Zašto djeca djeca zadržavaju dah u snu i što učiniti s tim

Zapaljenje plućne maramice

Roditelji djeteta, osobito djeca, često brinu o svom razvoju i prilagodbi vanjskom svijetu. Neke reakcije beba se razlikuju od odraslih. Događa se da ponekad dijete u snu zadrži dah nekoliko sekundi. Pažljiva majka sigurno će ga primijetiti i možda se jako boji za zdravlje djeteta. Trebam li se bojati? Koji su uzroci ovog stanja mrvica?

Uzroci zadržavanja daha

Periodično disanje najčešće se može javiti u djece mlađe od 6 mjeseci. Za njih se to smatra normom i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Čak 5-10% vremena koje dijete provodi u snu može napraviti takve stanke.

Neujednačeno disanje za vrijeme spavanja može imati objektivne razloge:

  1. Nedostatak kisika. Pojavljuje se cijanoza udova, koža oko usta ili tijela. Najčešće u djece do 1 godine. Simptomi - dijete hvata zrak, ne može duboko udahnuti.
  2. Zarazne bolesti. Zviždanje, glasno hrkanje, grgljanje se dodaje. Upala pluća često je praćena povećanjem ritma i povećanom učestalošću.
  3. Izgubljeni ritam u kombinaciji s kratkim dahom sugerira da dijete ima visoku tjelesnu temperaturu. Dispneja se također može pojaviti kod srčanih problema.
  4. Lažna sapnica i bronhitis s opstrukcijom. Simptomi - zalutao ritam, bučni izdisaj, kašalj.

Vrste zadržavanja daha kod djece

Postoje dvije vrste povremenog disanja, ovisno o simptomima:

  1. Tsianoidny. Simptomatologija - iznenadni zastoj dišnog sustava, brzo širenje cijanoze na udovima i licu, boja kože može biti od svijetloplave do duboko ljubičaste.
  2. Druga opcija često ostaje nevidljiva roditeljima, jer uzrokuje bljedilo. Došlo je do oštrog izlijevanja krvi iz kože. Dijete može čak izgubiti svijest u snu.

Napadi mogu biti dodani ovim simptomima. Također povećava tonus mišića. Budući da se u snu javlja periodično disanje, dijete ne može utjecati na situaciju.

Komplikacije čestog disanja prestaju tijekom spavanja

Ovo se stanje najčešće javlja kod djece mlađe od 2-5 godina. U dobi od 4 godine kod više od polovice beba, svi znakovi nestaju. U 17% simptoma povremeno se može pojaviti iu odrasloj dobi.

Najopasnije stanje, posebno za novorođenčad i dojenčad, je apneja - nagli prestanak disanja tijekom spavanja. Bolest se manifestira u plavoj boji kože (posebno oko usta i nosa), oslabljenoj funkciji srca, kisikovom izgladnjivanju. Najčešće pate od preuranjenih beba, u kojima respiratorni centri u mozgu nisu u potpunosti formirani. Nasljednost, porodne ozljede, komplikacije tijekom majčine trudnoće i zarazne bolesti također su važne.

Liječnici se odnose na apneju za vrijeme spavanja dulje od 10 sekundi i s učestalošću od najmanje 15 puta na sat. OSA (sindrom opstruktivne apneje u snu) pojavljuje se u oko 2% djece. Pojavljuje se češće nakon 2 godine. Uzroci mogu biti dijabetes, patologija gornjih dišnih putova, neuromuskularni poremećaji, GERB, arterijska hipertenzija. Apnea je posebno opasna za dojenčad i novorođenčad - bolest može dovesti do iznenadne smrti dojenčeta.

Dijagnoza disanja kod beba

Uz česte epizode povremenog disanja, svakako biste trebali pokazati svom djetetu pedijatra. Može mu se propisati anketa - polisomnografija. Izvodi se u bolnici i može potrajati nekoliko dana (točnije, noći). Prije odlaska u krevet na djetetovo tijelo ugrađuju se senzori visoke preciznosti, koji će tijekom noći bilježiti fiziološke procese u tijelu. Rezultati pokazuju broj zaustavljanja i njihovo trajanje.

U novorođenčadi i dojenčadi, disanje može normalno biti isprekidano i neujednačeno, jer nisu svi sustavi i organi imali vremena za „dozrijevanje“. Prije posjeta liječniku preporučuje se mjerenje učestalosti disanja kod kuće. Kod dojenčadi proces mjerenja može se obaviti vizualno promatranjem uspona prsnog koša na minutu. Jednostavno možete staviti ruku na bebinu prsa i izbrojiti udisaje.

Stopa disanja varira:

  • novorođenče - 40–60 udisaja u minuti;
  • 1-2 mjeseca - 35–47;
  • do tri godine - 28–35;
  • 4–9 godina - 24–30 godina;
  • 10–12 godina - 18–20.

Zapišite svjedočanstvo na komad papira i pokažite okružnom pedijatru. Osim toga, mogu biti potrebni pregledi otorinolaringologa, neuropatologa i drugih "uskih" specijalista ako je uzrok povremenog disanja ili apneje patologija.

Metode liječenja apneje

Najčešći uzrok apneje kod djece od 2 do 7 godina je kronični tonzilitis ili adenoiditis, pa se može preporučiti operacija uklanjanja krajnika. Ako je uzrok poremećeno disanje nosa (npr. Alergijski ili kronični rinitis), simptomatsko liječenje je indicirano: ispiranje nosnih prolaza, upotreba vazokonstriktivnih pripravaka. Apnea također može biti uzrokovana abnormalnim razvojem nosa ili čeljusti. U tom slučaju se koristi kirurška korekcija ili nošenje posebnih uređaja tijekom spavanja.

Za novorođenčad i dojenčad, SINAP-terapija je indicirana za umjerenu ili tešku apneju. Njegova se suština sastoji u stavljanju na dijete prije spavanja maske s kisikom, koja je s crijevom povezana s uređajem za dovod zraka. U ovom slučaju, isključen je respiratorni zastoj kod djece tijekom spavanja.

Važno je znati što bi roditelji trebali učiniti ako nađu dijete koje ne diše. Budite sigurni da ga budite, samo vrlo pažljivo. Ako koža počne plave, nazovite hitnu pomoć. U slučaju kada dijete ne počne disati, potrebno je izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje prije dolaska hitne pomoći. Bilo kakva pauza u disanju dulje od 10-15 sekundi trebala bi biti razlog hitnog liječenja u bolnici.

Zanemari zadržavanje daha ne može. Stalno narušavanje respiratornog ritma dovodi do gladovanja kisikom, odgođenog razvoja mentalnog, fizičkog, stalnog umora, pospanosti, hiperaktivnosti.

Sindrom apneje je još opasniji. Dijete može zadržati dah čak i pola minute. Takvo stanje u djetinjstvu može biti fatalno. Situacija je komplicirana činjenicom da se sve događa u snu, a roditelji ne mogu u potpunosti kontrolirati disanje. Stoga je vrijedno pobrinuti se da je ne-konstantni ritam norma i da nije povezan s patologijom ili bolešću.

