Kratkoća daha

Kratkoća daha - kršenje frekvencije, ritma ili dubine disanja, praćeno, u pravilu, osjećajem nedostatka zraka.

Ako se ne narušava živčana regulacija disanja, kratkoća daha ima kompenzacijsko značenje (usmjerena je na punjenje nedostatka kisika i izlučivanje viška ugljičnog dioksida). Disanje je složeni refleksni čin koji uključuje: cerebralni korteks, respiratorni centar, spinalne živce, prsne mišiće, dijafragmu, pluća, kardiovaskularni sustav i plinove koji transportiraju krv. Kliničke manifestacije dispneje ovise o vezi u kojoj se poremećaj razvio.

Dispneja središnjeg tipa povezana je s poremećajem kortikalne regulacije disanja ili primarne lezije respiratornog centra. Kod neuroza (najčešće histeričnih), kratak dah karakterizira vrlo plitko disanje s oštrim tahipnejom (vidi) - ponekad i do 50-70 udisaja u minuti. ("Dah od psa"). Zadatak paramedicara je smiriti pacijenta, prebaciti njegovu pažnju, pokušati ga zadržati dah, a onda duboko disati i polako. U isto vrijeme daju sedative: tinkturu valerijane (1 čajnu žličicu na 30 g vode), iznutra 0,5 g Adalina, intramuskularno ubrizgajte 2 ml 2,5% otopine pipolphene.

Lezije respiratornog centra, osobito u slučaju trovanja hipnoticima ili drogama, obično se manifestiraju kao depresija disanja (smanjenje dubine i učestalosti) i kršenje ritma (vidi Disanje). U tim slučajevima, primjenjuju se sredstva za stimuliranje respiratornog centra, - Cordiamine 5 ml intravenozno, kofein natrij benzoat 2 ml 20% otopine subkutano ili aminofilin 10 ml 2,4% otopine s 10 ml 40% otopine glukoze intravenozno.

Uz smanjenje respiratornog volumena zbog smanjene pokretljivosti dijafragme ili prsnog koša (nadutost, kifoskolioza, bol u prsima, itd.) Ili punjenje plućne šupljine tekućinom (npr. Hidrotoraks), tahipneja se brzo razvija tijekom vježbanja. Znakovi glavnog procesa (nadutost, kifoskolioza, itd.) Pomažu u dijagnosticiranju. Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka - punkciju pleure hidrotoraksom, odzračnom cijevi tijekom meteorizma itd.

Plućna dispneja može biti povezana s smanjenjem površine i nedovoljnim izduženjem (ograničenjem) plućnog tkiva, smanjenjem bronhijalne prohodnosti (opstrukcije) ili smanjenom difuzijom plinova u alveolama. Restriktivni tip dispneje (obično s pneumosklerozom) karakteriziraju poteškoće u disanju (inspiratorna dispneja) i kratak isticanje. Budući da je vitalni kapacitet pluća smanjen (vidi), granice pluća su visoke, dubina udisanja je ograničena. U plućima se često čuje hripanje.

Difuzijska insuficijencija pluća, često u kombinaciji s restriktivnim kiselim procesom (pneumoskleroza), karakterizirana je iznenadnom dispnejom s tahipnejom i teškom "crnom" cijanozom (vidi) kože i sluznice. Dispnea i cijanoza značajno se povećavaju s najmanjim naporom. Liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka kratkog daha.

Najčešće, plućna dispneja povezana je s oštećenjem bronhijalne prohodnosti zbog grča bronhija, njihovog edema ili opstrukcije sputumom. Budući da je stupanj bronhijalne opstrukcije promjenljiv, kratkoća daha je nejednako izražena u različitim danima, ponekad potpuno nestaje, ponekad dosegne stupanj gušenja. Karakterizirani su produženim i teškim izdisanjem (izdisajnom dispnejom), oticanjem na izdisaju vratnih vena (zbog povećanja tlaka u prsnoj šupljini) i znakovima emfizema (vidi). Većina pacijenata s takvim nedostatkom daha, za razliku od pacijenata s nedostatkom srca, može ležati nisko u krevetu; udovi su obično topli. U slučaju bronhijalne astme (vidi), u plućima, čuju se zviždanje suhih hljeba na izdisaju, ponekad zvučno s udaljenosti.

Liječenje - bronhodilatatori: efedrin po 0,025 g, ili belladonna za 0,015 g oralno, ili teofedrin 1 / 2-1 tableta oralno, ili euphyllinum 1 ml 24% otopine intramuskularno (individualna selekcija lijekova i doza); s teškim iskašljavanjem sputuma (vidi).

Dispneja srca nastaje zbog zatajenja lijevog srca, što se očituje ili malim srčanim otporom, ili kongestijom krvi u plućima, ili kombinacijom oba. Uz mali srčani učinak, prehrana mozga je narušena, pa dispneja klinički odgovara dispneji središnjeg tipa, ali se povećava s fizičkim naporom. Zastoj krvi u plućnim venama remeti izmjenu plina i uvjete ventilacije pluća. U takvim slučajevima učestalost i dubina disanja se povećavaju, javlja se ortopnea (vidi). Takva nedostatak daha može se pojaviti noću u snu (vidi Srčana astma), ali češće nakon vježbanja. Dispneja srca često se kombinira s edemom i akrocijanozom (vidi), ekstremiteti su hladni. U plućima se često čuju sitno pjenušave i srednje bubrežne zviždaljke, a uz razvoj plućnog edema - i velikog pjenušavog. Zbog raznovrsnih mehanizama koji tvore srčanu dispneju, liječenje treba biti složeno, uključujući preparate digitalisa, diuretike koje propisuje liječnik. U hitnim slučajevima bolničar treba dati pacijentu polusjedeći položaj, smiriti ga, dati sedative (kao kod dispneje središnjeg tipa), kisik; polako ubrizgajte 0,5 ml 0,05% otopine strofantina s 10 ml 40% otopine glukoze (ako bolesnik nije primio preparate digitalisa!), dajte 50 mg hipotiazida ili 40 mg lasixa oralno.

Hematogena dispneja zbog djelovanja na dišni centar kiselih tvari tijekom acidoze ili metaboličkih produkata (npr. Zatajenje bubrega ili jetre). Acidoza uzrokuje značajno povećanje učestalosti i dubine disanja (polipneja). U teškim slučajevima (na primjer u dijabetičkoj komi), disanje postaje glasno ("Kussmaulovo veliko i glasno disanje"). Liječenje - borba protiv acidoze (vidi Revitaliziranje tijela).

Često u bolesnika s bolestima srca i pluća, miješa se patogeneza dispneje (na primjer, smetnje srca mogu biti komplicirane smanjenjem respiratornih izleta zbog nadutosti, ascitesa ili "respiratorne panike" zbog hipoksije mozga, itd.). Stoga, liječenje treba uzeti u obzir znakove i one tipove dispneje, koje kod određenog pacijenta ne vode.

Dispneja (dispneja; od grčkog. Dispnoia - otežano disanje) - osjećaj otežanog disanja, objektivno praćen promjenom njegove frekvencije, dubine i ritma.

Dispneja obično ima kompenzacijsku prirodu i javlja se u vezi s potrebom održavanja pravilnog sastava krvi u krvi. U praktično zdravih ljudi, dispneja se može pojaviti tijekom teških fizičkih napora, kada se inoksidirani metabolizam nakuplja u krvi u prekomjernim količinama i razvija se fiziološko stanje kisikovog duga. To uzrokuje osjećaj umora, osjećaj nedostatka zraka, ubrzano disanje. U takvim slučajevima, dispnea postaje važan fiziološki zaštitni mehanizam koji sprječava preopterećenje tijela. Zaštitna uloga dispneje ovog podrijetla postaje jasna kada uzmete u obzir da je disanje regulirano središnjim živčanim sustavom. Dišni centar reagira refleksno na stalno primljene exterocene i interoceptivne impulse i humoralne utjecaje, koji dolaze do njega zbog posebnog stanja metaboličkih procesa u tijelu.

