Kako dijagnosticirati rak grla

Sadržaj članka

Predkancerozni uvjeti

Posebna se pozornost posvećuje proučavanju grkljana, budući da je lokalizacija malignog procesa najmanje polovica svih slučajeva onkopatologije dišnog sustava. Tijek raka grkljana, njegova prognoza uvelike ovisi o tome koji je dio organa zahvaćen malignim procesom. Anatomski u larinksu postoje sljedeći dijelovi:

• iznad nabora, koji se nalazi iznad glasnica;
• izravno, glasnice;
• podskladochny.

Najopasnija lokalizacija procesa je gornji dio, budući da ga karakterizira dobro razvijena limfna mreža, labavo vlakno, što stvara rizik od brzog širenja metastaza.

Važan dio prevencije je otkrivanje i pravovremeno ispravljanje bolesti koje se pod određenim uvjetima mogu pretvoriti u rak grla. Takvi prekancerozni uvjeti su:

Od posebne je opasnosti prisutnost papiloma, benignog tumora, koji je najčešće sklon modifikaciji maligne neoplazme. Profilaktički pregled, uključujući laringoskopiju, omogućuje otkrivanje tumora.

Rano otkrivanje prekanceroznih stanja i uklanjanje benignih tumora spriječit će ozbiljne posljedice.

Metode istraživanja

Svaka se patologija može dijagnosticirati proučavanjem niza čimbenika:

• pritužbe pacijenata;
• povijest određene bolesti;
• povijest života;
• rezultate objektivnog pregleda pacijenta, uključujući instrumentalne metode, hardverske tehnike i laboratorijsku dijagnostiku.

Poboljšanje dijagnoze započinje ispitivanjem pacijentovih pritužbi. U slučaju patologije grla, sljedeća pritužba dolazi do izražaja:

• gušenje;
• nelagodnost pri gutanju;
• promjena glasnoće glasa;
• suhi kašalj;
• otežano disanje.

Ovisno o procesu lokalizacije, mogu se primijeniti jedna ili druge pritužbe. S porazom ligamenta aparata grkljana najkarakterističnije su promjene u glasu. Postaje promukao, promukao, osjeća se umorno od razgovora. Razvojem procesa glas postaje tih.

Kod karcinoma subglotičnog područja karakterističan je suhi, iritantni kašalj.

Uz klijanje tumora, ovim simptomima se dodaju poteškoće u disanju, sve do napada gušenja.

Najveća poteškoća u ranoj dijagnozi karcinoma grkljana je proces lokaliziran u gornjem dijelu, supra-smicanje. To je zbog činjenice da se pacijent dugo nije žalio. Samo kako klijanje tumora počinje narušavati promjenu tona glasa, gušenja, poteškoća i bolova kod gutanja, davanja u uho.

Ako se pacijent ne kontaktira na vrijeme i ne uzimaju u obzir liječnički pregledi pacijenta, sljedeće poteškoće mogu biti zabrinjavajuće zbog širenja procesa i rasta malignog tumora:

• slabost;
• slabost;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• groznica niskog stupnja;
• loš dah;
• iskašljavanje krvi;
• gušenje.

Objektivne metode istraživanja

Međutim, simptomi grla mogu se pojaviti iu drugim patološkim stanjima, kao što su laringitis, laringotraheitis, oštećenja gornjih dišnih putova specifičnim patogenima. Osim toga, promjena u tonu glasa karakteristična je značajka pušača i ljudi koji zlorabe alkohol. S tim u vezi značajno se povećava uloga objektivnih metoda ispitivanja. Dijagnoza raka grkljana uključuje sljedeće preglede:

• pregled otorinolaringologa;
• laringoskopijom;
• biopsija;
• Ultrazvuk vrata;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• EKG;
• Rendgenski snimak prsnog koša.

Ako se sumnja na metastaze pluća, može biti potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnog pregleda nije samo dijagnosticiranje tumora, nego i određivanje njegove primarne lokalizacije, jer grlo može biti mjesto metastaza raka iz drugih organa i sustava.

Za određivanje taktike liječenja od velike je važnosti lokalizacija primarnog procesa.

Instrumentalna ispitivanja

Nakon što je saslušala pacijentove pritužbe, ENT specijalist započinje provođenje indirektne laringoskopije. Provodi se izravno u uvjetima ureda. Za to nije potrebna posebna obuka. Da bi se isključio razvoj refleksa gag, poželjno je da neposredno prije zahvata nije došlo do unosa hrane i vode.

Postupak je taj da liječnik pritiskom na jezik špatulom pregleda ogledalo usta i grla. Nedostatak ove metode je niska razina informacija. Moguće je dijagnosticirati tumor samo u 30% slučajeva. Zbog činjenice da nije moguće u potpunosti pregledati sve odjele grkljana, otorinolaringolog je prisiljen propisati više vremena za istraživanje.

Veće dijagnostičke sposobnosti karakterizira izravna laringoskopija. Značajan dio zdravstvenih ustanova opremljen je odgovarajućom opremom za provođenje takve studije. Sastoji se od uvođenja laringoskopa u grkljan uz pomoć fleksibilne cijevi kako bi se proučavali svi njezini odjeli.

Ispitivanje se provodi pod lokalnom anestezijom, prskanjem lijeka u šupljinu grla. Osim toga, budući da je aparat za testiranje umetnut kroz nos, kapljice vazokonstrikcije, koje smanjuju oticanje i proizvodnju sluzi, ulaze u pacijenta. Značajna prednost ove tehnike je njena informativnost, sigurnost, mogućnost istovremenog uklanjanja papiloma, kao i uzimanje materijala za biopsiju.

Identificirane promjene mogu se značajno razlikovati u prirodi. Opreznost bi trebala uzrokovati obrazovanje u obliku tuberkuloze ili neravne površine, lokalizirane na različitim mjestima grkljana, zadebljanje glasnica, krvarenje. Promijenjena sluznica u obliku erozivnog područja također je razlog za zabrinutost i daljnja istraživanja.

Nakon instrumentalnog pregleda putem indirektne laringoskopije, ORL specijalist će pristupiti objektivnom pregledu pacijenta. Zainteresiran je za stanje regionalnih limfnih čvorova. Palpirajući vratne, mandibularne, jugularne limfne čvorove, liječnik prima informacije o mogućim metastazama.

Povećana gusta formacija, zalemljena u obližnja tkiva, ukazuje na širenje procesa i prijelaz bolesti u treću fazu.

Istodobno, blage bolne limfoidne formacije karakterizira prisutnost upalnog procesa u grlu, usnoj šupljini.

Kako bi se pojasnila priroda lezije limfnih čvorova koristi se ultrazvuk vrata. Takva studija omogućuje nam da procijenimo njihovu gustoću, veličinu i lokaciju. S obzirom na sadržaj informacija i sigurnost ove tehnike, naširoko se koristi za razjašnjavanje opsega oštećenja kod raka grla. Mnogi limfni čvorovi nisu dostupni za palpaciju. Istodobno su dobro pregledani i ispitani ultrazvučnom metodom. Takva eho-negativna mjesta dalje se biopsiraju kako bi se pojasnila prisutnost metastatskih lezija.

Ultrazvučni pregled uključuje i organe probavnog trakta, bubrege i mozak. Takve studije se provode kako bi se identificirale metastaze u različite organe. Osim toga, rak grkljana može se razviti i drugi put, metastaziranjem iz tkiva mozga, dojke, kosti i hrskavice. Nakon otkrivanja malignih neoplazmi, specijalist mora odlučiti o lokalizaciji primarnog fokusa.

biopsija

Biopsija je najinformativnija studija koja pouzdano može razjasniti dijagnozu. U studiji zaključuje pod mikroskopom izmijenjenog segmenta tkiva izoliranog izravnom laringoskopijom. Materijal potreban za dijagnozu može se dobiti i drugim postupcima, kada posebna igla uspije uzeti komad tkiva za pregled.

Otkrivanje atipičnih stanica mikroskopskim pregledom omogućuje donošenje zaključka o postojećem malignom procesu.

Ista studija pojašnjava specifičan histološki oblik procesa raka, koji je važan čimbenik za daljnju prognozu bolesti. Treći stadij karcinoma larinksa karakterizira prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. U tom smislu, otkrivanje takvih stanica u povećanim limfoidnim formacijama nije samo potvrda dijagnoze, nego i određuje fazu procesa.

Biopsija se također koristi kada se ukloni stvaranje papiloma ili drugih tumora. Pojasniti dijagnozu s vizualnim pregledima nije uvijek moguće pouzdano. U tom smislu, histološka studija udaljenog obrazovanja nužna je i obvezna radnja.

Tehnike hardvera

Kompjuterska i magnetska rezonancija - najmodernija hardverska tehnika koja se koristi za proučavanje grla. Korištenjem najnovije tehnologije možete dobiti slojevitu sliku formacija, proučiti njihovu lokalizaciju, veličinu, strukturu. Takve studije pomažu razjasniti fazu bolesti, lokalizaciju metastaza, što je važno za imenovanje ispravnog liječenja.

