Rak larinksa stupnja 2 je maligni tumor koji se proširio na cijelo područje grkljana. U isto vrijeme, neoplazma ne prelazi granice organa i pacijent nema metastaza.
Razvoj bolesti popraćen je bolnim napadima, gubitkom glasa, kašlja i onkološke intoksikacije. Dijagnoza se postavlja na temelju laringoskopije, radiografije, kompjutorske tomografije i biopsije. Glavni tretman za ovu bolest je operacija resekcije grkljana, što je popraćeno zračenjem i kemoterapijom.
Etiologija bolesti
Do danas nije ustanovljen značajan uzrok razvoja raka gornjih dišnih putova.
Mnogi stručnjaci razlikuju sljedeće čimbenike rizika:
- Pušenje. Duhanski dim uključuje veliki broj kancerogenih tvari koje izazivaju malignu degeneraciju tkiva grkljana.
- Zlouporaba jakih alkoholnih pića. Prema statistikama, ljudi koji redovito piju alkohol češće će razviti onkologiju ždrijela i grkljana.
- Štetni radni uvjeti. Česta prisutnost pacijenta na kontaminiranim područjima (plin i azbestno-cementni prah) može uzrokovati rak.
- Genetska i obiteljska predispozicija.
Novija znanstvena istraživanja utvrdila su izravnu proporcionalnu vezu između broja pušenih cigareta i iskustva pušača s razvojem raka grla. Kao rezultat toga, vjerojatnost raka gornjih dišnih putova se povećava kod 45% pacijenata koji puše.
Simptomi bolesti
Simptomi raka grla i grkljana uključuju sljedeće simptome:
- u početnim stadijima, mnogi pacijenti bilježe osjećaj "grebanja i stranog tijela" u grlu;
- izražena nelagoda dok čvrsto uzimate hranu;
- progresivnu promuklost i bol pri gutanju;
- neugodan miris iz usta i progresivna dispneja na pozadini fizičkog preopterećenja.
Klasifikacija bolesti
Prema opće prihvaćenoj kliničkoj klasifikaciji, bolest je podijeljena u 4 faze:
- Početni stadij - proces raka je unutar sluznog i submukoznog sloja.
- Rak stadija grkljana 2. Koliko dugo ti pacijenti žive? Tumor ne oštećuje okolno tkivo i ne stvara metastaze. Petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 70%.
- Treću fazu karakterizira rast raka u susjednim organima i regionalnim limfnim čvorovima.
- U završnoj fazi, onkoformacija utječe na većinu mekih tkiva vrata i formira metastaze u udaljenim organima i sustavima.
Dijagnoza bolesti
Početni znakovi raka grkljana nisu brojni. No, unatoč tome, rana dijagnoza raka uvelike određuje ishod liječenja.
Prema riječima liječnika, svaka osoba s dugotrajnom promuklošću i kašljem treba pregledati otorinolaringolog. Liječnik može odrediti preliminarnu dijagnozu putem rezultata laringoskopije, što je metoda vizualnog pregleda grkljana pomoću posebnog optičkog uređaja.
Konačna dijagnoza postavlja se pacijentu tek nakon histološke i citološke analize male površine modificiranog tkiva. U većini slučajeva biološki materijal se prikuplja tijekom laringoskopije, kada specijalist sumnja na rak grkljana.
Glavne metode liječenja
Stadij 2 raka grkljana prolazi kroz nekoliko vrsta terapije. To je radijacijska terapija i kirurgija. Sve metode liječenja usmjerene su na uklanjanje raka, obnavljanje funkcija dišnog sustava i glasa.
Radioterapija
Maligne neoplazme larinksa, u pravilu, imaju povećanu radiosenzitivnost. U tom smislu, lezija raka počinje se liječiti tijekom terapije zračenjem.
Nakon što je pacijent prošao prvu seriju izloženosti, dijagnosticira se da odredi veličinu patološkog fokusa. Ako se tumor prepolovi, to se smatra indikacijom za ponovljeni tijek zračenja.
Medicinske upute za stadij 2 laringealnog raka ukazuju na potrebu preoperativne terapije zračenjem kao metodom pripreme pacijenta za radikalnu intervenciju.
kirurgija
Kirurški zahvati kod malignih lezija laringealnog tkiva provode se 1-2 tjedna nakon završetka radiološkog zračenja. Kasnija operacija je nepoželjna, budući da je oporavak stanica raka opažen nakon 14 dana.
U drugom stadiju raka kirurg uglavnom izvodi tipove resekcije larinksa koji čuvaju organe. Ove operacije uključuju uklanjanje dijelova tijela. U isto vrijeme, očuvanje glasnica uzrokovano je širenjem tumora.
Radikalna intervencija provodi se u stacionarnim uvjetima pod općom anestezijom. U isto vrijeme, kod operiranih bolesnika, sutradan se vraća funkcija gutanja.
Cijena takvih operacija ovisi o složenosti kirurških zahvata i razini onkološke klinike.
Obnova glasa
Obnova kolokvijalne funkcije nakon resekcije grkljana postiže se fiksiranjem glasovne proteze i posebnim zanimanjima fonera. To omogućuje pacijentu da se vrati svom uobičajenom načinu života.
Prognoza bolesti
Maligni tumori grkljana u drugoj fazi imaju relativno povoljnu prognozu. Petogodišnji životni vijek takvih bolesnika je pretežno 80%. Pozitivan rezultat liječenja temelji se na nedostatku metastaza i ograničenom položaju tumora.
Prevencija bolesti
Kako bi se spriječio razvoj raka u larinksu, možete koristiti sljedeće mjere:
- odbijanje pušenja duhana i zlouporaba jakih alkoholnih pića;
- prolaziti rutinski pregled najmanje jednom svake dvije godine;
- hitan posjet liječniku u slučaju otkrivanja kašlja nepoznate etiologije.
Moguće je izbjeći razvoj smrtnog ishoda samo kroz ranu dijagnozu i pravodobnu kiruršku intervenciju. Radijacijskoj terapiji, koja stabilizira onkološki rast i sprječava nastanak recidiva maligne neoplazme, treba prethoditi resekcija grkljana.
