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

Pečat u plućima, što bi to moglo biti?

Mnogi pacijenti, nakon savjetovanja s liječnikom i dijagnostikom, čuju termine koji su im nerazumljivi. Medicinski stručnjak odmah će shvatiti što se događa, ali za nespremnu osobu to postaje težak zadatak. Često se morate suočiti sa situacijama u kojima se formira vrsta plombe u plućima. Što je to, kako objasniti patološko stanje i kako ga eliminirati - s takvim se pitanjima treba detaljno pozabaviti.

Uzroci i mehanizmi

Plućno tkivo se može kompaktirati u raznim slučajevima - s razvojem upalnog procesa, nakupljanjem eksudata ili transudata, taloženjem vezivnog tkiva, rastom tumora, smanjenjem alveolarne zračnosti, parazitskim invazijama, alergijskim reakcijama. Sindrom plućne infiltracije vrlo je raznolik i opsežan, tako da je popis stanja u kojima se pojavljuje prilično opsežan. Prije svega, vrijedi napomenuti sljedeće:

• Upala pluća.
• Tuberkuloza.
• Absces i gangrena.
• Srčani udar pluća.
• Atelektaza.
• Plućna fibroza.
• Fibrosing alveolitis
• Sarkoidoza i hemosideroza.
• Tumori (benigni i maligni).
• Gljivične infekcije (aktinomikoza, histoplazmoza).
• Parazitske bolesti (ehinokokoza, ascariasis).

Na pluća mogu utjecati izlaganje ionizirajućem zračenju, sustavne bolesti (eritematozni lupus, Goodpastureov sindrom, Wegenerova granulomatoza), leukemija, konstantno udisanje prašine (pneumokonioza), uporaba određenih lijekova (salicilati, nitrofurani, amiodaron). No, također treba imati na umu da se za infiltraciju mogu uzeti povećani intratorakalni limfni čvorovi, dijafragmalna hernija, pleuralne komisure, vaskularne patologije. Stoga svaki slučaj zahtijeva kvalitativnu diferencijalnu dijagnozu.

Uzroci plućnih tuljana su razne bolesti - infektivno-upalne, neoplastične, alergijske i druge. Točno podrijetlo pacijentove patologije će odrediti liječnik.

simptomi

Naravno, klinička slika određena je prirodom patologije. Lokalizacija i distribucija procesa, aktivnost upale, prisutnost komplikacija, reaktivnost organizma izuzetno su važni. No, postoje zajednički znakovi karakteristični za mnoge bolesti. S sindromom plućne infiltracije postoje brojni tipični simptomi. Pacijenti s ovim problemom često imaju sljedeće simptome:

• Teško disanje (kratak dah).
• Kašalj (suhi ili mokri).
• Izlučivanje sputuma (sluz, gnoj, krv).

Ako proces traje i pleuralni listovi, onda bol u prsima, koja se pogoršava inspiracijom i tijekom kašlja. Uz opsežne lezije, smanjuje se područje funkcioniranja plućnog tkiva, što dovodi do respiratornog zatajenja. Osim kratkog daha, manifestira se bljedilo i akrocijanoza (plavi vrhovi prstiju, usne), vrtoglavica, smanjenje mentalnog invaliditeta. Upalni proces, u pravilu, popraćen je vrućicom - od subfebrilnog do grozničavog. Znakovi opće intoksikacije također su stalno prisutni: slabost, slabost, gubitak apetita.

Na fizikalnom pregledu, plućna konsolidacija daje tipične simptome. Oboljela polovica prsnog koša može zaostajati u činu disanja, palpacija iznad zone infiltracije, povećanje tremora glasa, a udaranje je popraćeno tupim zvukom. Auskultacija u fokusu lezije određuje sljedeće značajke: disanje je oslabljeno i postaje bronhijalno, šištanje (suho ili mokro), čuje se kremit. No, takva slika je karakteristična za površinske procese, a patologija, smještena duboko u plućnom tkivu, obično ne daje očite fizičke znakove.

Dodatna dijagnostika

Ono što bi moglo biti uzrok plućne induracije, teško je reći iz jedne kliničke slike. Sumnjajući na ovaj problem kod pacijenta, liječnik će ga uputiti na dodatni pregled:

• Potpuna krvna slika (leukociti, crvene krvne stanice, trombociti, ESR).
• Biokemija krvi (pokazatelji akutne faze, proteinogram, tumorski biljezi).
• Analiza sputuma (mikroskopija, kultura, osjetljivost na antibiotike).
• Serološki testovi (antitijela na infekcije, paraziti i vlastita tkiva).
• Alergijski testovi (Mantoux i Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Rendgenski snimak prsnog koša (u frontalnim i lateralnim projekcijama).
• Tomografija (računska i magnetska rezonancija).
• Bronhoskopija (ako je potrebno s biopsijom).
• Funkcionalni testovi (spirometrija, vršna fluometrija).

Podaci o rendgenskim pregledima su vrlo indikativni. Plućnu infiltraciju karakterizira povećana gustoća zračenja tkiva, što znači da će na slici dobiti intenzivniju nijansu ("zatamnjenje"). Vrsta patoloških žarišta je različita: zaobljene sjene, segmentne ili lobarne, pojedinačne ili višestruke. U akutnoj upali imaju zamućene rubove, a kod kroničnih su više razgraničeni. Pulmonarno crtanje je često pojačano.

Kada se plućna infiltracija zakomplicira pleuritisom, u ovom slučaju se pokazuje punkcija s evakuacijom eksudata i njegovom daljnjom analizom. Kod kroničnih bolesti s respiratornim zatajenjem potrebno je napraviti kardiogram i ultrazvuk srca, kako bi se ispitao sastav plina u krvi. A sustavna patologija zahtijeva procjenu stanja drugih organa (bubrega, krvnih žila, jetre i slezene), jer se u njima također mogu uočiti promjene.

Dodatne metode mogu potvrditi infiltrativni proces u plućnom tkivu i ukazati na njegov uzrok. Često njihovi rezultati igraju ključnu ulogu u dijagnozi.

liječenje

Konsolidacija formirana u plućima bez sumnje zahtijeva terapijsku korekciju. Ali ipak, to nije kompleks simptoma koji se liječi, već patologija u cjelini. Stoga je popis aktivnosti određen osnovnom bolešću. U pravilu, na prvom mjestu su konzervativne metode, a osobito - lijekovi. Na temelju uzroka plućne infiltracije mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici.
• TB.
• Antifungalno.
• Glukokortikoidi.
• Antihistaminici.
• Antiparazitarna.
• Citostaticima.

