Rak grkljana 4 stupnja

Rak grla je maligni tumor koji se razvija iz epitelnog tkiva. Onkopatologija grla može biti uzrokovana razvojem tumorskog procesa iz drugih tkiva, što dovodi do razvoja najmanje ozbiljnih bolesti, kao što su adenokarcinom i sarkom. Međutim, oni čine znatno manji broj slučajeva. Rak grla čini 95-98% svih slučajeva malignih neoplazmi grla. Prognoza ovih bolesnika ovisi o sljedećim čimbenicima:

• lokalizacija procesa;
• stadij bolesti;
• pravodobnog liječenja.

Sadržaj članka

Obilježja raka ždrijela

Ždrijelo i grkljan nisu podjednako pogođeni malignim procesom. U rijetkim je slučajevima zabilježen razvoj onkopatologije ždrijela. Osim toga, rana dijagnoza je karakteristična za rak ždrijela. Preliminarna dijagnoza može se napraviti i uz faringoskopiju, studija dostupna u svakoj medicinskoj ustanovi. Često stomatolozi koji su pronašli patološki fokus na sluznicu grla upućuju pacijente na konsultaciju s otorinolaringologom.

Unatoč ranoj dijagnozi karcinoma ždrijela, poraz gornjeg dijela mu se odlikuje teškom prognozom.

To je zbog anatomske blizine mjesta patološkog fokusa s moždanim strukturama. Smrt bolesnika nastaje kao posljedica oštećenja vitalnih centara.

Klasifikacija karcinoma larinksa

U usporedbi s drugim organima koji čine gornje dišne ​​puteve, larinks je najčešće zahvaćen tumorskim procesom. Osim toga, zbog anatomskih značajki, bolest karakterizira prilično kasna dijagnoza.

Kao i svaka onkopatologija, rak grkljana u svom razvoju prolazi kroz 4 faze, odražavajući stupanj oštećenja organizma patološkim procesom. Stupanj malignog procesa određuje TNM međunarodni sustav. T - tumor, njegova veličina, prevalencija unutar grkljana, N - prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, M - daljnje širenje metastatskog procesa u tijelu.

Procjena stanja malignog procesa odvija se na sustavu od četiri točke, od 0 do 3. Ako prva faza odgovara T1N0M0, tada se četvrta faza bolesti može karakterizirati T3N3M3. Ove oznake ukazuju na rast tumora koji se odnosi na sve dijelove grkljana. Osim toga, četvrtu fazu karakteriziraju i metastatske lezije cervikalnih limfnih čvorova i metastaze u druge organe.

Klasifikacija karcinoma grkljana također se provodi lokalizacijom lezije. Grkljan se sastoji od tri dijela, glasnica, gornjeg i donjeg dijela. Za terapijske intervencije važno je utvrditi točnu lokaciju tumora. Poraz malignog procesa gornjeg, pred-vezivnog, karakteriziran najsumnjivijom prognozom. U ovom odjelu koncentrirana je velika količina labavog tkiva, masnog tkiva i limfnih žila, što olakšava širenje tumora i njegove metastaze.

Najpovoljnija lokalizacija za liječenje je srednji larinks, koji je predstavljen glasnicama.

U ovom odjeljku nije uočena koncentracija limfatičnih ili krvnih žila, što pridonosi širenju tumorskog procesa. Bolest se može razviti vrlo sporo, unutar glasnica. Osim toga, dobri prognostički rezultati postižu se pravodobnom kirurškom intervencijom, koja se sastoji od chordectomy.

Operacija je uklanjanje glasnica, što je moguće uz izoliranu lokalnu leziju jedne od njih. Očekivano trajanje života s takvim pravodobnim liječenjem je gotovo 100%. Međutim, takva se operacija pokazuje samo u početnim stadijima bolesti. S razvojem trećeg stadija karcinoma grkljana i širenja procesa, takva intervencija je već nedovoljna. U ovom slučaju to će biti pitanje opsežnijeg uklanjanja pogođenog područja.

Donji dio grkljana uključen je u maligni proces samo u 2% slučajeva. Međutim, ta lokalizacija karcinoma larinksa karakterizira kasna dijagnoza. Bolest se dugo vremena prikriva upalnim procesima. U vezi s trošenjem simptoma, većina pacijenata odlazi na liječnički pregled ne prije treće faze.

Dijagnoza bolesti

Ovisno o fazi procesa, mijenja se laringoskopska slika bolesti. U prvom stadiju karcinoma larinksa određuje se beznačajno područje koje utječe na epitelni sloj grkljana. Izgleda kao tuberkulo koje se izbija na pozadinu nepromijenjenog epitelnog tkiva. S rastom tumora duboko u epitel, tuberkulo možda neće biti otkriveno. Dokaz razvoja malignog procesa u ovom slučaju je ubrizgavanje krvnih žila u ograničenom području.

S razvojem procesa dolazi do promjene i laringoskopske slike. Stadij raka grla 4 nije karakteriziran samo povećanjem područja oštećenja. Na površini tumora vidljive su depresije u obliku kratera, prekrivene bjelkastim cvatom ili krvarenjem u području ulceracije. Pojava ovih znakova ukazuje na dezintegraciju tumora, što je negativni prognostički znak.

U bilo kojoj lokalizaciji primarnog fokusa u četvrtom stupnju procesa, zahvaćene su i glasnice.

Oni gube pokretljivost, sve do potpune imobilizacije. Glotis je oštro sužen tumorskim procesom.

Vrijednost biopsije

Od presudne važnosti u uspostavljanju dijagnoze i fazi procesa je biopsija. Istraživanje se sastoji od izdvajanja patološki promijenjenog tkiva i provođenja daljnjih istraživanja pod mikroskopom. Materijal prikuplja liječnik ORL s izravnom ili neizravnom laringoskopijom, a mikroskopski pregled provodi histopatolog.

U slučaju raka grkljana, specijalist ne smije samo potvrditi ili negirati malignu prirodu bolesti. On također daje zaključak o tome kakav je rak uključen, skvamozni keratiniziranje ili rak koji se ne rabi. Ovo pojašnjenje je važno ne samo za razvoj ispravnih taktika liječenja, već i za prognoze života.

Povoljniji je tijek skvamoznog keratinizirajućeg raka.

Ova bolest karakterizira spor rast, rijetko metastazirajući, što pridonosi produljenju životnog vijeka pacijenata.

Znakovi oštećenja tijela

Dakle, najnepovoljniji tijek karakterizira skvamozni ne-squamous rak, stadij 4 rak grla, osobito kada je proces lokaliziran u gornjem grkljanu. S takvim tečajem razvijaju se znakovi koji ukazuju na uključenost cijelog organizma u proces. Atipične stanice u tijeku svoje životne aktivnosti imaju destruktivan učinak na zdrave stanice i tkiva, što dovodi do razvoja trovanja rakom.

Klinički znakovi nisu samo promjene lokalnog karaktera, što ukazuje na leziju grla, već i simptome lezije cijelog organizma:

• teška slabost;
• slabost;
• emaciation;
• dispneja u mirovanju;
• bljedilo kože;
• anemija;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja.

Poziv na izgled pacijenta. Iscrpljen je, adinamičan, može stenjati od boli. Blijeda koža, zemljani ton.

Simptomi grla

Obvezni simptom koji karakterizira četvrtu fazu malignog procesa u grlu je bol.

U početku, pacijenti osjećaju bol samo pri gutanju. Tijekom vremena, priroda boli postaje trajna, može se dati u uho.

Prihvaćanje lijekova protiv bolova ne može zaustaviti bolni sindrom. Povećana bol prilikom gutanja dovodi do činjenice da pacijent mijenja dijetu. Prvo isključuje grubu hranu, a zatim odbija jesti.

Pojava bolesti, uz jake bolove, jesu

• suhi paroksizmalni kašalj;
• iskašljavanje krvi;
• napadi astme;
• nemogućnost izgovora zvukova, afonija;
• gnojni miris iz usta;
• prisutnost povećanih paketa limfnih čvorova.

Četvrta faza karcinoma larinksa karakterizira metastaza na udaljene organe. Najčešće su zahvaćeni bronhi, pluća, mozak, kralježnica. U tom smislu, klinički znakovi bolesti također mogu biti posljedica lokalizacije metastatskog procesa.

Terapeutske aktivnosti

Stanje pacijenta se ocjenjuje kao ozbiljno. Jedina moguća terapijska mjera za takve bolesnike je uporaba kemoterapijskih lijekova, radioterapije i simptomatskog liječenja usmjerenog na održavanje vitalnih funkcija. Izbor liječenja je ograničen na bolesnikovo ozbiljno stanje i širenje procesa u cijelom tijelu. Ukupni izgledi su razočaravajući. Uzrok smrti su

• pothranjenost, kaheksija;
• asfiksija zbog rasta tumora i stenoze larinksa;
• krvarenje uzrokovano invazijom tumora na glavne žile vrata;
• plućna insuficijencija.

Očekivano trajanje života takvih bolesnika ne prelazi nekoliko mjeseci.

Koliko ljudi živi s dijagnozom raka grla 4 stupnja?

Ako je osobi dijagnosticiran rak grla 4 stupnja, koliko ih živi - to je pitanje koje postavljaju ljudi koji su suočeni sa strašnom bolešću. Prijelaz na maligni oblik epitelnog zgusnutog sloja sluznice u grkljanu češće se primjećuje kod muških bolesnika koji imaju dugogodišnje iskustvo pušenja i konzumiranja alkohola. Onkološka bolest u ranim stadijima odvija se bez ikakvih simptoma, a to je lukavost bolesti, jer često nije moguće dijagnosticirati je u ranoj fazi i nastaviti s pravodobnom terapijom.

