Prevencija tuberkuloze

Tuberkuloza je zarazna bolest koju potiču specifične bakterije. Oni su ugrađeni u ljudsko tijelo i mogu biti prisutni tijekom cijelog života.

Izvor širenja infekcije tuberkulozom su osobe s plućnom tuberkulozom u aktivnoj fazi. Da biste razumjeli osnove sprečavanja ove bolesti, morate procijeniti čimbenike koji utječu na njegov razvoj.

Čimbenici razvoja tuberkuloze

Nije svaka osoba, kojoj Kochov štapić (uzročnik tuberkuloze) ulazi u dišni sustav, suočava se s tom bolešću.

Na razvoj bolesti u tijelu utječu čimbenici kao što su:

česta uporaba alkohola;

Također, ubrzanje ili pogoršanje pojave tuberkuloze može dovesti do loše prehrane, vlage i prljavštine u stambenom području, kroničnih bolesti organa kao što su pluća, jetra, bubrezi. Vjerojatnost ove bolesti raste s dijabetesom, hormonskom i citostatičkom terapijom. Stoga se za uspješnu profilaksu preporučuje, koliko god je to moguće, isključivanje provokativnih čimbenika. Na primjer, odustati od alkohola ili pušiti.

Prevencija tuberkuloze u djece

Prevencija ove bolesti u djece ima određeni smjer. Ne radi se samo o prevenciji infekcije, već io sprječavanju nastanka bolesti. Glavne metode prevencije u djece su uporaba BCG cjepiva (Bacillus Calmette-Guerin) i kemijska prevencija.

BCG cjepivo je oslabljena inačica mikobakterija. Karakterizira ih činjenica da su dovoljno imunogeni, odnosno izazivaju različite imunološke reakcije. Međutim, u djece s normalnim zdravljem to ne znači infekciju. Važno je zapamtiti da postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za cijepljenje, stoga je prije primjene BCG-a o tome potrebno razgovarati s pedijatrom.

Ovo cjepivo se uvodi ispod kože, čime se osigurava održavanje i razvoj lokalnog tuberkuloznog procesa. To ne predstavlja nikakvu opasnost za opće zdravlje osobe, a kamoli dijete. Kao rezultat toga, dječje tijelo dobiva priliku za razvoj umjetne, ali stabilne imunosti protiv mikobakterija.

Cijepljenje, dakle:

pomaže smanjiti razinu infekcije i morbiditeta među djecom;

sprječava nastanak ne samo akutnih, već i generaliziranih oblika bolesti.

Imunitet, koji je obnovljen nakon cijepljenja prema vrsti BCG-a, traje najmanje pet godina. Da bi se održao stabilni imunitet, potrebno je izvršiti ponovljena cijepljenja ili revakcinaciju. Oni se trenutno provode u dobi od sedam i 14 godina. U nekim slučajevima re-vakcinacija može biti nepoželjna, na primjer kod alergijskih reakcija ili bolesti.

Kao što je ranije spomenuto, kemoprofilaksa je druga metoda prevencije tuberkuloze u djece. To uključuje uporabu specifičnih anti-TB lijekova. Kemijska profilaksa propisana je zdravoj djeci s povećanim rizikom od obolijevanja od tuberkuloze.

Kemoprofilaksa sekundarnog reda neophodna je za djecu koja su već bila inficirana. Istovremeno, oni bi trebali pozitivno reagirati na tuberkulin, ali ne mogu imati kliničke i radiološke manifestacije bolesti.

Najučinkovitije je korištenje sezonskih tečajeva sekundarne kemijske profilakse. Na primjer, u jesensko-proljetnoj sezoni, najmanje dva mjeseca dva puta godišnje. Međutim, sezonskost se ne bi trebala uzeti u obzir pri provedbi primarnog tijeka prevencije, jer je ona dodijeljena kao dio prvog otkrivanja epidemijske opasnosti.

Kod djece i osoba mlađih od 30 godina, kada se identificira primarna infekcija, kemijska profilaksa provodi se jednom za tri ili više mjeseci (najviše šest).

Kako bi ostvarili stalnu kontrolu imuniteta i utvrdili trenutak početka infekcije, djeci se daje Mantoux reakcija svake godine. Za odrasle, prikazani uzorak provodi se isključivo na temelju posebnih indikacija. Mantoux test se temelji na potkožnoj injekciji malih doza tuberkulina. Nakon toga, stručnjaci bi trebali procijeniti alergijsku reakciju koja se pojavila na koži u području primjene.

Prevencija tuberkuloze u odraslih

Najučinkovitiju prevenciju bolesti u odrasloj dobi treba smatrati godišnjim promatranjem u klinici i identifikacijom tuberkuloze u primarnoj fazi razvoja. Kako bi se bolest otkrila u ranom stadiju, odraslima se preporučuje da provode fluorografski pregled najmanje jednom godišnje. Međutim, učestalost pregleda trebala bi biti izravno ovisna o profesiji, općem zdravlju (osjetljivost na bolesti) i ulasku u bilo koju od mogućih rizičnih skupina.

Nažalost, velika većina znakova tuberkuloze nije specifična. Međutim, ako barem jedan od njih čuvate nekoliko tjedana, što prije možete konzultirati liječnika opće prakse. Govorimo o simptomima kao što su kašalj ili stalni nagon koji uzrokuje sputum (u nekim slučajevima s krvlju). Može doći i do pogoršanja ili potpunog nedostatka apetita, gubitka težine.

