Bok Trećeg dana sam se tresao, ali zato što to nisam mogao podnijeti i postaviti pitanje.

Bio sam kod liječnika prije dva dana. Otišao sam jer sam čuo za slučajeve upale pluća, što se ne očituje. I kašljem već dugo vremena. Čisti kašalj sluzi. U vrlo malim količinama. Ne pušim. Liječnik je slušao i govorio da "desno dolazi do slabljenja daha, ali kad kašljete, on se izravnao, vratio u normalu." Nakon toga mi je propisala antibiotik i tablete Ambroxola. Također je dala upute za opći test krvi i šećera na šećer. Rekla je da ako analiza pokaže upalni proces, bit će potrebno napraviti rendgen.

Odmah sam otišao do radiologa. Ali nisu se slikali. Rekli su da sada vjerojatno neće ništa pokazati. Osim toga, rekli su da uzimanje antibiotika nije opravdano. I moramo piti antivirusno. Također su rekli da se upala pluća ne manifestira takvim simptomima.

Donirajte krv i zamolite sve da mi napravite rendgen, sutra ću. I dalje cijeli dan čekati! Stoga je moje pitanje sljedeće - što je to slabljenje daha. Je li to nužno nešto zastrašujuće? Već se dva dana tresem. Već sam bio nabijen u bokovima, a leđa su me boljela od lijeve, a zatim s desne strane. Vrtoglavicu. Disati je teško, onda ne. Ruke se tresu, sve ih gotovo ispada. Danas, u večernjim satima, popio sam hrpu sedativa, i stoga, dakle, nekako može biti vrlo suh u grlu. Nema apetita na nervoznoj pozadini. Temperatura tijekom dana je 37,3 - 37,4. A kad odem u krevet (za uzbuđenje samo ujutro uspijem u tome), onda pada na 36,6 ili 36,7.

Bojim se odakle je došlo to slabljenje daha. Bio sam bolestan prije nekoliko mjeseci. Pa, taj kašalj nije bio tamo. Sada stvarno ne kašljem. Mogu kašljati nekoliko puta dnevno i to je to. Počinjem razmišljati je li to rak. Strašno se bojim da se ne liječi. Bojim se smrti i tako dalje. Stvarno se osjećam loše.

ŠTO JE UGROŽENA UDARNA PRIJETNJA?

Bit ću kratak. „oslabio
disanje "je poput te upale pluća na vašem posljednjem rendgenskom snimku zbog koje ste vrlo
doživjeli. Je li to jasno?

Ako ne, objasnit ću to drugačije. Ništa se nije oslabilo
dah ne znači - to je izuzetno subjektivno i nevažno ovo pitanje.

By sabzh. Najvjerojatnije imate banalni ORVI. Uzmite OVK, onda možete vidjeti
će biti.

S poštovanjem, Alexander Y.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkov.

Slaba pluća

U mirnom stanju osoba zarađuje 16-18 udisaja u minuti. Disanje je prirodan proces i gotovo neprimjetan dok ne uzrokuje bol. Kratkoća daha, kašalj, česte prehlade s takvim simptomima podsjećaju na slaba pluća. Što slabi rad "glavnog prirodnog filtera" našeg tijela?

Kratkoća daha, kašalj, česte prehlade s takvim simptomima podsjećaju na slaba pluća.

Uzroci loše funkcije pluća

Loša situacija u okolišu

U velikim gradovima naša se pluća guše. Zrak, velikodušno začinjen ispušnim plinovima, prašinom i štetnim tvarima iz poduzeća, uzrokuje da dišni sustav radi s dvostrukim opterećenjem. Uostalom, kisik mora doći do krvi čist, topao, hidratiziran.

Prikladno je prisjetiti se profesionalnih rizika. Ako se osoba redovito nalazi u štetnom okruženju (npr. U industriji), vrlo je vjerojatno da će se razviti kronične bolesti dišnog sustava. Zanimanja rudara, graditelja, konobara koji rade u zadimljenim sobama, prodavača kemikalija u kućanstvu, čistača i frizera (zbog čestog kontakta s kemijskim pripravcima) opasna su za pluća. Ali još više štetnih navika uzrokuje ljudsko tijelo.

pušenje

Cigareta nije slučajno nazvana neprijatelj pluća broj jedan. Pušenje je ovisnost. Smole, koje dospiju u dišni sustav, odlažu se, oštećujući plućno tkivo, uzrokujući upalu. Poput cijevi u peći, pluća postaju crna. Ugljični monoksid smanjuje sadržaj kisika u krvi, što narušava prehranu svih organa i tkiva. Otuda bolest, slom.

Međutim, oni koji nisu kušali cigarete, ali često u društvu obožavatelja puše, izloženi su velikom riziku za zdravlje pluća. Djeca su posebno osjetljiva na duhanski dim. Roditelji mladih "pasivnih pušača", koji postavljaju loš primjer, također značajno podrivaju zdravlje njihove djece.

pretežak

Extra pounds nije samo estetski nedostatak, ali ozbiljno opterećenje na dišni sustav. Obratimo se anatomiji: nakupljanje masti u trbuhu dovodi do smanjenja pokreta dijafragme, stisnutih pluća, a također i do smanjenja opskrbe krvlju. U takvom stanju je malo vjerojatno da će disanje uspjeti.

Sjedeći način života

Aptly je rekao: pokret je život. Uz fizičku neaktivnost, pluća se odbijaju od obrade potrebnog volumena zraka, zadovoljavajući se s malim količinama, slabe i postaju osjetljivije na infekcije.

Neprikladna kućna higijena

U prašnjavoj, slabo provjetravanoj prostoriji cirkulira zagađeni zrak. Samo zamislite, u zaključanoj sobi, osoba izdaje 290 litara ugljičnog dioksida preko noći (oko osam sati sna). I ako dva ili tri spavaju u sobi!

Rijetke šetnje u šumi ili na selu, previše suhi zrak (tijekom sezone grijanja) je štetan za dišni sustav. Slaba pluća su posebno osjetljiva na pregrijavanje tijela i nagli pad temperature. Ako je u hladnoj sezoni previše toplo da dugo ostanete u sobi i izađete van, ne možete izbjeći prehlade.

Što ugrožava slabljenje pluća?

Slaba pluća su sklona čestim prehladama i upalama pluća. Gotovo svi pušači s iskustvom u povijesti imaju "kronični bronhitis" koji pate od kašlja. Više destruktivna posljedica loših navika je rak pluća i emfizem. Debeli ljudi češće imaju kratak dah. Gutanje kisikom utječe na funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Potvrđeno je da je rad pluća usko povezan s probavom.

Obratite pozornost na proces disanja u vašoj djeci. Disanje kroz usta jednako je neprirodno kao i jedenje kroz nos. Prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se pročišćava i zagrijava, što se ne događa tijekom oralne inhalacije. Nenormalan respiratorni proces može usporiti mentalni razvoj djeteta, uzrokovati rast adenoida i povećati rizik od kataralnih bolesti.

