Plućni edem je ozbiljno stanje koje prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Može se pojaviti iz više razloga kod ljudi gotovo bilo koje dobi, ali uvijek je popraćena brojnim karakterističnim simptomima.
Pravodobno je primijetiti da su pluća natečena, prepoznati simptome - ne samo profesionalni liječnik se može nositi s tim, već i osoba bez posebnog obrazovanja koja je pažljiva prema sebi i svojim rođacima.
Razvojni mehanizam edema
Normalno, plućno tkivo se sastoji od mnogih sitnih, zračnih vezikula - alveola. Ako se, osim zraka, tekućina počne nakupljati u alveolama - kao posljedica znojenja iz cirkulacijskog i limfnog sustava - javlja se plućni edem.
Mehanizam pojavljivanja ovog patološkog stanja je sljedeći:
- Kao posljedica stagnacije u malom plućnom krugu cirkulacije krvi, poremećen je odljev krvi i limfe i javlja se povećanje intravaskularnog tlaka u plućnim kapilarama i limfnim krvnim žilama.
- Krv i limfa se nakupljaju u krvnim žilama i počinju prodirati kroz njihove zidove u plućne strukture alveola - pojavljuje se takozvani tekući izljev.
- Infiltracija tekućine ili transudata u alveole istiskuje zrak iz njih i značajno smanjuje njihovu dišnu površinu. Situacija se pogoršava s povećanjem količine transudata u plućima - uočava se učinak „unutarnjeg utapanja“, kada se pluća napune vodom i ne mogu u potpunosti funkcionirati.
- Transudat je vrlo bogat proteinima i stoga se lako pjeni kada je u dodiru s zrakom u alveolama. Nastala pjena otežava proces disanja.
- Kao rezultat toga, disanje postaje gotovo nemoguće, kisik ne ulazi u krvotok, javlja se hipoksija i smrt.
1. Kardiogena - to jest, povezana s bolestima srca i krvnih žila: akutni infarkt, srčani defekti, kardioskleroza, teška hipertenzija. U ovom slučaju, stagnacija u malom krugu cirkulacije krvi nastaje zbog činjenice da srce nije u stanju nositi se sa svojim funkcijama i nije u stanju potpuno ispumpati krv kroz pluća.
2. Ne-kardiogeni:
- Hidrostatski edem nastaje zbog povećanja intrakapilarnog tlaka u plućima kao posljedice plućne embolije, pneumotoraksa, tumora, bronhijalne astme i stranih tijela u dišnim putovima;
- Membranogeni edem razvija se s povećanjem permeabilnosti plućnih kapilara kao posljedica respiratornog distresnog sindroma (sepsa, trauma prsnog koša, upale pluća), aspiracijskog sindroma (povraćanje ili ulazak vode u pluća), sindroma inhalacije i intoksikacije (trovanje otrovnim tvarima, uključujući endotoksične tvari, uključujući endotoksine.,
Simptomi: od prvih znakova do opasnog oblika
Preteče plućnog edema kod odraslih su sljedeći simptomi i znakovi:
- pojava kratkog daha i gušenja, koji ne ovise o tjelesnoj aktivnosti;
- kašljanje ili nelagoda iza prsne kosti pri najmanjoj napetosti ili u ležećem položaju;
- Ortopnea je prisilan uspravan položaj pacijenta, što on pretpostavlja jer ne može u potpunosti disati kada leži.
S povećanim edemom i disfunkcijom povećanog područja pluća, stanje pacijenta brzo propada i može se pojaviti plava, a zatim siva hipoksija:
Uzroci, klinička slika i učinci plućnog edema
Plućni edem je hitno patološko stanje tijela, u patogenezi čije je znojenje tekućine iz kapilara u plućno tkivo i alveole. To dovodi do neposrednog kršenja izmjene plina u plućima i razvoja hipoksije organa i tkiva, što može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu. Prije svega, živčani sustav pati od nedostatka kisika, što može uzrokovati komu pa čak i smrt.
Plućni edem ne odnosi se na neovisne bolesti. Pojavljuje se kao posljedica ili komplikacija temeljnog patološkog stanja. Najčešći uzroci:
- sepsa (u kojoj se masovno oslobađaju toksini);
- uzimanje droga;
- plućna embolija;
- srčane patologije (infarkt miokarda, arterijska hipertenzija, mitralna i aortna stenoza);
- infuzija otopina u velikim količinama bez uzimanja diuretika nakon;
- plućne bolesti (emfizem, bronhijalna astma, upala pluća itd.).
