metastaze

Simptomi

Trenutno, liječnici iz vodećih klinika širom svijeta koriste inovativne metode liječenja raka koje povećavaju stopu preživljavanja pacijenata s metastazama. Uspjeh u liječenju metastatskog raka postigli su onkolozi bolnice Yusupov. Bolnica koristi suvremene metode terapije i dijagnostike, tako da se posljednjih godina povećao broj pacijenata koji su uspjeli produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. Liječnici Yusupovskogo bolnica koristi složeni tretman, s obzirom na opće stanje pacijenta, lokalizaciju tumora i aktivnost njegove metastaze.

Problem metastatskog raka

Trenutno, u Rusiji, većina pacijenata ima dijagnozu raka III-IV stadija. To znači da pacijent ima udaljene metastaze. Potreban im je tretman koji će poboljšati njihovo stanje i povećati očekivani životni vijek. Bolesnici s metastazama liječe se u bolnici Yusupov, čime se povećava očekivano trajanje života.

Što su metastaze raka?

Rak je primarni kada se tumor formira u organu, a metastatski (metastaza u grčkom znači kretanje), kada tumorske stanice inficiraju druge organe. Bez obzira na veličinu primarnog tumora, prisutnost udaljenih metastaza ukazuje na rak IV.

Često liječnici prvi put otkrivaju metastaze bez dijagnosticiranja primarnog tumora. To se događa u slučaju ove vrste patoloških oboljenja:

  • rak dojke;
  • melanom kože;
  • rak grlića maternice;
  • rak prostate
  • rak želuca
  • rak prostate
  • rak gušterače

Kako atipične stanice koje čine rak stižu iz jednog organa u drugi? Postoje tri poznata načina za metastaziranje raka: limfogene, s protokom limfe, hematogenom, s krvlju i implantacijom.

Jednom u krvi ili limfi, stanice raka šire se po cijelom tijelu, smještajući se u različite organe. Tamo brzo počinju dijeliti i formirati metastaze. Epitelni karcinom uglavnom metastazira u limfne žile. Za melanom i različite tipove sarkoma karakterističan je hematogeni put metastaza. Metastaze u raku želuca otkrivaju se putevima izlučivanja limfe.

Na proces širenja metastaza utječu imunološki i biološki procesi. Neki od njih doprinose širenju atipičnih stanica, dok ih drugi blokiraju. S tim u vezi, proces metastaziranja može biti aktivan ili spor. To uvelike ovisi o stupnju malignosti tumorskih stanica.

Stopa širenja metastaza ovisi o mnogim čimbenicima:

  • dovod krvi u tijelo;
  • putevi limfne drenaže;
  • stupanj malignosti atipičnih stanica;
  • stanje imunološkog sustava.
  • Dob pacijenta

Na intenzitet metastaza također utječu virusne infekcije, intoksikacija, konzumacija alkohola i nezdrava prehrana. Antikancerogeni imunitet slabi kronični živčani stres i cirkulacijske poremećaje (obliteracija perifernih žila).

Metastazirajte tumore bez obzira na lokalizaciju na bilo koji organ. Najčešće zahvaćene metastaze:

  • jetre;
  • bubrega;
  • svjetlosti;
  • središnji živčani sustav;
  • koštani sustav (kralježnica, rebra, kosti lubanje, zdjelice i udovi, sternum);
  • jajnik

Simptomi metastatskog raka

U prisutnosti metastaza govorimo o uznapredovalom stadiju bolesti. To se očituje kroz takve zajedničke značajke:

  • poremećaj spavanja;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • glavobolje;
  • teška ili opća slabost;
  • anemija;
  • povećanje tjelesne temperature.
  • Groznica, zimica
  • proljev, zatvor
  • mučnina, povraćanje

Kako izgledaju metastaze? Lokalni simptomi ovise o lokalizaciji metastaza. Ako su metastatski žarišta prisutna u plućnim bolesnicima, kašalj, bol u prsima i kratkoća daha su zabrinjavajući. Metastaze mekih tkiva otkrivene su melanomom. Kada se dijagnosticiraju metastaze u jetri, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u desnom hipohondriju;
  • povećan volumen trbuha;
  • žutost kože i sluznica
  • gorčina u ustima
  • svrbež kože

Jetra može metastazirati rak crijeva, želuca, dojki i drugih. Krukenberg-ove metastaze su maligne stanice koje se "talože" u jajnicima i formiraju sekundarni tumor. S metastazama u kostima, osoba osjeća stalnu bol, ne zaustavlja se analgeticima, a pojavljuju se i patološki prijelomi.

Mogu biti metastaze u gušterači. Kada je rak bubrega, metastaze se otkrivaju u jetri, plućima i mozgu. Glavobolje, vrtoglavica, povremeno povraćanje, napadi, grčevi, poremećaji osjetljivosti, pamćenja, govora, sluha i vida znakovi su metastaza u mozgu.

Posebno podmukle metastaze u kralježnici. U početku imaju simptome slične znakovima osteohondroze, ne izazivajući brigu za pacijenta. Ljudi ne znaju razlikovati osteohondrozu od metastaza. I tek nakon što se pojavi slabost mišića ekstremiteta, javlja se pareza i paraliza, liječnici pronalaze značajne promjene u kralješcima i znakove kompresije kičmene moždine.

Metastaze. dijagnostika

U bolnici Yusupov liječnici dijagnosticiraju metastatski rak modernim metodama istraživanja:

  • tomografija (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija skeletnih kostiju;
  • Ultrazvučni pregled;
  • razne dijagnostičke punkcije pod vizualnom kontrolom tomografa;
  • cjelovita laboratorijska istraživanja, uključujući određivanje razine tumorskih biljega u biološkim tekućinama, imunološke i molekularne genetike;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) dijagnostika s biopsijom;

Liječenje metastaza

U liječenju metastaza danas primjenjuju najnovija dostignuća u molekularnoj biologiji. Stvoreni su lijekovi koji usporavaju rast i uništavaju stanice metastaza. Liječnici Yusupovskogo bolnica koristi sveobuhvatan tretman koji uzima u obzir opće zdravlje pacijenta, lokalizacija primarnog, sekundarnog tumora i njihove metastaze aktivnosti.

Onkolozi bolnice Yusupov koriste individualni pristup u liječenju pacijenata: razvijaju režim liječenja, odabiru najprikladnije lijekove, ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i mjestu malignih tumora, kao i opsegu oštećenja zdravih tkiva i organa.

Bolnica Yusupov koristi najnovije metode liječenja metastazama. Nazovite telefonom ili zakažite sastanak putem obrasca za povratne informacije na stranici. Medicinski koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Što su metastaze i u kojoj fazi raka se pojavljuju?

Metastaze su kćerke formacije primarnog malignog nidusa, koji se širi tijelom kroz krv i limfu. Na sve novo organsko tkivo abnormalne stanice tvore sekundarne žarišta.

Stanice raka glavnog tumora mogu se proširiti na obližnja mjesta tkiva (regionalne metastaze), zahvaćajući periferna tkiva (udaljena).

Razlozi za širenje

Metastaza je proces raspršivanja raka kćeri od glavnog fokusa do tkiva u tijelu. Abnormalne stanice stimuliraju stvaranje vlastitih krvnih žila u malignoj formaciji, osiguravajući njezinu prehranu, daljnji razvoj novih stanica raka, a anti-tumorska zaštita je potisnuta.

