Upala pluća i njezina ozbiljnost

Kao što znate, u praksi se liječnici suočavaju s mnogim stupnjevima ozbiljnosti upale pluća: od blage do teške, što već prijeti životu osobe. Kako biste se detaljnije bavili svakim stupnjem, morate pročitati ovaj članak, koji će vam dati priliku saznati sve informacije o svakom stupnju upale pluća.

Klasifikacija pneumonije po stupnjevima

U teoriji, dugo je postojala tablica koja pomaže klasificirati ozbiljnost bolesti. Razumjeti to nije jako teško, jer postoje samo 3 boda: lagani, srednji i teški. Svaka će se značajno razlikovati i to je upravo ono što omogućuje prepoznavanje pneumonije u različitim skupinama.

Određivanje ozbiljnosti bolesti je izuzetno važno, jer ovisno o njoj, ovo ili ono liječenje propisuje liječnik.

Ta se raznolikost može objasniti, prije svega, činjenicom da postoji dosta patogena i individualna reakcija svakog organizma na iste patogene. Uostalom, jedna osoba može percipirati patogena i patiti od umjerene razine ozbiljnosti, a druga u teškom. Sve će ovisiti o imunitetu.

lako

Tako je početna faza blaga upala pluća. Također se naziva tipična upala pluća. To nije jako opasno za ljudsko zdravlje, ali je potrebno pratiti i liječiti ga tako da ne prelazi u sljedeću fazu.

Karakteristični znakovi takve upale:

1. Prisutnost temperature do 38 stupnjeva. U pravilu, temperatura raste u večernjim i noćnim satima. Može se srušiti sa sredstvom za snižavanje ili antibioticima.
2. Učestalost disanja kod ljudi se povećava do 25 puta u minuti. Kratak dah i suhi kašalj s ispljuvkom mogu također početi;
3. S obzirom na volumen oštećenja pluća, tada će ovaj oblik biti pogođen 1-2 segmenta.
4. Test krvi će pokazati rezultate kao što je umjerena leukocitoza i povećanje ESR-a.

To je, ako liječnik vidi ove simptome nakon pregleda, onda možemo sigurno pretpostaviti da će vam dati dijagnozu blage upale pluća. Važno je napomenuti da je s ovim oblikom svijest pacijenta jasna i jasno je da komplikacija ne može biti.

središnji

Karakteristični simptomi umjerene upale pluća su:

1. Tjelesna temperatura već raste do razine 38-39. Naravno, ova temperatura mora biti oborena. Ako se to ne može učiniti, pacijent će morati biti hospitaliziran.
2. Pacijentovo disanje se povećava već do 30 puta u minuti. Uočava se i dispneja, a dolazi i do kašlja s ispljuvkom.
3. Također, pacijent počinje pokazivati ​​blagu cijanozu. Pod tim konceptom podrazumijeva se promjena boje kože na plavičastu ili drugu plavu boju.
4. Što se tiče plućnih lezija, s ovim stupnjem upale, pacijent ima leziju velikog dijela ili svih plućnih režnjeva. U pravilu je takva lezija već lokalizirana u jednom dijelu pluća.
5. S umjerenim stupnjem komplikacija su sasvim moguće. Najčešća komplikacija bolesti je upala pluća (upala pleuralnog sloja).

U većini slučajeva, liječnici preporučuju svojim pacijentima da budu hospitalizirani za razvoj ovog stupnja bolesti, ali uz dobru kućnu njegu to nije potrebno.

težina

Posljednja faza upale pluća je teška upala pluća. Opasno je u tome što može biti smrtonosno. Stoga je u ovom slučaju hospitalizacija obavezna.

1. Temperatura tijela varira između 39 i više. U pravilu, temperatura će ostati cijeli dan, a ustati uvečer.
2. Brzina disanja bit će oko 30 puta u minuti.
3. Cijanoza tijela već je poprilično svijetla, tj. Gotovo se potpuno mijenja boja kože pacijenta.
4. U ovom slučaju, pacijentova svijest može biti poremećena, halucinacije i zablude mogu također početi.
5. U pravilu, s ovim stupnjem bolesti kod pacijenta, oba dijela pluća su već zahvaćena.
6. Komplikacije, u pravilu, u ovom slučaju ne mogu se izbjeći. Glavne komplikacije su: empiema, nastajanje apscesa i tako dalje.

Može se zaključiti da bolest poput pneumonije ima 3 stupnja ozbiljnosti. Teška upala pluća je najopasnija i može biti fatalna bez pravilnog liječenja.

Razvoj upale pluća: koliko faza upale pluća

Pneumonija je bolest zarazne prirode koja se javlja s upalnim procesima u plućnom tkivu. Patologija često uzrokovana bakterijama ili virusima, barem - gljivicama. Postoje četiri faze upale pluća, od kojih svaka ima svoje karakteristične znakove, simptome i trajanje.

Vrste upale pluća

S obzirom na vrstu patogena, otkrivaju se različite vrste upale pluća. Plućna patologija može biti:

1. Tipični.
2. Atipična.
3. Virus.
4. Lobarna.
5. Klamidija.
6. Mikoplazme.
7. Legionelloznoy.

Tipičnu pneumoniju uzrokuju pneumokoki, stafilokoki, hemofilni bacili. Ako se ova vrsta bolesti razvije, učinkoviti su standardni režimi liječenja.

Atipični tip bolesti ima nestandardnu ​​kliničku sliku, više nalik tijeku akutnih respiratornih infekcija. Ova vrsta patologije je češće otkrivena u djece i adolescenata.

Uzrok razvoja virusnog oblika upale pluća su najmanji mikroorganizmi - virusi. Ova bolest često djeluje kao komplikacija odgođene gripe.

Pjeskovitost pluća izazvana je pneumokokima. Ova vrsta patologije javlja se često, dovodi do poraza jednog plućnog režnja (oko 1-3 ili cijelog uparenog organa). U nekim slučajevima, patološki proces obuhvaća oba pluća.

Klamidijska pneumonija uglavnom se nalazi u mladih bolesnika. Patologija je uzrokovana klamidijom koja nema stanične stijenke, ima nisku osjetljivost na peniciline i cefalosporine.

Plućna bakterija Mycoplasma veže se na mikoplazmu, mikroorganizmu koji kombinira simptome virusa i bakterija. Ovaj oblik bolesti češće se otkriva u bolesnika mlađe dobi (manje od 15 godina), a rijetko u starijih osoba.

Legionella pneumonija izaziva legionelu. Za razliku od prethodne vrste patologije, nije tipično da ova bolest pogađa adolescente i malu djecu.

Uz ove opcije, upala pluća je akutna i kronična, jednostrana i bilateralna, stečena u zajednici i bolnica. Tu je i žarišna vrsta bolesti (koja se javlja istodobno u plućima i bronhijama), stagnira (uzrokuje nedovoljnu evakuaciju sekreta sluznice).

