Stadij 4 raka

Antritis

Normalne stanice tijela gube sposobnost razlikovanja, postaju netipične. Tu je kršenje strukture tkiva, malignih stanica intenzivno se dijele, tumor počinje rasti u okolna tkiva. Jednom u limfnim ili krvnim žilama, maligne stanice se šire po cijelom tijelu. Zaustavljajući se pod utjecajem bilo kojih čimbenika u organu ili žilama, atipična stanica počinje se dijeliti, pretvara se u tumor, a vremenom okolno tkivo klija - tako se metastazira primarni tumor i razvijaju sekundarni žarišta raka.

Onkološki odjel bolnice Yusupov koristi inovativne metode liječenja raka, a stručnjaci klinike profesionalno se preporučaju u liječenju tumora kože, raka dojke, raka jajnika, raka crijeva i organa za probavu. Stručnjaci klinike su uključeni u razna istraživanja i razvoj za liječenje raka, raka, imaju međunarodne certifikate. Bolnica Yusupov je akreditirana za kliničke studije, što omogućuje uporabu lijekova koji ne mogu koristiti druge medicinske ustanove u Rusiji. Korištenje jedinstvenih lijekova pomoći će pacijentima bolnice Yusupov povećati očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.

Stadiji raka

Maligni tumori klasificiraju se po stupnjevima, prema kliničkim znakovima, histologiji, morfološkim značajkama. Stvoren je sustav oznaka malignih tumora, koji uključuje potpuni opis stanja neoplazme: stadij njenog razvoja, reakcija regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza:

  • 0 vrsta raka - neinvazivni oblik tumora. Rak je unutar izvornih granica obrazovanja. Razina 0 raka je potpuno izlječiva.
  • Rak 1 stupnja - maligni tumor počinje rasti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Iznimka je rak želuca, koji u prvoj fazi razvoja utječe na regionalne limfne čvorove.
  • Stadij 2 raka - pravodobno otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja druge faze maligne neoplazme. Tumor može početi metastazirati u limfne čvorove (regionalne) koji se nalaze u blizini zahvaćenog organa, a rast stanica u primarnom tumoru se povećava. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, tipu tumora, lokalizaciji obrazovanja.
  • Rak 3. stupnja - u tijeku je progresija tumora, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako nema metastaza u udaljenim limfnim čvorovima i organima - prognoza je povoljnija. Prognoza preživljavanja za svaku vrstu raka 3. stadija tumora je vaša. Od velike je važnosti ne samo vrsta tumora, već i zdravstveno stanje pacijenta, položaj tumora - što je to složenije, to su manje šanse za ozdravljenje.
  • Rak 4. stupnja - posljednja faza raka. Prognoza je u većini slučajeva negativna.

Faza četiri Rak

Rak četvrtog stupnja je terminalni stadij raka. U većini slučajeva, prve faze raka su asimptomatske, a kada se pojave simptomi malignog tumora, to je najčešće u kasnijem stadiju razvoja. Vrlo često u kratkom razdoblju dolazi do brzog razvoja neoplazme - određeni čimbenici utječu na brzinu razvoja raka. Trudnoća, stres, trauma, dob, oblik raka mogu utjecati na stopu razvoja raka. Četvrti stadij raka više se ne može izliječiti kirurškom intervencijom zbog širenja tumorskog procesa. Zanemarivanje procesa ne dopušta liječenje pacijenta, ali moderna medicina omogućuje pacijentu da produži život pacijenta na nekoliko mjeseci.

Znakovi raka 4

Znakovi raka 4 su prilično izraženi; ovisno o tipu tumora i mjestu lokalizacije, pojavljuje se određena simptomatologija. U slučaju raka debelog crijeva, stadij 4 može razviti crijevnu opstrukciju, zatvor i poremetiti jake bolove u trbuhu i trbuhu. Stadij 4 raka dojke karakterizira deformacija organa, povlačenje bradavica, pojavljivanje iscjedka iz bradavice, znakovi kolapsa tumora.

Rak 4. stupnja uključuje određene kriterije:

  • brz rast tumora.
  • bilo koju vrstu raka.
  • fatalne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, rak mozga, melanom i druge vrste raka.
  • progresivna maligna bolest s metastazama na organe: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem skeletnog sustava.

Možete li pobijediti rak 4 stupnja

Liječenje raka 4 stupnja je gotovo nemoguće, tumor je već klijao u okolnom tkivu, metastazirao u udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje raka u 4. stadiju vrlo je teško i teško za pacijenta čije je zdravlje već oslabljeno. Ipak, ima slučajeva kada teško bolesni ljudi tuku rak, jer je svaka osoba jedinstvena i svatko ima različiti imunitet.

4. stupanj raka: simptomi prije smrti

Simptomi ovise o fazama kroz koje prolaze pacijenti. Prediagonska faza je stanje uzrokovano teškim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava, koža blijedi, pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je tjelesno i emocionalno potlačen. Pad krvnog tlaka.

Faza agonije - ovo je posljednja faza prije smrti kod pacijenata. Pacijent doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje, što dovodi do prestanka cirkulacije i zastoja disanja. Agonija može trajati do 3 sata.

Stadij kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi odvijaju se u stanicama tijela. Faza traje nekoliko minuta, završava se biološkom smrću pacijenta.

Analgetici za stadij raka 4

Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj malignog tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva, razvojem upalnog procesa u tumoru. Za ublažavanje bolesnikovog stanja provodi se anestetička terapija. To je imenovan pojedinačno, uzimajući u obzir pacijenta stanje, može značajno smanjiti intenzitet boli. Anestezija 4 za rak:

  • kada se pojavi blaga bol, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • bol srednje intenziteta liječi se kombiniranim lijekovima: ketorolom i drugim moćnim lijekovima.
  • jaka, iscrpljujuća bol se liječi uz pomoć jakih lijekova s ​​opojnim sadržajem - fentanila, morfina, promedola.

4. razred raka: očekivano trajanje života

Kada se provodi učinkovito liječenje, preživljavanje pacijenata, ovisno o tipu tumora, je:

  • rak 4. stupnja jetre - oko 5% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak 4. stupnja crijeva - više od 5 godina živi 5% pacijenata.
  • rak 4. stupnja pluća - više od 5 godina, 10% pacijenata preživljava.
  • rak 4. stupnja želuca - 6% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak 4. stadija gušterače - 10% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak dojke stadij 4 - 15% žena preživi više od 5 godina.
  • rak 4 stadija dojke - 15% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak uterusa stadij 4 - ovisno o distribuciji procesa, postotak preživljavanja je od 3 do 9%.
  • rak vrata maternice stadij 4 - 8% žena živi više od 5 godina.
  • Stadij raka prostate 4 - ima visok postotak petogodišnjeg preživljavanja, oko 30%.

Odjel za rak bolnice Yusupov u Moskvi provodi liječenje raka u svim fazama razvoja bolesti. Dijagnostički centar i liječnici onkološkog odjela nastoje pružiti pravovremenu pomoć onkološkim pacijentima. Pravovremeni posjet liječniku može vam spasiti život. Prijavite se za savjetovanje, možete telefonom.

Stadij 4 raka: životna prognoza

Da bi se odredio stupanj onkologije, uzimaju se u obzir veličina tumora, stupanj njegovog širenja u limfnim čvorovima i stvaranje metastaza. U onkološkom stadiju 4 raka, glavna mjera je prisutnost sekundarnih žarišta rasta tumora u udaljenim organima, unatoč veličini neoplazme. Metastaze najčešće djeluju na kosti, jetru i pluća. Maligni tijek bolesti određen je prisutnošću sekundarnih malignih žarišta. Neke vrste raka nemaju karakteristične kliničke znakove i dijagnosticiraju se samo u fazi nastanka metastaza (sarkom, melanom). Drugi, naprotiv, s impresivnom veličinom nemaju sekundarne tumore.

