Akutni bronhitis kod dojenčadi i male djece

Bolesti dišnog sustava u djece češće su od drugih bolesti. Među njima, jedan od lidera u smislu prevalencije je akutni bronhitis. Ne znaju svi kako se razlikovati od drugih bolesti dišnog sustava, što je to i kako pravilno liječiti takvu bolest.

O bolesti

Bronhitis kod djece je akutan i kroničan. Bolest može dobiti kronični oblik ako se akutna bolest tretira netočno ili se uopće ne liječi. Zato je važno na vrijeme identificirati bronhitis u njegovom početnom obliku i na vrijeme da se nosi s tim problemom.

Kod bronhitisa, bronhijalnog stabla dolazi do upale, povećava se proizvodnja bronhijalnog sekreta (sluz), poremećuje prohodnost bronha. To se stanje može pojaviti kao samostalna bolest ili komplikacija nakon druge bolesti - na primjer, akutne respiratorne virusne infekcije tako česte među djecom.

Najčešće, bronhitis je uzrokovan virusima. Kada strani agenti uđu u bronhije, pokreće se mehanizam stvaranja obilne sluzi, on obavlja važan imunološki zadatak - vezati i neutralizirati čestice virusa. U ovoj fazi važno je spriječiti zadebljanje sluzi, jer debeli bronhijalni sekret više ne štedi, sada je opasan, jer je gotovo idealno plodno tlo za bakterije. Bakterijska lezija bronha vrlo je teška patologija.

Bronhitis se može lokalizirati samo u bronhima, a može se proširiti na dušnik, a onda se bolest naziva malo drugačije - traheobronhitis. Ovisno o stanju bronhijalne sluzi, bolest može biti:

• kataralna (akutna, umjerena količina tekuće sluzi);
• sluznica (akutni tijek, velika količina sluzi visoke viskoznosti);
• gnojni (komplicirani tijek, pristup bakterijske infekcije zbog isušene ili jako zadebljane sluzi ili mikroba izvana).

Upala može biti manja, proširiti se samo na školjku bronhija i može biti dublja, kada se upalni proces premjesti na submukozu i mišićni sloj.

razlozi

Najčešći uzrok bronhitisa kod djeteta su virusne infekcije. Pedijatrijski liječnici primjećuju da je često bronhitis komplikacija gripe, parainfluence, rubeole, a ponekad i ospica. Rijetko, bronhitis je u početku bakterijske prirode (povezan s kontaktom s bronhijalnom sluznicom pneumokoka ili stafilokoka). Ako se utvrdi činjenica bakterijskog bronhitisa, govorimo o sekundarnoj infekciji.

Neinfektivni bronhitis može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• udisanje prašine, dima, kemikalija, para klora;
• onečišćeni ili previše suhi zrak;
• alergeni.

U djetinjstvu na pojavu bronhitisa u akutnoj fazi utječe ne samo nepovoljna ekološka situacija i prisutnost virusa ili bakterija, nego i stanje imuniteta, koje je kod djece znatno slabije nego u odraslih. Kod djece koja su pothranjena nedostaju vitamini, često pate od hladnoće glave i imaju kroničnu infekciju u nazofarinksu, češće se javlja bronhitis, a broj komplikacija i prijelaz u kronični stadij značajno se povećavaju.

Vjerojatnost pojave komplikacija se povećava, ako se ne spriječi razrjeđivanje bronhijalne sluzi. U zgusnutom izlučivanju bakterije se razmnožavaju vrlo brzo, a već 2-3 dana nakon početka bronhitisa može postati komplicirano. Oštećene sluznice obično se obnavljaju same, ako se to ne dogodi, liječnici postavljaju još jednu dijagnozu - kronični bronhitis.

Alergijski bronhitis se obično razvija u djece s jakom genetskom predispozicijom za alergijske reakcije. Jedan kontakt s alergenom nije dovoljan za to, dijete mora doživjeti takav utjecaj dugo vremena.

simptomi

Početak bronhitisa je uvijek usko povezan sa simptomima osnovne bolesti - može biti povišena temperatura ili visoka temperatura, rinitis i nosno disanje. Međutim, glavni simptom akutnog bronhitisa je pojava kašlja. Isprva ima karakter neproduktivnog i suhog. Noću se takav kašalj povećava, što bebi ne daje dobar san. Tijekom dana možete uočiti ozbiljnu otežano disanje, osobito nakon vježbanja ili aktivnih igara.

Nakon 3-5 dana kašalj se mijenja u vlažan, produktivan. To je lako čuti, kao što se pojavljuju karakteristične "grgave" zvukove, a kašalj se uvijek završava odvajanjem sputuma (s viškom bronhijalne sluzi). Tijekom tog razdoblja, dijete može imati nisku subfebrilnu temperaturu - 37 stupnjeva. Dijete postaje letargično, pospano, apatično. Starija djeca mogu se žaliti na glavobolje.

Ovi prateći simptomi obično prolaze dovoljno brzo u roku od tjedan dana, ali kašalj može dugo ostati, jer je proces zacjeljivanja zahvaćenog bronha vrlo spor. Upravo ta osobina bronhijalnog stabla ponekad uzrokuje ozbiljne posljedice kao astma. Važno je shvatiti da oporavak neće biti brz, ali dugotrajni bronhitis koji traje više od mjesec dana treba upozoriti roditelje i nužno izazvati posjet pulmonarnom liječniku.

