Je li dispneja na stepenicama normalna?

U mnogim situacijama možete osjetiti manjak daha, primjerice tijekom intenzivnog aerobnog treninga ili nakon nekoliko pristupa jačini. A ako se pri penjanju pojavi dispneja, je li to normalno?

Dispneja je medicinski izraz za dispneja, koja se osjeća poput stezanja u prsima, kratkog daha ili gušenja. Mnogo je razloga zbog kojih možete osjetiti kratkoću daha.

Disanje je težak proces

Različiti receptori u plućima, dišnim putovima, krvnim žilama, mišićima i mozgu koriste senzorske podatke kako bi prilagodili vaše disanje prema potrebama vašeg tijela.

Pretpostavimo da imate astmu. Prema Mayo klinici, ovo stanje može uzrokovati sužavanje dišnih puteva, bubrenje i stvaranje previše sluzi. U tom slučaju, operater će posumnjati na nedostatak kisika i aktivirati alarm. Tako ćete osjetiti potrebu da uložite više napora kako biste udisali.

Važno je obratiti pažnju na osjećaj nedostatka zraka, ali to ne mora nužno ukazivati na ozbiljne probleme. Ponekad je to samo zato što radite nešto na što vaše tijelo nije naviklo. Brzo disanje pri penjanju stubama zaslužuje pažnju, ali često ne izaziva nevolje.

Ako živite u stanu na prvom katu i ne koristite stube redovito, ne postoji ništa neobično u pojavi kratkog daha tijekom uspona. Nešto malo izvan navike dispneje ne predstavlja nikakvu opasnost.

Ako ste mladi i zdravi, ali bez daha s manjim fizičkim naporom, možda ćete se morati češće baviti sportom. To će poboljšati stanje vaših mišića, zbog čega će trebati manje kisika za obavljanje posla, kao i manje ugljičnog dioksida. Ukupni učinak je da trebate manje zraka za obavljanje vježbi. Međutim, prije nego se počnete baviti sportom, bilo bi lijepo posjetiti liječnika kako bi se osiguralo da su vaše srce i pluća u izvrsnom stanju.

Zapamtite da sve ovisi o situaciji. Ako redovito vježbate i otkrijete da se gušite svaki dan kada idete gore, to nije dobar znak. Normalno, ako se za vrijeme nastave pojavi kratkoća daha, na koju niste navikli. Ali ako ste mlada i zdrava osoba, ne biste trebali imati poteškoća s disanjem, obavljanjem normalnih radnji. Osim toga, ako se iznenada počnete gušiti, radeći još manje komplicirane stvari od penjanja stepenicama, na primjer, tuširanja ili pakiranja iz pošte, trebate se što prije obratiti liječniku.

Zdravstveni uvjeti koji mogu uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem.

Problemi s disanjem mogu uzrokovati mnogo stanja, uključujući astmu, upalu pluća, trovanje ugljičnim monoksidom, srčani udar, zatajenje srca, plućnu emboliju, ozljede ili bolesti pluća i druge. Mehanizam dispneje je malo drugačiji za svako od ovih stanja, ovisno o tome koji su dijelovi tijela uključeni. Svako od ovih stanja ima i razne druge simptome, pa ako doživite kratkoću daha dok se penjate uz stube, to ne znači da se u vašem tijelu događa nešto strašno. No, s obzirom na ozbiljnost ovih bolesti, važno je što prije se obratiti liječniku. Bez obzira na to da li je kratak dah vaš jedini simptom, ako stvarno imate problema s disanjem, dogovorite se s liječnikom.

Djelovanje vašeg liječnika ovisit će o drugim simptomima koje doživljavate, ako ih ima, io drugim bolestima. Na primjer, ako imate napad astme, vaš će liječnik propisati lijekove koji će pomoći u sprečavanju takvih napada u budućnosti i smanjiti upalu dišnih putova.

Bez obzira na glavni uzrok vaših problema s disanjem, što prije odete liječniku, prije ćete lakše disati, doslovno i figurativno.

Teško disati? Pozornost, moguća dijagnoza kardijalne dispneje

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Državna obrazovna ustanova "Institut za napredne medicinske studije" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie

Osoba koja je ikada doživjela osjećaj nedostatka zraka pamti neprekidne osjećaje. Teško je disati. Čini se da sljedeći dah neće biti. I odmah su ruke i noge ukočene, vrtoglavice. I odjednom nastaje neodoljiva panika. Niti dati niti uzeti - ribu bačenu na obalu. Takvi napadi često se javljaju s kratkim dahom.

Što je dispneja

Može se objasniti dispneja nakon intenzivnog vježbanja: fiziologija. Tijela "pretjeruju" i trebaju dodatni kisik. To je norma. Ali, zašto je teško disati "iz plavetnila" teško je objasniti - kratkoća daha nema određenu lokaciju. Ali čak i sa strane, vidljivo je da se osoba guši, pohlepno disanje, bučno i neravnomjerno.

Medicinski naziv za ovu pojavu je kratkoća daha (dispneja). Ukratko, kratkoća daha - to je kada teško diše. Nedostatak zraka, pritisak u prsima i gušenje objašnjavaju se subjektivnim osjećajima. Mozak, reagirajući na nedostatak kisika, "pumpa" disanje, a taj proces slabo kontrolira ljudska svijest.

Važno je! Da biste znali kako liječiti kratkoću daha, morate otkriti uzrok osnovne bolesti.

Sistematika dispneje

Ako disanje "ne uspije" s najjednostavnijim pokretima (vezanje vezica, brzo hodanje, penjanje stepenicama) ili u opuštenom stanju, postoji razlog da se pronađe izvor kratkog daha. Liječnici smatraju dispneju znakom patologije. I ovaj simptom je vrlo važan u dijagnozi, jer se manifestira sa svakom bolešću posebno.

Postoji nekoliko stupnjeva dispneje:

0 - samo s primjetnim opterećenjem;
1 - svjetlo (pri penjanju stepenicama ili kretanje u ubrzanom načinu);
2 - srednje (s jednostavnim pokretima rijetko zahtijeva predah);
3 - teška (potrebno je pauzirati kretanje svakih 3-5 minuta);
4 - vrlo teška (čak i za vrijeme odmora).

Postoje tri vrste dispneje:

Inspiratorno (teško disati);
Ekspiracija (teško izdisati);
Miješano (teško udisati i izdisati).

Glavni uzroci kratkog daha

Dispneja - znak nedostatka kisika, signal skrivenih zdravstvenih problema. Uzroci dispneje nazivaju se:

Distonija ili emocionalni stres. Dispneja - tjelesni odgovor na oslobađanje adrenalina, uključujući živce;
Anemija. Niske razine hemoglobina sprečavaju normalnu opskrbu krvi kisikom;
Pretilost. Disanje otežava formiranje masti unutar tijela;
Bolesti pluća. Teško disanje pojavljuje se češće kada se sputum i sluz akumuliraju u bronhima;
Srčana patologija. Kratkoća daha uzrokuje "kvarove" u radu srca.

Važno je! Ako se u isto vrijeme promatraju dispneja, poremećaj srčanog ritma, vrtoglavica, mučnina i slabost, trebate biti pregledani. Možda su to manifestacije ishemije.

Uzroci i simptomi dispneje zbog bolesti srca

Dispneja srca može biti uzrokovana urođenim i stečenim "ranama". S dobi se povećava rizik od pojave posljednjeg. Izvori srčane dispneje u odraslih uključuju:

hipertenzija;
Srčane abnormalnosti;
Pogoršanje stabilne ishemije;
Defekti u strukturi srca;
kardiomiopatija;
Oštećenje srca i njegove serozne membrane;
Akumulacija tekućine između listova perikarda;
Upala arterijskih krvnih žila;
Okluzija plućne arterije;
Plućni edem.

hipertoničar bolest

Visoki krvni tlak dovodi do naprezanja srca i kratkog daha. Pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

vrtoglavica;
Promjena tena (crvenilo);
Treptajuće točke pred vašim očima;
Buzz u ušima;
Bol u srcu.