Faze onkologije

Postoji nekoliko stadija raka koji pokazuju koliko se tumor proširio. Da bi se utvrdila faza maligne neoplazme, uzimaju se u obzir prisutnost metastaza u drugim organima, lezije limfnih čvorova i veličina tumora. Rak je klasificiran kako slijedi:

  • Stadij 0 - granice neoplazme ostaju unutar početka tumora. S pravodobnim otkrivanjem i pravovremenim liječenjem, prognoza je pozitivna.
  • 1 - pojavljuje se veliki tumorski čvor bez metastaza i limfnih čvorova. Pacijent može biti bolji uz pravilnu terapiju.
  • 2 - klijanje tumora u susjednom tkivu. Prognoza se određuje ovisno o mjestu i histološkim značajkama tumora. Većina se bolesnika oporavi od bolesti.
  • 3 - proces metastaze. Stanice raka dijele se i protječu krvlju i limfom po cijelom tijelu. Liječnici mogu izliječiti samo izolirane slučajeve bolesti.
  • 4 - najteže. Tumor u fazi 4 raka prodire u mnoge organe, au limfnim čvorovima postoje metastaze. Uklanjanje tumora kirurški nemoguće. Nije moguće izliječiti bolesnike, dopuštena je samo suportivna terapija.

Očekivano trajanje života oboljelih od raka je ograničen broj mjeseci ili nekoliko godina. To uvelike ovisi o tipu tumora, psihološkom raspoloženju pacijenta i njegovoj rodbini, kompetentnoj skrbi.

Znakovi bolesti

Simptomi stadija 4 raka uključuju:

  • stalni umor koji ne prolazi nakon odmora;
  • uporna bol;
  • gubitak težine;
  • blijeda boja kože;
  • izgled pečata u tkivima;
  • stalno povišena tjelesna temperatura;
  • poremećaje u funkcioniranju crijeva ili mjehura;
  • neuobičajeno krvarenje iz mokraćnog mjehura, rektuma, vagine, usta;
  • konstantan kašalj, promjena u glasu.

Unatoč tim simptomima, ne biste trebali prestati boriti se s bolešću. Uz pravo liječenje čak iu 4. stadiju raka, još uvijek postoji nada za produljenje života.

Dijagnoza bolesti

U uznapredovalim slučajevima potrebno je pažljivo ispitati prisutnost i mjesto metastaza. Da biste to učinili, koristite sve dostupne suvremene dijagnostičke metode koje vam omogućuju da odredite gdje se rak nalazi, vrstu malignog tumora i opseg oštećenja najbližih organa. Većina informacija može se dobiti pomoću:

  • palpacija tumora;
  • test krvi za tumorske markere;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregled;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • scintigrafija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • endoskopija;
  • laparoskopija;
  • analizu biopsije.

Laboratorijske metode za proučavanje biomaterijala mogu odrediti osjetljivost tumorskih stanica na lijekove koji će se koristiti tijekom terapije.

Značajke četvrtog stadija i životni vijek

Specifičnost leži u progresivnom razvoju raka i pojavi metastaza u udaljenim organima: kostima, mozgu, jetri, plućima i limfnom sustavu. Značajke razvoja raka stadija 4 s porazom različitih organa:

  • Rak grlića maternice. Tumor se proteže izvan zdjelice, metastaze prodiru u mjehur i rektum. Oko pet godina živi samo 15% svih pacijenata.
  • Žlijezda prostate. Tumor iz sjemenih mjehurića prodire u rektum, limfne čvorove, utječe na koštano tkivo, a udaljene metastaze pokrivaju jetru i pluća. Za liječenje se koristi kombinacija zračenja i hormonske terapije. Koliko bolesnika s bolestima žlijezde prostate živi s rakom 4. faze? Kirurško liječenje produžuje život pacijenta s jedne na tri godine. Ljudski optimizam doprinosi povećanju dugovječnosti. Stresna stanja i uzbuđenje, naprotiv, pogoršavaju stanje pacijenta.
  • Rak jetre U posljednjem stadiju bolesti uočava se najniža stopa preživljavanja, samo u izoliranih bolesnika očekivano trajanje života je do 5 godina.
  • Onkologija dojki. Stupanj 4 raka s metastazama u plućima, bronhima, udaljenim organima (jetra, želudac) i oštećenje obližnjih limfnih čvorova (klavikularni i aksilarni) liječi se zračenjem i kemoterapijom. Očekivano trajanje života ovisi o dobi pacijenta i individualnom izboru lijekova. Život s tom dijagnozom traje do pet godina ili više u 15% žena.
  • Rak debelog crijeva. Kada metastaze stanica raka u druge organe, liječenje ne daje pozitivne rezultate. Samo pet do petnaest posto pacijenata može živjeti pet godina.

Koliko njih živi s rakom 4. faze? Trajanje života s takvom dijagnozom ovisi o zahvaćenom organu i vrsti raka. To je obično kratko razdoblje od nekoliko tjedana do godinu dana. U iznimnim slučajevima, pacijenti s posljednjim stadijem raka žive pet ili više godina.

Tradicionalni tretmani

Rak četvrtog stupnja je teško liječiti, jer je nepovratni proces već počeo. Pacijenti pokušavaju koristiti razne metode liječenja, uključujući tradicionalnu medicinu. Stručnjaci vjeruju da bi trebalo primijeniti sljedeće tradicionalne metode:

  • Imunoterapija - pomaže povećati tjelesnu obranu protiv nekontrolirane reprodukcije patogenih stanica. Metoda je dobra jer ne uzrokuje nuspojave i ne narušava integritet zdravog tkiva. Za svakog pacijenta lijekovi se biraju pojedinačno. Nedostatak liječenja - dugotrajna terapija.
  • Radioterapija se smatra učinkovitim načinom eliminiranja stanica raka 4 s metastazama. S ovom metodom liječenja dolazi do potpunog uništenja malignih stanica, što dovodi do smanjenja veličine tumora. Za zahvaćene kosti koristi se zračenje protonskog snopa. Međutim, u liječenju zdravih stanica također se uništavaju zajedno s rakom.
  • Kemoterapija se koristi za smanjenje rasta malignih tumora. Mogu propisati nekoliko ciklusa terapije, koristeći različite lijekove za povećanje učinkovitosti. Ova metoda se najčešće koristi kod bolesnika s uznapredovalim rakom.

Suvremene metode liječenja

Razvojem moderne onkologije pojavile su se nove metode liječenja raka četvrtog stupnja. Liječnici uspješno koriste:

  • Neutronska terapija - zračenje se provodi pomoću neutrona. Duboko prodiru u oštećena tkiva i oslobađaju ih od otrovnih tvari.
  • Hemoembolizacija - prekida se dotok krvi u tumor. Uvodi poseban lijek koji uništava stanice raka.

Shema liječenja bolesnika odabire se pojedinačno, ovisno o mjestu maligne neoplazme i metastaza. Najučinkovitiji tretman smatra se složenim, kada je tumor zahvaćen na imunološkoj, kemijskoj i fizičkoj razini.

Stupanj raka pluća 4. simptomi

Bolest je nepovratna i ne može se liječiti. Maligne stanice se šire po cijelom tijelu, utječući na zdrava tkiva, organe i limfne čvorove, formirajući metastaze u koštanom tkivu, mozgu, bubrezima i jetri. Stopa širenja bolesti ovisi o tipu tumora i ima sljedeće simptome:

  • Kašalj se javlja s napadima, ima histeričnu prirodu s otpuštanjem sputuma. U bolesnika s perifernim oblicima ovaj simptom može biti odsutan.
  • Bol u prsima postaje intenzivna u području zahvaćenih pluća zbog prodora tumora u susjedna tkiva, sama plućna tkiva nemaju receptore za bol. Posebno jaka bol javlja se u perifernom obliku tumora.
  • Hemoptiza počinje zbog oštećenja zidova bronha i krvnih žila. U početku se pojavljuju crte krvi s ispljuvkom, a zatim iscjedak postaje želatinasto-grimizan, a gnoj može biti prisutan.
  • Kratkoća daha nastaje kao posljedica angine i poremećaja srčanog ritma.
  • Probavni poremećaji javljaju se zbog poraza metastaza jednjaka i crijeva.