Liječnici nude jednostavan test za samodijagnostiku stanja pluća: stavite loptice za stolni tenis na stol i duvajte ih po duljini ruke. Ako ste uspjeli bez problema puhati, onda je sve u redu. Ako ne, razmislite o fluorografiji (studiju treba obaviti godišnje) i konzultirajte pulmologa. Sljedeće preporuke pomoći će poboljšati stanje dišnog sustava.

Kako ojačati pluća?

Za pušače postoji jedan savjet: želite disati duboko - prestanite pušiti! Glavno je da djelujemo odlučno i da se ne povlačimo. Prema zapažanjima liječnika - najteže razdoblje u prva četiri tjedna. U prosjeku, potrebno je godinu dana za vraćanje tijela. Kao rezultat toga, osjećaj mirisa je poboljšan, okus hrane je suptilniji, kašalj i kratak dah nestaju. Općenito, postoji nešto za što se treba boriti.

Vježbe disanja smatraju se jednim od najboljih načina jačanja slabih pluća. Razvijeni su cijeli kompleksi, ali možete početi s elementarnim vježbama. Glavno je raditi gimnastiku za redovito disanje.

Za početak ovladajte dijafragmatskim disanjem. Dano nam je po prirodi. Kada udišete, dijafragma se spušta, želudac se malo izdužuje, a kada izdahnete, podiže se i smanjuje trbušne mišiće. Mnogi čine sve upravo suprotno, zahvaćajući grudi. Vratite se na osnove, naučite pravilno disanje.

Obavite vježbu ujutro i navečer: ležite ravno na leđima, savijte noge, stavite ruke na trbuh ili uz tijelo (zatim stavite knjigu na želudac radi kontrole). Nakon izdisaja, udahnite kroz nos, dok istupite iz trbuha. Povucite ga, izdahnite. Grudi su nepokretne.

Korisno je napuhati balon. Takva dječja zabava savršeno trenira pluća.

Naučite produljiti izdisanje: udišite, počnite izdahnuti, izgovarajući zvuk "g", "s", "z", sve dok zrak potpuno ne izađe iz pluća.

Ovladajte vježbom da zadržite dah: uzmite pun dah, zatim izdahnite i zadržite dah. Na prvi poticaj počinjemo disati.

Vodite brigu o svom zdravlju: često hodajte po parku, putujete u šumu i više se krećete. Tjelesna aktivnost pridonosi potpunom radu dijafragme. Hodanje, plivanje, biciklizam jačaju dišni sustav i cijelo tijelo.

Pazite na težinu (kada nestane dodatnih kilograma, prekomjerni pritisak na dijafragmu nestaje). Jedite hranu bogatu vitaminima (osobito askorbinsku kiselinu), u ishranu uključite mekinje koje su bogate magnezijem. Blagotvorno djeluje na glatke mišiće bronha. Crvena riba je dobra za pluća.

Tonira kupku dišnog sustava. Ali para ne bi trebala biti previše vruća. Ljudima sa slabim plućima savjetuje se da ne rone iz parne sobe u bazen s ledom.

U stanu češće čistite mokro čišćenje i pazite da zrak nije previše suh. Kada su baterije vruće, na radijator možete staviti vlažnu krpu i bolje je koristiti ovlaživač zraka. I osigurati protok kisika u sobu. Zrak svaki dan!

Slabljenje vezikularnog disanja.

Glavni razlozi za slabljenje

slijedi zikularno disanje: poteškoće u prolasku zraka

svjetlo, nedovoljno širenje pluća pri udisanju, prepreke

drži respiratornu buku do uha istraživača.

postaje slabiji, dah je kraći, a izdisaj često uopće ne sluša

Poteškoće u prolasku zraka u pluća javljaju se tijekom

ili opstrukcija gornjih dišnih putova: nazalna zakrivljenost

septum, stenoza, edem grkljana, spazam glasnice, suženje

lumen velikih bronhija (tumor, blokada). U vezi s zatvaranjem

lumen bronhija od strane tumora ili kada se proguta strano tijelo

Xia opstruktivna atelektaza. Kada slušate ovo područje, vezikularno

disanje postaje oslabljeno, i uz potpuno zatvaranje lumna bronha

Nedovoljno širenje pluća tijekom udisanja povezano je s mnogim

rang plućnog i ne-plućnog podrijetla: za bolove u

prsni koš (slomljena ili napuknuta rebra, suhi upala pluća, neuralgija

) pacijent refleksno disi plitko, s okoštavanjem rebra

hrskavica smanjuje izlete u prsima, s naglim izražajnim

slabost, uz poraz respiratornih mišića, s visokim položajem

dijafragma (ascites, nadutost, tumori trbušne šupljine).

Vezikularno disanje slabo se čuje tijekom oba pluća

emfizem, kada se smanjuje elastičnost plućnog tkiva,

Rossia i smrt interalveolarnih septa, alveole se prelijevaju

duhom, stvaranje većih mjehurića koji nisu u stanju

dati na izdisaju. Kada se zidovi alveole nabubre tijekom upalnih procesa

Također se javljaju i početni stadij lobarne upale pluća, bronhopneumonija

dolazi do slabljenja vezikularnog disanja.

Prepreke za zadržavanje zvuka disanja istraživačevom uhu

jedan od najčešćih uzroka oslabljenog vezikularnog disanja. Jeste

može biti fiziološka, ​​na primjer, s oštrim zadebljanjem masti

sloj ili prekomjerni razvoj mišića prsa. U patologiji

u slučaju zadebljanja pleuralnih listova (veznih linija), pleuralne adhezije, koje

neki se razvijaju nakon eksudativnog pleuritisa, s

usporednom auskultacijom, dolazi do slabljenja disanja na pogođenom

sa strane. Kada se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini (transudat

hidrotoraks, pleuralni izljev, krv u hemotoraksu),

nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini tijekom pneumotoraksa obilježeno je oštrim

slabljenje, a uz velike količine i potpuno odsustvo vezikularne

disanje na zahvaćenoj strani zbog slabe vodljivosti

zvučna tekućina i zrak.

ali masno tkivo prsnog koša.

Posebna vrsta vezikularnog disanja je sac-

datirano ili povremeno disanje. U tom slučaju ne dolazi do udisanja

kao i obično, ali u obliku kratkih pojedinačnih udisaja prekida

međutim, kratke stanke, izdisaj, u pravilu, ostaju kontinuirane

NYM. Ako se čuje u značajnom području, to se češće povezuje.

s nejednakom kontrakcijom dišnih mišića (umor, mišić

hladno drhtanje, bolesti mišića). Ako se čuje

definirano i strogo ograničeno mjesto, ukazuje na sužavanje

bronhijalnih cijevi u ovom dijelu pluća, u upalnom procesu u

oni su obično tuberkuloznog podrijetla.

Bronhijalno disanje. Bronhijalni ili laringotrahealni dišni sustav

Pojam koji se čuje izvan navedenih granica patološki je.