Zatajenje srca

Prekidi u djelovanju srca dovode do toga da srce ne nadvladava "crpljenje" krvi u količinama dovoljnim za organe. Tkivo mozga više ne prima potrebnu prehranu. Isprva je disanje gotovo normalno. Tijekom zatajenja srca tijekom prenaprezanja javlja se lagana dispnea, najprije jaka, zatim s malom i neaktivnom. Za dispneju plus:

Plavkaste boje;
Noćni kašalj;
hemoptiza;
Otežano disanje kada leže (ortopedija);
Povećanje količine noćnog urina (nokturija);
Natečenost.

Akutni koronarni sindrom (ACS)

Nestabilna angina je pogoršanje ishemije koja može uzrokovati srčani udar ili neočekivanu smrt. Infarkt miokarda - patologija koja nastaje zbog nedostatka kisika koji dolazi do srca. Ovaj nedostatak može dovesti do nekroze mišićnog područja.

Dva patološka stanja su sažeta u sindromu zbog poteškoća s početnom dijagnozom. Znakovi ACS-a zbog kratkog daha uključuju:

Bol u prsima koji se može dati na lijevu stranu tijela;
Težina u prsima;
znojenje;
Neuravnotežen rad srca;
Nizak krvni tlak;
Blijeda koža;
Nesvjestica.

Pogreške srca

Kongenitalni i stečeni defekti u strukturi srčanih struktura narušavaju protok krvi. Svaka bolest srca ima svoje simptome kada je disanje otežano, ali postoje i uobičajene:

Nepravilno disanje;
Promjena tena;
Moguća nesvjestica;
Fizička nerazvijenost;
Migrena.

kardiomiopatija

Razlikuju se primarni i sekundarni oblici kardijalnih lezija, koji nemaju veze s upalnim ili neoplastičnim procesom. Teško disanje u kardiomiopatiji može se prepoznati po manifestaciji:

kašalj;
bljedilo;
Visoki umor;
Lupanje srca;
Vrtoglavica.

miokarditis

Naklonost srčanog mišića, obično upalna. Znakovi miokarditisa s nedostatkom daha:

Bol u prsima;
vrtoglavica;
Slabost.

Ponekad je miokarditis asimptomatski. Zatim se upala može prepoznati samo instrumentalnom dijagnostikom.

perikarditis

Izvori razvoja upale perikarda su gotovo isti kao kod upale miokarda. Znakovi otežanog disanja s perikarditisom:

Dugotrajna sternalna bol, koju ne zaustavlja nitroglicerin;
Povišeno stanje.

Izravno kratkoća daha u ovoj bolesti ima izraženu, tešku formu i pogoršava se u ležećem položaju. Dispneja se ne može eliminirati sve dok se temeljna bolest ne izliječi.

Tamponada srca

Tekućina koja se nakupila u vrećici se pritisne na mišić i ometa njegovo funkcioniranje. U "kit" s kratkoće dah karakterizira:

Lupanje srca;
Nizak krvni tlak.

Tamponada može uzrokovati akutno zatajenje srca i šok. Dispneja s tamponadom uglavnom ima osobine: nastavlja se u bolnom, nepodnošljivom obliku. Ova patologija može biti fatalna.

Plućni vaskulitis

Upala malih arterija, obično oštećujući krvne žile pluća, značajno ometa dotok krvi u dišne organe.

Dispneja u vaskulitisu pluća javlja se šest mjeseci ili godinu dana prije preostalih simptoma:

topline;
groznica;
hipertenzija;
polyneuritis;
Bol u zglobovima i mišićima;
Neobjašnjiva mršavost;
Loše funkcioniranje bubrega.

Što učiniti u slučaju ovakve dispneje, čak će i stručnjak na početku teško moći reći Sa toliko znakova, nije lako prepoznati pravi uzrok otežanog disanja.

Tromboembolija plućne arterije

S prodiranjem odvojenog krvnog ugruška u krvne žile pluća na pozadini manifestne dispneje:

Lupanje srca;
Nizak krvni tlak;
Bljedilo ili cijanoza;
znojenje;
nesvjesticu;
Gušenje.

Pri prvim simptomima približavanja tromboembolije potrebna je hitna medicinska pomoć.

Plućni edem

Prateći kršenje funkcija lijeve klijetke srca. S teškim nedostatkom daha, pretvarajući se u gušenje, postoje:

"Seething" dah;
Glasni zvuk mljackanja u plućima;
Kašalj s sluzi;
Cijanoza.

Za dispneju, koja prati plućni edem, nužna je hitna intervencija.

Važno je! Ponekad se čini da su pluća bolna: poremećena je bolovima u grudima. No, u kombinaciji s tahikardijom i naglašenim nedostatkom daha, ovi osjećaji mogu biti simptom embolije glavnog debla plućne arterije. Potreban je hitni pregled i intenzivno liječenje.

Dispneja srca u djece

Kratkoća daha kod djeteta obično se javlja tijekom upale pluća. No, moguća je pojava specifičnih simptoma nedostatka kisika: plavičasta boja poprima kožu oko usta, prstiju i nosa. To je cijanoza, jedan od znakova srčanih problema. Njegova manifestacija zahtijeva hitne korektivne mjere.

Ako djeca, počevši da se razboli, "napušu", morate izračunati broj njihovih daha za određeno razdoblje i povezati rezultat s normom koja odgovara dobi. Tako je moguća srčana dispneja, ako je broj udisaja ili izdisaja u minuti kod djeteta mlađeg od šest mjeseci veći od 60, kod djeteta starijeg od pet godina - 25 godina.

Ponekad se dispnea manifestira u djetetu dok se radi fizička vježba, plač, frustracija, a mirno stanje je normalno disanje. Ova dispneja također mora biti praćena i prijavljena liječniku.

Važno je! Ako dijete ima poteškoća s disanjem, dok polaže nos i povećava tjelesnu temperaturu, nemojte paničariti. Začepljen nos najvjerojatnije je znak prehlade. Ali potrebno je promatrati manifestacije upozoravajućih znakova i reagirati u skladu s tim.

Dijagnoza srčane dispneje

Dispneja kao simptom povezan s bolestima različitih organa zahtijeva poseban pristup. Borba protiv dispneje uključuje preliminarnu uporabu raznih metoda istraživanja, uključujući instrumentalne. Prije liječenja kratkog daha trebate proći kroz neke aktivnosti:

Fizički pregled (anamneza);
Krvni test, urin (procjena sastava krvi, otkrivanje prisutnosti upale u tijelu);
Ultrazvuk (koristi se za proučavanje ultrazvučnih valova);
Rendgensko ispitivanje (procjena veličine, oblika srca i pluća, prisutnost tekućine u vrećici);
EKG, ponekad uz praćenje (grafičko snimanje električne aktivnosti srčanog mišića).

Za detaljnije razmatranje uzroka dispneje, rađaju se tomografija (računalna i magnetska rezonancija), kateterizacija srca, koronografija, biciklistička ergometrija.

Važno je! Kada je dispneja korisno koristiti tinkture napravljene od đurđevka. Poboljšat će opskrbu cijelog organizma krvlju. Osim toga, majski ljiljan je ljekovita biljka koja sadrži korisne sastojke u svim sastojcima: u cvijeću, lišću i korijenskom sustavu.

Liječenje dispneje srca

Terapija dispnejom usmjerena je na otklanjanje uzroka njezine pojave, odnosno korijena problema. Ogromna težina dobiva točnu dijagnozu. U kombinaciji s glavnim ciklusom liječenja zbog kratkog daha, liječnici preporučuju uravnoteženu prehranu i pratite dnevnu rutinu. Morate napraviti neku vrstu "pregleda" života i ispraviti je.

Za eliminaciju srčane dispneje, važno je znati kako se učinkovito nositi sa srčanim patologijama. Ove informacije mogu pružiti samo kvalificirani liječnik. Simptomi dispneje pomoći će u ublažavanju:

Antitusični pripravci;
diuretici;
Pripravci iz skupine vazodilatatora.

Terapija kisikom neće biti suvišna. Sastav popularnih recepata za liječenje dispneje uključuje glog, riblje ulje, metvicu, matičnjak; odoljen. U teškim slučajevima indicirana je operacija:

Kirurški zahvat koronarne arterije;
Zamjena ili popravak ventila;
Implantacija srčanog stimulatora;
Transplantacija srca.

