Otitis je ORL bolest koja je upalni proces u uhu. Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane osobe igra veliku ulogu.

Što je to, koji su prvi znakovi i simptomi otitisa, te kako liječiti odrasle osobe bez posljedica za uho, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je otitis media?

Otitis je upalna lezija unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog dijela ljudskog uha, koja se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Bolest se odlikuje oštećenjem strukture vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, dok pacijenti predstavljaju specifične pritužbe. Simptomi u odraslih ovise o području upale, dodatku lokalnih ili sistemskih komplikacija.

Patologija se može razviti u bilo koje doba godine, ali vrhunac posjeta bolnici pada u jesen i zimu, kada ljudi nemaju vremena za prelazak s topline na hladno.

razlozi

Uzroci i simptomi otitis media ovise o vrsti bolesti, imunološkom statusu i čimbenicima okoliša. Temeljni elementi u nastanku bolesti je utjecaj temperature zraka, čistoće vode koja se koristi za higijenu i doba godine.

Uzroci otitisa su:

• Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
• Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida (adenoidna vegetacija);
• Ozljede uha;
• Hipotermija i oslabljeni imunitet.

Među uvjetima koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

• alergije;
• upala gornjih dišnih putova;
• stanja imunodeficijencije;
• izvođenje kirurških operacija u području nazofarinksa ili nosne šupljine;
• djetinjstvo, dječja dob.

Otitis u odraslih je bolest koja se mora uzeti ozbiljno, biti svjesna njenih simptoma, posljedica i liječenja.

Vrste otitisa

Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja imaju sljedeća imena:

Ovisno o tome koji se dio tijela odvija upalni proces, u medicini je uobičajeno razlikovati tri vrste otitisa:

Vanjski otitis

Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem.

Razvoj doprinosi dva faktora:

• Infekcije oštrim predmetom (ukosnica, čačkalica);
• Vlaga i nakupljanje u ušnom kanalu.

Često se javlja ako je uho stalno u kontaktu s vodom, na primjer kad se kupa, pa se naziva "uho plivača".

Otitis media ear

Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se odvija u bubnjarskoj šupljini. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.

Unutarnji otitis

Ovaj tip se također naziva labirintitis, njegovi simptomi mogu varirati u težini (od pluća do naglašenih).

Simptomi otitisa slični su u svim oblicima bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.

Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• Akutna. Pojavljuje se iznenada, ima izražene simptome.
• Kronična. Upalni proces traje dugo, ima razdoblja pogoršanja.

Načini otitis manifestacije razlikuju se u sljedećim oblicima:

• Gnojan. Gnoj se nakuplja iza bubne opne.
• Plavog jezika. Tu je oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućeg ili gnojnog iscjedka.
• Eksudativnih. U srednjem uhu nakuplja se tekućina (krv ili limfa) koja je izvrsno plodno tlo za mikroorganizme.

Kako i kako liječiti otitis uha otorinolaringolog određuje vrstu i opseg bolesti.

Simptomi otitisa kod odraslih

Klinička slika otitisa izravno ovisi o mjestu patološkog procesa.

• bol u uhu. Ovaj simptom stalno uznemiruje i glavni je onaj koji donosi najveću nelagodu. Ponekad bol izbija u zube, hram, donja čeljust. Razlog za razvoj ovog stanja kod otitisa smatra se povećanim tlakom u ušnoj šupljini;
• crvenilo ušnog kanala, promjena boje uha;
• postupno pogoršanje sluha uzrokovano otvaranjem apscesa i punjenje ušnog kanala gnojnim masama;
• groznica - najčešće povećanje tjelesne temperature, međutim, to je također opcija;
• iscjedak iz uha s vanjskim otitisom gotovo uvijek. Naposljetku, ništa ne sprječava istjecanje upalne tekućine.

Simptomi oitisa često su popraćeni curenjem iz nosa, što dovodi do oticanja sluznice nosa i kongestije slušne cijevi.

• U slučaju razvoja akutnog gnojnog lokalnog vanjskog otitisa (krunu u ušnom kanalu), pacijent se žali na bolove u uhu, koje se pogoršavaju pritiskom ili povlačenjem.
• Također postoji bol prilikom otvaranja usta i bolova pri umetanju lijevka za uho kako bi se pregledao vanjski slušni kanal.
• Izvana, uho je natečeno i crvenilo.
• Akutna infektivna gnojna difuzna upala srednjeg uha razvija se kao posljedica upale srednjeg uha i gnojnice iz nje.

• visoka temperatura;
• bol u uhu (lupanje ili bol);
• smanjenje slušne funkcije, koja se u pravilu obnavlja u roku od nekoliko dana nakon prvih simptoma;
• mučnina, slabost, povraćanje;
• gnojni iscjedak iz ušiju.