Toksični ili alergijski bronhitis uvijek prate bolni dugi napadi suhog kašlja, ponekad promuklost (zbog razvoja edema). Ovo stanje je vrlo opasno za bebe do godinu dana. Kod dojenčadi već uski dišni putovi, grčevi i otekline mogu dovesti do smrti od gušenja.

dijagnostika

Roditelji o ukupnosti simptoma mogu posumnjati samo na bronhitis, samo bi pedijatar trebao postaviti konačnu dijagnozu. Za to će liječnik procijeniti ne samo simptome i znakove, nego i karakteristične značajke disanja.

Uz pomoć fenendoskopa liječnik će moći detektirati teško disanje i raspršene suhe hljebove kod djeteta s bronhitisom. U drugoj fazi, kada kašalj postane produktivan, mokar, liječnik će, kada sluša, moći identificirati grgoljeće zvukove koji nestaju odmah nakon kašljanja. Alergijski bronhitis prati teško disanje i umjereno teško disanje.

Osim toga, liječnik propisuje brojne testove - opću analizu urina i krvi, kulturu bakterijskih sputuma, krvne testove za određivanje virusa i antitijela na njih. Liječnik može uputiti dijete na rendgensku snimku pluća kako bi se isključila tuberkuloza i upala pluća, te izvršiti bronhoskopiju. Te iste dvije studije moraju biti propisane za produljeni bronhitis kako biste saznali postoje li znakovi druge infekcije.

liječenje

Liječenje akutnog bronhitisa obično se provodi kod kuće. Potreba za hospitalizacijom ponekad nastaje samo za malu djecu i djecu s teškim bolestima. Virusni akutni bronhitis ne treba poseban tretman, u pravilu traje 7-10 dana sam - ako roditelji osiguraju prave uvjete. Beba bi trebala disati čistim, dovoljno ovlaženim zrakom (relativna vlažnost zraka od najmanje 50% može se stvoriti pomoću ovlaživača ili vlažnih ručnika).

Dokle god se temperatura zadržava, dijete bi trebalo više leći, odmoriti se. Čim ona padne, važno je ne provoditi vrijeme u krevetu, već se kretati što je moguće aktivnije.

Pijenje puno vode ubrzat će proces stvaranja sputuma, a drenažna masaža i aktivni motorni režim u drugoj fazi bolesti pridonijet će pravovremenom pražnjenju. Ni u kojem slučaju virusni bronhitis se ne može liječiti antibioticima, jer su neučinkoviti protiv uzročnika virusne prirode, a rizik od komplikacija se ne smanjuje, kao što mnogi misle, ali se značajno povećavaju.

Komplicirana bakterijskom infekcijom, bronhitis se obično liječi antibioticima, iako u novije vrijeme liječnici ne pokušavaju propisati antimikrobnu terapiju u svim slučajevima. Kod alergijskog bronhitisa propisana je antihistaminska terapija.

Temperatura bronhitisa rijetko raste iznad 38,0 stupnjeva. Ako se to dogodi, djeci se daju antipiretici. U početnom stadiju bolesti koji je povezan sa suhim, bolnim kašljem mogu se preporučiti mukolitički lijekovi za iskašljavanje. Djetetu ni u kojem slučaju ne treba davati antitusične lijekove. Sami potiskuju refleks kašlja - i time mogu stvoriti prepreku za iscjedak sputuma, što će dovesti do najtežih posljedica.

U fazi oporavka prikazana je fizioterapeutska terapija i fizikalna terapija.

Liječenje bronhitisa je uvijek skup mjera koje uključuju stvaranje povoljnih uvjeta za oporavak, te lijekove i lijekove koji nisu središnji za ovaj kompleks. Ako se beba umotava, znoji se, ako diše suhi zrak i živi u stanu gdje grijači rade, ako je vruć, onda neće pomoći sirupi i pilule.

lijekovi

Da bi se smanjila visoka temperatura kod akutnog bronhitisa, ako se podigne iznad 38,0 stupnjeva, pomoći će lijekovi koji su dopušteni za uporabu u djetinjstvu. To su "Paracetamol" i sva sredstva na njoj ("Nurofen", "Tsefekon D" (svijeće), "Panadol" i drugi). Učinkovito smanjuje temperaturu i ublažava upalu nesteroidnog protuupalnog "Ibuprofena".

Uz snažan suhi kašalj, lijekovi kao što su Alteyka i Mukaltin sirup pridonijet će stvaranju i daljnjem izlučivanju sputuma. Djeci od 3 godine može se dati „Codelac Broncho“, a bebe starije od 2 godine mogu dobiti sirup „Herbion“ i „Libexin Mucco“. Svatko, uključujući i bebe u prvoj godini života, može uzeti "Lasolvan", a bebama nakon 6 mjeseci dopušten je "Bromhexine". Savršeno razrjeđuje sputum i čak nosnu sluz u slučaju virusne infekcije "ACC".

Antibiotici, koji su propisani za ozbiljan bakterijski bronhitis, najčešće pripadaju skupini penicilina. Specifičan lijek propisuje liječnik nakon što je kultura sputuma spremna, ovisno o vrsti klice koja se u njoj nalazi. Amoksicilin je najaktivniji protiv većine ovih patogena.