Očekivano trajanje života u prisutnosti bolesti u 4. razredu izravno je određeno pravovremenošću traženja medicinske pomoći i djelotvornosti provedenih terapijskih mjera. Najčešći znak raka je promjena glasa, jer u prevladavajućem broju slučajeva to utječe na glasnice. Nakon toga se često seli u sluznicu grkljana, koji se nalazi ispod ligamenata, ili u ždrijelo. Kombinirana terapija je neophodna u svim fazama, budući da se stanice raka moraju potpuno uništiti kako se bolest ne bi ponovila.

Značajke tijeka bolesti

Među svim onkološkim procesima u različitim sustavima ljudskog tijela, karcinom larinksa je najozbiljniji i najteži. Razvija se češće kod muškaraca nakon 45 godina. Katalizator za razvoj bolesti može biti često pušenje, pušenje velikih količina cigareta tijekom dana, često pijenje alkoholnih pića.

Osobitosti raka grkljana 4. stupnja uključuju činjenicu da se simptomi u prevladavajućem broju slučajeva u ranim stadijima ne manifestiraju, bolest je skrivena, tumor nema izraženu veličinu. Takvi čimbenici otežavaju otkrivanje bolesti. Sva nelagoda počinje u fazi 4, to je zbog činjenice da neoplazma postaje velika u veličini, utječe na težinu područja laringealne sluznice, tumorske stanice prodiru u druge strukture i formiraju izrasline i lezije u organima limfnog sustava i drugih organa.

Koliko ljudi živi u prisutnosti ove bolesti određeno je koliko su blagovremeni posjeti liječniku i koliko je učinkovito liječenje bilo. 4. stupanj onkološke bolesti karakteriziraju određeni podtipovi, za njih postoje nijanse tečaja:

• Razred 4a - neoplazma je ugrađena u okolne strukture;
• Razred 4b - neoplazma zauzima veliko područje sluznice grkljana, zahvaća unutarnje organe;
• stupanj 4c - prisutnost izraslina i lezija u limfnim čvorovima;
• Ocjena 4d - prisutnost formacija i žarišta u krvnim žilama, tkivima i organima.

Inherentni simptomi

U prvim fazama nema manifestacija opasne bolesti. Klinički znakovi počinju se pojavljivati ​​u završnim fazama, među njima:

• bol u orofarinksu;
• otpornost tijela na antibakterijske lijekove dva tjedna;
• otežano gutanje, bol u vratu i ušima;
• prisutnost stalnog kašlja, promuklost;
• oštar pad tjelesne težine bez vidljivog razloga.

Takvi znakovi trebali bi biti alarmantni. Ako se takvi simptomi pojave, preporučuje se da posjetite stručnjaka. Glavne mjere opreza su prestanak pušenja, pravovremeni pristup liječniku, godišnji preventivni pregledi.

Prognoze za onkologiju

4. faza onkološke bolesti je posljednja, nepovratni procesi koji se aktivno odvijaju u tom vremenskom intervalu, mogu dovesti do smrti pacijenta. U ovom stadiju, bolest je često neizlječiva, jer je pacijentu često postavljena terapija, čiji je zadatak ublažiti stanje osobe. Najučinkovitija metoda liječenja u ranom stadiju razvoja bolesti je kirurško liječenje.

Prognoza za ovu fazu bolesti posljedica je sljedećih čimbenika:

• starosna kategorija pacijenta;
• razina hiperesija organizma na onkološke procese;
• lokalizacija neoplazmi;
• stupanj lezije grla;
• opasnost od ponovne pojave bolesti.

Zbog povećanja broja recidiva bolesti, karcinom larinksa je najopasniji među svim onkološkim procesima u glavi ili vratu. Ako se provodi rano otkrivanje, prognoza je nepovoljna u prevladavajućem broju situacija. U medicini postoje situacije u kojima pacijenti s takvom dijagnozom žive dugo vrijeme - do 2 ili 3 godine, ali takve situacije se ne uzimaju u obzir u općoj statistici bolesti. Utječe na prognozu preživljavanja i stupanj raka - njegov tip. Ako se dijagnosticira karcinom, prognoza je često nepovoljna.

Što je uzrokovalo postotak preživljavanja?

Stupanj preživljavanja u ovoj fazi raka utječe na oblik i mjesto neoplazme;

• gornji vestibularni rak;
• srednji - rak glasnica;
• niži - submentalni rak grudnog mišića (karcinom grla u skvamoznim stanicama).

Najpovoljniji projicirani rak je glasnica. To diktira činjenica da je takva bolest naglašena odgođenim tijekom, rijetkim pojavljivanjem metastaza u drugim organima i sustavima. S pravodobnim otkrivanjem i provedenim terapijskim mjerama, trajanje preživljavanja je do 5 godina, s ovom varijantom bolesti stopa preživljavanja je oko 80%.

Takav oblik kao što je rak podskladochnaya također karakterizira skriveni tijek, simptomi se ne manifestiraju, ali razlika je uvođenje metastaza duboko u tijelo, istovremeno utječući na limfni sustav, vaskularni sustav, okolne organe. Simptomatologija se ne manifestira dugo vremena, ali prognoza preživljavanja za ovu vrstu raka je niska zbog oštećenja struktura unutarnjih organa prekomjernim rastom, opijenosti tijela s toksičnim elementima razgradnje tkiva. Među raznim simptomima raka grla kod žena, neke od njih se razlikuju po svojoj posebnosti, na primjer, u menstrualnom ciklusu javljaju se ozbiljne disfunkcije. Ovo je priča o pacijentima.

Vestibularni ili supra-vezivni rak zahvaća gornji larinks, to je najagresivniji oblik tumora. Razvoj bolesti odvija se ubrzano zbog prisutnosti na ovom području razvijenog limfnog sustava, zbog čega se stanice raka brzo šire u svim organima i sustavima tijela. Kada se dijagnosticira takav oblik bolesti kao što je vestibularni rak, prognoza preživljavanja je izrazito nepovoljna, au gotovo svim slučajevima bolest dovodi do smrti pacijenta. Primarni karcinom larinksa ima veću vjerojatnost povoljnog ishoda uz pravilan i pravodoban tretman od rekurentnog raka.

Stariji ljudi također imaju više šansi za preživljavanje, jer u starijoj dobi tumor karakterizira sporiji proces razvoja, maligne stanice se polako razvijaju i šire u okolna tkiva.

Ovisnost o pozornici

Nulti stadij razvoja raka karakteriziraju njegove osobine - tumor je lokaliziran na površini sluznice grla, ima malu veličinu. Ako se terapijske aktivnosti provode ispravno i pravodobno, u svim slučajevima stopa preživljavanja je 5 godina. No, veliki minus raka u ovoj fazi je da ga nije uvijek moguće identificirati.

U prvoj fazi razvoja neoplazma već prelazi preko sluznice, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema ni tkiva, metastaze nema. Oko 80% bolesnika s ovom fazom živi do 5 godina.

U fazi 2, tumor raste, žarišta prodiru kroz grkljan, stvara se promukli glas, postaje teško disati. U ovoj fazi, stopa preživljavanja od 5 godina u 70% bolesnika.

U fazi 3 rasta i žarišta neoplazme su ugrađeni u zidove grkljana, što rezultira disfunkcijom u pokretljivosti ligamenata, često izgubljenom glasu. Stopa preživljavanja od 5 godina - oko 50% bolesnika.

U stupnju 4, tumor je maligni, rast nastaje u drugim tkivima i organima, stopa preživljavanja je manja od 20%.

Kako je terapija?

Ovisno o lokalizaciji obrazovanja i njegovoj veličini, odabire se terapija. Na temelju stadija bolesti koriste se kirurško liječenje, radijacijska terapija ili kemoterapija. Često postoji složen učinak ovih metoda. To je potrebno kako bi se potpuno neutralizirali razvoj stanica raka ili ograničio njihov rast i prodiranje u druge organe.

U ranim stadijima razvoja, za uklanjanje tumora često se koristi laser ili endoskop. Može se provesti uklanjanje zahvaćenog područja larinksa, potpuno uklanjanje grkljana, uklanjanje limfnih čvorova, radioterapija i zračenje. U najtežim situacijama primjenjuje se složeni tretman, uključujući kirurgiju, zračenje i kemoterapiju.

Treba imati na umu da postotak preživljavanja ovisi o pravovremenom otkrivanju opasne bolesti, o ispravnosti propisanog liječenja, o prisutnosti loših navika, o starosti.

U svakom slučaju mogu postojati različite stope preživljavanja, jer je ukupno zdravlje svakog pacijenta različito.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Karcinom pločastih stanica larinksa je rak. Tumor se može formirati u različitim dijelovima grkljana. U pravilu, prvi simptomi bolesti ne ukazuju na ozbiljne probleme s grkljanom. Promuklost, kratak dah, kašalj mogu biti znakovi mnogih prehlada. Simptomatsko liječenje ne donosi zamjetne rezultate. Kasnije se ovim znakovima pridružuju stenoza grkljana i grlobolja.

Glavni bolesnici s rakom grkljana su muškarci u dobi od 45 do 55 godina. Posebnu skupinu rizika čine osobe koje zlorabe alkohol, duhan. Također među pacijentima s ovim oblikom raka su osobe koje rade u opasnim zanimanjima izloženim radioaktivnom izlaganju. Mnogi stanovnici velikih gradova također su ugroženi zbog loše ekologije.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Uzroci raka grkljana

Glavni uzrok onkologije je proces degeneracije epitelnih stanica laringealnih stanica u atipične. Osim alkohola i duhana, mnoge kronične bolesti mogu uzrokovati tumor. To uključuje laringitis, traheitis, faringitis i sifilis.

Osim toga, benigni tumori također imaju sposobnost degeneracije, na primjer, papiloma i leukoplakije. U nekim slučajevima postoji sekundarni proces za rak ždrijela.

Vrste karcinoma pločastih stanica grkljana

Jedan od oblika ove bolesti je karcinom pločastih stanica grkljana bez praga koji se razvija iz netorničkih stanica larinksa. Često se javlja i ima brzu struju i visoku sposobnost metastaziranja.