Problemi s disanjem često nisu praćeni osjećajem nedostatka zraka. Takva stanja mogu se pojaviti s naglim porastom do visine, s nedostatkom kisika tijekom rada u aparatima za disanje, trovanjem ugljičnim monoksidom, itd. U takvim slučajevima dolazi do vrlo brzog disanja, ali neugodan osjećaj nedostatka zraka može biti odsutan.

Dispnea se javlja u brojnim bolestima i kao klinički simptom ima veliko dijagnostičko i prognostičko značenje. Kod nekih teških bolesti postoje posebni respiratorni poremećaji s karakterističnom promjenom ritma - disanjem Biote i Cheyne-Stokesa. Uz biotovoy disanje odvojene duboke pokrete disanja zamjenjuju duge stanke. Za Cheyne-Stokesovo disanje karakteristična je promjena u razdobljima povećanja dubine i učestalosti respiratornih pokreta u razdobljima njihovog postepenog smanjenja do privremene pauze u disanju (apneja), ponekad u trajanju od 10-30 sekundi.

Ovisno o uzroku, mehanizmu razvoja i kliničkim manifestacijama mogu se razlikovati srčana, plućna, kardiopulmonalna, cerebralna i hematogena.

Dispneja srca. Već u ranom stadiju neuspjeha cirkulacije, respiratorni centar se nadražuje, povećava se plućna ventilacija, a kratkoća disanja zbog fizičkog napora i unošenja hrane uskoro se pojavljuje. Kako se srčana insuficijencija razvija (mitralna stenoza, kardioskleroza, itd.), Dolazi do nedovoljnog zasićenja krvi kisikom, parcijalni tlak O smanjuje se.₂ i povećava sadržaj CO₂ u krvi, najmanja količina krvi se smanjuje, dolazi do hipoksije tkiva. Zaduženost kisika s cirkulacijskim neuspjehom postiže primjetnu vrijednost samo u dalekim stadijima bolesti.

Promjene u hemodinamici i kemiji krvi dovode do refleksne iritacije baro- i kemoreceptora u zonama sinocarotida i aorte, vaskularne plućne mreže, šupljih vena i atrija. Kao rezultat toga, dolazi do promjene funkcionalnog stanja dišnog centra, dolazi do kratkog daha. Dispneja se najčešće i jasno izražava u bolesnika s mitralnom stenozom. To je zbog povećanog tlaka u sustavu plućne arterije i stagnacije u plućnoj cirkulaciji.

Plućna dispneja javlja se s raznim poremećajima dišnog sustava. Teška dispneja i dispneja nastaju kada je sluznica respiratornog trakta izložena iritantnim plinovitim tvarima (klor, amonijak itd.). U slučaju trovanja kemijskog tipa fosgena sporog djelovanja, rani znak intoksikacije je postupno povećanje brzine disanja, osjećaj nedostatka zraka i tjeskobe. Kod pojave plućnog edema javljaju se pojave poremećaja povećanja izmjene plinova, kratkog daha i cijanoze.

Kratkoća daha često se javlja kod akutne upale pluća. Površno i učestalo disanje povezano je sa smanjenjem volumena funkcionalnog plućnog tkiva i iritacijskim djelovanjem upalnog procesa na aferentnim završetcima vagusnog živca, što uzrokuje smanjenje praga respiratornog refleksa. Dispneja kod upale pluća također ovisi o učinku na dišni centar otrovnih proizvoda koji ulaze u krv iz izvora upale, groznice itd.

Dispneja u upala pluća nastaje zbog promjena u mehaničkim i aerodinamičkim čimbenicima vanjskog disanja. Također su važni poremećaji plućne komponente respiratornog refleksa, pomaci u sastavu plina u krvi.

Jaka dispneja i asfiksija u plućnoj emboliji praćeni su osjećajem nesvjesnog straha, boli u području srca s odgovarajućim zračenjem i cirkulacijskim poremećajem, ponekad simulirajući infarkt miokarda. Iznenadna pojava teške dispneje može biti rana diferencijalna dijagnostička dijagnoza blokade grananja plućne arterije.

Inspiratorna dispneja (otežano disanje) nastaje kada je refleksni grč glotisa. Gušenje koje dolazi s njim popraćeno je osjećajem straha; dah je bučan, pomoćni mišići su uključeni u disanje. Uz oticanje glotisa toksikološko-infektivne ili alergijske prirode, brzo se razvija jaka nedostatak daha.

Kada se tumor smrvi, duša se postupno razvija. Uzrok inspiratorne dispneje je mehanička stimulacija proprioceptora pluća, interkostalnih mišića i dijafragme prisilnim disanjem. Uklanjanjem prepreka (traheotomija, uklanjanje tumora) kratkotrajno disanje odmah nestaje.

Dispneja dišnog sustava (otežano disanje) nastaje kada je suženje lumena malih bronha i bronhiola posljedica grča bronhijalnih mišića, upalnog ili alergijskog edema bronhijalne sluznice. Dispneja dišnog sustava obično se opaža kod bronhijalne astme. Tijekom napada, pacijent zauzima sjedeći položaj, odmarajući ruke na krevetu, što pridonosi uključivanju pomoćnih mišića u disanje. Razvijaju se fenomeni akutnog naprezanja pluća, donja granica pluća pada i gubi pokretljivost, interkostalni prostori se izglađuju. Kod udaraljki se određuje plućni zvuk s timpaničnom nijansom.

Kardiopulmonalna dispneja javlja se kod teških oblika bronhijalne astme i plućnog emfizema. Sklerotske promjene u plućnoj arteriji koje nastaju zbog ovih bolesti dovode do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, hipertrofije desnog srca i smanjene hemodinamike.

Cerebralna dispnea nastaje zbog izravne iritacije respiratornog centra. Ovakva dispneja može se pojaviti kod organskih lezija mozga u području respiratornog centra (ozljede glave, tumori, parazitne lezije mozga, krvarenja i cerebralna tromboza, upalni procesi i edem mozga). Promjene u disanju mogu biti vrlo različite. Dakle, apscesi mozga često su popraćeni značajnim smanjenjem disanja, s krvarenjima u moždanom stablu, može se uočiti periodično disanje (vidi Patološko disanje). Kod funkcionalnih poremećaja živčanog sustava može se pojaviti cerebralna dispneja. Dispneja s respiratornom neurozom, histerija karakterizira vrlo brzo i plitko disanje.

Kod zaraznih bolesti, dispneja je posljedica refleksa i izravnog djelovanja na dišni centar toksičnih proizvoda koje izlučuje uzročnik bolesti i visoka temperatura.

U uvjetima kisikovog izgladnjivanja javljaju se različiti oblici dispneje. Ovisno o stupnju hipoksije, brzini pojavljivanja i trajanju djelovanja, respiratorni poremećaji mogu biti najrazličitije prirode. S postupnim razvojem hipoksije, duboko i brzo disanje postaje plitko i češće. U budućnosti dolazi do smanjenja respiratornih pokreta, pojavljuju se periodični oblici disanja (valovito disanje, Cheyne-Stokes, disanje tipa Biota), zatim se mogu pojaviti konvulzivni atonalni pokreti disanja, naizmjenična respiratorna paraliza.

U patogenezi ovih oblika respiratornih poremećaja, uz izravne disfunkcije dišnog centra, važnu ulogu ima i umanjena aktivnost viših moždanih formacija.