Klasifikacija bolesti prema težini

Ovisno o prirodi protoka, razlikuju se 4 stupnja pneumonije:

Blagi stupanj bolesti karakteriziran je prisutnošću simptoma u obliku lagane intoksikacije, hipertermije do 38 ° C, brzine disanja od oko 25 u minuti. Umjerena verzija popraćena je povećanjem tjelesne mase na 39,5 ° C, umjerenim sindromom trovanja, blagom cijanozom (plavkastim tonusom kože), povećanim udahom i izdisanjem do 30 u minuti, promjenama u uobičajenom ponašanju pacijenta (često blagom euforijom).

U slučaju upale pluća teškog tijeka, termometarski pokazatelji pokazuju 40 ° C i više, pacijent ima manifestacije prolivene cijanoze, tešku intoksikaciju, kratak dah preko 30 udisaja svake minute. S ovim oblikom patologije povećava se vjerojatnost komplikacija, omamljenosti, halucinacija i zabluda.

Potonji stupanj bolesti, iznimno ozbiljan, izaziva kritično stanje. Pacijentovo disanje podupire posebna medicinska oprema koja osigurava umjetnu ventilaciju pluća. Ovaj oblik upale pluća povezan je s mnogim komplikacijama i značajnim rizikom od nepovoljnog ishoda.

Obilježja faza i njihovih kliničkih simptoma

Svaka vrsta upale pluća javlja se u 4 faze. Često se bolest dijagnosticira već u 2. ili 3. trećini, budući da početni stadij patologije jako nalikuje razvoju prehlade. Posljednji, završni stadij upale pluća može postati smrtonosan, što zahtijeva od liječnika da učine sve što je moguće kako bi spasili život pacijenta.

Prva faza

Ovaj stadij bolesti naziva se i "faza plime". Trajanje mu je od nekoliko sati do tri dana. Tijekom tog perioda dolazi do ekspanzije kapilara u plućima, pojave krvi u tkivu pluća, stagnacije.

Pacijent ima sljedeće simptome:

1. Oštro povećanje tjelesne temperature.
2. Razvoj neproduktivnog kašlja (bez iscjedka sputuma).
3. Kratkoća daha, pogoršana tijekom pokretljivosti.
4. Bol u udisanju, izdisanju i u vrijeme kašljanja.

Na pregledu, pacijent često pronalazi cijanozu usana, vrh nosa, koji postaje posebno uočljiv na pozadini hiperemije obraza. Pokreti prsnog koša mogu biti asinhroni - takva anomalija potiče od unilateralne lezije uparenog organa i njegovog edema.

Brzina srca se povećava na 100-120 otkucaja u minuti, krvni tlak se smanjuje. Tijekom palpacije upaljene strane tijela, pacijent doživljava bolne osjećaje, što postaje važna razlika pneumonije od SARS-a i drugih patologija sa sličnim simptomima.

Ako se pneumonija brzo razvije i pokazuje tendenciju teškog, već u prvoj fazi, može se pojaviti sumanuto stanje, halucinacije, zbunjenost svijesti.

Rendgenska fotografija vam omogućuje da vidite uzorak pluća koji ima povećanu jasnoću i intenzitet, blago zamračenje plućnih polja u zahvaćenim područjima, povećanje u području pluća i gubitak njegove strukture.

Radiografija u prvoj fazi bolesti vizualizira tzv. Stanični pluća, nalik na rešetku (ovaj fenomen povezan je s povećanim dotokom krvi u upareni organ).

Druga faza

Drugi stupanj karakterizira 2-3-dnevni tijek, tijekom kojeg se pojavljuje popunjavanje alveola plazmom znoja, zbijanje plućnog tkiva i gubitak zračnosti alveolama. Pluća dobivaju crvenu nijansu, u vezi s kojom se ova faza naziva "crvena faza tiska".

Početna klinička slika postaje raznovrsnija i izraženija. Dodaju se postojeći znakovi patološkog procesa:

1. Povećana bol u grudnoj kosti, područje koje se nalazi između lopatica (najčešće bol ima dosadan karakter).
2. Prisutnost stalno povišene tjelesne temperature.
3. Pojava u ispljuvku "zarđalih" inkluzija.
4. Pogoršanje sindroma intoksikacije.

Druga faza odlikuje se stabilnim i teškim stanjem pacijenta, razvojem glasovnog tremora, kisikovom hipoksijom i poteškoćama s pravilnim disanjem. U procesu slušanja pacijentovih pluća i bronha, jasno se definiraju hripanja u prsima. U ovoj fazi, pacijent ne isključuje razvoj kolaptoidnog stanja povezanog s naglom normalizacijom tjelesne aktivnosti na pozadini terapije.

Često pacijenti imaju napade panike, strahove za vlastiti život, halucinacije povezane s nedostatkom kisika. Radiološki se stanje malo razlikuje od prvog stupnja - na slici se vidi manje izražen plućni uzorak. U isto vrijeme, ona postaje veća, sadrži efekt "zamrznutog stakla" (pojačano tamnjenje polja pluća).

Treća faza

Trajanje treće faze upale pluća ("sive jetre") - 4-6 dana. Stanje pacijenta i dalje se smatra teškim. Međutim, u većini slučajeva intenzitet sindroma intoksikacije se smanjuje, a plućima se vraća prozračnost.

Tijekom tog razdoblja dezintegracija eritrocita odvija se u alveolama. Hemoglobin se u njima pretvara u hemosiderin (pigment tamno žute boje, uključujući željezni oksid). Takav proces uzrokuje promjenu boje zahvaćenih pluća - od svijetlo roza organa postaje smeđa. Leukociti koji ulaze u alveole dodaju sivu boju promijenjenoj pigmentaciji.

Simptomi bolesti u ovoj fazi manifestiraju se:

1. Produktivni kašalj s mukoznim ili gnojnim ispljuvkom.
2. Smanjena dispneja.
3. Smanjuje se visoka tjelesna temperatura.
4. Opsežna cijanoza koja pogađa sloj nokatnih ploča.
5. Povećano disanje (do 40 puta u minuti).

Tijekom auskultacije čuje se ukočenost bronhijalnog disanja. Nakon potpune radiografije detektira se značajno zamračenje polja. Na njihovoj pozadini zdravi bronhici izgledaju kao trake prosvjetljenja.

Druga i treća faza obično se odnose na visinu bolesti. U tim fazama značajno se povećava rizik uključivanja drugih vitalnih organa (jetre, meninge, bubrega) u patološki proces.

Posljednja faza

Četvrta faza (rezolucija) dovodi do postepenog poboljšanja stanja pacijenta, nestanka kratkog daha, smanjenja napada kašlja, normalizacije iscjedka sputuma i smanjenja njegovog volumena. Tu je smanjenje tjelesne temperature, nastavak ranije izgubljenog apetita.

