Tonska audiometrija je potrebna da bi se identificirale patologije slušnih organa. Tehnika se koristi i za odrasle bolesnike i za malu djecu. Za njih je razvijena posebna metoda testiranja, koja se održava u obliku igre. Audiometrijsko ispitivanje provodi se obvezno prije protetske obrade slušnih organa, u posebno opremljenoj prostoriji od strane obučenog audiologa.
Što je audiometrija?
Tonska audiometrija je otorinolaringološki pregled za određivanje vrste i razine patologije sluha.
Njegova suština je sljedeća: pacijent treba staviti slušalice koje će primati zvučne impulse, različite u frekvenciji i tonu. Kada subjekt čuje zvukove, mora obavijestiti liječnika.
Pregled se obavlja audiometrom koji daje rezultate testa audiograma. Na temelju toga, liječnik daje procjenu učinkovitosti središnjeg i perifernog segmenta slušnog analizatora, propusnosti zvuka kod kosti i zraka.
Prednosti i nedostaci postupka
Provedeni pregled omogućuje nam da s najvećom preciznošću dijagnosticiramo oštećenja sluha u usporedbi s drugim sličnim postupcima. U audiometriji se provodi cjelovita i sveobuhvatna analiza i procjena oboljenja sluha na temelju dekodiranja rezultata ispitivanja, izdanih u decibelima. Dok druge metode sličnih istraživanja uključuju nalaze liječnika na temelju osobnog mišljenja.
Prednosti postupka trebale bi uključivati i vrijeme provedeno na ispitivanju, koje je znatno kraće od slične operacije koja se provodi uz korištenje tuning viljuške. U kratkom vremenskom razdoblju uređaj neće samo procijeniti postojeća oštećenja sluha, nego će i dati rezultate istraživanja. Takve funkcije čine uređaj prikladnim za masovno probiranje pacijenata u profilaktičke i terapijske svrhe.
Studija s audiometrom pomaže otkriti čak i početne faze slušnih patologija, kako bi se dala točna procjena postojećih povreda.
Audiometrija nema kontraindikacija, ne uzrokuje ni najmanju nelagodu, što čini operaciju dostupnom svim dobnim skupinama pacijenata.
Nedostaci audiometrijskog ispitivanja trebaju uključivati i njegovu subjektivnost. Izražava se u pojavljivanju ne sasvim pouzdanih informacija na grafikonu zbog činjenice da nije uvijek moguće postići poštenje od pacijenata. Naime, pacijent mora pritisnuti gumb samo u toj situaciji kada stvarno čuje nešto.
Postupak bi se trebao provoditi u prostoriji koja je potpuno izolirana od zvukova stranog tlaka, što stvara značajne poteškoće u opremanju mjesta za snimanje.
Audiometrija će dati samo približne rezultate pri ispitivanju koštane provodljivosti pri većoj tonalitetu, ali unatoč tome, danas je ova metoda ispitivanja sluha najučinkovitija.
Koje se bolesti mogu otkriti pomoću audiometrije
Testiranje pomaže identificirati vrstu i opseg oštećenja sluha koje će pomoći u dijagnostici bolesti uha.
Nakon čitanja audiograma liječnik može donijeti zaključak o razini gubitka sluha. Graf će prikazati najmanji intenzitet zvuka koji pacijent doživljava. Za zvukove različitih visina, najmanji prag percepcije bit će drugačiji. Na temelju raspona pronalaženja grafikona primljenog audiograma procjenjuje se gubitak sluha.
Audiometrijska istraživanja također će pomoći u prepoznavanju vrste gubitka sluha i temelju bolesti:
- Vodljivi gubitak sluha posljedica je oštećenja srednjeg uha (bubne šupljine) ili vanjskog slušnog kanala. Zvuk je percipiran od strane slušnog analizatora, ali se ne nastavlja. Pokazatelji koštane provodljivosti u grafikonu nalaze se unutar granica norme, a zrak je značajno podcijenjen. Razvoj ove vrste gubitka sluha potiče upalni procesi u šupljini bubne opne, njezine perforacije, formiranje sumpornih čepova u uhu i nepravilno formiranje slušnih kosti.
- Neurosenzorni nastanak gubitka sluha dijagnosticira se u prisutnosti poremećaja središnjeg analizatora mozga, slušnog živca ili pužnice. Uočene su povrede u propusnosti zraka i kosti. Ovaj tip gubitka sluha nastaje u Menierevoj bolesti, neuromi slušnog živca.
Pacijent može biti prisutan i oštećen za sluh, miješajući u suprotnosti s prolaskom i razumijevanjem zvukova.
Indikacije za
Audiometrijsko ispitivanje može se provesti i za preventivne i za dijagnostičke svrhe kako bi se propisala ispravna metoda liječenja:
- ako postoji pritužba pacijenta na gubitak sluha u slučaju patologije srednjeg i unutarnjeg dijela uha;
- nakon traumatskih ozljeda ušiju i glave, ako je to rezultiralo smanjenjem sluha;
- patologija slušnog korteksa;
- sumnja na gubitak sluha zbog prirode profesije;
- infektivne bolesti uha;
- smanjena oštrina sluha iz nepoznatog razloga;
- za odabir i ugradnju slušnog aparata;
- nakon liječenja bolesti uha, kontrolirati njegove rezultate;
- nakon primjene povećanih doza salicilata i nekih antibiotika (gentamicin, neomicin i drugi).
Vrste pregleda
Postoji nekoliko vrsta audiometrijskih ispitivanja koja se razlikuju u korištenim instrumentima i metodama. Razmotrite svaku od njih odvojeno.
Tonska audiometrija
Istraživanje se provodi na intervalima frekvencija od 125 do 8000 Hz. Liječnik određuje minimalnu frekvenciju zvuka iz koje je pacijent počinje opažati, a najvišu frekvenciju kada pacijent počne osjećati nelagodu.
Subjekt pritisne gumb kad počne opažati zvuk i pušta ga kada razina signala pacijentu uzrokuje neugodnosti.
Audiometrija praga
Provjera također uključuje uporabu audiometra koji otkriva uznemirujući zvuk. Uređaji se proizvode s rasponom čistoće od 125 do 20.000 Hz. Preklapanje se odvija na 67,5 Hz.
Oprema omogućuje pregled pacijenta s čistim tonovima i zvučnim efektima određene usmjerenosti.
Zvučno opterećenje počinje brojati od norme praga čujnosti (0 dB) i do 110-120 dB (ovisno o uređaju), preklopni razmak je 5 dB. Uređaji su opremljeni s 2 odvojena zračna telefona s naglavnim slušalicama ili sa slušalicama koje su postavljene izravno u školjku.