U slučaju sumnje na tuberkulozu, specijalisti bi trebali preporučiti fluorografiju, analizu rendgenskog snimka prsnog koša i analizu sputuma. U bilo kojem sumnjivom slučaju, osoba treba biti poslana u posebnu kliniku gdje će se provesti dodatna dijagnostika i liječenje.

Preduvjet za učinkovitu kemoterapiju treba smatrati jednokratnom primjenom nekoliko lijekova. To se zove kombinirana terapija. Zaključak je da je postupak liječenja jednim lijekom, najčešće, neučinkovit.

To je uglavnom zbog brzog formiranja otpornosti virusa tuberkuloze na upotrijebljeni lijek. Dakle, u okviru uporabe jednog lijeka, na primjer Streptomicina ili Rifampicina, stupanj rezistencije na njih razvija se za jedan ili dva mjeseca.

Nakon ne više od šest mjeseci, stručnjaci bilježe sličnu reakciju u 90% bolesnika. Ne manje važni su čimbenici kao što su:

kontinuirana uporaba lijekova koji jamče ciljano djelovanje na infekciju;

trajanje kemijske terapije, koju određuje stručnjak u svakom pojedinom slučaju pojedinačno.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji mjesta (stana ili kuće) u kojem je osoba živjela, suočena s tuberkulozom i nespecifičnim osnovama terapije.

Nespecifične metode prevencije

Takve mjere prevencije uključuju takve aktivnosti koje povećavaju obranu tijela. Riječ je o racionalnom načinu rada i odmora, pravilnoj i potpunoj prehrani, apsolutnom prestanku pušenja i konzumiranju alkohola u svim količinama. Ne manje poželjne nespecifične metode trebaju biti otvrdnjavanje i vježbanje. Međutim, njihova se provedba preporučuje tek nakon liječenja.

Također, nemojte zanemariti one aktivnosti koje liječe stambeno i radno okruženje. Na primjer, stručnjaci preporučuju smanjenje pretrpanosti i prašnjavosti prostora, kako bi se poboljšalo stanje ventilacije.

Prevencija infekcije

U žarištima razvoja bolesti liječnici osiguravaju obveznu primjenu ne samo trenutne, već i konačne dezinfekcije. U potonjem slučaju, to bi se trebalo dogoditi nakon izolacije pacijenta. Ne manje važne su i dodatne mjere unutar medicinske službe ako djeca žive na mjestu infekcije ili je tuberkuloza imala mnogo kontakata. Ljudi u okolini trebali bi shvatiti da je iznimno važno hospitalizirati odašiljača bakterija. To je iznimno važno za provedbu 100% -tnog tijeka profilakse do trenutka prestanka izlučivanja štetnih bakterija.

U zatvorenom prostoru treba provoditi metode dezinfekcije kao:

sterilizacija sputuma i posebnih pljuvačke, posuđa, ostataka hrane kako bi se smanjila infekcija;

odabir, polaganje u spremniku i čuvanje do početka dezinfekcije svih dijelova pacijenta;

mokro čišćenje prostorije, što bi trebalo raditi svaki dan. Trebalo bi se provoditi tamo gdje je pacijent bio ili bio, a također je važno obratiti pozornost na namještaj i sve kućanske predmete s kojima je ta osoba u kontaktu.

Postupak dezinfekcije je najprikladniji za provođenje ne samo fizičkih, već i kemijskih metoda, kao i njihovih kombinacija. U ovom slučaju, čistoća mjesta koje je postalo izvor infekcije, možete biti sigurni.

Dakle, unatoč činjenici da je tuberkuloza opasna bolest koja može dovesti do smrti osobe, njena prevencija je više nego moguća. Da bi se spriječila njegova pojava, potrebno je pratiti svoje zdravlje, proći sve preporučene preglede i voditi zdrav život.

Autor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze je glavni čimbenik u prevenciji jedne od najopasnijih i najčešćih zaraznih bolesti u ljudi i životinja u svijetu. Bolest često pogađa pluća. Mnogo rjeđe - drugi organi i sustavi. Mycobacterium tuberculosis prenosi se s pacijenta kapljicama u zraku: tijekom kašljanja, kihanja, razgovora. Uz smanjenje imuniteta i izlaganje čimbenicima iz okoline, bolest se može razviti. Poznavanje simptoma tuberkuloze, njegovih kliničkih oblika, specifičnosti liječenja i načina prevencije pomoći će u liječenju i izbjegavanju bolesti.

Tuberkuloza je glavni društveni i medicinski problem. Kompleks mjera za njegovu prevenciju usmjeren je na izvor širenja zaraze, načine njezina prijenosa i osjetljivi kontingent.

Sl. 1. Materijalna deprivacija, siromaštvo, glad i pijanstvo doprinose bolesti tuberkuloze.

Sl. 2. Problem siromaštva na globalnoj razini shvaća čovječanstvo relativno nedavno.

Društvene aktivnosti u borbi protiv tuberkuloze

Društvene aktivnosti usredotočene su na smanjenje faktora društvenog rizika. One uključuju:

• podizanje životnog standarda stanovništva;
• uklanjanje fenomena siromaštva;
• poboljšanje ekološke situacije;
• podizanje razine kulture i društvene pismenosti.

