Rak pluća malih stanica i malih stanica

Danas je jedna od najčešćih onkoloških bolesti rak pluća. To je zbog degradacije okoliša, prekomjernog pušenja, nasljednosti, izloženosti tijelu opasnog plina - radona, rada u opasnim poduzećima. Prema statistikama, bolest pogađa uglavnom muškarce, a što je osoba starija, to je vjerojatnije da će se razboljeti od ove bolesti. Zašto je rak pluća tako opasan i zastrašujući? Činjenica je da ova bolest ima dvije značajke:

• brzo raste;
• ima sposobnost metastaziranja.

Pogotovo u tom pogledu, rak malih stanica pluća je opasan. Otkriveno je u 20-25% svih bolesnika. Pacijentima se dijagnosticira rak pluća bez malih stanica (oko 75-80%). Kako se razlikuju jedni od drugih?

Patološka klasifikacija raka pluća

Unatoč činjenici da se svi onkološki tumori razvijaju iz epitelnih stanica sluznice pluća, oni se (prema strukturi stanica) dijele na:

1. Karcinom pluća bez malih stanica (NSCLC):
   Karcinom pločastih stanica;
   Adenokarcinom (ili rak žlijezda);
   Cell velika ćelija;
   Dimorfni (ili mješoviti).
2. Mala stanica (MKRL).

Što je karcinom pluća bez malih stanica i njegove vrste

Kako se pojavljuje rak bez malih stanica? Stanice koje formiraju epitel pluća, zbog nepovratnih promjena koje se događaju u njihovoj molekuli DNA, počinju se pretvarati u stanice raka. Tada se brzo dijele i na kraju formiraju malignu neoplazmu. Rak ove grupe uključuje:

1. Karcinom pločastih stanica otkriven je kod polovice svih bolesnika s onkologijom pluća. Obično se formira u bronhima II-IV reda, ali se nalazi kod nekih pacijenata na rubovima bronhijalnog stabla. Ova vrsta raka je uzrokovana, u gotovo svim slučajevima, pušenjem.
2. Adenokarcinom ili rak žljezda obično je lokaliziran u malim bronhima. Njezin izgled ovisi o nešto manjem pušenju duhana. Uglavnom pate od lijepog spola. U adenokarcinomu se bilježi metastaza u plućnom tkivu.
3. Rak velikih stanica se ne dijagnosticira vrlo često. Glavno mjesto njezine lokalizacije su periferni i proksimalni dijelovi bronhijalnog stabla. Od svih karcinoma koji nisu mali, to je najopasnije.
4. Dimorfni rak ili mješoviti. Ovaj tip raka ima histološke značajke adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica. U nekim se izvorima naziva i adenocelularnim.
5. Rak malih stanica pluća. Ova vrsta tumora je najagresivnija u prirodi (vrlo brzo raste i metastazira u druge organe) i zbog toga se u gotovo 100% bolesnika bolest odvija u vrlo teškom obliku. Obično, karcinom malih stanica utječe na muškarce, ali nedavno se ta dijagnoza postavlja sve većem broju žena.

Metode za dijagnosticiranje raka malih stanica i malih stanica pluća

Da bi se potvrdila dijagnoza, utvrdila faza u kojoj se nalazi rak, koriste se određene dijagnostičke metode. Primijenite ih u 3 faze:

Stadij I - vizualizacija tumora

metoda rendgenskog snimanja prsnog koša (kada su X-zrake izložene ljudskom tijelu na papiru ili posebnom filmu, pojavljuje se slika tumora pluća);

kompjutorska tomografija pluća ili CT. S ovom dijagnostičkom metodom, specijalist (onkolog, pulmolog) može detaljno pregledati zahvaćeni organ. Budući da se CT izvodi u slojevima, jasno pokazuje stanje plućnih žila, vena, dušnika i drugih plućnih struktura;

pozitronska emisijska tomografija (PET). Ova metoda je dobra jer daje sliku u boji svih kemijskih procesa koji se odvijaju u vrijeme proučavanja u tijelu.

Faza II - histološki i citološki pregled tumora

• biopsija pluća, limfni čvorovi - metoda u kojoj se iz pluća ili limfnog čvora izreže mala količina tkiva radi daljnjeg istraživanja;
• punkcija u svrhu prikupljanja plućne tekućine - eksudat;
• torakoskopija - metoda kojom liječnici mogu pregledati prsa i medijastinum iznutra.

Faza III je osmišljena kako bi potvrdila ili isključila prisutnost metastaza u tijelu.

• višeslojna ili multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT) abdominalnih organa;
• magnetska rezonancija mozga (MRI);
• scintigrafija kostura.

Metode liječenja raka malih stanica i malih stanica

Nisu svi stručnjaci iz područja onkologije čak i s rezultatima studije mogli odrediti vrstu tumora. Stoga je često moguće čuti sljedeću dijagnozu od pacijenata: "nediferencirani rak pluća bez malih stanica". Ne trebate se toga bojati, jer to neće utjecati na plan liječenja.

Često, u vrijeme postavljanja dijagnoze i početka liječenja, rak malih stanica, kao i malih stanica raka pluća, već je u posljednjim fazama svog razvoja. Iz tog razloga vjerojatnost potpunog oporavka nije vrlo visoka. Ali ipak, postoji mogućnost da se uspori ili potpuno zaustavi razvoj raka čak iu 3. ili 4. fazi. Pri odabiru metode liječnik smatra:

• stadij u kojem se nalazi onkološki tumor;
• opće stanje pacijenta.

Metode liječenja karcinoma koji nisu mali

Kirurgija (pneumonektomija, lobektomija, bilobektomija) - u ranim stadijima je najučinkovitija metoda uklanjanja te bolesti, jer omogućuje potpuno uklanjanje tumora. U kasnijim fazama, naprotiv, ova metoda liječenja se ne koristi, budući da je već započet proces jednostruke ili ekstenzivne metastaze organizma, a kirurške intervencije neće imati učinka. Operacija uklanjanja dijela pluća provodi se otvaranjem prsnog koša (torakotomija), i ako se malignost nalazi na površini pluća, a zatim kroz malu rupu u prsima.

Nakon operacije izrezani dijelovi pluća se šalju na pregled, što je nužno kako bi se provjerilo postoje li na njihovom rubu zloćudne stanice. Ako studija otkrije da postoje tumorske stanice, pacijentu će se dati radijacijski ili kemoterapijski tijek kako bi ih potpuno uništio, a ponekad je moguće izvršiti i drugu operaciju. Ako ne, pacijentovo liječenje (u nekim slučajevima) će biti završeno.