Uređaj je opremljen koštanim vibratorom za ispitivanje prodora kostiju i gumbom s mikrofonom za ispitanika. Omogućen je mehanizam za snimanje za formiranje grafikona provedenog testiranja, a magnetofon se također može spojiti za snimanje rezultata i glasovno testiranje.
Kabina za ispitivanje mora imati punu zvučnu izolaciju. Ako to nije moguće, audiolog će primijeniti izmjenu zbog vanjskog podražaja buke. U takvim uvjetima, ispitivanje s upotrebom ušne opreme bit će učinkovitije. To može povećati točnost testa smanjenjem vanjske buke za 30-40 decibela.
Liječnik, nakon čitanja audiograma, može donijeti zaključak o zdravlju srednjeg uha na temelju provodljivosti zraka i prisutnosti patologija unutarnjeg uha prema propusnosti kosti.
Računalna audiometrija
Trenutno je ova vrsta ankete najpouzdanija i informativna. To uključuje korištenje posebne računalne opreme, koja omogućuje subjektu da bude u stanju potpunog opuštanja tijekom postupka. Bilo kakve intenzivne manipulacije od njega nisu potrebne. Visokotehnološka oprema automatski će obaviti potrebne preglede. Ova značajka uporabe računalne audiometrije omogućuje provođenje ispitivanja čak i kod beba.
Audiometrija govora
Govorno testiranje sluha je najjednostavnija i najstarija metoda audiometrije. Ali rezultati ovog istraživanja ovisit će o učinku slušnih organa i intelektualnom razvoju osobe koja se testira.
Praksa korištenja ove tehnike pokazala je razliku u rezultatima pregleda, ovisno o govoru liječnika. Ako izgovori cijele rečenice, granice zvučne percepcije se poboljšavaju. Suprotna je situacija ako audiolog izgovori pojedine riječi. Stoga, za učinkovitije i djelotvornije testiranje, liječnici koriste zajednički skup riječi i rečenica.
Danas se govorna audiometrija koristi samo za pravilan odabir slušnih pomagala za ispitanike. Za dijagnozu poremećaja u slušnim organima, ova metodologija se dugo nije koristila.
Cilj audiometrije
Testiranje se koristi za prepoznavanje granica osjetljivosti zvuka kod vrlo male djece i na području sudske medicine. Ova je primjena zbog načela objektivnog testiranja. Temelji se na razvoju uvjetovanih i bezuvjetnih refleksnih reakcija u subjektu na zvukove različite tonalnosti i frekvencije.
Manifestacija bezuvjetnih refleksa na zvukove uključuje sljedeće reakcije tijela:
- širenje zjenice;
- zatvaranje očiju s neočekivanim zvukom;
- slabljenje refleksa sisanja djeteta zbog decibela različitih visina;
- refleks treptanja;
- određivanje električne provodljivosti tijela testiranog kroz kožu ruku na dlanovima;
- vaskularna reakcija na vibracije zvuka različitih intenziteta.
Objektivna audiometrija je vrlo popularna, jer određuje odgovor tijela pacijenta kada ne želi (nema sposobnost) da kontaktira slušnog liječnika. Tehnika je vrlo važna za testiranje male djece, zatvorenika, mentalno oboljelih osoba.
Audiometrija igara
Tehnika je stvorena za djecu od 2 do 3 godine, kojoj je teško mirno sjediti, a teško je objasniti slijed akcija. Igrajući oblik testiranja temelji se na razvoju motornog refleksa koji se može koristiti u svakodnevnom životu. Zadatak audiologa u ovoj situaciji je potaknuti dijete na izvođenje određenih radnji: pritisnite gumb u boji, upalite žarulju pomoću ključa, objekte pomaka i tako dalje.
Najčešće korištena metoda ispitivanja Jan Lesaka. Razvio je tonski audiometar za djecu. Uređaj je kuća s pokretnim igračkama: ljudima, automobilima, životinjama, pticama i drugima. Mali pacijent ispituje se u rasponu od 64 do 8192 Hz. Trajanje testa je od 10 do 15 minuta. Tijekom tog vremena, audiolog ima vremena provesti nekoliko testova, na temelju kojih je moguće dati objektivnu ocjenu zvučne provodljivosti djetetovih slušnih organa.
Suština ovog testa je da dijete mora "spasiti" male muškarce iz kuće kad ga zatraži, to jest, nakon zvučnog signala. Uređaj ga počinje objavljivati (čuje se škripa), a dijete pritiska gumb u obliku gljive, što je signal specijalistu. Nakon što pritisnete gumb iz kuće postoje mali ljudi, oni su "spašeni".
Ova metoda testiranja je najprikladnija za djecu, budući da se studija provodi u pojašnjenoj prostoriji.
Postoje i drugi načini za vođenje audiometrije. Svi su oni usmjereni na određivanje razine povreda u slušnim organima kod djece. Međutim, postoje neke poteškoće u objašnjavanju djetetovog slijeda akcija. Naposljetku, patologije sluha često su praćene usporavanjem razvoja djetetovog govora i on možda ne razumije što se od njega traži.
Nadutna audiometrija
Ako je pacijentu dijagnosticirana gluhoća, tada će biti vrlo teško odrediti izvor patologije i njezin položaj. Za rješavanje takvih problema koristi se metoda gornje audiometrije. Uključuje nekoliko testova:
- ispitivanje zvučnih efekata;
- Fowler i Luscher testiranje;
- Langenbekovo ispitivanje.
Ova vrsta pregleda pomoći će u određivanju mjesta patologije u slušnom živcu, slušnom kanalu ili pred-živčanim stanicama.
Danas je to najrasprostranjenija metoda ispitivanja iznad praga, koju je razvio Luscher. To omogućuje slušnom liječniku da dobije informacije o pragu diferencijala zvučnog signala. Ispitivanje preko praga doprinosi raspodjeli zvučne snage pri korištenju Fowlerovog testa i fiksiranju donje granice nelagode.
Audiometrija skrininga
Pregled uključuje testiranje sluha pacijenta na temelju provodljivosti zraka. Tehnika skrininga može se provesti u ručnom i automatskom načinu rada. Mogućnosti uređaja omogućuju vam stvaranje zvuka raznih nagiba i glasnoće. Funkcionalnost uređaja omogućuje testiranje pacijenta na povrede u slušnim organima i analizu rezultata pregleda, granice auditivne percepcije i udobnost testa.
Uređaj je opremljen mikrofonom s kojim liječnik ima mogućnost komunicirati s pacijentom i pisač za ispis rezultata ispitivanja.
Zaslonski audiometar je najjednostavniji i najnapredniji uređaj, u usporedbi s drugim sličnim uređajima, i dopušta liječniku da provede potpuni pregled sluha pacijenta.