Mucolytics i expectorants se koriste za poboljšanje iscjedak sputuma, teška intoksikacija zahtijeva infuzijske terapije, i groznica - antipiretici. U fazi rezolucije akutnog upalnog procesa prikazana je respiratorna gimnastika, fizioterapeutske vježbe i fizioterapija.

U nekim situacijama potrebna je radikalna intervencija. Kada tumori uklone patološki fokus daljnjom radioterapijom, kronični apscesi mogu se otvoriti i isušiti kroz bronhij ili otvorenu metodu. Atelektaza nastala uslijed gutanja stranih tijela u respiratorni trakt se tretira uklanjanjem, a područje pluća s dugotrajnom tuberkuloznom šupljinom koja se ne liječi se resecira.

Kondenzacija ili infiltracija u plućima je vrlo česta pojava. Ovaj sindrom karakterističan je za vrlo širok spektar respiratorne patologije. A kako biste utvrdili pravu prirodu kršenja, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu. Od njegovih rezultata ovisit će o tome kako liječiti ovo stanje.

Sindrom konsolidacije plućnog tkiva kod upale pluća

Pod zbijenim plućnim tkivom podrazumijeva se pojavljivanje u plućima raznih područja bezzračnoga i upalne i neupalne prirode. Kod upale pluća dolazi do gubitka zračnosti uslijed upale. Ovisno o veličini zahvaćenog dijela, zbijanje plućnog tkiva može biti fokalno (nekoliko lobula) i lobarno. U slučaju frakcijske (segmentalne) konsolidacije, karakteristične za lobarnu upalu pluća, cijeli lobi (segment) pluća je pod utjecajem upalnog procesa koji je u istoj fazi razvoja, što uzrokuje odgovarajuće simptome. Značajan dio pluća nije uključen u disanje, stoga se razvija akutna respiratorna insuficijencija koju karakterizira kratkoća daha, što odgovara opsegu lezije.

Predisponirajući čimbenici

Pušenje i alkoholizam doprinose razvoju kroničnog bronhitisa i emfizema, koji predisponiraju bolest upale pluća i njezin prijelaz u kronični oblik. Isti učinak ima prašnjavost i sadržaj plina u radnim prostorijama, nacrt na radnom mjestu. Djetinjstvo ospice, hripavac, kronični bronhitis i prehlade mogu stvoriti uvjete za povećanu osjetljivost na upalu pluća, pojavu kronične upale pluća. Alergije na lijekove mogu uzrokovati pogoršanje tijeka osnovne bolesti, komplikacija i smrti.

Klinička slika

Kašalj je suh, rijedak, bezbolan, oskudan i teško ga je odvojiti; također može biti nepristojan, zvučan i lajati, osobito na početku bolesti s bronhitisom ili žarišnom upalom pluća; paroksizmalni kašalj postaje s aspiracijskom pneumonijom uslijed kontakta (aspiracije) stranog tijela u respiratornom traktu. Upalu pluća karakterizira suhi kašalj s povećanjem u večernjim satima. Na 2-3 dan bolesti, krvavi (zahrđali) sputum (u crvenom jetrenom stadiju) počinje kašljati, a zatim - sluzokožu sluznice (u sivoj jetrenoj fazi). Bolni kašalj u prsima uočava se kada upala pluća pređe na pleuru, postane tiha, "nježna". Za lobarnu upalu pluća karakterističan je hrđavi sputum. Iznenadni iscjedak sputuma gnojnog karaktera s "punim ustima" pomiješanim s krvlju i gnojnim mirisom tipičan je za komplikacije upale pluća - apscesija plućnog tkiva. Febrilni sindrom popraćen je kompleksom senzacija: opća slabost, slabost, bol u tijelu i zglobovima, glavobolja, nedostatak apetita, osjećaj vrućine, znojenje različite težine (od blagog znoja do "lijevanja", obilnog ("stisnutog donjeg rublja") znoja. Za lobarnu upalu pluća karakterističan je početak temperature od 39-40 ° C, a za fokalnu pneumoniju karakteristična je subfebrilna ili febrilna temperatura, a pojava boli u prsima kod upale pluća povezana je s upalom pleura (upala pluća). pletena disanjem, oštro se povećava kod kašljanja, stoji na zdravoj strani (zbog povećanog izlučivanja pleuralnih listova), pri čemu se dijafragmalna upala pluća može osjetiti u trbušnoj šupljini, simulirajući bolest organa trbušne šupljine. zatim mokri kašalj, postupno povećanje slabosti, znojenje, groznica treba pretpostaviti pridržavanje akutne respiratorne virusne bolesti bronhopneumonije. Nagli početak je karakterističan za lobarnu upalu pluća. Potrebno je razjasniti fazu bolesti (recesija, pogoršanje), kako se pacijent liječio i kakav je bio učinak liječenja. Potrebno je saznati od kada se pacijent nalazi na bolničkom popisu za privremenu nesposobnost, što se mora uzeti u obzir pri odlučivanju o smjeru ICH i VTEK. Ako je pacijent s trombozom donjih ekstremiteta ili male zdjelice prvi put imao oštru bol u grudima pri disanju, imao je kašalj i hemoptizu, a nakon 2-3 dana groznica, trebali bismo razmisliti o plućnoj emboliji ili infarktnoj upali pluća.