Teško disanje kod djeteta: razlozi za to, liječenje

Fiziološki mehanizam disanja.

Disanje je složen fiziološki fenomen koji uključuje 2 procesa: vanjsko disanje i unutarnje disanje. U procesu disanja oslobađa se čin udisanja i izdisanja. Inhalacija je aktivan proces kada se dijafragma smanjuje, dišni mišići prsnog koša i mišići prednjeg trbušnog zida, rebra dolaze naprijed, a prsa i trbušne stijenke se pomiču. Izdisaj se događa pasivno: respiratorni mišići i dijafragma se opuštaju, rebra se spuštaju prema dolje i prema unutra.

Fiziološka stopa disanja povezana je s dobi djeteta: što je dijete mlađe, to je veća stopa disanja. S godinama se disanje postupno približava odraslom ritmu.

Fiziološka stopa respiracije i dob djeteta

Bilo koji poremećaj disanja naziva se "teško" disanje, i to je presudno za izbor taktike liječenja za bolesti respiratornog trakta.

Kratkoća daha

Dispneu treba smatrati povećanjem dormantne respiratorne stope više nego fiziološke. Dispneja je karakterizirana prevladavanjem inspiracije (inspiratorne) ili izdisaja (izdisajnog). Učestalost i lakoća dispneje kod djece rane i predškolske dobi uzrokovana je patološkim procesom i određena je anatomskim i fiziološkim značajkama:

  • grkljan u obliku lijevka s kovanom hrskavicom i uskim vokalnim prorezom, što dovodi do brzog razvoja stenotičkog disanja;
  • dišnih putova uskih, punih krvnih sluznica, što dovodi do edema;
  • hrskavični kostur dušnika i bronhija je mekan, podatan, što često dovodi do miješanog tipa teškoća u disanju.

Inspiratorna dispneja praćena je retrakcijom epigastričnog područja, interkostalnog prostora, supraklavikularne i jugularne jame pri udisanju. Ove kontrakcije mogu se promatrati kao fiziološki fenomen u dojenčadi kada vrište i sisa dojku. Patološki uzroci inspiratorne dispneje mogu biti upale grkljana i dušnika. Ova vrsta respiratornog zatajenja naziva se stenotično (stridorotsko, krupno) disanje.

Sindrom sapi

Sapi su virusne upale sluznice u području subglotičnog prostora, praćene stenozom grkljana, što dovodi do respiratornog zatajenja tijekom udisanja. Sindrom sapi uvijek je težak uvjet, koji za kratko vrijeme s nepovoljnim razvojem procesa predstavlja prijetnju životu, može zahtijevati hitne mjere. Sindrom sapi je hitan slučaj i zahtijeva intenzivnu njegu, čiji uspjeh ovisi o pravovremenoj dijagnozi i pravilnoj procjeni težine bolesnikovog stanja, što zahtijeva stalno praćenje.

Sindrom kraka javlja se kao posljedica upalnog edema, nakupljanja sputuma. Ovi mehanizmi određuju kliničke simptome sapi: stenotičko disanje, grubi, "lavež" kašalj i izmijenjeni ton glasa.

Stenotičko disanje se manifestira pri udisanju kada zrak prolazi kroz glotis, sužava se zbog upalnog edema i nakupljenog sputuma. Kod male djece, ponekad se na udisaju javlja dah poput vriska.

Karakteristična sapnica u težini i njezi

Djeca prve godine života su hospitalizirana, ostatak se liječi kod kuće. Kućni tretman:

  • stvaranje mirnog okruženja;
  • osiguravanje pristupa svježeg ovlaženog zraka;
  • česta djelomična alkalna konzumacija;
  • udisanje toplog vlažnog zraka 3-4 minute do 3 puta dnevno;
  • postupci koji ometaju;
  • obavijestiti liječnika o stanju djeteta.

liječenje

Bez obzira na težinu stanja, bolesnici s ciljem smanjenja spazma i sprječavanja izlučivanja u grkljanu na suho pokazuju disanje s toplim, vlažnim zrakom i davanjem kisika.

Osim toga, potrebno je provesti frakcijsko udisanje uz upotrebu alkalnih mineralnih voda, 4% vodene otopine sode, vodene pare. Za inhalacijsku terapiju pomoću inhalatora pare i aerosola (džepne limenke, odstojnici, nebulizatori); šatori pare i kisika. Distrakcijska terapija uključuje:

  • senfni flasteri na gornjem dijelu prsnog koša djece školske dobi (u nedostatku alergije);
  • vruće kupke za ruke i stopala s postupnim povećanjem temperature od 37 do 40 ° C do 3 puta dnevno;
  • uobičajene tople kupke ili kupke s gorušicom (kako je propisao liječnik).

Za terapeutsku vruću kupku, najprije se voda izlije na temperaturi od 37 ° C, a zatim se postepeno dodaje topla voda do njenog kraja, podižući temperaturu na 39 ° C. Trajanje kupke je 5-7 minuta, a dijete mora biti uklonjeno iz kupke kada se koža pocrveni. Senfična kupka se provodi u odsutnosti kontraindikacija (alergije, djeca, plava i crvena) na isti način, dodajući 100 g suhog senfa na 10 litara vode i ispirući čistom vodom na kraju.

U bolnici, djeca mlađa od 1 godine udišu se u parovima-kisikovim šatorima u kojima ostaju dok simptomi sapi nestaju. Dijete treba stalno nadzirati pedijatar i otorinolaringolog i odgojitelj. Dijete treba ostati u paro-kisik šatoru za dugo vremena do 6-8 sati s ponovljenim boravkom nakon 1,5-2 sata. Sve manipulacije se provode u šatoru.

Kada se u grupi za intenzivnu njegu ili jedinici intenzivnog liječenja provodi 3-4 stupnja liječenja, intervencije za njegu provodi liječnik.

Sindrom bronho-opstrukcije (astme)

Bronho-opstruktivni sindrom javlja se na različite načine, ovisno o dobi, patogenu i premorbidnoj pozadini.

Starija djeca obično pokazuju suhi kašalj i kratak dah.

Kod dojenčadi, bronhijalna opstrukcija javlja se kod parainfluence i PC-virusnih infekcija. Kod djece starije od godinu dana, u pozadini ekspirijske dispneje, čuje se teško disanje, često iz daljine.

Potrebne su hitne mjere za opstrukciju, uz:

  • povećano disanje kod djece u prva 2 mjeseca iznad 60 u 1 minuti; starija djeca - iznad 50 u 1 minuti;
  • pojavu simptoma respiratornog zatajenja.

