Kratkoća daha - vrste, uzroci i liječenje

Žalbe na nedostatak daha vrlo su česte. Ponekad se osoba sama nosi s njom, a ponekad mora pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Sadržaj članka:

Što je dispneja?

Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka, uz pritisak u prsima i pojačano disanje. Osoba s kratkim dahom pokušava duboko udahnuti. Kratkoća daha može biti akutna i kronična. Također, ovo stanje se naziva dispneja.

Normalno, kada se osoba odmara, on ne obrati pozornost na svoj dah. Kako se fizička aktivnost povećava, on počinje disati sve dublje, što mu postaje vidljivo. Međutim, ako je osoba zdrava, kratkoća daha na pozadini fizičkog napora je normalna pojava koja ne uzrokuje nelagodu. Nekoliko minuta nakon prestanka snažne fizičke aktivnosti, stopa disanja će se vratiti u normalu.

Patološka dispnea nastaje kada se disanje ubrzava tijekom normalnog hodanja, kada se izvode elementarne akcije ili u mirovanju. Ovaj nedostatak daha ukazuje na razvoj bilo koje bolesti.

Vrste dispneje

Kada se otežano disanje javlja na inspiraciji, ono se naziva inspiratornim. Uzrok njegovog razvoja je sužavanje lumena dušnika i bronhija. Inspiratorna dispneja prati bronhijsku astmu, pneumotoraks, upalu pluća itd.

Ako se tijekom izdisaja dogodi kratkoća daha, tada se naziva izdisaj. Takav nedostatak zraka nastaje zbog suženja malih bronha. Povezan je s emfizemom, KOPB-om.

Ponekad se kratkotrajno disanje može pomiješati kada osoba osjeća nelagodu tijekom udisanja i izdisaja. Takav poremećaj disanja povezan je s teškim plućnim patologijama, uznapredovalim zatajenjem srca.

Ovisno o stanju pacijenta, postoji 5 stupnjeva dispneje. Procjena se temelji na pritužbama osobe na temelju ljestvice MRC-a.

Kratkoća daha nastaje tek nakon teškog fizičkog napora.

Dispneja se javlja nakon penjanja uz stepenice ili tijekom brzog hodanja.

Kratkoća daha uzrokuje usporavanje osobe, iako zdravi ljudi iste dobi mogu nastaviti hodati istim tempom. Pacijent, da biste nastavili s pokretom, morate se zaustaviti.

Osoba mora prestati svakih nekoliko minuta. On može hodati oko 100 m, nakon čega će morati uhvatiti dah.

4 - vrlo teška

Kratkoća daha nastaje iu mirovanju iu laganoj vježbi. Osoba se mora ograničiti na maksimalni pokret.

Uzroci dispneje

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do kratkog daha. Oni, pak, kombiniraju različite patologije i bolesti:

Dispneja će se razviti u sljedećim slučajevima:

Povreda bronhija.

Bolesti plućnog parenhima.

Oštećenje krvnih žila pluća.

Patologija mišića odgovorna za kretanje prsnog koša i dišnih organa.

Hiperventilacijski sindrom. Razvija se s neurozom, kao i na pozadini neurocirculacijske distonije.

Povrede metaboličkih procesa.

Dispneja i plućna bolest

Dispneja je uvijek popraćena bolestima bronhija i pluća. Može biti akutna, na primjer, s upala pluća ili pneumotoraksa, ili kronična. U potonjem slučaju, kratkoća daha će smetati mnogo tjedana ili čak godina. Kronična dispneja je karakteristična za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.

Kod kroničnih plućnih patologija, lumen respiratornog trakta postaje uži, začepljen gustom sputumom. Dispneja briga osobu sve vrijeme, ako se ne liječi, postupno napreduje. Pripada ekspiratornom tipu. Usporedno s tim, osoba ima kašalj, koji je popraćen odvajanjem guste tajne.

Ako pacijent boluje od astme, onda dolazi do iznenadnog kratkog daha. U tom slučaju, bit će izdisajni. Osoba uzima mali plitki dah, nakon čega ima bučni izdisaj. Kako bi se zaustavio napad gušenja, pacijentu su potrebni lijekovi za širenje bronhija. To omogućuje da se u najkraćem mogućem vremenu vrati normalan dah. Za izazivanje još jednog napada dispneje alergije mogu pogoditi površinu bronha tijekom disanja. Ponekad se javlja dispnea nakon uzimanja hrane koja je potencijalni alergen. Ako vrijeme ne ulazi u tijelo bronhomimetiki, onda će osoba postati još gore, može se dogoditi da se onesvijesti. Pacijent s napadom astme zahtijeva medicinsku pomoć, inače može čak i umrijeti.

Dispnea će se razviti kada na organe dišnog sustava utječu infektivni agensi. Stoga, ovaj simptom uvijek prati bronhitis i upalu pluća. Što je tijek osnovne bolesti teži, to će jača biti.

Osim toga, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

Visoka tjelesna temperatura ili subfebrilna tjelesna temperatura.

Jačanje slabosti, umor, simptomi opijenosti.

Bolovi u prsima.

Kašalj: ili mokar ili bez sputuma.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda se bronhitis i upala pluća mogu eliminirati za nekoliko dana. Kada infekcija ima ozbiljan tijek ili je liječenje odgođeno, stanje osobe se dramatično pogoršava. Čak i smrtonosan.

Kratkoća daha može biti simptom tumora pluća. U početnim stadijima razvoja bolest je asimptomatska. Međutim, kako patologija napreduje, tumor počinje stiskati plućno tkivo, što dovodi do razvoja kratkog daha.

Sljedeći simptomi ukazuju na rak dišnog sustava:

Kratkoća daha, koja će u početku biti jedva primjetna, ali kako bolest napreduje, pojačat će se.

Napadi kašlja koji nisu popraćeni odvajanjem sluzi. Phlegm svibanj pojaviti, ali to će biti prilično malo.

Bolovi u prsima.

Bljedilo kože i povećana slabost.

Liječenje uključuje izvođenje kirurškog zahvata namijenjenog uklanjanju kancerogenog tumora. Osim toga, pacijentu se propisuje kemoterapija ili radioterapija.

Bolesti kao što su: plućna tromboembolija, toksični plućni edem i lokalna opstrukcija dišnih puteva izuzetno su opasne po život.

Kada se dogodi plućna embolija, dolazi do začepljenja grana koje se protežu od glavne krvne žile koja opskrbljuje dišne ​​organe. Kao rezultat, određeni dio pluća prestaje normalno funkcionirati. Što je veće područje zahvaćenih pluća, to će biti jači simptomi tromboembolije. Dispnea se javlja iznenada za osobu, može se razviti ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i tijekom mirovanja. Osoba počinje patiti od gušenja, bolova u prsima. Tijekom napada kašlja, krv se može osloboditi. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate napraviti rendgenske snimke pluća, EKG i angiopulmonografiju.

Ako je pacijent opstruirao dišne ​​puteve, osoba će također patiti od gušenja. Dispneja je inspiratorna, disanje je bučno, često popraćeno kašljem, kojeg je teško riješiti. Kada pokušate promijeniti položaj tijela, kašalj se povećava. Spirometrija, bronhoskopija, rendgen ili MRI pluća će biti potrebni za identifikaciju bolesti.

Opstrukcija dišnog sustava može biti potaknuta sljedećim razlozima:

Opstrukcija dušnika ili bronha zbog pritiska na njih gušavost, ili tijekom aneurizme aorte.

Tumor koji raste unutar dišnih organa, kao što je papiloma ili rak.

Gušenje, na pozadini pada u dišni trakt stranog objekta.

Razvijanje cicatricial stenoze.

Upalni proces, praćen destruktivnim promjenama u tkivu dušnika. Sličan poremećaj razvija se u pozadini sistemskih bolesti, na primjer kod reumatoidnog artritisa, u sistemskom eritematoznom lupusu, u Wegenerovoj granulomatozi.