Objektivni podaci istraživanja

Na pregledu se često uočava prisutnost cijanoze i smanjena pokretljivost zahvaćene strane prsnog koša tijekom disanja. Stanje bolesnika s lobarnom upalom pluća može biti zadovoljavajuće, umjereno i teško. U bolesnika s žarišnom upalom pluća stanje je obično zadovoljavajuće ili umjereno ozbiljno, u iznimnim slučajevima može biti ozbiljno. Svjesnost u bolesnika s upalom pluća, svijest može biti jasna, zbunjena (stupor, stupor, koma, iluzije, halucinacije, agitacija), što ovisi o stupnju opijenosti. Identifikacija prisilnog položaja pomaže u prepoznavanju bolesti. Bolesnici s lobarnom upalom obično zauzimaju prisilno mjesto na zahvaćenoj strani. U tom su položaju ograničeni pokreti pleuralnih listova, što smanjuje bol u prsima i istovremeno poboljšava ventilaciju zdravih pluća. U iznimno rijetkim slučajevima, bolesnik s Croupous pneumonijom može doživjeti položaj "psa s pištoljem" (prisilan položaj s bačenom glavom i nogama savijenim prema želucu) zbog komplikacija pneumokoknog meningitisa. Pažnju treba obratiti na lice pacijenta s upalom pluća, koje ima karakterističan izgled: to je febrilno lice (Facies febrilis) s rumenilom na obrazima, obično na zahvaćenoj strani, oči su sjajne, usne se osuše. Na usnama i oko nosa nalaze se herpes u obliku mjehurića. Često je pacijent otkrio cijanozu. Kod bolesnika s fokalnom upalom pluća, hiperemije i cijanoze su blage, a ponekad i potpuno odsutne. Ponekad se kod bolesnika s teškom lobarnom upalom, zbog toksičnog oštećenja jetre, može opaziti subikretna bjeloočnica. Tijekom krize s lobarnom upalom može postojati obilan odjeljak znoja - takozvani kritični znoj. Izvan krize znojenje je beznačajno. Kod teške upale pluća može se pojaviti plavkasta boja kože; Ova boja je posljedica nakupljanja obnovljenog hemoglobina u tijelu zbog smanjene ventilacije pluća i izmjene plina. Ozbiljnost i prevalencija cijanoze u bolesnika s upalom pluća posljedica je prevalencije upalnog procesa u plućima i stupnja intoksikacije. Grudi tijekom pregleda mogu biti asimetrične zbog ispupčenja njegove polovice u slučaju komplikacija upale pluća s eksudativnim pleuritisom, dok se na zahvaćenoj strani uočava ispupčenje interkostalnih prostora. Respiratorni izlet prsnog koša na zahvaćenu stranu može zaostajati u usporedbi sa zdravom polovinom. Kada se javi upala pluća zbog tahipneje zbog velikih lezija pluća. Omjer disanja i pulsa (u zdravih 4: 1) se mijenja zbog značajnijeg povećanja disanja. U bolesnika s krupnom upalom pluća, koja nastavlja s pleuralnom reakcijom, praćena nakupljanjem upalne tekućine u pleuralnoj šupljini, tijekom pregleda moguće je otkriti nešto zaostajanja prsnog koša pri disanju u usporedbi sa zdravom stranom, protruzija zahvaćenog dijela prsa; tremor glasa i bronhofonija u tim slučajevima su dramatično oslabljeni zbog nakupljanja eksudata. Kod udaraljki se u zoni akumulacije tekućine otkrije tupi udarni zvuk. Kod auskultacije preko područja eksudata čuje se oštro oslabljeno disanje ili se uopće ne izvodi. Tijek takve upale pluća može dovesti do komplikacija iz više sustava. Na dijelu kardiovaskularnog sustava, intoksikacija se očituje tahikardijom i promjenom punjenja i napona pulsa zbog pada žilnog tonusa; tijekom krize puls postaje malen, pa čak i filamentaran s odgovarajućim smanjenjem krvnog tlaka. Veličina srca određena je palpacijom i udarcima. Mogu se promijeniti zbog oštećenja srčanog mišića. Miokarditis i miokardijalna distrofija karakterizira slabljenje I tona na vrhu; slabljenje lijeve klijetke i zastoj krvi u malom krugu očituje se naglašenim II tonom preko plućne arterije, njegovim cijepanjem ili cijepanjem. U teškim slučajevima može se pojaviti galopski ritam, sistolički šum funkcionalne prirode na vrhu srca. Pacijent s upalom pluća ima smanjenje apetita i zadržavanje stolice, često dolazi do nadutosti, osobito u teškim slučajevima. Jetra je često povećana, može se primijetiti žutica. U teškim slučajevima može se pojaviti slika glomerulonefritisa. Palpacija je određena prisutnošću boli i otpora prsnog koša, ispitivanjem glasa tremora. Kod bolesnika s lobarnom upalom dolazi do povećanja glasnog tremora na zahvaćenoj strani, ovisno o stadiju bolesti: najizraženiji vokalni tremor uočen je u II. Stadiju bolesti (stadij hepatizacije). U bolesnika s žarišnom upalom pluća, povećan tremor glasa može se uočiti u prisustvu velike lezije koja se nalazi na periferiji plućnog tkiva, kao iu prisutnosti konfluentne pneumonije. S malim fokusom na pluća, drhtanje glasa je malo pojačano ili može biti nepromijenjeno. Na početku procesa (u fazi plime i oseke), kada se dogodi edem i infiltracija plućnog tkiva, ali klina još uvijek zadržava lakoću, zvukom tupog bubnja određuje se udaranje nad njim. U visini pozornice (sam pečat), udarni zvuk postaje tup. U ovom trenutku, ovisno o procesu lokalizacije (gornji ili donji režanj), teško je odrediti gornju ili donju granicu pluća. Pokretljivost plućne margine se smanjuje. U fazi razlučivanja, kada se ponovno uspostavi resorpcija eksudata i prozračnost pluća, ponovno se otkriva tupi zvuk bubnja, koji se pretvara u bistro pluća dok se pacijent oporavlja. Topografska udaraljka pluća: granice plućnog zvuka mijenjaju se ovisno o lokalizaciji upalnog fokusa. Auskultacija u početnom razdoblju zahvaćenog režnja određuje vezikularno disanje i oslabljen crepitus zbog smanjenja elastične napetosti plućnog tkiva. U visini vrha, kada se formira jednolična zona zbijanja između velikog bronha i periferije pluća, čuje se bronhijalno disanje. Određena je pozitivna bronhofonija. Kako se eksudat otapa, bronhijalno disanje zamjenjuje oslabljeni vezikularni (koji, kada se oporavi, postaje vezikularan), čuju se krepitusi i vlažni fini mjehurići. Obratite pozornost na dodatnu buku: s fokalnom upalom pluća, čuje se glasno vlažno fino hripanje. Na kraju prve faze krupne upale pluća (plima), pojavljuje se crepitus zbog nakupljanja eksudata koji je dovoljan za raspadanje alveola. U fazi zatvaranja, ona nestaje i ponovno se pojavljuje u fazi rješavanja upale pluća.