Drugi oblik - skvamozni keratinizirajući rak grkljana karakterizira spor razvoj i praktički ne metastazira.

Na prvom mjestu po prevalenciji je karcinom skvamoznih stanica, dok se druge vrste bolesti otkrivaju samo u 2%. Vrlo često, onkolozi se suočavaju s mješovitim oblicima ove bolesti.

U većini slučajeva tumor se javlja u gornjem dijelu tijela, najčešće epiglotis ili komore larinksa. U pravilu, formirajući se na jednom dijelu, on se seli u drugi. Ako se tumor pojavi u ventrikulama, on raste u veličini i vrlo brzo se lumen grkljana zatvori. Pacijent ima kratak dah i problem s govorom.

Ponekad se u području glasnica pronađe tumor. Jedan od znakova je kršenje obrazovanja glasa. Najopasnije je ako se rak pojavi u donjem dijelu grkljana. Ova vrsta raka ima posebno brzo širenje i nije odmah vidljiva. U pravilu, u vrijeme kada je pacijent dijagnosticiran, pacijent ima velike lezije na obje strane grkljana.

Tumor karcinoma larinksa

Simptomi raka pločastih stanica laringeala

• prvi simptomi raka grkljana slični su kataralnim bolestima;
• to je upaljeno grlo, ogrebotina, promuklost;
• kako bolest napreduje, dodaju se respiratorna oštećenja i krvarenje;
• Struktura kože pacijenta se mijenja na licu. Postaje više mlohav i deformiran;
• također jedan od simptoma bolesti je promuklost glasa, jaka bol tijekom gutanja;
• ima poteškoća s jedenjem;
• Tome se dodaje miris truljenja iz usta;
• takav pacijent ima osjećaj da ga nešto zaustavlja, može biti suhi, bolni kašalj;
• uzrok gubitka apetita je često povraćanje zbog unosa hrane;
• zbog loše prehrane dolazi do gubitka težine i slabosti;
• ponekad pacijent ima rak grkljana kao pogoršanje karijesa, njegovi zubi počinju boljeti i ispadaju;
• Zbog metastaza u bočni zid grla dolazi do oštećenja kranijalnog živca, što dovodi do slabljenja i potpunog gubitka sluha.

Jedina okolnost koja donekle usporava tijek raka grla je odsustvo velikog broja limfnih čvorova na ovom mjestu. Ali sve ovisi o tome koji je dio larinksa nastao tumor.

Najviše skloni razvoju metastaza, raka grkljana, koji je u svom gornjem dijelu 35-45%. Širenje stanica raka na druge organe je u rijetkim slučajevima. Međutim, u 4% slučajeva ovaj tip tumora dovodi do razvoja raka pluća, jetre i jednjaka.

Stadiji karcinoma pločastih stanica

Postoje četiri faze ove bolesti:

1. u prvoj fazi, tumor nema veliku veličinu i metastazira, te se nalazi na sluznici bilo kojeg dijela grkljana;
2. u drugoj fazi, proces u potpunosti zahvaća cijeli dio grkljana, gdje je nastao. Ali u ovoj fazi tumor je još uvijek mali i ne pokriva veliko područje;
3. karcinom pločastih stanica grkljana trećeg stupnja potpuno utječe na tkiva koja se nalaze pored nje. Kao rezultat, prolaz u larinksu je potpuno blokiran. U završnom stadiju ovog razdoblja, metastaze počinju aktivno razvijati u limfnim čvorovima. A grkljan je gotovo u potpunosti pogođen;
4. u zadnjoj četvrtoj fazi bolest postaje neizlječiva. Do tog vremena, organi koji se nalaze u blizini uključeni su u onkološki proces i postoje regionalne metastaze.

Stadiji karcinoma pločastih stanica

Dijagnoza karcinoma pločastih stanica grkljana

Mnoge bolesti malignog tijeka dobro reagiraju na početne faze. Prvi znakovi raka grla mogu upozoriti osobu koja se koristi za praćenje njihovog zdravlja. Nastajanje upalnih procesa u grlu na ravnoj površini, promuklost glasa i osjećaj stranog objekta, ozbiljan razlog za posjet otorinolaringologu. Osim toga, povećanje boli u ishrani i zračenju uha također bi trebalo biti razlog za oprez.

Vrlo često se tijekom posjeta stomatologu otkrije rak grkljana. Oštećenje strukture ovog tijela može varirati. Ako je tumor nastao u glasnicama, onda će nalikovati na mali gumb. Ponekad je to tumor koji ima neravnu površinu koja je obojena crveno. U infiltrativnom obliku raka grkljana, tumor ima zadebljanje na bazi glasnica. U kojim vrstama raka pojavljuju se polipi.

Jedini način da se odredi vrsta raka je biopsija. U tom slučaju, ako ova metoda ne dopušta određivanje prirode tumora, tada se postavlja intraoperativna dijagnoza.

Postoje brojne metode koje omogućuju proučavanje tumora, to je pokretljivost glasnica, glotis. Izvode se fonetografija, stroboskopija, rendgenske snimke i kompjutorska tomografija. Uz pomoć ultrazvuka možete prepoznati stupanj oštećenja tkiva i proces metastaze. Slično tome, testovi se uzimaju iz limfnog čvora za biopsiju.

Karcinom pločastih stanica: liječenje

S obzirom na lokaciju tumora, glavni zadatak liječnika je uklanjanje tumora i rehabilitacija važnih funkcija grkljana. Sve ovisi o tome gdje se obrazovanje nalazi. Osim toga, vrlo je važno uzeti u obzir različitu osjetljivost raka grkljana u različitim odjelima.

zračenje:

• ima pozitivnu prognozu za skvamozni karcinom grkljana. Međutim, pametnije je propisati ovu vrstu liječenja nakon operacije. Činjenica je da ako provedete terapiju zračenja prije operacije, nakon nje može doći do komplikacija. Djelotvornost u početnim stadijima raka je vrlo visoka. Da biste to učinili, kombinirajte ga u hiperbaričnoj oksigenaciji. Doprinosi očuvanju zdravog tkiva i štetnom djelovanju na stanice raka.

kemoterapija:

• u kasnijim fazama raka, kemoterapija je učinkovita samo kada se tumor nalazi u gornjem dijelu grkljana, ali ako se nalazi u donjem dijelu, rezultat njegovog učinka je gotovo nula.

Kirurška intervencija:

• najkasnije dva tjedna nakon završetka radioterapije. Činjenica je da se učinak ozračivanja nastavlja za ovo vrijeme. Nakon toga, rak počinje ponovno napredovati. Ako se operacija provodi u početnim stadijima bolesti, tada je moguće izvršiti resekciju grla.

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije u obliku stenoze larinksa, koristi se endoproteza koja se uklanja oko mjesec dana nakon operacije. Kod raka se u stadiju 3 i 4 propisuje laringektomija, osim toga, zračenje u ovoj fazi tijeka bolesti može dovesti do komplikacija u obliku suženja stijenki grkljana. Tijekom operacije tumor se izrezuje zajedno s dijelom trocheia.

U slučaju da postoje metastaze, tada se također uklanja dio vlakana u vratu i limfnim čvorovima. Vrlo često, tijekom operacije, neki od mišića jugularne vene se uklanjaju ako su već zahvaćeni rakom.

Prognoza i prevencija raka grkljana

Jedna vrsta rehabilitacije nakon uklanjanja grkljana je ugradnja glasovne proteze i vraćanje sposobnosti razgovora. Stoga, da ne bi postali invalidi, potrebno je na vrijeme proći pregled s Laurom. Ako ne poduzmete mjere za liječenje raka, tada možete živjeti od 1 do 3 godine, a ponekad i dulje.

Glavni uzrok smrti takvih bolesnika je gušenje, krvarenje, upala pluća, upala pluća. Liječenje je učinkovito u početnoj fazi kod 92% bolesnika. Na drugom - 80%, a na trećem - 67%.

Karcinom pločastih stanica larinksa: karakteristike i sorte

Glavna funkcija grkljana je osigurati zrak u plućima. I struktura grkljana omogućuje osobi da govori. Tijelo je u opasnosti da formira onkološki proces.

Liječnička potvrda

Onorformiranje u grkljanu najčešće se odvija od ravnih čestica epitela. Patologija se naziva karcinom pločastih stanica i pojavljuje se u 95% slučajeva. Druge vrste onkologije grkljana su karcinomi, zauzimaju 5%.

Tumor u 90% slučajeva dijagnosticira se među predstavnicima jake polovice čovječanstva u dobi od 45-80 godina.

razlozi

Stručnjaci i dalje otkrivaju uzroke koji uzrokuju ljuskavu onkologiju grkljana. Najčešće razvoj patologije izaziva bolesti u ždrijelu, koje nisu ispravno izliječene.

Foto: papilome u grlu

• Leukoplakija - kada se bolest epitelnih stanica otvrdne, one poprimaju oblik bijelih plakova sa sivkastim nijansama. Ne podižu se iznad sluznice, veličine su oko 6 mm. Pacijent može osjetiti nelagodu u grlu.
• Pachydermia - izrasline nastaju na sluznici ždrijela. One su uzrokovane produljenom upalom, koja nije pravilno liječena. Nares se javlja u jednom ili u množini. Pacijent se može žaliti na promuklost u glasu.
• Papillomatoza - papilarni izrasline formiraju se u grlu. Papillome se moraju ukloniti.
• Karcinogeni - štetne tvari mogu utjecati na cjelovitost sluznice ždrijela, uzrokovati mutacije normalnih epitelnih stanica. Karcinogeni ulaze u tijelo tijekom pušenja, konzumiranja alkohola, udisanja otopina boje i ispušnih plinova, pri radu s teškim metalima i na različitim kemijskim postrojenjima.

Neoplazma se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Češće se formira u epiglotisu, ždrijelu i komorama.