Rak raka grla 2
U drugoj fazi, tumor se širi na podjele koje se nalaze u blizini grkljana (na primjer, na glasnice). Budući da je zbog toga poremećen rad glasnica, glas pacijenta postaje promukao i može potpuno nestati.
Osim toga, rastući tumor ometa prolaz protoka zraka kroz dušnik, što dovodi do povrede nosnog disanja. U početku, kratkoća daha nastaje nakon fizičkog napora, ali s vremenom takve pojave postaju sve češće. Poteškoće s disanjem su izraženije kada je tumor lokaliziran iz subglotičnog područja ili na samim glasnicama, a manje kada se formacija razvija na pragu grkljana.
U ovoj fazi bol se često javlja kod gutanja. Pacijent se može žaliti na osjećaj stranog tijela u grlu, ponekad je poremećen prolaz hrane kroz jednjak i refleks gutanja. Ove pojave se također postupno intenziviraju.
Još jedan čest simptom raka u stadiju 2 je poremećaj osjetljivosti. Tumor, koji raste, pritiska na blisko smještene završetke živaca, što umanjuje osjetljivost u određenim dijelovima vrata i glave. Konačno, ponekad pacijenti s rakom grla drugog stupnja mogu osjetiti bol koja se širi na uho. Ako bilo koji od gore navedenih simptoma traje dulje od 2-3 tjedna, važno je kontaktirati otorinolaringologa kako bi mogao propisati potrebne preglede i, ako je potrebno, uputiti ga onkologu.
Dijagnoza i liječenje
Za dijagnosticiranje bolesti, prije svega, koristi se laringoskopija - metoda pregleda grkljana pomoću optičkog uređaja za laringoskop koji se ustaje u grkljan kroz usta. U toku laringoskopije, za naknadnu histološku analizu obično se izvodi biopsija otkrivene lezije. Kao dodatna metoda, kompjutorska tomografija se koristi za određivanje veličine tumora i opsega širenja malignog procesa.
Budući da je rak grla visoko radiosenzitivan, liječenje bolesti obično započinje imenovanjem terapije zračenjem, koja u mnogim slučajevima smanjuje veličinu tumora za polovicu. Dva tjedna nakon završetka izlaganja zračenju izvodi se kirurško uklanjanje zahvaćenog dijela grkljana.
pogled
Pod uvjetom da je započelo pravodobno liječenje, rak 2. stadija grla ima povoljnu prognozu: 70% pacijenata prelazi petogodišnju oznaku nakon operacije.
Popularne inozemne onkološke klinike i centri
Izraelski medicinski centar. Chaim Shiba ima jednu od najvećih onkoloških jedinica u zemlji. Liječnici centra primjenjuju individualni pristup svakom pacijentu, koriste najmodernije i napredne tehnologije za dijagnostiku i liječenje malignih tumora. Idi na stranicu >>
Sveučilišna klinika u njemačkom gradu Regensburgu već se dugo uspješno bavi dijagnostikom i liječenjem mnogih onkoloških bolesti. U kliniku se najčešće navode pacijenti za liječenje raka gastrointestinalnog trakta, jetre, urogenitalnog područja, dojke, malignih limfoma, leukemije. Idi na stranicu >>
Medicinski centar Assuta u Izraelu smatra da je liječenje rakavih bolesti jedan od njegovih glavnih zadataka. Onkološki odjel centra u svom arsenalu posjeduje najnoviju dijagnostičku i terapijsku opremu koja vam omogućuje kvalitetnu dijagnostiku i terapiju za gotovo sve vrste raka. Idi na stranicu >>
Sveučilišna klinika u švicarskom gradu Zürichu spremna je pružiti učinkovito liječenje raznih onkoloških bolesti, uključujući limfome i leukemije. Klinika je opremljena najnaprednijom medicinskom i dijagnostičkom opremom koja vam omogućuje rješavanje složenih problema onkologije. Idi na stranicu >>
Provođenje precizne dijagnostike i liječenja mnogih malignih tumora jedno je od glavnih pravaca u radu klinike Niguarda CA Granda Hospital u Italiji. Medicinska ustanova postigla je značajan uspjeh u liječenju raka želuca, raka debelog crijeva i drugih vrsta raka. Idi na stranicu >>
Kineska klinika Clifford u svom sastavu ima Centar za rak, pružajući usluge liječenja malignih tumora. Stručnjaci centra koriste tradicionalne i alternativne metode liječenja u terapiji raka, posebno Integrativnu zelenu terapiju, ozonsku terapiju itd. Idi na stranicu >>
Centar za rak protonske terapije u Pragu je nadaleko poznat ne samo u Češkoj Republici, nego i izvan njenih granica, kao medicinska ustanova za učinkovito liječenje gotovo svih vrsta raka. Centar je specijaliziran za uporabu zračenja protonskog zraka u liječenju maligne terapije tumora. Idi na stranicu >>
U Njemačkoj klinici Nordwest uspješno djeluje Interdisciplinarni centar tumora, koji pacijentima pruža kvalitetno i učinkovito liječenje raka. Centar prakticira individualni pristup izradi terapijskih programa, a studije se provode u području imunologije raka. Idi na stranicu >>
Simptomi raka grla u različitim stadijima bolesti
Rak grla je smrtonosni rak povezan s nastankom malignog tumora u ždrijelu ili grkljanu. Uspjeh liječenja raka ovisi o tome koliko je brzo pacijent zatražio liječničku pomoć. Različiti stadiji raka grla zahtijevaju različite pristupe liječenju. Zato je potrebno znati koji se simptomi raka grla javljaju u različitim stadijima bolesti.
Sadržaj članka
Kao što znate, prvi se stadij razvoja tumora najbolje liječi, ali šanse za povoljan ishod postoje čak iu uznapredovalim stadijima raka. Razgovarajmo o tome što su rani znakovi raka grla, kako odrediti fazu razvoja tumora i koji je tretman potreban u svakoj fazi.
Značajke raka grla
Rak grla i grkljana, u usporedbi s drugim vrstama raka, javlja se rijetko (oko 2-5% slučajeva onkološke detekcije). Postoje neki čimbenici koji značajno povećavaju rizik od razvoja ove bolesti. Među njima su:
- pušenje duhana;
- upotreba alkohola;
- zlostavljanje vrlo toplih jela i pića;
- nedovoljna ili neuravnotežena prehrana;
- česta inhalacija zagađenog zraka;
- virusnih faktora (npr. infekcija humanim papiloma virusom, Epstein-Barr virusom);
- genetski čimbenici i. genetska predispozicija za rak.