Hematogena kratkoća daha nastaje zbog promjena u kemiji krvi. Hiperkapnija i acidoza obično dovode do značajnog povećanja i povećanja disanja, nakupljanja toksičnih metaboličkih produkata (dijabetička koma, uremija, anemija itd.). U dijabetičkoj komi uočava se Kussmaulov „veliki dah“ (duboki bučni udisaj). Hipoksemiju uglavnom karakteriziraju povećani respiratorni pokreti. Uz značajnu hipoksemiju mogu se pojaviti periodični oblici disanja.

Hematogena dispneja može se uvjetno pripisati dispneji s egzogenim trovanjima (trovanje morfijem, alkoholom, tabletama za spavanje i lijekovima, nikotinom, itd.). Oblik dispnee u slučaju trovanja određuje se prije svega osobitostima toksičnog agensa i može se jako razlikovati.

Uzroci kratkog daha pri hodu

Dispneja je najpopularnija pritužba s kojom se upućuje stručnjak. Često je kratkoća daha jedan od simptoma ozbiljnih patologija kardiovaskularnog ili respiratornog sustava. Kratkoća daha kada hodanje uzrokuje različite, u rasponu od pretilosti i završava s anemijom. U nastajanju osjećaj nedostatka kisika, signalizira potrebne posjete liječniku. Najčešće, bolesnici s dispnejom trebaju hitnu hospitalizaciju i hitne postupke kako bi održali aktivnost tijela.

Prognoza i posljedice

Ako je dispneja jedan od simptoma, odmah se obratite stručnjaku. Ako odmah ne utvrdite uzrok, tada se mogu pokrenuti ozbiljne vaskularne, srčane i endokrine bolesti. Kao rezultat toga, opće stanje osobe će se pogoršati, a dispneja će se sve više mučiti. Najopasnija je dispneja koja se manifestira tijekom spavanja ili odmora.

razlozi

Dispneja se manifestira kao posljedica poremećaja rada srca, bolesti bronhija i pluća, grla i kvarova u cirkulacijskom sustavu. Dispnea se odlikuje otežanim disanjem, bolovima u žilama i grlu, a ponekad se može promatrati i krv iz nosa ili grla.

Među glavnim uzrocima dispneje su:

• Vegeto - vaskularna distonija
• Tjelovježba
• anemija
• Neuroza, strahovi, napadi panike
• gojaznost
• Ishemijska bolest srca
• Srčana astma
• Plućna embolija.

Uzroci plućne dispneje

Plućna dispneja je dispneja koja je posljedica patologija i plućnih bolesti.

1. Dispneja dišnog sustava je najčešći oblik, karakteriziran bolnim osjećajima tijekom udisanja uslijed bronhijalnog edema, grčeva ili opstrukcije sputuma.
2. Inspirativno kratak dah - boli se pri disanju. To se događa kao rezultat nakupljanja tekućine u prsima, fibroze, edema grkljana. Osoba govori dok stalno diše u zraku.

Dispneja srca

Srčane bolesti su glavni uzroci dispneje. Osobito se manifestira tijekom vježbanja, pokreta. Ako ne obratite pažnju na ove znakove, onda će se kratkoća daha pojaviti čak iu položaju na leđima. Bolest srca uzrokuje kratkoću daha:

• Infarkt miokarda - bolovi u prsima javljaju se, teško dišu
• Ishemijska bolest srca
• Nedovoljno funkcioniranje lijeve klijetke.

Uzroci patologije srca mogu biti i polipnea ili ortopnea. Polipnaja je brzo disanje koje se javlja kao rezultat velike količine krvi koja teče u srce u vodoravnom položaju. Ortopnea - osoba mora uvijek biti u uspravnom položaju kako bi ublažila situaciju zbog neuspjeha lijeve klijetke.

Hematogena dispneja

Hematogena kratkoća daha nastaje kada toksini uđu u krvotok u slučaju trovanja ili disfunkcije jetre. Kod udisanja dolazi do buke. Razlikujte hemički oblik anemije i nedovoljnu količinu kisika u krvi.

Središnja dispneja

Središnja dispneja očituje se kao posljedica kvara u učinkovitosti središta živčanog sustava. Postoji nekoliko varijanti:

• Bradypnea - karakterizira ih spori udisaj zbog poraza lijekova.
• Aritmija - mijenja aktivnost moždanog debla zbog moždanog udara, ozljede glave ili trovanja.
• Lipnoe je sporo disanje, potrebna je specijalistička pomoć.
• Tahipnea - česti udisaj, karakteristični za tumore, meningitis, peritonitis.
• Hiperpneja - brzo disanje sa zviždaljkom koja je posljedica ozljede glave ili kome.

Koji stručnjak kontaktirati?

Prije svega, pacijent mora zakazati sastanak sa svojim terapeutom. Da će moći napraviti preliminarnu dijagnozu i obratiti se stručnjaku u ovom području.

Ako se pojavljuje dispneja zbog problema s plućima, potrebno je posavjetovati se s pulmologom, ako je problem zbog srca, kardiologu, ako je patologija živčanog sustava neurologu, do endokrinologije zbog bolesti endokrinog sustava i psihijatra zbog mentalnih problema.

Dijagnoza kratkog daha pri hodu

Prije instaliranja potrebnog liječenja, specijalist mora točno utvrditi uzroke abnormalnosti koje uzrokuju kratkoću daha prilikom hodanja. Budući da se kao posljedica teške bolesti može pojaviti dispneja, takve postupke treba provesti:

1. Vizualni pregled pacijenta
2. Rendgenski snimak prsa
3. Test bronhodilatatora
4. Test krvi
5. ehokardiografija
6. Pulsna oksimetrija
7. Spirometrija.

liječenje

Učinkovitost terapije dispnejom ovisi o točnosti utvrđenog uzroka njezine pojave. Stoga je u početku potrebno provesti opsežno medicinsko istraživanje. Glavni zadatak terapije je normalizirati pravilnu ventilaciju pluća. U početku, pacijent bi se trebao najviše truditi, prestati pušiti i postupno povećavati tjelesnu aktivnost.

Terapija kratkog daha pri hodu:

Kisik - propisan u prisutnosti hipoksemije, kako u mirovanju tako i za vrijeme vježbanja, spavanja.

Tradicionalne metode liječenja

U narodnoj medicini postoje recepti koji omogućuju širenje bronha i uklanjanje kratkog daha:

1. Infuzija od 3 žlice. cvijeće i plod gloga moraju se miješati u jednakim omjerima s tri šalice kipuće vode. Ta infuzija treba podijeliti na tri jednaka dijela i piti tijekom dana.
2. Borovo ulje i med. 100 g šišarica + 150 g meda i 50 g maslaca moraju se kuhati na vodenoj kupelji. Svaki dan treba uzeti na 2 žlice čaja.
3. 1 tbsp. lila cvijeće treba zaliti čašu kipuće vode i piti 2 žlice. 4 puta dnevno.

prevencija

Sprečavanje kratkog daha prilikom hodanja uključuje:

• Sustavno vježbanje, prehrana, održavanje težine u normalnom rasponu.
• Trening respiratornih mišića (hodanje na svježem zraku, plivanje).
• Završiti prestanak pušenja
• Dišna gimnastika se izvodi različitim tehnikama.
• Smanjite interakciju s alergenima koji mogu izazvati spazam bronhija - perje, prašinu, životinjsku kosu.
• Potrebno je spavati u horizontalnom položaju s podignutom glavom na 30-40 stupnjeva.
• Pravovremeno liječenje osnovne bolesti.

Kada se pojave prvi simptomi dispneje, odmah se obratite stručnjaku kako biste spriječili pojavu komplikacija i različitih abnormalnosti.

Zašto se javlja dispneja prilikom hodanja - uzroci, liječenje

Dispneja je neobičan osjećaj disanja ili potreba za intenzivnijim disanjem. Dispneja se može definirati kao respiratorna nelagodnost, kratkoća daha, neugodan ili neugodan osjećaj vlastitog disanja ili svijest o poteškoćama disanja.

