Akutne respiratorne virusne infekcije najčešće su dječje bolesti. Kod nekih beba se bilježe 8-10 puta godišnje. Zbog svoje prevalencije, ARVI je "obrastao" mnoštvom predrasuda i pogrešnih mišljenja. Neki roditelji odmah odlaze u ljekarnu zbog antibiotika, drugi vjeruju u moć homeopatskih antivirusnih lijekova. Autoritativni pedijatar Yevgeny Komarovsky govori o respiratornim virusnim infekcijama i kako pravilno postupati ako je dijete bolesno.
O bolesti
SARS nije jedna specifična bolest, već čitava skupina sličnih jedna drugoj u smislu uobičajenih simptoma oboljenja, u kojima su dišni putovi upaljeni. U svim slučajevima, virusi su “krivi”, koji ulaze u tijelo djeteta kroz nos, nazofarinks, rjeđe kroz sluznicu očiju. Najčešće, ruska djeca "pokupiti" adenovirus, respiratorni sincicijalni virus, rinovirus, parainfluenza, reovirus. Postoji oko 300 agenata koji uzrokuju ARVI.
Virusna infekcija je obično kataralna u prirodi, ali sama infekcija nije najopasnija, već njezine sekundarne bakterijske komplikacije.
Vrlo rijetko, SARS se bilježi u djece u prvim mjesecima života. Za ovu posebnu “hvala” trebate reći urođenom majčinom imunitetu koji štiti dijete prvih šest mjeseci od njegova rođenja.
Najčešće bolest pogađa djecu obdaništa, vrtićku dob i opada do kraja osnovne škole. Dijete u dobi od 8-9 godina razvija dovoljno jaku imunološku obranu protiv uobičajenih virusa.
To ne znači da dijete prestaje uzimati ARVI, ali virusne bolesti će se pojaviti mnogo rjeđe i njihov će tijek postati blaži i lakši. Činjenica je da je imunitet djeteta nezreo, ali kako se susreće s virusima, s vremenom “uči” da ih prepozna i proizvede antitijela stranim agentima.
Do danas, liječnici su pouzdano utvrdili da je 99% svih bolesti, koje se popularno nazivaju jedina hladna riječ, virusnog podrijetla. SARS se prenosi kapljicama u zraku, barem kroz slinu, igračkama koje dijele s bolesnim kućanskim predmetima.
simptomi
U ranim stadijima infekcije, virus koji je ušao u tijelo kroz nazofarinks uzrokuje upalu nosnih prolaza, larinksa, suhog kašlja, škakljanja i curenja nosa. Temperatura ne raste odmah, već tek nakon što virus uđe u krv. Zima, vrućica, osjećaj boli u cijelom tijelu, osobito u udovima, karakteristični su za ovu fazu.
Visoka temperatura pomaže imunološkom sustavu da pruži "odgovor" i baci specifična antitijela protiv virusa. Pomažu očistiti krv stranog agensa, temperatura pada.
U završnoj fazi bolesti SARS, zahvaćeni dišni putevi se čiste, kašalj postaje vlažan, a stanice epitela pogođene virusnim agensom napuštaju ispljuvak. Upravo u ovoj fazi može započeti sekundarna bakterijska infekcija, jer oštećene sluznice na pozadini smanjenog imuniteta stvaraju vrlo povoljne uvjete za postojanje i reprodukciju patogenih bakterija i gljivica. To može uzrokovati rinitis, sinusitis, traheitis, otitis, tonzilitis, upalu pluća, meningitis.
Da biste smanjili rizik od mogućih komplikacija, morate točno znati koji je uzročnik povezan s bolešću, a također moći razlikovati gripu od ARVI.
Postoji posebna tablica razlika koja će pomoći roditeljima barem barem razumjeti s kojim agentom imaju posla.
Vrlo je teško razlikovati virusnu infekciju od bakterijske infekcije kod kuće, pa će laboratorijska dijagnostika doći u pomoć roditeljima.
Ako ste u nedoumici, morate napraviti test krvi. U 90% slučajeva to je virusna infekcija u djece. Bakterijske infekcije su vrlo teške i obično zahtijevaju liječenje u bolnici. Srećom, vrlo su rijetki.
Tradicionalni tretman koji pedijatar propisuje djetetu temelji se na upotrebi antivirusnih lijekova. Predviđeno je i simptomatsko liječenje: kapi za nos, ispiranja i sprejevi s upaljenim grlom, te kašalj - ekspektoransi.