Zračenje ili radioterapija.

Ova metoda liječenja temelji se na zračenju tumora raka usmjerenim snopom zračenja (vanjskim zračenjem) ili uz pomoć posebnih radioaktivnih zrna koja su smještena u ili u blizini tijela tumora (brahiterapija).

Kemoterapija je metoda u kojoj uz pomoć injekcija ili lijekova u čvrstom obliku (tablete) tijelo ulazi u tvari koje doprinose uništenju stanica raka. Kemoterapija se provodi u ciklusima (1-3 dana), nakon čega slijedi prekid oko mjesec dana.

Najtraženije supstance za rak pluća koje nisu male stanice su:
Plat Cisplatin;
Carboplatin;
Paclitaxel;
Docetaksel;
Gemcitabin;
Ore Vinorelbin;
Ote Irinotekan;
Ide Etoposide;
B Vinblastin;
Re Pemetreksed.

Obično, kako bi se postigao najbolji učinak uzimanja u tandemu, na primjer: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) i drugi lijekovi. Postoje slučajevi koji propisuju i 3 lijeka u isto vrijeme, ali istraživanja u ovom području pokazuju da liječenje ne donosi mnogo učinkovitosti i ozbiljne nuspojave.

Imunoterapija je moderna metoda koja se temelji na intravenskoj primjeni lijeka (svaka 2 ili 3 tjedna), aktivirajući djelovanje stanica imunološkog sustava. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti veličinu raka i usporiti brzinu njegovog rasta. Isto tako, imunoterapiji se pribjegava u slučajevima kada, nakon izvođenja radijacijskih ili kemoterapijskih tečajeva, rak ne prestane rasti.

Palijativno liječenje - operacije, zračenje ili kemoterapija za ublažavanje bolesnikovog stanja smanjenjem učinaka raka na unutarnje organe. Također, palijativne metode uključuju ublažavanje bolova, liječenje bolesti povezanih s rakom, psihološku potporu i skrb o pacijentu. Obično se palijativna medicina koristi u 4 stadija raka.

Metode liječenja raka malih stanica

Karcinom malih stanica pluća tretira se istim metodama kao i ne-male stanice. Međutim, tretman ima određene značajke. U ograničenom stadiju MKRL, pacijentima je pokazana intenzivnija terapija (kombinacija zračenja i kemoterapije). Budući da se stanice raka malih stanica vrlo "boje" lijekova koji se koriste u ovim metodama liječenja, vjerojatnost potpunog izlječenja je prilično visoka. U zajedničkoj fazi MKRL, indicirana je samo kemoterapija. Operaciji se pribjegava samo u 5% slučajeva, budući da nema željeni učinak.

Mnogi pacijenti i njihovi rođaci su zainteresirani za pitanje mogu li se male stanice i rak pluća ne izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Kako praksa pokazuje, biljni tretman je prilično djelotvorna metoda, ali se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim nadzorom.

Također je važno zapamtiti da se borbi protiv takve bolesti kao što je rak treba pristupiti sveobuhvatno: ako pacijent puši, mora prestati s ovisnošću. Ako radite u štetnom poduzeću, nužno je promijeniti vrstu aktivnosti i tako dalje.

srednji ljudski vijek

“Što je očekivano trajanje života za male stanice raka pluća i one s malim ćelijama” ili “Koliko dugo žive s rakom pluća” jedno su od najčešćih pitanja koja se obraćaju liječnicima i internetu. Nije lako odgovoriti na njih, budući da životni vijek oboljelih od raka ima značajan utjecaj:

• veličina tumora;
• njegovu lokalizaciju;
• obilježja strukture stanica;
• prisutnost pacijenta drugih bolesti.

Prema statistikama, u nedostatku liječenja raka malih stanica pluća, polovica pacijenata će živjeti ne više od 1,5-4,5 mjeseci. Ako se koriste sve metode liječenja, život se može produžiti na 6-8 mjeseci. Malo bolja prognoza za rak pluća bez malih stanica. Oko 25% od ukupnog broja pacijenata živi pet godina.

Rak pluća bez malih stanica

Vodeće mjesto u strukturi smrtnosti od svih vrsta raka je rak pluća. Znanstvenici pokušavaju pronaći idealne načine za liječenje raka pluća, ali unatoč tome statistika sugerira da prognoza ostaje razočaravajuća. 85% je smrtonosno među ljudima s rakom pluća i to je najveći među svim vrstama raka.

Rak pluća bez malih stanica je maligna neoplazma koja nastaje iz tkiva plućnog epitela. Neoplazme se javljaju kao posljedica kršenja strukture i funkcioniranja DNA normalnih stanica. Osnova za degeneraciju stanica može poslužiti kao čimbenik okoline ili promjene koje su se dogodile u tijelu. Oncoopuchol se razvija zbog brojnih promjena DNA koje dovode do poremećaja u funkcioniranju stanica. Stanice izlaze iz utjecaja organizma, gube sposobnost apoptoze, zbog čega dolazi do nekontrolirane podjele. Takve formacije nastaju mijenjanjem jedne ili više stanica.

Razvoj tumora je složen i dugotrajan proces koji prolazi kroz tri faze: stupanj inicijacije, napredovanja i napredovanja.

Maligni tumor nastaje iz ravnog i žljezdanog epitela, zbog čega se razvijaju karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinom. Ne postoji jedinstveni princip za dodjelu histološkog naziva onko-tumorima. Ime odražava strukturna obilježja stanica ili stvaranje strome.

Simptomi i liječenje ne-malih stanica raka pluća

Prema histološkoj klasifikaciji postoje:

Važno je! Ova diferencijacija je vrlo važna za određivanje ispravne taktike liječenja i daljnju prognozu bolesti!

Vrste raka pluća bez malih stanica

Ne-mali karcinom pluća javlja se u 80-85% bolesnika. Najčešće je ova bolest povezana s pušenjem u 90% muškaraca i 80% žena. U vrijeme kada se bolest dijagnosticira, većina pacijenata ima uobičajeni oblik bolesti.

Vrste raka pluća bez malih stanica:

1. karcinom pločastih stanica pluća se također naziva epidermoidni karcinom - pojavljuje se u 25% slučajeva i formira se u tkivima respiratornog trakta. Glavni razlog je pušenje;
2. Adenokarcinom pluća javlja se u 40% svih slučajeva, javlja se u tkivima žlijezda. Utječe na vanjski dio pluća. Ovaj tip raka pluća koji se ne razvija u malim stanicama širi se mnogo sporije od drugih vrsta;
3. Karcinom velikih stanica dobio je ime od okruglih stanica vidljivih pod mikroskopom. Postoji još jedno ime - nediferencirani karcinom. Bolest može utjecati na bilo koji dio tijela i nalazi se u jednom slučaju od deset. Ova vrsta raka raste i širi se brže, što predstavlja poteškoću u liječenju.