Unatoč poboljšanjima, ova faza je opasan razvoj komplikacija:

• eksudativni pleuritis;
• miokarditis;
• zada;
• hepatitis;
• meningitis;
• Empijem;
• uvjeti šoka;
• apscesa;
• sepsa.

U nedostatku kvalitetne terapije i stalnog medicinskog praćenja, može doći do razvoja plućne ili srčane insuficijencije, a može doći i do neizbježne smrti pacijenta.

Ako je liječenje bilo ispravno i učinkovito, u ovoj fazi prevladavaju procesi regeneracije, a oštećeno tkivo uparenog organa se obnavlja. X-ray pokazuje normalizaciju stanja - smanjenje područja zatamnjenih područja, mijenjajući uzorak pluća (nestanak velikih lezija).

Nakon završetka liječenja, korijen pluća ostaje produžen nekoliko mjeseci. Još jedna posljedica upale pluća je stvaranje ožiljka, koji se pojavljuje na rendgenskom snimku, a nalazi se uz zid svjetlosne sjene. Također na slici nema horizontalnog prigušivanja, što ukazuje na prisutnost slobodne tekućine.

Preporuke liječnika

Nakon pretrpljene upale pluća, bolesnik treba ozbiljno razmotriti preporuke stručnjaka za uspješno okončanje faze oporavka. Rehabilitacijski period može potrajati i do nekoliko mjeseci, ponekad ne manje od godinu dana.

Za to vrijeme trebat ćete izvršiti posebne aktivnosti koje pružaju:

1. Obnova pune funkcije pluća.
2. Sprječavanje mogućih komplikacija.
3. Jačanje zaštitnih svojstava tijela.

Da bi se postigli pozitivni rezultati, propisana je terapija lijekovima, kao i fizioterapija, terapija vježbanjem. Neophodno je slijediti dijetu koja se sastoji od jela visoke kalorijske hrane, hrane bogate proteinima, svježeg povrća i mliječnih proizvoda.

Kriteriji i težina upale pluća

Pneumonija se smatra jednom od najopasnijih bolesti našeg vremena. Ona zauzima četvrto mjesto u smrti. Potrebna je točna klasifikacija i dijagnoza stupnja i stupnja upale pluća u leziji. Uzročnici bolesti su bakterije, virusi, gljivice. Postoje 3 stupnja ozbiljnosti i 4 stadija patološkog stanja.

Neka vrsta upale pluća

Najčešći oblik upale pluća je klasična, manje česta atipična pneumonija. Glavni kompleksi znakova oštećenja uključuju groznicu, poremećaje u organima dišnog sustava i intoksikaciju.

Zbog razvoja medicine u području liječenja i dijagnosticiranja bolesti, rizik od smrti od upale pluća stalno se smanjuje. Najčešće, najgora prognoza se javlja kod kritično bolesnih ili imunokompromitiranih bolesnika.

U skladu s okolnostima infekcije, pneumonija se klasificira u sljedeće tipove:

• Nosokomijalni - koji se razvija unutar 2 dana nakon ulaska u bolnicu ili 72 sata nakon pražnjenja.
• Infekcija i napredovanje bolesti stečene u zajednici ne koreliraju s bolničkim sojevima patogena.
• Aspiracija - razvija se uslijed prodiranja raznih tekućina ili drugih tvari u donji respiratorni trakt.
• Bolesti u bolesnika s imunodeficijencijom.

Patogeni koji izazivaju upalu pluća mogu biti:

1. Virusi su obično ospice, gripa ili enterovirusi.
2. Bakterije - pneumokoke, klamidija, mikoplazma, hemofilus bacil, itd.
3. Gljive - Candida.
4. Mješoviti oblici su najteži.

Prema količini oštećenja plućnog tkiva, upala pluća se klasificira u sljedeće oblike:

• Žarišna: zahvaćen je jedan ili više dijelova - segmentni ili poli-segmentalni, možda je uključen u patologiju bronhijalnog stabla - bronhopneumonija.
• Lobar ili lobar: Upalni proces pokriva cijeli režanj.
• Intersticijska - upala tkiva u blizini bronha.

U skladu s dijelom pluća u kojem dolazi do upale, izlučuje se upala pluća gornjeg, srednjeg ili donjeg režnja.

Kada se javi upala pluća kod zdrave osobe, ona se smatra primarnom, a ako je sekundarna, kao komplikacija druge bolesti.

Osim toga, klasificiran je abortivni tijek upale pluća. Dakle, regresija simptoma javlja se u kratkom vremenu, bolest se prekida u prvim fazama lezije. To je zbog pravodobnih mjera liječenja i pravilnog izbora antibiotika, kao i zbog pravilnog djelovanja imuniteta.

Ako se tijek upale pluća produži, terapija traje 4 tjedna ili dulje. Tijekom liječenja, blagi rezidualni simptomi, kao što je astenija, kašalj, traju. U rendgenskoj slici, lezija se ne pojavljuje, a postoji i pojačani plućni uzorak.

Klasifikacija bolesti prema težini

Prema težini, uzimajući u obzir kriterije ozbiljnosti upale pluća, njezinih kliničkih znakova, klasificira se u tri stupnja oštećenja:

U blagom obliku upale pluća temperatura se ne diže iznad 38 stupnjeva, brzina disanja je 25 pokreta, svijest ostaje jasna, krvni tlak je normalan.

Upale umjerene težine javljaju se kod umjerenih manifestacija trovanja tijela. Temperatura pacijenta nije veća od 38 stupnjeva, brzina disanja doseže 30 pokreta, puls raste. Pacijent počinje puno znojiti, razina krvnog tlaka se smanjuje, koncentracija leukocita u protoku krvi se povećava s pomakom formule u lijevo.

Teška upala pluća karakterizira teška intoksikacija, temperatura može preći 39 stupnjeva, brzina disanja je više od 30 pokreta, puls je uvelike povećan. Bolest je popraćena mentalnim zamućenjem, delirijom, snažnim padom krvnog tlaka. Istovremeno se mogu razviti respiratorna insuficijencija i leukocitoza.

Razne faze podjele bolesti

Kada se razvije pneumonija, faze njezina razvoja karakterizira opći obrazac. Trajanje svake faze ovisi o mnogim utjecajima, a glavni su:

• dobnu skupinu;
• prateće bolesti;
• stanje imuniteta;
• vrsta patogena;
• rok poraza;
• vrijeme dijagnoze;
• primarne ili sekundarne lezije pluća.

U skladu sa stupnjem ozbiljnosti, patologija prolazi kroz 4 stadija upale pluća.

Prva faza

Prva faza bolesti ili plime je često slabo definirana, pa se lako miješa s prehladom. Njegovo trajanje je kratko, jer se upala pluća nastavlja razvijati i ozlijediti nove dijelove plućnog tkiva.

Termin plime oko 3 dana. U ovoj fazi, kapilare u plućima se šire, krv juri u tkiva organa i stagnira. Pacijent se može žaliti na slabi neproduktivni kašalj, otežano disanje tijekom fizičkog napora, bol tijekom udisanja i izdisaja, groznicu.