Prema histološkoj analizi, skvamozni oblik grkljana je dva tipa:

• Non-keratinizing - formira se od ne-keratinizirajuće epitelne čestice, karakterizira ga brz razvoj, neoplazma često metastazira. Na sluznici izgleda kao čir ili erozija.
• Orogovevayuschy - razlikuje spor rast, tumor u rijetkim slučajevima širi sekundarne žarišta. Ima oblik brdovitih formacija s jasnim konturama.

Najbolje se liječi keratinizirajuća vrsta smještena u području glasnica i gornjeg područja ždrijela. Patologija se lako dijagnosticira u ranim fazama. Najnepovoljnija prognoza u razvoju ne-keratinoznih vrsta nastala u donjem dijelu grkljana. To se dijagnosticira kada je organ teško pogođen i postoje metastaze u drugim dijelovima tijela.

faza

Rak grkljana obično se diferencira u 4 stupnja prema stupnju razvoja primarnog fokusa i prisutnosti sekundarnih formacija.

Faze razvoja patologije:

• Faza 1 - tumor je male veličine, ograničen je na laringealnu sluznicu, nema sekundarnih onkoformi;
• Faza 2 - maligni rast raste duboko u grkljan, ali se ne razvija po cijelom tijelu i nije proširio metastaze;
• Stage 3 - skvamozni oblik udario je u cijeli organ, ispašio susjedna tkiva, moguće preklapao lumen organa i pojavio se metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
• Faza 4 - osim zahvaćenog grkljana, zahvaćeni su mnogi organi.

Posljednji stadij karcinoma pločastih stanica grkljana smatra se praktički neizlječivim. Liječenje može samo smanjiti simptome, poboljšati kvalitetu života.

Kako izgleda rak grla? Ovdje je izbor fotografija.

simptomi

U početnoj fazi, skvamozni oblik raka grkljana sličan je običnoj prehladi. Pacijent se žali na škakljanje, laganu bol. Postupno se simptomi nadopunjuju drugim manifestacijama.

• Grlobolja - simptom uzrokuje stalnu nelagodu, dugo se brine, ne prolazi nakon uzimanja lijekova. Povezana bol s rastom neoplazije. Boli osobu da proguta, hrana prolazi kroz grlo, a iz usta se osjeća gnjusan miris.
• Bol u uhu - s porazom bočnog zida grla može oštetiti kranijalni živac. Osoba može djelomično ili potpuno izgubiti sluh na jednom uhu.
• Dugi kašalj - očituje se napadima, praćen nedostatkom zraka, osoba se osjeća ugušenom. U isto vrijeme, sluz je sivkaste nijanse, au njoj su vidljive tragove krvi.
• Promjena glasa - promuklost u glasu bez vidljivog razloga, osoba gubi sposobnost izgovaranja određenih zvukova koji prije nisu uzrokovali poteškoće.

Bolni sindrom često dovodi do iscrpljenosti. Teško je osobi progutati hranu. Brzo gubi tjelesnu težinu, postaje slab. Problemi u larinksu izazivaju razvoj karijesa, što dovodi do gubitka zuba.

dijagnostika

Skvamozna onkologija grkljana često se ne dijagnosticira u ranim fazama. Razlog tome je nepažljiv stav osobe prema svom zdravlju. Ljudi često ignoriraju simptome raka grkljana, okrivljujući sve zbog prehlade i drugih uzroka.

Ponekad zubar otkrije malignu patologiju kada pregleda usnu šupljinu. Kada otkrijete neugodne simptome, ljudi se obično obraćaju otorinolaringologu. On, pak, može uputiti pacijenta onkologu.

• Palpacija - otorinolaringolog pregledava sluznicu zbog prisutnosti sumnjivih područja, ispituje grkljan kako bi identificirao pečate, intervjuira pacijenta o prisutnosti specifičnih simptoma.
• Krvni testovi - onkološki proces mijenja normalnu krvnu sliku. Stručnjaci obraćaju pozornost na smanjenje hemoglobina, sastav leukocita, brzinu sedimentacije eritrocita. Višak tumorskog biljega pod kodom CA 19-9 može također ukazivati ​​na kancerogeni proces u larinksu.
• Laringoskopija - prilikom pregleda specijalista larinksa koristi optički uređaj nazvan laringoskop. Stručnjak vidi područja s modificiranim epitelom kako bi utvrdio prisutnost i veličinu tumora.
• X-ray metoda pomaže identificirati zahvaćene organe koji se nalaze u blizini grkljana. Često se rendgenski zrak nadopunjuje kontrastnim sredstvom koje se koristi kao barij.
• MRI - istraživanje se provodi kako bi se odredio opseg oštećenja sekundarnih žarišta tijela od razvoja skvamoznog oblika onkologije larinksa.
• Biopsija - pomoću endoskopa ili igle, mala količina tkiva se uzima iz sumnjivog područja radi daljnjeg pregleda pod mikroskopom.

Biopsijski instrument

Najinformativnija metoda je biopsija. Uz njegovu pomoć, stručnjak može odrediti vrstu čestice iz koje je nastao tumor. Također možete saznati stupanj udaljenosti abnormalnih stanica od zdravih.

Postoje 3 vrste čestica: diferencirane, umjereno diferencirane, nediferencirane. Najagresivniji onkološki proces odvija se u posljednjem tipu stanica.

I onda simptomi raka grla kod žena.

liječenje

Cilj terapije karcinoma larinksa je izliječiti pacijenta, vratiti mu respiratornu i glasovnu funkciju. U svim fazama pretpostavlja se potpuno uklanjanje tumora.

Vrste kirurškog odstranjivanja maligne patologije:

• Resekcija uz očuvanje grkljana - metoda se koristi ako je tumor u fazi 1-2 bolesti malen. Liječnik može uštedjeti polovicu ili trećinu tijela. Kako bi se spriječilo postoperativno suženje grkljana, endoproteza se unosi u šupljinu tijekom mjesec dana.
• Laringektomija - metoda se primjenjuje u fazi 3-4 onkologije, kada je tumor udario u srednji i donji dio. Zajedno s grkljanom provodite uklanjanje susjednih limfnih čvorova. Tijekom postoperativnog razdoblja, pacijent jede kroz nos, stavljajući posebnu sondu u jednjak.

Uspjeh operacije ovisi o prisutnosti udaljenih sekundarnih formacija. S njihovom prisutnošću, operacija neće biti učinkovita, jer će proces raka nastaviti uništavati tijelo.

pogled

Ako se ne liječi karcinom pločastih stanica, pacijent će moći živjeti 1-3 godine. Smrt dolazi od gušenja, onkološke kaheksije, kada je tijelo otrovano supstancama života neoplazme.

Oncoforming može oštetiti velike krvne žile, što će uzrokovati arrolsivno krvarenje. Mogući upalni procesi u bronhopulmonarnom odjelu, metastaze vitalnih organa, nedostatak koji dovodi do smrti.

Na početku pravodobnog liječenja, prognoza petogodišnjeg preživljavanja je vrlo povoljna. U 1. stadiju malignog formiranja grkljana skvamoznog oblika keratinizirajućeg oblika, oporavak je 90% slučajeva. U fazi 2, učinkovitost terapije je 80%, au fazi 3 - 60%. Posljednja faza nije obilježena visokim opstankom - 15-25%.

Kod ne-graničnog raka grkljana, prognoza preživljavanja se smanjuje. U fazi 1-2, liječenje je učinkovito 80%, u fazi 3 - 50%. Liječenje u posljednjoj fazi daje povoljan rezultat samo u 4-15% slučajeva.

Nepovoljna prognoza čeka na bolesnike s onkologijom grkljana u 4. stadiju, jer su zahvaćeni mnogi dijelovi tijela i terapija ne može utjecati na više malignih žarišta.

Rak 4. stadija grkljana - dijagnoza ili kazna?

U članku će se raspravljati o posljednjem stadiju raka u larinksu, o tome kako se on klinički manifestira, koja načela čine osnovu njegovog liječenja i što osoba treba poduzeti kako bi spriječila njegov razvoj. Rak grkljana Faza 4, naravno, zvuči kao rečenica, a učestalost izdavanja ove dijagnoze raste s vremenom.

Koji je razlog tome? Kada trebam ići liječniku? Što učiniti kad se proces izvodi? O tome i ne samo - razumjet ćemo dalje.

Postupak raka raka

Prije prelaska u klinički tijek, potrebno je razumjeti što je faza 4, kako se maligni tumori dijele na stupnjeve ili stupnjeve prikladne za njihov tijek. Cilj podjele raka na stupnjevima temelji se na činjenici da je postotak preživljavanja lokaliziranih tumora mnogo veći nego kod onih koji se šire izvan organa, odnosno, ima drugačiji terapijski pristup i izračunavanje druge prognoze.

Faza je postavljena u vrijeme postavljanja dijagnoze i prikazuje ne samo učestalost i brzinu rasta tumora, nego i odnos organizma prema tumoru. Prethodno prihvaćena skupina malignih neoplazmi u fazama od 0 do IV, koja ukazuje na veličinu primarnog tumora i njegovu prevalenciju u ljudskom tijelu, određena je na temelju TNM klasifikacije.

TNM sustav uključuje 3 glavna pokazatelja - T (Tumor) - veličinu primarnog tumora i njegov omjer s okolnim tkivima, N (nodulus) - oštećenje regionalnih limfnih čvorova metastazama, te M (metastaze) - prisutnost metastaza ili žarišta probira u udaljenim organima i tkivima.,

Rak stadija grkljana 4 podrazumijeva postojanje bilo koje veličine primarnog tumora i njegove povezanosti s okolnim tkivom, bez obzira na prisutnost zahvaćenih regionalnih limfnih čvorova, ali u prisutnosti udaljenih metastaza.