Istovremeno se stvaraju najbolji uvjeti u plućima za provođenje zvučnih događaja.

ma. Ove promjene nastaju tijekom zbijanja plućnog tkiva,

i dobiveni bronh bi trebao biti slobodan. Stvaraju se takvi uvjeti

u fazi 2-3 lobarne upale pluća, kada plućni režanj postane

zraka zbog punjenja alveola koaguliranim eksudatom. oscilla-

nema alveolarnih zidova, bezzračno zbijeno plućno

Novo tkivo postaje dobar dirigent zvuka i lumen

bronhija se ne mijenja. Kada je to određeno bronhijalnim disanjem - grmljavinom

Nešto što se pojavljuje kao da je ispod uha, visoko u tonu.

Ponekad se kod bronhopneumonije spajaju i imaju upalne žarišta

može doći i do značajnog širenja u ovom slučaju

bronhijalno disanje. No ta su područja manje nego s krupnim pneumaticima

nalaze se dublje, tako da će bronhijalno disanje biti tiše,

i njezina je tambura manja. Isti mehanizam bronhijalnog disanja se odvija

i za plućni infarkt. Plućni infarkt je lokalno narušavanje protoka krvi.

arterije u plućima koje su posljedica embolije, a rjeđe tromboza

srednju ili malu granu plućne arterije, kada se dijagnosticira

struja nekroze, gusta konzistencija, povezana s slobodnim aduktorom

Pluća se ne prisluškuju

Auskultacija prsnog koša - jedna od glavnih metoda ispitivanja koju liječnik koristi tijekom početnog pregleda pacijenta. Tijekom sastanka, liječnik sluša razne respiratorne zvukove i postavlja dijagnozu. Međutim, ako se pluća ne prisluškuju, treba razmisliti o ozbiljnoj patologiji opasnoj po život, koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Auskultacija pluća

Normalno, uz stetoskop, liječnik bilježi vezikularno disanje. U prisutnosti raznih bolesti, zvučni zvuk se mijenja. Kada je bronhitis zabilježen otežano disanje, postoje razna šištanja. Karakterističan znak upale pluća je krepitus.

Oprez bi trebao biti u slučaju kada auskultacija ne registrira šumove dišnog sustava. Stručnjaci to stanje nazivaju "nijemi pluća". To je zabilježeno u sljedećim patologijama:

• Tijekom astmatičnog statusa.
• Ako je bronhija blokirana stranim tijelom.
• S plućnim edemom, sindromom respiratornog distresa.
• Hidorax, hemotoraks.
• Pneumotoraks, atelektaza pluća.

Svako od ovih stanja ugrožava život pacijenta zbog razvoja hipoksije, tijekom koje svi unutrašnji organi, uključujući srce i mozak, pate od nedostatka kisika. Zbog toga, u slučaju da jedno ili obadva pluća nisu nagrizena, liječnik mora što prije ustanoviti uzrok i započeti odgovarajuće liječenje.

Astmatični status

Astmatični status je ozbiljna komplikacija bronhijalne astme. Karakterizira ga teška bronhijalna opstrukcija, koja se ne kontrolira konvencionalnim lijekovima, što tijekom vremena dovodi do respiratornog zatajenja i poremećaja unutarnjih organa.

Čimbenici koji potiču razvoj napada su alergeni, nepravilno liječenje, infekcije, stres i fizički napori. Znakovi astmatičnog statusa uključuju:

• Kašalj s teškim iscjedkom sputuma.
• Dispneja dišnog sustava pri naporu i mirovanju.
• Smanjena brzina disanja u minuti.
• Tahikardija.
• Blijeda, cijanoza kože.

Auskultacija u početnim stadijima razvijene patologije određena je slabljenjem vezikularnog disanja, višestrukim suhim, hripavim. Prilikom ponderiranja općeg stanja, dekompenzacija - pluća se ne prisluškuju. Masivna terapija kortikosteroidima i bronhodilatatori koriste se za ublažavanje astmatičnog statusa.

Bolesnici s ovom komplikacijom nužno moraju biti hospitalizirani u specijaliziranoj bolnici ili jedinici intenzivne njege, jer se često moraju koristiti za mehaničku ventilaciju.

pleurorrhea

Hidorax je pretjerano nakupljanje patološke tekućine između pleuralnih listova, što sprječava normalno širenje pluća tijekom disanja. To se stanje može pojaviti kod ozljeda, patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti bubrega, malignih tumora medijastinuma i organa dišnog sustava.

Klinički znakovi patologije su:

• Povećana dispneja.
• Osjećaj težine, stezanje u prsima.
• Bol u prsima (na zahvaćenoj strani).
• Prisilni položaj s povišenim gornjim dijelom tijela i nagnutom prema bolnoj strani.

Tijekom pregleda tijekom auskultacije, pluća nisu čujna, tijekom udarne buke zabilježena je duboka sjenčanje na rendgenskoj snimci - Damozo linija koja odgovara razini tekućine.

Kao hitna pomoć, kao iu svrhu dijagnoze, koristi se pleuralna punkcija s aspiracijom viška tekućine. Dio primljenog transudata šalje se u studiju kako bi se pojasnila dijagnoza.

pneumotoraks

Akumulacija zraka između pleuralnih listova, popraćena kompresijom i disfunkcijom plućnog tkiva, naziva se pneumotoraks. Najčešće se javlja spontano, u pozadini popratne plućne patologije, kao što je tuberkuloza ili bronhoetatska bolest, kao i ozljede prsnog koša.

Klinički znakovi razvoja pneumotoraksa su:

• Kratkoća daha.
• Oštra, jaka bol u prsima.
• Bljedilo kože.
• Cijanoza nazolabijskog trokuta, udova.
• Sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja (povlačenje interkostalnog prostora, oticanje nosnih krila).
• Vidljivo oštećenje traumatske prirode pneumotoraksa (prijelome rebara, prodorne ozljede).

Posebno je opasan intenzivan pneumotoraks, koji, ako se ne liječi, dovodi do kolapsa pluća, razvoja teškog respiratornog zatajenja, premještanja medijastinuma u zdravom smjeru i stiskanja velikih krvnih žila, što dovodi do šoka.

Istodobno, tijekom pregleda, liječnik pronalazi tahikardiju, udaraljku-timpanički zvuk, što ukazuje na prisutnost velikog volumena zraka. Auskultacija bilježi odsutnost respiratornog šuma, pluća s zahvaćene strane nisu čujna. Na rendgenskoj snimci prsnog koša s pneumotoraksom vidljivo je značajno područje prosvjetljenja, dok se medijastinalni organi pomiču u suprotnom smjeru.

Prva pomoć u tom stanju sastoji se u izvođenju "pražnjenja", u kojoj se zrak iz pleuralne šupljine izbacuje van kroz drenažnu cijev. U budućnosti, pacijentu je potrebno specijalizirano liječenje u bolnici.

"Tihi" pluća je ozbiljan znak koji ukazuje na prisutnost teške patologije, koja bez liječenja može biti smrtonosna. Za točnu dijagnozu i hitnu skrb, uz auskultaciju, potrebno je koristiti i druge dijagnostičke metode, kao što su udaraljke, rendgen i ultrazvuk.

8 znakova da su pluća slaba

Kad se tvoja pluća bore, boriš se. Normalno je misliti da će bolest pluća utjecati na disanje, ali nisu svi simptomi tako očiti. Tijelo će od vas tražiti pomoć na mnoge druge načine. Uzimajući u obzir ove signale, možete pomoći izliječiti vaša oslabljena pluća i lakše disati.