Zahvaljujući tom procesu, formiranje svih novih anomalija stanica, njihovo odvajanje od glavnog raka fokus, raspršivanje u tkivima tijela.

Distribucija se odvija na nekoliko načina:

  • Limfnim putem (limfnim putem). Aktivni razvoj abnormalnih stanica omogućuje im da prevladaju zaštitne barijere limfnog sustava, prodiru u limfu i šire se po cijelom tijelu. Limfogeni tip širenja karakterističan je za melanome, sarkome, karcinome želuca, vrata maternice, debelog crijeva;
  • Krv (hematogeni put). Disperzija stanica raka odvija se kroz krvotok. Hematogeno podrijetlo karakteristično je za abdominalne tumore, neoplazme u zdjeličnim organima, sarkome, hipernefrome;
  • Proširenje implantata dolazi u kontaktu.
u sadržaj ↑

Značajke metastaza različitih vrsta raka

U većini slučajeva sekundarni žarišta raka su lokalizirana u jetri, limfnim čvorovima i plućima. Rijetko se otkrivaju u mišićima, srcu, gušterači i slezeni.

Razlikuju se neke značajke metastaza različitih vrsta raka:

  • Onkologija pluća utječe i na zdrav organ, nadbubrežno tkivo, jetru;
  • Melanom se u većini slučajeva širi na jetru, kožu, mišiće, pluća;
  • Kancerozne lezije bubrega, prostate i mliječne žlijezde "puzaju" u tkivo kostiju, jetre i pluća;
  • Rak želuca, gušterače, debelog crijeva, maternice proširio se na jetru, pluća, peritoneum.
u sadržaj ↑

U kojoj fazi raka se pojavljuju metastaze

Razlikuju se sljedeće faze raka:

  • To - stanje u kojem obrazovanje nije identificirano;
  • Tis - tumor bez sekundarnih tumora;
  • Faza 1 - rak, koji ne daje metastaze, u većini slučajeva podložan uspješnom liječenju;
  • Faza 2 - širenje regionalnih metastaza na tijelo, unutarnje organe (ovisno o lokalizaciji glavnog fokusa);
  • Faza 3 karakterizirana je detekcijom pojedinačnih udaljenih tumora;
  • Faza 4. Karakteristična je distribucija u obližnje i udaljene organe i tkiva. U ovoj fazi pacijenti pate od jakih bolova, oštrog gubitka težine, slabosti. Rak 4. faze najčešće uzrokuje smrt.
u sadržaj ↑

Opasnost od metastaza

U većini slučajeva, smrt nastaje zbog širenja tumora kćeri, a ne zbog formiranja primarnog žarišta raka. Za tijelo su sekundarne formacije posebno opasne:

  • Normalno funkcioniranje najvažnijih organa i sustava postaje nemoguće;
  • Sa pojavom metastaza, tijelo više nije u stanju odoljeti raku;
  • Širenje žarišta kćeri doprinosi progresiji procesa maligniteta.

Metastatski karcinom opasan je u određivanju koncentracije svih sekundarnih žarišta. Zbog toga radijacijska terapija i kirurgija ne mogu u potpunosti eliminirati rak. Svi povezani žarišta su pod utjecajem hormona, imuniteta i kemoterapije za metastaze u plućima, jetri, mozgu, kostima i drugim organima i tkivima. Često takvo liječenje nije dovoljno.

Vrste metastaza

Postoje različite vrste metastaza s karakterističnim značajkama:

  • Tip Virhovskog. Primarni rak je lokaliziran u želucu, jetri, gušterači. Stanice raka šire se kroz protok limfe, zaustavljajući se u limfnom čvoru cerviksa (iznad ključne kosti), ovdje se formira maligna lezija kćeri;
  • Shnitslerovsky. Glavni fokus utječe na želudac. Distribucija se događa u adrektalnim limfnim kutovima, rektalnom području;
  • Krukenbergsky. Primarni fokus utječe na želudac, mliječne žlijezde, kanale žučnog mjehura, cervikalni kanal, mjehur. Stanice raka šire se kroz limfu do jajnika;
  • Solitary. Tip karakteriziraju pojedinačni čvorovi raka lokalizirani u cerebralnom, plućnom tkivu;
  • Osteoblastična. Primarne žarišta nastaju u štitnjači, mliječnim žlijezdama, limfomima, sarkomima. Distribucija se događa u koštanom tkivu, postoji njihov aktivan rast;
  • Osetolitičkim. Metastaze su lokalizirane u koštanom tkivu, uništavajući ih.
u sadržaj ↑

Metastaze u trbušnoj šupljini

Kliničke manifestacije sekundarnih žarišta u trbušnoj šupljini ovise o mjestu malignih tumora, stupnju oštećenja (višestruke žarišta, solitarne metastaze).

Može se utjecati na bilo koji organ abdominalne šupljine: jetra, želudac, crijeva, gušterača, slezena, ženski reproduktivni organi. Karcinomi se mogu formirati u trbušnom zidu, retroperitonealnom prostoru, zahvaćajući njegove organe: bubrege, uretre, nadbubrežne žlijezde.

Udaljene metastaze, sekundarni žarišta raka formirana u perifernim područjima, najopasnija su jer ih je teško identificirati. Ako se primarni fokus dogodi u abdominalnim organima, pridruženi tumori mogu se razviti u udaljenim organima i tkivima: plućne metastaze, lezije Virchow-tipa, metastaze u prsima, koje utječu na rebra.

Distribucija se odvija na dva načina: kroz limfu i krvotok. Rast malignog tumora koji se nalazi u blizini limfnih čvorova peritoneuma, u većini slučajeva, klija u njima. Brz razvoj tumora dovodi do prodora u limfni tok velikog broja stanica raka i njihovog raspršivanja preko uklonjenih organa.

Da bi tamo došli do najudaljenijih organa i formirali kancerozne žarišta, abnormalne stanice mogu putem protoka krvi (hematogeni put). Hematogene metastaze je teško otkriti jer se mogu pojaviti u najudaljenijim područjima u odnosu na primarno mjesto karcinoma.

Simptomi metastaza

Kako odrediti metastaze u tijelu? Karakteristične manifestacije su zbog lokalizacije sekundarnih neoplazmi, tipa glavnog fokusa:

  • U jetri se karakterizira svrbež kože, zatajenje jetre, žutica;
  • Sekundarni žarišta u mozgu dovode do teške encefalopatije;
  • Metastaze u plućima karakterizirane su upalnim procesima, smanjenom respiratornom funkcijom;
  • Poraz koštanog tkiva popraćen je jakim bolom koji se širi po cijelom tijelu.
u sadržaj ↑

Metastaze kože

Poraz kože se razvija na pozadini raka pluća, bubrega, jajnika. Kod žena su sekundarni žarišta koncentrirana u trbuhu i prsima, a kod muškaraca su zahvaćeni želudac i vrat.

Simptomi metastaze na koži:

  • Stvaranje molova poput formacija;
  • Brz rast neoplazmi;
  • Promjena tonusa kože u zahvaćenom području;
  • Astenička stanja;
  • Opća slabost, umor;
  • Morbiditet u području neoplazme;
  • Smanjenje težine.
u sadržaj ↑

U rebrima

Glavni žarišta su tumori prostate, cervikalni kanal, pluća, jetra, štitnjača.