Na ispunjenje tih uvjeta utječe društveno-ekonomska situacija u zemlji, njezina politička struktura i ideologija.

Prevencija tuberkuloze ima za cilj smanjiti razinu ljudskog socio-ekonomskog opterećenja!

Medicinske preventivne mjere

Cilj medicinskih preventivnih mjera je smanjiti rizik od zaraze tuberkuloznom infekcijom zdravog kontingenta. Glavna područja su:

• Protu-epidemijske mjere u mjestima boravka pacijenta.
• Pravovremeno otkrivanje bolesnika (u ranim stadijima bolesti).
• Adekvatan tretman.
• Borba protiv bolničke infekcije i prekida liječenja.
• Cijepljenje i kemoprofilaksa.

Sl. 3. Pravovremeno otkrivanje bolesnika jedan je od glavnih pravaca prevencije tuberkuloze.

Protu-epidemijske mjere u žarištima infekcije tuberkulozom

Identificirajući pacijenta s tuberkulozom, lokalni liječnik iz nacrtne medicine izrađuje plan za poboljšanje fokusa infekcije. Određuje se plan liječenja pacijenta. Pregledavaju se svi članovi njegove obitelji i provodi se kemoprofilaksa. Obitelj pacijenta dobiva se otopinama za dezinfekciju.

Prevencija infekcije tuberkuloze u obitelji pacijenta uključuje sljedeće aktivnosti:

• dodjela odvojenih jela za pacijenta, njezino individualno čuvanje i poseban tretman;
• dodjelu pojedinačnih ručnika i posteljine;
• korištenje posebne pljuvačke;
• provođenje tekuće dezinfekcije (dnevno mokro čišćenje prostora);
• završna dezinfekcija. Provodi ga sanitarno-epidemiološka služba u slučajevima hospitalizacije pacijenta ili u slučaju njegove smrti.

Dezinfekcija predmeta i stvari koje su u upotrebi pacijenta

• Dezinfekcija sputuma i pljuvačke s 5% otopinom kloramina.
• Posuda je prokuhana u 2% otopini natrijevog bikarbonata. Vrijeme kuhanja je najmanje 20 minuta. Ili pljuvačka potone 6 sati u 5% -tnoj otopini kloramina, nakon čega slijedi tretman s toplom vodom.
• Jela su kuhala najmanje 20 minuta. u vodi ili u 2% otopini sode.
• Platno je namočeno u deterdžentu za pranje rublja i kuhano najmanje 20 minuta.

Sl. 4. Na fotografskim preparatima za dezinfekciju površina, posteljine, posuđa.

Prevencija tuberkuloze usmjerena je na sprječavanje infekcije osoba u kontaktu s pacijentima!

Pravovremeno otkrivanje tuberkuloznih bolesnika

Pravodobno otkrivanje tuberkuloze omogućit će liječenje pacijenta što je prije moguće uz minimalno oštećenje zdravlja pacijenta. Kasno otkrivanje bolesti, kada su zahvaćena opsežna područja organa, uz prisutnost žarišta razaranja i masivnih bacila, teško je izliječiti, a ponekad je nemoguće. Takvi pacijenti su posebno opasni za populaciju oko njih.

Zadaci identifikacije bolesnika s tuberkulozom dodjeljuju se liječnicima opće medicinske mreže. Otkrivanje bolesti propisuje se tijekom preventivnih pregleda, kod pacijenata koji traže liječničku pomoć na klinici i kod pacijenata koji su hospitalizirani zbog drugih bolesti. Liječnici opće medicinske mreže dužni su znati simptome tuberkuloze, pravilno intervjuirati i pregledati bolesnike, ispitati radiološkim metodama dijagnostike, mikrobiološkim i bronhološkim.

Masovna fluorografska ispitivanja odrasle i adolescentske populacije koriste se u Ruskoj Federaciji za rano, pravovremeno otkrivanje tuberkuloze. Tuberkulinska dijagnoza je glavna metoda za otkrivanje inficiranih tuberkuloznih bacila, osoba s povećanim rizikom od bolesti i djece s tuberkulozom. Za provođenje dijagnoze tuberkulina koristi se Mantoux test (Mantoux test). To je jedina metoda za rano otkrivanje tuberkuloze u djece.

Pravovremeno otkrivanje bolesti i adekvatno liječenje dovodi do činjenice da pacijenti brzo postaju neinfektivni i konačno liječe pravodobno.

Sl. 5. Mantoux reakcija (Mantoux test) je jedina metoda za rano otkrivanje tuberkuloze u djece.

Sl. 6. Za identifikaciju bolesti, mobilne (desno) i stacionarne (lijeve) jedinice fluorografije koriste se na masovnoj razini

Bakterioskopska studija

Analiza tuberkuloze izravnom mikroskopijom je najjednostavniji i najbrži način za otkrivanje mikobakterija u ispitivanom materijalu. Utvrditi prisutnost patogena može biti unutar 1 sata. Kada se koristi ova metoda, otkrivanje mikobakterija je moguće samo ako nisu manje od 10 tisuća mikrobnih stanica u 1 ml materijala. Stoga, negativni rezultat još uvijek ne služi kao osnova za isključivanje dijagnoze tuberkuloze. Osim toga, kvaliteta dijagnostičkog materijala utječe na učinkovitost analize.

