tuberkuloza

Tuberkuloza je smrtonosna, bakterijska, infektivna bolest koja potječe od prodora patogena u organizam patogena, Kochovih štapića ili Mycobacterium tuberculosis. Karakterizira ga formiranje granuloma u oštećenim organima i stvaranje alergija na stanice. Najčešće se bolest dijagnosticira u kostima, plućima i zglobovima, u urogenitalnom sustavu i na koži. U bilo kojem od slučajeva tuberkuloze potrebna je hitna medicinska pomoć i terapija, jer s napredovanjem patologije dolazi do smrtnosti.

Uzročnik tuberkuloze.

Uzročnici tuberkuloze (Kochovi štapići ili Mycobacterium tuberculosis) su u prekomjernoj količini u okolišu i vrlo ih je teško uništiti. Oni ne umiru čak ni pod utjecajem mnogih modernih sredstava za dezinfekciju. Mikobakterija ima veliki broj vrsta. Neki od njih mogu se razviti i postojati samo u ljudskom tijelu, a neki dobro žive u pticama ili kravama.

Tuberkuloza je u latentnom obliku i aktivna. Samo u slučaju aktivnog oblika tuberkuloze, osoba je izvor infekcije. U latentnom obliku, bakterije nisu aktivne i ne prenose se drugim ljudima.

Oblici tuberkuloze.

Bolest se klasificira prema različitim principima, koji se temelje na glavnom obilježju razvoja tuberkuloze. Na primjer, ovdje je klasifikacija bolesti porazom Kochovog štapa.

Plućna tuberkuloza je jedna od najčešćih vrsta bolesti. Bolest nastaje i razvija se u ljudskim plućima. Takva visoka prevalencija povezana je s lakoćom prijenosa (kapljicama u zraku) patologije iz zaražene osobe u potpuno zdravu. Nakon oštećenja pluća, patogen je u stanju prodrijeti u druge organe, krećući se kroz tijelo zajedno s limfom, kao i krvlju.

Crijevna tuberkuloza - očituje se nepravilnim radom probavnog sustava. Štap se pojavljuje u ljudskom tijelu zajedno s hranom i utječe na mezenterij i intestinalni zid. Mliječni proizvodi su najčešće zaraženi. Simptomi i manifestacije tuberkuloze vrlo su slični raznim crijevnim bolestima, što otežava pravovremenu dijagnozu i, kao rezultat, vjerojatnost brzog oporavka.

Drugi uobičajeni oblik patologije je tuberkuloza zglobova i kostiju. Infekcija zahvaća tubularne kosti (uglavnom kukove i noge) i kralješke. U slučaju najmanje sumnje na tuberkulozu kosti, važno je pažljivo provjeriti cijelo tijelo. U pravilu, tuberkuloza će biti sekundarna, kao posljedica širenja bolesti iz drugog organa ili sustava. Najčešće je plućna tuberkuloza primarna, a taj se oblik već smatra komplikacijom.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava - patogen prodire i djeluje na mjehur, bubrege i uretre. Ako ne provodite pravovremenu terapiju, onda normalno funkcioniranje mokraćnog sustava. Organi se mogu deformirati i uzrokovati probleme s izlučivanjem urina.

Osim gore opisanih sustava i organa, Kochov štapić može oštetiti moždane ovojnice, jajovode, živce, testise, kožu i prostatu. Svaka manifestacija bolesti zahtijeva hitno liječenje liječniku i obveznu terapiju. Liječnik će propisati sveobuhvatnu studiju cijelog organizma kako bi se utvrdila žarišta infekcije i zahvaćeni organi za adekvatno liječenje.

Simptomi tuberkuloze.

Poraz Koch pluća štap čini više od polovice svih dijagnosticiranih slučajeva bolesti. Znakovi povezani s ovom vrstom patologije bit će karakteristični za većinu drugih vrsta.

Najkarakterističniji će biti sljedeći znakovi:

• Gubitak težine, blijeda koža i pogoršanje izgleda.

• Osjećaj slabosti, umora, značajno smanjenje radne sposobnosti.

• Suhi kašalj noću i ujutro. Postupno postaje vlažna i sluz počinje polijetati.

• Temperatura tijela može porasti na 38 stupnjeva. Svi znakovi bolesti izraženiji su navečer i noću. I temperatura se ne povećava previsoko. Sve to omogućuje razlikovanje tuberkuloze od drugih bolesti respiratornog trakta.

• Glavna manifestacija plućne tuberkuloze je prisutnost krvi u sputumu. U pravilu se hemoptiza pojavljuje nakon kašljanja. Količina oslobođene krvi je mala, ali opasnost od razvoja komplikacija u obliku plućnog krvarenja koja može uzrokovati smrt je opasna.

Infektivne lezije drugih organa karakteriziraju simptomi slični drugim bolestima. U stvari, ono što oni ukazuju, snagu da razumiju samo liječnika, a zatim nakon sveobuhvatne studije. Postoje mnoge opasne bolesti, i čim tijelo počne signalizirati smetnje u radu raznih bolova i neugodnih osjećaja, potrebno je ići liječniku. Samo iskusni stručnjak moći će identificirati bolest. Rezultat ovisi o pravovremenosti započetog liječenja i to se odnosi na većinu bolesti.

Liječenje tuberkuloze.

Prilikom otkrivanja tuberkuloze u početnoj fazi, gotovo uvijek je moguće izliječiti pacijenta. Tijek medikamentozne terapije je vrlo dug i sadrži nekoliko vrsta anti-TBC lijekova. Barem na pola godine važno je da pacijent s tuberkulozom koristi do pet različitih lijekova svaki dan. Izbor nekoliko lijekova odjednom je posljedica visoke mogućnosti preživljavanja Kochovih štapića, a uz pomoć raznih aktivnih tvari moguće ju je drugačije utjecati. Glavni lijekovi u liječenju tuberkuloze bit će pirazinamid, streptomicin, etambutol, rimfapicin, isoniazid i drugi.

Kao i kod liječenja većine bolesti, kompleksna terapija daje viši rezultat. Pacijentima s tuberkulozom propisuju se lijekovi koji podržavaju stanje imuniteta, vježbe disanja i razne fizioterapeutske postupke. Sve aktivnosti usmjerene su na jačanje tijela koje se bori s patogenom. Tuberkulozu treba liječiti liječnik za tuberkulozu, jer pogrešno odabrana terapija neće samo poraziti patogena, nego će dovesti do njezina daljnjeg širenja i negativnih posljedica. Važno je proći cjelokupni tijek liječenja, a ne prekinuti ako se simptomi poboljšaju. Danas su se pojavili oblici bolesti koji su otporni na većinu korištenih lijekova. Stoga je svake godine tuberkulozu sve teže izliječiti.

Prevencija tuberkuloze.

Temelj preventivnih mjera tuberkuloze je cijepljenje populacije, kao i pravovremeno obavljanje rendgenskih snimaka. Djeca trebaju pravovremeno provoditi testove za mantu. Redovnim rendgenskim pregledom možete otkriti tuberkulozu u ranoj fazi i nastaviti s terapijom. Što prije počne, veća je vjerojatnost izlječenja. Ljudi koji su prisiljeni stupiti u kontakt s bolesnom osobom češće moraju proći liječničke preglede. Dodatne preventivne mjere mogu se smatrati kompleksom društvenih čimbenika. Povećati razinu vitalne aktivnosti stanovništva, prevenciju raznih plućnih bolesti koje su povezane s profesionalnim aktivnostima, niz akcija za poboljšanje stanja okoliša, mjere za borbu protiv loših navika (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama), racionalnu i pravilnu prehranu i odbijanje brzog jela, povećanje broj spa objekata i njihova dostupnost. Ovdje je samo mali popis osnovnih mjera koje mogu poboljšati situaciju s takvom bolešću.

Uzročnici tuberkuloze.

Tuberculum- oklop. - tuberkuloza. Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju mikobakterije, a karakteriziraju je lezije pluća, probavnog trakta, kože, kostiju i urogenitalnog sustava.