Pacijent ima stanje umjerene težine, a povremeno i tešku. S brzim oblicima, deluzijskim stanjima, halucinacijama, zamagljenjem svijesti pojavljuju se već u fazi plime.

Liječnik tijekom dijagnoze može vidjeti cijanozu usana i vrh nosa, a crvenilo na obrazima. Kretanje prsnog koša tijekom disanja je asinkrono, jer pogođena polovica sprječava normalan rad edema.

Druga faza

Druga faza je crvena hepatizacija. Traje 1 do 3 dana. Kada se to dogodi, alveole se pune znojnom krvnom plazmom, što uzrokuje zgušnjavanje tkiva organa. Alveole prestaju biti prozračne, pluća postaju crvena.

Kliničke karakteristike druge faze su:

• Bolovi su mnogo gori.
• Temperatura ostaje stalno visoka.
• Odljev "zahrđale" boje može otići.

Treća faza

Treći stadij upale pluća naziva se sivi hepatitis i traje 4 do 8 dana. Postoji raspad crvenih krvnih stanica u alveolama, isto se događa s hemoglobinom u njima. Pluća dobivaju sivu nijansu. Kašalj se pretvara u produktivni, iskašljani sluz ili gnojni ispljuvak. Bol se smanjuje, kratak dah se smanjuje, temperatura se postupno normalizira.

Rezolucija stupnja

U fazi rezolucije dolazi do potpunog oporavka, izlazi sputum, smanjuju se patološki simptomi, a dobrobit se obnavlja. Dozvola traje oko 12 dana.

Upala pluća u fazi rezolucije je dug proces, ali ne izaziva bol. Čak i kod nepotpune resorpcije simptomi se pojavljuju manje, kašljanje nije teško, temperatura je normalna.

Dodatna istraživanja

Ako sumnjate na upalu pluća, liječnik mora osobama propisati takve preglede:

• testovi urina i krvi;
• radiografija organa dišnog sustava u prsima s povećanjem broja projekcija prema svjedočenju liječnika;
• EKG;
• biokemija krvi;
• testovi sputuma, uključujući utvrđivanje osjetljivosti mikroba na antibiotike;
• CT i bronhoskopija za specifične indikacije, obično za identifikaciju lokalizacije raka, apscesa, propadanja šupljina itd.

Najčešća i informativna dijagnostička metoda za upalu pluća je radiografija. U različitim fazama razvoja bolesti rezultati na slikama se također mijenjaju. To je važno za liječnika, jer pomaže pratiti uspjeh liječenja i, ako je potrebno, mijenjati taktiku. Ponekad, čak i nakon oporavka, zadržava se pojačani plućni uzorak. U takvoj situaciji stručnjak nakon nekog vremena ponovno propisuje rendgenske snimke.

Nakon analize svih podataka prikupljenih kao rezultat dijagnoze, utvrđivanja stupnja i opsega upale pluća, liječnik razvija prikladnu strategiju liječenja. Osim toga, prema rezultatima istraživanja, napravljena je prognoza. Sve ove komponente su neophodne za uspješan oporavak.

Koje su faze upale pluća?

Pneumonija je bolest upalne prirode, u kojoj patološki proces utječe na tkiva pluća.

Ovisno o uzroku (vrsti patogena), upala pluća se može svrstati u:

• virusne;
• virusne i bakterijske;
• bakterija;
• gljivične.

Osim vrste bolesti, stupanj upale pluća, kao i ozbiljnost upale pluća mogu biti različiti, što određuje naknadnu taktiku liječenja pacijenta.

Najčešći oblik bolesti je tipična akutna upala pluća. U pravilu, od ukupnog broja slučajeva ovog oblika upale, više od 10% bolesnika se liječi u bolnici.

Ako govorimo o "starosti bolesti", onda se najčešće bolest dijagnosticira u starijim osobama. Broj takvih pacijenata je više od 50%. Osim toga, djeca mlađa od 3 godine nalaze se u skupini visokog rizika.

Klasifikacija upala pluća

Danas, liječnici sve više moraju dijagnosticirati različite stadije upale pluća u odraslih i djece. Ta prevalencija bolesti je posljedica činjenice da postoji mnogo poznatih i nepoznatih patogena koji dovode do upalnog procesa u tkivu pluća.

Pod uvjetima moguće infekcije, klasifikacija pneumonije je sljedeća:

Takva upala pluća češća je od drugih oblika, jer je vrlo često uzrok neobrađene prehlade, ili se događa na pozadini respiratorne infekcije.

Ovaj tip upale može se odrediti kada je pacijent u bolnici, ali razlog za njegovu hospitalizaciju je drugačiji. Istodobno, bolesnik treba imati karakteristične simptome upale pluća najkasnije prije isteka 48 sati od trenutka prijema u bolnički odjel. Ako se simptomi manifestiraju nakon 48 sati, pneumonija će se smatrati stečenom u zajednici.

Ovaj oblik nastaje kada sadržaj želuca ili sline (koji sadrži oralnu mikrofloru) pacijenta prodire u pluća. Vrlo često se ovaj uzorak promatra s povraćanjem. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici koji su vezani uz krevet, kao i pacijenti na mehaničkoj ventilaciji i alkoholičari.

• Upala pluća protiv imunodeficijencije

Ovaj oblik dijagnosticira se kod bolesnika s niskim imunitetom. To može biti uzrokovano i specifičnim tijekom terapije u onkologiji i pacijentima s HIV-om i drugim kongenitalnim patologijama koje zahtijevaju liječenje s jakim lijekovima.

Prema kliničkoj i morfološkoj slici, upalu pluća možemo podijeliti na:

• parenhimska pneumonija;
• insterstitsialnaya.

Stupnjevi ozbiljnosti

Prema težini kliničke slike, težina upale pluća podijeljena je u 3 skupine:

• Blaga upala pluća

S takvom težinom upale pluća dijagnosticiraju se blagi simptomi, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature, ne više od 38 ° C. U tom stanju, stopa respiracije pacijenta je 25 pokreta, svijest je jasna, krvni tlak je normalan.

• Umjerena upala pluća

Ova faza upale može se izraziti s umjerenom intoksikacijom. Pacijentova tjelesna temperatura može premašiti 38 ° C, brzina disanja se povećava na 30 pokreta, puls se povećava na 100 otkucaja u minuti. U tom stanju pacijent počinje aktivno znojiti, smanjuje se indeks krvnog tlaka, broj leukocita u ukupnoj krvnoj slici raste s pomicanjem formule ulijevo.

Težak stadij upale pluća karakterizira izrazita intoksikacija tijela. Temperaturni pokazatelji prelaze 39 ° C, brzina disanja je više od 30 pokreta, puls prelazi 100 otkucaja. Ovo stanje bolesnika dopunjeno je zamagljenom sviješću, zabludama, značajnim smanjenjem krvnog tlaka. Osim toga, može doći do respiratornog zatajenja, leukocitoze.