Početne manifestacije sekundarnih formacija u rebrima karakterizira jaka bol. Bolni sindrom obuzdava kretanje, ne opada u mirovanju. Nadalje, metastaze izazivaju patološke frakture koje se javljaju čak i uz manje učinke.

Simptomi metastaza mišića

Distribucija u mišićnom tkivu događa se rijetko. U početnoj fazi je asimptomatski. Nadalje, mogu se osjetiti pečati, rast sekundarnog tumora dovodi do deformacije mišićnog tkiva. Postoji bolni sindrom.

Srce

Distribucija u srcu događa se u pozadini melanoma, karcinoma, leukemije, malignih lezija jednjaka, bubrega, štitne žlijezde.

Glavni znakovi oštećenja srca su:

  • Upala perikarda;
  • Zatajenje srca;
  • Venska opstrukcija miokarda;
  • aritmija

Simptomi metastaza u trbušnoj šupljini

Klinika za lezije trbušne šupljine ovisi o lokalizaciji lezija raka. Kod malih veličina tumorskih formacija, simptomi se možda neće pojaviti, što je glavna opasnost, jer takav tumor možda neće biti otkriven dugo vremena.

Glavni simptomi javljaju se tijekom raspada neoplazme:

  • Teško depresivno stanje;
  • Opća slabost, pad temperature;
  • Smanjen apetit i težine;
  • Napadi mučnine i povraćanja.

Koncentracija sekundarnih tumora u jetri može izazvati diskoloraciju kože i bjeloočnice - žućkasto, pojavu bolnog simptoma, osjećaj napetosti desno ispod rebara.

Prognoza za metastaze u trbušnoj šupljini može biti povoljna s pravodobnim otkrivanjem i adekvatnim liječenjem. Nepovoljan ishod - s 4 stupnja raka.

Oštećenje grudi

Glavne manifestacije su zbijanje i bol u mliječnim žlijezdama. Prikazuje se lokalizacija udaljenih stanica u glavnom tumoru dojke:

  • Stanice raka u kostima dovode do bolova u cijelom tijelu, smanjene pokretljivosti;
  • Lokalizacija kćerinih neoplazmi u plućima popraćena je kašljanjem, nedostatkom daha i boli u sternumu;
  • Poraz živčanog sustava karakteriziraju glavobolje, konvulzivna stanja, vrtoglavice.

Regionalne (u blizini) metastaze često zahvaćaju limfne čvorove (aksilarne, sternalne).

Metastaze pluća

Distribucija u plućima je u većini slučajeva asimptomatska. Izražene manifestacije prisutne su u 20% bolesnika:

  • Trajne kašlja;
  • Kratkoća daha;
  • Iskašljavanje sputuma ili krvi;
  • Gubitak težine;
  • Temperatura do 38 ° C;
  • Bol, ukočenost grudi.

Najnovije tehnologije omogućuju plodnu borbu s metastazama pluća uz minimalne nuspojave. Najvažniji uvjet za uspješno liječenje je pravovremeno otkrivanje primarnih i sekundarnih tumora, stupanj oštećenja, opće stanje bolesnika. S vremenom, identificirana lezija vam omogućuje da se uspješno borite s jedinstvenom formacijom (do potpunog izlječenja), pozitivna prognoza je moguća za višestruke plućne metastaze.

Možda djelotvorno liječenje samotnih metastaza nakon operacije na glavnoj leziji uz pomoć kirurške intervencije. S razvojem višestrukih entiteta terapijski tečaj uključuje liječenje hormonima.

iznutrice

Glavni simptomi širenja na crijeva su:

  • Kršenja stolice (proljev, konstipacija), pojava krvavih ugrušaka u fecesu;
  • Trbušna distenzija;
  • Bol i osjećaj punoće u crijevima.

želudac

Stanice raka ulaze u želudac iz pluća, jednjaka, maternice i mliječne žlijezde. Rast sekundarnih tumora popraćen je stalnom mučninom, osjećajem punoće u želucu, nadutosti, poremećajima okusa. Bolnost je gotovo odsutna.

Oštećenje bubrega

Glavna manifestacija metastaza je pojava krvi u mokraći. Srodni simptomi: bol, bol u lumbalnom području, slabost, vrućica, anemično stanje.

U slezeni

Širenje sekundarnih žarišta u ovom području događa se rijetko. Glavni simptomi uključuju povećanje u tijelu, osjećaj težine i boli.

Porazite pleuru

Sekundarni tumori u pleuralnom tkivu karakteriziraju konstantna temperatura, bol u prsnoj kosti, napadi kašlja.

U jajnicima

Na početku širenja nema simptomatologije. Rast metastaza popraćen je bolom, kidanjem u donjem dijelu trbuha, gubitkom apetita, menstrualnim poremećajima, povećanom temperaturom.

Nadbubrežne žlijezde

Poraz nadbubrežnih žlijezda popraćen je njihovim funkcionalnim poremećajima, strukturnim promjenama.

Metastaze u maternici

Širenje sekundarnih formacija javlja se u trećoj fazi procesa raka. Distribucija abnormalnih stanica provodi se pomoću protoka limfe. Hematogene metastaze pojavljuju se u 4 faze onkologije.

Poraz maternice popraćen je krvavim iscjedkom koji se javlja između menstruacije. Postoje bolovi u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha.

Oštećenje mokraćnog mjehura

U početku se pojavljuju simptomi koji su slični pojavama cistitisa:

  • Česti nagon;
  • Bol u križima;
  • Bolovi pri mokrenju.

gušterača

Poraz tijela prati naglo smanjenje težine, nedostatak apetita, stalna mučnina, redoviti proljev.

Ljubav prema grlu

Uključivanje grla nastaje zbog širenja stanica raka iz glavnih lezija u ustima, organa probavnog i respiratornog sustava. U većini slučajeva metastaze se manifestiraju:

  • Ulcerozne lezije grla;
  • Oticanje tkiva u ustima;
  • Povreda gutanja, disanja, razgovora;
  • Otekle limfne čvorove.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za identifikaciju sekundarnih raka uključuju:

  • Ultrazvučni pregledi;
  • Istraživanja na tomografu (CT, MRI);
  • X-zrake;
  • Dijagnostika izotopa;
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Postupci omogućuju procjenu stupnja oštećenja, veličine i lokalizacije tumora kćeri, klijanja u obližnjim tkivima i organima.

Metode liječenja

Metode liječenja određuju se ovisno o koncentraciji, veličini, opsegu metastaza. Koristi se kirurška metoda, radio i terapija lijekovima.

Kirurška metoda

U početku se ukloni primarna lezija raka, kao glavni izvor metastaza. Zatim se uklanjaju povezane maligne neoplazme (uklanjaju se limfni čvorovi, susjedna celuloza).

Pri uklanjanju sekundarnih žarišta, izrezani su neki od obližnjih mjesta tkiva kako bi se spriječio rizik od mikrometastaza.

Radioterapija

Primjenjuju se sljedeće vrste izloženosti: vanjska izloženost, radiofarmaceutici, ablacija. Metoda izlaganja zračenju određena je lokalizacijom metastaza, stupnjem oštećenja, položajem glavne lezije raka.