Uzimanje lijekova koji proširuju lumen bronhija neće pomoći u savladavanju bolesti. Važno je ukloniti uzrok koji je izazvao opstrukciju lumena respiratornog trakta ili ukloniti mehaničku prepreku koja ometa normalno disanje.

Toksični plućni edem je još jedna patologija koja će biti praćena nedostatkom daha. Uzrok ovog stanja je trovanje tijela ulaskom otrova ili drugih otrovnih tvari u dišni sustav. Osim toga, toksični plućni edem razvija se u pozadini zaraznih bolesti koje imaju ozbiljan tijek.

Prvo, osoba ima samo kratak dah i povećava učestalost disanja. Tada se razvijaju znakovi gušenja. Disanje postaje mjehuriće. Da biste se nosili s problemom, potrebno je ukloniti znakove trovanja iz tijela.

Ostale bolesti dišnog sustava koje mogu biti praćene nedostatkom daha uključuju:

Pneumotoraks. S tom patologijom, zrak ulazi u pleuralni dio pluća. Tamo se nakuplja, vrši pritisak na tkiva dišnih organa. Pneumotoraks se razvija na pozadini ozljede ili na pozadini infekcije. Osoba s takvom dijagnozom zahtijeva hitnu pomoć kirurga.

Plućna tuberkuloza popraćena je oštećenjem plućnog tkiva bakterijama koje mogu biti praćene nedostatkom daha. Liječenje treba biti usmjereno na uništavanje patogene flore u tijelu.

Aktinomija pluća. Ta se bolest razvija na pozadini zahvaćanja dišnih organa od strane gljivične flore.

Emfizem. S ovom patologijom, alveole su rastegnute, normalna izmjena plina u njima je nemoguća. Emfizem se može razviti kao samostalna patologija ili kao simptom drugih bolesti.

Silikoza. Riječ je o čitavoj skupini bolesti koje karakterizira taloženje čestica prašine u tkivima pluća. Riješite ih je nemoguće. Bolest se razvija zbog rada u opasnim industrijama. Za ublažavanje stanja osobe propisan je simptomatski tretman.

Skolioza, ankilozantni spondilitis i malformacije u razvoju prsnih kralježaka. Sve ove bolesti mogu biti praćene nedostatkom daha, jer dovode do kršenja oblika prsnog koša.

Dispneja i bolesti kardiovaskularnog sustava

U slučajevima bolesti srca, osoba često ima kratkoću daha. Prvo, on osjeća da nema dovoljno zraka za vrijeme vježbanja. Kako kardiovaskularna bolest napreduje, pojavljuje se kratkoća daha u pacijentu čak iu mirovanju.

Ako srčana bolest ima ozbiljan tijek, tada osoba ima takozvanu paroksizmalnu noćnu dispneju (srčanu astmu). Asfiksija postaje posljedica zagušenja u plućima.

Dispneja i bolesti živčanog sustava

Ponekad se pacijenti žale na kratak dah u ordinaciji neurologa ili na sastanku psihijatra. Čovjek pokazuje da nema dovoljno zraka, ne može duboko disati. U ovom slučaju, pacijent povećava anksioznost, boji se umrijeti od gušenja. Pacijent se može žaliti da u njegovim prsima postoji poklopac koji ga sprečava da uzme puni dah.

Najčešće, ove pacijente karakterizira povećana emocionalna razdražljivost, skloni su stresu, često depresivni. Dokazano je da dispneja, kao poremećaj disanja, može biti popraćena povećanom anksioznošću, strahovima, depresivnim raspoloženjem, fobijama.

Liječnici čak prigovaraju takvoj stvari kao što je psihogena kratkotrajnost daha. U isto vrijeme, pacijent daje glasne uzdahe tijekom disanja, može uzdisati ili uzdisati.

Da biste se nosili s neurotičnim poremećajima i dispnejom koji se javljaju u njihovoj pozadini, morate posjetiti psihijatra ili neuropatologa.

Anemija i kratkoća daha

Anemiju karakteriziraju poremećaji u sastavu krvi. U isto vrijeme razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica pada ispod normalne vrijednosti. Budući da su ti krvni sastojci odgovorni za prijenos kisika, njihov manjak uzrokuje hipoksiju.

Tijelo se na razne načine pokušava nositi s kisikom. Uključujući povećano disanje i povećanu dubinu udisaja. Dakle, osoba razvija kratak dah.

Anemija može biti izazvana čimbenicima kao što su:

Nedovoljan unos željeza s hranom. Vegetarijanci često pate od anemije.

Prisutnost u tijelu središta kroničnog krvarenja, na primjer, s peptičkim ulkusom ili materničnim leiomiomom.

Prenesene zarazne bolesti ili somatski poremećaji.

Kongenitalni poremećaji metabolizma.

Rak krvi U ovom slučaju, anemija će djelovati kao simptom patološke pojave raka.

Kratkoća daha nije jedini simptom anemije.

Ostali znakovi bolesti uključuju:

Vrtoglavica, glavobolje.

Pogoršanje mentalnih sposobnosti.

Koža ljudi koji pate od anemije postaju blijedi, ponekad požute.

Da biste otkrili anemiju, morate proći opću analizu i biokemijsku analizu krvi. Jednako je važno identificirati uzrok koji je izazvao razvoj anemije. Hematolog se bavi dijagnostikom i liječenjem nedostatnih krvnih uvjeta.

Endokrini poremećaji i kratkoća daha

Osobe koje pate od dijabetesa, tirotoksikoze i pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom žale se na kratkoću daha.

Thyrotoxicosis je patologija koja je popraćena kršenjem proizvodnje hormona štitnjače u tijelu. Istodobno se ubrzavaju metabolički procesi, a svi unutarnji organi počinju patiti od hipoksije. Tirotoksikoza prati povećana brzina otkucaja srca, a srce ne može osigurati tkiva i organe kisikom. Pokušavajući nadoknaditi simptome hipoksije, tijelo ubrzava disanje, što rezultira nedostatkom daha.

Pretilost je opasna bolest. Što je više tjelesne masti, teže su dišni mišići da se nose sa svojim funkcijama. Paralelno s tim pate i pluća, srce i krvne žile. Nedostatak kisika postaje poticaj za razvoj kratkog daha.

Dijabetes melitus dovodi do činjenice da osoba pati od krvnih žila. Organi počinju osjećati gladovanje kisikom. Još jedna komplikacija bolesti je dijabetička nefropatija (bolest bubrega). To dovodi do anemije, što pridonosi povećanoj hipoksiji i kratkom dahu.

Trudnoća i kratak dah

Tijelo trudnice doživljava prekomjerni stres. Oni su povezani s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi. Osim toga, maternica vrši pritisak na dijafragmu. Pluća postaju skučena, potreba tijela za kisikom se povećava, jer će morati pružiti ne samo sebi, nego i djetetu.

Nije iznenađujuće, kratkoća daha tijekom trudnoće je vrlo česta pojava. Stopa disanja kod trudnica je 22-24 respiratorna pokreta u minuti. Međutim, što je taj pojam duži, to će jača biti dispneja.

Ako broj udisaja u stanju mirovanja premašuje navedene oznake, tada se trebate obratiti liječniku. Teška dispneja tijekom trudnoće nije normalna varijanta.

Kratkoća daha u djetinjstvu

O dispneji u djetinjstvu može se govoriti u sljedećim slučajevima:

Ako učestalost respiratornih pokreta u minuti prelazi 60 za djecu od rođenja do šest mjeseci.

Ako je NPV više od 50 u minuti za djecu od šest mjeseci do godinu dana.

Ako je NPV veća od 40 u minuti za djecu stariju od godinu dana.