Ponekad se iznenada pojavi dispneja - poput napada. Što učiniti ako je voljenoj osobi teško disati? Potrebna je hitna pomoć s ovom vrstom dispneje. Prije dolaska hitne pomoći:

Osigurati svježi zrak;
Uređivanje pacijenta u polusjedeći položaj;
Dajte pacijentu nitroglicerin.

Važno je! Plućni edem nije uvijek lavina. Ponekad simptomi na početku upućuju na bol u plućima. No, uskoro dolazi do teškog nedostatka zraka, glavobolje, suhog kašlja. Ovi se simptomi javljaju nekoliko minuta (sati) prije edema.

Sprečavanje dispneje srca

Primarne aktivnosti usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji mogu štetno utjecati na dišni sustav. Rizici dispneje uključuju:

pretilosti;
Sjedeći način života;
Pušenje duhana;
Štetni radni uvjeti;
Nepravilna prehrana;
Zlouporaba alkohola.

Potrebno je godišnje posjetiti terapeuta i uske stručnjake kako bi se spriječio razvoj kroničnih oboljenja i pojava novih bolesti. Sekundarna prevencija dispneje sastoji se od mjera za liječenje bolesti srca. Balneološka terapija dokazala se u borbi protiv dispneje.

Dispneja nije bolest, već njen simptom. Kod patologija srčanog mišića poteškoće s disanjem nastaju na njihovoj pozadini. Mnoge bolesti srca ne prate samo osobu kroz njegov život, već i napredak. No, u svakom slučaju, kratkoća daha treba liječiti i zapamtiti: istovremeno, dobro disanje znači dobro živjeti. Ili obrnuto?

Što je krivo ako se kratkoća daha pri penjanju i brzo hodanje?

Primijetio sam da imam poteškoća penjati se stubama ili planinskim terenom, nisam mogao brzo hodati, osjećao sam nelagodu i osjećaj pečenja u prsima, nisam mogao disati, znojio sam se. Ne mogu razumjeti - potrebno je pregledati i liječiti pluća, srce ili kardiovaskularni sustav? Budući da je kardio opterećenje uvijek bilo teško, od djetinjstva nisam volio skakati, trčati ili skakati. Ne pušim, godišnja fluorografija ne otkriva patologije, hodam na posao, ne koristim dizalo, stalno idem u planine, da ne kažem da je tijelo naviklo na kauč, ali stalno zaostajem na kraju i umirem, zadržavam ljude, uz njihovu pomoć, uz pomoć štapovi jedva ovladali rutom. Uostalom, svaki put to bi trebalo biti bolje i bolje, ali nemam poboljšanja, redovito odlazim u planine 3 godine. Otišla sam danas, s djevojkama koje su bile nespremne prvi put u planinama, na petama, s vrećicama u rukama, pa su žustro hodale naprijed, a ja sam jedva hodao na samom kraju, u udobnim cipelama, odjeći i iskustvu. Pomoć, potrebno je riješiti problem. Još sam mlad, moram prihvatiti da je za mene bolje da se ne opterećujem ili da još uvijek prevladam?

Dispneja se obično javlja kod nekih bolesti, osobito kod bolesti srca - vaskularnog sustava.

Dispneja je zapravo drugačija - kada trčite, tijekom fizičkog napora, kada se penjate uz stepenice, i naravno kada brzo hodate, uz bolesti pluća.

Kao što je dobro poznato, zdrava osoba također ima otežano disanje kada ide do 9. kata, to je zapravo stres za vježbanje.

A ako se dispneja pojavljuje jednostavno bez ikakvog razloga - onda je to već simptom neke bolesti, iu ovom slučaju vrijedi saznati uzrok takve dispneje - obično u takvom slučaju, uzdah i izdisaj su teški, pojavljuje se gušenje, nedostatak zraka.

U principu, prvo platite srcu, idite kardiologu - za pregled i žalite se zbog kratkog daha.

Drugo, vrijedi provjeravati krvne žile, možda je uzrok dispneje zbog suženja krvnih žila, u ovom slučaju, pregledi vrše ultrazvuk vrata, a postoji i razlog visokog kolesterola u krvi.

Dispneja se također može pojaviti kod VSD-a, s emocionalnim prenaprezanjem.

I naravno, uzrok kratkog daha može biti nizak hemoglobin u krvi.

Općenito, trebali biste se bolje testirati.

Pišete da idete u planine, ali znate u planinama - trebali biste biti bolji zbog svježeg zraka, stoga vam savjetujem da provedete više vremena u planinama.

Sjetio sam se svog slučaja - također sam imao kratak dah tijekom bilo kakvog fizičkog napora, iu tom sam slučaju jednostavno očistio posude s “Tinktom češnjaka”, kratkoća daha je u suštini nestala.

Pa, čini se da je napisala sve što je mogla.

Zdravlje za vas!

I, možda, jednostavno disate pogrešno? Također imam astenik, nemam problema sa svojim zdravljem (t-t), bavim se sportom, ali imam i takvog grešnika iza sebe.

S povećanim opterećenjem pluća i srca, kao u vašem slučaju: strmi usponi, velike udaljenosti, ispušteni zrak - ovi organi rade svoj posao u povišenom modu, a nepropisno disanje preopterećujete ih još više. Teško ga je kontrolirati, ali to će se morati naučiti, jer se ispostavi da je to od vitalnog značaja. Sa kardiovaskularnim i respiratornim sustavom, šale su loše.

Pokušajte disati mjerljivo, promatrajući ritam: korak - korak - udišite s nosom - korak - korak - izdahnite ustima.

Ovdje je samo važno naviknuti se na samokontrolu, a organizam je pametan, sam će shvatiti da će mu biti bolje i brže) Pokušajte, trebalo bi biti bolje!

Može postojati još jedno objašnjenje, au ovom slučaju ne ovisi o dobi i općoj sposobnosti organizma. Kad sam bio u najboljim godinama, aktivno sam se bavio fizičkom aktivnošću i uklapao se u holivudski standard. Ovo je područje pulmologa. Bronhijalna astma i srodne bolesti mogu proizvesti slične simptome. A pulmolog bi trebao donositi zaključke o fluorografiji, jer na takvim slikama vidi i razumije mnogo više od običnog liječnika, što sam imao prilike vidjeti. Jednom riječju, nemojte se ograničavati samo na kardiologa, imajte na umu ovu opciju.

Obično se ovakva dispneja može pojaviti zbog problema s kardiovaskularnim sustavom. U tom slučaju trebate posjetiti specijaliste terapeuta, kao i kardiologa, i proći kroz EKG. Nakon toga, liječnik će moći točno odrediti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Ja osobno patim od takve bolesti još od djetinjstva, iako sam po prirodi koleričan, ali se brzo umaram, gušim i hitno trebam leći i odmoriti se). Mislim da je to zbog IRR-a, niskog hemoglobina, štitnjače, ostehondroze. Imam male povrede u svim tim područjima i svaka bolest daje nešto svoje. Također sam primijetio da ako i dalje redovito hodate (ponekad se doslovno vuče za ogrlicu) i spavate s odškrinutim prozorima, to postaje bolje. Usput, majka je pomogla bodyflexu (ona ima iste probleme plus svoje srce) - postalo je mnogo lakše disati. Potražite svoj razlog, inače mozak od hipoksije postaje vrlo loš i drugi organi

Znam sigurno da je kratak dah pri hodanju povezan s oštećenjem krvnih žila ili mišića srca. Kratkoća daha povezana je s defektom srčanog mišića i, kao posljedica toga, tjelesna tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika i dolazi do kratkog daha. To možete imati zbog prekomjerne potrošnje šećera ili zatajenja srca ili prekomjerne težine. Savjetovat ću vam da se posavjetujete s kardiologom, jer posljedice kratkog daha, može dovesti do srčanog udara.

Kratkoća daha (dispneja) je medicinski naziv za osjećaj kratkog daha. Neki ljudi pogrešno nazivaju kratkoću daha, "kratak dah", pa čak i "kratak dah". Svi znaju osjećaj nedostatka zraka kada trče, kada se penju stepenicama na 5-6 katu, ali ima slučajeva kada se otežano disanje događa u situacijama koje se razlikuju od normalnih, primjerice kada hodate samo nekoliko desetaka metara ili čak u mirovanju. Ako je u takvim situacijama postalo teško disati, potrebno je konzultirati liječnika.