Jedna od vrsta vanjskog zračenja je stereotaktička radijacijska terapija, koja točno utječe na rak, uzrokujući minimalna oštećenja obližnjih tkiva. Nedostatak ove metode je trajanje liječenja.

Radiofarmaceutici - sredstva koja sadrže radioaktivne elemente. Primjena je opravdana za liječenje raka, uklanjanje izraženog bolnog sindroma koji nastaje zbog raka.

RFA - radiofrekventna ablacija koristi se za liječenje određenih vrsta malignih tumora. Tijekom zahvata tumori tumora uništavaju toplinski učinci (grijanje), struja, kemikalije. Kao rezultat utjecaja, tumorsko tkivo se uništava, smanjuje i ožiljci.

Medicinski smjer

U liječenju lijekova koristi se imuno-, hormon, kemoterapija. Metode liječenja lijekovima, u većini slučajeva, koriste se u kombinaciji s zračenjem. Kombinirani učinak omogućuje vam da zaustavite rast, širenje sekundarnih tumora tumora.

pogled

Povoljna prognoza može se uočiti pravodobnim otkrivanjem (u početnom stadiju), pravovremenim liječenjem.

Predviđanje metastaza različite lokalizacije:

  • U trbušnoj šupljini. Liječenje će dati pozitivan rezultat pravovremenim otkrivanjem, korištenjem integriranog terapijskog smjera;
  • Metastaze u nadbubrežne žlijezde, u većini slučajeva, kompliciraju lezije drugih organa. Prognoza određuje kliničku situaciju;
  • Medijastinalni organi. Rano otkrivanje sekundarnih tumora daje mogućnost za pozitivan ishod;
  • Bolest crijeva. Otkrivanje u početnoj fazi, pravodobno kirurško liječenje, radioterapija i kemoterapija mogu sigurno oporaviti, u prosjeku, 50% bolesnika s rakom crijeva;
  • Jetra. Prognoza je ozbiljna. Provođenje potrebnog liječenja produžava život pacijenta za oko 2,5 godine;
  • Pluća. Život osobe, u prosjeku, produljuje se za 5 godina s jednom metastazom, adekvatno provedenom terapijom.

Kod raka faze 4 s metastazama, prognoza je razočaravajuća. Očekivano trajanje života može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Metastaze - što je to, u kojoj fazi raka se pojavljuju simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Prema medicinskim zapisima, osoba proizvodi više od 30.000 abnormalnih stanica u tijelu svaki dan, što onda postaje kancerogeno. Ljudski imunološki sustav ih pronalazi, uništava ih. Ako iz nekog razloga zaštitni sustav tijela nije djelovao ili „promašio“ stanice raka, onda se počelo aktivno razmnožavati i pretvoriti u maligne tumore. Patogene stanice iz primarne lezije kroz struju limfe ili krvotoka prodiru u druge organe, tkiva, formirajući metastaze (metastaze).

Što je metastaza?

Metastaze su sekundarna žarišta povećanja većine malignih tumora. Patološki procesi u tijelu uzrokuju nastanak lezija u udaljenim i lokalnim limfnim čvorovima. Ti se fenomeni odnose na unutarnje organe:

  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mliječne žlijezde;
  • kičmeni stup;
  • mozak.

Istraživanja metastaza oslanjaju se na činjenicu da se sekundarne žarišta javljaju gotovo odmah nakon nastanka malignog tumora. Fragmentirane stanične strukture prodiru kroz područje suženja posude. Ova vrsta diseminacije naziva se hematogena, može utjecati i na limfne strukture, a to se već odnosi na limfogeni način metastaziranja.

Sa širenjem tumora u raku dojke, pluća, oni utječu na mozak i nose se s limfnom tekućinom, krvlju. Zatim se zaustavljaju na određenom području, napuštaju posudu i tvore središte metastaza. Taj se proces polako razvija u početnoj fazi, često asimptomatski, pa ga liječnici ne mogu odmah primijetiti.

Na kojem se stupnju raka pojavljuju?

Nemoguće je nedvosmisleno govoriti o vremenu pojavljivanja, širenju metastaza u tijelu. Primjerice, u limfnom sustavu metastaze raka šire se tijekom prijelaza iz 1. u 2. fazu. Ako se novotvorine nalaze u udaljenijim organima sustava, to ukazuje na 3. ili 4. stupanj raka. To znači da su različiti stupnjevi razvoja bolesti određeni procesima metastaze, a ne obrnuto.

razlozi

Moderna medicina stalno proučava problem razvoja onkoloških patologija, ali još uvijek ne može dati točan odgovor na pitanje zašto se pojavljuje rak s metastazama. Glavni problem u određivanju mehanizma nastanka abnormalnih stanica. Ako ga uspiju riješiti, liječnici će moći spriječiti njihov izgled i rak će moći pobijediti. U slučaju metastaza, potrebno je govoriti o zanemarenoj bolesti koja je vrlo teško izliječiti. Samo agresivna i ozbiljna terapija može pomoći, stoga je glavni zadatak svih liječnika spriječiti pojavu metastaza.

Primijetio je slučaj u praksi gdje se rak razvija vrlo sporo, u razdoblju od 2-3 godine. Ubrzani rast abnormalnih formacija potaknut je mehanizmima koje moderna medicina ne proučava. Liječnici mogu identificirati samo uobičajene uzroke raka, koji se razvijaju u metastatski oblik:

  • ozbiljno slabljenje imunološkog sustava zbog komorbiditeta ili pojačane terapije lijekovima;
  • formiranje u tumoru nove široke mreže kapilara;
  • u 3 stadija karcinoma nastaju prve metastaze, koje ukazuju na prijelaz bolesti u sljedeću fazu;
  • fokus patologije je na mjestima koja doprinose širenju tumora kroz ljudsko tijelo;
  • starost pacijenta (u pravilu se metastaze često javljaju kod mladih ljudi zbog bržeg metabolizma);
  • sekundarne žarišta češće se javljaju s infiltrativnim tipom raka.

Načini širenja

Razlika između maligne i benigne formacije je u tome što nije ograničena na jedno mjesto lezije. Rak se širi na druge organe, klija u susjedna tkiva. Metastaza je putovanje kroz tijelo stanica koje su izgubile međustaničnu komunikaciju. Postupak se odvija na sljedeće načine:

  1. Limfogene. Stanica raka najprije ulazi u regionalne limfne čvorove smještene pokraj organa koji je pogodio maligni proces. Kako tumor raste, sve se više stanica koncentrira u limfi, prodirući u uklonjene limfne čvorove. U pravilu se nalaze u blizini krvnih žila jetre, slezene, crijeva, nadbubrežnih žlijezda.
  2. Hematogeni. Metastaze se nose zajedno s krvlju. Stanice se kreću kroz žile, stižu do drugih mjesta, ponekad vrlo udaljena od primarne malignosti. Često su organi meta oni koji imaju široku kapilarnu mrežu, tako da su često zahvaćena pluća i jetra.
  3. Implantacija. Ovaj put provodi širenje stanica raka kroz serozne membrane (mesothelium). Proces se razvija, ako se tumor nalazi u blizini mezotelija, tumorsko je mjesto dostiglo veliku veličinu, koja s povećanjem doseže pleuru, peritoneum, perikard. Stanice raka šire površinu seroznog premaza, tvoreći proces nazvan karcinomatoza. Često se taj proces odlikuje nakupljanjem tekućine u šupljinama (hidrotoraks, ascites). Ovaj put razmnožavanja sugerira 3-4 stupnja patologije, češće se javlja u starijih bolesnika, što uvelike otežava život i liječenje bolesti.