Uzročnici tuberkuloze su roda Mycobacterium (myces- fungus), obitelj Mycobacteriaceae, dio Firmicutes. Općenito, tuberkuloza je uzrokovana s 3 tipa: Mycobacteriumtuberculosis je humani tip bacila, uzrokuje bolesti u 90% slučajeva, bacili tipa M. bovis-bacillus i M.africanum. Razlikuju se morfološkim, kulturnim, biokemijskim svojstvima i patogenošću.

Morfologija: M. tuberculosis - tanki dugi štapići, blago zakrivljeni, M. bovis kratki debeli, M. africanum - tanki dugi polimorfni štapići. Nemojte stvarati spore, flagele, kapsule.

Tinctorial svojstva: Gram "+", ali slikano s poteškoćama. Vrlo su otporni na kiseline, alkohole. alkalije, tako da se nazivaju otporni na kiseline, jer sadrže do 40% masti - to je vosak, mikolička, stearinska kiselina. Oni nisu obojeni jednostavnim metodama, pa su obojani posebnom metodom primjenom Ziehl-Nielsen metode (obojeni su crveno).

Kulturna svojstva: štapovi ljudskog tipa su obavezni aerobi, koji zahtijevaju hranjive medije, rastući na mediju s dodatkom bjelanjka i glicerina (medij Levenshtein-Iensev). U glicerinskoj juhi rastu u obliku labavog filma, a na gustim medijima daju žućkaste, bradavičaste kolonije u R-obliku, rastu polagano 2-3 tjedna. Virulentni sojevi M.tuberculosis, kada se uzgajaju na čašama u tekućem mediju, tvore kolonije u obliku "pletenica" i "snopova", jer imati faktor žice. Ostale dvije vrste rastu na jednostavnim medijima na temperaturi od 40-42 ° C. Biokemijska svojstva: razgrađuju nitrate, ureu, nikotinamide, antigensku strukturu: imaju veliki skup proteinskih i lipopolisaharidnih antigena uključenih u HRT i imaju zaštitnu aktivnost. Godine 1890. Koch je izolirao bjelančevinsku tvar iz bacila tuberkuloze, koja se nazivala tuberkulin. Ima svojstva alergena. Virulencija bacila tuberkuloze povezana je sa sadržajem mikolične kiseline i zove se faktor vrpce - faktor verulencije, otpornost: tuberkulozne šipke su stabilne u vanjskom okruženju, 10 dana ostaju u prašini, sputum je do 10 mjeseci. Nakon ključanja umrijeti nakon 5 minuta. Umiru pod djelovanjem aktivirane otopine kloramina i perklorne kiseline.

Epidemiologija bolesti. Tuberkuloza je čovječanstvu poznata od davnina. Ova kronična zarazna bolest je raširena. Prema WHO, oko 10 milijuna ljudi oboli od tuberkuloze. Umire oko 3 milijuna. Tuberkuloza je društvena bolest. Češće su bolesni ljudi koji žive u lošim uvjetima.

Izvor zaraze je bolesna osoba. Pacijenti s otvorenim oblikom tuberkuloze, koji emitiraju patogene u okoliš, predstavljaju opasnost od epidemije.

1) zračni - glavni put prijenosa;

2) kontakt i kućanstvo - rjeđe (zaražena jela).

Možete se zaraziti kroz hranu (mlijeko bolesnih krava) kroz posteljicu bolesne majke s progresivnim oblikom tuberkuloze.

Uglavnom, djeca, adolescenti, mladi su bolesni od tuberkuloze, a stariji ljudi ponekad obole.

Patogeneza i klinika. Kada su zaražene kapljicama u zraku, lakše padaju u desno pluća. Prodor mikobakterija u organizam ne znači obvezan razvoj bolesti, jer čovjek ima prirodnu otpornost na ovu infekciju. Najčešće se prvi susret s bacilom tuberkuloze završava sigurno. Oko 80% ljudi zaraženo je bacilima tuberkuloze, ali se ne razboli, većinom su mlađi od 20 godina. No, 5-15% zaraženih može postati bolesno, što se događa kada se smanje zaštitne sile mikroorganizma.

Najčešće se razvija plućna tuberkuloza. Na mjestu penetracije i razmnožavanja mikobakterija u plućima dolazi do eksudativne upale, nakon čega slijedi nekroza. Ovo upalno mjesto naziva se primarni tuberkulozni kompleks (primarni afekt ili Gongov ognjište). Nadalje, proces se proteže na pleuru, limfne žile, regionalne limfne čvorove (kazeozni limfadenitis). Razvoj primarnog kompleksa ovisi o stanju organizma, može se promatrati zacjeljivanje primarnog kompleksa ili njegovo napredovanje i kronični tijek. U nepovoljnim radnim i životnim uvjetima primarni fokus može se proširiti (generalizacija procesa) na druge organe (organe urogenitalnog sustava, kosti, zglobove, želudac, moždane membrane, oči) u kojima nastaju novi tuberkulozni žarišta koja su sklona propadanju. Tuberkuloza se javlja u različitim oblicima - od blagih do teških septičkih oblika.

Vrijeme inkubacije: 3-8 tjedana. Početni stadij bolesti karakterizira povećanje temperature do 37 ° C. znojenje, znojenje noću, pojavljuje se suhi kašalj, smanjuje se apetit, nastupi, kod značajnih oštećenja pluća javlja se hemoptiza (šupljine se formiraju u plućima) i plućna krvarenja. Ako se ne liječi, nastaje smrt. Kada se liječi, upalno područje u plućima može se potpuno otopiti ili se na tom mjestu formira tuberkulo natopljeno kalcijevim solima, u kojem tuberkulozne šape mogu postojati u živom stanju dugi niz godina pa čak i cijeli život. Takvi ljudi, s jedne strane, su imuni. S druge strane, takav fokus je izvor nove infekcije tuberkuloze. Bolesti kao što su gripa, ospice, šećerna bolest, ovisnost o drogama, alkoholizam, AIDS, kao i hipotermija, post, mentalne i fizičke traume mogu dovesti do aktiviranja starih žarišta i razvoja sekundarne tuberkuloze.

Imunitet kod tuberkuloze je nesterilan ili infektivan, tj. povezana je s prisutnošću živih mikobakterija u tijelu. Imunost na tuberkulozu je nestabilna i sačuvana je samo kada postoje mikobakterije u tijelu. Osnova tog imuniteta je hipersenzitivnost odgođenog tipa (HRT), u kojoj glavnu ulogu imaju T-limfociti sa specifičnom osjetljivošću na Mycobacterium tuberculosis, kao i makrofagi koji izvode fagocitozu. Fagocitoza je često nedovršena. Faktori humoralne zaštite (tj. Antitijela) relevantni su samo u novorođenčadi. Detekcija HHV koristi se u dijagnostici tuberkuloze.

Ispitivani materijal: ispljuvak, bronhijalna ispiranja, urin, cerebrospinalna tekućina Metode istraživanja: 1) Bakterioskopski razmazi se pripremaju i obojeni prema Tsil-Nielsenu; ova metoda je učinkovita samo pri visokim koncentracijama mikobakterija u ispitivanom materijalu; Da bi se povećala koncentracija, koriste se različite metode obogaćivanja: centrifugalna metoda, metoda flotacije, 2) bakteriološka: nasađivanje na medij Levenshtein-Jensen i izolacija čiste mikobakterijske kulture; Za ovu metodu potrebno je 3-4 tjedna, budući da mikobakterije rastu sporo; Kao ubrzana metoda, koristi se metoda Price - raste na slajdu u citratnoj plazmi: mikrokolonije rastu na staklu nakon 5-7 dana, boje se prema Ziehl-Nielsenu; ako su mikobakterije visoko virulentne (to jest, imaju faktor žica), kolonije imaju oblik "pletenice" ili "snopova"; 3) biološka - infekcija zamoraca, 4) alergijski kožni testovi Pirkea ili Mantouxa s tuberkulinom (RPD pročišćeni proteinski proizvod iz mikobakterije tuberkuloze) za otkrivanje GST: tuberkulin se primjenjuje intrakutalno, ako tijelo ima žive mikobakterije (kod pacijenta ili cijepljene osobe), mjesto injekcije tuberkulina nakon 48 sati razvija lokalnu upalnu reakciju (crvenilo, zbijanje); infiltracija (papule) mjeri se pomoću ravnila u mm; prosječna veličina infiltrata u osoba s post-cijepljenom alergijom (cijepljene osobe) je 7–9 mm, a kod osoba s postinfektivnim alergijama (zaražene stvarnim mikobakterijama) - 11–13 mm; postvakcinacijski testovi postupno slabe, ali post-infektivni - ne; osobe s negativnim uzorcima su neinficirane i moraju se cijepiti BCG cjepivom. Metoda ranog otkrivanja tuberkuloze je metoda fluorografije.