Dispneja kao znak respiratornog zatajenja pojavljuje se u slučaju nemogućnosti dišnog sustava čovjeka da zadovolji tjelesne potrebe za izmjenom plina. Ova situacija se javlja kada je potreba za kisikom u tijelu povećana ili je poremećena opskrba tkiva kisikom (za brojne kardiovaskularne i bronhopulmonalne bolesti).

Uzroci kratkog daha pri hodu

Najčešći uzroci kratkog daha pri hodu su patologije u radu srca, bolesti pluća i bronha, grlo i poremećaj u funkcioniranju cirkulacijskog sustava. Važno je napomenuti da čak i kod beznačajnih odstupanja, osobama koje su sasvim oprezne lako je identificirati i dijagnosticirati kratak dah. Kratkoća daha očituje se kao otežano disanje, bol u grlu i krvnim žilama, bol u srcu i prekidi u radu, a osim toga, ponekad osoba može imati krv iz grla ili nosa.

Postoji nekoliko skupina uzroka koji mogu uzrokovati kratkoću daha:

1. Tjelovježba;
2. Vegetativna distonija;
3. Neuroza, napadi panike, strahovi i tjeskobe;
4. Kronična opstruktivna plućna bolest;
5. anemija;
6. pretilosti;
7. Plućna bolest;
8. Ishemijska bolest srca;
9. Kongestivno zatajenje srca;
10. Kardijalna astma ili paroksizmalna noćna dispneja;
11. Plućna embolija (začepljena krvnim ugrušcima).

Navedene bolesti i stanja su najčešći. Ako imate kratak dah, najbolje je konzultirati svog liječnika kako biste odredili koji je uzrok osjećaja kratkog daha.

Vrlo je važno odmah kontaktirati stručnjaka ili nazvati hitnu pomoć ako iznenada dobijete kratak dah, pogotovo ako ga prate bolovi u prsima, mučnina, povraćanje ili vrućica. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na vrlo ozbiljnu bolest. U bilo kojoj situaciji, liječnik će moći odrediti individualni plan ispitivanja kako bi utvrdio uzrok.

Uzroci plućne dispneje

Plućna dispneja je ona koja je uzrokovana bolestima i patologijama pluća.

1. Dispneja dišnog sustava je najčešći oblik, koji se određuje poteškoćama tijekom izdisaja i javlja se kada se lumen u bronhima sužava zbog njihovog otoka, grča ili opstrukcije sputuma. Za suočavanje s ovim problemom u procesu disanja potrebno je ojačati rad respiratornih mišića, ali ni to nije dovoljno, a ciklus izdisaja može biti težak.
2. Inspiratorna dispneja. Pacijent ima teško disanje. To se događa zbog nakupljanja tekućine u prsima s tumorom, edemom grkljana, fibrozom, upalom pluća i drugim. Osoba ne može govoriti bez ponovljenih udisaja. Pojava takvog kratkog daha moguća je čak i uz malo napora. Dah prati zvižduk.

Kratkoća daha u zatajenju srca

Tu je i nedostatak daha u zatajenju srca. Njegova pojava izravno utječe na stanjivanje stijenki krvnih žila, septalne defekte, zatajenje srca, stenozu, i srčane mane su također jedan od uzroka dispneje srca. Kao rezultat toga, izgladnjivanje kisikom također je uzrok kratkog daha pri hodu. Znakovi ovog kratkog daha su ortoponeja i polipnaja.

1. Polypnoea. Stanje je uzrokovano pretjeranim protokom krvi u srce kada je pacijent u horizontalnom položaju. To može biti zbog zatajenja srca. Često i duboko disanje, ponekad prije hiperventilacije.
2. Ortopnea je sindrom zastoja srca, koji prisiljava osobu da bude stalno uspravna, jer to ublažava njegovo stanje. Ortopnea je povezana s insuficijencijom lijeve klijetke i lijevog atrija.

Središnja dispneja

Ova vrsta dispneje javlja se s patologijama središnjeg živčanog sustava, s neurozom, kao i pod djelovanjem neurotropnih tvari. Središnja dispneja nije posljedica patologije, već sama uzrok. Pojavljuju se na različite načine: hiperneja, oligopnea, aritmija.

Hematogena dispneja

Vrlo je rijetka i povezana je s toksičnim učinkom proizvoda razgradnje tijekom metabolizma. Odlikuje se vrlo čestim i dubokim disanjem. Uzroci su: anemija, endokrini poremećaji i zatajenje bubrega ili jetre.

simptomatologija

Glavni simptomi dispneje:

• disanje ubrzava;
• puls raste;
• osjeća se gušenje;
• disanje je bučno;
• Dubina udisanja i izdisaja varira.

Kratkoća daha počinje u sljedećim slučajevima:

• tijekom hodanja - povezana je sa srčanom aktivnošću;
• penjanje stepenicama - govori o infekciji u plućima, prehladama;
• izlazak na hladnoću je uzrok alergije na hladnoću zbog patologije pluća;
• dok se noću odmara, srčani mišić stagnira;
• kod seksa je moguć bilo koji razlog, na primjer, anemija, nedostatak željeza u krvi.

Kratkoća daha pri hodu ima određene uzroke, a liječenje narodnim lijekovima nije uvijek u stanju nositi se s izvorom kratkog daha. Stoga nemojte sami liječiti kod kuće ako imate taj simptom.

Kako liječiti kratkoću daha pri hodu?

Prije nego što počnete boriti se dispneja, ne biste trebali ići u ljekarnu i kupiti tablete, koje savjetovao prijatelja. Prije svega potrebno je:

1. Prestati pušiti u obliku pušenja ako pušite;
2. Smanjite težinu ako je višak;
3. Podesite krvni tlak ako je prisutan u abnormalnim brojevima.

Da biste utvrdili uzrok poremećaja respiratorne aktivnosti, također ćete morati proći ispit, koji uključuje:

Najvažnija metoda suočavanja s dispnejom je liječenje bolesti koja je bila uzrok dispneje. Čim liječnik otkrije uzrok, odmah će se odrediti učinkovit plan liječenja.

Na primjer, kod ishemijske bolesti srca i infarkta miokarda - liječenje tabletnim pripravcima. Kod KOPB i astme - redovito liječenje inhalatorima. Budući da je glavni uzrok dispneje u mnogim slučajevima hipoksija i hipoksemija (nizak sadržaj kisika u tijelu), terapija kisikom je jedan od učinkovitih načina za smanjenje dispneje.

Trenutno su razvijeni uređaji - koncentratori kisika koji omogućuju "izvlačenje" kisika iz zraka 24 sata. Udisanje kisika u visokim koncentracijama eliminira hipoksiju i hipoksemiju.

Koji liječnik traži kratak dah

Kada je dijagnoza još nepoznata osobi, najbolje je zakazati sastanak s terapeutom. Nakon pregleda, liječnik će moći uspostaviti vjerojatnu dijagnozu, ako je potrebno, uputiti pacijenta specijalistu.

Ako je dispneja povezana s plućnom patologijom, potrebno je posavjetovati se s pulmologom, au slučaju bolesti srca, kardiologa. Anemiju liječi hematolog, patologija živčanog sustava - neurolog, bolesti endokrinih žlijezda - endokrinolog, mentalni poremećaji praćeni nedostatkom daha - psihijatar.

Uzroci dispneje: sa zatajenjem srca, pri hodu, s vježbanjem

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, u vezi s kojim postoji potreba za povećanjem disanja. To je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata tijekom posjeta liječniku opće prakse ili terapeutu.

To je čest simptom bolesti različitih organa i sustava ljudskog tijela - dišnog, kardiovaskularnog, endokrinog, nervoznog.

