Psihosomatika bronhijalne astme

Bronhijalna astma je složena i nepotpuna bolest dišnih organa. Razlog za ovu patologiju leži u reakciji ljudskog tijela na određene alergene koji izazivaju napade astme. Kada nadražaj uđe u dišne ​​organe, lumen bronhija se znatno sužava i osoba ne može normalno udisati. Patologija se ne nalazi samo kod odraslih, već i kod djece, alergeni i drugi čimbenici mogu izazvati napad astme. Psihosomatika astme sastoji se od različitih emocionalnih procesa. Strah, strah i ekstremni nervni šok mogu dovesti do napada.

razlozi

Bronhijalna astma može se razviti ne samo zbog određenih emocionalnih čimbenika. Glavni uzroci bolesti je visoka osjetljivost ljudskog tijela na neke iritantne tvari. Napad astme se može razviti u trenutku kada je osoba vrlo nervozna. Psihosomatski uzroci ove patologije su:

• najjači psiho-emocionalni preokreti;
• stres i depresija;
• razni nervni šokovi i drugi slični čimbenici.

Bolest može biti nasljedna. Veća je vjerojatnost da će se akutna astma pojaviti kod ljudi čiji su bliski rođaci patili od kroničnog bronhitisa ili bronhijalne astme. Ali treba razumjeti da genetska predispozicija uopće nije jamstvo da će se patologija nužno očitovati. U tom slučaju, glavnu ulogu ima odgovarajuća percepcija bilo koje konfliktne situacije.

Fizički uzroci i psihosomatika bronhijalne astme usko su povezani. Njihov opći učinak na ljudsko tijelo dovodi do gušenja napada, koji gotovo uvijek prate astmu.

Ako se negativne emocije ne nalaze u sebi, onda se intenzitet napada astme može značajno smanjiti.

Statistika bolesti

Najčešće se bolest javlja u djece do 5 godina, dok se dječaci češće razboljevaju nego djevojčice. Mnoge astmatike prerastaju bolest u adolescenciji. Ako astmu smatramo psihosomatskom bolešću, onda se sa sigurnošću može reći da je razlog učestale bolesti dječaka vrlo strogo obrazovanje.

U razvoju ove bolesti igraju veliku ulogu i društveni uzroci. Tako se bronhijalna astma najčešće dijagnosticira u osoba koje su odgojene u nepotpunoj obitelji. Bolest se također često razvija kod djece čiji roditelji piju. Previše nasilnog razvoda roditelja također može potaknuti pojavu ove bolesti. Prema Louise Hay, osnivačici pokreta za samopomoć, bronhijalna astma proizlazi iz nemogućnosti disanja za vaše vlastito dobro ili zbog obuzdavanja vaših emocija.

U odraslih je vrhunac incidencije između 20-35 godina. Upravo u ovoj dobi postoje osobito visoke napetosti.

U odrasloj dobi bolest se najčešće dijagnosticira kod žena.

simptomatologija

Uz glavne simptome, koji su uvijek praćeni astmom, postoje i neki drugi znakovi koji pomažu u prepoznavanju ove bolesti. Psihosomatsko gušenje u potpunosti je povezano s emocionalnim stanjem pacijenta. Bolest se često manifestira psihološkim problemima kao što su poremećaj spavanja, apatija i razdražljivost. Astmatičarima je obično teško koncentrirati se na nešto.

Psihosomatika astme kod odraslih je vrlo specifična, čak možete napraviti psihološki portret osobe koja pati od bronhijalne astme. Astmatičar obično izgleda ovako:

• On voli samoću i radije se upušta u samoostvarenje. Ako bolest postane kronična, razina izolacije pacijenta je uvelike povećana.
• Sklonost ka hirovima. Pacijentu koji ima astmu gotovo je nemoguće ugoditi ili uživati. U obiteljskom životu takva osoba postaje previše pedantna nego što umanjuje ljude oko sebe. Astmatičar voli sve što treba učiniti kako želi. Ako se događaji ne razvijaju prema njegovoj predviđanju, onda osoba postaje vrlo samodostatna i doživljava dugo vremena.
• Dugo donose važne odluke. U konfliktnoj situaciji astmatičar ne može dugo trajati. Ako je potrebno složiti se s mišljenjem druge osobe, onda se bolesnik s astmom slaže samo zbog izgleda, zapravo ostaje u njegovom mišljenju. Za astmatičare je vrlo teško izdržati stresne situacije, emocionalni stres se postupno akumulira i izaziva razvoj napadaja astme.
• Astmatičari imaju visoku osjetljivost i nervozu. Govor pacijenata s astmom je vrlo brz i zbunjen, najčešće ulaze u polemike, izražavajući negativne emocije.

Najčešće psihosomatski uzrok, koji u konačnici dovodi do bronhijalne astme, javlja se kod djeteta odmah nakon rođenja ako je roditeljska ljubav prema njemu nedovoljna. Ako pozornost i skrb roditelja nisu dovoljni. Tada postoji velika vjerojatnost da će disanje izaći iz ispravnog ritma.

No simptomi bolesti često se manifestiraju na drugoj krajnosti, kada postoji prekomjerna roditeljska skrb. U ovom slučaju, dijete ne može doslovno uzeti samo jedan dah, jer su svi oni brižni roditelji.

Kao nedostatak roditeljske ljubavi, i prekomjerna njega mogu biti psihološki čimbenici u razvoju astme kod djeteta.

Kako se oporaviti od bolesti

Potpuno poraz astme je vrlo teško, gotovo nemoguće. Ova patologija je kronična i najčešće slijedi osobu tijekom cijelog života. Zahvaljujući lijekovima, možete značajno smanjiti intenzitet i učestalost napada kako bi živjeli svijetao i ispunjen život. Liječnici savjetuju identificirati i ukloniti iritantne čimbenike koji izazivaju napade, a ako je potrebno, koristiti različite inhalatore.

Ako uzmemo u obzir bolest sa strane psihologije, tada pacijent u početku mora naučiti kontrolirati svoje emocije, a ne ih obuzdavati u sebi. Astmatičarima je izuzetno potrebno podijeliti svoje misli i iskustva s rodbinom i prijateljima. Ponekad možeš plakati ako to tvoja duša zahtijeva. Moguće je potpuno eliminirati napade astme ako stvorite mirno okruženje oko sebe.

Astmatičar bi trebao pokušati pronaći jasnu granicu između pojmova davanja i uzimanja. Potrebno je shvatiti da ne postoji jednosmjerna razmjena u prirodnom okruženju i ne može biti.

Bolesnik s bronhijalnom astmom treba prevladati sve strahove. Morate razumjeti sebe i utvrditi zašto tako često postoji osjećaj beskorisnosti i nesigurnosti. Najčešće, takvom depresivnom raspoloženju prethode ozbiljni stresovi i razne konfliktne situacije. Mnogi ljudi ne mogu sami preuzeti kontrolu nad situacijom, bez pomoći stručnjaka.

Astmatičari u liječenju bolesti uvijek moraju konzultirati psihologa. U mnogim slučajevima takvi razgovori pomažu smanjiti učestalost napada gušenja.

Bronhijalna astma se javlja ne samo pod utjecajem različitih podražaja, nego i prekomjernog emocionalnog stresa. Ozbiljan stres, strah ili sukob mogu izazvati napad. Astmatičar bi trebao naučiti ispuštati svoje emocije, samo tada je moguća stabilna remisija.

Psihosomatski uzroci bronhijalne astme

Psihosomatske bolesti - skupina bolesnih stanja koja se javljaju kao posljedica interakcije mentalnih i fizioloških čimbenika. To su mentalni poremećaji koji se manifestiraju na fiziološkoj razini, fiziološki poremećaji koji se manifestiraju na mentalnoj razini ili fiziološke patologije koje se razvijaju pod utjecajem psihogenih čimbenika.

Psihosomatika je smjer u medicini (psihosomatskoj medicini) i psihologiji, koja proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek somatskih (tjelesnih) bolesti.

Psihosomatika pomaže u razumijevanju psiholoških čimbenika koji potiču razvoj određene bolesti. Mnoge bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, usko su povezane s emocionalnom sferom osobe. Psihosomatika astme je uzrokovana strahom da će ga odbaciti najbliži ljudi. Da biste olakšali tijek bolesti, a možda ga se i riješili, prije svega, trebate pažljivo ispitati sve uzroke astme.

Psihosomatski uzroci bolesti

Bronhijalna astma je najistaknutiji primjer psihosomatskih bolesti. Nekoliko čimbenika utječe na napredovanje bolesti.

Astma se razvija pod utjecajem:

• alergije;
• upalni procesi;
• negativna psihološka i emocionalna stanja.

Emocionalna iskustva, stres su plodno tlo za pogoršanje bolesti. Unatoč činjenici da se bronhijalna astma u većini slučajeva nasljeđuje, ona se ne razvija odmah nakon rođenja. Bolest se može osjetiti u bilo kojoj dobi, a nepovoljna emocionalna pozadina obično postaje poticaj za njezino napredovanje.