Kod alergijskog bronhitisa, liječenje je usmjereno na pronalaženje alergena koji je uzrokovao bolest i na njegovo uklanjanje. To nije uvijek moguće pronaći, pa se preporuča ukloniti sve potencijalne alergene iz vrtića - meke igračke, knjige, tepihe. Za smanjenje negativnog utjecaja liječnik može preporučiti "Loratadin" ili "Suprastin".

inhalacija

Udisanje ne bi trebalo provoditi samostalno, već je to velika roditeljska pogreška. Činjenica je da su s bronhitisom ovi postupci vrlo korisni samo ako su učinjeni s posebnim lijekovima, koje će dijete disati pomoću nebulizatora. Uređaj stvara male čestice lijeka koje lako prodiru u donji respiratorni trakt i djeluju točno tamo gdje je potrebno. Inhalacija pomoću nebulizatora potrebna je kada bronhitis ima ozbiljan tijek, ako je kompliciran ili (prema procjeni liječnika) rizik od razvoja takvih komplikacija je vrlo visok.

Vrlo je važno da dijete udahne upravo lijek, a ne izvarak od kamilice ili bokvice.

Najčešće se djeci propisuje inhalacija s Lasolvanom, Berodualom, Fluimucilom. Međutim, ne smijete sami odabrati lijek, jer to može jako naškoditi djetetu.

Parni inhalatori, koji proizvode paru, izvrsni su u vlaženju sluznice nosa i sluzi u grkljanu, ali ta para ne dopire do bronha, te stoga provođenje takvih postupaka (kao i popularni postupak "disanja preko krumpira") nema terapijske prednosti za bronhitis. Oni mogu povrijediti, a često se to i događa.

Brižni roditelji koji djetetu s bronhitisom daju da udišu paru, zatim odlaze kod liječnika koji pronalazi opekline sluznice dišnih organa kod pacijenta, gnojna kongestija koja počinje bakterijskom upalom, višestruko pojačava zagrijavanje i udisanje pare.

Vježbe disanja

U fazi formiranja i iscjedka ispljuvka, kada se kašalj namoči, djetetu se pokazuje drenažna masaža i vježbe disanja. Masaža se temelji na laganim pokretima s udarcima prstiju preko rebara, preko prsa i leđa. Vježbe disanja su prilično jednostavan način za ubrzanje oporavka.

Najčešće liječnici preporučuju da roditelji koriste Strelnikovu tehniku. Dijete treba uzeti intenzivan, brz udah s nosom i opuštenim, polaganim izdisajom usta. Za izvođenje takvih udisaja i izdisaja potrebno je ritmički.

Takve vježbe su vrlo korisne bliže fazi oporavka, kada nema temperature, a dijete bi trebalo više hodati na svježem zraku. Vježbe disanja koje se izvode na ulici prema Strelnikovoj metodi obično daju najbolje rezultate.

Najjednostavnija i najzanimljivija vježba za djecu izvodi se loptom. Klinac bi ga trebao uzeti u ruke, oštro udahnuti, pritisnuti loptu u trbuh - i na uzdisati se početi savijati prema naprijed, kao da grli lopticu s prsnim košem. Na kraju izdisaja, ruke s loptom su povučene prema naprijed i zatim spuštene. Vježbu treba ponavljati najmanje 8-10 puta u jednom setu.

Dojenčad koja ne može ponavljati vježbe disanja mora češće prolaziti kroz drenažnu masažu. Obično je to dovoljno za oporavak.

prevencija

Prevencija bi se trebala temeljiti na pravodobnom i pravilnom liječenju virusnih infekcija. Dijete ne treba davati antibiotike pri prvim simptomima gripe ili ARVI, što samo povećava rizik od komplikacija, što je bronhitis.

U slučaju virusnih respiratornih bolesti, na visokoj temperaturi (što god uzrokovali), trebali biste djetetu dati što više tople vode, to će pomoći da se bronhijalna sluz zadrži u normalnoj konzistenciji, spriječi da se zgusne i osuši, začepe bronhije.

Čišći i svježiji zrak u stanu, rjeđe djeca imaju bronhitis, i doista, takva djeca manje pate. Povoljni uvjeti su temperatura zraka ne viša od 20 stupnjeva i vlažnost zraka u rasponu od 50-70%.

Hodanje na svježem zraku, ako je dovoljno dugo, u bilo koje doba godine, doprinosi stvaranju normalnog lokalnog imuniteta dišnog sustava. Osim toga, šetnje će pomoći djetetu da se brže oporavi ako mu se bronhitis još uvijek dogodi.

Djetetu svakako treba dati sve propisane vakcine prema dobi. Na prvi znak početne bronhitisa, neophodno je da pozovete liječnika ili odvedete dijete u kliniku na pregled. Folk lijekovi za liječenje akutnog bronhitisa je opasno.

Više o akutnom bronhitisu u djece možete saznati u sljedećem videu.

Dispneja kod djeteta s bronhitisom kod kuće

• Zašto se razvija bronhitis?
• Kako možete prepoznati bronhitis
• Kako se pojavljuje bronhitis u djece i tijekom trudnoće
• Kako liječiti bronhitis
• Liječenje narodnih lijekova

Dispneja s bronhitisom jedan je od simptoma upalnog procesa u plućima i bronhima, koji počinju osjećati nedostatak kisika. Dispneja se manifestira s manjim naporom, tijekom perioda pogoršanja bronhitisa, s njegovim akutnim, opstruktivnim oblikom. Kod kroničnog bronhitisa, dispneja je konstantna, povećava se, može napredovati.