Radiografija organa u prsima omogućuje identificiranje metastaza u pluća i limfne čvorove medijastinuma, te je stoga uključena u obvezni niz pregleda za sumnju na rak grla. Dijagnoza bolesti uključuje i obveznu elektrokardiografiju. Proučavanje srca u ovom slučaju je također obvezno, jer mnoge terapijske mjere mogu ovisiti o stanju kardiovaskularnog sustava. Procjena rada srca kroz EKG je pouzdana metoda.

Nakon rendgenskog pregleda prsnih organa, u nekim se slučajevima preporučuje bronhoskopija. Tehnika postaje relevantna ako rendgenska studija ostavi neriješeno pitanje prisutnosti metastaza u plućima i medijastinumu. U ovom slučaju, bronhoskop, pomoću fleksibilnog katetera se umeće u bronhije, gdje se proučava slika sluznice, prisutnost tumora.

Laboratorijski testovi

Laboratorijska dijagnostika uključuje opće kliničke preglede, koji uključuju potpunu krvnu sliku, test urina, test šećera u krvi, RT, krvnu skupinu i rezus. U procesu diseminacije i otkrivanja metastaza također je određen biokemijski test krvi koji omogućuje procjenu metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu, funkcioniranje probavnog trakta, bubrega i endokrinog sustava.

Povećanje ESR-a i leukocitoze bez znakova upale ukazuje na mogući maligni proces koji se odvija u tijelu.

Prisutnost promjene u laboratorijskim ispitivanjima zajedno s pritužbama pacijenta je neophodan uvjet za konzultaciju s liječnikom za točniju dijagnozu. Pojašnjavanje raka grkljana, čija se dijagnoza često temelji na dodatnim ispitivanjima, može biti dugotrajan proces. Međutim, rana dijagnoza je važan zadatak koji će produžiti život pacijenta.

Dijagnoza raka grla

Grlo je organ dišnog sustava koji se nalazi između ždrijela i dušnika. Rak grla je maligna formacija, uglavnom skvamoznog tipa. U tijelu obavlja funkcije disanja, gutanja i glasa.

Značajke bolesti

Ova patologija je vrlo česta u onkološkom sustavu. Od svih nestandardnih formacija udio grla je 2,5%. U onkologiji glava i vrat, grlo vodi u broju njegove detekcije.

Takav visoki rizik od bolesti je važan u dijagnostici raka grla. Prema statistikama, ova bolest je češća kod muškaraca, tako da na bolesnicu ima deset muškaraca. Očekivano trajanje života muške populacije za rak grkljana je 60-70 godina, žensko - 70-80 godina.

Pravovremeni i temeljiti pregled raka grla daje visoko jamstvo u učinkovitosti liječenja te bolesti, stoga je vrlo teško odrediti rak grla.

Uz lošu kvalitetu obrazovanja vestibula grkljana, ili podskladochnogo mjestu, rak često nastavlja dugo i nezapaženo. Za usporedbu, patologija glotisa otkrivena je u ranijoj fazi znakovima disfonije, u kojoj izlječenje bolesti može biti kompletno uz učinkovito i kvalitetno liječenje.

Simptomi raka grla

Liječnici različitih specijalizacija moraju shvatiti da uz dugotrajnu promuklost, više od 15-20 dana, kod muškaraca zrele dobi, u nedostatku drugih simptoma, postoji mogućnost poricanja raka grkljana.

Optimum, koji zahtijeva pažnju, znakovi mogu poslužiti:

1. ne prolazi kašalj;
2. osjećaj kvržice u grlu;
3. problemi s gutanjem;
4. bol u slušnom aparatu;
5. lako palpabilni limfni čvorovi.

Kako identificirati rak grla

Dijagnoza raka grla počinje pregledom, vizualnim pregledom ili palpacijom vrata. Posebnu pozornost treba posvetiti pritužbama pacijenta, prema njima možemo pretpostaviti prisutnost otečenog i trajanje njegovog razvoja.

Sve je to važno za predviđanje daljnjeg razvoja tumora i njegove percepcije zračenja. Primjerice, formiranje vestibularnog područja larinksa može biti karakterizirano pacijentom kao osjećaj opstrukcijskog objekta u grlu i konstantna bolnost pri gutanju.

Kada se uho pridruži ovim neugodnostima, moguće je dijagnosticirati tumor na bočnoj stijenci larinksa s jedne strane. Promjena pozadine glasa signalizira smetnje u malignom procesu glasovnog odjeljka.

Grlobolja, zajedno s otežanim disanjem, sugerira stenozu larinksa, što znači zanemarivanje bolesti, a ako se i promuklost glasa poveća, možemo reći da je poraz subglotnog dijela. Na pregled pacijenta, liječnik pažljivo procjenjuje oblik i konture vrata, izgled kože, pokretljivost grkljana.

Kao što je već spomenuto, za dijagnosticiranje raka grla (grkljana) palpacija daje značajan dio informacija liječniku:

• procijenjena konfiguracija i volumen tumora;
• njegovo pomicanje u odnosu na susjedna tkiva;
• dok slušate pacijentovo disanje i glas, kako ne biste propustili moguće simptome stenoze i disfonije. Potrebna je temeljita palpacija limfnih čvorova.

Kod raka je moguće da se metastaze prošire na sve limfne čvorove. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, važno je provesti općenitija klinička istraživanja.

Kako dijagnosticirati rak grla?

1. Napravite laringoskopiju, pregledom grkljana posebnim ogledalom, laringoskopom. Laringoskopija će pomoći u otkrivanju tumora. Također pregledajte šupljinu grla i nazalnih nabora. Laringoskop je cijev u kojoj je jedan kraj opremljen video kamerom. Osim toga, uz pomoć laringoskopije, vrši se uzorkovanje tkiva za biopsiju.
2. Biopsija vam omogućuje da odredite rak grla, točnije dijagnosticirate. Zbog biopsije moguće je ne samo identificirati rak, već i njegov histološki tip. S ovom informacijom moguće je učinkovito liječiti bolest.
3. Još uvijek postoje neke metode za dijagnosticiranje raka grla, slikovne metode. To su ultrazvuk (CT), kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), pozitronska emisijska tomografija (PET).
4. Uz nekoliko znakova, nužna je izravna laringoskopija, uz uporabu posebnih uređaja (laringoskopa), eventualno neizravne laringoskopije. Zajedno s radiografijom, vodeća je u otkrivanju raka grkljana.
5. Stroboskopija je dodatna studija.
6. Radiografska metoda dijagnoze je vrlo česta, jer je grkljan šuplji organ s vlastitim osobinama, koji se jasno može vidjeti na slikama bez posebnog kontrasta.
7. Rendgenski snimak grla je najdostupniji i najučinkovitiji način za otkrivanje raka, a istovremeno je i prilično informativan. Uz to, možete dobiti potpunu sliku stanja grkljana i okolnog tkiva. Rendgenski snimak prsnog koša daje procjenu stupnja širenja procesa neoplazme, a uz pomoć kompjutorske tomografije moguće je dobiti detaljne informacije o njemu.
8. U ispitivanju subskalnog područja koristi se metoda izravne fibrolaringoskopije.
9. Klinička analiza krvi i krvi za tumorske markere ključna je u dijagnostici raka.

Instrumentalne metode istraživanja

Trenutno je široko korištena indirektna laringoskopija, fibrolaringoskopija, endoskopija s ciljanom biopsijom, rendgenskim snimanjem, kompjutorskom tomografijom zahvaćenog područja, ultrazvuk, punkcija aspiracijskih stanica limfnih čvorova.

Indirektna laringoskopija koristi se za određivanje položaja i prevalencije tumora, vizualnu procjenu sluznice grkljana i glotisa, pozornost se usmjerava na razinu pokretljivosti glasnica.

Fibrolaringoskopija se smatra metodom izbora za postavljanje dijagnoze karcinoma grla, uz njegovu pomoć moguće je odrediti stanje fiksnog dijela epiglotisa i sub-vokalne regije. Upotrebom endoskopije preporučljivo je provesti ciljanu biopsiju kako bi se utvrdio stupanj maligniteta formacije.

Dijagnoza raka grla, kao i studija drugih organa sumnjivih na rak, vrlo je sumnjiva bez histološkog pregleda. Ako sekundarna biopsija ne pokazuje onkologiju, a klinika može dijagnosticirati rak, intraoperativna dijagnostika se koristi uz obvezan histološki pregled kako bi se potvrdio ili odbio rak.

