Bronhijalna hiperaktivnost - što je to?

Malo je onih koji poznaju takav koncept kao bronhijalna hiperaktivnost. Što je to? Često se bolest manifestira u djece u nemotiviranim napadima kašlja. Takva reakcija javlja se kod nekih alergena ili lijekova. Često to može ukazivati ​​na razvoj astme.

Uzroci sindroma astme

Koji su neki od razloga zašto djeca razvijaju astmu? Ovdje liječnici identificiraju dva glavna razloga:

1. Genetska predispozicija. Jedan od roditelja ili oboje pate od endokrinih poremećaja, metaboličkih procesa ili alergija. To se prirodno prenosi na dijete.
2. Značajke strukture dišnog sustava. Nitko ne otkaže slučajeve kad roditelji ne trpe ništa, a njihovo dijete ima patološke reakcije. Često se primjećuje da je beba rođena s patologijama u strukturi dišnog sustava, što izaziva nemotiviranu reakciju.

Između ostalog ističu se sljedeći uzroci sindroma astme:

• Alergijska reakcija na pelud, prašinu, vunu, tvari itd.
• Alergijska reakcija na određenu skupinu lijekova.
• Infekcije dišnog sustava.

Uvođenje nekoliko uzroka povećava rizik od bolesti. Sindrom se dijeli na specifičan i nespecifičan. Poseban slučaj se javlja kada je riječ o alergijama na određenu iritantu. Nespecifični slučaj nastaje kada se napadaji manifestiraju ne zbog alergija, nego zbog nervnog sloma, fizičkog napora, mentalne izloženosti, bolesti dišnog sustava itd.

Karakteristični simptomi

Napad bronhijalne hiperaktivnosti ima svoje karakteristične simptome:

• Napad otežanog disanja, koji je epizodičan.
• Zviždajte kada udišete zrak.
• Osjećaj gušenja.

Takvi simptomi ne govore o zdravom stanju osobe, osobito kada je riječ o djetetu. Ovdje je potrebno nastaviti s brzim uklanjanjem simptoma i njihovim uzrocima.

liječenje

Liječenje treba obaviti pod vodstvom liječnika, koji će najprije identificirati alergen, a zatim propisati potrebne doze ovog ili onog lijeka. Samoliječenje može biti nedjelotvorno ili beskorisno. Stoga, čitatelji stranice bronhi.com trebaju konzultirati liječnika, pogotovo ako je rečeno o zdravlju djeteta.

Eliminacija bronhijalne hiperaktivnosti ne prolazi bez

• Kromoglikat natrij.
• Teofilin.
• P2 agonisti.
• Omalizuaba.
• Glukokortikosteroidi inhalacijom.

Liječenje djece razlikuje se od odraslih samo u dozi, a sami lijekovi ostaju isti. Način izbjegavanja kontakta s alergenom postaje djelotvoran. Liječnik može prepoznati na što je osoba alergična, što će omogućiti pacijentu da izbjegne situacije u kojima iritant može izazvati alergijsku reakciju u njemu.

Jesen i proljeće postaju godišnja doba kada tjelesne reakcije postaju posebno akutne. U tom slučaju, trebalo bi provesti prevenciju koja se sastoji od:

1. osobna higijena;
2. ispiranje nazofarinksa;
3. umjerena tjelovježba;
4. pravilnu prehranu;
5. pridržavanje dana;
6. upotreba lijekova za kontrolu bolesti.

Preporučuje se često provoditi odmor u lječilištima koja se nalaze u šumskoj zoni. Morske praznike i planinske vrhove treba izbjegavati jer posebne vremenske prilike mogu izazvati nezdravo stanje.

U svakom slučaju, bolest se ne liječi, nego se učinkovito zaustavlja. Periodično liječenje tretmana pomaže eliminirati situacije u kojima dolazi do alergijske reakcije. Važno je uvijek imati pri ruci inhalacijske uređaje koji mogu ublažiti napad.

Sindrom bronhijalne hiperaktivnosti

Bronhijalna hiperaktivnost smatra se jednim od najčešćih problema dišnog sustava kod male djece i odraslih. To je oštar spazam glatkih mišića bronhija, uzrokovan mnogim različitim razlozima, od čestih alergija do nasljednih čimbenika. Uz netočan ili neblagovremen pristup terapiji, prekomjerna reakcija dišnih putova može dovesti do razvoja astme.

Uzroci problema

Ovaj sindrom je opasan u svojoj manifestaciji, osobito u male djece. U ovom trenutku, ventilacija pluća je uvelike povećana, što ukazuje na prekomjerno povećanje količine kisika i smanjenje ugljičnog dioksida u krvi. Vrlo je lako posumnjati na njega zbog brojnih znakova sličnih astmatičnom napadu, to su bolovi u prsima, nedostatak daha i slabost. Ali, prije nego što počnete paničariti, trebali biste otkriti uzrok takvih opasnih manifestacija i, ako je moguće, eliminirati ga.

Ovo stanje može biti zbog prisutnosti sljedećih patologija:

• Opstrukcija pluća.
• Infekcija virusnim ili bakterijskim infekcijama.
• Manifestacija alergijske reakcije.
• Opstruktivni upalni procesi u bronhima.
• Nasljednost ili predispozicija za ovaj sindrom.
• Urođena ili stečena respiratorna patologija.
• Neuspješno prenošene bolesti dišnog sustava.

Ako postoji nekoliko razloga, a oni djeluju dugo, depresivno disanje, taj se sindrom može razviti. Također, ova manifestacija može biti specifična, tj. Uzrokovana specifičnim patogenom ili čimbenikom, primjerice alergijom. Ili nespecifične, kada se takav napad pojavljuje kao posljedica stresne situacije ili živčanog sloma.