Gdje taj tumor metastazira

Svaka vrsta raka ima omiljena mjesta za probiranje metastatskih stanica. Dakle, stadij 4 laringofaringealnog karcinoma najčešće metastazira na najintimnije dijelove grkljana - na ždrijelo, korijen jezika i druge organe vrata, kao i na pluća. U isto vrijeme, učestalost metastaza na udaljene organe s ovim tumorom nije visoka.

Najčešća mjesta za probir su regionalni limfni čvorovi - pretrahealni, pre-portirani, skupina jugularnih čvorova, a mogu biti pogođeni i paratrahealni i retrosternalni čvorovi. Za više informacija o limfogenim metastazama pogledajte video.

Upozorenje! Osim toga, zahvaćeni su submandibularni, cervikalni i suprlavkularni limfni čvorovi, koji se, za razliku od ostalih, mogu palpirati. U isto vrijeme oni su bezbolni, zaobljeni, zalemljeni u okolna tkiva i između njih, tvoreći takozvane "pakete limfnih čvorova".

Kliničke manifestacije

Zbog činjenice da je rak grkljana 4. stupnja već dugotrajan tijek malignog procesa, klinička slika bolesti obično se manifestira u potpunosti, a ne kao u početnim fazama.

Znakovi se mogu podijeliti u skladu s zahvaćenim grkljanom:

1. Nonsvyazochny odjel. Pacijent s ovim onkološkim procesom obično doživljava nelagodu, nelagodu pri gutanju, konstantne epizode gušenja u hrani, kao i nemogućnost gutanja hrane. Potreban je napor da se proguta grumen hrane.

Bol u ušima na zahvaćenoj strani je čest simptom raka.

1. Srednji dio grkljana. Pojava čak i malog tumora u središnjem dijelu grkljana dovodi do pojave promjena u glasu, promuklosti. U slučaju četvrte faze procesa, promuklost glasa često se zamjenjuje njegovom punom afonijom.
2. Odjel za podvezivanje. Budući da je vodeći simptom ovog područja narušena provodljivost zraka, koja se u prvim fazama uopće ne može manifestirati, s razvojem posljednjeg stadija malignog procesa razvija se značajna teškoća u propusnosti zraka, sve do pojave znakova povećanja respiratornog zatajenja.

Važno je! Što se sporije razvija četvrti stadij raka grkljana, više vremena tijelo mora formirati kompenzacijske procese, što je posebno važno za pobjedu ovog područja.

Osim specifičnih simptoma raka grkljana, u bolesnika s karcinomom u apsolutnoj većini slučajeva postoje uobičajeni znakovi malignog tumora:

• rak kaheksija;
• stalna slabost do nemogućnosti uzdizanja iz kreveta;
• smanjena učinkovitost;
• česte prehlade (zbog suzbijanja imuniteta);
• teška anemija;
• jake boli, ne tvrdokorni nesteroidni analgetici.

Načela liječenja

Zbog zanemarivanja procesa, nažalost, očekivani životni vijek nakon postavljanja dijagnoze varira između 30-35%. U ovom slučaju, brojka se izračunava statistički, i može varirati ovisno o usklađenosti pacijenta, terapiji, kao i njegovom općem stanju.

Nažalost, broj pacijenata koji se pokušavaju liječiti vlastitim rukama sve se više povećava, odgađajući najskuplje satove za moguće liječenje. Postoje posebni algoritmi za liječenje pacijenata oboljelih od raka, koji, kao instrukcija za onkologa, olakšavaju njegov rad.

U nekim slučajevima se pribjegava palijativnom liječenju, pri čemu nastoje minimizirati simptome raka, ali sam tumorski proces nije pogođen. Često se to događa zbog činjenice da operativne ili konzervativne intervencije neće dati pozitivan rezultat, ili će biti potpuno štetne, ili stanje pacijenta ne dopušta kiruršku intervenciju.

Ako je moguće, izvršite radikalno uklanjanje tumora, nakon čega slijedi radioterapija ili kemoterapija. Liječenje raka grkljana 4 stupnja je vrlo teško, ne samo iz primijenjenih terapijskih shema, nego i iz moralnog stajališta. S takvim problemom nije lako susresti se svi pacijenti.

Taktika liječenja (ako je moguće zadržati) nije mnogo drugačija od one u III. Česta radikalna operacija uznapredovanog karcinoma grkljana je laringektomija.

Ako postoje pojedinačne ili višestruke metastaze, izvodi se Krajl kirurgija ili disekcija tkiva vrata s zahvaćenim limfnim čvorovima. Ako niste ranije primijetili učestale recidive raka, može se obaviti operacija koja štedi organe.

Približno 4 tjedna nakon kirurške intervencije izvodi se adjuvantna kemoterapija u kojoj su zrake usmjerene na mjesto distalnog grla i limfnih čvorova. Kod dijagnosticiranja tumora grkljana koji se ne može kirurški, liječenje se provodi isključivo zračenjem ili kemoterapijom ili se kombiniraju kako bi se postigao maksimalni učinak.

Kada se postavi dijagnoza, rak stadija 4 i prognoza pacijenta značajno se pogoršavaju svaki dan. Stoga je cijena vremena u takvom pitanju nevjerojatno visoka.

U zaključku, važno je napomenuti da je kasna dijagnoza često posljedica nedovoljne pozornosti prema vlastitom tijelu. Profilaktički pregledi, čak iu nedostatku pritužbi i korekcija ritma života, prehrane i okolišnih čimbenika - na pola puta do zdravlja.

Karcinom pločastih stanica larinksa (grla)

Karcinom pločastih stanica larinksa je rak koji potječe od epitelnog tkiva. Među svim malignim tumorima grla ova se bolest javlja u 95% slučajeva. Obično se otkriva kod osoba koje zloupotrebljavaju loše navike i žive u ekološki nepovoljnim područjima.

Opis i statistika

Maligni proces može započeti razvoj u bilo kojem dijelu grkljana. Atipizacija zdravih stanica skvamoznog epitela događa se na površini sluznice, nakon čega tumor raste u tkivima lezije i anatomskim strukturama koje su u blizini.

Prvi znakovi patologije u većini podsjećaju na običnu hladnoću ili ORZ. Zbog toga mnogi ne žure tražiti liječničku pomoć zbog banalnog škakljanja u grlu i kašlja. Nezavisno liječenje oboljenja koje su se pojavile i odgađanje dijagnostike dovodi do činjenice da osoba ulazi u ordinaciju specijalista s naprednim oblikom raka pločastih stanica laringeala.

ICD-10 kod: C32 Maligna neoplazma grkljana.

razlozi

U medicini postoji nekoliko izazovnih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od malignih lezija grkljana. Nabrojili smo ih:

• česti upalni procesi u ždrijelu;
• papilome na sluznici grla kao posljedica HPV infekcije;
• nikotinska leukokeratoza, pronađena kod teških pušača (znakovi u obliku bijelih plakova na površini grkljana);
• polikistoza u ždrijelu;
• leukoplakija sluznice (brza slojevitost i grubost pločastog epitela).

Osim ovih patoloških stanja postoje i drugi negativni čimbenici koji predisponiraju razvoj raka u grkljanu. To uključuje:

• ovisnost o duhanu - karcinogeni, prisutni u višku u cigaretama, talože se ne samo u bronhima i plućima, nego iu usnoj šupljini, uzrokujući mutacije u sluznici na staničnoj razini;
• prethodno pretrpjela opekline grla kemijskim tekućinama;
• loši uvjeti okoliša;
• rad u opasnim zanimanjima, kao što je izravan kontakt s prašinom, čađom, kemikalijama itd.;
• profesija povezana s potrebom da se govori mnogo i pozivno, redovito naprezanje vokalnih aparata, na primjer, učitelja;
• korištenje pretjerano toplih jela i pića;
• ovisnost o alkoholu.

Tko je u opasnosti

Prema statistikama, najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40 do 80 godina, koji zloupotrebljavaju alkohol i duhan. Također su ugrožene osobe s kroničnim patološkim promjenama u ustima i čestim prehladama.

simptomi

S progresijom onkoprocesa, kliničku sliku nadopunjuju problemi s disanjem i krvarenjem sluznice grkljana. Pacijentova pojava i turgor kože na licu mijenjaju se - postaje udubljen, mlohav, oštro star, a to je još jedan vidljiv znak raka grla.

Tijekom vremena, zbog poraza glasnica, ton glasa osobe postaje neprepoznatljiv - specifična promuklost je popraćena bolom u procesu gutanja. Postoje problemi s prehranom, postoji osjećaj stranog tijela u grlu. S početkom raspada neoplazme uočava se gnojni miris iz usta, a razvija se i trovanje rakom, koje karakterizira nedostatak apetita, opća slabost i povećan umor, a pacijent ima gubitak zuba i višestruko oštećenje karijesa. Na pozadini metastaza implantacije, maligni se proces širi na živčane završetke lubanje, što uzrokuje djelomičan, a potom i potpuni gubitak sluha.

Ovisno o dijelu onkološkog procesa grkljana određuje se brzina razvoja bolesti. Odsustvo velikog nakupljanja limfnih čvorova malo usporava rast tumora.

Međunarodna klasifikacija sustava TNM

Prevalencija epitelnih malignih tumora orofarinksa prikazana je u TNM klasifikaciji. Razmotrite kako to izgleda u sljedećoj tablici.

Razmotrite sažetak kriterija navedenih u tablici.

T - primarni tumor:

• T1 - tumor je lokaliziran u sluznici u ograničenom području larinksa, funkcije glasnica su sačuvane;
• T2 - tumor se širi, utječe na nekoliko anatomskih struktura grkljana odjednom, na primjer, ligamentni aparat, korijen jezika, itd. Pokretljivost glasnica je ograničena
• T3 - neoplazma se proteže do susjednih anatomskih struktura, izlazeći dalje od orofarinksa, na primjer, hrskavice štitnjače;
• T4 - oncoprocess zauzima masivno područje, a mogu se utjecati na velike žile vrata, dušnika, pluća, štitne žlijezde itd.