Otkrivanje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima daje razočaravajuću prognozu, pa je važno da ih se može pravovremeno otkriti. Kod ultrazvuka se sumnja na čvorove s postojećim hipoehokama. Kod pronalaženja takvih čvorova potrebno je izvršiti punkciju aspiracije s finom iglom, biološki materijal koji se uzima podvrgnuti histološkom pregledu, potrebno je ponoviti punkciju za uvjerljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Metode za identificiranje i provođenje ankete

Od čega započinje istraživanje?

• pregled pacijenta;
• pregled vrata;
• palpacija (palpacija) vratnih limfnih čvorova.

Prije pregleda, liječnik traži od pacijenta da nagne glavu prema naprijed, nakon čega počinje osjećati limfne čvorove cerviksa, kao i sternokleidomastoidni mišić. To mu pomaže procijeniti stanje limfnih čvorova i napraviti preliminarnu pretpostavku o prisutnosti metastaza.

Indirektna laringoskopija

Indirektna laringoskopija je pregled grkljana, koji se provodi izravno u ordinaciji. Tehnika je vrlo jednostavna, ali zastarjela, zbog činjenice da specijalist ne može u potpunosti pregledati grkljan. U 30 - 35% slučajeva, tumor u ranoj fazi nije otkriven.

Kada indirektna laringoskopija odredi:

• mjesto tumora;
• granice tumora;
• uzorak rasta;
• stanje sluznice larinksa;
• stanje (pokretljivost) glasnica i glotisa.

Prije studije neko vrijeme ne možete jesti (piti) tekućinu i jesti. Inače, tijekom laringoskopije, može se pojaviti refluksni refleks i može doći do povraćanja, a emetične mase mogu ući u respiratorni trakt. Također treba napomenuti da se prije ispitivanja preporučuje uklanjanje proteza.

Proces istraživanja stručnjaka:

• liječnik sjeda pacijenta preko puta njega;
• sa sprejom, kako bi se spriječilo povraćanje, provodi se lokalna anestezija;
• liječnik traži od pacijenta da isplazi jezik i uz pomoć ubrusa ga drži, ili ga pritisne lopaticom;
• s druge strane, liječnik umetne posebno zrcalo u pacijentova usta;
• pomoću drugog ogledala i svjetiljke liječnik osvjetljava pacijentova usta;
• tijekom studije, od pacijenta se traži da kaže "aaaa" - to otvara glasnice, što olakšava pregled.

Cijelo razdoblje proučavanja indirektne laringoskopije traje ne više od 5 - 6 minuta. Anestetik gubi svoj učinak nakon 30 minuta i za to vrijeme ne možete jesti ili piti.

Izravna laringoskopija

Prilikom izravne laringoskopije u grkljan se umeće poseban fleksibilni laringoskop. Izravna laringoskopija je više informativna nego neizravna. Tijekom istraživanja sva tri dijela grkljana mogu se dobro razmotriti. Danas se većina klinika pridržava ove metode ispitivanja.

Uz izravnu laringoskopiju, možete uzeti dio tumora za biopsiju, ukloniti papilome.
Fleksibilni laringoskop je vrsta tubula.

Prije studije, pacijentu se propisuje lijek za suzbijanje stvaranja sluzi. Uz pomoć spreja specijalist provodi lokalnu anesteziju i stavlja vazokonstriktivne kapi u nos, što smanjuje oticanje sluznice i olakšava prolaz laringoskopa. Laringoskop se ubacuje kroz nos u grkljan i ispituje. Tijekom izravne laringoskopije mogu se pojaviti neke nelagode, kao i mučnina.

biopsija

Biopsija je uzimanje fragmenta tumora ili limfnog čvora za pregled pod mikroskopom. Ova studija vam omogućuje da precizno dijagnosticirate maligni proces, njegovu vrstu i stupanj.

Ako se u ispitivanju limfnih čvorova nađu zloćudne stanice, dijagnoza raka grkljana smatra se 100% točnom. Obično se biopsija uzima s posebnim instrumentom tijekom izravne laringoskopije.

Obrazovanje za rak, uklonjeno tijekom operacije, također je obvezno poslano u laboratorij za istraživanje. Da bi se identificirale metastaze, vrši se punktirajuća biopsija limfnih čvorova. Materijal se dobiva pomoću igle koja je umetnuta u limfni čvor.

Ultrazvuk vrata

Ultrazvučni pregled vrata pomaže specijalistu u procjeni limfnih čvorova. Uz pomoć ultrazvuka otkriveni su najmanji limfni čvorovi s metastazama koji se ne otkrivaju tijekom palpacije (palpacija rukama). Za biopsiju, liječnik identificira najviše sumnjive limfne čvorove.

Ultrazvučni pregled vrata raka grkljana provodi se konvencionalnim uređajima za ultrazvučnu dijagnostiku. Prema slici na monitoru, liječnik procjenjuje veličinu i konzistentnost limfnih čvorova.

Rendgenski snimak prsa

Rendgenski snimak prsa

Rendgenska snimka prsnog koša pomaže identificirati metastaze tumora u plućima i intratorakalnim limfnim čvorovima.
X-zrake prsnog koša načinjene su u ravnoj (cijelo lice) i bočnoj (profilnoj) projekciji.

Kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI)

CT i MRI su moderne dijagnostičke metode pomoću kojih možete dobiti visokokvalitetnu trodimenzionalnu sliku ili slojevite dijelove orgulja.

Pomoću CT i MRI možete odrediti:

• položaj tumora;
• njegova veličina;
• prevalencija;
• klijanje u susjednim organima;
• metastaze limfnih čvorova.

Ove tehnike omogućuju dobivanje točnije slike u odnosu na rendgenske zrake.

Principi CT i MRI slični su. Pacijent je smješten u poseban aparat u kojem mora biti određeno vrijeme.

Obje studije su sigurne jer nema opterećenja zračenjem na tijelo pacijenta (MRI) ili je minimalno (CT). Tijekom MRI, pacijent ne smije nositi nikakve metalne predmete (prisutnost pejsmejkera i drugih metalnih implantata je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prije svega, ova je studija namijenjena ocjeni stanja srca u karcinomu larinksa, koji je uključen u obvezni dijagnostički program.

Pacijent se postavlja na kauč, na ruke, noge i prsa se postavljaju posebne elektrode. Uređaj bilježi električne impulse srca u obliku elektrokardiografske krivulje, koja se može prikazati na vrpci ili u prisutnosti modernih instrumenata na računalnom monitoru.

bronhoskopija

Endoskopski pregled bronha provodi se pomoću posebnog fleksibilnog instrumenta - endoskopa. Ova se studija provodi samo prema indikacijama. Primjerice, ako se tijekom snimanja prsnog koša otkriju promjene.

Što trebate učiniti prije pripreme pacijenta za studiju:

1. na recept liječnika, neko vrijeme prije studije, pacijentu se daju lijekovi;
2. potrebu za uklanjanjem proteza, piercinga;
3. pacijent sjedi ili se stavlja na kauč;
4. provodi se lokalna anestezija: sluznice usta i nosa se ispiru anestetičkim aerosolom;
5. bronhoskop se umeće u nos (ponekad u usta), napreduje u grkljan, zatim u traheju i bronhije;
6. pregledati sluznicu bronha. Ako je potrebno, napravite fotografiju, uzmite biopsiju.

Faze razvoja bolesti, tijeka i prognoze

Ovisno o mjestu i širenju maligne lezije, razlikuju se stadiji bolesti:

Stadij 0 - dijagnoza bolesti u nultoj fazi događa se vrlo rijetko, jer su simptomi u tom razdoblju gotovo odsutni. Pa ipak, ako se dijagnoza raka napravi u ovoj fazi, onda je uspješno odlaganje raka prilično veliko, dok preživljavanje pacijenata u sljedećih pet godina odgovara 100%;

Stadij 1 - tumor prelazi granice sluznice larinksa. No, ne odnosi se na susjedna tkiva i organe. U laringealnom raku prvog stupnja, glasnice se vibriraju i stvaraju se zvukovi. Uspješno odabranim tretmanom pacijenti dobivaju priliku živjeti još 5 godina, broj takvih osoba odgovara 80%;

Faza 2 - rak odlazi u jedan od dijelova grkljana i potpuno ga utječe. Granice njegovog užurbanog područja ne napuštaju. Glasnice su i dalje pokretne. Metastaze u ovoj fazi još nisu formirane ili su pojedinačne u limfnim čvorovima. Uz adekvatan izbor liječenja raka grkljana drugog stupnja pacijent može živjeti još pet godina u 70% slučajeva;

Faza 3 - maligni tumor ima veliki volumen i već oštećuje obližnja tkiva i susjedne organe. Tumor proizvodi pojedinačne ili višestruke metastaze. Glasnice izgube pokretljivost. U ljudima glas postaje hrapav ili odsutan. Uz optimalno liječenje, prognoza za preživljavanje bolesnika s rakom u ovoj fazi za pet godina iznosi 60%;

Faza 4 - tumor doseže impresivnu veličinu, utječe na sva susjedna tkiva. Dobiva volumen koji može ispuniti gotovo cijeli grkljan. Stadij karcinoma larinksa 4, najčešće, metode liječenja više nisu podložne. Razvoj raka postigao je svoj cilj. Sva susjedna tkiva su već zahvaćena, tumor je previše dubok. Neki organi su zahvaćeni rakom, kao što su štitnjača i jednjak. U ovom intervalu postoje mnoge regionalne i udaljene metastaze. Ovdje će samo potporno liječenje i ublažavanje boli pomoći ublažiti patnju pacijenta. Prognoze preživljavanja takvih bolesnika u sljedećih pet godina su samo 25%.