U većini slučajeva plućni edem javlja se u bolesnika sa srčanim bolestima, češće kroničnim.
U klinici unutarnjih bolesti postoji nekoliko glavnih oblika bolesti srca, što dovodi do edema:
- Infarkt miokarda.
- Arterijska hipertenzija različitog porijekla.
- Prirođene i stečene srčane mane (često - mitralna i aortna stenoza).
Postoje tri mehanizma za razvoj kardiogenih (koji su nastali zbog patologije srca) plućnog edema:
- 1. Povećanje hidrostatskog tlaka u žilama plućne cirkulacije. Normalni tlak u plućnoj arteriji ne smije prelaziti 25 mm Hg. Doslovno, uz blagi porast, postoji rizik da će tekućina napustiti plućni arterijski sustav i znojiti se u plućno tkivo.
- 2. Povećana vaskularna permeabilnost. Ta se patologija pojavljuje u slučaju endotelnog oštećenja (unutarnji sloj krvnih žila) i poremećaja mikrofiltracije.
- 3. Značajan pad onkotskog tlaka u krvnoj plazmi. Oncotic je pritisak koji stvaraju proteini krvne plazme, a njegova se tekućina zadržava u krvotoku. Ako količina proteina padne, sila koja zadržava plazmu se smanjuje, a ona počinje nesmetano prelaziti u tkiva. To se može dogoditi ne samo u plućima, nego iu drugim organima.
Zamjena plazme između posude i limfnog sustava intersticija
Vodeća patologija u nastanku plućnog edema je neuspjeh lijeve klijetke. U ovom stanju postoji stalno povećanje dijastoličkog tlaka, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u krvnim žilama - to uzrokuje stagnaciju u plućnom krugu cirkulacije krvi. S insuficijencijom lijeve klijetke postoje dva načina za razvoj edema:
- 1. slomljena adekvatna protoka krvi povećava pritisak u kapilarama do 40 mm. (u količini od 20-30 mm Hg), što uzrokuje prepunjavanje krvnih žila i znojenje tekućine u tkivo pluća.
- 2. Smanjenje vitalnog kapaciteta zbog smanjenja količine zraka u plućima.
U ovom teškom stanju mogu se aktivirati i drugi mehanizmi kompenzacije, uključujući aktivno oslobađanje adrenalina, što rezultira nedostatkom kisika, što dovodi do opće tjelesne hipoksije. Daljnji protok tekućine iz plućnog tkiva u alveole dovodi do alveolarnog edema pluća s alveolarnim kolapsom i kritičnim poplavama njihovih eksudata.
Kod novorođenčadi patologija se može razviti zbog nedonoščadi i nezrelosti dišnog sustava, a može biti izazvana i nedostatkom kisika u prenatalnom razdoblju.
Glavni uzroci edema kod starije djece su:
- akutni upalni procesi u dišnim putovima;
- punjenje pluća stranim tijelom ili vodom;
- masivne terapeutske infuzije za akutnu upalu pluća.
Osobitost patologije u djece je da se razvija vrlo brzo, a oblik munje može biti fatalan za samo nekoliko minuta.
Obilježje edema kod starijih osoba - u ovoj dobi javljaju se bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući i nedostatak plućne cirkulacije.
Predisponirajući čimbenici su:
- sjedeći, sjedeći način života u kojem postoje stagnacije u plućnoj cirkulaciji;
- nekontrolirani unos razrjeđivača krvi, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.
Kod odraslih se plućni edem odvija prema klasičnoj kliničkoj slici, osim kod obrisanih oblika, koji nisu uvijek odmah dijagnosticirani.
Država u svom razvoju prolazi kroz dvije glavne faze:
- 1. Tekućina iz kapilara u intersticijskom tkivu pluća (intersticijalni edem).
- 2. Iz intersticija tekućina ulazi u alveole (alveolarni edem).
U početku, pacijent je zabrinut zbog oborenog (s različitim intervalima udisaja i izdisaja) disanja, povećava se kratkoća daha, blijeda je koža, tahikardija. Osoba je prisiljena zauzeti sjedeći položaj kako bi ublažila bol. Postoji bol u prsima, ponekad nepodnošljiva i ne može se zaustaviti lijekovima protiv bolova. Šištanje postaje vrlo glasno, čuje se s udaljenosti (više od 5 m).