Svaka vrsta raka ima svoje kliničke manifestacije. Određivanje vrste raka pluća točnije i na vrijeme nije uvijek moguće.

Simptomi i znakovi ne-malih stanica raka pluća

U pravilu se simptomi raka javljaju u kasnijim fazama, kada je liječenje praktično impotentno. Međutim, ako je pacijent obratio pozornost na znakove bolesti i zatražio pomoć, ima priliku prevladati bolest.

Simptomi ne-malih stanica raka pluća:

• kašalj je dugoročne prirode;
• kratak dah;
• sputum prošaran krvlju;
• promuklosti;
• bol u prsima;
• gubitak apetita, gubitak težine, umor;
• poteškoće pri gutanju;
• oticanje lica i vrata;
• bol u kostima, kralježnica.

Važno je! Širenje malignih tumora može uzrokovati pleuralni ili perikardijalni izljev, brahijalnu plexopatiju, sindrom superiorne vene cave itd. Uz pojavu metastaza i daljnjih metastaza, mogu se pojaviti novi simptomi.

Dijagnoza raka pluća bez malih stanica

Rana i pravilna dijagnoza raka pluća je vrlo važna, jer o njoj ovise liječenje bolesti i njezina prognoza. Također, vrlo je važno točno odrediti stupanj raka pluća, ovisi o pravilnom izboru metode liječenja.

Kako identificirati rak pluća bez malih stanica?

• Liječnički pregled i proučavanje bolesti.
• Rendgensko ispitivanje.
• Kompjutorska tomografija (CT).
• Magnetska rezonancija (MRI).
• Bronhoskopija.
• Toraskoskopiya.
• Mediastinoscopy.
• Torakotomije.
• Biopsija aspiracije s finom iglom.
• Citološki pregled sputuma.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET).
• Potpuna krvna slika, krv za tumorske biljege.

Faze raka pluća bez malih stanica

Klasifikacija bolesti raka pluća po stupnjevima omogućuje nam određivanje stupnja raka pluća.

Postoje 4 stadija raka pluća:

• u fazi 1, tumor je mali i nalazi se u jednom plućnom krilu. Nema širenja u limfne čvorove;
• u 2. stadiju raka pluća, tumor se povećao u veličini, u jednom plućima. Postoji oštećenje obližnjih limfnih čvorova;
• u fazi 3, neoplazma se proširila na obližnje limfne čvorove i organe;
• 4, posljednji stadij karcinoma pluća bez malih stanica. Oba pluća su zahvaćena, rak je metastazirao na druge organe ljudskog tijela.

Liječenje karcinoma pluća bez malih stanica

Vrlo često, u vrijeme otkrivanja ne-malih stanica raka pluća, tumor postaje neoperabilan, a prognoza je loša. No, unatoč tome, čak iu najnaprednijim slučajevima, moguće je potpuno obustaviti ili zaustaviti rast malignog tumora i time olakšati život pacijentu. Kako odabrati jedan ili drugi način liječenja. Vrlo ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i stupnju bolesti u vrijeme početka terapije.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija je prilično pozitivna metoda liječenja. Kirurgija za tumore pluća bez malih stanica može spasiti osobu od raka općenito, ali samo u ranim fazama bolesti. Operacija za uklanjanje pluća u raku je uklanjanje zahvaćenog područja pluća (pneumonektomija), jednog (lobektomija), dva (bilobektomija) režnja. Kirurška intervencija je neophodna za odvođenje tekućine koja se nakuplja u dišnim putevima.

Potpuno ili djelomično uklanjanje pluća

Prije donošenja odluke o operaciji potrebno je procijeniti zdravlje pacijenta i provesti niz studija:

• histologiju i citologiju treba provoditi kako bi se potvrdila dijagnoza;
• operabilnost pacijenta: zdravstveno stanje pacijenta, starost, proučavanje funkcija srca, opće stanje, stupanj iscrpljenosti pacijenta;
• resektabilnost tumora: (I ili II stupanj) prevalencija tumora u tijelu i oštećenje limfnih čvorova;
• ako su zahvaćeni limfni čvorovi, kirurški zahvat treba odgoditi.

Ovisno o karakteristikama tumora izvodite lobektomiju. Tumor se potpuno uklanja, a zatim slijedi histološki pregled rubova reseciranog tkiva. Također je tijekom operacije potrebno histološko ispitivanje regionalnih limfnih čvorova.

Ograničena resekcija pluća može se izvesti torakoskopskom metodom, ali unatoč tome dugogodišnji rezultati takvih operacija i njihova onkološka sigurnost nisu istraženi.

Postoperativno razdoblje:

• nakon operacije pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne njege, gdje se provodi praćenje vitalnih funkcija kao što su:

1. krvni tlak;
2. centralni venski tlak;
3. brzina disanja;
4. zasićenje kisikom u krvi;
5. pokazivači brzine otkucaja srca.

• nakon operacije na prsima, anestezija je od velike važnosti, koja se izvodi na sljedeći način:

1. intravenska anestezija opioidima;
2. interkostalna blokada s lokalnom otopinom anestetika;
3. periduralnu anesteziju na razini prsnih kralješaka.

Važno je! Pacijenti nakon operacije dišnih organa su propisani bronhodilatatori, a vježbe disanja su također vrlo važne.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju:

• krvarenja;
• respiratorna insuficijencija;
• produljeno istjecanje zraka nakon lobektomije;
• poremećaj srčanog ritma;
• plućna infekcija;
• bol u prsima;
• rekurencija tumora.

Kemoterapija za karcinom pluća bez malih stanica

Suština je u uzimanju lijekova protiv raka koji se daju kao injekcija ili oralno. Potrebno je smanjiti ili zaustaviti rast maligne neoplazme. Ova terapija se provodi dugo vremena u ciklusima od 3-4 tjedna.

Krvne žile su neophodne za rast i razvoj tumora. Angiogeneza se naziva vaskularni rast. Ciljana terapija raka pluća bez malih stanica često se provodi inhibitorima angiogeneze - to su lijekovi koji zaustavljaju razvoj krvnih žila tumora.

Bevacizumab (Avastin) je inhibitor angiogeneze koji se koristi u karcinomu pluća bez malih stanica u kasnim stadijima razvoja. To je monoklonsko antitijelo (umjetni protein imunološkog sustava), koje je usmjereno na VEGF - vaskularni endotelni faktor rasta.