Liječenje. kemoterapija; Lijekovi prvog reda - izoniazid, 11. red - streptomicin. Također koristite lijekove koji stimuliraju prirodnu obranu tijela. Liječenje 6-8 mjeseci U prosjeku 1 godina.

Prevencija. Opća prevencija: rano otkrivanje bolesti (pravodobna fluorografija, registracija obitelji) i liječenje, ako je potrebno, liječnički pregled; provođenje sanitarnih i higijenskih mjera Specifična profilaksa: cijepljenje novorođenčadi živom BCG cjepivom (za 5-7 dana života). Ponovna vakcinacija se provodi u 5-7 godina do 30 godina (u 7, 1, 2, 7 godina, itd.). Cjepiva mikobakterija se ukorijenjuju u tijelu, stvarajući bezopasne žarišta i stvaraju nesterilni imunitet. Prije revakcinacije, provodi se Mantoux test. Ponovna vakcinacija provodi se samo za osobe s negativnom razgradnjom. Ako je nakon 5 - 7 godina tuberkulinski test pozitivan, to znači da se osoba zarazila "pravim" tuberkuloznim bacilima i ne mora se cijepiti s BCG. Cijepljenje 80% štiti ljude od bolesti. Ako se osoba zarazi, onda ima benignu tuberkulozu.

Uzročnik tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na popisu zemalja u kojima se većina ljudi razboli i umre od tuberkuloze svake godine.

Istodobno, u razvijenim zemljama svijeta ftiologija pripada terapeutskom pravcu i vrlo je teško pronaći usko fokusirane stručnjake koji bi liječili samo tuberkulozu.

Zašto se to događa? Koji je mikroorganizam uzročnik tuberkuloze? I zašto nema trajnog imuniteta od ove strašne bolesti i potrebno je nekoliko puta cijepiti?

Kako se zaštititi od ovih opasnih mikroba? O svemu ovome danas ćemo razgovarati.

Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu

Recimo nekoliko riječi o samoj bolesti. Tuberkuloza je bolest koja se smatra zaraznom.

Ona utječe na bolest ne samo čovjeka, nego i životinja. Ova bolest se uvijek klinički ostvaruje, ima genetsku predispoziciju i ovisi o čimbenicima okoline.

U pravilu, tuberkuloza utječe na pluća, ali mogu patiti i drugi organi i sustavi (limfni čvorovi, crijeva, kosti, bubrezi, reproduktivni organi, središnji živčani sustav itd.).

S razvojem bolesti pojavljuju se karakteristični granulomi, to su sitna zrna koja izgledaju kao tuberkule i kvržice.

U antici se tuberkuloza nazivala "potrošnja". I tek 1882. Heinrich Koch (njemački mikrobiolog) uspio je otkriti uzročnika bolesti i izvesti ga u medij u serumu.

Za svoje istraživanje 1905. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu. Koji drugi mikroorganizmi uzrokuju tuberkulozu?

Mikrobiologija je pronašla odgovor na to pitanje. Uzročnici tuberkuloze su specifične mikobakterije koje pripadaju skupini Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis i druge srodne vrste.

Ukupno, znanstvenik poznaje više od 150 vrsta takvih bakterija. Ovaj mikroorganizam se još uvijek naziva "Kochov štap" u čast poznatog njemačkog znanstvenika koji je otkrio ovu bakteriju u znanstvenom svijetu.

Kod ljudi tuberkuloza može biti uzrokovana jednom od tri vrste mikobakterija:

1. "Kohov štapić", na latinskom jeziku nazvan M. Tuberculósis. Ovaj mikroorganizam uzrokuje oko 92% svih slučajeva bolesti.
2. Biklične vrste, M. bovis. Ovaj patogen tuberkuloze nalazi se u 5% slučajeva.
3. Srednji tip, M. afrisnum, koji najčešće zahvaća Južnoafrikance i nalazi se u 3% slučajeva.

Vrlo rijetko se može zaraziti tuberkulozom iz mikobakterije ptičjeg ili mišjeg tipa, koja je vrlo rijetka i češća kod osoba inficiranih imunodeficijencijom.

Načini infekcije

Tuberkuloza se može zaraziti na različite načine:

1. Kapljice u zraku. Ova opcija je najčešća i pogađa oko 92% svih slučajeva.
2. Kroz kontaminiranu hranu (3-4%).
3. Od životinje do osobe (oko 3%.

Svi ostali slučajevi su vrlo rijetki. Mnogi od 150 poznatih tipova mikobakterija su sigurni za ljude, dok su drugi u suprotnom uvjetno patogeni.

Drugim riječima, oni izazivaju pojavu bolesti u određenim stanjima imunološkog sustava.

Na primjer, postoje takozvane ne-tuberkulozne mikobakterioze, koje uključuju gube. Ovo je strašna bolest. Ona također uključuje i čireve, infekcije kože i još mnogo toga.

Morfološka komponenta

Ako pogledate pod mikroskopom, mycobacterium tuberculosis izgleda kao ovalni štapić, blago zaobljen na kraju.

Međutim, postoje i zaobljeni i ovalni oblici. Sve vrste tuberkuloznih mikobakterija, bez iznimke, otporne su na kiseline, lužine i alkohol. Oni su fiksni i ne tvore kapsule i spore.

Znanstvenici su utvrdili sličnost Mycobacterium tuberculosis s gljivicama koje zrače. Zajedničko im je:

• spor razvoj na izbornim okruženjima;
• metoda uzgoja;
• polimorfizam;
• sposobnost da se u nekim slučajevima formiraju nitasti oblici slični gljivama aktinomiceta.

Upravo te sličnosti dovele su do toga da moderna medicina zamijeni ime bakterije Koch s Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizam se množi dijeljenjem.

To se događa unutar 24 sata. Ali oni su neranjivi u takvim slučajevima:

• sposobni se prilagoditi bilo kakvim lijekovima i imati genetsku memoriju koja se prenosi na „potomke“;
• ne bojte se pretilosti;
• otporan na većinu antiseptika;
• Osjećajte se sjajno u vlažnom okruženju, vodi.

Jednostavno rečeno, mikobakterije su vrlo opasni mikroorganizmi koji se mogu prilagoditi gotovo svim uvjetima okoliša.

Fiziološka osobitost bakterija je da su sposobni za sintezu gotovo svih organskih spojeva za njihovu vitalnu aktivnost iz bilo kojeg atoma.

Zato je bacil toliko otporan i opasan za ljudski život.

Biokemijske značajke

Razgovarajmo o bakterijskoj komponenti i staništu mikroorganizama. Mycobacterium tuberculosis je vrlo osjetljiv na izravnu sunčevu svjetlost.

Dakle, tijekom vrućeg vremena u sputumu, u kojem žive infekcije, mogu umrijeti unutar dva sata.

Osobito su osjetljivi na ultraljubičasto svjetlo. Također mikobakterije umiru pri zagrijavanju.

Na 60 stupnjeva i vlažnom okruženju, oni će umrijeti u roku od sat vremena, na 65 stupnjeva - na 15 minuta, na 80 stupnjeva - unutar 5 minuta.