Ako je NPV veća od 25 u minuti za djecu stariju od 5 godina.

Ako NPV prelazi 20 u minuti za djecu u dobi od 10 do 14 godina.

Da bi se NPV pravilno izračunao u djetetu, to se mora učiniti dok se on odmara, tj. Tijekom noći ili dnevnog sna. Ruka se mora staviti na bebinu prsa, izmjeriti vrijeme u 1 minuti i početi brojati.

Stopa disanja može se povećati iz objektivnih razloga, na primjer, kada je dijete jelo, puno plakalo ili brzo trčalo. Međutim, sa značajnim odstupanjima od norme, potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci koji mogu uzrokovati kratkoću daha kod djece:

Sindrom stresa novorođenčadi. Razvija se kod nedonoščadi čije majke pate od dijabetesa, srčanih bolesti i krvnih žila te patologija u području genitalija. Sindrom stresa može biti posljedica hipoksije fetusa ili asfiksije koja se dogodila tijekom poroda. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Uvođenje surfaktanta u dušnik novorođenčeta može pomoći. Obavite postupak u prvim minutama života djeteta.

Simptomi neonatalnog distresnog sindroma uključuju:

blijedilo na koži ili njezino plavo;

Lažna sapnica ili laringotraheitis sa stenozom. U djece, dušnik ima lumen mnogo uži nego u odraslih. Ako dijete razvije upalni proces u grlu, tada je moguć prekid normalnog protoka zraka. Lažna sapnica se najčešće razvija noću, a glasnice se otiču. Dijete razvija akutnu inspiratornu dispneju i napad gušenja. Lažna sapnica koja se liječi može biti opasna po zdravlje, stoga, ako otkrijete njezine simptome, trebate nazvati hitnu pomoć.

Bolest srca prirođena priroda. Tijekom intrauterinog razvoja djeteta javljaju se patološki poremećaji, njegovo srce i krvne žile formiraju se nepravilno, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi. Kao rezultat toga, tkiva i organi novorođenčeta dobivaju krv koja nije dovoljno zasićena kisikom. Počinju patiti od hipoksije. Ako je srčana bolest teška, djetetu je potrebna operacija.

Alergijske reakcije tijela, upala pluća, astma, bronhitis mogu dovesti do kratkog daha. Priroda ovih bolesti može biti virusna ili bakterijska.

Anemija je često povezana s nedostatkom daha.

Da biste razjasnili uzrok kratkog daha, morate se obratiti liječniku. Samozapošljavanje može biti opasno.

Što liječnik tretira kratak dah?

Ako osoba ne zna uzrok kratkog daha, tada mora kontaktirati terapeuta. Kada se u djeteta pojavi kratkoća daha, morate otići na prijem kod pedijatra. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnik će moći dijagnosticirati i propisati liječenje.

U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje uskih stručnjaka.

Ako je kratkoća daha posljedica bolesti pluća, tada se pacijent upućuje pulmologu. Kada se dispnea razvija zbog bolesti srca, potrebno je savjetovanje s kardiologom. Hematolog se bavi liječenjem anemije. Kod abnormalnosti štitnjače potrebna je pomoć endokrinologa. U nekim slučajevima pacijent se upućuje neurologu i psihijatru.

Kako se nositi s nedostatkom daha kod kuće?

Kada osoba zna zašto je razvila kratak dah i ne treba hitnu medicinsku pomoć, možete se pokušati nositi s tim patološkim simptomima vlastitim naporima.

Sljedeće tehnike omogućuju uklanjanje kratkog daha:

Duboko disanje. Disanje mora biti duboko, proći kroz trbuh. Da biste se nosili s nedostatkom daha, morate izvršiti sljedeće korake:

Lezite na leđa, stavite ruke na trbuh.

Duboko udahnite kroz nos, proširite trbušnu šupljinu. U ovom trenutku, pluća moraju biti ispunjena zrakom.

Zadržite dah 2 sekunde.

Izdisati kroz usta, ispuštati zrak iz pluća.

Na taj način morate disati 8 minuta. Čim osoba ima kratak dah, trebate disati duboko i polako.

Dah s napućenim usnama. Možete se nositi s kratkim dahom ako dišete sa zatvorenim usnama. To će smanjiti učestalost disanja. Takva je tehnika posebno važna za ljude koji imaju otežano disanje na pozadini živčane napetosti ili izražene tjeskobe. Koraci koje treba poduzeti:

Morate sjediti na stolici, opustiti se.

Usne treba stisnuti, ostavljajući mali razmak između njih.

Udah treba biti bučan, traje oko 2 sekunde.

Potrebno je izdisati na 4 točke, dok otvaranje usana ne bi smjelo biti.

Takvo disanje je potrebno 10 minuta.

Ova tehnika je primjenjiva u bilo koje vrijeme kada postoji kratkoća daha. Morate ga ponoviti tijekom dana, sve dok napad ne prestane.

Odabir pravog položaja. Odabirom udobnog položaja za sebe, možete smanjiti intenzitet dispneje. U tom slučaju, osoba može stajati i sjediti.Za uklanjanje opterećenja iz dišnih putova, morate poduzeti jednu od sljedećih poza:

Sjednite na stolicu, opustite se, poduprite glavu.

Naslonite se na zid, naslanjajući se na stražnji dio tijela.

Stanite, naslonite ruke na neku vrstu potpore.

Lezite na leđa, pod koljena i stavite jastuk ispod glave.

Koristite ventilator kako biste smanjili kratak dah. Ako usmjerite struju zraka iz ventilatora na lice ili nos, bit će moguće smanjiti nedostatak zraka. Takva mjera omogućuje tijelu da osjeti prodor zraka u dišne ​​organe i opusti se. Međutim, ventilator neće dopustiti da se nosi s nedostatkom daha ako je uzrokovana nekom bolešću.

Udisanje pare. Moguće je olakšati disanje uz pomoć pare koja ulazi kroz nosne prolaze. To vam omogućuje da napravite gustu tekućinu sluzi i poboljšate dobrobit. Tehnika postupka:

Potrebno je napuniti spremnik vrućom vodom.

To bi trebalo dodati ulje paprene metvice ili eukaliptus u iznosu od nekoliko kapi.

Osoba se spušta preko zdjele, glava je prekrivena ručnikom.

Iznad pare duboko udahnite.

Ne možete disati preko kipuće vode, morate pričekati da se voda malo ohladi. Ako se ne pridržavate ove preporuke, para može uzrokovati opekline.

Kava. Kofein ublažava umor mišića, tako da može ublažiti kratkoću daha.

Provedena su istraživanja koja su omogućila da se utvrdi da kofein olakšava napade astme. Da biste to učinili, popijte samo jednu šalicu kave.

Treba napomenuti da veliki unos kave u tijelu može dovesti do povećanog broja otkucaja srca. Stoga se morate pridržavati mjere.

Đumbir. Ako pojedete svježi đumbir ili popijete piće s njim, možete smanjiti otežano disanje, koje je izazvalo zarazne bolesti. Postoje znanstveni dokazi da đumbir pomaže nositi se s RSV virusom, koji često uzrokuje respiratorne infekcije.

Obrazovanje: Diplomu iz kardiologije primio je na Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. I.M. Sechenov (2015). Ovdje je završio poslijediplomski studij i dobio diplomu "Kardiolog".

ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Uzroci dispneje

Teško disanje s promjenom dubine, ritma, učestalosti i trajanja faza inhalacije i izdisaja naziva se kratkoća daha. Ona je subjektivna, koju pacijent osjeća samo, i objektivna, zabilježena tijekom ispitivanja. Uzroci kratkog daha su različiti. Može se promatrati kod zdravih ljudi tijekom vježbanja, u planinskim područjima, bez treninga, u začepljenosti, a naziva se i fiziološka. Patološka dispneja uzrokovana raznim bolestima.

