Sekundarna plućna tuberkuloza

Je li moguće ponovno zaraziti infekciju tuberkulozom? Da, možeš, neko vrijeme nakon bolesti. Ta se patologija naziva relapsom ili sekundarnom bolešću koja se formira u organizmu koji je prethodno obilježen primarnom infekcijom.

Čimbenici i uzroci

Unatoč činjenici da primarni slučajevi tuberkuloze osigurava osobu s nekim imunitetom, oni ne štite tijelo od ponavljanja bolesti. Sekundarna tuberkuloza javlja se u prethodno zaraženim osobama, nakon određenog vremenskog razdoblja nakon početne bolesti. Prognoza za oporavak ovisi o pravodobnoj terapiji. Povratna tuberkuloza je sklonija osobama srednjih godina koje imaju:

• kronična bolest, stres;
• loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
• dugotrajnu upotrebu imunosupresiva i drugih moćnih lijekova.

Sekundarna plućna tuberkuloza češća je od drugih oblika recidiva. Mikobakterija uzrokuje razvoj patološkog procesa nakon prodora u pluća kroz nazofarinks, gdje se taloži u bronhijalnom tkivu. Ekstrapulmonalni oblici su mnogo rjeđi. Glavni razlozi za ponavljanje tuberkuloze i odgovarajući simptomi su:

• aktiviranje starog fokusa u tijelu;
• ponovljeno višestruko prodiranje bakterija tuberkuloze izvana.
• Rizici razvoja ovise o:
• koliko je prošlo od posljednjeg uvredljivog bakteriološkog oporavka;
• je li prethodni režim liječenja bio prikladan i pravilan?
• Je li pacijent primio kemoterapiju?

Glavni razlog za ponovno pojavljivanje tuberkuloze, svi liječnici vjeruju da je nova infekcija tijela s vanjskim mikobakterijama. Često se ponavljajuća plućna tuberkuloza javlja kod osoba oboljelih od AIDS-a.

Oblici bolesti

Budući da su lezije mikobakterija bronhijalnog tkiva mnogo češće nego patološke lezije drugih organa, u klinici se razlikuju fokalni i infiltrativni oblici sekundarne tuberkuloze, koji su glavni. U žarišnoj formi, pacijenti emitiraju male mikobakterije. Otkriva se fluorografijom ili rendgenskim pregledom, a bilježi ga slaba klinika. U fokusu tuberkuloze je sjena jasnih kontura, promjera do 1 cm, jednostruka, može varirati u veličini. Ako se poveća, prvo razmislite o raku. S pojavom novih žarišta na drugim mjestima - pacijent razvija infekciju tuberkuloze. Simetrični raspored žarišta ukazuje na rasprostranjenost podvrsta. Pacijent sluša mokre rales i simptome poput upale pluća.

Kada je infiltrativni oblik, koji je opasan na otvorenom, u plućima, postoje infiltrati (nehomogeno zamračenje s mutnim obrisima i promjerom većim od 1 cm). Povratak infiltrativne plućne tuberkuloze može biti asimptomatski ili ima znakove ozbiljne intoksikacije, karakterizirane kašljem s tragovima krvi. Gotovo uvijek praćena kazeoznom (brzo napredujućom) upalom pluća, formiranjem tuberkuloznih granuloma, suhim pleuritisom, bolovima u mišićima ramenog pojasa.

Pronađena je i kavernozna plućna tuberkuloza. To se događa na temelju infiltrata, kao rezultat, i često je popraćeno propadanjem. Formirana šupljina je jasno vidljiva na rendgenskom snimku. Od karakterističnih simptoma, ovo je vrlo mokar kašalj s velikim brojem mikobakterija, isto hripanje i harkani krv, simptomi opijenosti. Kavernozni oblik postoji do 2 godine, može se izliječiti ili napredovati do fibroznog stanja, a može biti kompliciran gljivičnom infekcijom. Šupljine (šupljine) mogu ostati u plućima, unatoč uspješnoj terapiji antibioticima. U nedostatku terapije, ovaj oblik je uvijek kompliciran krvarenjem pluća, tuberkuloznim empijem i bronhopleuralnom fistulom. Tu je i cirotična tuberkuloza, koja se može pojaviti neočekivano. Raspad pluća i intoksikacija brzo se razvijaju.

Klinički simptomi

Početak recidiva tuberkulozne infekcije može biti skriven, bez pritužbi i izraženih odstupanja u zdravlju, unatoč unutarnjem oštećenju organa nekoliko tjedana. Zatim, s plućnim oblikom, postoje pritužbe na kašalj. To su prvi simptomi pojave unutarnjih žarišta upale, nekroze i caseoze u segmentu ili režnju. Pluća počinju gubiti normalnu strukturu. Auscultatory slušati za wheezing na vrhovima pluća, koji su pogoršani kašlja, kao i amfora disanja. Udaraljka određuje skraćivanje zvuka, što ukazuje na prostranost procesa.

Karakterističan znak plućne bolesti je mokar kašalj koji traje dulje od 2 tjedna, praćen uznemiravanjem krvi i kratkim dahom. U večernjim satima bolesnika muči visoka tjelesna temperatura, a noću ga ometaju znojenje. Znakovi bolesti također uključuju: oštar pad tjelesne težine, smanjenu opću dobrobit, nedostatak apetita, smanjenu fizičku sposobnost.

Svjesni pacijenti, pronalazeći u sebi sve navedene simptome, odmah se posavjetuju s liječnikom i time ubrzavaju početak terapije lijekovima i njihov oporavak.

Sekundarna, ne-plućna tuberkuloza karakteriziraju različiti znakovi, ovisno o organu lezije. Limfni čvorovi su povećani, bolni osjeti zabilježeni su u području peritoneuma, prsne kosti, dok se mokrenje može pojaviti u urinu. Glavobolja, povećano pridruživanje jetre, poremećena svijest, promijenjeni ton glasa, ubrzanje otkucaja srca. Skeletni tip infekcije tuberkulozom pogađa zglobove i može uzrokovati oštećenja.

Oporavak se može odrediti poboljšanjem općeg stanja pacijenta: prestankom kašljanja, apetita i postupnom tjelesnom aktivnošću. Uz pravodobnu kemoterapiju, zacjeljivanje plućnog tkiva je vrlo brzo. Terapija traje oko godinu dana.

Komplikacije i dijagnoza

Posljedice patološke patologije tuberkuloze uključuju komplicirane reakcije organa i sustava: plućni (plućni apsces), bronhijalni (rak), zatajenje srca. Integritet i opće stanje koštanog kostura i zglobova mogu biti ugroženi, metabolizam i cirkulacija krvi, funkcija želuca, jetre, crijeva mogu biti poremećeni.

Sekundarna tuberkuloza se u nekim slučajevima dijagnosticira epidermalnim tuberkulinskim testom, a zatim rendgenskim, bronhoskopskim, CT ili MRI. Osim toga, obavljaju testove sputuma (bakterioskopiju ili kulturu sputuma), opće testove krvi i urina.

Terapija i metode oporavka

Liječenje sekundarne bolesti je usmjereno na borbu protiv mikobakterije tuberkuloze, uklanjanjem nepovoljnih simptoma uz pomoć antibakterijske kemoterapije prema shemi koja uključuje kombinaciju nekoliko antimikrobnih lijekova. Obično se u borbi protiv bolesti kombiniraju četiri agensa. Za svaki oblik pokupite svoje lijekove. Poželjno je da se pacijent liječi u bolnici.

Pacijentima se propisuje liječenje rifampicinom, etambutolom, pirazinamidom, izoniazid streptomicinom i drugim lijekovima. Osim toga, antibiotska terapija se često kombinira s glukokortikoidnom terapijom: prednizon, deksametazon i lijekovi za prevenciju crijevne disbioze (probiotika i antifungala): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Budite sigurni da koristite vitamine, u obliku kompleksa i skupina B (B1, B6), nikotinske kiseline, A i C, kao i potrebne simptomatske lijekove i imunoterapiju.

Pacijentima se preporučuje poboljšana prehrana (visokokalorična, bogata mastima i proteinima): meso, mlijeko, uporaba i tradicionalna medicina. Potrebno je pridržavati se normi sanitarnih uvjeta, režima dana i odmora. Preporučuju se fizioterapija, masaže, terapija vježbanjem i obavezno spa tretman. Kirurški zahvat indiciran je za komplicirane oblike bolesti (plućna krvarenja, tuberkulozni meningitis, patološki proces u perikardijalnom području).

U sklopu rehabilitacijskih terapija za ponovnu pojavu tuberkuloze, pacijentu se preporuča:

• odbiti uzeti alkohol i droge;
• Nemojte uzimati skupinu lijekova koji opterećuju jetru.
• konstantna konzultacija i nadzor fitohiologa (pulmologa, terapeuta).
• Pacijent se u bolnici liječi obveznim pregledom, promatranjem i svim potrebnim postupcima.

prevencija

Onima koji su imali primarni oblik, kako bi se spriječilo ponavljanje, preporuča se da ih liječnik stalno prati, da održavaju zdrav životni stil, bez loših navika i povremenih veza, periodičnih tečajeva preventivne kemoterapije, kao i rendgenskih snimaka.

Neophodno je zaštititi sebe i mlađe članove obitelji od nosača tuberkuloze otvorenog oblika, uzeti vitamine, puno hodati na svježem zraku, fizički se kretati, racionalno jesti i uključiti svježe zelje, povrće i voće u jelovnik.

Kako je liječenje rekurentne tuberkuloze?

Sekundarna tuberkuloza je posljedica reinfekcije, razvija se u tijelu odrasle osobe koja je prethodno pretrpjela svoj primarni oblik.

Zbog nedovoljno formiranog imuniteta nakon primarnog oblika dolazi do reinfekcije.

Lezija pogađa uglavnom apikalni i stražnji segment gornjih (rjeđe donjih) režnjeva pluća.

Oštar pad imuniteta služi kao signal za aktiviranje Kochovih štapića, koji su prisutni u tijelu od početnog oblika bolesti.

Sekundarni oblik tuberkuloze: simptomi mogu biti relaps, ponovni tretman

Obično počinje značajnim porastom temperature, prekomjernim znojenjem noću, gubitkom težine i apetita, kao i slabošću i općom slabošću. Malo kasnije, neproduktivni kašalj povezan je sa svim simptomima, koji s vremenom postaju s izraženim gnojnim ispljuvkom, često s tragovima krvi.

Slika 1. Makro za kašalj s tragovima krvi, karakterističan za sekundarnu tuberkulozu.

1. Tipično za sekundarnu tuberkulozu je stvaranje fibroze, stanje u kojem se pluća povlače i smanjuju u volumenu. Tijekom progresije bolesti, pluća zbog zahvaćenih lezija gubi svoju uobičajenu strukturu. Pravodobnim liječenjem lezija zacjeljuje s minimalnim gubitkom organskog tkiva.
2. Za bolest su karakteristične žarišta-skrininga koja se javljaju nakon kratkog vremena nakon glavne lezije.
3. NekrotiËni materijal Ëesto odbacuju bronhi, tvoreći abdominalne tuberkulozne formacije - plućne kaverne. Pojavom novih formacija eksudativne upale moguća je prisutnost bronhogenih probira.
4. Bolest je najčešće lokalizirana u plućima, ali postoje slučajevi oštećenja sustava i drugih organa. Tuberkuloza je prilično stabilna i pacijent, naizgled potpuno izliječen, često ostaje nositelj latentne mikobakterije koja čeka oslabljeni imunološki sustav.

Važno je! Početni stadij sekundarne tuberkuloze javlja se bez značajnih specifičnih manifestacija, koje se lako mogu zamijeniti s pojavom virusne bolesti.

Manifestacija sekundarnih oblika tuberkuloze u najvećem dijelu ovisi o lokaciji mjesta. Oblici bolesti izvanplućnih mjesta značajno se razlikuju od plućne tuberkuloze.

Ekstrapulmonalni simptomi bolesti uključuju:

• kratak dah;
• otečene limfne čvorove;
• pospanost;
• bolno mokrenje;
• migrena;
• prisutnost krvi u urinu;
• lupanje srca;
• promjena glasa;
• tahikardija.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod ljudi bez obzira na društveni status, spol ili dob. No, prema statistikama, muškarci srednjih godina najviše su podložni sekundarnoj tuberkulozi.

Međutim, to ne jamči da će osoba sustavno prolaziti kroz recidiva bolesti. Danas liječnici sve više tvrde da uzrok sekundarne tuberkuloze uopće nije aktivacija mikobakterija, već novi patogen.

Oblici bolesti

1. Alopecija. Pojavljuje se u 80% slučajeva sekundarne tuberkuloze. Dijagnosticiran prisutnošću pečata u tkivima pluća na rendgenskim zrakama.
2. Širiti. Po prirodi protoka sličan je primarnom obliku bolesti. Ovaj oblik određen je teškom intoksikacijom, kao i izraženom patološkom promjenom plućnog tkiva.
3. Infiltrativna tuberkuloza. Na slikama s ovim oblikom bolesti lezije su međusobno povezane, dok su sami bronhi uvećani, a plućno tkivo upaljeno.
4. Kavernozni oblik karakterizira stvaranje šupljina, dok okolno tkivo uopće ne prolazi patološke promjene.
5. Fibrocavernous. U tom obliku, lezija postupno pokriva veliki volumen pluća, s vremenom doprinoseći transformaciji njegovog tkiva u vlaknasto.

Liječenje sekundarne tuberkuloze

Liječenje bolesti je kompleks postupaka, konzervativne i specifične terapije. Specifično liječenje je dugi tijek antibiotika koje pacijent uzima sve dok se ne izliječi u potpunosti. Danas su najučinkovitiji u liječenju tuberkuloze dvanaest lijekova protiv tuberkuloze:

1 grupi. Rifampicin i isoniazid, lijekovi najučinkovitiji.

2 grupi. Ethambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, lijekovi s manje izraženim učinkom

3 grupi. Tioacetahon i PASK imaju najnižu djelotvornost.

Liječenje sekundarne tuberkuloze gotovo se ne razlikuje od primarnog oblika terapije. Kako bi se eliminirali naglašeni izbijanja aktivnosti u plućima, prakticira se kombinacija najučinkovitijih anti-tuberkuloznih lijekova. Fokusiranje na prirodu tijeka bolesti, obično se propisuje od dva do četiri lijeka. Kod ponovnog formiranja tuberkuloze se obično propisuje:

Slika 2. Pakiranje Rifampicin u obliku kapsula 20 komada u dozi od 150 mg. Proizvođač "Darnitsa".

Nakon dugog razdoblja uzimanja antibiotika nakon tri ili više mjeseci, pacijent je zakazan za naknadni pregled, čiji rezultati pomažu u ispravljanju daljnjeg liječenja.

Pomoć. Kronični oblici bolesti omogućuju kirurški zahvat. Kada je operacija jedina šansa za oporavak pacijenta, antibiotska terapija (od 1 do 4 mjeseca) usmjerena je isključivo na pripremu pacijenta za operaciju.

Nespecifična terapija sastoji se u poštivanju načina higijene i dobre prehrane pacijenta, koji se uglavnom koristi u sanatorijskim uvjetima i posebnim pansionima. U južnim lječilištima na Krimu, Kavkazu i Kazahstanu, pacijenti se podvrgavaju solarnoj, morskoj i drugim vrstama terapije čiji je cilj poboljšanje i obnavljanje tijela nakon dugog uzimanja teških antibiotika.

Što učiniti da potpuno izliječimo zaraznu tuberkulozu?

Nositelji latentne tuberkuloze često se pripisuju početnim simptomima bolesti umora i stresa, čime se samo pogoršava tijek bolesti.

Stoga je važno znati i razlikovati glavne znakove tuberkuloze i, pri najmanjoj sumnji, potražiti liječničku pomoć. To će pomoći na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah započeti liječenje.

Tijekom terapije lijekovima kod pacijenata sa sekundarnom tuberkulozom, važno je promatrati štedljivu prehranu, sve do kraja antibiotika kako bi se suzdržali od alkohola i uzimali paracetamol kako bi se smanjilo opterećenje jetre čiji je rad tijekom liječenja usmjeren na obradu teških lijekova.

Sekundarna tuberkuloza liječi se isključivo u stacionarnim uvjetima od osam mjeseci do godinu dana. Nedostatak mikobakterije tuberkuloze, intoksikacija i obnova svih funkcija tijela su kriteriji za potpuni oporavak.

Upozorenje! Tijekom prirodnog tijeka upalnog procesa, gotovo jedna trećina ima produženi tijek bolesti s egzacerbacijama i remisijom. Prema statistikama, 60% pacijenata koji nisu primili pravovremenu terapiju umiru u roku od 2-2,5 godine.

Korisni videozapis

Nudimo gledanje videa u kojem su opisani prvi znakovi i simptomi tuberkuloze, to znanje pomoći će u prepoznavanju bolesti u početnoj fazi.

Kako se ne razboljeti od tuberkuloze

Danas je Svjetski dan tuberkuloze. To je strašna bolest koja je mučila čovječanstvo još od vremena starog Egipta (a možda i ranije), glavni uzrok smrti među zaraznim bolestima, stigma modernog društva. O tuberkulozi se uvijek mnogo govori, ali nije uvijek jasno: koje preventivne mjere postoje, što bolju obranu i što učiniti kada netko u blizini kašlje i razboli se.

Tuberkuloza - što je to?

Prije svega, tuberkuloza je složena bakterijska infekcija. Dugo vremena tuberkuloza se nazivala potrošnjom (odumiranje od riječi), i doista, bolesni ljudi su brzo gubili na težini, dugo kašljali, a na kraju su, umirući, iznenada umrli.

Klasični simptomi bolesti su: produljeni kašalj, ponekad iskašljaj, hemoptiza, dugotrajna groznica, iscrpljenost.

Šarolik opis bolesti često se nalazi u djelima ruskih klasika - Tolstoju, Čehovu, Gorkom. Infektivna priroda tuberkuloze uspjela je dokazati Roberta Kocha - još jednog klasika, ali iz medicine. Metodom bakterioskopije i posebnim bojanjem uspio je izolirati posebne mikroorganizme koji se prije nisu susreli. Od tada se Mycobacterium tuberculosis naziva Kochov štap, a sam znanstvenik, već u 20. stoljeću, dobio je Nobelovu nagradu za utvrđivanje prirode tuberkuloze.

Još jedno postignuće na prijelazu stoljeća pomoglo je da se bolje razumije priroda bolesti - otkriće rendgenskih zraka, ili, kako se to još naziva, X-zrake. Autorstvo napretka pripada sunarodnjaku Robertu Kochu, Wilhelmu Conradu Roentgenu. Zahvaljujući njemu, liječnici su mogli "vidjeti" pacijentova pluća i odrediti bolest, opseg oštećenja pluća i ozbiljnost bolesti. Wilhelm Roentgen također je dobio Nobelovu nagradu.

Zašto se bolest zove tuberkuloza?

Od latinske riječi tuberculum - tubercle. Ovaj naslov sadrži bit same bolesti: formiranje granuloma, specifične vrste upale koja se bori protiv infekcije tuberkulozom. Činjenica je da je zid mikobakterija prilično gust i nije uvijek dovoljno uništiti bakterije običnim sredstvima imuniteta.

Unatoč sporoj staničnoj podjeli (mnogo sporiji od običnih streptokoka ili bakterije Escherichia coli), tijelo može imati poteškoća u suočavanju s gustom bakterijskom staničnom stijenkom, što zahtijeva drugačiji imunološki odgovor kada tijelo formira granulome gustom kapsulom. Unutar takvog granuloma su opasne mikobakterije tuberkuloze, tijelo ih pokušava uništiti varijantom koja se naziva kazeozna (sirasta) nekroza. I zidovi granuloma su zatvoreni kalcijem. Zbog toga su takve formacije jasno vidljive tijekom rendgenskog pregleda.

Tko obično pati od tuberkuloze?

Nažalost, mnogi ljudi s ovim opasnim štapićem mogu se razboljeti od tuberkuloze. Srećom, u većini slučajeva tijelo se može nositi s infekcijom i razviti specifičan imunitet. Međutim, nisu svi uspjeli pobijediti infekciju, kod nekih ljudi tuberkuloza postaje kronična i može biti smrtonosna.

Tko je u opasnosti? Prije svega, to su djeca, starije osobe, bolesnici s kroničnim bolestima srca i pluća te endokrini sustav. Također, pacijenti s kongenitalnim i stečenim oblicima imunodeficijencije su bolesnici s HIV-om, pacijenti koji uzimaju imunosupresivne lijekove, uključujući hormone, citostatike, imunosupresive.

Osim toga, ugrožene osobe su u teškim i nepovoljnim socijalnim situacijama: prije svega, ljudi koji su zatvoreni, beskućnici, siromašni - ljudi koji se ne mogu sami osigurati dovoljno bogatom i raznovrsnom prehranom i koji su prisiljeni živjeti u sirovom i hladna soba ili čak na ulici.

Općenito, ako se analiziraju globalni trendovi, ispada da su zemlje s najvećom učestalošću i prevalencijom tuberkuloze disfunkcionalne zemlje u Aziji i Africi. Nažalost, Rusija je u prvih trideset zemalja s najvećim teretom tuberkuloze.

Koji oblici tuberkuloze postoje? Kakva je osoba zarazna?

Prije svega, tuberkuloza je vrlo raznolika infekcija koja pogađa mnoge organe i tkiva. Kada spominju tuberkulozu, oni prvenstveno misle na plućnu tuberkulozu, ali mogu biti pogođeni i drugi organi: kosti i zglobovi, živčani sustav, oči, limfni čvorovi.

U mom medicinskom iskustvu, primijetio sam slučaj tuberkuloznog oštećenja srčanog mišića. Ako govorimo o plućima, oni su, naravno, glavna ulazna vrata za infekciju tuberkulozom. Opisane su mnoge varijante plućne lezije, među kojima su varijante sa i bez izlučivanja bakterija.

Izlučivanje bakterija u pravilu karakterizira tuberkulozu u kojoj se promatra raspadanje plućnog tkiva i hemoptiza. Srećom, to nije uobičajeno, ali pacijent s takozvanim otvorenim oblikom tuberkuloze mora zapamtiti da je potencijalno opasan za druge kao izvor tuberkulozne infekcije.

Može li se oporaviti od tuberkuloze ili je to kazna?

Da, možete. Naravno, najbolji tretman je prevencija, ali za liječenje tuberkuloze postoji određen broj lijekova koji se propisuju duže vrijeme za uništavanje podmuklih mikroorganizama. Nažalost, samo neki od današnjih antibiotika imaju aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis, a najaktivniji lijekovi su stari anti-TBC antibiotici s uskim spektrom djelovanja. Nažalost, obično je potrebno duže vrijeme propisati najmanje 4 lijeka.

Dugotrajna upotreba takvih lijekova često dovodi do razvoja nuspojava, ali, nažalost, nema drugog izlaza iz ove situacije.

Srećom, postotak uspješnog liječenja je prilično visok i većina pacijenata bi se trebala nadati punom oporavku od ove strašne bolesti.

No, mikobakterija, kao i svaki mikroorganizam, sklona je razvoju takozvanog otpora, tj. Narušavanja osjetljivosti, što ograničava učinkovitost terapije. U takvoj situaciji potrebni su alternativni režimi terapije ili individualna selekcija kombinacije rezervnih lijekova.

Je li moguće spriječiti tuberkulozu?

Cijepljenje protiv tuberkuloze - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) postoji već duže vrijeme, čiji je glavni učinak smanjenje rizika od generaliziranih i fatalnih oblika tuberkuloze (kao što su miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis). Ova vrsta cijepljenja primjenjuje se na žive atenuirane cjepiva. Nažalost, ne postoji učinkovitiji način specifične profilakse, a da, cijepljenje ne jamči 100% zaštitu od svih oblika tuberkuloze.

Srećom, razvijen je čitav sustav nespecifične profilakse koji se temelji na ranom otkrivanju tuberkuloze prema tzv. Ako se svake godine nakon BCG cijepljenja provodi Mantoux test, zatim povećanjem papule (crvenilo nakon testa) za nekoliko milimetara u usporedbi s prethodnom godinom, infekcija se može otkriti u ranoj fazi. Osim toga, nedostatak odgovora na Mantoux test može biti razlog za ponovno vakcinaciju iz tuberkuloze.

Dovoljno je li rendgensko snimanje jednom godišnje?

Za odraslu osobu bez simptoma i faktora rizika, ovo je rendgensko snimanje dovoljno. Međutim, ako sumnjate na tuberkulozu, postoji cijeli sustav za dijagnozu. Prije svega, to je tuberkulinska dijagnoza: gore spomenuti Mantoux test i Diaskin test.

Princip rada ovih testova sličan je testu alergije: tijelo reagira na uvođenje mikobakterijskih vitalnih tvari lokalnom upalom. S pojavom aktivne infekcije povećava se intenzitet imuniteta i povećava volumen hiperemije. Nažalost, metoda nije bez mana - to je lažno pozitivna reakcija kod alergičara. Ova metoda ne može razlikovati imunitet od infekcije i infekciju iz prethodne povijesti tuberkuloze.

Za razdvajanje alergijskih pseudo-pozitivnih reakcija i istinitih reakcija izumljen je Diaskin-test - specifičan test s manje lažno pozitivnih reakcija. Vrijedno je spomenuti prisutnost kvantifronskog testa i test T-točke. To su suvremene mogućnosti za dijagnosticiranje tuberkuloze, s još većom osjetljivošću, bez lažno-negativnih i lažno pozitivnih rezultata. Nažalost, danas je dostupan samo T-spot test, koji se malo razlikuje od kvantifenskog testa.

Rendgenska dijagnostika je jedan od glavnih načina snimanja tuberkuloze, ali u mnogim slučajevima rezolucija X-zraka je nedovoljna, u takvim slučajevima koriste kompjutorsku tomografiju pluća: ova metoda omogućuje detekciju malih žarišta u plućima, žarišta raspadanja, povećanih limfnih čvorova, koji obično nisu vidljivi na rendgenskim zrakama.

Da bi potvrdili dijagnozu, često je potrebno dobiti mikroorganizam - to je vrlo teško, jer svaki pacijent ne izlučuje mikobakterije sa sputumom, te se mikroorganizmi vrlo teško kultiviraju. U uobičajenoj analizi sputuma one neće biti vidljive, jer njihova vizualizacija zahtijeva posebnu boju. Kako bi se povećala osjetljivost metode mikrobiološke provjere, kultura sputuma se pribjegava hranjivim medijima, ali rezultat ove studije mora čekati nekoliko tjedana ili čak mjeseci, jer mikobakterije rastu vrlo sporo.

Za pacijente koji nemaju sputum i nemaju bakterijsku ekskreciju potrebne su invazivne procedure, kao što su bronhoskopija, biopsija ili bronhoalveolarno ispiranje (ispiranje sadržaja pluća velikom količinom tekućine).

Što treba učiniti da se ne razboli od tuberkuloze?

Prvo, prije svega izbjegavajte navedene čimbenike rizika koji su svima dobro poznati. To je pušenje, alkohol, asocijalni način života, loša prehrana. Preporučljivo je dobro jesti, redovito vježbati, pokušati živjeti bogat i aktivan život. Osim toga, ne zaboravite na cijepljenje djece i redovite tuberkulinske dijagnoze.

Za odrasle se preporučuje rendgensko snimanje prsnog koša najmanje jednom u dvije godine. Ako vaš liječnik planira za vas započeti s hormonskom terapijom ili terapijom za sistemske bolesti (kao što je sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis) ili ako primate lijekove za suzbijanje imuniteta, trebali biste s liječnikom razgovarati o prevenciji tuberkuloze.

Zapamtite da tijek bolesti može biti skriven i asimptomatski.

Što je sekundarna tuberkuloza?

• Etiologija i patogeneza recidiva tuberkuloze
• Simptomi sekundarne tuberkuloze
• Glavni oblici sekundarne tuberkuloze
• Kako se tretira sekundarna tuberkuloza?

Sekundarna plućna tuberkuloza je česta pojava, a ovaj oblik bolesti može se razviti apsolutno u bilo kojoj dobi, ali u pravilu je češći u muškaraca u dobi od 30 do 50 godina. Trenutno nije u potpunosti shvaćeno zašto muškarci češće od žena imaju sekundarni oblik tuberkuloze, ali postoji mišljenje da je pojava sekundarne žarišta upale posljedica lošeg načina života i smanjenog imuniteta zbog prekomjernog pijenja ili drugih nepoželjnih činjenica.,

U kliničkoj praksi primarni i sekundarni oblici tuberkuloze nisu uvijek prepoznatljivi, stoga se, u pravilu, dijagnosticira recidiv bolesti ako je osoba prethodno dijagnosticirana i uspješno liječena primarnim oblikom bolesti. Treba imati na umu da je nakon ulaska mycobacterium tuberculosis u ljudski organizam nemoguće u potpunosti ga eliminirati, ali uz pravilno liječenje primarnog fokusa, bolest može biti poražena. U budućnosti, u ovakvom stanju, mikobakterije se čuvaju u limfnom sustavu, ali su pod kontrolom imunološkog sustava, ne umnožavaju se i ne uzrokuju komplikacije.

Etiologija i patogeneza recidiva tuberkuloze

Tuberkuloza je vrlo podmukla bolest koja se jednostavno ne može izliječiti do kraja, ali to ne znači da će osoba koja je prošla potpuni tijek liječenja s vremena na vrijeme patiti od akutne faze bolesti. Trenutno, mnogi istraživači vjeruju da sekundarna epidemija tuberkuloze nije uvijek povezana s činjenicom da je u prošlosti osoba patila od akutne faze ove bolesti. Moguće je da je glavni razlog ponovnog pojavljivanja akutne faze ponovno inficiranje, odnosno nova infekcija tijela mikobakterijama izvana.

Osim toga, u nekim slučajevima, ako je imunološki sustav osobe dovoljno jak, on možda nema očite znakove bolesti već mjesecima ili čak godinama nakon infekcije. U ovom slučaju razvoj akutne faze također upućuje na pojavu sekundarne tuberkuloze. Kako bi se razumjela patogeneza sekundarnog oblika, potrebno je pratiti glavne faze razvoja bolesti od ulaska mikobakterija u tijelo i infekcije do izumiranja bolesti i njenog oživljavanja nakon određenog vremena.

Dakle, nakon prvog kontakta ljudskog tijela s bacilima, eksudativne lezije se formiraju prvenstveno u limfnim čvorovima, koji se u pravilu brzo liječe. Zatim, postoji imunološki odgovor i započinje aktivna proizvodnja antitijela koja se mogu boriti protiv mikobakterija. Otprilike 4-9 tjedana nakon infekcije, tuberkulozni test daje pozitivan rezultat.

U slučajevima kada ljudski imunološki sustav nije dovoljno jak i proces zarastanja lezije u limfnim čvorovima je spor, mogu se pojaviti znakovi poraza tuberkuloze, tj. Pojavljuje se primarni oblik bolesti. U većini slučajeva ljudi su čitavog života nositelji mikobakterije tuberkuloze u latentnom obliku, odnosno nemaju akutnu fazu bolesti i zapravo se ne razboljevaju.

Ako je osoba još uvijek razvila aktivnu fazu bolesti i bila podvrgnuta pravovremenom liječenju, tada neće biti nikakvih zdravstvenih učinaka, jer će bolest ponovno preći u latentni oblik. Međutim, to nije uvijek slučaj, a pod određenim okolnostima osoba se može ponovno razboljeti. To je u pravilu posljedica oštrog pada imunološke funkcije tijela.

Često dolazi do recidiva plućne tuberkuloze kod osoba sa AIDS-om. Osim toga, razvoj ove bolesti može biti posljedica upotrebe jakih lijekova i lijekova. Ponovljena tuberkuloza obično se javlja u plućnom obliku, iako su ekstrapulmonalni oblici vrlo česti. S ponovnim pojavljivanjem tuberkuloze izvanplućni oblici su češći nego u primarnom.

Simptomi sekundarne tuberkuloze

Teškoća u dijagnosticiranju sekundarnog oblika uglavnom je posljedica činjenice da su simptomatske manifestacije vrlo slične primarnom obliku. Uz najčešći oblik pluća tuberkuloze, najkarakterističniji simptom je jak kašalj koji ne nestaje dulje od 2 tjedna. Osim toga, karakterističan je sputum s krvlju i hemoptizom. U ekstrapulmonarnom obliku sekundarne tuberkuloze, simptomi uvelike ovise o tome koji je organ zahvaćen. Najčešći simptomi sekundarne tuberkuloze u izvanplućnom obliku su:

• otečene limfne čvorove;
• bolovi u prsima;
• bol pri mokrenju;
• glavobolje;
• hematurija;
• promjene u boji;
• kratak dah;
• povećana jetra;
• zbunjenost;
• lupanje srca.

To nisu svi simptomi koji se mogu uočiti s izvanplućnom tuberkulozom. Osim toga, treba napomenuti da ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o tome koliko je imunološki sustav slab i koliko je šteta uzrokovana mikobakterijama.

Većina ljudi koji su prethodno patili od aktivnog oblika tuberkuloze, odmah obratiti pozornost na postojeće simptome, pa se pokušavaju posavjetovati s liječnikom za savjet i liječenje pri prvim znakovima bolesti. Međutim, ako je akutna faza koja je ranije uočena prošla nezapaženo, simptomi koji su se pojavili nisu mogli biti signal osobi o aktivaciji patogene mikroflore u tijelu. Treba napomenuti da svaki od oblika ima mnogo značajki.

