Kako zaustaviti agresivni oblik: simptomi i liječenje malog raka pluća

Rak pluća je česta bolest zbog raširene navike pušenja.

Manje povoljan, na histološkoj osnovi, varijanta raka pluća među svim je rak malih stanica.

U većini slučajeva ta se neoplazma otkriva u bolesnika s metastazama u odvojenim organima i koštanoj srži. Za ovu vrstu raka koristi se najagresivniji tretman.

Definicija nediferenciranog raka pluća malih stanica

Karcinom malih stanica pluća (MCDL) je histološki tip maligniteta koji karakterizira brz tijek i rana metastaza.

Tumor se često javlja u osoba u dobi od 50 do 60 godina, ali se može pojaviti i kod mladih ljudi.

U središtu razvoja MKRL je oštećenje genoma epitelnih stanica. Najkarakterističnije oštećenje je delecija (gubitak dijela kromosoma) u kratkom kraku kromosoma 3.

Podtipovi onkologije

Karcinom malih stanica ima 3 podtipa:

• Zobena stanica - predstavljena homogenim malim stanicama različitih oblika s gustom jezgrom i malom količinom citoplazme. Nukleoli se ne otkrivaju, kromatin difuzno. Stanice se često nalaze oko krvnih žila.
• Srednje-stanice, stanice su slične stanicama tipa zobenih stanica, ali je citoplazma izraženija u njima.
• Kombinirano - postoje stanice karakteristične za zob, stanični karcinom i / ili adenokarcinom.

Teško je razlikovati ove podtipove u praksi, stoga su predloženi drugi podtipovi:

• Čisti rak male stanice.
• Mješoviti karcinom malih i velikih stanica.
• Kombinirani karcinom malih stanica.

Važno je! MKRL u osnovi počinje kao središnji rak, ali brzo metastazira u limfne čvorove i pojedinačne organe.

metastaze

Širenje raka pluća provodi se izravno klijenjem u okolnom tkivu, kao i limfogenim i hematogenim.

Prve metastaze pojavljuju se u bronhopulmonarnim, traheobronhijalnim i trahealnim limfnim čvorovima.

No, na tim limfnim čvorovima, sve se ne završava, tada su zahvaćeni supraklavikularni, subklavijski i trbušni čvorovi.

Metastaze u unutarnjim organima pojavljuju se hematogene. Najčešće u jetri, mozgu. Rijetko u bubrezima, nadbubrežne žlijezde gušterače. Jetra je uvećana, postaje gusta i blago kvrgava.

Pacijent se ne žali na bol u desnom hipohondriju. Simptomi mozga ovise o veličini i mjestu tumora. Omiljena lokalizacija metastaza u mozgu je frontalni i zatiljni režanj. Metastaze uzrokuju povećanje intrakranijalnog tlaka.

Upozorenje! Simptomi na dijelu mozga mogu se pojaviti ranije nego na dijelu pluća. Stoga svi bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom moraju pregledati pluća.

Metastaze se mogu uočiti u kostima: kralježnici, rebrima, lubanji. U isto vrijeme dolazi do bolova i ponekad prijeloma.

Razlozi razvoja MKRL

Postoje 2 skupine faktora rizika:

• Primarni višestruki tumor.
• Tri ili više slučajeva raka pluća kod najbližih.

Slika 1. Žena s cigaretom - pušenje, koja proizvodi kancerogeni dim, jedan je od razloga za razvoj onkologije.

• Egzogeni: pušenje, zagađenje okoliša kancerogenima, profesionalne opasnosti.
• Endogeni: dob stariji od 40 godina, kronične bolesti pluća (upala pluća, tuberkuloza, bronhitis itd.).

Predkancerozna stanja uključuju: kronični bronhitis, kroničnu tuberkulozu, pneumoklerozu, bronhijalni adenom, kronične gnojne procese u plućima, ciste, benigne tumore pluća.

Klinički simptomi

U početnim stadijima MKRL pacijenti su minimalni, a stanje se može pomiješati s običnom prehladom. Kako bolest napreduje, klinička slika postaje mnogo svjetlija. Pacijent ima simptome kao što su:

• Suhi kašalj, stalno muči pacijente. Kada promijenite položaj može biti olakšanje. Ne kontrolira se antitusičnim lijekovima. Uz napredovanje bolesti, kašalj postaje bolan, neprestan čak i noću. Slijedi mukozni ili gnojni sputum.
• Postoje bolovi u prsima koji se s vremenom pogoršavaju. S porazom sluznice bol je tupa, bolna. Kada tumor raste interkostalni živci, pletenica ramena, perikard, dijafragma, pojavljuju se bolni bolovi.

Slika 2. Žena s kašljem, bolovima u prsima i drugim simptomima raka pluća na pregledu kod liječnika.

• Krv u sputumu. Flegma ima oblik "žele od malina".
• Poteškoće s gutanjem.
• Dispneja ovisi o kalibru zahvaćenog bronha i volumenu oštećenja plućnog tkiva. Dispnea se javlja čak iu mirovanju.
• Smanjen apetit i gubitak težine.
• Kronični umor, pospanost.
• Glavobolje, zamagljen vid (s oštećenjem mozga).

Karcinom malih stanica pluća: stadij, liječenje, prognoza

Ovisno o tome kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, postoje dva glavna tipa tumora pluća: male stanice i male stanice. Karcinom malih stanica je mnogo rjeđi - u oko 10-15% slučajeva. S druge strane, podijeljena je na zobene stanice i pleomorfne.

Ako se dijagnosticira rak pluća, vrlo je važno utvrditi njegovu vrstu, jer prognoza i liječenje ovise o tome.

Zašto dolazi do raka pluća u malim stanicama?

Jedan od razloga je pušenje. Rizik od obolijevanja izravno ovisi o dnevnom broju cigareta i iskustvu pušača. Ne samo aktivno, već i pasivno pušenje je opasno. Rizik je još veći ako osoba koja je teška pušačica redovito uzima dijetetske dodatke s beta-karotenom.

Rak pluća malih stanica može se pojaviti zbog određenih profesionalnih opasnosti kada je osoba izložena na radnom mjestu arsenu, azbestu, beriliju, kromu, katranu, niklu.

U zatvorenom prostoru, osobito u starim kućama, može se nakupiti radioaktivni plin radon, koji se oslobađa iz tla tijekom raspada urana. Njegovi parovi doprinose razvoju malignih tumora u plućima.

Rizik od karcinoma malih stanica povećava se s dobi, nakon terapije zračenjem prsima, ako osoba živi u području s zagađenim zrakom.

Simptomi malog raka pluća

Zabrinuti uporni kašalj, otežano disanje, nelagodnost i bol u prsima. Tijekom kašlja, sputum se miješa s krvlju. Neki pacijenti postaju promukli glas, postoje poteškoće pri gutanju.

Kako tumor raste, umor se povećava, apetit se smanjuje, osoba bez vidljivog razloga gubi na težini.

Faze raka malih stanica pluća

Rak malih stanica pluća je prikladnije podijeliti u dvije faze:

1. Ograničeno: tumor se nalazi samo u desnom ili samo u lijevom plućnom krilu (ali se ne širi kroz pluća), dok se regionalni limfni čvorovi mogu zahvatiti, ali samo na jednoj strani. U svakom trećem bolesniku dijagnosticira se ograničen stadij, koji ima povoljniju prognozu.
2. Često: tumor se širi kroz pluća, postoje lezije u drugom plućima, u limfnim čvorovima na suprotnoj strani. Tumor raste u susjedna tkiva, postoje udaljene metastaze. U ovoj se fazi dijagnosticira u 2/3 bolesnika.

Postoji još jedna klasifikacija, ali se rijetko koristi:

• U stadiju 1 raka pluća malih stanica, tumor je u plućima, ne prelazi u susjedno tkivo, ne širi se na regionalne limfne čvorove.
• U fazama 2 i 3, tumor zahvaća susjedna tkiva i / ili se širi na limfne čvorove.
• Stupanj 4 malog raka pluća s metastazama karakterizira prisutnost udaljenih sekundarnih lezija.

Dijagnostičke metode

Obično, pregledi počinju s radiografijom prsnog koša. Detaljnije informacije o broju, veličini i lokaciji tumorskih žarišta pomažu u dobivanju CT-a.

Biopsija se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. To se može učiniti na različite načine:

• Korištenjem igle umetnute u tumor kroz stijenku prsa.
• Tijekom bronhoskopije - endoskopski pregled bronha.
• Tijekom torakoskopije - endoskopski pregled pleuralne šupljine (prostor između pluća i zidova prsnog koša, ograničen tankim filmom vezivnog tkiva - pleura).
• Tijekom torakocenteze - kada se napravi punkcija u grudnom zidu kako bi se uklonila nakupljena tekućina.
• Tijekom medijastinoskopije - endoskopsko ispitivanje prostora između pluća - medijastinuma.

Izvodi se citologija sputuma. Kako bi se procijenio opseg širenja raka i identificirale udaljene metastaze, liječnik može propisati MRI, PET skeniranje, radiografiju i radioizotopni pregled kostiju, ultrazvučni pregled.

Taktika liječenja ovisi o stadiju raka, općem zdravstvenom stanju i starosti pacijenta.

Kemoterapija za karcinom pluća malih stanica

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja tumora malih stanica pluća:

• U ograničenoj fazi, kemoterapija i radioterapija se obično propisuju istovremeno. Ova terapija naziva se kemoderacija.
• U zajedničkom stadiju, koristi se samo kemoterapija, rijetko se koristi radioterapija.