dijagnostika

U slučaju frakcijskog zbijanja, najznačajniji simptomi su tupi udarni zvuk preko zahvaćenog područja, kao i pojačani tremor glasa, bronhijalno disanje i pozitivna bronhofonija. Fokalna zbijenost, najčešća u fokalnoj pneumoniji, karakterizirana je prisutnošću konglomerata konfluentnih žarišta (upala, pneumoskleroze) u plućima, između kojih ostaju područja normalne ili emfizemske plućne tkive. Stoga, čak i kada je oštećena lezija režnja ili segmenta pluća, uočena je slika koja se razlikuje od simptoma lobarije kod lobarne upale pluća. Dispneja, kao znak respiratornog zatajenja, pojavljuje se samo kada je lezija neispravna u cijelom plućnom režnju. Nema specifičnih pritužbi na ovaj sindrom. Pregled i palpacija, u pravilu, ne otkrivaju promjene. Kada se promatra drenaža režnja režnja (režnjeva) pluća, zaostala polovica zaostaje u disanju. Ako postoji dovoljno veliko (više od 4 cm promjera) brtva (konfluentna fokalna pneumonija), koja se nalazi blizu površine prsnog koša, otkriva se tupi (ili tupi) udarni zvuk preko zahvaćenog područja. Podaci o topografskoj udarnoj zavisnosti ovise o prevalenciji lezije te se s malom površinom zbijanja ne može promijeniti. Iznad zone žarišnog zbijanja čula se teško disanje (ponekad oslabljeno vezikularno) i zvučno vlažno fino hripanje. Tvrdo disanje u ovoj situaciji nastaje kao rezultat vezikularnog prekrivanja, koje se čuje preko okolnog područja zbijanja s tkivom pluća, na bronhijalnom u samom ognjištu. Evidentni znaci sindroma žarišnih tuljana su tupost zvuka udaraljki i vlažni zvučni zvuk sitnih mjehurića na pozadini tvrdog disanja. Izuzetno je važno da, uz malu veličinu fokalne konsolidacije plućnog tkiva, jedini fizički znak ovog sindroma može biti zvučan, vlažan, fino hripanje.

Laboratorijske i instrumentalne studije

Plan ispitivanja za bolesnike s upalom pluća treba uključivati ​​kliničku analizu krvi, urina, sputuma, kulturu bakteriološkog sputuma o osjetljivosti flore na antibiotike, biokemijske pretrage krvi na ukupne proteine, elektroforezu serumskih proteina, fibrinogen, bilirubin; Rendgenski pregled prsnih organa - rendgenski snimak prsnog koša, rendgensko snimanje pluća u 2 projekcije, EKG, istraživanje funkcije vanjskog disanja, u nekim slučajevima, prema indikacijama, osigurana je pleuralna punkcija. Test krvi: upala pluća u leukocitnoj formuli karakterizirana je neutrofilnom leukocitozom s pomakom u lijevo, eozinopenijom, ESR ubrzanjem. U analizi mokraće može se otkriti bjelančevina, čiji je izgled pokazatelj ozbiljnosti trovanja. Prisutnost leukocita ili eritrocita u sedimentu urina ukazuje na oštećenje bubrega - pielonefritis ili glomerulonefritis. Kada je lobarna upala pluća stadij I, sputum ima blago crvenkastu nijansu, u crvenom hepatizacijskom stupnju ima zahrđalu boju, količina je rijetka. Mikroskopski pregled pokazuje izmijenjene crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, fibrinske filamente i diplocoke. Pojava elastičnih vlakana ukazuje na gnojenje u plućima. Bakteriološka sjetva sputuma omogućuje vam odabir uzročnika bolesti, što omogućuje preciznije odabiranje etiotropnog liječenja. U vezi s promjenama osjetljivosti bakterija na antibiotike, ovo se istraživanje mora ponoviti tijekom bolesti. Biokemijsko ispitivanje krvi otkriva promjene u proteinogramu bolesnika s upalom pluća: smanjenje razine ukupnog proteina plazme, značajno povećanje sadržaja fibrinogena i smanjenje omjera albumin-globulin. Kod komplikacija jetre (toksični hepatitis) može se uočiti povećanje sadržaja serumskih transaminaza, bilirubina. Rendgenoskopija i radiografija prsnog koša s malom žarišnom upalom pluća otkriva neoštro fokalno zatamnjenje, a kada se konfluentno, mrlja; izrazito širenje korijena pluća. Kada se lobarna upala pluća otkrije oštećenje lobara. Zatamnjenje zahvaćenog područja: u tim slučajevima detektira se zaokruženo prosvjetljenje s vodoravnom razinom. Pričvršćivanje eksudativnog pleuritisa stvara intenzivno jednoliko zatamnjenje s njegovom gornjom kosom razinom. EKG može pokazivati ​​znakove preopterećenja desnog srca, koje postupno nestaju kako nestanu upalne pojave. U prisustvu teške upale pluća sa simptomima intoksikacije na EKG-u, može se detektirati smanjenje ST intervala zbog toksičnog djelovanja na miokard, ekstrasistole, atrijsku fibrilaciju, poremećenu provodljivost i promjenu T-vala. smanjenje kapaciteta pluća, kapacitet pluća (VC), ovisno o učestalosti upalnog procesa. Radioizotopni pregled pluća otkriva značajno oštećenje mikrocirkulacije u području upale.

Zapečati u plućima što može biti i kako se liječi

Mnogi pacijenti, nakon savjetovanja s liječnikom i dijagnostikom, čuju termine koji su im nerazumljivi. Medicinski stručnjak odmah će shvatiti što se događa, ali za nespremnu osobu to postaje težak zadatak. Često se morate suočiti sa situacijama u kojima se formira vrsta plombe u plućima. Što je to, kako objasniti patološko stanje i kako ga eliminirati - s takvim se pitanjima treba detaljno pozabaviti.

Uzroci i mehanizmi

Plućno tkivo se može kompaktirati u raznim slučajevima - s razvojem upalnog procesa, nakupljanjem eksudata ili transudata, taloženjem vezivnog tkiva, rastom tumora, smanjenjem alveolarne zračnosti, parazitskim invazijama, alergijskim reakcijama. Sindrom plućne infiltracije vrlo je raznolik i opsežan, tako da je popis stanja u kojima se pojavljuje prilično opsežan. Prije svega, vrijedi napomenuti sljedeće:

• Upala pluća.
• Tuberkuloza.
• Absces i gangrena.
• Srčani udar pluća.
• Atelektaza.
• Plućna fibroza.
• Fibrosing alveolitis
• Sarkoidoza i hemosideroza.
• Tumori (benigni i maligni).
• Gljivične infekcije (aktinomikoza, histoplazmoza).
• Parazitske bolesti (ehinokokoza, ascariasis).