Audiometrija sluha
Testiranje se provodi kako bi se odredile granice percepcije zvuka pomoću govornog audiologa, vilice ili audiometra.
Kada koristite govor, liječnik bi se trebao pomaknuti 6 metara od pacijenta i početi testirati šapatom. U nedostatku patologija sluha, subjekt treba čuti liječnika.
Kada se koristi audiometar, rezultati ankete se bilježe po rasporedu, na temelju čega audiolog zaključuje o razini sluha i lokalizaciji patologije.
Kada se koristi metoda računalnog testiranja sluha, subjekt mora spavati, elektronski senzori su pričvršćeni na površinu njegove glave, bilježeći bilo kakve transformacije u moždanim valovima. Računalni program obavlja analizu odgovora na mozak i kreira raspored istraživanja.
Kako se pripremiti?
Prije izvođenja audiometrije nije potrebna posebna obuka. Jedina preporuka prije postupka je izbjegavanje bučnih mjesta (diskoteke, koncerti). Također se ne preporučuje slušanje glazbe u slušalicama.
Neposredno prije testiranja, liječnik vodi razgovor s pacijentom. Neophodno je utvrditi razdoblje nastanka slušnih problema, ima li bolesnik pritužbe na neudobnost u ušima, zvonjenje, bol. Subjekt bi trebao izvijestiti o sljedećim informacijama: jesu li oba uha skloni patologiji, jesu li postojale zarazne bolesti ili oštećenja ušiju, jesu li postojali problemi s rođacima. Trebalo bi reći o razini smetnji buke na radnom mjestu.
Također, prije testiranja, liječnik treba provesti vanjski pregled ušne školjke radi otkrivanja distorzije i pregledati bubnjić i slušni kanal otoskopom.
Kako se provodi ova studija?
Objekt se nalazi u prostoriji sa zvučnom izolacijom, stavlja slušalice. Njegov zadatak je da pritisne gumb kad se čuje zvučni signal. Stručnjak šalje signale različite visine i snage, mijenjajući ih na veliki način sve dok pacijent ne pritisne gumb. Slično tome, istražuje se najviša razina percepcije zvuka.
Testiranje počinje od desnog uha, a zatim se ispituje lijevo. Upravo taj niz testova omogućuje vam potpuniju sliku o slušnoj patologiji.
Standardi audiometrije
Sljedeća međunarodna klasifikacija koristi se za određivanje stupnja gluhoće subjekta:
- ako je sluh normalan, očitanja audiograma trebaju biti u rasponu od 0 do 25 decibela;
- s vrijednostima između 26 i 40 decibela, pacijentu će se dijagnosticirati blagi stupanj gubitka sluha;
- Drugi stupanj oštećenja sluha (umjeren) podrazumijeva pronalaženje indikatora između 41 i 55 decibela. U takvoj situaciji pacijent će razlikovati govor na udaljenosti od 2 do 4 metra i šaputati - na udaljenosti ne većoj od 2 metra;
- Kod 3. stupnja oštećenja sluha (umjereno teške) dijagnosticira se vrijednost od 56 do 70 decibela. Pacijent je praktički nesposoban slušati šaputanje, a govor doživljava samo na uzdignutim tonovima;
- Četvrti stupanj gubitka sluha (ozbiljan) podrazumijeva izvedbu grafikona u rasponu od 71 do 90 decibela. Pacijent će moći razlikovati govor samo u situaciji, ako to izgovorite vrlo glasno, u neposrednoj blizini uha. Komunikacija bez gestikulacije i slušnih pomagala je vrlo problematična;
- Dijagnoza potpune gluhoće dijagnosticira se kod vrijednosti veće od 90 decibela. Razumijevanje s drugima može se postići samo u slučaju korištenja specijaliziranih alata i dostupnih alata (bilješke).
Dekodiranje audiometrije
Prema rezultatima istraživanja razlikuju se sljedeća odstupanja od standardnih vrijednosti:
- Kada se u frekvencijskom rasponu od 5 do 10 decibela pojavi jedva čujni zvuk, određuje se početna čujnost.
- U situaciji u kojoj subjekt može razlikovati 20% svih izgovorenih fraza, određuje se drugi prag. Ima raspon od 25 do 30 decibela.
- Ako je subjekt sposoban razlikovati do polovice izgovorenih riječi, tada se dijagnosticira treći prag. Njegov raspon je od 30 do 35 decibela.
- U rasponu od 35 do 40 decibela, kada pacijent prepozna 80% govora, određuje se četvrti prag razumljivosti.
- U rasponu od 45 do 50 dB, kada je ispitanik u stanju prepoznati 100% govora, dijagnosticira se peti prag.
Zbog činjenice da je važnost početne čujnosti važna za liječnike, dijagnoza je relevantna za pragovi od 1 do 4.
Kontraindikacije za
Audiometrijsko ispitivanje je jedna od najsigurnijih dijagnostičkih metoda. Testiranje se može propisati pacijentima bilo koje dobi i spola, ne zahtijeva puno vremena i medicinske intervencije u slušnim prolazima. Stoga ovaj postupak nema kontraindikacija.
Koja je razlika između audiometrije i audiograma?
Audiometrija sadrži čitav niz različitih metoda za ispitivanje slušnih patologija kod pacijenta. Postoje metodologije tonaliteta, praga, računala, igre, govora, objektivnosti i drugih. Najčešći je tonski test sluha.
Audiogram je rezultat audiometrije, dizajniran kao graf. Rezultati ankete se bilježe na audiogramu trake za svako uho zasebno. Graf prikazuje dvije osi. Horizontalna frekvencija zvuka je u herc. Na okomitoj - zvučna snaga u decibelima s očitanjem iz normalnog praga sluha, koji ima nultu vrijednost.
Granične vrijednosti za desno uho označene su krugovima, a za lijevo križevi. Grafička slika krivulje za desno uho je crvena, za lijevu plavu.
Povećanje vrijednosti praga na grafikonu odvija se od vrha prema dnu, odnosno oštriji sluh, veći je prag sluha na karti.
Kako varati audiometriju?
Ako se ispitivanje provodi pomoću računala, tada se oprema ne može prevariti ni na koji način, budući da ova vrsta ispitivanja uključuje fiksiranje parametara na koje subjekt ne može utjecati.
Može doći do pokušaja prijevare tijekom govorne audiometrije, jer se pacijent može pretvarati da ne prepoznaje tekst koji je izrekao liječnik. Ali metoda testiranja vam omogućuje da identificirate stvarnu razinu percepcije zvuka, čak i kada pokušavate simulirati.
Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnici često pacijentu propisuju nekoliko vrsta audiometrije (govor, računalo, prag i drugo), što smanjuje mogućnost prijevare na nulu. Takva sveobuhvatna anketa omogućuje točno određivanje razine zvučne percepcije subjekta. U slučaju otkrivanja bilo kakve patologije sluha, testiranje će pomoći u određivanju temelja takve patologije i odabrati odgovarajući tretman.