Kako bi liječnik utvrdio uzrok kratkog daha, vrlo je važno znati koliko se brzo pojavila. Može se pojaviti akutno (unutar minuta, sati, nekoliko dana) ili postupno (nekoliko tjedana, mjeseci, godina).

Najčešći uzroci otežanog disanja, koji su se naglo pojavili (iznenada):

Bolesti pluća kao što su upala pluća, bronhijalna astma, plućna tromboembolija. Na primjer, za bronhijsku astmu, koju karakterizira napad dispneje ili gušenje. Kada je upala pluća najčešće visoka temperatura i postaje teško disati.
Srčana oboljenja: infarkt miokarda, koronarna bolest srca, srčani defekti, itd. Dispneja u srčanim bolestima, kolokvijalno, zove se dispneja srca. Na primjer, kod infarkta miokarda bol u srcu i kratak dah, palpitacije i opća slabost, simptomi se pojavljuju iznenada.
Teške alergijske reakcije - angioedem i anafilaktički šok. Kod ovih bolesti, kratkoća daha povezana je s brzim oticanjem i suženjem grkljana i / ili bronha, zbog čega zrak ne može ući u pluća.

Najčešći uzroci kratkog daha koji postupno napreduju:

Bolesti pluća: kronična opstruktivna bolest pluća (COPD), bronhijalna astma (bez liječenja ili teški tijek bolesti), rak pluća, cistična fibroza, bronhiektazija, plućni emfizem, difuzne parenhimske plućne bolesti (sarkoidoza, idiopatska plućna fibroza, limfidiomija i ventrikularna štitnjača). itd.), učinci plućne tuberkuloze, itd. Kod bolesti pluća, osjećaj nedostatka zraka, u popularnom govoru, naziva se plućna dispneja. Na primjer, kod COPD-a, prvi je problem nedostatka zraka pod opterećenjem, a zatim u mirovanju ili pod laganim opterećenjem.
Bolesti srca i krvnih žila koje dovode do razvoja kroničnog zatajenja srca: posljedice infarkta miokarda, koronarne bolesti srca, hipertenzije (povišenog krvnog tlaka), srčanih defekata, kardiomiopatije i sl. Kod kroničnog zatajenja srca, otežano disanje, edem, palpitacije. U početku se simptomi javljaju tijekom fizičkog napora, a uz napredovanje bolesti dolazi do jake otežano disanje čak iu mirovanju.
Pretilost, pretilost.

Opstrukcija disanja u pretilosti vrlo je česta pojava i najčešće je uzrokovana razvojem patologija. Dispneja se tijekom trudnoće razmatra zasebno - to je normalno stanje. Ona se, najčešće beznačajna, pojavljuje otprilike od 26. tjedna trudnoće. Pojavljuje se tijekom vježbanja ili u ležećem položaju. Budući da povećana maternica povećava intraabdominalni tlak, dijafragma se diže, a to dovodi do smanjenja volumena pluća.

Zapravo, postoji mnogo više razloga za pojavu dispneje. Navedene bolesti i stanja su najčešći. Ako imate kratak dah, najbolje je konzultirati svog liječnika kako biste odredili koji je uzrok osjećaja kratkog daha. Vrlo je važno odmah se posavjetovati s liječnikom ili pozvati hitnu pomoć ako ste iznenada imali kratak dah, pogotovo ako ga prate bolovi u prsima, mučnina, povraćanje ili vrućica. Ovi simptomi mogu ukazivati na vrlo ozbiljnu bolest. U bilo kojoj situaciji, liječnik će moći odrediti individualni plan ispitivanja kako bi utvrdio uzrok.

Kratkoća daha

Dispneja (dispneja) - bolan osjećaj nedostatka zraka, u ekstremnim uvjetima, u obliku gušenja.

Ako se javi kratkoća daha kod zdrave osobe na pozadini fizičkog napora ili izraženog emocionalnog stresa, smatra se fiziološkim. Njegov uzrok je povećana potreba tijela za kisikom. U drugim slučajevima, kratkoća daha uzrokuje bilo koja bolest i naziva se patološka.

Prema težini faze udisanja ili izdisaja, kratak dah se razlikuje kao inspiratorni i izdisajni. Također je moguća mogućnost miješane dispneje s ograničenjem obje faze.

Postoji nekoliko vrsta dispneje. Dispneja se smatra subjektivnom ako pacijent osjeća poteškoće u disanju, nezadovoljstvo udisanjem, ali to je nemoguće izmjeriti i nema čimbenika za njegovu pojavu. Najčešće je to simptom histerije, neuroze i radikulitisa u prsima. Objektivno kratkoća daha karakterizira kršenje učestalosti, dubine disanja, trajanja udisanja ili izdisaja, kao i povećanog rada respiratornih mišića.

Uzroci dispneje

Uzrok kratkog daha može biti dugi popis bolesti. Prije svega to je:

bolesti dišnog sustava
patologija kardiovaskularnog sustava
bolesti krvi
endokrini poremećaji i drugi čimbenici.

Bolesti s dispneju

Kod bolesti dišnog sustava, dispneja može biti posljedica opstrukcije dišnih putova ili smanjenja područja dišne površine pluća.

Opstrukcija gornjih dišnih putova (strano tijelo, tumor, nakupljanje sputuma) otežava udisanje i propuštanje zraka u pluća, što uzrokuje inspiratornu dispneju. Smanjenje lumena krajnjih dijelova bronhijalnog stabla - bronhiola, malih bronhija u slučaju upalnog edema ili spazam njihovih glatkih mišića sprječava izdisaj, uzrokujući dispneju izdisaja. U slučaju suženja dušnika ili velikog bronha, dispnea postaje miješana zbog ograničenja obiju faza respiratornog čina.

Dispneja će se također miješati zbog upale plućnog parenhima (pneumonije), atelektaze, tuberkuloze, aktinomikoze (gljivične infekcije), silikoze, plućnog infarkta ili kompresije izvana zrakom, tekućine u pleuralnoj šupljini (s hidrotoraksom, pneumotoraksom). Teška mješovita dispnea do gušenja javlja se s plućnom tromboembolijom. Pacijent ima prisilan položaj dok sjedi uz podršku u rukama. Gušenje u obliku iznenadnog napada je simptom astme, bronhija ili srca.

Kada upala pluća postane plitka i bolna; slična slika se vidi kod ozljeda prsnog koša i upale interkostalnih živaca, oštećenja respiratornih mišića (s dječjom paralizom, paralizom, miastenijom).

Dispneja sa srčanom bolešću je prilično čest i značajan dijagnostički simptom. Uzrok kratkog daha ovdje je slabljenje crpne funkcije lijeve klijetke i stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji.

Stupanj kratkog daha može se procijeniti na težini zatajenja srca. U početnoj fazi pojavljuje se dispneja tijekom fizičkog napora: penjanje stubama na više od 2-3 kata, hodanje u usponu, protiv vjetra, krećući se brzim tempom. Kako bolest napreduje, postaje teško disati s malim naporom, kada se govori, jede, hoda mirnim tempom, horizontalno leži u položaju. U teškom stadiju bolesti, dispneja se javlja već s minimalnim naporom, a svako djelovanje, kao što je izlaženje iz kreveta, kretanje po stanu, savijanje tijela, uzrokuje osjećaj nedostatka zraka. U završnoj fazi prisutna je dispneja i potpuno u mirovanju.

Napadi ozbiljne kratkog daha, gušenja, nastali nakon fizičkog, emocionalnog stresa ili iznenada, često noću, za vrijeme spavanja nazivaju se srčanom astmom. Pacijent ima sjedeći položaj. Disanje postaje bučno, mjehuriće, čuje se iz daljine. Može doći do oslobađanja pjenastog sputuma, što ukazuje da je edem pluća počeo, golim okom vidljivo je sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, povlačenje interkostalnih prostora.

Osim toga, nedostatak daha u kombinaciji s bolovima u prsima, palpitacijama, prekidima u radu srca može biti znak akutnog infarkta miokarda, aritmija (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija) i uzrokovan je naglim smanjenjem funkcije srca, smanjenjem perfuzije i opskrbe organa kisikom i tkivom.