Na pluća mogu utjecati izlaganje ionizirajućem zračenju, sustavne bolesti (eritematozni lupus, Goodpastureov sindrom, Wegenerova granulomatoza), leukemija, konstantno udisanje prašine (pneumokonioza), uporaba određenih lijekova (salicilati, nitrofurani, amiodaron). No, također treba imati na umu da se za infiltraciju mogu uzeti povećani intratorakalni limfni čvorovi, dijafragmalna hernija, pleuralne komisure, vaskularne patologije. Stoga svaki slučaj zahtijeva kvalitativnu diferencijalnu dijagnozu.

Uzroci plućnih tuljana su razne bolesti - infektivno-upalne, neoplastične, alergijske i druge. Točno podrijetlo pacijentove patologije će odrediti liječnik.

simptomi

Naravno, klinička slika određena je prirodom patologije. Lokalizacija i distribucija procesa, aktivnost upale, prisutnost komplikacija, reaktivnost organizma izuzetno su važni. No, postoje zajednički znakovi karakteristični za mnoge bolesti. S sindromom plućne infiltracije postoje brojni tipični simptomi. Pacijenti s ovim problemom često imaju sljedeće simptome:

• Teško disanje (kratak dah).
• Kašalj (suhi ili mokri).
• Izlučivanje sputuma (sluz, gnoj, krv).

Ako proces traje i pleuralni listovi, onda bol u prsima, koja se pogoršava inspiracijom i tijekom kašlja. Uz opsežne lezije, smanjuje se područje funkcioniranja plućnog tkiva, što dovodi do respiratornog zatajenja. Osim kratkog daha, manifestira se bljedilo i akrocijanoza (plavi vrhovi prstiju, usne), vrtoglavica, smanjenje mentalnog invaliditeta. Upalni proces, u pravilu, popraćen je vrućicom - od subfebrilnog do grozničavog. Znakovi opće intoksikacije također su stalno prisutni: slabost, slabost, gubitak apetita.

Na fizikalnom pregledu, plućna konsolidacija daje tipične simptome. Oboljela polovica prsnog koša može zaostajati u činu disanja, palpacija iznad zone infiltracije, povećanje tremora glasa, a udaranje je popraćeno tupim zvukom. Auskultacija u fokusu lezije određuje sljedeće značajke: disanje je oslabljeno i postaje bronhijalno, šištanje (suho ili mokro), čuje se kremit. No, takva slika je karakteristična za površinske procese, a patologija, smještena duboko u plućnom tkivu, obično ne daje očite fizičke znakove.

Dodatna dijagnostika

Ono što bi moglo biti uzrok plućne induracije, teško je reći iz jedne kliničke slike. Sumnjajući na ovaj problem kod pacijenta, liječnik će ga uputiti na dodatni pregled:

• Potpuna krvna slika (leukociti, crvene krvne stanice, trombociti, ESR).
• Biokemija krvi (pokazatelji akutne faze, proteinogram, tumorski biljezi).
• Analiza sputuma (mikroskopija, kultura, osjetljivost na antibiotike).
• Serološki testovi (antitijela na infekcije, paraziti i vlastita tkiva).
• Alergijski testovi (Mantoux i Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Rendgenski snimak prsnog koša (u frontalnim i lateralnim projekcijama).
• Tomografija (računska i magnetska rezonancija).
• Bronhoskopija (ako je potrebno s biopsijom).
• Funkcionalni testovi (spirometrija, vršna fluometrija).

Podaci o rendgenskim pregledima su vrlo indikativni. Plućnu infiltraciju karakterizira povećana gustoća zračenja tkiva, što znači da će na slici dobiti intenzivniju nijansu ("zatamnjenje"). Vrsta patoloških žarišta je različita: zaobljene sjene, segmentne ili lobarne, pojedinačne ili višestruke. U akutnoj upali imaju zamućene rubove, a kod kroničnih su više razgraničeni. Pulmonarno crtanje je često pojačano.

Kada se plućna infiltracija zakomplicira pleuritisom, u ovom slučaju se pokazuje punkcija s evakuacijom eksudata i njegovom daljnjom analizom. Kod kroničnih bolesti s respiratornim zatajenjem potrebno je napraviti kardiogram i ultrazvuk srca, kako bi se ispitao sastav plina u krvi. A sustavna patologija zahtijeva procjenu stanja drugih organa (bubrega, krvnih žila, jetre i slezene), jer se u njima također mogu uočiti promjene.

Dodatne metode mogu potvrditi infiltrativni proces u plućnom tkivu i ukazati na njegov uzrok. Često njihovi rezultati igraju ključnu ulogu u dijagnozi.

liječenje

Konsolidacija formirana u plućima bez sumnje zahtijeva terapijsku korekciju. Ali ipak, to nije kompleks simptoma koji se liječi, već patologija u cjelini. Stoga je popis aktivnosti određen osnovnom bolešću. U pravilu, na prvom mjestu su konzervativne metode, a osobito - lijekovi. Na temelju uzroka plućne infiltracije mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici.
• TB.
• Antifungalno.
• Glukokortikoidi.
• Antihistaminici.
• Antiparazitarna.
• Citostaticima.

Mucolytics i expectorants se koriste za poboljšanje iscjedak sputuma, teška intoksikacija zahtijeva infuzijske terapije, i groznica - antipiretici. U fazi rezolucije akutnog upalnog procesa prikazana je respiratorna gimnastika, fizioterapeutske vježbe i fizioterapija.

U nekim situacijama potrebna je radikalna intervencija. Kada tumori uklone patološki fokus daljnjom radioterapijom, kronični apscesi mogu se otvoriti i isušiti kroz bronhij ili otvorenu metodu. Atelektaza nastala uslijed gutanja stranih tijela u respiratorni trakt se tretira uklanjanjem, a područje pluća s dugotrajnom tuberkuloznom šupljinom koja se ne liječi se resecira.

Kondenzacija ili infiltracija u plućima je vrlo česta pojava. Ovaj sindrom karakterističan je za vrlo širok spektar respiratorne patologije. A kako biste utvrdili pravu prirodu kršenja, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu. Od njegovih rezultata ovisit će o tome kako liječiti ovo stanje.