Koliko ljudi živi sa stadijem raka pluća 4? U posljednjem stadiju raka pluća moguće su situacije opasne po život: krvarenje iz respiratornog trakta, pneumotoraks, sindrom vene cava, žutica. Takve komplikacije su posebno opasne za starije osobe. U bolesnika koji ne koriste kontinuiranu terapiju, rak se razvija vrlo brzo i fatalno. U prosjeku, broj pacijenata koji su živjeli pet godina s tom dijagnozom je od 5 do 15%.

Posljednje liječenje raka pluća

Nema potpunog izlječenja. Bolesnici s rakom pluća stadij 4 žive kroz terapiju čiji je cilj smanjenje simptoma i održavanje pacijentovog života. Liječnici pomažu pacijentu da se nosi sa zatajenjem srca, upala pluća, upale pluća, bezbolno uklanja višak tekućine koja se nakuplja u plućima. Osim toga, provode se imunološki, hormonalni, radijacijski i kemoterapijski postupci. U izraelskim klinikama široko se primjenjuje kemoterapija lijekom Avastin, a tvrdi se da ova metoda omogućuje kontrolu rasta tumora i povećava stopu preživljavanja pacijenata. Sa stadijem raka pluća 4, koliko dugo osoba može živjeti? Takvo pitanje često postavlja sam pacijent, kao i njegova rodbina. Prognoza je razočaravajuća, samo neki pacijenti žive 5 godina, ostali umiru mnogo ranije. Često, umorni od patnje, ljudi prestaju boriti se za život i odustati od bolesti.

Napredni rak gušterače

Takva se dijagnoza postavlja kada tumor raste do znatne veličine, klija u susjedne organe, utječe na limfne čvorove i širi tumor na udaljene organe. Potpuni oporavak postaje nemoguć zbog disfunkcije gušterače i organa koji su pod utjecajem malignih tumora. Najčešće se bolest otkriva u osoba nakon šezdeset godina. Metastaze u stadiju 4 raka gušterače detektiraju se u bubrezima, plućima, kostima i jetri. Jedan pacijent može imati nekoliko rakastih žarišta u cijelom tijelu.

Razvijanje bolesti odvija se u nekoliko godina, au nekim slučajevima proces se odvija brzo od 6 do 12 mjeseci. Najrizičniji su ljudi s dijabetesom koji konzumiraju masnu hranu, rade u štetnim kemijskim postrojenjima, podvrgnuti su operaciji na želucu i zloupotrebljavaju pušenje. Prema statistikama, muškarci su češće bolesni nego žene. Simptomi raka Faza 4 organa pankreasa, koji se sastoji od sekretornih stanica koje proizvode enzime za probavu hrane, manifestiraju se kako slijedi:

  • Intoksikacija tijela se događa. Pacijent se osjeća vrlo slabo, gubi apetit, njegova težina se smanjuje, temperatura tijela povremeno raste.
  • Teška bol je stalno prisutna, povećava se promjenom položaja tijela, daje u prsa, rameni pojas, ruke, donji dio leđa.
  • Neispravnost probavnih organa. Povećani tumor dovodi do kompresije peritonealnih organa, nema dovoljno enzima za varenje hrane. To dovodi do nadutosti, grčeva, mučnine i povraćanja. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do anemije i nedostatka vitamina.
  • Slezena je uvećana.
  • Rad jetre je smanjen, koža i sluznice izgledaju žute.
  • Postoji tromboflebitis.
  • Jak kašalj s ispljuvkom s krvlju.

Pacijent s ozbiljnom slabošću stalno je u krevetu. Postaje razdražljiv, agresivan, slabo spava, depresivan.

Liječenje raka gušterače u kasnoj fazi i prognozu

Tijek terapije je usmjeren na održavanje stanja pacijenta, a njegova svrha je:

  • olakšavaju dobrobit, smanjuju bol;
  • poboljšati probavu;
  • spriječiti stvaranje novih metastaza.

Za liječenje koristite sljedeće metode:

  • Kirurški - koristi se samo za obnavljanje prohodnosti žučnih kanala i crijeva, uklanja rizik od krvarenja.
  • Kemoterapija - uporaba lijekova od strane skupine citostatika malo produžuje život pacijenta.
  • Zračenje - kada je izloženo visokom radiološkom zračenju, stanice raka umiru, što im blago stabilizira rast.
  • Radioterapija.
  • Liječenje simptoma bolesti, usmjerenih na ublažavanje boli, uz korištenje lijekova protiv bolova.

U kojoj fazi raka ima metastaze, koliko pacijenata može živjeti? To ovisi o:

  • uspjeh liječenja - odgovor tijela na lijekove kemoterapije;
  • ozbiljnost trovanja;
  • broj metastaza;
  • pravilnu njegu;
  • mentalni stav pacijenta.

Prema medicinskim statistikama, uz intenzivan tretman, stopa preživljavanja više od godinu dana je samo 5%. U prosjeku, osobe s ovom bolešću žive od nekoliko mjeseci do pola godine.

Simptomi stadija raka želuca 4

U ovom stadiju bolesti maligni tumor utječe ne samo na želudac, nego također prodire u peritoneum, velike žile, jajnike, jetru, pluća, gušteraču. Bolest ima sljedeće simptome:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita, brzi početak zasićenja;
  • probavne smetnje: mučnina, hematemezija, žgaravica, tamna tekuća stolica;
  • crijevna opstrukcija, zatvor;
  • povećanje limfnih čvorova i nježnost;
  • iscrpljivanje tijela.

Pojavom metastaza u jetri i prednjem trbušnom zidu povećava se volumen trbuha, pojavljuje se mehanička žutica. Ponekad, kao rezultat vitalne aktivnosti tumorskih stanica, dolazi do teške intoksikacije tijela.

Liječenje i prognoza za krajnji stadij raka želuca

Za liječenje stadija 4 raka želuca provodite sljedeće aktivnosti:

  • Kirurška intervencija u ovoj fazi bolesti je potporna: uklanja se opstrukcija crijeva, može se ugraditi metalna cijev za pomicanje hrane, formira se gastrostomija za hranjenje.
  • Kemoterapija pomaže smanjiti bol i poboljšati kvalitetu života. Često se provodi u kombinaciji s zračenjem.
  • Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma bolesti.
  • Imunoterapija se ne koristi u svim klinikama zbog visokih troškova.

Koliko osoba može živjeti s posljednjim stadijem raka želuca ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta. Primjećuje se takav obrazac: mladi ljudi, u kojima se podjela stanica raka odvija brzo, žive manje od pacijenata starih i starih. U prosjeku, petogodišnja stopa preživljavanja je 15-20%.

zaključak

Rak na posljednjem stupnju je nepovratan proces. U to vrijeme dolazi do nekontrolirane proliferacije tumorskih stanica u cijelom tijelu, oštećenih zdravih susjednih tkiva i organa, kao i onih udaljenih od mjesta lokalizacije početnog fokusa. Pacijent možda neće osjetiti nikakve simptome bolesti dok maligni tumor ne dosegne četvrtu fazu.

To se smatra jednim od glavnih uzroka kasne dijagnoze raka. Bolesnici s rakom 4 (fotografija gore) pod povoljnim uvjetima mogu živjeti i do pet godina, neki žive duže. Točnije prognozu daje liječnik. Uvijek će naći način da podrži pacijenta kako bi ga oslobodio bolnih simptoma i produžio mu život.

Četvrta faza raka, koliko njih živi s njom?

Ljudi koji su iskusili onkologiju postavljaju očigledno pitanje, rak 4. stupnja - koliko možete živjeti s takvom bolešću, koliko opasne mogu biti posljedice?

Ova faza je opasna, nemoguće je pobijediti bolest u ovoj fazi. Jedino što liječnici mogu učiniti jest propisati lijekove koji mogu poboljšati stanje života i ublažiti bol.

Kako umrijeti s rakom?

Ako mislimo na posljednji stadij raka, onda s tom bolešću, osoba umire u određenom slijedu. Nekoliko se stvari događa s njim, što se zapravo može smatrati prvim preduvjetima približavanja smrti.

Mnogi se pacijenti suočavaju s tako neugodnom stvari kao što je peredagonija. Ako pacijent ima takvu fazu bolesti, postoji poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava, inhibicija emocionalne i fizičke aktivnosti, koža postaje plavkasta, postaje blijeda, dolazi do značajnog smanjenja krvnog tlaka.