Trošak audiometrije
Trošak istraživanja može varirati ovisno o metodologiji ispitivanja, klinici i regiji (gradu) postupka.
Za 2018. prosječan trošak istraživanja je:
- tonska audiometrija - 1200 rubalja;
- visokofrekventna audiometrija - 630 rubalja;
- govorna audiometrija - 1160 rubalja;
- suprastarijska audiometrija - 550 rubalja;
- audiometrija za djecu - 1500 rubalja;
- Objektivna računalna audiometrija - 4500 rubalja.
Kao što možete vidjeti, raspon cijena je prilično velik (od 630 do 4500 rubalja), ali je provedba postupka u nekim situacijama nužna. Primjerice, za odabir najoptimalnije metode liječenja ili odabira slušnog pomagala.
Da bi slušna izvedba ostala normalna, treba voditi računa o slušnim organima, a ako postoje sumnje o smanjenju sluha, audiometrija će biti najučinkovitiji i najsigurniji način pregleda sluha.
Audiometrija sluha - njezine sorte i značajke
Postupak ispitivanja i objektivna procjena oštrine sluha naziva se audiometrija. Metoda je bezbolna, nema negativan učinak, nema kontraindikacija i može se primjenjivati u djece od rane dobi. Da bi se utvrdile povrede u funkcioniranju svih dijelova uha, izvodi se audiometrija tona, iznadprag, kompjuter, objektiv i govor.
Indikacije za:
- provjera rezultata terapije;
- otitis media;
- labirintitis;
- ozljede, udarci u glavu i uši;
- akutna i kronična gluhoća;
- odabir i podešavanje slušnog aparata;
- gubitak sluha;
- bol, buka i nelagoda u ušima;
- uzimanje određenih lijekova (salicilati, neomicin, gentamicin);
- bolesti i patologije u kojima se javlja lezija slušnog korteksa.
Sada ćemo detaljnije ispitati u audiometriji, saznati što je, koje su vrste.
Vrste istraživanja
Moderna audiometrija uključuje sljedeće vrste:
- tonalni prag;
- iznad praga;
- govor;
- cilj;
- računalo.
U međuvremenu, morate odabrati audiometrija, provedena za djecu od rođenja.
Audiometrija govora
Ovaj postupak je najjednostavniji način audiometrije, jer njegova uporaba ne zahtijeva specijalizirane alate i skupu opremu.
Kako se to radi?
Audiolog, koji je iz istraženog na optimalnoj udaljenosti od 6 metara za tu svrhu, izgovara skup riječi, krećući se od šapta do normalnog razgovora. Riječi se također mogu snimati na digitalnim medijima. Zadatak pacijenta je ponoviti ono što je čuo.
Budući da rezultati istraživanja izravno ovise o intelektualnom razvoju pacijenta i veličini njegovog vokabulara, skup jednostavnih riječi i izraza koji su poznati svim pacijentima koristi se za točniju dijagnostiku.
Audiometrija govora ima nekoliko nedostataka:
- subjektivnost istraživanja;
- pacijent može zavarati audiologa simulirajući loš sluh;
- Nemoguće je utvrditi razliku između čujnosti lijevog i desnog uha.
Prednosti takve audiometrije su jednostavnost, pristupačnost i bezbolnost.
Važno je! Govorna audiometrija se danas vrlo rijetko koristi za utvrđivanje stupnja i uzroka gubitka sluha, ali pri odabiru i izračunavanju parametara slušnih pomagala, rezultati su vrlo važni.
Tonska audiometrija
Tonska pragna audiometrija razlikuje se od prethodne tehnike po tome što pacijent čuje zvukove umjesto ljudskog govora. Studija određuje minimalne i maksimalne razine percepcije zvukova (pragova) u rasponu od 125 do 8 tisuća Hz.
Ovaj tip audiometrije ima sljedeće nedostatke:
- mogućnost prevare od strane pacijenta s audiologom pritiskom na gumb kasnije ili ranije;
- prisutnost nelagode tijekom analize.
Prednost ovog tipa istraživanja je zasebna provjera lijevog i desnog uha, što omogućuje detaljnije proučavanje situacije.
Kako se to radi?
Kod provođenja tonske pragovne audiometrije koristi se poseban elektroakustički uređaj - audiometar. Pacijent je stavio slušalice spojene na uređaj i dao zvučni signal određenog ključa, postupno povećavajući njegovu razinu. U trenutku kada ispitanik čuje signal, o tome obavještava audiologa pritiskom na tipku.
Tonska pragovna audiometrija također ispituje koštanu provodnost i precizno određuje koji dijelovi i strukturni elementi uha ne vide zvučni signal. Ova informacija je dostupna putem kostnog vibratora pričvršćenog na glavu. Uređaj za snimanje povezan je s audiometrom, koji rezultate testa pretvara u audiogram.
Važno je! Tonska audiometrija se ne provodi tijekom prehlade i akutnog otitisa.
Dječji test sluha
Prvi znaci gubitka sluha mogu se vidjeti u ranoj dobi, pa je vrlo važno znati kako se audiometrija provodi u djece.
Tonska prag audiometrija se koristi za djecu i ovisno o dobi ispitanika i može biti bezuvjetni-refleks (od rođenja do 7 mjeseci), uvjetni-refleks (od 7 mjeseci do 3 godine), igra (od 2 do 7 godina).
Bezuvjetno-refleksna metoda
Ova metoda je procjena djetetova odgovora na zvuk. Rezultati njegovog držanja su indikativni, jer mnogo ovisi o stanju djeteta. Izvor zvuka koristio je ručne audiometre, zvečke, visokotonce.
Uvjetovana refleksna metoda
Ovu metodu moguće je dovršiti tek nakon 7 mjeseci, kada dijete ima sposobnost lokaliziranja zvuka u "lijevo-desnoj" ravnini. Zvuk vizualno podržava monitor s prikazom na njemu koji privlači dijete. On ima uvjetovan refleks na zvukove i okreće glavu u smjeru u kojem se nalazi izvor zvuka.
Audiometrija igara
Igranje audiometrije obično se izvodi nakon 2 godine. Da bi se ova metoda audiometrije uspješno primijenila, roditelji trebaju unaprijed pripremiti svoje dijete. Neophodno je naučiti ga da reagira na zvuk, naime, da izvrši neku akciju u trenutku zvuka (npr. Da baca predmete u staklenku, da stavi piramidalni prsten na štap). Dok se nalazi u sobi za istraživanje, dijete se igra, a kad zvuk iz audiometra uđe u uho preko glave ili kostiju, on izvodi uobičajene akcije za njega. To je signal audiologu da dijete čuje zvuk.