O SARS-u
Neka djeca češće pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a neke rjeđe. Međutim, sve one pate od takvih bolesti, jer ne postoji univerzalna zaštita od virusnih infekcija koje se prenose i razvijaju respiratornim tipom. Djeca se zimi češće razboljevaju, jer su u ovo doba godine virusi najaktivniji. Ljeti se takve dijagnoze također izrađuju. Učestalost bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava svakog pojedinog djeteta.
Pogrešno je zvati prehlade, kaže Evgeny Komarovsky. Obična prehlada je prekomjerno hlađenje tijela. Moguće je "uhvatiti" ARVI bez hipotermije, iako to svakako povećava šanse za zarazu virusima.
Nakon kontakta s bolesnom osobom i prodora virusa, može proći nekoliko dana prije pojave prvih simptoma. Obično je inkubacija za ARVI 2-4 dana. Bolesno dijete je zarazno za druge 2-4 dana od trenutka pojavljivanja prvih znakova bolesti.
Liječenje prema Komarovskom
Na pitanje kako liječiti ARVI, Jevgenij Komarovski nedvosmisleno odgovara: "Ništa!"
Djetetovo se tijelo može samostalno nositi s virusom u roku od 3-5 dana, tijekom kojeg će vrijeme imunitet djeteta moći "naučiti" boriti se protiv uzročnika i razviti protutijela na njega, što će biti korisno više puta kada se dijete ponovno susreće s tim patogenom.
Antivirusni lijekovi, koji su u izobilju na policama ljekarni, oglašavaju se na televiziji i radiju, obećavajući "spremanje i zaštitu od virusa" u najkraćem mogućem roku - ništa više od dobrog marketinškog trika, kaže Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost nije klinički dokazana. Lijekovi za viruse uglavnom ne postoje.
Isto vrijedi i za homeopatske lijekove ("Anaferon", "Oscillococcinum" i druge). Ove tablete su "lutke", kaže liječnik, a pedijatri ih propisuju ne toliko za liječenje, koliko za moralnu udobnost. Liječnik je propisao (čak i ako je notorno beskoristan lijek), on je miran (nakon svega homeopatski lijekovi su apsolutno bezopasni), roditelji su sretni (liječe dijete), beba pije pilule koje se sastoje od vode i glukoze, i mirno liječi samo uz pomoć vlastitog imuniteta.
Najopasnija je situacija u kojoj roditelji žure dati djetetu antibiotike s ARVI. Evgeny Komarovsky naglašava da je to pravi zločin protiv zdravlja djeteta:
- Antibiotici protiv virusa potpuno su nemoćni jer su dizajnirani za borbu protiv bakterija;
- Oni ne smanjuju rizik od bakterijskih komplikacija, kao što neki misle, već ih povećavaju.
Folk lijekovi liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija Komarovsky smatra potpuno beskoristan. Luk i češnjak, kao i med i maline - korisni su u sebi, ali ni na koji način ne utječu na sposobnost replikacije virusa.
Liječenje djeteta s ARVI treba se, prema mišljenju Evgenija Olegovicha, temeljiti na stvaranju „ispravnih“ uvjeta i mikroklime. Maksimalno svježi zrak, šetnje, često mokro čišćenje u kući u kojoj dijete živi.
Pogrešno je skupiti mrvicu i zatvoriti sve otvore u kući. Temperatura zraka u stanu ne smije biti viša od 18-20 stupnjeva, a vlažnost mora biti na razini od 50-70%.
Taj je čimbenik vrlo važan kako bi se spriječilo isušivanje sluznice dišnih organa u uvjetima suhog zraka (osobito ako beba ima curenje iz nosa i diše kroz usta). Stvaranje takvih stanja pomaže tijelu da se brzo nosi s infekcijom, a to je ono što Evgeny Komarovsky smatra najtočnijim pristupom terapiji.
Kod vrlo teškog tijeka virusne infekcije moguće je propisati jedini lijek Tamiflu koji djeluje na viruse. To je skupo i nije svatko ga treba, jer takav lijek ima puno nuspojava. Komarovsky upozorava roditelje na samo-liječenje.