Skupina krvnih bolesti, čiji je jedan od simptoma kratak dah, uključuje anemiju i leukemiju (tumorske bolesti). One i druge karakterizira smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, čija je glavna uloga transport kisika. U skladu s tim, pogoršava se oksigenacija organa i tkiva. Nastaje kompenzacijska reakcija, učestalost i dubina disanja se povećavaju - tako tijelo počinje trošiti više kisika iz okoline po jedinici vremena.

Najjednostavnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje ovih stanja je potpuna krvna slika.

Druga skupina su endokrini (tirotoksikoza, dijabetes melitus) i hormonski aktivne bolesti (pretilost).

Kod toksičnosti štitnjače štitnjače nastaje prekomjerna količina hormona, pod djelovanjem kojih se ubrzavaju svi metabolički procesi, povećava metabolizam i potrošnja kisika. Ovdje je dispneja, kao i anemija, kompenzacijske prirode. Osim toga, visoke razine T3, T4 jačaju rad srca, doprinose poremećajima ritma tipa paroksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije s gore navedenim posljedicama.

Dispneja kod šećerne bolesti može se smatrati posljedicom dijabetičke mikroangiopatije, što dovodi do poremećaja trofizma, kisikovog izgladnjivanja stanica i tkiva. Druga veza je oštećenje bubrega - dijabetička nefropatija. Krvotvorni faktor, eritropoetin, stvaraju bubrezi, a anemija se javlja kada je manjkava.

Kod pretilosti, kao posljedica taloženja masnog tkiva u unutarnjim organima, ometan je rad srca i pluća, ograničen je izlet dijafragme. Osim toga, gojaznost je često popraćena aterosklerozom, hipertenzijom, također povlači za sobom povredu njihove funkcije i pojavu kratkog daha.

Dispneja, do stupnja gušenja, može se uočiti kod svih vrsta sistemskih otrovanja. Mehanizam njegovog razvoja uključuje povećanje propusnosti vaskularne stijenke na razini mikrocirkulacije i toksičnog plućnog edema, kao i izravno oštećenje srca s oštećenom funkcijom i stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji.

Liječenje dispneje

Nemoguće je eliminirati nedostatak daha bez razumijevanja uzroka, utvrđivanja bolesti kojom je prouzročena. Za bilo koji stupanj dispneje, kako bi se pružila pravovremena pomoć i spriječile komplikacije, obratite se liječniku. Liječnici, čija kompetencija uključuje liječenje bolesti s dispnejom, su terapeut, kardiolog, endokrinolog.

Stručnjaci medicinskih centara AVENUE pružit će vam detaljne i dostupne informacije o svim pitanjima vezanim za vaš problem i učinit će sve da ih riješe.

Dispneja pri penjanju stubama: uzroci i opasni znakovi

Mnogi se pacijenti žale da imaju kratak dah pri penjanju stubama. Uzroci ovog fenomena mogu biti povezani s različitim patološkim stanjima. Dakle, respiratorna insuficijencija tijekom vježbanja prvenstveno je čest simptom bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava.

U ovom slučaju, problem se lako otkriva tijekom početnog dijagnostičkog pregleda. Važno je odmah se obratiti liječniku, jer mnoge bolesti srca i pluća karakterizira progresivni tijek.

Osnovne informacije i tipovi dispneje

Kratkoća daha - kršenje dubine i učestalosti disanja, što je popraćeno osjećajem nedostatka zraka

Dispneja je subjektivni patološki znak uzrokovan osjećajem nedostatka zraka tijekom disanja. Objektivni uzrok ovog simptoma je kršenje učestalosti i dubine disanja u različitim patološkim stanjima.

Kratkoća daha može se pojaviti u mirovanju i tijekom vježbanja. Često je ovaj simptom popraćen i drugim negativnim manifestacijama, uključujući bol u području srca, vrtoglavicu i pretjerano znojenje.

Glavni tipovi nedostatka daha:

Tahipneja - naglo povećanje učestalosti respiratornih pokreta. Najčešće je to znak akutnih zaraznih bolesti, anemije, patologije krvožilnog sustava ili psihogene patologije. Istovremeno, prekomjerni respiratorni pokreti nisu popraćeni zasićenjem tijela kisikom zbog brzog uklanjanja zraka iz pluća.
Bradypnea - smanjenje učestalosti respiratornih pokreta, također popraćeno respiratornim zatajenjem. Ova vrsta dispneje je vjerojatnije da ukazuje na oštećenje središnjeg živčanog sustava i metaboličke bolesti.

Dispnea je normalno znak ozbiljnog fizičkog napora. Aktivni rad skeletnih mišića zahtijeva poboljšanje lokalnog protoka krvi i dostavu kisika. Nastali poticaj mijenja brzinu respiratornih mišića. U ovom slučaju, dispneja se češće javlja u netreniranih ljudi, jer je ova vrsta adaptacije dišnog sustava na stres nedjelotvorna. Osobe koje se bave sportom ili redovitom tjelesnom aktivnošću imaju manje šanse da dožive kratak dah. Isto vrijedi i za prilagodbu brzine otkucaja srca.

Kratkoća daha u mirovanju ili uz malu tjelesnu aktivnost često je povezana s opasnim bolestima. Važno je da liječnik isključi psihogenu prirodu simptoma u ranim stadijima dijagnoze, budući da se tijekom psihoze može pojaviti brzo disanje. Ako govorimo o patologijama dišnog i kardiovaskularnog sustava, dispneja je obično uzrokovana funkcionalnim ili infektivnim poremećajima.

Više informacija o dispneji možete pronaći u videozapisu:

Glavni organi dišnog sustava su pluća, smještena u prsima. To su parenhimske strukture koje osiguravaju proces izmjene plina u tkivima. Zrak ulazi u pluća kroz sustav dišnih putova, što uključuje oralnu i nazalnu šupljinu, grkljan, dušnik i bronhije. Poremećaj dišnog sustava može uzrokovati poremećaj respiratorne funkcije.

Proces disanja osigurava stimulacija središnjeg živčanog sustava, humoralna regulacija i rad respiratornih mišića. Tako se, na primjer, inhalacija odvija uz sudjelovanje dijafragme i vanjskih interkostalnih mišića, a izdisaj uzrokuje rad unutarnjih međuremenskih mišića. Plućno tkivo tijekom inspiracije ispravlja se punjenjem parenhima zrakom.

Glavne funkcije dišnog sustava:

Zasićenje krvi kisikom i uklanjanje viška ugljičnog dioksida tijekom izmjene plina.
Održavanje funkcija kardiovaskularnog sustava.
Termoregulacije.
Glasovi obrazovanja.
Ovlaživanje zraka i miris.

Treba napomenuti važnu vezu između respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Dakle, kroz parenhim pluća prolaze krvne žile, koje su sudionici u malom krugu cirkulacije krvi. Venska krv iz desne klijetke ulazi u pluća radi oksigenacije i vraća se u srce kako bi prenijela tvar do svih stanica u tijelu. Ruptura, blokada ili druge vrste patoloških stanja plućnih žila također nepovoljno utječu na rad srca i krvnih žila.

Mogući uzroci simptoma

Kratkoća daha može biti uzrokovana različitim uzrocima i čimbenicima.

Dispneja nije izolirani simptom, međutim, ako se zna samo o takvom patološkom znaku, moguće je navesti moguće bolesti. Liječnici su također uključeni u diferencijalnu dijagnozu tijekom pregleda kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomatskim i kliničkim manifestacijama.

Bronhijalna astma je upalna bolest bronha i pluća koju karakterizira nakupljanje sluzi u respiratornom traktu i respiratorna insuficijencija. Tijekom napada astme javlja se jaka nedostatak daha.
Pneumonija je zarazna bolest pluća bakterijske prirode. Ovisno o prevalenciji procesa, to može biti žarišna, segmentna ili lobarna upala pluća. To je opasna patologija koja zahtijeva hitno liječenje.
Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivna bolest u kojoj se javljaju upalni procesi u plućnom tkivu koji ometaju funkciju izmjene plina. Osim kratkog daha, KOPB se može manifestirati kao česti kašalj s ispljuvkom.
Anemija je nedostatak hemoglobina ili crvenih krvnih stanica (eritrocita) u krvi. Oštećenje dišnog sustava zbog činjenice da je hemoglobin potreban za transport kisika.
Ishemija srca - kršenje dovoda krvi srčanom mišiću u pozadini bolesti koronarne arterije, uključujući vaskularnu aterosklerozu. Tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja.
Kongestivno zatajenje srca, koje se manifestira smanjenim protokom krvi u malom krugu cirkulacije krvi. Često se patologija javlja zbog patoloških promjena u desnoj klijetki.
Pneumotoraks - prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu, praćeno oštrim respiratornim zatajenjem zbog curenja. U rijetkim slučajevima takva se bolest javlja spontano.
Infarkt miokarda - oštećenje tkiva srčanog mišića uz oštar nedostatak opskrbe krvlju. Bolest se očituje oštrom disfunkcijom kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Drugi mogući uzroci simptoma su:

Trovanje ugljičnim monoksidom.
Pretilost.
Nizak krvni tlak ili plućna hipertenzija.
Plućna embolija.
Unutarnje krvarenje.
Alergijska reakcija.
Napad panike.
Prodiranje stranih tijela u dišni sustav.
Tuberkuloza.
Maligna neoplazma pluća.
Sarkoidoza.
Plućni edem.