Preporuke liječnika

Kao što smo već primijetili, upala pluća ima 3 stadija bolesti:

• upala pluća 1. stupnja;
• pneumonija stupnja 2;
• upala pluća 3 stupnja.

Unatoč činjenici da svaki stupanj ima svoje karakteristične znakove, danas je uobičajeno izdvojiti samo 2 stupnja upalnog procesa, a to su: teška i ne teška. Da bi se jasnije odredila težina upale, razvijena je posebna skala ocjenjivanja: PSI, ATS, CURB-65, itd.

Suština ove gradacije leži u određivanju loše prognoze za bolesnike s upalom pluća.

Radi veće jasnoće, u nastavku ćemo razmotriti ATS ljestvicu. Dakle, kriteriji za ovu ljestvicu ocjenjivanja su:

• brzina disanja više od 30 pokreta;
• prisutnost polilobarnih lezija;
• dezorijentiranost pacijenta, zapanjujuća;
• uremija;
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• hipotermija (kada rektalno mjerenje ne prelazi 36 ° C);
• hipotenzija, koja zahtijeva intenzivne terapijske intervencije.

Osim ovih kriterija, postoje još izraženiji pokazatelji - potreba za provođenjem umjetne ventilacije pluća pacijenta, kao i znakovi septičkog šoka.

Unatoč već postojećoj ljestvici za procjenu stadija upale pluća, u Ruskoj Federaciji se koristi zasebna skala, koju je razvilo rusko respiratorno društvo. Njezin sastav može se naći na slici.

Prema ovom popisu, možemo govoriti o teškim upalama pluća u prisustvu najmanje jednog simptoma.

Obratite pažnju na popis čimbenika koji mogu pogoršati pacijentovo stanje i pogoršati tijek bolesti:

1. Čak se i početni stadij upale pluća može pogoršati posljedicama popratne bolesti na imunitet bolesne osobe. U ovom slučaju značajno se smanjuju potporne funkcije tijela, sve više se javljaju bolesti, proces zacjeljivanja se odgađa na neodređeno vrijeme. U opasnosti su bolesnici s patologijom dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, kao i oboljeli od dijabetesa i alkoholizma.
2. Temeljni uzrok - vrsta patogena koji je izazvao razvoj bolesti.
3. Stupanj oštećenja. Volumeni oštećenih tkiva su vrlo važni, jer što su više, to će biti teže stanje pacijenta.
4. Pravovremenost. Odgođeni posjet liječniku i, prema tome, odgođeno liječenje može pogoršati situaciju. Posljednji stadij upale pluća je posebno opasan po život, pogotovo ako nisu poduzete nikakve terapijske mjere za njegovo uklanjanje.
5. Nažalost, posljednje faze upale pluća vrlo često se dijagnosticiraju kod osoba s niskim primanjima ili kod ljudi koji žive na ulici.

Preporuka za čitanje: Simptomi gljivične upale pluća

Obilježava stadije upale pluća i njihove simptome

Faze upale pluća u djece imaju neke razlike u odnosu na tijek bolesti u odraslih, ali također ovisi o uzroku bolesti. Pedijatrijski simptomi slični su odraslim osobama, ali je izraženija kod djece, osobito do 3 godine.

Kako bismo u potpunosti shvatili koliko je teška upala pluća, razmotrimo značajke tijeka akutne tipične lobarne upale. I tako, patologija ima sljedeće faze:

• Tide - početna faza razvoja patološkog procesa.

Trajanje traje od nekoliko sati do tri dana. U tako razmjerno kratkom vremenu, kapilare u plućima postaju šire, krv stiže i nastaju zastoj. To dovodi do brze groznice pacijenta, suhog kašlja. Tu je i kratkoća daha, pacijent doživljava nelagodu tijekom kašljanja i udisanja, moguće boli.

• Faza crvenog zagrijavanja

Traje 1-3 dana. Ova faza je svojstvena punjenju alveola plazmom, plućno tkivo postaje gušće. Također u ovoj fazi, prozračnost alveola se gubi, pluća počinju crvenkati. Pacijent se može žaliti na bol, ubrzano se povećava temperatura, ispljuvak "zapuštene" boje.

Stadij traje 4-8 dana, tijekom kojeg dolazi do raspadanja crvenih krvnih zrnaca. U ovoj fazi boja pluća postaje smeđa, a leukociti koji prodiru u alveole oboje sive. Produktivnost kašlja se povećava, sluz počinje polijetati s nečistoćama gnoja ili sluzi. Svakoga dana bol nestaje, nestaje dah, temperatura se smanjuje.

• Pneumonija u nepotpunoj rezoluciji

Stupanj razrješenja upale pluća je ono što je proces i koji su njegovi znaci, malo je onih koji znaju. Mnogi ljudi griješe da je to potpuni oporavak i samostalno se odluče zaustaviti terapiju. Ali to uopće nije slučaj. Pogledajmo detaljnije.

Pneumonija je u fazi rezolucije - to znači da je pacijent na putu oporavka, ali nije potpuno zdrav, već se u ovoj fazi upija sputum. Trajanje ove faze nije dulje od 12 dana. Tijekom tog vremena, sluz se otapa, a prozračnost pluća se obnavlja. Pneumonija u fazi resorpcije je dug proces, ali apsolutno bezbolan. Čak iu fazi nepotpune resorpcije simptomi bolesti se smanjuju, iskašljavanje sputuma ne uzrokuje rad, temperatura tijela se vraća u normalu, a disanje pacijenta je besplatno.

Značajke radiografije u različitim stadijima upale

Budući da je radiografija sjajan način dijagnosticiranja upale pluća, u različitim stadijima bolesti X-ray će pokazati različite rezultate, što je vrlo važno za odabir naknadne terapije.

U razvojnoj fazi na slici će biti vidljivo zamračeno područje. To je vrlo korisna informacija koja može ukazivati ​​na stadij lobarne upale pluća i njezino specifično mjesto. U fazi razlučivanja, snimak će prikazati smanjenje veličine osjenčanog područja.

Događa se tako da čak i nakon potpunog oporavka, rendgenski "opazi" ojačani plućni uzorak i vlaknasta područja. Stoga se, nakon nekog vremena oporavka, preporučuje da se napravi drugi snimak - kontrola.

Opis faza upale pluća, četiri stupnja ozbiljnosti i kriteriji za njihovo određivanje

Pneumonija je bolest povezana s razvojem upalnog procesa u plućnom tkivu, intra-alveolarnim izlučivanjem pod utjecajem infektivnih i rjeđe neinfektivnih agensa. Ovisno o vrsti patogena, pneumonija može biti virusna, virusno-bakterijska, bakterijska ili gljivična.