Najčešća bolest je kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB. Više od 5 milijuna ljudi u Rusiji pati od ove bolesti. KOPB je na četvrtom mjestu u smrtnosti i vjerojatno će uskoro biti na trećem mjestu.

Tipični problemi koji uzrokuju KOPB su: emfizem, kronični bronhitis, astma i cistična fibroza. No, druga stanja također mogu dovesti do respiratornog zatajenja, kao što je intersticijalna bolest pluća, ožiljak između alveola pluća. A ako imate posla s jednim od simptoma, nemojte ih zanemariti. Reći će vam na što trebate obratiti pozornost.

Stalno ste istrošeni

Jedan stepenice - i osjećate da ste trčali maraton? Ne možete obavljati dnevne poslove bez prekida? Vašim stanicama je potreban kisik da bi proizveli energiju koja čini vaš motor radom. Kada vaša pluća ne daju dovoljno kisika vašem tijelu, počinjete se umoriti. Štoviše, zbog nedostatka kisika razvija se pogrešan režim, umor ne dopušta sportu, au nedostatku različitih vježbi, izdržljivost nije dovoljna ni za svakodnevne zadatke.

Ne možete uzeti dah

Možda mislite da kratkoća daha dolazi s godinama, ali to nije uvijek slučaj. Ako je u vašoj dobi prilika za lako disanje nestala, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Ponekad je to zbog problema s oslobađanjem zraka iz pluća i nakupljanja zraka u prsima. Čak i ako nema problema s disanjem, nezdrava pluća mogu vas natjerati da dišete zbog činjenice da ne obavljaju svoj glavni zadatak - obogaćujući krv kisikom.

Postali ste rastreseni i pospani.

Znate li da mozak koristi od 15% do 20% kisika u tijelu? Glava treba kisik za zdrav razum. Ako je razina kisika niska, um će izgledati kao lopta zapletenih niti. Vrlo niske razine kisika i visoke razine ugljičnog dioksida mogu dovesti do zabune i sna.

Možete izgubiti težinu, ali ne znate zašto

Pokrenute bolesti pluća uzrokuju višestruke tjelesne probleme koji mogu dovesti do neočekivanog pada kilograma. I masni sloj nije uvijek izgubljen. Zbog višestrukih upalnih procesa u tijelu, mišići gube masu. Također je problematično imati nešto, jer se pluća bore s činjenicom da je vaš želudac pun.

Česti kašalj

Uporni kašalj, osobito ako je kašalj iscjedak, kao što je sluz, krv, ili je popraćena vrućicom, jasni su znakovi da je vrijeme da se oglasi alarm. Osobito je zabrinjavajuće ako ste pušač, jer je to klasičan znak kroničnog bronhitisa ili emfizema. Svakako obavijestite svog liječnika ako vaš kašalj traje više od 3 tjedna, osobito ako vam je teže i teže disati.

Imate li bolove u prsima

Bol u prsima govori o bolestima srca, ali pluća također mogu uzrokovati bol. Pluća nemaju živčane završetke, ali u prsima su. Upala iritira sluznicu u prsima, što dovodi do boli. Kod kašljanja bol se pojačava - to može biti posljedica komprimiranog pluća.

Imate 50 nijansi sive

Normalna nijansa kože je ružičasta, to je zbog kisika koji nosi krv. Modro-siva nijansa usana, prstiju, ruku i nogu dokaz je da ti dijelovi tijela ne dobivaju dovoljno kisika. To je najčešći uzrok gubitka boje kože, koji se obično manifestira u kasnijim fazama bolesti pluća. To se često događa kada ljudi imaju loše navike, ali se događa u normalnim uvjetima.

Vi zadajete kada dišete

Obično se šišti dok se disanje pojavljuje kada nešto blokira dišne ​​puteve. To može biti zbog suženog dišnog puta, astme ili emfizema. Zrak ne prolazi tako brzo kao što alveoli gube elastičnost i elastičnost. U svakom slučaju, posavjetujte se s liječnikom, on može provjeriti o čemu govore vaša pluća.

Budite na valu! Budite s nama!

Što znači vezikularno disanje?

Od DA

Preko pluća zdrave osobe čuju se zvukovi disanja, koji se nazivaju vezikularno disanje. Ako slušate buku uha, ona je meka, neprekidna, ujednačena, puše, podsjeća na zvuk "f". Ovaj tip disanja javlja se u granama dišnih putova, gdje se javlja višestruka disekcija mlaza zraka, kao iu alveolama, tijekom njihovog punjenja i pražnjenja.

U obje faze disanja čuju se vezikularno disanje. Udisanje buke je duže, glasnije. To je zbog jačeg udisanja, kontrakcije mišića koji sudjeluju u disanju, aktivnog punjenja pluća zrakom, oscilacija i istezanja njihovih zidova. Kod izdisaja, buka se smanjuje. Zbog toga je trajanje udisaja dvostruko dulje od isteka. Tijekom izdisaja, respiratorni mišići se opuštaju, glotis uske, brzina protoka zraka pada.

Intenzitet disanja

Intenzitet vezikularnog disanja ovisi o sljedećim pokazateljima:

• Dob, spol, tjelesna konstitucija.
• Opće stanje prsnog koša, njegova sposobnost da osigura protok zraka.
• Prohodnost dišnog sustava.
• Stanje plućnog tkiva, elastičnost alveola.
• Sile ventilacije pluća.
• Debljina prsnog koša, PZHK, mišićni sloj.

Vrste disanja

S obzirom na karakteristike tijela, vezikularno disanje podijeljeno je na sljedeće vrste:

• Ojačati.
• Prosječni.
• Oslabljeni.
• Tvrd.
• Djetinjast ili dječak.
• Saccadic.

Oslabljeni tip

Oslabljenim vezikularnim disanjem podrazumijeva se smanjenje intenziteta izdisaja i inhalacija. Štoviše, omjer udisanja i izdisaja je veći. Ponekad je to zbog fizioloških razloga. Ovaj fenomen je uočen u slučaju zadebljanja PZHK ili povećanja mišićne mase torakalnog dijela. Također, oslabljeno disanje javlja se na mjestima gdje je tanji sloj plućnog tkiva, naime, iznad vrhova pluća iu donjim dijelovima.

Patološke promjene u vezikularnom disanju promatraju se kao posljedica plućnih, vanplućnih ili pleuralnih poremećaja.

Iz izvanplumenih razloga uključuju:

• poteškoća ulaska zraka u alveole zbog suženja dušnika, grkljana, smanjenja amplitude oscilacija zida;
• patologije respiratornih mišića, interkostalne neuralgije, prijelome, ozljede rebara, zbog kojih je poremećeno disanje.

Za pleuralne uzroke, koji dovode do slabljenja disanja, uključuju nakupljanje tekućine, zrak u pleuralnoj šupljini, zadebljanje pleuralnih listova.