Karakteristični simptomi

Bronhijalna hiperreaktivnost ima svoje osobine manifestacije, primijetivši da gotovo 100% možete potvrditi ili čak posumnjati na problem. To je vrlo važno, jer reakcija na prekomjernu količinu kisika, nedostatak daha i gušenje u grudnoj kosti može imati katastrofalne posljedice ako se pacijent ne liječi brzo.

Napad ima takve razlikovne manifestacije:

• Ponavljajući blagi simptomi kratkog daha.
• Pojava zviždaljke iz pluća tijekom izdisaja.
• Kratkoća daha ili, naprotiv, gušenje.
• Blijeda ili plava koža.
• Osjećaj panike, straha, straha.

Povremene manifestacije ovih simptoma omogućuju vam da razmislite o problemima u tijelu, osobito u djece. Stoga je potrebno što prije eliminirati simptome i identificirati moguće uzroke tog sindroma.

patogeneza

Može se naslijediti bronhijalna hiperreaktivnost, ali i sami roditelji imaju rijetke slučajeve takvog defekta. Često netko iz bliskih srodnika ima problema s endokrinim sustavom, alergijske reakcije ili poremećaje u metaboličkim procesima. Međutim, fiziološke promjene u respiratornom traktu također mogu dovesti do dispneje i daljnjeg povećanja ovih napadaja.

Čimbenici rizika mogu poslužiti kao takve pojave:

• Stalno izlaganje alergenima izvana, kao što su pelud, prašina, životinjski perut. To su najčešći razlozi zbog kojih dijete ili odrasla osoba mogu patiti od bronhijalne hiperaktivnosti.
• Alergija na različite lijekove ili njihove komponente.

Prijenos može biti drugačiji, ali najvažnije je zapamtiti duge i česte probleme s disanjem, osobito ako ih ima mnogo, prije ili kasnije mogu dovesti do razvoja kratkog daha, otežanog disanja i, kao posljedice, do bronhijalne astme.

Metode liječenja

Prije samoliječenja posjetite liječnika i recite mu što vas posebno muči. Prema prikupljenoj povijesti i testovima, liječnik će moći identificirati uzroke i pokušati ih eliminirati. Liječenje, kao i olakšanje od napadaja - važan detalj, koji bi trebao nastaviti odmah. Uostalom, na primjer, dijete je vrlo osjetljivo na ovu vrstu manifestacija patologije. Ne može izdržati hiperventilaciju pluća, uplašena, koja samo pogoršava situaciju.

Prije svega, potrebno je odabrati lijekove koji brzo zaustavljaju napad i neće mu dopustiti da se razvija:

• Natrijev kromoglikat.
• Teofilin.
• Omalizuab.
• Za inhalaciju je dobro koristiti glukokortikosteroidi.

Da biste smanjili preosjetljivost bronha, možete koristiti lijekove za alergije ili druge lijekove. Razlika u liječenju malih i velikih bolesnika ovisi samo o odabiru doze. Taj će problem moći riješiti samo liječnik koji se liječi, a ne preporuča se sam, jer su problemi s disanjem prepuni gušenja i trenutne smrti.

prevencija

Ništa manje važne su preventivne mjere koje treba sustavno promatrati, osobito ako postoji tendencija ka takvim nevoljama. Da biste to učinili, slijedite ova elementarna pravila, i to:

1. Slijedite pravila osobne higijene, osobito za malu djecu.
2. Isperite nazofarinks.
3. Biti angažiran u svakodnevnim fizičkim aktivnostima, barem u minimalnim količinama.
4. Ujednačena hrana.
5. Spavajte najmanje 8 sati.
6. Stalno koristite lijekove kako biste zaustavili razvoj mogućih napada.

Liječnici preporučuju posjet šumama i izbjegavanje mora ili planinskih vrhova, jer je zrak zasićen prekomjernim količinama kisika, a to je dovoljno za takvu patologiju. Ne može se izliječiti bronhijalna hiperreaktivnost, ali je sasvim moguće živjeti s tom bolešću, dovoljno je pridržavati se preporuka liječnika i uzimati lijekove tijekom liječenja. Inhalatori za vraćanje disanja također trebaju uvijek nositi sa sobom, tvari uključene u njihov sastav, pomoći će brzo uklanjanje napada.

Bronhijalna hiperreaktivnost opasna je pojava koja se može spriječiti preventivnim mjerama. To je bolje nego zatvaranje očiju za razvoj bolesti ili samoizlječenje.

Sindrom bronhijalne hiperreaktivnosti

Pojam "bronhijalna hiperaktivnost" odnosi se na stanje respiratornog trakta kada se lumen dišnih puteva sužava kao odgovor na kemijski, fizički ili farmakološki stimulus. Međutim, kod zdravih pojedinaca slični stimulusi ne uzrokuju sličnu reakciju.

Problem bronhijalne hiperreaktivnosti jedno je od vodećih mjesta među patološkim stanjima dišnog sustava i kod odraslih i kod djece. Zbog nepovoljnog stanja okoliša svake se godine bilježi sve veći broj slučajeva ove patologije. Za suočavanje sa sindromom bronhijalne hiperaktivnosti svi rizici. Kako se ne bi izgubili u najnepovoljnijem trenutku i kompetentno mogli pružiti prvu pomoć tijekom napada, potrebno je proučiti barem osnovne informacije.

Etiologija i patogeneza

Povećana reaktivnost bronha zbog visoke osjetljivosti bronhijalnih receptora. Bronhospazam se javlja kao odgovor na izloženost acetilkolinu, histaminu i metaholinu u vrlo niskim koncentracijama. To se obično ne bi trebalo dogoditi.