Raznolikost mogućih uzroka kratkog daha uzrokuje složenost dijagnoze s nedostatkom kliničkih podataka.

Ostali simptomi i komplikacije

Je li dispnea popraćena drugim uznemirujućim simptomima? - Trebam liječnika!

Gotovo uvijek, osim kratkog daha, postoje i druge manifestacije bolesti. Što je više simptoma otkriveno, liječniku je lakše napraviti preliminarnu dijagnozu.

Dodatne manifestacije patologija:

Bol u prsima.
Vrtoglavica.
Promjena boje kože.
Pojava edema u nogama, vratu ili trbuhu.
Povećana tjelesna temperatura.
Umor i slabost.
Smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
Suha usta.
Suhi ili produktivni kašalj.
Komplikacije i opasni simptomi:
Gubitak svijesti s razvojem kome.
Teška bol i slabost u grudima.
Crvenilo lica i oticanje vrata.
Bljedilo kože i nagli pad krvnog tlaka.

Unatoč činjenici da su mnogi od tih simptoma nespecifični, čak i takvi podaci uvelike pojednostavljuju početnu dijagnozu. Ipak, liječnici se više oslanjaju na objektivne kliničke podatke.

Dijagnostičke metode

Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja pomoći će u pronalaženju uzroka kratkog daha.

Ako osjetite kratak dah i druge simptome, trebate konzultirati liječnika opće prakse. Tijekom konzultacija, liječnik će ispitati pacijenta o pritužbama, ispitati anamnestičke podatke kako bi identificirao čimbenike rizika za različite bolesti i provesti fizički pregled.

Slušanje pluća i srca (auskultacija) uvelike olakšava primarnu dijagnozu. Također, često u fazi općeg pregleda, liječnik skreće pozornost na edeme, cijanozu i druge patološke znakove. Za točnu dijagnozu potrebni su rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Krvni test sastava plina, jedinica krvi, hemoglobina, uzročnika infekcije i drugih pokazatelja. Ovo je najvažniji laboratorijski test.
Endoskopski pregled dišnog sustava (bronhoskopija). Liječnik umetne tanku savitljivu cijev opremljenu fotoaparatom i izvor svjetla u respiratorni trakt kako bi otkrio patološke znakove.
Radiodijagnostika, kompjutorska i magnetska rezonancija - glavne vrste vizualnih pregleda koji mogu otkriti patologiju u određenom organu.
Elektrokardiografija i ehokardiografija - metode funkcionalnog i vizualnog pregleda srca, neophodne za isključivanje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava.
Angiografija - studija krvnih žila pluća i srca. Liječnik preliminarno uvodi kontrastna sredstva u krvotok i analizira propusnost krvnih žila pomoću X-zraka ili CT-a.

Pojašnjavanje podataka iz prvih pregleda pomoći će suziti raspon mogućih bolesti i odrediti točnije dijagnostičke metode u određenom slučaju.

Liječenje i prevencija

Metode i metode liječenja ovise o dijagnozi i njezinoj težini.

Nažalost, nije moguće predvidjeti metode terapije samo na temelju dispneje. Fokusirajući se na dijagnostičke podatke, liječnik može propisati lijekove za vraćanje krvnog tlaka, antibiotike, protuupalne lijekove, antihistaminike ili druge lijekove.

U teškim uvjetima može biti potrebna reanimacija, uključujući i mehaničku ventilaciju.

Prevencija respiratornog zatajenja treba se temeljiti na sljedećim načelima:

Redoviti pregledi, uključujući posjete terapeutu i fluorografiju.
Prestanak pušenja.
Umjereno vježbanje.
Liječenje alergijske reakcije na prašinu, pelud i druge alergene.
Terapija kardiovaskularnih bolesti.

Usklađenost s preventivnim preporukama značajno će poboljšati performanse dišnog sustava. Ako postoje opasni simptomi, kao što su ustrajan nedostatak zraka, bol u prsima i vrtoglavica, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Uzroci dispneje: sa zatajenjem srca, pri hodu, s vježbanjem

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, u vezi s kojim postoji potreba za povećanjem disanja. To je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata tijekom posjeta liječniku opće prakse ili terapeutu.

To je čest simptom bolesti različitih organa i sustava ljudskog tijela - dišnog, kardiovaskularnog, endokrinog, nervoznog.

zarazne bolesti
razne vrste opijenosti
neuromuskularni upalni procesi
ali može se pojaviti i kod potpuno zdravih ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu tijekom detraininga - sjedilački način života, pretilost
kod osoba s labilnim živčanim sustavom kao psiho-emocionalnom reakcijom na stres
s poremećajima metabolizma, krvnim bolestima, onkologijom

Ovaj simptom može biti i patološke kompenzacijske i fiziološke prirode, a njegova ozbiljnost često ne odgovara stupnju patoloških poremećaja u tijelu. Multi-faktorska i niska specifičnost u mnogim slučajevima otežava njezino korištenje u svrhu dijagnosticiranja ili procjene ozbiljnosti određene bolesti. Međutim, obavezno je detaljno i višestruko ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio uzrok dispneje.

Što je kratkoća daha?

Dispneja ili dispneja (poremećaj disanja) mogu biti praćeni objektivnim respiratornim poremećajima (dubina, frekvencija, ritam) ili samo subjektivnim osjećajima.

Po definiciji, akademik Votchala BE, kratkoća daha - prvenstveno je osjećaj pacijenta, prisiljavajući ga da ograniči fizički napor ili poveća disanje.

Ako poremećaji disanja ne uzrokuju nikakav osjećaj, onda se taj izraz ne koristi, a možemo govoriti samo o procjeni prirode povrede, odnosno otežanog disanja, površnog, nepravilnog, pretjerano dubokog, pojačanog. Međutim, patnja i psihološka reakcija pacijenta ne postaju manje stvarne.

Definicija koncepta dispneje, koju je predložilo Torakalno (torakalno) društvo SAD-a, sada je usvojena. U skladu s tim, kratkoća daha je odraz pacijentove subjektivne percepcije respiratorne nelagode i uključuje različite kvalitativne senzacije koje variraju u intenzitetu. Njegov razvoj može uzrokovati sekundarne fiziološke i bihevioralne reakcije i biti posljedica interakcije psiholoških, fizioloških, društvenih i okolišnih čimbenika. Postoje sljedeći stupnjevi dispneje:

Potpunija slika dispneje prikazana je sljedećim primjerom.

Normalan broj udisaja kod zdrave osobe u mirnom stanju je 14-20 u 1 minuti.
Kod osobe koja je nesvjesna zbog bolesti, ona može biti ne-ritmička, prelaziti učestalost ili biti mnogo rjeđa. Ovo stanje se smatra poremećajem disanja, ali se ne naziva kratkoćom daha.
Dispneja se smatra takvim stanjem (koje se ne može mjeriti bilo kojom metodom) - pritužbe pacijenta na osjećaj nedostatka zraka pri normalnoj stopi disanja i ritma, a kratkotrajnost disanja javlja se samo s povećanjem dubine inspiracije.

Prema tome, prihvaćena definicija, kao i definicija akademika Vetchala BE, smatra ovaj simptom psihološkom subjektivnom percepcijom, svjesnošću o fiziološkim ili patološkim podražajima i promjenama u tijelu.