Postoje situacije u kojima plućni uzroci dovode do slabljenja vezikularnog disanja. Do promjena dolazi uslijed začepljenja lumena bronhija u slučaju onkologije ili kontakta s stranim tijelom u dišnom sustavu. Kao rezultat toga, razvija se opstruktivna atelektaza. Često je slabljenje disanja uzrokovano emfizemom, zamjenom plućnog tkiva.

Povećano disanje

Jačanje vezikularnog disanja karakterizira povećanje intenziteta izdisaja i udisanja bez ikakvih promjena u omjerima faza disanja.

Tijekom fiziološkog poboljšanja može se primijetiti pretjerano širenje alveola nakon fizičkog opterećenja na oba dijela prsnog koša. Također, ovaj tip disanja se nalazi kod ljudi s asteničnom konstitucijom zbog tankog prsnog koša.

Patološko pojačanje vezikularnog disanja uočeno je u zdravoj polovici tijekom razvoja unilateralnog patološkog procesa u obliku upale pluća, pneumo-sjekira, upale pluća i drugih oboljenja.

Pueril tip

Ova vrsta glasnije, ali mekane, nježne boje. U respiraciji puerila, trajanje udisaja i izlaza je isto. Ova vrsta audicije kod djece, adolescenata s tankim prsima. Zbog ove značajke puerilni tip se naziva mladenačkim.

Teško disanje

Glasno disanje s produljenim udisanjem i izdisanjem rezultat je suženja lumena bronhija ili bronhiola, oticanja zidova dišnog sustava. Ovaj tip se naziva kruto vezikularno disanje. Kada je omjer udisanja i izdisaja je 5 do 4. Ovaj tip se pojavljuje zbog suženja lumena bronhija, prisutnosti tajne u njima, edema. Sve to uzrokuje turbulenciju prolazne struje zraka, što rezultira promjenom tona buke.

Tvrdo disanje čuje se nakon bronhiektazije, upale pluća, pneumokleroze, nakon čega slijedi bronhijalni deformitet.

Tip kvadrata

Još jedno ime za ovu vrstu je povremeno. Karakterizira ga neujednačen, povremeni, drzak dah. To se događa zbog nejednake kontrakcije mišića. Zvukovi se čuju neravnomjerno po cijeloj površini respiratornih mišića, što je u suprotnosti s središnjom regulacijom disanja.

Disanje disanja može biti uzrokovano preprekama u bronhima koje sprječavaju prolaz zraka u alveole. Kao rezultat toga, slušanje je određeno promjenama na pogođenim područjima. Kaskadni tip disanja iznad vrha pluća može ukazivati ​​na tuberkulozni proces.

oskultacija

Vezikularno disanje čuje se fonendoskopom u određenim točkama lijeve i desne polovice prsnog koša. Prvo, počinju slušati sprijeda, od samog vrha, počevši od subklavijarnih i supraklavikularnih zona, postupno pomičući se za tri centimetra od slušanih mjesta. U istom nizu, pluća se čuju odostraga. Da bi se povećala površina međukapularnog prostora, od pacijenta se traži da prijeđe preko ruku, premještajući lopatice ramena iz linije kralješka. Radi lakšeg slušanja pazuha, ruke su podignute prema gore, s dlanovima iza glave.

Auskultacija se može obaviti na bilo kojem položaju pacijenta, ali je najpogodnije ako zauzme sjedeći položaj s rukama na koljenima. Ovaj položaj potiče potpuno opuštanje prsnih mišića. Auskultacija pacijenta može biti u stojećem položaju, ali u isto vrijeme može doživjeti vrtoglavicu tijekom dubokog udisanja, što treba unaprijed upozoriti pacijenta.

Prilikom slušanja respiratornog sustava prvo se uspoređuje buka tijekom inhalacije kako bi se procijenila njihova priroda i trajanje, volumen, a zatim se napravi usporedba buke s onima koje čuju s druge strane u istoj točki.

Prije svega, gledaju kako osoba diše, koji je dah čuje se preko pluća. Zatim pogledajte prisutnost piskanja, drugih vrsta disanja, slušali su preko grkljana, u području velikih bronha. Tijekom auskultacije javljaju se pitanja: što znači vezikularno disanje i kako se ona pojavljuje?

Alveolarni tip nastaje kao rezultat oscilacija elastičnih elemenata alveolarnih zidova u vrijeme punjenja alveola zrakom tijekom inspiratorne faze. Kada se svi alveoli napune tijekom udisanja, dolazi do dosljednog kretanja zraka. Zbrajanjem velikog broja zvukova kada zidovi osciliraju stvara se dugi mekani šum koji se čuje kroz respiratornu fazu, postupno se povećavajući.

Dok slušate dah, svakako usporedite zvukove s desne i lijeve strane. Normalno, trebali bi biti isti. S patologijama u istim točkama, slušajući s različitih strana, liječnik će čuti zvukove različitih snaga. U nekim uvjetima one mogu biti oslabljene ili ojačane, krute ili drugačije na obje strane. To je zbog anatomskih obilježja strukture torakalne, starosne i drugih razloga.

Promjena vezikularnog disanja

Snaga vezikularnog disanja kod različitih ljudi je različita i ovisi o snazi ​​respiratornih pokreta, o debljini donjeg tkiva pluća, o debljini sloja tkiva prsnog koša. Prema tome, kod osoba različite starosti, različitih debljina, snaga vezikularnog disanja će biti različita.

Vezikularno disanje najizraženije se izražava na prednjoj površini prsnog koša, posebno u subklavijskim područjima, drugom intenzitetu subskapularne regije, a zatim i donjim bočnim dijelovima pluća. Na vrhovima pluća, zbog njihovog malog volumena, čuje se debeli mišićni pokrov, oslabljeno vezikularno disanje. Lijevo disanje je obično nešto jasnije (blizina želučanog mjehura), a ako usporedite stupanj izražavanja izdisaja, onda je, naprotiv, desni dah izraženiji nego na lijevoj strani (zbog šireg i kraćeg glavnog bronha). Ta razlika u odnosu na trajanje izdisaja posebno je vidljiva na vrhu: na desnoj strani izdisaj je mnogo duži nego na lijevoj strani. Ponekad se pod pravim vrhom čuje prosječno disanje između bronhijalne i vezikularne, kao mješavina njihovog "bronho-vezikularnog" ili miješanog disanja.

Slabljenje vezikularnog disanja, kada se, osim općeg utišavanja zvuka, smanjuje i udisanje, a izdisaj se često ne čuje. To može biti fiziološko i patološko.

Fiziološko slabljenje vezikularnog disanja opaženo je debelom prsnom stijenkom zbog prekomjernog taloženja masti ili snažnog razvoja mišića. Tijekom površinskog disanja, slabljenje vezikularnog disanja ovisi o nedovoljnoj raspodjeli alveola i slabijem, kao rezultatu, naprezanju njihovih zidova. U oba slučaja, slabljenje vezikularnog disanja bit će jednako po prsima.