Emocionalna iskustva doprinose razvoju bolesti više od fizioloških čimbenika. Psihološko preopterećenje čini astmatično stanje.

Emocije koje dovode do bolesti

Bronhijalna astma je bolest koja utječe na dišni sustav. Upravo s tim organima se povezuje psihosomatska bronhijalna astma - disanje, prvi dah samo rođenog djeteta, krik bebe koja poziva majku. Psihoterapeut i psiholog Linde Nikolaj Vladimirovič povezuje uzrok astme s ovisnošću djeteta o majci. Prema njegovim opažanjima, astmu uzrokuju emocionalni uzroci koji se odnose na abnormalne odnose između majke i djeteta.

Uz pomoć vrištanja i plakanja, beba pokušava privući pozornost, pa traži zaštitu i sigurnost. Ako nema psihološkog kontakta između majke i djeteta, dijete doživljava tjeskobu i tjeskobu koja ostaje s njim tijekom njegova kasnijeg života. Kako starimo, potreba za zaštitom izražava se astmatičnim napadima. Dakle, može se zaključiti da osobe s astmom osjećaju nedostatak ljubavi i razumijevanja od svojih najmilijih.

Nemogućnost ispuštanja negativnih emocija još je jedan psihosomatski uzrok bolesti. Astmatičari ne izlijevaju agresiju, pa su skloni depresiji, moraju potiskivati ​​unutarnje negativno, što se manifestira bronhospazmom i uzrokuje gušenje.

Psihološke značajke astme

Prema zapažanjima psihologa, osobe koje pate od bronhijalne astme mogu imati slične psihološke karakteristike. Većina njih preferira samoću i usamljenost. I što je bolest teža, osoba postaje sve više samodostatna. Astmatičari nemaju dovoljno odlučnosti, teško im je napraviti izbor.

Osim toga, karakteristike pacijenta mogu se nadopuniti sljedećim svojstvima:

• dirljivosti;
• nervoza;
• brz govor, koji ima negativnu konotaciju;
• izloženost stresu i depresiji.

Bolesnici s astmom su vrlo osjetljivi i emocionalni, infantilni i ovise o mišljenjima drugih.

Živčana astma

Nije svaka stresna situacija dovela do razvoja astme. Ova se bolest može pojaviti na temelju snažnih iskustava vezanih uz probleme i konfliktne situacije u obitelji. Česte svađe, neprijateljska atmosfera u obitelji, nedostatak razumijevanja dovodi do činjenice da se osoba sve više pojavljuje napadima kratkog daha.

Živčana astma nastaje iz sljedećih razloga:

• kod djece se astmatičko stanje može razviti kada se u obitelji pojavi drugo dijete, u ovom slučaju pažnja majke usmjerena je više prema novorođenčetu, prvo dijete pati od nedostatka u svojoj adresi;
• u adolescenciji psihološki razlozi za bronhijalnu astmu uključuju pokušaje suzbijanja ljutnje i agresije, tjeskobe, talasa emocija.
• kod odraslih, razvod ili raskid odnosa, seksualno iskušenje, međuljudski sukobi mogu izazvati bolest;
• mlada djevojka je zabrinuta zbog odrastanja i razdvajanja od majke, razvija bronhijalnu astmu na živcima;
• u mladića, bolest se može razviti prije nadolazećeg braka, kada se odnos s majkom promijeni u odnos prema nevjesti.

Kako živčani čimbenik ne utječe na pogoršanje bolesti, osoba treba raditi na sebi, naučiti prevladati stres, konstruktivno riješiti sukobe. Trebate se riješiti navike okrivljavanja sebe i drugih ljudi, naučiti oprostiti. Morate slušati sebe i ne djelovati protiv svoje volje da zadovolji druge. Ne biste trebali nositi sve probleme u sebi, o njima se mora razgovarati s voljenima. Ako postoje problemi psihološke prirode, nemojte se ustručavati kontaktirati psihologa za pomoć.

Psihosomatika astme u djece

Psihosomatski uzroci astme u djece zaslužuju posebnu pozornost. Izvor problema može nastati iu maternici, u slučajevima kada žena ima neželjeno dijete. Ako mlada majka nakon rođenja ne posveti dovoljno pozornosti svom djetetu, to može utjecati na zdravlje djece i izazvati bronhijalnu astmu.

Događa se da se problem dogodi kasnije, u dobi od tri do pet godina. U ovom slučaju, uzrok treba tražiti u odnosu. Moguće je da odrasli postavljaju previsoke zahtjeve prema djetetu, s kojim se dijete teško nosi.

Prekomjerna njega je također nepovoljan čimbenik koji može dovesti do bronhijalne astme. Ovim oblikom odgoja dijete je stalno prisiljeno da bude pod utjecajem roditelja, ne poduzima vlastitu inicijativu. To dovodi do potiskivanja osjećaja, emocija, namjera, koje će se, naposljetku, pretvoriti u napade astme.

Budući da je odgajana u nepovoljnim uvjetima, nepotpuna ili disfunkcionalna obitelj, dijete će patiti od nedostatka pažnje majke, dijete će na bilo koji način pokušati privući pozornost na sebe. Sve je to plodno tlo za razvoj bolesti povezanih s dišnim sustavom.

Psihosomatski čimbenik u razvoju bolesti kod djeteta je ponekad presudan.

Eliminacija psihosomatskih uzroka

Da biste se riješili bolesti ili ublažili njen tijek, bit će potrebno ukloniti psihosomatske uzroke koji su doveli do razvoja astme.

U tom smjeru i pomoći:

• psihoterapijske procedure;
• akupunktura;
• climatotherapy.

Kako bi se povećala otpornost na stres, možete uzeti prirodne sedative, kao što je matičnjak, valerijana.

Psihoterapija bronhijalne astme

Psihoterapijski postupci u liječenju bronhijalne astme trebaju biti usmjereni na povećanje vitalnosti i sposobnosti, ispravljanje emocionalnih poremećaja, oblikovanje ispravnog ponašanja i reagiranje na faktore koji stvaraju stres.

Pacijenti s bronhijalnom astmom često se povlače, osjećaju anksioznost i nepovjerenje, a negativne emocije prevladavaju nad pozitivnim. Za astmatike karakteriziraju zaštitni mehanizmi:

Grupna terapija s psihologom ima dobar terapeutski učinak.

U grupama organizirajte:

• vježbe disanja;
• autogeni trening;
• klasa funkcionalne relaksacije.

Od posebne je važnosti, kao što je već spomenuto, u obitelji prisutna psihološka atmosfera. Stoga, prije svega, trebate obratiti pozornost na ovaj čimbenik. Vrlo je važno preispitati psihološku klimu koja se razvila između odraslih i djece, kao i između supružnika. Grijana atmosfera, sukobi i frustracije moraju napustiti obiteljske odnose. Zdrava obitelj jamči ne samo mentalno, već i fiziološko zdravlje.

statistika

Bronhijalna astma u većini slučajeva dijagnosticira se u djece. Najčešće počinje s radom u dobi od pet godina. Psiholozi kažu da dječaci češće pate od ove bolesti nego djevojčice, jer su podignuti pod strožim uvjetima i zahtjevi su veći. Mnogi se uspiju riješiti astme tijekom puberteta.

Ako bolest utječe na odraslu osobu, to se često događa između 22 i 35 godina. U ovom slučaju, žene su već ugrožene.

U astmi, psihosomatika ima važnu ulogu. Astma i psihosomatika su usko povezani. Da biste se riješili bolesti, važno je uzeti u obzir ovaj čimbenik. Treba naučiti adekvatno procijeniti situaciju, pustiti prošlost, zaboraviti neugodne situacije. Vitalne sile trebaju biti usmjerene na samopoboljšanje, prosperitet, na dobronamjernost i otvorenost prema ljudima.

Psihosomatika astme

Bronhijalna astma je multifaktorijska patologija, najčešće uzrokovana interakcijom nekoliko komponenti (alergije, infektivni agensi i psihološki čimbenici). Psihosomatika se odnosi na smjer na spoju klasične medicine i psihologije, koji iz psiholoških razloga proučava nastanak i razvoj somatskih bolesti. Mnoge bolesti i astma među njima povezane su s psiho-emocionalnim stanjem osobe. Psihosomatika astme uzrokovana je djelovanjem emocionalnih čimbenika: strahova, tjeskobe, stresa.

Živčana astma

Bronhijalna astma može biti posljedica alergijskih reakcija, udisanja pretjerano hladnog ili prašnog zraka, duhanskog dima, prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta u dišnim putevima. Ponekad se napadi razvijaju kao reakcija na stres, ali ne i svaka stresna situacija dovodi do napada. Astma se počinje razvijati ako osoba doživljava jake negativne emocije, dugo je u nestabilnoj atmosferi.