Većina pacijenata s rakom grla su stariji muškarci. Možda je to zbog veće prevalencije među muškarcima takvih loših navika kao što su pušenje i alkoholizam. Osim toga, često su muškarci prisiljeni raditi u uvjetima slabe ventilacije.
Unatoč činjenici da je bolest vrlo rijetka, rak grla zauzima posebno mjesto u medicini i zahtijeva povećanu pozornost. Opasnost od raka ždrijela i grkljana uzrokovana je činjenicom da je grlo multifunkcionalni organ. Dakle, grlo je uključeno u procese disanja, gutanja hrane, formiranja zvukova govora. Prilikom odabira liječenja, liječnik uzima u obzir potencijalni rizik od kršenja tih funkcija i odabire najnježniji oblik liječenja.
Koji znakovi uzimaju u obzir pri određivanju stadija raka?
Kod utvrđivanja stupnja razvoja onkoloških bolesti, kao ključni pokazatelji uzimaju se u obzir:
- T (iz engleskog. Tumor - tumor) - opisuje veličinu maligne neoplazme;
- N (iz engleskog. Čvor - čvor) - pokazuje jesu li se stanice raka proširile na regionalne (tj. Locirane u području tumora) limfnih čvorova;
- M (iz engleskog. Metastaze - metastaze) - određuje prisutnost ili odsutnost stanica raka u drugim organima.
Svaki pokazatelj - T, N i M - dodjeljuje se ocjeni na skali od 0 do 4. Što je veći broj, to je pokazatelj izraženiji. Na primjer, T1 opisuje tumor manji od T2; M0 kaže da metastaze nisu, a M3 - da ih je mnogo.
Nakon što su bodovi dodijeljeni pokazateljima T, N i M, liječnik donosi zaključak o stupnju razvoja onkološke bolesti. Najčešća klasifikacija uključuje četiri faze razvoja raka, o čemu ćemo kasnije raspravljati. Procijeniti stupanj raka moguće je samo nakon potpunog pregleda pacijenta.
Veličina tumora obično se određuje faringoskopijom (ili laringoskopijom, ako je tumor lokaliziran u larinksu). U nekim slučajevima je potreban ultrazvučni pregled (ultrazvuk grla, grkljana) ili kompjutorska tomografija.
Na širenje stanica raka u limfnim čvorovima ukazuje na njihovo povećanje i bol.
Mogu biti potrebne i druge studije - opći klinički test krvi, ultrazvuk limfnih čvorova itd. Dijagnoza raka grla treba potvrditi histološkim pregledom fragmenta zahvaćenog tkiva.
Rak grla - faze razvoja bolesti
Rak se razvija postupno. Tumor raste u veličini, stanice raka šire se na druge organe tijela. Obično postoje 4 glavne faze razvoja onkološkog procesa u grlu:
- Takozvani nulti stadij raka je mala nakupina zloćudno regeneriranih stanica koje ne idu dalje od sluznice ždrijela / grkljana. U ovoj fazi nema simptoma bolesti, stoga se naziva i “pretklinički”. Rak nulte faze otkriva se slučajno, kada se pregleda ždrijelo ili grkljan kod otorinolaringologa (na primjer, u profilaktičke svrhe). Važno je napomenuti da liječenje započeto u predkliničkoj fazi dovodi do potpunog oporavka u gotovo 100% slučajeva.
- Prva faza je mali tumor (do 4 cm), stanice raka se ne šire izvan zahvaćenog organa (ždrijela ili grkljana). Metastaze nema, limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Primjer opisa raka prve faze prema klasifikaciji TNM - T1, N0, M0.
- Drugi stupanj karakteriziraju veće veličine tumora (oko 7 cm) nego u prvoj fazi. U isto vrijeme nema dokaza o širenju tumora na limfne čvorove ili susjedne organe. Primjer je T2, N0, M0.
- Stage 3 rak grla - veliki tumor, rjeđe male veličine. Osobitost ove faze - stanice raka mogu se proširiti na obližnje organe ili limfne čvorove. To ugrožava značajno pogoršanje stanja pacijenta i poteškoće u liječenju. Primjeri su T2, N1, M0 ili T1, N2, M0.
- Četvrta faza razvoja raka povezana je s širenjem stanica raka na obližnje i udaljene organe (tj. Pojavljuju se metastaze). U ovom slučaju, veličina tumora može biti mala i velika. To utječe na jedan ili više limfnih čvorova. Primjer - T1-4, N1-4, M1-4.
Kod različitih ljudi rak napreduje različitim brzinama. U nekim slučajevima, mali tumor je inertan godinama, dok je u drugim metastaza vrlo brzo i stanje pacijenta se brzo pogoršava.
Stopa razvoja raka uvelike je određena karakteristikama imunološkog sustava pacijenta, kao i njegovom dobi. Poznato je da kod mladih pacijenata bolest napreduje brže, jer se u mladosti ljudske stanice, uključujući stanice raka, dijele mnogo češće. To dovodi do brzog rasta tumora i metastaza.
Simptomi ranog raka
Do raka u ranom stadiju obično se misli na rak prve ili druge faze, karakteriziran malim veličinama tumora i odsutnošću stanica raka u limfnim čvorovima i drugim organima. U ranim fazama može se dodijeliti kod T1-2, N0, M0. U takvim slučajevima, često je moguće bez operacije, ograničavanja zračenja ili kemoterapije.
Ponekad "rani stadij" raka je tumor s oštećenjem jednog obližnjeg limfnog čvora, ako se može kirurški ukloniti uz minimalnu štetu za zdravlje pacijenta.
Tako se u ranom stadiju raka nazivaju tumori faze 1-2, koji imaju povoljnu prognozu liječenja.
Doista, uz pravovremeni pristup liječniku, vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja raka grla premašuje 90%. Koji znakovi bi trebali poslužiti kao razlog za kontaktiranje klinike?