Do patološkog slabljenja vezikularnog disanja dolazi zbog sljedećih razloga:

1. Poteškoće u prolasku zraka u pluća.

2. Nedovoljno širenje pluća tijekom udisanja.

3. Prepreka u ponašanju respiratornog šuma do uha istraživača.

Poteškoće za prolaz zraka u pluća uočavaju se kada se dišni putevi sužavaju (stenoza grkljana, dušnika ili velikih bronha) zbog blokade stranog tijela ili rastućeg tumora, ožiljaka. U ovom slučaju, slabljenje vezikularnog disanja rezultat je manje istezanja i manje, dakle, alveolarne napetosti, čije su oscilacije stoga napravljene s manjom amplitudom.

Kada su grkljan i traheja suženi, slabljenje vezikularnog disanja ravnomjerno će se raspodijeliti na obje polovice prsnog koša. U slučaju suženja bronhija, slabljenje vezikularnog disanja određivat će se samo na mjestu prsnog koša, ispod kojeg je dio pluća opskrbljen zrakom kroz suženi bronh. Kada je bronhij potpuno blokiran stranim tijelom ili tumorom, disanje se uopće ne čuje.

Slabljenje vezikularne respiracije zbog nedovoljne ekspanzije alveola tijekom inhalacije uočeno je u brojnim bolestima pluća. Dakle, kada je emfizem pluća, plućno tkivo gubi elastičnost, a prsni koš je stalno u inspiratornom položaju i gotovo se ne širi pri disanju - tlak u plućima se ne mijenja, zbog čega se zidovi jedva protežu i stoga ne proizvode zvuk karakterističan za vezikularno disanje. Snaga zvuka, kako kaže Martini, ne ovisi samo o instrumentu, nego io glazbeniku. Budući da je u ovom slučaju instrument pluća, au ulozi glazbenika je rebro sa svojom sposobnošću pucanja. Kao što možete vidjeti, s emfizemom su i instrument i glazbenik uzrujani.

Slabljenje vezikularnog disanja u ograničenom području može se odrediti malom žarišnom upalom pluća, kada alveole još nisu ispunjene gustim eksudatom, a napetost njihovih zidova je smanjena. Isto se primjećuje u fazi rezolucije, kada je lumen alveola slobodan od eksudata, a zidovi su i dalje zasićeni njime, pa je napetost njihovih zidova manja od normalne.

Čest uzrok slabljenja vezikularnog disanja je prepreka za provođenje respiratornog šuma u uho istraživača: oticanje potkožnog tkiva prsnog koša, nakupljanje tekućine ili zraka u pleuralnim šupljinama, guranje pluća iz prsnog koša oštro zadebljana pleura ili tumor. U području velikog pleuralnog izljeva uopće se ne čuje disanje.

Pojačano vezikularno disanje preko oba pluća čuje se tijekom vježbanja, s povećanjem tjelesne temperature, a povećano vezikularno disanje će biti iznad jednog pluća ili ispod jednog područja pluća ako druga pluća ne sudjeluju u disanju (na primjer, komprimirana izljevom) ili ako je u susjednim područjima patološki proces koji sprječava izglađivanje alveola (kompenzacijsko jačanje disanja).

Teško disanje je grublje nego obično, grubo vezikularno disanje. Nemojte miješati teško vezikularno disanje s poboljšanim. Tvrdo disanje je kvalitativna promjena u vezikularnom disanju, a pojačano disanje je kvantitativno poboljšanje. Pojačano disanje je mekano i čak normalno, ali glasnije od prošlog. S druge strane, teško disanje može biti normalno i glasno, i oslabljeno, i uglavnom istodobno istodobno.

Primjećuje se kod bronhitisa, bronhopneumonije, kada se zbog akumulacije upalnog eksudata u bronhijalnom lumenu njihov lumen neravnomjerno sužava i kao rezultat toga, zvuk zraka koji prolazi kroz sužene bronhe s modificiranim zidom miješa se u vezikularno disanje.

Produženi izdisaj indiciran je u slučaju kada se ne čuje samo inhalacijski i početni dio izdisaja tijekom vezikularnog disanja, već i sva ili većina faze izdisanja.

Produženje izdisaja uzrokuju iste promjene u bronhima kao i teško disanje, pa se često čuje teško disanje s produženim izdisanjem (u slučaju bronhitisa, bronhijalne astme zbog bronhospazma).

Vezikularno disanje, koje nije kontinuirano, već u obliku pojedinačnih udisaja, koje prekidaju iste pojedinačne pauze, naziva se sakadizirano ili isprekidano disanje. Ako se prostire po cijelom prostoru pluća, onda je razlog njegovog pojavljivanja neujednačena kontrakcija respiratornih mišića (umor, tremor mišića tijekom prehlade, kod psihopata). Pojava sakadiranog disanja u strogo ograničenom području ukazuje na sužavanje malih bronha u ovom dijelu pluća kao rezultat upalnog procesa u njima, često tuberkulozne etiologije. Disanje je povremeno, jer zrak ulazi u alveole u nekoliko faza.

Patološko bronhijalno disanje javlja se u svim slučajevima kada postoji dovoljno mjesta zbijanja ili šupljina u plućima koja sadrže zrak i komuniciraju s bronhijem. Zbog zbijanja plućnog parenhima stvaraju se uvjeti za bolje fiziološko bronhijalno disanje, au prisustvu šupljina u plućima, zbog njihove rezonancije, povećava se i fiziološko bronhijalno disanje.

Uzroci zbijanja plućnog tkiva su ili infiltracija uslijed upale, namakanje krvi (infarkt) ili invazija tumora, ili kompresija pluća (s upala pluća, pneumotoraksa).

Formiranje šupljina uočeno je s razgradnjom plućnog tkiva (tuberkuloza, apsces, gangrena ili bronhijalna dilatacija - bronhiektazija).

Bronhijalno disanje može se jasno čuti uz dva stanja:

1. Poznata vrijednost infiltracije ili šupljine - područje pečata ili šupljine treba biti veće, što su dublje locirane, a na površini mora biti najmanje 2 cm u promjeru.

2. Veliki bronhi aduktora u zahvaćenom području moraju biti prohodni, tj. Odsutnost kompresije i njihova blokada.

Infiltrirana pluća se ne šire tijekom disanja, zrak ne prodire u alveole i ne isteže ih, stoga nema prirodnih oscilacija plućnog tkiva koje normalno uzrokuju karakteristično vezikularno disanje. Pluća su glupa i čujemo čisto bronhijalno disanje, koje se prenosi kroz infiltrirano plućno tkivo prsnog koša u naše uho.

Bronhijalno disanje različitog podrijetla može se razlikovati po svojstvima zvuka. Bronhijalno disanje, koje nastaje kao posljedica zbijanja pluća, odlikuje se intenzitetom (glasnoćom) i visinom. Vrlo glasan, visok ton, koji se javlja u tonu, koji se pojavljuje kao da se nalazi točno ispod uha, zabilježen je tijekom upale pluća u fazi jetre. Bronhijalno disanje čuje se s umjerenim stupnjem atelektaze, kada se alveoli u potpunosti kolabiraju, ali bronhije i dalje zadržavaju lumen, stanja će biti ista kao i za zbijanje plućnog tkiva. (U početnom stadiju atelektaze, koliko se sjećam, oslabljeno vezikularno disanje, s punim atelektazama, disanje se ne izvodi).

