Metode za proučavanje bronhija i pluća

Program pregleda bolesnika s patologijom dišnog sustava uključuje niz laboratorijskih, instrumentalnih i funkcionalnih istraživačkih metoda. Potrebnu količinu dijagnostičkih mjera određuje liječnik u skladu s kliničkom praksom.

Metode ispitivanja pluća i bronha

Prije sastavljanja dijagnostičke sheme, liječnik treba pregledati pacijenta i provesti preliminarni klinički pregled. Glavni laboratorijski i instrumentalni postupci za proučavanje bronhija i pluća:

Radiografija.
Bronhoskopija.
Kompjutorska tomografija.
Magnetska rezonancija.
Ultrazvučni pregled.
Mikrobiološka analiza sputuma.
Proučavanje pleuralne tekućine.
Spirography.
Biopsija dišnog sustava.

Iznimno visokokvalificirani stručnjak zna kako pravilno ispitati pluća i bronhije i koje metode treba koristiti.

radiografija

Danas je radiografija glavna dijagnostička metoda za većinu bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Glavne prednosti rendgenskog pregleda:

Razlikuje se u širokoj dostupnosti.
Nema potrebe za posebnom obukom.
Bez većih poteškoća izvodi se u gotovo svim medicinskim ustanovama.
Lako za pacijenta.
Rendgenska soba, komora, operacijska sala, jedinica za intenzivnu njegu - svugdje možete fotografirati ako je potrebno.
Radiografske slike omogućuju procjenu stanja pacijenta tijekom vremena.

Promjene u organima dišnog sustava u pravilu su jasno vidljive na rendgenskim snimkama i za iskusnog stručnjaka je lako napraviti točnu dijagnozu. Pregledom pluća pomoću rendgenskog snimanja moguće je utvrditi lokalizaciju i prevalenciju patološkog procesa, identificirati tekućinu u pleuralnoj šupljini, žarišta razaranja (raspadanje plućnog tkiva) i gnojne šupljine, te proučiti stanje okolnih organa, itd. Uključiti rendgen :

Izuzetno ozbiljno stanje pacijenta.
Jako uzbuđenje pacijenta.
Situacije koje zahtijevaju hitnu operaciju (npr. Razvoj otvorenog pneumotoraksa ili krvarenje koje ugrožava život).

Kompjutorska tomografija

Moderna metoda vizualizacije za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava je kompjutorska tomografija. Osjetljivost metode u dijagnostici plućnih patologija je gotovo 95%. Za radiografiju ta brojka ne prelazi 80%. Ova metoda omogućuje otkrivanje patoloških promjena u ranijim stadijima bolesti. Koje su prednosti spiralne kompjutorske tomografije?

Značajno smanjuje vrijeme istraživanja.
Smanjuje izloženost pacijenta.
Može vyvit male žarišta u plućima.
U većini slučajeva omogućuje zamjenu angiografije.
Nema potrebe za posebnom pripremom bolesnika.

Pod kontrolom kompjutorske tomografije moguće je izvršiti punkciju i uzeti biopsijski materijal. Osim toga, procijeniti učinkovitost konzervativne terapije i kirurškog liječenja. Kompjutorska tomografija pomaže da se točno odredi lokalizacija tumorskog procesa i provede radijacijsko usmjeravanje tijekom terapije zračenjem. To značajno smanjuje opterećenje zračenja na bolesnika s malignom neoplazmom.

Svaki pregled pluća i bronhija provodi se samo kad se dobije pristanak pacijenta ili njegove uže obitelji.

bronhoskopija

Trenutno u plućnoj praksi je široko korištena endoskopska metoda ispitivanja dišnog sustava zvanog bronhoskopija. Treba napomenuti da se prije imenovanja pacijent mora podvrgnuti rendgenskom snimanju prsne šupljine. Stvar je u tome što su endoskopskom procedurom dostupni samo bronhiji do šestog reda, a terminalni dijelovi bronhija se ne mogu vidjeti. U kojim je bolestima i patološkim stanjima bronhoskopija indicirana:

Kronični bronhitis.
Bronha.
Tuberkuloza.
Benigne i maligne neoplazme u organima dišnog sustava.
Abscesi i atelektaza pluća.
Destruktivna upala pluća.
Pulmonarno krvarenje (za određivanje izvora).
Strana tijela u traheobronhijalnom stablu.
Dugotrajno zadržavanje na umjetnoj ventilaciji pluća.

Apsolutna indikacija je iscjedak krvi s ispljuvkom pri kašljanju. Također, ako pacijent dugo kašlja u pozadini terapije, a nema radioloških znakova oštećenja dišnog sustava, preporučuje se uporaba endoskopije. U kojim je bolestima ili patološkim stanjima bronhoskopija kontraindicirana:

Teško plućno krvarenje.
Teški astmatični status.
Akutni infarkt miokarda.
Paroksizmalna tahikardija.
Atrijalna fibrilacija.
Povreda cirkulacije krvi u mozgu.
Jaka trahealna stenoza.
Teška plućna srčana bolest.

Kao što pokazuju kliničke statistike, u oko 2% slučajeva tijekom bronhoskopskog pregleda mogu se pojaviti različite vrste komplikacija. Ako se bronhoskopija izvodi na pozadini umjetne ventilacije pluća, uglavnom se javljaju komplikacije povezane s primjenom opće anestezije (anestezije). Pacijenti mogu razviti aritmije, pad krvnog tlaka, respiratorni zastoj i sl. Bez mehaničke ventilacije najčešće se primjećuje trahealni i bronhijalni spazam. Koje se komplikacije mogu pojaviti izravno tijekom bronhoskopskog pregleda:

Krvarenje prilikom uzimanja biopsije.
Pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu.
Bronhospazam.
Alergijske reakcije koje se javljaju pri uvođenju lijekova u bronhije.

U slučaju razvoja krvarenja ili pneumotoraksa, nužna je hitna kirurška intervencija kako bi se uklonilo patološko stanje koje ugrožava život pacijenta.

Liječnik koji pregledava pacijenta mora biti spreman za pojavu komplikacija i djelovati u tom slučaju vrlo brzo.

Magnetska rezonancija

Danas je najinformativnija metoda ispitivanja pregled pacijenta na magnetnoj rezonanciji (MRI). Jedna od glavnih prednosti, u usporedbi s drugim metodama vizualizacije, je sposobnost detaljnog ispitivanja stanja krvnih žila. U dijagnostici bolesti dišnog sustava, magnetska rezonancija se u pravilu koristi u sumnjivim i teškim slučajevima.

Još jedna važna prednost je činjenica da pacijent i medicinsko osoblje ne primaju izloženost zračenju tijekom MRI ispitivanja. Međutim, ako pacijent ima pejsmejker ili druge metalne implantate, magnetska rezonancija je kontraindicirana. Osim toga, pregled obično traje dosta dugo, što može biti vrlo teško za ozbiljno bolesne bolesnike i malu djecu.

ultrazvučni pregled

Kao alternativna metoda za dijagnosticiranje bolesti organa dišnog sustava koristi se ultrazvuk. Najčešće se koristi za procjenu stanja anatomskih područja, kao što su:

Pleura.
Pleuralna šupljina.
Subpleural zone.

Važno je napomenuti da se mala nakupina tekućine u pleuralnoj regiji može bolje detektirati ultrazvukom nego u radiografskim slikama. Klinička praksa pokazuje da je metoda apsolutno sigurna i može se koristiti za dijagnosticiranje trudnica i novorođenčadi.

spirography

Razvijene su mnoge različite tehnike koje omogućuju kvalitativno i kvantitativno ocjenjivanje respiratornih poremećaja. Najčešća funkcionalna metoda istraživanja je spirografija. Na temelju određivanja glavnih pokazatelja vanjskog disanja (primjerice, vitalnog kapaciteta pluća, prisilnog ekspiracijskog volumena, itd.), Donosi se zaključak o težini funkcionalnog stanja dišnog sustava. Danas se za spirografiju koriste moderni kompjutorizirani uređaji koji daju rezultate u digitalnom smislu, što uvelike pojednostavljuje njihovu interpretaciju. Metoda proučavanja respiratorne funkcije je jednostavna i brza za izvođenje, ali i ne opterećujuća za pacijenta.

Liječnik, pacijent koji ispituje, mora stvoriti optimalni dijagnostički program, koji će pomoći u određivanju navodne bolesti što je prije moguće.

Mikrobiološka analiza sputuma

Za utvrđivanje uzročnika infektivno-upalne patologije dišnog sustava korišten je mikrobiološki pregled sputuma. Materijal za analizu mora se uzeti prije uporabe antibakterijskih lijekova. Međutim, ako je liječenje započeto, smatra se neprikladnim da ga se zaustavi. Nakon određivanja uzročnika infekcije određuje se osjetljivost na različite skupine antibiotika. Pri tumačenju rezultata mikrobiološke analize sputuma uzeti u obzir kliničke podatke.

Ispitivanje pleuralne tekućine

Ako rendgen ili bilo koji drugi pregled otkriju izljev u pleuralnoj šupljini, provodi se punkcija i uklanja se tekućina, koja se zatim šalje na mikroskopsku, bakteriološku i biokemijsku analizu. Pleuralna punkcija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Uz veliku akumulaciju tekućine u pleuralnoj šupljini, njeno uklanjanje se izvodi polako kako bi se spriječilo pomicanje obližnjih organa. U teškim ili nestandardnim slučajevima, pleuralna punkcija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije. Koje se komplikacije mogu pojaviti tijekom ovog postupka:

Intrapleuralno krvarenje.
Zračna embolija krvnih žila.
Oštećenje pluća ili drugih obližnjih organa.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je biti u stanju točno odrediti mjesto uboda i biti vješt u tehnici izvođenja pleuralne punkcije.

Ako nije moguće provesti osnovnu dijagnostiku, subjektu se mogu ponuditi alternativne metode istraživanja.

biopsija

U nekim situacijama potrebna je biopsija dišnog sustava (pluća, bronha, pleura) da bi se postavila ispravna dijagnoza. Biopsija se može provesti punkcijom ili bronhoskopijom. To je kirurški zahvat koji se obavlja pod općom anestezijom ili pod lokalnom anestezijom (anestezija). Često se vrši biopsija tuberkuloze, sarkoidoze pluća, sumnjive maligne neoplazme itd.

Određuje se metoda biopsije (transbronhijalna, transtorakalna, torakoskopska, otvorena, itd.), Uzimajući u obzir rendgenske i bronhoskopske podatke. Uzorkovanje biopsijskog materijala za histološki pregled treba obaviti isključivo visoko kvalificirani medicinski stručnjak koji je upoznat s metodologijom kirurškog zahvata.

Valja napomenuti da je punkcija biopsija, koja se smatra najboljom benignom, u usporedbi s drugim metodama dobivanja tkivnog materijala, preporučljivo izvesti pod kontrolom kompjutorske tomografije ili ultrazvuka. U takvim slučajevima, rizik od razvoja različitih vrsta komplikacija je minimiziran.

Kompjutorizirana tomografija (CT) bronha i pluća

Jedan od najinformativnijih načina otkrivanja bolesti dišnog sustava je kompjutorizirana tomografija (CT). Slike dobivene kao rezultat istraživanja, vrlo točne, odražavaju čak i najmanju patologiju u strukturi pluća, krvnih žila, bronha, dušnika i drugih organa.

Značajke CT bronhija i pluća: vrste dijagnoze

Vrlo često se umjesto uobičajenog rendgenskog snimanja propisuje kompjutorska tomografija jer emitira manju količinu X-zraka, pa osoba prima minimalnu izloženost. Postoje tri glavne vrste tomografije prsnog koša: pravilne, spiralne i s dodatkom kontrastnog sredstva.

Konvencionalna kompjutorizirana tomografija izvodi se pomoću tomografa koji skenira određeni organ po svojim dijelovima. Nadalje, dobiveni podaci obrađuju se i analiziraju pomoću računala. Ovaj se postupak provodi u 2 načina: plućni (pregledava bronhije, krvne žile, patološke tumore u plućima) iu skeniranju drugih organa dišnog sustava (na primjer, srca i krvnih žila).