simptomi

Metastatski karcinom će se manifestirati na različite načine, ovisno o mjestu sekundarnih lezija. Glavni simptom bilo koje vrste raka bit će bol. Glavni znakovi razvojnih patologa uključuju sljedeće manifestacije:

  1. Kada metastaze uđu u mozak, osoba razvija dezorijentiranost, glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, probleme s govorom i vidom, poteškoće u hodanju.
  2. Ako metastaze udaraju u kosti, bol možda neće biti. Često je glavni simptom razvoja patologije da se kost uopće i bez ikakve štete lomi ili s manjim oštećenjem.
  3. Kada metastaze raka uđu u pluća, javljaju se simptomi koji ukazuju na druge probleme. Ovaj se organ mora provjeriti ako se osoba žali na bol u prsima, kratak dah, kašalj (s krvlju, suho, mokro).
  4. U jetri je metastatski tumor često praćen oštrim gubitkom težine, mučninom, žuticom, gubitkom apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaza često postaje pojava tvrdih, bolnih nodula ovalnog ili zaobljenog oblika. Često su boje kože, crvene ili, ako je melanom, crne ili plave. U nekim slučajevima se formira nekoliko nodula u kratkom vremenu.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta metastaza, tako da dijagnoza patologije postaje važna faza prije liječenja. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Tip Virhovskog. Lokaliziran u vratu u supraklavikularnoj regiji, javlja se kao komplikacija raka želuca. Ovaj položaj je zbog smjera limfnog toka iz trbušne šupljine. Maligni tumori limfnih čvorova uzdižu se do cervikalnog čvora, gdje ne mogu ići dalje, pa se tamo nastanjuju i formiraju sekundarni tumor. Virkhovsky metastaza nastaje zbog razvoja raka gušterače, pečenja i drugih abdominalnih struktura.
  2. Krukenbergsky. Također imaju limfogeno podrijetlo, lokalizirano u jajnicima. Oko 35-40% svih metastaza jajnika pada na udio takvih sekundarnih tumora. Pojavljuje se ova vrsta malignih lezija žučnih putova, crijeva, mliječnih žlijezda, raka želuca, vrata maternice, raka mokraće.
  3. Shnitslerovsky. Karakterizira se prodiranjem malignog procesa u periodplastiku vlakana, pararektalnim limfnim čvorovima. Takve novotvorine moguće je ispitati rektalnim pregledom prsta, to su bolni pečati. Često se javljaju u razvoju raka želuca.
  4. Osteoblastična. Formirane metastaze raka u koštanom tkivu. Promoviraju aktivnost osteoblasta i stoga imaju takvo ime. U pozadini tih procesa kalcij se aktivno taloži u koštanom tkivu, što dovodi do njihovog ubrzanog rasta. Na pozadini štitnjače, mliječnog željeza, raka prostate, limfoma i sarkoma postoje žarišta. Projekcije za ovu bolest su često nepovoljne.
  5. Solitary. Ovaj tip se manifestira u obliku velikih formacija koje su lokalizirane u cerebralnim, plućnim tkivima.
  6. Osetolitičkim. Sekundarne formacije raka su lokalizirane u koštanim strukturama, ali se učinak na kosti manifestira drugačije. Oni uništavaju koštano tkivo, aktiviraju osteoklasti, što uzrokuje destruktivne promjene.

faza

U pravilu liječnici govore o raku, ali metastaze imaju i određenu gradaciju, koja je označena slovom M. U obzir se uzimaju samo udaljene strukture. Razlikuju se sljedeće faze:

  • MX - studija nije provedena, stoga je prisutnost metastaza nepoznata;
  • Mo - nisu pronađene tumorske lezije;
  • M1 - otkrivena je daljinska tvorba.

Opasnost od metastaza

Kada je patologija raka smrtonosna, u većini slučajeva javlja se nakon metastaza, a ne zbog primarnog tumora. To upućuje na veliku opasnost od sekundarnih žarišta, koja se sastoji od sljedećih točaka:

  1. One utječu na funkcioniranje vitalnih organa i sustava.
  2. Pojavom metastaza tijelo više nije u stanju samostalno odoljeti onkologiji.
  3. Može se razviti anemija.
  4. Metastaze imaju negativan učinak na tijek procesa raka, stanje pacijenta, koje se znatno pogoršava.

Kako identificirati metastaze

U ovom trenutku nije razvijena učinkovita dijagnostička metoda u ranom stadiju sekundarnih tumora. Uvijek postoji mogućnost da stanice raka migriraju. Na primjer, iz mliječne žlijezde mogu se proširiti na kosti i mozak, a kolorektalni rak migrira u jetru i pluća. Pojedinačne odvojene stanice mogu se naći samo u fazi kada su već porasle.

Izbor odgovarajućeg testa je zbog lokalizacije primarnog tumora. Onkolog može dijagnosticirati metastatske tumore pomoću tehnika snimanja (obično kompjutorska tomografija). To je moguće učiniti samo kad očigledno dođu do masa, a bolest je često izuzetno teško liječiti u ovoj fazi. Dijagnostičke metode ranog metastatskog raka značajno povećavaju pacijentovu šansu za preživljavanje. Koristite sljedeće opcije testiranja:

  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • scintigrafija kostiju (skenirane su kosti tijela);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • računalna tomografija.

Rutinski test krvi pomaže u otkrivanju prisutnosti odvojenih stanica ako postoji povećanje jetrenih enzima, što ukazuje na metastatski rak jetre. U nekim situacijama, čak iu prisutnosti bolesti, test pokazuje normu. Podaci svih testova ne daju konačnu potvrdu, uspoređuju se s prisutnim simptomima, općim pregledom tijela, ponekad se izvodi biopsija.

metastaze

Metastaze su sekundarni maligni tumori različitih organa i tkiva koji su rezultat hematogenog, limfogenog ili implantacijskog širenja malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem organu. U ranim fazama su asimptomatski. Nakon toga, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza se utvrđuje uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, objektivne podatke o pregledu, rezultate ispitivanja i instrumentalne preglede. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, operacija.

metastaze

Metastaze su udaljeni žarišta onkološkog procesa koji su nastali kako se maligne stanice kreću oko tijela. Identificirani su u osoba bilo koje dobi, ali najveći broj lezija nađen je u bolesnika starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na bilo koji organ. Najčešće maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze u kosti, nadbubrežne žlijezde, bubrege i središnji živčani sustav nešto su rjeđi. Rijetko se dijagnosticiraju metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaj funkcije različitih organa, zbog rasta metastaza, vodeći je uzrok smrti kod raka. Pojava sekundarnih žarišta pogoršava prognozu i onemogućava radikalno liječenje malignog tumora ili stvara značajna ograničenja pri izboru metoda liječenja. Dijagnostiku i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja tijekom vremena, metastaze se javljaju u gotovo svim malignim tumorima, ali vrijeme njihovog pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad se metastaze otkriju nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, ponekad nakon nekoliko mjeseci, a ponekad postaju i prva manifestacija raka, pa se vremenski interval između razvoja primarnog tumora i pojave metastaza ne može utvrditi ni približno.