Uz intenzivan kašalj, sputum u obliku pjenastih listova, često obojen ružičastim nijansama. Koža blijede boje postaje cijanotična (cijanotična).
Akutni alveolarni plućni edem je najteži oblik ove patologije. Simptomi patologije: neugodno disanje s otpuštanjem pjenaste tekućine, a nakon nekog vremena - crvena pjena (zbog dodatka crvenih krvnih zrnaca u njoj). U teškim, kritičnim uvjetima, količina može varirati do nekoliko litara.
Kao i kod intersticijskog edema, postoji ogromna količina vlažnog distantnog hripanja koje se čuje po cijeloj površini pluća. Alveolarni edem najčešće se javlja noću.
Plućni edem je hitan slučaj, pa kada se pojave prvi simptomi, morate nazvati hitnu pomoć. Tretman se provodi u odjelima intenzivne njege, pod strogim nadzorom liječnika.
Pacijentu se mora dati pola sjedenja kako bi se olakšalo disanje i spriječilo gušenje pjenom i tekućinom. U budućnosti, intenzivna terapija kisikom provodi se nanošenjem maske s kisikom ili mehaničkom ventilacijom.
Popis hitnih zahvata uključuje nametanje uprta na gornju trećinu kukova do 20 minuta. Uklanjanje pojasa provodi se postupnim opuštanjem. To se radi kako bi se smanjio dotok krvi u desnu pretklijetku i ventrikul i spriječilo daljnje povećanje tlaka u plućnoj (maloj) cirkulaciji.
Za ublažavanje boli, pacijentu se intravenski ubrizgava otopina narkotičkih analgetika (Promedol, Morphine 1%, 1 ml) i diuretika (Torasemide, Furosemidem, Lasix). Trajanje liječenja ovisi o vrsti patologije koja je dovela do edema.
Ako je patološko stanje nastalo kod kuće i nema mogućnosti medicinske njege, morate slijediti sljedeći postupak:
- pružiti pacijentu polusjedeći položaj tijela;
- popiti 20 kapi tinkture valerijane (treba ih dati svakih pola sata prije dolaska hitne pomoći);
- staviti senf na ruke i noge;
- potrebno je pacijentu dati bilo koji diuretik (furosemid, Veroshpiron);
- ekspektoransi (anis s medom ili sjemenkama lana) imaju dobar učinak;
- stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika.
Ove metode su samo privremeni postupci za ublažavanje stanja pacijenta.
Posljedice plućnog edema mogu biti različite. Nakon zaustavljanja ovog stanja u ljudskom tijelu postoje povoljni uvjeti za poraz unutarnjih organa i sustava. Većina promjena utječe na mozak, srce, pluća, nadbubrežne žlijezde, bubrege i jetru.
Prekidi u funkcioniranju ovih organa mogu pogoršati zatajenje srca, što često dovodi do smrti. Plućni edem često pridonosi pojavi patoloških stanja kao što su:
- atelektaza (kolaps) pluća;
- pneumoskleroza (zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom);
- kongestivna upala pluća.
Smrt bolesnika u većini slučajeva nastaje kao posljedica gušenja, kada je dovod kisika u tijelo potpuno zaustavljen.
Simptomi plućnog edema, kao i uzroci, liječenje i učinci
Ozbiljno i životno ugrožavajuće stanje u kojem se tekućina nakuplja u plućnom tkivu naziva se plućni edem. Postoji patologija iz različitih razloga, ali uvijek ima niz karakterističnih simptoma. Nakon utvrđivanja problema, trebali biste odmah početi liječenje. Mnogi organi pate od nedostatka kisika. Kasna dijagnoza i kasna medicinska skrb mogu biti fatalne.
Plućni edem
Plućni edem je plućna insuficijencija praćena obilnim izlaskom kapilara u transudatna pluća. Patologija se javlja kao rezultat povećanog tlaka u krvnim žilama i prodiranja tekućine u alveole i pluća. Edem je popraćen kršenjem izmjene plina i razvojem acidoze i hipoksije tkiva. Akumulacija tekućine doprinosi smanjenju onkotskog i povećanog hidrostatskog krvnog tlaka.