U našem članku objasnit ćemo što uzrokuje kratkoću daha i nedostatak zraka, te kakva istraživanja treba napraviti kako bi se odredio njezin tip i uzrok.

Glavni razlozi

Zašto se pojavljuje dispneja? Zbog takvih bolesti može se pojaviti teško disanje:

• zatajenje dišnog sustava i srca;
• patologija živčanog sustava;
• anemija;
• uremija, pretilost, dijabetička koma
• psihogena s neurozom.

Dispneja pri naporu može se pojaviti u bilo kojem od navedenih stanja. Svi oni dovode do nedosljednosti u potrebi tijela za kisikom i sposobnosti pluća, krvi ili respiratornih mišića da omoguće razmjenu plina s povećanom tjelesnom aktivnošću. U početku dolazi do kratkog daha pri hodu, zatim napreduje i javlja se već u stanju mirovanja i kod najmanjih napora.

Dispneja je usko povezana s tolerancijom vježbanja i kondicijom. Stoga se ova osobina često javlja kod starijih osoba s niskom tjelesnom aktivnosti. Uz dijagnozu uzroka ovog stanja i njihovog liječenja, potrebno je postupno povećavati tjelesni napor, od jednostavnih vježbi ujutro do hodanja, kako bi se uklonilo kratkoća daha.

• potiskivanje aktivnosti respiratornog centra mozga pod djelovanjem morfija, drugih opojnih droga, lijekova iz skupine barbiturata, ugljičnog dioksida;
• oštećenje respiratornog centra tijekom moždanog udara ili ozljede mozga;
• povećanje intrakranijalnog tlaka tijekom tumora;
• bolesti leđne moždine, živaca, mišića;
• bolesti kralježnice, rebra, dijafragma;
• bolesti bronhija, pluća, pleure.

Respiratorni poremećaji zbog cirkulacijskog neuspjeha javljaju se kod bolesti srca, hipertenzije, koronarne bolesti srca, miokarditisa, kardiomiopatije.

Dispneja s bolestima dišnog sustava

Opstruktivna respiratorna insuficijencija (NAM) uzrokovana je poteškoćama ulaska zraka u alveole zbog mehaničke slabosti trahealne ili bronhijalne prohodnosti. Kratkoća daha nije konstantna, ponekad iznenadna, s prevladavajućim produljenjem izdisaja, pacijent diše polako i duboko na početku bolesti. Proučavanje respiratorne funkcije pokazuje normalan vitalni kapacitet pluća (VC) i smanjenje volumena brzog (prisilnog) isteka. Kratkoća daha s otežanim izdisanjem naziva se izdisajnim.

Restriktivni oblik uzrokuje smanjenje količine ili površine alveola. To često uzrokuje otežano disanje - inspiratornu otežano disanje. Respiratorni poremećaji su konstantni i povećavaju se s vremenom, povećava se njihova učestalost, pojavljuje se cijanoza kože (cijanoza). Smanjena ZHEL.

Obstruktivne bolesti

Dispneja s bronhitisom uzrokovana oštećenjem bronhijalne prohodnosti

Ove bolesti uzrokuju narušenu bronhijalnu prohodnost. To uključuje:

• Bronhijalna astma je kronična patologija upalnog bronha koji često ima alergijski uzrok. Njegov glavni simptom je napad gušenja u mirovanju s otežanim disanjem, koji završava kašljanjem i malom količinom sputuma. Napadi se javljaju nakon kontakta s alergenom (prašina, pelud, životinjski perut itd.). Dispneja u bronhijalnoj astmi očituje se na izdisaju, tj. Ima izdisajni karakter. Može se povećati u proljeće i ljeto, tijekom cvjetanja biljaka.
• Bronhiolitis - teška upala malih bronha s vrućicom, teško disanje, kašalj, respiratorni poremećaji, cijanoza. Pojavljuje se u djece, oslabljenih bolesnika, starijih osoba. Otkazivanje srca brzo se pridružuje. Obilježeno teškim nedostatkom daha, dijete razvija teški bronho-opstruktivni sindrom koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
• Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivni upalni proces u bronhima, s kašljem, povećanim udisajima tijekom napora, pri penjanju stubištima, iskašljavanjem (s pogoršanjem - gnojnim), šištanjem uz produžen izdisaj. Ta se bolest razvija prvenstveno tijekom pušenja. Dakle, dispneja u opstruktivnom bronhitisu i KOPB ima ekspiratorni karakter, kao i astmu. Postupno se formira kronično plućno srce. Ako je osoba s takvom bolešću prestala pušiti, neko se vrijeme može pogoršati zbog kratkog daha, ali onda postaje manje izražena.
• Traheobronhijalna diskinezija je sužavanje lumena dišnih putova zbog atrofije njihovog zida. Pojavljuje se nakon akutne respiratorne virusne infekcije, bronhitisa, pneumonije ili plućnog emfizema. Glavni simptomi su napadi lavežljivog kašlja, iznenadni poremećaj disanja, teško izdisanje u mirovanju, gušenje, nesvjestica, piskanje.
• Aspergiloza je lezija dišnih organa s patogenom gljivicom roda Aspergillus. Simptomi bolesti su raznovrsni, ali karakterističniji su teški, vrućica, bronhospazam, kašalj, tamni ispljuvak.
• Rak pluća je maligni tumor, u početku asimptomatski ili se manifestira upornom "upalom pluća". Zatim slijedi kašalj (moguće su krvne crte), slabost, bol u prsima, povećanje disanja. Dispneja s rakom pluća ili metastazama u njima popraćena je vrtoglavicom, znojenjem, gubitkom težine.
• Strano tijelo u lumenu bronhija uzrokuje iznenadni "eksplozivni" kašalj, hemoptizu i nedostatak zraka. Ako je strani predmet mali, tijekom vremena uzrokuje sve veće poteškoće u disanju u mirovanju, do stupnja gušenja. Češće se javlja takva nedostatak daha kod djeteta koje slučajno udiše malo strano tijelo.

Restriktivni poremećaji DN

Uzrok kratkog daha u upali pluća je nakupljanje tekućine u alveolama

Ova stanja smanjuju površinu alveola. U njima je poremećena izmjena plina, trpi zasićenje kisikom u krvi. Stoga je dispneja obično konstantna, praćena osjećajem nedostatka zraka, poteškoćama u disanju. Obično se povećava ujutro kada se pacijent počne aktivno kretati. Mogući razlozi:

• pneumonija - akutna infektivna upala s vrućicom, kašalj, bol u prsima; međutim, postoje manje ozbiljni simptomi; dijagnosticira se uglavnom radiološki; kratak dah s upalom pluća je ozbiljan znak koji ukazuje na ozbiljan tijek bolesti;
• plućni emfizem uzrokovan širenjem alveola primarne prirode ili kod KOPB, karakteriziran ekspanzijom i deformacijom prsnog koša; dispneja sa stalnim i jakim emfizemom;
• pneumoskleroza - zamjena respiratornog tkiva pluća vezivnim tkivom; popraćeno otežanim disanjem pri hodanju uz stepenice, zatim s malim opterećenjem i mirovanjem, cijanozom kože, poteškoćama u disanju, stalnim kašljem s malom količinom ispljuvka;
• tuberkuloza - kronična specifična upala, praćena dugotrajnom temperaturom, noćnim znojenjem, kašljem, slabošću, gubitkom težine;
• policistična pluća - kongenitalna bolest, s stalnim povećanjem disanja kod djece, često povezana s bronhitisom i upalom pluća;
• eksudativni pleuritis - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini s kompresijom pluća i pojavom bolova u prsima na početku, a zatim povećanjem teškoća u disanju; simptomi nestaju kada leže na "bolesnoj" strani;
• spontani pneumotoraks je praćen oštrim nedostatkom zraka, kašlja, bolova u prsima, hladnog znoja, cijanoze, pada tlaka; dispneja s pneumotoraksom, iznenadna i vrlo teška, stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu;
• zakrivljenost kralježnice s izraženim stupnjem deformacije dišnih organa i ometanjem normalnog udisanja.