Ovaj fenomen se često nalazi u djece s bronhitisom. Djeca počinju djelovati, odbijaju jesti. Stalno muči kašalj, začepljen nos, glas postaje promukao, dijete teško diše.

Liječenje dispneje usmjereno je na uklanjanje kašlja, olakšavanje disanja propisivanjem inhalacija, ljekovitog bilja, parnih kupki. Kod opstruktivnog bronhitisa, bronhijalno tkivo je podložno modifikaciji, što utječe na imunitet. Njegova podrška u ovoj fazi upale je jednostavno neophodna.

Zašto se razvija bronhitis?

Bronhitis je zarazna bolest koju uzrokuju pneumokoki, streptokoki, stafilokoki. Razvija se zbog stvaranja virusne, atipične ili bakterijske mikroflore u plućima. Atipični patogeni bronhitisa smatraju se klamidijom, čiji životni ciklus prolazi unutar stanica gusto naseljenih bakterijama. Ponekad, ali rjeđe, bronhitis nastaje kao posljedica razvoja gljivične infekcije u tijelu.

Često su prisutne različite vrste patogena, jer virusi koji u njega ulaze stvaraju povoljno okruženje za reprodukciju bakterija. Imunološki sustav nije osjetljiv na razne zarazne bolesti, smanjuje njegovu aktivnost, upala počinje napredovati. Ljudi stariji od 50 godina, pušači, alkoholičari koji rade u opasnoj proizvodnji najviše su podložni razvoju ovih infekcija: oslabljeni imunitet jednostavno prestaje s njima.

Natrag na sadržaj

Kako možete prepoznati bronhitis

Glavni simptomi su kašalj, suhi, mokri iscjedak sputuma, kratak dah pri dizanju utega. Flegma s bronhitisom često odstupa od zelene boje, što govori o bakterijskom porijeklu bronhitisa. Za virusnu atipičnu infekciju karakterističan je suhi, iritantan kašalj u grlu.

Kod akutnog bronhitisa kašalj se manifestira napadima, često glavoboljom, visokom temperaturom, zimicom, znojenjem. Pacijent se brzo umori, radna sposobnost se smanjuje. Disanje postaje tvrdo, difuzno, s disanjem pri slušanju, uz srednji i teški tijek bolesti, dolazi do kratkog daha, boli kod kašljanja u prsnoj kosti. Akutni bronhitis traje do 14 dana, a zatim, ako se ne liječi, postaje kroničan, simptomi mogu trajati dosta dugo.

U kroničnom obliku iscjedak sputuma je oskudan, ali dispnea nakon blagog fizičkog napora je konstantna. To se odnosi na remisiju, a zatim se u izvansezonskom razdoblju pojavljuju simptomi hipotermije. Tijekom razdoblja pogoršanja, kratkog daha, kašlja, iscjedka ispljuvka se povećava, temperatura raste.

Natrag na sadržaj

Kako se pojavljuje bronhitis u djece i tijekom trudnoće

Simptomi su slični: kašalj, otežano disanje, opijenost tijela. Ako dijete ima kratak dah, morate odmah posjetiti liječnika, postoji sumnja na bronhijalnu astmu. Ako se opstruktivni bronhitis pojavi nekoliko puta godišnje, alergentu se isplati učiniti potrebnu dijagnostiku alergija.

Djecu s bronhitisom dobro liječite udisanjem, pripremama za iskašljavanje i širenjem bronhija. Udisanje se provodi uz dodatak antibakterijskih lijekova dioksidina, furatsilina 0,5%, furatsilina 0,02%. Ovi se proizvodi preporučuju djeci, nemaju nuspojava, brzo uklanjaju grčeve, olakšavaju disanje, uklanjaju kratak dah.

Simptomi su isti, ali liječenje je drugačije, mnogi lijekovi tijekom trudnoće su kontraindicirani. Trudnice ne smiju uzimati tetraciklin, levomycetinum, streptomicin, aminofilin. Možete uzeti po uputama liječnika iu umjerenim dozama vilprafena, to je sigurnije, prilično antibakterijski. Bolje je da trudnice s bronhitisom udišu, one neće naškoditi fetusu.

Natrag na sadržaj

Kako liječiti bronhitis

Najprije se uzima test sputuma, određuje se boja razmaza. Citologija broji stanične elemente. Ako je bolest postala dugotrajna ili kronična, kultura sputuma se također uzima za analizu kako bi se odredila osjetljivost na neke antibiotike.

Vanjsko disanje spirografijom istraženo je u opstruktivnom bronhitisu. U slučaju dispneje, kratkog daha, propisuju se bronhodilatatori (berodual, ventolin, salbutaml). Kod kroničnog bronhitisa, bronhoskopije moguće su popratne bolesti u plućima.

S ponovnim pojavljivanjem bronhitisa, propisani su rendgenski pregled, fluorografija, rendgen, CT.

Liječenje bronhitisa propisuje samo liječnik. Budući da su pod bronhitisom često prikriveni drugim, ozbiljnijim bolestima. Anti-infektivni lijekovi, lijekovi na bazi penicilina, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni i vitamini propisani su za poboljšanje imuniteta. Ako bronhitis nema tešku formu, onda se lijekovi primjenjuju u obliku tableta, možda liječenja kod kuće.