Važno je! Audiometrija igre provodi se samo ako dijete razumije zadatak i može ga izvesti.
Tijekom pregleda, većina djece primjećuje varijabilnost, a može obaviti jedan zadatak na različite načine. Za dobivanje stabilnih pragova, audiometrija se izvodi nekoliko puta.
Nadutna audiometrija
Tehnika iznad praga je relevantna u slučaju potpunog gubitka sluha. Kod nekih oštećenja sluha neki pacijenti doživljavaju fenomen ubrzanja glasnoće (FUNG), koji se očituje kao povećana osjetljivost na glasne zvukove.
Audiometrija iznad praga je skup testova namijenjenih otkrivanju FUNG-a. Njezina je osnova klinička studija neobjašnjivog povećanja osjećaja glasnosti kod osoba koje pate od gubitka sluha.
Nad-prag audiometrija sastoji se u određivanju lokalizacije patologije u labirintu uha primjenom testova Fowlera, Luschera i Langenbeka. Da biste utvrdili uzroke gubitka sluha, provedite dodatne studije (Rinneov test zajedno s Weberovim testom).
Računalna audiometrija
Računalna audiometrija je najpreciznija metoda za proučavanje oštećenja sluha, koja pruža najnužnije informacije za postavljanje dijagnoze. Za razliku od prethodnih metoda dijagnosticiranja problema sa sluhom, ova metoda je objektivna.
Za ovaj postupak, pacijentu nije potrebna nikakva akcija, medicinska oprema će sve raditi automatski. Minimiziranje sudjelovanja računala pregledanog u procesu audiometrije čini ga pristupačnim osobama koje su imobilizirane nakon moždanog udara, bolesnicima s poremećenim emocionalnim i mentalnim zdravljem, poremećajima govora i koordinacije, kao i novorođenčadi.
Kako ide?
Pacijent je uronjen u stanje spavanja uz pomoć lijekova, a elektrode su fiksirane na njegove uši i glavu. Tada se šalju zvučni signali različitih frekvencija na koje mozak reagira. Sve ove reakcije čitaju računalni sustav i informacije se prenose na monitor. Audiogram se sastavlja automatski. Sam proces kompjuterske audiometrije je dug i traje oko 2 sata.
Cilj audiometrije
Kao i kompjuterska, objektivna audiometrija se može provesti kod novorođenčadi, kod osoba koje ne žele surađivati s medicinskim stručnjacima, kao i kod bolesnika s oštećenom koordinacijom te su djelomično ili djelomično imobilizirani.
Načelo audiometrije sastoji se u registriranju takvih bezuvjetnih reakcija:
- kardiovaskularni;
- električna aktivnost kože;
- refleks zvuka i žmirka;
- kohlearno-pupilni refleks.
Objektivne metode audiometrije:
- impedancijska audiometrija;
- electrocochleography;
- elektroentsefaloaudiometriya.
Impedancijska audiometrija je kombinacija tehnika koje mjere otpornost elemenata srednjeg uha koji se javljaju kao odgovor na zvučni val koji donosi audiolog. Tijekom tehnike istražuje se rad srednjeg uha, odnosno određuje se ulazna akustična impedancija uha i, zapravo, sama bubna opna (timpanometrija).
Impedancijska audiometrija procjenjuje integrativnu funkciju perifernog mehanizma percepcije zvuka.
Vrlo važna komponenta u procjeni otpora u uhu je mjerenje tlaka zraka u njemu, koje se izvodi na dva načina - izravno i neizravno. Indirektna metoda je kontinuirano mjerenje tlaka pomoću osjetljivog senzora u ušnom kanalu, odnosno između bubne opne i hermetički zatvorenog vanjskog ušnog kanala. Izravna metoda se praktički ne koristi zbog moguće ozljede u procesu probijanja bubne opne.
Elektroencefalaudiometrija obuhvaća evocirane potencijale slušnog korteksa. Elektrokohleografija bilježi električne potencijale generirane u unutarnjem uhu i slušni živac kao reakciju na dolaznu zvučnu stimulaciju. Svrha ovog istraživanja je pratiti funkciju unutarnjeg uha.
Važno je! Ne biste trebali pokušati zavarati takvu vrstu istraživanja, oni odražavaju stvarno stanje pacijenta.
Audiogram i interpretacija njegovih rezultata
Nakon što shvatite što je audiometrija sluha, morate razumjeti kako to ispravno odgonetnuti.
Na temelju rezultata dobivenih tijekom istraživanja sastavljen je audiogram - graf auditivnih senzacija, koji pokazuje razinu zraka i koštane provodnosti.
Na svojoj horizontalnoj osi prikazana je frekvencija zvuka, a na vertikalnoj osi pragovi ljudskog sluha, odnosno minimalna i maksimalna opažena jačina. Audiogram desnog i lijevog uha može biti prikazan na različitim oblicima ili na istoj, ali u različitim bojama (desno uho može biti prikazano crvenom bojom, a lijevo plavo).
U obliku audiograma, razina propusnosti zraka označena je čvrstom linijom, a propusnost kosti je označena točkastom linijom. Udaljenost između njih naziva se intervalom koštanog zraka, čija je norma 10 dB.
Stupanj gubitka sluha:
- normalno - graf je u rasponu od 0 do 25 dB;
- minimum (16–25 dB);
- svjetlo (26–40 dB);
- prosječno (41–55 dB);
- teška (56–70 dB);
- duboko (71–90 dB);
- gluhoća - više od 90 dB.
Razina gubitka sluha u lijevom i desnom uhu jedne osobe može biti različita.
Oblik krivulje može dijagnosticirati stupanj gubitka sluha, odrediti uzroke kršenja. Norma razine oštrine sluha može se odrediti simetričnim normalnim zrakom i koštanim provođenjem zvuka, uz sposobnost pacijenta da čuje šapat, otkucavanje satnih ruku, svakodnevni govor.
Tumačenje audiograma trebalo bi se temeljiti na svim čimbenicima koji mogu utjecati na njegove rezultate (profesionalni gubitak sluha, Menierova bolest, otoskleroza, perforacija ili ruptura bubne opne), kao i vanjski čimbenici (prostorija u kojoj studija nije zvučno izolirana).
Audiometrija - sigurna dijagnoza bolesti uha
Audiometrija je metoda za određivanje osjetljivosti uha zvučnih valova različitih frekvencija. Koristi se u otorinolaringologiji za sumnju na patologiju srednjeg uha. Studija se provodi pomoću audiometra, ponekad i vilice za ugađanje. Oštećenje sluha prikazano je na audiogramu.
Kada je postupak prikazan?