Ako odete liječniku na vrijeme, počnite uzimati potrebne lijekove, onda ovo stanje može trajati dugo vremena.

mučenje. U posljednjoj fazi pacijent ima agoniju, koja je posljednja prije smrti. U ovoj fazi života u osobi s onkologijom postoji neravnoteža u funkcijama koje su važne za život. Kao rezultat toga, tkiva tijela su zasićena kisikom neravnomjerno.

Na kraju, kod produljenog kisikovog izgladnjivanja, pacijent je promatran da zaustavi cirkulaciju i disanje, što dovodi do smrti. U prisutnosti agonije na pozadini posljednjeg stadija raka, smrt nastupa nakon tri sata.

Klinička smrt. Rak 4. stupnja može uzrokovati kliničku smrt pacijenta. Tijekom tog razdoblja, pacijent zaustavlja sve funkcije u tijelu, u stvari, možemo pretpostaviti da je osoba umrla. Tijekom kliničke smrti u ljudskim stanicama opaženi su minimalni metabolički učinci.

Ako se u prisustvu drugih bolesti smatra da je kliničkom smrću moguće spasiti pacijenta u roku od 5-9 minuta, tada četvrti stadij raka čini proces smrti neizbježnim. Povratak pacijenta u ovom slučaju je nemoguć.

Fiksna smrt. Proces tijekom kojeg dolazi do potpunog prestanka vitalne aktivnosti moždanog tkiva glave. U budućnosti ovaj proces počinje pomicati cijelo tijelo. To je život osobe čija se četvrta faza raka zaustavlja.

Znakovi približavanja smrti

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak 4. stupnja, koliko njih živi s njom? Takvo pitanje zanima sve ljude koji pate od onkologije. U ovom slučaju, postoji nekoliko znakova koji ukazuju na približavanje smrti. Valja napomenuti da se, ovisno o vrsti i mjestu raka, mogu pojaviti u vrlo različitim razdobljima života.

Kada se količina života neizbježno smanji, pacijent ima smanjenje količine konzumirane hrane dnevno. Budući da se promatra razvoj raka i slabosti mišića u cjelini, osoba ima smanjenu potrebu za vodom i hranom.

Ako je osobi postavljena dijagnoza četvrtog stadija raka, dok on odbija jesti, to ukazuje da je došlo do termalnog stadija bolesti. U prisustvu takve manifestacije bolesti, preporuča se angažirati medicinsku sestru za pacijenta kako bi se pomoglo osobi da se svakodnevno nosi s bolestima u razvoju.

Prije početka smrti, mnogi pacijenti žele provesti posljednje minute okruženi rodbinom. Čak iu slučaju da onkološko stanje ima komu, liječnici savjetuju da ostanu blizu njega u tom razdoblju, bez prestanka komuniciranja s njim.

Postoje informacije da je čak iu tom razdoblju osoba sposobna ne samo čuti, nego i percipirati riječi. Stoga, ako pacijent umre, preporuča se definitivno ostati u njegovoj blizini.

Poremećaj dubine i pravilnosti disanja. U posljednjoj fazi raka, prije početka agonije. Razlog za ovaj fenomen je da se metabolički procesi postupno inhibiraju, potreba za proizvedenim kisikom počinje se smanjivati ​​u tijelu. Ako pacijent ima rak pluća, onda ako postoji tekućina u ovom organu, mogu se uočiti različiti zvukovi tijekom izdisaja i inhalacije. Tijekom tog razdoblja života preporučuje se da se ostane u blizini pacijenta, budući da se može uočiti srednja apneja.

Kada je četvrti stupanj i prisutnost takvog stanja, kako bi se olakšalo cjelokupno zdravlje, liječnik često preporučuje korištenje kisikovog jastučića, kroz koji kisik počinje teći u tkiva pluća. Dok se brine o pacijentu s takvom manifestacijom raka, preporuča se povremeno navlažiti usta i usne običnom vodom.

U slučaju da dođe do smrti, pacijent na koži počinje djelovati kapi hladnog znoja, koža postaje hladna. U većini slučajeva uzrok kliničke smrti u onkologiji je upravo zaustavljanje disanja, tijekom kojeg kisik prestaje teći u tkiva mozga.

Spreman umrijeti psihološki. Ako postoji rak 4. razreda, tada osoba jasno razumije da je smrt neizbježna. U većini slučajeva, u prisutnosti takve bolesti, pacijent je već psihički spreman za predstojeću smrt. Živjeti u ovoj fazi bolesti postaje izuzetno teško, prije početka faze agonije, pacijent provodi većinu svog vremena u snu. Osim toga, u takvom stanju često se promatra apatija prema svemu i odvojenost.

Često, četvrti razred raka popraćen je bezumnim stanjem i psihozom. Osoba koja je živjela svoj život može se uvelike promijeniti u tom razdoblju. Rođaci moraju biti spremni za velike poteškoće. Također morate shvatiti da u prisutnosti posljednjeg stadija raka, osoba ima jake bolove.

Ako je posljednji stadij raka, osoba doživljava najjače bolne osjećaje. U tom slučaju, liječnici mogu propisati injekcije morfina, koje mogu privremeno olakšati stanje.

Kada ostane živjeti nekoliko dana, lijekovi protiv bolova više ne mogu dati željeni rezultat. Uklanjanje boli postaje nemoguće.

Pacijent s 4 stadijem raka mora stvoriti idealne uvjete za posljednji dan boravka. Možete uključiti opuštajuću tihu melodiju, pričati o prošlom životu, čitati njegove omiljene knjige. Glavna stvar u ovom slučaju je da jasno stavite do znanja osobi koju ga volite, da ćete ostati s njim do posljednjeg trenutka života.

Pitanje: koliko ljudi živi s rakom 4. stupnja teško je dati definitivan odgovor, često je to razdoblje samo nekoliko mjeseci. Ako je osobi dijagnosticirana posljednja faza onkologije, preporuča se maksimalne napore kako bi posljednji dani njegova života bili najbolji, prošao u mirnom kućnom okruženju, okružen ljudima koji su mu bliski i dragi. Vodite brigu o svom zdravlju, ne dopustite razvoj raka na četvrtom stupnju.

Koliko ljudi živi s rakom 4. stupnja?

Pitanje koliko ljudi živi s rakom 4 faze s metastazama ili još specifičnije: “Mama (teta, baka...) dobila je IV. Stupanj, koliko je otišla?”, Redovito traže od onkologa rođaci pacijenata. Nakon što nisu čuli jasan odgovor, ispitanici se u pravilu počinju žaliti na liječnike.

Zašto nema i ne može biti jasan odgovor na pitanje koliko dugo žive pacijenti raka u IV. Što određuje očekivano trajanje života pacijenta s ovom vrlo kasnom fazom raka? To smo pitanje postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela inovativnih metoda terapeutske onkologije i rehabilitaciji Instituta za onkološka istraživanja. NN Petrov, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Stanice raka su ljudske stanice iznad rasta i reprodukcije koje je tijelo izgubilo kontrolu.

Evolucija raka ima 4 faze - 4 faze, od kojih je svaka obično označena rimskim brojevima od I do IV. Otkrivanje tumora u fazi kada su se metastaze već pojavile na udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje fazu procesa kao četvrta.

Što utječe na očekivano trajanje života bolesnika s rakom 4?

Životna prognoza bolesnika s malignim tumorima IV. Faze određena je brzinom širenja tumora u okolna tkiva i udaljene organe.

Razdoblje udvostručavanja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori o kojima osoba možda nikada ne zna u svojim tijelima. Karakterizira ih vrlo spor rast i ne manifestiraju se klinički dugo vremena. To su takozvani latentni, tromi ili "dobri" tumori.

Primjer iz prakse. 1997. godine, pod nadzorom profesora Mihaila Lazarevića Gershanovicha, liječili smo bolesnika s ne-Hodgkinovom limfomom IV. Muž pacijenta pitao nas je koliko je ostalo za njegovu mladu ženu da živi? Nakon polikemoterapije i radioterapije za preostale lezije, pacijent je već 20 godina dolazio k meni u dobro zdravlje, a sin je uspješno ušao na Sveučilište.