Kompresija pluća je karakterističan simptom velikog broja bolesti organa dišnog sustava, koje karakterizira kontrakcija bilo kojeg područja pluća uslijed zbijanja u plućima zbog upalnog procesa. Kada dođe do upale, eksudat se oslobodi, bronhi se ukliješte ili se formiraju šupljine, koje se tijekom vremena pune sadržajima različite prirode.

Glavne manifestacije razvoja pečata u plućima su:

- kašalj, koji može biti različite prirode, na primjer, biti suh i neproduktivan ili praćen iskašljajem;

- otežano disanje i otežano disanje, otežano nakon fizičke aktivnosti;

- bolni osjećaji u prsima, postaju intenzivniji s inspiracijom;

- tup i tup zvuk u procesu pregleda prsnog koša dodirom;

- specifična buka u plućima, razlikovanje njihovog edema i upalnog procesa u plućnom tkivu, vlažne krošnje tijekom slušanja.

Konsolidacija u plućima može se razviti iz više razloga, među kojima su:

- upala pluća i pneumonija bakterijskog podrijetla;

- tuberkulozno oštećenje plućnog tkiva;

- bezbolni čvor zbog razvoja sifilisa;

- lezije plućnog tkiva gljivičnog porijekla;

- onkologija perifernog plućnog tkiva;

- metastaze tumora obližnjih tkiva i organa;

- štipanje bronha ili bilo kojeg područja plućnog tkiva;

Zbijanje u plućima - razvoj i klinička slika

U procesu pregleda i diferencijalne dijagnoze uspostavlja se povišena tjelesna temperatura. Temperatura se može blago povećati, ili toliko da pacijent ima groznicu.

U procesu pregleda može se otkriti herpes oko usana, koji ponekad utječe na nosnice. Poteškoće u disanju i otežano disanje mogu također varirati od blagog do manjeg do teškog i teškog. Prostor prsnog koša koji odgovara strani lezije obično zaostaje u procesu disanja. Kada se sondira, detektira se intenzivnija glasna vibracija u području iznad zbijenosti plućnog tkiva. To je zbog činjenice da je plućno tkivo, u kojem nema zraka, najbolji dirigent zvuka.

S razvojem pečata u plućima u bilo kojem području koje je okruženo zračnim mjehurićem, glasovne vibracije nisu zvučne, jer zrak
prigušuje zvuk. Ova manifestacija je uočena u svim vrstama zbijanja plućnog tkiva, osim kod fokalne pneumonije. Prilikom lupkanja preko pečata, otkriva se tup i tup zvuk, pogoršan udisanjem. Kada slušate prsa, mogu se čuti zvukovi i drugi zvukovi različite prirode. U slučaju kompresije plućnog režnja dolazi do bronhijalne buke, koja je obično oslabljena.

U različitim fazama razvoja bolesti mogu se čuti različiti bronhijalni zvukovi i vlažni hljebovi. Buke su posebno izražene tijekom odvajanja sputuma i njegovog iscjedka kroz usnu šupljinu. Istodobno se mogu pojaviti i suhi hljebovi.

Dijagnostika tijekom razvoja konsolidacije pluća uključuje metode istraživanja kao što su:

- potpuna krvna slika (OAK);

- druge dijagnostičke metode prema pulmologu.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

- računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT i MRI);

- endoskopsko ispitivanje stanja bronha;

- endoskopsko ispitivanje plućnog tkiva;

- Histološko ispitivanje uzorka plućnog tkiva i bronha.

Konsolidacija u plućima - simptom koji prati protok velikog broja patologija dišnog sustava. Kompaktiranje plućnog tkiva, zbog upalnog procesa u tijeku, izaziva kontrakciju različitih dijelova dišnog organa. Upala, u pravilu, karakterizira oslobađanje eksudata štipanjem bronha različitih veličina, formiranje šupljina ispunjenih tekućinom.

Uzroci nastanka pečata u plućima

Plućni tuljani mogu nastati pod djelovanjem različitih čimbenika, među kojima su najistaknutije sljedeća stanja:

• bakterijska pneumonija;
• oštećenje plućnog tkiva s bacilima tuberkuloze;
• sifilis se manifestira u obliku stvaranja bezbolnih čvorova;
• gljivična oštećenja pluća;
• edukacija o raku u tkivima pluća;
• manifestacija metastaza iz zahvaćenih organa u blizini;
• uzemljenje različitih dijelova pluća;
• infarkt pluća.

U nekim slučajevima, stvaranje pečata u plućima je posljedica izloženosti ionizirajućem zračenju, sistemskim bolestima, leukemiji, uporabi određenih skupina lijekova, rezultatu stalnog udisanja čestica prašine. Ponekad se plućni infiltrat pomiješa s povećanim limfnim čvorovima koji se nalaze u predjelu prsnog koša, dijafragmatskom hernijom, pleuralnim adhezijama i patologijama vaskularnog sustava.

Rendgenska konsolidacija pluća

Profesionalni liječnik na crno-bijeloj fotografiji snimljenoj radiografijom može prepoznati različite patologije. Plućni pečati su različita promjena boje sjena u određenom dijelu tijela. Na temelju intenziteta bojenja, položaja, dimenzijskih svojstava tkiva, postavlja se preliminarna dijagnoza.

Područje tkiva pluća u kojem su se dogodile promjene koje su uništile normalnu strukturu organa je pečat. Tkivo dišnog organa ima strukturu koja potiče cirkulaciju zraka tijekom disanja. Pojava plućne infiltracije signalizira nakupljanje tekućine i razvoj patoloških stanja.

Brtve u plućima u većini slučajeva praćene su kašljem i povišenom tjelesnom temperaturom. Ako govorimo o bolestima onkološke prirode, onda je bolno stanje popraćeno bolom u grudima. U slučaju razvoja tuberkuloze u bolesnika, osim plućne infiltracije, pojavljuje se i brz zamor, kratak dah, prekomjerno znojenje.

Metoda rendgenskog pregleda u nekim slučajevima može napraviti pogreške. Za razliku od rendgenskih zraka, magnetska rezonancija ima točnost od 95% i ne isključuje mogućnost pogrešnih rezultata. Detaljne studije krvi i sputuma pomažu u najpreciznijoj dijagnozi.

Dodatne dijagnostičke metode

MRI za dijagnostiku zbijanja pluća

Neki pacijenti pogrešno pretpostavljaju da liječnik može postaviti dijagnozu na temelju slušanja i rezultata MR-a. Svaka patologija respiratornog trakta zahtijeva integrirani pristup studiji - uključivanje u dijagnostiku laboratorijskih testova i postupaka pomoću dodatne opreme.