Ako su ovi simptomi prisutni, prva pomoć uključuje sljedeće aktivnosti:

  • povišen položaj u krevetu;
  • usisavanje sluzi iz gornjih dišnih putova;
  • uklanjanje meteorizma kod male djece pomoću cijevi za odzračivanje (Dodatak 2.4);
  • frakcijsko česta alkalna napitak (voće, sok od povrća, kompot od sušenog voća);
  • inhalacija salbutamola (ventolin), lijeka koji širi bronhije smanjenjem bronhospazma i, kao rezultat, olakšava disanje.

Važno je! Liječničku inhalaciju propisuje liječnik. Ako su potrebne u hitnim slučajevima - to treba učiniti medicinska sestra. Kada savjetuje, medicinska sestra treba objasniti majci da:

  • Teški izdisaj (sindrom astme) znak je ozbiljnog oštećenja dišnih putova kod djeteta s ARVI;
  • ne smije se koristiti lijek za kašalj;
  • Ako djetetovo disanje postane češće tijekom kućnog liječenja, doći će do poteškoća u disanju i govoru, odmah mu trebate dati bronhodilatator preporučen od liječnika i konzultirati liječnika. Pokažite majci kako dati lijek koji je preporučio liječnik u odgovarajućoj dozi.

Što učiniti ako dijete ima teško, teško ili brzo disanje, šištanje?

Svaka promjena djetetovog disanja odmah postaje vidljiva roditeljima. Pogotovo ako se promijeni učestalost i priroda disanja, tu su šumovi. O tome zašto se to može dogoditi i što učiniti u svakoj specifičnoj situaciji, raspravit ćemo u ovom članku.

Posebne značajke

Djeca ne dišu kao odrasli. Prvo, disanje djece je površnije, plitko. Volumen udahnutog zraka će se povećavati kako dijete raste, kod beba je prilično malo. Drugo, to je češće, jer je količina zraka još uvijek mala.

Dišni putevi za djecu su uži, imaju određeni nedostatak elastičnog tkiva.

To često dovodi do povrede izlučne funkcije bronhija. S prehladom ili virusnom infekcijom u nazofarinksu, larinksu, u bronhijama, aktivni imunološki procesi počinju se boriti protiv prodornog virusa. Ona proizvodi sluz, čiji je zadatak pomoći tijelu da se nosi s bolešću, "veže" i imobilizira vanzemaljske "goste" i zaustavi njihov napredak.

Zbog uskogrudnosti i neelastičnosti respiratornog trakta teško je izlijevati sluz. Najčešće, problemi s dišnim sustavom u djetinjstvu doživljavaju djeca rođena prerano. Zbog slabosti čitavog živčanog sustava općenito, a posebno dišnog sustava, imaju značajno veći rizik od razvoja ozbiljnih patologija - bronhitisa, upale pluća.

Bebe dišu uglavnom "trbuh", to jest, u ranoj dobi zbog visokog položaja dijafragme prevladava abdominalno disanje.

U dobi od 4 godine, počinje disanje u prsima. Do dobi od 10 godina, većina djevojaka diše kroz dojke, a većina dječaka ima dijafragmalno (abdominalno) disanje. Djetetova potreba za kisikom mnogo je veća od potreba odrasle osobe, jer djeca aktivno rastu, kreću se, imaju mnogo više transformacija i promjena u tijelu. Kako bi se svim organima i sustavima osigurao kisik, beba treba češće i aktivno disati, u tu svrhu ne bi trebale biti patoloških promjena u njegovim bronhijama, traheji i plućima.

Bilo koji, čak i beznačajan na prvi pogled, razlog (nos pun, bol u grlu, škakljanje se pojavio), može otežati disanje djece. Za vrijeme bolesti, nije toliko obilna bronhijalna sluz koja je opasna, nego njezina sposobnost da se brzo zgusne. Ako je, dok je nos pun, beba disala ustima noću, onda s visokim stupnjem vjerojatnosti, sljedeći dan će se sluz početi zgusnuti i osušiti.

Ne samo bolest, već i kvaliteta zraka koji udiše može ometati djetetovo vanjsko disanje. Ako je klima u apartmanu suviše vruća i suha, ako roditelji uključe grijač u dječjoj sobi, tada će biti još mnogo problema s disanjem. Previše vlažan zrak također neće koristiti bebi.

Nedostatak kisika u djece razvija se brže nego kod odraslih, a za to nije nužno prisustvo neke ozbiljne bolesti.

Ponekad dolazi do prilično malog oticanja, manje stenoze, a sada se kod malog djeteta razvija hipoksija. Apsolutno svi odjeli dišnog sustava imaju značajne razlike u odnosu na odrasle. To objašnjava zašto djeca mlađa od 10 godina najčešće pate od respiratornih tegoba. Nakon 10 godina, učestalost se smanjuje, uz iznimku kroničnih patologija.

Glavni problemi s disanjem kod djece popraćeni su nekoliko simptoma koji su razumljivi svakom roditelju:

  • djetetovo disanje postaje tvrdo, bučno;
  • beba teško diše - udisanje ili izdisanje se daje s vidljivom poteškoćom;
  • stopa respiracije se promijenila - dijete je počelo disati rjeđe ili više;
  • pojavio se hripanje.

Razlozi za takve promjene mogu biti različiti. I samo liječnik u tandemu sa stručnjakom za laboratorijsku dijagnostiku može utvrditi prave. Pokušat ćemo općenito objasniti koji su uzroci najčešće u osnovi promjene u disanju djeteta.

vrsta

Ovisno o prirodi, stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta poteškoća disanja.

Teško disanje

Teško disanje u medicinskom smislu ove pojave je takav pokret disanja u kojem se dah dobro čuje, a izdisaj nije. Treba napomenuti da je teško dijete fiziološka norma za malu djecu. Stoga, ako dijete nema kašalj, curenje iz nosa ili druge simptome bolesti, ne biste trebali brinuti. Beba diše unutar dobne norme.

Tvrdoća ovisi o dobi - što je mlađi kikiriki jači njegov dah. To je zbog nedovoljnog razvoja alveola i slabosti mišića. Beba obično glasno diše, a to je sasvim normalno. Kod većine djece disanje je omekšano za 4 godine, za neke može ostati prilično teško do 10-11 godina. Međutim, nakon ove dobi, disanje zdravog djeteta uvijek se omekšava.

Ako dijete ima buku na izdisaju uz kašalj i druge simptome bolesti, tada možemo govoriti o velikom popisu mogućih bolesti.

Najčešće takvo disanje prati bronhitis i bronhopneumonija. Ako se izdisaj čuje jasno kao inhalacija, svakako se obratite liječniku. Takvo oštro disanje neće biti norma.

Teško disanje s mokrim kašljem karakteristično je za razdoblje oporavka nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Kao rezidualni fenomen, takvo disanje ukazuje na to da nijedan višak sputuma nije napustio bronhije. Ako nema vrućice, curenja iz nosa ili drugih simptoma, a disanje prati suhi i neproduktivni kašalj, to može biti alergijska reakcija na antigen. Uz gripu i akutne respiratorne virusne infekcije u samom početnom stadiju, disanje također može postati oštro, ali popratni simptomi bit će oštar porast temperature, jasan iscjedak tekućine iz nosa, eventualno crvenilo grla i krajnika.