Sl. 7. Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze u sputumu i drugom biološkom materijalu koristi se metoda otkrivanja patogena u razmazi - izravna mikroskopija (lijevo) i luminescentna mikroskopija (desno). (s lijeve strane je izravna bakterioskopija) i prilikom sadnje materijala na hranjivim medijima.

Kulturna metoda

Analiza tuberkuloze metodom sijanja biološkog materijala (kulturološka metoda) osjetljivija je od mikroskopije razmaza. MBT se detektira ako ih ima nekoliko stotina u ispitnom materijalu. Vrijeme je za odgovor od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do tog vremena kemoterapija se propisuje "slijepo".

Sl. 8. Za identifikaciju mikobakterije tuberkuloze u sputumu i drugom biološkom materijalu, metoda otkrivanja patogena koristi se za kultiviranje materijala na hranjivim medijima. Na fotografiji se vidi rast mikobakterijskih kolonija na mediju jaja Löwenstein-Jensen. Na slici je prikazana kolonija mikobakterija.

Prevencija tuberkuloze usmjerena je na rano, pravodobno otkrivanje bolesnika!

Adekvatno liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze u sadašnjem stadiju važna je komponenta u borbi za sprečavanje širenja infekcije. Smanjenje broja bakterijskih izlučevina pomoći će u smanjenju broja zaraženih i spriječiti nastanak novih slučajeva bolesti.

Strategija procesa liječenja je što je moguće brže suzbiti populaciju mikobakterija i povratiti patološke promjene uzrokovane infekcijom.

Glavna načela antimikrobne terapije su:

Pravodobnost pokretanja antimikrobne terapije. To će omogućiti pacijentu da zaustavi izlučivanje bacila u ranim fazama liječenja i da obnovi zahvaćeni organ bez oštećenja organizma u cjelini.

Liječenje tuberkuloze treba biti dugotrajno, do potpunog kliničkog liječenja. Ako je pacijentu dijagnosticiran zanemareni oblik bolesti, liječenje će se nastaviti sve dok se proces infekcije ne stabilizira.

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir dob bolesnika i komorbidnosti:

• izloženost infekciji;
• učinci na tijelo pacijenta u cjelini (imunološki status) i na patološke procese koji se u njemu pojavljuju (patogenetski tretman);
• smanjenje i uklanjanje simptoma bolesti;
• topikalni tretman
• kirurško liječenje.

Prijem anti-tuberkuloznih lijekova treba biti redovit. Čak i mali prekidi dovode do razvoja otpornosti na lijekove. Prijem lijekova protiv tuberkuloze treba provoditi pod nadzorom medicinskog osoblja.

Adekvatno liječenje tuberkuloze važna je mjera za sprječavanje tuberkuloze!

Sl. 9. Unos lijekova.

Specifična prevencija tuberkuloze

Cijepljenje protiv tuberkuloze glavna je komponenta u borbi protiv tuberkuloze u djetinjstvu u Ruskoj Federaciji. 64 zemlje širom svijeta sada su cijepljenje učinile obveznom komponentom u radu na sprečavanju razvoja tuberkuloze.

Prvi put 1919. godine francuski znanstvenik A. Calmette i S. Guérin stvorili su BCG soj koji je korišten za cijepljenje ljudi. 1921. prvo je cijepljeno dijete.

• Pripremiti cjepivo iz soja živog i oslabljenog Mycobacterium tuberculosis, koje je praktično izgubilo svoj štetni učinak.
• Cjepivo se ubrizgava intrakutano u gornju trećinu ramena i uzrokuje da tijelo proizvodi protutijela.
• Učinak cjepiva opada do četvrte godine.
• Prvo cijepljenje provodi se u bolnici 3 - 7 dana od rođenja djeteta.

Ako se iz bilo kojeg razloga cjepivo u rodilištu ne primijeni, cijepljenje će se provesti u klinici. Drugo cijepljenje provodi se za djecu staru 7 godina (prvostupnici).

• Potpun imunitet se formira u roku od godinu dana.
• O stvaranju imuniteta govori ožiljak koji je posljedica cijepljenja. U potpunosti se formira 9 - 12 mjeseci.
• Ako je veličina ožiljaka 5–8 mm, tada je indeks zaštite od tuberkuloze od 93 do 95%.
• Ako je ožiljak 2 - 4 mm, tada se indeks zaštite smanji na 74%.
• Ako je ožiljak 10 mm i deformiran, onda se kaže da su tijekom cijepljenja nastale komplikacije, a imunitet nije razvijen.
• Učestalost komplikacija od cijepljenja iznosi 0,1%. Komplikacije se manifestiraju u obliku hladnih apscesa, površinskih čireva, BCG-ites (regionalni limfadenitis, osteitis, konjunktivitis), keloidni ožiljci. Vrlo rijetko se generalizirana BCG infekcija razvija.

Prevencija tuberkuloze u djece s primjenom cjepiva sprečava razvoj uobičajenih oblika tuberkuloze.

Sl. 10. Cijepljenje u rodilištu (lijevo) u klinici (desno).

Tuberkuloza u djece prilično je opasna bolest. Roditelji bi trebali znati da odbijanje cijepljenja lišava dijete pravo na zaštitu od infekcije!