U slučaju fokalne upale u tkivima pluća, otkrivene rendgenskim pregledom i slušanjem, kao i prisutnosti infekcije, utvrđene laboratorijskim metodama, potrebno je ispitati čestice ispljuvka pacijenta.

Sluz nastao raznim bolestima sadrži patogene mikroorganizme. Ako priroda patogena nije razjašnjena, onda je vjerojatnost pogrešne medicinske terapije visoka, što često dovodi do razvoja komplikacija.

Stoga je upala pluća u većini slučajeva komplikacija prenesene gripe. Uzrok bolesti je djelovanje bakterija. Kod osoba sa smanjenom imunološkom zaštitom, patologija pluća uzrokuje gljivice, čije uklanjanje uz pomoć antibakterijske terapije dovodi do kronične bolesti.

Plućna infiltracija, kao vidljiva nakupina tekućine, pojavljuje se zbog povećanog izlučivanja sluzi ili krvi, što je karakteristično za neke sistemske bolesti. Parazitski učinci na ljudsko tijelo u nekim se slučajevima manifestiraju pečatima u plućima.

Stoga, tijekom formiranja plućnog tkivnog pečata, u svrhu koja je najprikladnija za liječenje određenog pacijenta, potrebno je provesti istraživanje koje uključuje sljedeće postupke:

• potpuna krvna slika;
• endoskopsko ispitivanje bronha i pluća;
• histološki uzorak tkiva pluća.

Endoskopski pregled za dijagnostiku zbijanja

Terapijske metode

Za liječenje infiltracije plućnog tkiva koriste se sljedeći tretmani:

• konzervativna, uključujući uporabu lijekova i fizioterapeutskih postupaka;
• Kirurška.

Liječenje infiltracije plućnog tkiva

Prije toga, razvoj bolesti, koja nije opterećena stvaranjem gnojnih formacija, eliminira se medicinskom korekcijom.

Konzervativno liječenje

Na temelju prirode pečata u plućima, medicinski stručnjaci koriste sljedeće lijekove:

• antibiotike - eritromicin, amoksiklav, imipenem, levofloksacin;
• antifungalni - Diflucan, Orungal, Itrakon;
• antihistaminici - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
• anti-tuberkuloza - "pirazinamid", "etambutol", "rifabutin", "etionamid";
• citostatike - Etopozid, Paclitaxel, Gemcitabin;
• antiparazitik - Albendazol, Dental, Eskazol.

U svrhu poboljšanja iscjedka tekućine za sputum, za mokre rales Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret koriste se lijekovi Ambroxol, Bromhexin, karbocistein mukolitik i lijekovi za iskašljavanje. Ako je upala popraćena vrućicom, pacijentu su potrebni antipiretični lijekovi:

U razdoblju izumiranja akutne faze upalnog procesa plućnog tkiva pacijentu se preporuča izvođenje posebnih vježbi disanja. Fizioterapeutske tehnike, uključujući elektroforezu i lasersko ili ultraljubičasto zračenje, imaju izražen terapeutski učinak.

Operativna intervencija

U slučaju infiltracije uzrokovane tumorskim procesom tkiva, provodi se operacija za uklanjanje induracije nakon koje slijedi zračenje. U slučajevima nastanka apscesa vrši se disekcija i drenaža zahvaćenog područja. Ako je zbijanje nastalo uslijed ulaska stranog tijela, kirurg provodi brzu ekstrakciju čestice. U slučajevima tuberkulozne bolesti uklonjen je zahvaćeni dio plućnog tkiva.

Formiranje tuljana u plućima je uobičajeno, prateći razne bolesti dišnog sustava. Da biste saznali pravi uzrok infiltracije, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu, dopuštajući liječniku specijalistu da prepiše ispravan tijek liječenja.

Povezani videozapis: Smeđa insuracija pluća

Neke patologije dišnog sustava praćene su razvojem infiltracije. Taj se koncept naziva procesom impregnacije plućnog tkiva tekućinom i drugim komponentama. Na prvi pogled, fenomen je sličan edemima, iako je ovaj drugi karakteriziran akumulacijom samo biološkog materijala. Infiltraciju u pluća treba razmotriti detaljnije: što je to, njezini uzroci, načini kako je se riješiti.

Što je infiltracija

Da bi se postavila odgovarajuća dijagnoza, potrebno je napraviti niz pregleda.

• Klinički simptomi.
• Rezultati radiografije.
• Morfološke značajke.

Ako je izvedba kvalitativne dijagnostike nemoguća zbog bilo kakvih poteškoća, propisana je biopsija.

Prema medicinskoj statistici, infiltracija se obično razvija na pozadini upalnih procesa.

1. Leukocita.
2. Limfocita.
3. Eozinofilni.
4. Hemoragijski.

Ako je razlog infiltracije klijanje stanica raka, to znači da tumorski proces tome pridonosi. Organski srčani udar i leukemije također nisu praćeni upalom.

Ako se sumnja na infiltraciju, pacijent treba uzeti rendgensku snimku. Dobivena slika je prilično izraženo povećanje gustoće i volumena plućnog tkiva. Mogu se vidjeti različite zaobljene sjene ili središte ograničene veličine, ali s različitim rubovima.

video

Video - upala pluća

Uzroci patologije

Proces infiltracije javlja se kao posljedica određenih bolesti.

Nastaje zbog ulaska u dišni sustav patogenih mikroorganizama. To je vrlo akutno, često nakon što ste imali gripu ili ARVI. Patološki proces utječe na respiratorne dijelove organa. Bolest se manifestira jakim kašljem s iscjetkom izlučenog sekreta, kao i povećanjem tjelesne temperature. Ako se situacija pokrene, pacijent može osjetiti poteškoće u disanju, teče u respiratornu insuficijenciju.

• Tuberkulozni infiltrativni oblik.

Razvija se postupno, praćeno blagim kašljem i produljenom trajnom temperaturom (ne više od 37,5 ° C). Radiografija otkriva oštećenje gornjeg segmenta, kalcifikaciju, dostupnu stazu do korijena.

• Eozinofilna infiltracija uslijed smanjenog imuniteta.

U svojoj kliničkoj slici, proces je sličan pneumoniji. Postizanje brzog i značajnog poboljšanja moguće je uzimanjem glukokortikosteroida.