CT snimanja spirale se obavlja vrlo brzo, ali se ipak dobivaju dovoljno točni rezultati. Posebni senzori se kreću spiralom, koja se okreće oko stola i skenira organe u prsima. Prilikom provođenja multispiralnog CT-a debljina presjeka će biti manja od 1 milimetra, tako da će liječnik moći vidjeti patologije i male tumore na trodimenzionalnim slikama.

Dijagnoza kontrastne supstance koja sadržava jod omogućuje vizualizaciju strukture vaskularnog sustava u prsima. Zahvaljujući boji, slike su jasne i informativne. Ova metoda se najčešće koristi za ispitivanje vena i arterija.

Iako je rendgensko zračenje na ljudskom tijelu minimalno, CT skeniranje bronhija i pluća treba provoditi samo prema uputama liječnika. Nije preporučljivo provoditi postupak više od 2 puta godišnje.

Indikacije i kontraindikacije CT

Tomograf se koristi za proučavanje infekcija u plućima i bronhijama, osobito kod bronhitisa, sumnje na upalu pluća i tuberkuloze. Tijekom zahvata procijenjeno je stanje srca, dušnika, aorte, limfnih čvorova, plućne arterije, gornje šuplje vene, timusne žlijezde, dijafragme i dijela probavnog sustava.

Ako se sumnja na patologije ovih organa, preporučuje se uporaba kompjutorske tomografije. U plućnom režimu moguće je pregledati kroz plućno tkivo, odrediti stanje lobarnih, segmentnih i glavnih bronha, procijeniti stanje među-segmentnih pregrada i strukturu krvnih žila.

Bolesti za koje se preporučuje dijagnosticiranje tomografa: bolesti srca, emfizem, disekcija aorte, bronhiektazija, opstruktivni, akutni i kronični bronhitis, tumori medijastinalnog i plućnog tkiva, perikarditis, frakture rebara, strana tijela, tromboza, plućna ateroskleroza, ishemija.

Kontraindikacije uključuju: trudnoća, dojenje (računalna dijagnostika može se obaviti ako se dijete odbi od 1 do 2 dana), djeca do 3–4 godine (djeca od 3 do 10 godina pregledavaju se za ozbiljne bolesti), tjelesna težina je veća. 170 kilograma, česti napadi epilepsije, klaustrofobija i drugi psihološki poremećaji.

CT je zabranjen ako pacijent ima alergijsku reakciju na tvar koja sadrži jod. Kontraindiciran CT s dodatkom kontrasta u hipertireozi (hormonalni neuspjeh, koji uzrokuje povećanje funkcije štitnjače, tako da je tijelo teško izdržati prekomjerno opterećenje), bolesti štitnjače, dijabetes, tumori, zatajenje srca i bubrega.

Studija bi se trebala premjestiti ako se nedavno provede dijagnostika pomoću barija i bizmuta. Ove tvari mogu nepovoljno utjecati na dekodiranje slika.

Provođenje postupka

Dobivene slike mogu se koristiti za identifikaciju: benignih ili malignih tumora, žarišta tuberkuloze, fistula i apscesa. Pomoću tomografije možete odražavati veličinu, fazu, vidjeti metastaze i prevalenciju raka. Pacijenti s povećanim limfnim čvorovima, bolovi u plućima i prsima odnose se na kompjutorsku tomografiju. Tijekom posljednjih nekoliko godina, CT je pomogao otkriti karcinom pluća u ranim stadijima bolesti i izliječiti pacijente.

Studija s tomografom:

bezbolan;
ne donosi nelagodu;
praktično siguran za ljudsko zdravlje;
učinkovita.

Pregled traje minimalno vrijeme - od 1 do 30 minuta, ovisno o vrsti CT skeniranja. Ako bolesnik nije u mogućnosti dugo se kretati ili ostati na istom mjestu, preporučuje se izvođenje multispiralne tomografije. Trajanje mu je od 5 do 10 minuta.

Istraživanje ne zahtijeva posebnu pripremu. Preporučljivo je doći u studiju potpuno na prazan želudac ili ne jesti najmanje 4-5 sati. Morate nositi odjeću koja se labavo uklapa kako biste je mogli brzo skinuti. Ako pacijent ima klaustrofobiju ili poremećaje živčanog sustava, CT se može provesti pod općom anestezijom.

Faze kompjutorske tomografije: prva - pacijent mora ukloniti sav metalni nakit, remen i svlačiti se do struka; drugi - pacijent leži na posebnom kauču; treći - ubrizgava se kontrastno sredstvo (ako je potrebno); četvrti, kauč se pomiče i zaustavlja ispod luka uređaja; peti, specijalist provjerava opremu i napušta sobu, promatra osobu iz druge prostorije; šesti - ne možete se premjestiti, tako da su podaci bili što pouzdaniji; sedmi - kada je postupak priveden kraju, pacijent može ustati i odjenuti se, zatim čeka dešifriranje koje liječnik radi.

Ako se osoba jako boji procedure, mogu mu dati “krušku”, koju će pacijent držati u ruci, a pri prvoj nelagodnosti ili boli je gura, informirajući tako stručnjaka da je nešto pošlo po zlu tijekom dijagnoze.

Dešifriranje i rezultati istraživanja

Nakon primanja slika, radiolog ih pregledava. Najprije skreće pozornost na: prisutnost ili odsutnost tumora i granuloma; prisutnost patologija i, ako ih ima, njihovih veličina; prirodu cirkulacije krvi; gustoće dišnog sustava.

Točnu dijagnozu daje liječnik koji je uputio pacijenta na CT. To može biti TB liječnik, pulmolog ili terapeut.

Prednosti ove metode ispitivanja pluća i bronha su: potpuno skeniranje ne traje više od 30 minuta, CT je neinvazivan i bezbolan postupak, slika je kvalitativna i informativna, istovremeno možete analizirati stanje krvnih žila, kostiju i mekih tkiva.

Također kompjutorska tomografija uspješno zamjenjuje druge metode ispitivanja koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. CT je nezamjenjiv postupak koji vam omogućuje sveobuhvatno ispitivanje bilo kojeg oblika tuberkuloze.

CT ili MRI: medicinski savjeti

Odabirom dijagnostičke metode, morate uzeti u obzir točnost rezultata. Pregledavajući pluća i bronhije, liječnici radije rade CT. To je zbog činjenice da magnetska rezonancija slabo vizualizira organe prsnog koša i često je inferiorna čak i konvencionalnim X-zrakama.

MRI ne može u potpunosti prikazati objekte koji su u stalnom pokretu. Budući da su organi dišnog sustava dinamični, mogu biti zamućeni i nejasni na slikama.

CT skeniranja bronha i pluća daje detaljne slike čak i najmanjih patologija i tumora u organima. Zahvaljujući rezultatima kompjutorske tomografije, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje tijek liječenja, čime spašava živote.

Kako provjeriti pluća

Za točnu dijagnozu i pravilno liječenje liječenja plućnih bolesti koriste se različite metode ispitivanja dišnih organa. Budući da razne bolesti pluća mogu biti popraćene istim simptomima, mnogi su zainteresirani za pitanje: kako provjeriti pluća, a koja metoda je bolje koristiti za izradu najtočnije dijagnoze ili biti 100% sigurni da nema bolesti.

Zašto provjeravati pluća

Neke su opasne bolesti asimptomatske na početku razvoja, na primjer tuberkuloza i KOPB, pa je vrlo važno redovito pregledavati dišne organe. Osim toga, prema statistikama, respiratorni su organi najosjetljiviji na bolesti koje kasnije dobivaju kronični tijek.

Osobito pozorni na njihovo zdravlje trebali bi biti ljudi koji su izloženi riziku - pušači, ljudi koji žive u regijama s zagađenim okolišem ili rade u prašnjavoj proizvodnji.

Ispitivanje pluća, čak iu odsutnosti faktora rizika, omogućuje pravovremeno otkrivanje upalnih procesa i neoplazmi.

Liječnički pregled pluća

Trenutno je najčešća i dostupna metoda pregleda pluća fluorografija. Pregled se vrši pomoću rendgenskog uređaja koji fotografira sliku prsa na filmu. Iako je ova metoda najjeftinija i najjednostavnija, uz njezinu pomoć nije uvijek moguće otkriti mnoge probleme s plućima. Osim uobičajene fluorografije, postoje i mnogi drugi, moderniji i točniji načini dijagnosticiranja dišnih organa. Izbor jedne ili druge metode ovisi o pacijentovim pritužbama i simptomima.

Računalna i linearna tomografija

Ova dijagnostička metoda provodi se rendgenskim skeniranjem istraživanog područja tijela i stvaranjem kvalitetne računalne slike unutarnjih organa. Ova metoda je apsolutno sigurna i bezbolna, može se koristiti za otkrivanje upale, oticanja, patoloških promjena u limfnim čvorovima, tkivima pluća i pleuralnoj šupljini.

Magnetska rezonancija

Metoda MRI temelji se na skeniranju istraživanih područja tijela s jakim magnetskim poljima i radio valovima kako bi se dobile slike visoke kvalitete koje mogu otkriti bilo koju patologiju. Prednost metode je odsustvo jakog zračenja, kao i sposobnost preciznog određivanja oblika, veličine i prirode tumora, otkrivanje prisutnosti upale, metastaza, patoloških promjena u limfnim čvorovima. Nedostatak metode je relativno visoka cijena.

Endoskopski pregled

Endoskopija pluća smatra se jednom od najučinkovitijih metoda koja omogućuje otkrivanje različitih patoloških procesa u ranim fazama. Postoje dvije metode endoskopije:

Bronhoskopija - ispituje stanje sluznice bronhija i dušnika. Ispitivanje se provodi posebnim uređajem - bronhoskopom opremljenim minijaturnom kamerom. Pomoću bronhoskopa također možete izvršiti biopsiju, ukloniti polipe, ukloniti strana tijela i provesti niz drugih manipulacija. Uvođenje bronhoskopa provodi se kroz usnu šupljinu u traheju. Bronhoskopija može otkriti erozije, čireve, tumore i druge patologije dišnih organa.
Torakoskopija - pleuralna šupljina ispituje se pomoću medicinskog instrumenta zvanog torakoskop. Kako bi se uređaj uveo u pluća pacijenta, liječnik napravi malu punkciju u prsima, pa se postupak provodi pod općom anestezijom. Načelo djelovanja ove metode podsjeća na bronhoskopiju. Uz to, liječnik pregledava pluća, fotografira i izvodi biopsiju.

radiografija

Metoda rendgenskog snimanja omogućuje dobivanje slike prsnog koša pomoću rendgenskog uređaja i monitora spojenog na njega. Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje tumora, oštećenja i patoloških promjena u tkivima organa. Nedostatak radiografije je nemogućnost otkrivanja malih žarišta upale.

X-ray metoda ne može se koristiti u bolesti bubrega i jetre, kao iu prisutnosti pacijenta ozbiljnih patologija srca i krvnih žila.

Ultrazvučno zračenje omogućuje ispitivanje samo površinskih slojeva tkiva, te je potpuno ispitivanje cjelokupnog volumena pluća ovom metodom nemoguće. Stoga se ultrazvuk koristi prvenstveno u svrhu primarne dijagnoze boli u prsima, kao i zbog sumnje na empiem, upalu pluća, plućni infarkt, tekućinu u pleuralnoj regiji.

Pleuralna punkcija

Unutarnja šupljina pluća ima tanku seroznu membranu - pleuru. Sastoji se od dva zida, između kojih se nalazi mala količina tekućine, dizajnirana da olakša klizanje tijekom udisanja i izdisanja. Ozljede, tumori i drugi patološki procesi dovode do nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovog patološkog procesa su nedostatak daha, teška slabost, bol u grudima.

Da bi se utvrdio uzrok nakupljanja tekućine, pacijentu se propisuje pleuralna punkcija. Metoda se sastoji u ekstrakciji male količine tekućine pomoću tanke pleuralne igle i naknadnim laboratorijskim pregledom uzetog materijala.

Proučavanje izlučevina

Laboratorijsko ispitivanje sputuma provodi se radi identifikacije patogena, stanica malignih tumora i nečistoća - krvi, gnoja. U proučavanju sekreta određuje se i osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike.