• zarazne bolesti
• razne vrste opijenosti
• neuromuskularni upalni procesi
• ali može se pojaviti i kod potpuno zdravih ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu tijekom detraininga - sjedilački način života, pretilost
• kod osoba s labilnim živčanim sustavom kao psiho-emocionalnom reakcijom na stres
• s poremećajima metabolizma, krvnim bolestima, onkologijom

Ovaj simptom može biti i patološke kompenzacijske i fiziološke prirode, a njegova ozbiljnost često ne odgovara stupnju patoloških poremećaja u tijelu. Multi-faktorska i niska specifičnost u mnogim slučajevima otežava njezino korištenje u svrhu dijagnosticiranja ili procjene ozbiljnosti određene bolesti. Međutim, obavezno je detaljno i višestruko ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio uzrok dispneje.

Što je kratkoća daha?

Dispneja ili dispneja (poremećaj disanja) mogu biti praćeni objektivnim respiratornim poremećajima (dubina, frekvencija, ritam) ili samo subjektivnim osjećajima.

Po definiciji, akademik Votchala BE, kratkoća daha - prvenstveno je osjećaj pacijenta, prisiljavajući ga da ograniči fizički napor ili poveća disanje.

Ako poremećaji disanja ne uzrokuju nikakav osjećaj, onda se taj izraz ne koristi, a možemo govoriti samo o procjeni prirode povrede, odnosno otežanog disanja, površnog, nepravilnog, pretjerano dubokog, pojačanog. Međutim, patnja i psihološka reakcija pacijenta ne postaju manje stvarne.

Definicija koncepta dispneje, koju je predložilo Torakalno (torakalno) društvo SAD-a, sada je usvojena. U skladu s tim, kratkoća daha je odraz pacijentove subjektivne percepcije respiratorne nelagode i uključuje različite kvalitativne senzacije koje variraju u intenzitetu. Njegov razvoj može uzrokovati sekundarne fiziološke i bihevioralne reakcije i biti posljedica interakcije psiholoških, fizioloških, društvenih i okolišnih čimbenika. Postoje sljedeći stupnjevi dispneje:

Potpunija slika dispneje prikazana je sljedećim primjerom.

• Normalan broj udisaja kod zdrave osobe u mirnom stanju je 14-20 u 1 minuti.
• Kod osobe koja je nesvjesna zbog bolesti, ona može biti ne-ritmička, prelaziti učestalost ili biti mnogo rjeđa. Ovo stanje se smatra poremećajem disanja, ali se ne naziva kratkoćom daha.
• Dispneja se smatra takvim stanjem (koje se ne može mjeriti bilo kojom metodom) - pritužbe pacijenta na osjećaj nedostatka zraka pri normalnoj stopi disanja i ritma, a kratkotrajnost disanja javlja se samo s povećanjem dubine inspiracije.

Prema tome, prihvaćena definicija, kao i definicija akademika Vetchala BE, smatra ovaj simptom psihološkom subjektivnom percepcijom, svjesnošću o fiziološkim ili patološkim podražajima i promjenama u tijelu.

Osoba opisuje kratkoću daha, kao bol, s raznim šarenim emocionalnim izrazima:

• osjećaj gušenja
• nedostatak zraka
• osjećaj punine u prsima
• osjećaj nedostatka zraka koji ispunjava pluća
• "Umor u prsima"

Dispneja može biti i fiziološka, ​​"sigurna" - normalna reakcija tijela, i patološka, ​​jer je jedan od simptoma niza bolesti:

Fiziološke promjene u disanju koje se brzo vraćaju u normalu

• tijekom trčanja, sportske vježbe u teretani, kupanje u bazenu
• brzi uspon stepenicama
• kada radite teške fizičke napore
• s izraženom emocionalnom reakcijom u zdravom tijelu (iskustvo, stres, strah)

Patološke reakcije koje se javljaju kod bolesti

Dispneja pri naporu javlja se čak i uz slabi intenzitet, malu napetost. Dispneja tijekom hodanja uzrokovana je plućnim bolestima, srcem, anemijom, bolestima endokrinog sustava, živčanog sustava itd.

Mehanizmi formiranja simptoma

Nažalost, vrlo često mnogi liječnici povezuju mehanizam pojave i razvoja dispneje samo s:

• opstrukcija (opstrukcija) respiratornog trakta na udaljenosti od glasnica u grkljanu do alveola
• sa zatajenjem srca što dovodi do kongestije u plućima.

Na temelju ovih (često pogrešnih) zaključaka izrađuje se plan za daljnje instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke preglede i liječenje.

Međutim, patogeneza dispneje mnogo je složenija, a njezini uzroci su mnogo veći. Postoje mnoge pretpostavke o razvoju dispneje. Najuvjerljivija teorija temelji se na percepciji mozga o percepciji i analizi impulsa koji ulaze u nju kao rezultat razlike između napetosti i napetosti respiratornih mišića.

Stupanj iritacije završetaka živaca, koji kontroliraju napetost mišića i prenose signale u mozak, ne odgovara duljini tih mišića. Pretpostavlja se da je upravo to odstupanje razlog da osoba osjeća da je udahnuti dah premali u usporedbi s naponom skupine dišnih mišića. Impulsi iz živčanih završetaka respiratornog trakta ili plućnog tkiva kroz vagusni živac ulaze u središnji živčani sustav i tvore svjesni ili podsvjesni osjećaj nelagode disanja, odnosno osjećaj kratkog daha.

Opisana shema daje opću ideju o nastanku dispneje. Prikladan je samo za djelomičnu utemeljenost, na primjer, uzroke dispneje pri hodanju ili druge fizičke aktivnosti, jer je u tom slučaju važna iritacija kemoreceptora povećanom koncentracijom ugljičnog dioksida u krvi.

Veliki broj uzroka i varijanti patogeneze posljedica je raznolikosti fizioloških procesa i anatomskih strukturnih jedinica koje osiguravaju normalno disanje. Taj ili onaj mehanizam uvijek prevladava, ovisno o situaciji koja ga je izazvala. Na primjer, može se pojaviti kod stimulacije receptora grkljana ili traheje, srednjih i malih bronhija, dišnih mišića, sve u isto vrijeme, itd. Međutim, načela provedbe i mehanizmi dispneje u različitim okolnostima su isti.

Dakle, kratkotrajnost daha karakterizira svijest o prekomjernoj aktivaciji mozga impulsima iz respiratornog centra u medulla oblongata. Ona se, zauzvrat, dovodi u aktivno stanje uzlaznim signalima koji su rezultat stimulacije perifernih receptora u različitim strukturama tijela i prenose se kroz putanje živčanog sustava. Što su jači podražaji i disfunkcija disanja, to je jača otežano disanje.

Patološki impulsi mogu doći od:

• Centriraju se u moždanu koru.
• Baroreceptori i mehanoreceptori respiratornih mišića i drugih mišića ili zglobova.
• Chemoreceptors koji reagiraju na promjene koncentracije ugljičnog dioksida u karotidnim tijelima karotidnih arterija, aorte, mozga i drugih dijelova cirkulacijskog sustava.
• Receptori koji reagiraju na promjene u kiselinsko-baznom statusu krvi.
• Intra torakalni završeci vagusa i freničnih živaca.

Metode istraživanja

Dokazati prisutnost dispneje i utvrditi njezine uzroke pomoći u određenoj mjeri dodatnim metodama instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. To su:

• posebni upitnici s višestrukim sustavom odgovora na pitanja;
• spirometrija, koja mjeri volumen i brzinu udisanja i izdisanja zraka;
• pneumotahografija, koja omogućuje snimanje volumetrijske brzine protoka zraka tijekom mirnog i prisilnog disanja;
• testiranje provođenjem odmjerenih fizičkih opterećenja na bicikl ergometru ili simulatorima trake za trčanje;
• provođenje ispitivanja s lijekovima koji uzrokuju sužavanje bronhijalnih cijevi;
• određivanje saturacije kisika u krvi jednostavnim uređajem za pulsni oksimetar;
• laboratorijska istraživanja sastava plina i kiselinsko-baznog stanja krvi, itd.

