Očekivano trajanje života u 4. stadiju raka grkljana

Antritis

Maligna lezija grkljana je karakteristična bolest zrelih muškaraca koji imaju dugogodišnje iskustvo pušenja i konzumiranja alkohola. Tijek raka u ranim stadijima gotovo je asimptomatski. Stoga, očekivano trajanje života u 4. stadiju karcinoma larinksa ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku i učinkovitosti liječenja.

Kod karcinoma lezije u tijelu, rak grkljana smatra se najtežom i bolnom bolešću, koja pogađa najčešće muškarce starije od 45 godina. Duhan se smatra provokativnim čimbenikom bolesti, a alkohol je katalizator opasnog procesa.

Značajke raka grkljana 4 stupnja

U ranim stadijima raka grla, simptomi su u većini slučajeva odsutni, jer je proces latentan, a tumor je beznačajan. To komplicira ranu dijagnozu bolesti.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Ozbiljnost patološkog procesa otkriva se u fazi 4, jer je komplicirana prisutnošću tumora proizvoljnih parametara, oštećenjem značajne regije larinksa, kao i prodiranjem tumorskih stanica i metastaza u limfne čvorove i različite organe.

Zadnji četvrti stupanj raka ima nekoliko podtipova, od kojih je svaki karakteriziran karakteristikama protoka:

  • stupanj 4a - tumor raste u susjednom tkivu;
  • stupanj 4b - tumor utječe na značajno područje grkljana, raste unutarnji organi;
  • stupanj 4c - prisutnost statičkih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Ocjena 4d - postojanje metastaza u krvnim žilama, tkivima, organima.

Prognoza za rak grkljana 4. stupnja

Faza 4 bolesti smatra se posljednjom fazom, jer se u tom razdoblju aktivno razvijaju ireverzibilni patološki procesi, koji mogu biti fatalni.

U ovoj fazi se bolest najčešće ne može uspješno izliječiti, a pacijentu se pokazuje samo palijativno liječenje s ciljem ublažavanja ozbiljnog stanja, ali ne biste trebali odustati i boriti se do kraja, kao što je to učinio Michael Douglas, kojem je dijagnosticiran rak laringealnog stadija 4 i postigao je potpuni oporavak,

Kirurški zahvat ili, drugim riječima, operacija raka grla je najučinkovitiji u ranim stadijima bolesti. Više u ovom odjeljku.

Prognoza za rak 4. stupnja grkljana uglavnom ovisi o:

  • starost pacijenta;
  • stupanj reaktivnosti tijela na patološke promjene;
  • o lokalizaciji tumora i stupnju oštećenja grkljana;
  • iz vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti.

Među onkološkim tumorima glave i vrata, rak grla zauzima vodeće mjesto zbog visoke stope povratka. Međutim, čak is ranom dijagnozom, prognoza se u većini slučajeva smatra nepovoljnom.

U svjetskoj medicinskoj praksi postoje slučajevi u kojima pacijenti s dijagnozom raka grkljana 4 stupnja žive prilično dugo vremena do 3 ili čak 5 godina, ali te iznimke nisu uključene u opću statistiku bolesti.

Na faktor preživljavanja utječe oblik tumora i njegov položaj:

  • gornji vestibularni rak;
  • srednji - rak glasnica;
  • donji - podskladochny rak.

Rak glasnica

Rak glasnica se smatra najpovoljnijim pravcem, budući da ga karakterizira polagan tijek i rijetko širenje metastaza. Stopa preživljavanja s ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem najduža je - do 5 godina, a uz tu mogućnost do 80%.

Primarni rak

Ovaj oblik također ima skriveni tijek, ali njegova značajka je klijanje metastaza u tijelo, zahvaćajući limfne čvorove, krvne žile i susjedne organe.

Klinička slika se ne očituje dugo vremena, ali se prognoze za preživljavanje smatraju niskima zbog razaranja unutarnjih organa metastazama i trovanjem produktima razgradnje toksičnog tkiva.

Ovdje su opisani stadiji raka grla.

Ovaj članak opisuje prognozu karcinoma pločastih stanica grkljana.

Vestibularni ili supra-funkcijski rak

Kancerozna lezija gornjeg larinksa je najagresivniji oblik tumora. Brzi tijek procesa posljedica je prisutnosti u ovom području razvijenog limfnog sustava, kroz koji se stanice raka šire poput munje u cijelom tijelu. Kod dijagnosticiranja ovog oblika raka, prognoza je izuzetno nepovoljna i gotovo uvijek dovodi do smrti.

Godine istraživanja i prakse pokazuju da primarni rak grkljana ima veću vjerojatnost pozitivnog ishoda uz odgovarajuće mjere liječenja i rehabilitacije nego ponavljajuća bolest.

Ljudi duboke starosti također imaju šanse za preživljavanje, jer je u tom razdoblju tumorski proces spor.

Trenutno, neke zapadne klinike koriste skupe tretmane za pacijente s rakom grkljana 4 stupnja, ali to nije dostupno svima, pa stoga ostaje otvoreno pitanje: "koliko ljudi živi s rakom grla 4 stupnja", a samo znanstvenici koji će pokušati razviti nove metode liječenja teške bolesti.

Rak 4. stadija grkljana - dijagnoza ili kazna?

U članku će se raspravljati o posljednjem stadiju raka u larinksu, o tome kako se on klinički manifestira, koja načela čine osnovu njegovog liječenja i što osoba treba poduzeti kako bi spriječila njegov razvoj. Rak grkljana Faza 4, naravno, zvuči kao rečenica, a učestalost izdavanja ove dijagnoze raste s vremenom.

Koji je razlog tome? Kada trebam ići liječniku? Što učiniti kad se proces izvodi? O tome i ne samo - razumjet ćemo dalje.

Postupak raka raka

Prije prelaska u klinički tijek, potrebno je razumjeti što je faza 4, kako se maligni tumori dijele na stupnjeve ili stupnjeve prikladne za njihov tijek. Cilj podjele raka na stupnjevima temelji se na činjenici da je postotak preživljavanja lokaliziranih tumora mnogo veći nego kod onih koji se šire izvan organa, odnosno, ima drugačiji terapijski pristup i izračunavanje druge prognoze.

Faza je postavljena u vrijeme postavljanja dijagnoze i prikazuje ne samo učestalost i brzinu rasta tumora, nego i odnos organizma prema tumoru. Prethodno prihvaćena skupina malignih neoplazmi u fazama od 0 do IV, koja ukazuje na veličinu primarnog tumora i njegovu prevalenciju u ljudskom tijelu, određena je na temelju TNM klasifikacije.

TNM sustav uključuje 3 glavna pokazatelja - T (Tumor) - veličinu primarnog tumora i njegov omjer s okolnim tkivima, N (nodulus) - oštećenje regionalnih limfnih čvorova metastazama, te M (metastaze) - prisutnost metastaza ili žarišta probira u udaljenim organima i tkivima.,

Rak stadija grkljana 4 podrazumijeva postojanje bilo koje veličine primarnog tumora i njegove povezanosti s okolnim tkivom, bez obzira na prisutnost zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova, ali u prisutnosti udaljenih metastaza.

Gdje taj tumor metastazira

Svaka vrsta raka ima omiljena mjesta za probiranje metastatskih stanica. Dakle, stadij 4 laringofaringealnog karcinoma najčešće metastazira na najintimnije dijelove grkljana - na ždrijelo, korijen jezika i druge organe vrata, kao i na pluća. U isto vrijeme, učestalost metastaza na udaljene organe s ovim tumorom nije visoka.

Najčešća mjesta za probir su regionalni limfni čvorovi - pretrahealni, pre-portirani, skupina jugularnih čvorova, a mogu biti pogođeni i paratrahealni i retrosternalni čvorovi. Za više informacija o limfogenim metastazama pogledajte video.

Upozorenje! Osim toga, zahvaćeni su submandibularni, cervikalni i suprlavkularni limfni čvorovi, koji se, za razliku od ostalih, mogu palpirati. U isto vrijeme oni su bezbolni, zaobljeni, zalemljeni u okolna tkiva i između njih, tvoreći takozvane "pakete limfnih čvorova".

Kliničke manifestacije

Zbog činjenice da je rak grkljana 4. stupnja već dugotrajan tijek malignog procesa, klinička slika bolesti obično se manifestira u potpunosti, a ne kao u početnim fazama.

Znakovi se mogu podijeliti u skladu s zahvaćenim grkljanom:

  1. Nonsvyazochny odjel. Pacijent s ovim onkološkim procesom obično doživljava nelagodu, nelagodu pri gutanju, konstantne epizode gušenja u hrani, kao i nemogućnost gutanja hrane. Potreban je napor da se proguta grumen hrane.

Bol u ušima na zahvaćenoj strani je čest simptom raka.

  1. Srednji dio grkljana. Pojava čak i malog tumora u središnjem dijelu grkljana dovodi do pojave promjena u glasu, promuklosti. U slučaju četvrte faze procesa, promuklost glasa često se zamjenjuje njegovom punom afonijom.
  2. Odjel za podvezivanje. Budući da je vodeći simptom ovog područja narušena provodljivost zraka, koja se u prvim fazama uopće ne može manifestirati, s razvojem posljednjeg stadija malignog procesa razvija se značajna teškoća u propusnosti zraka, sve do pojave znakova povećanja respiratornog zatajenja.

Važno je! Što se sporije razvija četvrti stadij raka grkljana, više vremena tijelo mora formirati kompenzacijske procese, što je posebno važno za pobjedu ovog područja.

Osim specifičnih simptoma raka grkljana, u bolesnika s karcinomom u apsolutnoj većini slučajeva postoje uobičajeni znakovi malignog tumora:

  • rak kaheksija;
  • stalna slabost do nemogućnosti uzdizanja iz kreveta;
  • smanjena učinkovitost;
  • česte prehlade (zbog suzbijanja imuniteta);
  • teška anemija;
  • jake boli, ne tvrdokorni nesteroidni analgetici.

Načela liječenja

Zbog zanemarivanja procesa, nažalost, očekivani životni vijek nakon postavljanja dijagnoze varira između 30-35%. U ovom slučaju, brojka se izračunava statistički, i može varirati ovisno o usklađenosti pacijenta, terapiji, kao i njegovom općem stanju.

Nažalost, broj pacijenata koji se pokušavaju liječiti vlastitim rukama sve se više povećava, odgađajući najskuplje satove za moguće liječenje. Postoje posebni algoritmi za liječenje pacijenata oboljelih od raka, koji, kao instrukcija za onkologa, olakšavaju njegov rad.

U nekim slučajevima se pribjegava palijativnom liječenju, pri čemu nastoje minimizirati simptome raka, ali sam tumorski proces nije pogođen. Često se to događa zbog činjenice da operativne ili konzervativne intervencije neće dati pozitivan rezultat, ili će biti potpuno štetne, ili stanje pacijenta ne dopušta kiruršku intervenciju.

Ako je moguće, izvršite radikalno uklanjanje tumora, nakon čega slijedi radioterapija ili kemoterapija. Liječenje raka grkljana 4 stupnja je vrlo teško, ne samo iz primijenjenih terapijskih shema, nego i iz moralnog stajališta. S takvim problemom nije lako susresti se svi pacijenti.

Taktika liječenja (ako je moguće zadržati) nije mnogo drugačija od one u III. Česta radikalna operacija uznapredovanog karcinoma grkljana je laringektomija.

Ako postoje pojedinačne ili višestruke metastaze, izvodi se Krajl kirurgija ili disekcija tkiva vrata s zahvaćenim limfnim čvorovima. Ako niste ranije primijetili učestale recidive raka, može se obaviti operacija koja štedi organe.

Približno 4 tjedna nakon kirurške intervencije izvodi se adjuvantna kemoterapija u kojoj su zrake usmjerene na mjesto distalnog grla i limfnih čvorova. Kod dijagnosticiranja tumora grkljana koji se ne može kirurški, liječenje se provodi isključivo zračenjem ili kemoterapijom ili se kombiniraju kako bi se postigao maksimalni učinak.

Kada se postavi dijagnoza, rak stadija 4 i prognoza pacijenta značajno se pogoršavaju svaki dan. Stoga je cijena vremena u takvom pitanju nevjerojatno visoka.

U zaključku, važno je napomenuti da je kasna dijagnoza često posljedica nedovoljne pozornosti prema vlastitom tijelu. Profilaktički pregledi, čak iu nedostatku pritužbi i korekcija ritma života, prehrane i okolišnih čimbenika - na pola puta do zdravlja.

Očekivano trajanje života u stadiju 4 karcinoma larinksa

Stadij raka grla 4

Četvrti stadij raka grla karakterizira brz rast tumora i širenje metastaza na udaljene organe. Postoje četiri pod-faze posljednjeg stadija bolesti:

- u fazi 4a, tumor raste u susjedne organe;
- u stupnju 4b, tumor se širi na većinu grkljana i raste u ispod tkiva;
- u stupnju 4v, fiksne metastaze nalaze se u limfnim čvorovima vrata maternice;
- u stadiju 4g otkrivene su udaljene metastaze (u jetru, mozak, pluća).

Pacijenti s rakom u stadiju 4 doživljavaju značajne povrede gutanja, stalne bolove u vratu, bolove pri gutanju i razgovoru. Bol prisiljava pacijente da prestanu jesti. Raspadom tumora, zabilježen je gnojni miris iz usta, glas postaje promukao iu mnogim slučajevima potpuno nestaje.

Povećava se dispneja i hipoksija uzrokovana kroničnom stenozom grkljana, čiji je lumen blokiran rastućim tumorom. U pozadini kronične stenoze, kada su izloženi štetnim čimbenicima (prehlade, alergije, sekundarne infekcije), može doći do akutne stenoze larinksa.

Drugi tipičan simptom je kašalj koji ima refleksno podrijetlo i popraćen je oslobađanjem male količine sputuma. Kada ulceracija ili dezintegracija tumora u sputumu pojavljuju se tragovi krvi. Konačno, trovanje rakom uzrokuje opće simptome bolesti kao opću slabost i umor, bljedilo kože, anemiju, glavobolje, poremećaje spavanja, značajan gubitak tjelesne težine.

Već godinama se bavi utjecajem parazita u raku. Mogu pouzdano reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti vas doslovno proždiru iznutra i truju tijelo. Oni se umnožavaju i prazne unutar ljudskog tijela, dok se hrane ljudskim mesom.

Glavna pogreška - izvlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas postoji samo jedan djelotvoran anti-parazitski kompleks, to je TOXSIMIN. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nitko od postojećih lijekova više nije sposoban za to.

U okviru federalnog programa, pri podnošenju prijave prije (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i Zajednice Neovisnih Država može besplatno primiti 1 paket TOXSIMIN-a.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza raka grla četvrte faze postavlja se na temelju podataka dobivenih tijekom laringoskopije, biopsije s naknadnom histološkom analizom tumorskog tkiva, te računalne i magnetske rezonancije.

Liječenje je palijativno. Palijativne operacije, tečajevi kemoterapije i radioterapije provode se kako bi se spriječilo širenje malignog procesa, pacijentima se propisuju moćni lijekovi protiv bolova kako bi se uklonio bolni sindrom.

Prognoza je nepovoljna. U najboljem slučaju, s ispravno odabranim tretmanom, očekivano trajanje života bolesnika s rakom grla 4 ne prelazi nekoliko mjeseci. Smrt nastaje zbog gušenja, raka, kancerogije, bronhopulmonalnih komplikacija, arozivnog krvarenja tijekom klijanja velikih krvnih žila na vratu od strane tumora, udaljenih metastaza.

Popularne inozemne onkološke klinike i centri

Radiokirurški centar u Krefeldu vrlo je cijenjen ne samo u Njemačkoj, nego iu ostatku medicinskog svijeta. Centar je uistinu jedinstvena radiokirurška medicinska ustanova, budući da je cijeli proces liječenja raka podložan potvrdi kvalitete. Idi na stranicu >>

Francuska klinika Forsyus pruža širok spektar usluga pacijentima s rakom, uključujući i tečajeve rehabilitacijske terapije. Za dijagnozu u klinici koristi se samo suvremena oprema, primjerice ultrazvučna doppleroskopija. Idi na stranicu >>

Korejski nacionalni centar za rak pruža učinkovit tretman za većinu trenutno poznatih vrsta raka. Osim izravnih medicinskih programa, Centar provodi istraživanja u području onkologije, te radi na pripremi i obuci specijalista. Idi na stranicu >>

Američki centar za rak Moffitta, koji djeluje u Tampi, jedan je od najvećih medicinskih centara u zemlji koji su uključeni u dijagnostiku i liječenje malignih tumora. Liječnici ustanove su visoko kvalificirani i imaju visokopreciznu medicinsku opremu. Idi na stranicu >>

Izraelski Medicinski centar Herzliya koristi samo napredne tehnologije za liječenje onkoloških bolesti, uz primjenu najnovije medicinske opreme. Centar široko koristi protonsku terapiju, brahiterapiju i druge suvremene metode liječenja i dijagnoze malignih tumora. Idi na stranicu >>

Budite oprezni

Pravi uzrok raka su paraziti koji žive unutar ljudi!

Pokazalo se da su upravo brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu odgovorni za gotovo sve fatalne ljudske bolesti, uključujući i nastanak kancerogenih tumora.

Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak iu ljudskoj krvi zbog toga što započinje aktivno uništavanje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

Željeli bismo vas odmah upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema riječima farmaceuta, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.

Otrovni crvi, prije svega se otrujete!

Kako pobijediti infekciju i istovremeno se ne naškoditi? Glavni onkološki parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu rekao je o učinkovitoj kućnoj metodi za uklanjanje parazita. Pročitajte intervju >>>

Onkološki centar Klinike Freiburg u Njemačkoj pruža sveobuhvatno liječenje različitih oblika raka, uz opsežnu primjenu najmodernije dijagnostičke i terapeutske opreme, što omogućuje da se što preciznije odredi lokalizacija maligne neoplazme. Idi na stranicu >>

Multidisciplinarni onkološki centar Sveučilišta Münster u Njemačkoj svojim pacijentima nudi visokopreciznu dijagnostiku i liječenje gotovo svih vrsta raka. Glavna područja liječenja su rak dojke, gastrointestinalni trakt, rak pluća, leukemija i limfomi. Idi na stranicu >>

Onkološki institut uspješno djeluje u Izraelskom medicinskom centru Soroka, gdje onkolozi provode učinkovito liječenje oboljelih od raka različitih oblika i lokalizacija, osiguravajući njihovu visoku kvalitetu života. Posebna pozornost posvećena je kemoterapijskom liječenju. Idi na stranicu >>

Rak grkljana

Objavio: admin 15.06.2016

Onkološka bolest, koja se manifestira u obliku malignog tumora u grlu, koji se poželjno razvija kod muškaraca starijih od 40 godina, te teških pušača. Ako je osoba počela primjećivati ​​promjenu u glasu, gutanje, disanje, to bi trebalo izazvati određenu tjeskobu i izazvati žalbu specijalistu za ORL ili onkologu. Ovu patologiju karakterizira dugi asimptomatski tijek, koji često postaje uzrok kasne apelacije za pomoć, a kao posljedica toga i dijagnosticiranje stadija raka koji već traje.

To može objasniti trenutnu situaciju raka grkljana, budući da je prema statistikama više od 50% takvih dijagnoza već stavljeno u 3 ili 4 stadija. Bolest ima svojstva dugo vremena da se prikrije kao laringitis ili kašalj izazvan pušenjem. Ali ako je rak otkriven u ranoj fazi, lako se liječi i daje pacijentu dobru prognozu za očekivano trajanje života.

Prvi koji je izložen riziku od karcinoma larinksa su osobe s prekanceroznim lezijama: leukoplakija, papilome, polipi, fibromi itd. Pušenje, zlouporaba alkohola, uporna karcinogena intoksikacija u radnim uvjetima, kronični upalni procesi i ozljede grla mogu postati provokator ponovnog rođenja prekancerozne patologije. Prema histološkom tipu, karcinom pločastih stanica najčešće se dijagnosticira (oko 70% slučajeva).

Jedan od glavnih razloga je pušenje. Poznato je da je u duhanskom dimu koncentrirana masa karcinogena, koji imaju svojstva da se akumuliraju i negativno utječu na sluznicu grkljana. S vremenom počinje djelovati na stanice koje počinju mutirati i stječu maligna svojstva.

Alkohol, osobito jak, također uzrokuje promjene u stanicama, osobito u području epiglotičke hrskavice i glasnica. Neka pića mogu uzrokovati kemijsku opeklinu sluznice u području glasnica. Naravno, neće biti pogođeni svi ljudi koji konzumiraju alkohol imaju rak grkljana, ali je znanstveno dokazano da je alkohol jedan od uzroka razvoja malignog tumora. Stalni unos alkohola povremeno povećava šanse za rak grla, jetre, jednjaka, crijeva i dojki kod žena. Osoba koja pije ima problema s apetitom, smanjuje se probavna funkcija, postoji neravnoteža mikroelemenata i antioksidanata u tijelu, zbog čega se iscrpljuje i postaje ranjiva na rak.

Ovisnici o alkoholu mogu ga popiti bez užine ili za to koristiti dimljenu ili sušenu ribu i meso. Takvi grickalice mogu povećati kancerogene učinke alkohola.

Ponekad povećava negativni učinak alkohola, njegovu kombinaciju s duhanskim dimom. Ako osoba zloupotrebljava loše navike, sluznica mora osigurati stalan i brz oporavak, što u konačnici utječe na normalno funkcioniranje epitelnih stanica. Ova značajka je glavni razlog što su muškarci više, češće pate od ove bolesti.

Liječnici ne preporučuju ljudima da jedu previše vruću hranu, što također oštećuje grkljan i izaziva pojavu opeklina.

Klasifikacija raka grkljana ICD kodom 10:

  • ICD kod 10 - C32 maligna neoplazma larinksa;
  • ICD kod 10 - C32.0 tumor samog vokalnog aparata;
  • ICD kod 10 - S32.1 preko glasovnog uređaja;
  • ICD kod 10 - C32.2 pod vokalnim aparatom;
  • ICD kod 10 - C32.3 hrskavica grkljana;
  • Kod ICD 10 - C32.8 oštećenje grkljana, izvan granica jedne ili više gore navedenih lokalizacija;
  • ICD kod 10 - C32.9 grkljan, nespecificiran.

Prvi znakovi malignog tumora u grkljanu mogu biti osjećaj upale grla, konstantni suhi kašalj, osjećaj kome u grlu. No, sve su one nespecifične, zbog čega ih mnogi ignoriraju, što omogućuje raku da se razvija bez smetnji i napusti mjesto svoje primarne lokalizacije.

Nakon nekog vremena, pacijenti počinju osjećati bolno gutanje, poremećaje refleksa gutanja i poteškoće pri prenošenju hrane kroz jednjak.

Ako se primarni fokus nalazi ispod glasnica, pacijent će osjetiti promjene u glasu, koji postaje promukao, sve do potpunog gubitka.

Također, rastući tumor počinje postupno blokirati lumen dušnika, što komplicira normalni prolaz zraka. Metastaze u nazofarinksu uzrokuju povrede nosnog disanja, metastaze u usnoj šupljini, izazivaju povećanje i deformaciju jezika, pojavu čireva na sluznici usne šupljine, neugodan miris, plak, zubni bol, gubitak zuba i bol u ušima.

Faza 4 raka grkljana, može promijeniti izgled vrata, tumor je u stanju izaći kroz kožu u obliku rasta ili čireva.

Opći simptomi raka grkljana, isti kao iu drugim oblicima onkologije, a manifestiraju se u obliku: konstantne slabosti, poremećaja spavanja, groznice, boli, razvoja anemije.

Stadij raka grkljana

Kao i svaki drugi onkološki proces, rak grkljana je podijeljen u 4 stupnja tečaja:

  • Faza 1 - tumor je lokaliziran unutar sluznice i može prerasti u submukozni sloj. Limfni čvorovi se ne povlače, nema metastaza.
  • Faza 2 - tumor potpuno zauzima jedan od tri dijela grkljana, a ne napušta granice sluznice. U većini slučajeva dolazi do jednostranog proširenja limfnih čvorova koji nisu zalemljeni u susjedna tkiva. Udaljena metastaza nije uočena.
  • Faza 3 - ova faza je podijeljena na 2 podstupnice:

3A - tumor raste duboko u tkivima tijela, bez napuštanja granica jednog dijela. Između zahvaćenih tkiva nalaze se šiljci.

3B - rak se širi na sve dijelove grkljana, zabilježena je prisutnost jedne ili više mobilnih metastaza.

  • Faza 4 - razmatra se u 4 opcije:
  1. 4A - rak pogađa glavni dio tijela i raste duboko u tkivu.
  2. 4B - tumor raste u susjedne organe.
  3. 4C - pojavljuje se metastaza limfnih čvorova vrata s potpunim gubitkom pokretljivosti.
  4. 4D - metastaze su dosegle udaljene organe, tumor doseže različitu veličinu i infiltraciju.

dijagnostika

U slučaju otkrivanja patoloških manifestacija grla, potrebno je što prije kontaktirati otorinolaringologa.

  • Za početak, liječnik mora provesti vizualni pregled usne šupljine i opipati vrat kako bi provjerio prisutnost tekućih procesa u grlu. Ovi pregledi se provode za svakog pacijenta koji posjeti liječnika.
  • Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda ENT može koristiti laringoskop, a to je poseban uređaj u obliku fleksibilne cijevi s osvjetljenjem i fotoaparatom koji se umeće u grlo. Liječnik prima sliku s kamere na monitoru i može vizualno procijeniti stanje grkljana, glasnica, vidjeti prisutan tumor.
  • U većini slučajeva, laringoskopija se može kombinirati s biopsijom, čiji su materijali otrovani za histološki pregled u laboratoriju.

Proučavanje biopsije omogućuje liječnicima da provedu diferencijalnu dijagnozu onkološkog procesa s tuberkulozom, sifilisom ili benignim tumorima.

Komplikacija u dijagnozi može biti prisutnost upalnog procesa, ili pojava raka u središtu infekcije. Dešava se da biopsija pokazuje negativan odgovor na prisutnost malignih stanica, ali ako simptomi i rezultati drugih dijagnostičkih metoda ukazuju na rak, biopsija se ponavlja, čak i nekoliko puta. Uzima se iz različitih mjesta novotvorine, kao i iz regionalnih limfnih čvorova.

  • Traheoskopija - dijagnostička metoda koja se koristi za utvrđivanje točnijeg stupnja širenja tumora u šupljini dušnika. Može se koristiti resekcijom grkljana, osobito ako postoji povjerenje u metastaze traheje.
  • Ultrazvuk - pomoću ultrazvučnog aparata ispituje se stanje limfnih čvorova cerviksa, au slučaju atipičnih, oni se probušuju kako bi proučili materijal u laboratoriju.
  • CT s kontrastom - koji koriste stručnjaci za dobivanje jasne slike o širenju raka u larinksu: CT pokazuje prisutnost metastaza u mnogim organima i limfnim čvorovima, stupanj klijanja tumora, a također omogućuje razlikovanje raka grkljana od drugih patologija ovog organa.
  • Kako bi dijagnosticirali rak grkljana, liječnici koriste test krvi za tumorske markere. Lokalizacija tumora u ovom organu karakterizirana je povećanjem tumorskog markera SCC, koji je antigenom karcinoma pločastih stanica. Ako osoba ima rak grla, razina SCC u krvi će se povećati za 60%, tj. Pokazat će rezultat veći od 2,0 ng / ml. Osim toga, provjera razine tumorskog markera relevantna je za provjeru učinkovitosti liječenja i dijagnosticiranje recidiva.

Liječenje karcinoma grkljana provodi se kombiniranom kombinacijom operacije i radioterapije. Kemoterapijski lijekovi povećavaju osjetljivost malignih stanica na djelovanje zračenja.

Radioterapija se može propisati i prije i nakon operacije. Prethodno ozračivanje utječe na tumor usporavanjem stanične diobe i smanjenjem već prisutne neoplazme. Ovaj pristup uvelike olakšava rad kirurga i smanjuje rizike za pacijenta. Nakon operacije propisana je terapija zračenjem kako bi se uništile preostale stanice, što je prevencija relapsa.

Kada iz nekog razloga operacija nije moguća, liječnici koriste radioterapiju kako bi zaustavili razvoj raka i povećali život pacijenta.

Radioterapija se može izvoditi u dva oblika:

  • Vanjski - učinak zraka na sam tumor je postignut metodom bliskog fokusiranja na zahvaćeni dio grkljana i limfnih čvorova s ​​metastazama.
  • Interni - provodi se uz pomoć radioaktivnih igala i žitarica.

Kirurška terapija - također se može provesti različitim metodama, uzimajući u obzir mjesto i opseg širenja tumora. Najčešće troše:

  • Kordektomija (uklanjanje glasnica) može se izvesti kirurškim putem ili laserskim uklanjanjem. Ova operacija je najmanje traumatična i često se propisuje za liječenje 0 i 1 stupnja raka.
  • Laringofissura je operacija koja se izvodi za osobe s istinski lokaliziranim tumorima na glasnicama. Za njegovu provedbu kirurg u potpunosti secira grkljan i uklanja prisutni tumor zajedno sa svim temeljnim tkivima i perchondriumom, a limfni čvorovi su također izrezani. Nakon operacije, pacijent ima refleks gutanja nekoliko dana, kao i nikakav glas. Glasovna funkcija bi trebala biti vraćena u roku od 2-3 mjeseca, ali glas će se dramatično promijeniti dok se glasovne žice uklanjaju.
  • Glukalna hemilaringektomija je parcijalna resekcija grkljana, koja se koristi za unilateralnu leziju organa s rakom. Za ovu vrstu operacije, kirurg izrađuje središnji rez duž grkljana i uklanja pogođenu polovicu zajedno s limfnim čvorovima i vlaknima.

Nakon ove operacije, pacijent se hrani 2 tjedna kroz epruvetu, a zatim operira radi plastične restauracije grkljana.

  • Totalna laringektomija - potpuno uklanjanje grkljana, koji se provodi rastom tumora u cijeloj laringealnoj regiji. Tijekom operacije kirurzi uklanjaju ne samo grkljan, već i cjelokupnu hipodermu i limfne čvorove crijeva, a na kraju operacije postavlja se cijev za disanje u dušnik.

Primjena kemoterapije često može postati temelj za liječenje mnogih tumora, ali rak grkljana slabo reagira na njega. Na temelju toga, kemoterapija za liječenje raka grkljana praktički se ne koristi.

Kemoterapija se koristi, kao što je zračenje, prije ili nakon operacije, a često se koristi i za palijativno liječenje teških i neoperabilnih oblika raka. Od kemoterapijskih lijekova koristili su Prospidin i Biomitsin.

Što je ranije postavljena dijagnoza, to je povoljnija prognoza od liječnika. U prvim fazama moguće je postići potpuno izlječenje čak i bez operacije, dovoljno je samo proći tečaj kemoterapije i liječenja zračenjem.

Znanstvenici ne zaustavljaju potragu za novim metodama liječenja onkoloških patologija. To omogućuje postupno smanjenje stope smrtnosti od raka grkljana. Prije 40 godina bolest je zvučala kao smrtna kazna, ali trenutna situacija je mnogo pozitivnija, jer se u 63% slučajeva pacijenti potpuno oporavljaju, a stopa smrtnosti je oko 17%.

Očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom raka grkljana u potpunosti ovisi o razdoblju dijagnoze i pravodobnom liječenju. Među čimbenicima preživljavanja su: dob, lokalizacija i stadij tumora, prisutnost metastaza i stupanj njihovog širenja.

Opstanak ovisno o pozornici:

  • Prognoza faze 0 - stopa preživljavanja je 90-100%, smrt se javlja samo u rijetkim i teškim slučajevima.
  • Prognoza faza 1 - uz učinkovito liječenje, stopa preživljavanja je 80%.
  • Prognoza faze 2 - 5 godina očekivano trajanje života doseže 70%;
  • Prognoza faza 3 - dolazi do gubitka glasa i oštećenja tumora na zidovima grkljana, smrtnosti i životnih pokazatelja na istoj razini od 50% do 50%;
  • Prognoza 4. faze - postoji udaljena metastaza i brzo dodavanje sekundarnih žarišta raka. Stopa smrtnosti je vrlo visoka, životni standard ne prelazi 20%.

Budite prvi koji će komentirati "Rak grkljana"

Očekivano trajanje života u 4. stadiju raka grkljana

Maligna lezija grkljana je karakteristična bolest zrelih muškaraca koji imaju dugogodišnje iskustvo pušenja i konzumiranja alkohola. Tijek raka u ranim stadijima gotovo je asimptomatski. Stoga, očekivano trajanje života u 4. stadiju karcinoma larinksa ovisi o pravodobnosti liječenja liječniku i učinkovitosti liječenja.

Kod karcinoma lezije u tijelu, rak grkljana smatra se najtežom i bolnom bolešću, koja pogađa najčešće muškarce starije od 45 godina. Duhan se smatra provokativnim čimbenikom bolesti, a alkohol je katalizator opasnog procesa.

Značajke raka grkljana 4 stupnja

U ranim stadijima raka grla, simptomi su u većini slučajeva odsutni, jer je proces latentan, a tumor je beznačajan. To komplicira ranu dijagnozu bolesti.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Ozbiljnost patološkog procesa otkriva se u fazi 4, jer je komplicirana prisutnošću tumora proizvoljnih parametara, oštećenjem značajne regije larinksa, kao i prodiranjem tumorskih stanica i metastaza u limfne čvorove i različite organe.

Zadnji četvrti stupanj raka ima nekoliko podtipova, od kojih je svaki karakteriziran karakteristikama protoka:

  • stupanj 4a - tumor raste u susjednom tkivu;
  • stupanj 4b - tumor utječe na značajno područje grkljana, raste unutarnji organi;
  • stupanj 4c - prisutnost statičkih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Ocjena 4d - postojanje metastaza u krvnim žilama, tkivima, organima.

Prognoza za rak grkljana 4. stupnja

Faza 4 bolesti smatra se posljednjom fazom, jer se u tom razdoblju aktivno razvijaju ireverzibilni patološki procesi, koji mogu biti fatalni.

U ovoj fazi se bolest najčešće ne može uspješno izliječiti, a pacijentu se pokazuje samo palijativno liječenje s ciljem ublažavanja ozbiljnog stanja, ali ne biste trebali odustati i boriti se do kraja, kao što je to učinio Michael Douglas, kojem je dijagnosticiran rak laringealnog stadija 4 i postigao je potpuni oporavak,

Kirurški zahvat ili, drugim riječima, operacija raka grla je najučinkovitiji u ranim stadijima bolesti. Više u ovom odjeljku.

Prognoza za rak 4. stupnja grkljana uglavnom ovisi o:

  • starost pacijenta;
  • stupanj reaktivnosti tijela na patološke promjene;
  • o lokalizaciji tumora i stupnju oštećenja grkljana;
  • iz vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti.

Među onkološkim tumorima glave i vrata, rak grla zauzima vodeće mjesto zbog visoke stope povratka. Međutim, čak is ranom dijagnozom, prognoza se u većini slučajeva smatra nepovoljnom.

U svjetskoj medicinskoj praksi postoje slučajevi u kojima pacijenti s dijagnozom raka grkljana 4 stupnja žive prilično dugo vremena do 3 ili čak 5 godina, ali te iznimke nisu uključene u opću statistiku bolesti.

Na faktor preživljavanja utječe oblik tumora i njegov položaj:

  • gornji vestibularni rak;
  • srednji - rak glasnica;
  • donji - podskladochny rak.

Rak glasnica

Rak glasnica se smatra najpovoljnijim pravcem, budući da ga karakterizira polagan tijek i rijetko širenje metastaza. Stopa preživljavanja s ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem najduža je - do 5 godina, a uz tu mogućnost do 80%.

Primarni rak

Ovaj oblik također ima skriveni tijek, ali njegova značajka je klijanje metastaza u tijelo, zahvaćajući limfne čvorove, krvne žile i susjedne organe.

Klinička slika se ne očituje dugo vremena, ali se prognoze za preživljavanje smatraju niskima zbog razaranja unutarnjih organa metastazama i trovanjem produktima razgradnje toksičnog tkiva.

Simptomi raka grla u žena imaju neke specifičnosti, menstrualni poremećaji također mogu biti povezani s uobičajenim simptomima.

Ovdje su opisani stadiji raka grla.

Ovaj članak opisuje prognozu karcinoma pločastih stanica grkljana.

Vestibularni ili supra-funkcijski rak

Kancerozna lezija gornjeg larinksa je najagresivniji oblik tumora. Brzi tijek procesa posljedica je prisutnosti u ovom području razvijenog limfnog sustava, kroz koji se stanice raka šire poput munje u cijelom tijelu. Kod dijagnosticiranja ovog oblika raka, prognoza je izuzetno nepovoljna i gotovo uvijek dovodi do smrti.

Godine istraživanja i prakse pokazuju da primarni rak grkljana ima veću vjerojatnost pozitivnog ishoda uz odgovarajuće mjere liječenja i rehabilitacije nego ponavljajuća bolest.

Ljudi duboke starosti također imaju šanse za preživljavanje, jer je u tom razdoblju tumorski proces spor.

Trenutno, neke zapadne klinike koriste skupe tretmane za pacijente s rakom grkljana 4 stupnja, ali to nije dostupno svima, pa stoga ostaje otvoreno pitanje: "koliko ljudi živi s rakom grla 4 stupnja", a samo znanstvenici koji će pokušati razviti nove metode liječenja teške bolesti.

Sva prava pridržana 2017.
Informacije na stranicama pružaju se isključivo u popularne i obrazovne svrhe, ne zahtijevaju referencu i medicinsku točnost, nisu vodič za djelovanje.
Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uprava rak.hvatit-bolet.ru nije odgovorna za korištenje informacija objavljenih na web-lokaciji.

Onkologija, liječenje raka © 2017 · Prijava · Sva prava pridržana.

Izvori: http://wincancer.ru/onkologiya/rak_gorla_4_stadii.html, http://rak03.ru/vidy/gortani/, http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-gorla/prodolzhitelnost-zhizni -pri-4-stadii Raka-gortani.html

Izvedite zaključke

Naposljetku, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da je, prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura, glavni uzrok onkoloških bolesti paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

Proveli smo istraživanje, proučili hrpu materijala i, što je najvažnije, u praksi testirali učinak parazita na rak.

Kako se ispostavilo - 98% ispitanika oboljelih od onkologije zaraženo je parazitima.

Štoviše, to nisu sve poznate kacige na trakama, već mikroorganizmi i bakterije koje dovode do tumora koji se šire u krvotok cijelog tijela.

Odmah želimo vas upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema ljekarnicima, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.

Što učiniti? Za početak, savjetujemo vam da pročitate članak s glavnim onkološkim parazitologom u zemlji. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo od parazita BESPLATNO, bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

Značajke razvoja raka grla 4 stupnja

Onkološka neoplazma u grlu se u ranoj fazi razvija bez jasno izraženih simptoma. Iz tog razloga, prognoza bolesti koja prelazi u fazu 4 ovisi o tome koliko su ovi simptomi na vrijeme identificirani i koliko je dobro liječenje provedeno. Rak grla 4 stupnja - jedna od najtežih i bolnih patologija, koja se najčešće dijagnosticira kod muškaraca nakon 40 godina. Zašto se bolest pojavljuje? Je li moguće izliječiti ga u posljednjoj fazi razvoja i koliko je očekivano trajanje života u takvim slučajevima?

Izvori patologije

Nazvati točan uzrok koji može pridonijeti razvoju raka grla danas je nemoguće. Provedene su brojne studije koje su pomogle utvrditi samo čimbenike koji predisponiraju bolest. To uključuje:

  • nasljedni faktor (osobe čiji su roditelji patili od ove patologije najosjetljiviji su na rak grla);
  • zlouporaba loših navika (konzumiranje alkohola i pušenje);
  • faktor proizvodnje, naime, rad povezan s upotrebom štetnih i kemijskih tvari;
  • faktor starosti (osobe nakon 40 godina);
  • nepoštivanje higijenskih pravila koja se odnose na usnu šupljinu;
  • istodobno oštećenje organizma virusom Epstein-Barr, koje može uzrokovati infektivnu mononukleozu;
  • prisutnost mase slične tumoru u području glave ili vrata, koja može dati metastatske stanice u grlo;
  • nepridržavanje racionalne i dobre prehrane (nedovoljna potrošnja voća i povrća;
  • pretjerana konzumacija slane i pržene hrane.

Ovaj popis čimbenika koji predisponiraju nije iscrpan. Važno je pravodobno ih isključiti iz života kako bi se spriječio razvoj raka grla i njegovih nepovratnih učinaka u budućnosti.

Koji se simptomi javljaju u posljednjem stadiju razvoja malignih neoplazmi?

Najnepovoljniji tijek je stadij 4 skvamoznog ne skvamoznog karcinoma, osobito ako se dijagnosticira u gornjem dijelu grkljana. To je četvrta faza maligne neoplazme koja ukazuje na širenje metastaza, odnosno stanica raka u cijelom tijelu. One mogu prodrijeti u bilo koji organ i sustav, oštetiti njihove zdrave stanice i uzrokovati rak-opijenost.

Klinička obilježja koja karakteriziraju ovaj stadij raka nisu samo lokalni simptomi, već i simptomi koji prate oštećenje organizma u cjelini. To uključuje:

  • opća slabost koja se javlja čak i uz blago opterećenje;
  • nerazumna slabost;
  • gubitak težine;
  • glavobolja;
  • osjećaj nedostatka zraka čak iu mirovanju;
  • blanširanje kože;
  • anemija;
  • nesanica.

Osim opće intoksikacije tijela, javljaju se lokalni simptomi koji se manifestiraju izravno u grlu. Bolni sindrom je glavni znak maligne lezije koja se javlja u 4 faze. Ako se u početnim stadijima bolesti bol javlja samo u trenucima gutanja hrane, onda je u uznapredovalom stadiju patologije stalna. Zračenje bolnog sindroma može se pojaviti u uhu.

Lijekovi protiv bolova su nemoćni kada pokušavaju eliminirati bol. Povećanje intenziteta simptoma s vremenom postaje uzrok promjene dnevne prehrane osobe: prvo, on odbija prihvatiti grubu hranu, a poslije - uopće ne jede. Osim bolnih simptoma, mogu postojati i druge lokalne manifestacije bolesti:

  • pojavu suhog paroksizmalnog kašlja;
  • iskašljavanje sputuma krvlju;
  • gušenje i osjećaj kratkog daha;
  • pojavu pogubnog daha;
  • otečene limfne čvorove;
  • nije neuobičajeno da osoba učini nemogućim zvukove.

Dijagnoza i liječenje raka grla 4 stupnja

Naravno, bolje je dijagnosticirati rak grla u početnoj fazi njegovog razvoja. Samo u ovom slučaju možemo se nadati povoljnom izgledu.

Dijagnoza bolesti je, prije svega, prikupljanje informacija o trajanju simptoma, njihovom intenzitetu i prirodi. Također provodite opći liječnički pregled i palpaciju vrata maternice. Neprimjereno je donositi odluku o raku koji se odvija samo na temelju simptoma koji se pojavljuju. Grkljan može također povrijediti bolesti poput laringitisa, faringitisa i tonzilitisa. Da biste ispravno postavili dijagnozu, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

Pomoću metode palpacije možete odrediti veličinu tumora, njegovo mjesto. U isto vrijeme, pacijent bi se trebao nagnuti naprijed i specijalist bi trebao osjetiti limfne čvorove u vratu. Osim dijagnoze palpator, potrebni su i hardver i laboratorij:

  1. Izravna laringoskopija. U tom slučaju, koristite poseban aparat - laringoskop, koji se ubrizgava u nosnu šupljinu.
  2. Rendgenski. Na rendgenskoj snimci vidljive su sve promjene u grlu.
  3. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Pomoću njih možete odrediti stupanj maligne neoplazme i razinu klijanja u susjednom tkivu.
  4. Ultrazvuk na vratu također pomaže identificirati tumor.
  5. U laboratorijskim uvjetima provode se krvni testovi za tumorske markere i biopsije.

U slučaju da liječenje raka grla nije započelo pravovremeno, prognoza u ovom slučaju je nepovoljna. Za poboljšanje prognoze može se samo liječenje zračenjem i kirurški zahvat obaviti u kompleksu. Najčešće se izvode laringektomija i tiroidektomija. Kemoterapija u razvoju raka 4 stupnja je neučinkovita.

Takve kirurške intervencije sastoje se od potpunog uklanjanja organa kao što su grkljan i štitnjača. U ovom stadiju razvoja tumorske neoplazme uočen je njihov potpuni neuspjeh, koji se ne može ispraviti djelomičnom ekscizijom tkiva. Takve operacije nazivaju se traumatskim, jer pacijent više neće moći normalno jesti, disati kroz nos i govoriti.

Možda ćete također trebati operaciju kako biste uklonili sekundarni tumor koji je nastao u organu zbog širenja metastatskih stanica iz primarne lezije. Rijetko uklanjaju regionalne limfne čvorove. Radijacijska obrada se provodi ili u slučaju nemoguće operacije ili kao dodatak tome. Liječnik može propisati i vanjsku i unutarnju izloženost zračenju. U potonjem slučaju radioaktivne tvari ubrizgavaju se u tumor i susjedno tkivo.

Prognoza i prevencija

Koliko ljudi živi s rakom grla? Ova faza je posljednja, što je praćeno ireverzibilnim patološkim procesima, koji često uzrokuju nepovoljnu prognozu, odnosno smrtni ishod. Uspješno liječenje u ovom slučaju je izuzetno rijetko, što uzrokuje samo palijativnu terapiju, čiji je cilj smanjenje intenziteta simptoma.

Ako se na početku liječenja raka grla u prvoj fazi njegovog razvoja može sa sigurnošću reći da je izlječiva, onda prognoza bolesti u fazi 4 u velikoj mjeri ovisi o tome u kojoj je dobi pacijent, u kojoj mjeri je odgovor tijela na patološku promjenu u grlu, koji odjel grkljan zauzima tumor. Također uzmite u obzir stupanj oštećenja i postotak moguće pojave recidiva. Prema brojnim istraživanjima, maligna neoplazma u grlu je jedna od prvih u smislu najviših stopa recidiva.

Koliko dugo osoba može živjeti s rakom grla? Slučajevi u kojima ljudi s takvom patologijom žive tri ili čak pet godina nisu rijetki, ali to su samo iznimke. Da bi se izbjegla smrt, bolje je na vrijeme voditi brigu o prevenciji bolesti. Prije svega, to je pridržavanje zdravog načina života, to jest, odustajanje od loših navika. Ako osoba radi u opasnim uvjetima, potrebno je koristiti respirator koji pomaže spriječiti ulazak kemikalije u usnu šupljinu i dalje duž respiratornog trakta.

Ako postoje alarmantni simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj raka grla, bolje je konzultirati liječnika za odgovarajuću dijagnozu. Samo pravodobno pokretanje terapije pomoći će postići željeni oporavak.

Dodatni Članci O Laringitis