Dan prije testa pacijentu se savjetuje da uzima lijekove za iskašljavanje i pije dovoljno tekućine. Analiza se obavlja ujutro na prazan želudac. Prije prolaska sputuma pacijentu se preporučuje temeljito četkanje zuba.

Dodijeliti ovu metodu istraživanja pacijentima s upalom pluća, tuberkulozom, bronhitisom, kao iu prisutnosti kašlja nepoznate etiologije s sputumom.

Ostale metode

Osim ovih metoda, liječnik može propisati i druge metode pregleda za pregled pluća, na primjer, test krvi na prisutnost plinova, angiografiju, pleurografiju itd.

Za određivanje kiselih pokazatelja krvi, parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i kisika vrši se krvna slika. Metoda vam također omogućuje da saznate koliko je kisika prisutno u krvi.
Angiografija - proučavanje stanja krvnih žila u plućima. Tijekom pregleda, posude se pune kontrastnim sredstvom, a zatim se uzimaju x-zrake. Takva dijagnoza omogućuje identificiranje plućne embolije, kako bi se pojasnila mogućnost kirurške intervencije kod raka.
Pleurografija - ovom dijagnostičkom metodom, injektira se i kontrastno sredstvo u krvne žile, studija se provodi pomoću zraka. Pleurografija se propisuje za pleurobronhijsku fistulu i gnojni pleuritis.
Udaraljke - s ovom vrstom pregleda, liječnik lupka po prsima i leđima, analizirajući zvukove proizvedene kucanjem.
Spirometrija - pregled se provodi pomoću posebnog spirometra, analizirajući funkciju vanjskog disanja s jakim dahom, u mirnom stanju, tijekom kašljanja.

Provjera pluća kod kuće

Postoje načini za provjeru funkcije pluća kod kuće. Posebno je važno primijeniti sljedeće metode na pušače, budući da pušenje izaziva razvoj kronične opstruktivne bolesti organa - KOPB. Ovu bolest karakterizira latentni tijek i dovodi do ograničenja sposobnosti pluća da udišu kisik.

Normalan volumen pluća kod žena je oko 2,5, za muškarce 3,5 litre. Da biste provjerili svoj volumen, morate duboko udahnuti i izdisati sav sadržaj pluća u balon.
Da biste provjerili funkciju tijela, možete zadržati dah i pokušati ne disati što je duže moguće. Ako je osoba uspjela zadržati dah na minutu ili više, onda su mu pluća normalna.
Jasan znak narušene funkcije organa je kratkoća daha. Ako se pri penjanju stepenicama ili drugim fizičkim naporima pojavi značajna respiratorna insuficijencija, obratite se liječniku.

Zabrinjavajući simptomi

Postoje brojni simptomi koji upućuju na razvoj bolesti - kašalj, otežano disanje, oticanje nogu. Međutim, mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na takve simptome, otpisuju svoj izgled zbog umora, loše ekologije i drugih čimbenika.

Mora se imati na umu da ignoriranje znakova predstojeće bolesti dovodi do brzog smanjenja šanse očuvanja zdravog plućnog tkiva.

Simptomi koje treba odmah ispitati uključuju:

Redovit mokri kašalj, sputum izlučen neprozirnom bojom. Ako se takav simptom pojavi kod pušača, to može ukazivati na upalni proces u bronhima i alveolama, gubitak njihove elastičnosti i začepljenje lumena proizvedenih u velikim količinama od strane sluzi.
Glavobolja ujutro odmah nakon izlaska iz kreveta. Simptom se javlja zbog plitkog disanja tijekom spavanja, nakupljanja ugljičnog dioksida i ekspanzije moždanih žila.
Poremećaj spavanja - zbog slabljenja respiratorne funkcije kada je osoba u horizontalnom položaju. Loše spavanje, glavobolje, osjećaj umora, umor ujutro ukazuje na kršenje funkcije dišnog sustava.
Gubitak gležnja je kronična upala bronha, a nedostatak liječenja prepun je razvoja zatajenja srca zbog nedostatka kisika u cirkulacijskom sustavu. To dovodi do kašnjenja u tjelesnoj tekućini, koja se očituje prvenstveno oticanjem nogu.
Siva ili plava nijansa usana i noktiju - zbog nedostatka kisika u tkivima.
Prsni koš, kada podiže ruke prema gore i duboko udahne, postaje u obliku bačve. Do takvih promjena dolazi uslijed povećanja veličine pluća i povlačenja dijafragme, slabljenja interkostalnih, vratnih i prsnih mišića.

Zanemarivanje alarmantnih simptoma dovodi do razvoja kroničnih, ponekad ireverzibilnih procesa i poremećaja aktivnosti ne samo pluća i bronha, već i drugih organa. Stoga, kada se pojave sumnjivi znakovi, potrebno je posjetiti liječnika i provjeriti pluća i bronhije. Otkrivanje bolesti u ranoj fazi i pravodobno liječenje spriječit će pojavu ozbiljnih zdravstvenih problema.

Koji način pregleda pluća će dati najbolji rezultat i zašto

Da bi pregledali pluća, stručnjaci mogu propisati bilo koju od ovih dijagnostičkih metoda (CT, X-ray ili MRI). Prilikom propisivanja bilo koje od ovih metoda istraživanja, liječnik uzima u obzir takve nijanse kao što su: trajanje postupka, indikacije, kontraindikacije, da se svaka dijagnostika bolje vizualizira. Definitivno reći da je CT ili MRI bolji je teško. Da biste to učinili, trebali biste biti upoznati s razlikama u principu njihova rada, prednostima / nedostacima, indikacijama / kontraindikacijama.

Temeljna razlika između računskog i magnetskog rezonancije

Glavna razlika između računalne dijagnostike i magnetske rezonancije smatra se načelom rada:

MRI daje informativne slike pluća zbog nuklearne magnetske rezonancije atoma vodika. Na tijelu nema opterećenja zračenjem.
U CT pluća koriste se X-zrake. X-zrake prolaze kroz tkiva, pružajući liječnicima slike u određenim dijelovima.

CT, MRI se koristi za različite svrhe:

CT se češće koristi za ispitivanje koštanih struktura.
MRI savršeno vizualizira meka tkiva, krvne žile.

Postoji razlika između dijagnostičkih metoda koje se razmatraju i politike cijena:

MRI je skuplji zbog visoke cijene samog skenera. Odabiru ga pacijenti koji ne žele primati učinke zračenja na tijelo.
CT je jeftiniji, pa se CT skeneri koriste u većini javnih zdravstvenih ustanova.

Za mnoge pacijente vrijeme postupka također igra važnu ulogu u proučavanju tjelesnih sustava. Razlika u trajanju MR-a, CT-a pluća je značajna:

Kompjutorska tomografija pluća traje samo 15 do 20 minuta.
Magnetska tomografija plućnog tkiva izvodi se 1-1,5 sati.

Prednosti i nedostaci MRI i CT za pregled pluća

Koju dijagnozu odabrati, MR ili CT snimanje pluća, odlučuje stručnjak. Kompjutorizirana tomografija pluća izvodi se pomoću zračenja zračenjem. Kako bi dobili potpunu sliku patologije u razvoju, liječnici proučavaju niz slika određenih dijelova. Takav dijagnostički postupak, kao što je CT, omogućuje detaljno vizualiziranje svih segmenata, dijelova plućnog tkiva, bronha.

Prednosti proučavanja pluća putem CT skenera su:

Snimite spiralne kriške. Liječnik može promijeniti kut gledanja po svom nahođenju. Slike pluća na CT predstavljene su trodimenzionalnom slikom u digitalnom obliku.
Brzina postupka. Ova stavka se smatra ključnom ako pacijent ima unutarnje krvarenje.
Sposobnost otkrivanja unutarnjeg krvarenja, hematoma.

Kompjutorizirana tomografija se koristi za lako, brzo otkrivanje ozljeda koje je pacijent dobio kao posljedica ozljeda (slomljena rebra, abnormalna struktura pluća, krvarenje).

Nedostaci CT-a su:

Oštećenje zdravlja koje ima rendgenske zrake.
Sposobnost izvođenja postupka ograničen broj puta.

Magnetska rezonancija dišnog sustava smatra se apsolutno sigurnom dijagnostičkom metodom. Umjesto rendgenskih zraka, snažno elektromagnetsko polje koristi se za snimanje pluća. MRI pruža liječnicima visokokvalitetne slike u 3D.

Magnetska rezonancija ima svoje prednosti u odnosu na CT:

Apsolutna sigurnost.
Sposobnost otkrivanja patoloških procesa na staničnoj razini. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi za otkrivanje onkoloških bolesti, tuberkuloze.
Mogućnost čestih postupaka zbog svoje neškodljivosti.

Od nedostataka treba navesti:

Loša kvaliteta slika šupljih organa. Oni su mutni.
Trajanje postupka. Potrebno je oko 1,5 sati.
Loša kvaliteta slike tijela u stalnom pokretu.
Veliki popis kontraindikacija za postupak.

Što dijagnostička metoda odabrati, odlučuje liječnik. Zahvaljujući CT-u možete vidjeti kronične bolesti, ozljede dišnog sustava, ali složenije patologije pregledavaju se pomoću magnetske rezonantne kamere.

Indikacije i kontraindikacije

Redovita fluorografija ponekad može proizvesti sumnjive rezultate za liječnika. U tom slučaju, on može uputiti pacijenta na detaljniji pregled pluća (CT, MRI).

Takve dijagnostičke metode kao CT, MRI jednako se smatraju učinkovitima u dijagnostici takvih patologija:

atelektaza;
pneumoniju;
sarkoidoza;
plućna fibroza;
sekvestracija pluća;
abnormalnosti plućnih žila;
plućni čvorovi;
tuberkuloze;
aneurizma plućne arterije;
plućna insuficijencija (akutna, kronična);
abnormalnosti plućnih žila;
mezoteliom;
vaskulitis;
pojašnjenje stadija raka;
arteriovenske malformacije;
pleuralni izljev neodređene etiologije.

CT, MR su gotovo jednako učinkovite u dijagnostici upalnih procesa, tuberkuloze. Ali ako sumnjate na unutarnje krvarenje, CT bi trebao biti poželjniji, a MRI bolje koristiti za dijagnozu tumora. U nastavku ćemo razmotriti slučajeve kada je bolje izvršiti MRI, CT.

Kada je propisana MRI pluća i bronhija

Liječnik može propisati MRI pluća i bronha u sljedećim slučajevima:

diferencijalna dijagnostika onkologije medijastinuma;
cističnu fibrozu;
procjena respiratorne funkcije;
diferencijalna dijagnostika atelektaza, tumora;
poremećaji plućne cirkulacije (hipoksična plućna vazokonstrikcija, embolija);
sumnja na onkologiju, vjerojatnost metastaza na organe medijastine;

kronična upala pluća;
povećanje intratorakalnih čvorova;
praćenje učinkovitosti operacije;
sumnja na tuberkulozu;
upalni procesi koji uzrokuju oštećenje pluća;
priprema za operaciju.

Također, MR pokazuje dobro zadebljanje bronhijalnog zida, dilataciju središnjih bronha.

Kada se odabere kompjutorizirana tomografija

CT pluća i bronha učinkovitiji je od MR u dijagnostici sljedećih patologija:

intersticijalna bolest pluća;
plućni čvorovi;
emfizem.

Ova dijagnoza se smatra glavnom u proučavanju cistične fibroze, bronhiektazije u odraslih. CT ima najbolju prostornu rezoluciju, sposoban je detaljnije prikazati morfologiju od MRI.

Zbog ograničenja rezolucije magnetske rezonancije, stručnjaci ne mogu jasno vidjeti male žile respiratornog trakta (3., 4. generacija). Stoga se CT koristi u dijagnostici najmanjih krvnih žila.