Klinička klasifikacija kratkog daha

U praktičnoj medicini, unatoč nespecifičnosti dispneje, i dalje se smatra u kombinaciji s drugim simptomima kao dijagnostički i prognostički znak za različita patološka stanja i procese. Postoje mnoge klasifikacije varijanti ovog simptoma, što ukazuje na povezanost s određenom skupinom bolesti. U mnogim patološkim stanjima, prema glavnim pokazateljima, ima mješoviti mehanizam razvoja. Iz praktičnih je razloga kratak dah podijeljen u četiri glavna tipa:

• središnji
• plućni
• srce
• hematogeni

Dyspnea centralna geneza - s neurologijom ili tumorom mozga

Ona se razlikuje od ostalih po tome što je sama po sebi uzrok poremećaja u procesima izmjene plina, dok su druge vrste dispneje posljedica već narušene izmjene plina i kompenzacijske su prirode. Izmjena plina u središnjoj dispneji poremećena je zbog patološke dubine disanja, učestalosti ili ritma, koji ne odgovaraju potrebama metabolizma. Mogu se dogoditi takva središnja kršenja:

• kao posljedica predoziranja narkoticima ili tabletama za spavanje
• s tumorom kralježnice ili mozga
• neuroze
• izražena psiho-emocionalna i depresivna stanja

Kod psihoneurotskih poremećaja, obično se 75% pacijenata koji se liječe na klinici neurotičnih stanja i pseudoneuroze obično žale na kratkoću daha, to su ljudi koji akutno reagiraju na stres, vrlo lako se mogu uzbuditi i hipohondrike. Osobitost psihogenih respiratornih poremećaja je njegova šumna pratnja - česta stenjanja, teški uzdahi, jecaji.

• takvi ljudi imaju stalan ili povremeni osjećaj nedostatka zraka, prisutnost prepreka u grkljanu ili u gornjim dijelovima prsnog koša.
• potrebu za dodatnom inspiracijom i nemogućnošću njezine provedbe "disanje korzeta"
• pokušati otvoriti sva vrata i prozore ili istrčati na ulicu "u zraku"
• takvi pacijenti osjećaju bol u području srca u odsutnosti patologije, sigurni su da imaju zatajenje srca i imaju strah od umiranja od gušenja ako su ravnodušni prema prisutnosti drugih bolesti.

Ti poremećaji praćeni su besplatnim povećanjem učestalosti ili dubine disanja, koji ne pružaju olakšanje, i nemogućnost zadržavanja daha. Ponekad dolazi do lažnih napadaja bronhijalne astme ili stenoze larinksa nakon bilo kakvog iskustva ili sukoba, čak i iskusni liječnici zbunjuju.

Dispneja središnje prirode može se manifestirati na različite načine:

tahipneja

Tahiponealni - oštar porast učestalosti disanja na 40 - 80 ili više u 1 minuti, što dovodi do smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi i, kao rezultat:

Tahipnea se može pojaviti s plućnom embolijom, upalom pluća, peritonitisom, akutnim holecistitisom, neurozom, osobito s histerijom, bolovima u mišićima u prsima, visokom temperaturom, nadutošću i drugim uvjetima.

bradypnea

Duboko, ali rijetko, manje od 12 u 1 minuti, disanje, koje nastaje kada postoji poteškoća u transportu zraka kroz gornje dišne ​​puteve. Pojavljuje se ova varijanta dispneje:

• kada se koriste droge
• tumori mozga
• Pickwickov sindrom

kada je disanje u snu popraćeno zaustavljanjem do 10 sekundi ili više, nakon čega, kada se potpuno probudi, počinje tahipneja.

aritmije

Poremećaj ritma disanja na amplitudi i frekvenciji.

• To se događa, na primjer, kod insuficijencije aortne zaklopke, kada kontrakcija lijeve klijetke srca ulazi u luk aorte i, prema tome, povećan volumen krvi ulazi u mozak, a kada je komora opuštena, dolazi do oštrog povratnog protoka krvi zbog odsutnosti opstrukcije, tj. Deformiranog ventila aorta.
• To je osobito izraženo kod psiho-emocionalnog stresa koji uzrokuje "respiratornu paniku" i strah od smrti.

Kratkoća daha u zatajenju srca

Jedan od glavnih simptoma bolesti srca je otežano disanje. Najčešći uzrok je visoki tlak u srčanim žilama. U početku (u ranim stadijima), pacijenti sa zatajenjem srca osjećaju se kao "nedostatak zraka" samo tijekom fizičkog napora, kako bolest napreduje, dispneja počinje biti poremećena čak i uz lagani napor, a zatim u mirovanju.

Dispneja u zatajenju srca ima mješoviti mehanizam, pri čemu je od najveće važnosti stimulacija respiratornog centra u mozgu mozga s impulsima iz volumena i baroreceptora vaskularnog dna. Oni su, pak, uglavnom uzrokovani neuspjehom cirkulacije i zastojem krvi u plućnim venama, povišenim krvnim tlakom u plućnoj cirkulaciji. Također je važno ometanje difuzije plinova u plućima, narušavanje elastičnosti i fleksibilnosti rastezanja plućnog tkiva, smanjenje ekscitabilnosti dišnog centra.

Dispneja kod zatajenja srca ima karakter:

polypnoea

kada se povećanje izmjene plina postiže dubljim i češćim disanjem u isto vrijeme. Ovi parametri ovise o povećanom opterećenju lijevog srca i maloj cirkulaciji (u plućima). Polipneja u bolestima srca je izazvana uglavnom čak i laganim fizičkim naporom (penjanje stepenicama), može se dogoditi kada je temperatura visoka, trudnoća, kada se vertikalni položaj tijela promijeni u vodoravno, kada je tijelo nagnuto, poremećaji srčanog ritma.

orthopnea

To je stanje u kojem je pacijent prisiljen biti (čak i spavati) u uspravnom položaju. To dovodi do otjecanja krvi u noge i donju polovicu tijela, istovara plućnu cirkulaciju i dovodi do lakšeg disanja.

Srčana astma

Noćni paroksizam dispneje, ili srčane astme, što je razvoj plućnog edema. Kratkoća daha popraćena je osjećajem gušenja, suhog ili vlažnog (s pjenastim ispljuvkom) kašlja, slabosti, znojenja, straha od smrti.

Plućna dispneja

To je izazvano povredom respiratorne mehanike u slučaju bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme, narušene funkcije dijafragme, značajne zakrivljenosti kralježnice (kifoskolioza). Plućna dispneja podijeljena je na:

Inspiratorna kratkoća daha - otežano disanje

Kod ove varijante dispneje, svi pomoćni mišići sudjeluju u činu udisanja. Nastaje:

• s teškoćama udisanja u slučaju gubitka elastičnosti u plućnom tkivu u slučaju pneumokleroze, fibroze, upale pluća, zajedničke plućne tuberkuloze, raka pluća
• bruto pleuralni slojevi i karcinomatoza
• visoki položaj dijafragme zbog trudnoće
• paraliza freničnog živca u ankilozirajućem spondilitisu
• u bolesnika s bronhijalnom astmom tijekom suženja bronha kao posljedica pneumotoraksa ili upale pluća
• inspiratorna dispneja može biti uzrokovana stranim tijelom u dišnim putevima
• tumor grkljana
• oticanje glasnica tijekom stenoze larinksa (često kod djece mlađe od 1 godine; vidi kašalj kod djeteta i liječenje laringitisa u djece)

Dispneja dišnog sustava - poteškoća pri izdisaju

Karakterizira ga poteškoća u izdisaju zbog promjena u stijenkama bronhija ili njihovog grča, zbog upalnog ili alergijskog edema sluznice bronhijalnog stabla, nakupljanja sputuma. Najčešće se događa kada:

• napadaje bronhijalne astme
• kronični opstruktivni bronhitis
• emfizem

Takav nedostatak zraka također se javlja uz sudjelovanje ne samo dišnih, već i pomoćnih mišića, iako je manje izražen nego u prethodnoj verziji.