Bronhijalna hiperreaktivnost može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, patologija se možda neće dugo manifestirati, ali iz određenih razloga može biti osnova za razvoj blistave kliničke slike bronhijalne opstrukcije. Sekundarna hiperreaktivnost je stečeno stanje i može pratiti velik broj bolesti dišnog sustava.

Mehanizam bronhijalne hiperaktivnosti može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Kao reakcija na djelovanje stimulusa, pobuđuju se receptori sluznice respiratornog trakta.
2. Impuls koji nastaje kao odgovor na pobudu dovodi do otpuštanja acetilkolina iz živčanih završetaka.
3. Smanjeni su glatki mišići bronha, bronhospazam.
4. Paralelno, bronhijalne žlijezde počinju proizvoditi veliku količinu izlučivanja.

Kod normalne bronhijalne reaktivnosti ti procesi su zaštitni. Mišići bronhija se opuštaju pod djelovanjem inaktivirajućeg enzima, acetilkolinesteraze. U slučaju povećanog otpuštanja acetilkolina, oslobađa se adrenalin koji ima opuštajući učinak na glatke mišiće bronha.

U slučaju neravnoteže tih procesa razvija se sindrom hiperaktivnosti.

Postoje dvije vrste hiperreaktivnosti:

• specifični (bronhospazam se javlja kao odgovor na izloženost alergenima);
• nespecifični (bronhijalni lumen sužava se pod djelovanjem medijatora, kemijskih i fizikalnih tvari).

Etiološki čimbenici

Postoje dvije skupine najčešćih uzroka bronhijalne hiperaktivnosti:

Što je bronhijalna hiperaktivnost u djece?

Do danas, nisu svi roditelji znali što je hiperaktivnost bronhija u djece. Zbog pogoršanja stanja okoliša, djeca se sve češće susreću s nemotiviranim kašljanjem. Bilo koji alergeni, neki lijekovi mogu izazvati grč glatkih mišića bronhija, što dovodi do kašlja. Ova bronhijalna reakcija na podražaje (osjetljivost na njihove učinke) naziva se "bronhijalna hiperaktivnost" i može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što je astma.

Kako se bolest prenosi?

Astmatični sindrom može se manifestirati nasljednom predispozicijom. Štoviše, izuzetno se rijetko prenosi izravno od roditelja, češće netko od rodbine ima bolesti povezane s endokrinim sustavom, metaboličkim procesima ili alergijama. Još jedna točka koja dovodi do hiperaktivnosti bronha, su fiziološke značajke strukture dišnog sustava. Među rizičnim čimbenicima za pojavu bronhijalne bolesti u djece (i, kao posljedica, razvoj bronhijalne astme) uključuju se:

• izloženost vanjskim alergenima (biljni pelud, životinjski perut, kućna prašina itd.);
• alergijska reakcija na određene skupine lijekova;
• respiratornih infekcija u djece.

Posebni simptomi plućne hiperaktivnosti: epizodni napadi kratkog daha, praćeni zviždaljkom na izdisaju. Postoje dvije vrste bronhijalne hiperaktivnosti:

Izlaganje alergenima udisanjem zraka iz okoline dovodi do specifične hiperaktivnosti. Nespecifično se manifestira pod utjecajem čimbenika koji nisu povezani s alergijama (endokrini poremećaji, povećani tjelesni napori, živčani slomovi, izloženost mentalnom zdravlju, respiratorne virusne bolesti itd.).

Naravno, u slučaju nametanja nekih uzroka na druge (alergije na nasljednu predispoziciju), povećava se rizik od hiperaktivnosti bronha.

Potreba za adekvatnim liječenjem patologije

Ova bolest zahtijeva stalni medicinski nadzor.

Najprije je potrebno odrediti odgovarajući tretman. Da biste to učinili, koristite takva farmakološka sredstva kao:

• inhalacijski glukokortikosteroidi;
• produženi teofilin;
• Agonisti P2 dugog djelovanja;
• natrijev kromoglikat;
• omalizuab.

Općenito, liječenje bronhijalne hiperaktivnosti u djece razlikuje se od odraslih u dozama lijekova. Ako su alergije uzrok napada, jedan ili više alergena se otkriva medicinskim istraživanjima. U budućnosti pokušajte izbjeći njihov utjecaj na dijete ili ga minimizirati.

Najčešće se pogoršanje patologije kod djece događa u jesensko-proljetnom razdoblju. U ovom trenutku poželjno je provesti niz dodatnih mjera koje služe kao zaštita od respiratornih virusnih bolesti:

• osobna higijena (obvezno pranje ruku nakon šetnje i posjeta javnim mjestima);
• ispiranje nazofarinksa;
• pravilnu prehranu;
• umjerena tjelovježba;
• pridržavanje dana;
• korištenje lijekova za kontrolu bolesti.

Djeca s plućnom hiperaktivnošću indicirana su za liječenje u lječilištima smještenim u šumskoj zoni. Nije poželjno odmarati se u planinskim predjelima i na morskim obalama zbog povećane vlažnosti koja dovodi do napada bolesti.

U svakom slučaju, stalno pri ruci bi trebali biti lijekovi za zaustavljanje napada. Gotovo svi lijekovi za liječenje ili prevenciju bronhijalne hiperaktivnosti prodaju se u obliku inhalacije, što olakšava njihovu uporabu u djece.

Hiperaktivnost pluća u djece je liječiva. Uspjeh terapijskih mjera je rano otkrivanje bolesti.