Postoje bolesti koje uzrokuju difuznu respiratornu insuficijenciju. Karakterizira ga kršenje propusnosti alveolarnih zidova za kisik i ograničenje njegovog ulaska u krv. Od najopasnijih razloga napominjemo:

• pneumokonioza - profesionalna plućna bolest kod rudara, metalurga itd.; praćeno pojačanim disanjem pri kretanju, kašlju i bolovima u prsima;
• Hammen-bogati sindrom - bolest nepoznate prirode, praćena povećanim nedostatkom daha, cijanozom i paroksizmalnim kašljem, zatim dolazi do zatajenja srca;
• karcinomatoza pluća uzrokovana je metastazama raka u njima, a manifestira se sve većim poteškoćama u disanju i plavičastom nijansom kože.

Dispneja u srčanim bolestima

Što se događa kod zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca (HF) razvija se iznenada ili u pozadini postojeće kronične bolesti. Njegovi glavni oblici su:

• srčana astma - napad nedostatka zraka na stupanj gušenja, češće se javlja kratkoća daha noću, ležeći, počinje suhim kašljem, prisiljavajući pacijenta da sjedne na krevet s nogama dolje; blijeda koža, udisaj do 30 u minuti ili više;
• plućni edem manifestira se gušenjem, glasnim, pucketanjem šištanja, intenzivnom cijanozom, pojavom pjenastog sputuma, često ružičastom bojom; stanje je opasno po život.

Rani stadij kroničnog zatajenja srca čest je uzrok respiratornih poremećaja. Disanje je često i površno, uključuje mišiće vrata, trbuha, često kašlja. Poteškoće u disanju uzrokuje opterećenje - prvo intenzivno, a zatim se pojavljuje s normalnim hodanjem, a zatim postaje konstantno. Dispneja u zatajenju srca popraćena je i drugim simptomima - boli iza prsne kosti, poremećajem ritma, povišenim tlakom, edemom, težinom u desnom hipohondriju, akrocijanozom (cijanoza ruku, stopala, usana). Često se povećava ne samo pod opterećenjem, već i nakon jela, kao i navečer.

Bolest srca uzrokuje kratkoću daha:

• IHD: angina pektoris, infarkt miokarda i post-infarktni kardiosklerozu;
• miokardijalna distrofija i kardiomiopatija;
• miokarditis, perikarditis;
• plućna embolija;
• hipertenzija;
• oštećenja srca;
• Ayersov sindrom.

Za dijagnozu ovih bolesti koriste se EKG, EchoCG, 24-satni Holter EKG monitoring, stres testovi, koronarna angiografija i druge kardiološke studije. Radiografija pluća je često normalna, respiratorna se funkcija malo mijenja, što se koristi za diferencijalnu dijagnozu kod bolesti dišnog sustava.

Drugi uzroci kratkog daha

Poremećaj disanja, njegova dubina i ritam javljaju se kod ozljeda i tumora mozga. Bolesti poput dječje paralize i miastenije praćene su slabošću respiratornih mišića.

Dispneja pri naporu često je najizraženiji simptom anemije. Osim toga, javlja se s različitim vrstama trovanja, na primjer, s uremijom ili dijabetičkom komom.

Konačno, često dolazi do brzog disanja s pretilošću. Samo gubitak težine pomaže ovim pacijentima da se riješe ovog simptoma, iako često traže pomoć od kardiologa i bezuspješno se liječe.

Rani nedostatak zraka tijekom trudnoće također je često povezan s anemijom. U drugom i trećem tromjesečju može se povećati zbog povećanja uterusa i ograničenja pokreta dijafragme.

Također se susreće psihogena dispneja povezana s neurotičnim stanjem. Često ga prati zijevanje.

Istraživanje za dispneju

Kako bi otkrili uzrok ovog simptoma, liječnik najprije razlikuje bolesti pluća i srca. Opći i biokemijski testovi krvi propisani su uz obvezno određivanje razine ukupnih proteina, bilirubina, kreatinina, glukoze i kolesterola. Bolnica provodi istraživanje plinova krvi za dijagnozu respiratornog zatajenja. Također se provodi analiza sputuma.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje uzroka kratkog daha:

• radiografija pluća;
• elektrokardiografija;
• istraživanje respiratorne funkcije;
• ehokardiografijom;
• bronhoskopija;
• kompjutorizirana tomografija prsnog koša.

Dijagnostička shema odabire liječnik, na temelju podataka vanjskog pregleda, pritužbi, povijesti bolesti. Nadalje, dijagnostička pretraga može biti dopunjena ozbiljnijim studijama, kao što je kateterizacija srčanih šupljina ili biopsija pluća.

Dispneja u plućnim bolestima

Bronhijalna astma

Napad kratkog daha, kašlja i gušenja u prethodno zdravim mladim i sredovječnim ljudima često je prvi dio astme. Temelj bolesti je kršenje prohodnosti bronhija, zbog bronhospazma, upalnog edema sluznice i bronhijalne opstrukcije sa sputumom. Sve to u kombinaciji naziva se "bronhijalna opstrukcija".

Između napada, pacijent s astmom može se osjećati zdravo i ne podnositi nikakve pritužbe.

Povećana osjetljivost bronhija na podražaje može biti kongenitalni ili stečeni oblik odgovora pacijenta na vanjske ili unutarnje podražaje. Bronhijalna astma može biti izazvana i alergenima i drugim čimbenicima i, ovisno o tome, podijeljena je u dva oblika: ne-atopični i atopični.

Kronični bronhitis, kronična upala pluća, kronične nazofaringealne žarišta infekcije, ARVI, gripa predisponiraju ne-atopičnom (nealergijskom) obliku bronhijalne astme.

Atopijska astma utječe na osobe s nasljednom predispozicijom da razviju imunološki odgovor u kontaktu s proteinskim tvarima koje ne uzrokuju imunološke reakcije kod većine zdravih ljudi. Najčešći uzrok atopijske astme je kućna prašina, pelud biljaka oprašenih vjetrom, spore plijesni plijesni.

Na početku bolesti, napadi gušenja ili teška kratka daha gotovo uvijek počinju noću. Nekoliko dana ili sati prije napada, nazalna kongestija, osjećaj napetosti u nazofarinksu, pojavljuju se velike količine tekuće sluzi iz nosa. Napad počinje bolnim kašljem bez iskašljaja. Zatim se pojavljuje dispneja u izdisaju (isticanje je teško), disanje postaje glasno, zviždanje. Broj udisaja se smanjuje na 10 ili manje u minuti. Pacijent je znojen, prisiljen sjesti. Napad se obično završava kašljem s odvajanjem laganog viskoznog ili gustog i gnojnog iskašljaja. Ako se napad gušenja ne može zaustaviti za 24 sata, razvija se astmatično stanje. Tijekom napada bronhijalne astme u plućima tijekom udisanja i izdisaja čuje se mnogo suhog hripanja.

Perkutorni zvuk na svim plućnim poljima - s nijansom kutije. Zvukovi srca su gluhi, tahikardija. Sistolički i ponekad dijastolički krvni tlak raste. Na EKG-u u vrijeme napadaja bronhijalne astme otkrivaju se znakovi preopterećenja desnog srca.