Najvažniji znak koji vam omogućuje dijagnosticiranje raka grla u najranijim fazama razvoja je promjena u glasu. Međutim, taj se simptom pojavljuje samo ako tumor utječe na glasnice.
Ako se glas promijenio bez očiglednog razloga i ne oporavi se u roku od 2 tjedna, obratite se otorinolaringologu.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod raka grla su rani stadiji razvoja:
- grlobolja, koja dugo brine;
- nelagodnost pri gutanju;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- kratak dah;
- kašalj;
- bol u uhu;
- umor, slabost.
Pronalaženje bilo kojeg od ovih simptoma u sebi ne znači da imate rak grla. Najvjerojatnije, ove povrede su uzrokovane drugim čimbenicima - prehlada, prekovremeni rad itd. Međutim, ako vas takvi simptomi dugo smetaju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i saznati njihov uzrok.
Rak trećeg stupnja
Počevši od treće faze, simptomi raka grla postaju izraženiji. No, unatoč značajnom napretku onkološkog procesa, pacijent još uvijek ne može biti svjestan prisutnosti tumora. Koji znakovi su karakteristični za rak treće faze?
Ovo su najčešći simptomi:
- povećani i upali limfni čvorovi u vratu;
- gadan dah;
- neugodan okus u ustima;
- grlobolja, ponekad u nosu;
- trajni suhi kašalj;
- pojava krvi u slini, hemoptiza;
- stalni osjećaj stranog tijela u grlu;
- kršenje čina gutanja (osoba često guši dok jede, ne može progutati čvrstu hranu);
- gubitak težine (može biti uzrokovan slabim apetitom ili nelagodom pri gutanju);
- promuklost ili gubitak glasa.
Simptomi zabilježeni u raku mogu varirati, ovisno o mjestu tumora, njegovoj veličini, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.
Na primjer, ako se tumor nalazi u gornjem ždrijelu, bol u grlu je gori kada se proguta, a ako je u grkljanu, kada se govori.
U trećoj fazi raka postoji rizik od sepse u zahvaćenom području. Osim toga, pacijent se može gušiti hranom ili krvlju. Dakle, treći stadij raka grla zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Rak četvrtog stupnja
Klinička slika raka grla četvrte faze vrlo je slična trećoj fazi. Opći simptomi postaju izraženiji - stalni umor, vrućica do 37-37,5C, gubitak težine. Lokalni simptomi se također pogoršavaju. Pacijent pati od stalne upale grla, ne može normalno jesti i govoriti.
Značajka četvrtog stupnja je stvaranje metastaza. Mogu se naći u krvnim žilama, mekim tkivima, unutarnjim organima.
Metastaze značajno kompliciraju liječenje. Prvo, nije ih uvijek moguće identificirati na vrijeme, a drugo, da bi se taj proces olakšao, cijelo tijelo mora biti pod jakim farmakološkim učincima - nekoliko ciklusa kemoterapije.
Ova faza naziva se terminal. Ali nemojte misliti da je stadij 4 rak grla rečenica. Usprkos ozbiljnosti bolesti, pravilno liječenje dovodi do uspješnog ishoda u više od 25% slučajeva.
Rano liječenje raka
Rak stadija 1 i 2 grla dobro je podložan terapijskom liječenju - zračenju i kemoterapiji. U usporedbi s kirurškim zahvatima terapijski tretman je nježniji.
Međutim, produljeni tijekovi zračenja ili kemoterapije značajno štete tijelu, pa ako je tumor velik, uklanja se, a zatim se pacijent podvrgava tijeku kemoterapije ili zračenja.
Kemoterapija je metoda liječenja raka pomoću farmaceutskih pripravaka s citostatičkim učinkom. Oni usporavaju umnožavanje stanica, a osim toga uništavaju najaktivnije stanice. Prije svega, rak pati od toga (stanice raka se vrlo često dijele), kao i stanice kože, kose, noktiju, crijevnu sluznicu, hematopoetske stanice. Zbog toga se pacijenti tijekom kemoterapije žale na mučninu, umor, gubitak kose itd. Prednost kemoterapije je njezin učinak na cijelo tijelo. To igra veliku ulogu u slučajevima kada postoji sumnja na metastaze u drugim organima.
Radioterapija uključuje ozračivanje tumora rendgenskim zrakama. Zračenje inhibira rast stanica, njihovu reprodukciju, dovodi do razvoja ireverzibilnih procesa u stanicama raka, što u konačnici dovodi do njihove smrti. Radioterapija ima neke nuspojave, poput pojave čireva u ustima, zatupljenja ili gubitka okusa, mirisa, umora.
Ako je tumor dostigao značajnu veličinu i postoje dokazi o širenju stanica raka u limfnim čvorovima ili organima, primijenite sveobuhvatan tretman koji uključuje nekoliko smjerova.
Prvo, tumor se kirurški uklanja. Ovisno o veličini i lokaciji, moguće je nekoliko opcija:
- Uklanjanje malignih stanica. Operacija je što je moguće nježnija, pomoću lasera ili struganjem. Njegova primjena je moguća ako tumor nije prodro u duboke slojeve larinksa / ždrijela.
- Djelomično uklanjanje mekog tkiva. Kada se dio grkljana ukloni, govor osobe se može promijeniti, može se pojaviti šum disanja i druge komplikacije. Moderna medicina može ispraviti takve posljedice, nakon što se rak povuče i osoba krene na popravak.
- Uklanjanje grkljana ili dijela ždrijela. Postupak ima ozbiljne posljedice - gubitak glasa, problemi s disanjem itd. Međutim, takva operacija može zaustaviti onkološki proces i spasiti život osobe.
Drugo, stanice raka uništavaju se u limfnim čvorovima. Ako je zahvaćen jedan ili više obližnjih limfnih čvorova, oni se također kirurški uklanjaju. Ne preporučuje se uklanjanje velikog broja limfnih čvorova (to može dovesti do velikih problema s imunološkim sustavom u budućnosti). Ako stanice raka zahvaćaju više limfnih čvorova, one se ozračuju, ali se ne uklanjaju.
Što je ranije liječenje započelo, to je povoljniji ishod. Međutim, pacijenti kod kojih je rak otkriven u kasnijim fazama ne bi smio gubiti nadu, jer se lijek razvija, a stopa preživljavanja raka u fazi 3-4 stalno raste.