Obično se propisuju kombinacije platine (oksaliplatina, karboplatina) s etopozidom, irinotekanom. Kemoterapija se provodi 1-3 dana, nakon čega slijedi "prostor za disanje" 3-4 tjedna. To se razdoblje naziva ciklusom. Tijek liječenja sastoji se od 4-6 ciklusa.

Nakon tečaja kemoterapije, karcinom malih stanica pluća može se ponoviti. Ako dođe do recidiva više od 6 mjeseci nakon završetka liječenja, možete ponovno propisati lijekove koji su se ranije koristili. Ako dođe do recidiva u manje od šest mjeseci, to sugerira da je tumor razvio otpornost na prethodnu rezistenciju na lijekove. Potrebno je pokupiti druge.

Radioterapija

Korištenje terapije zračenjem za karcinom malih stanica pluća:

• U kombinaciji s kemoterapijom (kemoradijacijska terapija) s ograničenim stupnjevima. Zračenje počinje s prvim ili drugim tijekom kemoterapije.
• Ponekad, ako se bolesnik ne može podvrgnuti kemoterapijskoj terapiji, te u zajedničkom stadiju, terapija zračenjem se propisuje nakon kemoterapije.
• Budući da karcinom malih stanica često metastazira u mozak, liječnik može propisati zračenje u glavu.
• Radioterapija se koristi u borbi protiv bolova i drugih simptoma u uznapredovalom stadiju.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se rijetko koristi, otprilike na dvadesetog pacijenta. Kirurgija je moguća ako se u plućima nađe jedan tumor koji nije izrastao izvan pluća i nije se proširio na limfne čvorove. Najčešće se izvodi lobektomija - uklanjanje režnja pluća.

Očekivano trajanje života za karcinom malih stanica pluća

Petogodišnje preživljavanje - broj pacijenata koji ostaju živi 5 godina nakon što im je dijagnosticiran tumor ¬ - ovisi o fazi:

• Faza 1 - 31%.
• Faza 2 - 19%.
• Prognoza preživljavanja u trećoj fazi raka malih stanica pluća je 8%.
• Prognoza preživljavanja u 4. stadiju karcinoma malih stanica pluća je 2%.

Da, stopa preživljavanja za karcinom malih stanica pluća je niža nego kod mnogih drugih malignih tumora. Ali to nije razlog za odustajanje. Postoje novi lijekovi i metode liječenja. Čak i ako se rak ne može pobijediti, liječnici će učiniti sve kako bi povećali život pacijenta.

Rak malih stanica pluća: pregled rijetke bolesti

Rak je maligna neoplazma koja ubija zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka, njezina najčešća lokacija je jednostavna.

Po svojoj morfologiji, rak pluća je podijeljen na ne-male stanice (uključujući adenokarcinom, skvamozni, velike stanice, mješoviti) - oko 80-85% od ukupne učestalosti, a male stanice - 15-20%. Trenutno postoji teorija o razvoju karcinoma malih stanica pluća kao posljedica degeneracije epitelnih stanica bronha.

Rak malih stanica pluća je najagresivniji, karakteriziran ranim metastazama, latentnim tijekom i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Rak pluća malih stanica je najtvrdokorniji, au 85% slučajeva završava smrću.

Rani stadiji su asimptomatski i češće su određeni slučajno tijekom rutinskih pregleda ili prilikom posjeta klinici s drugim problemima.

Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za pregledom. Pojava simptoma u slučaju SCR može ukazivati ​​na već uznapredovali stadij karcinoma pluća.

Uzroci razvoja

• Mali stanični rak pluća izravno ovisi o pušenju. Pušači s iskustvom imaju šanse dobiti rak pluća 23 puta veći od nepušača. 95% bolesnika s karcinomom malih stanica pluća puši muškarce starije od 40 godina.
• Udisanje kancerogenih tvari - rad na "štetnim" industrijama;
• Nepovoljni uvjeti okoliša;
• Česte ili kronične bolesti pluća;
• Opterećeno nasljedstvo.

Zabranjeno pušenje je najbolja prevencija raka pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

• kašalj;
• Kratkoća daha;
• Bučno disanje;
• Prsti deformacije "bataka";
• dermatitis;
• hemoptiza;
• Gubitak težine;
• Simptomi opće intoksikacije;
• temperatura;
• U 4. fazi - opstruktivna upala pluća, postoje sekundarni znakovi zahvaćenih organa: bol u kostima, glavobolje, zbunjena svijest.

Simptomi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu početne neoplazme.

Karcinom malih stanica je češće središnji, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor radiografski otkriven iznimno rijetko.

dijagnostika

U utvrđivanju primarnih znakova patologije na fluorografiji i iz kliničkih razloga (pušenje, nasljednost, starost iznad 40 godina, spol i dr.) Koriste se više informativne dijagnostičke metode koje se preporučuju u pulmologiji. Glavne dijagnostičke metode:

1. Vizualizacija tumora metodama zračenja: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).
2. Određivanje morfologije tumora (tj. Njegova stanična identifikacija). Za histološku (citološku) analizu, uzima se punkcija pomoću bronhoskopije (koja je također metoda koja ne tretira tretman) i drugih metoda za dobivanje materijala.

Faza MRL

1. Neoplazma veličine manje od 3 cm (mjerena u smjeru maksimalnog izduženja) nalazi se u jednom segmentu.
2. Manje od 6 cm, ne prelazeći granice jednog segmenta pluća (bronhija), pojedinačne metastaze u obližnjim limfnim čvorovima
3. Više od 6 cm, utječe na proksimalne režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz na glavni bronh. Metastaze se šire u udaljene limfne čvorove.
4. Novotvorina raka može ići dalje od pluća, s rastom u susjednim organima, višestrukim udaljenim metastazama.

Međunarodna klasifikacija TNM-a

Gdje je T pokazatelj stanja primarnog tumora, N - regionalnih limfnih čvorova, M - udaljena metastaza

T_x - podaci su nedovoljni za procjenu stanja tumora, ili nisu otkriveni,

T₀ - tumor nije definiran,

T_IS - neinvazivni rak

i od T₁ up t₄ - faze rasta tumora od: manje od 3 cm, do vrijednosti gdje veličina nije bitna; i stadije lokacije: od lokalnog do jednog režnja, do hvatanja plućne arterije, medijastinuma, srca, karine, tj. da rastu u susjedne organe.

N - pokazatelj stanja regionalnih limfnih čvorova:

N_x - podaci nisu dovoljni za procjenu njihovog stanja,

N₀ - metastaza lezija nije otkrivena,

N₁ - N₃ - karakteriziraju stupanj oštećenja: od proksimalnih limfnih čvorova, do onih koji se nalaze na strani suprotnoj od tumora.

M - stanje udaljenih metastaza:

M_x - nedovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza,

M₀ - udaljene metastaze nisu otkrivene,

M₁ - M₃ - dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze, do izlaska izvan prsne šupljine.

Više od 2/3 bolesnika su III-IV stupanj, pa se SCR i dalje razmatra prema kriterijima dviju značajnih kategorija: lokaliziranih ili raširenih.

liječenje

U slučaju ove dijagnoze, liječenje karcinoma malih stanica pluća izravno ovisi o stupnju oštećenja organa određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovu povijest.

Kemoterapija u onkologiji koristi se za formiranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja), u postoperativnom razdoblju da bi se uništile moguće stanice raka i kao glavni dio procesa liječenja. To bi trebalo smanjiti tumor, zračenje - popraviti rezultat.

Radioterapija je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Moderni uređaji stvaraju usko fokusirane zrake koje minimalno traumatiziraju susjedna područja zdravog tkiva.

Potrebu i redoslijed kirurških i terapijskih metoda određuje izravno onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti potpunu.

Medicinski postupci - rani stadiji

Kirurški zahvat je, nažalost, jedini način danas za uklanjanje stanica raka. Metoda se primjenjuje u I. i II. Stadiju: uklanjanje cijelog pluća, režnja ili njegovog dijela. Postoperacijska kemoterapija je bitna komponenta liječenja, obično s radioterapijom. Za razliku od ne-malih stanica raka pluća, u čijoj početnoj fazi je moguće ograničiti uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 40%.

Onkolog (kemoterapeut) propisuje kemoterapijski režim - lijekove, njihove doze, trajanje i njihov broj. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju pacijentove dobrobiti, liječnik može prilagoditi tijek liječenja. U pravilu se dodatno propisuju antiemetički lijekovi. Različiti alternativni tretmani, dodaci prehrani, uključujući vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. Morate razgovarati o prijemu s onkologom, kao io svim značajnim promjenama u vašem zdravlju.

Postupci liječenja - 3.4 faze

Uobičajena shema za lokalizirane oblike složenijih slučajeva je kombinirana terapija: polikemoterapija (poli znači ne samo jedna, već kombinacija lijekova) - 2-4 slijeda, prikladno u kombinaciji s zračenjem za primarni tumor. Kada se postigne remisija, moguće je profilaktičko zračenje mozga. Takva terapija povećava očekivano trajanje života u prosjeku do 2 godine.

U najčešćem obliku: polikemoterapija 4-6 tečajeva, terapija zračenjem - prema indikacijama.

U slučajevima kada je rast tumora prestao, govori se o djelomičnoj remisiji.

Mali stanica raka pluća vrlo dobro reagira na kemoterapiju, radioterapiju i zračenje. Podmuklost ove onkologije vjerojatno će se ponoviti, koja je već neosjetljiva na takve protutumorske procedure. Mogući tijek recidiva je 3-4 mjeseca.