Smanjiti temperaturu u većini slučajeva nije potrebno, jer obavlja važnu misiju - doprinosi razvoju prirodnih interferona, koji pomažu u borbi protiv virusa. Iznimka su djeca do godinu dana. Ako je dijete staro 1 godinu i ima temperaturu iznad 38,5, koja se nije smanjila oko 3 dana, to je dobar razlog za davanje febrifuge. Komarovsky savjetuje korištenje "Paracetamola" ili "Ibuprofena" za to.
Opasna i teška opijenost. Uz povraćanje i proljev, koji mogu pratiti groznicu, djetetu morate dati mnogo vode, dati sorbente i elektrolite. Pomoći će obnoviti ravnotežu vode i soli i spriječiti dehidraciju, što je iznimno opasno za djecu u prvoj godini života.
Vazokonstriktivne kapi za nos s hladnoćom treba koristiti što je moguće više pažljivo. Tijekom više od tri dana mala djeca ih ne bi trebala kapati, jer ti lijekovi uzrokuju snažnu ovisnost o drogama. Za kašalj Komarovsky savjetuje da se ne daju antitusici. Oni potiskuju refleks djelovanjem na centar kašlja u dječjem mozgu. Kašalj s ARVI je neophodan i važan, jer se na taj način tijelo oslobađa nakupljenog sputuma (bronhijalnog sekreta). Stagnacija ove tajne može biti početak jakog upalnog procesa.
Bez recepta nisu potrebni lijekovi protiv kašlja, uključujući popularne recepte za respiratornu virusnu infekciju. Ako mama stvarno želi dati djetetu nešto, neka to budu mukolitički agensi koji pomažu razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja.
Komarovsky ne preporučuje uzimanje lijekova za ARVI, jer je već davno primijetio uzorak: što više dijete pije na tabletama i sirupima na samom početku respiratorne virusne infekcije, to se više lijekova mora kupiti za liječenje komplikacija.
Mama i tata ne smiju mučiti savjest zbog činjenice da ne liječe dijete. Bake i djevojke mogu se svidjeti savjesti, prekoriti roditelje. Trebali bi biti nepopustljivi. Postoji jedan argument: nema potrebe za liječenjem ARVI. Razumni roditelji, ako je dijete bolesno, ne trčite u ljekarnu na hrpu tableta, nego operite podove i skuhajte kompot od suhog voća za voljeno dijete.
Kako liječiti SARS u djece, dr. Komarovsky će reći u videu ispod.
Trebam li nazvati liječnika?
Evgeny Komarovsky savjetuje kada bilo znakove ARVI biti sigurni da nazovete liječnika. Situacije su različite, a ponekad ne postoji takva mogućnost (ili želja). Roditelji bi trebali naučiti moguće situacije u kojima je samoizlječenje smrtonosno. Dijete treba medicinsku skrb ako:
- Poboljšanja stanja nisu uočena četvrti dan nakon početka bolesti.
- Temperatura se povećala sedmog dana nakon početka bolesti.
- Nakon poboljšanja došlo je do zamjetnog pogoršanja stanja djeteta.
- Došlo je do boli, gnojnog iscjedka (iz nosa, uha), abnormalnog bljedila kože, pretjeranog znojenja i kratkog daha.
- Ako kašalj ostane neproduktivan i njegovi napadi postaju sve teži.
- Antipiretici imaju kratak učinak ili uopće nemaju učinka.
Hitna medicinska pomoć je potrebna ako dijete ima grčeve, konvulzije, ako izgubi svijest, ima respiratornu insuficijenciju (disanje je jako teško, postoji piskanje tijekom izdisaja), ako nema rinitisa, nos je suh, i to može biti jedan od znakova razvoja angine). Nazovite "hitnu pomoć" treba, ako dijete ima povraćanje na pozadini temperature, osip ili izrazito otečen vrat.
ORVI kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija ARVI
SARS u djece (akutna respiratorna virusna infekcija) je skupina bolesti koje pogađaju respiratorni trakt. Svakome od nas su poznate akutne manifestacije: bol u grlu, kontinuirani kašalj, curenje iz nosa, opći oteklina, vrućica. Tijelo djeteta je vrlo osjetljivo na respiratorne patogene, te je zbog toga ARVI određen slavom dječje bolesti. Vrhunac se događa u prvim akademskim mjesecima. ENT-organi male djece zahtijevaju pažljivu brigu, jer bolest utječe na nezreli imunitet, a također izaziva razvoj kroničnih bolesti. Razmislite o glavnim uzrocima SARS-a i učinkovitim metodama rješavanja problema.