Zanimljivo je da u svježem nekuhanom mlijeku takve bakterije mogu živjeti 10 dana, a na maslacu ili tvrdim sirevima nekoliko mjeseci. Takvi mikroorganizmi su otporniji na većinu sredstava za dezinfekciju.

Dakle, pet postotna otopina fenola s 10% lizola može uništiti bacile unutar 24 sata! Otopina formalina - nakon 12 sati.

Štap je otporan na smrzavanje. Može živjeti u kanalizaciji oko godinu dana, u gnojivu - do 10 godina. Čak iu potpuno osušenom stanju, može biti održiv 3 godine!

Ako se ne upuštate u najsloženije biokemijske procese koji se javljaju tijekom metabolizma mikobakterija, onda se može ukratko napomenuti: stanice bakterija tuberkuloze su vrlo fleksibilne, promjenjive i otporne na različite promjene u okolišu.

Pod određenim uvjetima mogu živjeti nekoliko godina, “čekati” na žrtvu! To je razlog zašto ponekad nije dovoljno samo biti cijepljen na vrijeme za ovu bolest.

Koju vrstu profilaktičke primjene protiv tuberkuloze?

Kako izbjeći kontakt s mikobakterijama?

Odmah treba napomenuti da je kod nas gotovo nemoguće ne susresti se s patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju tuberkulozu.

Zbog toga se bebe odmah nakon rođenja cijepe protiv tuberkuloze kako bi se smanjio rizik od kontakta s mikobakterijama.

Majčino mlijeko, pravodobno cijepljenje protiv tuberkuloze, godišnji Mantoux test za djecu - to nije uvijek dovoljno da spriječi infekciju. Koje su druge mjere potrebne?

Neobično je, ali se može smatrati da je tuberkuloza ili preventivne mjere usaditi djecu u sport, zdrav način života, pravilnu prehranu prema dobnim karakteristikama, otvrdnjavanje, prozračivanje prostora i mokro čišćenje na javnim mjestima i tako dalje.

To su glavni čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta i povećavaju mogućnost zaraze tuberkulozom:

• Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina u prehrani);
• prisutnost kroničnih bolesti kao što su alkoholizam, ovisnost o drogama, dijabetes i tako dalje;
• duševne ozljede;
• starosti i tako dalje.

Može se reći da tuberkuloza nije samo složena bolest, već i društveni fenomen, koji je zapravo pokazatelj koliko dobro živi stanovništvo pojedine zemlje, kako se organizira liječenje i prevencija bolesti.

Nemoguće je sa sigurnošću reći je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne, ako nema stalan kontakt s pacijentom.

Mnogo toga ovdje također ovisi o stanju imunološkog sustava, načinu života, tipu mikobakterija i prisutnosti okoliša u kojem će se mikroorganizam nalaziti.

Mnogi ljudi su nositelji infekcije godinama, a istovremeno se i sami ne razboljevaju. Oslabljenom tijelu ponekad je potreban samo jedan kontakt s bolesnom osobom da bi se zarazio.

Stoga pokušajte izbjeći kontakt sa zaraženim ljudima, voditi aktivan životni stil i često provjetravati sobu.

Uzročnik tuberkuloze

Tuberkuloza je opasna kronična zarazna bolest koja ubija milijune ljudi svake godine. Podmuklost bolesti sastoji se od gotovo asimptomatskog tijeka, razaranja različitih organa i unutarnjih sustava, praćenih formiranjem granuloma i degeneriranih žarišta.

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija, patogen koji je otkriven tek sredinom 19. stoljeća.

Naknadne studije otkrile su nekoliko vrsta infekcija, strukturu, karakteristike razvoja i reprodukcije, puteve i mehanizme djelovanja. No, unatoč velikoj količini znanja o Mycobacterium tuberculosis, sposobnost da se bori protiv toga, prevladati strašnu bolest još nije moguće.

Opće informacije

Pretpostavke o zaraznoj prirodi tuberkuloze izražavale su iscjelitelji u vrijeme Hipokrata, ali je tek u 19. stoljeću R. Koch uspio pronaći uzročnika. Mycobacterium je imenovan u njegovu čast. Danas je Kochov štapić zastarjeli termin, suvremeni liječnici koriste drugačije ime - mikobakteriju.

Moderna medicina poznata je oko 100 vrsta mikobakterija. Svi oni pripadaju rodu Mycobacterium, česti su u zemlji, vodi i među ljudima, uzrokuju gube, tuberkulozu, mikobakteriozu. Znanstvenici ih dijele na nekoliko vrsta:

• Patogeni (uzrokuje tuberkulozu)
• Potencijalno patogeni (može uzrokovati mikobakteriozu)
• Saprofiti (hranjenje mrtvim organizmima). Ljudi nisu opasni.

Uzročnici tuberkuloze su mikroorganizmi nekoliko vrsta:

• Mycobacterium tuberculosis (odnosi se na ljudsku vrstu) - odgovoran je za razvoj bolesti u 92-97% slučajeva.
• Mycobacterium bovis (goveda) - izaziva tuberkulozu kod goveda, inficira ljude u 5% slučajeva. Najčešće je u zemljama s učestalošću domaćih životinja i gdje je uobičajeno jesti sirovo mlijeko. Mycobacterium tuberculosis vjerojatno će uzrokovati bolesti kostiju i limfnih čvorova.
• Mycobacterium africanum - odnosi se na srednju vrstu, koja je krivac bolesti u 3% slučajeva. Mycobacterium tuberculosis ove vrste je uglavnom osjetljiva na stanovnike Crnog kontinenta.

U rijetkim slučajevima čak i dvije vrste patogena koje spadaju u skupinu potencijalno patogenih za ljude mogu uzrokovati tuberkulozu: vrste miša i ptica. Potonji tip patogena posebno je opasan za osobe s HIV-om.

Struktura mikobakterija

Uzročnici tuberkuloze kod ljudi

Uzročnici bolesti imaju tipičan oblik za sve mikobakterije - u obliku ravnih ili blago zakrivljenih šipki s tupim rubovima. Nemaju nikakvog spora, flagelice. Često postoje zrnasti, ovalni, streptokokni oblici. Veličine mikobakterija mogu biti različite, budući da na njih utječe dob i čimbenici postojanja: prisutnost hranjivog medija i povoljni uvjeti. U prosjeku su duljine od 1 do 4–10 µm i široke 2,2–0,5 µm.

Zbog svoje jedinstvene strukture, mikobakterija tuberkuloza ima visok stupanj prilagodljivosti različitim uvjetima, što osigurava njihovu fenomenalnu vitalnost. Organizam se sastoji od stanične stijenke, bakterijske citoplazme, membrane i jezgre koja sadrži kružnu DNK.

Stanična stijenka sastoji se od tri sloja i raspoređena je na takav način da ostaje nedostupna mnogim kemikalijama, ne podliježe mehaničkom pritisku, štiti tijelo od raznih oštećenja. Vanjski sloj sadrži polisaharide voska koji osiguravaju sredstva za život i otpornost na neprijateljske vanjske čimbenike.

Takva struktura i visoka sigurnost omogućavaju Mycobacterium tuberculosis da podnese nepovoljne uvjete za nju, da se prilagodi novim čimbenicima postojanja. Za ljude, ovo svojstvo je glavna poteškoća u liječenju tuberkuloze i njenoj prevenciji. Osim toga, komplicira terapiju i sposobnost bakterija kada se proguta u tijelu ne uzrokuje izraženu intoksikaciju. Takva svojstva mikroorganizma doprinose nevidljivom razvoju bolesti.