Nastaju metastaze (stanice raka prenose se krvotokom) do organa koji su najintenzivnije opskrbljeni krvlju. Pate od mozga, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Metastaze prodiru u kost, što također dovodi do patoloških fraktura i invalidnosti.

Uz neučinkovitost ili nemogućnost primjene navedenih metoda liječenja (zbog dobi i individualnih karakteristika pacijenta) provodi se palijativno liječenje. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života, uglavnom simptomatske, uključujući i anesteziju.

Koliko njih živi s MRL

Očekivano trajanje života ovisi o stupnju bolesti, općem zdravlju i korištenim metodama liječenja. Prema nekim izvješćima, žene su osjetljivije na liječenje.

Kratkotrajna bolest može vam dati od 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja terapije.

Metode liječenja su daleko od savršene, ali povećavaju vaše šanse.

U slučaju kombiniranog liječenja u I. i II. Stadiju, vjerojatnost 5-godišnje preživljavanja (nakon pet godina se kaže da je potpuna remisija) iznosi 40%.

U ozbiljnijim stadijima - očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

U bolesnika s lokaliziranim tumorima (tj. Ne u ranom stadiju, ali bez udaljenih metastaza) primjenom kompleksne terapije, preživljavanje u trajanju od 2 godine - 65-75%, preživljenje od 5 godina moguće je u 5-10%, uz dobro zdravlje. - do 25%.

U slučaju uobičajenih MRL - ​​4 stupnja, stopa preživljavanja je do godinu dana. Prognoza potpunog izlječenja u ovom slučaju: slučajevi bez relapsa su izuzetno rijetki.

pogovor

Netko će tražiti uzroke raka, ne znajući zašto.

Ljudima je lakše nositi bolest, smatrajući je kaznom ili suđenjem. Možda im to olakšava i dopušta da u borbi za život unese smirenost i jakost.

Pozitivan stav potreban je za povoljan ishod liječenja. Samo kako naći snagu da se odupre boli i ostaneš sam. Nemoguće je dati ispravan savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, kao i razumjeti je. Pa, ako će vam pomoći rođaci i bliski ljudi.

Najvažnije je pronaći vjeru u vlastitu snagu, željeti ići dalje u svoju budućnost i vjerovati liječnicima. Dajte sebi priliku.

Rak malih stanica pluća

Prema statistikama, upravo su pluća najčešće podvrgnuta onkološkom procesu. Razlog za to su mnogi čimbenici: alkohol, pušenje, štetni životni i proizvodni uvjeti, izloženost kancerogenima, itd. Pacijenti već duže vrijeme samostalno propisuju lijekove za sebe, koriste nekonvencionalne metode liječenja, a tek onda odlaze liječniku. Više od polovice bolesnika s karcinomom pluća idu kod liječnika već s manifestacijama metastatskog procesa. Već dugo vremena pacijenti se osjećaju umorni, pospani, umorni, pati njihova radna sposobnost, pogoršava se apetit i smanjuje njihova težina, ali ne smatraju potrebnim tražiti pomoć. I samo kad se kašlja, slabost, bol i nelagodnost iza prsne kosti, slabost i umor se povećavaju, konačno se registriraju za sastanak.

Nažalost, visok postotak pacijenata počinje liječiti ove simptome antibioticima, protuupalnim, itd., Koji ne samo da ne pomažu, nego i djeluju na štetu. I tek nakon nekog vremena pacijent je podvrgnut dubljem pregledu s daljnjom dijagnozom.

Klasifikacija raka pluća slijedi iz morfološke strukture neoplazme. Najčešći oblik je adenokarcinom, zatim karcinom pločastih stanica, a zatim karcinom malih stanica pluća. Ali samo tako manje uobičajenih malih stanica raka pluća i daje vrlo visok rizik od metastaza i brzog rasta.

"Mali stanični neuroendokrini rak pluća" - tako da se i dalje možete susresti u literaturi, jer u svojoj strukturi sadrži mjehuriće s hormonima. Rak pluća malih stanica često utječe na bronhije prvog i drugog reda. Prema statistikama, vodeći etiološki čimbenik je pušenje.

Stoga je vrlo važno brzo se obratiti dobrom stručnjaku za što raniju dijagnozu, nakon čega slijedi izbor učinkovitog liječenja za najpozitivniju prognozu.

Moderna institucija - Bolnica Yusupov pruža medicinske usluge na najvišoj razini. To nije prva godina, stručnjaci rade s pacijentima s rakom i pokušavaju svima pomoći. Oprema bolnice su moderni i prestižni proizvođači, osoblje je dobro obučeno i obrazovano, komore su opremljene što udobnije. Liječnici prate inovacije u dijagnostici i liječenju i stalno poboljšavaju svoje vještine. U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za kvalitetnu i učinkovitu njegu.

Simptomi malog raka pluća

Simptomi malog raka pluća mogu se podijeliti u skupine:

• Opća onkološka: slabost, umor, pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita, gubitak težine itd.;
• Simptomi dišnog sustava: kašalj (možda s iskašljajem), bol i nelagoda u prsima, kratkoća daha itd.;
• Simptomi uzrokovani metastazama ovise o zahvaćenom organu.

Ozbiljnost ovih simptoma u različitim fazama procesa može varirati. Istovremeno, izostanak bilo kojeg od simptoma ne isključuje rak malih stanica pluća.

Liječenje malih stanica raka pluća

Za razliku od drugih oblika raka, radioterapija i kemoterapija preferiraju se kod liječenja raka malih stanica pluća, iako neki znanstvenici još uvijek preporučuju rano kirurško liječenje.

U većini slučajeva, kemoterapijski lijek za karcinom malih stanica pluća obično se kombinira s radijacijskim tehnikama. Liječnik odabire broj tečajeva i lijekova pojedinačno u svakom slučaju. Na primjer, kod raka pluća male stanice u trećem stadiju s metastazama, bit će potrebno više tečajeva kemoterapije nego kod faze 2 bez metastaza, itd.

Naravno, za stadij raka pluća malih stanica 4 s metastazama, kirurško liječenje može biti potrebno kako bi se ublažilo stanje, poboljšala kvaliteta života. Kada postoji patologija raka pluća, postoji mnogo razloga za nakupljanje tekućine između pleuralnih listova, tako da kirurzi koriste torakocentezu ili pleurodezu.

Liječenje malog raka pluća koristi se za ublažavanje ili ublažavanje određenih simptoma.

Pacijenti trebaju pružiti sveobuhvatnu podršku, poticati, podešavati se na pozitivne misli, jer ishod ovisi io raspoloženju pacijenta.

Životna prognoza za karcinom malih stanica pluća

Očekivano trajanje života kod malih stanica raka pluća ovisi o stadiju, prisutnosti metastaza, prisutnosti anoreksije, dobi, komorbiditetima itd.

Što je bolest ranije dijagnosticirana i liječenje počelo, rezultat je bio pozitivniji. Prvom i drugom fazom onkološkog procesa, uz pravilno odabrani tretman, petogodišnja stopa preživljavanja je do sedamdeset posto, a za petogodišnju stopu preživljavanja prognoza za rak malih stanica pluća 3 bez odgovarajućeg liječenja je manje od deset posto. Očekivano trajanje života kod raka malih stanica pluća 4 prema statističkim podacima ne prelazi godinu dana zbog velike vjerojatnosti metastaza, uključujući u mozgu.

Onkolozi bolnice Yusupov zbog rasta incidencije raka u svijetu svakodnevno se bave dijagnostikom i liječenjem novih slučajeva raka pluća. Stručnjaci odabiru tretman, brinu o svim aspektima i pronalaze alternative. Osoblje se trudi brzo se oporaviti. Bolnica Yusupovskaya radi 24 sata.

Rak malih stanica pluća

Najsmrtonosnija bolest na svijetu i dalje ostaje karcinom pluća malih stanica. Također se naziva - sarkom.

Ranije se ova vrsta bolesti smatrala muškom bolešću, ali se zbog onečišćenja okoliša, povećanog živčanog stresa i pušenja među ženama proširila na ženski dio populacije. Glavna rizična skupina pada na osobe u dobi od 44 do 67 godina.

Rak malih stanica pluća: životni vijek

U dijagnostici raka malih stanica pluća nemoguće je točno reći koliko bolesnika živi. jer To određuje nekoliko čimbenika: dob bolesnika, dobar imunitet, osjetljivost organizma na lijekove, pravodobnost započete terapije.

Postoje četiri stupnja bolesti:

1. Malignost je 3 cm. Metastaze u druga područja se ne promatraju.
2. Blastom od 3 do 6 cm, zaražene čestice ulaze u pleuru, zarobljavaju bronhije, postoji mogućnost atelektaze.
3. Novotvorina raste do 7 cm. Maligne stanice prerastaju u blisko smještene limfne čvorove. Počinje distribucija drugim organima.
4. Oštećene stanice stvaraju obrazovanje koje pokriva srce, bubrege i jetru. Nizak lijek.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se događa s 75-85% vjerojatnosti.

Ali tome treba prethoditi pravodobna kirurška operacija, koja će ukloniti zloćudnu formaciju na vrijeme i pravilno izabran liječnički tretman.

Ako se vaše tijelo može nositi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost recidiva nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje osim tumora već postoje male lezije u limfnom sustavu, mogućnost potpune regresije iznosi 50-60%.

Zbog vjerojatnosti recidiva i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina ne prelazi 25%.

Međutim, uglavnom se ovaj tip maligniteta otkriva na 3. (približno 65%) ili četvrtom stupnju na temelju svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. Do tog vremena, maligni tumor pluća napreduje i daje komplikacije drugim organima, pa se razdoblje života, čak i uz liječenje, smanjuje na 5-7 godina.