CT pluća se izvodi u slučaju kada druge dijagnostičke metode ne pružaju stručnjacima jasnu sliku patologije. Provjerite pluća pomoću CT-a ako sumnjate:

metastaze;
upala pleure;
unutarnje krvarenje;
pneumoniju;
nakupljanje tekućine unutar pleuralne šupljine;
plućna embolija;
bronhiektazije;
vaskularna patologija;
emfizem;
tuberkuloze;
ozljede, suze mekih tkiva;
arterijske aneurizme;
neoplazme;
strano tijelo unutar šupljine pluća, bronha, male bronhiole.

Kontraindikacije za dijagnozu

MRI, CT imaju niz uobičajenih i pojedinačnih kontraindikacija. Opće kontraindikacije za dijagnozu su:

trudnoća (ovo stanje se smatra relativnom kontraindikacijom za MR);
klaustrofobija;
dječja dob (ova stavka se smatra relativnom kontraindikacijom. Ako je potrebno, djetetu se daje umirujuća droga tako da leži nepokretno, a zatim provodi odgovarajuću dijagnozu pluća);
mentalni poremećaji;
pojedinačna ograničenja.

CT u plućima također je kontraindiciran u takvim slučajevima:

Pacijent uzima lijekove koji nisu kompatibilni s izloženošću x-zrakama.
Težina je veća od 150 kg.
Patološko stanje, očituje se u kršenju funkcije stvaranja krvi.

Magnetska rezonancija ima kontraindikacije:

Prisutnost metalnih implantata. Postupak za pacijente s metalnim iglama, pločicama na kosturu, slušnim pomagalima može utjecati na rezultate dijagnoze (MRI podaci neće biti istiniti). Osim toga, magnetska tomografija u prisutnosti pejsmejkera, pejsmejker je opasna za život osobe. Na rezultate CT-a, te nijanse nemaju značajan utjecaj.
Napada nesavladivi kašalj.
Težina je veća od 130 kg.
Tetovaže na koži, s metalnim inkluzijama.
Bolesti štitnjače.
Bolesti epidermisa.

Usporedba troškova istraživanja

MRI pluća nije jeftin postupak. Njegov je trošak mnogo viši od CT-a, rendgenskog snimanja, fluorografije. U Moskvi, prosječna cijena dijagnostičkog testa pluća na magnetnoj rezonanciji je 6.000 rubalja. Na troškove postupka utječu brojni čimbenici (ocjena klinike u kojoj se provodi dijagnoza, korištena oprema, kvalifikacije stručnjaka, količina zadatka, uporaba kontrastnog lijeka).

Trošak CT-a je znatno niži. U Moskvi se može obaviti kompjuterizirana dijagnostika pluća za 3.500 rubalja i više. Cijena postupka ovisi o gore navedenim čimbenicima, kao io potrebi pisanja na disk, izradi trodimenzionalnog modela.

sažimanje

Teško je reći koji je od suvremenih dijagnostičkih metoda bolji u ispitivanju pluća. Svaka ima svoje prednosti, slabosti.

MRI nedovoljno kvalitativno pokazuje stanje tkiva u stalnom kretanju. No, u proučavanju funkcionalnih promjena u hemodinamici, perfuziji, procjeni ventilacije pluća, njihov rad je bolje koristiti magnetsku rezonancu.

Kompjuterizirana tomografija smatra se više informativnom u ispitivanju šupljih struktura pluća, procjenjujući stanje malih žila respiratornog trakta, ali njeni rezultati u proučavanju tumora inferiorni su u odnosu na MRI podatke.

Specijalistima treba dati izbor dijagnostičke metode pluća.

Ispitivanje pluća i bronha: vrste pregleda, opće karakteristike

Ispitivanje pluća i bronha važan je dio dijagnoze bolesti ovih organa.

Suvremeni kompleks kliničkih studija omogućuje, s velikom vjerojatnošću, ispravno tumačenje dobivenih podataka, ispravnu dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg pravovremenog liječenja.

U slučaju sumnje na patologije u bronhijama i plućima, brojne medicinske metode istraživanja pomoći će u preciznoj dijagnozi potencijalne bolesti, kao iu određivanju ispravne terapije. Osim pažljivog kliničkog pregleda pacijenta, liječnik može propisati neke posebne preglede pluća i bronha.

Plan laboratorijskih i instrumentalnih studija dodjeljuje se na temelju pritužbi pacijenta i identificiranih simptoma. Pažljivo planiranje medicinskih istraživanja omogućuje vam da utvrdite moguću bolest što je prije moguće, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

radiografija

X-zrakama je prikazan bilo koji pacijent. Rendgensko ispitivanje pluća i bronha provodi se u dvije projekcije (ravnine) - izravno i lateralno. Takva studija omogućuje identificiranje patologije pluća i primjenu rezultata u diferencijalnoj dijagnostici bolesti. Kontraindikacije za radiografiju smatraju se pretežim stanjem pacijenta ili netolerancijom kontrastnog sredstva (problemi kardiovaskularnog sustava, loše stanje bubrega i jetre).

tomografija

Tomografija pokazuje slojevitu sliku unutarnje strukture ljudskog tijela i njegovih organa. Za razliku od X-zraka, koji rezultira ravnom 2D slikom cijelog područja istraživanja, tomografija pokazuje brojne dijelove organa, omogućujući da se prikaže u rasutom stanju za točniju dijagnozu. Može se koristiti u slučaju otkrivanja mogućih oštećenja pluća i bronha na rendgenskom snimku. Tomografsko proučavanje pluća i bronhija pomaže razjasniti prirodu mogućih patologija, odrediti konture raspada, identificirati šupljine u nesvjestama, kao i dubinu takvih zamračenih područja.

Računalna tomografija (CT)

Kompjuterizirana tomografija je posebna medicinska studija koja omogućuje, koristeći x-zrake i složenu računalnu obradu razlike u slabljenju njihove luminescencije nakon prolaska kroz ljudsko tijelo, kako bi se dobile slike presjeka prsnog koša i svih njegovih organa. Ova studija ima visoku kvalitetu slike, jasnoću i rezoluciju.

Dobiveni rezultati omogućuju visok stupanj vjerojatnosti identifikacije patoloških promjena koje su se dogodile u plućima i bronhima, zbog prisutnosti određene bolesti. Liječnik, koristeći slike kompjutorske tomografije, također može odrediti koliko se bolni proces proširio, otkriti utjecaj patološkog procesa na druge organe u prsima, te odrediti prisutnost drugih patogenih procesa koji se javljaju u istraživanim organima.

Magnetna rezonancija (MRI)

MRI (magnetska rezonancija) temelji se na mjerenju odziva atomskih jezgri kada se pobuđuje posebnom smjerom elektromagnetskih valova u konstantnom magnetskom polju. Metoda je obično kontraindicirana kod pacijenata s metalnim implantatima ili instrumentima u tijelu.

Među apsolutnim kontraindikacijama nazivaju se:

pejsmejkera
feromagnetski ili elektronički implantati i proteze srednjeg uha;
metalni ulomci i veliki implantati, Ilizarov aparat u tijelu.

Osim toga, MRI je nepoželjan na početku trudnoće, ako u bolesnika postoji klaustrofobija, zbog potrebe stalnog praćenja stanja ljudskog tijela, ludila ili vrlo ozbiljnog stanja pacijenta. Kompletan popis kontraindikacija poznat je stručnjacima koji propisuju i provode istraživanja.

Magnetska rezonancija omogućuje razlikovanje tumora od ciste, otkrivanje patoloških promjena u krvnim žilama bez uvođenja kontrasta, kao i prodiranje tumora u organe prsnog koša, medijastinuma.

Saznajte kako ispitati oči iz ovog članka. Detaljnija studija o vrstama genetskih analiza - ovdje.

angiografija

Rendgensko ispitivanje krvožilnog sustava pluća uz uvođenje kontrastnog sredstva u krvno angiografiju. Ova metoda medicinskog istraživanja dodjeljuje se pacijentima, ako je potrebno, kako bi se dodatno pojasnila mogućnost kirurškog liječenja raka. Metoda omogućuje identifikaciju tromboembalije plućne arterije, prisutnost aneurizme u krvnim žilama. Kontraindikacije su iste kao u uobičajenom rendgenskom pregledu, kao i osobna netrpeljivost prema tijelu određenog kontrastnog sredstva.

bronchography

Bronhografija je također varijacija rendgenske studije usmjerene na utvrđivanje patologija u području bronhijalnog stabla. Metoda omogućuje da se utvrdi prisutnost promjena u bronhijama, šupljine formirane nakon apscesa pluća, širenje zidova bronhija zbog oštećenja bronhijalnog zida. Bronhografija se još uvijek koristi povremeno, ali je manje informativna i kvalitetnija od bronhoskopije i kompjutorske tomografije.

Bronhijalna arteriografija

Kako bi se razjasnio položaj izvora plućnog krvarenja, liječnik može propisati bronhijalnu arteriografiju. Može se zamijeniti magnetskom rezonancijom.

bronhoskopija

Izravno ispitivanje mukoznog traheobronhijalnog stabla kako bi se procijenilo njihovo stanje naziva se traheobronhoskopija ili bronhoskopija. Studija je napravljena pomoću uređaja koji se sastoji od fleksibilne šipke i kabela za rasvjetu. Uređaj često ima funkcije fotografije i videozapisa.

Na kraju fleksibilne šipke mogu se postaviti specijalni manipulatori za biopsiju ili uklanjanje stranih tijela, ako je potrebno. Postupak može izazvati neke negativne učinke: nazalna kongestija, obamrlost, osjećaj "kvržice" u grlu, otežano gutanje. Oni nastaju kao rezultat anestezije i, u pravilu, nestaju u roku od jednog sata. U nekim slučajevima, postupak je povezan s određenim komplikacijama: ozljede zidova bronhija, krvarenje, grčevi, alergijske reakcije, pojava upale pluća, pneumotoraks.

Postupak je kontraindiciran u slučajevima:

osobna netolerancija na sredstvo za lokalnu anesteziju;
srčani udar u posljednjih šest mjeseci;
moždani udar;
hipertenzija;
poremećaj srčanog ritma;
plućna, srčana i vaskularna insuficijencija;
pogoršanje bronhijalne astme;
mentalni poremećaji;
ozbiljno stanje pacijenta.

Potpuni popis kontraindikacija nužno je poznat liječniku koji propisuje ili provodi istraživanja. Prisutnost kontraindikacija za pacijenta se otkriva intervjuiranjem pacijenta, kao i proučavanjem povijesti bolesti.

Oblik bronhoskopije je laserska fluorescentna bronhoskopija, zasnovana na sposobnosti malignih tumora karcinoma apsorbirati fotoosjetljivi materijal. Koristi se u bolesnika sa sumnjom na rak.

Ispitivanje radioizotopa

Radioizotopni (radionuklidni) način istraživanja pluća omogućuje dijagnosticiranje patologija u plućima koje mogu uhvatiti ili akumulirati izotope, na primjer, tumore ili metastaze raka štitnjače). Studija je također informativna u proučavanju ventilacije i prolaska tekućine u plućima.

Mikrobiološko ispitivanje

Analiza histologije, citologije i mikrobiologije sputuma, bronhijalnih sekreta, kao i biopsija.

Funkcionalne studije

Funkcionalne metode pregleda pluća i bronhija omogućuju prikupljanje informacija o aktivnostima organa za disanje i cirkulaciju. Provedena je kako bi se odredila ukupna procjena stanja pacijenta, na primjer, pri odabiru metode kirurškog liječenja ili kako bi se odredila mogućnost takvog liječenja općenito.

Uz prikazane, postoje i neke druge posebne metode proučavanja stanja pluća i bronha, koje omogućuju da se identificiraju određene patologije kako bi se pacijentu pravovremeno dodijelila terapija.

Kako provjeriti bronhije i pluća

Kako provjeriti bronhije?

Ponekad se ljudima smeta kašalj ili bol u prsima, ali ne znaju kako provjeriti bronhije i pluća. Prije svega, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i on će predložiti najbolji način i pregledati pacijenta.

Metode istraživanja

Postoji mnogo načina za pregled bronhija i pluća. Možete uzeti sliku na kojoj možete jasno vidjeti sve strukture i formacije, sumnjive tumore ili žarišta upale.