Tipična akutna upala pluća jedna je od uobičajenih bolesti. Prosječna stopa je oko 10-13% pacijenata koji se nalaze u terapeutskim bolnicama. Što se tiče učestalosti tipične upale pluća, to su 10 muškaraca i 8 žena na 1000 ljudi. Glavnina pacijenata (oko 55%) je skupina starijih osoba. Također veliki broj pacijenata su mala djeca (u razdoblju do tri godine).

Vrste upale pluća

Suvremena medicina suočena je s različitim oblicima upale pluća: od lako subkliničkih do teških i po život opasnih. Ova varijacija se može objasniti raznolikošću patogena koji mogu izazvati upalu pluća i individualnim imunološkim odgovorom tijela na određenog infektivnog agensa.

S obzirom na takve kriterije kao uvjeti infekcije, pneumonija se klasificira u:

1. Zajednica stečena - javlja se kod kuće, češće nakon prehlade, u pozadini ARVI. Ova vrsta upale pluća je češća.
2. Nosokomijalni (bolnički, nozokomijalni) - nastaju i razvijaju se kada je pacijent u bolnici. U ovom slučaju, kriterij nozokomijalne pneumonije je pojava simptoma bolesti kod bolesnika koji je hospitaliziran u drugoj prilici u roku od 48 sati ili više od trenutka prijema u bolnicu. Razvoj bolesti prije kraja drugog dana od trenutka prijema smatra se izvanbolničkom pneumonijom.
3. Aspiracija - razvija se od ulaska u pluća sadržaja želuca, sline, koja sadrži mikrofloru usne šupljine. To se obično događa s povraćanjem. U riziku za aspiracijsku pneumoniju - bolesnici s krevetom, bolesnici na mehaničkoj ventilaciji, bolesnici s kroničnim alkoholizmom.
4. Upala pluća kod osoba s imunodeficijencijom - onkologija (na pozadini specifičnog liječenja), HIV, imunodeficijencija povezana s lijekovima i kongenitalna stanja.

Prema kliničkim i morfološkim značajkama, upala pluća se dijeli na parenhimski i intersticijalni. Prva vrsta je podijeljena na lobarnu (poli-segmentalnu), žarišnu i segmentnu pneumoniju.

Ozbiljnost bolesti

Prema težini kliničkih manifestacija utvrđena su tri stupnja upale pluća:

1. Blagi simptomi trovanja karakterizirani su blagom težinom s tjelesnom temperaturom do 38 stupnjeva, brzinom disanja (BH) do 25 pokreta, jasnom sviješću i normalnim krvnim tlakom, leukocitozom.
2. Prosječni stupanj je klasificiran s umjerenom intoksikacijom s tjelesnom temperaturom iznad 38 stupnjeva, BH - 25-30, HR do 100 otkucaja u minuti, znojenjem, nekim smanjenjem krvnog tlaka, povećanjem broja leukocita u hrastu s pomicanjem formule ulijevo.
3. Teška intoksikacija tjelesnom temperaturom iznad 39 stupnjeva, BH više od 30, otkucaji srca više od 100 otkucaja, zamućenje svijesti s iluzijama, snažan pad krvnog tlaka, zatajenje dišnog sustava, izražena leukocitoza, morfološke promjene u neutrofilima (zrnatost), broj leukocita može se smanjiti.

Danas se češće razlikuju samo dva stupnja ozbiljnosti bolesti: blage i teške. Da bi se utvrdila ozbiljna uporaba ljestvice za procjenu težine bolesti: PSI, ATS, CURB-65 i drugi.

Princip ovih skala je identificirati rizičnu skupinu nepovoljne prognoze kod bolesnika s upalom pluća. Donja slika pokazuje ATS ljestvicu za otkrivanje teške bolesti.

Na području Ruske Federacije, uzimajući u obzir nedostatke američke i europske ljestvice, kao i uzimajući u obzir ruske specifičnosti, razvijeni su kriteriji ruskog respiratornog društva za procjenu stanja bolesnika (slika ispod).

Pneumonija se smatra ozbiljnom s najmanje jednim kriterijem.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti niz čimbenika u kojima je upala pluća ozbiljnija.

1. Pneumonija se razvija u pozadini povezanih bolesti. Istovremeno, imunitet je oslabljen, bolest se češće javlja (u prosjeku u usporedbi s drugim kategorijama), a oporavak nastupa kasnije. To posebno vrijedi za bolesnike s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, alkoholizma i dijabetesa.
2. Vrsta patogena. Porazom gram-negativne flore vjerojatnost smrti je mnogo veća.
3. Što je veći volumen plućnog tkiva podložan upalnom procesu, to je stanje pacijenta ozbiljnije.
4. Doprinosi razvoju teške bolesti, kasnog liječenja i dijagnoze.
5. Teška upala pluća često se javlja u osoba bez fiksnog prebivališta ili u lošim uvjetima života, nezaposlenima ili s niskim primanjima.
6. Osobe starije od 60 godina i novorođenčad češće imaju tešku upalu pluća.

Obilježja faza i njihovih kliničkih simptoma

Tijekom akutne tipične lobarne pneumonije razlikuju se i slijedeće faze:

1. Faza plime je prva faza u razvoju ove bolesti. Traje od nekoliko sati do tri dana. U ovom trenutku, plućne kapilare se šire, a krv u plućnom tkivu naglo raste i počinje stagnirati. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste, javlja se suhi kašalj, uočava se kratkoća daha, pacijent osjeća bol prilikom udisanja i kašljanja.
2. Druga faza je faza crvenog hepatitisa. Traje od jednog do tri dana, dolazi do punjenja alveola znojnom plazmom, komprimiranim plućnim tkivom. Alveoli u ovom trenutku gube zračnost, a pluća postaju crvena. Bolovi se pogoršavaju, tjelesna temperatura stalno raste, postoji "zahrđali" sputum.
3. Treća faza sive hepatizacije traje od četiri do osam dana. Tijekom odvijanja alveola, eritrociti se raspadaju, a hemoglobin u njima postaje hemosiderin. U tom procesu, plava boja postaje plava. I leukociti koji ulaze u alveole također ga čine sivom. Kašalj postaje produktivan, pacijent iskašlja gnojni ili sluzni ispljuvak. Bolovi su zatupljeni, dispneja se smanjuje. Smanjuje se tjelesna temperatura.
4. Četvrta faza rezolucije popraćena je procesom oporavka i resorpcije sputuma. Trajanje je od 10 do 12 dana. U ovom trenutku dolazi do postupnog otapanja i razrjeđivanja ispljuvka i obnavlja se prozračnost pluća. Proces resorpcije je dug, ali bezbolan. Simptomi se povlače, sputum se lako čisti, bol gotovo odsutna ili blaga, normaliziraju se procesi disanja i tjelesne temperature.