Već neko vrijeme ovaj lijek se koristi u kombinaciji s kemoterapijom. Na kraju rasta tumora, kemoterapija se zaustavlja, a Bevacizumab se nastavlja uzimati sve do novog rasta tumora.

Lijekovi koji utječu na EGFR

Receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR ili EGFR) je protein koji se nalazi na površini stanica, omogućujući im da rastu i dijele se. U nekim stanicama raka pluća ne-malih stanica postoji prilično velika količina EGFR-a, koja pomaže ubrzati razvoj patogeneze raka. Ciljana terapija ne-malih stanica raka pluća usmjerena na suzbijanje EGFR.

Uključuje sljedeće lijekove:

Ovi lijekovi blokiraju EGFR signal, zahvaljujući kojem stanice počinju dijeliti. Erlotinib i afatinib se mogu koristiti neovisno (bez kemoterapije) kao prva faza liječenja uznapredovalog karcinoma pluća bez malih stanica s mutacijama gena EGFR. Ovaj tip raka je najčešći kod žena koje ne puše. Erlotinib se koristi za liječenje raka pluća koji nisu mali, ali bez mutacija gena EGFR, uz neučinkovitost kemoterapije.

Lijekovi koji mogu djelovati na ALK gen

U 5% slučajeva svih bolesti raka pluća koje nisu male, otkrivene su promjene u ALK genu (anaplastična limfomska kinaza). Tip raka je najčešći kod nepušača i ima oblik adenokarcinoma pluća. Proizvodnja patološki izmijenjenog proteina koji uzrokuje rast i razvoj stanica raka rezultira porazom ALK gena. Ciljana terapija ne-malih stanica raka pluća usmjerena na ALK gen.

Uključuje sljedeće lijekove:

• Krizotinib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Gornji lijekovi mogu blokirati modificirani ALK protein i smanjiti veličinu tumora u slučajevima kada je rak popraćen promjenom ALK gena. Najčešće se koriste umjesto kemoterapije, iako mogu pomoći čak i kada kemoterapija postane neučinkovita.

Lijekovi za liječenje raka pluća bez malih stanica:

• TAXOTER® - anti-tumorsko sredstvo za alkilirajuće djelovanje.
• PAKLITAKSEL - lijekovi protiv raka. Alkaloidi biljnog podrijetla.
• AVASTIN® je antitumorsko sredstvo.
• TARTSEVA - antitumorsko sredstvo, inhibitori protein tirozin kinaze.
• IRESA - antitumorsko sredstvo, inhibitori protein tirozin kinaze.
• CYTOGEM® - antineoplastici, antimetaboliti.
• MITOTAX® - antitumorski agensi biljnog podrijetla.

Kemoterapija za rak pluća, ili bolje rečeno, njezini lijekovi uništavaju stanice raka. Lijekovi se daju, intravenozno i ​​intramuskularno, ili se koriste u obliku tableta. Zbog toga lijekovi mogu protjecati kroz krvotok i uništiti stanice raka u cijelom tijelu.

Zračenje u karcinomu pluća bez malih stanica

Radioterapija (radioterapija) potrebna je kako bi se smanjila veličina tumora i ublažili simptomi palijativnog liječenja. Također smanjiti bol u posljednjoj fazi bolesti. Zračenje se može provesti u ranijim stadijima bolesti u slučaju da je pacijent odbio operaciju.

Radioterapija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• u bolesnika s rakom pluća koji nisu maleni 1 - 2 stadija bolesti, koji nisu prikladni za kirurško liječenje;
• bolesnici s rakom pluća ne-male stanice stadij 3 bolesti, ako je zdravstveno stanje i plućna funkcija to dopuštaju, relativno su zadovoljni.

Doza zračenja prema normama prihvaćena je širom svijeta i iznosi 60-66 Gy. Podijelite ga s dugotrajnim liječenjem od 6 tjedana na 30-33 Gy.

Randomizirane studije za razjašnjavanje količine zračenja tijekom terapije zračenjem nisu provedene. Općenito, ovaj volumen uključuje primarni tumor, korijenske i medijastinalne limfne čvorove. U retrospektivnoj usporedbi, ovaj pristup nije otkrio nikakve prednosti u odnosu na ozračivanje samo uključenih tumora i limfnih čvorova prema rendgenskim podacima. Istraživanja konformne terapije s povećanjem doza zračenja pokazala su da se uz pomoć adjuvantnog zračenja zahvaćenih limfnih čvorova može smanjiti doza primarnog tumora. Ostavljanje limfnih čvorova nije uključeno, ne ozračeno, očito, ne utječe na učestalost lokalnih relapsa.

Također, terapija zračenjem može smanjiti pojavu uobičajenih simptoma, poboljšati apetit, smanjiti stopu gubitka težine, kao i simptome povezane s udaljenim metastazama u limfnim čvorovima, kostima i mozgu.

Rak pluća bez malih stanica je jedan od najozbiljnijih vrsta raka, unatoč mnogim tretmanima. Svake godine sve više novih slučajeva bolesti registrira se.

Prognoza raka pluća bez malih stanica

Prognoza bolesti razlikuje se ovisno o stadiju raka pluća. Više od 60% slučajeva dijagnosticira se u uznapredovalim stadijima. Koliko bolesnika s rakom pluća stadija 4 živi. Stopa preživljavanja tijekom 5 godina ne prelazi 17%. Bolest dijagnosticirana u ranim fazama (1, 2) se može liječiti, a stopa preživljavanja za 5 godina je 40-50%.

Liječenje malih stanica raka pluća

Plućno tkivo kod rakavih bolesti češće je pod utjecajem raka od drugih organa. Prvo mjesto u pojavi malignog procesa uzima želudac, a nakon njega rak pluća, osobito kod muškaraca. Uzroci razvoja tumora u bronhopulmonarnom sustavu su i vanjski i unutarnji negativni učinci. Glavni vanjski čimbenik opasnosti je pušenje ili trovanje dišnih organa drugim otrovnim tvarima. Otrovne pare mogu biti pogođene u opasnim industrijama i istraživačkim laboratorijima. Rak pluća može se razviti kao posljedica dugotrajnih kroničnih patologija: upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa, gripe i drugih infektivnih procesa. Razvoj sekundarnog tumora u plućima može se promatrati u procesu metastaziranja primarnog raka u drugom organu.

Prema patološkim znakovima raka pluća, postoji nekoliko oblika tumora s različitim stupnjevima diferencijacije. U pravilu, u sedamdeset posto slučajeva zabilježen je karcinom pločastih stanica. Na drugom mjestu u histološkoj strukturi nalazi se mala stanica, zobena stanica i anaplastični karcinom pluća. Još uvijek postoji oblik tumora žljezdastog podrijetla, ali je iznimno rijedak.

Ne-mali karcinom pluća je tumor koji se razvija iz sluznog pločastog sloja bronhijalnog tkiva. Skvamozni epitel može se sastojati od atipičnih stanica određene zrelosti. Takav rak pluća naziva se nediferenciran, keratinizirajući ili bez keratinizacije. Tumorska lezija se može razviti u početnim dijelovima segmentnih bronha, kao iu sluznici lobarnog i primarnog bronha - središnjeg karcinoma. Ako proces utječe na područje bronhiola i subsegmentalnih dijelova bronha, onda oni govore o perifernom raku. Ne-mali karcinom pluća ima različite mogućnosti rasta, tj. Može narasti u lumen bronhijalnog kanala ili s infiltracijskim rastom (plućno tkivo).

Karcinom malih stanica pluća (nml) je karcinom koji ima nisku diferencijaciju ili nediferencirani stupanj razvoja. Lokalizacija, metastaze, simptomi, stadiji i liječenje takvog tumora nisu bitno različiti od karcinoma skvamoznih stanica, ali još uvijek postoje specifični uzorci i taktike liječenja.

Simptomatska slika raka pluća

Znakovi prisutnosti centralnog ili perifernog malignog tumora u plućima ne ovise o histološkoj strukturi neoplazme. Klinička slika bolesnika s karcinomom pluća izražena je određenim simptomima:

• Pacijent se žali na pojavu suhog kašlja, koji nakon nekog vremena ima histeričan karakter. Ujutro i navečer kašalj prati ispljuvak, u kojem se mogu vidjeti krvave pruge. Ponekad, čak i bez napada kašlja, može doći do manjeg krvarenja, koje se događa iu ranim stadijima karcinoma. Prisutnost kašlja uočena je u gotovo svih bolesnika s onkologijom plućnog tkiva;
• Bolni osjećaji u torakalnom području također su glavni simptom prisutnosti bronhopulmonarnog tumora. Bol može biti ozračena u prirodi, kao i vrsta interkostalne neuralgije. Neugodnost se osjeća u desnoj ili lijevoj strani, a pacijent ne zna što ga muči, srce, jetra, želudac. U ležećem položaju bol je lokalizirana na strani na kojoj se nalazi tumorska lezija. Jedan od znakova raka u plućima je noćna bol u donjim ekstremitetima (tibia). U zrelim, metastatskim fazama malignog procesa, napadi boli javljaju se u kralježnici, zglobovima, a također iu glavi;
• Opći simptomi slabosti i opijenosti tijela opaženi su u početnim i kasnim fazama onkološkog procesa u plućima. Bol se pridružuje kvaru, povećanju tjelesne temperature. Hipertermija se javlja s popratnim rakom, upalom pluća ili atelektazom pluća. U slučaju narušavanja izmjene plina u dišnom sustavu dolazi do kratkog daha, osobito nakon motoričke aktivnosti. Nedostatak apetita i toksičnih izlučivanja tumora u krvi dovodi do gubitka tjelesne težine, bljedila kože i širenja pigmentnih mrlja;
• Ovisno o lokalizaciji i distribuciji malignog procesa, pacijent može imati promuklost u glasu, opstrukciju jednjaka, visoku poziciju kupole dijafragme i ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ova slika nastaje zbog kompresije tkiva i krvnih žila medijastinuma s brzorastućim tumorima.

Stadiji i metastaze raka pluća malih stanica i pločastih stanica

Rak pluća počinje rano metastazirati. Već u prvoj fazi, metastaze se mogu širiti kroz limfu, krv i respiratorni trakt (aspiraciju). Ovisno o stupnju diferencijacije i rasta karcinoma metastaze ulaze u regionalne i udaljene limfne čvorove ili organe. Pogođeni limfni čvorovi opaženi su uz bronhije, u području korijena i ovratnika pluća, u medijastinumu, traheobronhijalnom, cervikalnom i supraklavikularnom. Kod raka pluća, kroz metastaze, može se razviti sekundarni tumorski proces u jetri, mozgu, nadbubrežnoj žlijezdi i kralježnici.

Prema klasifikacijskoj shemi u fazama, karcinom u plućima je izražen u različitim veličinama, rasprostranjen i metastaziran.

Početak bolesti daje karakterističnu kliničku sliku, ali se tumor ne može otkriti. Na razini prvog stupnja, koji ima nizove A i B, tumor, smješten u traheobronhijalnom i plućnom tkivu, je neznatne veličine, ali je jasno vidljiv tijekom rendgenske dijagnostike. Limfni čvorovi u ovoj fazi su pod utjecajem stanica raka na razini peribronhijalnih područja pluća.

Drugi stadij karcinoma karakterizira velika veličina i daljnje širenje metastaza. U fazi razvoja tumora pridružuje se upala pluća ili atelektaza u kojoj nema potpunog oštećenja pluća i pleuralnog izljeva. Prisutnost stanica raka, u drugoj fazi, određuje se u području medijastinuma.

Širenje tumorskog procesa u tkivima medijastinuma, dijafragme i torakalne regije zabilježeno je u trećem stadiju - zrelog raka pluća. Atelektaza i opstruktivna upala pluća, koja gotovo uvijek, u ovoj fazi, prate maligni proces, utječu na sve režnjeve pluća pleuralnim izljevom. Metastaze u ovoj fazi razvoja mogu biti usmjerene na udaljena organska tkiva.

Terminal, koji dovodi do smrti pacijenta, smatra se četvrtim stadijem karcinoma. U ovoj fazi tumor se raspada, što uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju pacijenta. U ovom slučaju dolazi do disfunkcije organskih sustava i pacijent umire. U četvrtoj fazi bolesti, pacijentu je potreban palijativni tretman koji podržava održivost osobe.

liječenje

Kao rezultat utvrđene dijagnoze "nediferenciranog ili ne-malih stanica raka pluća", liječenje ovisi o dobi pacijenta i stadiju bolesti. Kirurški zahvat je indiciran za pacijente koji nemaju kontraindikacije za operaciju. U smislu kirurškog liječenja, tumor se uklanja zajedno s dijelom pluća i cijelim tkivom. Udaljene metastaze se također uklanjaju. Konzervativna terapija je izložena zračenju i kemoterapiji. Ova metoda pomaže pacijentu pripremiti se za operaciju, u kojoj je moguće blokirati podjelu stanica raka i smanjiti veličinu tumora. Nakon operacije produljuju se kemoterapija i radijacijski tečajevi, ali već kako bi se spriječio razvoj atipičnog procesa i daljnje ponovne pojave. U moderno doba, mnogi pacijenti s rakom pomažu tijelu da se riješi raka uz pomoć tradicionalne medicine. Ovu metodu ne odbijaju vodeći medicinski stručnjaci, ali bez nadzora liječnika nije preporučljivo koristiti je. Za narodne lijekove alati uključuju: Dorogov ASD (veterinarski lijek), propolis (pčelinji proizvod), pelin, amanita, hemlock (biljke), sodu (jestivo) itd.