Sindrom bronhijalne hiperreaktivnosti

Kada se kašalj pojavi "sam"

Situacija u kojoj se kašalj javlja bez jasno vidljivih razloga je poznat mnogim ljudima. Ponekad je to dugotrajan rezidualni učinak nakon SARS-a, prvi, čini se, već neko vrijeme. U drugim slučajevima, u nedavnoj prošlosti nije bilo bolesti i još uvijek postoji kašalj. Jedno objašnjenje za ovu zagonetku je bronhijalna hiperreaktivnost (BGR), patološko stanje donjeg respiratornog trakta.

pretjerana zaštita

Dišni putevi su stvoreni za ulazak kisika u tijelo - i pri obavljanju ove funkcije, očito su u kontaktu s vanjskom okolinom. I vani ne postoji samo kisik, nego i prašina, insekti, iritantne tvari koje oštećuju osjetljive sluznice, pa čak i obične mrvice koje padaju u „krivo grlo“ zbog brbljanja tijekom obroka.

Kako bi zaštitili bronhije od onoga što ne bi trebalo u njih, formirana su dva načina. Prvi je mukocilijarni klirens: sustav posebnih stanica koje izlučuju sluz i bronhijalne cilije, koje svojim pokretom „guraju“ tu sluz iznutra prema van. Druga je refleksna reakcija na iritaciju: mehanička (uvjetna "mrvica"), kemijska (iritirajuće tvari), toplinska (hladni / vrući zrak). Osnovni refleksi su guranje kašlja i sposobnost bronhija da se naglo sužavaju kao odgovor na iritant.

Konstrikcija bronha oštro ograničava unos stimulusa; ono što je već palo, "naseli" se na sluz, cilija izbacuje ovu sluz iz bronha, a refleksni kašalj pomaže da se konačno riješi toga (iskašljavanje sputuma). Sve je normalno. Ali ako su iritirajuće receptorske stanice (iritativni receptori), iz bilo kojeg razloga, "pogođene", počinju lažni alarmi - bronhije reagiraju na podražaje koji zapravo ne predstavljaju opasnost za tijelo: mali broj čestica prašine, niske koncentracije kemikalija, mali pad temperature. Dakle, postoji bezrazložni kašalj.

Gdje je slom?

Dva su glavna razloga zašto se iritativni receptori pretvaraju u paranoide. Prvo, to je neravnoteža u radu simpatičkih i parasimpatičkih dijelova živčanog sustava. Prvi je odgovoran za širenje bronha, drugi - za sužavanje. Ako je parasimpatička aktivnost veća od normalne, receptori su uvijek na oprezu i sužavaju lumen bronha sa ili bez.

Druga mogućnost je oštećenje "cilijarnog" sloja bronhijalne sluznice, koje ima prekrasan naziv: cilijalni epitel. Kao posljedica štetnih učinaka (opekotine respiratornog trakta, virusne lezije, kemikalije), dio stanica umire. To ima dvije posljedice: prvo, sluz iz bronha se više ne izbacuje učinkovito; drugo, iritativni receptori "postaju goli" i postaju osjetljiviji.

Varijante tijeka BGR-a

Glavne opcije za tijek bronhijalne hiperreaktivnosti su tri: neinfektivni opstruktivni bronhitis, bronho-opstruktivni sindrom fizičkog stresa i rekurentni paroksizmalni kašalj.

Simptomi prvog su opsesivni suhi kašalj, koji se ponavlja mnogo puta dnevno, ponekad prije mučnine, i suho šištanje prilikom slušanja stetoskopom. Od infektivnog bronhitisa ovo se stanje može razlikovati po normalnoj krvnoj slici. Osim toga, kod infektivnog bronhitisa, šištanje je obično koncentrirano u jednom dijelu prsnog koša, a uz neinfektivnu opstrukciju, ljudi "hodaju" po njoj ovisno o tome na koje bronhije trenutno reagiraju.

Bronhijalna opstrukcija tjelesne aktivnosti javlja se očito tijekom fizičkog napora. U ovom slučaju, nadražaj za receptore je brzo hlađenje povezano s pojačanim disanjem.

Ponavljajući paroksizmalni kašalj razlikuje se od bronhitisa po tome što ne konstantno slijedi osobu. Napadi se pojavljuju, u pravilu, na istim podražajima (miris parfema ili kućnih kemikalija, pristup hladnoći iz tople sobe, dim cigarete itd.). U takvim slučajevima, preporuča se voditi dnevnik napada kako bi se identificirali obrasci.

Tko će biti tretiran

Stručnjak koji treba kontaktirati ako sumnjate da je BGR pulmolog, a najbolji pregled je spirografija. To je potpuno sigurna metoda za tijelo, tako da samo u ovoj situaciji možete početi sa samopregledom kako biste došli do liječnika s rezultatom. Dakle, ako vas muči kašalj, nemojte kupiti drugi paket antibiotika - bolje je da se prijavite za dijagnozu. Blagoslovi vas!

Znakovi bronhijalne hiperreaktivnosti i metode liječenja

Bronhijalna hiperaktivnost naziva se oštar grč glatkih mišića tijela, što dovodi do problema s disanjem. Različiti čimbenici mogu izazvati povredu: od nasljednosti do popratnih bolesti u akutnoj fazi. Ako se vrijeme ne riješi problema, moguće je razvoj komplikacija - bronhijalna astma.

Uzroci sindroma astme

Kronični opstruktivni bronhitis karakterizira povremena manifestacija astmatskog sindroma - napada koji se obično javljaju u bronhijalnoj astmi. Simptom se često javlja u djece, jer su njihovo tijelo i unutarnji organi u fazi formacije.