Simptomi i liječenje raka grla 2 stupnja
Danas postoje mnoge bolesti onkološke prirode i rak grla od 2 stupnja - jedan od njih. U tom slučaju nastaje maligni tumor koji se formira iz tkiva grla i širi se na cijeli grkljan. Istovremeno, tumor ne prelazi granice organa i ne metastazira u druge organe. Zašto razviti ovu patologiju? Kako je to opasno za ljude, i je li moguće da ga se potpuno riješimo?
Zašto se bolest pojavljuje
Maligna lezija grkljana danas se ne dijagnosticira često u usporedbi s drugim onkološkim patologijama. Sljedeći izazovni čimbenici mogu doprinijeti razvoju raka:
- zlouporaba alkoholnih pića i pušenje;
- pretjerana konzumacija toplih jela i pića;
- nedostatak pravilne i uravnotežene prehrane;
- živjeti u nepovoljnim uvjetima, na mjestima s pretjerano zagađenim zrakom;
- tijek bilo koje virusne bolesti u tijelu;
- genetska predispozicija za razvoj patologije.
Simptomi raka grkljana 2 stupnja
Maligna neoplazma u grkljanu, koja se javlja u drugoj fazi, uključuje lezije i glasnice. Tako postoji kršenje njihovog funkcioniranja, primjerice promuklost. U nekim slučajevima, glas potpuno nestaje.
Rastuća neoplazma postaje prepreka prolasku zraka kroz dušnik, što uzrokuje povredu disanja kroz nos. Na početku razvoja raka grla 2 stupnja, osjećaj nedostatka zraka se promatra tek nakon fizičkog napora. S vremenom se češće javlja kratkoća daha. Teškoće s nosnim disanjem češće se javljaju ako je tumor lokaliziran u subglotičnom odjelu ili izravno na glasnicama.
S razvojem 2. stadija raka grla javlja se i bolni sindrom, koji se promatra u procesu gutanja hrane. Osoba ima osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu. Ponekad dolazi do povrede refleksa gutanja i prolaza hrane u jednjaku. S vremenom, razvoj bolesti takvi simptomi samo pojačavaju svoj intenzitet i učestalost.
Osobe koje pate od takve onkološke bolesti imaju dijagnozu poremećaja osjetljivosti. Neoplazma u procesu njezina rasta stavlja sve veći pritisak na obližnje živce, čime se pogoršava inervacija nekih dijelova vrata i glave. U nekim slučajevima bolni sindrom koji se javlja u grlu može ozračiti uši.
Ako se pojave barem neki od ovih znakova i simptoma, obratite se specijalistu. Budući da bolest više nije u prvoj fazi, liječenje će biti teško. Liječnik će zauzvrat poduzeti potrebne dijagnostičke mjere i propisati najučinkovitiju terapiju.
Medicinska dijagnoza
Za dijagnosticiranje maligne neoplazme, koja se vjerojatno razvija u grlu, propisane su sljedeće studije:
- Laringoskopijom. Tijekom takvog dijagnostičkog događaja koristi se laringoskop - posebna cijev s ugrađenom video kamerom. Osim otkrivanja neposrednog tumora, laringoskopija omogućuje razmatranje stanja šupljine grla i nazalnih nabora.
- Biopsija. Dijagnoza biopsijom pomaže identificirati malignu neoplazmu i potvrditi rezultate laringoskopije. Također, biopsija pomaže u određivanju histološkog tipa tumora. Na temelju takve dijagnostičke mjere može se propisati najučinkovitiji način liječenja.
- Ultrazvuk, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija pomažu u određivanju dijagnoze.
- Rendgensko ispitivanje provodi se radi identifikacije tumora u grlu, bez upotrebe kontrastnog sredstva. Ova dijagnoza se smatra najpristupačnijom za svaku prosječnu osobu, kao i jedna od najinformativnijih. U ovom slučaju, možete točno uzeti u obzir sve tkivo grla, njihovo stanje.
- Također propisuju klinički test krvi i test tumorskih biljega.
Prema rezultatima svih provedenih istraživanja, liječnik donosi konačnu dijagnozu.
Liječenje i prognoza
Prognoza za osobe s rakom grla koja se odvija u 2 faze ovisi o tome kako se pravilno provode propisi i preporuke liječnika. U svakom slučaju, liječnik propisuje terapiju koja će u potpunosti ukloniti malignu neoplazmu i vratiti glas i respiratorne funkcije grla. Koji će tretman biti potreban u ovom ili onom slučaju ne ovisi samo o stupnju razvoja bolesti, već io mjestu tumora. Najčešće korištene metode liječenja su: zračenje, kirurško liječenje i obnova glasa pomoću posebne proteze.
Maligna neoplazma, koja zauzima srednji dio grkljana, vrlo je osjetljiva na terapiju radiovalovima. S obzirom na to da prognoza u ovom slučaju nije osobito povoljna, liječenje započinje izlaganjem radijaciji tumoru. U slučaju da je radijacijska terapija nekoliko puta pomogla smanjiti novotvorinu, provodi se još jedan preoperativni tijek.
Takav tretman bit će učinkovit u razvoju raka grkljana ne samo u prosjeku, već iu njegovim gornjim i donjim dijelovima. Radioterapija se provodi zajedno s metodom kao što je hiperbarična oksigenacija, koja pojačava učinak zračenja na maligne stanice i smanjuje oštećenje zdravog tkiva.
Kirurški zahvat provodi se odmah nakon liječenja zračenjem, ali ne kasnije od nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. To se može objasniti činjenicom da nakon isteka tog vremena stanice maligne neoplazme počinju oporavljati, što je razlog ponovljenog povećanja rasta tumora.
Prognoza oporavka glasovnih funkcija nakon operacije izravno ovisi o razini vještine liječnika. Samo iskusni stručnjak može provoditi terapijske mjere koje će pomoći pacijentu da održi svoj društveni položaj. Za postizanje tih ciljeva, liječnik instalira glasovnu protezu, nakon čega će pacijent morati posjetiti specijalistu.