Važno je napomenuti da, ako se terapijski učinak tumora počne smanjivati, liječnici to smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. Sa djelomičnom remisijom, šanse su oko 52%, a sa punim 75-90%.

Prognoza za karcinom malih stanica pluća 3. stupanj

Stadij 3 raka karakterizira manifestacija upornog kašlja s otpuštanjem crveno-smeđeg sputuma zbog metastaza u krvnim žilama. One postaju trajne i nepodnošljive bolove u prsima, koje se prethodno pripisuju neuralgiji. Srčani otkucaji su poremećeni, jednjak je ometan, otežano je stalno otežano disanje, pojavljuju se simptomi koji karakteriziraju početno oštećenje drugih organa.

S dijagnozom malignog tumora pluća u trećoj fazi, predviđanje je razočaravajuće. Bez skrbi o drogama, očekivani životni vijek varira od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima povećanu osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, stoga kumulativno liječenje malignog karcinoma s ispravnom dozom citotoksičnih lijekova može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Predviđanja za karcinom malih stanica pluća 4

U završnoj fazi zloćudne stanice inficiraju tkivo jetre i bubrega, kosti, prodiru u mozak. To uzrokuje jake bolove s kojima se analgetici ne mogu nositi. Apsolutni oporavak (bez recidiva) u opisanom stadiju je vrlo rijedak. Život pacijenata oboljelih od raka s malignim tumorima koji su se proširili na srce ili jetru nije dulji od 2 mjeseca. S dijagnozom stadija 4 sarkoma, prognoza ne prelazi 8-10% očekivanog životnog vijeka ljudi za 4-6 godina.

Prema ukupnom skupu čimbenika, prognoza recidiva u fazi 4 je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama s porazom ovog oblika tumora, očekivano trajanje života nakon operacije je vrlo malo.

Rak malih stanica pluća

U strukturi raka, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Osnova je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva, kršenje cirkulacije zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti karcinoma pluća kod žena.

Karcinom malih stanica je maligni tumor koji ima najagresivniju narav i široko rasprostranjenu metastazu. Udio ovog oblika čini oko 20-25% svih vrsta raka pluća. Mnogi znanstvenici ovu vrstu tumora smatraju sustavnom bolešću, u čijim ranim fazama gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Muškarci koji češće pate od ove vrste tumora, ali postotak žena koje se razboli značajno se povećava. Gotovo svi pacijenti nose prilično ozbiljan oblik raka, to je zbog brzog rasta tumora i široke metastaze.

Rak malih stanica pluća

Uzroci raka pluća malih stanica

U prirodi postoje mnogi razlozi za nastanak maligne neoplazme u plućima, ali postoje glavni koji se susrećemo gotovo svakodnevno:

• pušenje duhana;
• izloženost radonu;
• azbestoza pluća;
• oštećenje virusa;
• izloženost prašini.

Kliničke manifestacije raka malih stanica pluća

Simptomi malog raka pluća:

• kašalj dugotrajne prirode ili novonastali kašalj s promjenama uobičajenim za pacijenta;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• opća slabost, umor;
• kratak dah, bol u prsima i plućima;
• promjena glasa, promuklost (disfonija);
• bol u kičmi s kostima (javlja se s koštanim metastazama);
• epileptički napadaji;
• rak pluća, stadij 4 - javlja se poremećaj govora i pojavljuju se teške glavobolje.

Stupnjevi raka pluća malih stanica

• Faza 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je pogodio jedno pluća. Nema metastaza.
• Faza 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronhije i raste u pleuru, uzrokuje atelektazu;
• Faza 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, veličina mu se povećava od 6 do 7 cm, javlja se atelektaza cijelih pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
• Faza 4 raka malih stanica pluća karakterizira širenje malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje simptome kao što su:

1. glavobolje;
2. promuklost ili gubitak glasa;
3. opća slabost;
4. gubitak apetita i naglo smanjenje težine;
5. bol u leđima, itd.

Dijagnoza raka malih stanica pluća

Unatoč svim kliničkim pregledima, uzimanju i slušanju povijesti pluća, nužna je i kvalitativna dijagnoza bolesti koja se provodi metodama kao što su:

• skeletna scintigrafija;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• detaljan, klinički test krvi;
• kompjutorska tomografija (CT);
• testovi funkcije jetre;
• magnetska rezonancija (MRI)
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• analiza sputuma (citologija za otkrivanje stanica raka);
• pleurocenteza (unos tekućine iz prsne šupljine oko pluća);
• Biopsija je najčešća metoda za dijagnosticiranje maligne neoplazme. Izvodi se u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva za daljnja istraživanja pod mikroskopom.

Moguće je izvršiti biopsiju na nekoliko načina:

• bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
• biopsija iglom se izvodi pomoću CT;
• endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
• medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
• otvorena plućna biopsija;
• pleuralna biopsija;
• video torakoskopija.

Liječenje malih stanica raka pluća

Najvažnije mjesto u liječenju karcinoma malih stanica pluća je kemoterapija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umire 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Za povećanje smrtnosti do 45 - 70 tjedana, pomaže kemoterapija. Koristi se i kao neovisna metoda terapije, te u kombinaciji s kirurškom ili radioterapijom.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija, koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveolarnim ispiranjem. Učinkovitost liječenja se u pravilu procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, također, ovim rezultatima moguće je procijeniti vjerojatnost izlječenja i očekivano trajanje života pacijenta. Najpovoljnija prognoza za one bolesnike koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve pacijente čiji životni vijek prelazi 3 godine. Ako se tumor smanjio za 50%, dok metastaza nema, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je manje manje nego u prvoj skupini. S tumorom koji nije podložan liječenju i aktivnoj progresiji, prognoza je nepovoljna.

Nakon utvrđivanja stadija bolesti raka pluća, potrebno je procijeniti zdravstveno stanje pacijenta u smislu da li je sposoban proći indukcijsku kemoterapiju kao dio kombiniranog liječenja. Izvode ga, u nedostatku ranije kemoterapije i radioterapije, a istovremeno održavaju pacijentov učinak, nema ozbiljnih popratnih bolesti, zatajenja srca i jetre, funkcija PaO2 koštane srži pri disanju s atmosferskim zrakom prelazi 50 mm žive. Čl. i bez hiperkapnije. No, također je vrijedno spomenuti da je smrtnost od indukcijske kemoterapije prisutna i dostiže 5%, što je usporedivo s mortalitetom u radikalnom kirurškom liječenju.

Ako zdravstveno stanje pacijenta ne udovoljava navedenim normama i kriterijima, kako bi se izbjegle komplikacije i teške nuspojave, doza antitumorskih sredstava je smanjena. Za provođenje indukcijske kemoterapije mora biti onkolog. Posebna pažnja je potrebna pacijentu u prva 4 mjeseca. Također tijekom liječenja, moguće su infektivne, hemoragične i druge ozbiljne komplikacije.

Lokalizirani oblik karcinoma malih stanica pluća i njegovo liječenje

Statistika liječenja karcinoma malih stanica pluća ima prilično dobre pokazatelje:

• učinkovitost liječenja 65-90%;
• regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;
• medijan preživljavanja doseže 18-24 mjeseca;
• Dvogodišnje preživljavanje je 40-50%;
• 5-godišnja stopa preživljavanja je 10% i dostiže 25% za pacijente koji su započeli liječenje u dobrom općem zdravlju.

Kemoterapija (2-4 slijeda) u kombinaciji s radijacijskom terapijom u ukupnoj fokalnoj dozi od 30-45 Gy je temeljna u liječenju lokaliziranog oblika raka malih stanica pluća. Smatra se ispravnim započeti radijacijsku terapiju u pozadini kemoterapije tijekom ili nakon 1-2 ciklusa. Prilikom promatranja remisije, preporučljivo je provoditi zračenje mozga u ukupnoj dozi od 30Gy, budući da se karcinom malih stanica pluća karakterizira brza i agresivna metastaza u mozgu.

Liječenje raka malih stanica pluća

U slučaju uobičajenog oblika raka malih stanica pluća, liječenje je indicirano kao kombinacija, dok je preporučljivo provesti ozračivanje posebnim pokazateljima:

• prisutnost koštanih metastaza;
• metastaze u mozak;
• metastaze u nadbubrežnim žlijezdama;
• metastaze u limfnim čvorovima, medijastinum s kompresijom gornje šuplje vene.

NAPOMENA! Metastaze u mozgu mogu se liječiti gama nožem.

Nakon provedene statističke studije otkrivena je djelotvornost kemoterapije koja čini oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna remisija, koja daje stope preživljavanja bliske pacijentima s lokaliziranim oblikom.

Ograničena faza

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, a moguće je i zahvaćanje obližnjih limfnih čvorova.

Primjenjive metode liječenja:

• kombinirani: kemo + radijacijska terapija s naknadnim profilaktičkim zračenjem lubanje (PEC) tijekom remisije;
• kemoterapija sa ili bez PKO, za pacijente koji imaju narušenu respiratornu funkciju;
• kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za bolesnike s stupnjem 1;
• kombinirana primjena kemoterapije i torakalne radioterapije je standardni pristup za bolesnike s ograničenim stupnjem, malim staničnim RL.

Prema statističkim podacima iz kliničkih studija, kombinirano liječenje u usporedbi s kemoterapijom bez zračenja povećava 3-godišnju prognozu preživljavanja za 5%. Korišteni lijekovi: platina i etopozid. Prediktivni pokazatelji za očekivano trajanje života - 20-26 mjeseci i 2-godišnje prognoze od 50%.