Izazvati hiperaktivnost može:

• alergijska reakcija;
• genetsko nasljeđe;
• infekcije dišnog sustava;
• patologija strukture respiratornog trakta;
• dugotrajnu uporabu određenih lijekova.

Sindrom se javlja jednom ili se manifestira odmah nakon iritacije bronha zbog udisanja opasnih tvari - peludi, vuni, kemikalija ili prašine.

Ako se uzroci hiperreaktivnosti međusobno preklapaju, rizik od razvoja bolesti značajno se povećava. Postoji vjerojatnost astmatičnog sindroma zbog nespecifičnih uzroka - povećanog tjelesnog napora, teškog stresa ili mentalnih obilježja.

Pod kojim bolestima je uočena bronhijalna hiperreaktivnost

Bronhijalna hiperaktivnost je popratna patologija u oboljenjima dišnog sustava. To uključuje:

• opstruktivni bronhitis;
• bronhijalna astma;
• alergije;
• virusne infekcije;
• bakterijske bolesti dišnog sustava;
• kršenje glukokortikoidnih hormona;
• niska osjetljivost beta adrenoreceptora.

Tijekom opstruktivnog bronhitisa, organ pati od upalnog procesa, njegova sluznica mijenja strukturu. Tkiva se povećavaju, a vaskularni zid se zgusne. To dovodi do sužavanja lumena bronhija, što izaziva poteškoće u disanju, ometa pravilnu ventilaciju pluća i stvara hiperreaktivnost. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pacijent će se brzo suočiti s nedostatkom respiratorne funkcije.

Bronhijalna astma je kronična upala dišnih organa, a kašalj, kratak dah i napadi gušenja pacijenta se redovito javljaju. Preosjetljivost bronha očituje se tijekom svakog napada i može se prilagoditi samo posebnim inhalatorom.

Ako postoji nekoliko razloga, a oni djeluju dugo, depresivno disanje, taj se sindrom može razviti. Ta manifestacija može biti specifična, odnosno uzrokovana specifičnim patogenom ili čimbenikom (alergijom). Ili nespecifične, kada se takav napad dogodi zbog stresne situacije ili živčanog sloma.

simptomi

Sindrom bronhijalne hiperaktivnosti ima svoje specifične simptome, nakon čijeg pojavljivanja pacijent mora razgovarati o svojim sumnjama specijalistu.

Vrijedi obratiti pozornost na:

• periodični osjeti gušenja;
• plavkasta boja ili neobična blijedost;
• rekurentni simptomi kratkog daha;
• osjećaj neosnovanog straha ili panike;
• zvižduk iz dišnih puteva na izdisaju;
• kratak dah.

Ako se bronhijalna hiperreaktivnost pojavi na pozadini druge bolesti, dodaju se simptomi karakteristični za nju. Na primjer, napadi gušenja ili produljenog kašlja s velikom količinom sputuma, povišene tjelesne temperature i akutne reakcije na mirise ili alergene.

Sve kliničke manifestacije mogu se podijeliti u tri kategorije prema težini. Blagi se simptomi pojavljuju rijetko, a tek nakon fizičkog napora. Ako je pacijent u mirovanju i zdrav, problemi s disanjem možda neće biti. Osjećam se dobro.

Kod umjerenih manifestacija hiperreaktivnosti postoji stalni pad respiratorne funkcije (brzina udisaja i volumen izdisaja u sekundi). Dispneja se ponekad javlja čak i na počinku, a zviždanje kada se disanje dobro čuje na udaljenosti od pacijenta.

Uz jake manifestacije bronhijalne hiperreaktivnosti, napadi se javljaju iznenada ako postoji mali kontakt s alergenom. Cijanoza je izražena, a glavni pokazatelji respiratorne funkcije su naglo smanjeni. Ako pacijent ne primi hitnu medicinsku pomoć, smrt je moguća.

Metode liječenja

Zbog velikog rizika od učinaka bronhijalne hiperaktivnosti, liječnici zabranjuju samoliječenje. Glavni zadatak stručnjaka je brzo zaustaviti napade respiratornog zatajenja, identificirati uzroke njihovog nastanka i eliminirati ih. Da biste to učinili, upotrijebite:

Natrijev kromoglikat

Dostupan u obliku praška, otopine za inhalaciju i doziranog aerosola. Brzo potiskuje manifestaciju alergijske reakcije u bronhima, upozorava na bronhospazam. Kod produljene uporabe smanjuje se broj napada astme zbog hiperreaktivnosti. U jednoj aplikaciji efekt traje pet sati, a nakon mjesec dana korištenja proizvoda bilježi se stabilan rezultat.

teofilin

Tablete produljenog djelovanja. Aktivni sastojak je bronhodilatator koji smanjuje kontraktilnost glatkih mišića bronhija. Tijelo "opušta", što sprječava nastanak napada. Poboljšava se dijafragmalno disanje pacijenta, stimulira se centar za disanje. U krvi se protok kisika normalizira, ventilacija se povećava. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno.

omalizumab

Tretira selektivne imunosupresive, izdaje se u obliku liofilizata iz kojeg se priprema otopina za supkutanu primjenu. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje, brzo ublažava bronhijalne grčeve i ublažava napad respiratorne insuficijencije kod pacijenta.