Stručnjaci vjeruju da u nekim slučajevima, zloćudne stanice mogu migrirati u različite organe, tvoreći "uspavane žarišta", koji se kasnije aktiviraju i počinju brzo rasti. Međutim, razlozi zbog kojih se metastaze u istoj bolesti pojavljuju i razvijaju različitim brzinama još nisu utvrđeni. Možete navesti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među takvim čimbenicima su veliki broj malih žila oko primarne neoplazme, posebna lokacija i histološka struktura primarnog fokusa, imunološki poremećaji i starost bolesnika (u mladih ljudi dolazi do metastaza i napreduje brže nego u starijih osoba). Antitumorska terapija je od velike važnosti - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće pojavljivanje metastaza. Ponekad se sekundarni žarišta javljaju nekoliko godina nakon prolaska kroz liječenje, uslijed promjena u nekim vitalnim uvjetima ili bez vidljivog razloga.

Primarne tumorske stanice mogu se širiti kroz tijelo na tri načina: limfogene (kroz limfne žile), hematogene (kroz krvne žile) i implantaciju. Metastaze implantata postaju moguće nakon uništenja organske kapsule i oslobađanja malignih stanica u jednu ili drugu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre i primarne stanice raka pluća kroz pleuralnu šupljinu do površine pleure.

Dominantni put metastaza određen je porijeklom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme često migriraju kroz limfne kanale. Kod tumora visokog stupnja malignosti prevladava hematogeno širenje. U većini slučajeva, limfogene metastaze pojavljuju se ranije nego hematogene. Prvenstveno su pogođeni regionalni limfni čvorovi. Tada se maligne stanice mogu dalje širiti duž limfnog sustava.

Poznavanje obilježja limfnog toka u jednoj ili drugoj anatomskoj zoni omogućuje vam identificiranje mogućih načina metastaze i identifikaciju sekundarnih nakupina malignih stanica (osim u slučaju mikrometastaze). Hematogene metastaze javljaju se na znatnoj udaljenosti od organa koji je zahvaćen primarnim procesom, tako da je za njihovo otkrivanje potrebno provesti sveobuhvatno ispitivanje, uzimajući u obzir najvjerojatnija područja metastaza.

Različite vrste raka s različitom učestalošću metastaziraju na određene organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće metastaziraju u pluća, kosti i jetru. Kod raka želuca, raka jajnika, raka debelog crijeva, raka tijela maternice i raka gušterače zahvaća jetra, peritoneum i pluća. Kolorektalni rak i rak pluća šire se u jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (kod raka pluća trpi drugo pluće). Melanom daje metastaze u jetru, pluća, kožu i mišiće.

Među sekundarnim novotvorinama prevladavaju čvrsti nodularni oblici, ulcerozne površine (npr. S kožnim lezijama), masne lezije koje stvaraju sluznicu (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i pojedinačni ili višestruki sekundarni žarišta u nekoliko organa. Treba spomenuti i tzv. "Prašne" metastaze - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, koja izazivaju razvoj ascitesa.

Po njihovoj histološkoj strukturi, sekundarni tumori obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu koja se razlikuje od strukture primarnog raka. Tipično, takve se razlike otkrivaju tijekom metastaze tumora šupljih organa u parenhimski organ (na primjer, kod metastatskog raka jetre koji je nastao kao posljedica primarnog raka debelog crijeva). Ponekad se zbog razlika u strukturi primarnih i sekundarnih žarišta javljaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaza

U početnim stadijima, metastaze su obično asimptomatske. Nakon toga, kliničke manifestacije ovise o mjestu sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi su kombinirani s uobičajenim znakovima raka: hipertermijom, gubitkom apetita, gubitkom težine, do raka, općom slabošću i anemijom. Kod metastaza u limfne čvorove uočava se povećanje njihove veličine, što se određuje palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, meko-elastična konzistencija. Najčešće su metastaze lokalizirane u cervikalnim, preponskim, aksilarnim i supraklavikularnim limfnim čvorovima. S dovoljno velikom veličinom, takvi se žarišta mogu otkriti već u fazi rutinske inspekcije. Detekcija metastaza u nekim limfnim čvorovima (retroperitonealni, para-aortni, abdominalni čvorovi, medijastinalni čvorovi) moguća je samo kod provedbe instrumentalnih pregleda, budući da te anatomske strukture nisu dostupne za objektivno ispitivanje. Sumnja na postojanje takvih metastaza može se pojaviti kada se značajno povećaju, što uzrokuje kompresiju obližnjih anatomskih struktura.

Manifestacija hematogenih metastaza određena je njihovom lokalizacijom. Kod sekundarnih lezija, u mozgu se javlja vrtoglavica, kidanje glavobolje, mučnina, povraćanje i fokalni neurološki poremećaji. S metastazama u kičmenu moždinu, pojavljuju se bol, umor tijekom vježbanja, poremećaji zdjeličnih organa, progresivni poremećaji kretanja i osjetljivost. Kod metastaza u plućima česte su pojave upalnih bolesti (bronhitis, upala pluća, gripa, ARVI), nakon čega slijedi kratak dah i kašalj s krvlju u sputumu.

Metastaze u jetru manifestiraju se težinom i boli u desnoj hipohondriji, oslabljenim funkcijama jetre, povećanom jetrenom jetrom. U kasnim stadijima otkrivaju se žutica, ascites i progresivno zatajenje jetre. Sekundarne novotvorine u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke frakture. Moguća kompresija leđne moždine, živčanih i vaskularnih trupaca. Kada se metastaze u peritoneumu pojave ascites, uzrokovane disregulacijom procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine u tkivu peritoneuma.

Kožne metastaze su guste, brzo rastuće pojedinačne ili višestruke plavkaste ili ružičaste čvorove boje tijela. Naknadno se uočava njihovo raspadanje i ulceracija. U nekim primarnim tumorima (npr. Karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak jajnika i rak mokraćnog mjehura), simptomi sekundarnih tumora kože mogu oponašati kliničku sliku erizipela. Manje često (obično u tumorima dojke) otkrivaju se metastaze slične sklerodermi.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih podataka i rezultata dodatnih istraživanja. Zbog velike sklonosti razvoju metastaza, bilo koja maligna neoplazma je indikacija za produženi pregled (čak i ako nema znakova oštećenja drugih organa). Pacijentima s sumnjom na metastaze propisana je potpuna krvna slika, biokemijski test krvi i krvni test za markere raka. Pacijenti su upućeni na radiografiju prsnog koša, ultrazvuk abdominalnih organa, ultrazvuk zdjelice, CT i MRI mozga, CT i MRI leđne moždine, scintigrafiju kostura, rendgenske snimke kostura i druge studije.

Prisustvo metastaza je konačno potvrđeno tijekom histološkog ili citološkog pregleda promijenjenog tkiva. Sakupljanje histološkog materijala iz mekih tkiva provodi se incizijskom, srčanom ili pinch biopsijom. Uz površinski raspored metastaza, koristi se biopsija skarifikacije, s koštanim lezijama, biopsijom trefina. Materijal za citološki pregled dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili razmaza. Za aspiraciju se izvodi aspiracijska biopsija.