Postoje "zli tumori" koje karakterizira agresivni potencijal metastaza. Kod naizgled malih veličina primarnog fokusa, uočava se brza diseminacija procesa - brza pojava i rast udaljenih metastaza u različitim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć modernog i pravovremenog liječenja raka, sve međutim, moguće je kontrolirati simptome bolesti i usporiti, ako ne i zaustaviti, „trčanje“ same bolesti.

U nekim slučajevima, pacijentova životna prognoza povezana je s popratnim bolestima (ozbiljna šećerna bolest, kronična dekompenzirana srčana insuficijencija, respiratorna ili bubrežna insuficijencija, cerebrovaskularne i tromboembolijske bolesti, kronične infekcije itd.), Koje ne omogućuju potpuno liječenje.

Starostni paradoksi

Smatra se da se starije osobe teže suočavaju s bolešću nazvanom rak. Uostalom, veliki broj povezanih bolesti ograničava uporabu određenih vrsta liječenja, zbog rizika od različitih komplikacija. S druge strane, kod starijih osoba metabolički se procesi usporavaju, a tijek same bolesti je neaktivan, spor. Važno je zapamtiti da danas stariji i stari nisu samo po sebi kontraindikacija za imenovanje antitumorske terapije. Veća važnost ima biološka starost pacijenta, a ne onaj naveden u putovnici.

U mladih bolesnika, naprotiv, broj komorbidnih bolesti je nekoliko puta manji, a možda i nema ozbiljnih. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično doprinijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

Od velike je važnosti trajanje povijesti (povijesti) bolesti, kao i rezerve antitumorskog liječenja.

Sve ovisi o brojnim važnim čimbenicima, od kojih je glavni putovnica za tumore, koja je određena rezultatima histološke, imunohistokemijske + molekularni genetski zaključak.

Antitumorsko liječenje raka IV. Stadija danas može uključivati:

  • sve vrste lijekova protiv raka (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija, imunoterapija, imunokonjugati);
  • prateća terapija (osteomodificirajuća sredstva, na primjer, bisfosfonati ili denosumab, prevencija lijekova najčešćih komplikacija kemoterapije: mučnina i povraćanje, neutropenija i anemija, itd.);
  • terapija zračenjem, prvenstveno s analgetskim ciljem;
  • citoreduktivno kirurško liječenje (s ciljem smanjenja volumena tumorskih masa);
  • lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, zamrzavanje itd.;
  • simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - analgetik, sedativ, ispravak nutritivnog nedostatka itd.

Stoga su tumori podijeljeni u 3 glavne skupine:

  • Visoko osjetljiva na kemoterapiju, koja se uz njezinu pomoć može izliječiti (tumori zametnih stanica, cistični klizač, Hodgkinov limfom, itd.).
  • Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali s njom nisu potpuno izliječeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, karcinom pluća malih stanica, rak jajnika itd.).
  • Tumori koji su slabo podložni kemoterapiji, kao što su rak želuca, rak jetre, rak gušterače, melanom itd.

Dakle, u bolesnika s melanomom stadija IV, dakarbazin se do nedavno smatrao najosjetljivijim lijekom. Sada su dobiveni dokazi da su onikoimunološki lijekovi - Chek-point inhibitori - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lijeka već registrirana u Ruskoj Federaciji: ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab) ponovno "obučavaju" tjelesni imunološki sustav u borbi malignog tumora, što onemogućuje da tumorske stanice "pobjegnu" iz imunološkog nadzora. Prema kliničkim studijama i programu proširenog pristupa, koji se odvijao u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova traje i godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na lijekove ove skupine posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora točaka imunološkog odgovora - liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa!

Laboratorij za molekularnu onkologiju

Među bolesnicima s rakom u 4. stadiju treba naglasiti palijativne pacijente.

Palijativni pacijenti su oni pacijenti koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, a njihova se tijela više ne mogu boriti protiv bolesti. Fizikalno stanje ovih bolesnika u nekim je slučajevima posljedica višezadažnog zatajenja organa. Iscrpljeno protutumorsko liječenje ne dopušta nastavak liječenja. Sa slike kliničkog testa krvi, možete vidjeti da je hematopoeza jako depresivna (na primjer, nizak hemoglobin, broj trombocita, broj leukocita). U biokemijskoj analizi krvi, naprotiv, one mogu ići van razmjera, na primjer, kreatinin, bilirubin i / ili transaminaze, itd.

Stadij kada paliativni pacijent iskusi tešku slabost, ne ustane iz kreveta i ne miče se, ne jede sam, ima zbrku - zovu se toplinska. Svi mogući načini liječenja već su isprobani i prestali raditi, moguće je samo simptomatsko olakšanje (na primjer, ublažavanje boli). Uzrok smrti pacijenata oboljelih od raka je često višestruko zatajenje organa. Tumor inhibira funkciju važnih organa i tjelesnih sustava, tumorska masa raste i postaje nekompatibilna sa životom. Međutim, pacijenti sa stadijem raka 4, koji primaju kompetentnu palijativnu medicinsku njegu, koju trenutno u potpunosti osigurava kvalificirano i posebno obučeno osoblje u bolnici, mogu živjeti dovoljno dugo i kvalitetno. Svaki pacijent uvijek ima priliku čekati nove vrste liječenja za koje će rak biti osjetljiv. Znanost se kreće naprijed skokovima i granicama!

Ne smijemo zaboraviti psihološke, društvene i duhovne komponente. Medicinski psiholozi često pomažu pronaći svoje “duhovne sidre” za onkološke pacijente.

Što daje psihološku pomoć pacijentu s rakom?

  • Poboljšava se emocionalno stanje pacijenata i rodbine;
  • prevladavaju alarmi, strahovi, poteškoće u obiteljskim odnosima;
  • potiče se motivacija za liječenje;
  • poboljšava se kvaliteta života bolesnih i članova njihovih obitelji;
  • stječu se vještine učinkovite komunikacije s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i bliskim osobama.

Važno je zapamtiti da je faza IV malignog procesa danas dobro vođen proces, koji se uz pomoć antitumorskog liječenja uspješno prevodi u kronični i spor proces. To pak omogućava pacijentima da žive do novog i učinkovitijeg liječenja. Dvadeset godina iskustva kao kemoterapeut u Institutu za onkološka istraživanja. NN Petrova na pitanje: "Koliko dugo pacijenti oboljeli od raka žive u 4 stadija?" Omogućuje vam da odgovorite: "Dugo", ali uz pravodobno i moderno liječenje.

Autorska publikacija:
Tatyana Y. Semiglazova
liječnik najviše kategorije
doktor medicinskih znanosti
Voditelj je znanstvenog odjela inovativnih metoda terapeutske onkologije i rehabilitacije Instituta za onkološka istraživanja NN Petrova

Liječenje raka četvrtog stupnja

Kako možete pomoći pacijentu s rakom četvrtog stupnja? Možda su liječnici bili u krivu, a rak nije četvrti, već treći stupanj? Kakva je prognoza za posljednji stadij raka? Može li rak izliječiti stupanj 4? Što se može učiniti za ublažavanje stanja u 4. stadiju raka? Koliko će moja obitelj živjeti s rakom u četvrtoj fazi?

Što se može učiniti s rakom na 4. stupnju?

Kako bi se ublažilo opće stanje bolesnika u uznapredovalom stadiju raka, koriste se glavne metode održavanja vitalnih funkcija, uključujući intenzivnu intravenoznu terapiju, izmjenu plazme, hemosorpciju, transfuziju krvi i komponente krvi.

U odjelu interventne onkologije provodimo takve palijativne i pomoćne operacije kao što su:

  • implantacija venskih i arterijskih infuzijskih portnih sustava za kemoterapiju;
  • nametanje nefrosta s oštećenjem bubrega;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala s mehaničkom žuticom porijekla tumora;
  • ugradnja cava filtera u donju šuplju venu za prevenciju tromboembolije;
  • stentiranje gornje šuplje vene s tumorskom opstrukcijom i brojnim drugim.

U četvrtoj fazi raka važna je moderna anestetička terapija.

Što je rak u fazi 4?