Bolest se može pojaviti kod ljudi različite dobi. Ovaj problem može prepoznati svaka osoba koja je pozorna na njihovo zdravlje. Pacijenti osjećaju akutni nedostatak zraka i teške gušenje. U nedostatku mjera oživljavanja, osoba se guši.
Često je plućni edem uzrok smrti i stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu stručnu pomoć. Brzo punjenje alveola tekućinom otežava kretanje kisika. Osoba s plućnim edemom osjeća akutni nedostatak kisika i počinje se gušiti. U ovom slučaju, to se događa tijekom noćnog sna.
Problem izaziva razne negativne procese u tijelu.
Često su edemi posljedica promjene krvnog tlaka kada se ona smanji ili poveća.
Patologija može biti komplikacija raznih bolesti u pedijatriji, pulmologiji, kardiologiji, urologiji, ginekologiji i gastroenterologiji. Kako bi pronašao odgovarajući tretman za plućni edem, liječnik treba proučiti patofiziologiju, simptome i prirodu tijeka bolesti.
Uzrok problema mogu biti bolesti srca, infuzijska terapija bez uporabe diuretika, trauma prsnog koša, respiratorna bolest, zatajenje jetre ili bubrega, djelovanje otrovnih tvari. Ponekad izazovni čimbenici su akutne zarazne bolesti i teške neurološke bolesti.
Vrste bolesti
Ovisno o razlozima koji su izazvali problem, postoje dva tipa plućnog edema: kardiogeni i ne-kardiogeni.
Kardiogeni tip nastaje kada je insuficijencija srca lijeve klijetke i cirkulatorni poremećaj u krvnim žilama, koji su uključeni u prijenos krvi iz srca u pluća i obrnuto. Glavni uzroci patologije su: bolest srca, infarkt miokarda, arterijska hipertenzija, angina pektoris. Da bi potvrdili dijagnozu, pacijenti mjere tlak u kapilarama pluća, koji se diže iznad 30 mm Hg. Najčešće, plućni edem javlja se noću kod bolesnika s posteljinom.
Glavni uzroci ove patologije uključuju: defekte srca i krvnih žila, miokarditis, akutni neuspjeh lijeve klijetke, infarkt miokarda, zastoj krvi i srčane mane.
Glavni znakovi kardiogenog edema su:
- povećanje kašlja;
- gušenje;
- overhidracija tkiva;
- kratak dah;
- odjeljak za pjenušav sputum;
- suhi hljebovi;
- nestabilan krvni tlak;
- tahikardija i jaka bol u prsima.
Kardiogeni tip se odvija brzo i postoji vrlo malo vremena za prvu pomoć pacijentu. Najveća stopa smrtnosti odnosi se na ovu vrstu.
Ne-kardiogeni tip izaziva povećanje propusnosti krvnih žila i prodiranje tekućine kroz stijenku plućnih kapilara. Alveoli su ispunjeni tekućinom, a izmjena plina je poremećena. Patologija se razvija kod zatajenja bubrega, sepse, pneumokleroze, ciroze jetre, raka pluća i ovisnosti o drogama. Također su u opasnosti ljudi koji dugo uzimaju acetilsalicilnu kiselinu. Dokaz ne-kardiogenog edema je dobar pritisak i srčani volumen.
alergičan
Pojavljuje se s preosjetljivošću na određene alergene. Da biste izazvali problem, lijek ili ubod insekata. Ako se uzrok koji uzrokuje alergijski edem pluća ne ukloni odmah, može doći do anafilaktičkog šoka i smrti.
Mehanizam razvoja plućnog edema je brz i bez posljedica, posljedice mogu biti fatalne. Karakteristični znakovi su oticanje na različitim dijelovima tijela: kapci, usne, nazofarinks, lice, grkljan. Ovo stanje nastaje iznenada, počinje crvenilom i svrabom kože. Zatim dolazi do stiskanja u prsima, teško disanje, otežano disanje i kratak dah. Rijetko se mogu pojaviti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i inkontinencija fecesa i urina.
Jedini učinkovit tretman je uklanjanje alergena. Kako bi se ublažilo stanje pacijenta, potrebno ga je smjestiti.
oštar
Akutni plućni edem razvija se vrlo brzo do oko 4 sata. Čak i uz brzu reanimaciju, nije uvijek moguće spriječiti smrt. To je zato što se u plućima skuplja toliko krvi da disanje postaje gotovo nemoguće. U nekim slučajevima, napad se može zaustaviti lijekovima.