Bronhije se mogu pregledati iznutra uz pomoć posebnih uređaja, a plućno tkivo se može uzeti za histološki pregled. Osim toga, moguće je istražiti funkciju bronha uz pomoć lijekova.

Među metodama ispitivanja dišnog sustava su:

Rentgen, CT i MRI.
Bronhoskopija.
Proučavanje respiratorne funkcije.
Biopsija.

Rentgen, CT i MRI

Ove tri metode su u kombinaciji s činjenicom da liječnik prima vizualnu sliku pluća i bronha. Svaka se patologija odražava na slici. Dakle, upala pluća na rendgenogramu izgleda kao zatamnjenje, a kalcifikacije izgledaju kao bijele lezije.

Rendgen nije uvijek informativan, ali omogućuje sumnju na određenu patologiju i postavljanje preliminarne dijagnoze. Ova metoda se koristi kao skrining za otkrivanje tuberkuloze i raka pluća. Osim fluorografije, široko se primjenjuju i kompjutorska i magnetska rezonancija.

CT implicira prilično veliko opterećenje zračenjem na tijelo, međutim, točnost ove metode je visoka. MRI je sigurniji, pa čak i informativniji od kompjutorske tomografije.

bronhoskopija

Bronhoskopija ili bronhofibroskopija je studija bronhijalnog stabla iznutra, uz pomoć endoskopa. Ova metoda se odnosi na invazivne, provedene pod općom anestezijom. Budući da je pacijent često teško tolerirati, provodi se prema strogim indikacijama.

Stoga je bronhoskopija potrebna za sljedeće patologije:

Bronhija stranog tijela, osobito kod djece.
Neoplazme.
Teški oblik bronhiektazije.
Tuberkuloza.
Hemoptiza, nespecificirana.

Takva se studija naziva dijagnostička. Međutim, postoji i terapijska bronhofibroskopija, u kojoj se gnoj odstranjuje iz bronhijalnog stabla, zaustavlja krvarenje, eliminira opstrukciju.

Ispitivanje bronhopulmonarnog sustava endoskopom je visoko informativna metoda, a njegova dijagnostička vrijednost je velika. Međutim, ljudski faktor treba uzeti u obzir prilikom izvođenja ovog postupka. Rezultat bronhoskopije uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika.

Ispitivanje respiratorne funkcije

Proučavanje respiratorne funkcije omogućuje vam provjeru rada bronhija i pluća. Za pacijenta u ovom postupku nije ništa komplicirano. Po zapovijedi liječnika on udiše i izdahne zrak. Te se količine uzimaju u obzir, a zatim se izračunavaju potrebni parametri.

Odstupanje od norme pokazuje sljedeće patologije:

Bronhitis.
Bronhijalna astma.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Emfizem.

Važno je koristiti brohodilator za procjenu respiratorne funkcije. To su lijekovi koji brzo proširuju bronhije.

Ako se volumen udahnutog i izdahnutog zraka dramatično poveća, to je pitanje bronhijalne astme. Ova patologija je vrlo česta kod odraslih bolesnika i djece. Karakterizira ga bronhospazam, koji se lako eliminira bronhodilatatorima.

biopsija

Ne uvijek vizualna slika omogućuje vam da odmah uspostavite dijagnozu. Čak i bronhofibroskopija može biti neinformativna. Da bi se utvrdilo koja se patologija događa - maligni ili benigni tumor, polip, infiltrat - potrebno je provesti histološki pregled sumnjivog područja.

U tu svrhu se izvodi biopsija. Biopsija se može uzeti tijekom bronhofibroskopije.

Osim toga, plućno tkivo za pregled može se dobiti umetanjem posebne igle kroz prsa. Ova metoda se naziva perkutana biopsija.

Iako biopsija nije vrlo traumatski postupak, može uzrokovati razne komplikacije:

Oštećenje pluća.
Infekcija.
Krvarenje.

Zato se ova metoda rutinski ne koristi, već samo prema strogim indikacijama. Najčešće se koristi ako se sumnja na rak organa dišnog sustava. Dobiveno tkivo se zatim ispituje histolozima i postavlja se konačna dijagnoza.

Postoje različiti načini za provjeru pluća i bronha. Odaberite najbolje - zadatak liječnika tijekom kliničkog pregleda.

Pregled pluća i bronha: metode, svrha, kontraindikacije

Ispitivanje pluća i bronha važan je dio dijagnoze bolesti ovih organa.

radiografija

X-zrakama je prikazan bilo koji pacijent. Rendgensko ispitivanje pluća i bronha provodi se u dvije projekcije (ravnine) - izravno i lateralno.

Takva studija omogućuje identificiranje patologije pluća i primjenu rezultata u diferencijalnoj dijagnostici bolesti.

Kontraindikacije za radiografiju smatraju se pretežim stanjem pacijenta ili netolerancijom kontrastnog sredstva (problemi kardiovaskularnog sustava, loše stanje bubrega i jetre).

tomografija

Tomografija pokazuje slojevitu sliku unutarnje strukture ljudskog tijela i njegovih organa.

Za razliku od X-zraka, koji rezultira ravnom 2D slikom cijelog područja istraživanja, tomografija pokazuje brojne dijelove organa, omogućujući da se prikaže u rasutom stanju za točniju dijagnozu. Može se koristiti u slučaju otkrivanja mogućih oštećenja pluća i bronha na rendgenskom snimku.

Tomografsko proučavanje pluća i bronhija pomaže razjasniti prirodu mogućih patologija, odrediti konture raspada, identificirati šupljine u nesvjestama, kao i dubinu takvih zamračenih područja.

Računalna tomografija (CT)

Dobiveni rezultati omogućuju visok stupanj vjerojatnosti identifikacije patoloških promjena koje su se dogodile u plućima i bronhima, zbog prisutnosti određene bolesti.

Liječnik, koristeći slike kompjutorske tomografije, također može odrediti koliko se bolni proces proširio, otkriti utjecaj patološkog procesa na druge organe u prsima, te odrediti prisutnost drugih patogenih procesa koji se javljaju u istraživanim organima.

Magnetna rezonancija (MRI)

Među apsolutnim kontraindikacijama nazivaju se:

pejsmejkera
feromagnetski ili elektronički implantati i proteze srednjeg uha;
metalni ulomci i veliki implantati, Ilizarov aparat u tijelu.

Magnetska rezonancija omogućuje razlikovanje tumora od ciste, otkrivanje patoloških promjena u krvnim žilama bez uvođenja kontrasta, kao i prodiranje tumora u organe prsnog koša, medijastinuma.

Saznajte kako ispitati oči iz ovog članka. Detaljnija studija o vrstama genetskih analiza - ovdje.

angiografija

Rendgensko ispitivanje krvožilnog sustava pluća uz uvođenje kontrastnog sredstva u krvno angiografiju.

Ova metoda medicinskog istraživanja dodjeljuje se pacijentima, ako je potrebno, kako bi se dodatno pojasnila mogućnost kirurškog liječenja raka. Metoda omogućuje identifikaciju tromboembalije plućne arterije, prisutnost aneurizme u krvnim žilama.

Kontraindikacije su iste kao u uobičajenom rendgenskom pregledu, kao i osobna netrpeljivost prema tijelu određenog kontrastnog sredstva.

bronchography

Bronhografija je također varijacija rendgenske studije usmjerene na utvrđivanje patologija u području bronhijalnog stabla.

Metoda omogućuje da se utvrdi prisutnost promjena u bronhijama, šupljine formirane nakon apscesa pluća, širenje zidova bronhija zbog oštećenja bronhijalnog zida.

Bronhografija se još uvijek koristi povremeno, ali je manje informativna i kvalitetnija od bronhoskopije i kompjutorske tomografije.

Bronhijalna arteriografija

Kako bi se razjasnio položaj izvora plućnog krvarenja, liječnik može propisati bronhijalnu arteriografiju. Može se zamijeniti magnetskom rezonancijom.

bronhoskopija

Na kraju fleksibilne šipke mogu se postaviti specijalni manipulatori za biopsiju ili uklanjanje stranih tijela, ako je potrebno.

Postupak može izazvati neke negativne učinke: nazalna kongestija, obamrlost, osjećaj "kvržice" u grlu, otežano gutanje. Oni nastaju kao rezultat anestezije i, u pravilu, nestaju u roku od jednog sata.

U nekim slučajevima, postupak je povezan s određenim komplikacijama: ozljede zidova bronhija, krvarenje, grčevi, alergijske reakcije, pojava upale pluća, pneumotoraks.

Postupak je kontraindiciran u slučajevima:

osobna netolerancija na sredstvo za lokalnu anesteziju;
srčani udar u posljednjih šest mjeseci;
moždani udar;
hipertenzija;
poremećaj srčanog ritma;
plućna, srčana i vaskularna insuficijencija;
pogoršanje bronhijalne astme;
mentalni poremećaji;
ozbiljno stanje pacijenta.

Oblik bronhoskopije je laserska fluorescentna bronhoskopija, zasnovana na sposobnosti malignih tumora karcinoma apsorbirati fotoosjetljivi materijal. Koristi se u bolesnika sa sumnjom na rak.

Ispitivanje radioizotopa

Mikrobiološko ispitivanje

Analiza histologije, citologije i mikrobiologije sputuma, bronhijalnih sekreta, kao i biopsija.

Funkcionalne studije

Uz prikazane, postoje i neke druge posebne metode proučavanja stanja pluća i bronha, koje omogućuju da se identificiraju određene patologije kako bi se pacijentu pravovremeno dodijelila terapija.

Kako provjeriti bronhije?

Bronhopulmonalne bolesti mogu biti potaknute različitim čimbenicima. Istovremeno, pravovremena dijagnoza i propisano liječenje imat će ključnu ulogu u sprječavanju mogućeg razvoja astme - teških posljedica plućne bolesti.

Koriste se sljedeće metode za dijagnosticiranje bronha: bronhoskopija; spirometrija; X-zrake; test krvi za određivanje sastava plina (omjer kisika i ugljičnog dioksida); radiološko ispitivanje srčane aktivnosti zbog mogućeg nedostatka kisika.

Kako provjeriti stanje bronha

Ako se pojave sljedeći simptomi, odmah se obratite liječniku:

produljeni kašalj dulje od 1 mjeseca;
epizodni napadi bez daha (možda s petogodišnjim iskustvom pušača);
ako živite u nepovoljnom ekološkom području, kašalj će vam smetati;
Imate rođake koji pate od astme.

Trebat će vam potpuni liječnički pregled bronho-plućnog sustava.

Razmotrite osnovne metode dijagnoze bronha

Spirometrija - omogućuje liječniku dijagnosticiranje funkcionalnih poremećaja disanja, količine udahnutog i izdahnutog zraka. Za pregled je potreban poseban uređaj u kojem osoba uzima najdublji mogući izdisaj nakon preliminarnog maksimalnog udisanja.

Radiološki pregled i EKG - osmišljen za otkrivanje negativnih učinaka mogućeg nedostatka kisika na kardiovaskularni sustav. Ove postupke treba provoditi u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog nedostatka daha, kronične opstrukcije i jakog kašlja koji ne prestaje dulje od 2 mjeseca (zviždanje u bronhima).

Radiografija - pruža mogućnost identifikacije lezija i stupnja upale u plućima i bronhima. S obzirom na ove rezultate propisan je odgovarajući tretman.

EKG - koristi se za dijagnosticiranje abnormalnosti srca i za utvrđivanje funkcionalnog oštećenja.

Radiološka istraživanja - omogućuju identificiranje funkcionalnih poremećaja.

Test krvi - daje informacije o sastavu krvi u krvi (omjer kisika i ugljičnog dioksida). Rezultati krvnih testova i spirometrije omogućuju otkrivanje uzroka pomicanja bronho-plućnog vezivnog tkiva. Ova analiza omogućuje pacijentu da identificira mogući emfizem.

Bronhoskopija je istraživačka metoda koja uključuje uporabu optičkog sustava optičkih vlakana. U bronhije se umetne vlaknasta cjevčica i provede ispitivanje njihove unutarnje površine. Ponekad je moguće uzeti materijal s površine bronha za analizu (biopsija, histologija).

Kako mogu provjeriti pluća?