Četvrti stadij raka je ireverzibilni nekontrolirani proces rasta i širenja tumorskih stanica u cijelom tijelu, u kojem dolazi do oštećenja susjednih zdravih organa i tkiva, formiranje udaljenih (metastatskih) tumorskih žarišta u udaljenim organima. Kod raka četvrtog stupnja, primarni fokus može biti bilo koje veličine: od 5-6 mm za neuroendokrini tumor gastrointestinalnog trakta ili melanoma i do 10-30 cm u promjeru za Ewingov tumor.

Kriteriji za dijagnosticiranje četvrtog stupnja raka uključuju:

  • progresivni rak s širenjem na kosti, pluća, jetru, gušteraču i (ili) na mozak, ili
  • brzo rastuće vrste raka (brzo rastući tumor), ili
  • bilo koji tip raka kostiju, ili
  • krajnje fatalni karcinomi (na primjer, rak pluća, rak gušterače, multipli mijelom, karcinom skvamoznih stanica, melanom, itd.)

Kako odrediti stupanj raka?

Stadij raka pokazuje koliko je maligni tumor izrastao u susjedna tkiva, bilo da je uspio dati metastaze limfnim čvorovima i različitim dijelovima tijela. To je vrlo važna informacija, jer pomaže liječniku da razvije optimalnu taktiku liječenja, da izgradi pouzdanu prognozu.

Kako bi se odredio stadij raka, liječnici se oslanjaju na opće prihvaćenu TNM-klasifikaciju. Slovo T označava veličinu i mjesto primarnog tumora, N - metastaze u obližnjim limfnim čvorovima, M - udaljene metastaze. Svako slovo označava numerički indeks.

Kombinacije različitih vrijednosti T, N i M su kombinirane u četiri stupnja (postoji dodatna - nula):

  • Stadij 0. Tumor se nalazi unutar tkiva iz kojeg se razvio i ne prelazi u susjedne strukture. Tumor se može potpuno kirurški ukloniti;
  • Stadij I. Tumor je relativno mali i nije imao vremena rasti duboko u okolna tkiva;
  • Faza II. Tumor se još uvijek ne prostire u susjedna tkiva, već je veći. Pojedinačne metastaze mogu se naći u obližnjim limfnim čvorovima;
  • Faza III. Stanice raka proširile su se na okolna tkiva i najbliže limfne čvorove;
  • Faza IV. Metastatski rak: tumorske stanice se šire u različite dijelove tijela.

Ponekad se latinična slova pripisuju slikama - A, B, C, ako je u fazi potrebno odabrati podstanicu.

Simptomi raka 4. faze

Dok rak ne dosegne stupanj IV, bolesna osoba ne može osjetiti nikakve simptome. To je jedan od glavnih uzroka kasne dijagnoze raka. Ako se tumor otkrije u ranoj fazi, to se u pravilu događa slučajno ili zbog redovitog probira.

Simptomatologija raka IV. Stupnja ovisi o vrsti i veličini tumora, prisutnosti metastaza, stupnju klijanja stanica raka u različitim tkivima i organima.

Među uobičajenim simptomima su:

  • umor, stalan osjećaj umora;
  • smanjen apetit;
  • kratak dah;
  • gubitak težine, do iscrpljenosti - kaheksija;
  • mučnina i povraćanje;
  • žutica.

Koštane metastaze dovode do bolova u udovima i patoloških fraktura; u mozgu - na glavobolje, vrtoglavicu, konvulzije; u plućima - do kratkog daha; u jetri - do povećanja abdomena i žutice.

Neki bolesnici razvijaju paraneoplastični sindrom - reakciju na tumor i biološki aktivne tvari koje izlučuju. Ona se manifestira raznim simptomima - od kože, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog, probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, krvi.

Koje se terapijske mjere provode u 4. stadiju raka?

Liječenje četvrtog stupnja raka bilo koje lokalizacije s opsežnom tumorskom lezijom i prisutnost udaljenih metastaza prvenstveno je palijativno i simptomatsko. Glavni zadaci liječnika u liječenju takvih bolesnika su sljedeći:

  • Ograničite širenje tumora.
  • Smanjenje stope rasta tumora, odgođeno napredovanje tumorskog procesa.
  • Očuvanje funkcioniranja organa i sustava.
  • Sprečavanje po život opasnih komplikacija - tromboembolija, moždani udar, srčani udar.

Glavni tretmani za rak 4. faze uključuju palijativnu kirurgiju, kemoterapiju, radijacijsku terapiju, hormonsku terapiju, imunoterapiju i druge metode koje se koriste samostalno i zajednički, ovisno o vrsti raka.

Poboljšanje liječenja raka u kasnijim fazama dovelo je do uvođenja postupaka koji bi značajno poboljšali kvalitetu života pacijenata, kao i produžili život na godinu dana ili više. Istovremeno, neki pacijenti zadržavaju sposobnost za rad i sposobnost komuniciranja s rodbinom i prijateljima.

Nove metode liječenja onkoloških bolesti značajne su po svojoj djelotvornosti i minimalnim nuspojavama i uključuju:

Pojedinačna cjepiva protiv raka pripremaju se paralelno s kirurškim zahvatima u kojima se uklanja veliki volumen tumora. Stanična kultura se uzgaja iz uklonjenog tumora, a limfne dendritičke stanice se izoliraju iz krvnih leukocita pacijenta. U posebnim laboratorijskim uvjetima, imunološke stanice su obučene da reagiraju na antigene uklonjenog tumora. Rezultat je individualizirano cjepivo protiv raka, koje dodatno štiti pacijenta od recidiva i metastaza.

Monoklonska antitijela, uključujući pripravke tipa Imuteran, Erlotinib, propisana za rak debelog crijeva, lijek SU11248, korišten u liječenju raka želuca, selektivno djeluju na maligne stanice i uzrokuju njihovu izoliranu smrt nakon intravenske primjene. U liječenju melanoma upotrebom lijekova Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Radioembolizacija metastaza u jetri provodi se u raznim onkološkim bolestima u kasnijim fazama. Uključeni su pod kontrolu angiografa, intravaskularna selektivna kateterizacija krvnih žila jetre i uvođenje embolizirajućih čestica s radioaktivnim izotopom itrij-90. Izotopi ostaju aktivni i bore se protiv tumorskih stanica tijekom 64 sata.

Hemoembolizacija s mikrosferama - endovaskularna kirurgija, tijekom koje se mikrosfere s imobiliziranom kemoterapijom ubrizgavaju izravno u arteriju koja hrani metastaze. Hemoembolizacija se provodi s neoperabilnim tumorima, s teškim obimom oštećenja jetre, teškim popratnim somatskim bolestima. Korištenje digitalnih rendgenskih kirurških uređaja, visokotehnološki intravaskularni instrumenti, omogućuju da se ova operacija ponavlja bez popratnih pojava i komplikacija. Metoda kemoembolizacije može se kombinirati s drugim metodama liječenja tumora.

Radiofrekventna RF ablacija tumora jetre izvodi se u primarnim tumorima jetre i metastatskim lezijama jetre do promjera do 5 cm, što je globalni standard u kompleksnom liječenju uznapredovalih stadija i metastaza kolorektalnog karcinoma.

RFA je kontraindicirana na mjestu tumorske lezije u blizini portalne vene, žučnog mjehura, velikih žučnih putova.

  • U perkutanoj transhepatičnoj radiofrekvencijskoj RF ablaciji, uz ultrazvučno vođenje i opću anesteziju, kroz kožu i parenhim jetre ubacuje se kanila kroz koju se uvodi monopolarna radiovalna elektroda.
  • Elektroda lokalno zagrijava područje parenhima jetre, uzrokujući zgrušavanje tumorskih tkiva i lokalnu nekrozu.
  • U nekim slučajevima, radiofrekvencijska RF ablacija tumora jetre provodi se tijekom laparotomije, tijekom eliminacije crijevne opstrukcije nametanjem anastomoza, ili tijekom uklanjanja infiltracije tumora.
  • Izvođenje radiofrekvencijske RF ablacije jetre značajno proširuje indikacije za kirurško liječenje bolesnika s višestrukom polisegmentalnom bolešću jetre.