Rendgenska fotografija otkriva sjenu, ponekad s područjima propadanja. Vidljivi su i tumori i raširene metastaze. Ako su ove posljednje previše, pojavit će se više sjena. Kliničku sliku karakterizira produljeni kašalj sa slabim iscjedkom sputuma.

Kompakcija se javlja kao posljedica komplikacija. Razvija se unutar 3 dana od početka bolesti. Upalni proces je koncentriran s desne strane trbuha. Pacijent je zabrinut zbog bolova, groznice do 37,5 ° C.

Obrnuti proces - povećanje temperature do 390 ° C, zimica, gnojnica. Uklanjanje patologije moguće je samo uz pomoć operacije. Nakon anestezije, specijalist otvara samo gnojenje, održavajući proces crvenika. Nakon pola godine bit će potrebna još jedna operacija. Pacijent prima opću anesteziju i uklanja slijepo crijevo. Nakon tih manipulacija možemo govoriti o konačnom oporavku.

Sjena u rezultirajućoj slici prikazana je s prilično jasnim konturama. Put do korijena pluća je odsutan, a okolna tkiva imaju poznati izgled.

• Žarišna područja pneumokleroze.
• Gnojne patologije (gangrena, apsces, itd.).

U rijetkim slučajevima, infiltracija se događa na pozadini prethodne tromboembolije, sarkoidoze itd.

Znakovi patologije

Infiltracija u pluća obično nema izražene simptome.

• Kratkoća daha.
• Bol u disanju (ako je zahvaćena pleuralna membrana).
• Kašalj (sa ili bez sluzi).

Ako provedete temeljito objektivno ispitivanje, možete pronaći prevlast jedne polovice prsnog koša nad drugim u procesu disanja. Tijekom procesa slušanja otkrivaju se vlažni hljebovi i karakteristični hrskavi zvukovi.

Ovaj je simptom izravno povezan s veličinom infiltrata, njegovim položajem i uzrocima. Na primjer, ako je sustav bronhalne drenaže oslabljen, može se otkriti samo blago slabljenje respiratorne funkcije. Svi ostali klinički znakovi patologije nisu dijagnosticirani.

Uklanjanje infiltracije

Zapaljenska upalna priroda tretirana konzervativno. Osim protuupalnih tehnika koristi se i fizioterapija (lasersko zračenje, alkoholni oblozi). Svrha potonjeg - rehabilitacija žarišta infekcije, koji će pomoći da se zaustavi upala.

U slučaju gutanja, patologija se može kirurški eliminirati. Ako se ne pojave gnojne manifestacije (ili su one, ali u malim količinama), dovoljna je samo fizioterapija. Metode rješavaju pečate, uklanjaju nadutost, zaustavljaju bol.

Pojava bolesti

Nakon što je identificiran infiltrat u pluća pacijenta, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu mnogih patologija. Uzima u obzir dob bolesnika, obilježja tijeka bolesti i druge čimbenike.

upala pluća

Zarazna bolest uzrokovana raznim patogenim mikroflora. Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, naglog porasta tjelesne temperature, iscjedka sputuma, kašlja.

• Antibiotici.
• Antivirusni (ili antifungalni) lijekovi.

Mucolytics potiče temeljito iskašljavanje. Ako postoji intoksikacija, liječnik će propisati potrebne kapaljke. Antipiretici su primjenjivi za smanjenje temperature.

tuberkuloza

U pratnji pojave infiltrata u plućima, koji je upalne prirode. Infiltracija, kao sekundarna bolest, pojavljuje se u gotovo svim slučajevima respiratornih patologija. Infiltrativna tuberkuloza je vrlo opasna, što znači da liječenje treba započeti što je prije moguće.

Klinička slika bolesti donekle je slična upali pluća. Glavna razlika je manifestacija hemoptizije ili plućne hemoragije kod pacijenta.

Aktivnosti liječenja treba provoditi u specijaliziranom centru.

• Prihvaćanje lijekova protiv tuberkuloze.
• Upotreba glukokortikoida.
• Antioksidativna terapija

Ispravno odabran tretman uklanja znakove bolesti u roku od mjesec dana.

Eozinofilna infiltracija

Lefflerov sindrom je manifestacija alergijskih reakcija plućnog tkiva upalne prirode na različite podražaje. U krvi se povećava broj eozinofila. Njihova visoka razina također se nalazi u prolaznim infiltratima.

• Ličinke helminta koje migriraju kroz dišni sustav.
• Alergeni (pelud, spore gljivica, tvari povezane s opasnom proizvodnjom).
• Prihvaćanje određenih lijekova (Intala, Penicilin, itd.).
• Jedite određenu hranu (jaja, ribu, meso, plodove mora).

Osim toga, kao uzročnik bolesti ponekad djeluju i bakterije (streptokoke itd.).

Simptomatologija i eliminacija patologije

Često se detektiranje infiltrata u plućima događa nenamjerno, u procesu rendgenskog snimanja. To je zato što patologija ne smeta pacijentu.

• Lak kašalj.
• Blaga slabost, umor.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Neke manifestacije astme.
• Izlučivanje određene količine lučenja tijekom kašljanja.

Slušanje pluća ponekad omogućuje detektiranje vlažnog finog hripanja.

Rezultati bolesnikove pretrage krvi ukazuju na visoku eozinofiliju (do 70%). Također je moguće otkriti umjereno povećanje razine leukocita. Pojava u plućnim tuljcima popraćena je maksimalnom eozinofilijom.

Rendgensko ispitivanje može otkriti i pojedinačne infiltrate i neke njihove nakupine. Brtve imaju nejasne obrise. Često se otkrivanje infiltrata javlja subplearno u gornjim dijelovima tijela. Vrlo karakterističan simptom ove bolesti je sposobnost tuljana da se rastopi neko vrijeme nakon početka. Međutim, to se ne događa uvijek. Ako se infiltrati ne razriješe u roku od mjesec dana, potrebno je osigurati točnost dijagnoze.

Obratite pažnju: slučajevi u kojima se infiltrat razrješava na jednom području nisu rijetki, ali se zatim javljaju na drugom. Zbog tog svojstva, pečat se naziva i nepostojan.

Da biste uklonili sindrom, koristite antialergijske lijekove. Glukokortikoidi se ne preporučuju jer otežavaju uspostavu ispravne dijagnoze.

Infiltracija se može pojaviti na pozadini mnogih bolesti. Pravilno oslobađanje od bolesti temelji se na korištenju mjera za ublažavanje povezanih patologija.