Teško disanje

Uz teško disanje, disanje je obično teško. Takvo otežano disanje uzrokuje najveću brigu roditeljima, a to uopće nije uzaludno, jer normalno zdravo dijete treba udahnuti glasno, ali lagano, treba ga davati djetetu bez poteškoća. U 90% slučajeva otežanog disanja pri disanju uzrok leži u virusnoj infekciji. To su svi poznati virusi gripe i razne akutne respiratorne virusne infekcije. Ponekad teško disanje prati ozbiljne bolesti kao što su grimizna groznica, difterija, ospice i rubeola. Ali u ovom slučaju promjene u disanju neće biti prvi znak bolesti.

Obično se teško disanje ne razvija odmah, već se razvija infektivna bolest.

Kod gripe se može pojaviti drugog ili trećeg dana, s difterijom - na drugoj, s grimiznom groznicom - do kraja prvog dana. U međuvremenu, potrebno je reći o tome razlog za poteškoće u disanju, kao sapi. Može biti istinita (za difteriju) i netočna (za sve ostale infekcije). Intermitentno disanje u ovom slučaju je zbog prisutnosti stenoze grkljana u području glasnica i okolnih tkiva. Larinks se sužava, a ovisno o stupnju sapi (kako je suženi larinks) ovisi o tome koliko je teško udisati.

Teško povremeno disanje obično je praćeno nedostatkom daha. Može se promatrati i pod opterećenjem i u mirovanju. Glas postaje promukao, a ponekad i potpuno nestane. Ako dijete grčevito udara, dok disanje otežano diše, dobro se čuje, kada pokušavate udisati dijete, koža iznad ključne kosti malo tone, odmah trebate nazvati Hitnu pomoć.

Sapi su izuzetno opasne, mogu dovesti do razvoja trenutnog respiratornog zatajenja, gušenja.

Djetetu je moguće pomoći samo u okviru pred-medicinske prve pomoći - otvoriti sve prozore, osigurati svježi zrak (i ​​ne bojte se da je vani zima!), Stavite dijete na leđa, pokušajte ga smiriti, jer previše uzbuđenja otežava disanje i pogoršava situaciju. Sve se to radi iz tog vremenskog razdoblja, dok ambulantni tim ide klincu.

Naravno, korisno je biti u stanju kod kuće samopovjerno intubirati traheju improviziranim sredstvima, u slučaju gušenja djeteta to će mu pomoći spasiti život. Ali ne može svaki otac ili majka, nakon svladavanja straha, napraviti kuhinjski nož rezom u području dušnika i umetnuti nos u porculanski čajnik. Tako se intubacija obavlja iz zdravstvenih razloga.

Disanje uz kašalj u odsutnosti groznice i znakovi virusne bolesti mogu ukazivati ​​na astmu.

Opća letargija, nedostatak apetita, plitko i plitko disanje, bol pri dubljem udisaju može ukazivati ​​na početak bolesti poput bronhiolitisa.

Brzo disanje

Promjena brzine disanja obično je u korist povećanja. Brzo disanje je uvijek jasan simptom nedostatka kisika u djetetovom tijelu. U jeziku medicinske terminologije, brzo disanje se naziva tahipneja. Neuspjeh u respiratornoj funkciji može se očitovati u bilo kojem trenutku, ponekad roditelji mogu primijetiti da dijete ili novorođenče često diše u snu, dok je samo disanje plitko, slično onome što se događa u psa koji je „bez daha“.

Otkrivanje problema bez mnogo poteškoća može bilo koju majku. Međutim, ne pokušavajte samostalno pronaći uzrok tahipneje, to je zadatak stručnjaka.

Stope respiratorne stope za djecu različite dobi su sljedeće:

  • od 0 do 1 mjesec - od 30 do 70 udisaja u minuti;
  • od 1 do 6 mjeseci - od 30 do 60 udisaja u minuti;
  • od šest mjeseci - od 25 do 40 udisaja u minuti;
  • od 1 godine - od 20 do 40 udisaja u minuti;
  • od 3 godine - od 20 do 30 udisaja u minuti;
  • od 6 godina - od 12 do 25 udisaja u minuti;
  • od 10 i više godina - od 12 do 20 udisaja u minuti.

Tehnika brojanja frekvencije disanja je vrlo jednostavna.

Dovoljno je da se majka naoružava štopericom i stavi ruku na djetetove prsa ili trbuh (to ovisi o dobi, jer abdominalno disanje prevladava u ranoj dobi, au starijoj dobi može se promijeniti u grudima. Nakon toga trebate provjeriti gore navedene norme starosti i napraviti zaključak.Ako postoji višak, to je alarmantan simptom tahipneje i trebate se posavjetovati s liječnikom.

Vrlo često se roditelji žale na često povremeno disanje djeteta, nesposobno razlikovati tahipneju od banalne dispneje. Da to učinimo u međuvremenu prilično jednostavno. Treba pažljivo pratiti jesu li inhalacija i izdisaj bebe uvijek ritmički. Ako je često disanje ritmično, onda govorimo o tahipneji. Ako usporava, a zatim ubrzava, dijete diše neravnomjerno, onda treba govoriti o prisutnosti kratkog daha.

Uzroci povećanog disanja u djece često su neurološki ili psihološki.

Jaki stres, koji mrvica ne može zbog starosti i nedovoljnog vokabulara i figurativnog razmišljanja izraziti riječima, još uvijek mora izaći. U većini slučajeva djeca počinju češće disati. To se smatra fiziološkom tahipnejom, kršenje ne nosi posebnu opasnost. Neurološka priroda tahipneje treba uzeti u obzir prije svega, prisjetivši se kakvi su događaji prethodili promjeni prirode udaha i izdisaja, gdje je beba bila, koga je upoznao, da nije imao jak strah, ogorčenje, histeriju.

Drugi najčešći uzrok brzog disanja leži u bolestima dišnog sustava, prvenstveno u bronhijalnoj astmi. Takva razdoblja čestih udisaja ponekad su podsjetnici na razdoblja kratkog daha, epizode respiratornog zatajenja, tipične za astmu. Česte frakcijske inhalacije često su praćene kroničnim respiratornim bolestima, primjerice kroničnim bronhitisom. Međutim, povećanje se ne događa tijekom remisije, nego tijekom egzacerbacija. I uz ovaj simptom, dijete ima i druge simptome - kašalj, groznicu (ne uvijek!), Gubitak apetita i opću aktivnost, slabost, umor.