Simptomi ARVI kod djeteta
Unatoč različitim oblicima bolesti, njezini simptomi ostaju lako prepoznatljivi. Opći znakovi lošeg zdravlja kod male djece su sljedeći:
- Visoka tjelesna temperatura;
- Nedostatak apetita;
- Slabost u udovima, bol u glavi, umor;
- Nestabilnost uma, tjeskoba bez razloga;
- Otekle limfne čvorove, praćene bolovima u grlu;
- Obilan sputum;
- Kontinuirani kašalj.
Razdoblje inkubacije može biti cijeli tjedan. Također, mnogo ovisi o specifičnoj vrsti virusa koji je pao u tijelo djece. Može biti virus gripe ili rinovirus ili specifična adenovirusna infekcija. Simptomi konjunktivitisa, faringitisa, otitisa mogu biti u jedinstvenom "skupu" posljedica za organizam. Velik broj patogena uvelike otežava rad terapeuta.
Upozorenje! Najopasniji je parainfluence, izazivajući lavež kašlja. Ovaj se kašalj javlja zbog suženja područja grkljana. Takva lezija respiratornog trakta zahtijeva hitnu skrb.
Uzroci SARS-a u djece
Štetni mikroorganizmi smire se u nosnoj sluznici djeteta nakon kontakta s nositeljem virusa. Razmnožavaju se nekoliko dana, oslobađaju toksine u krvožilni sustav, a zatim izazivaju akutnu upalu. Tijekom groznice, nazalni iscjedak je također popraćen bolovima u zglobovima. Sljedeći čimbenici doprinose infekciji:
- Hipotermija tijela;
- Loša prehrana tijekom izbijanja virusa;
- Smanjeni imunitet zbog prošlih bolesti, raznih operacija;
- Reprodukcija patogenih mikroorganizama u prisutnosti infektivnog fokusa (zubni karijes, oticanje adenoida, sinusitis).
Gripa povreda pravila terapijske profilakse tijekom proljetnog i jesenskog semestra također doprinosi infekciji. Budući da je u tom razdoblju dječje skupine općenito izložene respiratornim bolestima.
Video tretman ARVI kod djeteta
Metode liječenja SARS-a u djece
Pravodobno upućivanje stručnjaku najbolji je način liječenja, bez obzira na uzrok bolesti. Samostalni pokušaj suočavanja s virusnim bolestima prepun je činjenice da će infekcija ostati u tijelu. I to može donijeti djetetu razne komplikacije. Da biste izbjegli upalu srednjeg uha ili meningitis, morate brzo odrediti dijagnozu i metodu terapije. Kompetentna shema potonjeg omogućit će u kratkom vremenu da se riješi problema.
Liječnik određuje režim liječenja na temelju općeg stanja djeteta i sadašnjeg oblika bolesti. Za točnu dijagnozu, pregled usne šupljine i respiratornog trakta. Laboratorijski testovi su rjeđe propisani. Sam tretman zahtijeva sljedeće uvjete:
- Noćenje (s rijetkim iznimkama za jaku djecu);
- Jako pijenje;
- Dijetetska prehrana.
Propisan je prijem antipiretičkih lijekova i vazokonstriktornih kapi, jer je potrebno što prije vratiti normalno disanje u nosu. Za dobivanje osloboditi od upale grla sve vrste biljnih decoctions se preporučuje. Antiseptička ispiranja su također popularna. U slučaju jakog kašlja daju se inhalacije. Ako dijete ima bakterijsku komplikaciju, liječnik može propisati tijek antibiotika.
Upozorenje! Bez konzultacija sa specijalistom lijek je strogo zabranjen!
Važno je odabrati prave lijekove tako da imaju učinkovit terapeutski učinak. Bezumna uporaba antibiotika neće donijeti korist, naprotiv, razvit će otpornost virusa na njihove komponente. Nagomilavanje mikroorganizama na sluznici jedva da je podložno nasumičnim antibakterijskim sprejevima. Lokalna terapija je osmišljena kako bi se spriječilo naknadno širenje virusa, ali nema ozbiljan učinak.
Otpornost djetetova tijela na infektivne agense osigurava kontinuiranu provedbu preventivnih mjera. Opća načela prevencije uključuju: konzumiranje obogaćene hrane, otvrdnjavanje tijela, duge šetnje u bilo koje doba godine (bez svježeg zraka, imunitet djeteta je uvelike smanjen), kao i osobna higijena.
zaključak
Tijekom hladne sezone, liječnici preporučuju poduzeti profilaktički tečaj za jačanje imuniteta djeteta. Također, roditelji bi se trebali pobrinuti da na stolu uvijek ima svježeg voća i povrća. Preventivne mjere mogu biti pouzdana zaštita djece tijekom epidemije ARVI.
SARS u djece
SARS u djece je akutna upalna lezija sluznice respiratornog trakta koju uzrokuju razni tipovi respiratornih virusa. SARS u djece može biti popraćen općom slabošću, povišenom temperaturom, upaljenim grlom, curenjem nosa, kašlja, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, konjunktivitisom i poremećajima stolice. Dijagnoza ARVI u djece izrađuje se na temelju kliničkih manifestacija i pregleda, rezultata laboratorijskih ispitivanja. Liječenje SARS-a u djece uključuje režim, dijetu, antivirusnu, antipiretičnu, desenzibilizacijsku, detoksikacijsku terapiju.
SARS u djece
SARS u djece (akutne respiratorne virusne infekcije) je skupina virusnih bolesti praćena upalom različitih dijelova respiratornog trakta i sindromom intoksikacije. U pedijatriji ARVI čini 90% ukupnog broja zaraznih bolesti u djece. Najčešće ARVI pogađa djecu od 3 do 14 godina, posebno one koji počinju pohađati predškolske i školske ustanove, što je povezano s pojavom velikog broja kontakata.
SARS u djece ima teži tijek i često je kompliciran dodavanjem bakterijske infekcije i pogoršanjem kroničnih bolesti. Česte akutne respiratorne virusne infekcije doprinose smanjenju tjelesne odbrane i kronične upale gornjih dišnih putova, dišnih putova, srca, bubrega, zglobova, živčanog sustava; predisponiraju alergiji i nastanku bronhijalne astme, usporavaju fizički i psihomotorni razvoj djeteta.
Klasifikacija SARS-a u djece
SARS u djece se razlikuju u etiologiji (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska infekcija); na kliničkom obliku (tipično i atipično); nizvodno (jednostavno i komplicirano); prema težini (lagana, umjerena i teška).
Ovisno o kliničkom obliku respiratorne depresije respiratornog trakta u djece, može se manifestirati kao rinitis, rinokonjunktivitis, otitis media, nazofaringitis, laringitis (uključujući sindrom lažne sapi), traheitis.
Uzroci ARVI u djece
SARS u djece može biti uzrokovan RNA-genomskim virusima influence (tipovi A, B, C), parainfluenzom (4 tipa), PC-virusom, rinovirusom (> 110 serotipova) i reovirusima; kao i DNA-genomski adenovirusi (> 40 serotipova). Neke od akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mogu biti uzrokovane enterovirusima (ECHO, kao što je Coxsackie), koronavirusima, metapneumovirusom i bokavirusom.
Svi patogeni SARS-a u djece vrlo su zarazni, prenose se od bolesne osobe, u pravilu, kapljicama u zraku (s kapljicama sline i sluzi), a rijetko po kontakt-kućnim putovima. Sklonost djece do čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija određena je nezrelošću zaštitnih reakcija - gubitkom pasivne majke i nedovoljnom razinom stečenog imuniteta, nedostatkom prethodnog imunološkog iskustva, prisutnošću visoke razine kontakta s različitim infektivnim agensima. Nakon što ARVI u djece nema dugotrajni imunitet, ne postoji križna zaštitna reakcija na druge tipove respiratornih virusa. Dijete može imati ARVI od 3 do 8 puta godišnje. Često bolesna djeca, skloni SARS-u gotovo svaki mjesec, u pedijatrijskoj populaciji kreću se od 15% do 50%.
Vrhunska incidencija SARS-a u djece pada na hladnu sezonu (listopad-travanj). Čimbenici koji doprinose čestoj pojavi ARVI uključuju nepovoljan perinatalni razvoj, prisutnost intrauterine perzistentne infekcije u djece, alergijsku i somatsku patologiju, loše uvjete okoliša.
Patogeneza SARS-a u djece
Uzročnici SARS-a prodiru u epitelne stanice sluznice gornjih dišnih puteva i, umnožavajući, uzrokuju distrofične i upalne promjene u njima. Različiti tipovi respiratornih virusa imaju prevladavajući tropizam za epitel određenih dijelova respiratornog trakta. Virus parainfluence je najkarakterističniji za sluznicu grkljana; za adenovirus - nazofaringealna sluznica s zahvaćanjem očne konjunktive i limfoidnih formacija; za PC virus - upala sluznice malih i srednjih bronhija; za gripu, zahvaća se dušnik i rinovirus za nosnu šupljinu.
Prodiranje viriona u krvotok popraćeno je općim toksičnim i toksično-alergijskim sindromom, supresijom staničnih i humoralnih reakcija imuniteta. Neki SARS kod djece (na primjer, gripa, infekcija adenovirusom) karakterizira dugotrajna postojanost u latentnom stanju u limfoidnom tkivu ili različitim organima. Smanjenje lokalne imunosti u SARS-u kod djece doprinosi aktivaciji oportunističke bakterijske flore i dovodi do povećanih upalnih lezija respiratornog trakta.
Simptomi SARS-a u djece
Težina kliničke slike akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece određena je težinom općeg toksičnog sindroma i kataralnih pojava. O obilježjima tijeka gripe u djece ovdje možete saznati.
Parainfluenza u djece
Parainfluenza ima period inkubacije od oko 2-4 dana; karakterizira ih akutni početak, umjerena vrućica, blaga intoksikacija i katar. Dijete je zabrinuto zbog promuklosti, upale grla i iza prsne kosti, upornog suhog i grubog kašlja, curenja iz nosa s mukopurulentnim pražnjenjem. Tijekom 2-3 dana ARVI, temperatura raste do 38-38,5ºC. Kod djece od 2-5 godina, parainfluence se često manifestira iznenadnim razvojem lažne sapi - akutne stenoze grkljana s "lajanjem" kašlja, hripavim glasom i bučnim disanjem. U ranoj dobi može se razviti opstruktivni bronhitis. Trajanje nekompliciranih ARVI uzrokovanih virusom parainfluence u djece nije dulje od 1-1,5 tjedana.
Adenovirusna infekcija u djece
Adenovirusna infekcija kod djece ima dugi, često valoviti tijek. Akutni početak SARS-a u djece očituje se u hlađenju, povišenoj temperaturi, glavobolji, letargiji, umjerenoj nazalnoj kongestiji, jakom kašlju i curenju nosa s obilnom eksudativnom komponentom (serozna, serozno-gnojna).
Tijek ARVI-a u djece često je praćen upalom grla i simptomima faringitisa, tonzilitisa s edemom tonzila i fibrinoznim slojevima, kao i konjuktivitisom s obilnim trganjem, bolovima u očima; povećanje i bol submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. Kada infekcija adenovirusom može biti komplikacija u obliku upale pluća, otitis, gnojni sinusitis, oštećenje bubrega.
Dišna sincicijalna infekcija u djece
Trajanje inkubacije PC virusne infekcije je od 3 do 7 dana, kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta. Kod starije djece PC infekcija je obično blaga, u obliku akutnog katarga gornjih dišnih putova, bez ozbiljne intoksikacije, ponekad s porastom temperature na subfebrilne vrijednosti. Tu je suhi kašalj, bol iza sternuma, oskudan nosni iscjedak.
Kod male djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama javljaju se simptomi simptoma donjeg respiratornog trakta (bronhiolitis s bronho-opstruktivnim sindromom): paroksizmalni opsesivni kašalj s gustom, viskoznom ispljuvkom, česta, bučna disanja s dispnejom izdisaja. Dijete ima smanjenje apetita, poremećaj spavanja, bljedilo kože, cijanozu nazolabijskog trokuta.
Trajanje akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece u većini slučajeva je najmanje 10-12 dana, a ponekad je moguće i produljeno relapsno opterećenje. Komplikacije PC infekcije povezane su s dodatkom bakterijske infekcije i razvojem otitis media, sinusitisa, upale pluća (osobito kod novorođenčadi i nedonoščadi).
Rinovirusna infekcija kod djece
Rinovirusna infekcija kod djece započinje općom slabošću, ponekad - subfebrilnom temperaturom; praćena teškom nazalnom kongestijom s kihanjem i obilnim vodenastim izlučevinama (rinoreja), upaljenim grlom, suhim kašljem. Zbog stalnog pražnjenja u djetetu, opaža se maceracija kože oko nosnih prolaza. Moguće su herpesne rane na usnama i na pragu nosa, pretjerano suzenje, gubitak mirisa i okusa. Komplikacije praktički ne nastaju.
Komplikacije SARS-a u djece
SARS u djece može biti popraćen specifičnim (virusno povezanim), bakterijskim i nespecifičnim komplikacijama. Specifične komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece uključuju febrilne napadaje, hemoragijski sindrom, Rayov sindrom, au ranoj dobi - akutnu stenozu laringeala, obliteran bronhiolitisa, neurotoksikozu, meningoencefalitis, polirodikuloneuritis, miokarditis, hemolitično-uremijski sindrom.
Povezanost bakterijske mikroflore kod djece s SARS-om opasna je po nastanku bronhitisa, upale pluća i plućnog edema, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, upale srednjeg uha, peritonzilnog i ždrijelnog apscesa, mastoiditisa i otantritisa, gnojnog limfadenitisa, meningitisa, reumatske groznice, akutnog glomeromalitisa i leuphlofitaze.
Nespecifične komplikacije ARVI su pogoršanja kronične respiratorne patologije (bronhijalna astma, cistična fibroza, tuberkuloza) i somatskih bolesti koje postoje kod djece (urinarni sustav, reumatizam).
Dijagnoza SARS-a u djece
SARS u djece dijagnosticira se prema kliničkoj slici i rezultatima fizikalnog pregleda, uzimajući u obzir epidemiološke podatke. Rana i retrospektivna laboratorijska dijagnostika jedne ili druge vrste akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece uključuju brze metode: MFA i PCR, kao i virološka metoda i serološke reakcije (RAC, ELISA, neutralizacijska reakcija) u parovima krvnih seruma.
Diferencijalna dijagnostika SARS-a u djece provodi se s prodromalnim razdobljem ospica, kataralnih obožavatelja astme, raznih oblika meningitisa, lobarne upale pluća, difterije.
Liječenje ARVI u djece
Liječenje većine akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece provodi se kod kuće pod nadzorom pedijatra i ima opća načela: izoliranost djeteta, poštivanje mirovanja i smanjeni fizički napor, obilno toplo pijenje i odgovarajuća prehrana, osiguravanje slobodnog pristupa svježem zraku, korištenje etiotropskih, simptomatskih i patogenetskih sredstava. Indikacije za hospitalizaciju su: teški i komplicirani tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija (posebno infekcija influence i adenovirusa), rana dob djece (novorođenčad i prerano), akutna stenoza larinksa, popratna kronična bronhopulmonalna, bubrežna i kardiovaskularna patologija.
Ovisno o prirodi i težini simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, djeci se daju antipiretici (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizirajuća (kloropiramin, klemastin, loratadin) sredstva, detoksikacijska terapija. Kod rinitisa s otežanim disanjem koriste se vazokonstrikcijske kapi intranazalno, održava se tubus-kvarc; u slučaju upale grla, djeci se pripremaju ispiranje kamilicom, kaduljom i infuzijama eukaliptusa; kada suhi kašalj - lijekovi za iskašljavanje (infuzija thermopsisa, mukaltina, bromheksina, Ambroksola), inhalacija. Ako su oči oštećene, potrebno je oprati antiseptičkim otopinama, ukapavanjem kapi.
U ranim stadijima ARVI u djece koriste se antivirusna sredstva: preparati interferona (intranazalni i u supozitorijima), lijek na bazi antitijela na humani gama interferon, umifenovir, anti-influenca γ-globulin. Antibiotici su prikazani samo u otkrivanju bakterijskih komplikacija SARS-a u djece.
Prognoza i prevencija SARS-a u djece
Prognoza većine slučajeva SARS-a u djece je povoljna. U teškim kompliciranim oblicima i ranoj dobi bolesnika moguć je razvoj životno opasnih stanja: plućni edem, akutna stenoza grkljana, stupanj III-IV, itd.
Mjere prevencije SARS-a u djece je poštivanje sanitarno-higijenskog režima (često i redovito prozračivanje, kvarcni tretman, mokro čišćenje, temeljito pranje ruku, mjere karantene, izolacija pacijenta); povećanje ukupne otpornosti tijela (otvrdnjavanje, sport, adekvatno pijenje, dobra prehrana, uzimanje imunomodulatora); cijepljenja protiv gripe.