Preporučuje se za liječenje astme umjerenog ili teškog tijeka, bronhijalne hiperreaktivnosti, ako glukokortikosteroidi nisu donijeli pravilan rezultat.

kortikosteroidi

Oni potiskuju alergijsku upalu, normaliziraju „ispravno“ disanje i nastavljaju fiziološki normalan volumen prisilnog isticanja kod pacijenta. U teškim napadima koriste se injekcije:

Bronhijalna hiperreaktivnost kao jedan od vodećih patofizioloških mehanizama u nastanku rekurentnih bronhopulmonalnih bolesti kod djece koja su imala upalu pluća ili ARVI

Kronične bolesti pluća S.M. Gavalov
Novosibirska državna medicinska akademija

U članku je prikazana izvorna stajališta autora o važnosti bronhijalne hiperreaktivnosti u nastanku recidiva bronhopulmonalnih bolesti u djece. Dvadesetogodišnje iskustvo promatranja djece s bronhijalnom hiperreaktivnošću uz pomoć kliničko-funkcionalnih parametara testa eufilina i provokativnih testova s ​​acetilkolinom i histaminom omogućuje razlikovanje neovisnog sindroma bronhijalne hiperreaktivnosti kod oporavaka koji su imali upalu pluća i akutne respiratorne virusne infekcije. Prikazana je uska povezanost između prisutnosti bronhijalne hiperreaktivnosti i bronhijalne astme.

Posljednjih godina sve veći broj kliničara, pulmologa i patofiziologa privukao je bronhijalnu hiperreaktivnost, koja je vodeći patofiziološki mehanizam za razvoj astme: stupanj bronhijalne hiperreaktivnosti korelira s težinom bolesti. Međutim, učestalost bronhijalne hiperreaktivnosti je mnogo veća od bronhijalne astme [1]. Postoje dokazi o genetskom determinizmu bronhijalne hiperreaktivnosti [2]. U ovom će članku raspravljati o učestalosti bronhijalne hiperreaktivnosti u djece koja su imala upalu pluća ili ARVI, kao i moguće posljedice toga. Pedijatri praktički nisu upoznati s ovim problemom, što nas je potaknulo na 20 godina iskustva u proučavanju različitih aspekata bronhijalne hiperreaktivnosti.

Bronhijalna hiperreaktivnost je stanje iritirajućih receptora bronhija, kada oštro reagiraju s bronhospazmom i pojavom suhih ralja u plućima (ne uvijek) na učinke vrlo niskih koncentracija acetilkolina, metaholina ili histamina, dok normalna reaktivnost bronha ne uzrokuje ove medijatore u istim koncentracijama. nema reakcija. Po prirodi nastanka bronhospazma na učinke različitih koncentracija acetilkolina i histamina, razlikuju se sljedeće skupine osjetljivosti na prag (PC) * na ove tvari (slika 1).

I - visokofrekventni pretvarač, II - pretvarač prosječna frekvencija, III - umjereni pretvarač frekvencije, IV - normalni pretvarač frekvencije (zdravlje)
Prag osjetljivosti (IF) smatra se najmanjom dozom tvari koja uzrokuje smanjenje FEV1 i VC za 20% ili više, pojava suhih hljeba u plućima (ne uvijek).
Sl. 1. Varijante bronhijalne hiperreaktivnosti kao odgovor na inhalaciju acetilkolina (ACH) i histamina (His).

Od 1972. godine djeca koja su dugo bila bolesna postala su predmetom naše pažnje. Mnogi od njih imali su 5-8 ili više epizoda ponovljenih bolesti dišnog sustava tijekom cijele godine. U hipotezi koju smo iznijeli [3] pretpostavljeno je da neka djeca koja su imala upalu pluća ili ARVI razvijaju bronhijalnu hiperreaktivnost, što se može smatrati jednim od vodećih patofizioloških mehanizama u razvoju rekurentnih bolesti dišnog sustava.

Mogući mehanizam razvoja bronhijalne hiperreaktivnosti u virusnih infekcija prikazan je u tablici. 1. U uvjetima izmijenjene granične osjetljivosti bronha, različiti čimbenici okoliša nespecifične prirode (temperatura udahnutog zraka, zagađenje zraka, promjene vremenske situacije, fizički napor, pasivno pušenje) mogu biti okidači koji doprinose nastanku simptomskog kompleksa sličnog upali (kratkog daha, kašlja, suhog i vlažnog zraka). koji uzrokuje dijagnostičke pogreške, jer liječnici tretiraju ovo stanje kao recidiv zarazne bolesti. S tim u vezi, djeci se nepotrebno i više puta propisuju antibiotici [3-5].

Tablica 1. Mehanizmi razvoja sindroma bronhijalne hiperreaktivnosti kod virusne infekcije

Sindrom bronhijalne hiperreaktivnosti;

kašalj

Kod različitih bolesnika kašalj ima drugačiji karakter i može se razlikovati u okolnostima koje su ga uzrokovale. Značajke kašlja su važne kako za određivanje uzroka, tako i za diferencijalnu dijagnozu akutnih respiratornih infekcija s drugim stanjima praćenim kašljanjem. Osim toga, različite vrste kašlja zahtijevaju različite terapijske pristupe (vidjeti dio 8.3).

Suhi kašalj (neproduktivan) ne dovodi do iscjedka sputuma i subjektivno se percipira kao nametljiv. Pojavljuje se na početku upale sluznice, kada nema sputuma, kao i sa fibrinoznim prekrivačima u traheji i bronhima. Suhi kašalj je indikacija za imenovanje antitusika.

Laveći kašalj od metala se pojavljuje kod laringitisa i traheitisa i povezan je s promjenama glasnica. Uspijeva "omekšati" alkalno piće ili pastile. Ovaj tip je također karakterističan za psihogeni kašalj.