Liječnici se ovom metodom rukovode ne samo u procesu identifikacije i liječenja poremećaja, već i kao profilaktička metoda.
Najčešće se potreba za audio pregledom odvija u sljedećim uvjetima:
- upala srednjeg uha;
- akutni i kronični gubitak sluha;
- otoskleroza;
- oštećenje sluha;
- bolni sindrom;
- kao dijagnostički, kako bi se ocijenila odabrana terapija;
- pri odabiru slušnog pomagala.
Načelo djelovanja
Ono što je audiometrija je informativni ispit, koji omogućuje ne samo utvrđivanje prirode odstupanja, već i razlog koji ih je uzrokovao.
Uređaj se sastoji od dva zračna telefona, koštanog vibratora, gumba za odgovor, mikrofona. Osim toga, ima ulaz za povezivanje opreme.
Postupak se može provesti u posebno opremljenoj izolacijskoj komori ili u uvjetima relativne tišine.
Studija se temelji na pojavi slušnih senzacija s minimalnom vrijednošću zvuka. To se naziva prag percepcije tona. Probir počinje s boljim sluhom.
Kako se pripremiti?
Audiometrija sluha obavlja se ambulantno. Pacijent se ne mora pripremiti za njega, glavni uvjet je dostupnost opreme i uvjeta za njezinu provedbu. Obavit će se brifing s subjektom, a za kontrolu studije, liječnik komunicira s pacijentom putem posebnog mikrofona uređaja.
Prije testiranja, preporuča se pregledati vanjski i srednji uho otoskopom. U otorinolaringološkoj praksi nema kontraindikacija za ispitivanje sluha.
Tonska pragna audiometrija je definicija granične vrijednosti zvuka na različitim frekvencijama.
Rezultat se procjenjuje u općeprihvaćenim jedinicama karaktera zvuka - decibela. Kada se proučava audiometrija sluha, dekodiranje se provodi u rasponu do 100 - 110 dB. To omogućuje dijagnosticiranje naglog gubitka sluha i sprječava razvoj gluhoće.
Što je testiranje?
Liječnik može koristiti nekoliko tehnika audiometrije. Izbor metode određuje se pojedinačno. Metode ispitivanja su sljedeće:
- Testiranje govora je procjena sluha na temelju izgovaranja brojeva na određenoj udaljenosti i jednim ključem. Ova metoda je najlakša i najpovoljnija.
- Metoda toniranja izvodi se pomoću instrumenta za audiometre. Na pacijenta se stavljaju slušalice, vibrirajući uređaj generira zvukove različite frekvencije. Osoba pritiska tipku u svakoj fazi. Na taj način određuje se individualni prag sluha. Na kraju postupka uređaj izdaje audiogram s indikacijama propusnosti kosti i zraka. Liječnik dešifrira rezultat istraživanja i postavi dijagnozu. Ova metoda se koristi u svim fazama dijagnoze.
- Vilica za ugađanje, u usporedbi s audiometrom, ne daje točne parametre. Međutim, može se koristiti za procjenu čujnosti pojedinačnih frekvencija. Njegova prednost, u odnosu na govornu metodu, je prikaz tonova konstantne visine. Tijekom određivanja težine sluha vilice za ugađanje zvuče određeno vremensko razdoblje. Priroda fluktuacija se mijenja s smanjenjem zvučne snage.
Za određivanje uzroka gubitka sluha primijenite posebne testove. Među njima, Weberovo iskustvo, izgrađeno na razlikama u rezonanciji zvuka u različitim patologijama. Njegov princip djelovanja je ugradnja vilice za ugađanje u parijetalnu regiju. Nakon toga, pacijent saznaje koje uho bolje čuje. Neravnoteža zvučne percepcije dovodi do vraćanja zvuka zdravom ili boljem sluhu.
Vrijeme sesija varira ovisno o tome kako se provodi audiometrija, korištena oprema. Prosječno trajanje je 30 minuta.
Testiranje je beskontaktno i bezbolno, apsolutno sigurno za pacijente.
Detalji testiranja govora
Načelo govora je korištenje šapta i glasnog govora.
Šapće mora biti istog intenziteta. Da biste to učinili, izgovor riječi liječnika koristi rezervne zrak.
Rezervni zrak je volumen koji ostaje u plućima nakon izdisaja.
Karakterističan prikaz
U neprobojnoj prostoriji može se čuti šapat s udaljenosti od 20-25 metara. U uvjetima relativne tišine, sposobnost čuti riječi od 6-7 metara smatra se varijantom norme. Prema metodi V. I. Voyacheka, u procesu testiranja korištene su dvije skupine riječi koje se razlikuju po frekvenciji. U istu skupinu uključene su riječi sa zvukovima: m, p, c; samoglasnici, oh.
U drugoj skupini, samoglasnici su a i e; sve siktanje i zviždanje.
U slučaju slabe percepcije govora šapata, slušanje se provjerava glasnijim govorom: od govora do pojačanog.
Preporučljivo je kombinirati govornu metodu s drugim istraživačkim metodama za točnije rezultate.
Visokofrekventni tonski audio prikaz
Prema tehnici izvođenja tonske audiometrije - jednostavna procedura. Na telefonu postavite frekvenciju i promijenite glasnoću. Kao rezultat, izračunava se sila pri kojoj se zvuk jedva razlikuje. Ukupno se dešifrira u decibelima u usporedbi s pokazateljima normi.
Rezultati studije unose se u poseban audiometrijski protokol u obliku grafa. Horizontalna linija odražava frekvenciju zvuka, vertikalna linija - gubitak sluha u prihvaćenim mjernim jedinicama.
Krivulje se ucrtavaju odvojeno za svako uho. To je audiogram u metodi audiometrije. Za razlikovanje audiograma koristite posebne znakove: točke i križeve. Zračna provodljivost zvuka prikazana je kao čvrsta linija, kostna kost je prikazana kao točkasta crta.
Znate li vi! Fenomen ubrzanog povećanja glasnoće naziva se audiometrija iznad praga. Karakterizira ga pojačana osjetljivost na percepciju zvukova u obliku skokova.
To se događa zajedno s gubitkom sluha. Drugim riječima, ako jedno uho opazi zvuk od 50 dB, a drugi - 15 dB, kada povećavate glasnoću, poravnava se u oba uha. Samo bi stupanj pojačanja trebao biti različit.
Računalni test probira
Objektivna metoda proučavanja sluha je računalna audiometrija. Njegova točnost proizlazi iz dva faktora: nepokretnosti pacijenta i korištenja suvremene opreme. Ova metoda se može koristiti od djetinjstva.
Načelo djelovanja temelji se na pacijentovom faznom uranju u spavanje, primanju moždanih impulsa kroz priključenu elektrodu, prijenosu podataka na monitor i automatskom crtanju.