Glavni oblici sekundarne tuberkuloze

Može doći do ponovljene tuberkuloze koja utječe na različite organe i sustave. Postoji najmanje 5 glavnih oblika tijeka bolesti, koji su najčešći u ponovnom pojavljivanju tuberkuloze:

1. Alopecija. Ovaj oblik sekundarne tuberkuloze je najčešći, kao što se javlja u 50-80% slučajeva. Simptomatske manifestacije ovog oblika mogu biti vrlo različite, ali u isto vrijeme, pod određenim uvjetima, fokalna tuberkuloza može biti asimptomatska. Glavni dijagnostički znak pojavljivanja ovog oblika su guste žarišta različitih veličina, opažene na plućima tijekom rendgenskog snimanja.
2. Širiti. Rasprostranjena pojava tuberkuloze vrlo je slična pojavama primarnog oblika ove bolesti. U pravilu se ova varijanta bolesti primjećuje u djece, adolescenata i starijih osoba. Glavne manifestacije ovog tijeka bolesti su povećanje tjelesne temperature, pojava upale u plućima, zimice, glavobolje, cijanoza, gubitak apetita, znojenje, tahikardija, suhi kašalj i mnogi drugi simptomi. Povrat bolesti u diseminiranom obliku je izuzetno težak kod većine pacijenata, jer postoji jaka degeneracija plućnog tkiva i teška intoksikacija tijela, a uz to, uključenost upalnog procesa u pluća u ranoj fazi bolesti.
3. Inflitrativni. Karakteristično obilježje ovog oblika sekundarne tuberkuloze je prisutnost višestrukih žarišta u zavarenim plućima. U tom obliku dolazi do izraženog upalnog procesa i povećanja bronhija. Početak bolesti, u pravilu, izražava se blagim bolom, slabošću, gubitkom apetita, pospanošću i kratkotrajnom temperaturom.
4. Kavernoznog. Taj je oblik najnejasniji, jer se dijagnosticira u prisutnosti malih žarišta tankih stijenki, izoliranih kaverni, a plućno tkivo se ne razlikuje značajno. Iako su kliničke manifestacije blage, ovaj oblik predisponira pojavu mnogih ozbiljnih komplikacija.
5. Fibrocavernous. Ovaj oblik karakterizira prisutnost specifičnih formacija u plućima - šupljine karakterizirane debelim stijenkama koje tvore fibrozno tkivo. Bolest je dugo vremena asimptomatska, ali se postupno pluća ponovno rađaju, postajući vlaknasto tkivo.

Kako se tretira sekundarna tuberkuloza?

Liječenje rekurentne tuberkuloze malo se razlikuje od liječenja primarnog oblika. Kombinacija anti-tuberkuloznih lijekova koristi se za učinkovito uklanjanje izbijanja mikobakterijske aktivnosti. Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, mogu se propisati 2-4 lijeka. Najčešći lijekovi propisani za tuberkulozu su:

Doziranje i kombinaciju lijekova mora propisati liječnik koji vidi kliničku sliku.

Ako tijekom liječenja nema odgovora, režim doziranja može varirati.

Tijekom liječenja, pacijenti moraju poštivati ​​posebnu prehranu, kao i suzdržati se od uzimanja paracetamola i alkohola, budući da te tvari mogu dodatno pojačati jetru, što može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući cirozu. Kirurško liječenje se rijetko koristi, obično u slučaju obilnog plućnog krvarenja.

Koje su opasnosti od sekundarne tuberkuloze i može li se potpuno izliječiti?

Osoba koja je prethodno pretrpjela tuberkulozu nije zaštićena od ponovnog pojavljivanja. Uzročnik je još uvijek isti Kochov štap koji se vrlo brzo širi na cijelo tijelo pacijenta. Sekundarni oblik tuberkuloze može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se dijagnosticira kod osoba u dobi od 40-50 godina.

Što je sekundarna tuberkuloza?

Ponovljena tuberkuloza javlja se kod osoba koje su prethodno imale bolest. Kao i primarna, sekundarna tuberkuloza nastaje zbog oslabljenog imuniteta. To se događa nakon kronične bolesti, nakon uzimanja moćnih lijekova, i kao posljedica lošeg načina života (pušenje, ovisnost o alkoholu, itd.).

U većini slučajeva u plućima se razvija recidiv tuberkuloze. Isprva nema očite simptome i otkriva se tek nakon prolaska kroz fluorografiju.

razlozi

Sekundarna plućna tuberkuloza pojavljuje se češće od drugih oblika recidiva. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

1. Aktivacija starog fokusa tuberkuloze.
2. Ponovno prodiranje virusa.

Vjerojatnost recidiva bolesti ovisi o:

• Vrijeme koje je prošlo nakon oporavka.
• Ispravnost prethodnog tretmana i njegova pravovremenost.
• Primanje ili odsutnost kemoterapije.

Prema liječnicima, glavni razlog za ponovnu pojavu bolesti je ponavljanje prodora virusa u tijelo.

Ponovna pojava bolesti uglavnom se manifestira kod osoba s HIV-om ili AIDS-om.

Simptomi i znakovi

Obično su simptomi ponovnog razvoja bolesti slični primarnom. Međutim, one mogu biti izraženije.

Najkarakterističnije manifestacije bolesti uključuju kašalj od 2 tjedna ili više s iscjedkom sputuma ili hemoptizom.

Početak bolesti možda se neće manifestirati, ali nakon nekoliko tjedana pacijent će se već osjećati loše. Simptomi uključuju:

1. Bol u prsima.
2. Otekle limfne čvorove.
3. Česte glavobolje.
4. Dispneja čak i uz najmanji napor.
5. Promjena glasa.
6. Tahikardija i brzi puls.
7. Povećana jetra.
8. Skretanje pažnje, itd.

Postoji mnogo simptoma, sve ovisi o konkretnom slučaju. Svaki organizam reagira drugačije. Neki simptomi su izraženi, a neki se mogu pomiješati s drugim vrstama bolesti.

Kod osoba koje su podvrgnute aktivnom obliku tuberkuloze, izraženi su znakovi recidiva.

No, kod ljudi s neaktivnim oblikom, takvi simptomi se često pripisuju umoru i slabosti.

oblik

Oblici sekundarne tuberkuloze mogu ići jedno u drugo.

alopecija

Ovaj oblik karakterizira nekoliko malih formacija na jednom segmentu pluća. Najčešće je to segment od 1,2 ili 6, koji se smatra manje pokretnim i nedovoljno ventiliranim.

Postoje i dvije podvrste tuberkuloze:

• Mekana ili svježa.
• Vlaknaste ili kronične. Pojavljuje se na mjestu starih i zacjeljenih lezija.

Oblik gotovo da nema jasno izražene simptome i dijagnosticira se na planiranoj fluorografiji. Mogu biti znakovi tuberkuloze kao što su:

• Umor, pospanost.
• Jako znojenje.
• Opća slabost.
• Oštar gubitak težine.

Ako je pacijent testiran Mantoux, onda to obično daje pozitivan rezultat. Ovaj oblik se lako može obraditi i nakon završetka cjelokupnog toka, svi žarišta prolaze potpuno.

tuberculoma

Obično prethodi infiltrativnom ili fokalnom obliku. Riječ je o vlaknastoj kapsuli u kojoj se nalaze kazeozne mase. U većini slučajeva bolest ovog oblika utječe na desno pluća. Obično se odvija bez očitih simptoma. Ali kako bolest napreduje, mogu se čuti lagani hljebovi. Krvni testovi su obično normalni, ali Mantoux test je pozitivan. Na rendgenskom snimku možete vidjeti sjenu s okruglim ili nejasnim granicama. Tuberklom je donekle sličan tumoru pluća, koji može biti maligni i benigni. Tijek liječenja je obično 4 mjeseca, a ako nema rezultata, provodi se operacija uklanjanja zahvaćenog segmenta.

inflitrativni

Najčešće se pojavljuje. Virusne bolesti ovog oblika brzo se množe, a žarišta se stalno povećavaju. Ako pacijent ima jak imunitet, onda bolest zahvaća jedan segment pluća, inače se širi na veći dio organa, kao i na bronhije i druga pluća. Obrazac ima sljedeće simptome:

• Slabost.
• Pretjerano znojenje.
• Dispneja s laganim naporom.
• Bol u prsima.
• Harkanova krv.
• Povećanje temperature.

u sadržaj ↑

Kazeozna upala pluća

Najopasnije, jer je često smrtonosno (oko 80% svih slučajeva). primijetio:

• Brza reprodukcija bakterija.
• Razvoj upale.
• Pojava kazeozne nekroze na plućnom tkivu.

Bolest ovog oblika ima simptome:

• Povećanje temperature do 40 stupnjeva.
• Slabost.
• Pretjerano znojenje.
• Smanjen apetit, i kao rezultat, težina.
• Dispneja čak i uz malo opterećenje.
• Bolovi u grudima.
• Cijanoza kože.

Kao rezultat, bolest dostiže ili fatalan ishod ili prijelaz u fibrin-kavernozni oblik.

kavernozan

Najčešće se manifestira u relapsima bolesti, rjeđe u bolesnika s primarnom tuberkulozom, ali u uznapredovalom stadiju. Bolest se nastavlja od relapsa do relapsa s razdobljima remisije. Nema simptoma opijenosti i kašlja. Možete poslušati manje teško disanje i prepoznati bakterije u sputumu.

Najopasnija komplikacija bolesti je plućno krvarenje, u kojem se ruši zid zida. U budućnosti, bolest postaje fibrin-kavernozni oblik.

Fibrinopurulent kavernozan

Ovaj oblik karakteriziraju oštre promjene od remisije do recidiva. simptomi:

• Formiranje kaverni.
• Prisutnost velikog broja žarišta bolesti.
• Deformacija plućnog tkiva.
• Utapanje supraklavikularne jame.
• Razvoj zatajenja srca.
• Uništavanje pleure i ulazak zraka u njegovu šupljinu.

u sadržaj ↑

cirotične

Ovaj oblik karakterizira razvoj grube ciroze, formiranje postkavernoznih šupljina bez znakova progresije. Iznad mjesta ciroze mogu se vidjeti suženi intervali, au nekim područjima - prošireni. Liječiti bolest ovog oblika je gotovo nemoguće.

Je li to opasno za druge?

Sekundarna tuberkuloza je gotovo ista kao primarna tuberkuloza. Slični simptomi govore o istoj opasnosti za druge. Aktivno širenje mikobakterija može se izlučiti sputumom ili tijekom razgovora i drugih aktivnosti. Ako je pacijent u remisiji, onda u tom slučaju ne predstavlja veliku opasnost za okoliš. S pravodobnim liječenjem, te bakterije mogu postati neaktivne, a pacijent će moći sigurno biti u zajednici.

Koliko živi?

Je li moguće ponovno uhvatiti tuberkulozu? Da, moguće je, jer nitko nije imun na povratak.

Ako pravodobno započnete liječenje, prognoza će biti povoljna, jer medicina svake godine napreduje, pojavljuju se nove tehnologije koje uspješno pomažu osobi da se vrati u prošli život u kojem nema mjesta bolesti. Takvi pacijenti se stalno registriraju, što sprječava širenje bolesti. Ako je liječenje ispravno odabrano, tada se šanse za život razlikuju 50/50. U prisutnosti komorbiditeta kao što su AIDS, dijabetes, smrt se ne može izbjeći.

dijagnostika

U ovom slučaju, pregled se nastavlja na temelju primarne dijagnoze. Također se uzima druga analiza sputuma i izvodi se rendgenska snimka pluća. Liječnik pregledava pacijenta, osjeća bol u grudima, sluša je zbog prisutnosti piskanja.

Kako i što liječiti?

Za početak, propisan je tijek lijekova. Temelji se na lijekovima protiv tuberkuloze (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside i Rifampicin). Tijek primjene i doziranje odabire liječnik.

Ako liječenje ne uspije, režim se mijenja. Tijekom liječenja bolesnicima se savjetuje da se suzdrže od uzimanja alkohola, kao i paracetamola, jer to dodatno opterećuje jetru. Biti će najbolje voditi zdrav način života i dobro jesti.

U sekundarnom obliku bolesti liječenje se provodi trajno najmanje šest mjeseci. Osim toga, kemoterapija je također propisana u trajanju od oko šest mjeseci. Mogu se propisati antihistaminici, vitamini, lijekovi koji poboljšavaju stanje krvi i imunitet.

Najradikalniji način liječenja je kirurgija, koja se provodi s:

• Krvarenje u plućima, koje se ne može zaustaviti.
• S otvorenim špiljama u plućima.
• Formiranje žarišta sa sadržajem kalcija, što sprječava normalno disanje.
• Biti u bronhijskim ožiljcima.
• Uz rak pluća istovremeno s tuberkulozom.

u sadržaj ↑

Posljedice i komplikacije

Posljedice bolesti mogu biti sužavanje plućnog, bronhijalnog i srčanog sustava. Umanjena je cirkulacija krvi, funkcija bubrega i jetre i drugi unutarnji organi.

Sekundarna tuberkuloza negativno utječe na stanje kostura, kostiju, gastrointestinalnog trakta i probave.

Među komplikacijama da ne spominjem špilje. Krvarenje iz njih može dovesti do smrti od anemije. Može se razviti i sekundarna amiloidoza. To je upala pluća u kojoj se razvijaju pneumokleroza i emfizem. Sve to dovodi do smrti od kardiopulmonalne insuficijencije.

prevencija

Najvažnija prevencija je cijepljenje, koje sprječava razvoj tuberkuloze. Vrlo je važno i kemoterapija koja uništava mikobakterije u tijelu. Osim toga, pacijent mora odustati od loših navika, voditi zdrav način života i biti fizički aktivan.

Potrebno je u potpunosti eliminirati kontakte koji mogu dovesti do ponovne infekcije.

zaključak

Nakon liječenja tuberkuloze, nije potrebno zaboraviti na ponavljanje bolesti, koja može biti mnogo gora od primarnog oblika. S obzirom na nepovoljnu ekologiju, vrlo je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje i dobro jesti. Samo će u tom slučaju postojati dobar imunitet koji neće dopustiti da bolest prevlada.

Simptomi sekundarne tuberkuloze

Ponavljajuća plućna tuberkuloza je prilično popularan fenomen, ovaj oblik bolesti može se pojaviti u potpunosti u svakoj dobi, ali češće se primjećuje kod muškaraca od trideset do pedeset godina.

Do danas nije u potpunosti istražen razlog što su muške forme sekundarne tuberkuloze češće od ženskih, ali postoji teza da se formiranje ponovljenog fokusa upale identificira kao posljedica nezdravog načina života i smanjene otpornosti na bolesti zbog prekomjernog unosa alkohola ili drugih negativnih zdravstvenih učinaka. čimbenici.