Kemoprofilaksa

Kemoprofilaksa se provodi u osoba s visokim rizikom od dobivanja tuberkuloze. Kemoterapijski lijekovi mogu smanjiti broj mikobakterija u ljudskom tijelu. Njihov prijem sprječava razvoj bolesti. Obvezna kemoprofilaksa prvenstveno podliježe:

• djece u razdoblju primarne tuberkulozne infekcije
• osobe u kućanstvu.

Trajanje kemoprofilakse iznosi od 3 do 6 mjeseci.

Kontrola tuberkuloze je jedan od glavnih zadataka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)

Tuberkuloza je bolest koja se u 95% slučajeva prenosi kapljicama u zraku. Mycobacterium tuberculosis kašlje ulazi u okoliš i zarazi druge. Osobe s oslabljenim imunitetom osjetljive su na bolest. Gotovo 30 puta veća je vjerojatnost da će dobiti tuberkulozu kod osoba s HIV infekcijom.

1/3 bolesne populacije svijeta zaraženo je bacilom tuberkuloze. Mali dio njih se razboli. Zbog smrti od zaraznih bolesti, tuberkuloza je na drugom mjestu. U 2014. umrlo je oko 10 milijuna ljudi s tuberkulozom, oko 1,5 milijuna. Zahvaljujući pravovremenom otkrivanju i adekvatnom liječenju, od 2000. do 2013. godine spašeno je 37 milijuna ljudi, a stopa smrtnosti u tom razdoblju smanjila se za 45%.

Glavni zadaci SZO u borbi protiv tuberkuloze:

• Pružiti pacijentima nesmetan pristup visokoj razini medicinske skrbi.
• Smanjiti socio-ekonomsku pozadinu bolesti.
• Zaštita populacija osjetljivih na tuberkulozu, uključujući one s kombiniranom patologijom - tuberkuloza i HIV, tuberkuloza otporna na više lijekova.
• Podržati razvoj novih metoda liječenja bolesti i njihovo učinkovito korištenje.
• Zaštita ljudskih prava u liječenju i prevenciji tuberkuloze.

Prevencija tuberkuloze glavni je cilj nacionalnih zdravstvenih programa u mnogim zemljama svijeta. Društvene aktivnosti u borbi protiv tuberkuloze, medicinske preventivne mjere, protuepidemijske mjere u žarištima infekcije tuberkulozom, pravovremeno otkrivanje bolesnika s tuberkulozom, odgovarajuće liječenje tuberkuloze, specifična prevencija tuberkuloze i kemoprofilakse glavne su mjere za sprječavanje tuberkuloze u Ruskoj Federaciji.

Sl. 11. Kamilica - simbol borbe protiv tuberkuloze u svijetu.

Fitiološka bilježnica - tuberkuloza

Sve što želite znati o tuberkulozi

Vrste prevencije tuberkuloze

Perelman M.I., Koryakin V.A.

Prevencija tuberkuloze uključuje socijalnu i sanitarnu profilaksu, specifičnu profilaksu (cijepljenje i revakcinaciju BCG-a) i kemoprofilaksu.

Društvena prevencija. Cilj mu je poboljšati uvjete okoliša, povećati materijalnu dobrobit stanovništva, ojačati njegovo zdravlje, poboljšati prehranu i životne uvjete, razviti masovnu tjelesnu kulturu i sport te poduzeti mjere za borbu protiv alkoholizma, ovisnosti o drogama, pušenja duhana i drugih loših navika.

Sanitarna prevencija. Cilj mu je spriječiti MBT infekciju zdravih ljudi, ograničiti i osigurati siguran kontakt s bolesnom tuberkulozom u aktivnom obliku (osobito s bakteriolatorom) zdravih ljudi oko sebe kod kuće i na poslu.

Najvažniji dio sanitarne profilakse je provođenje socijalnih, protuepidemijskih i terapijskih mjera u slučaju izbijanja tuberkulozne infekcije, odnosno u obitelji i domu bolesnika s tuberkulozom - separatorom bakterija.

Bakteriologija je uspostavljena i uvjetna (formalna). Uvjetna bakterijska ekskrecija uključuje slučajeve negativnih rezultata ispitivanja sputuma u MBT-u 4-6 mjeseci od posljednjeg pozitivnog rezultata i zatvaranja šupljine, a kod bolesnika s kroničnom tuberkulozom - 1,5 godina nakon prvog negativnog rezultata.

Kriteriji za epidemijsku opasnost od infekcije tuberkulozom su masa i dosljednost raspodjele MBO pacijenta, obiteljski i životni uvjeti pacijenta, ponašanje, opća kultura i zdravstvena pismenost pacijenta i onih oko njega.

Na temelju tih kriterija, žarišta infekcije tuberkulozom podijeljena su u tri skupine prema stupnju epidemijske opasnosti. Sukladno ovoj grupi odrediti količinu i sadržaj preventivnih mjera u epidemiji.

Središte I. skupine je najnepovoljnije:

1. bolesnik s kroničnom destruktivnom tuberkulozom stalno dodjeljuje Ured, živi u zajedničkom stanu ili spavaonici;
2. u obitelji pacijenta djeca, tinejdžeri, trudnice;
3. obitelj ima loše životne uvjete, pacijent i oni oko njega ne slijede higijenska pravila ponašanja.

Izbijanje II. Skupine je relativno nepovoljno:

1. pacijent ima slabo izlučivanje bakterija, stabilan tuberkulozni proces;
2. u obitelji bolesne odrasle osobe ne postoje otežavajući faktori;
3. pacijent je uvjetni bakterijski emiter, ali u njegovoj obitelji ima djece i postoje otežavajući faktori.