Bronhijalna astma može se razviti na živcima u takvim slučajevima:

Stres u djetinjstvu

• u ranom djetinjstvu, pojava drugog djeteta može biti uzrok razvoja bolesti, osobito ako je on najstariji, a sva mu je pažnja već dana;
• u adolescenciji, mnogi adolescenti možda neće odmah postati zadovoljni promjenama koje se događaju sa svojim tijelom, igra hormona uzrokuje različita odstupanja u emocionalnoj pozadini, visoku tjeskobu, tjeskobu povezanu s pubertetom, nesposobnost da se nosi s negativnim ili nesposobnost dijeljenja problema, može uzrokovati napade daha;
• u djetinjstvu i adolescenciji roditelji se mogu razvesti od roditelja ili njihovi stalni sporovi, svađe, hladnoća ili pretjerano napeta situacija u obitelji mogu izazvati astmatične napade;
• mladi se često brinu o budućem braku, odvajanju od roditelja ili, naprotiv, od osobne nesigurnosti, a ponekad pretjerano jaka iskustva izazivaju razvoj te teške bolesti;
• U odrasloj dobi, bronhijalna astma također može početi na pozadini razvoda, sukoba u obitelji, teške financijske situacije ili nedostatka profesionalnih ili socijalnih problema.

Emocije koje izazivaju napad astme

Napad astme karakterizira poteškoće s disanjem. Razvija se kao reakcija na udisanje tvari ili negativno emocionalno stanje. Tijelo pokušava usmjeriti osobu na bilo koji psihološki problem, koristeći prilično krutu metodu za to. Težak izdisaj može ukazivati ​​na to da osoba može samo (disati) i ne želi davati, dijeliti (izdisati). Također, napad astme može biti potaknut činjenicom da je osoba zabrinuta, da se boji živjeti i duboko disati.

Uzrok astme može biti nesposobnost osobe da se riješi tereta negativnih emocija. To objašnjava činjenicu da su psiholozi davno primijetili da se astma razvija iz psiholoških razloga kod ljudi u određenom skladištu. U pravilu, ljudi s pretjerano emotivnim, duboko doživljenim događajima u životu, skloni stresnim uvjetima, pate od bronhijalne astme. Ako osoba ne zna kako “odbaciti” negativno, na primjer, kroz suze ili druga sredstva, može početi tešku kroničnu patologiju respiratornog trakta, koja se manifestira napadima astme.

Ako bolest ima pretežno alergijsko porijeklo, to može ukazivati ​​na neke emocionalne probleme. Postoji teorija da se alergija razvija kao reakcija osobe na bilo koji životni događaj. Ova bolest pokazuje da osoba ne podnosi nešto, ne može prihvatiti. Osoba nije u stanju izraziti svoj prosvjed zbog prirode svog karaktera, odgoja, jer je zarobljen stereotipima ili je pretjerano ovisan o mišljenjima drugih ljudi. Ignoriranje, guranje unutarnjih iskustava dovodi do razvoja upalnog procesa u dišnim putevima.

Značajke psihosomatske astme u djece

Psihosomatika bronhijalne astme u djece može biti posljedica nepovoljnih emocionalnih stanja u obitelji ili poteškoća u odnosima s rodbinom, osobito s majkom. U nekim slučajevima, beba ima negativan utjecaj u prenatalnom razdoblju, na primjer, ako je dijete nepoželjno, ili je majka u stanju stalnog stresa tijekom trudnoće.

Prvo što dijete učini kada je u pitanju svijet je učenje disanja. Dječji prvi vapaj je poziv majci, zahtjev za zaštitom i pomoći. Prema jednoj teoriji, astma se razvija kao reakcija na pogrešan odnos djeteta s majkom, nedostatak brige i topline. U ranom djetinjstvu, čovjek koji plače i plače jasno objašnjava majci da mu treba njezina pozornost, da mu treba pomoć. Ako ne primi ono što traži, tjeskoba i tjeskoba ostaju s njim do kraja života. U budućnosti, napadi dječjih plača zamjenjuju se astmatičnim napadima. Dakle, psihosomatika bolesti je posljedica činjenice da u djetinjstvu osoba nije imala ispravan odnos s majkom, doživio je iskusan nedostatak ljubavi, nedostatak međusobnog razumijevanja tijekom svog odraslog života.

Moguće je i suprotno stanje: astma se često razvija kod djece koja su pretjerano zaštitna, pod pritiskom. Emocionalno stanje takvog djeteta, u pravilu, također nije jako stabilno.

Kako se oporaviti od bolesti

Astma je klasična psihosomatska bolest, a psihoterapija se koristi za liječenje. Tečajevi s psihoterapeutom pomažu pacijentu da se uspješnije nosi s učincima vanjskih čimbenika koji izazivaju stresne uvjete, nauče kako pravilno ispuštati emocije. Pomoću psihoterapije možete ispraviti različite poremećaje emocionalne pozadine.

Bolesnicima s astmom psihosomatskog podrijetla preporučuju se individualne i grupne psihoterapije. Takav tretman pomaže im u prevladavanju suzdržanosti, smanjenju tjeskobe, potiskivanju strahova. Stručnjak uči pacijenta kako reagirati na različite emocionalno teške situacije. U grupnoj nastavi primjenjuju se različite tehnike: astmatičari se tretiraju s auto-treningom, vježbama disanja i vježbama za funkcionalno opuštanje.

Vrlo je važno da takvi pacijenti poboljšaju odnose u obitelji: roditelje, supružnike, djecu. Ako se negativna emocionalna situacija kod kuće očuva, pacijentu će biti teže prevladati bolest, smanjiti broj i intenzitet napada. Stoga se preporuča da drugi članovi obitelji imaju asthmatic sjednice s psihologom ili psihoterapeutom. To je jedini način da se eliminiraju sukobi i uspostavi stabilna pozitivna atmosfera u kući.

Također, astmatičarima se preporučuje nekoliko puta godišnje da se podvrgnu liječenju u odmaralištima s planinskim i morskim zrakom. To ne samo da blagotvorno djeluje na stanje dišnog sustava, već pomaže stabilizirati emocionalnu pozadinu.

Psihosomatika: bronhijalna astma.

Suvremena psihosomatika temelji se na eksperimentalno dokazanoj i potvrđenoj činjenici, prema kojoj emocije mogu odlučno utjecati na funkcije organa. Psihosomatske bolesti su fizičke bolesti ili poremećaji čiji je uzrok afektivna napetost (sukobi, možda unutarnja, nezadovoljstvo, duševna patnja, itd.). Reprezentacije, mašta također mogu utjecati na somatski tijek bolesti.

U suvremenoj medicini dio psihosomatike uključuje: kliničke, psihološke, epidemiološke i laboratorijske studije.

U psihoanalitičkom konceptu postoji nekoliko modela za pojavu psihosomatskog simptoma, među njima i model konverzije (Z. Freud, P. Federn, G. Grodek, F. Deitch), model vegetativne neuroze (F. Alexander), koncept desomatizacije (M. Schur, A.) Aleksandar Mitscherlich).

Suština gore navedenih koncepata je da nesvjesni sukob, bez izlaza u odgovarajuću vanjsku manifestaciju, dovodi do emocionalnog stresa, a zatim proboja prededipalnih ili edipalnih instinktivnih želja i popraćen je stalnim promjenama u autonomnom živčanom sustavu.

U konceptu G. Amona, psihosomatski simptom djeluje kao samodestruktivni pokušaj da se kompenzira i kompenzira strukturni narcisoidni deficit koji je posljedica poremećaja u ranim fazama simbiotičke interakcije. Predstavnici teorije objektnih odnosa povezuju psihosomatski poremećaj sa slabim egoom (uglavnom zbog nedovoljno dobrog majčinstva), koji ima krhko prebivalište nastalo tijekom razvoja.

Dišni sustav je složen fiziološki "aparat", koji je uključen u rad tek pri rođenju djeteta s njegovim prvim neovisnim dahom.

Možemo reći da je ovo prvo traumatsko iskustvo odvajanja (razdvajanja) s majkom. Stoga su neki znanstvenici primijetili važnost života za vrijeme porođaja i majke.

Od grčke astme (astme) - alergijska bolest karakterizirana ponavljajućim napadima bez daha, kao posljedica bronhijalnih grčeva i edema njihovih sluznica. Sa stajališta Watzzeckerova psihoanalitičara: napad astme se često pojavljuje kao ekvivalent potisnutog plača, to jest, prosvjed djeteta lišenog sigurnosti. Astma se temelji na sukobu "želje i nježnosti", s jedne strane, i "strahu od nježnosti", s druge strane.

Ovaj sukob odražava kršenje ranog odnosa s majkom.

BA je bolest dišnog sustava, koju karakterizira povećana spremnost da se odgovori na traheobronhijalni sustav na brojne podražaje.

Patofiziološki, ovo je značajno sužavanje dišnih putova, koje se spontano ili pod utjecajem liječenja eliminira. Klinička slika određena je oticanjem sluznice, bronhospazmom i smanjenom sekrecijom.

Tijekom napada pacijent doživljava akutni i ozbiljni nedostatak zraka. U ovom slučaju, prije svega, to je težak i dugotrajan izdisaj, koji postaje glasan, jasno čujan. Iskustva pacijenata tijekom napada i tijekom subakutnih stanja blagog nedostatka zraka ograničena su samo na čin disanja. Pacijent se apsorbira u stanju disanja. Važno je u svom ponašanju napomenuti da je za vrijeme napada nepristupačan, držan podalje, teško je uspostaviti kontakt s njim. Ona razlikuje astmatičare od drugih bolesnika s plućnim bolestima praćenih nedostatkom daha.

Kod kronične astme zapanjujuća je tendencija rasta pacijenata do samoizolacije.

U etiologiji astme važna je sklonost tijela alergijskim reakcijama, koje su uglavnom posljedica nasljedne konstitucije pacijenta.

Dječja astma najčešće počinje u prve tri godine života (do 75%), a općenito se astma može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće se razvija u prvih 10 godina života. Dječaci koji su oboljeli 2-3 puta češće od djevojčica prevladavaju. U polovici slučajeva astma se liječi u pubertetu.

Obično u ranoj dobi kod djece s astmom uočavaju se znakovi alergija - u obliku kožnih osipa ili drugih alergijskih manifestacija (javlja se u 40-70% bolesnika s BA). Ne samo alergeni (obično s udisanjem zraka), već i fizički napor, pregrijavanje ili hipotermija, nagle promjene vremena ili mentalna naprezanja mogu izazvati napad astme.

Tipični napad astme može se prvi put pojaviti nakon akutne respiratorne infekcije, profilaktičkih cijepljenja, mentalnih ili tjelesnih ozljeda.

Jake emocije kao što su ljutnja, tjeskoba, strah, tuga i tjeskoba često se smatraju mehanizmima za pokretanje bronhopulmonalne patologije.

Kod neke djece, okidači mogu biti situacije koje uključuju emocionalne izraze - smijeh, plakanje ili plač.

Postoje dokazi da panične reakcije djeteta ili njegovih roditelja tijekom jakog kašlja mogu uzrokovati bronhospazam, koji se kasnije može pretvoriti u astmatični napad.

Kod djece s bronhijalnom astmom ustanovljeni su poremećaji viših živčanih aktivnosti u obliku smanjenja preklopnih funkcija i prisutnosti faznih stanja. Oni su uočili slabost procesa aktivne inhibicije, izražene u fenomenima distonije i prevlast tona parasimpatičke podjele živčanog sustava, paradoksalnu reaktivnost simpatičke podjele.

Velik dio djece identificiran je: povećana anksioznost, astenija, minimalna disfunkcija mozga, neuropatija, neuroza i afektivni poremećaji s prevladavanjem anksioznosti tijekom napada i depresije tijekom interiktalnog razdoblja.

Na temelju analize različitih istraživanja djece s astmom, identificirana su četiri čimbenika za pojavu astme kao psihosomatske bolesti:

- stupanj genetske ranjivosti tijela djece, koji se procjenjuje prema broju alergijskih i astmatičkih bolesti;

- stupanj i priroda izloženosti raznim štetnim čimbenicima u perinatalnom razdoblju i ranom perinatalnom razdoblju;

- virusne infekcije koje se javljaju u osjetljivom razdoblju razvoja u prvim godinama života;

- povećati sekundarnu ranjivost destabilizacijom djetetove homeostaze zbog emocionalnog stresa.

Da bi se bolje razumjela priroda simptoma astme, potrebno je proučiti i psihološke i fiziološke čimbenike rizika.

To će pomoći u stvaranju empirijske klasifikacije stresora u djece s tom bolešću i vidjeti različite oblike prilagodbe u obitelji s bolesnim djetetom.

DN Isaev (1985), sugerirajući vlastiti mehanizam za pojavu psihosomatskih bolesti, smatra da emocionalni čimbenik kroz vegetativne i endokrine elemente utječe na somu, u početku djelujući u obliku vegetativne disfunkcije, koja se onda može pretvoriti u psihosomatsku bolest. Ova prezentacija potvrđena je u studiji N. Yu Zhbankovoy. (1989), koji su pokazali da neka djeca s astmom doživljavaju psihogene hiperventilacijske poremećaje kao dio sindroma vegetativne distonije.

Važnost emocionalnog stresa u astmi varira od početka prolaznih svjetlosnih stanja blokade pluća do odlučujućih inicijatora napada i produljenog psihološkog

Matus je pokazao da postoje tri moguća načina utjecaja psiholoških čimbenika:

- ubrzanje astme, psihološki čimbenici djeluju kao “okidač” (okidač) za početak astme;

- pogoršanje ili povećanje broja napada, pogoršanje simptoma;

- prepreka za liječenje, pomoć.

Psihološki čimbenici koji utječu na pojavu bolesti.

Učinak emocija na respiratornu funkciju svima je dobro poznat. O iznenadnom prestanku disanja u trenutku tjeskobe, kaže se da je "uhvatio duh" ili "uhvatio dah". Uzdah je čest izraz osjećaja očaja.

U psihoanalitičkoj literaturi razmatrani su sljedeći modeli za pojavu astme kao interakcija dva faktora - psihološke karakteristike i biološke predispozicije:

1. Recipročni model. Astma se može pojaviti na dva uzajamno isključiva načina: ili kroz jaku biološku predispoziciju, ili kada su određeni jakim psihološkim čimbenicima.

2. Model pozitivne interakcije. Bolest se može pojaviti samo uz istodobnu prisutnost snažnih psiholoških i bioloških čimbenika (ako ih nema ili je samo jedna, bolest se ne razvija).

3. Ukupni model. I psihološki i biološki čimbenici zajedno određuju ozbiljnost bolesti.

Psihološki faktor uključuje obrazovanje, što dovodi do snažne ovisnosti djeteta o dominantnoj majci.

Psihoanaliza genetskog oštećenja shvaća pojavu BA kao nedosljednost koja proizlazi iz ranog djetinjstva - razdoblje tranzicije od dijade majke-dijete do odnosa u trijadi: majka-dijete-otac.

Bilateralna razina kontakta važan je korak prema daljnjem učenju multilateralnih međuljudskih kontakata. Kompleksan proces postupnog prelaska s vanjske ovisnosti na unutarnju razinu potpore za samopouzdanje i samopoštovanje snažno se podupire stabilnim odnosima s roditeljima. U biografiji psihosomatskih pacijenata roditelji su vrlo često sprječavali razvoj njihove neovisnosti.

Suzbijanje vlastitih emocija također se smatra mehanizmom koji dovodi do bronhospazma.

Neki autori u simptomu bronhospazma vide simboličan izraz osobnog sukoba između potrebe pacijenta za nježnošću i straha od nje, kao i nedosljednosti u rješavanju problema „uzmi i daj“.

Čikaška psihoanalitička škola ima središnji sukob u razvoju AD u unutarnjim motivima djeteta, koji prijete njegovoj vezanosti za majku. Djetetova djela na plakanju dijete doživljavaju kao odbacivanje, stoga plakanje postaje "zabranjeno" zbog straha od gubitka majčinske pažnje. Strah od odbacivanja majke povećava abnormalne respiratorne reakcije djeteta i tako razvija bronhospazam.

Parcele i koautori vjeruju da roditeljski sukob može postati stresor za dijete i dovesti do simptoma bronhospazma. Poremećene interakcije i odnosi između roditelja mogu biti faktor stresa koji dovodi do bronhospazma.

Korijeni razvoja zaštitno-adaptivnog značenja simptoma bronhospazma su osobitosti ranog odnosa između majke i bolesnog djeteta. To je "ljubav i mržnja" kada se, kada se veza uspostavi, majka osjeća iritirana i krivnja za njega, a dijete - majčinska ogorčenost i otuđenost, što mu uzrokuje tjeskobu i strah, a otvoreno izražavanje osjećaja zabranjuje majka ("ne plači, prestani vrištati" ") I povezan je s djetetom sa strahom da ga odgurne.

Osobnosti osobnosti pacijenta koji pati od astme.

Proučavanje osobina ličnosti pacijenata s astmom dovelo je do hipoteze o postojanju specifičnog "profila osobnosti", patognomoničnog za bolest, predisponirajući njegovu pojavu.

Glavna obilježja takvog "osobnog profila" kod pacijenata s BA definirana su kao sklonost "suzbijanju depresije i agresije", "ograničavanju reakcija na frustrirajuće učinke", "povećanoj nervozi, prekomjernoj uzbuđenosti ili letargiji, povećanoj iscrpljenosti", "visokoj anksioznosti".

Pacijenti s astmom često se dijagnosticiraju kao aleksimetici s mehaničkom prirodom mišljenja koja se očituje u nemogućnosti fantaziranja, želji za djelovanjem s određenim pojmovima. U ponašanju i osobinama pacijenata često se javljaju reakcije sa zaštitom emocionalnih, posebno agresivnih, impulsa, kao i skrivena želja za nježnošću i intimnošću. Iza pseudo-ravnodušnog ili čak agresivnog ponašanja može postojati snažna potreba za ljubavlju i podrškom.

Agresija u astmatičarima nije istisnuta. Budući da se doživljava kao opasna, pacijent ne može to izraziti, ne može "osloboditi svoj bijes u zrak". To se očituje u napadima bez daha. Astmatičari su vrlo agresivni, ali ga ne pokazuju; nepovjerljivi su i sumnjičavi, te stoga nisu skloni samo-žrtvovanju. Astmatičari često imaju reaktivne formacije koje zamjenjuju agresivne tendencije i želju za intimnošću, a često i seksualnom disfunkcijom.

Često se otkriva da astmatičari imaju fiziološki neuvjetovanu preosjetljivost na mirise. Istovremeno, zapanjujuće je da se ova preosjetljivost odnosi prvenstveno na one mirise koji su nekako povezani s kanalizacijom i netočnošću, kao i s neurednim i beskrupuloznim ponašanjem. Astmatičari s povećanom osjetljivošću mirisa također su izuzetno ovisni o mišljenjima i mišljenjima ljudi oko sebe.

Astmatičari vide vezu između oštećene respiratorne funkcije i smanjene sposobnosti pacijenata da uzimaju i daju, izražene tendencije da se ne vrate, zadrže, očuvaju

Kod teških osoba koje pate od alergija opisuje se “sukob po vlastitom nahođenju” i tendencija da se identificira u komunikaciji s drugim ljudima, “da se spoji” s njima.

Rani poremećaji u odnosu s majkom manifestiraju se u pacijentu kao sučeljavanje između “želje za nježnošću”, s jedne strane, i “straha od nježnosti”, s druge strane.

Za astmatičare je karakteristična strah od histeričnih i / ili hipohondrijskih osobina. Od samih pacijenata njihov strah ostaje skriven.

Učinak bolesti na identitet pacijenta.

Blokiranje kompenzacijskog kanala verbalne komunikacije uzrokuje razvoj tjelesnih društvenih veza, koje uključuju želju za dobivanjem odobrenja i toplim stavom majke kroz astmatične simptome.

U budućnosti, ovi simptomi postaju za astmu način manipuliranja osobama sa smislenim okruženjem, a za obitelji s "užarenom" neurotičnom konfliktu, iz kojeg "napuštaju" zbog svojih neurotskih svojstava, način očuvanja obiteljske "homeostaze".

Značajke psihologije i ponašanja u bolesti.

U astmi se razlikuju reakcije na napad i reakciju na bolest. U slučaju iznenadnog akutnog početka napada, pacijent je prije svega praćen strahom od smrti od gušenja ili srčanog zastoja, strahom da neće zaustaviti napad. Što je rjeđe napad astme, to je izraženiji strah, koji se javlja ne samo za vrijeme napada, nego iu očekivanju. U početnom razdoblju odgovor na bolest karakterizira adekvatan psihološki pomak s određenom deprivacijom. Tijekom daljnjeg tijeka bolesti u prvi plan stavlja tendenciju da se pažnja usmjeri na osjećaje i iskustva s pesimističnom procjenom oporavka. Kod nekih bolesnika postoji izrazit strah za vlastitu sudbinu, s izrazitom fiksacijom na respiratornu funkciju, intruzivnim pritužbama i stalnom samoanalizom bolnih senzacija.

Vrste psihoterapije za ovu bolest.

Psihoterapijski tretman astme usmjeren je na poboljšanje životnih mogućnosti, sposobnost preuzimanja odgovornosti za svoje živote. To je stalno punjenje, pružajući duboko, slobodno disanje. BA psihoterapija nije kratkotrajna, ovdje je vrijeme postupno "odmotano". Ako pacijent ode ovom cestom, njegov će psihoterapeut i pulmolog ići lakše.

Cilj psihoterapije u bolesnika s astmom je i korekcija emocionalnih poremećaja i neodgovarajućih oblika ponašanja. Postići to restrukturiranjem smislenog odnosa pacijenta. Posebno je naznačena psihoterapija:

• u bolesnika kod kojih je ovaj mehanizam patogeneze jedan od vodećih;

• bolesnici s popratnim neuropsihijatrijskim poremećajima i neadekvatnim reakcijama ličnosti (uključujući i bolest) koje ometaju njihovu punu rehabilitaciju;

• bolesnike s astmom bez izražene neuropsihičke komponente u stanju psihološke krize, kada se povećava vjerojatnost formiranja ovog mehanizma patogeneze (osobni i mikrosocijalni čimbenici rizika, nerazumni stilovi odgoja i odgovora na članove obitelji, prisutnost modela prilagodbe psihosomatskog stresa među rođacima).

Prilikom savjetovanja pacijenta s psihoterapeutom, psihologom ili psihijatrom prikuplja se temeljita psihološka povijest koja treba sadržavati podatke o neuropsihičkim bolestima roditelja pacijenta (faktor nasljednosti i ekologija mikrosocijalne skupine u isto vrijeme), psihosomatske bolesti članova obitelji, podatke o razdoblju trudnoće i obiteljskim odnosima kao i porođaja i odnosa u ovom trenutku.

Anamnestički i testni podaci o karakteristikama obiteljskog sustava pokazuju kako se te karakteristike pacijenata oblikuju i kako funkcioniraju u obiteljskom sustavu, stvarajući „obiteljske mitove“ (grupni oblik zaštite), za što služe pravila i vrijednosne orijentacije u takvim obiteljima. Razumijevanje tih važnih točaka objašnjava individualno i osobno značenje simptoma bronhospazma koji uzrokuju sukobe i daje ključ za izgradnju terapijske intervencije.

Često psihosomatski pacijent ne želi priznati probleme u mentalnoj sferi i boji se psihoterapeuta. Prevladavanje otpora identifikaciji traumatskih događaja uključuje nekoliko koraka:

1. uspostavljanje odnosa s pacijentom;
2. utvrđivanje njegovih glavnih poteškoća;
3. prevladati ih kako bi oslabili nagomilane negativne emocije i vratili pozitivan izgled.

Dvije vrste terapije: modifikacija simptoma i ponašanja (kognitivno-bihevioralni pristup: promjena pacijentove negativne percepcije) i dubinske psihološke metode (otkrivanje psihološkog sukoba).

Gestalt terapija se provodi u nekoliko faza. Ciljevi prve faze su uspostavljanje povjerenja, partnerstva, empatički kontakt s pacijentima, što im omogućuje da se podučavaju osnovnim postupcima gestalt terapije i pokreću individualnu terapiju.

Glavna želja gestalt terapije je vraćanje samosvijesti tako da ona donosi razvoj pacijenta i izbor cilja. Naglasak je stavljen na razumijevanje važnosti trenutnog života i kontakata s sadašnjosti u kontinuumu "ovdje i sada". Kada raspravljamo o značajnim događajima za pacijente (koristeći tehniku ​​fokusiranja), suočeni smo s trenutkom u kojem se javlja nelagoda, tjeskoba ili strah, koji su naveli pacijenta da izbjegne taj trenutak, izbaci ga iz svijesti. Svijest se može proširiti u podsvijest (raditi na subpersonalnim razinama) tako da pacijent u strahu objašnjava ono što je prethodno bilo nejasno, sugerira zanimljive misli i zapažanja. Vježbe za svjesnost okoliša usmjeravaju pacijenta u slijepu ulicu, gdje su sile otpora jednake onima s kojima se protive. Pacijenti uz pomoć terapeuta uče ponašanje u situacijama frustracije, emocionalnog zastoja. Kada nisu u stanju sami sebi osigurati, a nemaju potporu iz okoline, potrebno je samostalno pronaći izlaz i time povećati stupanj samodostatnosti. Tako se obnavlja svijest o nužnosti aktivnog ponašanja, akcija koje su prethodno bile paralizirane.

Za mnoge pacijente relevantni su grupni oblici psihološke zaštite, tj. Upotreba simptoma astme za održavanje obiteljske psihološke homeostaze. Ta okolnost pretpostavlja postojanje drugog koraka terapije - prijenos terapije u skupinu.

Grupni oblici rada omogućuju rješavanje problema grupne i individualne samosvijesti, uz pomoć različitih tehnika za rješavanje komunikacijskih problema pacijenata, pri čemu posebno mjesto zauzimaju tjelesne komunikacije (psihosomatski odgovor). Skupina vam omogućuje da identificirate i istražite pacijentove pokušaje manipuliranja svojim članovima, kao rezultat toga, razvijaju se vještine produktivnije interakcije, a manipulacija se uništava.

Prijelaz u treću fazu rada može biti ublažavanje fobičnih reakcija u kontaktu s prethodno odbačenim trenutnim iskustvima. Korak po korak istražuju i razrađuju moguće izvore traumatskih iskustava od manje intenzivnih do jačih.

Gestalt terapija omogućuje ostvarivanje glavnog sadržaja psihoterapijskog utjecaja na osobnoj i mikrosocijalnoj razini, uzima u obzir multi-aspektnost funkcionalne dijagnoze, utječe na duboke emocionalne veze i time poboljšava neposredni i dugoročni ishod liječenja pacijenata.

Dobre neposredne i dugoročne rezultate osigurava uporaba u liječenju BA obiteljske terapije. Proces terapije usmjeren je na uništavanje osobnih sukoba pojedinaca koji su poslužili kao osnova za nastanak astme, neuropsihijatrijskih poremećaja i reakcija ličnosti koje su im onemogućile punu rehabilitaciju. Na osobnost pacijenta utječe promjena odnosa s članovima obitelji, uzimajući u obzir identificirane karakteristike obitelji, tipologije, probleme i sukobe svojstvene obiteljima pacijenata s BA. Razumijevanje uloge bolesnog člana obitelji u stabilizaciji strukturalnih i funkcionalnih karakteristika obiteljskog sustava omogućava postizanje dobrog terapijskog rezultata s usmjerenim učincima na ove karakteristike obitelji. Uspjeh terapijskih intervencija često se pokaže paralelnim s promjenama koje se događaju u obiteljskom sustavu.

Važan zadatak obiteljske psihoterapije je povećanje autonomije obitelji.
U psihoterapiji psihosomatike važno je raditi s aleksitimijom pacijenta, što u pravilu imaju takvi pacijenti. Liječenje aleksitimije je vrlo dugo, zahtijeva dobru motivaciju pacijenta i može potrajati godinama. U prvoj fazi pacijent uči biti svjestan svojih osjećaja, a zatim uči refleksiju.

Posebna metoda: psihoterapija s 4 stupnja psihodinamski usmjerene.

1) emocionalna podrška pacijentu da prevlada somatsku patnju

2) razvijanje mogućnosti za uočavanje vlastitih osjećaja.

3) svijest o sukobu i njegovoj povezanosti sa simptomom (grupna terapija stacionarne dubine (8 tjedana).

4) potpuna obrada sukoba u dugoj ambulantnoj praksi.

Zadaci psihoterapije za astmu sličnu varijantu astme su: prenošenje odgovornosti s drugih na pacijenta za rješavanje njegovih emocionalnih problema i svjesno prihvaćanje kao astmatičar; formiranje adekvatne razine zahtjeva za pacijenta, ovisno o njegovom trenutnom psihološkom i fizičkom stanju; stvaranje uvjeta za razuman, domaćin bez hiperzaštite, reakcija mikro-društvenog okruženja na astmatične simptome; sankcioniranje zrelih ponašanja i prilagodbi.

U psihoterapiji bolesnika s neurostastično sličnom varijantom BA glavni fokus je na formiranju prihvatljive, dobronamjerne mikro-socijalne situacije koja pruža mogućnost za dubinsko samospoznaje i stabilizaciju samopoštovanja. To stvara uvjete da pacijenti odbijaju od prekomjernih, nepodnošljivih zahtjeva i životnih ciljeva, pomažu eliminirati nesolventnu svijest u provedbi onih želja od kojih su astmatični simptomi prethodno zaštićeni.

Kod pacijenata s psihijatrijskom sličnom varijantom astme, glavna pažnja se posvećuje formiranju pacijentovog vlastitog sustava vrijednosti, njegovoj zrelosti i sposobnosti za samostalno ponašanje, sposobnosti samostalnog odlučivanja o osobnim problemima.

Psihoterapijska taktika u bolesnika s varijantom šantovske bolesti sastoji se u provokaciji u ranim fazama krize, kada je interakcija članova obitelji organizirana na način da su prisiljeni suočiti se s nastalim sukobima, koji su se ranije izbjegavali sukobima. Istovremeno, eliminiramo astmu iz konfliktne situacije. Potrebno je jasno odražavati sadržaj krize, doprinoseći razvoju takve situacije u kojoj se pojavljuju mogućnost i nužnost razvoja novih odnosa i komunikacijskih stereotipa od strane članova obitelji. Pojavljuju se skriveni problemi i postaju dostupni da na njih utječu.

Za psihoterapijsku korekciju na osobnoj i mikrosocijalnoj razini potrebno je razjasniti subjektivno značenje čimbenika koji podržavaju patološku prilagodbu pacijenata konfliktnim situacijama, te percepciju astmatičnih simptoma od strane pacijenta i značajnih ljudi u njegovoj okolini. Moguće je postići potpuno i stabilno smanjenje respiratornih poremećaja izazvanih neuropsihičkim mehanizmom, usmjerenim promjenama u sustavu osobnih odnosa, u strukturi i funkcioniranju mikrosocijalnog sustava, te prevladavanjem elemenata uvjetne potrebe za astmatičkim simptomima za pacijenta i značajne ljude okoliša. Promjene na društvenoj razini usko su povezane s pozitivnom dinamikom na osobnoj razini. Potonje se očituje u usklađivanju osobnosti pacijenata, razvojem zrelih načina ponašanja u stresnim situacijama.

Bronhalna ASTHMA: Pojava psihosomatike

Među mnogim čimbenicima koji utječu na razvoj astme, emitiraju i psihološki. Bronhijalna astma smatra se klasičnom psihosomatskom bolešću.

Među mnogim čimbenicima koji utječu na razvoj astme, emitiraju i psihološki.

Bronhijalna astma smatra se klasičnom psihosomatskom bolešću.

Za mnoge bolesti, koje se nazivaju psihosomatske (osobito bronhijalna astma), uspostavljen je odnos između psiho-emocionalnih stanja, stresa i pojave i razvoja ovih bolesti.

Pogoršanje stanja okoliša i naglo povećan broj štetnih psiholoških utjecaja doveli su do povećanja prevalencije neuropsihijatrijskih poremećaja i onih somatskih bolesti, u čijim mehanizmima pojavljuju se emocionalni, odnosno psihosomatski faktori.

Sada se prepoznaje uloga sljedećih mentalnih čimbenika u nastanku i razvoju psihosomatskih bolesti:

kronični nekontrolirani stres

Za neke od njih identificirani su određeni neurofiziološki i neurotransmiterski korelati.

Razina neprijateljstva i razina autoagresije (ili krivnje) također se razmatraju.

Bronhijalna astma (od grčke astme - teško disanje, gušenje) je kronična bolest pluća koja pogađa ljude svih dobnih skupina.

Može se pojaviti u obliku pojedinačnih, epizodnih napada ili ima teški tijek s astmatičnim statusom i smrću.

Prema medicinskim statistikama, u posljednjih nekoliko godina učestalost astme u većini zemalja značajno se povećala.

Povećanje učestalosti bolesti među mladima ukazuje na nastavak uzlaznog trenda pojave ove bolesti. Žalosna je činjenica da, unatoč znanstvenim napretcima na području etiologije i dostupnosti novih lijekova, učestalost i smrtnost od bronhijalne astme stalno raste.

To je tipično za većinu zemalja Europe, SAD-a, Australije.

Katastrofalno zagađenje okoliša također doprinosi povećanju morbiditeta.

• Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, koju karakterizira povećana spremnost da se odgovori na traheobronhijalni sustav na različite podražaje. Patofiziološki, ovo je značajno sužavanje dišnih putova, koje se spontano ili pod utjecajem liječenja eliminira. Klinička slika određena je oticanjem sluznice, bronhospazmom i smanjenom sekrecijom. S etiološkog stajališta, bronhijalna astma je heterogena bolest koja može biti uzrokovana različitim učincima. Utjecaj različitih čimbenika može se djelomično ili u potpunosti interpretirati s psihosomatskog stajališta.

• Povećana reaktivna spremnost (hipersenzitivnost) respiratornog trakta kod bronhijalne astme može biti uzrokovana mnogim čimbenicima. Međutim, temeljni mehanizmi ostaju neistraženi do kraja. Kada su izloženi inicijacijskom faktoru (kontakt s antigenom, infekcija, stres, mentalno preopterećenje, lijekovi, učinci na okoliš), aktiviraju se mastociti i makrofagi. kapilara, uzrokujući intenzivnu lokalnu reakciju koja dovodi do napada astme. Mnogi imunološki, neuroendokrini i stanični sustavi su uključeni u stvaranje bronhijalne astme kao alergijske reakcije. Dakle, bronhijalna astma nije lokalni proces, već složen tip interakcije svih tjelesnih sustava.

• Tijekom napada pacijent doživljava akutni i ozbiljni nedostatak zraka. U ovom slučaju, prije svega, to je težak i dugotrajan izdisaj, koji postaje glasan, jasno čujan. Iskustva pacijenata tijekom napada i tijekom subakutnih stanja blagog nedostatka zraka ograničena su samo na čin disanja. Pacijent se apsorbira u stanju disanja. Važno je u svom ponašanju napomenuti da je za vrijeme napada nepristupačan, držan podalje, teško je uspostaviti kontakt s njim. Ona razlikuje astmatičare od drugih bolesnika s plućnim bolestima praćenih nedostatkom daha. Kod kronične astme zapanjujuća je tendencija rasta pacijenata do samoizolacije. Bronhijalna astma može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se razvija u prvih 10 godina života. Dječaci prevladavaju, koji se razboljevaju 2-3 puta češće nego djevojčice. U polovici slučajeva astma se liječi u pubertetu.

• Bronhijalna astma u smislu respiratornog ponašanja se objašnjava kao naučeni pogrešni uvjetovani refleksi. Opažanja pokazuju da se tipični astmatični napadi mogu proizvesti proizvoljno ili nehotice, pod utjecajem raspoloženja pacijenta, koje on sam uzrokuje. Eksperimentalno reproducibilni napadaji prvenstveno su uzrokovani nepravilnim respiratornim motilitetom i takozvanom bronhijalnom hiperaktivnošću.

Psihosomatski čimbenici razvoja bronhijalne astme

Etiološki važni čimbenici u situaciji razvoja bolesti mogu biti upalni, alergijski ili psihološki čimbenici.

Postaje očigledno da u bolnom procesu nije uključeno samo disanje, nego i funkcionalni sustavi cijelog organizma.

Psihosomatski čimbenici također su uključeni u patogenezu alergijske bronhijalne astme.

Bronhijalna astma je najpoznatija psihosomatska bolest.

U bolesnika s bronhijalnom astmom važnu ulogu igraju neurotične reakcije.

Emocionalni sukobi često uzrokuju ponovno pogoršanje astme.

U kliničkoj praksi postoje pacijenti kod kojih je prvi napad nastao kao posljedica stresa.

Dakle, među čimbenicima koji su važni za njegov razvoj,

30% su psihološki,

40% na infekcije

Bronhijalna astma je klasičan primjer multifaktorske uvjetovanosti bolesti u kojoj djeluju brojni somatski i mentalni čimbenici.

Emocionalni čimbenici sami po sebi ne mogu stvoriti dovoljne uvjete za razvoj bolesti, ali u biološki predisponiranoj osobi mogu izazvati proces astme.

Karakteristične situacije koje pridonose bolesti su one koje imaju karakter zahtjeva u smjeru neprijateljskog agresivnog ili nježnog i vjernog izražavanja osjećaja.

Takvoj manifestaciji osjećaja suprotstavlja se zaštita u obliku stvarnih situacijskih motivacija ili u obliku karakteristične kronične neurotične reakcije. Snažna i često ambivalentna iskustva prezira i nježnosti podupiru zaštitu i represiju. Obično je to i zbližavanje s posebnim osjećajem očekivanja (tzv. Astma vjenčane noći).

Glavni sukob u bolesnika s astmom je usredotočen na unutarnje impulse koji prijete vezanosti za majku ili osobu koja je zamjenjuje.

Neke majke reagiraju na prve znakove osjećaja ili čak na seksualne poticaje djeteta otuđenjem ili odbacivanjem.

Seksualni impulsi djeteta u ovom slučaju su u opasnosti da izgube naklonost majke.

Naknadno, namjera da se oženi ovi pacijenti ponekad postaje početna situacija za napad astme.

Posebno je karakterističan za astmatičare sukob u vezi s pred-verbalnim oblikom izražavanja djece u obliku plača: dijete će potisnuti plakanje kao prva prilika da pozove majku, jer se boji majčinih prigovora i njezina odbijanja.

Majke astmatičara često pokazuju ambivalentno ponašanje koje istodobno izražava želju za posjedovanjem i vodstvom, a istodobno odbijanje da to učini.

Budući da je blizina majke već u ranom djetinjstvu prepuna straha, kasnije se prekidaju pouzdani odnosi s majkom ili osobom koja je zamjenjuje.

Pacijenti su u stanju sukoba između svoje želje da steknu povjerenje i straha od toga.

To dovodi do narušene funkcije dišnog sustava: astmatični napadi zamjenjuju oblike verbalne komunikacije poremećene u ranom djetinjstvu.

Psihoterapija bronhijalne astme (koristi se u kombinaciji s terapijom lijekovima).

Gotovo svatko tko je studirao astmu obratio je pozornost na ulogu traumatskih okolnosti u njenom nastanku i pogoršanju. Promjene ličnosti uočene su u 82% djece s teškom i umjerenom bronhijalnom astmom, a neuropsihijatrijski poremećaji dijagnosticirani su u 10%.

Identificiranje psiholoških karakteristika pacijenata, pravodobna dijagnoza i psihoterapijska korekcija neuropsihološkog statusa pacijenta bitne su komponente liječenja bronhijalne astme.

Za mnoge pacijente, racionalna psihoterapija je vrlo korisna, fiksirajući se na važnost faktora emocionalne ravnoteže, povjerenja u reverzibilnost napada.

Da biste to učinili, upotrijebite:

psihodinamski bihevioralni pristupi (opuštanje, funkcionalno pražnjenje, desenzibilizacija i biofeedback),

dugoročna individualna psihoterapija,

Međutim, učinak psihoterapijskih intervencija je viši, započinje raniji (prije pojave nepovratnih patofizioloških promjena) liječenje.

Postoje sljedeći pravci za proučavanje psiholoških pretpostavki za pojavu bronhijalne astme:

1. Jedan od pravaca u psihoterapiji bronhijalne astme je povećanje uloge desne hemisfere mozga, čiji je nedostatak jasno vidljiv u djece s bronhijalnom astmom. Promjene u djelovanju središnjeg živčanog sustava pridonose nakupljanju afektivnog uzbuđenja (anksioznosti) i napetosti vegetativne aktivnosti.

Neurodinamičke promjene mogu biti primarne, nastaju u vezi s oštećenjem struktura, ili sekundarne - s funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Te promjene mogu biti rezultat pojačavanja ili bolnih promjena signala iz unutarnjih organa. Istodobno, s porazom desne hemisfere, nastali emocionalni poremećaji kombiniraju se s visce-vegetativnim poremećajima.

Manifestacije osnovne bolesti kao odgovor na psihogene situacije mogu se objasniti na sljedeći način:

psihotrauma, povećava anksioznost, kroz desnu hemisferu (u genezi anksioznih poremećaja, vodeća uloga pripada desnoj hemisferi i nedostatak formiranja hemisfernih interakcija) negativno utječe na diencefalnu regiju, što pak dovodi do kršenja u regulaciji stanja unutarnjih organa.

Treba imati na umu da čak i naj trivijalnija situacija s filozofskog stajališta može postati traumatična jer je takvo dijete jednostavno uvijek spremno reagirati s tjeskobom zbog prirode organizma u mozgu. Istodobno, povećano funkcionalno stanje lijeve hemisfere, pružajući prilično visoku razinu arbitrarnosti i dobrog pamćenja, omogućuje mnogima od ove djece da uspješno studiraju u školi, unatoč odstupanjima u stanju viših mentalnih funkcija.

Terapijske mjere, osim tradicionalnih metoda, trebale bi uključivati ​​i oblike psihoterapijskih učinaka čija je svrha smanjiti razinu tjeskobe. Korisna je primjena metoda motornih korekcija koje pridonose formiranju interhemisferične interakcije.

2. Proučavanje osobnih karakteristika: moguće je pronaći takve osobne karakteristike koje se najčešće nalaze u različitim kombinacijama za sve psihosomatske poremećaje.

To uključuje:

sklonost lakoj pojavi frustracije,

prevalencija negativnih emocija iznad pozitivnih,

niska razina intelektualnog funkcioniranja u kombinaciji s naglašenim standardom i instalacijom za postizanje visokih rezultata.

Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da takvi psihosomatski čimbenici kao što su aleksitimija, povećana razina neprijateljstva, osobna anksioznost, depresija i vrsta imunološke reakcije na frustracije sudjeluju, a možda i igraju važnu ulogu u psihosomatskom mehanizmu razvoja astme.

Za bolesnike s bronhijalnom astmom karakteristični su zaštitni mentalni mehanizmi:

Kod bronhijalne astme, patološka anksioznost (dosljedno povišena razina osobne anksioznosti) je vodeće emocionalno stanje.

I, budući da je za te pacijente opisan drugi zaštitni psihički mehanizam - represija, u kojoj dolazi do djelomičnog nesvjesnog potiskivanja uznemirujućeg materijala, može se manifestirati dio tjeskobe.

Međutim, raseljeni dio može stvoriti trajnu napetost, sličnu kroničnom nekontroliranom stresu, s odgovarajućim pomacima u noradrenergičkom neurotransmiterskom sustavu, što dovodi do određenih promjena u imunološkom sustavu, što dovodi do razvoja bronhijalne astme.

Kod pacijenata s bronhijalnom astmom u psihoterapiji, naglasak je na metodama koje smanjuju anksioznost, a psihoterapijske metode se koriste za smanjenje unutarnjeg stresa.