N - podaci o leziji regionalnih limfnih čvorova:

• N0 - nema;
• N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru na strani laringealne lezije, neoplazma do 3 cm;
• N2 - metastaze u limfnim čvorovima na obje strane tumora, svaki onc ne prelazi 6 cm;
• N3 - zahvaćen je bilo koji broj limfnih čvorova, veličina postojećih tumora prelazi 6 cm.

M - udaljene metastaze:

• M0 - nema;
• M1 - dijagnosticiran u udaljenim sustavima tijela.

faza

Kao i svaka maligna patologija, karcinom pločastih stanica grkljana karakterizira nekoliko stupnjeva razvoja. Razmotrite ih u sljedećoj tablici.

Vrste, vrste, oblici

Maligni proces u grkljanu može započeti razvoj u bilo kojem dijelu organa. U većini slučajeva patologija se formira u epiglotisu i komorama grla.

Po morfološkom porijeklu, karcinom pločastih stanica grkljana je dva tipa:

• Rak štitnjače. Počinje razvoj epitelnih stanica neničastog tipa. Oncoprocess karakterizira brzi rast i širenje na susjedne anatomske strukture, rane metastaze i nepovoljne prognoze za preživljavanje. Vanjski nekeratinozni skvamozni karcinom izgleda kao erozijski ili ulcerativni proces u orofarinksu.
• Horny rak Razvija se iz epitelnih stanica sklonih keratinizaciji. Oncoprocess je karakteriziran sporim napredovanjem i rijetkim metastazama. Tumor ima oblik neravne neoplazme s jasno definiranom konturom. Lakši je za liječenje u usporedbi s ne-keratiniziranim karcinomom. Tumor je obično lokaliziran u području glasnica i gornjoj zoni orofarinksa.

Prema mjestu malignog procesa, klasifikacija će biti kako slijedi:

• Donji dio grkljana. Ako se oncocarp počne razvijati u ovoj zoni, prognoza oporavka će biti izrazito nepovoljna. U pravilu se ovdje formira ne-keratinizirani karcinom. Bolest se dijagnosticira u kasnijim fazama, kada je grlo već ozbiljno zahvaćeno malignim promjenama.
• Gornji dio grkljana. Lezija se najčešće javlja u području epiglotisa i ventrikula orofarinksa. Započinjući razvoj u jednom dijelu organa, tumor se može proširiti na drugi. Patologija je lakše dijagnosticirana i podložna terapijskim mjerama.
• Vokalne žice. Najčešća lokalizacija tumora. Prvi simptom onkoprocesa je promjena tona glasa. Ovaj tip lokacije karcinoma pločastih stanica grkljana smatra se najopasnijim. Dugotrajno neprimjetna zbog lokalizacije tumora, onkoproces se često nalazi u trećoj i četvrtoj fazi, kada je njegovo područje već značajno, a sve metode liječenja su neučinkovite.

Prema stupnju malignosti karcinoma, klasifikacija se provodi prema Gleasonovom sustavu. Razmotrite:

• Visoko diferencirani rak. Struktura i struktura tkanine gotovo su identične zdravoj, što im je dalo osnovu za rast. Bolest je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, zbog toga svim osobama sa sumnjom na onkologiju propisuje se test za obilježavanje tumorskih markera - SCC i SCCA. S povećanjem njihovog titra, povećava se vjerojatnost raka u larinksu.
• Umjereno diferencirani rak pločastih stanica grkljana. Tumorska tkiva uključuju stanice koje su prošle mutacijske promjene. Novost je lakše dijagnosticirati u odnosu na prethodni oblik karcinoma zbog specifičnosti njegove strukture i nekontrolirane podjele malignih elemenata. Umjereno diferencirani proces raka također proizvodi antigene SCCA pločastih stanica, ali u mnogo većoj mjeri. Visok titar ovog tumorskog bilježnika tijekom laboratorijskih istraživanja omogućuje otkrivanje patologije u ranoj fazi i na vrijeme za početak liječenja.

Maligni proces može utjecati na bilo koji dio organa. Bolest se obično otkriva kod muškaraca u dobi od 45 do 60 godina s dugogodišnjim iskustvom pušenja ili konzumiranja alkohola. Također, razvoj raka grkljana promoviraju česte infekcije ORL - faringitis, laringitis, bronhitis, a najčešće se javlja u gornjem dijelu organa, zahvaćajući komore larinksa ili epiglotisa. Nakon što se formira u jednoj zoni, tumor lako prelazi u susjedna tkiva, ubrzano se povećava volumen i za kratko vrijeme blokira lumen grkljana. Kao rezultat toga, osoba doživljava tešku nedostatak daha i poremećaje govora.

Prvi simptomi patologije nalikuju znakovima prehlade. Kako maligni proces napreduje, krvarenje i oštećena respiratorna funkcija se dodaju njima. Pacijent mijenja stanje kože na licu - dermis postaje mlohav, nezdravo izgleda. Teško mu je progutati, ima problema s jedenjem, karakterističan miris trulog mesa pojavljuje se iz usta.

Metastaze za karcinom larinksa obično se nalaze u mozgu. Prognoza za preživljavanje je nepovoljna. Veliki postotak bolesnika umire od pratećih komplikacija bolesti - difuznog krvarenja, upale pluća i gušenja.

Rak niskog stupnja. Maksimalno lako dijagnosticirati tumor. Tkivo maligne neoplazme vrlo se razlikuje od zdravog. Sastav karcinoma niskog stupnja uglavnom se sastoji od stanica s jezgrama nepravilnih obrisa. U isto vrijeme, normalna tkiva su potpuno odsutna, dijagnoza se postavlja na temelju ciljane biopsije i drugih istraživačkih metoda. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je izuzetno nepovoljna.

dijagnostika

Mnoge vrste raka uspješno se liječe u ranim fazama. Prvi simptomi karcinoma pločastih stanica grkljana u obliku dugotrajnih upalnih procesa u ždrijelu, promjena tona glasa i osjećaja stranog tijela u grlu neposredan su razlog za posjet terapeutu ili liječniku.

Često se kod posjeta stomatologu otkriva maligna lezija grkljana. Kada se u orofarinksu pronađu sumnjivi tumori, stručnjak upućuje pacijenta onkologu.

Glavne metode ispitivanja:

• palpacija - ispitivanje sluznice grkljana za sumnjiva područja i tumore, liječnik ispituje tkivo vrata i submandibularne limfne čvorove da bi otkrio moguće kvržice, dok se pacijenta pita o pritužbama i problemima refleksa gutanja;
• analize - onkološki proces u tijelu, bez obzira na mjesto njegove lokalizacije, mijenja kvalitativni sastav krvi. Stoga je svim pacijentima propisan opći klinički test krvi i test za tumorske markere. U prvom slučaju, stručnjak skreće pozornost na titar hemoglobina - s onkologijom se uvijek smanjuje, kao i ESR i broj leukocita - te brojke, naprotiv, će biti povišene. Specifični tumorski biljezi u karcinomu pločastih stanica su SCC, SCCA i CA 19-9 - ako se ispostavi da je vrijednost u ljudskoj krvi povećana, onkolog ima i sumnju na maligni tumor u ždrijelu;
• MRI je modernija metoda u usporedbi s prethodnom. Omogućuje vam da odredite informacije dobivene rendgenskim snimanjem i druge metode ispitivanja koje su provedene ranije. Osim identifikacije onokkarpa i njegove povezanosti sa susjednim anatomskim strukturama, MRI detektira prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza u tijelu;

• laringoskopija - procjena stanja grkljana kroz optički uređaj - laringoskop. Liječnik, pregledavajući sluznicu, skreće pozornost na tkivo sa znakovima izmijenjenog epitela, određuje prisutnost i veličinu postojeće neoplazme;
• Rendgen - metoda kojom se može dijagnosticirati ne samo lezija grla, nego i obližnje anatomske strukture;
• biopsija s histološkom analizom - metoda kojom se potvrđuje malignost dijagnosticirane neoplazme i njezina pripadnost određenom morfološkom tipu. Postupak se izvodi pomoću endoskopa ili posebne igle koja obuhvaća uzorke tkiva iz sumnjivih područja sluznice larinksa. Zatim se dobiveni materijal šalje u laboratorij za mikroskopsko ispitivanje.

liječenje

Glavni cilj terapije je uklanjanje maligne neoplazme koja je nastala i, ako je moguće, vraćanje izgubljenih funkcija grkljana. Taktika liječenja ovisi o lokalizaciji karcinoma i njegovoj osjetljivosti na različite terapijske pristupe.

Zračenje. U slučaju karcinoma pločastih stanica grkljana, terapija raka često započinje ovom metodom. Izloženost zračenju pomaže smanjiti tumorski proces, što zauzvrat smanjuje invazivnost naknadne kirurške intervencije.

U ranim stadijima bolesti radioterapija se može koristiti kao neovisna metoda. U ovom slučaju, preporuča se kombinirati ga s hiperbaričnom oksigenacijom. Kao rezultat toga, zdravo tkivo ostaje netaknuto u patološkom procesu, a sam položaj tumora podliježe potpunoj neutralizaciji i uništenju.

Tijekom radioterapije koriste se suvremene, kontrolirane doze zračenja. Kako bi se utjecaj provodio strogo prema predviđenom cilju - tumor, plastična maska ​​je prethodno izrađena prema obliku pacijentovog lica, koji pokriva zdrava tkiva što je više moguće i pomaže pri fiksiranju glave u željenom položaju. Tečajevi radioterapije, u pravilu, održavaju se ambulantno, kratkotrajno, svaka faza ne prelazi 7 tjedana.

Ozračivanje uništava ne samo maligne, nego i djelomično zdrave stanice. To može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

• suha usta;
• erozija i ulceracija sluznice grkljana;
• nedostatak apetita;
• opći umor;
• gubitak okusa.