Pročitajte izvornu publikaciju na mjusli.ru

Kako osim fluorografije možete provjeriti pluća?

U dijagnostici se može koristiti CT - kompjutorska tomografija, koja će pokazati dio pluća. Slika će ispasti bezbojna, ali iskusni liječnik može lako odrediti prisutnost patologije, na primjer, onkologiju.

Rezultat se može očekivati pola sata nakon zahvata. CT postupak je potpuno siguran. Tijekom takve vrlo male količine radioaktivnih zraka se koristi, što ne može utjecati na pacijenta ili osoblje.

Preporučuje se ne jesti hranu 4 sata prije studije.

Spiralni rez CT ima korisna svojstva. Postupak se sastoji u pomicanju posebnog aparata oko tijela pacijenta. Ovaj uređaj skenira unutarnje organe i uzima više od 100 okvira. Tijekom takve dijagnoze mogu se otkriti i najmanji tumori. Ovaj postupak traje oko četvrt sata.

Također, liječnik će možda trebati pregledati unutarnju površinu pluća. U ovom slučaju, potrebna je biopsija. Potonji se obično izvodi pod lokalnom anestezijom, ali može se koristiti i opća anestezija. Za prikupljanje materijala koristi se fleksibilna ili kruta cijev. Kako bi se utvrdilo je li potrebna biopsija, rez će se dobiti nakon tomografije.

Prije biopsije nekoliko sati ne možete jesti i piti vodu. Osobi se daje sedativ unaprijed kako bi se mogao opustiti. Također je potrebno uzeti lijek koji smanjuje izlučivanje sline.

Nakon što sedativ djeluje, anestetik se raspršuje (u slučaju lokalne anestezije). Zatim se bronhoskop umeće kroz nos ili usta u pluća. Tijekom postupka moguće je istovremeno pratiti organe i fotografirati patologije, ako ih ima.

Postupak ne traje dugo. Nakon toga nije preporučljivo jesti hranu, barem dok ne nestane anestetički učinak. Nekoliko dana osoba može biti uznemirena zbog nelagode, ali oni sami prolaze.

Kako možete provjeriti pluća kod kuće?

Jedna od čestih bolesti je KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest. Ova patologija je kombinacija emfizema i opstruktivnog bronhitisa u kroničnom obliku. To se događa zbog pušenja i oštećenja dišnog sustava iritantnim tvarima. KOPB uzrokuje postupno ograničavanje sposobnosti pluća da udišu kisik.

Kada se slična patologija razvije u plućima, simptomi se pojavljuju polako i često ih je teško prepoznati. KOPB je progresivna patologija koja se ne može ostaviti bez liječenja. Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da je potrebno urediti respiratorni sustav.

Kako mogu provjeriti pluća pušača?

Potrebno je duboko udahnuti i napuhati balon jednim izdisanjem. Nastala kugla je volumen naših pluća. Normalno - 3,5 litara;
Ispuhati svijeće. Za to se, u pravilu, za tortu koriste svijeće. Njihov broj treba odgovarati dobi. Potrebno ih je otpuhati s udaljenosti od 70-80 cm;
Zadržite dah. Normalno, možete zadržati dah barem jednu minutu;
Napuhajte kuglu čiji je volumen 10 litara. Ova metoda je slična testu balona. Potpuno zdravi dah žene - 2,5 l. Prema tome, žena čija su pluća normalna, može napuhati loptu u 4 duboka udisaja.

Kako provjeriti volumen i funkciju pluća kod kuće?

Prvi znak patologije je kratkoća daha. Mnogi ljudi ostavljaju ovaj simptom bez pozornosti, otpisujući sve na promjene vezane uz dob. Međutim, problem je u tome što je s razvojem KOPB nemoguće u potpunosti izliječiti.

Ova se patologija može samo usporiti. Ako osoba ne obrati pažnju na kratak dah, koji nastaje zbog normalnog hodanja, to znači da ima manje i manje zdravog plućnog tkiva.

Vrlo je važno održavati i održavati funkciju pluća, povećavajući razinu njegove aktivnosti.

Možete provjeriti, primjerice, napraviti neke vježbe, popeti se stubama. Potrebno je provoditi pokuse s različitim aktivnostima i promatrati je li se pojavio kratak dah. Promjene se mogu pratiti tijekom vremena. Ako uzmete puni dah teže, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako samostalno provjeriti bronhije i pluća?

Svi ljudi povremeno kašlje. Međutim, česti ili kronični kašalj je znak upozorenja. Primjerice, COPD izaziva upalu alveola i bronhiola, zbog čega gubi elastičnost.

Nakon toga se njihovi zidovi zgusnu, stvara se više sluzi i lumeni su blokirani. U patologiji se može pojaviti kašalj s ispljuvkom bez ikakvih drugih simptoma.

Ako je sluz izgubio transparentnost, stanje osobe se pogoršava.

Glavobolja ujutro kod pušača

Alarmantan simptom je pulsirajuća glavobolja koja se pojavljuje odmah nakon buđenja i izlaska iz kreveta. To je uzrokovano činjenicom da osoba plitko diše za vrijeme spavanja, zbog čega se akumulira ugljični dioksid, osim toga, krvne žile mozga se šire.

Često glavobolja nije povezana s patologijama dišnog sustava i tretira se kao poseban simptom. Da biste ga se riješili, potrebno je ukloniti glavni uzrok - nedostatak kisika.

Kada su zahvaćeni bronhi i nema liječenja, može doći do zatajenja srca jer cirkulacijskom sustavu nedostaje kisika. Kao rezultat toga, postoji zadržavanje tekućine u tijelu, što se prvenstveno manifestira edemom u području stopala i gležnjeva.

S progresijom plućne patologije srce gura krv s nedovoljnom snagom, što pogađa bubrege i jetru. Potonji, pak, početi loše obavljati svoje funkcije čišćenja od toksina i dobivanje osloboditi od tekućine. Slični edemi opaženi su tijekom trudnoće i tijekom putovanja zrakom.

Problemi sa spavanjem

U vodoravnom položaju, teže je raditi lagano, tako da bolesna osoba može staviti velike jastuke pod glavu, nasloniti se na spavanje. Nakon spavanja na ravnoj površini može doći do vrtoglavice.

Kada bolest pluća pati, bolesni ljudi ne mogu dovoljno duboko spavati, često se budi zbog kašlja.

Ako se osoba redovito budi iz tih razloga, ujutro se osjeća umorno, slabo, ima glavobolju, onda prije svega treba posumnjati na patologiju dišnog sustava.

Bočna prsa

Da bi se utvrdila KOPB, liječnici koriste jedan od testova - udisati s podignutim rukama iznad glave. U tom položaju, u prisustvu patologije, javljaju se promjene koje se nazivaju emfizematske (bačvaste) grudi.

Kronična upala uzrokuje povećanje pluća, dijafragmu se gura prema dolje. Stijenka prsnog koša se povećava, slabe interkostalne, prsne i vratne mišiće. Nenamjerno bolesni ljudi nagnu se naprijed kad sjede, naslanjajući se na koljena kako bi nadoknadili nelagodu. Ovaj položaj vam omogućuje da normalizirate položaj ramena i prsa.

Cijanoza usana, plavkasti nokti

Uz nedostatak kisika u tkivima usana i noktiju postaju sivkasti ili plavkasti. Često je cijanoza vidljiva na rupama za nokte.

Ponekad apsolutno cijela koža postane sivkasta ili plavičasta, što je kod kuće prilično vidljivo golim okom.

To je zbog činjenice da je krv sa svijetlim zasićenjem kisikom jarko crvena. Kada je nedostaje, postaje plavkasto, postaje tamniji.

Kvalificirani stručnjak će odrediti razinu kisika u krvi u procesu dijagnoze.

Zapamtite da ako sumnjate na ozbiljnu patologiju, odmah se obratite liječniku. Nakon pregleda i razgovora specijalist će odrediti potrebne testove.

Koji su načini za provjeru pluća, osim rendgenskih zraka

Postoje različite metode zdravstvenog pregleda pluća.

U članku se govori o najčešćim plućnim bolestima. Takvi uvjeti zahtijevaju otkrivanje, za koje je potrebno znati o postojećim metodama provjere pluća, uz fluorografiju i rendgensko snimanje, te naknadno liječenje.

Kako provjeriti pluća osim rendgenskih zraka i rendgenskih zraka? Svatko zna te metode, ali malo tko zna da postoje mnogi drugi načini koji također pružaju mnogo informacija o stanju oštećenih organa.

Bolesti pluća

Najčešće bolesti uključuju sljedeće.

upala pluća

Upala plućnog tkiva, koje može biti zarazno ili neinfektivno (vidi najčešće uzročnike upale pluća). Lezija se pojavljuje u području struktura koje tvore vezikule, alveole, te u samom plućnom tkivu, intersticiju.

Najčešće, mikroorganizam ulazi kroz bronhije, koji pridonose: udisanju potonjeg, ili, ako je izvorno u nazofarinksu, preseljenju u donji respiratorni sustav. Nadalje, umnožava se u epitelu bronhiola, što uzrokuje bronhitis - upalu bronha.

Sljedeće širenje mikroba izvan posljednjih grana bronhijalnog stabla uzrokuje upalu pluća.

U alveolama se nakuplja gnoj i sputum.

zapaljenje plućne maramice

Svako pluća je okruženo membranom - pleura, koja se sastoji od dva dijela, tzv. Letaka. Ovi dijelovi se ne uklapaju zajedno - postoji prostor između njih, koji se naziva pleuralna šupljina.

Dakle, upala pluća je upala pleuralnih listova, koja može biti suha i eksudativna. U prvom slučaju, površina pleure je prekrivena proteinima - fibrinom, koji imaju vlaknastu strukturu. U drugom slučaju, različita tekućina (ovisno o vrsti upale) iz krvnih žila akumulira se u pleuralnoj šupljini.

Pleuralna šupljina ispunjena je eksudatom.

Bronhijalna astma

Upalna bolest u kojoj je bronhijalni lumen sužen zbog povećane osjetljivosti organizma na strane tvari. Manifestira se u obliku napada kratkog daha, kašljanja, šištanja i osjećaja zagušenja u prsima.

zagušenje

U tom slučaju dolazi do kompresije dišnih putova izvana, tj. lumen je zatvoren zbog edema, stranih tijela, promjene atmosferskog tlaka, itd. Pojavljuje se gušenje - stanje u kojem tijelo pati od nedostatka kisika, a ugljični dioksid, naprotiv, je višak.

tuberkuloza

Uzrokuje ga specifični infektivni agens, mycobacterium tuberculosis ili Kochov bacil.

Postoje osnovni i sekundarni oblici:

Kod primarne - tuberkuloze, obično se razvija nakon prve infekcije u djetinjstvu. Postoje prekomjerne reakcije, oštećenja limfnih čvorova, pleura, promjene u različitim organima. U osnovi, tijelo se nosi samostalno, ali petrifikacija ostaje - ožiljci u tkivu pluća koji sadrže održive bakterije.
Sekundarni oblik je rezultat komplikacija primarnog ili se javlja nakon izlječenja primarne.

silikoza

Obično se javlja kod ljudi koji rade na mjestima s visokim koncentracijama silicijevog dioksida (rudari, helikopteri, pjeskare). Različiti dijelovi pluća prekriveni su vezivnim tkivom, formiraju se čvorići i stoga pluća smanjuju sposobnost uzimanja kisika.

Stopa razvoja silikoze izravno ovisi o agresivnosti prašine.

emfizem

Obnavlja se cjelokupni dišni dio pluća: rastežu se alveolarni zidovi, alveolarni prolazi i bronhiole, stijenke krvnih žila postaju tanje. Prema tome, elastičnost je oslabljena, zračni prostori se šire. Proširena područja istiskuju zdravo tkivo.

Zrak ulazi u isti volumen i izlazi u manji: prevladava povreda ispusta zraka. U budućnosti, kršenje daha. Ventilacija pluća je smanjena, što dovodi do gladovanja kisikom i manifestira se kratkim dahom.