Ako se liječenje karcinoma larinksa provodi ispravno, prognoza će biti povoljna. Gotovo 85% svih ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja raka mogu živjeti normalan život, baš kao i prije početka bolesti. Nemoguće je točno reći koliko ljudi s rakom grla 2 stupnja živi, koji nisu pravodobno tražili liječničku pomoć, jer je svaki slučaj različit. Jedna stvar se može točno napomenuti: životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina.
prevencija
Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego se uskoro boriti s njenim negativnim posljedicama. Preventivne mjere za razvoj raka grkljana su kako slijedi:
- Uklanjanje loših navika, uključujući zlouporabu alkohola, pušenje i droge. Takve loše navike najčešće uzrokuju razvoj malignih neoplazmi u grlu.
- Izuzetak je pregrijavanje tijela. To može uključivati dugotrajan boravak na plaži na suncu. Prema mišljenju mnogih stručnjaka tijekom blagdana bolje je biti na mjestima s sjenom.
- Održavanje pravilne prehrane. Od posebne važnosti je prehrana u raku drugog stupnja grla. Hrana koju osoba konzumira trebala bi biti visoko kalorična i obogaćena svim vitalnim vitaminima i elementima u tragovima. Za zdravlje cijelog tijela korisna je potrošnja povrća i voća u dovoljnim količinama.
- Česti boravak na svježem zraku.
- Održavanje valovitog načina života, na primjer, određenog sporta (trčanje ili plivanje).
- Usvajanje preventivnih pregleda od strane stručnjaka i donošenje relevantnih osnovnih analiza.
To je održavanje zdravog načina života koji će spriječiti razvoj mnogih opasnih bolesti, uključujući rak grla. U isto vrijeme, možete osigurati ne samo sebe, nego i svoju buduću djecu.
Značajke karcinoma grkljana u fazama 2, 3 i 4
Rak grkljana 2, 3, 4 stupnja - maligna neoplazma, lokalizirana u gornjem dijelu jednjaka. Ovaj se tumor sastoji od epitelnih sluznica. Najčešće bolest pogađa muškarce od 40 do 45 godina, skloni lošim navikama. Kod žena postoje i slučajevi nastanka tumora, iako mnogo rjeđe. To su u pravilu pacijenti čija je profesionalna aktivnost povezana s konstantnom napetošću glasnica. Rak grkljana ima dobre prognoze ako se bolest otkrije u ranim stadijima te se provodi pravodobno i ispravno liječenje.
razlozi
Stanice raka prisutne su u svakom ljudskom tijelu. Njihovo širenje i rast inhibiraju imunološke snage ljudskog tijela. Pod normalnim uvjetima, ako se stanice raka počnu mijenjati, zdrav imunitet potiskuje njihovu aktivnost. Ako se pojave čimbenici koji povoljno djeluju na razvoj stanica raka, a obrambeni sustav tijela se iscrpljuje, tada se počinje razvijati maligni proces. Glavni uzroci raka grla su:
- često, dugotrajno pušenje (posebno ako pacijent puši više od jednog pakiranja dnevno). Pušenje povećava rizik od raka grkljana za 50%;
- nepovoljni okolišni uvjeti (dokazano je da je ova bolest najosjetljivija na stanovnike velikih gradova, gdje postoji veliko zagađenje iz prometa, tvornica i postrojenja);
- genetska predispozicija za ovu bolest. Ako je netko od najbližih rođaka imao sličnu bolest, rizik se povećava;
- neadekvatna oralna higijena;
- maligni neoplastični procesi u glavi ili vratu (čak i ako su uspješno liječeni);
- osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s radom u vrlo prašnjavim uvjetima (rudari, radnici na tvornicama krede);
- prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
- česte i kronične bolesti grla (faringitis, laringitis);
- dobnu skupinu osoba starijih od 60 godina. To je zbog pojave fizioloških procesa u tijelu i hormonalnih poremećaja karakterističnih za starost;
- humani papiloma virus;
- ciste i polipi koji se nalaze na glasnicama;
- karijesni zubi;
- sifilis i tuberkuloza;
- infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest koja utječe na ždrijelo i limfne čvorove u ljudskom tijelu.
Može se uzeti u obzir i nepovoljan faktor ishrane. Ako se velika količina octa koristi u obliku marinada, dimljenog mesa, onda se rizik od dobivanja raka larinksa značajno povećava.
Rak grla je podijeljen u tipove ovisno o odjelu grkljana. Sam larinks je podijeljen u tri dijela: preligacija, ligamentozni i subligamentni dijelovi.
Najčešći je tumor koji se nalazi u supra-veznom. Karakterizira ga brz razvoj, osobito agresivnost i opsežna metastaza.
Rak glasnica, iako je mnogo rjeđi, odvija se jednako oštro i brzo.
Maligna formacija subglotičnog odjeljka grkljana je najrjeđa sorta, koju karakterizira trom tečaj i neprimjetna simptomatologija. Ovaj oblik bolesti smatra se najpodmuklijim, jer ga je mnogo teže otkriti. Dijagnoza se u pravilu događa već u kasnijim fazama, što uvelike smanjuje mogućnost povoljnog ishoda.
Stadij raka grla
Potrebno je razmotriti glavne faze bolesti.
Rak bez grla u nultoj fazi
U grlu se formiraju male nakupine epitelnih stanica, koje su već degenerirane u maligne, ali se ne šire izvan granica sluznice larinksa. Ova faza se obično naziva "pretklinička" zbog odsutnosti bilo kakvih simptoma. Vrlo je teško otkriti rak u ovoj fazi, a to se najčešće događa sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda kod ORL liječnika. Ako već u tom razdoblju počnete liječiti rak, onda možete govoriti o najpovoljnijoj prognozi, oni su izliječeni i žive s takvom dijagnozom.
Prva faza
U ovom slučaju veličina tumora ne prelazi 4 cm, a maligne stanice još uvijek ne narušavaju granice ždrijela i grkljana. Sam tumor je više nalik na čir koji se nalazi na sluznici. Limfni čvorovi se ne promatraju i metastaze još nisu započele. Promjene u tonu glasa još nisu uočene i glasovne žice u normalnom stanju: glasovne vibracije i reprodukcija zvuka su normalne. Međutim, ako slušate, možete čuti lagano disanje i povremeni kašalj. U slučaju da je moguće dijagnosticirati bolest u ovoj fazi razvoja, prognoza uspješnog liječenja je 80-90%.
Druga faza
Rak grkljana 2 stupnja manifestira se činjenicom da se formiranje tumora proteže već do cijelog grkljana, ali druga tkiva i limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Postoje neke promjene u funkcioniranju glasnica (primjetna je promuklost glasa), što negativno utječe na dišnu sposobnost pacijenta. Disanje je bučno. Kada se proguta, počinje se pojavljivati bol. Pacijent može povećati tjelesnu temperaturu i stalno se držati unutar granica od 37-37,6 stupnjeva. Pacijent doživljava suhi, iscrpljujući kašalj bez sputuma u bilo koje doba dana.
Proces se odvija bez pojave metastaza, tako da postoji mogućnost izlječenja uz pomoć operacije ili terapije zračenjem. Općenito, prognoza se može nazvati zadovoljavajućom (85%).
Pri tome će primarnu ulogu igrati ispravnost odabranog tretmana.
Dodatni znakovi raka grkljana 2 stupnja uključuju:
- značajno pogoršanje apetita, pacijent može potpuno odbiti jesti;
- primjetan pad tjelesne težine, iako je moguće zadržati staru prehranu.
- poremećaji spavanja;
- promjene u psiho-emocionalnom stanju pacijenta;
- opća slabost, umor, potreba za spavanjem tijekom dana, primjetno smanjenje učinkovitosti;
- tešku anemiju. Može se prepoznati po općem krvnom testu za rak grla. Ako je odstupanje značajno (brzinom od 120-140 g / l), potrebno je provesti dubinske laboratorijske studije.
Treća faza
Tijekom tog razdoblja počinje aktivna lezija malignih stanica susjednih tkiva. Limfni čvorovi u isto vrijeme povećavaju veličinu do 3 cm - to ukazuje na njihovu metastazu. Promuklost je jako izražena ili glasovne funkcije uopće ne postoje, odnosno proces je izravno utjecao na glasnice. U ovoj fazi najčešće se javlja dijagnoza raka grkljana. Bolni osjećaji u grlu ne samo da ne prolaze, već postaju još intenzivniji. Kašalj je i dalje prisutan, ali uz stvaranje velike količine debelog sputuma, s neugodnim mirisom, pa čak i dodatkom krvi.
Ako se započne liječenje (radijacijska terapija za cijelo područje grla), tada je prosječan životni vijek za rak klase grkljana 3 5 godina, a postotak preživljavanja ne može biti veći od 60-70%
Četvrta faza
Ovaj stadij karakterizira opsežna i višestruka metastaza na druge organe. To su u pravilu organi probavnog i dišnog sustava. Mnogo manje uobičajenih žarišta metastaza u mozgu i jetri. Može se primijetiti oticanje vrata - lako ga je vizualizirati. Edem može biti ozbiljan do te mjere da je dušnik kritično stegnut. Teškoće s hranom - ovaj simptom uvijek prati rak 4. razreda. Prvo, postaje nemoguće koristiti čvrstu i gustu hranu i proizvode.
Unatoč obilnom izlučivanju sline tijekom obroka, hrana ne može ući u jednjak i jednostavno se povuče natrag. Nadalje, pacijent ne može već jesti ni tekuću ni pire.
U ovom slučaju, moguće je predvidjeti stopu preživljavanja ne više od 25%. No, kao što praksa pokazuje, rak grla 4 stupnja je vrlo teško liječiti. Ovdje se najčešće provodi palijativno liječenje s ciljem održavanja pacijentovog tijela i kvalitete života. S druge strane, faza 4 je podijeljena na pod-faze:
- 4A - tumorske stanice klijaju i aktivno se razmnožavaju u susjednim organima i tkivima (štitnjače, dušnik). Poraz limfnih čvorova je prisutan i jasno je izražen.
- 4B - u tijeku je proces raka kičmene moždine, karotidne arterije i organa prsne šupljine.
- 4C - tumor se pojavljuje i izvan grkljana. Ovo je najteže vrijeme, i za liječnika i za pacijenta. Opće stanje osobe ovisi prvenstveno o njegovoj dobi i općem zdravlju, stanju obrane tijela i uvjetima okoline. Maligni procesi u tijelu pacijenta već su nepovratni, što dovodi do smrti.
Rak grkljana u četvrtom stupnju u očekivanom trajanju života je nepovoljan, u prosjeku 3-5 godina.
dijagnostika
Kod raka grkljana posebno je važna dijagnoza u ranijoj fazi. Samo će to ovisiti o tome može li se pacijent u potpunosti oporaviti i oporaviti. Kako bi se dijagnosticirala provedba sljedećih aktivnosti:
- studija pomoću laringoskopa. Laringoskop je poseban instrument koji se ubacuje u pacijentova usta kako bi se ispitalo grlo, stanje glasnica, procjena sluznice i vizualizacija rasta koji raste u lumenu organa. Korištenje ovog uređaja je vrlo učinkovito i omogućuje vam instalaciju raka već u početnim fazama;
- biopsija - metoda istraživanja u kojoj su fragmenti stanica i tkiva uzeti za detaljniju studiju;
- kompjutorska tomografija određuje lokalizaciju tumora i granice njegovog rasta;
- Ultrazvuk limfnih čvorova vrata može potvrditi ili odbiti prisutnost metastaza;
- tumorski markeri za rak grla i grkljana su manje traumatična metoda istraživanja u usporedbi s biopsijom. No, to se ne koristi kao jedina studija, jer su moguće pogreške. U dijagnostici raka grla koriste se dva od dvadeset postojećih tumorskih markera.
Ako nađete prve alarmantne simptome, obratite se liječniku. Točna dijagnoza i pravodobno adekvatno liječenje najvažniji su čimbenici o kojima izravno ovisi pacijentov povoljan ishod bolesti. Uz rak grla, možete živjeti više od godinu dana, ako se bolest otkrije na vrijeme i ako se provede adekvatno liječenje.