Općenito, čak i palijativno i simptomatsko liječenje raka 4 stupnja bilo koje lokalizacije produžuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Predviđanje života u 4. stadiju raka

Ključni pokazatelj prognoze za četvrtu fazu raka je petogodišnja stopa preživljavanja, postotak pacijenata koji nastavljaju živjeti nakon 5 godina od trenutka dijagnosticiranja 4. stadija karcinoma.

U ranim stadijima raka, petogodišnja stopa preživljavanja je najveća, au nekim slučajevima i 100%. U fazi 4 ona je najniža, ali to ne znači da uopće nema šanse. Petogodišnja stopa preživljavanja statistički je. Izračunava se na temelju praćenja velikog broja bolesnika. Ali svaki pacijent je jedinstven. Potrebno je prilagoditi dob, komorbiditete, opće zdravlje.

Osim toga, petogodišnje stope preživljavanja izračunate su na temelju promatranja pacijenata kod kojih je rak dijagnosticiran prije najmanje 5 godina. Otada su se pojavili novi lijekovi, pristupi liječenju su se promijenili. Moderni pacijenti s rakom imaju razloga očekivati ​​nešto bolju prognozu.

Najtočnija prognoza za Vas će biti u mogućnosti dati samo Vašem liječniku. Čak i ako je stopa preživljavanja za ovu vrstu raka vrlo niska, a prognoza je najvjerojatnije nepovoljna, liječnik može uvijek propisati potporni tretman koji će pomoći produžiti život i ublažiti bolne simptome.

Prognoza preživljavanja u 4. stadiju raka: statistika Rusije i drugih zemalja

U Japanu, SAD-u, Njemačkoj, Švicarskoj, Izraelu i brojnim drugim zemljama, terminalni stadij raka dijagnosticira se znatno rjeđe nego u Rusiji. To je zbog osobitosti organizacije medicinske skrbi. Građani tih zemalja od djetinjstva znaju o prednostima prevencije nad liječenjem.

U Rusiji dijagnoza raka u 4. fazi nije rijetka pojava, a stopa preživljavanja za takvu dijagnozu je od šest mjeseci do dvije i pol godine. Za usporedbu, u Njemačkoj i SAD-u, stopa preživljavanja je najmanje 5 godina. Ista statistika u europskoj klinici, a zbog naše klinike postoji nekoliko slučajeva destadirovaniya. Koji je razlog za takvu razliku?

Prvo, kao što je već navedeno - različiti principi organizacije medicinske skrbi. Nažalost, Ministarstvo zdravlja do nedavno nije odredilo rok za početak liječenja otkrivenog raka. Pacijenti su mogli čekati početak terapije nekoliko mjeseci, što, naravno, negativno utječe na prognozu.

Drugo - lijekovi, njihova cijena i kvaliteta. Gotovo svi uistinu učinkoviti lijekovi proizvode se u Europi ili SAD-u. Većina njih je vrlo skupa i ne može ih svatko dobiti. Analogi dostupni u Rusiji, u pravilu, mnogo su lošiji u kvaliteti stranih.

Treće, protokoli liječenja. Postoje međunarodni propisi za liječenje jednog ili drugog tipa tumora, koji se stalno obnavljaju i poboljšavaju. Međutim, u Rusiji se, uglavnom, tretiraju prema vlastitim protokolima, od kojih su mnogi zastarjeli i pokazuju daleko manju učinkovitost od stranih.

U Europskoj klinici znate kako pomoći i postići najbolje prognoze:

  • Organizacija medicinske skrbi izgrađena je na klinikama "zlatnog standarda" u SAD-u i Europi.
  • Upotrijebljeni lijekovi strane proizvodnje, dokazano učinkoviti. Autentičnost se provjerava u svakoj fazi od kupnje od službenog predstavnika proizvođača do isporuke lijeka.
  • Stručnjaci klinike vođeni su međunarodnim protokolima liječenja.
  • Možemo izliječiti rak i to činimo kao najbolje klinike na svijetu.

Rak pluća 4. stupanj

Kod raka pluća četvrte faze, prosječna stopa preživljavanja od pet godina iznosi prosječno oko 10%. Kod malih stanica raka pluća, ova brojka je oko 1%, a kod ne-malih stanica raka pluća, preživljavanje je značajno više i varira od 2 do 13%, ovisno o stupnju metastaza na druge organe i tkiva, kao i na oštećenje pleure i perikarda. Ako je prije pacijenta izvršena radikalna operacija - resekcija pluća ili njenog režnja - ovaj pokazatelj je znatno veći.

U četvrtoj fazi raka pluća, zračenje se provodi kako bi se smanjila veličina tumora i ublažili simptomi bolesti. Kod nekih bolesnika radijacijska terapija dopunjena je tijekom kemoterapije, što uvelike olakšava opće stanje pacijenta. U metastatskim lezijama pleure i razvoju upale pluća, torakocenteza se aktivno koristi za smanjenje volumena tekućine u plućima.

Rak jetre Faza 4

Kod raka jetre 4. stupnja prognoza je manje povoljna: samo 6% bolesnika će živjeti više od 5 godina. Stadij 4 raka jetre karakterizira više tumorskih žarišta u oba režnja jetre, kao i oštećenje glavnih grana jetrene ili portalne vene. Rak jetre je bolest koja brzo napreduje, a između 3-4 stadija raka jetre obično traje 3-4 mjeseca.

Nažalost, u 4. stadiju raka jetre, klasično kemoterapijsko liječenje je neučinkovito. Trenutačno se primjenjuju nove medicinske tehnologije - radiofrekventna ablacija žarišta raka u jetri i kemoembolizacija. Prethodno je provedeno pretežno analgetičko liječenje kako bi se uklonila bol i laparocentezu kako bi se smanjio ascites i ublažilo stanje pacijenta.

Stadij raka želuca 4

Rak želuca u 4. fazi ima najveću povoljnu prognozu. 5-godišnja stopa preživljavanja je oko 15-20%. Povoljniji rezultati zabilježeni su u bolesnika s karcinomom srčanog dijela želuca, osobito u karcinomu skvamoznih stanica želuca nakon radioterapije. Dijagnoza četvrtog stadija raka želuca ustanovljena je s porazom susjednih organa i najmanje jednog regionalnog limfnog čvora, ili s porazom želuca i više od 15 obližnjih limfnih čvorova, ili u prisustvu metastaza na udaljene organe i tkiva. Palijativna kemoterapija može postići relativno stabilnu stabilizaciju bolesti u 40-45% slučajeva. Kirurško liječenje raka želuca u 4 stadija koristi se prvenstveno za palijativno liječenje po život opasnih stanja - krvarenja iz tumora i drugih.

Kod neoperabilnog raka proksimalnog (kardijalnog) dijela želuca s prijelazom u jednjak kršenjem prolaza hrane ugrađuje se endoskopski stent u jednjak i želudac.

Od palijativnih operacija u 4. stadiju raka želuca u 10-15% bolesnika provodi se gastroenterostomija kako bi se vratio prolaz hrane kroz probavni trakt, ispravio i spriječio poremećaj elektrolita vode. Ova operacija je indicirana za neoperabilni karcinom želuca sa stenozom izlaznog (piloričnog) želuca. U nekim slučajevima, provodi se gastrostomija za naknadno enteralno hranjenje pacijenta kroz sondu.

Rak gušterače 4. stupanj

Kod stadija 4 raka gušterače, petogodišnje preživljavanje bolesnika je manje od 2% bez liječenja i do 10% s aktivnim terapijskim intervencijama. Za ublažavanje bolesnikovog stanja koristi se kombinacija operacije i kemoterapije.

Najčešća metoda kirurškog liječenja raka gušterače je Whippleova operacija - pancreatoduodenalna resekcija. Kirurgija uključuje uklanjanje glave gušterače s tumorom, dijelovima duodenuma, dijelom želuca, žučni mjehur i najbližim limfnim čvorovima. Kirurško liječenje raka nije indicirano ako se rak gušterače proširio na velike susjedne žile ili postoje udaljene metastaze.

Kada se masivni tumor tumora žučnih putova pritisne u portalnoj pukotini jetre i kada je nemoguće izvesti pancreatoduodenalnu resekciju, provodi se perkutana transhepatična drenaža i stentiranje žučnog kanala kako bi se normalizirao odljev žuči.