Rezultati rendgenskog snimanja mogu odrediti stupanj razvoja bolesti. Usred bolesti na rendgenskoj snimci dolazi do zamračenja različitih duljina i veličina (žarišne, segmentne, lobarne). U fazi razlučivanja, zatamnjenje se smanjuje, infiltracija nestaje, a jačanje plućnog uzorka može ostati kao ostatak fenomena do mjesec dana. Ponekad nakon oporavka mogu ostati područja fibroze i skleroze. U tom smislu, preporuča se zadržati najnovije slike nakon što se bolest riješi.

Atipična pneumonija povezana s nedostatkom imuniteta, gore navedene faze nisu inherentne. Karakterizira ga više uglađeni simptomi i promjena razdoblja bolesti. Osim toga, kod atipične pneumonije često se promatraju samo intersticijalne promjene bez jasne infiltracije.

Pravilno i pravovremeno određivanje stupnja i stadija upale pluća omogućuje liječniku izbjegavanje mnogih komplikacija u daljnjem tijeku bolesti. Stoga je vrlo važno identificirati izvor infekcije i započeti liječenje na vrijeme.

Dodatna istraživanja i taktike upravljanja pacijentima

Bolesnicima sa sumnjom na upalu pluća propisat će se:

1. OAK, OAM;
2. Radiografija prsnog koša u dvije projekcije (po potrebi se povećava broj projekcija, o tome odlučuje radiolog);
3. EKG;
4. Biokemijski test krvi;
5. Analize sputuma: općenito, na VC, o mikroflori i njezinom spektru osjetljivosti na stabilnost;
6. Kompjutorska tomografija i bronhoskopija mogu se provesti dodatno iz posebnih razloga. To se, u pravilu, radi isključivanja / pojašnjavanja lokalizacije karcinoma u plućima, apscesima, enzistiranim pleuritisu, karijesima propadanja, bronhiektazijama i tako dalje.

Na temelju svih prikupljenih podataka, nakon utvrđivanja stupnjeva i stupnja razvoja upale pluća, liječnik može odrediti optimalnu taktiku upravljanja za pacijenta, gdje je najbolje liječiti ga. Također, na temelju podataka koji odražavaju ozbiljnost bolesti, napravite predviđanje. Za daljnje liječenje bolesnika to je važno.

Stadij upale pluća

Upala pluća (upala pluća) uzrokovana je raznim uzrocima i uzročnicima. Patološki proces popraćen je edemom, razaranjem alveola s formiranjem vezivnog tkiva na mjestu mrtvih stanica pluća, hipertermijom. Postoje 4 stadija upale pluća i 3 stupnja ovisno o težini bolesti: blaga, umjerena i teška.

Obilježja faza i simptoma

Iz anatomije je poznato da se pluća sastoje od 10 segmenata, grupiranih u 3 režnja u desnom plućnom krilu i 2 režnja na lijevoj strani. Infekcija utječe na unutarnju strukturu plućnog tkiva, smanjuje respiratornu funkciju s izmjenom plina.

Prema klasifikaciji, razvoj bolesti karakteriziraju faze upale pluća u odraslih:

• plima;
• crveno zagrijavanje;
• siva jetra;
• odobrenje.

Faza plime

U ovoj fazi lobarne upale pluća tkivo postaje hiperemično, mikrocirkulacijski procesi i propusnost krvnih žila su poremećeni. Zidovi alveola brzo nabreknu, pluća postaju manje elastična. Mala količina tekućine koja se nakupila u tkivima pluća (eksudat) ispunjava unutarnju površinu alveola, čija je prozračnost još uvijek sačuvana.

Pacijent ima hipertermiju sa suhim kašljem, a udisanjem i kašljanjem pacijent je u bolovima. Stanje pacijenta je umjereno, u rijetkim slučajevima će biti ozbiljno. S teškim oblikom koji brzo protječe, osoba ima halucinacije, zbunjenu svijest.

Usne s vrhom nosa su cijanotične, obrazi su crveni. Postoji asinkrono kretanje prsnog koša. Na kraju stadija plime, pleuralne ploče mogu postati upaljene, ova faza ne traje više od 1-2 dana.

Faza crvenog zagrijavanja

U ovoj fazi patologije, znojna plazma čvrsto ispunjava alveole, u kojima se gubi prozračnost, pluća postaju zbijena, crvena. Bolni sindrom se povećava, tjelesna temperatura je povišena, intoksikacija je izražena, karakteristična značajka ove faze je kašljanje pacijenta s "zahrđalim" ispljuvkom. Trajanje ove faze je 1-3 dana.

Pacijent je u stabilnom teškom stanju, obuzeti ga panika, fobije s halucinacijama, osoba je zastrašujuća umrijeti. Ovo stanje ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Auskultacija se može čuti šištanje u plućima, postoji izražena opstrukcija bronha.

Stadij sive jetre

Ovaj stadij bolesti traje 4-8 dana, karakteriziran raspadom u alveolama eritrocita s hemoglobinom, koji se pretvara u hemosiderin. Pluća postaju smeđa, a zbog ulaska leukocita u alveole oni postaju sivi. Kašalj postaje vlažan, ispljuvak se izlučuje gnojem ili sluzom. Simptom boli je zatamnjen, kratak dah s temperaturom je smanjen. Pacijentova dobrobit će se poboljšati, opijenost će se smanjiti.

Faza uništavanja

Za ovaj stadij upale pluća karakteristična je postupna resorpcija eksudata, raste leukociti, povećava se broj makrofaga. Postupno se oslobađaju alveole iz eksudata uz spori oporavak njihove prozračnosti. U određenom vremenskom razdoblju događa se obrnuti proces: blizu je stijenke eksudata, ali će tada potpuno nestati. Dugo razdoblje je sačuvano oticanje alveola sa smanjenom elastičnošću pluća. U sputumu nema gnojnih i "zarđalih" nečistoća, respiratorna funkcija se postupno normalizira.

Pacijent u ovoj fazi, postoji oporavak, proces resorpcije sputuma događa se dugo vremena, ali bez ozbiljnih posljedica. Flegma lako kašlje, bolni sindrom je blag ili odsutan, disanje se vraća u normalu, temperatura se smanjuje na normalne vrijednosti. Rezolucija na pozornici ne traje više od 12 dana.

Rendgenska analiza omogućuje određivanje stupnja nastanka patološkog procesa u plućima. Kada se simptomi povećaju s progresijom bolesti, X-zrake će pokazati tamna područja različitih duljina i veličina. U završnoj fazi bolesti zatamnjenje će biti manje, infiltracija će nestati. Ojačani plućni uzorak traje oko 30 dana, što je kriterij za rezidualni učinak. Kada se pacijent oporavi, na rentgenskom snimku mogu se uočiti fibrozna područja skleroze.

Rendgenska snimka pluća kod upale pluća

Kod djeteta je teže nositi lijevu stranu upalu pluća, jer je plućno tkivo asimetrično raspoređeno, lijevi dišni putovi su suženiji od desnog. Često je imunitet u djece oslabljen, tako da se sluz slabo izlučuje, infekcija se ukorjenjuje u plućima.