Kada postavlja dijagnozu, specijalist procjenjuje oblik krivulja, karakteristike sluha na različitim frekvencijama. Trajanje postupka je oko 2 sata.
Tumačenje praga oštećenja sluha
Nakon kompletne dijagnoze, razlikuju se pet stupnjeva odstupanja od normalnih vrijednosti:
- Početna čujnost, pojavljuje se malo zvučni zvuk. To se obično događa na frekvenciji od 5-10 dB.
- Ako je pacijent u stanju identificirati 20% svih riječi koje je čuo - to je drugi prag. Nalazi se na 25-30 db.
- Ako je moguće, razlika od 50% riječi definirala je treći prag. Kod zdravih ljudi je na razini od 30-35 dB.
- Prag od 80% četvrti je po razumljivosti. Nalazi se na 35-40 dB.
- 100% čitljiv govor. Peti prag u varijanti bez oštećenja sluha nalazi se na razini od 45-50 dB.
1,3–4 pragovi su dijagnostički značajni, jer je funkcija inicijalne čujnosti važna.
Zašto koristiti audiometriju?
Što je audiometrija? Uz njegovu pomoć izmjeriti stupanj ozbiljnosti sluha. Prema dijagnostičkoj vrijednosti, metoda je bolja od sličnih metoda koje se koriste u ENT-praksi. Studija omogućuje utvrđivanje stupnja odstupanja i dijagnosticiranje lošeg sluha u ranim fazama. Ušteda vremena je važan pokazatelj, a procjena studije s vilicom za ugađanje traje duže. Odsustvo kontraindikacija omogućuje odrasloj osobi i djetetu da je koristi.
Kako bi se spriječio razvoj oštećenja sluha u otorinolaringologiji na vrijeme, koriste se subjektivne i objektivne metode probira sluha. Prema cilju uključuju:
- metoda impedancijske audiometrije;
- slušni potencijali;
- otoakustična emisija.
Dijagnoza oštećenja sluha zahtijeva različita ispitivanja kako bi se pojasnio njegov oblik.
Protiv postupka
Iscrtavanje je često subjektivno, stoga se mogu pojaviti netočnosti u dijagramu. Za čistoću studije, poželjno je da pacijent bude u izoliranoj sobi, tako da drugi zvukovi ne ometaju. Pacijent bi trebao shvatiti da istinitost njegovih odgovora ne ovisi samo o dijagnozi, nego io propisivanju terapije. No, unatoč ovim formalnostima, metoda je najbolja u dijagnosticiranju bolesti uha.
Pregled dječjeg sluha
Audio testiranje sluha provodi se u neonatalnom razdoblju. Svrha imenovanja: preventivni i medicinski. Studija se provodi u sljedećem redoslijedu:
- Fleksibilna sonda se postavlja u otvor za uho kroz koji se dovode zvučne vibracije određene frekvencije.
- Normalno će se signal čuti od unutarnjeg uha, što će uzrokovati uzajamne fluktuacije.
- Puls se dovodi kroz vrh sonde, mjeri se i proizvodi na zaslonu.
- Slično tome, učinite s drugim ušima.
Kada se dobiju nezadovoljavajući rezultati, studija se ponavlja radi čistoće studije.
Biomedicinski probir se koristi za diferencijalnu dijagnozu patologija slušnog organa:
- serozni i adhezivni otitis media;
- tubotit;
- otoskleroza.
Djeca od 3 do 7 godina
Audiometrija djeteta u dobi od 3-7 godina provodi se po analogiji s metodom za odrasle, ali s hranom za igru. Ovakav pristup pomaže uspostaviti dijete, očarati ga procesom.
Jedna od varijacija forme igre je motoričko ispitivanje sluha. Tijekom njegovog zadržavanja, na zvučni podražaj se primjenjuje refleks signala, koji iritira receptore zanimljivim slikama. Nakon pritiska na gumb instrumenta, jačina zvuka se smanjuje, tako da odredite prave sluha različitih frekvencija. Također, osim slika, mogu se koristiti i električne igračke.
Govorni sluh se provjerava u djetetu na sljedeći način: oni izgovaraju riječ u slušalicama uređaja i traže da je pritisnu na gumb ispod slike koja ga označava. Ako je odgovor točan, svijetli indikator.
Ako ne znate što je audiometrija, posavjetujte se s liječnikom. Postupak se može obaviti na dan imenovanja. Na temelju podataka iz audiograma liječnik utvrđuje oštećenje sluha i postavlja preliminarnu dijagnozu. Prema rezultatima dešifriranja grafikona krivulja, pacijent se šalje u audiolog ili ENT radi terapije i dijagnoze.
Trošak istraživanja formira se pod utjecajem vanjskih čimbenika: izbora klinike, opreme. U prosjeku, cijena se kreće od 1.500 rubalja. Pregledi liječnika i pacijenata koji koriste audiometriju, pozitivni.
Što je audiometrija
Audiometrija je posebna medicinska tehnika usmjerena na utvrđivanje osjetljivosti slušnih organa na zvukove različitih frekvencija. Ova metoda omogućuje objektivnu procjenu ljudskog sluha, kao i utvrđivanje postoji li povreda slušnog pomagala. Ova je studija postala raširena u audiologiji. Ovom metodom sluh se provjerava i kod odraslih i kod novorođenčadi. Uz pomoć audiometrije moguće je identificirati patologiju gotovo svih dijelova uha i otkriti čak i najmanji oštećenje sluha. Ovaj postupak se smatra obveznim prije slušnih pomagala. Ova studija se provodi u bolničkom okruženju, posebno obučenog od strane liječnika.
Opći opis metode
Osoba s dobrim sluhom može sasvim dobro čuti šapat ili jednostavan govor i uzima taj fenomen zdravo za gotovo. Ali u nekim slučajevima, sluh je poremećen, a osoba prestaje čuti čak i glasne zvukove. To može biti posljedica ozljede, raznih bolesti ili urođenih anomalija u strukturi ušiju.
Tonska audiometrija je posebna metoda ispitivanja koja vam omogućuje da odredite osjetljivost organa na zvukove različitog volumena i tonaliteta.
Suština metode leži u utvrđivanju praga za percepciju zvukova različitih tonaliteta. Prednost ove studije leži u činjenici da za pregled pacijenta ne bi trebalo pribjeći skupoj i glomaznoj opremi. Glavno ispitivanje provodi se samo uz pomoć govornog aparata liječnika. U nekim slučajevima mogu biti uključene vilice za ugađanje i audiometar.
Slušna norma je pokazatelj kada osoba koja se ispituje čuje šapat na udaljenosti od 6 metara. Ako se tijekom pregleda koristi audiometar, audiogram sluha omogućuje liječniku dobivanje informacija o osjetljivosti uha i lokalizaciji oštećenja, ako ih ima.