Najozbiljniji uzrok čestih udisaja i izdisaja leži u bolestima kardiovaskularnog sustava. Događa se da se patologija srca može otkriti tek nakon što roditelji dovedu dijete na recepciju o povećanju disanja. Zato je u slučaju narušavanja učestalosti udisanja važno pregledati dijete u zdravstvenoj ustanovi, a ne liječiti se.

promuklost

Loše disanje s piskanjem uvijek ukazuje na opstrukciju dišnih putova za prolazak struje zraka. Na putu zraka može postojati strano tijelo koje dijete nenamjerno udahne, a osušena bronhijalna sluz, ako je beba kašljana pogrešno, i sužavanje bilo kojeg dijela respiratornog trakta, takozvana stenoza.

Hripanje je toliko raznoliko da morate pokušati dati pravu karakteristiku onoga što roditelji čuju u izvedbi vlastite djece.

Opisano je trajanje, tonalitet, slučajnost s udisanjem ili izdisanjem, broj tona. Zadatak nije jednostavan, ali ako se s njim uspješno nosite, onda možete razumjeti što je točno dijete bolesno.

Činjenica je da je teško disanje kod raznih bolesti jedinstveno, neobično. I zaista mogu puno reći. Dakle, piskanje (suhi hljebovi) može ukazivati ​​na sužavanje dišnih puteva, i vlažne hljebove (bučni grgavi pratitelj procesa disanja) - prisutnost tekućine u dišnim putevima.

Apneja u snu kod djece: uzroci kašnjenja disanja

Zaustavljanje disanja - noću je opasna patologija koja je češća kod djece. U pravilu, dojenčad je više ugrožena, čiji dišni sustav još nije u potpunosti razvijen.

Mnogo je razloga zbog kojih se apneja manifestira u djece, a neki mogu izazvati najopasnije stanje do smrti. Stoga mame i tate moraju znati kako pružiti prvu pomoć djetetu i kako spriječiti pojavu novih napadaja u budućnosti.

Što je to patologija

Zašto dijete zadržava dah u snu? Razlog tome je sindrom apneje. Ovu patologiju karakterizira progib orofarinksa tijekom noćnog odmora u trenutku pada tlaka. Zatim dolazi do oštrog smanjenja unosa zraka i održavanja disanja. Takvi napadi traju oko minutu i nepovoljno utječu na stanje djeteta.

Važno: Tijekom spavanja dijete može doživjeti i do stotinu napadaja po noći. U isto vrijeme, dijete će se tresti zbog toga što ne može biti normalnog odmora.

Preteča apneja za vrijeme spavanja je hrkanje. Takvo stanje izaziva nedostatak zraka u djetetu zbog kojeg se tijekom vremena stvaraju opasni nedostaci, kao što su:

  • usporavanje rasta;
  • stvaranje abnormalnog zagriza;
  • mentalna retardacija;
  • cerebralna hipoksija;
  • kršenja psiho-emocionalne pozadine.

Povremeno disanje za vrijeme spavanja djeteta zahtijeva hitnu terapijsku eliminaciju. Važno je razumjeti da takvo stanje može izazvati bolesti gdje je to opasnije od gore navedenih.

Vrste defekata u djece

Zadržavanje daha, koje se naziva apneja, ima tri tipa:

  • središnji idiopatski izgled. Postoji patologija zbog neuspjeha respiratornog centra. U ovom stanju, mišićna masa se ne smanjuje zbog nedostatka signala;
  • opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. U tom stanju napad napada zbog opstrukcije dišnih putova. U pravilu, u većini slučajeva djeca mlađa od jedne godine podliježu ovom obrascu;
  • a treći tip je mješoviti oblik. Ako se pojavi ovaj tip, prvo se promatra središnja apneja, koja se pretvara u opstruktivnu. Važno je napomenuti da se treći tip promatra u izoliranim slučajevima od milijun.

Važno: Hrkanje je dobar razlog za zabrinutost. Kada se pojavi taj simptom, roditelji bi trebali što prije pokazati dijete liječniku. Štoviše, ako se ovo stanje redovito promatra, potrebno je provesti proširenu dijagnozu.

Svaki od ovih tipova apneje ima specifičnu terapijsku tehniku. Zbog toga, u ovom stanju, nije potrebno pribjegavati upitnim metodama liječenja. Inače možete pogoršati problem.

Simptomi bolesti

Kako bi se pravovremeno otkrilo i uklonilo noćno zaustavljanje disanja kod dojenčadi, roditelji trebaju pratiti kvalitetu odmora i ponašanja tijekom spavanja. Osim toga, poznavanje simptoma pomoći će u prepoznavanju problema na vrijeme, i to:

  • tijekom zdravog sna dijete zadržava dah više od 10 sekundi;
  • pojavilo se hrkanje;
  • beba diše kroz usta;
  • poremećeno ponašanje opaženo tijekom spavanja;
  • postoji jak znoj;
  • povremeno danju, beba se žali na glavobolju;
  • razvojno kašnjenje.

Važno: Prvi znak napada, plava lica i prstiju djeteta. Osim toga, dolazi do slabljenja tonusa mišića, a puls se također postupno usporava.

Tijekom napadaja apneje u novorođenčadi dolazi do hipoksije. To izaziva buđenje. Osim toga, starija djeca se mogu uplašiti zbog ispuštanja adrenalina u krv. U tom kontekstu, apetit se može pogoršati i dolazi do kašnjenja u razvoju.

Zašto prestati disati

Faktori koji uzrokuju noćni zastoj disanja klasificirani su prema tipu sindroma. Kao što je gore spomenuto, postoje dva glavna tipa i treći tip prijenosa.

Dakle, uzroci središnjih vrsta:

  • ozljede mozga i leđne moždine kod dojenčadi, primljene tijekom poroda;
  • rana radna aktivnost, što je rezultiralo rođenjem nedonoščeta;
  • epileptički napadaji;
  • nedostatak glukoze u biološkoj tekućini;
  • neuspjeh izmjene plina;
  • bolesti virusnog i bakterijskog podrijetla;
  • upotreba određenog broja lijekova koji su trudni;
  • sepsa.

Što se tiče opstruktivnog tipa, sljedeći uzroci izazivaju takvo kršenje:

  • neispravan razvoj jezika;
  • grč mišića grkljana ili laringospazma;
  • patološki razvoj kosti;
  • ozlijeđena mišićna masa grkljana;
  • abnormalno povećanje tonzila;
  • pretilost i nakupljanje prekomjerne težine u cervikalnoj zoni;
  • anomalija donje čeljusti.

Važno: Moguće je detektirati bebe napad promatrajući kako spava. Ako je disanje isprekidano i čuje se kratko hrkanje nakon udisanja, a zatim dolazi do blagog prestanka disanja, zatim napada napada. U tom slučaju uspavano dijete može prevrnuti ili pokušati promijeniti položaj spavanja.

Dobivanje apneja za spavanje moguće je samo uklanjanjem uzroka njegovog razvoja. Zbog toga se roditelji moraju posavjetovati s liječnikom. Zapamtite, strogo se pridržavajući propisanih terapijskih mjera, osvojit ćete ne samo noćna zaustavljanja disanja, već i komorbiditeta.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza počinje s identifikacijom problema od strane roditelja. Sljedeći simptomi trebaju biti sumnjivi:

  • nemiran i isprekidan san;
  • dječja hirovitost;
  • gubitak apetita;
  • pospanost i pospanost tijekom dana.

U slučaju takvih simptoma roditelji se trebaju odmah obratiti liječniku. Prva akcija specijalista, temeljita studija svih bolesti koje su imale bebu. Osim toga, detaljno se analizira nasljednost.

Zatim je na redu procjena tjelesne mase i indeks težine cerviksa. Također, u nekim slučajevima, možda ćete morati konzultirati kardiologa, neurologa i otorinolaringologa. Činjenica je da u nekim slučajevima simptome kao što su slabost i otežano disanje kroz usta, javljaju i adenoidi.

Roditeljstvo tijekom napada

Noćno disanje kod djece različite dobi može uzrokovati gušenje. A ovo stanje je već ispunjeno smrću. Zbog toga roditelji moraju znati kako se ponašati kada se otkrije slično stanje. Dakle, kada je hitno potrebno izazvati hitnu pomoć:

  • spor puls, manje od 90 otkucaja;
  • pojavu plavkaste boje u području krila nosa, oko usta i ekstremiteta;
  • nenamjerno spuštanje udova.

Važno: Kako se ne bi zaustavilo disanje, preporuča se temeljito provjetravati bebinu spavaću sobu, eliminirati pregrijavanje novorođenčeta, prekomjernim omatanjem i pokušati što češće stvarati zračne kupke.

Osim toga, prije dolaska hitne skrbi, roditelji bi trebali učiniti sljedeće:

  • umjetno disanje;
  • stavite bebu u vodoravni položaj;
  • pregledati jezik, na temu njegova pada;
  • uzimajte usta prstima, pokrivajte nos i provjetravajte zrak dok vaše dijete nema poremećaje u području prsnog koša.

Ako nema pulsa, mama ili tata trebaju obaviti masažu srca, a istovremeno udisati zrak u usta djeteta. Masaža se izvodi dok liječnik ne stigne.

Što mogu biti posljedice patologije

Posljedice ove patologije dovode do opasnih komplikacija, osobito kada se radi o jednogodišnjoj djeci. U ovom stanju, na pozadini nedostatka kisika, razvijaju se sljedeći nedostaci:

  • djeca često razvijaju hiperaktivnost;
  • stvara se nemogućnost koncentracije pažnje;
  • patološka stanja srčanog mišića;
  • povećana pospanost i aritmija;
  • prirodni razvoj i rast su usporeni.

Osim toga, pri trčanju postoji visok rizik od razvoja ishemijske patologije, srčanog udara i moždanog udara zbog smanjenog funkcioniranja srčanog mišića. Također, djeca koja pate od kratkog držanja daha više su skloni raznim ozljedama.

Načini liječenja apneje

Liječenje razmatrane patologije počinje od eliminacije uzroka koji je izazvao ovo opasno stanje. U tu svrhu koristite sljedeće metode:

  • ako je problem u pogrešnom zagrizu, morat ćete ga ispraviti kirurškom korekcijom;
  • za pretilost, nutricionističke konzultacije i postupno gubljenje težine;
  • u slučaju kada je ovisan noćni respiratorni zastoj. Drugim riječima, apneja se javlja kada dijete zauzme određeni položaj spavanja, morate dijete odvojiti od sna za spavanje u tom položaju.

Važno: Ako je krivac prekomjerna težina mekog tkiva, potrebno ga je djelomično odvojiti. U slučaju kada je apneja izazvana defektom nosnog septuma, nemoguće je ispraviti problem u djetinjstvu.

U tom slučaju, potrebno je pridržavati se terapije održavanja sve dok većina mladih pacijenata.

U nekim slučajevima operacija je kontraindicirana. Stoga, liječnik može preporučiti CPAP terapiju. Ova metoda omogućuje blokiranje prekida disanja zbog umjetne ventilacije pluća. CPAP terapija eliminira vjerojatnost hipoksije i stvara optimalne uvjete za normalnu opskrbu mozga kisikom.

Operativni način

Liječenje apneje kirurškom intervencijom indicirano je u slučaju kada je uzrok patologije prisutnost stečenih ili kongenitalnih defekata respiratornog trakta. Pod takvim uvjetima prikazane su sljedeće vrste manipulacija:

  • za abnormalni razvoj krajnika preporuča se tonzilektomija;
  • ako je dispneja izazvana adenoidima, indicirana je adenoidektomija;
  • Pokazano je da kirurška korekcija ispravlja zakrivljenost nazalnog septuma;
  • rjeđe, ali se može preporučiti traheostomija ako je uzrok apneje opstrukcijska patologija ili nenormalan razvoj respiratornog trakta;
  • i potonja metoda, koja se također rijetko koristi uvulotomijom, ekscizijom usta.

Općenito, učinkovitost kirurške intervencije doseže 100%. Međutim, mjesec dana nakon manipulacije potrebno je ponoviti respiratorni pregled.

CPAP terapija

Kao što je gore spomenuto, ova metoda se pribjegava kada je operacija iz nekog razloga kontraindicirana. Kod ove vrste tretmana, beba stavlja masku prije spavanja s crijevom kroz koje teče zrak koji stvara uređaj.

Koristeći ovu metodu udisanja i izdisanja postaje ravnomjerno i duboko. Međutim, treba naglasiti da uređaj treba raditi neprekidno i tijekom dnevnog odmora i noću.

Nažalost, CPAP terapija daje kratkoročni učinak. Vrijedi zaustaviti opremu za odlaganje i opet se vraća neujednačeno disanje. Istovremeno postoje i pozitivni aspekti. Primenom ove metode liječenja, roditelji imaju mogućnost blokirati hipoksiju sve dok se skelet lica ne formira u potpunosti.

Naravno, za liječenje djeteta s ovom metodom već duže vrijeme, recenzije kažu da uz pomoć CPAP terapije možete zaboraviti apneju zauvijek, pod uvjetom da je skelet lica potpuno formiran.

Komarovsky o apneji u djece

Poznati pedijatar Komarovsky vjeruje da će roditelji moći ublažiti djetetovo stanje tijekom noćnog disanja ako se slijede sljedeća pravila:

  • svakodnevno emitiraju ne samo dječju sobu, već i sve stambene jedinice;
  • češće operite podove i uklonite prašinu, ne dajući joj priliku da se nakupi;
  • ukloniti iz rasadnika sve tepihe i druge predmete koji akumuliraju prašinu;
  • ugraditi ovlaživač u prostoriju;
  • navlažiti nosnu sluznicu, usoliti slanu otopinu;
  • organizirajte svoje dijete da pije puno vode.

Važno: Prema Komarovskom, razlog zašto djeca imaju apneju, suhi zrak i veliku akumulaciju prašine.

Ova jednostavna pravila spriječit će razvoj adenoida i zaštititi tonzilu od atrofije. Zauzvrat, dijete neće imati hrkanje, kao glavni navjestitelj apneje.

Preventivne mjere

Dakle, ispitali smo zašto se pojavljuje apneja i kako prevladati tu patologiju. Ostaje uzeti u obzir i napomenuti, da spriječi razvoj ovog opasnog stanja je mnogo lakše. Da biste to učinili, slijedite ove savjete:

  • stavite bebu na spavanje;
  • koristiti posteljinu od prirodnih tkanina;
  • dobiti ortopedski madrac;
  • Često provjetravajte sobu i ne omotajte dijete.

Potaknite svoju djecu od rane dobi da vode zdrav život, a zatim takvu opasnu bolest kao apneja neće ometati vašu obitelj.

Ritam i vrsta disanja kod djece

Ritam i vrsta disanja djeteta, djeca, poremećaji, kratkoća daha

Procjena respiratornog statusa počinje utvrđivanjem njegove učestalosti i ritma, uzimajući u obzir dob djeteta. Bolje je izračunati brzinu disanja kod uspavanog djeteta, iako to nije uvijek moguće. U budnom stanju, stopa disanja je obično viša, pa je važno znati raspon norme.

Ritam disanja kod zdravog djeteta nije pravilan, disanje varira kako u frekvenciji tako i po dubini. Povremeno, dijete duboko udahne, što ponekad smeta roditeljima.

Vrste uzoraka disanja kod djece, djece

Uobičajeno je razlikovati sljedeće tipove uzoraka disanja.

Eupnea - mirno normalno disanje.
Dispneja - otežano disanje s kratkim dahom, ponekad s cijanozom.
Orthopnea - kratkoća daha, u kojoj dijete sjedi, odmara na rukama (prisilno sjedenje, s naglaskom na rukama). Ovaj položaj uzimaju pacijenti kako bi olakšali rad respiratornih mišića.
Oligopnea - slabljenje respiratornih pokreta, praćeno smanjenjem volumena inspiracije.
Tahipneja - brzo brzo disanje. Stopa disanja se povećava pod takvim uvjetima i okolnostima kao što su visoka temperatura okoline, povećani mišićni rad, uznemirenost, vrućica, plućne bolesti s ograničenom površinom i smanjena izmjena plina, gubitak funkcije dišnih mišića (što rezultira funkcioniranjem preostalih mišića s povećanim stresom), srčani zastoj, smanjenje protoka krvi kroz pluća sa oštećenjima srca s manevriranjem (konzultirajte pedijatrijskog kardiologa - Poliklinika „Markuška“), hipovolemijski šok (nedostatak l) cirkulacija krvi), anemija (oštriji se razvija, više je izražena tahipneja u mirovanju i pod opterećenjem).
Bradypnea je rijetko polagano disanje. Karakteristično je za stenozu respiratornog trakta uzrokovanu sapi, aspiracijom stranih tijela, kompresijom traheje s tumorom ili gušavom, za uremiju, dijabetičku komu (Kussmaul disanje), za tešku acidozu različite prirode.
Apnea - zaustavite disanje.
Hiperpneja - povećana amplituda respiracije pri normalnoj frekvenciji. Duboko disanje karakterizira teška anemija, metabolička acidoza (npr. Trovanje salicilatom, predoziranje inhibitorom karboanhidraze - diakarb), respiratorna alkaloza. Kussmaulovo duboko acidotično disanje rezultat je nastanka acidoze, najčešće metaboličkog podrijetla. U svim slučajevima acidketoze, aceton se izlučuje i kroz disanje, zbog čega iz usta bolesnog djeteta proizlazi miris trulog voća.
Hipopnea je smanjena amplituda disanja normalne frekvencije. Da bi se uspostavilo plitko disanje, preporučljivo je procijeniti količinu plimnog volumena prema auskultaciji ili osjećaj izdisaja iz usta i nosa djeteta. Karakteristična je prvenstveno za stanja alkaloze, u kojima respiratorni centar nije dovoljno uzbuđen. U praksi, to se primjećuje u dojenčadi s hipertrofičnom stenozom pilorusa, kada gube solnu kiselinu zbog upornog povraćanja. Osim toga, plitko disanje može se promatrati u djece s teškim bolestima živčanog sustava (što dovodi do inhibicije respiratornog centra), tumora mozga, encefalitisa, tuberkuloznog meningitisa, hidrocefalusa, barbituratnog trovanja. Površinski pokreti dišnog sustava u uvjetima cerebralne kome mogu trajati cijelu minutu ili duže.
Periodično disanje - razdoblja apneje koja traje do 15 s (kod nedonoščadi s sindromom respiratornog distresa).
Nepravilno disanje - različita amplituda i učestalost disanja (za bol, povišeni intrakranijski tlak).

Poremećaji dišnog ritma kod djeteta, djece

Poremećaji respiratornog ritma uključuju patološke tipove disanja.

Cheyne-Stokesovo disanje - respiratorni ciklusi postupno se povećavaju, a nakon što dostignu maksimalnu dubinu za dano razdoblje disanja, postupno se smanjuje na minimalnu dubinu i prelazi u stanku, tijekom pauze pacijent može izgubiti svijest. Promatran s cirkulacijskim poremećajima, krvarenjima u mozgu, meningitisom, tumorom mozga, teškom intoksikacijom uzrokovanom kemijskim trovanjem, itd.
Biota disanja - izmjena ujednačenih respiratornih pokreta i dugih stanki, striktan uzorak broja udisaja i trajanje pauza su odsutni. Promatran s tumorom mozga, meningitisom, meningoencefalitisom, dijabetičkom komom.
Grokkovo disocirano disanje je kršenje koordinacijske funkcije neuro-regulatornog aparata, osiguravajući skladan i konzistentan rad pojedinih skupina respiratornih mišića. Ova vrsta disanja je uočena u teškim uvjetima: poremećaji moždane cirkulacije, apscesi mozga, bazalni meningitis, rjeđe - u dijabetičkoj komi, uremiji.
Kussmaul disanje karakteriziraju spori ili brzi duboki pokreti disanja koji uključuju pomoćne respiratorne mišiće. Glavni patološki proces koji uzrokuje ovu vrstu disanja je acidoza: dijabetička koma, acetoneiso povraćanje, metabolička acidoza bilo kojeg podrijetla.

Torakalna i abdominalna disanja djeteta, djece

Vrste prsnog i abdominalnog disanja također se razlikuju ovisno o tome da li tijekom mirnog disanja prevladava pokretljivost prsa (tip prsnog koša) ili prednji trbušni zid (abdominalni tip). U slučaju abdominalnog disanja u inspiratornoj fazi, s silaznom dijafragmom, unutarnji organi se stisnu prema dolje, a prednji trbušni zid se ispupči. Abdominalno disanje prevladava u dojenčadi. Kod djece starije od 2 godine prevladava vrsta disanja prsnog koša, što je povezano s prijelazom djeteta u vertikalni položaj, koji mijenja smjer rebara.