Neučinkoviti načini povećanja prognoze:

• povećanje doze lijekova;
• učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova.

Trajanje kemoterapije nije definirano, ali, ipak, trajanje tečaja ne bi trebalo biti dulje od 6 mjeseci.

Pitanje radijacijske terapije: mnoga istraživanja pokazuju njezine prednosti u 1-2 ciklusu kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti dulje od 30-40 dana.

Moguće je koristiti standardne tečajeve za ozračivanje:

• Jednom dnevno tijekom 5 tjedana;
• 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se preferiranom i doprinosi boljoj prognozi.

Bolesnici starije dobi (65-70 godina) trpe mnogo lošije liječenje, prognoza liječenja je mnogo gora, jer oni loše reagiraju na radiohemoterapiju, što se očituje u niskoj učinkovitosti i velikim komplikacijama. Trenutno nije razvijen optimalni terapijski pristup za starije bolesnike s karcinomom malih stanica.

Pacijenti koji su postigli remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičko kranijalno zračenje. Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji bez uporabe CRP-a iznosi 60%. FFP može poboljšati prognozu 3-godišnjeg preživljavanja od 15% do 21%. Često, kod pacijenata koji su iskusili rak pluća bez malih stanica, postoje poremećene neurofiziološke funkcije, ali ta oštećenja nisu povezana s CPR.

Opsežna pozornica

Širenje tumora događa se izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio.

Standardne metode terapije:

• kombinirana kemoterapija sa ili bez profilaktičke kranijalne radijacije;
• Etoposid + cisplatin ili etoposid + karboplatin je najčešći pristup s dokazanom učinkovitošću. Preostali pristupi još nisu pokazali značajnu prednost;
• Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid;
• Ifosfamid + cisplatin + etopozid;
• Cisplatin + Irinotekan;
• Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin;
• Ciklofosfamid + Etopozid + Vincristin.

Zračenje se provodi s negativnim odgovorima na kemoterapiju, osobito s metastazama u mozgu i kralježničnoj moždini ili kostima.

Dovoljno pozitivan odgovor na 10-20% remisije daje Cystplatin i Etoposide. Kliničke studije ukazuju na prednosti kombinirane kemoterapije koja uključuje platinu. No, unatoč tome, Cisplatin je često popraćen ozbiljnim nuspojavama koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan od cisplatina.

NAPOMENA! Uporaba viših doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Za ograničeni stupanj, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, prikazan je opsežan stadij karcinoma malih stanica pluća koji je preventivno ozračivanje lubanje. Rizik od metastaza u središnjem živčanom sustavu unutar 1 godine smanjuje se s 40% na 15%. Značajno pogoršanje zdravlja nakon PKO nije otkriveno.

Kombinirana radiokemijska terapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, ali je torakalno zračenje prikladno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

Bolesnici s dijagnozom opsežnog stadija imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira agresivnu terapiju. Provedene kliničke studije nisu otkrile poboljšanje u prognozi preživljavanja pri nižim dozama lijekova ili tijekom prijelaza na monoterapiju, ali se ipak intenzitet u ovom slučaju treba izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

Prognoza bolesti

Kao što je ranije spomenuto, rak pluća malih stanica je jedan od najagresivnijih oblika raka. Kakva je prognoza bolesti i koliko dugo pacijenti žive ovisi izravno o liječenju raka u plućima. Vrlo ovisi o stadiju bolesti i vrsti bolesti. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - male stanice i male stanice.

Mali stanični rak pluća osjetljiv je na pušače, rjeđi je, ali se vrlo brzo širi, formirajući metastaze i hvatajući druge organe. Osjetljivija je na kemijsku i radioterapiju.

Očekivano trajanje života u nedostatku odgovarajućeg liječenja kreće se od 6 do 18 tjedana, dobro, a stopa preživljavanja doseže 50%. Uz primjenu odgovarajuće terapije, očekivano trajanje života raste od 5 do 6 mjeseci. Najgora prognoza je u bolesnika s petogodišnjom bolešću. Oko 5-10% pacijenata ostaje živo.

Informativni video: Gdje mogu naći učinkovit tretman?

Izraelski liječnici koji koriste inovativne metode i robotiku u klinikama postigli su nevjerojatne rezultate u liječenju raka pluća bilo kojeg oblika i, praktički, u bilo kojoj fazi. Ravnatelj medicinske službe "Doktor u Izraelu" David Burda u intervjuu s izraelskim liječnikom Borisom Handelom razgovarat će o aktualnim dostignućima u liječenju raka pluća u Izraelu.

Koliko vam je koristan članak?

Ako pronađete pogrešku, označite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo na poruci. Uskoro ćemo ispraviti pogrešku

Prognoza za male stanice raka pluća

Mali stanični rak pluća: očekivano trajanje života

Karcinom malih stanica je izuzetno maligni tumor s agresivnim kliničkim tijekom i raširenim metastazama. Ovaj oblik je 20-25% svih vrsta raka pluća. Neki ga istraživači smatraju sustavnom bolešću, u kojoj gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim i ekstratorakalnim limfnim čvorovima već u početnim fazama. Među pacijentima prevladavaju muškarci, no postotak pogođenih žena se povećava. Naglašena je etiološka povezanost ovog raka s pušenjem. Zbog brzog rasta tumora i raširenih metastaza, većina pacijenata pati od teškog oblika bolesti.

Novokazan kašalj ili promjena karaktera kašlja koji je uobičajen za pacijenta - pušač.

Umor. nedostatak apetita.

Kratkoća daha. bol u prsima.

Disfonija - promjena glasa.

Već godinama se bavi utjecajem parazita u raku. Mogu pouzdano reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti vas doslovno proždiru iznutra i truju tijelo. Oni se umnožavaju i prazne unutar ljudskog tijela, dok se hrane ljudskim mesom.

Glavna pogreška - izvlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas postoji samo jedan djelotvoran anti-parazitski kompleks, to je TOXSIMIN. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nitko od postojećih lijekova više nije sposoban za to.

U okviru federalnog programa, pri podnošenju prijave prije (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i Zajednice Neovisnih Država može besplatno primiti 1 paket TOXSIMIN-a.

Bol u kostima, kralježnica (s koštanim metastazama).

Napad epilepsije, glavobolje, slabost u udovima, govorni poremećaji mogući su simptomi moždanih metastaza u 4 stadija raka pluća.

Liječenje raka pluća s akonitnom vezom.

Rak malih stanica pluća spada u najagresivnije oblike. Koliko dugo takvi pacijenti žive ovisi o liječenju. U nedostatku terapije, smrt se događa za 2-4 mjeseca, a preživljavanje doseže samo 50 posto. Uz liječenje, očekivano trajanje života oboljelih od raka može se povećati nekoliko puta - do 4-5. Prognoza nakon petogodišnjeg oboljenja još je gora - samo 5-10 posto pacijenata preživi.

Faza 4 raka malih stanica pluća karakterizira širenje malignih stanica na udaljene organe i sustave, što uzrokuje takve simptome kao:

glavobolje;
promuklost ili gubitak glasa;
bol u leđima;
glavobolje, itd.

U liječenju karcinoma malih stanica pluća kemoterapija igra važnu ulogu. U nedostatku liječenja, polovica bolesnika umire 6-17 tjedana nakon dijagnoze. Polychemotherapy vam omogućuje da povećate ovu brojku na 40-70 tjedana. Koristi se i kao samostalna metoda iu kombinaciji s kirurškom ili radioterapijom.

Cilj liječenja je postići potpunu remisiju, koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, uključujući biopsiju i bronhoalveolarni ispir. Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-12 tjedana nakon početka. Prema tim rezultatima, već je moguće predvidjeti vjerojatnost izlječenja i očekivano trajanje života pacijenta. Najpovoljnija prognoza za one pacijente koji su tijekom tog vremena uspjeli postići potpunu remisiju. U ovu skupinu spadaju svi pacijenti čiji je životni vijek veći od 3 godine. Ako se masa tumora smanjila za više od 50% i nema metastaza, oni govore o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života takvih bolesnika je manje nego u prvoj skupini. Ako tumor ne reagira na liječenje ili napreduje, prognoza je loša.

Nakon što se utvrdi stadij bolesti (rano ili kasno, vidi "Rak pluća: stadiji bolesti"), ocjenjuje se opće stanje bolesnika kako bi se utvrdilo je li sposoban proći indukcijsku kemoterapiju (uključujući i dio kombiniranog liječenja). Izvodi se samo ako prethodno nije provedena radioterapija ili kemoterapija, ako je bolesnik sačuvan, nema ozbiljnih popratnih bolesti, zatajenja srca, jetre ili bubrega, funkcionira koštana srž, PaO2 pri disanju s atmosferskim zrakom prelazi 50 mm Hg, Čl. i bez hiperkapnije. Međutim, čak iu takvih bolesnika smrtnost tijekom indukcijske kemoterapije doseže 5%, što je usporedivo s mortalitetom u radikalnom kirurškom liječenju.

Budite oprezni

Pravi uzrok raka su paraziti koji žive unutar ljudi!

Pokazalo se da su upravo brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu odgovorni za gotovo sve fatalne ljudske bolesti, uključujući i nastanak kancerogenih tumora.

Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak iu ljudskoj krvi zbog toga što započinje aktivno uništavanje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

Željeli bismo vas odmah upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema riječima farmaceuta, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.

Otrovni crvi, prije svega se otrujete!