Glavni čimbenici koji uzrokuju patologiju su: anafilaksa i miokard. Također može biti posljedica teških ozljeda glave, encefalitisa i meningitisa.
međuprostorni
Srčana astma je manifestacija intersticijskog plućnog edema. Fizičko ili emocionalno prenaprezanje može izazvati takvo stanje. U osnovi, problem se osjeća noću. Prvo alarmno zvono je blagi kašalj. Ali oni ne obraćaju pozornost na to, a problem se pogoršava: pojavljuje se kratkoća daha i osoba ne može duboko udahnuti. Zatim, zbog gladovanja kisikom, pojavljuju se glavobolja i vrtoglavica. Znoj se pojavljuje na koži, počinje obilno saliviranje i nazolabijalni trokut postaje plav.
Bolest se dobro liječi. No, u nedostatku pravodobne terapije, prelazi u najopasniji stadij - alveolarni.
karmin
Karminski plućni edem dobio je ime zbog karakteristične crvene boje plućnog tkiva. Taj se problem pojavljuje kao posljedica ograničavanja respiratornih pokreta i odgođenog izbacivanja krvi iz pluća. Prisutna je stagnacija krvi u krvnim žilama i povećanje intrakapilarnog tlaka. Takav edem je vrlo čest kod općeg pregrijavanja tijela.
Klasifikacija plućnog edema
Svaka bolest ima svoj klasifikacijski kod. Plućnom edemu dodjeljuje se šifra prema IB broju 10. Klasifikacija bolesti ovisi o uzrocima plućnog edema. Može biti membranska i hidrostatska.
Prvi izazivaju toksine različitog podrijetla, pa se često nazivaju toksični. Dolazi do udisanja benzina, ljepila i trovanja arsenom, alkohola, barbituratora. Često asimptomatski i otkriveni tek nakon radiografije. Tijek bolesti je vrlo kompliciran iu prvim minutama može zaustaviti disanje ili zatajenje srca. Funkcija mozga je umanjena.
Drugi se može manifestirati kao komplikacija kardiovaskularne bolesti. Rizična skupina uključuje osobe starije od 40 godina. Rijetko se problem javlja kod male djece s prirođenim srčanim bolestima. Pojavljuje se tijekom bolesti uz pojačani pritisak.
Prema obliku komplikacija u plućnom edemu koristi se sljedeća klasifikacija patoloških tipova:
- Alveolarni. Smatra se najopasnijom smrću.
- Intersticijski. Dobro se liječi.
Prema ozbiljnosti, klasifikacija je sljedeća:
- Prvi ili preuranjeni. Karakteriziran poremećajem u frekvenciji i ritmu disanja pojavljuje se kratkoća daha.
- Drugi. Došlo je do šištanja, povećane otežano disanje.
- Treći. Simptomi su pogoršani i čuti ljudima oko sebe, čak i na daljinu.
- Četvrti. Teški simptomi edema.
Patogeneza plućnog edema
Patogeneza patologije je različita ovisno o bolesti. Znakovi plućnog edema mogu se međusobno razlikovati i razlikovati se od svake bolesti. Normalno, respiratorni sustav sadrži 600 ml krvi. Onkotski tlak kontrolira ovaj volumen. Brzina prodiranja tekućine kroz zidove kapilara kontrolira se hidrostatičkim tlakom. Pod utjecajem određenih čimbenika, onkotski tlak se smanjuje, a hidrostatski tlak se povećava, a permeabilnost alveolokapilarne membrane je poremećena, od čega dolazi do oštrog oticanja dišnog organa.
Najčešće se plućni edem javlja kod bolesti srca. U ranom djetinjstvu počinju razvijati vaskularne patologije koje su uključene u prijenos krvi. S godinama se vaskularne bolesti razvijaju u zatajenje srca mitralnog zaliska.
U početnom stadiju kardiovaskularne bolesti, tekućina se filtrira u intersticijska tkiva. Poremećena je cirkulacija krvi, cirkulacija se usporava. Potom se povećava propusnost zidova, stanice se pune proteinskim elementima. Tekućina se spaja s kisikom i tvori pjenastu masu koja sprječava ulazak kisika. Pritisak se povećava i razvija se hipoksija. Poremećaj mikrocirkulacije povećava se u malom krugu, a izljev eksudata se povećava.