Osoba opisuje kratkoću daha, kao bol, s raznim šarenim emocionalnim izrazima:

osjećaj gušenja
nedostatak zraka
osjećaj punine u prsima
osjećaj nedostatka zraka koji ispunjava pluća
"Umor u prsima"

Dispneja može biti i fiziološka, "sigurna" - normalna reakcija tijela, i patološka, jer je jedan od simptoma niza bolesti:

Fiziološke promjene u disanju koje se brzo vraćaju u normalu

tijekom trčanja, sportske vježbe u teretani, kupanje u bazenu
brzi uspon stepenicama
kada radite teške fizičke napore
s izraženom emocionalnom reakcijom u zdravom tijelu (iskustvo, stres, strah)

Patološke reakcije koje se javljaju kod bolesti

Dispneja pri naporu javlja se čak i uz slabi intenzitet, malu napetost. Dispneja tijekom hodanja uzrokovana je plućnim bolestima, srcem, anemijom, bolestima endokrinog sustava, živčanog sustava itd.

Mehanizmi formiranja simptoma

Nažalost, vrlo često mnogi liječnici povezuju mehanizam pojave i razvoja dispneje samo s:

opstrukcija (opstrukcija) respiratornog trakta na udaljenosti od glasnica u grkljanu do alveola
sa zatajenjem srca što dovodi do kongestije u plućima.

Na temelju ovih (često pogrešnih) zaključaka izrađuje se plan za daljnje instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke preglede i liječenje.

Međutim, patogeneza dispneje mnogo je složenija, a njezini uzroci su mnogo veći. Postoje mnoge pretpostavke o razvoju dispneje. Najuvjerljivija teorija temelji se na percepciji mozga o percepciji i analizi impulsa koji ulaze u nju kao rezultat razlike između napetosti i napetosti respiratornih mišića.

Stupanj iritacije završetaka živaca, koji kontroliraju napetost mišića i prenose signale u mozak, ne odgovara duljini tih mišića. Pretpostavlja se da je upravo to odstupanje razlog da osoba osjeća da je udahnuti dah premali u usporedbi s naponom skupine dišnih mišića. Impulsi iz živčanih završetaka respiratornog trakta ili plućnog tkiva kroz vagusni živac ulaze u središnji živčani sustav i tvore svjesni ili podsvjesni osjećaj nelagode disanja, odnosno osjećaj kratkog daha.

Opisana shema daje opću ideju o nastanku dispneje. Prikladan je samo za djelomičnu utemeljenost, na primjer, uzroke dispneje pri hodanju ili druge fizičke aktivnosti, jer je u tom slučaju važna iritacija kemoreceptora povećanom koncentracijom ugljičnog dioksida u krvi.

Veliki broj uzroka i varijanti patogeneze posljedica je raznolikosti fizioloških procesa i anatomskih strukturnih jedinica koje osiguravaju normalno disanje. Taj ili onaj mehanizam uvijek prevladava, ovisno o situaciji koja ga je izazvala. Na primjer, može se pojaviti kod stimulacije receptora grkljana ili traheje, srednjih i malih bronhija, dišnih mišića, sve u isto vrijeme, itd. Međutim, načela provedbe i mehanizmi dispneje u različitim okolnostima su isti.

Dakle, kratkotrajnost daha karakterizira svijest o prekomjernoj aktivaciji mozga impulsima iz respiratornog centra u medulla oblongata. Ona se, zauzvrat, dovodi u aktivno stanje uzlaznim signalima koji su rezultat stimulacije perifernih receptora u različitim strukturama tijela i prenose se kroz putanje živčanog sustava. Što su jači podražaji i disfunkcija disanja, to je jača otežano disanje.

Patološki impulsi mogu doći od:

Centriraju se u moždanu koru.
Baroreceptori i mehanoreceptori respiratornih mišića i drugih mišića ili zglobova.
Chemoreceptors koji reagiraju na promjene koncentracije ugljičnog dioksida u karotidnim tijelima karotidnih arterija, aorte, mozga i drugih dijelova cirkulacijskog sustava.
Receptori koji reagiraju na promjene u kiselinsko-baznom statusu krvi.
Intra torakalni završeci vagusa i freničnih živaca.

Metode istraživanja

Dokazati prisutnost dispneje i utvrditi njezine uzroke pomoći u određenoj mjeri dodatnim metodama instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. To su:

posebni upitnici s višestrukim sustavom odgovora na pitanja;
spirometrija, koja mjeri volumen i brzinu udisanja i izdisanja zraka;
pneumotahografija, koja omogućuje snimanje volumetrijske brzine protoka zraka tijekom mirnog i prisilnog disanja;
testiranje provođenjem odmjerenih fizičkih opterećenja na bicikl ergometru ili simulatorima trake za trčanje;
provođenje ispitivanja s lijekovima koji uzrokuju sužavanje bronhijalnih cijevi;
određivanje saturacije kisika u krvi jednostavnim uređajem za pulsni oksimetar;
laboratorijska istraživanja sastava plina i kiselinsko-baznog stanja krvi, itd.

Klinička klasifikacija kratkog daha

U praktičnoj medicini, unatoč nespecifičnosti dispneje, i dalje se smatra u kombinaciji s drugim simptomima kao dijagnostički i prognostički znak za različita patološka stanja i procese. Postoje mnoge klasifikacije varijanti ovog simptoma, što ukazuje na povezanost s određenom skupinom bolesti. U mnogim patološkim stanjima, prema glavnim pokazateljima, ima mješoviti mehanizam razvoja. Iz praktičnih je razloga kratak dah podijeljen u četiri glavna tipa:

središnji
plućni
srce
hematogeni

Dyspnea centralna geneza - s neurologijom ili tumorom mozga

Ona se razlikuje od ostalih po tome što je sama po sebi uzrok poremećaja u procesima izmjene plina, dok su druge vrste dispneje posljedica već narušene izmjene plina i kompenzacijske su prirode. Izmjena plina u središnjoj dispneji poremećena je zbog patološke dubine disanja, učestalosti ili ritma, koji ne odgovaraju potrebama metabolizma. Mogu se dogoditi takva središnja kršenja:

kao posljedica predoziranja narkoticima ili tabletama za spavanje
s tumorom kralježnice ili mozga
neuroze
izražena psiho-emocionalna i depresivna stanja

Kod psihoneurotskih poremećaja, obično se 75% pacijenata koji se liječe na klinici neurotičnih stanja i pseudoneuroze obično žale na kratkoću daha, to su ljudi koji akutno reagiraju na stres, vrlo lako se mogu uzbuditi i hipohondrike. Osobitost psihogenih respiratornih poremećaja je njegova šumna pratnja - česta stenjanja, teški uzdahi, jecaji.

takvi ljudi imaju stalan ili povremeni osjećaj nedostatka zraka, prisutnost prepreka u grkljanu ili u gornjim dijelovima prsnog koša.
potrebu za dodatnom inspiracijom i nemogućnošću njezine provedbe "disanje korzeta"
pokušati otvoriti sva vrata i prozore ili istrčati na ulicu "u zraku"
takvi pacijenti osjećaju bol u području srca u odsutnosti patologije, sigurni su da imaju zatajenje srca i imaju strah od umiranja od gušenja ako su ravnodušni prema prisutnosti drugih bolesti.

Ti poremećaji praćeni su besplatnim povećanjem učestalosti ili dubine disanja, koji ne pružaju olakšanje, i nemogućnost zadržavanja daha. Ponekad dolazi do lažnih napadaja bronhijalne astme ili stenoze larinksa nakon bilo kakvog iskustva ili sukoba, čak i iskusni liječnici zbunjuju.

Dispneja središnje prirode može se manifestirati na različite načine:

tahipneja

Tahiponealni - oštar porast učestalosti disanja na 40 - 80 ili više u 1 minuti, što dovodi do smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi i, kao rezultat:

Tahipnea se može pojaviti s plućnom embolijom, upalom pluća, peritonitisom, akutnim holecistitisom, neurozom, osobito s histerijom, bolovima u mišićima u prsima, visokom temperaturom, nadutošću i drugim uvjetima.

bradypnea

Duboko, ali rijetko, manje od 12 u 1 minuti, disanje, koje nastaje kada postoji poteškoća u transportu zraka kroz gornje dišne puteve. Pojavljuje se ova varijanta dispneje:

kada se koriste droge
tumori mozga
Pickwickov sindrom

kada je disanje u snu popraćeno zaustavljanjem do 10 sekundi ili više, nakon čega, kada se potpuno probudi, počinje tahipneja.

aritmije

Poremećaj ritma disanja na amplitudi i frekvenciji.