Kako pobijediti infekciju i istovremeno se ne naškoditi? Glavni onkološki parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu rekao je o učinkovitoj kućnoj metodi za uklanjanje parazita. Pročitajte intervju >>>

Ako stanje pacijenta ne zadovoljava navedene kriterije, kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, doza antikancerogenih sredstava je smanjena.

Indukcijsku kemoterapiju treba provoditi onkolog; posebnu pozornost treba posvetiti prvih 6 tjedana. Tijekom liječenja moguće su infektivne, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Liječenje lokaliziranog oblika karcinoma malih stanica pluća (SCLC)

Statistika liječenja za ovaj oblik SCLC-a je vrlo dobra:

učinkovitost liječenja je 65-90%;

regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;

medijan preživljavanja doseže 18-24 mjeseca;

Dvogodišnje preživljavanje je 40-50%;

5-godišnja stopa preživljavanja je oko 10%, dok je kod pacijenata koji su započeli liječenje u dobrom općem stanju ta brojka oko 25%.

Temelj u liječenju lokaliziranog oblika SCLC-a je provoditi kemoterapiju (2-4 slijeda) prema jednoj od shema naznačenih u tablici u kombinaciji s zračenjem terapije primarnog fokusa, medijastinuma i korijena pluća u ukupnoj fokalnoj dozi od 30-45 Gy. Radijacijska terapija se preporučuje započeti na pozadini kemoterapije (tijekom ili nakon 1-2 slijeda). Ako je pacijent u potpunoj remisiji, također je preporučljivo ozračiti mozak u ukupnoj dozi od 30 Gy, budući da SCR karakterizira visoka vjerojatnost (oko 70%) metastaza u mozgu.

Liječenje čestog raka malih stanica pluća (SCLC)

Pokazalo se da se bolesnici s uobičajenim MLR liječe kombiniranom kemoterapijom (vidi tablicu), a preporučljivo je izvesti zračenje samo ako postoje posebne indikacije: u slučaju metastatskih lezija kostiju, mozga, nadbubrežnih žlijezda, limfnih čvorova medijastinuma s kompresijskim sindromom gornje spolne vene itd.

Kod metastatskih oštećenja mozga u nekim slučajevima preporučljivo je razmotriti liječenje gama nožem.

Prema statistikama, učinkovitost kemoterapije u liječenju uobičajenih MRL-a je oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna regresija, što daje stope preživljavanja bliske pacijentima s lokaliziranim oblikom.

kemoterapija

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, a moguće je i zahvaćanje obližnjih limfnih čvorova. Mogući su sljedeći tretmani:

Kombinirana kemoterapijska terapija s naknadnim profilaktičkim zračenjem lubanje (PEC) tijekom remisije.

Kemoterapija s / bez PKO za bolesnike s oštećenom respiratornom funkcijom.

Kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za bolesnike s I. stupnjem

Kombinirana primjena kemoterapije i torakalne radioterapije standardni je pristup za bolesnike s ograničenim stupnjem RL-a malih stanica. Prema statističkim podacima iz različitih kliničkih studija, kombinirana terapija u usporedbi s kemoterapijom bez zračenja povećava trogodišnju prognozu preživljavanja za 5%. Platina i etopozid se češće koriste kao lijekovi.

Prosječni prognostički pokazatelji su očekivani životni vijek od 18 do 24 mjeseca i prognoza dvogodišnjeg preživljavanja u rasponu od 40-50%. Sljedeće metode za poboljšanje prognoze bile su neučinkovite: povećanje doze lijekova, učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova. Optimalno trajanje tečaja nije definirano, ali ne smije biti dulje od 6 mjeseci.

Otvoreno je i pitanje optimalnog korištenja zračenja. Nekoliko kliničkih studija sugerira prednosti rane terapije zračenjem (tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije). Trajanje izlaganja ne smije biti dulje od 30-40 dana. Moguće je koristiti i standardni režim ozračivanja (jednom dnevno tijekom 5 tjedana) i hiperfrakcijski (2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna). Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se preferiranom i doprinosi boljoj prognozi.

Dob iznad 70 godina značajno pogoršava prognozu liječenja. Stariji bolesnici mnogo lošije reagiraju na radiohemoterapiju, što se očituje u niskoj učinkovitosti i manifestaciji komplikacija. Trenutno nije razvijen optimalni terapijski pristup starijih bolesnika s malim staničnim RL.

U rijetkim slučajevima, uz dobru respiratornu funkciju i ograničeni tumorski proces unutar pluća, moguća je kirurška resekcija s / bez naknadne adjuvantne kemoterapije.

Pacijenti kojima su uspjeli postići remisiju tumorskog procesa kandidati su za profilaktičko kranijalno zračenje. Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, što je 60% bez uporabe CRP-a. FFP može poboljšati prognozu 3-godišnjeg preživljavanja od 15% do 21%. Često pacijenti koji su doživjeli rak pluća bez malih stanica imaju poremećenu neurofiziološku funkciju, ali ta oštećenja nisu povezana s CPR.

Tumor se proteže izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio. Standardni pristupi liječenju uključuju sljedeće:

Kombinirana kemoterapija s profilaktičkim kranijalnim zračenjem.

etopozid + cisplatin ili etopozid + karboplatin je najčešći pristup, čija je učinkovitost potvrđena kliničkim ispitivanjima. Preostali pristupi još nisu pokazali značajne prednosti.

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid

ifosfamid + cisplatin + etopozid

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin

ciklofosfamid + etopozid + vinkristin

Radioterapija - koristi se u slučaju negativnog odgovora na kemoterapiju, osobito za metastaze u mozgu i kičmenu moždinu ili kosti.

Standardni pristup (cistplatin i etopozid) daje pozitivan odgovor kod 60-70% bolesnika i dovodi do remisije u 10-20%. Kliničke studije ukazuju na prednost kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. Međutim, cisplatin je često popraćen ozbiljnim nuspojavama, što može dovesti do ozbiljnih posljedica u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Karboplatin je manje toksičan od cisplatina. Mogućnost korištenja viših doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Kao i za ograničeni stadij, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju u opsežnom stadiju karcinoma malih stanica pluća, prikazano je preventivno kranijalno zračenje. Rizik od metastaza u središnjem živčanom sustavu unutar 1 godine smanjuje se s 40% na 15%. Značajno pogoršanje zdravlja nakon PKO nije otkriveno.

Kombinirana radiokemijska terapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, ali je torakalno zračenje prikladno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

Često bolesnici s dijagnozom opsežnog stadija SCR-a imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira agresivnu terapiju. Međutim, provedene kliničke studije nisu otkrile poboljšanje u prognozi preživljavanja pri nižim dozama lijekova ili pri prelasku na monoterapiju. Međutim, intenzitet u ovom slučaju treba izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

srednji ljudski vijek

Koliko ljudi živi s rakom pluća i kako se može odrediti koliko dugo traje rak pluća. Nije tužno, ali s tako zastrašujućom dijagnozom, pacijenti bez operacije uvijek će biti smrtonosni. Oko 90% ljudi umire u prve dvije godine života, nakon identifikacije bolesti. Ali nikad ne odustaj. Sve ovisi o tome u kojoj fazi imate bolest i koja je vrsta bolesti. Prije svega, postoje dva glavna tipa raka pluća - male stanice i male stanice.

Mala stanica, uglavnom osjetljiva na pušače, rjeđa je, ali se vrlo brzo širi, formirajući metastaze i hvatajući druge organe. Osjetljivija je na kemijsku i radioterapiju.

Koliko ih živi

Prognoza za rak pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o vrsti bolesti. Većina razočaravajućih ima rak pluća malih stanica. U roku od 2 do 4 mjeseca nakon postavljanja dijagnoze, svaki drugi pacijent umire. Primjena kemoterapijskog tretmana povećava očekivani životni vijek za 4-5 puta. Prognoza za karcinom ne-malih stanica je bolja, ali također ostavlja mnogo toga za željenim. Uz pravodobno liječenje, stopa preživljavanja za 5 godina je 25%. Koliko ljudi živi s rakom pluća - nema definitivnog odgovora, veličina i položaj tumora, njegova histološka struktura, prisutnost popratnih bolesti itd. Utječu na očekivano trajanje života.

Rak malih stanica pluća

Karcinom malih stanica pluća je maligni tumor, karakteriziran agresivnom prirodom širenja metastaza i općeg tijeka.

Od svih vrsta onkologije pluća, samo 20-25% svih slučajeva može dijagnosticirati karcinom malih stanica.

Prema liječnicima, bolest se smatra sustavnom, praktički u svim slučajevima, već u ranim fazama bolesti, metastaze se promatraju u regionalnim limfnim čvorovima.

Predstavnici jačeg spola izloženi su ovoj vrsti onkologije, s vremenom se znatno povećao postotak oboljelih od raka kod žena. Kod gotovo svih bolesnika otkriven je izuzetno težak oblik raka, uzrok ove pojave je raširena metastaza i brzi rast tumora.

Uzroci onkologije

Smatra se da je karcinom malih stanica pluća posljedica zlouporabe duhanskih proizvoda, dok je glavni otežavajući faktor u ovom slučaju iskustvo ovisnosti o nikotinu, starost pacijenta i broj cigareta koje puši dnevno.

S obzirom na sve gore opisane čimbenike, bolest je u posljednje vrijeme sve češća među ženama. To ne iznenađuje, mnogi od slabijeg spola ovise o tako lošim navikama kao što je pušenje.