Znanstvenici su otkrili da su bakterije na mnogo načina slične gljivicama aktinomiceta. Oni su povezani s sporom brzinom razvoja, osobito reprodukcijom, polimorfizmom. Također je pronađeno da mikobakterije, poput gljiva, pod određenim uvjetima mogu stvoriti filamentozne razgranate oblike s zadebljanjem na krajevima. Ta je sličnost bila razlog za promjenu termina - umjesto Kochovog bacila, mikroorganizam se zvao mycobacterium.

struktura

Kao iu svim živim organizmima, značajan dio sastava mikobakterija je voda - ona čini oko 86%. Osim tekućine, sadrži ugljikohidrate, proteine, soli, masti, ali je kvantitativni omjer i tip spojeva toliko složen da još nije u potpunosti proučen. Osim vode, točan sadržaj pepela određen je na 2,6%.

Lipidi u sastavu mikobakterija su najbrojniji i najraznolikiji sastav. Oni čine do 1/3 težine, a prema nekim znanstvenim izvorima - do 40%. Proteini (tuberculoproteini) čine više od polovice suhe težine mikroorganizma. Ugljikohidrati su predstavljeni polisaharidima različite strukture (od najjednostavnijih do visoko organiziranih). Također u mikobakterijama su minerali: kalcij, željezo, magnezij i drugi elementi. Potreba i svrha nekih kemijskih spojeva mikroorganizama još nije u potpunosti uspostavljena.

Značajke reprodukcije i razvoja

Za mycobacterium tuberculosis postoji nekoliko načina reprodukcije: poprečna podjela i složenija, povezana s razvojnim ciklusom. To se događa u završnoj fazi vitalne aktivnosti organizma. Žitarice sadržane u citoplazmi se povećavaju, nakon nekog vremena napuštaju "majčinsko" tijelo i razvijaju se u nove štapove, koji često poprimaju pojavu gljivica plijesni. Proces reprodukcije mikobakterija je vrlo spor.

Za normalan život, mikobakterije trebaju kisik, jer se za tu osobinu smatraju aerobnim organizmima. No, otkriveno je da čak i uz slabu opskrbu kisikom ili njegovu odsutnost, štapovi mogu rasti i množiti se.

Svojstva mikobakterija

Zbog karakterističnih bioloških, fizikalnih i kemijskih svojstava, mikobakterije su visoko otporne na mnoge agresivne tvari: alkohole, kiseline, lužine. Zbog praktičnosti i sažetosti, ovo svojstvo se naziva otpornost na kiselinu.

Uz to, uzročnici tuberkuloze imaju sljedeća svojstva:

• Imunogenost - sposobnost induciranja imunog odgovora
• Patogenost - sposobnost izazivanja razvoja bolesti
• Virulentnost - razina bolesti, sposobnost zaraze organizma domaćina, u njoj rastu i množe se, uzrokujući negativne promjene
• Varijabilnost je sposobnost prilagodbe različitim uvjetima, stjecanje novih svojstava i gubitak starih.

Kada se pojave nepovoljni uvjeti, uzročnici bolesti mogu oponašati prijetnju kao odgovor - da poprime oblike ili uvjete koji se ne mogu otkriti. Bakterije se razlažu u najmanje nevidljive zrna koja mogu prevladati bakterijske prepreke. Kada uvjeti za opstanak ponovo postanu povoljni, iz tih se čestica ponovno formiraju štapići. Takvi filtrirni oblici patogena ne smatraju se zasebnim tipom, već manifestacijom varijabilnosti mikroorganizma.

Što je prijenosni mehanizam

Vitalna migracija Mycobacterium tuberculosis iz zaraženog organizma u zdrav je jedini način da se očuva kao vrsta. Stalno bivanje na jednom mjestu je nerealno, budući da je očekivano trajanje života svakog živog bića ograničeno, a njegovom smrću patogen također prestaje postojati.

Nakon izlaska iz zaraženog organizma, mikobakterija postaje nezaštićena i gubi svoje prirodno stanište. Unatoč visokoj mogućnosti preživljavanja, sposobnosti da ostane aktivan mnogo mjeseci i godina, ovaj proces nije beskonačan, a kako bi i dalje postojao, mikobakterija je potrebna za dobivanje povoljnih uvjeta u drugom organizmu. Taj se proces naziva prijenosni mehanizam. Uobičajeno, može se podijeliti u nekoliko faza:

• Otpuštanje patogena iz prethodnog organizma
• Privremena prisutnost u okolišu
• Uvod u novi zdravi organizam.

Priroda transmisijskog mehanizma određena je položajem patogena u starom organizmu, načinima izlaska iz njega i položajem vrata u novom.

Izlaz iz zaraženog organizma događa se tijekom prirodnih fizioloških procesa (s disanjem, tijekom laktacije, mokrenja) i manifestacijama bolesti (s kašljem, iscjedkom iz nosa, proljevom, itd.). Patogen ulazi u organizam kroz respiratorni trakt i gastrointestinalni trakt.

Kako se javlja infekcija?

Infekcija uzročnicima tuberkuloze javlja se na nekoliko načina:

• Aerogeni: u zraku u kontaktu (sa slinom, disanjem), zrakom (u zatvorenoj prostoriji - sa zrakom, zasićenom infekcijom), zrakom-prašinom (pri udisanju čestica prašine iz odjeće i bolesnikovog kreveta). Airborne metoda je glavni put prodiranja patogena u tijelo (u 95% slučajeva).
• Alimentary - kada konzumirate kontaminirane proizvode i tekućine.
• Kontaktni put - kroz kožu i sluznicu.
• Intrauterina metoda (rijetka) - u slučaju narušavanja placentarne barijere ili gutanja amnionske tekućine u tijelu fetusa.

Izvori infekcije tuberkulozom su ljudi i životinje s aktivnom stadijem, s upalnim i patogenim promjenama.

Nakon infekcije slijedi razdoblje inkubacije, koje traje od dva tjedna do mjesec dana. Na mjestima gdje je infekcija lokalizirana, pod njezinim djelovanjem nastaje hrskavica koja sadrži nakupljanje bijelih krvnih stanica i drugih stanica u čijem se središtu nalazi mikobakterija. Nastaje primarni fokus - infektivni granulom, a specifični upalni proces odvija se u obližnjim limfnim čvorovima, tj. Formira se primarni tuberkulozni kompleks.

Ako osoba ima jak imunološki sustav, tada se oko fokusa formira vezivno tkivo, blokirajući oslobađanje infekcije. U kapsuliranom stanju, patogen može biti dugo vremena, uz održavanje vitalnosti. S tim razvojem, ispostavlja se da osoba ima imunitet na bolest, ali je istovremeno i nositelj infekcije.

U slučaju niske razine zaštitnih sila i pod utjecajem štetnih čimbenika, u fokusu počinje aktivno umnožavanje bakterija i razvija se sirasta nekroza. Kako bolest napreduje, okolno tkivo organa uključeno je u patogeni proces.

Ovisno o karakteristikama ljudskog tijela, lokalizaciji mikobakterija, pacijent može razviti plućnu ili vanplućnu tuberkulozu.

Otpornost mikobakterija

Karakteristična značajka uzročnika tuberkuloze je otpornost na kemikalije i fizikalne učinke, sposobni su obnoviti vitalnu aktivnost i nakon sušenja.

• Dokazano je da mikobakterije zadržavaju svoju vitalnost u sušenoj slini, tragove sputuma, čestice tkiva i prašine tijekom 2-7 mjeseci, vodu - preko 12, au tlu - oko tri godine. Međutim, znanstvenici su otkrili da mikobakterije ne podnose izravnu sunčevu svjetlost (umiru u roku od dva sata) i posebno su osjetljive na ultraljubičaste zrake.
• Mikroorganizmi su također vrlo nestabilni za povećanje temperature vode: kada se tekućina zagrije na 60 ° C, oni umiru u roku od jednog sata, na 65 ° C - nakon 15 minuta, 80 ° C - nakon 5-7, 100 ° C - 5.
• U svježem mlijeku mikobakterije žive do 10 dana, ali umiru u kiseloj kiselini. Patogeni ostaju održivi u ulju nekoliko tjedana, au tvrdim sirevima - mjesecima.
• Za razliku od drugih patogena, Mycobacterium tuberculosis je bolje prilagođen učincima dezinfekcijskih sredstava: otopine fenola ili lizola (odnosno 5% i 10%) ih uništavaju unutar 24 sata, au 4% otopini formalina patogeni umiru tek nakon tri sati. Najosjetljiviji su na otopine tvari koje sadrže klor - kloramin i bjelilo.