Aspirin Astma

Kratkoća daha s tipičnim napadima astme zabrinjava pacijente s "aspirinskom astmom". Napadi dispneje u ovoj bolesti uzrokovani su nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U djetinjstvu takvi pacijenti pate od vazomotornog rinitisa i nazalne polipoze, o čemu obično proizvode ponovljene operacije. U adolescenciji, razdoblja obilne rinoreje zamjenjuju se polaganjem nosa, štoviše, toliko su puni da ponekad moraju duže disati. Tipični napadi astme počinju u mladoj ili srednjoj dobi, ponekad ubrzo nakon druge polipektomije. U većini slučajeva napadaji se javljaju nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, amidopirina, indometacina, butadiona, brufena i drugih sredstava koja potiskuju sintezu prostaglandina u tijelu. Takvi pacijenti također ne podnose žutu boju tartrazina, koja se koristi za bojenje hrane i lijekova. Inhibitori sinteze prostaglandina sadrže baralgin, teofedrin, antastman. Stoga, nakon 1 / 2-2 sata nakon uzimanja ovih lijekova, pacijent razvija ozbiljnu vodenu rinoreju, što je praćeno napadom gušenja i crvenilom gornje polovice tijela. Prognoza aspirinske astme ovisi o njenoj prevenciji.

Opstruktivni bronhitis

Napadi astme, koji se klinički ne razlikuju od napadaja astme, često se opažaju kod opstruktivnog bronhitisa. Najčešće je uzrokovana respiratornim virusnim infekcijama. Napadi astme pojavljuju se kod pacijenta ne tijekom virusne infekcije, nego 1-2 mjeseca nakon njezina prestanka. Kod opstruktivnog bronhitisa, vodeći simptom je postupno progresivna dispneja, dok produktivni kašalj i kataralni fenomeni iz bronha velikog i srednjeg kalibra mogu biti izraženi u različitim stupnjevima ili potpuno odsutni. Tijekom razdoblja pogoršanja, dispneja se može značajno povećati. Kod opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog virusnom infekcijom, postoji sklonost dugom tijeku s ponovljenim, obično beznačajnim, porastom tjelesne temperature i ponovljenim napadima gušenja. Pacijenti s izraženom slikom opstruktivnog bronhitisa imaju veću vjerojatnost da imaju hipersteničnu tjelesnu građu, višak tjelesne težine; imaju cijanozu usana i sluznica, akrocijanozu, ponekad prsti imaju oblik "bataka", nokte - "naočale".

Laboratorijski testovi otkrivaju umjerenu leukocitozu, povećanje ESR, pojavu C-reaktivnog proteina, seromucoida i haptoglobina u krvnom serumu u krvi tih bolesnika. Ponekad se u krvi otkrije visok sadržaj eozinofila. Rendgensko ispitivanje opstruktivnog bronhitisa pokazuje nepropusnost i retikulaciju plućnog uzorka, uglavnom u donjim dijelovima, iscrpljivanje uzorka i povećanu prozirnost u apeksnim područjima, ekspanziju plućnih arterija u korijenu i povećanje odsječaka desnog srca.

helmintijaze

Napadi astmom opaženi su u bolesnika s akutnom opisthorchozom ili ascariasis u fazi migracije larvi parazita u cirkulacijskom sustavu. Okrugli crvi su geo-helminti raspoređeni širom svijeta. Glavni žarišta opisthorchiasis nalaze se u bazenima Obi-Irtysh, Volga-Kama, Don, Neman i Sjeverni Dvina. Naklonost pluća u pravilu se promatra kod osoba koje su nedavno došle do endemskog fokusa. Osobe koje su dugo živjele u ovom izbijanju pate od opisthorchosis bez napada astme.

Ubrzo nakon početne infekcije, pacijent ima groznicu i znakove bronhitisa: kašalj, veliki broj suhih hljeba u plućima, ponovljeni napadi gušenja. U nekim slučajevima, bolest se pogrešno smatra astmatičnim bronhitisom ili čak bronhijalnom astmom. Neuspjeh terapije zahtijeva preispitivanje dijagnoze prije ili kasnije.

Sindrom opstrukcijskog bronhitisa u opisthorchiazi razlikuje se od bronhijalne astme u kliničkom tijeku. Pacijent s astmom u intervalima između napada osjeća se zdravo. Ne osjeća se bez daha; s auskultacijom ne definira hripanje u plućima. Pacijent s opisthorchiasisom se osjeća bolesnim i na kraju napada gušenja. Između napada, njegova tjelesna temperatura ostaje visoka, a veliki broj hripanja čuje se u plućima. Dispneja ga ne ostavlja u interiktalnom razdoblju.

Ispitivanje pacijenta omogućuje da se identificiraju drugi znakovi opisthorchiasis: izražena eozinofilija, povećanje jetre, bolni sindromi karakteristični za kolecistitis, kolangitis ili pankreatitis. Dijagnoza se najlakše provjerava otkrivanjem opistorchisa u izmetu ili duodenalnom sadržaju.

aspergiloza

Napadi kratkoće daha smetaju bolesnicima s bronhopulmonarnom aspergilozom. Osoba je stalno u kontaktu s plijesni, osobito s aspergillusom. Ovisno o ljudskom imunološkom stanju, spore Aspergillusa, koje ulaze u dišne ​​puteve, mogu se naći u njima kao saprofiti ili postaju alergeni koji uzrokuju senzibilizaciju tijela.

Aspergillus povećava proizvodnju imunoglobulina E i često uzrokuje atopijsku astmu, čiji se napadi javljaju s normalnom tjelesnom temperaturom i nisu praćeni formiranjem infiltrata u plućnom tkivu. Ponovni prijem aspergillusa u pluća ne-atopičnih subjekata uzrokuje njihovo alergijsko alveolitis, koji se javlja s povećanjem tjelesne temperature i uništavanjem plućnog tkiva.

Dijagnoza plućne aspergiloze temelji se na kliničkim simptomima bolesti (hemoptiza, iskašljavanje sivo-zelenih pahuljica s ispljuvkom) i dobivanje kulture aspergila iz patološkog materijala. Dijagnoza aspergiloze potkrijepljena je pozitivnim imunološkim reakcijama s gljivičnim antigenima (vezanje komplementa, taloženje, pasivna hemaglutinacija i imunoelektroforeza), pozitivni intradermalni testovi s alergenom aspergillus. U nerazjašnjenim slučajevima pribjegavajte biopsiji.

Napadi ekspiratorne dispneje komplicirani su benignim bronhijalnim adenomom u 1/3 bolesnika. Bolest je najčešća u mladih i sredovječnih ljudi. Dugo prije napada astme, pacijent ima bol u prsima i povećanje tjelesne temperature kod bolesnika s bronhijalnim adenomom. U bolesnika s adenomom bronhija pojavljuje se hemoptiza s oslobađanjem skarletne krvi, kao da je u punom zdravlju. Ponovni upala pluća može se pojaviti na zahvaćenoj strani. Auskultacija određuje oslabljeno disanje, suha i vlažna hranidba preko pluća. Pacijent s bronhijalnim adenomom ima asimetriju u stajalištu kupola dijafragme. Kod svih bolesnika u mlađoj i srednjoj dobi treba posumnjati na adenom bronhija s boli u prsima, kašljem, ponavljajućom hemoptizom i vrućicom. Bronhoskopija, tomografija i bronhografija pomažu u identifikaciji adenoma.

Bronchus carcinoid

Napadi astme, klinički slični astmi, uočeni su u bolesnika s bronhijalnim karcinoidom. Tjelesna temperatura u bolesnika s karcinoidom bronha često je subfebrilna, a crvene krvne stanice nalaze se u sputumu. Flegma koju je kašljao bolesnik s bronhijalnim karcinoidom tijekom napada astme sadrži smjesu crvene krvi. Tijekom napada gušenja ili nakon njegovog prestanka kod bolesnika s bronhijalnim karcinoidom, suhi hljebovi uopće nisu otkriveni ili su označeni samo preko jednog segmenta pluća. Dijagnoza bronhijalnog karcinoida postaje vidljiva tek nakon što pacijent ima crveno-ljubičastu ili ružičastu mrlju na licu, vratu, gornjoj polovici tijela tijekom napada. U urinu takvih bolesnika nađen je blago povišen sadržaj 5-hidroksiindolilacetatne kiseline. U svakom takvom slučaju bolesnika treba poslati na temeljito bronhološko ispitivanje, uključujući bronhoskopiju i bronhografiju.