Izbijanje III skupine potencijalno je opasno: pacijent je uvjetni bakteriološki ekstraktor, samo odrasli u obitelji pacijenta, pacijent i ljudi oko njega obavljaju sve potrebne sanitarne i higijenske mjere za sprječavanje tuberkuloze.

Preventivne mjere u izbijanju infekcije počinju posjetom lokalnom specijalistu za tuberkulozu, epidemiologu i lokalnoj medicinskoj sestri ambulante najkasnije 3 dana od trenutka otkrivanja destruktivne tuberkuloze u bolesnika.

Prema rezultatima ispitivanja izvora zaraze, izrađuje se plan za njegov oporavak. Plan bi trebao odražavati dezinfekciju, liječenje pacijenta, izolaciju djece, prijavu u kliniku i redovite preglede svih članova obitelji, njihovu kemoprofilaksu, opskrbu dezinfekcijskim sredstvom.

Važan dio plana je obuka pacijenta i članova njegove obitelji u sanitarnim i higijenskim vještinama. Pacijent mora imati zasebnu posudu, mora je oprati i spremiti odvojeno, koristiti odvojeni ručnik, odvojeno pohraniti rublje i oprati ga nakon prethodne dezinfekcije.

Pacijent bi trebao imati dva pojedinačna džepna pljuvačka s poklopcima. On koristi jednu pljuvaču, au drugom sputumu se dezinficira s 5% otopinom kloramina.

Pljuvačka se dezinficira ključanjem u 2% -tnoj otopini natrijevog bikarbonata ili uranjanjem 6 sati u 5% -tnu otopinu kloramina ili 2% -tnu otopinu bjelila. Zatim se žličica obradi s 2% otopinom natrijevog bikarbonata ili s toplom vodom. Nakon dezinfekcije, ispljuvak se može ispustiti u kanalizacijski sustav.

Bolje je kuhati pacijentovu posudu u vodi ili u otopini od 2% sode 21 minutu nakon kuhanja ili ulijevati 2% otopinu kloramina tijekom 4 sata.Za dezinfekciju pacijentovo rublje se natapa u deterdžent za pranje rublja i kuha 15-20 minuta. Ako ne možete prokuhati rublje, on se dezinficira s 5% otopinom kloramina 4 sata.

U sobi pacijenta svakoga dana potrebno je provesti mokro čišćenje (trenutna dezinfekcija). Kada pacijent napusti dom na liječenje u bolnici, u lječilištu ili u slučaju njegove smrti, sanitarno-epidemiološka služba obavlja konačnu dezinfekciju. Nakon završne dezinfekcije, preporučljivo je izvršiti popravak sobe, oblaganje i bojenje.

Specifična prevencija. Metode specifične profilakse tuberkuloze koje se koriste u svim zemljama svijeta su cijepljenje i revakcinacija BCG-a. BCG vakcinski soj dobiven je 1919. od francuskih znanstvenika A. L. Ch. Calmette i S. Guerin i nazvani po njima (BGG, Bacilles Calmette - Guerin).

Godine 1921. Calmette i Guerin prvi su primijenili BCG cjepivo na novorođenče u obitelji bakteriolize. Godine 1923. Odbor za higijenu Lige naroda odlučio je o njegovoj širokoj uporabi u svim zemljama svijeta za cijepljenje protiv tuberkuloze.

BCG soj se koristi za cijepljenje, bezopasan je, ima specifičnost, alergenost i imunogenost, zadržava rezidualnu virulenciju, replicira se u ograničenoj mjeri u cijepljenom organizmu, nalazi se u limfnim čvorovima. Za profilaksu BCG suho cjepivo se koristi kao najstabilnija, sposobna za održavanje potrebne količine živog MBT-a dugo vremena.

Trajanje i stabilnost post-cijepljenog imuniteta određuje se prirodom imunomorfoloških promjena i vegetacijskog razdoblja BCG cjepiva u cijepljenom organizmu. BCG soj se ukorijenio u tijelu, vegetativno raste, potičući razvoj imunosti protiv tuberkuloze. 2 tjedna nakon BCG cijepljenja, počinju se transformirati u L-oblike. U tom obliku, MBT soja BCG-a može dugo ostati u tijelu, održavajući imunitet protiv tuberkuloze.

Učinkovitost BCG cijepljenja očituje se u činjenici da je među cijepljenom i re-vakciniranom djecom, adolescentima i odraslima učestalost tuberkuloze i njezina smrtnost niža nego kod necijepljenih.

Uvođenjem BCG cijepljenja u raširenu praksu, učestalost teške tuberkuloze u djece i adolescenata - miliarna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis, kazeozna pneumonija, koja je gotovo nestala u djece s tuberkulozom, značajno je smanjena.

U slučajevima bolesti kod cijepljene djece uočen je razvoj malih oblika tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, a kod necijepljene djece uočeni su češći oblici tuberkuloze.

Način primjene BCG cjepiva i njegova doza. Korištena intradermalna metoda uvođenja BCG cjepiva kao najučinkovitije i najekonomičnije.

BCG cjepivo ima izgled bijele praškaste mase koja se stavlja u ampule zatvorene pod vakuumom. Jedna ampula sadrži 1 mg BCG cjepiva, što je 20 doza od 0,05 mg lijeka.