Razmotriti taktiku liječenja raka s različitim stupnjevima diferencijacije i različitim metodama:

Rak pluća malih stanica i malih stanica pluća

Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. Svake godine to traje na desetke tisuća ljudskih života. Treba napomenuti da su predstavnici jake polovice čovječanstva najosjetljiviji na ovu bolest. Na žene ima oko 7-10 muškaraca koji boluju od raka pluća. Rizik od raka pluća je povećan kod pušača i radnika opasne proizvodnje. S godinama se vjerojatnost obolijevanja povećava deset puta, a onkologija pluća naziva se i bronhogeni karcinom. Podijeljena je na male stanične i ne-male stanične vrste raka. Ovo odvajanje se temelji na različitim dijagnostičkim karakteristikama. Vrlo je važno točno odrediti s kojim se rakom radi. Oni će se širiti na različite načine po cijelom tijelu i svaki od njih mora dobiti poseban tretman.

Glavni uzroci raka

Do sada nisu istraženi svi uzroci razvoja onkologije u ljudskom tijelu. Rak pluća je jedno od područja u kojem su liječnici postigli najbolje rezultate.

Na temelju provedenih istraživanja utvrđeni su sljedeći preduvjeti za razvoj raka:

• Loša ekologija
• pušenje
• Loše nasljedstvo
• Izloženost zračenju
• Kronične bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze.

pušenje

Na temelju istraživanja, znanstvenici su otkrili da se 90% svih slučajeva raka pluća javlja zbog udisanja karcinogena. Karcinogeni su kemikalije koje mogu uzrokovati razvoj malignih tumora.

Na prvom mjestu u opskrbi kancerogenima u tijelu je pušenje. Kod duhanskog dima možete pronaći gotovo sve tvari koje doprinose razvoju raka pluća, na primjer:

• benzopiren
• Dvatuloidin
• nikl
• Polonij 210
• Navftilamin
• 4-aminobifenil.

Prema rezultatima istog istraživanja, otkriveno je da pušači imaju deset puta veću šansu za dobivanje plućnog raka od onih koji nisu izloženi ovoj štetnoj navici. Otprilike 70-95% slučajeva i malih stanica i raka pluća malih stanica se događa upravo zbog pušenja duhana.

Neke važne činjenice o raku i pušenju:

• Žena koja pati od ovisnosti o duhanu ima veći rizik od raka nego muškarac.
• Izdahnuti dim cigarete čini više štete nego sama pušenja. Stoga je za pasivne pušače dvostruko veća vjerojatnost da će se razboljeti.
• Jeftine cigarete bez filtera uzrokuju više štete.

Osim pušenja, opasni rad može biti štetan za zdravlje, uključujući kontakt s karcinogenim tvarima: krom, arsen, katran i tako dalje.

Ekološka situacija

Taj je čimbenik rizika izravno povezan s prethodnim, postoji i najveća opasnost udisanja i kontakta s karcinogenima. Njihov visoki udio zraka i tla u vodi nalazi se u područjima s lošom ekologijom. Znanstvenici su otkrili da je u područjima gdje su koncentrirane prerađivačke ili rudarske industrije, učestalost raka oko četiri puta veća nego u drugim područjima. Osim štetnih tvari koje ulaze u okoliš kao posljedica industrijskog rada, opasnost je radon. Ovaj plin je dobar za zdravlje i čak se koristi u medicini, ali njegov visoki sadržaj u zraku može uzrokovati rak pluća.

Klasifikacija onkologije pluća

Danas se liječnici dijele na plućnu onkologiju u dvije skupine:

Lokalizacijom se rak dijeli na periferni i središnji. Periferni tip se javlja u plućnom tkivu, a središnji u bronhima. S vremenom se središnji tip može pretvoriti u opasniji, periferni. Ovaj tip raka karakteriziraju višestruke žarišta i komplikacije u otkrivanju početnog tumora.

Glavni simptomi

Glavna opasnost od raka je da može utjecati na tijelo, bez ikakvih simptoma. To se posebno odnosi na početne faze. Opasnost je da postoji rizik da se bolest otkrije samo kada postane neoperabilna. Stoga je važno povremeno prolaziti kroz fluorografiju radi otkrivanja patologije.

U ranim fazama, može se otkriti samo neprimjetan pad vitalne energije koja se manifestira u takvim simptomima.

• apatija
• Degradacija performansi
• Stalni umor
• Umor.

U kasnijim fazama simptomi mogu biti isti kao kod bronhitisa ili upale pluća. Na primjer, opća slabost, groznica i tako dalje. Ovi simptomi brzo eliminiraju protuupalne lijekove, ali se također brzo ponovno pojavljuju. Preporuča se obratiti pozornost na ove simptome i proći odgovarajuće testove. Onda, čak i ako se otkrije tumor pluća, predviđanja će biti pozitivna. Otkrivanje raka u trećoj ili četvrtoj fazi praktički se ne liječi.

Mali stanica raka: uzroci i simptomi

Rak malih stanica je tumor malignog tipa. Ima svojstvo da raste mnogo brže nego s rakom koji nije mali. U slučaju malog staničnog tipa, identificirane su dvije vrste bolesti.

• Karcinom zobenih stanica ili karcinom malih stanica
• Mali mješoviti karcinom stanica.

Međutim, u većini slučajeva bolesti zabilježena je samo prva vrsta.

Što doprinosi razvoju onkologije malih stanica

Ovaj tip je zabilježen u 15 posto svih bolesti raka pluća. Vrijedi napomenuti da su mu muškarci uglavnom izloženi nego žene. Pušači uglavnom boluju od onkologije. Kod osoba koje ne puše, mnogo je rjeđe.

Ova bolest je najagresivniji oblik plućne onkologije. Nastaje u respiratornom traktu u središtu prsnog koša. Male stanice rastu agresivno, formirajući tumore. Već veliki tumori imaju tendenciju širenja na organe. Bilo koji organ je jednako osjetljiv na njega, bilo da se radi o jetri kosti ili čak o mozgu.

Rani i kasni simptomi raka malih stanica

U ranim stadijima bolesti može se uočiti sljedeće:

• Sputum se pojavljuje s krvlju
• Oštra ili bolna bol u prsima
• Česti kašalj s istim ispljuvkom
• Gubitak apetita
• Brzi gubitak težine
• Kratak dah nakon manjih šetnji.

Ako su neki od gore navedenih simptoma bili uočljivi, svakako se obratite liječniku i pregledajte ih. U kasnijim fazama događa se sljedeće:

• Lice se značajno povećalo
• Pojavljuje se groznica
• Postoje promjene u glasu, kao što je snažna promuklost
• Teška slabost
• Postanite teško gutati.

Nakon prestanka pušenja smanjuje se rizik od razvoja raka, ali ne odmah. Nakon zadnje cigarete koju pušite, trebalo bi deset godina da se rizik postupno smanji. Ali nakon trideset godina ostat će.

Što je rak pluća bez malih stanica?
Rak pluća bez malih stanica je najčešći oblik plućne onkologije. To se nalazi u 85 posto bolesti.

Iskusni liječnici svjetskih onkoloških klinika dijele onkologiju malih stanica na tri tipa.

• Skvamozni karcinom. Primijećeno u 25 slučajeva bolesti. Podrijetlo stanica koje su prekrivale unutarnje dišne ​​puteve u plućima.
• Adenokrtsinoma. Pojavljuje se češće, razvija se u 40 posto slučajeva. Da se pojavljuje u nepušačima. Nastaje iz stanica koje su odgovorne za oslobađanje raznih tvari, kao što je sluz. Ali ova sorta je mnogo sporije raspodijeljena od svih drugih vrsta i vrsta.
• Karcinom velikih stanica. Ovaj tip je zabilježen u 10 posto slučajeva. Može se razviti na bilo kojem dijelu tijela. Njezino liječenje ometa činjenica da se ovaj karcinom može razviti brže od drugih vrsta raka pluća koji nisu mali.

Ako je onkologija fiksirana u ranoj fazi, uspješno je uklonjena kirurškim putem.

Simptomi onkologije ne-malih stanica pluća

Liječenje bilo koje vrste raka pluća koji nisu mali, obično je komplicirano činjenicom da su glavni simptomi koje pacijenti obraćaju pažnju da se pojave u kasnijim fazama bolesti. Tada, prema prognozama liječnika, već je nemoguće u potpunosti izliječiti osobu.

Nada za potpuni oporavak pojavljuje se samo ako je pacijent i dalje obraćao pozornost na znakove bolesti. U tim slučajevima prognoze su utješne. Najočitiji simptomi su:

• Kronični kašalj
• Nedostatak zraka ili disanje ponekad postaju teški
• Česti bol u prsima ili stalna nelagoda
• Promuklost u njegovu glasu
• Kašalj i ispljuvak krvlju
• Pneumonija, bronhitis ili druge infekcije
• Stalna slabost i umor
• Brzi gubitak težine.

Svi ovi očiti simptomi i bolesti govore o bolesti koja se aktivno razvija.

Faze i metode za otkrivanje raka pluća bez malih stanica

Faze raka pluća omogućuju nam da odredimo stupanj lošeg tumora. Definirane su kao:

1. Skrivena pozornica. Gdje se točno rak nalazi u plućima ne može se odrediti, ali njegove stanice mogu biti zabilježene u sputumu
2. Nulta faza. Stanice bolesti mogu se naći u sluznici dišnih kanala
3. Prva faza. Tumor se nalazi samo na jednom mjestu i ne širi se
4. Druga faza Tumor se proširio na obližnje limfne čvorove
5. Treća faza. Stanice raka šire se u tkivo
6. Četvrta faza je posljednja. Stanice raka su odmah udarile dva pluća, često s njima i drugim organima.

Prema prognozama liječnika, prve faze bolesti lako se mogu liječiti.

Otkriti prisutnost bolesti je moguće tijekom liječničkog pregleda i istraživanja. Oni uključuju bronhoskopiju, radiografiju, ultrazvuk, tomografiju i još mnogo toga.

Uzroci i liječenje raka pluća koji nisu mali

Pod imenom ne-malih stanica raka pluća, sve vrste tumora malignih tumora koji utječu na pluća, ali ne odgovaraju opisu raka malih stanica. Statistike navode da ova vrsta onkologije čini više od 80% svih slučajeva bolesti.

Više o bolesti

Ne-mali karcinom pluća (NSCLC) je maligna neoplazma nastala iz epitelnog tkiva. Takvi tumori nastaju zbog nepovratnog kvara DNA normalnih stanica i poremećaja njihove strukture. Kao rezultat toga, oni izlaze izvan kontrole tijela, počinju non-stop podjelu. Obično takve formacije nastaju uslijed transformacije jedne stanice, ali ponekad skupina stanica može poslužiti i kao izvor neoplazme.

Formiranje tumora je dug i složen proces koji se sastoji od tri faze:

• stupanj inicijacije;
• stupanj promocije;
• napredovanje faze.

Glavna opasnost od ove vrste raka je neprimjetan tijek početnih stadija bolesti. U većini slučajeva (gotovo 70%) bolest se prepoznaje u kasnijim fazama - stadij 3-4. S takvom zakašnjelom dijagnozom, ne-mali karcinom pluća ne može se potpuno izliječiti, samo oko 20% bolesnika prelazi prag 5-godišnje preživljavanja. Također, širenje stanica raka na druge unutarnje organe.

Ovisno o obliku karcinoma pluća bez malih stanica, stupanj metastaza je vrlo različit. Sljedeći organi su uglavnom metastazirani:

• mozga;
• nadbubrežne žlijezde;
• probavni organi;
• srce;
• limfni čvorovi.

Uzroci i klasifikacija raka pluća koji nisu mali

Poticaj za razvoj tumora mogu biti čimbenici okoline ili transformacije u samom tijelu.

Čimbenici rizika uključuju:

• spol - kod muškaraca, ova se bolest javlja 10 puta češće nego kod žena;
• starost - rizik od povećanja bolesti u odrasloj dobi;
• pušenje. Rizik od pušenja više od 25 ili više cigareta dnevno, koji su počeli pušiti u adolescenciji ili djetinjstvu, obožavatelji cigareta bez filtera ili jeftine sorte više su ugroženi;
• živjeti u ekološki nepovoljnom području;
• štetni radni uvjeti;
• izloženost zračenju;
• upala u bronhijama, pretvarajući se u kroničnu bolest;
• predispozicija tijela.