Prevencija upale pluća

Preventivne mjere usmjerene su na jačanje infekcije tijela boreći se pomoću zaštitnih mehanizama:

cijepljenje

• treba cijepiti, osobito ako je osoba starija od 60 godina i imunitet mu je oslabljen;
• poželjno je izolirati pacijenta od drugih ljudi ili treba nositi zavoj od gaze;
• liječenje prehlada treba biti pravodobno;
• treba jesti uravnotežene, prirodni proizvodi sadrže mnogo vitamina i mikroelemenata, bez kojih će učinak liječenja biti nepotpun;
• potrebu za temperamentom, izvođenje vježbi disanja;
• eliminirati štetne navike, izmjenjivati ​​rad i odmor;
• ne zaboravite na osobnu higijenu, uvijek operite ruke sapunom prije jela;
• prostor u kojem osoba živi mora biti redovito propuštan, povremeno očišćen u njemu;
• Poželjno je izbjegavati stresne situacije zbog kojih je imunološki sustav oslabljen;
• izbjegavati izlaganje niskim temperaturama;
• Potrebno je pravodobno liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava, a tada će se spriječiti zaraza u zajednici.

Kod sedentarnih bolesnika dolazi do upale pluća zbog stagnirajućih procesa, poremećaja mikrocirkulacije, nakupljanja sluzi u plućima i oštećenja respiratorne funkcije. Kako bi se spriječila kongestivna upala pluća, primjenjuju se preventivne mjere:

Masaža grudi

• promijeni položaj pacijenta od laganja do polusjedenja nekoliko puta dnevno;
• masaža, fizikalna terapija, fizioterapija;
• koriste se vitaminski kompleksi s imunomodulatorima;
• opću dobrobit pacijenta.

Kada je žena trudna, njezina motorna aktivnost je ograničena, za nju je zabranjeno korištenje 90% lijekova. Stoga su preventivne mjere za to ograničene. Možete koristiti različite čajeve na ljekovitom bilju, nakon savjetovanja s ginekologom. Inače postoji velika vjerojatnost da neke komponente biljaka mogu izazvati alergije i negativno utjecati na fetus.

Tijekom trudnoće korisno je jesti voće s povrćem bogatim vitaminima i elementima u tragovima. Posebne vitaminske komplekse odabrat će liječnik. Da bi se ojačalo tijelo, korisno je šetati na svježem zraku, opustiti se u lječilištu, ali kupanje u moru i kupanje na dugim sunčanim kupkama nije preporučljivo. Sparing masaža je korisna, utječe na toniranje, ojačat će imunitet.

Ako se osoba osjeća lošije, disanje je teško, bolje je ne liječiti se, već će dovesti do negativnih posljedica. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, on će propisati dijagnozu, odabrati ispravan standard liječenja, dati preporuke za daljnju rehabilitaciju pacijenta.

Kliničke značajke stupnjeva progresije upale pluća

Upalna patologija u plućnom sustavu smatra se ozbiljnom patologijom u bolesnika različitih dobnih skupina. U pravilu, ova bolest zahtijeva ozbiljno i sveobuhvatno liječenje, uključujući antimikrobne lijekove. U svom razvoju, bolest prolazi kroz nekoliko faza, što stručnjaci nazivaju stadij upale pluća.

Težina i složenost simptoma variraju ovisno o stupnju napredovanja upalne patologije, kao i težini upale pluća.

Klasifikacija bolesti prema težini

Upalni procesi u plućima javljaju se s različitim stupnjevima ozbiljnosti simptoma. U većine bolesnika liječnici dijagnosticiraju tipičan akutni oblik patološkog procesa, ali se kliničke manifestacije ukupne slike progresije bolesti razlikuju u različitim stupnjevima intenziteta.

1. Blagu upalu pluća karakterizira blaga jačina simptoma intoksikacije. Tjelesna temperatura pacijenta blago raste i ostaje unutar subfebrila, može varirati unutar 38 stupnjeva. Zabilježen je blagi porast disanja, normalan krvni tlak. Svjesnost kod pacijenta je jasna, leukocitoza se dijagnosticira u krvnoj slici. Erupcije herpesa mogu se pojaviti u sluznici, a limfni čvorovi vrata su povećani.
2. Upala pluća umjerene težine popraćena je simptomima umjerene intoksikacije s tjelesnom temperaturom iznad 38 stupnjeva. Disanje i otkucaji srca se povećavaju, indikatori krvnog tlaka se smanjuju. Povećanje broja leukocita i pomicanje leukocitne formule u lijevo dijagnosticiraju se u krvnoj slici.
3. Jaka ozbiljnost upale pluća popraćena je izraženom stopom intoksikacije, porastom tjelesne temperature iznad 39 stupnjeva i čestim disanjem. U većini slučajeva naglim padom indeksa krvnog tlaka, hipoksiji tkiva i cijanozi kože dodaju se manifestacije. U krvi se dijagnosticira izrazita leukocitoza, promjena u neutrofilima.

Za praktičnost, moderni liječnici nedavno su klasificirali upalu pluća u dva stupnja: teškim i blagim. Osim toga, u nekim slučajevima, tijek blagog upalnog procesa se pogoršava određenim čimbenicima. Na njihovoj pozadini, bolest je sposobna prelaziti u tešku upalu pluća s kompliciranim tijekom.

Čimbenici koji opterećuju patologiju

Čimbenici koji doprinose kompliciranom tijeku upale pluća i prijelazu blagog stupnja patologije u teške oblike bolesti, stručnjaci uključuju:

• komorbiditeta protiv kojih dolazi do upale pluća. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici s dijagnozom u povijesti: kronične patologije dišnog sustava, kardiovaskularni poremećaji, dijabetes, alkoholizam. U pozadini ovih patologija, imunološki odgovor se smanjuje, pneumonija napreduje intenzivnije i brže;
• vrstu pneumokoknog patogena, budući da se neki virusni agensi mogu brzo razmnožavati i antimikrobna terapija nerado reagira;
• kasna dijagnoza i terapija. Razvoj upale pluća utječe na ogromno područje plućnog tkiva upalom, povećava otpornost na terapijske učinke;
• dobni pokazatelji bolesnika: u starijih osoba i novorođenčadi dijagnosticira se teži oblik upale pluća nego u mladih i sredovječnih osoba.

Teški oblici patološkog plućnog procesa često se dijagnosticiraju kod osoba s niskim primanjima, beskućnika ili nezaposlenih pacijenata.

Kliničke manifestacije prve faze

Tijekom teških i blagih oblika bolesti, stručnjaci razlikuju nekoliko faza upale pluća. Često se patologija dijagnosticira izvan vremena, budući da je prva ili početna faza bolesti simptomatska po svojim simptomima, slično kao i kod prehlade. Ova faza traje, u pravilu, ne dugo, jer bolest teži brzom napretku, a patološki proces utječe na nova područja plućnog sustava.