Među ostalim mogućim čimbenicima koji mogu uzrokovati razvoj ove vrste onkologije mogu se pripisati nasljedni čimbenici, koji mogu biti nepovoljna ekologija u mjestu stanovanja, teški radni uvjeti (interakcija s kromom, niklom i arsenom).

Valja napomenuti da se u većini slučajeva rak malih stanica pluća razvija u pozadini respiratornih organa, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), koja je prenesena na ranije bolesnike s tuberkulozom dišnih organa.

Do danas se razmatra problem histogeneze i karcinoma malih stanica pluća od dvije perspektive odjednom - neuroektodermalnog i endodermalnog. Prema prvoj teoriji, ovaj tip onkologije počinje svoj razvoj iz epitelnih stanica bronha, koje se, pak, razlikuju u prisutnosti slične biokemijske kompozicije s malim stanicama karcinoma.

Prema drugim istraživačima, u ovom području početak razvoja ove vrste onkologije su stanice APUD sustava (difuzni neuroendokrini sustav). Kao potvrdu ove vrste hipoteze, treba navesti prisutnost neurosekretnih granula u samim tumorskim stanicama, kao i povećanje razine hormona i izlučivanje biološki aktivnih tvari.

Teško je odgovoriti zašto ova ili ona osoba može razviti ovu vrstu onkologije, jer je bilo slučajeva kada je rak zahvatio ljude koji su predisponirani i vode zdrav život.

Vrste onkologije

Prema istraživanju, bilo je moguće utvrditi da se maligni karcinom pluća dijele na dva patološka tipa:

• Karcinom malih stanica je izuzetno loš onkološki proces koji karakterizira vrlo agresivan i brz razvoj metastaza u cijelom tijelu. U ovom slučaju, kombinirana polikemoterapija postaje jedini mogući način liječenja;
• karcinom malih stanica kombiniranog tipa - ovaj tip karcinoma karakterizira prisutnost manifestacija adenokarcinoma u kombinaciji sa simptomima zobenih stanica i karcinoma pločastih stanica.

Glavni simptomi bolesti

Ako pacijent ima onkološke procese u području pluća, glavni simptom u ovom slučaju postaje jak kašalj, koji se u nekim slučajevima može smatrati bronhitisom pušača.

Svaka osoba mora biti upozorena ako tijekom kašlja u izlučenom ispljuvku postoje tragovi krvi. S razvojem onkologije pluća javljaju se bolovi u prsima, gubitak apetita, otežano disanje, stalni osjećaj slabosti, kao i oštar gubitak težine bez očiglednog razloga.

U nekim situacijama karcinom malih stanica može se zamijeniti s opstruktivnom upalom pluća. U ovom je slučaju iznimno važno provesti temeljito ispitivanje.

Ako se bolest ne postavi pravodobno, počinje se razvijati onkološki proces, zbog čega pacijent ima nove, neugodne simptome. U glasu je promuklost, paraliza glasnih živaca. U nekim slučajevima, pacijenti oboljeli od raka mogu doživjeti paraneoplastične sindrome: neadekvatan sindrom izlučivanja antidiuretskog hormona, Lambert-Eatonov miostenski sindrom, Cushingov sindrom.

Ako govorimo o raku pluća malih stanica, tada je za ovu bolest karakterističan simptom brzo i rano širenje metastaza. Stanice raka šire se u nadbubrežne žlijezde, intratorakalne limfne čvorove, kosti, jetru i mozak.

Znakovi patologije pojavit će se u skladu s mjestima metastaza (žutica, hepatomegalija, bol u glavi i kralježnici, napad nesvjestice i još mnogo toga).

Značajke liječenja raka

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak malih stanica pluća, tada će najučinkovitije liječenje u ovom slučaju biti polikemoterapija, koja je u stanju pokazati dobre rezultate do danas. U slučaju da, u vezi s brojnim situacijama, pacijent odbije takvu metodu liječenja, njegov životni vijek neće prelaziti 16-17 tjedana.

Kod raka lokaliziranog tipa, pacijentima se često propisuju dva do četiri ciklusa kemoterapije pomoću citotoksičnih lijekova, kao što su cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid, etopozid, vinkristin i drugi.

Preporučuje se da se ova vrsta terapije kombinira s zračenjem, tijekom kojega se primarna žarišta tumora i struktura limfnih čvorova moraju podvrgnuti zračenju. U slučaju da bolesnik prođe kombiniranu terapiju, tada ima priliku živjeti dvije godine dulje. U svakom slučaju, morate razumjeti da se onkolozi, nažalost, ne isplatiju potpuno izliječiti.

Ako je rak malog staničnog tipa čest, tada se pacijentu preporučuje da prođe najmanje pet do šest kemoterapijskih postupaka. Kada se promatra širenje metastaza u nadbubrežne, moždane i koštane strukture, preporuča se proći tijek zračenja.

Iako onkologiju malih stanica karakterizira pretjerano visoka osjetljivost na liječenje polikemoterapijskog tipa i zračenja, ipak postoji velika vjerojatnost recidiva. Nakon završetka terapije preporuča se redoviti pregled kako bi se odmah otkrilo preraspodjela onkologije.

Prognoze života

Ako ne započnete liječenje ove vrste onkologije, njegov razvoj može uzrokovati da pacijent završi let. Ne biste se trebali nadati da će bolest proći, a to se 100% ne može dogoditi. Kod karcinoma malih stanica pluća, prognoze ljudskog preživljavanja izravno ovise o ispravnosti odabranog liječenja, kao io razvoju onkoloških procesa.

Ako je moguće utvrditi prisutnost malog raka pluća u početnoj fazi bolesti, onda je postotak petogodišnjeg preživljavanja oko 22-39%. Ako je bolest dijagnosticirana u naprednoj trećoj ili četvrtoj fazi, tada maksimalna stopa preživljavanja ne prelazi 9%.

U slučaju da liječnici tijekom terapije uočavaju smanjenje veličine tumora, tada se, po njihovom mišljenju, takvi znakovi mogu smatrati povoljnim pojavama.

U ovom slučaju, pacijent ima dobre šanse za dug život - ako ste uspjeli dobiti djelomičan rezultat remisije, onda je stopa preživljavanja u ovom slučaju 50%, ako ste uspjeli postići potpunu remisiju, onda možete živjeti oko pet godina oko 70-90% ljudi.

Preventivne mjere

Ako govorimo o tome kako spriječiti ovu vrstu onkologije, onda bi odlična opcija u ovom slučaju bila potpuni prestanak ovisnosti o nikotinu, a također se preporučuje izbjegavanje pasivnog pušenja.

Od velike je važnosti prevencija patologija pluća i općih organskih infekcija. Dnevna rutina mora nužno uključivati ​​gimnastiku, fitness, jutarnje vježbe ili jogging.

Aktivnosti mogu dati pozitivan rezultat na rad plućnog sustava, istovremeno pomažući kontrolirati težinu osobe.

U prisutnosti takvih loših navika kao što su uporaba alkoholnih pića i opojnih tvari preporučuje se da ih se u potpunosti riješi. Ako je radno mjesto izravno povezano s proizvodnjom opasnih kemikalija, tada je obvezno pridržavati se sigurnosnih mjera i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Ako vam je dijagnosticiran rak malih stanica pluća, ne bi trebali paničariti, moderne metode liječenja mogu produljiti život u prisutnosti takve bolesti.

Glavna stvar je započeti pravovremeno liječenje, samo što može dati pozitivne rezultate. Ni u kojem slučaju ne oklijevajte, jer u nekim slučajevima, račun može ići tjednima.

Povezani zapisi

Što su tumorski biljezi? Njihove sorte

Što je metastaza raka?

Test krvi za rak

Rak malih stanica pluća

Jedna od najčešćih i najteže izliječiti bolesti među muškarcima je karcinom pluća malih stanica. U početnom stadiju, bolest je vrlo teško prepoznati, ali s pravodobnim liječenjem postoje velike šanse za povoljan ishod.

Karcinom malih stanica pluća jedan je od malignih tumora prema histološkoj klasifikaciji, koji se odvija vrlo agresivno i daje opsežne metastaze. Ovaj oblik raka je oko 25% među drugim vrstama raka pluća i, u nedostatku njegove detekcije u ranoj fazi i pravilnoj terapiji, je fatalan.

Ta bolest uglavnom djeluje na muškarce, ali je nedavno došlo do povećanja učestalosti među ženama. Zbog nedostatka znakova bolesti u ranim stadijima, kao i prolaznog rasta tumora i širenja metastaza, u većine bolesnika bolest poprima napredni oblik i teško ju je izliječiti.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Pušenje je prvi i najvažniji uzrok raka pluća. Starost pušača, broj cigareta na dan i trajanje ovisnosti utječu na vjerojatnost razvoja raka pluća malih stanica.

Dobra prevencija je odustajanje od cigareta, što će značajno smanjiti mogućnost bolesti, ali osoba koja je pušila uvijek će biti ugrožena.

Pušači prema statistikama razvijaju karcinom pluća 16 puta češće od nepušača, a 32 puta češće dijagnosticiraju rak pluća kod onih koji su počeli pušiti u tinejdžerskim godinama.

Ovisnost o nikotinu nije jedini čimbenik koji može izazvati bolest, pa je moguće da nepušači također budu među onima s rakom pluća.

Nasljednost je drugi najvažniji razlog povećanja rizika od bolesti. Prisutnost posebnog gena u krvi povećava vjerojatnost raka pluća malih stanica, tako da postoje strahovi da će se i oni čiji su rođaci patili od ove vrste raka također razboljeli.