Cjepivo se čuva u hladnjaku na temperaturi ne višoj od +8 ° C. BCG cjepivo se prije uporabe razrijedi s 2 ml sterilne 0,9% izotonične otopine natrijevog klorida koja se veže na cjepivo u ampulama.

Razrijeđeno cjepivo koristi se odmah ili u iznimnim slučajevima, podložno sterilnosti i zaštiti od djelovanja sunčeve svjetlosti, može se koristiti najviše 2-3 sata, nakon čega se neiskorišteno cjepivo uništava.

BCG cjepivo se primjenjuje intrakutano u dozi od 0,05 mg sadržanoj u 0,1 ml suspenzije. Prije miješanja razrijeđenog BCG cjepiva sa štrcaljkom, ulijte 0,2 ml cjepiva u sterilnu jedno-gram špricu i ispustite pola otopine kroz iglu kako biste istisnuli zrak, ostavljajući 0,1 ml u brizgalici.

BCG cjepivo se unosi u vanjsku površinu lijevog ramena na granici gornje i srednje trećine nakon prethodne obrade kože sa 70% etilnog alkohola. Uvođenjem cjepiva igla se mora okrenuti prema gore. Nakon što se igla u koži sakrije, 0,1 mL otopine BCG cjepiva se injektira strogo intradermalno.

S pravilnom tehnikom, na mjestu ubrizgavanja cjepiva nastaje bjelkasta papula promjera 5-6 mm. Papula nastala nakon uvođenja cjepiva nestaje za 15-20 minuta. Nakon uvođenja cjepiva zabranjeno je liječenje mjesta ubrizgavanja sredstvima za dezinfekciju i obrada.

Za svaku cijepljenu osobu treba koristiti pojedinačnu iglu i štrcaljku. Uvođenje cjepiva pod kožu je neprihvatljivo, jer se može razviti hladan apsces.

Na mjestu intrakutane primjene BCG cjepiva razvija se specifična reakcija u obliku infiltrata promjera 5-10 mm, zatim pustula s malim čvorićem u sredini, mali čir, kore i ožiljak.

Kod novorođenčadi, 4-6 tjedana nakon ubrizgavanja cjepiva javlja se normalna reakcija cijepljenja, upalne promjene na mjestu cijepljenja prolaze kroz obrnuti razvoj unutar 2 do 4 mjeseca, rjeđe u duljim razdobljima.

Pravilnim cijepljenjem formira se površinski ožiljak promjera 2-10 mm (u 90-95% cijepljenih). U budućnosti, ožiljak se ocjenjuje po kvaliteti cijepljenja.

Promatranje djece cijepljene BCG-om provode liječnici i medicinske sestre opće medicinske mreže, koji nakon 1,3 i 12 mjeseci nakon uvođenja cjepiva trebaju provjeriti lokalnu reakciju cijepljenja, registrirati njezinu veličinu i prirodu u odgovarajuću evidenciju.

Komplikacije BCG cijepljenja obično se javljaju ako se naruši tehnika primjene lijeka. Komplikacije uključuju potkožne apscese, čireve promjera 10 mm ili više, regionalni limfadenitis (aksilarni, cervikalni, supraklavikularni) s povećanim čvorom do 1,5 cm ili više, keloidni ožiljci promjera 10 mm ili više.

U svim slučajevima razvoja komplikacija nakon cijepljenja BCG-om, djeca, adolescenti i odrasli se šalju na pregled i potrebno liječenje u ambulantu TB, što predstavlja hitnu obavijest o komplikaciji.

BCG cijepljenje novorođenčadi provodi se 4.-7. Dana života bez prethodnog tuberkulinskog testa. Cjepivo se primjenjuje u jutarnjim satima na odjelu nakon što djeca pregledaju pedijatar. U povijesti razvoja novorođenčeta navedite datum cijepljenja i niz BCG cjepiva, datum isteka, datum puštanja.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje novorođenčadi su:

• gnojne septičke bolesti,
• intrauterina infekcija,
• generalizirane lezije na koži,
• hemolitička bolest novorođenčeta (umjereni i teški oblici),
• akutne bolesti
• teške porodne ozljede s neurološkim simptomima,
• generalizirana BCG infekcija pronađena kod druge djece u obitelji;
• nedonoščad s tjelesnom težinom manjom od 2000

Posljednjih godina, zbog povećanja broja novorođenčadi koje imaju medicinske kontraindikacije za cijepljenje, razvijeno je BCG-M cjepivo s smanjenim antigenskim opterećenjem i preporučeno za uporabu. Lijek je živ MBT BCG-1 vakcinskog soja, liofiliziran u 1,5% otopini natrijevog glutaminata. Jedna ampula sadrži 0,5 mg BCG-M cjepiva, što je 20 doza, svaka 0,025 mg lijeka.

BCG-M cjepivo se razrijedi na isti način kao BCG vakcina i primijeni intrakutano u dozi od 0,025 mg u 0,1 ml otopine.

• BCG-M cjepivo se u rodilištu koristi za cijepljenje prijevremene trudnoće od 2000 g i više;
• u odjelima za njegu prerano novorođenčadi medicinskih bolnica (II stadij bolesnika) - djeca koja teže 2300 g ili više prije otpuštanja iz doma bolnice;
• u dječjim klinikama - djeca koja nisu bila cijepljena u rodilištu iz medicinskih razloga, 1-6 mjeseci nakon oporavka.