Ispada ciklus - zatajenje srca izaziva oticanje, a to pridonosi progresiji bolesti. Postoje negativne promjene u svim kapilarama i najmanjim krvnim žilama, koje zajedno osiguravaju kretanje krvi iz srca u pluća.
Patogeneza edema respiratornog organa klasificirana je kako slijedi:
- Infarkt miokarda i plućna tromboembolija. Uzrok problema je kvar desne komore, što dovodi do plućnog edema.
- Hipertenzija. Postupak se odvija na sličan način s jedinom razlikom što su u nju uključeni aortni ventili.
- Plućni edem nakon operacije. Smanjuje se aktivnost dišnog sustava, što može izazvati zastojne procese i akumulaciju tekućine.
- Hipotermija, strahovi, fizički prenaponi i pretjerano uzbuđenje živčanog sustava izazivaju nakupljanje krvi u plućima.
Traumatska ozljeda mozga. Razvijaju se zatajenje srca i plućni edem.
Dijagnoza plućnog edema
Od posebne važnosti u plućnom edemu je dijagnoza. Jer to ovisi o tome koliko će biti ispravne terapijske mjere. Jedini izuzeci su slučajevi kada je pacijent u ozbiljnom stanju i treba hitnu stabilizaciju. Ako je pacijent stabilan, nakon procjene njegovog općeg fizičkog stanja dobivaju instrumentalne i laboratorijske pretrage.
Preliminarna dijagnoza može se napraviti tijekom pregleda pacijenta na temelju sljedećih simptoma:
- ozbiljno stanje;
- karakteristične pritužbe;
- otečene vene u vratu;
- pretjeranog znojenja, promjene boje kože.
Provesti istraživanje plinova u krvi. U početnom stadiju bolesti prisutna je blaga hipokapnija, s razvojem parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida (PaCO2) i parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi (PaO2). U kasnijoj fazi, PaO2 se smanjuje, a PaCO2 se povećava. Biokemijski test krvi (urea, ukupni protein, testovi funkcije jetre, kreatinin, koagulogram) pomaže razlikovati uzroke problema.
Bolesnici prave kardiogram, koji je često određen miokardijalnom ishemijom, hipertrofijom lijeve klijetke, aritmijom. Ovaj tip pregleda je potreban da bi se potvrdila ili isključila srčana priroda bolesti.
Budite sigurni s plućnim edemom do rendgenskih snimaka. Radiografija će odrediti smanjenje transparentnosti organa i difuzno zamračenje plućnih polja. Na slikama će stručnjak moći odrediti širenje korijena pluća i granica srca. U središnjem dijelu dišnog organa u alveolarnom tipu patologije vizualizira se zamračenje koje je oblikovano kao leptir. Ponekad se spominje pleuralni izljev. Diferenciranje kardiogenog ili ne-kardiogenog tipa omogućuje kateterizaciju plućne arterije. Da bi se to postiglo, kateter se umetne u plućnu arteriju, s kojom se mjeri krvni tlak.
Više informacija za plućni edem je CT. Ova metoda istraživanja preferira se za edem srca. Tijekom ispitivanja otkriveno je zadebljanje intralobularnog i interlobularnog intersticija u gornjem dijelu organa. Također se određuje promjena boje plućnog tkiva, što znači da je napunjena tekućinom.
Simptomi plućnog edema
Problem dijagnosticiranja bolesti leži u činjenici da nema uvijek izražene simptome. Stoga je važno znati prepoznati plućni edem. Ponekad mu prethodi vrtoglavica, slabost, glavobolja, piskanje i suhi kašalj. Takvi se simptomi uočavaju s plućnim edemom nekoliko sati prije napada, kada se stanice tkiva tijela napune tekućinom.
Povećanje simptoma u kardiogenom tipu moguće je nekoliko dana prije napada. Srčana astma javlja se noću ili u zoru. Dispneja bi trebala izazvati uzbunu, jer se ona smatra prvim alarmom. Zatim slijedi kašalj, otežano disanje i gušenje. S razvojem bolesti, tekućina u alveolama miješa se s zrakom. Rezultat je mokar kašalj praćen odvajanjem ružičastog pjenastog sputuma. Disanje postaje promuklo.
Plućni edem pri kršenju jetrenog ili bubrežnog sustava očituje se izraženim nedostatkom daha kod pacijenta tijekom odmora i lupanja srca.