Ekologija je uzrok koji značajno utječe na razvoj raka pluća. Ispušni plinovi i industrijski otpad truju zrak i ulaze s njim u ljudska pluća. U opasnosti su i osobe koje imaju česte kontakte s niklom, azbestom, arsenom ili kromom u obliku profesionalne aktivnosti.

Teška bolest pluća je preduvjet za razvoj raka pluća. Ako osoba ima tuberkulozu ili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest tijekom svog života, to može biti razlog za razvoj raka pluća.

Rak pluća, kao i većina drugih organa, u početnom stadiju ne smeta pacijentu i nema izražene simptome. To možete primijetiti pravodobnim provođenjem fluorografije.

Ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:

• Najčešći simptom je dugotrajan kašalj. Međutim, to nije jedini točan znak, budući da pušači (koji imaju češće dijagnosticiran maligni tumor nego nepušači) imaju kronični kašalj prije bolesti. U kasnijoj fazi raka, priroda kašlja se mijenja: povećava se, prati bol i iskašljavanje krvave tekućine.
• kod malih stanica raka pluća, osoba često ima otežano disanje, što je povezano s poteškoćama u prihvaćanju zraka kroz bronhije, što remeti pravilno funkcioniranje pluća;
• na 2. i 3. stupnju tijeka bolesti česte su nagle groznice ili povremeni porast temperature. Pneumonija, koja često pogađa pušače, također može biti jedan od znakova raka pluća;
• sustavna bol u prsima kad kašlje ili pokušava duboko udahnuti;
• najopasnije su krvarenje pluća, koje je uzrokovano klijenjem tumora u plućnim žilama. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti;
• kada tumor raste, može inhibirati susjedne organe, što dovodi do bolova u ramenima i udovima, oticanja lica i ruku, otežanog gutanja, promuklosti u glasu, produljenih štucanja;
• u uznapredovalom stadiju raka, tumor ozbiljno pogađa druge organe, što dodatno pogoršava nepovoljnu sliku. Metastaze koje dospiju u jetru mogu uzrokovati žuticu, bol ispod rebara, metastaze u mozgu koje dovode do paralize, gubitka svijesti i poremećaja govora u mozgu, metastaze u kostima uzrokuju bol i bolove u njima;

Svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni naglim smanjenjem tjelesne težine, gubitkom apetita, kroničnom slabošću i brzim umorom.

Na temelju toga koliko se simptomi intenzivno manifestiraju i kako će osoba pravovremeno potražiti liječničku pomoć, možete predvidjeti šanse za njegov oporavak.

Centralni karcinom pluća je najčešći tip karcinoma pločastih stanica koji se razvija iz epitelnog pokrova bronhijalne sluznice. Pojedinosti o tome koliko možete živjeti s središnjim rakom lijevog pluća.

Simptomi raka pluća u početnoj fazi mogu se naći ovdje.

dijagnostika

Odrasli, osobito pušači, trebaju biti povremeno ispitani na rak pluća.

Dijagnosticiranje tumora pluća sastoji se od sljedećih postupaka:

1. Fluorografija, koja omogućuje identificiranje bilo kakvih promjena u plućima. Ovaj se postupak provodi tijekom liječničkog pregleda, nakon čega liječnik propisuje druga ispitivanja koja će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.
2. Klinička i biokemijska analiza krvi.
3. Bronhoskopija je dijagnostička metoda za proučavanje opsega oštećenja pluća.
4. Biopsija - uklanjanje uzorka tumora operacijom kako bi se odredio tip tumora.
5. Radiološka dijagnostika, koja uključuje rendgensko snimanje, magnetsku rezonanciju (MRI) i pozitivnu emisijsku tomografiju (PET), omogućavajući određivanje položaja tumorskih žarišta i razjašnjavanje stadija bolesti.

Video: O ranoj dijagnozi raka pluća

Taktika liječenja karcinoma malih stanica pluća razvijena je na temelju kliničke slike bolesti i opće dobrobiti pacijenta.

Postoje tri glavna načina liječenja raka pluća, koji se često koriste u kombinaciji:

1. kirurško uklanjanje tumora;
2. radioterapija;
3. kemoterapija.

Kirurško uklanjanje tumora ima smisla u ranoj fazi bolesti. Njegova svrha je uklanjanje tumora ili dijela zahvaćenih pluća. Ova metoda nije uvijek moguća za rak malih stanica pluća zbog njegovog brzog razvoja i kasnog otkrivanja, stoga se za liječenje koriste radikalnije metode.

Mogućnost operacije također je isključena ako tumor utječe na traheju ili susjedne organe. U takvim slučajevima, odmah pribjeći kemoterapije i zračenja.

Kemoterapija za karcinom malih stanica pluća može dati dobre rezultate s pravodobnom uporabom. Njezina je suština uzeti posebne lijekove koji uništavaju tumorske stanice ili značajno usporiti njihov rast i reprodukciju.

Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

Lijekovi se uzimaju u intervalima od 3-6 tjedana, a za početak remisije mora proći najmanje 7 tečajeva. Kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora, ali ne može jamčiti potpuni oporavak. Međutim, u njegovoj je moći produljiti život osobe čak iu četvrtoj fazi bolesti.

Radioterapija ili radioterapija je način liječenja malignog tumora gama zračenjem ili rendgenskim zrakama koje mogu ubiti ili usporiti rast stanica raka.

Koristi se za neoperabilni tumor pluća, ako je tumor zahvatio limfne čvorove ili ako operacija nije moguća zbog nestabilnog stanja pacijenta (na primjer, ozbiljne bolesti drugih unutarnjih organa).

U radijacijskoj terapiji treba zahvatiti zahvaćena pluća i sva područja metastaze. Radi veće učinkovitosti, terapija zračenjem se kombinira s kemoterapijom ako je pacijent u stanju podvrgnuti se takvom kombiniranom liječenju.

Jedna od mogućnosti pomoći pacijentu s rakom pluća je palijativno liječenje. Primjenjiv je u slučaju kada nisu uspjele sve moguće metode za zaustavljanje razvoja tumora, ili kada se u posljednjoj fazi otkrije rak pluća.

Palijativna skrb namijenjena je ublažavanju posljednjih dana pacijenta, pružanju psihološke pomoći i anesteziranju teških simptoma raka. Metode takvog liječenja ovise o stanju osobe i svakog pojedinca.

Postoje razni popularni tretmani za rak malih stanica pluća koji su popularni u uskim krugovima. Ni u kojem slučaju ne može se osloniti na njih i samozdraviti.

Svaka je minuta važna za uspješan ishod, a ljudi često gube dragocjeno vrijeme uzalud. Na najmanji znak raka pluća, odmah se obratite liječniku, inače je smrt neizbježna.

Izbor metode liječenja pacijenta je važna faza na kojoj ovisi njegov budući život. Ova metoda treba uzeti u obzir stadij bolesti i psihofizičko stanje pacijenta.

Znate li o rezultatima kemoterapijskog liječenja karcinoma pločastih stanica tijekom liječenja? Kemoterapijski lijekovi, učinkovitost, moguće komplikacije.

O tome što je radijacijska dijagnoza središnjeg raka pluća, recite u članku.

U ovom članku možete se upoznati s liječenjem perifernog raka pluća.

Koliko dugo žive (očekivano trajanje života) kod malog raka pluća

Unatoč kratkotrajnom tijeku karcinoma malih stanica pluća, on je osjetljiviji na kemoterapiju i radioterapiju u usporedbi s drugim oblicima raka, stoga, uz pravodobno liječenje, prognoza može biti povoljna.

Najpovoljniji ishod opažen je kada se rak otkrije u fazama 1 i 2. Pacijenti koji su na vrijeme započeli liječenje mogu postići potpunu remisiju. Njihov životni vijek već prelazi tri godine, a broj izliječenih je oko 80%.

U fazi 3 i 4, prognoza je znatno lošija. S kompleksnim tretmanom život pacijenta može se produžiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih je samo 10%. U nedostatku liječenja, pacijent umire unutar 2 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

Rak pluća je jedna od najčešćih onkoloških bolesti, koju je vrlo teško izliječiti, ali postoji mnogo načina da se to spriječi. Prije svega, potrebno je nositi se s ovisnošću o nikotinu, izbjegavati kontakt sa štetnim tvarima i redovito prolaziti liječnički pregled.

Rano otkrivanje malog raka pluća u ranim fazama značajno povećava šanse za dobivanje bolesti.

Sva prava pridržana 2017.
Informacije na stranicama pružaju se isključivo u popularne i obrazovne svrhe, ne zahtijevaju referencu i medicinsku točnost, nisu vodič za djelovanje.
Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uprava rak.hvatit-bolet.ru nije odgovorna za korištenje informacija objavljenih na web-lokaciji.

Onkologija, liječenje raka © 2017 · Prijava · Sva prava pridržana.

Izvori: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Izvedite zaključke

Naposljetku, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da je, prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura, glavni uzrok onkoloških bolesti paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

Proveli smo istraživanje, proučili hrpu materijala i, što je najvažnije, u praksi testirali učinak parazita na rak.

Kako se ispostavilo - 98% ispitanika oboljelih od onkologije zaraženo je parazitima.

Štoviše, to nisu sve poznate kacige na trakama, već mikroorganizmi i bakterije koje dovode do tumora koji se šire u krvotok cijelog tijela.

Odmah želimo vas upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove, koji će, prema ljekarnicima, korodirati sve parazite. Većina lijekova je iznimno neučinkovita, uz to, oni nanose veliku štetu tijelu.

Što učiniti? Za početak, savjetujemo vam da pročitate članak s glavnim onkološkim parazitologom u zemlji. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo od parazita BESPLATNO, bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>