Alveolarni zidovi su rastegnuti

Rak pluća

Maligni tumor, koji je skup stanica s određenim izgledom. Maligne stanice nisu slične normalnim stanicama i karakterizirane su nekontroliranom podjelom i sposobnošću metastaziranja - razdvajanjem stanica s mjesta rođenja i širenjem na druga tkiva.

Kronična opstruktivna plućna bolest

Progresivno ograničavanje ulaska zraka u pluća, povezano s bolnom reakcijom potonjih na strane čestice, plinove. Opstrukcija se javlja kao posljedica smanjene prohodnosti pluća, što dovodi do otežanog disanja i iscjedka bronhijalne sluzi.

Metode istraživanja pluća

Podijeljeni u dvije glavne skupine:

Opće metode istraživanja

Ove metode zahtijevaju izravno sudjelovanje liječnika s minimalnom opremom, odnosno korištenjem osjetila:

Pregled prsnog koša. Prsni koš ima statičke i dinamičke karakteristike. Određuje se oblikom, tipom prsnog koša, simetrijom polovica prsnog koša, simetrijom respiratornog stupnja pokretljivosti (simetrija izleta), zakrivljenosti kralježnice.
Ocjenjuju se indeksi vanjskog disanja - ritam i dubina. Disanje se odvija ili kroz nos ili kroz usta zbog bolesti nosne šupljine.
Palpacija. Provodi se ispitivanjem tijela pacijenta. Određena su svojstva tkiva i organa: veličina, tekstura, oblik, položaj itd.
Udaraljke. Kucanje u prsima, koji analizira objavljene zvukove. Istražite snagu, visinu, trajanje zvuka i sličnosti zvuka.
Oskultacija. Slušanje zvukova koji se formiraju u procesu organa. Određuje se i ocjenjuje šum dišnog sustava i sluh pacijentovog glasa.

Liječnik pregledava grudi uz pomoć svojih osjetila.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Ove metode dijele se na:

Prva skupina uključuje: fluorografiju i rendgenske zrake. Druga skupina uključuje sljedeće metode.

Ispitivanje sputuma

Sputum - sluz koja se ispušta iz pluća i respiratornog trakta prilikom kašljanja. Kod zdravih ljudi, sputum je odsutan, jer se inače tajna formira u količinama koje imaju vremena za gutanje.

Postoji nekoliko načina za analizu sputuma: mikroskopski (bakterioskopski) i bakteriološki.

Mikroskop se koristi u mikroskopiji, što omogućuje da se patogeni sadržani u tajni promatraju pod višestrukim povećanjem. Međutim, izostanak potonjeg ne daje razloga za zaključak da nema infekcije. Također je potrebna bakteriološka analiza.

Kada bakteriološka analiza sputuma prikupi pacijent u posebnu jednokratnu šalicu, a zatim liječnik analizira sadržaj kultiviranjem bakterija u hranjivim medijima.

Mikrobiološka dijagnostika je dobra alternativa fluorografiji.

Računalna i linearna tomografija

Uz pomoć rendgenskih snimaka i računalne obrade analizira se unutarnja struktura pluća u slojevima. X-zrake lako prolaze kroz tkivo niske gustoće i usporavaju tamo gdje je visoko.

Za razliku od radiografije, tomografija pokazuje tijelo u mnogim dijelovima, čime se povećava točnost dijagnoze, a tijelo nije prikazano u 2D slici, već u volumenu. Obilježja, šupljine i dubina raspada postaju vidljivi.

Bronhografija pod anestezijom provodi se kako bi se osigurala prisutnost tumora ili kronične bolesti. Kateter je umetnut u bronhije koji opskrbljuju tvar koja sadrži jod.

Uputa liječnika je ono što je važno tijekom prolaska tomografije!

Magnetska rezonancija

Fenomen nuklearne magnetske rezonancije je osnova ove metode. Koristi se magnetsko polje velike snage, pod utjecajem kojeg neki atomi vodika mijenjaju svoj smjer - oslobađa se energija koju snima tomograf.

Nakon pregleda od strane detektora metala, sam radiolog će odlučiti o mogućnosti provođenja istraživanja.

Vizualna istraživanja pluća

Prikazani su u tablici:

Ljudi postavljaju pitanja: "kako provjeriti pluća i bronhije?" "Kako možete provjeriti pluća osim rendgenskih zraka?" Sada mogu biti sigurni da postoje zaista načini, trebali biste samo pročitati članak kako biste saznali neke od njih i prestali misliti da nema alternative postoji.

Fotografije i videozapisi u ovom članku odnose se na bolesti pluća i njihove metode istraživanja. Cijena magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije dovoljno je visoka i ovisi o mjestu stanovanja, klinici i cijeni samog uređaja. Preostale metode su jeftinije.

Kako provjeriti bronhije?

Medicinski postupci >>>> Kako provjeriti bronhije?

Česti slučajevi bolesti kao što su bronhitis i / ili traheobronhitis sugeriraju ne samo smanjeni imunitet, nego i prisutnost kroničnih upalnih procesa u sluznici koja oblaže dušnik i bronhije. Kako provjeriti bronhije?

Za proučavanje bronhija i traheje, koristite endoskop, koji omogućuje ne samo provođenje vizualnog pregleda stanja sluznice tih organa, već i mogućnost uzimanja biomaterijala za laboratorijsko mikroskopsko ispitivanje na prisutnost patogena i tumora.

Postupak proučavanja bronhija i traheje pomoću endoskopa naziva se "bronhoskopija".

Bronhoskopski pregled provodi se u prisutnosti lokalne anestezije ili opće anestezije. Instrument (bronho-fibroscope) se ubacuje u traheju i bronhije kroz usta ili nos.

Budući da je uvođenje bronhoskopa povezano s određenim poteškoćama, kada je potrebno proći traheju i bronhije, postoji niz kontraindikacija za bronhoskopiju, odsustvo refleksa kašlja:

Teška respiratorna insuficijencija
epilepsija,
Poremećaji krvarenja ili krvarenje u vrijeme pregleda,
Teška astma,
Ishemijska bolest srca
Alergija na lijekove protiv bolova.

Bronhoskopija, pored dijagnosticiranja stanja traheje i bronha, može:

služe kao sredstvo za davanje lijekova izravno u bronhije,
izvesti drenažu bronhijalnog stabla,
omogućuje zaustavljanje krvarenja na nedostupnom mjestu gornjeg i donjeg respiratornog trakta,
olakšati ugradnju dilatatora za promjenu lumena dušnika i bronha,
pomoći u uklanjanju stranih tijela iz dušnika ili bronha.

Kako provjeriti bronhije?

Također provjerite

Vjenčanje tradicije Rusije Sadržaj aranžmana i rukotvorine Priprema mladenka i mladoženja za vjenčanje Dolazak svadbene procesije i otkupninu svečanosti Vjenčanje Vjenčanje blagdan Princ stol i treći dan ruskog vjenčanja Brak u većini slučajeva je popraćena vjenčanjem.

Vjenčanje praznovjerja i znakovi Znakovi povezani s vjenčanica Znakovi o vjenčani prsteni Znakovi povezani s vjenčanja kruh Znakovi i praznovjerja prije dana vjenčanja Dan vjenčanja, znakovi Znakovi i praznovjerja tijekom vjenčanja Znakovi o svadbi tuple Znakovi i praznovjerja na banketu Znakovi povezani s gosti proslave Znakovi povezani s darovima i ukrasima Vjenčani znakovi za mladoženja Ostale znakove vjenčanja Vjerujte u znakove vjenčanja - video Moderni mladenci rijetko razmatraju znakove za vjenčanje a i praznovjerje u pripremi za svečane festivala.

Svadbena svečanost s pravom se naziva najtajanstvenijim i najljepšim događajem u životu svake osobe. Na današnji dan, sve bi se trebalo dogoditi po planu. Ako odjednom nešto pođe po zlu, gosti i mladi ljudi to mogu odmah shvatiti kao loš znak.

Proslava vjenčanja u boji Marsale Sadržaj Paleta boja Marsale Vjenčanje slike mladenke Pozivnice za goste Kako se gosti trebaju odjenuti? Kako organizirati vjenčanje u stilu Marsale? Vjenčanje photoshoot u stilu Marsala Na pitanje koje boje se smatra najviše moderan, ljudi upućen u modne trendove, bez razmišljanja za drugi, odgovorit će: Marsala. Ova ugodna nijansa, svijetla, elegantna i vrlo atraktivna, najprikladnija je za dizajn interijera vjenčanja, omogućujući vam da stvorite sofisticiranu jedinstvenu atmosferu.

Snovi od nedjelje do ponedjeljka - mogućnosti tumačenja Stoljećima se osoba muči od pitanja - odakle dolaze snovi i što oni znače. Do danas se ljudi pitaju može li slika koju vidimo imati proročko značenje ili barem otkriti tajne podsvijesti.

Spuštamo toplinu kod kuće. Visoka temperatura - prvi simptom bolesti. Prati infekciju, upalu, trovanje. Kao posljedica njegovog porasta pojavljuju se slabost, žeđ, glavobolja i delirij.

Ulje šafranike - korisna svojstva proizvoda sa starom poviješću Ulje šafranike često se miješa s suncokretovim uljem. Proizvodi se iz sjemenki šafranike, godišnje biljke cvjetnice.

Je li moguće riješiti se dodatnih kilograma nakon izleta u sanatorij za mršavljenje Svaka djevojka, po želji, može pronaći nekoliko dodatnih kilograma. Ali kada je njihov broj veći od deset, tada se problem mora riješiti radikalno.

Pretilost nije samo nekoliko kilograma već smrtonosno stanje koje u svakom trenutku može dovesti do smrtonosne smrti. No, problem ove patologije ne odnosi se samo na modernog čovjeka, podaci arheoloških iskopavanja pokazuju da su debeli ljudi postojali u kamenom dobu, a to je 30-50 tisuća godina prije Krista.

b. previše sitno sjeckani luk i nije potpuno uklonjen; u. to je meso koje prolazi kroz vratnu podrezivanje, blago ružičasto, ne mijenja svoj oblik nakon mariniranja i nema pravi, sočan okus.

Obilje roba je, naravno, dobro. Ali kako je teško izabrati jednu od više tisuća modela! Prodavatelji pohvaljuju činjenicu da je za njih profitabilnije i da se ne treba oslanjati na njihovo mišljenje, bolje nam vjerujte.

Make-up umjetnici koji su radili na modnim revijama moda jesen-zima 2017/2018 pokazuju jasnu želju za dramatičnim efektima šminke. Nisu svi trendovi ljepote nosivi, ali svi su zanimljivi - uvjerite se sami, morate vidjeti trendove šminke za sljedeću jesen.

Thermopot je električni aparat koji ne samo da zagrijava vodu, već ga i podupire u režimu konstantne temperature, a izvorni kućanski aparat je termo lonac, radi kao kotlić i kao termos u isto vrijeme.

Najučinkovitiji načini za mršavljenje kod kuće Gubljenje težine kod kuće nije tako lako kao što se čini, jer je trening u teretani pod nadzorom trenera mnogo učinkovitiji od neovisnih treninga na vašem području.

Razmotrimo, dakle, koje su vrste grijača prikladne za stambene prostore, bilo da se radi o stanu ili kući, te o značajkama koje svaka od njih ima. Grijači ulja za dom Grijači ulja za dom Grijači ulja su najpopularnija vrsta uređaja za grijanje jer su jeftini i mogu pružiti velike prostorije toplinom.

Najljepše plaže Sicilije: Sicilija pregled, značajke i recenzije turista ndash; To je talijanska regija, koja je najveća od mediteranskih otoka. Sve je ovdje izgrađeno na kontrastima, u kojima se na nepoznat način spajaju živopisna priroda, bogata povijest i kultura nekoliko naroda.

Kako provjeriti bronhije

Ako ste stalno zabrinuti zbog kašljanja dulje od mjesec dana, javljaju se napadi gušenja, ako pušite više od 5 godina, pate od čestih prehlada s konstantnom komplikacijom kašljanja, žive u ekološki nepovoljnim područjima, ako imate bliske rođake s dijagnozom astme, kontaktirajte liječniku. Dobit ćete cijeli niz medicinskih pregleda za vaš bronho-plućni sustav.