Karakteristični znakovi intersticijskog edema su prekomjerno znojenje, cijanoza noktiju i usana. Krvni tlak također raste. Disanje postaje intenzivno i prati ga teško disanje.
Kod alveolarnog tipa dolazi do izražaja respiratorna insuficijencija, difuzna cijanoza, otežano disanje, oticanje vena na vratu i natečenost lica. Čak i na određenoj udaljenosti, mokro, hripanje je izrazito prisluškivano.
Uz sve vrste nadutosti dišnog organa, pojavljuju se zbunjenost i letargija, puls postaje nitast, a disanje plitko. Povećano je znojenje, hladni ekstremiteti i bljedilo kože. Krvni tlak se smanjuje, puls slab. Pacijent bilježi povećani osjećaj tjeskobe, smanjenu radnu sposobnost i slabost.
Da bi se pravilno dijagnosticirala, potrebno je ispitati koje simptome plućnog edema, a zatim propisati liječenje.
Posljedice bolesti
Svaka osoba mora znati opasnost oticanja organa za disanje. Jer plućni edem može imati ozbiljne posljedice. Pod djelovanjem određenih čimbenika dovodi do oslobađanja tekućine u tkivu pluća, koja se ne apsorbira natrag.
Često smrt nastaje kao posljedica plućnog edema. Nakon zaustavljanja napada i sprječavanja gušenja počinju liječenje. U nedostatku terapije, patologija može izazvati komplikacije poput recidiva pneumonije. Dugotrajno zatajenje dišnog sustava štetno utječe na sve unutarnje organe: poremećena je cirkulacija mozga, razvija se kardioskleroza i dolazi do oštećenja ishemijskih organa. Bolesti zahtijevaju stalnu terapiju lijekovima.
Sljedeće komplikacije su najčešće:
- Kardiogeni šok. Zbog nakupljanja tekućine u dišnom organu starijih osoba dolazi do zatajenja srca. Dotok krvi u organe je smanjen. Sve do 90% slučajeva završava smrću pacijenta.
- Asistolija. Srčani sustav potpuno prestaje funkcionirati. Oni izazivaju problem plućnog infarkta ili tromboembolije. Srčana astma izaziva plućni edem i pogoršava bolesnikovo stanje.
- Pneumotoraks. Razvijen na pozadini edema. Karakterizira se nakupljanjem zraka u pleuralnoj šupljini.
Rano liječenje daje pozitivan izgled za daljnji razvoj. Terapija pod nadzorom stručnjaka pomoći će zaustaviti oštećenje organa i razvoj upale pluća.
Kako liječiti plućni edem
Za plućni edem, prije svega, pacijentima treba pružiti prvu pomoć. Smiruju se jer stres pogoršava opće stanje. Kako bi se osigurao protok krvi do donjih ekstremiteta, on sjedi. Također, ovaj stav smanjuje kompresiju prsnog koša i poboljšava izmjenu plina. Često pacijenti imaju sluz s plućnim edemom, au sjedećem položaju rizik od gušenja je minimiziran.
Svakako otvorite prozor za slobodan pristup kisika. U začepljenosti se stanje pacijenta pogoršava. Puls i disanje pacijenta se kontinuirano prate. S povećanim tlakom dobiva se tableta nitroglicerina. Kada je pacijent nesvjestan ili ima nizak pritisak, ovaj lijek mu je kontraindiciran. U slučaju znakova kliničke smrti provodi se neizravna masaža srca prije dolaska hitne pomoći.
Nakon napada plućnog edema započinje glavni tretman. Ovisno o ozbiljnosti bolesti i stanju bolesnika, vrijeme liječenja može biti različito. Poštivanje svih kliničkih preporuka liječnika jamči stabilizaciju stanja i sprječavanje razvoja komplikacija.
Prva pomoć
Nakon dolaska, ekipa hitne pomoći napravi EKG. Zatim kroz posebnu masku isporučuje vlažni kisik. Ova metoda opskrbe pacijenta s plućnim edemom kisika omogućuje smanjenje pjenjenja. S plućnim edemom, ambulantni tim postavlja pacijenta s dva katetera za kontrolu tlaka u plućima i arterijama. Kako bi se uklonio nedostatak kisika, pacijenti prolaze terapiju kisikom.