Diferencijalna dijagnoza metastaza provodi se s primarnim tumorima i višestrukim rakom (uz istovremenu ili gotovo istovremenu detekciju nekoliko žarišta u istom ili različitim organima). U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičkim i upalnim procesima. Stoga se simptomatska upala pluća u metastazama u plućima mora razlikovati od uobičajene pneumonije, malih metastaza u kralježnici u odnosu na prethodnu osteoporozu - s promjenama u kičmi prema starosti itd.

Liječenje metastaza

Taktika liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na određenu vrstu terapijskog učinka, broj, mjesto i veličinu metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške zahvate, radiohirurgiju, kriokirurgiju i embolizaciju arterija. Za metastaze se u pravilu koristi kombinacija nekoliko metoda liječenja (npr. Kemoterapija i radijacijska terapija, kemoterapija i imunoterapija, radijacijska terapija i kirurgija itd.). Indikacije za kirurško liječenje i opseg intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

U metastazama na regionalne limfne čvorove, limfadenektomija se obično izvodi zajedno s uklanjanjem primarne neoplazme. Kod kontroliranih primarnih tumora i pojedinačnih metastaza u udaljene organe, u nekim slučajevima moguće je radikalno izrezivanje sekundarnih žarišta. U slučaju višestrukih metastaza, kirurška intervencija obično nije indicirana. Iznimka je kada palijativna kirurgija može odgoditi smrt ili poboljšati kvalitetu života pacijenta (na primjer, kraniotomija za smanjenje opasnog intrakranijalnog tlaka uzrokovanog metastatskim tumorom mozga).

Prognoza za metastaze

Do nedavno, prisustvo metastaza smatralo se dokazom neposredne smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako se prisutnost sekundarnih tumora još uvijek smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Korištenje novih metoda dijagnostike i liječenja u nekim slučajevima omogućuje povećanje prosječnog životnog vijeka pacijenata. Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječenje metastaza nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačnih žarišta metastatskog raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastaze određena je stupnjem zanemarivanja onkološkog procesa, sposobnostima određene medicinske ustanove (neke medicinske i dijagnostičke metode dostupne su samo u velikim centrima), vrsti, lokalizaciji i stadiju primarnog tumora, dobi bolesnika, stanju njegovog imunološkog sustava, stupnju iscrpljenosti, stupnju disfunkcije. prosječan životni vijek za metastatski karcinom jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, za m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

metastaze

Tumori koji nastaju iz stanica koje se šire nazivaju se sekundarni tumori ili metastaze. Rak se može proširiti na područja u blizini primarnog fokusa (regionalne metastaze) ili na druge dijelove tijela koji su udaljeni od izvora (udaljene metastaze).

Stanice raka, za razliku od normalnih stanica, imaju sposobnost da rastu izvan mjesta u tijelu gdje se formiraju. Većina karcinoma može metastazirati, ali hoće li se metastaze razviti ovisi o mnogim individualnim čimbenicima.

Metastaze se javljaju na tri načina:

  • rastu oko tkiva koje okružuje tumor;
  • kretati se krvlju u udaljena mjesta;
  • kretati se kroz limfni sustav do obližnjih ili udaljenih limfnih čvorova.

Najkarakterističnija mjesta za pojavu sekundarnih tumora su mozak, kosti, pluća i jetra. Ostala mjesta mogu uključivati ​​nadbubrežne žlijezde, limfne čvorove, kožu i druge organe. Ponekad se tumorske stanice mogu pronaći bez utvrđivanja mjesta primarnog raka. U ovom slučaju, provodi se opsežno traženje izvora. Ako se tumor ne pronađe, smatra se rakom s nepoznatim primarnim mjestom.

Znakovi metastaza

Svi znakovi razvoja metastaza, ako ih ima, prvenstveno su određeni njihovim položajem. Može se samo reći da je zajednički znak da se stanice raka šire u tijelu najčešće bol.

  1. Ako je tumor metastazirao u mozak, simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, dezorijentaciju, vrtoglavicu, mučninu, poteškoće u hodanju, probleme s vidom ili probleme s govorom.
  2. Kod malignih formacija kostiju, bol se možda neće osjetiti. U nekim slučajevima, glavni simptom koštanih metastaza je da se kost lomi s malo ili bez ikakve štete.
  3. Simptomi metastaza raka u plućima često su nejasni i ukazuju na druge probleme. Vrijedi obratiti pozornost ako je osoba zabrinuta zbog bolova u prsima, kratkog daha, kašlja (mokra, suha ili s krvlju).
  4. Metastatska oteklina u jetri može biti popraćena mučninom, naglim gubitkom težine, gubitkom apetita i žuticom.
  5. Prvi znak metastaze na koži često je razvoj tvrdih, okruglih ili ovalnih, bezbolnih čvorova. Mogu biti obojeni, crveni ili, u slučaju melanoma, plavi ili crni. Ponekad se u kratkom vremenu istovremeno pojavljuju nekoliko čvorova.

Neki pacijenti možda neće otkriti nikakve znakove metastatskog raka ili imati samo najmanje simptoma.

Simptomi metastaza

Simptomi se razlikuju ovisno o tome koliko se metastaza proširila i kakvu vrstu tkiva su novi karcinomi pogodili. Stoga se simptomi mogu podijeliti u odvojene skupine ovisno o zahvaćenom organu.

jetra

U ranim stadijima, u jetri se ne mogu primijetiti simptomi. U kasnijim fazama, rak može uzrokovati povećanje jetre, a onda pacijent može doživjeti gubitak apetita, gubitak težine, tamni urin, nadutost ili nadutost, žutica, bol u desnom ramenu ili u gornjem desnom dijelu trbuha, mučnina, dezorijentacija, pretjerano znojenje i groznica, čekić ili nadutost na desnoj strani trbuha ispod prsnog koša.

Simptomi tumora u mozgu su uzrokovani povećanjem pritiska koji djeluje na dijelove mozga ili povećanjem tlaka unutar lubanje zbog edema mozga. Četiri najčešća simptoma metastaza u mozgu, za koje je neophodno potražiti liječničku pomoć:

  1. Progresivne glavobolje. Ove vrste glavobolje se tijekom vremena pojačavaju, traju nekoliko dana i ne prolaze.
  2. Napadaji. Uključuje bilo koju vrstu napadaja. Trzanje usana, trzanje ruku, konvulzivni napadi s padom na pod, poteškoće s govorom ili bilo koje drugo.
  3. Slabost. Ekstremna ne-bolna slabost u udovima (rukama ili nogama) trebala bi biti razlog za zabrinutost.
  4. neravnoteža. Mnogi karcinomi koji su se proširili u mozak javljaju se u stražnjem dijelu mozga (cerebellum), koji je odgovoran za ravnotežu. To može utjecati na izvođenje jednostavnih zadataka, kao što su otvaranje vrata, podizanje s mjesta, podizanje predmeta itd.

kosti

Simptomi i znakovi koštanih metastaza uključuju sljedeće: bol u kostima, prijelome, slabost u nogama ili rukama, inkontinenciju mokraće ili izmet, povećani kalcij u krvi (hiperkalcemija), što dovodi do zatvora, povraćanja i mučnine.