Patološki obilježena dominacija abdominalnog tipa disanja može ukazivati ​​na sljedeća stanja: insuficijencija interkostalnih mišića u dječjoj paralizi, polradikulitis (Guillain-Barréov sindrom), paraliza Landry, paraliza nakon difterije, nasljedna amiotropija (Verdnig-Hoffmannova bolest) i sindrom velike transverzalne lezije spinalne moždine bolna paraliza prsnih i interkostalnih mišića (na primjer, kod prijeloma rebara).

Cijepljenje protiv difterije djeteta - Dječji medicinski centar "Markushka."

Kada funkcija dijafragme ne uspije, djetetovo disanje osigurano je samo intenzivnim pokretima prsnog koša.

Kada funkcija dijafragme padne, disanje se postiže samo intenzivnim pokretima prsnog koša. Prema tome, pri udisanju, unutar-abdominalni organi više nisu zgnječeni do dna i nema izbočenja prednjeg trbušnog zida. Umjesto toga, trbušna stijenka udiše pri udisanju, to se primjećuje kada se zahvaća cervikalna kralježnica, vratni kralježak i živčani pleksus na vratu, a patološki procesi utječu na frenični živac na svom putu od četvrtog segmenta vrata do dijafragme (medijastinitis, medijastinalni tumori, učinci operacije u sredini vrata i prsne šupljine).

Dispneja (kratak dah) kod djeteta, djece

Koncept "dispneje" ima mnogo različitih definicija. U najširem smislu, to znači oslabljeno disanje. Dispneja može biti i subjektivni osjećaj i objektivni simptom. U prvom slučaju, poteškoća disanja koju doživljava pacijent ili osjećaj nedostatka zraka, u drugom slučaju je objektivni simptom za pacijenta i liječnika. Temeljni čimbenik u tumačenju svakog slučaja dispneje je odstupanje disanja od norme.

Postojanje uzročne veze između simptoma dispneje i određenih patofizioloških stanja i dalje je predmet rasprave. Svi trenutno uspostavljeni odnosi između hipoksemije, hiperkapnije, ishemije snažno funkcionirajućih respiratornih mišića i subjektivnog osjećaja povećanog respiratornog rada, kao i bronhijalnog otpora i smjera rada respiratornih mišića mogu se koristiti za objašnjenje samo nekih, ali ne svih, stanja dispneje.

Teško disanje subjektivno se doživljava kao neugodan osjećaj; kod zdrave djece taj se osjećaj javlja pri disanju kroz usku cjevčicu koja imitira bronhijalnu opstrukciju.

Subjektivni osjećaji koji nastaju zbog gušenja mogu se reproducirati, proizvoljno zadržavajući dah. Naravno, detaljni prigovori mogu se čuti samo od djece školskog uzrasta, međutim, kod mlađe djece, dispneja je popraćena neugodnim osjećajima, što se može ocijeniti djetetovim ponašanjem: tjeskoba, zbunjenost, strah, traženje udobnog položaja olakšava prepoznavanje nelagode.

Objektivna procjena stupnja dispneje temelji se na brojnim vanjskim simptomima. Napetost krila nosa tijekom disanja povezana je s sudjelovanjem pomoćnih mišića pri udisanju, a sprječava sužavanje ulaza nosa uslijed usisnog djelovanja (pad tlaka) mlaza udahnutog zraka. Napetost krila nosa je vrlo karakterističan simptom koji se javlja i kod male dispneje. Retenzacija interkostalnog prostora, jugularne jame, subklavijskih područja je manifestacija dispneje, koja odražava poteškoće u različitim fazama disanja.

Kod udisanja s jačanjem zbog suženja respiratornog trakta na bilo kojoj razini, intratorakalni tlak pada znatno ispod atmosferskog tlaka, što se očituje kontrakcijom interkostalnih prostora, jugularne jame, supraklavikularnih područja.

Kada je izdisaj težak, naprotiv, intratorakalni tlak prelazi atmosferski tlak, stoga se međurebarni prostori spljoštavaju ili čak mogu biti pomalo eruptirani s teškom opstrukcijom. Međutim, upadljivija je kontrakcija subkostala, koja je povezana s povećanom kontrakcijom trbušnih mišića, kao i spljoštenjem donjih interkostalnih prostora uslijed kontrakcije unutarnjih interkostalnih mišića tijekom pojačanog izdisaja. Diferencijacija inspiratornih (inhalacijskih) i ekspiratornih (ekspiratornih) kontrakcija iznimno je važna za procjenu mjesta i opsega opstrukcijskih promjena. Opstrukcija gornjih dišnih putova (npr. Sapi) očituje se prvenstveno zbog poteškoća s disanjem kod udisaja, dok procesi u malim bronhijama (astma, bronhitis) dovode do poteškoća u izdisaju i inhalaciji.

Znakovi otežanog disanja: inhalacija - međurebarni prostor i supraklavikularne depresije, izdisaj - sudjelovanje u abdominalnom disanju (“gušenje”) i pomoćnim respiratornim mišićima (mišići prsnog koša, lopatice, lateralni mišići leđa i vratnih mišića).

Oblici dispneje u djece, djeteta: inspiratorni, izdisajni i mješoviti

Razlikuju se sljedeći oblici kratkog daha: inspiratorni, izdisajni i mješoviti.

Inspiratorna dispneja je opažena kod opstrukcije gornjih dišnih putova: sapi, prirođenog suženja grkljana, stranog tijela itd. Konzultacije pedijatrijskog otorinolaringologa - Klinike Markuška.

U izdisajućoj dispneji, prsa se podižu i gotovo ne sudjeluju u činu disanja. Izdisaj je spor, ponekad i zviždaljkom. Promatrana kod bronhijalne astme.

Mješovita dispneja (ekspiracijski-inspiratorni) karakteristična je za bronhiolitis i upalu pluća. Ova definicija uključuje sve vrste abnormalnosti ventilacije, sve stupnjeve respiratornog zatajenja i drugih respiratornih poremećaja.

Šištanje djeteta, djeca

Šištanje je neobičan fenomen koji se javlja kada se teško izdiše. Mehanizam njegovog razvoja povezan je s vibracijom lumena velikih bronha zbog prekomjernog pada unutarbronhijalnog tlaka pri velikoj brzini struje zraka. Glasno piskanje se češće čuje s opstruktivnim procesima, uglavnom zbog bronhospazma.

Začeći dah u djetetu, djeci

Disanje uz uzdisaj javlja se kod djece s teškom masivnom upalom pluća; to se događa zbog poteškoća s disanjem zbog smanjenja rastezljivosti pluća i boli uzrokovane popratnim pleuritisom.