To se događa, na primjer, kod insuficijencije aortne zaklopke, kada kontrakcija lijeve klijetke srca ulazi u luk aorte i, prema tome, povećan volumen krvi ulazi u mozak, a kada je komora opuštena, dolazi do oštrog povratnog protoka krvi zbog odsutnosti opstrukcije, tj. Deformiranog ventila aorta.
To je osobito izraženo kod psiho-emocionalnog stresa koji uzrokuje "respiratornu paniku" i strah od smrti.

Kratkoća daha u zatajenju srca

Jedan od glavnih simptoma bolesti srca je otežano disanje. Najčešći uzrok je visoki tlak u srčanim žilama. U početku (u ranim stadijima), pacijenti sa zatajenjem srca osjećaju se kao "nedostatak zraka" samo tijekom fizičkog napora, kako bolest napreduje, dispneja počinje biti poremećena čak i uz lagani napor, a zatim u mirovanju.

Dispneja u zatajenju srca ima mješoviti mehanizam, pri čemu je od najveće važnosti stimulacija respiratornog centra u mozgu mozga s impulsima iz volumena i baroreceptora vaskularnog dna. Oni su, pak, uglavnom uzrokovani neuspjehom cirkulacije i zastojem krvi u plućnim venama, povišenim krvnim tlakom u plućnoj cirkulaciji. Također je važno ometanje difuzije plinova u plućima, narušavanje elastičnosti i fleksibilnosti rastezanja plućnog tkiva, smanjenje ekscitabilnosti dišnog centra.

Dispneja kod zatajenja srca ima karakter:

polypnoea

kada se povećanje izmjene plina postiže dubljim i češćim disanjem u isto vrijeme. Ovi parametri ovise o povećanom opterećenju lijevog srca i maloj cirkulaciji (u plućima). Polipneja u bolestima srca je izazvana uglavnom čak i laganim fizičkim naporom (penjanje stepenicama), može se dogoditi kada je temperatura visoka, trudnoća, kada se vertikalni položaj tijela promijeni u vodoravno, kada je tijelo nagnuto, poremećaji srčanog ritma.

orthopnea

To je stanje u kojem je pacijent prisiljen biti (čak i spavati) u uspravnom položaju. To dovodi do otjecanja krvi u noge i donju polovicu tijela, istovara plućnu cirkulaciju i dovodi do lakšeg disanja.

Srčana astma

Noćni paroksizam dispneje, ili srčane astme, što je razvoj plućnog edema. Kratkoća daha popraćena je osjećajem gušenja, suhog ili vlažnog (s pjenastim ispljuvkom) kašlja, slabosti, znojenja, straha od smrti.

Plućna dispneja

To je izazvano povredom respiratorne mehanike u slučaju bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme, narušene funkcije dijafragme, značajne zakrivljenosti kralježnice (kifoskolioza). Plućna dispneja podijeljena je na:

Inspiratorna kratkoća daha - otežano disanje

Kod ove varijante dispneje, svi pomoćni mišići sudjeluju u činu udisanja. Nastaje:

s teškoćama udisanja u slučaju gubitka elastičnosti u plućnom tkivu u slučaju pneumokleroze, fibroze, upale pluća, zajedničke plućne tuberkuloze, raka pluća
bruto pleuralni slojevi i karcinomatoza
visoki položaj dijafragme zbog trudnoće
paraliza freničnog živca u ankilozirajućem spondilitisu
u bolesnika s bronhijalnom astmom tijekom suženja bronha kao posljedica pneumotoraksa ili upale pluća
inspiratorna dispneja može biti uzrokovana stranim tijelom u dišnim putevima
tumor grkljana
oticanje glasnica tijekom stenoze larinksa (često kod djece mlađe od 1 godine; vidi kašalj kod djeteta i liječenje laringitisa u djece)

Dispneja dišnog sustava - poteškoća pri izdisaju

Karakterizira ga poteškoća u izdisaju zbog promjena u stijenkama bronhija ili njihovog grča, zbog upalnog ili alergijskog edema sluznice bronhijalnog stabla, nakupljanja sputuma. Najčešće se događa kada:

napadaje bronhijalne astme
kronični opstruktivni bronhitis
emfizem

Takav nedostatak zraka također se javlja uz sudjelovanje ne samo dišnih, već i pomoćnih mišića, iako je manje izražen nego u prethodnoj verziji.

Kod bolesti pluća u uznapredovalim stadijima, kao i kod zatajenja srca, može se miješati kratkoća daha, to jest, i izdisajno i inspirativno, kada je teško udisati i izdisati.

Hematogeni tip dispneje

Ova vrsta je najrjeđa u odnosu na prethodne verzije, a karakterizira je visoka učestalost i dubina disanja. To je povezano s promjenama pH u krvi i toksičnim učincima metaboličkih proizvoda, posebno s ureom, na dišni centar. Najčešće se ova patologija događa kada:

endokrini poremećaji - teški oblici dijabetesa, tirotoksikoza
zatajenje jetre i bubrega
s anemijom

U većini slučajeva, kratkoća daha je mješovita. Oko 20% uzroka, unatoč detaljnom pregledu bolesnika, ostaje nepoznato.

Kratkoća daha s endokrinim bolestima

Osobe s dijabetesom, debljinom, tirotoksikozom u većini slučajeva također pate od nedostatka zraka, a razlozi za pojavu endokrinih poremećaja su sljedeći:

Kod dijabetes melitusa, promjene u kardiovaskularnom sustavu nužno se javljaju tijekom vremena, kada svi organi pate od kisikovog gladovanja. Štoviše, prije ili kasnije kod dijabetesa poremećena je bubrežna funkcija (dijabetička nefropatija), javlja se anemija koja dodatno pogoršava hipoksiju i pogoršava kratak dah.
Pretilost - očito je da uz višak masnog tkiva, organa kao što je srce, pluća podliježu povećanom stresu, što također komplicira funkciju dišnih mišića, uzrokujući kratak dah pri hodu, uz vježbu.
Kada tirotoksikoza, kada je proizvodnja hormona štitnjače je pretjeran, svi metabolički procesi su naglo povećana, što povećava potrebu za kisikom. Štoviše, kada su hormoni u suvišku, oni povećavaju broj srčanih kontrakcija, dok srce ne može u potpunosti opskrbljivati krv (kisik) svim organima i tkivima, stoga tijelo pokušava kompenzirati tu hipoksiju - kao rezultat toga dolazi do kratkog daha.

Dispneja s anemijom

Animi je skupina patološkog stanja tijela u kojem se mijenja sastav krvi, smanjuje broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina (s učestalim krvarenjem, rakom krvi, s vegetarijancima, nakon teških zaraznih bolesti, s onkološkim procesima, kongenitalnim poremećajima metabolizma). Uz pomoć hemoglobina u tijelu, kisik se isporučuje iz pluća u tkiva, odnosno njegov nedostatak, organi i tkiva doživljavaju hipoksiju. Povećanje potražnje za kisikom tijelo nastoji nadoknaditi povećanje i produbljivanje udisaja - ima kratkog daha. Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent osjeća vrtoglavicu (uzroke), slabost, pogoršanje sna, apetit, glavobolju itd.

U zaključku

Za liječnika je izuzetno važno:

utvrđivanje uzroka dispneje tijekom vježbanja ili emocionalnog odgovora;
razumijevanje i ispravno tumačenje pritužbi pacijenta;
pojašnjenje okolnosti pod kojima se taj simptom javlja;
prisutnost drugih simptoma koji prate kratkoću daha.

Ništa manje važno nije:

opća ideja pacijenta o samoj dispneji;
njegovo razumijevanje mehanizma dispneje;
pravodobno posjetiti liječnika;
ispravan opis osjećaja pacijenta.

Dakle, dispneja je kompleksni simptom svojstven fiziološkim i mnogim patološkim stanjima. Pregled bolesnika treba individualizirati koristeći sve dostupne tehnike koje mu omogućuju objektivizaciju kako bi se odabrala najracionalnija metoda liječenja.