Kongenitalna tracheobronchomegaly

Napadi astmom opaženi su s traheobronhomegalijom - kongenitalnom razvojnom anomalijom tih organa. Poprečni promjer traheje kod ovih bolesnika je gotovo jednak širini prsnih kralješaka ili čak i veći od njega. Lumen traheje može se oštro suziti, a ponekad se prekratko preklopiti i njegovim prekomjerno razvijenim membranskim dijelom. Kao rezultat, javljaju se napadi astme, koji se ponekad pogrešno shvaćaju za bronhijalnu astmu. Traheobronhomegalija kao kongenitalna patnja prati pacijenta tijekom cijelog njegovog života i manifestira kratkoću daha, izuzetno glasan i tvrdoglav kašalj, koji podsjeća na kozje blejanje. Bolest je gotovo uvijek komplicirana kroničnim traheobronhitisom, povratnom upalom pluća, bronhiektazijom. Bronhografija, tomografija ili bronhoskopija omogućuju ispravnu dijagnozu.

Rak pluća

Tešku dispneju prati široko rasprostranjena metastaza malignog tumora u limfnim žilama pluća. Početne faze bolesti ostaju nezapažene. Kratkoća daha počinje iznenada i tijekom prvog tjedna može postati nepodnošljiva. Pacijent može ležati u krevetu i sjediti. U oba položaja uočljivo je površno disanje s učestalošću od 24-26 minuta. Najmanji fizički napor popraćen je oštrim povećanjem disanja, pojavom blage cijanoze i tahikardije. Unatoč zahtjevima, pacijent ne može duboko disati. Vezikularno disanje u plućima, normalan zvuk srca, jetra nije povećana.

Ista teška, progresivno povećana dispneja uočena je u karcinomu pluća s metastazama submukoze bronha sve do njihovih najmanjih posljedica. Dijagnoza karakteristične komplikacije u potonjim slučajevima olakšana je prisutnošću primarnog tumora - kašlja i rjeđe - hemoptizije, koja prethodi razvoju kratkog daha. U kasnijim fazama bolesti detektiraju se male fokalne sjene na rendgenskim snimkama, koje se mogu uzeti i za karcinomski limfangitis i malu žarišnu upalu pluća.

Sindrom kompresije

Teška dispneja, koja se pretvara u gušenje, obvezni je znak kompresijskog sindroma sa značajnim povećanjem medijastinalnih limfnih čvorova. U tih bolesnika mogu se vidjeti znakovi koji ukazuju na kompresiju gornje šupljine vene i traheje: natečenost lica, cijanoza, zadebljanje vrata, oticanje safena. Ponekad, u pozadini gušenja, pacijent razvija napade hripavca. Kasnije, ekspanzija potkožnih vena prednje površine prsnog koša i gornjeg ekstremiteta. Kompresijski sindrom najčešće je uzrokovan rastućim limfnim čvorovima medijastinuma, a na njih utječu limfosarkom, limfogranulomatoza i metastaze raka ili tumora drugih medijastinalnih organa.

Dišni trakt stranog tijela

Napadi astme s mehaničkom opstrukcijom bronha od strane stranog tijela posebno su često opaženi u male djece, formiranje atelektaza u tim slučajevima dovodi do kratkog daha, cijanoze i tahikardije. Dodatak infekcije manifestira se groznicom. S fluoroskopijom se otkrivaju male žarišne sjene, najčešće u donjim režnjevima pluća. Napadi astme kod ovih pacijenata su rezistentni na upotrebu bronhodilatatora, a njihova bronhijalna prohodnost je narušena ne samo tijekom napadaja bez daha, nego iu interiktalnom razdoblju.

Spontani pneumotoraks

Napad gušenja javlja se iznenada sa spontanim pneumotoraksom, nakon boli u pogođenoj polovici prsnog koša. Nadalje, bol i kratak dah postoje zajedno. Do kraja prvog dana, kratkoća daha, u pravilu se smanjuje, stanje pacijenta postaje znatno lakše. Fizički znakovi pneumotoraksa (zvuk bubuljice, oslabljeno disanje, pomicanje srca) ponekad nisu jasno izraženi. Konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju rendgenskog pregleda, kada je moguće jasno vidjeti liniju visceralne pleure, kako bi se razjasnio stupanj kolapsa pluća.

Spontani pneumotoraks je češći kod muškaraca od 20 do 40 godina. Desna pluća su zahvaćena češće od lijeve.

U tipičnim slučajevima bolest prethodi fizički stres, kašalj, ali ponekad dolazi do slijeganja pluća bez vidljivog razloga, pa čak i za vrijeme spavanja.

Liječenje atopijskog dermatitisa i manifestacija kožnih alergija.
(495) 472-46-03 Irina Viktorovna

Uzroci dispneje: simptomi bolesti, što učiniti kako bi ublažili stanje

Brzi prijelaz na stranicu

Žalbe zbog kratkog daha nameću mnoge pacijente na recepciji kod terapeuta. Teško disanje ne znači da osoba ima problema s plućima. Može se posumnjati na određenu bolest zbog prirode dispneje i simptoma povezanih stanja.

Međutim, samo liječnik može identificirati pravi uzrok, na temelju podataka iz istraživanja.

Kratkoća daha - što je to?

Kratkoća daha je odstupanje od normalne dubine i parametara brzine disanja. Normalno, osoba radi 14-16 respiratornih pokreta.

Tijekom razdoblja rađanja, učestalost disanja kod žena se povećava na 22-24 u minuti, ali se to povećanje smatra normalnim i posljedica je fizioloških promjena u tijelu trudnice.

Kod djece od neonatalnog razdoblja do 10-14 godina, učestalost respiratornih pokreta postupno se smanjuje sa 60 na 20 u minuti.

Višak brzine disanja u minuti ukazuje na pojavu kratkog daha. Subjektivno (senzacija pacijenta), kratkoća daha očituje se osjećajem nedostatka zraka, povećanim ili smanjenim disanjem.

Dispneja može biti privremena pojava, javlja se tijekom vježbanja ili spontano u mirovanju. Kod ozbiljnih bolesti, teškoće s disanjem često se trajno fiksiraju.

Dispneja, u medicini zvanoj dispneja, je refleksna reakcija na nedostatak kisika u tkivima. Štoviše, nedostatak kisika može se potaknuti vanjskim čimbenicima: naglim povećanjem tjelesne aktivnosti pri trčanju, penjanju stubama itd.

Takva fiziološka dispneja nakon nekog vremena samostalno se razgrađuje. Njegova pojava je posljedica tjelesnog treninga osobe. Osobe koje vode pasivni način života osjećaju stezanje u prsima čak i uz minimalan fizički napor.

I naprotiv, sportaši i ljudi koji vode aktivan životni stil zahtijevaju dovoljno fizičke vježbe za pojavu kratkog daha.

Ozbiljnija opcija je nedostatak daha koji proizlazi iz patologije unutarnjih organa. U ovom slučaju nemoguće je ukloniti probleme s disanjem bez liječničke pomoći.

Prigovori pacijenta mogu samo neizravno ukazivati ​​na zahvaćeni organ. Samo potpuni pregled tijela pomoći će u prepoznavanju uzroka kratkog daha i propisati odgovarajući tretman.