Srodni videozapisi:

Klasifikacija karcinoma ne-malih stanica (karcinoma) moguća je za sljedeće vrste tumora:

• karcinom velikih stanica. On čini i do 15% patologija. Karakterizira ga brzo širenje, zbog čega je vrlo teško liječiti;
• karcinom pločastih stanica dijagnosticira se u 20-25% slučajeva. Mjesto - plućni dišni putevi;
• adenokarcinom. Ovaj se tip raka razvija prilično sporo. Ova patologija čini oko 40% svih slučajeva ove vrste raka;
• mješoviti rak.

Klasifikacija ne-malih stanica raka prema TNM sustavu odlikuje se bolešću prema stupnjevima prema veličini tumora, razini rasta, stupnju rasta drugih organa.

Rak pluća bez malih stanica grupiran je u 4 faze:

• Faza 1 ukazuje na mali tumor koji se nalazi lijevo ili desno, ne narušava njegove granice i ne prodire u limfne čvorove.
• Faza 2 karakterizirana je prisutnošću tumora bilo koje veličine, a limfni čvorovi također mogu biti zahvaćeni.
• Faza 3 - tumor je veći i prodire u limfne čvorove.
• U fazi 4, tumor se širi na strukturu drugog pluća, zahvaća limfne čvorove i tekućinu. U ovoj fazi počinju se širiti metastaze.

Simptomi ne-malih stanica raka pluća

U razvoju razdoblja raka razlikuju se:

Kod ne-malih stanica raka pluća, pretklinički stadij može trajati oko 5 godina.

Iako ne postoje jasni simptomi koji mogu dijagnosticirati rak pluća, još se mogu prepoznati 4 simptoma:

Dispneja se može pojaviti zbog začepljenja bronhijalne neoplazije, a pluća ne djeluju pri disanju. Intenzitet dispneje ovisi o području zahvaćenog područja. Može se dogoditi tijekom fizičkog napora, pri penjanju stubama, od brzog hodanja.

Prvo, postoji suhi kašalj, koji s vremenom postaje duži i duži, noću se pogoršava. Kašalj je popraćen ispuštanjem sluzi ili sputuma uz prisutnost gnoja. Što je kašalj intenzivniji, veći je poraz bronha.

Hemoptizu se može uočiti kod gotovo polovice bolesnika. U sputumu mogu biti mrlje krvi. Rijetko, ali postoji obilno krvarenje u sputumu ili čak krvarenje. Prisutnost u sputumu krvi upućuje na to da je tumor u fazi razgradnje.

Povećanje temperature također pokazuje da se neoplazma počela raspadati. Kod središnjeg raka to se događa češće. Povećavajući tumor sužava bronhije i može uzrokovati stagnaciju sputuma i infekciju. Povremena groznica može dovesti do pogrešne dijagnoze. Porast temperature često se pogrešno tumači kao simptom upale pluća, gripe i svih drugih bolesti.

Tumori koji su dosegli veliku veličinu uzrokuju bol u prsnoj kosti, opću slabost, gubitak apetita i invaliditet. Rijetko, ali takvi se simptomi mogu vidjeti u ranim fazama.

Kod ne-malih stanica raka pluća također je opažen Marie-Bambergerov sindrom, u kojem postoji:

• zadebljanje kostiju podlaktice, potkoljenice;
• bol u zglobovima, edem zglobova zglobova i zglobova;
• Prsti su u stanju izgledati kao bataci zbog zadebljanja.

Dijagnoza raka malih stanica

Ako sumnjate na karcinom pluća koji nije mali, preporuča se provesti sveobuhvatni pregled pacijenta:

• X-zraka;
• laboratorijske;
• bronhoskopija.

Srodni videozapisi:

Uz složenu pojavu osnovnih simptoma bolesti, potrebno je položiti testove kako bi se opovrgnula ili potvrdila dijagnoza:

• opći i biokemijski test krvi;
• test krvi za tumorske markere.

Rendgensko ispitivanje pluća je potrebno za pronalaženje raka.

Rekonstrukcijska tomografija je učinjena kako bi se otkrilo prisustvo metastaza u tijelu. Također pomoću ove metode, možete točno odrediti fazu bolesti.

• thoracoscopy;
• CT;
• mediastinoscopy;
• citologija sputuma;
• MR;
• PET studija;
• aspiracijska biopsija fine igle.

Liječenje karcinoma pluća bez malih stanica

Kirurgija se sastoji od ekscizije zahvaćenog dijela pluća (pneumonektomija) - jednog ili dva režnja (lobektomija ili bilobektomija). Operacija se može izvesti u bilo kojoj fazi bolesti.

Kirurg je izrezao režanj pluća (npr. Gornji), kada se tumor širi, cijelo pluće se izrezuje. Nakon složenih postupaka: zračenja ili kemoterapije.

U terapiji zračenjem, zračenje se provodi s ionizirajućim zračenjem, koje ubija stanice raka. Kemoterapija uključuje uporabu lijekova koji su također usmjereni na uništavanje stanica raka. Kada se takozvana imunoterapija obično koristi inhibitori angiogeneze - "Avastin", koristi se - "Erlotinib", "Afatinib", "Chrysotinib", "Ceritinib" i drugi.

Nakon tretmana treba svakih šest mjeseci pregledati liječnik kako bi se spriječio recidiv.

Tumor u razvoju smanjuje veličinu pluća, smanjuje mogućnost dobivanja kisika iz zraka. To može uzrokovati hipoksemiju (smanjenje razine kisika u krvi). Terapija kisikom s hipoksemijom smanjuje intenzitet dispneje, pomaže u poboljšanju zdravlja.

Fotodinamička terapija se koristi u slučaju odbijanja od kirurške intervencije za obnavljanje prohodnosti u bronhima.

Koliko njih živi s ovom vrstom raka

Rak se može odrediti u početnim stadijima, kada se bolest još uvijek uspješno liječi, samo u 30% slučajeva.

Prognoza patologije u fazi 3-4 je razočaravajuća - rak pluća ne-malih stanica više nije podložan kirurškom liječenju, a zbog pojave metastaza tumorske stanice inficiraju mnoge unutarnje organe. Većina bolesnika umire unutar 4-5 godina od bolesti.

Odabir prave metode liječenja pomaže značajno poboljšati prognozu bolesti. Kirurška intervencija ima smisla samo u početnim fazama kada se metastaze nisu proširile na druge organe. Kemoterapija u kombinaciji s zračenjem također daje dobre rezultate. U nekim slučajevima možete produžiti vijek trajanja do 10 godina.

Kada se patologija dijagnosticira u 4 faze, liječenje se provodi samo s ciljem povećanja životnog vijeka i poboljšanja kvalitete.