U teškom obliku bolesti ne može bez injekcija, metode se mogu kombinirati prema uputama liječnika. Ako su bronhitisi uzrokovani virusima, propisuju se antivirusni lijekovi (Kiprofen, Genferon, Viferon). Tečaj recepcije - 10 dana.

Potrebni su i lijekovi za iskašljavanje (ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroksol, Lasolvan, Fluimucil, Fludite). Preporučuje se svim pacijentima, osobito djeci mlađoj od 1 godine, eraspal. Dobro i brzo ublažava upalu, povećava odvajanje sputuma.

U slučaju dispneje neophodni su bronhodilatatori (teotard, teopek, aminofilin). Prodaje se u tabletama i inhalacijama, aerosoli: berotek, salbutamol, berodual.

Kako se nositi s nedostatkom daha kod upale pluća kod kuće? Kod bronhitisa morate piti više tekućine, alkalne voćne napitke, vruće mlijeko, Borjomi. Prehrana treba uključivati ​​proteine, vitamine. Raspršivači mogu olakšati disanje. Inhalacije se održavaju 5-10 dana uz dodatak Ringerove otopine, mineralne vode. Nakon takvih zahvata, sputum brže odlazi, smanjuje upalu, kratak dah.

U tom je razdoblju važno prilagoditi svoj način života tako da zarazna bolest ne prodre dalje u respiratorni trakt. Ako je potrebno, štetnu proizvodnju treba zamijeniti čistijim mjestom.

Pušači bi također trebali razmišljati o svom zdravlju.

Natrag na sadržaj

Liječenje narodnih lijekova

Kako se riješiti kratkog daha na narodne načine:

1. Biljne naknade. Prikupiti zbirku trpoglavca, konjskog kopita, limete, origana, sladića, timijana i kuhati juhu. Ulijte smjesu od 1 tbsp.L s kipućom vodom 0,5 litara, inzistirati 2-3 sata, uzeti pola šalice 3-4 puta dnevno.
2. Udisanje pare. Možete disati preko vrućeg kuhanog krumpira, ali često ne smijete koristiti tu metodu: možete sagorijevati sluznicu i pogoršati ionako ozbiljan tijek bolesti.
3. Kozje mlijeko, koumiss. Dobro je piti 1 čašu nekoliko puta dnevno za dugo vremena.
4. Luk s medom (1x1) nadjev, uzeti 1 tbsp. 2-3 puta dnevno do 2 tjedna. Dobro je koristiti ako nema problema s želucem. Za aktiviranje imunološkog sustava možete koristiti antioksidanse, koji uključuju samo prirodne sastojke.

Izbijanja bronhitisa može se izbjeći ako slijedite pravila osobne higijene, provodite pravovremena cijepljenja.

Stalno, pogotovo u offseason, morate održavati, hraniti svoj imunitet. Izbjegavajte hipotermiju, učvršćivanje tijela i vježbe disanja. Blagoslovi vas!

Do glavnog izbornika

Bronhitis je akutni ili kronični upalni proces u bronhijalnom stablu, koji je popraćen općim trovanjem tijela proizvodima virusne ili bakterijske flore, što je glavni uzrok bolesti i simptoma bronhopulmonarnog sustava, a manifestira se općim bolom, slabošću, apatijom, letargijom, smanjenim apetitom i mučninom. Simptomi kao što su kašalj, kratak dah, sputum i teško disanje karakteristični su za leziju samog bronhijalnog stabla.

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka koji se razvija s bronhitisom zbog nemogućnosti potpunog disanja.

Simptom prati ubrzano disanje, promjena dubine udisaja i izdisaja na površinskije, a zviždanje se također javlja i kada se javlja dispneja. Šištanje može biti suho i mokro - to se određuje uz pomoć akuskulacije (slušanja) plućnih polja fonendoskopom.

Dispneja prati sve vrste bronhitisa (akutni, kronični, opstruktivni) i može se razviti i kod odmora i za vrijeme umjerene tjelovježbe.

Kod djece je ovaj simptom češći nego u odraslih, ovaj fenomen povezan je s anatomskom strukturom dišnog sustava djeteta (lumen bronha je mnogo uži i količina sluzi je veća, a tijekom upalnog procesa submukozni sloj bubri i to dodatno dovodi do sužavanja lumena bronhija srednjeg i malog kalibra),

Dispneja s bronhitisom može biti paroksizmalna u prirodi, takva manifestacija simptoma je karakteristična kada se pojavi opstruktivni bronhitis. Napad počinje oštrim povećanjem disanja, a ponekad i nesposobnošću udisanja, a onda su udaljena piskanje - buka u plućima, koja se može čuti na udaljenosti od sobe. Napad traje 3 do 7 minuta i završava se oslobađanjem male količine sputuma i normalizacijom dubine disanja, šištanje u plućima uz auskultaciju su vlažne.

Uzroci dispneje

Simptom se razvija zbog suženja lumena bronhija, što dovodi do:

1. Oteklina sluzokožnog i submukoznog sloja bronhijalnog stabla uslijed upalnog procesa.
2. Stvaranje velike količine sputuma, koji praktički začepljuje lumen bronhija malog kalibra.
3. Spazam stanica glatkih mišića nalazi se u zidu bronha, što dodatno dovodi do smanjenja lumena. Ovaj mehanizam je najkarakterističniji za opstruktivni bronhitis i jednostavan akutni bronhitis u djece.

Klasifikacija dispneje

Ovisno o poteškoćama u disanju ili disanju tijekom dispneje, oslobađaju:

• Dispneja dišnog sustava - pacijent može lako udahnuti i izdisati, ova duljina izdisaja je znatno duža i osoba napreže sve dodatne respiratorne mišiće (dijafragmu, interkostalne mišiće i mišiće gornjeg ramenog pojasa) da izdiše zrak iz pluća.
• Inspirativno kratkoća daha - događa se kada udišete. Udisanje je dugačko, površno i teško, izdisaj nije težak i brz.
• Miješana dispneja.

• 0 stupanj - kratkoća daha počinje u slučajevima osobito intenzivnog vježbanja na tijelu.
• Stupanj 1 - dispneja se javlja zbog brze šetnje ili pri penjanju strmim planinama ili stubama 5 minuta nakon starta. Šištanje se ne pojavljuje.
• 2. stupanj - kratkoća daha počinje normalnim hodanjem, a onda, kada je u stanju potpunog zdravlja, ova tjelesna aktivnost nije uzrokovala ove simptome kod te osobe. Šištanje vlažnim u malim količinama.
• 3. stupanj - kratkoća daha prestaje pri laganoj šetnji svaka 2 do 3 minute ili nakon prolaska na udaljenosti manjoj od 100 m. Hripanje je suho nad svim plućima.
• 4 stupnja - simptom se pojavljuje kada jedete, mijenjate odjeću ili kada se okrećete u krevetu. Takvi se pacijenti mogu kretati samo po sobi. Udaljeno hripanje.

Kako posumnjati na dispneju djeteta:

Terapija dispnejom

Za liječenje kratkog daha koji se pojavio tijekom bronhitisa treba kombinirati s upotrebom lijekova i metoda tradicionalne medicine. Nakon nestanka simptoma opijenosti, možete započeti fizioterapeutski tretman.

Terapija lijekovima

1. Bronhodilatatori.

Ipratropij bromid (Atrovent, Iprovent) ima usko usmjeren bronhodilatatorski učinak, koji se ostvaruje 10 do 20 minuta nakon oralne primjene lijeka. Ipratropijev bromid blokira M-kolinergične receptore u sloju glatkih mišića stanica, što dovodi do opuštanja mišića. Dodijeljeno je 20 - 40 mcg (1 - 2 udisaja) 6 puta dnevno. Liječenje se provodi 5 - 7 dana.

Salbutamol (Volmax, Ventolin) je kratkodjelujući bronhodilatacijski lijek. Nakon gutanja, lijek počinje djelovati odmah, ali se potpuno uklanja iz tijela nakon nekoliko sati. Salbutamol stimulira beta2-adrenoreceptore, koji se nalaze u stijenkama bronhija, i time potiče opuštanje mišićnih vlakana i, sukladno tome, povećanje lumena bronhijalnog stabla. Imenovan u obliku aerosola od 2 do 4 mg (1 do 2 udisaja) na zahtjev, ali ne više od 6 puta dnevno. Za liječenje lijek treba biti do 10 dana. Ovaj lijek je također propisan kao hitna medicinska pomoć kako bi se olakšalo gušenje i udaljeno hripanje.

Formoterol (Foradil, Atimos) ima bronhodilatacijski učinak i zbog stimulacije beta2-adrenoreceptora, ali oni imaju dulji učinak - oko 12 sati, ali se akumuliraju u tijelu relativno dugo - oko 2 sata, što ih onemogućuje u ambulantnim kolima. samo u osnovnoj terapiji. Imenovan u obliku aerosola za 1 - 2 udisaja 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Liječenje se provodi 7-10 dana, au slučaju prisutnosti kroničnog bronhitisa može se propisati za cjeloživotni unos.

Fluticasone (Flixotide, Nebufluzon) je hormonalni lijek u aerosolu ili magli za uporabu s raspršivačem, ima izražen protuupalni i anti-edemski učinak. U aerosolu, lijek se daje 1 dah 2 puta dnevno. Liječenje se provodi do 10 dana. Kod maglica - 1 nebulus 2 puta dnevno, disanje kroz nebulizator najmanje 10-15 minuta. Liječenje se provodi do 7-10 dana. Nakon upotrebe lijeka potrebno je temeljito isprati usnu šupljinu, jer ovaj aktivni sastojak izaziva razvoj kandidijaze (gljivične infekcije) sluznice usne šupljine.

Deksametazon je lijek ambulantnog hormona. Uvodi se intravenozno ili intramuskularno u 4 mg - 1,0 ml (1 ampula) s razvojem napada gušenja. Počinje djelovati odmah nakon uvođenja iznutra, efekt je kratak. Dispneja i suhi rales prolaze kroz 2 do 3 minute. Zabranjeno je liječiti takvim lijekom, jer ga je vrlo teško tolerirati, a potrebne su značajne doze za održavanje maksimalne (terapijske) koncentracije u krvi.

Bromheksin (Bronkhostop, Solvin) ima mukolitično i iskašljavajuće djelovanje. Lijek uklanja prekomjerno nakupljanje sputuma u bronhijama i time poboljšava njihovu propusnost. Imenuje se 8 - 16 mg 3 - 4 puta dnevno. Liječenje traje do 10-15 dana.

Acetilcistein (Fluimucil, ACC) ima mukolitičko djelovanje zbog razrjeđivanja sputuma, što dovodi do njegovog brzog uklanjanja iz pluća i smanjuje stupanj otežanog disanja. Imenovan za 200 - 800 mg 1 - 4 puta dnevno. Liječenje se provodi do 10 dana. Ako se javi žgaravica ili epigastrična bol, lijek treba zamijeniti.

1. Lijekovi koji ublažavaju upalu bronha.

Inspiron, Erespal imaju izražen protuupalni učinak, koji se postiže u zidu bronha i povećava lumen i, shodno tome, utječe na stupanj kratkog daha na pozitivan način. Dodaje se po 1 tabletu 2 puta dnevno. Liječenje lijekom provodi se do 10 dana. Upozorenje - lijek može izazvati lupanje srca i propisan je djeci koja su navršila 12 godina.

Folk terapija

1. Operite svježe ubrane listove brusnice i prelijte kipućom vodom. Pustite da se kuha 15 minuta. Može se uzeti za djecu i odrasle umjesto čaja dnevno. Liječenje se provodi do potpunog oporavka pacijenta.
2. 500 g sjeckanog, oguljenog luka, 250 ml svježe iscijeđenog soka od mrkve, 125 ml svježe iscijeđenog soka od cikle, 2 žlice meda i 1 žlicu žganog šećera ulijemo s jednom litrom prokuhane vode. Komponente su temeljito izmiješane i stavljene na malu vatru, dovedene do kuhanja i kuhane 3 sata. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno između obroka. Liječenje se provodi do potpunog oporavka pacijenta.
3. Melje 5 srednje neolupljenih limuna i 5 češnjaka češnjaka. Dobiveni sastojci ulijte 500 g meda. Uzmi 2 žlice za noć. Tretirajte do potpunog oporavka.
   

fizioterapija

• masaža prsa;
• elektroforeza;
• plivanje;
• zagrijavanje grudi;
• udisanje.

Savjetujemo vam da pročitate: Lijekovi za bronhitis i kašalj kod odraslih

Video: U liječničkom laboratorijskom kaputu. Kašalj i kratak dah

Dispneja kod bronhitisa je osjećaj nedostatka kisika, koji povećava učestalost disanja, mijenja dubinu, trajanje udisaja i izdisaja. Pacijent doživljava stezanje u prsima, napetost dijafragme, interkostalne mišiće sa svakim dahom.

Učestalost udisanja / izdisanja tijekom dispneje uzrokovane bronhitisom kod odraslih prelazi 18 godina, a kod dojenčadi može doseći i do 50-70 udisaja / izdisaja u minuti. Stupanj respiratornog zatajenja ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Prva pomoć kod kratkog daha kod djece

Ako je dijete iznenada postalo blijedo, njegovo disanje postaje bučno, uz piskanje, zvižduk na uzdahu, možemo pretpostaviti da on ima kratak dah. Kada je bronhitis teško disati zbog suženja bronhija malog kalibra, uzrokovanog oticanjem i grčenjem, predlažemo da saznate više o tome što učiniti s kratkoćom daha.

Ako se pojave znakovi zatajenja dišnog sustava, potrebno je pozvati liječnika. Prije dolaska: t

• stavi dijete, stavi jastuk ispod leđa;
• pokušati ga smiriti, skrenuti pozornost;
• osloboditi dijete od navika disanja;
• omogućiti pristup zraku, ali ne dopustiti hipotermiju;
• povećati vlažnost u stanu - uključiti ovlaživač zraka, objesiti mokre ručnike, uključiti čajnik;
• inhalirati s ovlaženim kisikom, kontrolirajući frekvenciju disanja.

Pacijent ne bi trebao biti uplašen, morate se što manje truditi. To je vrlo važno - stres ubrzava otkucaje srca, dovodi do povećanog respiratornog zatajenja.

Kako se nositi s nedostatkom daha s bronhitisom kod djece, kako bi se spriječilo njegovo jačanje, pretvarajući se u gušenje, uzimati lijekove u tabletama, udisati aerosolima, otopine kroz nebulizator.

Upotrebljava se za izvođenje inhalacija Salbutamola, Berotek, Berodual. Adrenomimetici se primjenjuju kroz nebulizator dok se zaustavljanje ne zaustavi.

Pomoć pri dispneji kod odraslih

Kod odraslih osoba otežano disanje javlja se kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa zbog bronhospazma.

Liječenje u odraslih uključuje:

• upotreba antibiotika za suzbijanje aktivnosti infekcije;
• stimulacija iscjedka sluzi iz respiratornog trakta (ovdje može pomoći i masaža);
• uklanjanje bronhospazma.

Kod povećavanja znakova respiratorne insuficijencije bolesnik treba uzeti antibiotik koji je propisao liječnik, bronhospazmolitik (Atrovent, Berotek).

Brzi lijekovi

Za teške simptome treba koristiti inhalatore kratkog djelovanja. Ovaj postupak davanja lijeka se koristi u liječenju pacijenata bilo koje dobi, u članku Inhalacije kod kašljanja o ovoj metodi je detaljnije opisano.