Kod bolesti pluća u uznapredovalim stadijima, kao i kod zatajenja srca, može se miješati kratkoća daha, to jest, i izdisajno i inspirativno, kada je teško udisati i izdisati.

Hematogeni tip dispneje

Ova vrsta je najrjeđa u odnosu na prethodne verzije, a karakterizira je visoka učestalost i dubina disanja. To je povezano s promjenama pH u krvi i toksičnim učincima metaboličkih proizvoda, posebno s ureom, na dišni centar. Najčešće se ova patologija događa kada:

• endokrini poremećaji - teški oblici dijabetesa, tirotoksikoza
• zatajenje jetre i bubrega
• s anemijom

U većini slučajeva, kratkoća daha je mješovita. Oko 20% uzroka, unatoč detaljnom pregledu bolesnika, ostaje nepoznato.

Kratkoća daha s endokrinim bolestima

Osobe s dijabetesom, debljinom, tirotoksikozom u većini slučajeva također pate od nedostatka zraka, a razlozi za pojavu endokrinih poremećaja su sljedeći:

• Kod dijabetes melitusa, promjene u kardiovaskularnom sustavu nužno se javljaju tijekom vremena, kada svi organi pate od kisikovog gladovanja. Štoviše, prije ili kasnije kod dijabetesa poremećena je bubrežna funkcija (dijabetička nefropatija), javlja se anemija koja dodatno pogoršava hipoksiju i pogoršava kratak dah.
• Pretilost - očito je da uz višak masnog tkiva, organa kao što je srce, pluća podliježu povećanom stresu, što također komplicira funkciju dišnih mišića, uzrokujući kratak dah pri hodu, uz vježbu.
• Kada tirotoksikoza, kada je proizvodnja hormona štitnjače je pretjeran, svi metabolički procesi su naglo povećana, što povećava potrebu za kisikom. Štoviše, kada su hormoni u suvišku, oni povećavaju broj srčanih kontrakcija, dok srce ne može u potpunosti opskrbljivati ​​krv (kisik) svim organima i tkivima, stoga tijelo pokušava kompenzirati tu hipoksiju - kao rezultat toga dolazi do kratkog daha.

Dispneja s anemijom

Animi je skupina patološkog stanja tijela u kojem se mijenja sastav krvi, smanjuje broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina (s učestalim krvarenjem, rakom krvi, s vegetarijancima, nakon teških zaraznih bolesti, s onkološkim procesima, kongenitalnim poremećajima metabolizma). Uz pomoć hemoglobina u tijelu, kisik se isporučuje iz pluća u tkiva, odnosno njegov nedostatak, organi i tkiva doživljavaju hipoksiju. Povećanje potražnje za kisikom tijelo nastoji nadoknaditi povećanje i produbljivanje udisaja - ima kratkog daha. Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent osjeća vrtoglavicu (uzroke), slabost, pogoršanje sna, apetit, glavobolju itd.

U zaključku

Za liječnika je izuzetno važno:

• utvrđivanje uzroka dispneje tijekom vježbanja ili emocionalnog odgovora;
• razumijevanje i ispravno tumačenje pritužbi pacijenta;
• pojašnjenje okolnosti pod kojima se taj simptom javlja;
• prisutnost drugih simptoma koji prate kratkoću daha.

Ništa manje važno nije:

• opća ideja pacijenta o samoj dispneji;
• njegovo razumijevanje mehanizma dispneje;
• pravodobno posjetiti liječnika;
• ispravan opis osjećaja pacijenta.

Dakle, dispneja je kompleksni simptom svojstven fiziološkim i mnogim patološkim stanjima. Pregled bolesnika treba individualizirati koristeći sve dostupne tehnike koje mu omogućuju objektivizaciju kako bi se odabrala najracionalnija metoda liječenja.

Kratkoća daha pri hodu: uzroci

Oni su malo ubrzali svoj tempo i odmah osjetili kako im se disanje zaglavilo, a nije bilo dovoljno zraka... Poznato? Kratkoća daha je problem s kojim se mnogi ljudi suočavaju, bez obzira na spol i dob. To se ne može nazvati neovisnom bolešću, već prilično simptomom ozbiljnih bolesti. Gubitak daha i odmora, ali češće nego zabrinutost, kratak dah pri hodanju je zabrinjavajući, njegovi uzroci su prilično opsežni. Zašto se pojavljuje i kako se nositi s tim?

Što je dispneja i kako se ona manifestira

Nije svako povećanje disanja moguće pripisati kratkom dahu. Primjerice, brzo se uzdigavši ​​na peti kat ili trčanje na 100 metara, apsolutno zdrava osoba će također teško disati. Takve situacije nisu relevantne za problem koji se razmatra. Pravi nedostatak daha (ili drugačije - dispneja) je patološka promjena u disanju, koja se očituje povećanjem (ili kontrakcijom) i promjenom dubine disanja, u kojoj postoji oštar nedostatak kisika. Može se pojaviti zbog fizioloških razloga i kao manifestacija određenih bolesti (često - srca i pluća), kao i tijekom trudnoće, pretilosti, astme itd. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 dodijeljena je oznaka R 06-8.

simptomi

Tijekom vježbanja, hodanja, te u slučaju ozbiljnih oboljenja dolazi do kratkog daha - u stanju mirovanja i spavanja. Možete prepoznati bolest, čak i kada se prvi put susrećete.

Simptomi uključuju:

• osjećaj stezanja ispod rebara, u prsima;
• poteškoća u provedbi punog daha ili izdisanja;
• gušenje zbog nedostatka zraka;
• često vrtoglavica.

Postoje različite vrste dispneje, ali uvjetno se mogu podijeliti u 2 skupine:

Ako su prve povezane s fizičkom nespremnošću tijela na stres, potonje su varijanta manifestacije disfunkcija organa i tjelesnih sustava.

Osim toga, kratkoća daha je:

• inspirativno kada se tijekom udisanja pojave prekidi disanja;
• izdisanjem kada je teško izdisati.

Najčešće je inspiratorna dispneja karakteristična za osobe s astmom, plućnim i srčanim bolestima. Takvo je stanje također moguće izazvati pritiskanjem stranog tijela u dišne ​​putove (uglavnom kod djece). Suprotno, ekspiracijska dispneja karakteristična je za osobe koje vide kardiolog i pulmolog, kao i za vrijeme histeričnog porasta, tijekom trudnoće, s prekomjernom težinom. Ponekad postoji mješovita dispnea uzrokovana zatajenjem srca ili bolestima pluća.

Dispneja se dijeli na tipove i ovisno o učestalosti disanja po jedinici vremena (obično u minuti) u:

• tahipnea, kada disanje postaje brže, i 20 respiratornih pokreta su zabilježeni u minuti (na primjer, tijekom histerije, osoba je u stanju disati do 80 puta u minuti, a ovom fenomenu daje se pojam "dah zvijer lova");
• bradypnea, kada je učestalost respiratornih pokreta mnogo manje normalna (od 12 i niže po minuti), ovo se stanje javlja u patologiji mozga, hipoksiji, komi itd.

Dispnea se javlja tijekom normalne vježbe, u slučajevima primarne manifestacije, na primjer, pri hodu po ravnoj površini u brzom koraku. Intenzivna tjelovježba i dizanje utega se ne uzimaju u obzir.