grudi

Simptomi malignog tumora u mliječnim žlijezdama variraju ovisno o vrsti i težini, kao io mjestu metastaza. Međutim, upozoravajući znakovi uključuju oticanje, progresivnu bol, probleme s vidom, mučninu, grčeve, promjene raspoloženja, uporne migrene, osip na koži i iritaciju, gubitak težine i apetit, kronični umor, čak i žutica.

materica

Većina žarišta raka maternice nalazi se u endometriju, kao posljedica rasta metastaza, uočeni su sljedeći simptomi: bol u području zdjelice, nagli gubitak težine, krvarenje između razdoblja ili tijekom menopauze, bezbojni ili krvavi vaginalni iscjedak.

pluća

Stanice tumora u plućima šire se od mjesta nastanka kroz krvotok. Metastatski karcinom pluća smatra se jednim od najtežih za dijagnosticiranje zbog svoje neodređene kombinacije simptoma koji uključuju bol u prsima, uporni kašalj, moguće s krvlju, umor, nagli gubitak težine, kratak dah. Svi ovi simptomi često se pogrešno shvaćaju za druge bolesti.

bubrezi

Simptomi metastaza bubrega nisu primjetni u ranim fazama i uključuju gubitak apetita, nagli gubitak težine, mokrenje krvlju, bol u trbuhu, anemiju, neobjašnjivu groznicu, iskašljavanje s krvlju, bol u kostima i oticanje ekstremiteta. Sve ove razlike mogu se lako zamijeniti s drugim zdravstvenim problemima, stoga se oko 25% slučajeva metastaza bubrega dijagnosticira samo u 4 stadija karcinoma.

želudac

Ulaskom metastatskih stanica u želudac, pacijenti se često žale na mučninu, povraćanje krvi, nagli gubitak težine, kroničnu bol u trbuhu, napetost u trbuhu, probleme s gutanjem, osjećaj punog želuca, čak i nakon male količine hrane i krvave stolice. Često se ti simptomi pogrešno dijagnosticiraju kao čir na želucu.

Unatoč napretku u razvoju liječenja koje je poboljšalo životni vijek pacijenata s uznapredovalim rakom, mnogi pacijenti umiru zbog kasnog otkrivanja simptoma i kasne dijagnoze. U posljednja 2-3 mjeseca prije smrti, pacijenti s metastatskim rakom, osim depresije i tjeskobe, doživljavaju fizičke simptome kao što su trajna bol, promjene u apetitu, problemi s disanjem, poremećeni obrasci spavanja i opći tjelesni umor.

Dijagnoza metastaza

Trenutno ne postoji učinkovita metoda za dijagnosticiranje metastaza u ranoj fazi. Uvijek postoji mogućnost da stanice raka migriraju. Na primjer, stanice raka dojke mogu se proširiti na mozak i kosti, a stanice raka debelog crijeva mogu metastazirati u pluća i jetru. Ove pojedinačne stanice raka mogu se otkriti samo kada su narasle i formirale novi tumor na organu.

Testovi za detekciju metastaza određeni su položajem primarnog tumora. Onkolog je u stanju dijagnosticirati metastatske tumore koristeći tehnike snimanja (najčešće kompjutorsku tomografiju), ali tek nakon što naraste do vidljive mase. Do tada bolest napreduje u fazu koja je izuzetno teška za liječenje. Rana dijagnoza metastatskog raka može značajno povećati preživljavanje bolesnika.

Testovi vizualizacije koriste se za određivanje znakova koji mogu ukazivati ​​na metastaze. Testovi mogu biti sljedeći:

  • X-zrake;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • ultrazvuk;
  • osteoscintigrafija (skeniranje kostiju kostura);
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

Osim toga, rutinski test krvi ponekad može otkriti prisutnost metastaza, na primjer, povećanje razine jetrenih enzima može ukazivati ​​na metastatski rak jetre. Međutim, krvni testovi često pokazuju normu čak i kod osoba s progresivnom bolešću.

Podaci ovih i drugih testova ne mogu dati konačnu potvrdu, moraju se usporediti s postojećim simptomima i općim pregledom tijela. U nekim slučajevima trebat će vam biopsija.

Liječenje metastaza

Liječenje metastaza temelji se na izvornom mjestu nastanka raka. Dakle, kada pacijent ima rak dojke, a metastaze se proširio na jetru, on se i dalje liječi istim metodama koje se koriste za rak dojke. Terapija metastatskog raka sama je osmišljena kako bi usporila rast ili širenje stanica raka.

U nekim slučajevima, bolesti metastaza imaju specifične načine liječenja.

  1. Metastaze u mozgu. Broj tumora i stupanj raka u drugim dijelovima tijela određuju mogućnosti liječenja. To može uključivati ​​operaciju (u posebnim slučajevima), zračenje, kemoterapiju, operaciju gama nožem i hormonsku terapiju.
  2. Metastaze u kostima. Ako ne uzrokuju bol ili rizik od prijeloma, mogu se liječiti lijekovima. U prisutnosti boli ili krhkih kostiju primjenjuje se lokalno zračenje.
  3. Metastaze u plućima. Liječenje ovisi o stupnju metastaza, kao io početnom fokusu tumora. Uglavnom će se tretirati na isti način (s istim lijekovima) kao izvorni izvor raka. Ako se, zbog metastaza, tekućina oblikuje oko pluća, pleuralna se punkcija koristi za uklanjanje i olakšava disanje.
  4. Metastaze u jetri. Postoje mnogi načini liječenja metastaza u jetri, što će ovisiti o vrsti i stupnju primarnog raka, kao io broju i veličini metastaza. Najčešće će se metastaze liječiti istim lijekovima kao i izvor raka.
  5. Metastaze limfnih čvorova. Za liječenje nekih oblika metastatskog raka koji se proširio na limfne čvorove, može se koristiti kirurška intervencija. Druge mogućnosti liječenja uključuju kemoterapiju i transplantaciju matičnih stanica.
  6. Metastaze želuca mogu se liječiti kirurškim zahvatom, radioterapijom, kemoterapijom ili ciljanom terapijom. Često se koriste kombinacije ovih postupaka, ovisno o opsegu i stadiju raka. Međutim, kada se otkrije rak želuca stupnja 4, kada se već proširio na udaljene organe, liječenje, u pravilu, nije moguće. Terapija može pomoći da se rak zadrži pod kontrolom i ublaži simptome.

Može li se izliječiti metastatska sekundarna lezija ovisit će o tome koliko je rano dijagnosticirana. Pa ipak, iako se neke vrste metastatskog raka mogu savladati suvremenim metodama liječenja, većina ostaje neizlječiva.

Međutim, neki prirodni dodaci mogu pomoći tijelu u prevenciji raka ili nakon liječenja kemoterapijom, kada pacijenti najčešće pate od zatvora, kandidijaze, depresije i sindroma kroničnog umora.

Dakle, konzumiranje sokova od povrća, probiotičkih proizvoda (kefira) i imunostimulatornih tinktura (echinacea) jača imunološki sustav i eliminira umor. Prema nekim medicinskim istraživanjima, konzumiranje hrane bogate vitaminom C također može pomoći u prevenciji i borbi protiv raka.

Smatra se da zeleni čaj sadrži tvari koje ne samo da inhibiraju enzim neophodan za rast stanica raka, već i ubijaju stanice raka bez štetnih učinaka na zdrave stanice.

Prije korištenja bilo kakvih prirodnih dodataka i proizvoda, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom.