Kako prepoznati adenoide (tajne dijagnoze)

Prvi element imunološkog sustava tijela svake osobe, namijenjen zaštiti od unutarnjih i vanjskih agresora - amigdale. Za određivanje adenoida - njihova prisutnost i patološke promjene - potrebno je konzultirati otorinolaringologa. Suvremene dijagnostičke metode mogu pouzdano prosuditi stanje ove važne strukturne jedinice imunološkog sustava.

Što su oni?

Stručnjaci ističu da su adenoidi patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Često otkriveni u dječjoj praksi, u djece 3-12 godina. Dijagnozu adenoida treba provoditi samo otorinolaringolog. U tu svrhu provode se brojni različiti postupci.

Patologija je svojstvena mladoj djeci predškolske dobi koja se suočavaju s mnogim uzročnicima bolesti. I njihov imunološki sustav još nije spreman za takve agresivne napade.

Kako prepoznati adenoide kod djeteta - često postavljano pitanje od roditelja s tjeskobom. Uostalom, kada ih gledamo kod kuće, oni nisu vidljivi. Može se posumnjati na rast limfoidnih vegetacija nekim karakterističnim znakovima. Na primjer, stalna poteškoća disanja nosa, neki nazalni glasovi. Izlučiv nos s adenoidima smeta djetetu ujutro kad muza teče niz leđa nazofarinksa.

Kod djece starije dobne skupine, nakon 15-17 godina, hipertrofija nazofaringealne tonzile otkriva se rjeđe. U praksi odraslih, slučajevi upale adenoida su rijetki.

Uzroci hipertrofije krajnika

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga za moguću proliferaciju limfoidnog tkiva:

1. Često rekurentni ARVI - tkivo nazofarinksa tonzile, koje se još nije oporavilo od prvog napadaja, ponovno prolazi kroz agresiju, bubri i postaje upaljeno. To izaziva adenoide i otitis.
2. Smanjenje parametara imuniteta - nedostatak adekvatnog odgovora na prodor patogenih agensa izvana doprinosi činjenici da se dječje tijelo ne može u potpunosti zaštititi. Poremećena je aktivnost limfnog sustava. To se odmah odražava u stanju imuniteta.
3. Povećana alergijska pozadina - adenoidi reagiraju na prodiranje u nazofaringealno područje različitih alergena, kao i na patogene viruse i bakterije - brzim povećanjem veličine. Dijagnoza adenoida u djece u ovom slučaju nužno uključuje i test alergije.
4. U posebnoj kategoriji ljudi postoji prirođena predispozicija za patologije limfnog sustava - polilimfoadenopatije.

Stručnjak, nakon što pažljivo prikupi povijest i utvrdi uzrok negativnog stanja, odlučuje kako provjeriti adenoide, koja će metoda biti najinformativnija.

Veličine adenoida

Ponašanje konzultacija otorinolaringologa nužan je uvjet za pouzdano prosuđivanje prisutnosti patologije. Kako odrediti stupanj adenoida - stručnjak će odlučiti u svakom slučaju pojedinačno.

Približni parametri limfoidnog rasta:

• 0 stupanj - fiziološke dimenzije nazofarinksa;
• 1. stupanj - hipertrofija je umjereno izražena, preklapanje lumena nosnih prolaza opaža se za četvrtinu;
• 2 stupanj - rast je izraženiji, nosni prolazi blokirani na dva tricija lumena;
• 3. stupanj - nazofaringealni krajnik potpuno ometa lumen nosnih prolaza.

Ponekad, da bi odredio adenoide kod djeteta od strane otorinolaringologa, dovoljno je samo pogledati u njegova usta i nos.

simptomatologija

Rast adenoidnog tkiva u prvim fazama njegova formiranja praktički se ne može manifestirati na bilo koji način. Dijete se razvija na zadovoljavajući način, aktivno je, ima dovoljno sna.

Kako patologija napreduje, nazofaringealni tonzila sve više blokira lumen nosnih prolaza, što utječe na ukupnu dobrobit djeteta. Kako prepoznati adenoide:

• oštećenje nosnog disanja djeteta;
• pojavljuje se karakterističan ozbiljan iscjedak;
• beba je prisiljena disati kroz usta ne samo noću, nego tijekom dana;
• mrvice sna postaju povremene;
• hrkanje se može odrediti;
• u vrijeme spavanja, čak i kratkotrajno zaustavljanje respiratorne aktivnosti - apneja;
• fonacija je znatno pogoršana - glas djeteta dobiva nazalni zvuk;
• parametri sluha se smanjuju.

Nedostatak odgovarajuće medicinske skrbi provocira kršenje fiziološkog procesa formiranja struktura lica. Kako provjeriti adenoide kod djeteta, u koje vrijeme je najbolje izvesti, roditelji bi trebali odlučiti zajedno s pedijatrom.

dijagnostika

Ako se otkrije jedan ili više gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultacija s otorinolaringologom. Pedijatri često moraju odgovoriti na pitanja anksioznih roditelja - kako ENT ispituje adenoide, jesu li ti postupci bolni i jesu li sigurni za dijete.

dijagnoza adenoida pomoću posteriorne rinoskopije

Trenutno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. Faringoskopija se koristi za procjenu općeg stanja orofarinksa, kao i samih krajnika. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prisutnost negativnog iscjedka.
2. Pri pregledu nosnih prolaza - prednja rinoskopija - specijalist može otkriti oticanje tkiva. Nakon ubacivanja kapljica vazokonstriktora, vidljivi su adenoidi iznad lumena žlijezde. U trenutku kada beba proguta, kontrakcija mekog nepca opažena je oscilacija hipertrofirane tonzile.
3. Nosni prolazi moraju se pregledati kroz orofarinks - posteriornu rinoskopiju. Pomoću posebnog zrcala vidljive su tumorske formacije koje vise u nazofarinksu - adenoidima. Istraživanje kod mališana predškolske dobi može biti teško zbog povećanog refleksa.
4. Preporučuje se da se rendgensko snimanje nazofarinksa u adenoidima provodi u njegovoj lateralnoj projekciji. To omogućuje ne samo točno dijagnosticiranje povećanih krajnika, već i stupanj njihove hipertrofije.
5. Dijagnoza adenoida s endoskopom prepoznali su otorinolaringolozi kao najinformativnije istraživanje. Posebna cijev s mikro-kamerom na kraju umetnuta je u pacijenta kroz nosni prolaz. Sve dobivene informacije o stanju nazofaringealne tonzile odmah se odražavaju na video zaslonu. Endoskopija adenoida omogućuje da se otkrije opće stanje organa, njegovo mjesto, kako bliski su zeni, usta slušnih cijevi. Zajedno s liječnikom, sami roditelji djeteta mogu vidjeti sliku na zaslonu.

Endoskopija adenoida u djece je “zlatni” standard dijagnoze. Preporučuje se polaganje ispita u trenutku kada se dijete već oporavilo. Pregled se neće smatrati objektivnim ako je mrvica nedavno bolesna - tkiva još nisu oporavljena, labava i sama se otekaju.

Što su adenoidi i uzroci bolesti?

Imunološki sustav u ranoj dobi djeluje pod velikim stresom. Njegova konačna formacija završava se za oko 8-10 godina.

Najintenzivnije zaraženi respiratorni virusi (naime, oni su najčešći uzrok bolesti u predškolskim godinama) pod utjecajem su strukturnih formacija lokalnog imuniteta, smještenih u ždrijelu i nazofarinksu, palatinom i ždrelu ždrijela.

Upala krajnika (žlijezde) naziva se tonzilitis, i hipertrofija, ili, drugim riječima, povećanje veličine ždrela grkljana je odgovor na pitanje što su adenoidi.

Oni su dio strukture, koja se u medicinskoj literaturi naziva limfofaringealni prsten Pirogov-Valdeira.

Nemoguće je golim okom vidjeti ždrijelo. Nalazi se otprilike u sredini nazofarinksa, gdje zrak iz nosa ulazi u usnu šupljinu, a sa strane su rupe Eustahijevih cijevi koje osiguravaju ventilaciju bubne šupljine.

Važno je naglasiti da je takav raspored adenoida uzrok komplikacija u obliku otitisa.

Faringealni tonzili su u cijelosti sastavljeni od limfoidnog tkiva, čija je glavna funkcija proizvodnja specifičnih antitijela koja reagiraju na gutanje određenog virusa. Normalno, adenoidi stalno "recikliraju" sav zrak koji ulazi u nosnu šupljinu.

Hipertrofija ili rast ždrela grkljana je znak da se faktori lokalne imunosti ne mogu nositi s velikim brojem patogene flore. Obično se ovaj problem javlja u djece predškolske dobi, oko 10–12 godina starosti grkljane tonzile značajno se smanjuju, au odraslih potpuno atrofiraju. Zbog toga se među roditeljima mlađeg djeteta postavlja pitanje što su adenoidi i koje su mogućnosti liječenja ove bolesti.

Glavni uzroci hipertrofije ždrela tonzile su:

• ARVI, posebno uzrokovan grupom adenovirusa;
• kronična virusna infekcija, na primjer, citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr virus;
• bakterijska flora, posebno campylobacter, intestinalni i pio-gnojni bacil, mikoplazma;
• oralna kandidijaza;
• kronične bolesti gornjih dišnih putova, potaknute sojevima Streptococcusa, Staphylococcusa otpornih na antibiotike;
• neadekvatno tretiranje konvencionalnih bale;
• alergijski rinitis, liječnici naglašavaju da adenoiditis otkriva više od 65% djece s sezonskim ili cjelogodišnjim rinitisom;
• strukturna obilježja kostura lica, prisutnost polipa u nosu;
• majčine infekcije tijekom trudnoće, osobito tijekom prvog tromjesečja;
• nepovoljna ekološka situacija.

Mnogo rjeđe, uzrok adenoida je kongenitalni poremećaji imunološkog sustava, primjerice limfatično-hipoplastična, atonička dijateza. Takve bolesti uzrokuju poremećaje ravnoteže imunoglobulina i kontinuiranog relapsirajućeg tijeka virusnih i bakterijskih infekcija.

Hipertrofija ždrela krajnika, popraćena takvim simptomima kao stalna nazalna kongestija, također može biti posljedica starosti vegetativne disfunkcije. Činjenica je da narušena cirkulacija krvi u nazofarinksu dovodi do povećanja propusnosti kapilara, koja se, pak, manifestira u obliku hipersekrecije sluzi i nazalne opstrukcije. To dovodi do sloma u funkcioniranju lokalnog imuniteta, što nam omogućuje da objasnimo što su adenoidi u adolescenciji.

Mnogi roditelji pokušavaju izliječiti bolest kod kuće s raznim ljekovitim biljem, sahranjivanjem soka aloe. Neki liječnici preporučuju konzervativne metode liječenja, uključujući razne sprejeve i kapi, uključujući hormonske, pranje kako bi spriječili širenje bakterijske infekcije u nosnoj šupljini i povećali tjelesnu temperaturu, homeopatiju kako bi stimulirali protok limfe.

Međutim, poznati liječnik E.O. Komarovsky vjeruje da inhalacija i drugi fizioterapijski postupci nisu jako učinkoviti. Prema njegovim riječima, ako je u procesu rinoskopije i endoskopije dijagnosticiran akutni adenoiditis, jedini način borbe protiv njega je piti puno tekućine, hladiti i dovoljno navlažiti zrak u prostoriji.

Ali s daljnjim napredovanjem patologije pomoći će samo kirurške metode liječenja. Operacija na radikalnom uklanjanju adenoida (u nekim slučajevima iu procesu intervencije, rezovi su i tonzila) obično se izvodi pod općom anestezijom. S obzirom na psihosomatiku male djece, adenotomija pod lokalnom anestezijom izrazito je nepoželjna zbog rizika od teškog straha, plača i postoperativnog krvarenja.

Adenoidi: kako izgledati, simptomi bolesti, moguće komplikacije

Klinička slika adenoiditisa je obično dobro izražena. Glavni simptom bolesti je povreda nosnog disanja. Zbog toga dijete ne spava dobro, često hrče, a noću se često javljaju epizode povremenog disanja.

Zbog toga djeca postaju letargična, apatična. Adenoidna vegetacija ograničava pokretljivost mekog nepca, uzrokujući hiperemiju palatinske zavjese, krši ispravnu fonaciju, pojavljuju se karakteristični nazalni glasovi, ljudi kažu da je dijete "gundosit".

Stalna kongestija nosa narušava funkciju vanjskog disanja, smanjuje se izmjena plina, smanjuje se sadržaj kisika u krvi, a koncentracija ugljičnog dioksida se povećava. Zbog nemogućnosti slobodnog disanja nosom, djetetova su usta uvijek otvorena.

Napetost u mišićima lica povezana s tim može uzrokovati promjenu u strukturi rastuće lubanje: gornja čeljust strši naprijed, a donja čeljust visi. Nasolabijalni nabori izglađeni su, živa mimikrija nestaje. Sve ove značajke zajedno određuju vanjske znakove izgleda adenoida.

Zbog otjecanja sluzi na stražnjem dijelu nazofarinksa, dijete je zabrinuto zbog kašljanja, osobito ujutro ili nakon spavanja, te lošeg daha. Zbog položaja ždrijela, sluh se može pogoršati.

Često su adenoiditisi popraćeni sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• stalna slabost;
• umor;
• groznica niskog stupnja;
• glavobolja;
• kršenje mirisa.

Ovisno o tome koji adenoidi, kako izgledaju pri pregledu, postoje tri stupnja patologije:

• I stupanj, nosni prolazi su blokirani za 1/3, klinički simptomi se obično pojavljuju tijekom spavanja u obliku kratkog, promuklog disanja.
• II stupanj, prostor koji povezuje nosnu šupljinu s nazofarinksom blokiraju adenoze 2/3, disanje je vrlo teško, dijete stalno diše s otvorenim ustima.
• III stupanj, nazalni prolazi su potpuno zatvoreni, rizik od komplikacija je visok.

Povećani adenoidi ometaju funkcije ventilacije i drenaže Eustahijeve cijevi. Kao rezultat razlike tlaka u šupljini iza bubne opne, smanjuje se lokalna imunost. To uzrokuje česte otitis.

Potpuni prestanak protoka zraka kroz Eustahijevu cijev dovodi do konstantne apsorpcije kisika sluznicom koja oblaže unutarnje uho. Takvo stanje može dovesti do oštećenja sluha oštećenog sluha.

Dugotrajna struja adenoiditisa izaziva razvoj kroničnih infekcija drugih ENT-organa, primjerice tonzila. Streptokokni tonzilitis naziva se jednim od glavnih uzroka sekundarne kardiomiopatije. Vrlo često, kršenje konzistencije sluzokože iz nosa dovodi do razvoja popratnog gnojnog sinusitisa.

Udisanje zraka kroz usta pridonosi sušenju nazofarinksa i grla, pa se infekcija gornjih dišnih putova često završava bronhitisom ili čak upalom pluća. Osim toga, trajni fokus upale u tijelu dovodi do trajne slabosti i općeg pogoršanja stanja.

Kako provjeriti adenoide kod djeteta: dijagnostičke metode, konzervativno i alternativno liječenje, primjena homeopatije

Dijagnoza adenoiditisa uključuje sljedeće studije:

• Prednja rinoskopija se provodi uz pomoć posebnog lijevka i ogledala, prvi pregled se vrši prije ubacivanja vazokonstriktivnih pripravaka, a drugi nakon. Liječnik bilježi obilan iscjedak iz sluznice (pri spajanju bakterijske infekcije, dobiva zelenkasto-žutu nijansu), prisutnost proširenih ždrijela, blokirajući nosni prolaz.
• Epifaringoskopija (posteriorna rinoskopija) provodi se kroz usnu šupljinu pomoću zubatog zrcala. Jasno se razlikuju adenoidi u obliku visećih bradavica.
• Proučavanje prsta nazofarinksa se provodi kada, kada pokušavate testirati adenoide kod djeteta, mali pacijent je previše nervozan.
• Endoskopija omogućuje procjenu stupnja adenoiditisa.

Da biste isključili popratne patologije, na primjer, sinusitis, otitis, tumori, preporuča se napraviti rendgen, tomografiju lubanje. Konzervativno liječenje adenoiditisa obično ne daje naglašeni učinak. To je moguće samo s prvim, maksimalnim - drugim stupnjem patologije.

Dodijelite kombinaciju nekoliko lijekova:

• Lokalni intranazalni glukokortikoidi čine osnovu terapije, djeluju protuupalno i unutar nekoliko sati nakon upotrebe smanjuju edem i kongestiju, vraćaju nazalno disanje. Maksimalni učinak postiže se tjedan dana nakon redovite uporabe, stoga se intranazalni glukokortikoidi propisuju dugo vremena. Takvi lijekovi se preporučuju: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 sprej dva puta dnevno, a zatim se doza postupno smanjuje.
• Antihistaminici. Budite sigurni da propisati kada alergijske etiologije adenoiditisa, ali čak i uz rast ždrela ždrijela kao rezultat infekcija i drugih uzroka slične droge dopuniti glukokortikoidi, smanjujući oticanje adenoida. Za mlađu djecu, ovi lijekovi su propisani u obliku sirupa (Erius ili Clarithromycin) 5 ml dnevno, od 6-7 godina, moguće je koristiti antihistaminike u obliku tableta (Cetrin, Suprastin, Eden) 2,5-5 mg dnevno.
• Vazokonstriktorske kapljice i sprejevi. Oni su uz nazalne glukokortikoide, propisani su maksimalno 5-7 dana, to jest, Avamys i drugi slični lijekovi neće biti aktivni sve do. Propisao Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Pranje nosne šupljine sa slanom otopinom, aerosoli s morskom soli, otopine s dodatkom antiseptika (furatsilina).
• Antibakterijski lijekovi za lokalnu uporabu. Glavna komponenta Isofre je samo antibiotik framycetin, Polydex sadrži glukokortikoid uz antimikrobno sredstvo, pa se ne preporuča koristiti ga paralelno s drugim nazalnim kortikosteroidima zbog rizika od predoziranja. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici u obliku tableta ili sirupa. Liječnici preporučuju preparate penicilina (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cefalosporine (ceftriakson intramuskularno, Cefodox) koji su indicirani za teške sinusitis ili lezije donjih dišnih putova.

Važno je znati

Profilaktička antibakterijska upotreba kod djece je kontraindicirana, jer to može dovesti do još snažnijeg povećanja adenoida.

Od homeopatskih lijekova preporučiti Lymphomyosot. Ovaj lijek stimulira protok limfe u ždrijelo krajnika, što dovodi do smanjenja njihove veličine. Lijek se uzima dugo vremena (2-3 mjeseca), doza ovisi o dobi i kreće se od 10 do 20 kapi tri puta dnevno.

Paralelno s konzervativnom terapijom možete koristiti recepte tradicionalne medicine:

• Pomiješajte 1 žličicu. sok od ciklama korijen, luk, kalanchoe i aloe lišće, med, Vishnevsky mast. U ovoj smjesi navlažite vate od vate i umetnite u svaki nosni prolaz.
• Jedna žlica nasjeckanog lišća čička stavite 200 ml vode, prokuhajte, ohladite i istresite. Koristite otopinu za ispiranje i pranje nosne šupljine.
• Mix valerijane tinkture i metvice kapi (mogu se kupiti u ljekarni) s 3 žlice. sok od plavog luka. Podmazati nosnu šupljinu nekoliko puta dnevno.
• Ako je slika o tome kako izgledaju adenoidi u djetetu, roditeljima je iz prve ruke poznato, preporučuje se unaprijed pripremiti konzervansno ulje. Da biste to učinili, biljka cvijeće presavijeni u bocu prozirnog stakla i prelijte maslinovim uljem. Treba ga ostaviti na sunčanom mjestu 2 tjedna. Kada prvi simptomi prehlade bolesti 1 TSP. Zalijevanje ulja treba pomiješati s 5 kapi soka voćnog voća i ukapati 2-3 kapi u svaki nosni prolaz.

Važno je znati

Zagrijavanje nosne šupljine plavom svjetiljkom, grijaćom pločicom ili oblogama iz vrećica s toplom soli je zabranjeno, jer to potiče dotok krvi u adenoide i povećanje simptoma bolesti.

No, treba imati na umu da se, unatoč konzervativnoj i tradicionalnoj medicini, slika o tome kako izgledaju adenoidi kod djeteta ne poboljšava, a što je još gore, indicirano je kirurško uklanjanje ždrela grkljana. U prisutnosti strogih medicinskih indikacija provodi se bez obzira na dob.

Uklanjanje adenoida kod djece: glavne metode operacije

Indikacije za operaciju uklanjanja ždrijela krajnika su njihov porast do II - III stupnja, teška oštećenja sluha, epizode zadržavanja daha tijekom spavanja, promjene u skeletu lica, učestali produljeni ARVI uz bakterijske komplikacije i otitis.

Prethodno je adenotomija provedena pod lokalnom anestezijom ili potpuno bez anestezije. Kroz usnu šupljinu u ždrijelne tonzile doveden je poseban uređaj nazvan Beckmannov nož. To je petlja, koja se baca na adenoide, nakon čega se pažljivo odvajaju. Komplikacije takve intervencije uključuju rizik od krvarenja, boli i psihološke traume za dijete.

Stoga se sada u bolnici odvija adenotomija pod općom anestezijom. Postupak je bezbolan, traje samo nekoliko minuta. Obično se koristi suvremena endoskopska oprema opremljena kamerom. To omogućuje liječniku da pregleda adenoide, procijeni njihovo stanje i ukloni čitavo limfoidno tkivo bez ostatka, što značajno smanjuje rizik od recidiva.

Roditelji su zabrinuti zbog brojnih recenzija na forumima protiv operacije. No, liječnici tvrde da je i endotrahealna i intravenska anestezija apsolutno sigurna za dijete, bez obzira na dob. Doziranje lijekova za opću anesteziju je minimalno, pa se oporavak tijela nakon operacije odvija u roku od nekoliko sati. Međutim, zbog rizika od krvarenja, dijete ostaje u bolnici na jedan dan, a zatim, u nedostatku komplikacija, otpušta ga.

Suvremeni način uklanjanja adenoida kod djece je laserski efekt. Moguće je provesti adenoidektomiju (potpuna resekcija), isparavanje (smanjenje njihove veličine) i uništenje (uništavanje iznutra).

Prednosti ovog postupka uključuju odsustvo nelagode, krvarenja, minimalan rizik od postoperativnih komplikacija, istovremenu rehabilitaciju nazofarinksa. Ali visoki troškovi postupka ograničavaju njegovu široku distribuciju.

Nakon adenotomije pod općom anestezijom ili laserskim izlaganjem, dolazi do brzog oporavka sluha, disanja u nosu, nestaje hrkanje, poboljšava san. 1 do 2 tjedna nakon operacije, djetetu je potrebna odgovarajuća skrb, odsustvo fizičkog napora. Vrući obrok, tvrda hrana koja bi mogla ozlijediti grlo, treba isključiti iz prehrane.

Važno je znati

Kada se adenoide ukloni iz djeteta u ranoj dobi, moguće je njihovo ponovno obrazovanje. Stoga se operacija provodi samo pod strogim indikacijama.

Prevencija rasta ždrela tonzile ne predstavlja nikakvu poteškoću. Potrebno je što duže hodati na svježem zraku bez obzira na vremenske prilike, veliku pozornost treba posvetiti temperaturi u rasadniku (ne smije prelaziti 19-21 °), razini vlažnosti.

Uz pojavu znakova ARVI, potrebno je puno pijenja, često pranje nosne šupljine i navodnjavanje sluznice fiziološkim otopinama. No, operacija uklanjanja ždrijela ne bi trebala biti uplašena, adenotomija pod općom anestezijom je brza i ne uzrokuje komplikacije.

Adenoidi kod djeteta: kako otkriti i izliječiti na vrijeme

U pedijatrijskoj praksi adenoidi u djece su nazofaringealni krajnici, lokalizirani na spoju nosa i ždrijela.

Ove limfoidne formacije štite nosnu šupljinu, grkljan i ždrijelo djeteta od unošenja patoloških agensa - virusa, gljivica, patogenih bakterija i njihovih čestica. Njihova glavna funkcija je proizvodnja limfocita (pomagača i ubojica) - glavnih stanica lokalnog imuniteta, koje štite sluznice gornjih dišnih putova.

Gdje su i kako izgledaju adenoidi

Izvana, adenoidi izgledaju kao palatine tonzile, smještene između palatinskih lukova i ulaze u prsten ždrijela - to su relativno velike nakupine limfadenoidnog tkiva koje se nalaze na stražnjem gornjem zidu nazofarinksa. Zbog njihovog visokog položaja, oni nisu vidljivi tijekom rutinskog pregleda, stoga samo njihov otorinolaringolog može odrediti njihovo stanje i veličinu.

Vrlo često u medicini izraz "adenoide u djece" odnosi se na patološke promjene u nazofaringealnim tonzilama:

• adenoiditis - njihova upala i oticanje infekcija dišnog sustava;
• hipertrofija - rast limfoidnog tkiva ili adenoidne vegetacije.

Normalno, ove limfoidne formacije praktički nisu definirane u dojenčadi i počinju se povećavati kako se povećava infektivno opterećenje djeteta, uz aktivnu komunikaciju s vršnjacima, registraciju u dječjem timu (češće kod djece starije od 3 godine). Uz značajno slabljenje imunološkog sustava krajnici ne uspijevaju, a dolazi do njihovog kompenzacijskog povećanja, s ciljem povećanja proizvodnje limfocita.

Naglašeni upalni proces nazofarinksa može izazvati upalu adenoida s razvojem adenoiditisa, koji pogoršava i produljuje tijek respiratorne infekcije. Nakon oporavka, tonzile se vraćaju na svoju prijašnju veličinu, ali se stalno šire s ponovljenim epizodama infekcija. Postupno uvećani limfoidni izrasci djelomično ili potpuno blokiraju lumen nazofarinksa (ovisno o stupnju njihove hipertrofije), značajno ometajući slobodno disanje kroz nos.

Uzroci adenoidnih izraslina u nosu

Oblici i simptomi bolesti

Adenoidna vegetacija (klijanje) - uobičajena patologija u djece od jedne godine do 14 godina, ali najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3 do 7 godina. Do danas je identificirana povećana količina adenoida kod male djece, pa čak i kod dojenčadi - kongenitalna upala i / ili rast limfadenoidnog tkiva.

U otorinolaringologiji postoje 3 stupnja povećanja adenoida, ovisno o veličini adenoidnih izraslina i zatvaranju nazofaringealnog lumena, koji se određuje endoskopijom, kompjutorskom tomografijom ili radiografski:

• u prvom stupnju adenoidi zatvaraju 1/3 ili više od 30% stražnjeg foramena nosnih prolaza i / ili koan;
• na prvom ili drugom stupnju - vegetacija traje od 1/3 do? slobodni lumen nazofarinksa;
• na drugom stupnju povećanja - adenoidni izrasline blizu 50 do 66% lumena nazofarinksa;
• u trećem stupnju adenoidi potpuno zatvaraju lumen nazofarinksa, nazalnih prolaza i jana (u europskim zemljama se razlikuju 3 i 4 stupnja proliferacije adenoida, koji odgovaraju gotovo potpunom zatvaranju nazofarinksa i njegovom potpunom zatvaranju).

Opći znakovi adenoidne vegetacije djeteta:

• konstantni rinitis s seroznim iscjedkom, nazofaringealna sluz;
• hrkanje i hrkanje tijekom spavanja, mogući kratkotrajni napadi apneje tijekom spavanja;
• česti kašalj povezan s oticanjem sluzi u nazofarinksu;
• gubitak sluha, česta upala srednjeg uha - Eustachitis, otitis, dugotrajno;
• promukli i nosni glas, defekti govora;
• česte respiratorne infekcije.

Znakovi adenoida također uključuju poteškoće disanja kroz nos, ovisno o stupnju povećanja adenoida, ovaj se simptom manifestira na sljedeći način:

1. Beba ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja.
2. Stalno je teško disanje kroz usta noću i povremeno tijekom dana.
3. Trajne povrede disanja kroz nos, usta otvorena, dolazi do sušenja usana, uz dugotrajan proces - promjenu ugriza i deformacije gornje čeljusti.

Kada se pridruži upali adenoida (adenoiditis), dijete ima temperaturu od 37-37,5 stupnjeva, povećanje limfnih čvorova, slabost.

Dijagnoza bolesti

Određivanje prisutnosti adenoidne vegetacije kod djeteta provodi samo specijalist - otorinolaringolog.

Dijagnoza je provesti potpuni pregled, koji se sastoji od nekoliko faza:

1. Definicija pritužbi i povijest bolesti.
2. Ispitivanje prsta nazofarinksa.
3. Rinoskopija (naprijed i natrag) - pregled gornjih dijelova nazofarinksa uz pomoć ogledala.
4. Radiografija nazofarinksa (trenutno se vrlo rijetko koristi).
5. Endoskopija (pregled pomoću sonde s kamerom).
6. CT.

Endoskopski pregled i kompjutorizirana tomografija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim metodama koje omogućuju s velikom točnošću utvrditi stupanj rasta adenoidne vegetacije, razloge za njihovo povećanje i strukturu tkiva, prisutnost edema. Također, otkrijte stanje susjednih organa, odredite mogućnosti konzervativne terapije (lokalno liječenje, lasersku terapiju, terapiju narodnim lijekovima i homeopatiju, fizioterapiju) ili potrebu za operacijom i adenotomijom.

Metode liječenja

U liječenju adenoida postoje dva glavna načina

Kako lako prepoznati adenoide kod djeteta?

Pozdrav dragi prijatelji. Katya Ivanova je opet s tobom.

Danas želim posvetiti komunikaciju s vama adenoidima. Kako ih mogu vidjeti u djetetu? Slažem se, tema je važna i relevantna za mnoge. Uostalom, ovo je najčešći problem ORL u djetinjstvu i posljedice ove bolesti su jadne.

Rast ždrela grkljana je 100% patološki, a njihova upala izaziva mnogo negativnih posljedica. Stoga, dragi roditelji, kako biste izbjegli komplikacije bolesti i pravodobnu prevenciju, predlažem da pažljivo pročitate informacije koje su vam korisne.

Znakovi patologije u djece

Glavni vrhunac bolesti javlja se u dobi od 3 godine, kada dijete počinje aktivno komunicirati i kontaktirati s vršnjacima u vrtiću ili na drugim javnim mjestima.

Zbog nedostatka medicinskog znanja, mnogi roditelji jednostavno panike, mučeći se sumnjom: ima li beba prehladu, ORVI, ili je to adenoid?

Raspršiti sve sumnje pomoći će znakove bolesti, koji će doći do ideje posjetiti liječnika:

Ali to nije sve, ova patologija ostavlja svoj "otisak" na vanjski izgled. U uznapredovalom stadiju bolesti dolazi do poremećaja formiranja čeljusti i sustava lica.

Postoji lagano povlačenje gornje čeljusti zajedno s gornjim sjekutićima. Adenoidni oblik lica izgleda kao da dijete stalno njuši. Posljedice ove patologije obilježene su promjenom okluzije i zakrivljenosti nazalnog septuma.

Suvremene metode određivanja upale

Ako svi simptomi ukazuju na to da beba ima adenoide, odmah se obratite pedijatrijskom specijalistu za ORL, a kako biste utvrdili veličinu i strukturu zaraslog limfoidnog tkiva, kao i stupanj promjene tonzila, koristi se metoda nazalne ždrijelo.

Osim toga, definicija upaljenog ždrela tonzile kod djeteta od 5 godina uključuje niz drugih postupaka za identifikaciju bolesti:

Konačna dijagnoza postavlja se nakon određivanja bezobličnih rastova ružičaste boje sa širokom bazom na ždrijelu.

Dobro je znati

Manifestacija takve patologije u djetinjstvu uzrokovana je trima čimbenicima: infekcijom adenoidnog tkiva, oštećenjem refleksne funkcije i mehaničkim pritiskom uzrokovanim povećanjem veličine ždrijela.

Različite bolesti i kronične i akutne prirode, kao što su faringitis, laringitis, tonzilitis, mogu biti prethodnici bolesti.

Provokatori proliferacije ždrela su grimizna groznica, hripavac, gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, ospice, difterija, kongenitalni sifilis i tuberkuloza.

Alergijske reakcije, gljivične infekcije, hipoavitaminoza i nepovoljni socijalni i životni uvjeti - sve to može biti posljedica upale.

Kod djece predškolske dobi (u razdoblju od 4 do 6 godina) pojavu adenoida uzrokuje stvaranje urođene imunosti.

Nažalost, kod nekih bebinih ždrijela grkljani su prirođena osobina tijela. Ali u većini slučajeva to je stečena bolest koja se još uvijek može spriječiti.

Stoga bih, na kraju našeg razgovora, htio dati nekoliko praktičnih savjeta koji će vam sigurno pomoći da zaobiđete ovaj problem:

• pravilnu prehranu i aktivan način života;

• redovite posjete liječniku ORL i racionalno, pravodobno liječenje infekcija gornjih dišnih putova;

• poštivanje higijenskih pravila kako bi se izbjegla zaraza zaraznim bolestima;

• poboljšanje imunoloških svojstava djetetova tijela.

Promatrajući preventivne mjere, rizik od razvoja adenoida u djetinjstvu je sveden na minimum.

Nadam se da je naš članak bio koristan za vas! Zdravlje svojoj djeci!

Simptomi adenoida kod djeteta

Sadržaj članka

Pravovremena dijagnostika i uklanjanje benignih tumora može spriječiti provodljivi gubitak sluha, retronazalnu anginu, kronični rinitis, deformaciju lica i prsa. Patologiju je moguće prepoznati po karakterističnim kliničkim manifestacijama, čija je jačina u velikoj mjeri određena stupnjem rasta adenoidne vegetacije.

Je li adenoid norma?

Kako razumjeti da je dijete naraslo adenoidnu vegetaciju? Adenoidi - hipertrofirana tonzila, koja se nalazi u luku nazofarinksa. Otorinolaringolozi smatraju čak i laganu degradaciju žljezdanog tkiva kao odstupanje od norme. Faringealni tonzil je uključen u zagrijavanje i pročišćavanje zraka uvjetno patogenih mikroorganizama. U pozadini čestog razvoja bolesti dišnog sustava raste broj strukturnih elemenata u limfoidnom tkivu, što dovodi do hipertrofije imunološkog organa.

Teško je dijagnosticirati patologiju u djece mlađe od 3 godine zbog nedostatka simptoma i pritužbi djeteta na pogoršanje zdravlja.

Povećanje adenoidne vegetacije dovodi do začepljenja nosnih prolaza i otežanog disanja kroz nos. Poznato je da u slučaju hipertrofije nazofaringealne tonzile dječje tijelo gubi oko 16-18% kisika, što negativno utječe na fiziološki i ponekad mentalni razvoj djeteta. Sigurno, samo otorinolaringolog može odrediti stupanj hipertrofije imunološkog organa nakon hardverskog pregleda pacijenta u nazofarinksu.

Znakovi adenoida

Je li moguće samostalno razumjeti znakove i simptome hipertrofije nazofaringealne tonzile? Bez posebne opreme gotovo je nemoguće identificirati patologiju u početnim fazama rasta limfadenoidnog tkiva. U većini slučajeva, roditelji već traže pomoć pedijatra s razvojem dugotrajnog curenja iz nosa i učestalim recidivom zaraznih bolesti koje se javljaju na oko 2 ili 3 stadija rasta adenoidne vegetacije.

Možete posumnjati na patologiju ako otkrijete sljedeće simptome:

• često otvaranje usta;
• hrkanje i hrkanje u snu;
• letargija i suza;
• glavobolje;
• neznatno oštećenje sluha;
• rastresenosti;
• nazalna kongestija bez rinitisa.

Adenoidi kod djeteta nastaju kao posljedica čestog prijenosa prehlade. U slučaju infekcije dišnih organa, povećava se veličina ždrela grkljana, što ukazuje na intenzivnu proizvodnju imunoglobulina. Kada se upala povuče, imunološki organ se smanjuje na svoju normalnu fiziološku veličinu. Ali ako se ENT oboljenja prečesto ponavljaju, ždrijelni tonzilin "nema vremena" da se vrati u normalu, što je razlog rasta žljezdanog tkiva.

Važno je! Česti recidivi infekcije dovode do smanjenja lokalne imunosti, što povećava rizik od upale adenoida.

Uobičajeni simptomi

Česti simptomi adenoida slični su simptomima prehlade, pa roditelji često ignoriraju pojavu problema. Kako limfno tkivo raste, zdravstveno stanje djeteta se pogoršava. U oko 42% slučajeva, pacijenti se obraćaju za pomoć liječniku ORL već u fazama 2 i 3 hipertrofije adenoidne vegetacije.

Treba razumjeti da što je ranije patologija pronađena, liječenje će biti bezbolnije. Uz neznatno povećanje veličine nazofaringealne tonzile, moguće je eliminirati simptome bolesti uz pomoć konzervativne terapije. Ako se hiperplasirana žljezdana tkiva preklapaju preko nosnih kanala za više od 50%, bit će potrebna operacija (adenotomija).

Važno je! S djelomičnim uklanjanjem adenoidne vegetacije, rizik ponovnog pojavljivanja ždrela grkljana je 47%.

Prepoznati bolesti slijedećim kliničkim manifestacijama:

• povratne glavobolje;
• ustrajno kršenje nosnog disanja;
• stalna nazalna kongestija;
• izlječiv rinitis;
• izlučivanje sluznice iz nosa;
• suhi kašalj pri buđenju;
• periodično zadržavanje daha tijekom sna;
• otjecanje sluzi na zidovima laringofaringa;
• gubitak sluha;
• često pogoršanje faringitisa, tonzilitisa, sinusitisa;
• kršenje fonacije;
• stalno disanje usta;
• hrkanje u snu;
• smanjen apetit;
• oštećenje pamćenja;
• nazalni glasovi;
• nemotivirani umor.

Hiperplazija adenoida kod djeteta dovodi do trajnog zatajenja dišnog sustava i rinofonije. Hipoksija mozga nepovoljno utječe na mentalni razvoj i kvalitetu života pacijenta. Neblagovremena eliminacija patologije dovodi do razvoja depresije, nemotivirane agresije i razdražljivosti.

Lokalne manifestacije

Postupno povećanje veličine imunoloških organa pogoršava problem nosnog disanja. Benigne lezije, iznad ušiju slušnih cijevi i nosnih prolaza, sprečavaju istjecanje sluzi iz nosne šupljine. Kongestivna hiperemija mekih tkiva dovodi do edema palatinskih lukova, mekog nepca, nazofaringealne sluznice itd.

Patološke promjene u gornjim dišnim putovima izazivaju smanjenje lokalne imunosti, zbog čega se razvijaju kronični sinusitis, rinitis, postnasalni sindrom, lavežni kašalj itd. Plitko disanje tijekom vremena povlači za sobom deformaciju prsnog koša, zbog čega je u obliku kobilice broda.

Stalno otvaranje usta uzrokuje rastezanje lica i pojavu indiferentnog izraza lica. Zbog produljenja donje čeljusti, ugriz je slomljen, a lice postaje podbuhlo. Ako se adenoidna vegetacija ukloni prekasno, čak i nakon izrezivanja hiperplastičnih tkiva u nazofarinksu, dijete nastavlja disati kroz usta.

Stupanj razvoja adenoida

Ovisno o ozbiljnosti simptomatske slike, stupnju otapanja žljezdastog tkiva i ozbiljnosti posljedica, postoje tri stupnja hipertrofije ždrela tonzila. U pravilu, kada su adenoidne vegetacije malo razrijeđene, simptomi patologije su blagi i manifestiraju se samo tijekom spavanja ili nakon buđenja djeteta. Pravovremeno prepoznavanje bolesti ORL-a pomaže u sprječavanju nepovratnih učinaka u tijelu povezanih s kršenjem nazalnog disanja.

Stalno disanje kroz usta neminovno dovodi do deformacije zubnog sustava. Ako se nazalna kongestija ne otkloni na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci počne se mijenjati oblik lubanje lica.

efekti

Postoje li posljedice adenoida i kako ih spriječiti? Treba razumjeti da hipertrofirani tonzila destruktivno utječe na rad cijelog dišnog sustava. To može uzrokovati nepovratne procese. Osobito je nemoguće eliminirati manifestacije "adenoidnog lica" čak iu slučaju izrezivanja zaraslih žljezdanih tkiva.

Broj ireverzibilnih promjena u tijelu djeteta, koje se javljaju na pozadini adenoidne vegetacije, uključuju:

• promjena zagriza;
• vodljivi gubitak sluha;
• zakrivljenost kralježnice;
• disfunkcija mokraćnog sustava;
• kronične ENT bolesti.

Važno je! Nedostatak kisika negativno utječe na djetetov središnji živčani sustav, što često uzrokuje razvoj neuroze.

Je li moguće odmah shvatiti da je djetetova ždrelnja počela rasti? Očigledni simptomi poput gubitka sluha, kroničnog rinitisa i "adenoidnog lica" javljaju se već u uznapredovalim stadijima razvoja patologije. Trebate kontaktirati pedijatra kada nađete i najmanji znak razvoja adenoida - njuškanje, brzi umor, loš uspjeh u školi, apatija, itd. Pravovremena eliminacija povreda u dišnom sustavu sprječava razvoj nepovratnih procesa.

Što je adenoiditis?

Potrebno je razlikovati uobičajenu hipertrofiju krajnika i njenu upalu. Infektivne lezije adenoidne vegetacije nazivaju se adenoiditisom (retro-nazalna angina). Bolest često prethodi sinusitisu, faringitisu, tonzilitisu, bakterijskom rinitisu itd. Patogeni i virusi, kao što su rinovirusi, streptokoki, virusi influence, adenovirusi, meningokoki i pseudomonas bacillus, uzročnici su infekcije.

Upalni proces u tkivima nazofarinksa dovodi do razvoja alergijskih reakcija i ozbiljnog oticanja sluznice. Kasni tretman infekcije podrazumijeva stvaranje gnojnog eksudata u lezijama, što je ispunjeno formiranjem apscesa. Naknadna stenoza hipofarinksa dovodi do respiratornog zatajenja i akutne asfiksije. Kronični adenoiditis može potaknuti razvoj glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Akutni i kronični adenoiditis liječe se antibakterijskim i antivirusnim lijekovima. Ako vrijeme ne zaustavi infektivno-alergijske reakcije u dišnim organima, to će dovesti do trovanja tijela. Prodiranje metabolita patogena u sistemsku cirkulaciju može dovesti do narušene funkcije bubrega.

Simptomi adenoiditisa

Koji su simptomi upale adenoida kod djece? Retronazalna angina, tj. akutni adenoiditis, dijagnosticiran uglavnom kod djece tijekom aktivnog razvoja nazofarinksa. ENT bolest često se javlja kao komplikacija kataralnih procesa u paranazalnih sinusa i hipofarinksa.

Moguće je otkriti upale hiperplastičnih tkiva slijedećim kliničkim manifestacijama:

• povećanje temperature;
• bol u nosu, zrači u glavu;
• zagušenje uha;
• opsesivni kašalj;
• kronični rinitis;
• nakupljanje viskoznog sputuma u ždrijelu;
• bol u mekom nepcu pri gutanju;
• značajan gubitak sluha;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• parenteralna dispepsija;
• upala očiju;
• otečene limfne čvorove;
• gušenje noću;
• hiperemija sluzokožnog larinksa.

Ako dijete ima simptome upale adenoida, trebate potražiti pomoć od ORL specijalista. Kasni tretman bolesti može dovesti do disfagije i peritonsilarnog apscesa. Neizravni znakovi septičke upale adenoidne vegetacije su hiperemija i oticanje palatinskih lukova, začepljenje žlijezda u limfadenoidnim tkivima, bjelkasti plak na stijenkama grla.

Važno je! Akutni adenoiditis može biti kompliciran pneumonijom, bronhitisom i laringotraheobronhitisom.

dijagnostika

Kako liječiti adenoide kod djece? Simptomi bolesti mogu se pomiješati s pojavom drugih ENT bolesti. Za razliku od žlijezda, nazofaringealna tonzila nije vidljiva nakon vizualnog pregleda, stoga samo kvalificirani stručnjak može odrediti stupanj hipertrofije organa i prisutnost upale nakon pregleda pacijenta.

Za točnu dijagnostiku otolaringolog provodi sljedeće vrste pregleda:

• faringoskopija - procjena stanja sluznice orofarinksa koja se provodi pomoću posebnog zrcala i medicinske lopatice; omogućuje vam da odredite prisutnost žarišta upale i mukopurulentnog eksudata na površini ždrela tonzile;
• rendgensko snimanje nazofarinksa - određivanje stupnja hipertrofije imunološkog organa iz rendgenske slike snimljene u lateralnoj projekciji nazofarinksa;
• Prednja rinoskopija - vizualni pregled nosnih prolaza, koji se provodi uz pomoć otorinolaringološkog zrcala i posebne svjetiljke; omogućuje procjenu oticanja i propusnosti nazalnih kanala;
• posteriorna rinoskopija - pregled nazalnih kanala uz pomoć zrcala, što vam omogućuje da procijenite stupanj prohodnosti i oticanja okolnih tkiva;
• nazofaringealna endoskopija - pregled nazalne šupljine pomoću fleksibilnog endoskopa; visoko informativna dijagnostička metoda omogućuje točno određivanje mjesta lokalizacije žarišta upale u amigdali i stupnja njezina otapanja;

Hardverski pregled je dokazana i najpouzdanija metoda za diferencijalnu dijagnozu ENT bolesti. Međutim, prirodu uzročnika infekcije moguće je odrediti tek nakon dobivanja rezultata virološkog i bakterijskog zasijavanja. Na temelju dobivenih podataka, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji mogu eliminirati upalu i, posljedično, naknadno razrjeđivanje adenoidne vegetacije.

terapija

Kako liječiti adenoidnu vegetaciju? Terapija se provodi uz pomoć lijekova ili operacije izrezivanjem hiperplastičnih žljezdanih tkiva s adenotomima. Način liječenja koji određuje liječnik ovisi o stupnju hipertrofije imunološkog organa. Gotovo je nemoguće obnoviti normalnu veličinu tonzile uz pomoć lijekova u fazama 2 i 3 presađivanja mekog tkiva.

Valja napomenuti da taktika terapije može ovisiti ne samo o stupnju razvoja adenoidne vegetacije, nego io pratećim kliničkim manifestacijama. U pravilu su u shemu konzervativnog liječenja ENT patologije uključene sljedeće vrste lijekova:

• sredstva protiv bolova - Nurofen, Nimesulid, Ibuprofen;
• antihistaminici - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotici - Amoksiklav, Zinnat, Ceftriakson;
• imunostimulansi - Dekaris, Immunal, Viferon;
• otopine za pranje nazofarinksa - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• inhalacijske otopine - "natrijev klorid", "fluimucil", "evkacept".

Kod uzimanja antibiotika, poželjno je u režim liječenja uključiti probiotike koji sprječavaju razvoj disbioze.

Apsolutne indikacije za adenotomiju su teška hipertrofija tonzile (2-3 stupnja rasta adenoidne vegetacije), trajni recidivi ENT bolesti, uporni rinitis i apsolutna opstrukcija nosnih prolaza.

Kod male djece operacija se izvodi samo pod općom anestezijom, što omogućuje kirurgu da lako ukloni sva tkiva hipertrofirane tonzile.

Kako učiti adenoide kod djeteta

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
• Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.