Visoka prilagodljivost mikroorganizama otežava rad liječnika, jer mikobakterija može dobiti otpornost na lijekove kao odgovor na anti-tuberkulozne lijekove. Uobičajeni lijekovi više ne utječu na infekciju, a pronalaženje optimalnog režima liječenja postaje sve teže. Danas se u svijetu povećava tuberkuloza uzrokovana infekcijom imunom protiv droge.

Relativno nedavno, prije samo stoljeće i pol od otkrića mikobakterija, liječnici su uspjeli pronaći načine kako liječiti jednu od najstrašnijih bolesti. Usprkos opsežnom znanju liječnika o mikroorganizmu i njegovoj sposobnosti da ga potisnu, patogen tuberkuloze neće odustati. Stječe sve više novih oblika, prilagođava se promjenjivim uvjetima. Dakle, nositi se s njim je izuzetno teško.

Uzročnik tuberkuloze je __________. Može ući u tijelo zdrave osobe __________. uzrok raka pluća je najčešće ________. za ranu dijagnozu ovih opasnih bolesti uzmite ________.

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je dan

MaxiMaximus

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Što je uzročnik tuberkuloze

Mnogo desetljeća ljudi nisu znali što uzrokuje bolest i kako se infekcija događa.

Prvi napredak u proučavanju tuberkuloze bio je otkriće zarazne prirode bolesti. Otkriće se dogodilo kao rezultat Wilmanovih eksperimenata. Znanstvenik je zarazio kunića s phthisom nakon potkožnog ubrizgavanja seruma iz tkiva pacijenata.

Uzročnik tuberkuloze otkrio je 1882. godine njemački mikrobiolog Robert Koch kao rezultat brojnih eksperimenata. Postati znanstvenik čije je ime ušlo u povijest mikrobiologije.

Kohovi štapići pripadaju rodu mycobacteria. Predstavnike taksona ujedinjuje saprofitnost, široko stanište i slična morfologija.

Uzročnik takve bolesti kao što je tuberkuloza je anaerobni organizam, stoga bolest najčešće pogađa pluća, kao organ s najviše kisika. To su stabilne i nepokretne bakterije u obliku grama, koje mogu biti ravne i zakrivljene.

Mycobacterium species

Postoje dvije vrste mikobakterija koje uzrokuju bolesti čovjeka: ljudska (Mycobacterium tuberculosis), goveda i druge životinje (M. bovis).

Prvi uzrokuje razvoj bolesti u 92% slučajeva.

Reprodukcija Mycobacterium tuberculosis

Uglavnom se Kochov štap umnožava aseksualno, to jest, dijeli se na pola. Kao rezultat, dvije nove identične stanice kćeri dobivene su iz matične stanice.

Mikroorganizam je podijeljen svakih 15-18 sati pod povoljnim uvjetima. Iako je za stafilokoke potrebno malo manje od 30 minuta. To komplicira proces proučavanja patogena. Bakterije se umnožavaju unutar i izvan stanica.

Značajke mikobakterija

Zid uzročnika tuberkuloze prekriven je gustim voskom. Stoga je Kochov štap teško razlikovati klasične boje koje se koriste u mikrobiologiji.

Primijenite posebnu metodu prema Ziehl-Nielsenu. Ova metoda vizualizacije temelji se na svojstvu otpornosti na kiselinu patogena. Lijek je obojen metilensko plavim do crvenim. To čini bacile osobito vidljivima na pozadini plavičaste nijanse glavnih tkiva.

Značajke strukture stanične stjenke doprinose visokoj otpornosti mikroorganizama u okolišu.

Bakterije mogu postojati bez vode i sa oštrim fluktuacijama temperature, jer kada su izložene nepovoljnim uvjetima, stanica uranja u stanje anabioze.

Uzročnik bolesti otporan je na kiseline, lužine i alkohol. Zbog toga Kochovi štapići imaju visoku sposobnost preživljavanja u vanjskom okruženju: 3-4 mjeseca se čuvaju na objektima, više od tjedan dana u prašini, oko 150 dana u vodi.

Mycobacterium tuberculosis ubija se ultraljubičastim zračenjem ili vrije 30 minuta. Ono što je najvažnije, stanice su uništene sunčevom svjetlošću 6-8 sati. To se mora zapamtiti pri obavljanju poslova dezinfekcije.

Načini infekcije

Mehanizam je aerogeni, a glavni način da ga podignete je u zraku - kapljica i prašina, baš kao i kod difterije. Ali postoji i prehrambeni (s širenjem M. bovis), kontaktni i intrauterini tip infekcije tuberkulozom.

Izvor patogena su bolesni ljudi s potrošnjom ili nosači. Povoljni uvjeti za razvoj epidemijskog fokusa stvaraju ogromnu gomilu ljudi, tako da u našoj zemlji najveći značaj imaju zatvori, velike radne grupe, škole i vrtići. Budući da je ova kategorija stanovnika je najteže kontrolirati za prisutnost tuberkuloze.

Bolest se često razvija kod HIV pozitivnih pacijenata.

Fokus infekcije tuberkulozom može biti posebno opasan u slučajevima kada osoba pati od otvorenog oblika u kojem se mikroorganizmi mogu širiti u okoliš.

Važnost infekcije bolestima ima dugi kontakt nosača bacila sa zdravim ljudima.

Ulazna vrata za infekciju su sluznica usne šupljine, limfni ždrijelni prsten i drugi sustavi organa. Ovisno o mjestu invazije patogena, primarni fokus varira s lokalizacijom bolesti.

Dijagnoza otkrivanja mikobakterija

Početni korak za određivanje mikobakterija je otkrivanje bolesnika s tuberkulozom u povijesti koja je tipična za tuberkulozu. Pacijent ima slabost i subfebrilnu temperaturu. Daljnjim napretkom patologije uočavaju se suhi kašalj i ispljuvak.

Znakovi koje je otkrio liječnik opće prakse kada su primljeni u bolnicu. Također provodi diferencijalne analize s drugim plućnim bolestima.

Dijagnoza tuberkuloze pomoći će fluorografiji. Metoda, koja je glavni probirni test za otkrivanje bolesti među populacijom. Provodi se svim građanima svake dvije godine.

Ako postoji sumnja u razvoj bolesti, provodi se rendgenski pregled organa u prsnom košu kako bi se razjasnila dijagnoza. Potrebna je diferencijalna dijagnoza tuberkuloze od raka pluća.

Ali ova vrsta istraživanja je neosjetljiva na zatvoreni oblik bolesti.

Metode za otkrivanje tuberkuloze uključuju analizu sputuma za patogen. Bojanje biološkim tekućinama događa se prema Zil-Nielsenu. Ako pregledani razmaz sadrži više od 5 mikobakterija u jednom vidnom polju, onda je rizik od razvoja bolesti izuzetno visok.

Za konačnu dijagnozu, studija bi trebala pokazati pozitivan rezultat najmanje 3 puta. Uz mikroskopsku analizu ispljuvka, u razvijenim zemljama, sjetva izlučivanja bolesnika odvija se na izbornim medijima. Međutim, kolonije rastu vrlo sporo - prva pojava zabilježena je nakon 4-8 tjedana.

Za dijagnozu se koristi krvni test, iako nema posebnih promjena. Rezultati se mogu vidjeti kao znakovi upalne reakcije koja se manifestira leukocitozom, povećanjem broja limfocita, plazma-nuklearnim pomakom, ESR, monocitozom.

Mantoux test. Tuberkulin se koristi za ovaj test. Tvar koju je Robert Koch izolirao od otpadnih proizvoda štapića. To uzrokuje reakciju samo kod osoba koje su prethodno osjetljive na mikobakterije ili cijepljene.