Dodijeljena spirometrija omogućuje određivanje funkcionalnih poremećaja disanja, volumena inhaliranog i izdisanog zraka. Pregled se provodi na posebnom uređaju u kojem morate disati što dublje prije nego što duboko udišete.

Radiografija pokazuje stupanj upale, omogućuje određivanje fokalne upale, na temelju koje liječnik propisuje potrebnu terapiju.

Ako imate simptome kronične opstrukcije, kratkog daha, kašlja koji traje više od tri mjeseca, čuju se vaši zvukovi pri piskanju, dobit ćete EKG i radiološki pregled kako biste otkrili stupanj oštećenja kardiovaskularne aktivnosti zbog nedovoljne opskrbe kisikom. EKG pokazuje morfološke abnormalnosti srca, kao i funkcionalna oštećenja. Radiološka istraživanja omogućuju preciznije određivanje funkcionalnih poremećaja, na temelju kojih liječnik postavlja dijagnozu.

Test krvi za određivanje sastava plina pokazuje omjer ugljičnog dioksida i kisika. Rezultati krvi i spirometrije omogućuju procjenu stupnja zamjene bronho-plućnog tkiva vezivnim tkivom, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti plućnog emfizema.

Kada provodite bronhoskopiju, pregledat ćete pomoću optičkog optičkog sustava. Fleksibilna vlaknasta cijev se umetne u bronhije i pregledava se cijela unutarnja površina, a ako je potrebno, tkivo se uzima za biopsiju i histologiju.

Pregled i liječenje bronhoskopijom

Bronhoskop se može koristiti za postavljanje dijagnoze, uzimanje materijala za biopsiju i ubrizgavanje droge u šupljinu bronha i pluća!

Bronhoskopija je postupak koji može pomoći u dijagnostici i liječenju određenih bolesti gornjih dišnih putova (bronhija) i pluća.

Što je bronhoskopija?

Bronhoskopija je postupak u kojem liječnik pregledava stanje sluznice respiratornog trakta (traheja i bronhija). To su glavne cijevi koje nose zrak do pluća.

Obično se koristi poseban uređaj - optički bronhoskop. Riječ je o tankoj fleksibilnoj cijevi debljine olovke, s mikroskopskom kamerom i pincetom na kraju.

Bronhoskop prolazi kroz nos ili usta, niz leđa ždrijela, u dišni vrat (dušnik), i dolje u bronhije. Optički kabeli omogućuju osvjetljavanje sluznice, tako da liječnik može jasno vidjeti stanje tkiva unutar vašeg dišnog puta.

Tvrdi bronhoskop se koristi mnogo rjeđe. Ovo je tanka, ravna cijev. To može biti potrebno za neke postupke i pedijatrijsku praksu. Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju.

(Fiber-optička bronhoskopija može se izvesti tehnikama lokalne anestezije.) Obje vrste bronhoskopa imaju bočni kanal kroz koji mogu proći tanki instrumenti.

Na primjer, može se podvrgnuti mikroskopskom alatu za hvatanje kako bi se mogao uzeti mali komad tkiva (biopsija) iz unutarnje sluznice bronha ili iz struktura smještenih blizu njih.

Gdje se može koristiti ova metoda istraživanja?

Postoje razni razlozi za bronhoskopiju. Na primjer, za dijagnosticiranje ako imate stalan kašalj ili ispljuvak s krvlju i uzrok tog stanja nije jasan.

Ako imate sjenku na rendgenskom snimku prsa ili je liječnik primijetio rast čudne neoplazme u području bronhija.

Liječnik može koristiti ovu metodu istraživanja i biopsiju, čime eliminira rak.

Liječenje bolesti

Kao što je već spomenuto, nakon uvođenja bronhoskopskog aparata u šupljinu bronha i pluća, može se uvesti instrument za unutarnje manipulacije. Uz to je moguće liječiti određene bolesti i:

ukloniti strano tijelo;
uništiti polip;
instalirati stalak koji će proširiti stenozirvoannye dišne puteve;
ispirati površine sluznice antibakterijskim ili mukolitičkim sredstvom.

Što se događa tijekom istraživanja?

Bronhoskopija se provodi i za dijagnozu i za liječenje - studija može pokazati točniju dijagnozu. Pregled s fleksibilnim bronhoskopom obično se obavlja ambulantno.

Tijekom istraživanja, liječnik uzrokuje umjetnu obamrlost u nosu i stražnjem dijelu grla prskanjem lokalnih anestetika. Ovo može biti malo neugodno. Osim toga, obično će vam se dati sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

Injekcija se provodi u venu u laktu prednje površine podlaktice. Sedativ vas može učiniti pospanim, ali to nije opća anestezija i nećete zaspati. Ali bol koju nećete iskusiti.

Možete se spojiti na monitor kako biste provjerili puls i krvni tlak tijekom postupka. Uređaj se naziva pulsni oksimetar i može se montirati na prst. Ne boli.

On provjerava sadržaj kisika u krvi i naznačuje da li vam je potrebna dodatna doza kisika tijekom postupka.

Mekane plastične cijevi mogu se ugraditi kako bi se olakšalo disanje u nosnoj šupljini.

Nakon provedenih pripremnih manipulacija, liječnik umeće vrh bronhoskopa u nosnicu, a zatim ga lagano vodi duž stražnjeg dijela grla u dušnik (respiratorni vrat). (Ponekad se postupak provodi kroz usta, a ne kroz nos, ako imate uske nosne prolaze).

Liječnik pregledava sluznicu dušnika i glavnih bronha (glavnih dišnih putova) kako se bronhoskop pomiče. Osim toga, moderni uređaji prenose sliku preko kamere na monitor za liječnika.

Na kraju postupka mogu se snimiti popratne slike.

Ako je potrebno, uzeti biopsije iz sluznice su uzeti mikroskopske čestice. To je apsolutno neustrašivo. Daljnji uzorci tkiva šalju se na histološki pregled u laboratorij.

Analiza obično traje od 24 do 72 sata. Postupak pregleda bronhija ne može trajati više od 20 minuta, ovisno o težini bolesti.

Što su dišni putovi bili više upaljeni, pregled je bio sporiji.

Tesno ispitivanje cijevi zahtijeva opću anesteziju, sličnu onoj za manje operacije. Tako ćete, nakon primanja anestezije, biti u nesvijesti i nećete osjećati ništa. Pregled i liječenje bronhoskopijom je potpuno bezbolno.

Koje testove treba obaviti prije postupka?

Prije izvođenja bronhoskopije, potrebno je napraviti krvne pretrage uz određivanje vremena zgrušavanja i broja trombocita. To je potrebno kako bi se uklonila moguća unutarnja krvarenja nakon postupka. Također, 10 dana prije studije potrebno je isključiti uporabu lijekova koji razrjeđuju krv (aspirin i varfarin).

Prije postupka ne možete jesti i piti vodu. Potrebna vam je i podrška kako biste mogli doći do kuće nakon ankete, dok ste u pomalo uspavanom stanju.

Što bi moglo biti nakon istraživanja?

Zbog primjene sedativnog intravenskog lijeka nakon ispitivanja, potrebno je suzdržati se od vožnje vozila, obavljanjem poslova vezanih uz brzinu reakcije i konzumiranja alkoholnih pića u naredna 24 sata.

Možete jesti i piti oko 2 sata nakon što prođe tupi osjećaj. Nakon studije mogu se javiti lagani bolovi u nosnim prolazima, a grlo može trajati 2 do 3 dana. To može izazvati prianjanje bakterijske patogene mikroflore. Stoga je potrebno isključiti kontakte s bolesnicima s influencom i ARVI.

Članak je pročitan 16592 puta (a).

Dijagnoza bolesti bronhija: glavne metode

Upalni proces koji se razvija u bronhijama tijekom zaraznog procesa naziva se bronhitis. Dijagnosticiran je tijekom auskultacije (slušanje prsnog koša uz pomoć fonendoskopa) i utvrđivanje karakterističnih dubokih vlažnih hrapavosti. Osim toga, simptom bronhitisa je karakterističan mokri kašalj.

Međutim, svi gore navedeni dijagnostički kriteriji ne odgovaraju uvijek istoj bolesti. Na primjer, astma, tuberkuloza, rak i druge patologije mogu biti skrivene pod krinkom bronhitisa.

Nažalost, čak ni stručnjaci ne razmišljaju uvijek o tome, a kad čuju karakteristične rales, propisuju pregršt tableta. I samo uz njihovu apsolutnu beskorisnost pacijenta se usmjerava na ozbiljnija istraživanja, dok gubi vrijeme.

I što treba učiniti? Prije svega, uzmite uzorak sputuma. To se radi na sljedeći način. Iz bronha uzmite uzorak ispljuvka i učinite ga zasijavanjem na Petrijevu zdjelicu.

Zatim, nakon nekoliko dana, proučavaju što je zapravo naraslo na njima (što mikroorganizmi koloniziraju bronhije pacijenta).

A ako se otkriju patogeni, propisuje se odgovarajući tretman (antibiotici, protuupalni, mukolitički, iskašljavajući - s viskoznim ispljuvkom).

A ako to nije infekcija, ili ne samo u njoj, potrebno je odrediti rendgenski snimak prsnog koša i, bez iznimke, bronhoskopiju.

Što je bronhoskopija?

Bronhoskopija je proučavanje stanja bronhija uz pomoć posebnih optičkih sustava - bronhoskopa. To su fleksibilna ili kruta optička vlakna na koja je povezan izvor svjetlosti. Bronhosokop je ušao u traheju u bronhije. A "slika" onoga što se događa vizualizira se kroz vanjski okular.

Zahvaljujući svjetlosnom zraku kroz vlakna, moguće je razlučiti stanje bronha i njihovih sluznica, vidjeti upalni proces, sadržaj bronha, prisutnost tumora u bronhima ili njihovu kompresiju pomoću limfnih čvorova.

U upalnim procesima, bronhoskopija otkriva promjenu u normalnoj boji bronhija: oni postaju crvenkasti, a njihova ljuska je edematozna, promijeni se vaskularni uzorak.

U atrofičnim procesima sluznica postaje tanja, a sami bronhi izgledaju "zjapasto".

Mogućnosti za bronhoskopiju

Bronhoskopija vam omogućuje dijagnosticiranje gnojnog bronhitisa, bronhiektazije, tuberkuloze i drugih patologija pluća, neoplazmi, sistemskih bolesti pluća. Ovom metodom moguće je odrediti izvore krvarenja u bronho-plućnom sustavu.

Koristeći bronhoskopiju, možete provesti dijagnostičku biopsiju tkiva bronhija, pluća i limfnih čvorova, kao i ispiranje (pranje) malih bronha kako bi se proučio sastav voda za ispiranje. Kroz bronhoskop analiziraju se posebni senzori, analiziraju sastav izdahnutog zraka i lijekovi - npr. Za gnojni bronhitis ili za apscese.

Također, uz pomoć bronhoskopa, strana tijela se mogu izlučiti iz bronhija, ili se može izvesti bronhalna drenaža iz nagomilanog sputuma.

Usput, na temelju bronhoskopije, izumljene su operacije koje omogućuju prodiranje u šupljine bronhija i pluća bez kirurškog otvaranja prsne šupljine.

Dakle, bronhoskopija je multifunkcionalna metoda, pomoću koje je moguće provesti ne samo dijagnozu bolesti, već i, ako je potrebno, lokalno liječenje postojećih patologija.

Priprema za bronhoskopiju

Bronhoskopija je za pacijenta prilično težak postupak, pa se prije izvođenja izvodi premedikacija - prethodno uvođenje lijekova s bronhodilatacijskim i anestetičkim (anestetičkim) učinkom. Osim toga, pacijent mora biti psihički pripremljen za tako složeno iskušenje.

Treba imati na umu da u nekim slučajevima bronchoscopy treba propisati s oprezom ili je čak vrijedi odbiti ga provesti!

Takvi slučajevi uključuju: bronhijalnu astmu, koronarnu bolest srca, bolesti sustava zgrušavanja krvi.

U tim slučajevima bolje je odrediti kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu.