Topikalni tretmani za upalu pluća u odraslih

Pneumonija (pneumonija) je akutno patološko stanje, što dovodi do infektivno-upalnih procesa u donjim dišnim putovima (alveole, bronhiole). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, često pogađa pacijente s oštećenjem imuniteta. Za liječenje upale pluća u odraslih mora biti pod nadzorom stručnjaka, uz korištenje učinkovitih lijekova. Neprihvatljiv je neovisni izbor lijekova - nepismeno provedena terapija prepuna je razvoja teških komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj upale pluća je aktivacija bakterija u ljudskom tijelu:

Pneumococci (40-60% slučajeva).
Hemofilni štapići (5-7%).
Enterobakterije, mikoplazme (6%).
Staphylococcus (do 5%).
Streptococci (2,5-5%).
E. coli, legionela, protea (od 1,5 do 4%).

Rijetko, patologiju uzrokuju klamidija, virusi influence, papagrippa, herpes, adenovirusi, gljivične infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja pneumonije u odraslih su oslabljeni imunitet, učestali stresovi i neadekvatna prehrana povezana s neadekvatnim unosom voća, povrća, svježe ribe i nemasnog mesa. Česte prehlade koje mogu uzrokovati kroničnu infekciju i loše navike (pušenje, alkoholizam) mogu izazvati bolest.

Vrste upale pluća

Ovisno o etiologiji, upala pluća može biti:

virusne;
gljivične;
bakterija;
mikoplazma;
mješoviti.

Najčešći tip bolesti je pneumonija u zajednici. Bolnica (nozokomijalna) razvija se unutar 3 dana od boravka pacijenta u bolnici. Aspiracija se može manifestirati zbog ulaska u donji respiratorni trakt sadržaja usta, nazofarinksa i želuca.

Ovisno o prirodi patologije, klasificira se kao akutna, kronična, atipična. Po lokalizaciji, upala pluća može biti lijeva, desna strana, jednostrana, dvostrana. Po težini - lagana, umjerena, teška.

Uobičajeni simptomi za različite vrste upale pluća su suhi kašalj, vrućica, slabost, bol u sternumu. Kako bolest napreduje, pacijent počinje osjećati tjeskobu povezanu s nedostatkom zraka, osjeća bolove u mišićima, umor. U nekim slučajevima, cijanotične (plave) usne i nokte.

Dijagnoza upale pluća

Za dijagnozu, detaljan pregled pacijenta. Stručnjak nužno koristi sljedeće metode:

Slušanje disanja sa stetoskopom.
Mjerenje tjelesne temperature.
Radiografija prsnog koša.
Analiza sputuma.
Opća i biokemijska analiza krvi.

Osnova dijagnoze upale pluća je prolaz pacijentovog rendgenskog snimanja. Ova vrsta pregleda provodi se uglavnom u izravnoj projekciji, ponekad u stranu. Metoda omogućuje ne samo utvrđivanje dijagnoze i otkrivanje mogućih komplikacija, nego i procjenu učinkovitosti terapije. Upravo iz tog razloga, u procesu liječenja X-zrake treba uzimati više puta.

Osim navedenih dijagnostičkih mjera, može postojati potreba za kompjutorskom tomografijom i bronhoskopijom. Kako bi se isključila prisutnost raka pluća ili tuberkuloze, proučavanje pleuralne tekućine.

Antibiotsko liječenje upale pluća

Temelj liječenja pneumonije je antibiotska terapija. Izbor određenog lijeka ovisi o vrsti patogene patologije. Tradicionalno pulmolozi propisuju sljedeće vrste lijekova:

prirodni i sintetski penicilini (u slučajevima kada je bolest uzrokovana pneumokokima, stafilokokima);
cefalosporini (protiv E. coli, gram-negativnih bakterija);
tetraciklini koji djeluju tijekom razvoja bilo kojeg infektivnog procesa;
makrolidi koji pomažu u brzom liječenju upale pluća, izazvane mikoplazmom;
fluorokinolona, u cilju suzbijanja bakterijske pneumonije.

Antibiotici za upalu pluća mogu propisati samo liječnici. Uzmite ih u isto doba dana, nakon jednakog broja sati, strogo poštujući dozu i trajanje tečaja. U prvim danima liječenja, pacijentima je pretežno određen ostatak mirovanja.

U liječenju teške upale pluća, karbapenemi postaju učinkoviti. Pacijentima se mogu dati lijekovi s imenom Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinski pripravci

Među penicilinima najčešće se propisuju:

Ampicilin je lijek za upalu pluća, uglavnom intramuskularno ili intravenski. Ova metoda primjene omogućuje ubrzavanje prodiranja aktivne tvari u tkiva i tjelesne tekućine. Intramuskularne injekcije provode se svakih 4-6 sati, u dozi koju je odredio liječnik. Za odrasle, pojedinačna doza iznosi 0,25–0,5 g, dnevna doza je 1-3 g. S teškim tijekom bolesti povećava se na 10 g dnevno (maksimalno - ne više od 14 g). Trajanje tečaja određuje stručnjak pojedinačno.

Amoksicilin se može davati u obliku tableta ili injekcija. Unutar lijeka se uzima tri puta dnevno. Najčešće se odraslima propisuje 500 mg lijeka odjednom. U slučaju kompliciranog tijeka infekcije, preporuča se piti 0,75-1 g Amoksicilina 3 puta u 24 sata. Intramuskularna injekcija 1 g antibiotika dva puta dnevno, intravenski - 2-13 g dnevno.

Amoxiclav sadrži 2 aktivna sastojka - polusintetski penicilin amoksicilin i klavulansku kiselinu. Ovisno o težini patološkog procesa, odraslima se oralno propisuje 250 (+125) -875 (+125) mg lijeka dva ili tri puta dnevno. Uvedeno je 1, 2 g (+200 mg) u razmacima od 6-8 sati.

Intramuskularno ili intravensko davanje lijekova bolesnicima s upalom pluća treba provoditi u sterilnom okolišu, kompetentnom zdravstvenom osoblju.

Tretman lijekovima s cefalosporinima

Od broja cefalosporina terapija se često provodi pomoću:

Cefaleksin se uzima u obliku tableta ili kapsula. Lijek je pijan pola sata prije obroka, na 0, 25-0, 5 g, što čini 6-satne pauze. Za upalu pluća lijek se uzima četiri puta dnevno.

Ceftriakson se koristi na različite načine - intramuskularno, kapanjem, intravenozno. Dnevna doza za odrasle je 1-2 g. Za teži tijek bolesti povećava se na 4 g. Terapija s ovim antibiotikom traje od 5 do 14 dana.

Cefepim se propisuje za intramuskularne injekcije tijekom razvoja blage do umjerene upale pluća. U ovom slučaju, pokazalo se da odrasli unose 0, 5-1 g antibiotika u 12-satnim intervalima. Ako je upala pluća klasificirana kao teška, doza se povećava na 2 g dva puta dnevno.

Tetraciklini i makrolidi

Tetraciklini s upalom pluća koriste se rjeđe nego penicilini i cefalosporini. To je zbog njihove sposobnosti da se nakupljaju u tkivima tijela, kao i uzrokuju znatan broj nuspojava.

Za liječenje upale pluća u odraslih koristite tetraciklin ili doksiciklin. Tetraciklinske tablete piju se četiri puta dnevno po 0,5 g. Terapija ovim lijekom traje najmanje 7 dana. Doksiciklin se može primijeniti oralno ili intravenski. Maksimalna dnevna doza tableta (kapsula) je 300-600 mg. Intravenski dnevno možete unijeti više od 300 mg antibiotika. Trajanje terapije ovisi o intenzitetu upalnog procesa.

Makrolidi koji se koriste u liječenju upale pluća uključuju:

Eritromicin se primjenjuje intravenski, 1-4 g dnevno, podijeljen u 4 doze. Lijek u tableti uzima 250 mg 4 puta dnevno, s pauzama od 6 sati.

Klaritromicin pije 250 mg-1 g dvaput unutar 24 sata. Ako liječnik smatra da je potrebno dati lijek intravenozno, 500 mg antibiotika se primjenjuje dva puta dnevno.

Sumamed - pilule za upalu pluća koje se uzimaju jednom dnevno. Prosječna doza je 500 mg (1 tableta). Kod nekompliciranih upala pluća terapija ovim lijekom traje 3-5 dana.

Načelo liječenja fluorokinolonima

Upotreba fluorokinolona može učinkovito liječiti upalu pluća uzrokovanu E. coli ili legionelom. Ova vrsta antibiotika ima sposobnost dubokog prodiranja u zahvaćeno tkivo, ne uzrokuje otpornost patogena.

Terapija bakterijske pneumonije u odraslih često se provodi uz imenovanje:

Ciprofloksacin (oralno - 250-500 mg dva puta dnevno, intravenski - 200-400 mg dvaput u roku od 24 sata);
Ofloksacin (200-800 mg 2 puta dnevno).

Trajanje liječenja određuje se u svakom slučaju pojedinačno. U prosjeku terapija traje 1-2 tjedna.

Nuspojave antibiotika i uobičajene kontraindikacije

Liječenje antibioticima može izazvati nuspojave u obliku probavnih poremećaja, neurotoksičnih reakcija, vaginalne kandidijaze, alergijskih reakcija, anafilaktičkog šoka. Penicilinski pripravci, makrolidi i cefalosporini pokazuju najmanji stupanj toksičnosti, zbog čega se tijekom liječenja upale pluća izbor vrši uglavnom u korist tih lijekova.

Izravna kontraindikacija za uporabu određenog antibiotika je individualna netolerancija na njegov sastav. Osim toga, većina antibakterijskih sredstava kontraindicirana je u razdoblju gestacije i prianjanja djeteta na dojku. Kod trudnica i dojilja s dijagnosticiranom upalom pluća kojima je potrebna antibiotska terapija, liječenje se može provesti uz pomoć najboljih lijekova. To uključuje antibakterijska sredstva koja su uključena u kategoriju B prema stupnju opasnosti.

Pomoćni lijekovi za upalu pluća

Osim antibiotika, preporuča se liječenje upale pluća uz pomoć adjuvansa. Među dodatnim lijekovima često se koriste:

Ekspektoransi i bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol sprej).
Antipiretici (paracetamol, aspirin, ibuprofen).
Vitaminski kompleksi s visokim sadržajem vitamina A, C, skupine B (Supradin, Duovit, Complivit).

Za pacijente koji toleriraju sintetičke droge, homeopatija postaje relevantna. Među takvim sredstvima najveću učinkovitost pružaju Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Tretirati pacijenta s takvim lijekovima treba biti u skladu s njegovom ustavnom vrstom.

Najpopularniji lijekovi za upalu pluća

Upala pluća može se razboljeti ne samo zimi, kada je hladna ili vlažna i bljuzgava. Pneumonija se može pokupiti čak i za vruće ljeto, stojeći, na primjer, ispred klima uređaja. Čim osoba osjeti prve simptome ove bolesti, trebate otići liječniku na pregled. Počevši s liječenjem u prvih 8-10 sati možete se nadati brzom oporavku bez komplikacija.

Naravno, bakterioterapija je temelj liječenja. No, uzročnici upale pluća nisu samo bakterije, već i virusi, gljivice, legionele i drugi štetni mikroorganizmi. Stoga, što se brže i točnije u odnosu na svakog patogena odabere lijek, to se bolja prognoza može očekivati. Osim toga, provodi se i simptomatsko liječenje. Stoga, samo odabirom pravog lijeka za upalu pluća, liječnik će moći jamčiti brzo oslobađanje od bolesti. Naravno, to je slučaj ako pacijent jasno slijedi upute.

Definicija bolesti

Upala pluća (upala pluća) je zarazna bolest donjeg dijela dišnog sustava. Upalni proces počinje u alveolama. Može se nakupiti eksudat. Zašto je ovo loše? Činjenica je da u plućima dolazi do razmjene plina. Krv je zasićena kisikom, a ugljični dioksid se također uklanja kroz pluća. Upaljena područja ne mogu u potpunosti sudjelovati u tim procesima. Količina kisika se smanjuje, a uglavnom utječe na mozak i kardiovaskularni sustav. Pneumonija može biti neovisna bolest, a zatim se naziva primarna, ali u nekim slučajevima komplikacija drugih bolesti (sekundarna). Na primjer, u pozadini kroničnog bronhitisa.

simptomi

Simptomi upale pluća su često slični simptomima prehlade i gripe. Nije lako dijagnosticirati, pa se može izgubiti vrijeme, što će imati ozbiljne posljedice. U pravilu se ovi simptomi otkrivaju:

Slabost, umor;
Dispneja čak i uz lagani napor;
Groznica, zimica, groznica;
glavobolja;
Prvi suhi kašalj, a zatim ispljuvak crvenkastog ili gnojnog;
Bol u prsima;
Bolovi u zglobovima;
Mučnina, čak i povraćanje;
Znoji se osobito noću i prije zore.

Prilikom slušanja pacijenta, teško se čuje hripanje u zahvaćenom dijelu pluća. Liječnik može napraviti točniju dijagnozu nakon rendgenskog snimanja, krvnih testova, u nekim slučajevima bronhoskopije, laboratorijske analize iskašljavanja. Potonji je potreban za određivanje patogena, zatim za prepisivanje liječenja lijekovima kako bi ga se eliminiralo.

Tretman lijekovima

Liječenje upale pluća treba biti sveobuhvatno. Može se odvijati u bolnici ili ambulantno. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. No, dok laboratorij još nije identificirao uzročnika bolesti, u prvim satima pokušavaju propisati antibakterijsko sredstvo koje ima minimalnu količinu nuspojava i kontraindikacija. Također su potrebni lijekovi koji će smanjiti temperaturu, smanjiti bol. A ako je upala pluća uzrokovana virusima, onda antivirusni lijekovi. Kompleksni tretman uključuje unos sredstava za jačanje, vitamine.

Ovisno o tome gdje će se liječenje odvijati - kod kuće ili u bolnici određuje se oblik davanja lijeka u tijelo. Ako je liječenje ambulantno, tada se ispuštaju tablete, kapi, kapsule, sirupi. Ako u bolnici, onda propisane injekcije lijekova zajedno s obliku tableta.

tablete

Za liječenje upale pluća u odraslih, korištenje antibiotika širokog spektra s niskom toksičnošću za ljude, kada se pneumonija javlja u blagom obliku. To mogu biti lijekovi iz skupine penicilina: Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin i drugi.

Zbog niske toksičnosti tih antibiotika u usporedbi s drugim lijekovima, mogu se davati djeci.

Makrolidi se također koriste ako je bolest uzrokovana ne samo bakterijama, već i gljivicama ili klamidijom. Ova skupina penicilina ne ubija štetne mikroorganizme, ne dopušta im da se razmnožavaju, odnosno djeluje bakteriostatski.

Liječnici daju prednost drogama:

Za liječenje upale pluća primjenjuju se antibiotici iz skupine cefalosporina (Supraks, Tsedeks)

Antibiotici iz skupine cefalosporina propisuju se oprezno pacijentima koji su stariji od 65 godina, kao i onima koji boluju od bolesti bubrega.

Rezerva za antibiotike: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Simptomatsko liječenje je također propisano paralelno s uzimanjem antibiotika. Trebaju biti antipiretici i protuupalni lijekovi. Najpopularniji: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid se može primijeniti na djecu od 12 godina, a ne ranije.

Mukolitički i ekspektorantni lijekovi također se koriste za razrjeđivanje sputuma i evakuaciju iz tijela (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatori, sirupi

Za liječenje upale pluća, nedavno su se široko primijenili inhalatori. Posebno su popularni raspršivači. Inhalacija je vrlo učinkovita u borbi protiv kašlja, ako koristite Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Ovi lijekovi djeluju kao iskašljavanje i mukolitik.

Ambroksol i karbocistein proizvode farmakološka industrija u obliku sirupa protiv kašlja.

injekcije

Za liječenje upale pluća u teškom obliku u bolnicama više se koristi za ubrizgavanje droge. Sklonost liječnika će najvjerojatnije biti davana antibioticima iz skupine cefalosporina (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Uz vrlo tešku upalu pluća koriste se florkinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin). Uveden intravenski.

Ne koristi se za liječenje djece i trudnica. Lijekovi iz ove skupine antibiotika mogu inhibirati rast kostiju.

Ako temperatura prelazi 38, 5 stupnjeva pokušajte je stabilizirati, jer visoka temperatura daje veliko opterećenje srcu. Obično se obara s sirupima i pilulama, ali u ekstremnim slučajevima, kada dođe do konvulzija, liječnici propisuju injekciju trijade (Dimedrol, Papaverin, Analgin). Ali to rade samo jednom.

Liječenje tradicionalne medicine

Narodne lijekove može se koristiti samo kad je kriza gotova. Oni će pomoći riješiti se kašlja i ojačati cjelokupno stanje tijela:

Prilično dobar i koristan balzam od "Cahorsa", listova aloe i visokokvalitetnog prirodnog meda. Uzmi jednaku količinu po težini slomiti lišće aloe i limete ili meda, miješati, ležao u staklenku s tamnim staklom i zaliti bocu vina. Mora stajati barem tjedan dana u hladnjaku. Tada već možete isprazniti i uzeti samo jednu žličicu tri puta dnevno.
Trava majke i maćehe ili plodovi kima kuhali su se u čaši kipuće vode. Trebat će vam žlica bilo kakvih sirovina od povrća.
Uzimajući prije obroka žlicu mješavine lipe meda, maslinovog ulja i visoke kvalitete votke, možete brzo dobili osloboditi od kašlja (omjer 1: 2: 4).
Preporučljivo je piti medenu vodu tri puta dnevno. Ovo je izvrsno iskašljavanje. Osim toga, također anti-upalni. U čaši tople vode stavite žličicu limete, bagrema ili meda.
Dokazano iskašljavanje - čaj od biljnog origana. Grind, stavite žlicu u posudu i ulijte čašu kipuće vode. Ovo je doza za taj dan. Uzmite pola sata prije jela.

Opće preporuke

Liječenje upale pluća treba započeti čim se pojave prvi simptomi. Budući da bolest s pogrešnom dijagnozom ili kasni početak liječenja može dovesti do svih vrsta komplikacija, pa čak i smrti. Povoljna prognoza također ovisi o dobro odabranim lijekovima od strane liječnika. Kao i pridržavanje svih uputa za uporabu od strane pacijenta.

Nepravilno odabrani antibiotici ili prekratko razdoblje njihove primjene dovodi do ovisnosti i neosjetljivosti bakterija na ovaj lijek.

Doza ovisi o ozbiljnosti bolesti, a vrijeme davanja mora biti takvo da se koncentracija aktivne tvari u tijelu ne smanjuje između doza. Preporučljivo je liječiti čak i umjerenim oblikom težine bolesnika pod stalnim nadzorom liječnika.

Ako je bolest teška, pacijent će nužno biti poslan u bolnicu. Takve skupine pacijenata također su hospitalizirane:

Starije osobe;
djeca;
Pacijenti koji imaju kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
Osobe koje razviju upalu pluća kao komplikaciju nakon druge bolesti. Na primjer, kronični bronhitis.
Izostanak pacijenta koji se liječi ambulantno nema odgovor na antibiotsku terapiju nakon tri dana od početka i stanje se pogoršalo.
Brzina disanja više od trideset u minuti.

Za učinkovito liječenje upale pluća postoje opće preporuke:

Antibakterijska terapija treba provoditi zajedno s protuupalnim.
Ako se infiltrat polako apsorbira ili u bolesnika postoje napadi astme, koriste se glukokortikosteroidi.
Kako bi se obnovila prohodnost bronhijalnog stabla, propisuju se mukolitički i ekspektorantni lijekovi.
Kod upale pluća preporuča se mirovanje.

Kada upala pluća ne propisuje lijekove koji blokiraju reflekse kašlja u mozgu.

Kada pacijent ima problema s kardiovaskularnim sustavom, tada se propisuju individualni lijekovi.

Savjeti za odabir

Ako liječnik propisuje antibakterijska sredstva, treba uzeti u obzir individualne osobine pacijenta, oblik bolesti, odgovor tijela na određeni lijek. Dakle, kod blage ili umjerene pneumonije stečene u zajednici propisana je:

Makrolidi i fluorohinoli treće generacije (moksifloksacin, ciprofloksacin). Bolesnici s teškim oblikom bolesti - u složenim cefalosporinima, makrolidima ili fluorokinolima. Uvođenje lijekova u tijelo u roku od 2-3 dana kroz kapanje, a zatim, ako se stanje pacijenta poboljša, onda ga prebaciti u tabletu u obliku antibiotika. Lijekovi se koriste za smanjivanje unosa na jedan ili dva puta dnevno.

Trajanje uzimanja antibiotika ovisi o stanju pacijenta i može biti u rasponu od sedam dana do dvadeset i jedan.

Kod mukolitika se dokazao da je Bromheksin najbolji. Uz dobru učinkovitost, on ima nekoliko nuspojava. Među tri najpopularnija lijeka ove skupine su i Lasolvan i Ambroxol. Acetilcistein i Lasolvan se najbolje koriste za inhalaciju s nebulizatorom.

Među popularnim protuupalnim lijekovima koji smanjuju oticanje i ublažavaju bolove su diklofenak, Ibuprofen.

Koji su simptomi tuberkuloze reći će ovaj članak.

video

nalazi

Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo čak i zato što se djelotvorni lijekovi mogu izabrati samo kada je uzročnik poznat. I može se otkriti samo u laboratoriju. U slučaju blage ili umjerene bolesti moguće je uzimati tablete i sirupe. Ako je oblik upale pluća ozbiljan, onda se u prvim danima lijek daje putem IV linije i tek nakon što se stanje pacijenta stabilizira (kao što se može vidjeti iz stalnog pada tjelesne temperature), on se prenosi na lijekove u obliku tableta. Osim antibakterijske terapije, provodi se i simptomatsko liječenje, eliminirajući bol, kašalj, potporni imunitet. Za pozitivno predviđanje potrebno je koordinirano djelovanje kompetentnog stručnjaka i pacijenta. Ako se temperatura normalizira i ostane na razini nekoliko dana, možete koristiti narodne lijekove.

Koji oralni lijekovi imate za upalu pluća?

Pneumonija kao bolest, praćena infektivno-upalnim procesom u plućnom tkivu (alveole i intersticij) nužno zahtijeva imenovanje lijekova. Smrtnost od upale pluća bez farmakoterapije je nekoliko puta veća nego kod adekvatnog pravovremenog liječenja.

Sa stajališta liječnika, svi klinički slučajevi upale pluća podijeljeni su na lagane, umjerene i teške. Ova podjela je povezana s različitim taktikama liječenja bolesnika, ovisno o težini bolesti.

Blaga do umjerena upala pluća uključuje primjenu oralnih lijekova. Koje vrste lijekova u obliku tableta, sirupa, smjesa mogu se liječiti od upale pluća?

Antibakterijska sredstva per os

Blaga upala pluća može se liječiti oralnim antibioticima: tabletama, sirupima u djece. Prema postojećim smjernicama, per os se može propisati kao antibakterijski lijek prve linije:

Amoksicilin + klavulanat (trgovački nazivi "Amoxiclav", "Augmentin").
Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
Klaritromicin (Klacid, Fromilid).
Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Približne sheme zakazivanja za odrasle i djecu navedene su u donjoj tablici.

Ostali antibiotici, koji se proizvode u obliku tableta i sirupa, propisuju se nakon određivanja osjetljivosti mikroorganizama na njih ili kao posljedica neučinkovitosti empirijske terapije tijekom 3 dana. Nazivaju se i rezervnim antibioticima. To uključuje:

Sparfloksacin (trgovački naziv "Cparflo");
Levofloksacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
Moksifloksacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
Doksiciklin ("Unidox Soljuab");
Cefixime ("Supraks");
Ceftibuten ("Cedex");

Prva tri antibakterijska lijeka za upalu pluća ne mogu se piti do 18. godine života, dok se doksiciklin ne preporučuje djeci mlađoj od 8 godina.

Približni režimi liječenja prikazani su u tablici ispod.

Želio bih se usredotočiti na činjenicu da antibakterijsku terapiju, čak i oralnu, pa čak i injekciju, treba propisati liječnik (u državnoj ustanovi ili u privatnom medicinskom centru) u skladu s trenutnom bolešću i postojećim komorbiditetima.

Antibiotici se ni na koji način ne mogu uzimati sami zbog brzog formiranja neosjetljivosti patogene flore na već postojeće lijekove. Trenutno je to jedan od najvećih globalnih problema u medicini.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Važni simptomatski lijekovi su lijekovi iz skupine NSAID. Potreba za njihovom primjenom kod djece i odraslih uzrokovana je teškim sindromom intoksikacije: visokom temperaturom, vrućicom i zimicom. U djece i odraslih mogu se preporučiti različiti protuupalni i antipiretični lijekovi (vidi tablicu u nastavku).

Trajanje uporabe lijekova za upalu pluća, bez obzira na dob, ne više od 5 dana.

Ne smijemo zaboraviti na negativan utjecaj ove skupine protuupalnih lijekova na gastrointestinalni trakt, stoga, u prisutnosti gastritisa, čira na želucu ili dvanaesniku u odraslih, bolje je preferirati nimesulid u kombinaciji s omeprazolom.

Da bi se pojačao antipiretički učinak, osobito s "bijelom groznicom", popraćenom perifernim vazospazmom, koristiti kombinacije NSAIL s lijekovima iz drugih skupina: antihistaminici i antispazmodici.

U djece, najčešća kombinacija je sljedeća: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Sve komponente su propisane u obliku pilule ili tekućine.

Odraslim se obično propisuje kombinacija "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverin)". Sve se komponente u pravilu uvode intramuskularno.

Lijek protiv kašlja

Sredstva za suzbijanje kašlja utječu na patogenetsku vezu upale pluća. Mehanizmi djelovanja lijekova za liječenje kašlja koji se koristi kod upale pluća su različiti i često se sastoje od iskašljavajućih, mukolitičkih i mukokinetičkih učinaka (otapanje i ukapljivanje sputuma, olakšavanje njegovog izlaza).

Lijekovi koji potiskuju refleks kašlja kod akutne upale pluća ne primjenjuju se. Neki dodatni lijekovi protiv kašlja uključuju funkciju reguliranja proizvodnje sputuma i metabolizma u epitelnim stanicama koje oblažu dišne puteve.

Glavni antitusici i sheme za njihovu namjenu prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje mokrog kašlja uvelike ovisi o sljedećim značajkama:

Intenzitet i učestalost napada.
Prisutnost kroničnih kroničnih patologija dišnog sustava, osobito bronhijalne opstrukcije.
Priroda i stupanj viskoznosti sputuma, lakoća njegovog pražnjenja.

U prisutnosti viskoznog staklastog sputuma, koji se s velikim poteškoćama povlači i uzrokuje produljene (više od 15 minuta) epizoda kašljanja, preporučuje se da se Ambroxol preporuča u obliku inhalacije kroz nebulizator. Blagi kašalj s malom količinom laganog ispljuvka može se davati ambroksolom u obliku tableta i sirupa za kašalj.

Acetilcistein, kako su pokazala istraživanja, dobar je za pacijente s gnojnim sekretima, jer može rastopiti gnoj (lijek po izboru). Međutim, kontraindiciran do dobi od dvije godine. Osim toga, acetilcistein može uzrokovati povećanje spazma kod nekih odraslih osoba s pratećom astmom.

U bolesnika s KOPB (na pozadini astme ili bronhitisa), bronhiektazije, indicirana je primjena karbocisteina i erdosteina. Ovi lijekovi osim razrjeđivanja i otapanja sputuma, bronhijalnog sekreta doprinose normalizaciji epitelne funkcije.

U vezi s gore navedenim, biljni sirupi kao i inhalacija kroz raspršivač sa slanom ili alkalnom mineralnom vodom (bez problema s gastrointestinalnim traktom i netolerancijom) mogu se koristiti kao prva pred-medicinska pomoć djeci i odraslima s mokrim kašljem.

Osim toga, potrebno je stvoriti optimalnu vlažnost u prostoriji (60-70%) te osigurati prozračivanje i svjež zrak. Ne morate uzimati druge lijekove prije pregleda.

Lijekovi iz bronhodilatacijske skupine

Bronhodilatatori se također ponekad propisuju u složenom liječenju upale pluća. Koja je svrha ovoga?

Ova skupina lijekova može se koristiti u sljedećim slučajevima:

Kod bolesnika tijek upale pluća popraćen je bronho-opstruktivnim sindromom. Najčešće se to može primijetiti kod male djece (do 3 godine) ili kod ljudi bilo koje dobi na temelju sklonosti ka bronhijalnoj hiperreaktivnosti (alergije, astmatike, profesionalne opasnosti u obliku prašine, klora, pušenja).
Pacijent već ima kroničnu patologiju bronhijalnog stabla u obliku astme, opstruktivnog bronhitisa.

Liječnik može dijagnosticirati takva stanja na temelju pregleda i auskultacije pacijenta. Obično, tijekom bronhijalne opstrukcije dolazi do teške otežano disanje s poteškoćama izdisaja, teško disanje, koje prati izdisaj, nalikuje zviždanju i promuklosti (kao da zrak prolazi kroz usku cijev). Zapravo, onako kako je.

Iz opsežnog popisa lijekova iz ove skupine može se preporučiti upala pluća s bronhijalnom opstrukcijom:

"Berodual" (ipratropium bromid + fenoterol) je lijek izbora.
"Fenoterol" ("Berotek").
"Salbutamol".
"Eufilin" - rijetko.
"Teofilin" - rijetko.

Način primjene, u pravilu, putem nebulizatora, vrlo rijetko u obliku tabletnih oblika ("teofilin", "eufilin", "askoril"). Ove lijekove također treba propisati liječnik, a ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo koristiti samostalno.

Antivirusna farmakoterapija

Antivirusna terapija za upalu pluća može se propisati samo uz dokazano uključivanje virusa u razvoj bolesti, na primjer, virusi influence, parainfluence, MS, CMV. U svim drugim slučajevima uporaba antivirusnih lijekova, posebno arbidola, anaferona i slično, nije opravdana.

Kada je upala pluća u taktici liječenja bolesnika uključena specifična sredstva protiv virusa influence: rimantadin, oseltamivir, interferoni, ovisno o težini stanja.

Kod upale pluća, čiji je razvoj povezan s generalizacijom CMV infekcije, obično se propisuju antivirusni lijekovi kao Cytopect, Humaglobin i drugi nespecifični imunoglobulini, Ganciclovir, Foscarnet.

Učinkovita lijek za upalu pluća

Pneumonija, ili upala pluća, opasna je respiratorna bolest koja je virusna. Pneumonija utječe ne samo na pluća, već i na bronhije, uzrokujući njihovu upalu, koja dovodi do razvoja jakog kašlja, može otežati disanje i uzrokovati poremećaj cirkulacije, pa čak i razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Liječenje upale pluća može propisati samo liječnik, mora biti kompletno i složeno, uključivati nekoliko vrsta antibiotika i antimikrobnih lijekova. Samo propisno i pravodobno liječenje spriječit će pogoršanje bolesti.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se obično razvija na pozadini oslabljenog imuniteta, može biti uzrokovana virusima, gljivicama ili bakterijama. Izbor lijekova za upalu pluća za odrasle ovisi o težini bolesti i vrsti bakterije koja ga je uzrokovala.

Obično takvi mikrobi uzrokuju upalu:

Stafilokoki.
Pneumokoka.
Klamidija.
Candida.
Streptokoke.
Hemofilni štapići.
Pseudomonas bacilli i neke druge vrste bakterija.

Uobičajeno, vrste bolesti mogu se podijeliti u 3 kategorije, na temelju kojih se biraju tablete za upalu pluća: bolnička, stečena u zajednici i upala pluća uzrokovana pružanjem prve pomoći. Pneumonija u zajednici može biti tipična ili atipična, uzrokovana je određenom vrstom bakterija i virusa. Bolnica se razvija kod pacijenata koji borave u bolnicama, kao i kod mehaničke ventilacije ili pretjerano oslabljenog imuniteta.

Također, liječnici dijele upalu pluća u obliku toka u 3 skupine: blage, srednje i teške. Težinu određuje liječnik nakon potpunog liječničkog pregleda. Prve dvije faze bolesti mogu se izliječiti oralno uzimanjem tableta, dok se u trećoj fazi injekcije ili kapaljke obično propisuju za brže djelovanje lijeka na tijelo.

Simptomi upale pluća

Pneumonija u odraslih može se pojaviti s blagim kliničkim simptomima. Ali možete posumnjati na razvoj upale pluća na sljedećim osnovama:

Slabost i nelagodnost, pospanost.
Chill i drhtanje.
Teško disanje i lupanje srca.
Nasilni kašalj praćen mokrim hripanjem.
Bolovi u mišićima
Bol u prsima.
Povećanje temperature. Ponekad može narasti i do 40 stupnjeva, ali češće je povećanje neznatno.

U 40% slučajeva pacijenti nemaju primarne simptome, kao što su ozbiljan kašalj i vrućica, pa ako umor i slabost, kao i blagi kašalj, ne nestanu dugo vremena, obratite se liječniku.

Tijek bolesti je obično vrlo kompliciran i bolje je liječiti upalu pluća u bolnici, pod nadzorom liječnika. No, s blagim oblikom bolesti, pacijenti su obično kod kuće, hospitalizacija je potrebna samo ako se stanje bolesnika pogorša tijekom propisanog liječenja.

Kako uzimati antibiotike za liječenje upale pluća

Kao glavni lijek za upalu pluća u odraslih, propisuju se antibiotici sa širokim i specijaliziranim spektrom djelovanja. Obično se liječenje propisuje odmah, čak i prije sveobuhvatne dijagnoze bolesnikovog stanja, što uključuje rendgenske snimke, analizu sputuma i sveobuhvatni test krvi.

Režim liječenja virusne upale pluća uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u prvoj fazi, a nakon primitka rezultata ispitivanja i utvrđivanja uzroka upale, liječnik će propisati kompleks antimikrobnih antibiotika i drugih lijekova.

Prije identifikacije uzročnika, liječnici propisuju velike doze antibiotika tako da uvijek postoji dovoljna koncentracija lijekova u krvi pacijenta. Nakon određivanja uzroka doze može se smanjiti.

Liječnik određuje dozu lijeka, ne preporučuje se uzimanje antibiotika više od 5 dana. Obično, ako se poboljšanje ne dogodi nakon 2-3 dana uzimanja antibiotika, zamjenjuju se drugim lijekovima.

Koji su lijekovi za upalu pluća obično propisani

Za odrasle, antibiotici se obično propisuju u tabletama, a za djecu - u obliku sirupa. Učinkovitost sredstava ne ovisi o obliku njihovog puštanja.

Najčešće su skupine lijekova:

Antibiotska terapija obično uključuje:

Azitromicin, na primjer, Sumamed.
Amoksicilin u kombinaciji s klavulanatom. To mogu biti preparati Amoxiclav ili Augmentin.
Roxithromycin - Rulid ili Roxybin preparati.
Klaritromicin - preparati iz Fromilida.

To su lijekovi širokog spektra koji se mogu odmah propisati. Nakon određivanja vrste patogena, dodaju se lijekovi za liječenje pneumonije drugog reda, koji se nazivaju i rezervnim antibioticima.

Ti lijekovi uključuju doksiciklin, defiksin, sparfloksacin i mnoge druge moćne lijekove dostupne u tabletama ili kao otopinu za injekcije. Napominjemo da navedene tvari mogu uzimati samo odrasle osobe starije od 18 godina.

Dodatni lijekovi za liječenje

Liječenje upale pluća je uvijek složeno. Ona također uključuje uzimanje protuupalnih, iskašljavajućih i lijekova protiv kašlja.

U većini slučajeva upala pluća popraćena je jakim kašljem s izlučivanjem viskoznog sputuma, pa je uzimanje lijeka protiv kašlja nezamjenjiv dio terapije. Kada dođe do upale u plućima, u dišnom sustavu počinje se aktivno stvarati tajna - viskozni ispljuvak, koji nije samo pogodno plodno tlo za patogene bakterije, nego također sprečava normalnu ventilaciju pluća.

Stoga je također vrlo važno uzimati ekspektoranse, tanki su ispljuvak i obnoviti prirodnu ventilaciju pluća. Kao takvi lijekovi za upalu pluća, propisuju se mukolitički ili sekretolitički lijekovi, koji imaju regenerirajući učinak na cilijalni sloj membrane. Pod djelovanjem mukolitičnih tableta ili sirupa, sputum brže i lakše odlazi.

Kako bi se izazvao kašalj, propisuju se sekretorno-pokretna sredstva. Međutim, oni su opasni ako se tijekom napada plućnog kašlja krv izlazi iz grla. Kada hemoptizu secretomotor lijekovi propisani s oprezom.

Najčešće liječnici propisuju takve pilule za upalu pluća kod odraslih:

Ekspektoranti kao što su mukolin ili termopsa.
Tablete za ukapljivanje sputuma: Bromheksin, Ascoril.
Tablete karbocisteina ili Erdosteina, koje sprječavaju prekomjernu proizvodnju sputuma.
Šumeće tablete, kao što je acetil listein, također su propisane za razrjeđivanje sputuma. Učinkovito s viskoznim sputumom i ima izražen iskašljavajući učinak.

Liječnik će propisati određenu vrstu lijeka, izbor ovisi o intenzitetu kašlja i vrsti sputuma, kao io prisutnosti drugih patologija i općem stanju pacijenta. Ako je kašalj mali, a ispljuvak ne uzrokuje nikakve posebne probleme, mogu se propisati tablete Ambroxola.

Ako postoji gnoj u odlazećem sputumu, bit će potrebno snažnije sredstvo. Često pacijenti uzimaju acetilcistein.

Protuupalni lijekovi u terapiji

Liječnici također inzistiraju na potrebi uzimanja protuupalnih lijekova širokog spektra. To je potrebno radi uklanjanja trovanja - zimice i visoke temperature tijekom upale pluća. Obično se propisuju protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin i drugi antipiretici. Oni su propisani i za odrasle i za djecu u različitim oblicima.

Za poboljšanje učinka, kada se temperatura s anti-upalne tablete ne može srušiti, morate ukloniti grč s antispazmodicima ili antihistaminicima. Ponekad antipiretik ne djeluje zbog pojave vazospazma i No-shpa će pomoći da se ukloni.

Antivirusni lijekovi za upalu pluća u odraslih

Pneumonija, koja je uzrokovana virusom, treba poseban tretman. Posebno za suzbijanje fokusa upale upotrebom antivirusnih lijekova. Trenutno su najpopularniji Amizon i Arbidol, oni su propisani ne samo za odrasle, već i za djecu.

Antivirusni lijekovi su obično prilično skupi, ali se moraju uzeti što je prije moguće, s početkom prvih simptoma.

Tamiflu i Relenza su vrlo moćni lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj virusa u tijelu, oni pomažu u borbi protiv virusa H1N1 čak iu teškim stadijima.

Ako je upala pluća uzrokovana virusom imunodeficijencije, tada terapija nužno uključuje interferone, zidovudin i didanozin.

Ali uzimanje antivirusnih lijekova opravdano je samo ako se utvrdi da je upala pluća uzrokovana virusom, osobito virusom influence. U drugim slučajevima, takvi lijekovi nisu samo korisni, već i opasni.

Kompleksan proces liječenja uključuje ne samo uzimanje tableta, već i fizioterapiju. Oni uključuju vježbe disanja, lagane tjelesne vježbe koje se moraju izvoditi čak i uz kongestivnu upalu pluća, kao i masaže i inhalacije.

Što pilule se koriste za liječenje upale pluća

Upala pluća izgara pacijenta poput voštane svijeće u samo nekoliko tjedana, jer je ova bolest popraćena teškom intoksikacijom, visokom temperaturom, ometa respiratorni i kardiovaskularni sustav. No, zahvaljujući modernoj medicini, nije teško izliječiti upalu pluća s pravovremenim pristupom liječniku, jer tu postoje razni lijekovi. Koji se lijekovi (injekcije, otopine, tablete) za upalu pluća koriste danas i što trebate znati o njima?

Klasifikacija lijekova

Kod liječenja upale pluća ne možete otići u ljekarnu i reći: "Dajte mi pilule za upalu pluća", jer je liječenje ove bolesti složeno, uključuje barem 2-3 lijeka, kao i razne pomoćne tvari (vitamini, lijekovi protiv bolova, biljni čajevi), lizalice za upalu grla).

Postoji nekoliko glavnih vrsta lijekova za upalu pluća:

antibiotike;
antivirusno;
protuupalno;
bronhodilatatore;
groznica;
pomoćna (potpora).

antibiotici

Ova klasa lijekova koristi se samo za liječenje bakterijske pneumonije, jer su antibiotici učinkoviti samo protiv živih organizama, ali su nemoćni protiv virusa. Te tablete je nemoguće samostalno odabrati, jer su specifične, mnoge od njih su prikladne za suzbijanje samo jednog ili više patogena.

moksifloksacin;
levofloksacin;
roksitromicin;
sparfloksacin;
azitromicin;
Ceftibuten.

Antibiotici se rijetko koriste sami, jer takva terapija može uzrokovati brzu adaptaciju i ovisnost u bakterijskom patogenu, ali će postati neosjetljiva na lijekove. Mogu se koristiti ne samo pilule, nego i suspenzije i injekcije.

Tijek liječenja antibioticima ne prelazi tjedan dana, jer ove tablete stvaraju veće opterećenje jetre i bubrega, kao i negativno utječu na crijevnu mikrofloru. Mnoge od najnovijih generacija antibiotika imaju snažan učinak, tako da se mogu nositi s bakterijskim patogenom u 3-4 dana.

Antivirusni lijekovi

Ako je nakon testiranja liječnik ustanovio virusni patogen upale pluća, tada se za liječenje koriste antiinfektivna sredstva, ali antivirusni lijekovi. Oni sadrže različite enzime koji inhibiraju vitalne procese virusa, sprečavajući ih da se umnožavaju. Takvi lijekovi se također ne mogu izabrati neovisno, jer različiti tipovi i sojevi virusnih agensa ne postoje ni manje ni više od bakterijskih, stoga nespecijalizirani neće moći izabrati pravi lijek.

Popularni antivirusni lijekovi za liječenje upale pluća su:

Ovi lijekovi mogu zaustaviti umnožavanje virusnih agenasa u stanicama tijela, stoga su učinkoviti protiv upale pluća. Ali takvi lijekovi kao što su Arbidol, Anaferon, Amiksin i neki drugi su preventivni, tj. Koriste se prije razvoja bolesti, ali nisu u stanju izliječiti bolesnu osobu.

Uglavnom su antivirusni lijekovi dostupni u obliku tableta ili kapsula, mnogo rjeđe se mogu ubrizgati.

Protuupalni lijekovi

Zbog činjenice da se imunološki sustav pokušava nositi s fokusom infekcije, mnogi histamin, supstanca koja privlači imunološke stanice na određeno mjesto, oslobađa se na mjestima gdje se akumuliraju patogeni organizmi. No, molekule histamina, osim funkcije "svjetionika", izvode i drugu, manje korisnu - uzrokuju jaku upalu.

Upravo zbog djelovanja histamina pojavljuje se crvenilo, bol u grlu, opekline i otekline. Protivupalni lijekovi se koriste za liječenje takvih simptoma. Koje se tablete najčešće koriste? Lijekovi na bazi ibuprofena su najučinkovitiji lijekovi za upalu, a ublažavaju bol i toplinu. Mnogi od njih se prodaju na recept, stoga ih ne pokušavajte sami izabrati, slijedite upute liječnika.

bronhodilatatori

Često tijekom upale pluća, osobito kod osoba s astmom ili teškim alergijama, dolazi do oticanja bronhijalne sluznice i izlučivanja velike količine sputuma. Mora se stalno iskašljati, jer ako je u plućima, to će postati ne samo uzrok edema, nego i izvrsno plodno tlo za patogene organizme.

Koji će lijekovi osobu osloboditi sputuma? Zovu ih bronhodilatatori, mukolitičari ili jednostavno ekspektoransi. Oblik oslobađanja je različit: sirupi, tablete, prašci za pripremu suspenzija, tekućine za ispiranje. Ovi lijekovi su manje specifični, pa ih možete sami birati, ima ih puno na policama ljekarni:

karbotsistein;
acetylcysteine;
Lasolvan;
ambroksol;
Pertusin;
ambrobene;
Ascoril;
Mukaltin.

No, sve je bolje konzultirati se sa svojim liječnikom i kupiti najprikladniji lijek, jer izbor ovisi o dobi, stadiju bolesti, obilju proizvodnje sputuma i drugim čimbenicima.

Antipiretici

Tijekom liječenja upale pluća, važno je normalizirati temperaturu pacijenta, jer toplina smanjuje funkciju imuniteta, sprječava tijelo da se oporavi, negativno utječe na apsorpciju lijekova, stoga je nemoguće bez antipiretičkih lijekova. Oni se uzimaju u obliku praha za pripremu "čajeva", tableta, kapsula, au slučaju hitnosti daju se injekcije.

Teško je odabrati prikladan antipiretik, u svom sastavu imaju različite aktivne tvari, koriste se za različite bolesti, stoga je bolje slijediti preporuke liječnika. Za suzbijanje povišenih temperatura koristite:

Efferalgan;
Tylenol;
Fervex;
Flyukold;
Kalpol;
Coldrex;
Coldrex-Knight;
Opradol;
bol;
Coldrex Hotrem;
solpadein;
Tsitripan.

Pomoćni lijekovi

Pomoćni lijekovi uključuju:

pastile za grlobolju, kao i sprejevi i grglji;
glavobolju koja je često prisutna tijekom upale pluća;
vitaminski i mineralni kompleksi;
biljne naknade.

Možete ih sami izabrati, ali prije nego što ga uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su pomoćni lijekovi kompatibilni s glavnim lijekovima.

Liječenje upale pluća treba biti složeno, jer neki lijekovi pojačavaju djelovanje drugih, a jedan po jedan nije tako učinkovit. Antibiotici, antivirusni lijekovi, antipiretici i protuupalni lijekovi ne preporuča se odabrati sami, jer su ti lijekovi specifični, moraju se odabrati ovisno o patogenu, dobi, stupnju upale pluća.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - režimi lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upala pluća je najopasnija bolest tijekom koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u svom naprednom obliku dramatično povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Uzrok upale pluća su patogeni mikrobi. Ovaj razlog zahtijeva terapiju lijekovima koja može ubiti infekciju.

Što je antibiotik za upalu pluća u odraslih

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potisnuti njegovu sposobnost razmnožavanja. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljive štete na tijelu u obliku komplikacija, pa čak i izazvati fatalan ishod. Trajanje liječenja ovisi o fazi zanemarivanja upale pluća i imunitetu pacijenta. Izvanstanični oblik patogena može biti ubijen u 7 dana, unutarstanično u 14 dana, a može proći i 50 dana za liječenje apscesa pluća.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavni način liječenja čiji je cilj eliminiranje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja je ispravan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Injekcije se smatraju dobrim načinom, budući da se antibiotik isporučuje izravno na mjesto lokalizacije patogena, što smanjuje utjecaj na gastrointestinalni trakt.

U ovom slučaju, oralni unos je pristupačniji. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

nakon dijagnoze morate odmah početi uzimati lijekove;
antibiotici prve linije su oni koji pripadaju penicilinskoj skupini;
ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitije sredstvo (ako se otkrije patogen);
u prvim teškim slučajevima odmah započinje liječenje s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
više od dva lijeka u ambulantnom okruženju u isto vrijeme se ne preporučuje;
male doze se ne preporučuju, tako da klice ne razvijaju otpornost;
dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, potrebno je osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu nitrofuranskih pripravaka ili sulfonamida;
Kurs je važan da bi se završio čak is nestankom negativnih simptoma.

Što antibiotici uzeti za upalu pluća

Češće, liječnici propisuju antibiotike za upalu pluća u odraslih iz sljedećih učinkovitih skupina lijekova:

Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih skupina razlikuje se od ostalih po širini spektra primjene, trajanju i snazi utjecaja, nuspojavama. Da biste usporedili lijekove, pogledajte tablicu:

Oni liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu strepto-i pneumokokima, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiella i E. coli. Svrha ove skupine je kada je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Lijekovi prve linije u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofilus bacil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav

Imamo dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - hemofilne bacile, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.

Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsu.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinolovi)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Oni utječu na pneumokoke.

Sredstva su slična djelovanju na peniciline i cefalosporine, imaju velik učinak na gram-negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iz iste skupine ili kombinirati neomicin s Monomitsinom i Streptomycinom. U početnoj fazi, za dobivanje rezultata bakterioloških studija, koristi se širok spektar lijekova, koji se uzimaju kao kontinuirana terapija tri dana. Tada pulmolog može odlučiti zamijeniti lijek.

Kod teških odraslih osoba preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blagi stupanj upale pluća, uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, doksiciklin dva tjedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dana. Nezavisno imenovati antibakterijska sredstva ne mogu, osobito starije osobe.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici u odraslih provodi se pomoću makrolida. Ponekad se propisuju sredstva na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

Amoksicilin - kapsule i suspenzije temeljene na istoimenom sastojku iz skupine polusintetičkih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze flore stanične stijenke. Prijem je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja komponenti i infektivne mononukleoze velike ozbiljnosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
Levofloksacin je pilula koja se temelji na levofloksacin hemihidratu, koja blokira sintezu mikrobnih stanica i razbija njihove citoplazmatske i stanične barijere. Oni su kontraindicirani za lezije tetiva, mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta / dan tijekom 7-14 dana.
Imipenem - beta-laktam karbapenem, proizveden u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, do tri mjeseca za intravensko i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teška zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje upale pluća aspiracijskog tipa trebala bi uključivati klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima, cefalosporini treće generacije su prikazani u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijeka:

Augmentin - tablete na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Prijem: 1 tableta od 875 + 125 mg dvaput / dan ili na tableti od 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan oblik suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
Moxifloxacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenju, mlađoj od 18 godina. Doziranje: jednom dnevno, 250 ml intravenski jedan sat ili oralno 400 mg / dan tijekom 10 dana.
Metronidazol - otopina za infuzije ili tablete na temelju istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, umanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri doze tjedno u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomijskog tipa tretira se pomoću cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju prikazana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirano kod mononukleoze, limfocitne leukemije, abnormalne funkcije jetre. Pokazalo se da se primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenski.
Ceftriakson - injekcijski prah sadrži ceftriakson dinatrijevu sol. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g puta / dan ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenski u bolnici.
Tavanic - tablete i otopina za infuzije na bazi levofloksacina. Uključeni u skupinu fluorokinolona imaju široko antimikrobno djelovanje. Kontraindicirano u epilepsije, kršenje tetiva, dojenje, nošenje djeteta do 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim stadijima intravenski 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalna kongestija, mialgija, grlobolja, glavobolja, paroksizmalni kašalj i opća slabost. Bolest se liječi najmanje 14 dana, tijekom prvih 48-72 sata koriste se intravenske otopine. Primijeniti lijekove iz skupine makrolida:

Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Inhibira bakterijsku sintezu proteina ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, dojenje, do 12 godina, u kombinaciji s drogama ergot. Doziranje: 250 mg dvaput dnevno tijekom tjedna.
Sumamed - otopina za infuzije, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Inhibira sintezu proteina od bakterija, ima baktericidno djelovanje. Kontraindikacije: poremećaji jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
Rovamycin, tableta na bazi spiramicina, je član makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 doze dnevno

Liječenje upale pluća uzrokovane Klebsielom

Bolest uzrokovana Klebsielom (mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi u odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije koriste se 14-21 dan. Koristite lijekove:

Amikacin - prašak za proizvodnju otopine intravenski i intramuskularno sadrži amikacin sulfat. Polu-sintetski antibiotski aminoglikozidni baktericidni učinak, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirana kod teške kronične insuficijencije bubrega, neuritisa slušnog živca, trudnoće. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kod nekompliciranih infekcija indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
Gentamicin je aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Povreda sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirano u preosjetljivosti na sastojke. Način primjene: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta / dan intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništavanjem bakterijskih stanica. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije je indicirano 2 g svaka 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća kongestivnog tipa propisani su iz skupine cefalosporina, ponekad su propisani makrolidi. Kongestivna pneumonija u odraslih je sekundarna upala pluća zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku njegovog razvoja su bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrata i tinidazol hidroklorida. Prodire u bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije obroka.
Cefazolin - prašak za pripremu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina - polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek je baktericidan, kontraindiciran u trudnoći, u dobi od 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenski 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima, uvođenje 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
Targocid, liofilizirani prašak za pripremu injekcija, sadrži teikoplanin koji ima antimikrobna i baktericidna djelovanja. Blokira sintezu stanične stijenke i inhibira rast bakterija i njihovu reprodukciju. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno / dnevno.

Antibiotici

Najpopularniji lijekovi su tablete. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka, piti vodu. Popularni lijekovi:

Eritromicin je makrolid antibiotika koji sadrži eritromicin. Krši stvaranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u smanjenju sluha, dojenja, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolona na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte enzime odgovorne za reprodukciju DNA bakterija. Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća, dojenje. Način primjene: 400 mg / dan tijekom 10 dana.