Pripadnost jednoj od tih skupina može se odrediti stupnjem razvoja specifične alergijske reakcije odgođenog tipa. Otopina se ubrizgava intradermalno. Za dan ili dva, formira se infiltracijski centar, a treće se procjenjuje stanje mjesta injekcije tuberkulina na ruci, a opis veličine reakcije kože provodi se pomoću ravnila.

Jedna od novih metoda za detekciju patogena temelji se na selektivnoj amplifikaciji nukleinskih kiselina uporabom lančane reakcije polimeraze (PCR). Najčešće se koristi za izvanplućne oblike bolesti.

Studija je informativna pri odabiru terapije pacijenta, jer omogućuje određivanje bakterijskog soja i njegove otpornosti na različite vrste antibiotika.

Tuberkulozni tretman

To je dug proces koji traje od 6 mjeseci do 2 godine. Trajanje terapije ovisi o rezistenciji soja na lijek. Liječenje se provodi tijekom vremena i uz korištenje lijekova protiv tuberkuloze različitog spektra izlaganja.

Nedostatak kompetentnog tretmana nakon toga može dovesti do smrti.

Znakovi oporavka pacijenta su zacjeljivanje tuberkuloznih promjena, odsustvo simptoma i vraćanje radne sposobnosti. Stoga nepravilno liječenje može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Glavne metode liječenja bolesti su:

1) Kemoterapija.

Metoda liječenja kemijskim reagensima. Kemoterapija je usmjerena na smanjenje stope podjele Mycobacterium tuberculosis (bakteriostatski učinak) ili njihovo uništavanje u tijelu pacijenta (baktericidni učinak).

2) Sanatorijski i higijenski režim i zdrava hrana. Biti u sanatoriju nužno je kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kao i ponovljena egzacerbacija.

3) Prihvaćanje hormonskih lijekova.

Glukokortikoidi imaju protuupalni učinak i anti-sklerotični učinak zbog antifibrolastičnog učinka i uništenja nastalog fibrina. I također smanjiti stupanj razvoja alergijske reakcije.

4) terapija protiv tuberkuloze;

Koriste se dvije skupine proizvoda:

• Lijekovi prve linije: izoniazid, pirazinamid, streptomicin, rifampicin, etambutol, ftivazid;
• Drugi lijekovi (u odsutnosti učinka uzimanja lijekova prve linije): amikacin, kanomicin, natrijev aminosalicilat (PAS), dapson, cikloserin i drugi.

5) Kirurško liječenje.

Indikacije za operaciju.

• Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza.
• Niska učinkovitost terapije lijekovima za 4-6 mjeseci.
• Krvarenje, razvoj hematoma ili krvarenja.
• Tuberkulom pluća.
• Za velike kalcinirane površine.

Glavne metode liječenja mogu se nadopuniti narodnim lijekovima. Korištenje svih preporuka liječnika dovodi do brze remisije bolesti i povoljne prognoze.

Prevencija tuberkuloze

1. Ranija identifikacija izvora patogena, provođenjem probirne studije među populacijom. Liječnik je dužan u izvješću navesti broj zaraženih osoba. Izolacija zaraznih ljudi iz društva.
2. Provođenje u fokusu razvoja infektivnog procesa tekuće i završne dezinfekcije, koje predstavljaju čišćenje uz uporabu dezinficijensa.
3. Specifična profilaksa cijepljenjem (BCG). Oslabljene bakterije ubrizgavaju se intrakutano u prvom tjednu djetetova života. Nakon ovog postupka keloidni ožiljak ostaje na ramenu.

Također u dobi od 7 i 14 godina provodite revakcinaciju. Ovo cjepivo ima dobre ocjene i dokazalo se kao učinkovita preventivna mjera.

Što je uzročnik tuberkuloze

Uzročnik tuberkuloze uzrokuje razvoj opasne bolesti koja uništava ljudsko tijelo i često dovodi do smrti. Mikobakterija ima posebne vitalne funkcije: metabolizam, prehranu, energiju, rast i reprodukciju, interakciju s vanjskim svijetom.

Opis uzročnika tuberkuloze

Bakterije otporne na kiselinu imaju oblik štapa veličine 1–4 mikrona, ujednačene ili blago zrnate konzistencije. Mikobakterije ne tvore kapsule i endospore.

Komparativna karakteristika Kochovih štapića omogućuje upoznavanje sa strukturnim značajkama stanične stijenke, njezinim fenotipskim svojstvima, odnosom prema Gramu, biokemijskim parametrima i strukturi antigena.

Patogen pripada vrsti Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Stanica u obliku štapića ima debljinu stijenke od 0,5-2 mikrona. Okružena je ljuskom koja uključuje dodatne elemente:

Unutarnja struktura bakterijske stanice je složena i sadrži važne strukturne elemente. Zid mu se sastoji od peptidoglikana, male količine proteina i lipida.

Tuberkulozni bacil odnosi se na patogene aktinomicete. Stanica sadrži elemente u tragovima N, S, P, Ca, K, Mg, Fe i Mn.

Uzročnik tuberkuloze i njena svojstva, karakteristike, putevi prijenosa imaju izravan utjecaj na dijagnozu patološkog procesa u tijelu pacijenta.

Mycobacterium species

Uzročnici tuberkuloze su nekoliko vrsta bakterija:

Atipična mikobakterija uzrokuje tuberkulozu kod ljudi i karakteriziraju je visoki zahtjevi na hranjive medije. M. tuberculosis daje lagani rast visine na mediju Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerinski bujon, l-glutamin bez natrij bikarbonata.

Bakterije se nalaze u R i S oblicima. Za njihov rast koristi se tekući medij u kojem se formira grubi, naborani film na 15. dan.

Za bakterijsku stanicu karakteristični su sljedeći parametri:

• niska aktivnost;
• prisutnost proteolitičkog enzima koji razgrađuje protein.

Kochov štapić je uzročnik opasne infekcije, izlučuje endotoksin, nazvan tuberkulin. Tvar koju je otkrio R. Koch ima alergijsko djelovanje na tijelo pacijenta, uzrokuje pojavu simptoma karakterističnih za proces tuberkuloze. Antigeni Mycobacterium sadrže komponente proteina, masti i polisaharida.

Bakterija tuberkuloze podnosi temperature do + 100 ° C, umire nakon 5-6 sati pod djelovanjem ultraljubičastih zraka, au sušenom ispljuvku traje do 12 mjeseci.

Značajke roda Mycobacterium

Bakterije koje uzrokuju razvoj patološkog procesa klasificiraju se prema nekoliko kriterija:

• pigment kojeg formira mikroorganizam;
• stopa rasta;
• otpornost na kiselinu.

Među karakterističnim obilježjima mikobakterije tuberkuloze, njezine duljine, brzine rasta, patogenosti, sposobnosti vraćanja nitrata u nitrite, bilježe se rezultati testa niacina (pozitivnog ili negativnog).

Mikobakterije su spremište:

• otrovne tvari;
• mikolna kiselina;
• fosfat;
• slobodne masne kiseline;
• glikozide;
• Nucleoprotej.

Bakterija tuberkuloze sadrži ugljikohidrate u količini od 15-16% suhog ostatka, uzgaja se na hranjivim medijima, koji uključuju žumance, krumpirov škrob, glicerin, mlijeko, temperature od + 37 ° C.

Hranjivi mediji nastali uzročnikom tuberkuloze daju rast kolonija u 10-15 dana. Neke vrste mikobakterija patogene su za ljude, a samo m. avium nema specifičan učinak, budući da je uzročnik bolesti kod ptica.

Aktivnost enzimske ureaze može se pojaviti kod M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test je pozitivan samo kod M. tuberculosis, koji uzrokuje tuberkulozu u 90% slučajeva.