Kada posjetiti liječnika

Ako je kratak dah pri hodu kod starijih osoba relativno varijabilno-normalan fenomen, onda u mladosti to stanje treba upozoriti. U slučaju ponavljanja ove pojave, potrebno je posjetiti liječnika radi konzultacija i daljnjeg pregleda. Dispneja je simptom mnogih ozbiljnih bolesti i ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Ali koji će specijalist doći na pomoć? Prije svega - terapeut ili obiteljski liječnik. Kada se dijagnosticira ranije bolesti srca ne povrijediti napraviti sastanak s kardiologa, a uz patologije dišnog sustava - na pulmolog.

dijagnostika

Za dijagnozu postoje različite tehnike, uključujući vizualni pregled pacijenta, kao i laboratorijske i instrumentalne studije. Najčešće metode su:

• Fiziološka: anamneza uz pomoć razgovora, pregled, udaranje, palpacija pacijenta;
  istraživanje biomaterijala - krvi, urina u laboratoriju;
• ultrazvuk;
• rengenografiya;
• tomografija (računska ili magnetska rezonancija;
• EKG.

Pri prikupljanju anamneze važni su podaci kao što su karakteristike dispneje o inhalaciji i izdisanju, njegov intenzitet, prisutnost / odsutnost faktora nasljednosti, kronične bolesti srca i pluća, ovisnost dispneje o položaju tijela i tjelovježbi. Dakle, postoji nekoliko stupnjeva dispneje:

• nula: za to je potreban značajan fizički napor za pojavu respiratornog zatajenja;
• prvi: ovaj blagi stupanj manifestira se neredovito, na primjer, intenzivnim hodanjem gore, itd.;
• drugi, srednji, u kojem, zbog poteškoća s disanjem, sporosti pokreta, prisilnog zaustavljanja pri hodanju;
• treći teški stupanj u kojem pacijent nije u stanju kontinuirano svladati i 100 metara u jednostavnom koraku;
• Izrazito ozbiljan stupanj očituje se u činjenici da se dispneja javlja i uz minimalan napor, pa čak iu mirnom stanju - to je četvrta faza.

Kratkoća daha pri hodu: uzroci pojave i vrste dispneje

U medicinskom jeziku nedostatak daha pri hodanju u mladim i starijim osobama može imati dodatni "specifičan" termin. Postoje takve vrste dispneje: plućna, hematogena, srčana, središnja. Svi oni imaju različite manifestacije i uzroke.

Plućna dispneja

Pluća imaju vrlo složenu strukturu, a bolesti mogu utjecati na bilo koji dio: bronhe, pleura, alveole itd. Bolesti mogu biti virusne ili bakterijske, parazitske i onkološke prirode ili se mogu razviti kao posljedica ozljeda. Pluća pate od nikotina, ispušnih plinova, štetne proizvodnje. Ako se slično stanje pojavi tijekom hodanja, to može biti manifestacija astme, bronhitisa, upale pluća itd. Takva dispneja može biti inspiratorna ili izdisajuća.

Inspiratorna dispneja je stanje u kojem se nakuplja tekućina u prsima, inhalacija je praćena zviždaljkom, pacijent ne može dugo govoriti. Dispneja disanja manifestira se sužavanjem u bronhima lumena, poteškoće nastaju kada izdišete.

Hematogena dispneja

Hematogena dispneja dijagnosticira se kod bolesti hematopoetskog sustava i krvi. Često su uzroci dispneje trovanje toksinima, dijabetes, disfunkcija jetre, anemija. Za dijagnozu je obvezan biokemijski test krvi.

Dispneja srca

Jedna od najčešćih vrsta dispneje je otežano disanje sa zatajenjem srca i druge srčane patologije, kao što su mitralna stenoza, miksom, ishemija, srčani udar itd. Dispnea nastaje zbog poremećaja cirkulacije koji dovode do disfunkcije disanja. Karakteristični simptomi kratkoće srca uključuju sindrome:

• orthopnea, karakterizirano činjenicom da pacijent zahtijeva vertikalni položaj za olakšavanje dobrobiti, koja se obično javlja u patologijama lijeve klijetke ili lijeve pretklijetke;
• polipnoja, u kojoj su i respiratorna brzina i njezina dubina prepuni hiperventilacije pluća, što je često slučaj kod kroničnog zatajenja srca, a pacijentu je najudobniji položaj u ležištu.

Dugotrajni nedostatak liječenja za ovu vrstu dispneje očituje se pojavom boli u srcu, bljedilom ekstremiteta i plavim nazolabijskim trokutom.

Središnja dispneja

Dyspnea središnje zabrinjava pacijente s patologijom središnjeg živčanog sustava s lezijom respiratornog centra u meduli (donji dio mozga). U tom slučaju nijedna bolest ne uzrokuje dispneju, ali izaziva simptome kao što su: aritmija, usporavanje ili ubrzanje disanja itd.

Kratkoća daha: liječenje

Kod postavljanja dijagnoze "kratkog daha" propisuje se liječenje ovisno o vrsti dispneje i razlozima njezine pojave. Cilj terapije je eliminirati temeljnu bolest. Primjerice, liječenje srčane dispneje uključuje korištenje lijekova koji normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog sustava, a za bolesti pluća važno je eliminirati bolest pluća.

Osim toga, važno je:

• prestanak pušenja i alkohola;
• pravilnu prehranu;
• korištenje dovoljne količine tekućine (osobito bezalkoholnih pića);
• vježbe disanja;
• ispravno dozirana vježba, itd.

Da biste se riješili dispneje, važno je izbjegavati pasivno pušenje, tako da se rad na mjestima gdje nije zabranjeno pušenje treba mijenjati kad god je to moguće.

Ne biste trebali biti uznemireni ako dispneja zahvaća trudnice (osobito u zadnjem tromjesečju), jer se stanje obično vraća u normalu nakon poroda.

Terapija kisikom

Terapija kisikom smatra se učinkovitom metodom uklanjanja dispneje. Pokazuje se za plućnu dispneju. Provođenje terapije kisikom indicirano je za sve vrste dispneje. Dispnea karakterizira neadekvatna prehrana moždanih stanica, pluća i krvi kisikom, a uporaba koncentratora kisika omogućuje povećanje koncentracije molekula kisika u zraku i ublažavanje otežanog disanja. Međutim, ova metoda ne eliminira samu bolest, u kojoj je dispneja samo alarmantan simptom.

Narodni lijekovi

Dobra pomoć u uklanjanju dispneje sredstvo je tradicionalne medicine.

1. Glog: priprema se infuzija voća i cvatova u jednakim omjerima, sipanjem žlice sirovine s čašom kipuće vode. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno.
2. Slična infuzija je napravljena od boje jorgovana u istim omjerima. Uzmite svakih 6 sati za 2 žlice juhe.
3. Kozje mlijeko je vruće na prazan želudac. Čašu meda doda se u čašu mlijeka. Tijek liječenja je do mjesec dana.

Najbolje je koristiti njihove tradicionalne recepte uz osnovnu terapiju lijekovima.

prevencija

Tako da dispneja tijekom hodanja i fizički napor ne potamne život, najbolja prevencija je trening: hodanje, trčanje i gimnastika. Ove metode pomažu jačanju cijelog organizma i dišnog sustava u cjelini. Pridržavanje zdravog, umjereno aktivnog načina života, odustajanje od štetnih navika koje uništavaju tijelo, prvi su koraci ka eliminaciji dispneje.

U dispneji, izazvanoj disfunkcijom unutarnjih organa, najbolja mjera prevencije je pravodobna dijagnoza i liječenje. Dispneja pri hodanju, čiji su uzroci patološki u prirodi - prigodom stalnog promatranja od strane specijalista. Dišite glatko! I budite zdravi!