Kako identificirati rak grla? Glavni simptomi

Karcinom grkljana u muškaraca, pogađa muškarce u starijoj dobi. Ovu bolest karakterizira nepovoljna prognoza, dijagnoza raka grla i grkljana javlja se u kasnijim fazama bolesti.

Glavne dijagnostičke metode su analiza rendgenske slike, laboratorijski testovi i vizualni pregled. Od velikog značaja je težina simptoma, zbog čega određuje bolest u početnoj fazi.

Uzroci raka grkljana

Kao i drugi karcinomi, rak grkljana može se razviti kao posljedica degeneracije zdravih stanica u tijelu. Nemoguće je imenovati jedan odlučujući čimbenik koji doprinosi razvoju onkologije, ali postoji niz razloga zbog kojih se rak razvija.

To uključuje zlouporabu alkohola, pušenje duhana, prisutnost upalnih bolesti kroničnog tipa (sifilis, faringitis, laringotraheitis, kronični laringitis), profesionalnu izloženost (rad na proizvodnji sumporne kiseline, nikla, azbesta).

Redovito izlaganje duhanskog dima i alkohola tkivu grkljana, što također može uzrokovati razvoj benignih tumora u usnoj šupljini, raka obraza, usana i jezika, smatra se opasnim.

Dijagnoza raka grkljana može se napraviti kao posljedica maligne degeneracije brojnih benignih tumora larinksa (na primjer, prisutnost papiloma dulje vrijeme) i grkljane leukoplakije. U nekim slučajevima sličnu onkologiju opažamo kao rezultat širenja stanica raka u onkologiji ždrijela.

Dijagnoza raka grkljana

Govoreći o tome kako odrediti rak grla, prije svega morate slušati simptome, u prisustvu kojih je hitno posjetiti liječnika. U tom slučaju, liječnik imenovati temeljit pregled, s ciljem identificiranja pacijenta onkologiju.

Prilikom dijagnosticiranja onkologije, važno je da liječnik zna ako pijete alkohol i pušite cigarete. Potrebno je reći o postojećim simptomima i njihovom trajanju.

Dijagnoza raka grla provodi se vizualnim pregledom ždrijela, grkljana i nosa pomoću posebnih alata. Ako liječnik pronađe bolest, morat će uzeti komad tkiva za daljnje detaljno ispitivanje. Samo provođenje testa tkiva omogućit će pobijanje ili potvrđivanje dijagnoze onkologije.

Kako bi se razumjelo u kojoj se mjeri proces raka proširio, pacijentu se također preporučuje da se podvrgne magnetskoj rezonanciji glave.

Simptomi raka grkljana

Svaki specifični karcinom ima svoje simptome, a onkologija grkljana nije iznimka. Simptomi bolesti izravno ovise o stupnju širenja i lokalizaciji stanica raka.

Kao rezultat toga, simptomi ove bolesti mogu uvelike varirati, imati različite stupnjeve manifestacije i slijeda. U svakom slučaju, postoje određeni znakovi koji su karakteristični za razvoj onkologije na ovom području.

U početnom stadiju raka grkljana, pacijent ima poremećaj glasa ako se bolest nalazi u području glasnica. Ako je rak grkljana u drugim odjelima, tada se problemi s glasom javljaju u kasnom stadiju, tijekom razvoja procesa raka. Takvi poremećaji u glasu izgledaju kao promuklost ili promuklost.

Oni su trajni bez razdoblja poboljšanja, što se može uočiti kod bolesti, kao što su funkcionalna i neuropatska pareza grkljana. U prisutnosti onkologije pacijent se suočava s promuklim promjenama, postaje dosadan i može nestati.

U slučaju raka grkljana gornjeg dijela, u prvom planu dolazi do povrede gutanja. S obzirom na to, osoba ima osjećaj da u grlu ima strano tijelo, a na pozadini se pojavljuju bolni osjećaji.

Govoreći o raku grla, čija bi dijagnoza trebala biti pravodobno provedena, potrebno je uočiti poremećaje disanja koji se uočavaju u onkologiji donjeg dijela grkljana. Ako je onkologija ograničena samo na glasnice, onda se problemi s disanjem mogu promatrati tek nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana, nakon što su stanice raka počele rasti. U prisutnosti onkologije gornjih dijelova grkljana dolazi do poremećaja disanja iu kasnijim fazama bolesti.

Karakterizira ih konstantno povećanje kratkog daha, što se prvo promatra nakon vježbanja, a kasnije u stanju mirovanja. S razvojem onkologije dolazi do postupnog sužavanja grkljana, što u konačnici može dovesti do hipoksije. U onkologiji larinksa uočava se razvoj takve slike kao kroničnog oblika stenoze grkljana. U slučaju izlaganja negativnim čimbenicima (sekundarna infekcija, alergije, SARS), uočena je akutna stenoza larinksa.

Kod raka gornjih dijelova larinksa pacijent ima bolni sindrom koji se povećava s razvojem stanica raka. Uzrok ovog fenomena može biti kolaps malignog tumora. U nekim slučajevima, na pozadini onkologije grkljana, uočava se bol u uhu, koji postaje intenzivniji kod gutanja. Kao posljedica jakog bolnog sindroma, u prisutnosti takvog raka, pacijent može odbiti jesti.

Kašalj s ovom vrstom onkologije različit je izvor refleksa. U nekim slučajevima, u pozadini se javljaju napadi, karakteristični za lažne žitarice. Tijekom kašlja, postoji blagi sputum prošaran krvlju. Uz širenje onkologije ili ulceracije u sputumu, možete vidjeti i krv. Pacijenti doživljavaju bolne, iscrpljujuće epizode kašlja, koji se ne mogu zaustaviti konvencionalnim lijekovima.

Znakovi onkologije grla uzrokovani su trovanjem tijela rakom, koje se manifestira u slučaju širenja malignih stanica u cijelom tijelu. Oni uključuju slabost, umor, bljedilo kože, probleme sa spavanjem.

Metastaza. Kad govorimo o raku grkljana, treba napomenuti da on često metastazira u jugularne gornje limfne čvorove. Rak donjih dijelova larinksa metastazira u donje jugularne i peritrahealne limfne čvorove.

Regionalne metastaze su uočene kada bolesnik ima karcinom grkljana gornjih odjeljaka (oko 40% svih slučajeva), regionalne metastaze u prisutnosti karcinoma grkljana nižeg dijela zabilježene su u 20% svih bolesnika. Kao rezultat toga, mreža limfnih žila ima slab razvoj, karcinom grkljana koji se nalazi na ovom mjestu rijetko metastazira u područje regionalnih limfnih čvorova.

U vrlo rijetkim slučajevima, s ovom vrstom onkologije, može se uočiti posebna metastaza. U samo 4% slučajeva metastaze se mogu pojaviti u plućima, au 1,2% slučajeva u kostima, jednjaku i jetri. Širenje metastaza u crijeva, želudac i mozak kod raka grkljana je vrlo rijetko.

Onkološko liječenje

Bilo kakvo terapijsko djelovanje u prisutnosti ove vrste onkologije treba usmjeriti na uklanjanje odgoja, kao i na obnavljanje dišnih i glasnoformacijskih funkcija pacijenta.

Preporučuje se odabir mogućnosti liječenja na mjestu tumora, njegovom širenju i granicama, prisutnosti metastaza i klijavosti u postavljenim strukturama, kao i osjetljivosti stanica raka na zračenje.

Radioterapija. Rak grkljana, koji se nalazi u srednjem dijelu, vrlo je osjetljiv na djelovanje zračenja na njega. Stoga se onkologija u ovoj lokalizaciji tretira primarno zračenjem.

Ako se nakon ozračivanja primijeti smanjenje nastanka dva puta, preporuča se još jednom ponoviti tijek zračenja. Međutim, u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da nakon operacije pacijent može doživjeti komplikacije.

Kao početna faza liječenja, izloženost zračenju se također koristi u prisutnosti raka grkljana u prvom i drugom stupnju, koji se nalazi na njenom donjem i gornjem dijelu. Preporuča se provođenje zračenja ovom vrstom onkologije u normalnim uvjetima, u kombinaciji s hiperbaričnom oksigenacijom, zbog čega dolazi do povećanja štetnog djelovanja zračenja na stanice raka, uz istovremeno smanjenje razaranja zdravih tkiva.