Mokri kašalj nastaje u formiranju sputuma, čije se ispuštanje zaustavlja, pojavljujući se opet s njegovom akumulacijom. Obično se uočava u slučaju bronhitisa i, u pravilu, liječenje (često se koristi za iskašljavanje) ne zahtijeva. Za viskozni sputum (na primjer, za cističnu fibrozu) potrebne su mukolitike (vidjeti odjeljak 8.3).

Veliki kašalj sličan kašlju jednako je nametljiv kao pravi pertusis, ali ga ne prati ponavljanje. Osim cistične fibroze, pojavljuje se s traheitisom i stranim tijelima bronha. Za njegovo olakšanje prikazani su aerosolni oblici steroida.

Kašalj želuca karakterističan je za respiratornu klamidiju u djece tijekom prvih mjeseci života: suhi, staccato, sonorni, nakon čega slijede napadaji, ali bez reprize. Brzo prolazi pri obradi glavnog procesa.

Spastički kašalj nastaje na pozadini bronhijalne opstrukcije, nije jako produktivan, intruzivan i često ima zviždaljku na kraju. U ovom slučaju, sredstva za suzbijanje kašlja su beskorisna, potrebno je koristiti spazmolitici (vidjeti dio 8.3).

Bitonalni kašalj (nizak, zatim visoki tonus) javlja se kod tuberkuloznih granulacija iz limfobronhijalne fistule, ponekad u stranim tijelima velikih bronha. To je indikacija za bronhoskopiju.

Kašalj s dubokim nadahnućem nastaje kada je pleura nadražena i popraćena je bolom; u teškim slučajevima prikazana su sredstva protiv bolova (kodein, promedol). Isti kašalj se javlja s povećanom ukočenošću pluća (alergijski alveolitis), kao i hiperreaktivnošću bronha (napadom bronhijalne astme). To zahtijeva liječenje glavnog procesa.

Kašalj kada se uzima pischyaw javlja se s disfagijom, gastroezofagealnim refluksom ili bronho-ezofagealnom fistulom; u potonjem slučaju to je popraćeno obilnim pjenastim ispljuvkom. Prikazuje se kontrastno ispitivanje jednjaka.

Često se primjećuje produljeni kašalj (više od 2 tjedna) nakon akutnih respiratornih infekcija (više od 50% djece s adenovirusnom infekcijom kašlje više od 20 dana). To se ne povezuje toliko s upalnim upalnim procesom, koliko s postinfektivnom preosjetljivošću receptora kašlja. U dojenčadi nakon opstruktivnog bronhitisa, očuvanje hipersekrecije sluzi uzrokuje mokar kašalj do 4 tjedna.

Noćni kašalj ARD javlja se u djece s sinusitisom ili adenoiditisom zbog gutanja sluzi u grkljanu i isušivanja sluznice pri disanju kroz usta. Treba ga razlikovati od kašljanja s gastroezofagealnim refluksom zbog gutanja želučanog sadržaja u grkljan. Noćni kašalj karakterističan je za bronhijalnu astmu (ili njezin ekvivalent), obično se javlja u ranim jutarnjim satima zbog povećanog bronhospazma.

Kašalj tijekom tjelesnog napora je znak bronhijalne hiperreaktivnosti, opažen u značajnom broju bolesnika s bronhijalnom astmom; ona se također nalazi u djece koja pate od urođenih srčanih mana.

Kašalj sa sinkopom - kratkotrajni gubitak svijesti tijekom napada kašlja zbog smanjenja venskog protoka i smanjenja srčanog volumena. Liječenje, osim antitusika, ne zahtijeva.

Psihogeni (uobičajeni) kašalj obično nastaje kao reakcija na stresne situacije u obitelji i školi, a zatim postaje uobičajen. Njegove značajke: pravilnost, visoka frekvencija (nekoliko puta u minuti), metalik boja, izgled samo u danu i nestanak u snu. U pravilu se javlja u djece s rekurentnim kašljem jedne ili druge prirode (ponavljajući bronhitis, kronični adenoiditis, itd.), Razdoblje kašljanja koje traje pretjerano dugo.

Smanjenje refleksa kašlja zabilježeno je kod djece s slabošću respiratornih mišića (miopatija), ali je češće u dojenčadi koja je imala opstruktivni bronhitis. Oni imaju kašalj uzrokovan tek kada se velika količina sputuma nakupi u dušniku, koji se evakuira povremenim kašaljima kada se lumen dušnika gotovo u potpunosti preklapa. Roditelji se plaše pucketanja, grgljavog daha koji se čuje iz daljine. Stimulacija pritiska na kašalj na traheju (ili lopatice na korijenu jezika) je teška, ali privremeno zaustavlja zvukove mjehurića. Da biste smanjili hipersekreciju, možete propisati antihistaminik koji ima učinak sušenja.

Reaktivnost bronhija - sposobnost bronha da smanji glatke mišiće kao odgovor na vanjske podražaje. U velikom broju djece ta se sposobnost povećava, što se naziva bronhijalna hiperreaktivnost (BGR). Da bi ga se identificiralo, uzorak se uzima s bronhodilatatorima - u prisustvu latentnog bronhospazma, parametri bronhijalne prohodnosti povećavaju se nakon njihove uporabe. U slučajevima kada pacijentova vanjska funkcija disanja nije narušena, test za BGR, tj. otkrivaju stanje u kojem se bronhospazam razvija kao odgovor na učinak koji ne izaziva takvu reakciju kod zdravih osoba. Testovi se provode inhalacijom povećanih doza metaholina ili histamina, s hiperventilacijom suhim, hladnim zrakom, udisanjem vodenog aerosola i vježbanjem.