Nažalost, nije uvijek moguće razlikovati primarne i ponavljajuće oblike tuberkuloze, stoga se povratak tuberkuloze prepoznaje ako je primarna tuberkuloza identificirana i uspješno izliječena kod pacijenta.

Valja napomenuti da je nerealno potpuno eliminirati mikrobakterije tuberkuloze, ali uz sustavno liječenje primarnog fokusa moguće je riješiti se bolesti.

U budućnosti, mikrobakterije su fiksirane u limfnom sustavu, ali već su pod kontrolom imunološkog sustava, ne umnožavaju se i ne uzrokuju pogoršanje.

Plućna tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti, lako će se zaraziti i nemoguće ju je u potpunosti riješiti, ali to ne znači da bi pacijent ostatak života trebao istrošiti oštre simptome bolesti.

Trenutno je mišljenje istraživača podijeljeno: neki tvrde da se sekundarna tuberkuloza pojavljuje zbog pogrešnog načina upravljanja životom, a druga se drži hipoteze o infekciji mikrobakterijama koje su ušle u tijelo izvana.

Vrlo često se prati povratak tuberkuloze u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije.

Dugo vremena uzimanje opojnih ili potentnih sedativa također može uzrokovati izbijanje bolesti. Asocijalni stil života potiče infekciju tuberkulozom, unatoč dobi i statusu osobe.

Sekundarna tuberkuloza izaziva iste znakove kao u primarnoj tuberkulozi, ali češće su simptomi tuberkuloze izraženiji.

Povećava se tjelesna temperatura, smanjuje težina i nestaje apetit, a pravodobnom identifikacijom recidivirajuće tuberkuloze bolesnicima olakšava se liječenje.

Pulmolozi su otkrili simptome tuberkuloze:

• upala limfnog čvora;
• bolovi u prsima;
• nelagoda pri mokrenju;
• glavobolja;
• prisutnost krvi u urinu;
• varijacija glasa zvuka;
• nedostatak zraka;
• hepatomegalija;
• dezorijentiranost mišljenja;
• tahikardija.

Osnovni oblici sekundarne tuberkuloze

• Fokalna tuberkuloza je čest oblik tuberkuloze, bolest može biti asimptomatska ili s izraženim simptomima. Glavni znak fokalne tuberkuloze su mali trajni žarišta na plućima, koja se mogu otkriti samo potpunim radiografskim pregledom. Fokalna tuberkuloza podijeljena je na blage-fokalne i fibro-fokalne oblike. Blaga fokalna plućna tuberkuloza je izravan oblik bolesti, koja se u rijetkim slučajevima razvija brzo i podložna je liječenju. Vlaknasta žarišna tuberkuloza nastaje kao rezultat djelomične resorpcije meke fokalne tuberkuloze, ubrzano napreduje i formira destruktivnu virirovaniju.

Najčešće fokalna tuberkuloza potiče:

1. složene dugotrajne bolesti;
2. zlouporaba loših navika;
3. opojne tvari;
4. nezdrav životni stil;

• Infiltrativna tuberkuloza, najčešće, javlja se kod osoba starijih od četrdeset godina i predstavlja kasniji progresivni stadij fokalne tuberkuloze. Glavne značajke ovog oblika tuberkuloze su: trenutačni umor, gubitak apetita, u nekim slučajevima, povišena tjelesna temperatura.
• Tuberkulom je klinički oblik tuberkuloze, odlikuje se zaobljenim izgledom i prisutnošću guste kapsule s dvostrukim zaštitnim slojem. Tuberkulum se dijeli na tri vrste: infiltrativni pneumon (nastao iz infiltrativne tuberkuloze), kazeozna pneumonija i pseudotuberkulum.

1. ukupno preopterećenje;
2. smanjenje ili gubitak apetita;
3. povećanje temperature;
4. gubitak težine;
5. otežano disanje;
6. suhi kašalj;
7. iskašljavanje krvi (ne uvijek).

U pravilu se tuberkuloza odlaže kirurškom intervencijom.

• Kazeozna upala pluća je težak oblik tuberkuloze, koji se odlikuje izrazito progresivnim i teškim pogoršanjem. Najčešće kazeoznu upalu pluća uzrokuju odrasle osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i droge, kao i osobe zaražene HIV-om. Razlikovati lobar (neovisni oblik) i lobular (komplikacija drugih oblika) kazeozne upale pluća.

1. brzo povećanje tjelesne temperature;
2. teška opijenost;
3. drastičan gubitak težine;
4. uzrujan želudac;
5. tahikardija;
6. iskašljavanje krvi i gnojni iscjedak;
7. bol u prsima.

• Akutna kavernozna tuberkuloza karakterizira brzo formiranje karijesne šupljine. Raspadna šupljina nastaje kao posljedica otapanja i raspadanja kazeoznih masa, koje se zajedno s mikrobakterijama izlučuju sputumom. Ovaj oblik tuberkuloze je rizičan jer bakterije izlaze, povećavajući rizik da su drugi zaraženi bolešću.
• Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza pojavljuje se nakon akutne kavernozne tuberkuloze, kada se razvija u dugotrajni oblik, ona traje dugo i talasava se. Postoje dvije vrste fibrin-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno konstantna (uslijed stabilizacije procesa kemoterapije) i progresivne (s oštrom promjenom pogoršanja).
• Cirotična tuberkuloza je težak oblik sekundarne tuberkuloze. Bez pravovremenog liječenja i hitnog liječenja, smrt je moguća. Glavni simptomi cirotične tuberkuloze:

1. kašalj s sluzom i gnojnim ispljuvkom;
2. pljuvačka krvi;
3. oticanje na periferiji tijela;
4. tahikardija;
5. uvlačenje u prsima;
6. blijeda koža;
7. deformacije falanga prstiju;
8. arterijska hipertenzija;
9. povećanje temperature.

Liječenje sekundarne tuberkuloze

Vidimo da je moguće ponovno uloviti tuberkulozu zbog različitih čimbenika.

Nakon potpunog iscrpljenja tijela i ozbiljnosti problema povezanih s tuberkulozom, treba očekivati ​​opasne procese.

Neizbježne komplikacije srčanog, bronhijalnog i plućnog sustava. Često poremećena cirkulacija, vitalna aktivnost unutarnjih organa.

Ponavljajuća tuberkuloza je opasnija od primarne tuberkuloze jer često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Svi, bez iznimke, osobama s dijagnozom bolesti dodjeljuje se posebna prehrana koja sadrži mnogo ugljikohidrata, proteina i vitamina skupine B, kalcija i kalija.

Prevencija tuberkuloze

Glavni lijek za infekciju tuberkulozom je cijepljenje novorođenčeta (BCG), kao i pravodobno cijepljenje u predškolskom i školskom razdoblju.

Odbijajući cijepljenje za vaše dijete, možete uništiti njegovu budućnost. Zdrav način života, izbjegavanje loših navika, poštivanje osnovnih higijenskih pravila - glavno jamstvo zdravlja.