Rak grkljana 1, 2, 3, 4 - faze uzroka dijagnoze i prevencije
Rak grkljana je maligni tumor koji nastaje iz epitelnog tkiva grla. To je jedan od najčešćih i najčešćih tumora. Najčešće su bolesni muškarci u dobi od 40 do 60 godina. Među pušačima koji puše nekoliko pakiranja dnevno, rak grkljana je češći. Na pojavu malignog tumora ždrijela utječu okolni uvjeti života i rada, faktor okoliša, način života osobe. Svatko ima stanice raka, ali zahvaljujući našem imunološkom sustavu, one ne rastu niti se množe. Ako postoje bilo kakve promjene od strane malignih stanica, imunološki sustav šalje agente i oni ih ubijaju. Na taj način sprečava njihov rast i reprodukciju. Stoga, vrijedi ojačati imunološki sustav uz pomoć prehrane, vježbanja, izbjegavajući loše navike. Održavajte zdrav način života i potražite liječnički savjet na vrijeme. Uostalom, rak grkljana, u početku, može imati izgled prehlade. I ne potpuni pregled će dovesti do pogrešne dijagnoze, a time i liječenja.
Uzroci raka grkljana
- Zagađena atmosfera - uzrok raka grkljana
pušenje (osobito maligno pušenje, jedno pakiranje ili više dnevno);
Budući da se rak ne može dugo manifestirati, pacijent ne sumnja ni na što. A kad se okrene, bolest je već u punom zamahu. Uglavnom, rak grkljana je otkriven u trećoj ili četvrtoj fazi. Rak grkljana ima niz prekursora, koji, ako obratite pozornost na vrijeme, možete dijagnosticirati rak grkljana:
- leukoplakija;
- laringealne papilome;
- fibrom grkljana.
Vrlo je teško dijagnosticirati karcinom larinksa, stoga uzimajte simptome povezane s rakom grla što je moguće ozbiljnije. Jer, često ljudi traže pomoć u završnim fazama bolesti, kada već liječenje ne može pobijediti rak. Nemojte odgoditi posjet liječniku, jer u budućnosti to može promijeniti vašu sudbinu i živote vaših najmilijih.
Najraniji znak na koji valja obratiti pozornost je promuklost glasa (jer su zahvaćene glasnice), bol u grlu, neugodni osjećaji pri gutanju.
Grkljan je podijeljen u tri dijela:
- odjel za nadopunjavanje;
- ligamenata;
- subglottic.
Najčešće, tumor počinje rasti iz prefoldnog dijela. Metastazira brzo i nastavlja se u agresivnom obliku. Rak glasnica se nalazi u manjoj mjeri, ali u njegovom malignom tijeku nije niži od superfoldera. Podskladochnogo rak je vrlo rijetka, ali je podmukao, nastavlja polako, bez ikakvih simptoma. I to već u kasnijim fazama, što dovodi do razočaravajuće prognoze.
Stadij raka grkljana
nulti tumor male veličine, ne ide dalje od sluznice. U ovoj fazi je vrlo teško otkriti bolest, jer nema simptoma. S pravodobnim otkrivanjem u nultom stupnju, prognoza oporavka doseže 100%.
drugi stupanj (stupanj) -tumor zauzima cijeli odjel organa u kojem se nalazi. Vokalne žice su zahvaćene, glas se mijenja s porazom srednjeg dijela grkljana. Disanje pacijenta postaje glasno, jer kad se zrak udiše, zahvaćene glasnice vibriraju. Maligne stanice nastaju samo u subfaringealnom kanalu. Još nema metastaza. Stoga se može izliječiti operacijom ili zračenjem. Prognoza je sasvim zadovoljavajuća i iznosi oko 85%. Moguće je dijagnosticirati rak grkljana ako obratite pozornost na simptome koji su se pojavili na vrijeme.
treća faza (stupanj) - maligne stanice inficiraju susjedna tkiva. Metastaze odlaze u regionalne limfne čvorove. Čvorovi se povećavaju do 3 cm od strane koja je zahvaćena stanicama raka. Glas pacijenta je hrapav ili odsutan. Liječenje je vrlo komplicirano, zračenje pokriva cijeli vrat. Prognoza života u sljedećih 5 godina odgovara 65-70%.
4A - množite i formirajte maligne stanice u susjednim organima. Onkološke stanice inficiraju hrskavicu štitne žlijezde i tkivo koje okružuje grkljan. Tumor se može otkriti u vratu, dušniku. Oštećeni limfni čvorovi.
U ovoj fazi počinju najteže stvari za pacijenta i liječnika. Stanje pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima (dob, stanje imunološkog sustava, okolni odnosi). U tijelu se javljaju nepovratni procesi koji uglavnom dovode do smrti pacijenta. Stoga je važno palijativno liječenje. No, unatoč tome, ni liječnik ni pacijent ne bi trebali odustati i odustati.
Dijagnoza se izvodi pomoću:
- laringoskop
laringoskop - liječnik s alatom ispituje stanje ždrijela, procjenjuje sluznicu grkljana i glasnica i ako postoji tumor, jasno vidi formaciju koja raste u lumenu organa. Uz pomoć ovog pregleda, rak grkljana može se otkriti u ranim fazama.
Prevencija raka grkljana:
- pravilna i zdrava hrana, voće, povrće
- odricanje od loših navika
- ako radite u uvjetima koji mogu štetno utjecati na stanje vašeg imuniteta, slijedite sigurnosne upute. Prilikom rada u prašnjavoj okolini ili s benzenima koristite osobnu zaštitnu opremu.
- čuvaj usta i grlo.
- jednom godišnje se podvrgavaju preventivnim pregledima, što će povećati šanse da ne dođe do raka grkljana.
Glavna prevencija raka grkljana je prestanak pušenja. Doista, uglavnom kod pušača javlja se ova bolest. Sluznica grkljana je vrlo osjetljiva i kad se puši, nadražena je. Ako stalno i puno pušite, ona nema vremena za oporavak. Epitelne stanice mijenjaju svoju strukturu, postaju abnormalne i javlja se karcinom grkljana. Ali iu kombinaciji s alkoholom, koji uzrokuje opekline, idealno je mjesto za razvoj malignog tumora. S dobi, imunitet gubi snagu, pa bi oni koji puše u starosti trebali razmisliti o tome, jer nakon 50 godina nije lako prestati pušiti. Vodite brigu o svom zdravlju.