Kemoterapija. Ovaj se tip liječenja preporuča propisati u karcinomu grla treće ili četvrte faze, s njegovim položajem u gornjem dijelu. Kod raka koji se nalazi u donjem i srednjem dijelu, kemoterapija ne može donijeti visoke rezultate.

Kirurški zahvati u ovoj vrsti onkologije preporučuju se najkasnije dva tjedna nakon ozračivanja. To je potrebno učiniti jer već dva tjedna nakon završetka zračenja, tumorske stanice počinju postupno oporavljati. Za očuvanje resekcije grkljana preporučuje se rak prvog do trećeg stupnja.

Kako bi se spriječio razvoj stenoze nakon kirurškog zahvata u grkljan, preporučuje se uvođenje endoproteze koja se širi, a koja se nakon tri do četiri tjedna preporučuje ukloniti. Ako pacijent ima rak grkljana trećeg ili četvrtog stupnja, preporuča se provesti takvu operaciju kao laringektomija.

U prisutnosti onkologije donjeg dijela grkljana trećeg ili četvrtog stadija može doći do akutne stenoze tijekom zračenja. Stoga se preporuča odmah započeti terapiju s laringektomijom, tijekom operacije ukloniti pet do šest gornjih trahealnih prstena. U tom slučaju, ozračivanje treba provesti nakon operacije. Ako se regionalne metastaze promatraju u pozadini onkologije, tada operacija također uklanja limfne čvorove i tkivo vrata maternice.

Važan zadatak nakon laringektomije je obnova glasa, zahvaljujući kojoj pacijent s onkologijom može zadržati profesionalni položaj u društvu. Zadatak se može postići postavljanjem proteze i redovitim sastancima s liječnikom Phoniom.

Prognoze raka grkljana

Bez odgovarajuće terapije, rak grkljana može se razviti u razdoblju od 1-3 godine, u rijetkim slučajevima čak i duže. Bolesnici s ovom vrstom onkologije umiru zbog gušenja, arroznog krvarenja tijekom širenja stanica raka do velikih cervikalnih krvnih žila, raka, kaheksije, bronhijalnih komplikacija (upala pluća, aspiracijske pneumonije, infektivne pneumonije), razvoja pojedinačnih metastaza.

Ako govorimo o preživljavanju u razvoju ove vrste onkologije, onda na početku liječenja pet godina može živjeti s rakom grkljana prvog stupnja 92% svih bolesnika, s drugim stupnjem raka 80%, u trećem stupnju 67%.

Bilo koju onkologiju treba liječiti, tada će biti moguće izbjeći komplikacije. Kao i svaki drugi rak, rak grkljana je u stanju proizvesti metastaze koje pogađaju obližnje limfne čvorove i organe.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi liječenje, jer samo u ovom slučaju možete postići visoke rezultate, trajno se riješiti stanica raka u tijelu.

Kako razlikovati rak grla od faringitisa?

2 metode: Simptomi raka grla, Medicinska dijagnoza i liječenje

Rak grla se naziva karcinom grkljana i / ili rak ždrijela, koji se može razviti u bilo kojoj osobi. Rak grla je rijetka bolest, ali još uvijek morate znati potencijalno opasne simptome ove bolesti. Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako vidite bilo kakve simptome. Liječnik će provesti potrebnu dijagnostiku i propisati liječenje.

Metoda 1 Simptomi raka grla

1. Odredite rizike od raka grla.

Liječnici znaju da je rak grla uzrokovan genetskom mutacijom u stanicama grla, iako do sada određeni gen nije poznat.

Poznavanje rizika razvoja raka grla pomaže vam u prepoznavanju simptoma i pravodobnoj dijagnozi i liječenju.

• Muškarci češće pate od raka grla nego žene.
• Rizik od raka grla raste s godinama.
• Pušači i ljudi koji koriste duhan za žvakanje izloženi su većem riziku.
• Zlouporaba alkohola povećava rizik od raka grla.
• Zapravo, alkohol i duhan su glavni uzroci raka grla.
• Prijenosnici HPV-a (Human Papillomavirus) imaju veći rizik od razvoja raka grla.
• Ljudi koji ne jedu voće i povrće imaju visok rizik od raka grla.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) povećava rizik od raka grla.

Simptomi.

Simptomi raka grla nisu specifični, pa je potrebno biti vrlo pažljiv prema usnoj šupljini.

Određivanje simptoma pomaže u ranoj dijagnozi i liječenju.

Simptomi raka mogu uključivati:

• kašalj
• Promjena glasa (npr. Promuklost)
• Teško gutanje
• bol u uvetu
• Čirevi koji se dugo ne liječe sami ili tijekom liječenja
• Grlobolja
• Gubitak težine
• Česte glavobolje

Provjerite grlo zbog rana i nepravilnosti.

Pojava kvrga i rana može biti znak raka grla. Pregledajte grlo zbog sličnih nedostataka.

• Pregledajte usne šupljine zbog bilo kakvih nepravilnosti ili izraslina.
• Ako široko otvorite usta, pažljivo razmotrite usnu šupljinu i grlo. Osvijetlite svjetiljku u ustima - lakše će se otkriti bilo kakve nepravilnosti.
• Redovito provjeravajte usta i grlo kako biste saznali normalno stanje sluznice.
• Označite sve promjene koje se pojavljuju u grlu, uključujući promjene u boji ili strukturi sluznice. Overgrowths koji izgledaju kao warts ili ulcers može biti rak grla.
• Ako se u ustima pojave sumnjivi elementi, dogovorite se s liječnikom.

Obratite pozornost na bol i krvarenje.

Obratite pozornost na bol i krvarenje u ustima ili grlu. Ovi simptomi ukazuju na ozbiljne poremećaje, uključujući rak grla.

• Obratite pozornost na dugotrajnu upalu grla, pogotovo ako je gutanje umanjeno.
• Obratite pozornost na krvarenje, izrasline i čireve.

Zatražite pomoć od svog supružnika ili rođaka.

Zamolite svog supružnika ili člana obitelji da pregleda vašu usnu šupljinu kako bi bolje istražili sumnjiva područja. Supružnik ili rođak će moći brzo otkriti promjenu u usnoj šupljini.

Metoda 2 Medicinska dijagnoza i liječenje

1. Obratite se liječniku.

Ako primijetite bilo kakve simptome ili ste pod visokim rizikom od raka grla, dogovorite se s liječnikom što je prije moguće. S ranom dijagnozom, rak grla se može liječiti u 50-90% slučajeva (ovisno o stadiju bolesti).

• Posjetite liječnika opće prakse ili otorinolaringologa (tj. Liječnika ORL). Po potrebi posjetite i druge uske stručnjake.
• Liječnik će propisati različite testove kako bi razjasnio stanje usta i grla, raspitao se o navikama i prošlim bolestima kako bi napravio povijest bolesti.
• Među studijama će biti potrebna laringoskopija - postupak u kojem liječnik ubacuje tanku sondu u grlo.

Prođite kroz sve potrebne studije kako biste razjasnili dijagnozu.

Ako sumnjate na rak grla, liječnik će propisati složenije studije. Među takvim studijama bit će biopsija za procjenu stadija raka.

• Najčešće se rak grla određuje laringoskopijom. Tijekom laringoskopije, liječnik umeće malu sjajuću svjetiljku s video kamerom u grlo (takva se sonda naziva laringoskop), a monitor prikazuje detaljnu sliku tkiva grla.
• Kada se izvodi biopsija, dio stanica ili tkiva ždrijela šalje se u laboratorij na pregled.
• U nekim su slučajevima određene tehnike snimanja, kao što su CT i MRI. Ove metode će odrediti koliko se rak širi po cijelom tijelu.
• Uz opsežno širenje raka u cijelom tijelu, potrebna su dodatna istraživanja.
• Od tih dodatnih studija može biti potrebna biopsija limfnih čvorova i druge tehnike snimanja.

Liječenje.

Nakon potvrde dijagnoze raka grla, liječnik propisuje potrebnu terapiju ovisno o stadiju bolesti. Postoji nekoliko mogućnosti za uspješno liječenje ranih stadija raka.

• Liječnik propisuje liječenje ovisno o stadiju raka. Obavijestite svog liječnika o najudobnijem načinu liječenja.
• Postoje četiri glavna područja u liječenju raka grla: radioterapija, kirurgija, kemoterapija i terapija lijekovima.
• Radioterapija se koristi u ranim stadijima raka. Tijekom postupka, zrake (kao što je zračenje) koriste se za ozračivanje stanica raka.
• Kirurgija može biti ograničena na uklanjanje raka samo u grlu ili u grkljanu, a može biti prilično opsežna i uključuje uklanjanje dijela grla i limfnih čvorova.
• Kemoterapija koristi lijekove koji ubijaju stanice raka. U nekim slučajevima, kemoterapija se kombinira s radioterapijom.
• Terapija lijekovima (npr. Cetuksimab) koristi toksične lijekove za oštećenje stanica raka. Terapija lijekovima usporava i zaustavlja rast stanica raka.
• Razmislite o sudjelovanju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova koji vam mogu dati priliku.

Izbjegavajte alkohol i duhan.

Zlouporaba alkohola ili duhana usko je povezana s razvojem raka grla. Izbjegavajte izlaganje ovim tvarima koliko god je to moguće - samo u ovom slučaju vjerojatnost uspjeha liječenja je visoka. Osim toga, ne koristite duhan i alkohol kako biste spriječili ponavljanje raka grla ako je rak izliječen.

• Pušenje je jedan od uzroka raka. Također smanjuje učinkovitost liječenja, smanjuje vjerojatnost izlječenja i povećava rizik od ponovnog pojavljivanja raka grla.
• Vrlo je važno prestati piti alkohol - ne samo da će se povećati učinkovitost terapije, nego će se smanjiti i rizik ponovnog pojavljivanja onkologije.
• U slučaju poteškoća s uklanjanjem navika na pozadini kroničnog stresa obratite se liječniku.

upozorenja

• Nemojte ignorirati simptome. Ako sumnjate na rak grla, posavjetujte se s liječnikom i recite nam što vas brine. Bolje je zaštititi sebe nego oprostiti.

Informacije o članku

Ova je stranica pregledana 1063 put (a).

Je li ovaj članak bio koristan?

Truli miris iz usta, u jutarnjim satima, glas je nestao, u popodnevnim satima hrapav, sluz u grlu, grumen u grlu, zujanje u ušima i natečeno bijelo mjesto na stražnjem dijelu grla. liječi laura ništa ne pomaže. zabilježeno onkologu. Koja je razlika između kroničnog faringitisa i raka grla? i kako se otkrivaju rakovi grla? Starost bolesnika: 37 godina

Faringitis, grlo i grlo, koji trunu iz usta, uho postavlja upalu grla, sluz i onkolog, znanje i uočeno grlo.

O ovom pitanju savjetovanje provode praktičari. Medicinsku edukaciju potvrdila je administracija mjesta. Služba snosi punu moralnu i pravnu odgovornost za kvalitetu konzultacija.

Kronični faringitis ili rak grla - liječnička konzultacija na tu temu

daje samo za referentne svrhe. Prema rezultatima konzultacija, molimo konzultirajte svog liječnika, uključujući i otkrivanje mogućih kontraindikacija. Ako je moguće, budite spremni odgovoriti na dodatna pitanja liječnika. U suprotnom, savjetovanje će se dati na temelju informacija navedenih u pitanju i biti vjerojatnije. Nemojte samozapošljavati, savjetovanje ne zamjenjuje interni pregled kod liječnika.

Zdravo, Lena! Faringitis je upala sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela. Kronični faringitis je isti, samo se akutni oblik vjerojatno nije u potpunosti liječio i toliko puta. Proces je postao kroničan.
Rak grla je maligni tumor koji se formira unutar grkljana. Dijagnoza se može postaviti samo nakon opsežnog pregleda pacijenta - to uključuje tumorske markere, punktirajuću beatsiju i druge preglede.

Postoji li pogreška u odgovoru?

Pitajte pojašnjenje u posebnom obrascu ispod ako mislite da je odgovor nepotpun. Uskoro ćemo odgovoriti na vaše pitanje.

Svetlana, Halo. Imam bol u grlu, kronični faringitis. Čuo sam za lasersku kauterizaciju, koliko to košta, i zašto je ENT ne imenuje meni? i to rade u Permu?

Lena - 2017-02-13 18:29:00

Lena, Mogućnosti ove stranice ograničene su samo putem on-line konzultacija. Razgovarajte o metodama liječenja sa svojim liječnikom, moguće je da se ova vrsta manipulacije ne provodi u bolnici u kojoj se nadzirete.

Postoji li pogreška u odgovoru?

• pisati
  pitanje liječniku
• 2Pritisnite
  postavite pitanje
• Pričekajte
  odgovor na poštu

Tražite odgovor na pitanje?

Uzmite savjet. Da biste to učinili, jednostavno postavite svoje pitanje u okvir ispod i pokušat ćemo vam pomoći.

Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Rak grla - obilježja razvoja i širenja

Grlo je prednja polovica vrata, što uključuje kompleks organa i tkiva koji osiguravaju normalno funkcioniranje osobe. U grlu postoji zajednički način da hrana i zrak uđu u ljudsko tijelo, koje je podijeljeno na grkljan i gornji jednjak. Postoje i posude kroz koje mozak dobiva kisik. Površno leže pleksidi živaca, čije nadraživanje može izazvati poremećaje u radu srca. U području grla možete osjetiti i vizualno pregledati štitnu žlijezdu koja se nalazi ispod kože.

Rak grla je maligna neoplazma larinksa, izvedena iz epitelnog tkiva.

U ždrijelu postoje tri anatomska područja:

1. nazofarinksa - najčešće je pod utjecajem malignog tumora i ima ozbiljnu prognozu zbog klijanja tumora u zračnim sinusima kostiju lubanje;
2. orofarinks;
3. hipofarinksa.

Podjela larinksa u odnosu na glasnice:

• nadvyazochny, gornja ili vestibularna podjela je najčešće zahvaćena rakom, 65%. Simptomi u ranoj fazi nalikuju na prehladu, pa liječnici počinju liječiti akutne respiratorne infekcije, a istodobno propustiti opasniju bolest. Oncoopuchol se ubrzano razvija, a rak metastazira rano, što je uzrokovano adekvatnom dotokom krvi u oncinome.
• Ligament ili Medium s pravim glasnicama. Tijek razvoja onko-tumora u srednjem dijelu je spor, što omogućuje otkrivanje raka u ranom stadiju razvoja karcinoma. Pogođena je u 32% lezija grla.
• niža ili subglotična podjela. Tumor u ovom odjelu je manje vjerojatno da će biti dijagnosticiran u 3%. Tumor lokaliziran u ovom dijelu grla daje rane metastaze i brzo se razvija.

Vrijedi spomenuti! Bez obzira na mjesto, manifestacije raka, metastaze se mogu ostaviti u cijelosti ili djelomično. Adekvatan tretman može poboljšati kvalitetu života pacijenata, povećati šanse za preživljavanje i izbjeći ozbiljne komplikacije drugih kliničkih situacija.

Prema učestalosti pojave, rak grla u incidenciji malignih tumora zauzima 10 mjesta. 50-60% njih je rak samog grkljana, a 98% svih tumora ove lokalizacije, prema histološkim znakovima, su karcinom pločastih stanica.

Tumorske formacije formiraju se prema različitim tipovima, klasificiranim prema težini i zrelosti.

Postoje 2 vrste tumora:

• diferencirani (zreli) - spor razvoj tumora, bez metastaza.
• Maligni (nezreli) - karakterizirani su brzim razvojem i širenjem metastaza u najbližim tkivima, organima i sustavima.

Kod raka grla, formacija je izravno u grlu ili grkljanu. Posljednjih godina sve više ljudi pati od raka grla ili grkljana, zbog čega je među prvih 10 najčešćih vrsta raka.

Uzroci raka grla

Korijen uzroka raka, medicinski znanstvenici još nisu pronašli, postoji samo činjenica da ljudi koji koriste alkohol i pušači duhana, bolest se javlja najčešće. Međutim, postoji verzija genetske osjetljivosti na rak grla.

Potrebno je uočiti moguće čimbenike rizika za nastanak raka grla:

• pušenje i pijenje duhana;
• profesionalne opasnosti (ili udisanje prašine iz ugljena ili azbesta);
• zanemarivanje oralne higijene;
• pretjerana konzumacija slanog mesa;
• nasljeđe;
• kronične bolesti (,,);
• dobi preko 60 godina;
• prisutnost onkologije ili liječenje drugog organa lokaliziranog u glavi;
• lezije gornjeg respiratornog trakta virusom Epstein-Barr;
• HPV - humani papiloma virus. Dokazano je povećanje učestalosti raka grla 5 puta u identifikaciji znakova infekcije virusom u njihovim sluznicama;
• kronični produktivni laringitis;
• cicatricial promjene u sluznice nakon ozljede, opekline, prethodni sifilis ili tuberkuloze.

Vrijedi spomenuti! U vrlo rijetkim slučajevima, rak grla se može razviti kao posljedica ozlokachestvlenie leukoplakije, dugogodišnje papile i drugih benignih formacija u području grla.

Prvi simptomi raka grla

Pojava raka grla

Pojava malignog tumora grla ovisi o mjestu nastanka. Ako je mjesto pojave tumora gornji dio ždrijela, onda je bol lokaliziran u grlu i sličan je.

Ako se mjesto pojave smatra grlom, tada postoji bol prilikom gutanja, osjećaj grubosti, rjeđe zubobolja.

Kada se rak formira na glasnicama, čuje se promukli glas, čak je i njegov potpuni gubitak moguć, također dolazi do kratkog daha, ili otežanog disanja, osjećaja stranog tijela u grlu. Možete vidjeti kako simptomi raka grla na fotografiji.

U početnoj fazi mogu se razlikovati sljedeći simptomi raka grla i grkljana:

• značajnu promjenu u zvuku glasa;
• pojavu promuklosti u glasu, naizmjenično s gubitkom glasa;
• bol pri gutanju hrane i pljuvačke;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu;
• moguća pojava kratkog daha.

Također ističemo koji se simptomi raka grla javljaju u kasnijoj fazi:

• tragovi krvi u sputumu;
• teško prolaz hrane kroz jednjak;
• ne završava upaljeno grlo i ne može se liječiti, poput upale grla;
• kašalj, pretvara se u napad;
• uho i zubobolja;
• gubitak zuba;
• snažan porast u cervikalnim limfnim čvorovima.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• nedostatak apetita;
• gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja;
• groznica niskog stupnja;
• anemija.

Kašalj u prisutnosti obrazovanja u grlu dolazi do refleksa i prati otpuštanje sluzi, s mogućim tragovima krvi, zbog povrede obrazovanja. Kašalj može biti posljedica povrede grkljana i ulaska dijelova hrane u traheju.

Vjerojatni uzroci boli nastaju zbog prisutnosti obrazovanja u gornjem grlu. Bol se može davati uhu, a također i gori pri gutanju, što je razlog za ne jesti.

Bez liječenja raka grla, bolest omogućuje metastaziranje u peritrahealni, gornji i donji limfni čvor. Najčešća pojava regionalnih metastaza u prisutnosti odgoja u gornjim dijelovima grkljana je najmanji metastaza s lezijama srednjeg dijela grkljana.

Općenito, tijek bolesti varira ovisno o mjestu abnormalnog procesa i njegovoj pokrivenosti. U ovom slučaju ne mogu se promijeniti samo simptomi bolesti, već i stupanj njihove manifestacije i slijed pojave.

Puno važno pitanje, kako provjeriti grlo za rak? Dijagnoza raka grla samostalno, uz pomoć pregleda i palpacije je nemoguća. Dijagnoza može biti samo stomatolog, otorinolaringolog ili ORL kod običnih ljudi. Što je ranije bolest pronađena, veća je vjerojatnost apsolutnog oporavka, bez mnogo štete. No, u većini slučajeva, tumor se već nalazi u prisutnosti čireva u grlu.

Ako liječnik otkrije bilo kakve znakove raka grla i grkljana, tada odmah provodi manipulacije, bilo da se radi o rendgenskom snimanju, biopsiji, ultrazvučnom pregledu ili snimanju magnetskom rezonancijom. Ako se otkriju abnormalne stanice, postavit će se razočaravajuća dijagnoza.

Simptomi tumora lokaliziranog u nazofarinksu i orofarinksu:

• boli slični bolovima u grlu;
• povećanje skupina tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija;
• mijenjanje forme, pokretljivosti, okusnih osjećaja jezika, njegove pokretljivosti, poteškoća u izgovaranju nekih zvukova;
• pojavu čireva koji se dugo ne liječe pri pregledu nosne šupljine i usta;
• nazalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju;
• krvarenje iz nosa;
• zubobolja, nagli gubitak zuba, krvarenje zubima;
• promjena glasa;
• oštećenje sluha;
• glavobolja;
• asimetrija lica i obamrlost;
• povećane submandibularne limfne čvorove.

Simptomi lokalizacije supra-smicanja:

• osjećaj stranog tijela u grlu;
• bol pri gutanju, produljenje do uha;
• promjene glasa i stalna upala grla pojavljuju se u fazama 3 i 4.

Simptomi lokalizacije tumora u području glasnica:

• promjenu i promuklost;
• grlobolja, pogoršana razgovorom;
• potpuni gubitak glasa.

Pojava ovog simptoma moguća je u najranijim fazama bolesti.

Simptomi lokalizacije subglotičnog tumora:

• jaka bol i nelagodnost u grkljanu kada jedu hranu;
• konstantna otežano disanje i otežano disanje, koje prate "grleni" zvukovi.
• promjene u glasu i bolovima u grlu povezane su s lokalizacijom raka u ovom području u kasnijim fazama.

Dijagnoza raka grla

Dijagnoza uključuje:

1. Vizualni pregled pacijenta i prikupljanje anamneze.
2. Ispitivanje i palpacija oblika vrata i limfnih čvorova;
3. Ispitivanje usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć ogledala.
4. Palpacija usta, jezika, krajnika.
5. Uzimanje biopsijskog materijala iz vizualno promijenjenog područja sluznice za naknadno citološko ispitivanje radi utvrđivanja stanične atipije.
6. Pregled s laringoskopom i fibrolaringoskopom.
7. Pregled gornje traheje pomoću traheoskopa.
8. SAD. Uz pomoć ultrazvuka pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova.
9. Rendgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti i prsne šupljine.
10. CT i MRI pokazuju pravu veličinu tumora u grlu i njegovu moguću klijavost u okolnom tkivu i metastaze u limfne čvorove.
11. Za daljnje proučavanje fonetskih svojstava i razjašnjavanje stupnja nepokretnosti glasnica upotrijebljene su elektroglotografija i fonetografija.

Stadij raka grla

• Faza 1 - tumor je udario u sluznicu i submukozni sloj, smješten unutar istog odjeljka grkljana. Metastaze su odsutne.
• Faza 2 - tumor zauzima cijeli odjel larinksa, ali ne prelazi ga. Metastaze su odsutne.
• Rak grla trećeg stupnja podijeljen je u sljedeće faze:

1. Stupanj 3A karakterizira klijanje odgoja samo u jednom dijelu grkljana, gdje se on nalazi, a ne raste u druge dijelove grla;
2. 3B stupanj karakterizira širenje obrazovanja u svim odjelima grkljana i klijavost izvan njihovih granica, može postojati jedna metastaza u regionalni organ.

• Četvrti stupanj raka grla podijeljen je na:

1. 4A, stupanj stvaranja grla karakteriziran je reprodukcijom formacije u susjednim organima i tkivima;
2. 4B stupanj - karakterizira se širenjem obrazovanja u značajnom području grkljana i njegovom divergenciji u tkiva ispod;
3. Stupanj 4C - karakteriziran prisutnošću više nepokretnih metastaza u limfnim čvorovima vrata;
4. 4D stupanj bolesti karakterizira prisutnost udaljenih metastaza u drugim organima ljudskog tijela.

Liječenje raka grla

Genetska predispozicija ili prijevoz Epstein-Barr virusa ne može se iskorijeniti. No, treba reći da se virus manifestira samo uz znatno smanjen imunitet, stres, lošu ekologiju, nedostatak vitamina i neuravnoteženu prehranu.

U slučaju kašnjenja profilakse i početka prešanja bolesti, nakon histološke potvrde dijagnoze odabire se taktika liječenja raka grla, koja izravno ovisi o:

• tip tumora (karcinom pločastog ili bazalnih stanica, crijeva);
• faze razvoja bolesti;
• ozbiljnost;
• stupanj iscrpljenosti tijela;
• dobi pacijenta.

Postoje tri glavna načina liječenja raka grla:

• kemoterapija
• zračenja
• kirurška metoda.

U gotovo svim slučajevima koristi se kombinacija gore navedenih metoda. Samo liječnik treba odrediti integrirani pristup i izbor metoda liječenja onko-tumora.

U fazama 1 i 2 malignog procesa liječenje se smatra najučinkovitijim. Stopa preživljavanja je smanjena u liječenju raka grla stadija 3 i 4. U pravilu, simptomatsko liječenje je indicirano za rak grla 4. stupnja, koji eliminira simptome i olakšava život pacijentu.

Kemoterapija raka grla koristi se kao dodatna metoda terapije za kirurško liječenje. Izvodi se, i prije i nakon operacije, kao simptomatska terapija za uklanjanje stanica raka.

Vrste kemoterapije:

1. Neoadjuvant se propisuje prije kirurškog liječenja kako bi se smanjila veličina tumora.
2. Adjuvant se provodi kako bi se uništile stanice raka nakon operacije.
3. Indukcija - propisana je u onim kliničkim slučajevima kada je onkogeneza vrlo osjetljiva ili umjereno osjetljiva na lijekove protiv raka, kao i kada postoje kontraindikacije za kirurško liječenje onkologije.
4. Target inhibira rast i izaziva samouništenje stanica raka.
5. Hipertermalna - topla kemoterapija. Primijenjen s velikim tumorima i velikim metastazama.
6. Platina - uključuje uporabu lijekova protiv raka na bazi platine - Cisplatina, fenantlatina itd. Ova kemoterapija se propisuje u slučajevima kada su druge metode beskorisne.
7. Nježna - kemoterapija s minimalnim izborom nuspojava. Negativna strana je njegova niska učinkovitost.
8. Visoke doze - koriste veće doze lijekova za liječenje vrlo agresivnih tumora.
9. Palijativna kemoterapija usmjerena je na zaustavljanje simptoma i zaustavljanje rasta malignih stanica.