Ventolin

Brzo počinje djelovati, dozirani aerosol za provođenje inhalacije Ventolina vraća prohodnost bronha. Aktivna tvar Ventolin - salbutamol, odnosi se na bronhodilatore, pomaže kod kratkog daha s opstruktivnim bronhitisom u djece i odraslih.

Ventolin inhalacije oslobađaju kratak dah u slučaju bronhitisa kod djeteta odmah nakon primjene.

Uz ubrzano povećanje respiratorne insuficijencije, preporučuje se inhaliranje pomoću sredstva za maglicu Ventolin.

berotek

Berotek aerosol obnavlja disanje u slučaju bronhitisa, bronhospazma, poboljšava izlučivanje sputuma.

Djeluje 5 minuta nakon nanošenja, a trajanje akcije je 6 sati.

Udisanje možete ponavljati do 4 puta dnevno.

Lijekovi dugog djelovanja

• Tablete Saltos, Volmaks, koje sadrže salbutamol;
• Klenbuterol - tablete, sirup za djecu;
• Salmeter - aerosol koji eliminira bronhospazam u djece i odraslih, kontraindiciran je tijekom trudnoće.

Narodni lijekovi za kratak dah

Liječenje narodnim metodama ne pomaže u brzom uklanjanju napada, ali može spriječiti pojačavanje simptoma. Uz sustavno liječenje folk lijekova kako bi se nositi s otežano disanje lijevo nakon bronhitisa.

Vruće kupke za stopala

Prve znakove otežanog disanja dobro ometaju odvlačeće toplinske procedure. Uobičajeni kućni lijekovi za liječenje dispneje kod kuće uključuju kupke za zagrijavanje stopala.

Za postupak morate dodati prah s gorušicom u vodu, pokriti bazenu vodom tako da se voda polagano hladi. Voda ne smije biti prevruća da bi se spriječile opekline.

Infuzija kopra

Od dispneje pomaže infuzija sjemena i kopar biljke.

Da biste to učinili:

• 2 žlice suhog kopra prelijte kipućom vodom (1 šalica);
• inzistirati na satu;
• filtrirati;
• piti 3 puta dnevno za pola čaše.

Limunov sok s medom i češnjakom

Kod kuće, možete pripremiti još jedan veliki narodni lijek za liječenje otežano disanje s bronhitisom. Trebat će vam sok od 10 limuna, 1 l meda, 10 oguljenih glava češnjaka, uvrnutih u mlin za meso.

Svi sastojci se stavljaju u staklenu posudu, inzistiraju 7 dana. Tijek liječenja traje 2 mjeseca, uzimajte alat za 4 čajne žličice prije obroka ujutro.

Saznajte više o drugim načinima liječenja bronhitisa folk lijekovima u članku Liječenje bronhitisa kod kuće s narodnim lijekovima.

Ako imate zastrašujuću kratkoću daha kod bronhitisa kod djeteta, svakako pročitajte ovu publikaciju. Reći ćemo kako uskoro normalizirati disanje kod djece i riješiti se ove neugodne bolesti.

Bronhitis je upalna bolest koja je sve češća među djecom različitih dobnih skupina. Visok stupanj incidencije i razdoblja pogoršanja bilježe se uglavnom u jesenskoj i zimskoj sezoni.

Klinička slika ima opću simptomatologiju, ali može varirati kod svakog pojedinog djeteta, ovisno o stupnju zrelosti imunološkog sustava, prisutnosti kroničnih patoloških stanja i ozbiljnosti upale samog bronhijalnog stabla. Međutim, usprkos tome postoje znakovi koji su sastavni pratioci ove bolesti.

Dispneja s bronhitisom

Kliničkim simptomima bronhitisa dominiraju takve pojave kao:

• kašalj (suhi ili mokri);
• kratak dah;
• groznica;
• opća slabost, slabost.

Dispneja kod djeteta najčešće se javlja s razvojem opstrukcijskog oblika upale bronha, ali se može pojaviti iu odsutnosti opstrukcije. To je otežano disanje, opaženo čak iu stanju potpunog odmora.

Da biste točno utvrdili ima li vaše dijete poteškoće u disanju, morate znati prosječne starosne norme:

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

1. Akutni jednostavni bronhitis.
2. Akutni opstruktivni bronhitis.
3. Bronhiolitis.
4. Ponavljajući bronhitis.
5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
6. Kronični bronhitis.
7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
2. Preporučeno bogato toplo piće.
3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

• djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
• ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
2. Pasivno pušenje.
3. Intrauterina retardacija rasta.
4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

• nakupljanje sluzi unutar bronha;
• oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
• kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
• stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

1. Dodijelite antivirusne lijekove.
2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
6. Bebino srce ubrzava.
7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
2. Diše vlažan kisik maskom.
3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
5. Aspiracijski sindrom.
6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

1. Pogoršanje.
2. Nepotpuna remisija.
3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećavanje kašlja i subfebrilne temperature.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

1. Odmor za 5 - 10 dana.
2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
3. Mlijeko se ulije kroz nos.
4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

• infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
• neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

• pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
• preneseni bronhiolitis;
• neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

• pelud divljih i sobnih biljaka;
• vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
• kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
• kućna prašina i prašina za knjige;
• lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

• uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
• kratak dah ili kratak dah;
• suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
• pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

1. Na udisaju se čuje šištanje.
2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

• kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
• radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
• kultura sputuma za određivanje uzročnika;
• bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.