BGR je ključni mehanizam u patogenezi bronhijalne astme, ali se BGR često otkriva u djece s recidivnim bronhitisom i kod često bolesne djece. BGR može biti nasljedni simptom, međutim, redovito se prati nakon mnogih akutnih respiratornih infekcija, kao i kod djece koja žive u uvjetima onečišćenja atmosferskog i posebno zraka u kući (uključujući i pušenje u zatvorenom prostoru). U djece koja su imala bakterijsku upalu pluća, BGR se rijetko primjećuje.

Djeca s BGR-om često imaju ponovljene respiratorne epizode, često ne povezane s infekcijom. Nastavljaju se bez vrućice, trovanja i promjena u hemogramu, manifestirajući se kašljem, raspršenim suhim i vlažnim srednjim i velikim mjehurićima, oticanjem prsnog koša. Učestalost ponavljajućih bolesti je viša, što je niži prag osjetljivosti na bronhije. Unutar 3-5 godina, polovica ove djece ima normalnu bronhijalnu reaktivnost, a akutne respiratorne epizode prestaju.

Potrebno je imati na umu ulogu BGR u diferencijalnoj dijagnozi akutnih respiratornih infekcija, osobito u djece s recidivnim bronhitisom.

Ako se sumnja na BGR, važno je osigurati da dijete ostane u normalnom zraku (borba protiv pasivnog pušenja itd.) I, ako je potrebno, propisati antispazmodičnu terapiju. Ubrzavanje normalizacije bronhijalne reaktivnosti može ostati izvan grada najmanje 2-3 mjeseca; istodobno se značajno smanjuje respiratorni morbiditet.

Materijale za ovo poglavlje dostavili su:

S. M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes

Što je bronhijalna hiperaktivnost

Pod bronhijalnom hiperaktivnošću podrazumijeva se stanje bronhijalnih receptora, tijekom kojih se karakterizira povećana osjetljivost. Sindrom bronhijalne hiperaktivnosti dovodi do činjenice da se bronhospazam javlja čak i iz malog broja podražaja.

1. Simptomi bronhijalne hiperaktivnosti uključuju pojavu kašlja osobe nakon vježbanja ili oštru promjenu temperature zraka. Tijekom ove bolesti nije uočena groznica i promjene u parametrima krvi.

2. U pravilu se ovaj sindrom javlja nakon virusnih bolesti, sljedeći čimbenici mogu izazvati relaps: dim cigarete, intenzivna tjelovježba, previše hladan zrak, povećano onečišćenje zraka.

3. Kako bi se spriječila pojava bronhijalne hiperaktivnosti, potrebno je što prije započeti liječenje upale pluća ili neke druge bolesti dišnog sustava. Za profilaksu, također nakon oporavka, moguće je piti lijek Intal dva mjeseca. Ovaj alat može spriječiti pojavu ponavljajuće bronhopulmonalne patologije.

4. Hiperaktivnost bronha s vremenom može dovesti do pojave bronhijalne astme.

Hiperaktivnost bronha u djece s simptomima i tretmanom narodnih lijekova

U modernom svijetu sve je razvijeno i sve, ili gotovo sve, poznato je o mnogim bolestima. No, mnogi roditelji nemaju predodžbu o bolesti kao bronhijalnoj hiperaktivnosti u djece. A ako se okrenete medicinskoj statistici, nije teško vidjeti sljedeći uzorak, koji je zbog snažnog plinskog zagađenja okoliša često opažen kod djece kašlja. Mogu postojati i razne alergijske reakcije na lijekove koji izazivaju kašalj. I sve te iritacije nazivaju se bronhijalna hiperaktivnost, uz to je vjerojatno i razvoj astme.

Kako se ta bolest može prenijeti?

Vjerojatnost takve bolesti može nastati zbog nasljeđivanja, ne samo izravnog, tj. Od roditelja, već i od nekoga od rođaka. Osim toga, fiziološka struktura respiratornog trakta može uzrokovati hiperaktivnost bronha. Osim toga, sljedeći iritansi mogu biti poticaj za razvoj bronhijalnih bolesti:

• Različiti vanjski alergeni (cvjetnice, prašina, životinjska dlaka i drugo)
• Alergija na lijekove
• Respiratorne bolesti.

Za hiperaktivnost bronhija karakteristične su određene osobine - povremene poteškoće disanja, koje se mogu pojaviti sa zvukom na izlazu.

Ova bolest u djece zahtijeva stalno praćenje liječnika. Potrebno je propisno liječenje. Kako tradicionalna medicina može pomoći? Sljedeći sastav vrlo dobro pomaže:

Bobica, ljubičica, lišće i bokvica su u istoj količini, potrebno je pomiješati. Dalje, morate uzeti jednu žlicu ove smjese, zaliti litrom vode i staviti na vatru, nakon ključanja, držati na vatri jedan i pol sati. Ako ova voda će prokuhati dodati. Nakon tog vremena, izvadite iz topline, filtrirajte i podijelite na tri jednaka dijela za prijem tijekom dana. Možete piti u hladnom ili toplom obliku.

Ali bolje je kad se liječenje takve bolesti dogodi u kompleksu, to jest, s medicinskim pripravcima i narodnim lijekovima. Najvažnije je ne pustiti sve, pogotovo kada je riječ o djeci, potrebno je stalno praćenje od strane stručnjaka kako se bolest ne bi počela.

Postoji dobra zbirka za prevenciju: za jedan dio takvih biljaka - korijen sladića i korijen ljubičice, četiri dijela - kumin. Izmiješati sve, uzeti jednu žlicu zbirke, pokriti s dvije čaše vode, staviti na vatru i kuhati jedan sat. Uzmite dvije žlice tri puta dnevno.