Kemoterapijski tretman uznapredovalog raka uključuje korištenje suvremenih lijekova kao što su gemcitabin (gemzar), irinotekan (campto), kao i karboplatin, 5-fluorouracil itd.

4. stadij raka crijeva

U četvrtoj fazi raka crijeva, petogodišnje preživljavanje je manje od 5%. Palijativna kirurgija za rak uključuje obnovu crijevne prohodnosti u stenozi. U našoj klinici tijekom kolonoskopije provode se i operacija kolostomije i crijevno stentiranje.

Stadij 4 Rak dojke

Kod raka dojke četvrte faze, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 10-15%. Aktivno liječenje raka dojke uključuje kirurško uklanjanje raka (radikalna mastektomija), što omogućuje da se izbjegne masovna intoksikacija tijela i krvarenje iz trulog tumora. U nedostatku značajnih poremećaja sustava zgrušavanja krvi i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, kemoterapija karcinoma dojke može značajno poboljšati kvalitetu života.

Rak prostate 4. stupanj

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u 4. stadiju karcinoma prostate je oko 30%. Glavni uzrok smrti kod raka prostate su poremećaji jetre, pluća, bubrega. Glavne mogućnosti liječenja raka prostate 4. stupnja su:

  • hormonska terapija;
  • vanjska radioterapija u kombinaciji s hormonskom terapijom;
  • operacija: transuretralna resekcija žlijezde prostate kako bi se ublažili simptomi raka i spriječilo krvarenje iz zahvaćenog mjehura ili opstrukcija mokraćnog sustava, a time i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Stadij raka maternice 4

Kod raka maternice na stupnju 4, tumorski proces se proteže izvan zdjelice, uključujući mokraćni mjehur, rektum. Petogodišnje preživljavanje u četvrtoj fazi raka maternice ne prelazi 3-9%. Liječenje takvih bolesnika propisuje se pojedinačno, većinom složeno, uključujući kemoterapiju, hormonsku terapiju, palijativno kirurško liječenje.

U četvrtom stadiju raka grlića maternice, prognoza petogodišnjeg preživljavanja ne prelazi 8-9%. Prijelaz preinvazivnog raka grlića maternice na mikroinvazivan, nakon čega slijedi brzi rast tumora i prijelaz u četvrtu fazu može se promatrati unutar 1–2 godine. Rak grlića maternice je trenutno jedan od brzo progresivnih rakova. Svi organi zdjelice, uključujući vaginu, mjehur, rektum, uključeni su u tumorski proces.

Može li se liječnici u poliklinici pogrešno shvatiti da su u 4. fazi odmah otkrili rak, ako 2-3 mjeseca prije toga bolesnik nije imao bolesti?

Uočavamo stalnu tendenciju posljednjih desetak godina u smislu porasta kasne prikladnosti pacijenata s onkološkim bolestima. Gubitak sustava redovitih liječničkih pregleda i nepažnje pacijenata s obzirom na vlastito zdravlje, ignoriranje početnih simptoma iz vitalnih organa (srca, jetre, pluća), dovodi do činjenice da se tijekom početnog proširenja dijagnostičkog pregleda za bilo koju bolest uspostavlja dijagnoza četvrtog stadija karcinoma.,

Susrećemo rak grlića maternice, koji se razvio na pozadini trudnoće za 10-12 mjeseci od prekanceroznih promjena cerviksa odmah do 4. stadija raka. U našoj praksi, mnogi slučajevi raka crijeva u muškaraca i žena u dobi od 30-40 godina koji prethodno nisu posjetili liječnika. Tijekom dijagnostičke kolonoskopije zbog nejasnih crijevnih poremećaja dijagnosticira se onkološka bolest (rak sigmoide, rak rektuma) u kasnijoj fazi.

Može li rak izliječiti stupanj 4?

Mit je široko rasprostranjen da osoba s posljednjim stadijem raka vrlo brzo umire. Međutim, pravilno odabran režim liječenja produljit će život i značajno poboljšati njegovu kvalitetu do 5 godina, ovisno o tipu tumora i opsegu oštećenja vitalnih organa, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Što pogoršava kvalitetu života u stadiju 4 raka?

Najčešća stanja koja značajno narušavaju kvalitetu života u četvrtoj fazi raka su:

  • abnormalna funkcija jetre uslijed začepljenja bilijarnog trakta i razvoja opstruktivne žutice;
  • poremećaje zgrušavanja i razvoja plućne embolije, upale pluća ili moždanog udara;
  • potiskivanje hematopoetske funkcije koštane srži i razvoj anemije, trombocitopenije i leukopenije;
  • abnormalne frakture kralježnice koje uzrokuju paralizu donjih ekstremiteta;
  • jaka bol, osobito teška s metastazama kostiju;
  • arterijska tromboza s razvojem akutne ishemije i gangrene donjeg ekstremiteta i niz drugih bolesti.

Identificirane metastaze u kostima i kralježnici. Što učiniti

U utvrđivanju metastatskih lezija kostiju kostura i kralješaka provodi se kompleksni tretman:

  • Antitumorska terapija koja suzbija rast tumorskih stanica.
  • Radioterapija, koja se provodi kako za smanjenje boli, tako i za terapijske svrhe, do potpunog nestanka pojedinačnih metastaza.
  • Radioizotopno liječenje koštanih metastaza (za palijativne svrhe) radi smanjenja boli ili u terapijske svrhe.
  • Kirurško liječenje koštanih metastaza za prevenciju i liječenje prijeloma.
  • Terapija koštanog tkiva lijekovima.
  • Embolizacija spinalnih arterija kao palijativna operacija za smanjenje boli i usporavanje rasta tumora.
  • Radiofrekventna ablacija (uklanjanje) metastaza u kostima i kralježnici.
  • Epiduralne injekcije za bolne sindrome u kralježnici, instaliranje pumpe.

Radijacijska terapija u koštanim metastazama kosti u standardnoj dozi od 15-20 Gy u pola bolesnika dovodi do potpunog nestanka boli, a s povećanjem doze zračenja na 30-40 Gy, značajno poboljšanje javlja se u 80-90% bolesnika već tijekom prvih 2-3 tjedna.

Liječenje koštanih metastaza također se provodi pomoću radiofarmaceutika stroncija 89Sr i samarija 153Sm. Intravenska primjena stroncija 89Sr, koji ima visoki afinitet za koštano tkivo, omogućuje visoko opterećenje zračenjem samo na koštanom tkivu. Oko 10-20% bolesnika navodi potpuni nestanak boli, a oko 50–60% prijavljuje značajno smanjenje težine simptoma.

Kirurško liječenje koštanih metastaza može se izvesti na nekoliko načina. Ako postoji značajna količina koštane tvari u području patološkog prijeloma, duga tubularna kost može se stabilizirati pomoću intra-kostnog štapa ili zatika. Izraženo liziranje koštane supstance može zahtijevati jačanje punjenjem intramedularnog kanala i kortikalnog oštećenja cjevastih kostiju metil metakrilatnim cementom.

Za patološke prijelome kralješnice, ako je životni vijek pacijenta veći od 3 mjeseca, provode se otvorene ili minimalno invazivne operacije, kao što su kifoplastika i vertebroplastika, koje značajno smanjuju bol i smanjuju rizik kompresije kralježnične moždine i živčanog živca.

Liječenje lijekovima metastatskih koštanih lezija provodi se upotrebom bisfosfonata (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Pripravci iz ove skupine djeluju izravno na koštano tkivo i blokiraju učinak tumorskih stanica na osteoklasti, što zaustavlja destrukciju kostiju osteoklasta, smanjuje bol, sprječava pojavu patoloških fraktura i smanjuje rizik od hiperkalcemije.

Onkologija ne stoji, a naše mogućnosti u liječenju raka se stalno šire. Europska klinika koristi najmodernije lijekove za liječenje raka, registrirane u Rusiji. To nam omogućuje da značajno produžimo život oboljelih od raka i poboljšamo njegovu kvalitetu čak iu posljednjoj fazi. Saznajte više - nazovite i zakažite sastanak s našim onkolozima.

Dodatni Članci O Laringitis