Da bi se smanjio rizik od neželjenih učinaka zahvata, stručnjaci dodatno preporučuju gelove i kreme sa zaštitnim učinkom. Nakon završetka radioterapije, sve nuspojave nestaju tijekom sljedećih nekoliko tjedana.

Kemoterapija. Primjenjiv je u kasnim fazama procesa raka, pod uvjetom da je maligna neoplazma lokalizirana u gornjem dijelu grkljana. U drugim slučajevima, rezultat primjene kemoterapije će biti gotovo nula.

Kemoterapija se može izvesti prije operacije i radioterapije, kao i uz pojavu recidiva bolesti. Upotrijebljeni citostatički agensi oštećuju DNA malignih stanica, što pomaže smanjiti veličinu tumora i olakšati tijek raka.

Tečaj kemoterapije traje od 4 tjedna do 6 mjeseci. Tijekom tog vremena, pacijent dobiva potreban broj intravenskih injekcija. Kontraindikacije za kemoterapiju mogu biti:

• trudnoća i dojenje;
• napredna dob;
• teške somatske bolesti, kao što su oštećenja srca, bolesti bubrega itd.

Nuspojave kemoterapije:

• suha usta;
• slabost;
• leukopenija u krvi;
• gubitak kose, itd.

Ispravna prehrana, režim pijenja i drugi aspekti potpore mogu smanjiti manifestacije i rizik od neželjenih učinaka uzrokovanih kemoterapijom.

Kirurška intervencija. Izvodi se nakon radioterapije, u pravilu, najkasnije 2 tjedna od datuma prestanka. Činjenica je da efekt izloženosti zračenju traje sve ovo vrijeme, što znači da je trenutak za operaciju odabran optimalno.

Ako se kirurški zahvat provodi u ranim fazama onkološkog procesa, moguće je izvesti organske operacije očuvanja s ekscizijom samo postojećeg raka i malim dijelom zdravih tkiva uz njega.

• endoskopska resekcija - izvodi se u prvom i drugom stupnju. Kirurg uklanja ograničeno područje tkiva oboljelog od raka pomoću lasera ili mikroinvazivnih instrumenata;
• parcijalna laringektomija - maligna neoplazma se izlučuje u potrebnom području, traheostomija se privremeno nadopunjuje kako bi se olakšalo disanje zbog visokog rizika za razvoj postoperativnog lokalnog edema. Nakon intervencije očuvana je funkcija glasnica, ali sam glas može zauvijek ostati promukao ili slab;
• totalna laringektomija - sastoji se u potpunom uklanjanju grkljana, regionalnih limfnih čvorova i glasnica. Kako bi se olakšalo disanje, formira se stoma trajna priroda, koja se postavlja u prednji vrat. Razdoblje navikavanja na ovaj uređaj je do nekoliko mjeseci. Zbog resekcije glasnica, osoba nakon totalne laringektomije nikada ne može govoriti.

Kako bi se izbjegla stenoza ili fuzija tkiva grkljana nakon kirurškog liječenja, stručnjaci pribjegavaju privremenom postavljanju endoproteze. Uklanja se nakon 4-6 tjedana.

U slučaju bolesti u trećem i četvrtom stupnju izvodi se samo totalna laringektomija, a tijekom operacije tumor se uklanja zajedno s trahejom. Radioterapija u ovom stadiju raka ne provodi se, jer intenzivno zračenje može uzrokovati patološko sužavanje stijenki grkljana.

Nakon otkrivanja metastatskih promjena u regionalnim limfnim čvorovima, specijalisti dodatno uklanjaju dio masnog tkiva iz vrata i zahvaćenih anatomskih struktura.

Narodni tretman. Metode alternativne medicine mogu se koristiti u borbi protiv skvamoznog karcinoma grkljana uz dopuštenje liječnika. S obzirom na činjenicu da njihova učinkovitost nije dokazana, ne preporuča se samozapošljavanje kod kuće.

Proces oporavka nakon tretmana

Prvih nekoliko dana nakon operacije pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Unutar 2 tjedna oštećena tkiva kirurške rane zacjeljuju, što otežava potpuno jelo. U ovom trenutku, prehrana je moguća samo kroz posebnu sondu koja se u nazofarinksu umeće u želučanu šupljinu.

Ako osoba ima totalnu laringektomiju, tj. Osim grkljana, glasnice se uklanjaju, normalna komunikacija s njim je nemoguća. Da biste zamijenili govorni jezik, morate napisati. Neki bolesnici u ranom postoperativnom razdoblju teško komuniciraju, ali se adaptacija u većini slučajeva odvija u kratkom vremenu.

Prema zapažanjima psihologa, mnogi ljudi imaju „efekt slajda“. Što to znači? Osoba, koja je čula za dijagnozu, pada u duboku potištenost. Nakon izrade plana terapijskih mjera, emocionalna pozadina pacijenta značajno se poboljšava, ali na vrlo kratko vrijeme. Nakon operacije uočava se re-depresivno raspoloženje, apatija prema onome što se događa. Ako ovo stanje traje duže od mjesec dana, osoba se mora posavjetovati s psihologom ili psihijatrom.

Kako razgovarati nakon uklanjanja glasnica? Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, vodi se razgovor s logopedom. Liječnik razvija plan za ponovno uspostavljanje glasa. Postoji nekoliko takvih pristupa:

• instalacija glasovne proteze - glas će zvučati prirodno, ali jedan ili nekoliko tonova niži nego prije operacije. Metoda se temelji na implantaciji posebnog ventila u vrat, što se često radi odmah nakon resekcije grkljana. Ako netko želi reći nešto glasno, on pokriva stomu i diše kroz ventil. Formira se protok zraka koji se može kontrolirati usnama i jezikom;
• govor jednjaka - pacijent je obučen da gura zrak kroz ezofagealnu cijev pomoću mišića abdomena. U isto vrijeme, odvojene riječi mogu biti izgovorene, jednostavnim pomicanjem usana. Neki pacijenti brzo ovladaju tom vještinom, drugi trebaju duge sesije s logopedom;
• Električna usta je uređaj koji se nalazi ispod brade, a tijekom kretanja usne šupljine, vibracije se pretvaraju u protok govora. Uređaj pomaže pri stvaranju prirodnih vibracija i zvučnih valova. Uređaj radi uz pomoć baterija.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Kod djece mlađe od 15 godina maligni tumori grkljana su izuzetno rijetki. U pravilu govorimo o keratiniziranju raka grla. Nasljednost igra veliku ulogu u razvoju onkološkog procesa u tijelu djeteta - ako netko od krvnih srodnika ima slučajeve onkologije, onda postoji rizik za sve članove ove obitelji, bez obzira na dob i mjesto tumora, a djeca nisu iznimka.

Simptomi raka grkljana ovise o mjestu i veličini maligne neoplazme. Mali se pacijent može žaliti na kratak dah, upalu grla, paroksizmalni kašalj i promjenu u tonu. Dijagnosticiranje patologije nije posebno teško za specijaliste - i pedijatar i otorinolaringolog mogu vidjeti tumorski proces u grlu, nakon čega je dijete poslano na konzultaciju onkologu.

Liječenje raka grla u djece može biti konzervativno - uz pomoć kemoterapije i zračenja, kirurško - kirurškim i kombiniranim, kada se sve te metode kombiniraju jedna s drugom. Izbor taktike ostaje za liječnika.

Prognoza za oporavak ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana, metodama liječenja i karakteristikama procesa raka. U ranim stadijima bolesti obično se uspostavlja dugotrajna remisija - upravo zbog toga stručnjaci teže.

Trudnoća. Zloćudna lezija grkljana kod trudnica počinje znakovima banalne hladnoće. Ako se simptomi u obliku upale grla, kašlja i osjećaja stranog tijela u grlu odgađaju na dva ili više tjedana, savjetujte se sa specijalistom. Rak grkljana može uzrokovati pobačaj ili početak preranog porođaja.

Nakon što se dijagnoza potvrdi, potrebno je liječenje osnovne bolesti. U idealnom slučaju, postojeće maligne neoplazme treba ukloniti što je prije moguće, a potrebno je poduzeti nekoliko tečajeva kemoterapije i radioterapije, ali trudnoća je prepreka za mnoge od tih aktivnosti. Stoga, ako postoji mogućnost ili žena uporno odbija terapiju i želi informirati dijete, liječenje se odgađa do porođaja.

Postoje situacije kada ne možete oklijevati. U tim slučajevima, od pacijenta se traži da prekine trudnoću ako se radi o prvoj polovici trudnoće, ili da izvrši umjetno porođaj kada postoji mogućnost da napusti bebu (možda od 24. tjedna trudnoće). Ako žena odbije takve radnje, operacija se provodi bez naknadne radioterapije i kemoterapije, što značajno smanjuje učinkovitost poduzetih mjera.

Prognoza za preživljavanje tijekom trudnoće ovisi o karakteristikama bolesti, sklonostima pacijenta i suradnji sa specijalistima.

Dojenje. Često trudnoća i porođaj doživljavaju imunitet mlade majke na snagu, što pak može biti poticaj za razvoj i pogoršanje raznih kroničnih bolesti. Ako je žena ranije bila izložena riziku od onkopatologije, onda postoji određena vjerojatnost da bi mogla imati rak grla nakon poroda.

U početnom stadiju, karcinom pločastih stanica grkljana kod dojilja ne primjećuje se. Tada se simptomi pojačavaju, podsjećajući na dugotrajnu infekciju hladnoće. Ako znakovi bolesti ne nestanu u roku od nekoliko tjedana - ima smisla konzultirati liječnika.

Važno je imati na umu da se rak ne može prenijeti s majke na dijete zajedno s majčinim mlijekom. No, činjenica da postoji radna laktacija, potrebno je upozoriti specijaliste. Na temelju tih informacija, liječnik može prilagoditi program dijagnostičkih i terapijskih mjera. No, češće, ako se otkrije maligna bolest u dojiljskoj majci, bez obzira gdje se tumor nalazi, dojenje se prekida zbog medicinskih razloga, uglavnom zbog moguće toksičnosti upotrijebljenih lijekova.