• zujanje u ušima,
• vrtoglavica,
• mučnina i povraćanje
• poremećaj ravnoteže
• gubitak sluha.

• Glavni simptom akutnog oblika je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje.
• Bol može biti vrlo intenzivna, uvećana.
• Jedan od znakova otitisa je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu, koja nije povezana sa zvukovima izvana, pojavljuje se zagušeno uho.

Akutna upala srednjeg uha uvijek treba tretirati do kraja, jer će se gnoj početi širiti unutar lubanje.

• Gubitak sluha
• Povremeni gnojni iscjedak iz uha.
• Vrtoglavica ili zujanje u ušima.
• Bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja pogoršanja.
• Temperatura može porasti.

Ako imate simptome otitisa, morate se hitno obratiti liječniku koji će ispravno dijagnosticirati i reći vam kako liječiti upalu.

komplikacije

Nemojte misliti da je uha otitis bezopasna hladnoća. Osim toga, on stalno izbacuje osobu iz tračnice, smanjujući njegovu sposobnost rada najmanje 10 dana, može se razviti nepovratne promjene s trajnim pogoršanjem ili potpunim gubitkom sluha.

Sljedeće komplikacije mogu nastati kada se bolest počne micati:

• ruptura bubne opne (u pravilu je potrebno 2 tjedna da se izliječi nastala rupa);
• choleostomy (prekomjerni rast tkiva bubne opne, oštećenje sluha);
• uništavanje slušnih kostiju srednjeg uha (nakovanj, malleus, stapes);
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti).

dijagnostika

Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje ušnog otitisa.

Kao način potvrđivanja i pojašnjavanja dijagnoze može se odrediti opći krvni test u kojem se otkrivaju znakovi upale (povećani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i dr.).

Od instrumentalnih metoda pomoću radiografije, kompjutorske tomografije vremenskih područja.

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih?

Antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Igraju posebnu ulogu u liječenju otitisa. Njihova uporaba ima brojne značajke - lijek ne bi trebao djelovati samo na bakterije koje uzrokuju otitis, već i dobro prodrijeti u timpanon.

Liječenje upalnih promjena u ušnoj školi započinje mirovanjem. Istodobno se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, antipiretici. Kombinacija lijekova može učinkovito liječiti patologiju.

Sveobuhvatno liječenje otitisa uha

Nije tajna nego liječiti akutni otitis kod odraslih - kapi u ušima. To je najčešći lijek za otitis. Ovisno o vrsti bolesti koja koristi različite lijekove. Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadrže antibiotik i protuupalnu tvar.

Razlikuju se sljedeće vrste kapljica:

• glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• koji u svom sastavu imaju protuupalna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
• antibakterijski (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Tijek liječenja traje 5-7 dana.

1. U kombinaciji s kapljicama za uši s otitisom, otorinolaringolozi često propisuju vazokonstriktivne kapi za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Zbog čega je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubne opne.
2. Osim kapi u kompleksnim, antihistaminski (antialergijski) agensi mogu se propisati i za isti cilj - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
3. Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u uhu, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), gnuđu.
4. Antibiotici za otitis kod odraslih su vezani za liječenje akutnog umjerenog oblika u razvoju gnojne upale. Dobro dokazana primjena Augmentina. Također učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Uz ove mjere koriste se i fizioterapijski postupci:

• UHF za područje nosa;
• laserska terapija za usta slušne cijevi;
• pneumomasaža orijentirana na regiju bubne opne.

Ako sve gore navedene radnje nisu dovele do regresije procesa, ili je liječenje započelo u fazi perforacije bubne opne, tada je prije svega potrebno osigurati dobar odljev gnoja iz šupljine srednjeg uha. Da biste to učinili, redovito čistite ušni kanal od iscjedka.

Tijekom manipulacije korištenjem lokalne anestezije. U bubnu opnu s posebnom iglom napravite punkciju, kroz koju se uklanja gnoj. Incizija je samostalno zarasla nakon prestanka izlijevanja gnoja.

preporuke

Preporuke liječnika se moraju poštivati:

• Nemoguće je propisati samoliječenje, odabrati dozu, prekinuti davanje lijekova kada nestanu simptomi otitisa.
• Neispravne radnje koje se izvode po vlastitom nahođenju mogu biti štetne po zdravlje.
• Prije odlaska liječniku možete uzeti samo tabletu paracetamola kako biste smanjili bol. Ovaj lijek je učinkovit i ima nekoliko kontraindikacija. Kada se pravilno koristi, paracetamol rijetko uzrokuje nuspojave.

prevencija

Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.