Od osobina ličnosti oboljelih od astme koje su uočene prije početka bolesti, najčešće su zabilježene neobična osjetljivost, anksioznost, tjeskoba, emocionalna varijabilnost, sklonost razvoju depresivnog raspoloženja, osjetljivost i dojmljivost.

Kod adolescenata oboljelih od astme razlikuju se sljedeće klinički izražene duševne smetnje koje su relevantne za psihoterapijsku intervenciju:

anksioznost s sekundarnom hipotenzijom,

Ne postoji jedna sveobuhvatna struktura osobnosti karakteristična za sve astmatičare.

U studiji metodom MMPI (multifunkcionalni psihološki test) najznačajniji su pokazatelji kao što su depresija, histerija, hipohondrija.

Također karakterizira nisko samopoštovanje, smanjenje razine društvenih kontakata i emocionalnih poteškoća, uključujući probleme energije i samopouzdanja.

U ponašanju i osobinama pacijenata često se javljaju reakcije sa zaštitom emocionalnih, posebno agresivnih, impulsa, kao i skrivena želja za nježnošću i intimnošću.

Iza agresivnog ponašanja može postojati snažna potreba za ljubavlju i podrškom.

Također, svi istraživači su uočili takve značajke kao pretjerane ili odbačene strah.

U drugom istraživanju utvrđene su sljedeće osobine ličnosti:

astmatičari su vrlo agresivni, ali ga ne pokazuju;

nepovjerljivi su i sumnjičavi te stoga nisu skloni samo-žrtvovanju.

Pacijenti potiskuju agresivno ponašanje usmjereno prema van; stvaranje fantazija i njihova verbalizacija doživljavaju se kao opasne i stoga usmjerene prema unutra i prenose se u tjelesnu sferu.

3. Treći smjer istraživača naglašava da su u slučaju bronhijalne astme zahvaćeni organi s glatkim mišićima koji se ne opuštaju zbog snage volje i ne naprežu se.

Glatki mišići spazam ili se opuštaju zbog našeg emocionalnog stanja.

Dakle, koji se hormoni unose u cirkulirajući sloj, tako se i ona ponaša.

Iz tog položaja, svaki grč je reakcija koju je drevni čovjek trebao kako bi adekvatno reagirao na ono što se događalo: uhvatio je dah od straha.

Zadržati dah je reakcija bespomoćne osobe, u mnogim aspektima karakteristična za dijete koje ne može napasti predmet koji izaziva strah. Pojava bronhijalne astme povezana je s zabranom slobode izražavanja emocija, koje suzbijaju izražavanje osjećaja.

4. Još jedan psihoterapijski smjer skreće pozornost na činjenicu da astma uzrokuje napetost određenih mišića. Osoba se počinje gušiti zbog činjenice da u trenutku kada je potrebno udisati ili izdisati, grč mišića.

Osoba fizički jednostavno ne može disati.

Što se događa sljedeće petlje povratnih informacija:

osoba ne može udisati, javlja se tjeskoba, grč pojačava, ne može više udisati, javlja se panika.

Ovaj mehanizam može se uništiti ako uklonite ovu stezaljku mišića, opustite mišiće, doslovno ih rastegnete rukama, zagrijete, obratite pozornost na osobu, koji su mišići napeti.

Osoba je svjesno sposobna kontrolirati mnoge svoje mišiće.

Ali u stvarnom životu kontrolira 3-5%. Potrebno je da osoba uči upravljati potrebnim mišićima grla, grkljana, prsnog koša.

5. U psihoanalitičkom smjeru istraživanja, bronhijalna astma se shvaća kao bolest, određena željom, strastveni poticaj da vikne majci.

Ozbiljnost afekta, bespomoćnosti, beznađa i straha, kao i snaga psihosomatskog odgovora određeni su iskustvom rane komunikacije s drugim osobama i, iznad svega, s majkom i ocem.

Stresna situacija nastaje gubitkom ili prijetnjom gubitka predmeta vezanosti, zbog čega mogu nastati i mentalni i psihosomatski poremećaji.

Uzrok psihosomatskih poremećaja u nastanku poremećaja fizioloških funkcija pojedinih organa i sustava kao odgovor na različite stresove u ranom djetinjstvu, koji određuje specifičnost lezija.

Razvoju bolesti prethodi stanje "odbijanja", "brige", "predaje", koje odražava osjećaje beznađa i bespomoćnosti.

Stanje djeteta može biti pokazatelj odnosa njegovih roditelja, bolne manifestacije djeteta mogu biti jedini izraz dezorganizacije obitelji.

Sve promjene u obiteljskim odnosima koje ometaju razvoj djetetove osobnosti, koje mu ne dopuštaju da otvoreno izrazi svoje emocije, čine ga osjetljivim na emocionalni stres.

Slomljeni kontakti unutar obitelji u ranoj dobi, osobito između majke i djeteta, dodatno povećavaju rizik od razvoja psihosomatskih bolesti.

Bronhijalna astma se objašnjava kao potisnuti krik protiv majke.

Pristalice psihoanalitičke orijentacije postavljaju patogenu ulogu potisnutih emocija u astmi, a izražavanje emocija u procesu psihoterapije, njihova svijest i verbalizacija povezani su s poboljšanjem somatskog i mentalnog stanja.

Povećana osobna anksioznost, koju pacijent često doživljava nerazumnom, rezultat je nesvjesnog intrapsihičkog sukoba između želje za ljubavlju i nježnosti, s jedne strane, i straha, njihovog odbijanja, s druge strane.

Napad astme je često ekvivalent potisnutom plakanju.

On se uspoređuje s krikom i krikom djeteta koje protestira protiv gubitka sigurnosti.

Objašnjenje za suzbijanje plakanja nalazi se u prijekorima i neuspjesima kojima su bili podvrgnuti pacijenti u djetinjstvu, ako su htjeli pozvati majku na plakanje ili plakanje.

Rani poremećaji u odnosu s majkom djeluju u pacijentu kao sukob između "želje za nježnošću" i "straha od nježnosti".

Od samih pacijenata njihov strah ostaje skriven.

V. Broytigam piše: "U astmatičnoj dispneji, emocije se mogu istodobno zadržati u zraku."

Također imajte na umu sukob pacijenata prema vrsti kršenja psiholoških funkcija "davati - prihvatiti" i tendenciju da se identificiraju u komunikaciji s drugim osobama, "da se spajaju s njima".

Snažna i često ambivalentna iskustva averzije i nježnosti leže u osnovi zaštite i represije u bolesnika s bronhijalnom astmom. Majke astmatičara često pokazuju ambivalentno ponašanje koje istodobno izražava želju za posjedovanjem i vodstvom, a istodobno odbijanje da to učini.

Pacijenti su u stanju sukoba između svoje želje da steknu povjerenje i straha od toga.

Prema rezultatima psihološkog istraživanja rođaka bolesnika s bronhijalnom astmom, pronađena je jasna dominacija super-brižnih majki.

6. I, naravno, nasljedna predispozicija za psihosomatske poremećaje. U obiteljskoj povijesti 65,5-85% djece s astmom javljaju se alergijske reakcije. Nasljedne ustavne značajke, prisutnost mjesta najmanjeg otpora.

7. Uloga stresa u posljednjim razdobljima trudnoće iu djetinjstvu.

Osnova etiologije somatskih bolesti je jedinstveni kortiko-visceralni mehanizam:

zbog emocionalnog stresa, primarnog prenaprezanja i osiromašenja kortikalnih stanica, stvaranja subkortikalnih centara kongestivnog fokusa uzbuđenja, neskladnosti autonomnog živčanog sustava, razvoja visceralnih poremećaja.

Veliki broj istraživača pridaje veliku važnost ulozi formiranja uvjeta za selektivnost psiho-vegetativnih utjecaja, uključujući razvoj psihosomatskih bolesti, do kasnih prenatalnih i ranih postnatalnih razdoblja razvoja, budući da u tim razdobljima postojanja postoji visoka sposobnost organizma za jednokratnu obuku s formiranjem izuzetno jake veze (imprinting) koja daje biološki svrsishodno komunikacija mladunca s roditeljima ili drugim čimbenicima okoliša.

U akutnim ili dugotrajnim i neizbježnim situacijama, emocionalno prenaprezanje dovodi do teških cerebroviseralnih poremećaja.

Druge metode liječenja bronhijalne astme koje nisu lijekovi.

Poznati sportaši, svjetski i olimpijski prvaci bolovali su od bronhijalne astme.

Redovita nastava, povećanje volumena opterećenja omogućilo im je da prevladaju svoju bolest. Ovakva promatranja mogu se rješavati u skupinama psihoterapije, što ima pozitivan učinak.

Uz pomoć grupnih klasa najlakše je usaditi potrebu za fizičkom kulturom kao jednom od najučinkovitijih načina prevencije bronhijalne astme.