Koch drži stabilnost

Mycobacterium tuberculosis je otporan na djelovanje lijekova. Kada se pojave simptomi bolesti, liječnik pacijentu propisuje kombinaciju nekoliko lijekova. Kohov štap se nalazi u tijelima mnogih ljudi, ali snažan imunitet sprečava njegovu reprodukciju. Bakterije otporne na lijekove mogu se pojaviti samo ako liječenje nije provedeno u cijelosti ili je trajalo manje od 6 mjeseci.

Ako pacijent ne uzima lijekove, pojavljuje se mutirani izgled Kochovih štapića, što dovodi do novih populacija. Postoji oblik patogena koji uzrokuje ponovno pojavljivanje bolesti koju je teško liječiti.

Postojanost Mycobacterium tuberculosis na djelovanje kemikalija uzrokovana je njezinom prilagodbom uvjetima okoliša.

Brojne manifestacije otpornosti patogena povezane su s genima lokaliziranim u kromosomu i plazmidima.

Kochov štap stalno mutira, ali antibiotici nemaju značajan utjecaj na učestalost procesa. Prijenos plazmida otpornosti iz patogena na stanice ljudskog tijela povećava otpornost Koch štapića.

Uzročnik tuberkuloze čuva se u sirovom mlijeku do 2-3 tjedna, u smrznutom obliku, a patogena svojstva se manifestiraju nakon 30 godina.

Mehanizam infekcije

Tuberkulozu uzrokuje Kochov štapić, prenosi se na nekoliko načina:

• zrakom;
• probavni;
• kontakt;
• intrauterini.

Pojava infekcije u zraku karakterizirana je izlučevinama kapi sluzi kada pacijent diše. Prehrambeni put infekcije moguć je kroz želudac i crijeva.

Mycobacterium ulazi u tijelo s hranom: pacijent iskazuje tuberkulozu uzrokovanu uporabom mliječnih proizvoda (kisela vrhnja, svježi sir). Kontakt infekcija je rijetka.

Plućna tuberkuloza nije naslijeđena, ali neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj bolesti. Patološki proces počinje nakon infekcije osobe s Mycobacterium tuberculosis, a njezina priroda ovisi o trajanju kontakta s pacijentom. Bolest se javlja kao rezultat komunikacije ljudi koji žive u istoj obitelji dugo vremena. Koliko će brzo doći do razvoja plućne tuberkuloze ovisi o kliničkom obliku bolesti, njezinoj fazi, uvjetima života pacijenta i učinkovitosti liječenja.

Aktivno se manifestira tuberkuloza u bolesnika sa svježim ili kroničnim šupljinama. Bolest je popraćena masovnim otpuštanjem Koch štapića s ispljuvkom. Tuberkulozni proces se može pojaviti u otvorenom ili zatvorenom obliku.

Razvoj plućne tuberkuloze ovisi o značajkama mikobakterija, stanju imunološkog sustava pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Gdje god dolazi uvođenje Kochovih štapića, tuberkuloza je opasna za ljude.

Kochov štapić za uzgoj

Kod ljudi, mikobakterija tuberkuloza zadržava sposobnost reprodukcije. Proces se može predstaviti na dva načina:

Proces podjele bakterija odvija se u roku od 15-20 sati, nakon čega nastaje stanica kćeri. Povećanje broja patogena uslijed sinteze hranjivih tvari u njihovom sastavu.

Za Kocha drži karakterističnu transverzalnu podjelu, praćenu formiranjem pregrada. U hranjivom mediju bakterija tuberkuloze množi se sve dok bilo koja od njezinih komponenti ne dosegne svoju maksimalnu vrijednost.

U ovom slučaju, rast i reprodukcija Kochovih štapića se zaustavljaju. Logaritamsku fazu stanične diobe obično pokreće tip hranjivog medija. Mycobacterium tuberculosis ima vrijeme dupliciranja stanica od 24 sata.

Bakterijska kultura sastoji se od normalnih stanica. U stacionarnoj fazi reprodukcije njihov broj prestaje rasti. Mikobakterija se može podijeliti do 50 puta, a zatim stanica umre.

Kochov virus u procesu reprodukcije formira granule locirane na staničnim polovima. Nastaje ispupčenje koje zauzima značajan dio membrane. Cjevčica se postupno povećava i odvojena je od matične stanice.

Virus Koch, kako znanstvenici sugeriraju, može se množiti sporama.

Kulturna svojstva patogena

Bakterija tuberkuloze raste na čvrstim i tekućim hranjivim medijima. Mikobakterijama je potrebna stalna opskrba kisikom, ali se ponekad pojavljuju kolonije u anaerobnim uvjetima. Njihov je broj neznatan, rast je spor. Uzročnik tuberkuloze može se pojaviti na površini jednokomponentnog supstrata kao naborani film. Hranjivi medij zadovoljava prehrambene i energetske potrebe Mycobacterium tuberculosis.

Kochov štap se može pojaviti na višekomponentnom supstratu koji sadrži aminokiseline, mineralne soli, ugljikohidrate, glicerin. U gustim okruženjima, mikobakterije su suhe s cvatu s ljuskavom, sivom bojom i specifičnim mirisom.

Često supstrat naseljen uzročnikom tuberkuloze sadrži glatke kolonije.

Antibakterijska terapija utječe na pojavu kolonija: one postaju mokre i pigmentirane. Čim se pojave atipične kulture, odmah se provodi poseban test kako bi se utvrdila patogenost patogena.

Filtrat kulture koji se pojavljuje na tekućem hranjivom mediju ima jednu značajku: toksičan je, jer oslobađa otrovnu tvar u okoliš. Bolest kod ljudi i životinja izloženih specifičnom djelovanju vrlo je teška.

Biokemijska svojstva Kochovih štapića

Mikrob koji uzrokuje zaraznu bolest identificira se testom niacina. Testom se utvrđuje prisutnost nikotinske kiseline u ekstraktu mikobakterija koje rastu. Uzorak M. tuberculosis može biti pozitivan. Za izvođenje reakcije u kulturu mikobakterija u tekućem mediju dodaje se reagens - 1 ml 10% -tne vodene otopine kalijevog cijanida. Ako je reakcija pozitivna, ekstrakt postaje svijetlo žut.

Brojni sojevi uzročnika koji uzrokuju oštećenje pluća, imaju visoku virulenciju, brzo prodiru u pacijenta. Mikobakterijski antigeni mogu uzrokovati pojavu koronarnog faktora - glikolipida površinskog zida patogena, uništavajući mitohondrije stanica u tijelu pacijenta. U tom slučaju je narušena dišna funkcija pacijenta.

Bakterija tuberkuloze ne stvara endotoksin. Proučavanje Kochovih štapića, koji se nalazi u tijelu pacijenta, provodi se bakteriostatičkom metodom.

Rast patogena u kulturi sputuma nastanjenog mikroorganizmima traje 90 dana. Tada liječnik daje procjenu rezultata.

Neučinkovito liječenje anti-TB lijekovima dovodi do promjene svojstava patogena. Mycobacterium počinje rasti i razmnožavati se u imunim tijelima, povećava se broj slučajeva otvorene tuberkuloze.

Tinktorska svojstva Kochova štapa

Bakterija tuberkuloze je gram-pozitivni mikroorganizam i teško ga je obojiti. Sadrži do 40% masti, vosak, mikoličnu kiselinu.

Da bi se utvrdila infekcija, uzročnik tuberkuloze obojen je posebnom Ziehl-Nielsen metodom. U ovom slučaju, Kochov štapić postaje crven.

Proučavanje tinktorskih svojstava uzročnika tuberkuloze provodi se anilinskim bojama. U procesu proučavanja Kochovih štapića pojavljuje se homogeno bojenje citoplazme. Proučavanje patogena omogućuje utvrđivanje prisutnosti jezgre i drugih staničnih struktura.

Uzročnik tuberkuloze je aerobik koji polako raste na višekomponentnom hranjivom mediju. U procesu provođenja primarne mikroskopije može se ugraditi Kochov štap, čija se identifikacija provodi morfološkim i tinktorskim svojstvima.