Načela liječenja raka grkljana bit će uobičajena, kao i za sve pacijente. Terapija uključuje obvezno uklanjanje tumora, nakon čega slijedi kemoterapija i zračenje. Prognoza će biti povoljna ako se patologija otkrije u ranoj fazi. Zbog toga će pravodobno liječenje spriječiti metastaze i rizik od ponovnog pojavljivanja u budućnosti.

Starije osobe. Maligni proces u grkljanu je češće otkriven kod osoba starijih od 40 godina, uglavnom muškaraca. Među starijim pacijentima glavni razlozi razvoja ove onkološke bolesti su višegodišnje štetne navike - pušenje duhana i ovisnost o alkoholu, kao i kronične patologije ORL organa i rada u štetnom poduzeću.

Simptomi karcinoma obično se ne pojavljuju odmah. Čak i unatoč njihovoj prisutnosti, mnogi pacijenti odlaze liječniku s ozbiljnim kašnjenjem. Načela liječenja ostaju ista kao i kod drugih pacijenata, ali važno je imati na umu da u starosti mogu postojati ograničenja za kirurške intervencije. Prognoza za neoperabilne tumore dramatično se pogoršava.

Liječenje karcinoma pločastih stanica larinksa u Rusiji i inozemstvu

Nudimo saznati kako se u različitim zemljama boriti protiv karcinoma ljuskavih stanica grkljana.

Liječenje u Rusiji

Kada pacijent kontaktira specijaliziranu medicinsku ustanovu sa sumnjom na zloćudno oštećenje grla, provodi se cijeli niz dijagnostičkih mjera, uključujući uzimanje anamneze, krvne testove, testove za tumorske biljege, MRI, biopsiju mikrodruka itd. Nakon potvrđivanja karcinoma larinksa odabire se potreban raspon usluga liječenja.

U ruskim centrima za rak često se koristi kombinacija konzervativnih i kirurških metoda. To uključuje:

• prethodnu radioterapiju kako bi se zaustavio rast tumora i olakšala kirurgija praćenja;
• resekcija neoplazme;
• kemoterapija da bi se uništili preostali maligni elementi i spriječile metastaze;
• poslijeoperacijsko ozračivanje podložno rezistenciji karcinoma na zračenje.

Trošak liječenja u Moskvi i drugim gradovima Rusije ovisi o statusu odabrane ustanove, opsegu medicinskih usluga, stadiju i karakteristikama bolesti, kao i općem zdravlju pacijenta. U prosjeku, dijagnostika koštati od 20 tisuća rubalja, kompleksne terapije - od 150 tisuća rubalja.

Koje klinike mogu kontaktirati?

• Moskovski istraživački institut onkologije (MNOI) nazvan po P. A. Herzenu, Moskva. Najveći onkološki centar u zemlji, poznat u cijelom svijetu. Specijalizirana je za liječenje raka bilo koje lokacije i ozbiljnosti.
• Gradska onkološka bolnica br. 62, Moskva. Ovdje je profil pomoći u odnosu na maligne patologije. Klinika zapošljava visoko kvalificirano osoblje i ima svu potrebnu opremu za dijagnosticiranje i liječenje raka.
• Klinika De Vita, Sankt Peterburg. Specijalizirana je za pružanje visokotehnoloških medicinskih usluga oboljelima od raka, razvoj dijagnostičkih mjera za rano otkrivanje bolesti i liječenje i rehabilitaciju bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

Liječenje u Njemačkoj

U klinikama u ovoj zemlji, plan liječenja raka za maligne tumore grkljana razvija se nakon temeljitog dijagnostičkog rada. Za liječenje pacijenta, stručnjaci koriste sljedeće metode:

• kirurška intervencija;
• zračenje - daljinsko zračenje i brahiterapija;
• kemoterapija prema suvremenim protokolima.

Za resekciju neoplazme u grlu, kad god je to moguće, čuvaju se tehnike čuvanja funkcija vokalnog aparata, kao što je laserska operacija.

Trošak operacije za prvu i drugu fazu karcinoma pločastih stanica larinksa u Njemačkoj je od 8.000 eura, a boravak pacijenta u klinici 5 dana.

Ako se zanemari faza onkoprocesa, tada će kirurško liječenje u ovom slučaju biti od 20 tisuća eura, ovisno o složenosti operativnog pristupa, riziku i razvoju komplikacija i prisutnosti popratnih patologija u bolesnika. Cijena zračenja je od 12 tisuća eura.

Moderni pristupi liječenju raka grkljana od strane njemačkih onkologa omogućuju postizanje 100% produljene remisije u gotovo 100% slučajeva s prvom i drugom fazom bolesti i 60% s trećom i četvrtom, što se značajno razlikuje od predviđanja stručnjaka iz drugih zemalja.

Koje klinike u Njemačkoj mogu kontaktirati?

• Klinika "Nordwest", Frankfurt na Majni. Liječnici onkološkog odjela ove zdravstvene ustanove ne odbijaju pacijente ni s četvrtim stadijem raka grla. Klinika, osim službenih metoda, ima i svoje vlastite eksperimentalne metode liječenja, koje također omogućuju postizanje vrlo dobrih rezultata u pružanju pomoći za rak stanovništvu.
• Akademska klinika u Hamburgu. Specijaliziran je za liječenje malignih tumora vrata i glave, uključujući ORL organe.
• Akademska klinika Solingen. Pruža usluge dijagnostike, liječenja i rehabilitacije za borbu protiv raka različitog podrijetla.

Razmotrite pregled navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje karcinoma pločastih stanica grkljana u Izraelu

Ovisno o stadiju bolesti, liječenje karcinoma pločastih stanica larinksa u Izraelu može trajati od nekoliko tjedana do 3 mjeseca, uključujući i period pregleda pacijenta. Nekim pacijentima je potreban poseban program rehabilitacije koji im omogućuje brzo oporavak snage i gubitak laringealne funkcije tijekom liječenja.

Ako se karcinom otkrije u prvoj fazi, terapija se reducira na odstranjivanje tumora laserom, čime se značajno smanjuje trajanje boravka u klinici. U drugim slučajevima provodi se opsežnije kirurško liječenje, ali izraelski onkolozi nastoje obaviti nježne intervencije, ako postoji mogućnost da se očuva sposobnost pacijentove verbalne komunikacije. Razina razvoja medicine u ovoj zemlji omogućuje nam da se nadamo najvišim rezultatima u borbi protiv ove bolesti.

Cijena liječenja ovisi o opsegu potrebnih dijagnostičkih i terapijskih usluga. Razmotrite približne cijene za neke od njih:

• složena onkodiagnoza - od 3 tisuće dolara;
• djelomična laringektomija - od 18 tisuća dolara;
• ukupna laringektomija - od 27 tisuća dolara;
• zračenja - od 70 tisuća dolara;
• kemoterapija - od 15 tisuća dolara;
• laringoplastika - 7 tisuća dolara.

Koje klinike u Izraelu mogu tražiti za pomoć?

• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Najveća privatna kirurška bolnica u zemlji, gdje rade vodeći stručnjaci i primjenjuju se suvremeni protokoli liječenja.
• Klinika "Top Ichilov", Tel Aviv. Klinika s besprijekornom reputacijom među pacijentima nalazi se među pet najposjećenijih medicinskih ustanova u Izraelu.
• Bolnica Shiba, Ramat Gan. Klinika nudi specijalističko liječenje po pristupačnim cijenama - 20% niže u zemlji, što ne utječe na kvalitetu pruženih medicinskih usluga.

Razmotrite recenzije klinika s popisa.

komplikacije

Ako ne liječite karcinom pločastih stanica grkljana, osoba može živjeti od snage od 6 mjeseci do 3 godine. Letalni ishod nastaje uslijed komplikacija bolesti: mehaničke asfiksije s tumorom, iscrpljenosti i trovanja tijela proizvodima raka.

Osim toga, maligni proces može utjecati na glavne cervikalne žile, izazivajući arrozivno krvarenje. Postoji velika vjerojatnost upalnih promjena u bronhima i plućima i metastazama tumora u udaljene vitalne organe, što također uzrokuje smrt pacijenta.

recidivi

Suvremena medicina je uspjela postići dobre rezultate u liječenju primarnog karcinoma grkljana, ali još uvijek uzrok smrti u 50% bolesnika s ovom dijagnozom ostaje povratak bolesti. Rizik od sekundarnog tumora je teško predvidjeti. Unatoč liječenju, nemoguće je tvrditi da u tijelu nema stanica raka.

Čak i nakon svih uspješnih terapijskih postupaka, nemoguće je prepoznati i otkriti atipične elemente. Ako ostanu, nakon nekoliko mjeseci ili godina onkoproces će se ponovno uspostaviti s novom silom. U pravilu, bolest se vraća u prve dvije godine nakon liječenja. Ponekad kasnije. Ako se recidiv ne pojavi unutar 5 godina, rak se tretira kao izliječen.

Ponovni rast tumora obično se javlja u zoni lokalizacije primarnog onokkarpa, odnosno u laringealnoj regiji. Patološki proces se može pojaviti nezapaženo, bez ikakvih simptoma, ali s njegovim razvojem klinička slika raste. Rjeđe, tumor utječe na drugi organ.

Ako se otkrije recidiv bolesti, kirurška intervencija postaje optimalno rješenje. No, učinkovitost ponovne operacije ne može se nazvati visokom, osim rizika od komplikacija nakon što se udvostruči. Kemoterapija se također može dati u kombinaciji s zračenjem.

Prognoza (očekivano trajanje života) u različitim fazama

Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, prognoza za pacijenta će biti povoljna. U drugim slučajevima, mnogo ovisi o širenju raka i prisutnosti metastaza. Razmotrite u sljedećoj tablici procjenu prognoze za petogodišnje preživljavanje u različitim stadijima raka pločastih stanica grkljana.