Postoji kratak dah:

1. Tahipneja - povećana učestalost respiratornih pokreta više od 20 u minuti, a disanje postaje plitko. Tahipnea je karakteristična za febrilna stanja, pretilost, anemiju i histerične napadaje.
2. Bradypnea - smanjenje učestalosti disanja na 12 u minuti. i manje. Disanje može biti i duboko i plitko. Bradyapnea je zabilježena u cerebralnoj patologiji, stanju acidoze i dijabetičkoj komi.

Po prirodi problema s disanjem liječnici razmatraju:

• Dispneja dišnog sustava - s teškoćama izdisaja, najčešće zbog poraza malih bronhija i samog plućnog tkiva. Dispneja nakon kašljanja, bolesnika s iscrpljenjem zabilježena je kod kroničnih bolesti pluća (emfizem).
• Inspiratorna kratkoća daha - s poteškoćama udisanja, javlja se kada se pojavi lezija velikih bronhija ili kompresija plućnog tkiva. Karakterističnije za astmu, upalu pluća, alergijski edem i rak grkljana.
• Mješovita dispneja - i udisanje i izdisanje. Ovaj tip oštećenja respiratornog procesa često ukazuje na srčanu astmu ili uznapredovalu plućnu patologiju.

Stupnjevi dispneje

Ovisno o tjelesnoj aktivnosti koja je potrebna za pojavu problema s disanjem, razlikuje se kratkoća daha:

• 0 stupanj - za pojavu stezanja u prsima zahtijeva vrlo ozbiljan fizički stres (trčanje na duge staze).
• 1 stupanj (lagano) - kratkotrajno disanje, kada se penje stepenicama, brzo hoda.
• 2 stupnja (srednja) - poteškoće s disanjem izazivaju sporije kretanje bolesne osobe u usporedbi sa stopom njegovog kretanja, u zdravom stanju. Osoba ponekad prestane hodati kako bi uhvatila dah.
• Stupanj 3 (težak) - pacijent mora stati svakih 100 m (približna udaljenost) ili kada se penje 1-2 stuba. Učinak pacijenta je dramatično smanjen.
• 4 stupnja (ekstremno teška) - čak i minimalni fizički napori ili emocionalni ispadi mogu izazvati kratkoću daha u slučaju zatajenja srca. Često dolazi do kratkog daha u mirovanju, čak iu noćnom spavanju. Pacijent je praktički nesposoban obavljati bilo koji posao i provodi većinu vremena kod kuće.

Uz gore navedene karakteristike, važnu ulogu igraju i popratni simptomi dispneje.

Bol u prsima, kašalj, otežano disanje - je li bolest?

Dispneja koja se stalno ili često javlja (čak iu mirovanju) je najozbiljniji simptom koji ukazuje na napredovanje bolesti koja se već pojavila ili početak teške patologije koja se ubrzano razvija. Dispneja u mirovanju karakteristična je za sljedeće bolesti:

Teška angina i druge bolesti srca - bol u prsima, kašalj, kratkoća daha u mirovanju. Pravovremeno pružanje stručne skrbi pacijentu može spasiti život i spriječiti nastanak nekroze srčanog mišića.

Embolija tromba arterija pluća - često se javlja na pozadini proširene bolesti ili tromboflebitisa, koja se javlja s povećanjem zgrušavanja krvi. Blokiranje plućnih žila popraćeno je izraženim bronhospazmom. Često se takvo stanje događa u postoperativnom razdoblju, kod paraliziranih bolesnika s krevetima, pa čak i tijekom leta.

Da biste spasili život pacijenta, potrebna je hitna medicinska pomoć! Obično se samo nekoliko minuta nakon pojave teških simptoma pomogne u blokiranju velike plućne žile, inače je smrt neizbježna.

Uzroci kratkog daha pri hodu

Uzroci kratkog daha prilikom hodanja su najčešće bolesti:

• Patologija koronarne cirkulacije - stenoza velikih krvnih žila, ateroskleroza;
• Defekti srčanog - valvularnog defekta, aneurizma zida srca;
• Teška oštećenja pluća - često konstantna kratka daha prati bolest pluća;
• Anemija - za značajno smanjenje razine hemoglobina karakterizira kratak dah tijekom vježbanja i oštri napadi slabosti, vrtoglavice i smanjenja a / d, sve do gubitka svijesti.

Dispneja srca (srčana astma), simptomi

Kratkoća daha izazvana srčanim bolestima, bez liječenja, postupno ili brzo napreduje. Brzina povećanja kratkog daha ukazuje na ozbiljnost srčane bolesti. Kao rezultat toga dolazi do neuspjeha koronarne cirkulacije i tkivne hipoksije.

Teška otežano disanje kod hodanja ili u mirovanju popraćeno je cijanozom nazolabijalnog trokuta, bljedilom kože i srčanim bolovima.

Problemi s disanjem koji se javljaju spontano tijekom noćnog sna, omogućuju sumnju na zatajenje srca. Karakterističan simptom za srčanu astmu, ortapnoea, očituje se povećanom nedostatkom daha u ležećem položaju. Osoba je prisiljena stajati uspravno kako bi olakšala disanje.

Kod kroničnog zatajenja srca, kratkoća daha popraćena je dubokim udisajima zbog refleksne nadoknade teškog nedostatka kisika. Najnepovoljnija opcija - kratkoća daha u mirovanju - zahtijeva složeno liječenje zatajenja srca.

Kašalj i kratak dah

Dispneja i kašalj s ispljuvkom je "pratilac" teških pušača i pokazatelj kronične opstrukcije pluća. Dugotrajno pušenje dovodi do atrofičnih promjena u bronhima, začepljenja najmanjih bronhiola sputumom.

• Dispneja može biti minimalna u mirovanju, ali naglo se povećava tijekom hodanja.

Kod bronhitisa i upale pluća bilježe se kratak dah i mokri kašalj (osim u početnom razdoblju upale pluća - suhi kašalj). Suhi kašalj i kratak dah karakteristični su za lezije pleure, fibrozu, početnu fazu plućne onkologije. Što je područje više zahvaćeno dišnim sustavom, to je izraženija kratkotrajnost disanja.

Bučno disanje, vlažni hljebovi koji se čuju na daljinu ("grgljanje" u plućima) i ustrajna dispneja mogu ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje pluća: rak ili edem uzrokovan akutnom koronarnom insuficijencijom.

Liječenje - što učiniti s shortness daha?

Ako se utvrdi bolest koja je uzrokovala kratkoću daha, potrebno ju je liječiti u skladu sa svim preporukama liječnika. Također olakšati disanje će pomoći:

• Potpuno odbacivanje cigareta, uklanjanje pasivnog pušenja.
• Prozračivanje prostora i redovito čišćenje (uklanjanje prašine).
• Isključivanje iz prehrane alergijskih proizvoda koji doprinose pojavi bronhijalne astme i astmatičnog bronhitisa.
• Dobra prehrana - prevencija anemije.
• Vježbe disanja - dubok dah kroz nos i izdisanje kroz usta, uz povlačenje trbuha.
• Ako uzrok otežanog disanja nije uspostavljen, potrebno je proći sveobuhvatni pregled. Uz brzu pojavu dispneje, hitan hitan poziv je obavezan, a uz zastoj disanja, korištenje umjetnog disanja prije dolaska liječnika.
• Dispneja u bronhijalnoj astmi eliminira se lijekovima koji eliminiraju bronhospazam - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• Najbrži rezultati postižu se primjenom aerosola ili injekcijom lijeka. V / m ili / u injekciji nosi liječnik!

Liječenje dispneje počinje identificiranjem uzroka nastanka. Problemi s disanjem eliminiraju se samo uz učinkovito liječenje osnovne bolesti.

Koji liječnik liječi dispneju?

Budući da dispneja može biti uzrokovana raznim bolestima, u početku se osoba treba savjetovati s terapeutom. Nakon toga, pacijent se može uputiti na konzultaciju uskim stručnjacima: kardiologu, pulmologu, endokrinologu, neuropatologu.