Lijekovi se daju intravenozno i ​​intramuskularno. Tako se uz krvotok šire po cijelom tijelu i ubijaju sve stanice raka koje se brzo dijele. Kemijski lijekovi su snažni i toksični, pa se tijekom liječenja pojavljuju mnoge nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje, gubitak kose, suha koža i usne šupljine i drugi.

Kirurško liječenje grla napravljeno je u različitim verzijama. Skalu kirurške intervencije određuje samo onkološki kirurg, ovisno o prevalenciji malignog procesa na drugim organima i prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza.

Kirurške opcije:

• uklanjanje glasnica;
• uklanjanje polovice grkljana s tumorom u ovom dijelu;
• uklanjanje epiglotisa;
• potpuno odstranjivanje grkljana uz formiranje traheostomije - otvor za disanje na prednjoj strani vrata;
• uklanjanje dijela grkljana s daljnjom mogućnošću vraćanja govora pacijentu.

Laserska kirurgija se koristi u ranim stadijima bolesti kada je zahvaćeno područje „izgorjelo“ pomoću lasera. Razlikuje se minimalnom traumom i rizikom od krvarenja.

Prognoza života za rak grla

Što je prognoza za rak grla? Sve ovisi o malignom procesu i načinu liječenja bolesti. Ako ne budete obraćali pažnju i pustite da sve ide svojim putem, onda prognoza nije utješna, smrt može doći vrlo brzo. Nakon što ste saznali za strašnu dijagnozu, ne bi smjeli staviti križ na sebe, morate biti optimistični, samo u tom slučaju tijelo će lakše odoljeti raku i šanse za pobjedu će se značajno povećati.

Prognoza za rak grla ovisi o nekoliko čimbenika:

• starost osobe koja boluje od te bolesti;
• individualne karakteristike organizma;
• stupanj razvoja neoplazmi.

Uzroci smrti su:

• masovno krvarenje iz krvnih žila s erozijom tumora;
• pristup sekundarne infekcije u raspadu tumora s razvojem sepse;
• aspiracija krvlju ili hranom.

Činjenica je da se obrazovanje na glasnicama razvija puno sporije i praktički ne metastazira nego što bi bilo drugdje u grlu. Opet, relaps značajno pogoršava prognozu.

Kada se provodi cijeli niz tretmana, petogodišnje preživljavanje raka grla, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

1. U fazi in situ ili 0, prognoza je 96-100%
2. U prvoj fazi petogodišnje preživljavanje je 78–80% bolesnika;
3. U drugoj fazi, stopa preživljavanja je 68–72% u razdoblju od 5 godina.
4. U trećoj fazi liječenje u razdoblju od 5 godina je u 50 - 55% slučajeva.
5. U četvrtoj fazi raka grla prognoza je loša, stopa preživljavanja je manja od 25%.

Informativni video: simptomi i liječenje raka grla

Takva dijagnoza kao što je rak ždrijela znači ovim imenom kancerogenost na sluznici ždrijela i grkljana. Od ukupnog broja karcinoma, bolest čini više od polovice. I najčešće su mu muškarci izloženi.

Čimbenici rizika

Do danas, točan uzrok ili niz uzroka koji izazivaju rak grla ostaju nepoznati. Međutim, postoje razlozi koji također mogu igrati veliku ulogu u razvoju raka grkljana.

Među njima su sljedeći:

Pušačka navika. Duhanski dim nadražuje stanice sluznice usta i ždrijela. Pušači su češće izloženi raku grla od onih koji ne puše. Gotovo svi bolesnici s rakom ždrijela koriste duhan u jednom ili drugom obliku. Čak i oni koji su uveli naviku žvakanja duhana podliježu raku usne, desni i obraza.

Česta uporaba alkohola. Alkoholna pića također iritiraju grlo. Jedna trećina pacijenata s tom bolešću grla pije alkohol. Kombinacija alkohola i pušenja dodatno povećava vjerojatnost razvoja raka grkljana.

Kronične upalne bolesti. Takve bolesti mogu biti tonzilitis, faringitis, kronični sinusitis. Oni su rizični čimbenici za razvoj bolesti grkljana. HPV infekcija (virus koji je značajan u formiranju papiloma, bradavica i drugih struktura) igra značajnu ulogu u pojavi raka grla.

Simptomi bolesti

Prvi simptomi raka grkljana (u početnom stadiju bolesti) ne pojavljuju se. Ovo vrijeme traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U pravilu, prvi znaci raka ždrijela su osjećaj, kao da postoji strano tijelo u grkljanu ili gruda. Nadalje, pojavit će se bol. Također su uočeni neuspjesi u prolasku hrane u probavni sustav, poteškoće u gutanju. Lokalni simptomi raka grla nisu svi: postoje i opći znakovi koji se javljaju zbog trovanja rakom. Opći simptomi ukazuju na pojavu glavobolje, opće slabosti, slabosti, oštrog i jakog gubitka težine, slabog apetita.

Simptomi će uvelike ovisiti o mjestu tumora grla. Ako se u mekom nepcu pojavi novotvorina, tada dolazi do povrede pokretljivosti, što podrazumijeva nazalni glas, tekuću hranu koja ulazi u nos. Kada je rak lokaliziran na strani grkljana, zatim u procesu njegovog klijanja unutar tkiva, pokriva neurovaskularni snop vrata i izaziva masovno krvarenje.

Kada se tumor nalazi u nazofarinksu, njegova klijavost se često pojavljuje u Eustahijevoj cijevi, gdje postoji povreda njegove prohodnosti. Zato se otitis manifestira, što ide dalje u kronični oblik, a tijekom sekundarne infekcije - u kronični gnojni otitis.

Tumor u nazofarinksu često postaje kršenje ventilacije paranazalnih sinusa, izazivajući razvoj sinusitisa s bolom u području upaljenog sinusa.

Važno je naglasiti tijek bolesti:

• Rak grla je agresivan.
• Početne faze uključuju povećanje limfnih čvorova.
• Tu je bol u vratu.
• Oteklina na vratu.
• Bol u uhu.

Dijagnoza bolesti

Potvrda raka ždrijela može se postići histološkim ispitivanjem uzorka neoplazme koja je uzeta tijekom biopsije.

Ako se sumnja na bolest, biopsija se prati faringoskopijom. Kada se formacija nalazi u debljini tonzile i ne nastavi s ulceracijom, biopsija može pokazati netočan rezultat, budući da tumorska regija nije ušla u uzorak uzet tijekom biopsije.

Također, tijekom ove onkološke bolesti, važno je odrediti prevalenciju procesa loše kvalitete. To može pomoći u proučavanju Eustahijeve cijevi, radiografiji lubanje, kompjutorskoj tomografiji lubanje, terapiji magnetskom rezonancijom i još mnogo toga.

Vrlo je važno razlikovati rak ždrijela od nekanceroznih oblika grla, ždrijela stranog tijela, Wagnerove bolesti, tonzilitisa i sifilisa.

Liječenje i prevencija

Liječenje raka ždrijela

Terapija ove onkologije uglavnom ovisi o kirurškoj intervenciji. Operacija se izvodi pod uvođenjem opće anestezije. Prije toga se provodi traheostomija pod lokalnom anestezijom i endotrahealna cijev se umetne kroz traheostomiju. Da bi se spriječilo krvarenje, spaja se vanjska karotidna arterija. U mjeri u kojoj je tumor lokaliziran, koristi se trans-oralni ili vanjski pristup. Tijekom operacije, tumor se uklanja zajedno s nepromijenjenim tkivom.

Što se tiče liječenja, vrijedi napomenuti da će on izravno ovisiti o stupnju razvoja bolesti. Dok se prvi znaci raka vide i pojašnjavaju, kada je stupanj raka samo početni, primjenjuje se terapija zračenjem. Ozračivanjem raka zračenjem provodi se vanjsko liječenje. Proces u kojem se radioaktivni elementi ubrizgavaju u tumor ili u susjedna tkiva naziva se unutarnja terapija zračenjem.

Kao profilaksa, pacijent treba isključiti iz svog načina života loše navike kao što su pušenje i duhan za žvakanje, zlouporaba alkohola. Također je važno na vrijeme kontrolirati stanje proteza, liječiti bolesti nazofarinksa i ne-kancerogenih tumora ždrijela. Pravodobna bolest rezultat je učinkovitijeg liječenja.