Nakon prve pomoći liječnici skrivaju pomoć, odlučuju što će dalje. U većini slučajeva pacijent se prebacuje u bolnicu u jedinici intenzivne njege.
pripravci
Za plućni edem, liječenje se temelji na uporabi tableta i lijekova. Pacijenti su propisali intravenozni nitroglicerin za ublažavanje plućnog edema. Diuretici (furosemid) se propisuju za smanjenje otekline i smanjenje reverznog venskog toka. Natrijev nitroprusid učinkovito pomaže neutralizirati opterećenje srca.
Ovisno o osnovnoj bolesti koriste se promedol ili morfin (za srčane probleme), deksametazon, suprastin ili prednizon (za alergije). Bolesti unutarnjih organa tretiraju se antibioticima. Neki lijekovi, kao što su ganglioblokeri (trimetaphan, azametonijev bromid), mogu postići dobre rezultate. Oni brzo smanjuju pritisak u malom krugu i stabiliziraju stanje pacijenata.
Kućni tretman
Nemojte sami liječiti ovu bolest. Primjena tradicionalne medicine preporučuje se tijekom rehabilitacije nakon liječenja u bolnici. Pomoć home lijekova može samo u slučaju kada osoba zna kako ukloniti oteklina uz njihovu pomoć.
Kućni tretman temelji se na upotrebi biljnih voskova i obloga. Bujon, kuhan na medu i sjemenu anisa, ima izvrsna svojstva iskašljavanja. Ova juha piti na prazan želudac nekoliko puta dnevno. Također se često koristi etanol za inhalaciju alkohola. Pare alkohola olakšavaju disanje.
Učinkovito pomaže u rješavanju problema izvaraka sjemenki lana. Koristi se najmanje šest puta po pola čaše. Odvarak stabala trešnje i lanenog sjemena pomaže u sprečavanju patologije.
sredstva protiv pjenjenja
Glavni problem ove patologije je stvaranje pjenaste tekućine koja otežava disanje. Stoga je potreban prijem defoamera za plućni edem. Univerzalni lijek za otkup pjene je etil alkohol. U tu svrhu koristi se inhalacija zraka s ovlaženim etanolom. Još jedan učinkovit alat koji ima brz učinak je anti-fomosilan.
Liječenje plućnog edema treba biti sustavno. Time će se postići održivi rezultat.
Prognoza i prevencija plućnog edema
Kod plućnog edema, prognoza je vrlo ozbiljna. Bez hitne reanimacije, smrt se događa u 100% slučajeva. Prvo gušenje, zatim koma i smrt. Smrtnost u alveolarnom tipu doseže i do 50%, a kod infarkta miokarda više od 90%. Također treba napomenuti da čak i nakon ublažavanja napada može doći do komplikacija. Čak i nakon uklanjanja uzroka problema, može doći do recidiva.
Povoljan je ishod moguć s ranim liječenjem i ranim otkrivanjem osnovne bolesti. Kod srčanih problema pacijenti moraju liječiti svoju osnovnu bolest. U praksi je dokazano da to smanjuje rizik od komplikacija i iznenadne smrti.
Prognoza za kasniju žalbu na medicinsku njegu je nepovoljna zbog velike vjerojatnosti smrti.
Glavna preventivna mjera patologije je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Stoga, morate stalno uzimati droge. Također se preporučuje pridržavanje prehrane, kako bi se smanjio unos soli (dnevna stopa ne veća od 5 mg). Količina potrošene tekućine ne smije premašiti više od 2 litre dnevno. Neophodno je provesti prevenciju zaraznih bolesti, alergija i pažljivo primijeniti toksične lijekove.
Potrebno je normalizirati fizički i respiratorni teret. Potrebno je zaštititi se od psiho-emocionalnih poremećaja. Kod ponovljenog edema potrebno je provesti postupak izolirane ultrafiltracije krvi. Morate redovito posjećivati liječnika kako biste pravovremeno otkrili sve negativne promjene u tijelu i odmah ih eliminirali.
Svijest o uzrocima i posljedicama plućnog edema može brzo reagirati na bilo kakve negativne promjene u tijelu. Dakle, osoba može spasiti i produžiti svoj život. Mora se imati na umu da je terapija važna i neophodna faza koja povećava šanse za preživljavanje. Glavna stvar je da se ne ignoriraju simptomi bolesti i da se pravodobno poduzmu mjere za njezino uklanjanje.
Pišem članke u raznim područjima koja, u različitim stupnjevima, utječu na takvu bolest kao edem.