Prilikom stiskanja kompresije pluća bronhijalno disanje karakterizira nizak intenzitet (tiho) i dolazi iz daleka (na primjer, u eksudativnom pleuritisu).

Bronhijalno disanje, koje se čuje preko šupljina, često poprima poseban karakter ili boju (amfore ili metalno bronhijalno disanje).

Bronhijalno disanje dobiva sličnu nijansu pod uvjetom da: 1. značajna veličina šupljine (najmanje 5-6 cm u promjeru - vrlo velike šupljine, bronhiektazije, pneumotoraks); 2. glatke unutarnje površine zidova šupljina; 3. umjeren stupanj punjenja šupljine.

Amforno bronhijalno disanje je nizak, nizak i prazan zvuk, koji se dobiva snažnim puhanjem preko grla prazne staklene posude.

Metalno bronhijalno disanje odlikuje se glasnim i visokim tonom koji zvoni poput metle. To je vrlo karakteristično za otvoreni pneumotoraks.

Mješovito disanje je ono u kojemu se jasno uočavaju značajke vezikularnog i bronhijalnog disanja (obično vezikularna inhalacija i bronhijalni izdisaj) normalno iznad desnog vrha.

U patološkim uvjetima promatra se kada se zbijeni dijelovi pluća, dajući bronhijalno disanje, izmjenjuju s normalnim dijelovima pluća, dajući vezikularno disanje. Ova stanja mogu biti kod tuberkuloze, bronhopneumonije. Može biti na samom početku i na samom kraju lobarne upale pluća, iznad pleuritnog eksudata.

Metode istraživanja za bolesti dišnog sustava

Naposljetku se sluša glas. Slušanje se vrši izravno uho ili kroz stetoskop, koji se treba nanijeti čvrsto i sa prosječnom silom pritiska na simetrična mjesta na prsima. I glasni govor (možda niži tonovi su poželjni) i čuju se skitnice. Kada se sluša glas (izravno kroz uho), istovremeno se dobro osjeća i drhtanje glasa, a tu okolnost treba upotrijebiti za određivanje potonjeg, pogotovo zato što se pod tim uvjetima osjeća obično izrazitije nego kada se osjeća rukom.

Redoslijed mjesta za slušanje je općenito isti kao u udaraljkama, tj. Vrhovima, prednjoj površini pluća (od vrha do dna), bočnim površinama (od aksilarnih fosa prema dolje s rukama preklopljenim na glavi), stražnjoj površini (ispod lopatica, u međuprostoru područja iznad lopatica). Oni slušaju simetrična mjesta i naizmjenično na jednoj ili drugoj strani, uspoređujući podatke slušanja jedni druge, tj. Drugim riječima, komparativna auskultacija se izvodi svaki put kao komparativna udaraljka.

Približna auskultacija, tj. Brza auskultacija uglavnom na određenim mjestima gdje se najčešće zahvaćaju plućno-pleuralne promjene (vrhovi, osobito iza; interskapularni, subklavijski i aksilarni dijelovi), proizvedeni najbolje izravno od uha za hvatanje više prostora u isto vrijeme, poželjno Općenito, to je također prikladno kao preliminarna faza istraživanja prije sustavnog detaljnog slušanja pluća. Osim toga, takva ubrzana auskultacija obvezna je kod svih teških bolesnika kako bi se izbjegla njihova prekomjerna umora.

Kada se u slušanju dišnih organa spontano pojavljuju u njima zvukovi ili šumovi dijele se u tri glavne skupine: 1) šum dišnog sustava, 2) bočni šum ili piskanje i 3) šum pleuralnog trenja.

Buka disanja
Po svojoj prirodi, respiratorni šum može se podijeliti u dva glavna tipa - vezikularno i bronhijalno disanje.

Prilikom slušanja preko grkljana (donji dio vrata), dušnika i velikih bronhija (gornji dio prsnog koša) čuje se šum disanja, sličan zvuku „x“, a izdisaj je glasniji, grublji i duži od udisaja. Ova buka nastaje u grkljanu kada zrak prolazi kroz glotis zbog ciklusa zraka pri udisanju iznad glasnica, a pri izdisanju - ispod njih. Budući da je prilikom izdisaja glotis suženiji nego tijekom udisanja, zvuk koji se istovremeno oblikuje jači je, grublji i duži. To je tzv. Laringealni, trahealni ili bronhijalni respiratorni šum. To se obično naziva bronhijalno disanje.

Kada se sluša ostatak površine prsnog koša, čuje se potpuno drugačija buka. To je mekani, puhački, kao da siše, podsjeća na zvuk "f". Ovaj zvuk, za razliku od bronhijalne buke, jači je i duži tijekom udisanja, slabiji i kraći tijekom izdisaja. Na početku inhalacije, u prvoj trećini, ona je slaba i teško čujna, zatim se naglo povećava, a s početkom izdisanja ponovno slabi i čuje se samo u prvoj trećini izdisaja. Ovaj šum disanja naziva se vezikularno disanje.

Još uvijek nema potpune jednoglasnosti u vezi s podrijetlom vezikularnog disanja. U osnovi, dvije teorije suočavaju se jedna s drugom. Jedan vjeruje da je vezikularno disanje u osnovi ista laringealna buka, ali modificirana kako se širi kroz bronhijalno stablo i kada se čuje kroz plućno tkivo. Prema drugoj teoriji, koja je sada opće prihvaćena i utemeljena na eksperimentu, vezikularni respiratorni šum je neovisni šum koji se stvara u plućnom parenhimu zbog prodiranja zraka u plućne alveole i njihovih zidova uzrokovanih tom napetošću.

Vezikularno disanje. Snaga vezikularnog disanja ovisi o snazi ​​respiratornih pokreta, debljini donjih dijelova tkiva pluća, debljini tkiva grudnog zida, itd. U vezi s tim trenucima, snaga vezikularnog disanja značajno varira među različitim ljudima ovisno o njihovoj konstituciji (astenici imaju jači, u hipersteniji - slabiji), prema dobi, stanju prehrane itd.; također se razlikuje na različitim mjestima u prsima od iste osobe. Izraženo vezikularno disanje s jasno čujnim izdisanjem kod djece naziva se "puralno disanje" (puer-boy). Taj “pueril” karakter respiracije za njih je sačuvan do dobi od dvanaest ili četrnaest godina i objašnjen je, uz mršavost i elastičnost prsnog koša, također relativnom ograničenošću bronhija.

Vezikularno disanje je najjasnije izraženo na prednjoj površini prsnog koša, osobito u subklavijskim regijama. Drugo mjesto po intenzitetu zauzimaju subskapularna područja. Slijede donji bočni dijelovi pluća (donja polovica aksilarne regije); dalje - donji rubovi pluća (zbog stanjivanja plućnog tkiva). Slabo vezikularno disanje čuje se na vrhovima pluća (beznačajnost njihovog volumena, niska respiratorna pokretljivost, iza debelog mišićnog pokrivača).