Postupak se često provodi uz uporabu audiometra. Ovaj uređaj pomaže identificirati donje i gornje zvukove koje ljudi čuju. U medicini postoje tri metode takvog pregleda:
Nema kontraindikacija za audiometriju. Ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu i obično traje ne više od pola sata. Ova metoda pregleda može se propisati i za pritužbe oštećenja sluha i na pozadini potpunog zdravlja. Ovaj postupak se može propisati za prepoznavanje gubitka sluha, upale srednjeg uha i otoskleroze.
Audiometrija pomaže identificirati patologije i odrediti njezin stupanj. Na temelju dobivenih podataka propisuje se odgovarajuće liječenje ili se odabire slušno pomagalo.
svjedočenje
Glavne indikacije za tonsku pragnu audiometriju su:
- Teška ili kronična gluhoća.
- Upalni procesi u srednjem uhu.
- Kontrola rezultata nakon završenog tretmana.
- Izbor od liječnika slušnog pomagala.
Test sluha je prilično primitivan. Liječnik šalje signale određene učestalosti i intenziteta u kontrolirano uho. Ako osoba čuje zvukove, pritisne gumb, ako nema zvuka, gumb ne pritisne. Zbog ove metode, specijalist će odrediti prag sluha.
Ako se koristi kompjuterizirana audiometrija, pregled se provodi samo dok pacijent spava. Prethodno su osjetljivi senzori fiksirani na glavu pacijenta, koji popravljaju dolazne signale mozga. Računalo izrađuje dijagram na temelju primljenih signala. Dešifriranje audiograma obavlja iskusni audiolog.
Sluh treba provjeriti kod najmanjih odstupanja od norme. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje patologije i izbjegavanje ozbiljnih povreda.
Tonska audiometrija
Da bi se odredila percepcija praga, specijalist ispituje pacijenta na duljinu indikacija od 125 do 8000 Hz. Istodobno se utvrđuje iz kojeg je indikatora osoba počela dobro čuti i na kojim se pokazateljima pojavila nelagoda u ušima. Dešifrirati stupanj gubitka sluha na posebnim stolovima.
Osoba se stavlja na slušalice i prikazuje gumb na kojem osoba mora čekati da se čuje zvuk. Liječnik daje različite signale i ako ih pacijent čuje, pritisne gumb. U slučaju lošeg sluha, stručnjak daje signal veće učestalosti i intenziteta. To se događa dok osoba ne čuje zvuk koji se šalje i pritisne gumb. Maksimalni perceptivni zvuk određuje se na isti način.
Za testiranje sluha male djece koristi se audiometrija igre. Rezultat ove studije su brojevi i grafike koje mogu dekodirati audiometrije.
Test sluha za djecu provodi se na razigran način, tako da roditelji ne mogu brinuti da će dijete biti uplašeno.
Računalna audiometrija
Najtočnija metoda za proučavanje oštrine sluha je računalna audiometrija. Prilikom provođenja takve studije, pacijent ne mora ništa učiniti, on mora spavati tijekom provjere. Varanje kompjuterske audiometrije gotovo je nemoguće, jer se sve promjene bilježe bez obzira na pacijentove postupke. Ispitivana osoba ostaje čekati kraj postupka i daljnje dekodiranje slušne audiometrije.
Računalna metoda pregleda smatra se ne samo najtočnijom, već i sigurnom. Pacijent nije dužan poduzeti nikakve radnje. Oprema sve radi automatski. Zbog toga se takva dijagnoza može koristiti za testiranje sluha kod novorođenčadi.
Provjerite sluh u novorođenčadi u prvim danima života je potrebno u slučaju slabe nasljednosti. Kada jedan od roditelja pati od teškog oštećenja sluha.
Audiometrija govora
Ova metoda određivanja oštrine sluha smatra se najprimitivnijom. Koristi se već desetljećima. Audiometrija govora provodi se bez upotrebe bilo kojeg uređaja. Za takav pregled trebate samo liječnika koji će govoriti riječi i fraze na različitim udaljenostima od pacijenta.
No podaci dobiveni tijekom govorne audiometrije ne mogu se smatrati vrlo točnima. Rezultat ovisi ne samo o oštrini sluha subjekta, već io vokabularu i razini inteligencije. Rezultati se mogu značajno razlikovati, ovisno o tome kaže li liječnik pojedinačne riječi ili cijele fraze. Kada slušate cijele rečenice, percepcija je uvijek bolja. Da bi dijagnostika bila što je više moguće informativna, audiometrist bi trebao prilikom provjere koristiti jednostavne fraze i jednostavne rečenice.
Moderna audiologija praktički ne koristi ovu dijagnostičku metodu za testiranje osjetljivosti slušnih receptora. Ali ova tehnika nije zaboravljena, ona se često koristi za odabir slušnog aparata, ako pacijent ne čuje dobro.
Svoj sluh možete provjeriti kod kuće audiometrijom govora. Da bi to učinio, jedan od rođaka mora izgovoriti riječi i fraze na različitim udaljenostima od osobe koja se ispituje. U isto vrijeme na udaljenosti od 6 metara audiometris govori šapatom, a što dalje, glas bi trebao biti glasniji.
Da biste testirali svoj sluh, postoji nekoliko računalnih programa koje najprije morate preuzeti na telefon ili računalo.
Značajke audiometrije igara
Ova tehnika je posebno dizajnirana za testiranje sluha kod male djece. Za bebe je jako teško dugo mirno sjediti i monotono pritiskati neskromne tipke. Mnogo zanimljivije za igru male djece.
Bit audiometrije je razviti uvjetovani refleks. Taj se refleks temelji na pokretima koje beba koristi u svakodnevnom životu. Tako audiometar kaže djetetu, pod kojim zvukovima treba upaliti svjetiljku, pomaknuti perle ili pritisnuti trepćući gumb.
Od djeteta se može tražiti da klikne na svijetle tipke, dok su slike osvijetljene na zaslonu i to je popraćeno određenim zvukom. Za djecu, dječji audiometar se često koristi u testovima sluha. Izrađen je u obliku kuće u kojoj se nalaze pokretni elementi - ljudi, životinje i automobili. Takav test ne traje više od 15 minuta, tako da ne može umoriti dijete.
Ispitivanje djece provodi u svijetloj i ugodnoj sobi, tako da se beba ne boji.
Potreban je audiogram za određivanje sluha kod ljudi u različitim slučajevima.
Utvrditi stupanj gubitka sluha osobe na audiogramu nije teško, ali istraživanje treba provesti ispravno. Najpreciznija metoda je kompjutorizirana audiometrija, koja se koristi i za testiranje sluha kod djece.