1. Žarišta kronične infekcije - tonzilitis, faringitis povećavaju rizik od otitisa.
2. Nakon kupanja, osobito u otvorenim vodama, potrebno je temeljito osušiti uši kako bi se spriječilo da voda uđe s bakterijama. Posebno za osobe sklone otitisu, razvile su se antiseptičke kapi, koje su zakopane u ušima nakon svakog plivanja.
3. Redovito čistite uši od prljavštine i sumpora, kako biste održali higijenu. No, bolje je ostaviti minimum sumpora, jer štiti ušni kanal od ulaska patogenih mikroba.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala srednjeg uha vrlo neugodna bolest. Nemojte misliti da će svi simptomi proći sami. Obratite se svom liječniku kada se pojave prvi znakovi. Često ljudi tretiraju otitis media s nerazumnom neozbiljnošću, ne shvaćajući da komplikacije ove infekcije mogu dovesti do najtežih posljedica.

Akutni otitis

Otitis je jedna od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi otorinolaringologa. Kod akutne upale srednjeg uha promatramo upalni proces koji pogađa jedan od dijelova ljudskog organa sluha. Pojava akutne boli u ušima glavni je simptom koji signalizira početak upale.

Bolest je česta kod djece i odraslih. Iako djeca imaju povećani rizik od razvoja akutne upale. To je zbog svojstava strukture dječjeg uha i slabe, nezrele imunosti.

Bolesti organa sluha, kao i svaka druga bolest koncentrirana u području glave, moraju se tretirati pažljivo i odgovorno, jer infekcija krvotoka može lako doći do mozga i uzrokovati nepovratne posljedice. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces čim se pojave prvi uzroci bolesti. Liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, pod nadzorom nadležnog liječnika.

U ovom ćemo članku razmotriti kako se bolest razvija, koje metode liječenja su danas dostupne, kako se manifestiraju komplikacije otitisa i kako ih izbjeći.

Vrste bolesti

Upala koja se javlja u organu sluha je kronična ili akutna. U slučaju akutnog otitisa, bolest traje do tri tjedna, s kroničnim - više od tri mjeseca. Kronični proces se pokreće kada liječenje akutnog oblika otitisa nije provedeno ili nije provedeno na odgovarajućoj razini. Postoji i srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca.

Organ ljudskog sluha podijeljen je na tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Otitis se može pojaviti u svakom od tih područja. Na temelju mjesta upale izolirana je akutna upala srednjeg uha, a upala unutarnjeg uha drugačije se naziva labirintitis.

Vanjske manifestacije upale, pak, dijele se na ograničene, manifestiraju se uglavnom u obliku krilca ušne školjke i difuznog otitisa. Kod difuznog otitisa zahvaćeno je značajno područje vanjskog uha.

Akutna upala srednjeg uha pokriva bubnu šupljinu, auditivnu (Eustahijeva) cijev i mastoidni proces. Ova vrsta bolesti sluha je najčešća.

Bolest unutarnje podjele naziva se labirintitis (ovaj dio uha se naziva labirint zbog svoje sličnosti s oblikom puža). U pravilu, upala pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha provedeno s odgodom ili je nepravilno odabrano liječenje otitisa.

Na temelju uzroka izolirane su infektivne upale srednjeg uha, uzrokovane raznim vrstama patogena i neinfektivne (na primjer, izloženost alergenima na tijelu ili ozljedama uha).

Otitis u akutnom obliku može se pojaviti u kataralnoj (bez stvaranja sekreta u usnoj šupljini), eksudativnom (s formiranjem tekućine u bubrežnoj šupljini) i gnojnim (uz prisutnost gnojnih masa) oblika.

Akutni otitis srednjeg uha: zašto se javlja upala?

Upalni proces je uvijek uzrokovan patogenim mikroorganizmima, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovu aktivaciju. Uzroci srednjeg uha srednjeg uha su:

• hipotermija;
• bolesti uzrokovane infekcijom (gripa, ARVI, ospice);
• upalni procesi gornjih dišnih putova (bubrežna šupljina povezana je s nazofarinksom kroz Eustahijevu cijev, nije iznenađujuće da infekcija iz nazofarinksa lako prodire u srednje uho);
• nepravilno puhanje;
• hipertrofija adenoidne vegetacije;
• rinitis, sinusitis;
• alergijske reakcije;
• iskrivljeni nosni septum;
• strani predmet u uhu;
• oštećenje sluha.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Vanjski otitis može se razviti zbog nepravilne higijene uha. Ako vam nije stalo do ušiju, u njima će se nakupiti nečistoća, a to je povoljno tlo za uzgoj bakterija. Prekomjerna higijena je također štetna: ušni vosak je prirodna barijera protiv prodora bakterija u uho. Ako svaki dan s marljivošću očistimo slušne prolaze, osoba gubi tu barijeru i otvara put patogenima. Druga pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji nisu za to namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takva djelovanja mogu uzrokovati oštećenje ušne školjke, što dovodi do prodora infekcije u rane. Drugi čimbenik je prljava voda u uhu koja sadrži uzročnike bolesti. "Plivačko uho" se također naziva takvom vrstom bolesti.

Kao što smo rekli, upala unutarnjeg dijela nastaje uslijed nedovoljnog otitis media, ako liječenje otitisa nije posvećeno odgovarajućoj pozornosti. Bakterije također mogu doći ovdje iz meninge, na primjer, kod meningitisa. Ovaj tip upale može uzrokovati ozljede i prijelome lubanje ili temporalne kosti.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme i odabrala ispravna terapija, potrebno je biti u stanju odrediti njene znakove.

simptomatologija

Akutni tijek bolesti karakterizira brzi početak i izražena simptomatologija.

U slučaju bolesti vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, pogoršava se pritiskanjem izvana. Akutni bol nastaje pri gutanju i žvakanju hrane. Samo uho nadima i pocrveni. Koža ušiju svraba, pacijenta pritužbe su svedeni na stanje zagušenja i zvonjenja u uho.

Kod akutne upale srednjeg uha glavni simptom upale je iznenadna pojava oštrih bolova u streljanju, koji postaju jači noću. Bol može zračiti u sljepoočnice, lijevi ili desni frontalni dio, do čeljusti - vrlo je teško izdržati čak i odraslu osobu, da ne spominjemo djecu. Isto tako, slijedeći simptomi su karakteristični za akutni otitis media:

• groznica (do 39 ° C);
• zvonjava u ušima;
• gubitak sluha;
• letargija, slabost, gubitak apetita;
• u eksudativnom obliku dolazi do iscjedka iz uha (obično je to ispiranje prozirno ili bijelo);
• kod akutne gnojne upale srednjeg uha karakterizira gnojnica iz uha.

Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi, a možda i nekoliko dana.

Ako ste primijetili jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Faze bolesti

Liječenje akutne upale srednjeg uha traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Ali nije neophodno da ih pacijent sve prođe. Ako se liječenje infektivne otitisa započne na vrijeme, a liječenje akutne bolesti rješava kompetentni liječnik ORL, oporavak neće trajati dugo.

Dakle, tijek bolesti konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

1. Plavog jezika. Patogeni organizmi počinju se aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces u uhu. U ovom trenutku postoji kataralni edem i upala.
2. Eksudativnih. Upala dovodi do aktivnog stvaranja tekućine (lučenje). Akumulira se i patogeni se ovdje razmnožavaju. Provođenje pravodobnog liječenja u ovoj fazi omogućit će liječenje otitisa, izbjegavanje komplikacija.
3. Gnojan. Akutna gnojna upala karakterizira pojačano stvaranje gnojnih masa u šupljini srednjeg uha. Oni se akumuliraju, pacijent je pod pritiskom iznutra. Stanje začepljenja ne odlazi. Ova faza obično traje od nekoliko dana do nekoliko sati.
4. Perforirana. U ovoj fazi nakupljeni gnoj uzrokuje rupturu bubne opne, gnojne mase ostavljaju timpanum prema van. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati primjetno olakšanje, temperatura se smanjuje, bol postupno nestaje. Događa se da bubnjić nije u stanju slomiti se, a zatim liječnik ručno probuši bubnjić (paracentezu) i time oslobađa gnoj do ušnog kanala.
5. Reparativna faza - završena je proizvodnja gnoja. Rupa u bubnoj opni je zategnuta. U pravilu, nakon pravilno provedenog simptomatskog liječenja, pacijent se brzo oporavlja.

Komplikacije i preventivne mjere

U pravilu, ako liječenje bolesti počnemo na vrijeme, liječenjem akutnog gnojnog otitisa, eksudativnog ili upale bilo koje druge vrste, moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije.

Međutim, ako se liječenje ne riješi i bolest počne, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces mozga, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. No ti se opasni uvjeti mogu manifestirati samo kada su pacijenti zanemareni liječenjem otitisom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv upala prisutnih u tijelu, kompetentno i pravodobno liječenje ORL bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imunološkog sustava.

isporuka za njegu

Mnogo je lakše izliječiti akutnu upalu srednjeg uha ako je terapija za bolest počela što je prije moguće. Liječenje se mora odvijati pod nadzorom otorinolaringologa. Sveobuhvatni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• za akutnu bol, analgetski lijek je indiciran za ublažavanje boli;
• smanjiti temperaturu koja je potrebna za uzimanje antipiretičkih lijekova;
• u teškim slučajevima osigurano je liječenje antibioticima;
• Topikalni tretman je korištenje posebnih kapljica za uši, koje se u svakom slučaju propisuju pojedinačno. Samostalan odabir kapi, kao i antibakterijski lijekovi, prepun je opasnih zdravstvenih učinaka.
• antihistaminici pomažu u uklanjanju edema;
• dobar učinak postiže se tijekom fizioterapije;
• kirurška intervencija: otvaranje bubne opne (paracenteza) provodi se u slučaju da se ne dogodi spontana ruptura.

Sve obveze liječnika ORL treba u potpunosti provesti: napokon, pridržavanje preporuka za liječenje je ključ za brz oporavak.

Što ne raditi tijekom liječenja

Neki pacijenti su previše samouvjereni i vjeruju da se bolest poput otitisa može lako izliječiti uz pomoć narodnih lijekova i “bakinih” recepata. U tijeku su različite metode. Ovo je velika zabluda!

Prva greška nije stavljanje stranih predmeta u ušni kanal. Netko pokušava upotrijebiti fitokandiju, netko, primjerice, geranijino lišće. Takve mjere su ispunjene činjenicom da u uho mogu dobiti zaglavi ostaci lišća, što izaziva povećanu upalu.

Druga pogreška je korištenje topline i zagrijavanje obloga u slučaju gnojnog oblika bolesti. Netko zamjenjuje kompresije toplije. U ovoj fazi bolesti, toplinsko zagrijavanje će samo povećati proliferaciju bakterija.

Treća pogreška je pokušaj zakopavanja različitih ulja ili varijacija alkohola u ušima. Ako dođe do perforacije bubne opne za vrijeme takvog tretmana, takva ubrizgavanja će donijeti ne samo bolne osjećaje, već će također uzrokovati rukotvorni proces u srednjem uhu i bubnu opnu.

Gdje liječiti?

Takvo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji imaju neočekivano naišle bolesti uha. Među raznovrsnim klinikama i medicinskim centrima vrlo je teško izabrati najbolje, pogotovo kada se zbog akutne boli nije moguće koncentrirati na bilo što.

„Klinika za ORL liječnika Zajceva“ specijalizirana je isključivo za bolesti uha, nosa i grla.

Liječenje bolesti uha, uključujući otitis, naš je profil.

Prijem provode visoko kvalificirani stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom.

Najsuvremeniju opremu, autorove metode liječenja i istovremeno pristupačne cijene - to je ono što naši kupci cijene.

Molimo vas da ne odgađate liječenje!

Nazovite, zakažite sastanak i dođite.

Što je otitis uha

Da biste dobili otitis, uopće nije potrebno da uho "probuši" hladni vjetar, kao što mnogi pogrešno misle. Uzrok bolesti je uvijek infekcija. Slab zarazni proces može se pogoršati - na primjer, nakon što ste postali jako hladni, hodali na hladnoći bez šešira, ili niste bili liječeni nakon prehlade ili gripe.

Prema statistikama, komplikacija u srednjem uhu ili otitis srednjeg uha jedno je od najčešćih komplikacija nakon gripe i ARVI. Budući da uši i nos komuniciraju, infekcija kroz nos može ući u slušnu cijev, a odatle u srednje uho. Prema lokalizaciji, otitis je vanjski (upala kože vanjskog slušnog kanala), "srednja" (upala bubne šupljine) ili "unutarnja" (labirintitis, otitis unutarnjeg uha). Najčešći i opasni - to je "prosječni" otitis.

Srednje uho je šupljina koja se nalazi unutar temporalne kosti, ima samo jedan ulaz - slušnu cijev, druga koštana rupa prekrivena je bubnom opnom. Kada infekcija uđe u srednje uho, počinje upala, nakuplja se gnoj, koji počinje pritisnuti bubnu opnu, uzrokujući bol u uhu. To je jaka, oštra, vrlo često bolna slika - najkarakterističniji simptom "prosječnog" otitisa. Bol u uhu je gotovo nemoguće tolerirati, tako da bolesna osoba odmah otrči do liječnika, a malo je zanemarenih slučajeva (kao npr. Za sinus).

Obično je temperatura otitisa slaba otitis - do 37,4 stupnjeva. No, osjećaj zagušenja u otitis uvijek je slučaj - uši su položene, otprilike kao u zrakoplovu tijekom polijetanja i slijetanja. Još jedan karakterističan simptom otitisa je gubitak sluha. Ako dođe do perforacije bubne opne, obično se pojavljuje iscjedak iz uha (serozna, krvava, gnojna).

Što bi trebalo biti liječenje otitisa?

Otitis u našoj zemlji tretira samo liječnika ORL, a ne terapeuta. Pregled bolesnika provodi se posebnim uređajem - otoskopom, a na temelju bolesnikovih pritužbi i rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje. To su u pravilu antibiotici, tajne (lijekovi koji razrjeđuju tajnu bubne šupljine), kapi uha. Već drugi ili treći dan liječenja postaje lakše, bol nestaje, ali kongestija uha može potrajati još 2-3 tjedna. Nakon fizioterapije često se propisuje, što pomaže u brzom uklanjanju učinaka upale.

Važno je znati uzrok upale srednjeg uha (možda: gljivične, virusne, bakterijske infekcije). Dakle, samo specijalist može propisati ispravan tretman za otitis, postavljanje dijagnoze. Bez liječničkog pregleda ne možete obaviti obloge za zagrijavanje, jer to može ubrzati razvoj infekcije. Također, bez ikakvih konzultacija i pregleda od strane liječnika, ne smijete stavljati kapi koje sadrže alkohol u uho: ako alkohol ulazi u bubanj šupljine, epitel sluznice može degenerirati kroz moguću perforaciju bubnjića. A to može dodatno dovesti do različitih komplikacija (kronični proces, nastanak kolestatoma itd.). Postoji perforacija ili ne - samo liječnik može odrediti.

Neobrađeni otitis media bez akutne boli mogu se pretvoriti u kronični otitis, a kronični upalni centar može dovesti do postupnog gubitka sluha. Posebno je opasno "prosječno" otitis uzrokovan gripom. Virus gripe je vrlo otrovan, može uzrokovati neuritis slušnog živca (kohlearni neuritis) ili senzinuralni gubitak sluha koji utječe na slušne receptore. A to su već ozbiljniji problemi koji, ako se ne započnu u roku od 1-2 tjedna adekvatnog liječenja, mogu rezultirati djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha.

Otitis media, njegovi simptomi i liječenje

Mnogi ljudi vjeruju da se otitis media (upala) srednjeg uha obično javlja u djece. To je zapravo slučaj, bebe često pate od njih zbog svojih fizioloških karakteristika. Međutim, odrasli nisu zaštićeni od opasnosti. Štoviše, bolesti organa sluha, koje se prenose u ranoj dobi, mogu se razviti u kronični oblik, što je opasno ne samo pogoršanje kvalitete života.
Otitis media je ENT bolest koja se razvija u srednjem uhu. Da bi se razumjeli patološki procesi koji se odvijaju, važno je zapamtiti kako je uređen ovaj dio slušnog organa.
U srednjem uhu postoji bubnjarska šupljina. Tu su smješteni stremen, nakovanj, čekić, koji prenosi zvučne vibracije. Kroz Eustahijevu se cjevčicu povezuje s nazofarinksom. U tim dijelovima se događaju sve patološke promjene.

Širenje bolesti

Otitis (upala) srednjeg uha je prilično česta bolest. Njegova akutna forma dijagnosticira se u 25-30% slučajeva među ostalim patologima ORL organa. Prevalencija, zajedno s vanjskom, varira od 0,1-4,6% ukupne populacije. Liječnici bilježe trend porasta broja slučajeva.

Otitis media, prenesen u djetinjstvu, u četvrtini slučajeva završava gubitkom sluha u odrasloj dobi.

podrijetlo

Kod većine drugih dijagnosticira se upala srednjeg uha s upalom bubne šupljine inficiranom tekućinom. Kod zdrave osobe tekućina se uklanja kroz Eustahijevu tubu (auditornu). Ali ako se u tijelu pojavljuju upalni procesi - na primjer, gripa, tonzilitis, nazofarinks i nosna sluznica su natečene, vjerojatno je da je slušna cijev blokirana. Ovisno o tome kako se razvijaju otitis media, gnoj, sluz, itd. Izlaze iz uha i izlaze kroz poderanu bubnu opnu.

Kako se upala smanjuje, količina iscjedka se smanjuje i potpuno se zaustavlja, bubnjić se zacjeljuje. No, pacijent do potpunog oporavka osjeća gubitak sluha.

Vrste otitisa

Po prirodi protoka udio akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

oštar

Postoje tri faze:

• Kataralno, ili primarno;
• gnojni (predperforirani, perforativni);
• popravak - konačan.

Kod netočne terapije, akutna upala srednjeg uha teče u kroničnu.

kroničan

Uzima sljedeće oblike:

• Gnojni - ima bakterijsku prirodu, nekoliko bakterija djeluje na tijelo istovremeno;
• eksudativni - razvija se nakon duge disfunkcije Eustahijeve cijevi;
• ljepilo - javlja se nakon ponovljenih ponavljanja akutne upale, neliječene eksudativne otitis media.

razlozi

Akutna upala srednjeg uha

Glavni razlozi su:

• Napad bakterija (pneumokoke, hemofilije, itd.) Kroz slušnu cijev za različite bolesti drugih ORL organa, uključujući i zbog nepravilnog puhanja nosa kroz obje nosnice;
• teško otvaranje slušne cijevi i pogoršanje ventilacije zraka zbog zakrivljenog nosnog septuma, bolesti koje se razvijaju u blizini rupa za cijevi, itd.;
• ozljeda bubne opne i infekcija kroz krv - na primjer, ako je osoba bolesna od gripe.

kroničan

Njihov razvoj:

• Zanemarivanje otitisa ili nepravilnog liječenja;
• ožiljci na bubnjiću zbog čestih relapsa;
• ometanje normalnog rada Eustahijeve cijevi;
• infekcije - na primjer, grimizna groznica.

Čimbenici rizika također uključuju:

• Prisutnost kroničnih infekcija: sinusitis, etmoiditis, sinusitis i drugi;
• nemogućnost disanja kroz nos, na primjer, zbog defekata u nosnom septumu, zbog čega je poremećen pritisak;
• dijabetes melitus;
• smanjeni imunitet (AIDS, itd.);
• kemoterapija;
• loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola;
• loše društvene i klimatske uvjete života;

Niske temperature, akutne respiratorne virusne infekcije, prljava voda također izazivaju kronične upale srednjeg uha.

Glavni simptomi otitis media u odraslih

Simptomi se mogu pojaviti na jednoj ili obje strane. U prvom slučaju govore o jednostranom, u drugom - o bilateralnom otitisu srednjeg uha. Kronični i akutni oblici imaju neke uobičajene simptome, ali se ipak pojavljuju s nekim razlikama.

oštar

• Bol u uhu, uho, ponekad se osjeća u stražnjem dijelu glave, hram, daje zubima. Osjeća se stalno ili s vremena na vrijeme, može biti pulsirajuće, povlačenje;
• pacijent se žali na kongestiju uha, gubitak sluha;
• limfni čvorovi rastu i postaju bolni;
• opaženi iscjedak. U fazi perforacije obiluju sluzom i gnojem, s tragovima krvi. S razvojem bolesti postaju deblji, njihov broj se smanjuje;
• ponekad se simptomi prošire i na druge organe - kongestija nosa, iscjedak iz njega, osjećaj nelagode u grlu;
• akutni tijek je popraćen trovanjem tijela, o čemu svjedoči slabost, temperatura iznad norme, mučnina, itd. Ako se temperatura smanjila nakon perforacije membrane, upala se proširila na mastoidni proces.

Znate li kako pravilno liječiti upalu pluća u ranoj fazi razvoja? Pogledajte pristup liječenju ove bolesti u članku.

kroničan

Odlikuje se takvim manifestacijama:

• Ispuštanje gnoja - konstantno ili epizodično, aktivirano tijekom pogoršanja. Prisutnost krvi obično ukazuje da granulacijsko tkivo ili polipi rastu u timpaničnoj šupljini. U nekim slučajevima ispuštanje neugodnog mirisa govori o uništavanju kostiju;
• vodljivi gubitak sluha uzrokovan smanjenjem pokretljivosti slušnih kostura. Dugotrajnim procesom razvija se mješoviti gubitak sluha, što posebno pogoršava cirkulaciju krvi u pužnici;
• tinitus zbog stalnih patoloških procesa;
• bolni sindrom je umjeren i manifestira se samo tijekom pogoršanja, izaziva njegovu virusnu infekciju, bolesti gornjih dišnih putova, prodiranje vode u uho;
• akutno razdoblje može biti popraćeno visokom temperaturom, osjećajem pulsacije i trzanja u zahvaćenom uhu;
• vrtoglavica;
• kada se patologija zanemari, poremećena je pokretljivost mišića lica;
• glavobolja prati komplikacije (širenje upale na sluznici mozga).

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za oba oblika su iste. Oni uključuju takve aktivnosti:

• Analiza pacijentovih pritužbi i anamneze: ispada koji od simptoma ukazuje na otitis media, jesu li prije bile akutne upale uha, ako pacijent slobodno diše nosom, ako postoje druge kronične bolesti, gripa, ARVI;
• pregled uha uz pomoć specijalnih alata - otoskop, otomikroskop, endoskop: ispituje stanje bubnjića - prisutnost crvenila, oticanja, rupture, povlačenja (povlačenje džepova), itd., ispada da li postoji gnoj. audiometrija - njezin stupanj;
• timpanometrija je relevantna u slučaju intaktne bubne opne. Ova metoda procjenjuje pokretljivost membrane, pritisak u njoj, određuje prisutnost ožiljaka i eksudata, a supurativni oblici zahtijevaju bakteriološke testove koji identificiraju patogen i određuju njegovu osjetljivost na lijekove.
• kompjutorizirana tomografija, skraćeno CT, temporalni dijelovi omogućuju identificiranje komplikacija i dubinu patologije, poraz koštanog tkiva, prisutnost tumora;
• vestibularni testovi otkrivaju stupanj vrtoglavice i sposobnost održavanja ravnoteže;
• u nekim slučajevima je potreban pregled kod terapeuta.

Kako liječiti upalu srednjeg uha?

Liječenje ovisi ne samo o obliku otitisa, nego i na pozornici. Važno je upamtiti da je u tom razdoblju potrebno spriječiti ulazak vode u oboljelo uho, za što se polaže s vatom natopljenom uljima tijekom vodenih postupaka. Pri odabiru kapi potrebno je pažljivo proučiti njihov sastav: prisutnost ototoksičnih komponenata može nepovratno uzrokovati gubitak sluha.

Metode fizioterapije su popularne i učinkovite - iontoforeza pomoću joda, broma, kalcija, cinka, furatsilina, UHF, parafinske terapije, aktin terapije (pomoću infracrvenih i ultraljubičastih zračenja), masaža bubne opne.

oštar

Na početku bolesti, bez stvaranja gnojnih izlučevina, primjenjuju se obloge za zagrijavanje na području u blizini uha. Takvo liječenje je zabranjeno kada se gnoj otpusti. Uz potpunu bubnu opnu pokazuju se kapi za uši s anestetičkim učinkom, a nakon probijanja - antibiotski lijekovi. Prikazuje vazokonstriktorne nazalne sprejeve. Ako je akutna upala srednjeg uha uzrokovana rinitisom ili faringitisom, oni se također liječe paralelno.

Prve 2-3 dana antibiotske terapije u pravilu se ne provode, tek nakon tog razdoblja donosi se odluka o njenoj uporabi. No, neke države zahtijevaju obvezno propisivanje antibiotika, i to:

• Teška bolest;
• teške popratne bolesti;
• imunodeficijencije.

Ako se bubnjić nije probio i unutra je gnoj, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji - probijanju membrane. To ne samo da će eliminirati bol, već i olakšati proces uzimanja lijekova. Također posegnite za čišćenje slušne cijevi.

kroničan

Ako dođe do pogoršanja, provodite konzervativnu terapiju. To uključuje pranje uha s liječnikom, korištenje antibiotika u obliku kapi za uši.
Glavni tretman je kirurški. Ako je bubnjić neispravan, zatvara se s hrskavicom iz tragusa.

Raširavanje membrane (postavljanje epruvete) provodi se u slučaju kronične eksudativne upale srednjeg uha. Kroz šant, koji pacijent nosi nekoliko mjeseci, izvlači se sadržaj bubne šupljine, ubrizgava se droga.

Kod izvođenja adhezivnog oblika izrezivanje ožiljaka, zamjena membrane umjetnim materijalom, koji se također može uzgajati iz pacijentove hrskavice.

pogled

Otitis mediji srednjeg uha - bolest je vrlo ozbiljna, s neuspjehom u pružanju pravodobne medicinske njege, pacijent može umrijeti. Komplikacije koje ga prate uključuju:

• Mastoiditis - poraz mastoidnog procesa, lokaliziran u vremenskom dijelu;
• meningitis, encefalitis;
• upala facijalnog živca, što dovodi do narušavanja simetrije i pokretljivosti mišića lica;
• otogeni sepsa - infekcija kroz krv drugih organa;
• stvaranje krvnih ugrušaka u membranama mozga;
• kolesteatom - neoplazma koja raste u bubnu šupljinu kroz oštećenje i ima destruktivno djelovanje na obližnja tkiva, uključujući kost;
• gubitak sluha do potpune gluhoće.

Metode prevencije

Može li odrasla osoba izbjeći otitis? Nitko ne može dati puno jamstvo bolesti. Ali uvijek možete smanjiti rizike. Preventivne mjere koje će to omogućiti uključuju:

• Pravovremeno traženje medicinske pomoći i praćenje svih preporuka liječnika bez iznimke;
• liječenje kroničnih bolesti, posebno ORL organa;
• korekcija nosnog disanja;
• korekcija stanja povezanih s smanjenjem tjelesne odbrane - dijabetesa, AIDS-a itd.;

• otvrdnjavanje, omogućujući vam da ojačate tijelo i njegovu otpornost na viruse, infekcije;
• pravilnu prehranu i održavanje zdravog načina života.

Kod prvih simptoma upale srednjeg uha, važno je odmah konzultirati otorinolaringologa ili liječnika opće prakse. Ne možete sami liječiti, koristiti vlastite kapi, zagrijavati bolno uho. Ne radi se samo o gubitku važnog smisla za normalnu životnu aktivnost osobe - sluh, već io ozbiljnoj opasnosti za život.