Također postoji određena razlika u disanju različitih polovica prsnog koša, kao i po jačini, a lijeva je obično nešto jasnija (zbog blizine želučanog zračnog mjehurića). glavni bronh i povezano poboljšanje fiziološkog bronhijalnog disanja od grkljana). Ta razlika u smislu intenziteta izdisaja posebno je vidljiva na vrhovima: na desnoj apeks, izdisaj je mnogo jasniji i dulji nego na lijevoj (više vodoravni položaj desnog apikalnog bronha i veća blizina traheji desnog vrha od lijevog). Ponekad se čuje disanje preko desnog vrha, što je križ između vezikularnog i bronhijalnog disanja, kao da je njihova mješavina „bronho-vezikularno ili mješovito disanje“. Općenito, ova razlika u podacima auskultacije (kao i perkusija i definicija glasa tremora) u proučavanju plućnih vrhova mora biti jasno zamišljena, budući da je od velike praktične važnosti. Kebot je apsolutno u pravu kada kaže: "Zvukovi disanja koji su savršeno normalni iznad desnog vrha bi značili ozbiljnu bolest ako bi se čuli preko istog dijela lijevog pluća."

Posebni oblici vezikularnog disanja. To se može pripisati respiratornom detinjstvu, koje je već spomenuto i koje predstavlja više ili manje oštro vezikularno disanje.

Isprekidano, ili sakadirano, disanje se naziva vezikularno disanje, koje se ne događa kontinuirano, kao i obično, već kao niz pojedinačnih kratkih udisaja, prekinutih istim kratkim pauzama; izdisaj, u pravilu, ostaje kontinuiran. Razlog za takvo disanje, ako se proteže do cjelokupnog prostora pluća, je neujednačena kontrakcija respiratornih mišića (umor, tremor mišića tijekom prehlade, bolest mišića itd.). Ako se sakadirano disanje čuje na određenom i strogo ograničenom mjestu, to ukazuje na sužavanje malih bronhija u ovom dijelu pluća, upalni proces u njima, obično tuberkuloznog podrijetla. Promjena prirode disanja u oba slučaja ovisi o tome da zrak ulazi u alveole ne u jednom, već u nekoliko koraka.

Vezikularno disanje, sinkrono sa sistolom srca, često se čuje u blizini srca i lijevo iza, u podnožju pluća. To se objašnjava činjenicom da se sa svakim sistolom, zbog smanjenja volumena srca, susjedna područja pluća oslobađaju od kompresije, koja se odmah puni zrakom iz okolnih dijelova, što daje karakterističnu buku. Ovaj oblik vezikularnog respiratornog šuma sam po sebi nije bitan. Potrebno je to znati kako se ne bi pomiješalo sa sakadnim disanjem i intrakardijalnih zvukova.

Promjene u vezikularnom disanju pod patološkim uvjetima. Vezikularno disanje može se promijeniti u patološkim slučajevima ili u smjeru njegovog pojačanja ili u smjeru slabljenja.

Jačanje vezikularnog disanja može biti ograničeno samo na jednu od njegovih faza ili prošireno na obje. U prvom slučaju, to je obično pojačanje izdisaja, a kako je ovo pojačanje uvijek popraćeno povećanjem njegovog trajanja, ovaj fenomen naziva se izduženi izdisaj.

Ekspiracijsko produljenje temelji se na njegovoj težini, što pak može ovisiti ili o slabljenju elastičnih svojstava plućnog tkiva ili o suženju najmanjih i najmanjih bronha.

Prvi uzrok se javlja kod emfizema, drugi s rasprostranjenom upalom bronhijalne sluznice (difuzni bronhitis) ili široko rasprostranjenim bronhospazmom (bronhijalna astma). U tim slučajevima, naravno, u plućima se čuje produženi izdisaj. Pojava na ograničenim područjima ukazuje na lokalne uzroke, uglavnom upalne procese koji vode do lokalnog zbijanja plućnog tkiva. Često s produljenim izdisanjem, mora se susresti na vrhovima pluća, ali njegova procjena ovdje zahtijeva posebnu brigu u vezi s fiziološkim osobinama disanja koje su već naznačene i razlikom između njega na vrhovima.

Teško disanje. Poboljšanje obje faze vezikularnog respiratornog šuma i udisanja i izdisaja daje disanju isti akustički karakter kao i respiratorno disanje, mehanizam njegovog razvoja je različit. Ovdje uglavnom igraju tri stvari: 1) povećani respiratorni pokreti i ventilacijska funkcija pluća - oboje, na primjer, kada se tjelesna temperatura diže (febrilne bolesti), ili jedna od njih kad je druga pogođena - takozvani kompenzacijski porast disanja; 2) sužavanje lumena (mali bronhi (bronhitis) - sužavanje, izraženije nego u slučaju samo dugotrajnog isteka) 3) zbijanje plućnog tkiva i povezano poboljšanje provodljivosti zvuka, bez obzira na uzrok, ako su područja zbijanja mala i izmjenjuju se s normalno plućno tkivo (npr. bronhopneumonija). Ovo pojačano i grublje vezikularno disanje naziva se teško disanje.
Slabljenje vezikularnog disanja, osim općeg utišavanja zvuka, karakterizira i činjenica da dah postaje kraći, a dah se često ne čuje. Glavni uzroci oslabljenog vezikularnog disanja su: 1) otežano propuštanje zraka u pluća, 2) nedovoljno širenje pluća pri udisanju i 3) prepreke držanju respiratornih zvukova u uhu istraživača.

Teškoće u prolasku zraka promatraju se sužavanjem ili začepljenjem gornjih dišnih putova (stenoza, edem, grkljani grkljani) ili veliki bronhi (blokada, oteklina). Nedovoljno širenje pluća može se promatrati pod različitim uvjetima: bol u prsima, ograničenje njegove pokretljivosti (osifikacija hrskavice u koži), vrlo visok položaj dijafragme (ascites, nadutost, otečena trbušna šupljina), izražena opća slabost, bolest dišnih mišića (paraliza ili grč) joj), slabeći elastičnost pluća (emfizem). Prepreke za obavljanje respiratornog šuma do slušnog uha najčešći su uzrok poremećaja vezikularnog disanja; to uključuje: akumulacije u pleuralnim šupljinama tekućine ili zraka, gurajući pluća iz prsnog zida oštro zadebljane pleure ili tumora; oštro zadebljanje pokrova prsa (pretilost, edem) itd.

Patološki, kao što je već spomenuto, može biti sveto vezikularno disanje u slučajevima kada se čuje na ograničenim mjestima. Da bi se izbjegla moguća pogreška, potrebno je samo pri ponovljenim istraživanjima osigurati da ovaj fenomen nije slučajan, već postojan.

Bronhijalno disanje. Bronhijalno disanje se fiziološki sluša, kao što je već spomenuto, preko grkljana (grkljan), traheje (trahealno) i preko područja velikih bronhija (zapravo bronhijalnih) - ispred drške prsne kosti i iza u gornjem dijelu međupropalnog prostora, posebno na razini III-IV. prsni kralješci (odnosno, bifurkacija dušnika). Intenzitet bronhijalnog disanja u tim mjestima i mogućnost njegovog širenja izvan svojih granica ovisi o mnogim uvjetima; ta su stanja povoljnija u astenicima nego kod hiperstenika, zbog manje dubine prsne šupljine i manje debljine prsnog zida u prvoj.