Djeca u dobi od 2 mjeseca i starija dobivaju preliminarni Mantoux test s 2 PPD-L. U regijama s povoljnom epidemiološkom situacijom za tuberkulozu s BCG-M cjepivom, sve novorođenčad se mogu cijepiti.

Cijepljene novorođenčad s tuberkulozom u obitelji treba izolirati tijekom trajanja imuniteta (6-8 tjedana). U tom smislu, trudnice koje žive u žarištima tuberkulozne infekcije registrirane su u ambulanti za tuberkulozu.

U prisustvu obitelji bolesnika s tuberkulozom, otpuštanje djeteta iz rodilišta nakon cijepljenja moguće je samo nakon izolacije ili hospitalizacije pacijenta u bolnici u trajanju od 1,5-2 mjeseca.

Samo ako je pacijent izoliran, a završna dezinfekcija se obavlja kod kuće, nakon čega slijedi čišćenje stana, ambulanta za TB daje dopuštenje da se majka i dijete otpuste iz rodilišta.

U rodilištima za žene koje daju tuberkulozu postoje posebni rodilišta ili odjeli za tuberkulozu. Tamo rođeno dijete može biti odmah izolirano od bolesne majke.

Kod djece cijepljene pri rođenju, imunitet traje 5–7 godina. Nakon tog razdoblja javlja se potreba za revakcinacijom.

Ponovna vakcinacija BCG-a ili re-vakcinacija protiv tuberkuloze provodi se u propisanim rokovima u prisutnosti negativne reakcije na Mantoux test s 2 uM PPD-L.

Prva revakcinacija se provodi u dobi od 6 do 7 godina (1. razred), a druga u dobi od 11 do 12 godina (5. razred), a treća u dobi od 16-17 godina (10. razred). U područjima gdje je tuberkuloza gotovo iskorijenjena u djece i među njima nema bolesnika s lokalnim oblicima, revakcinacija se provodi u dobi od 7 godina (1. razred) i 14-15 godina (8. razred). Naknadna revakcinacija provodi se u intervalu od 5 do 7 godina do 30-godišnje starosti. Tehnika revakcinacije je ista kao i za cijepljenje.

Kontraindikacije za revakcinaciju djece, adolescenata i odraslih su:

• infekcija Ureda ili prethodno prenesena tuberkuloza;
• pozitivnu ili sumnjivu reakciju na Mantoux test s 2 ul PPD-L;
• komplicirane reakcije na prethodna BCG cjepiva (keloidni ožiljci, limfadenitis i druge komplikacije);
• akutne bolesti (infektivne i neinfektivne), uključujući razdoblje oporavka;
• kronične bolesti u fazi pogoršanja i dekompenzacije;
• alergijske bolesti (koža i dišni sustav) u akutnoj fazi;
• maligne bolesti krvi i neoplazme;
• stanja imunodeficijencije
• liječenje imunosupresivima;
• trudnoća (svi uvjeti).

Osobe koje su privremeno oslobođene od cijepljenja treba pratiti i prebrojati te cijepiti nakon oporavka i uklanjanja kontraindikacija. U svakom slučaju bolesti, koje nisu navedene u popisu, cijepljenje i revakcinacija provodi se uz dopuštenje liječnika specijaliste.

Nakon provedenog BCG cijepljenja i revakcinacije mogu se provesti ostala profilaktička cijepljenja ne ranije od 2 mjeseca. To je razdoblje potrebno za razvoj post-cijepljenog imuniteta.

U ponovnom presađivanju BCG, reakcija presatka u obliku infiltrata promjera 5-10 mm s malim čvorom u središtu pojavljuje se ranije nego kod prvog cijepljenja, te se promatra za tjedan dana.

Obrnuti razvoj upalnih promjena na mjestu cijepljenja odvija se u roku od 1 do 4 mjeseca, nakon čega u 95 do 98% slučajeva ostaje površinski ožiljak.

S dobro provedenim cjepivom protiv tuberkuloze, broj djece i adolescenata koji pozitivno reagiraju na Mantoux test s 2 TU PPD-L se kreće od 55 do 65%. Osobe s negativnom reakcijom na Mantoux test s 2 Tu PPD-L u 87-90% pozitivno reagiraju na Mantoux test sa 100 Tu PPD-L, što ukazuje da su postupno oslabili imunitet na cijepljenje.

Vakcinaciju i revakcinaciju BCG-a provodi posebno obučeno medicinsko osoblje ustanova opće medicinske mreže pod organizacijskim i metodološkim vodstvom ftiološke službe.

Kod zdravih ljudi cijepljenje i revakcinacija BCG-a ne uzrokuju promjene blagostanja. Morfološki, na mjestu BCG cjepiva, zabilježena je proliferacija limfnih elemenata, mali žarišta specifične upale u regionalnim limfnim čvorovima.

Dispanzer za tuberkulozu, zajedno sa sanitarno-epidemiološkim ustanovama i poliklinikom, izrađuje godišnji plan cijepljenja, koji se izračunava uzimajući u obzir stopu nataliteta djece, broj adolescenata i odraslih koji su podložni cijepljenju i revakcinaciji.

Kemoprofilaksa. Pod kemoprofilaksijom podrazumijeva se upotreba anti-tuberkuloznih lijekova za prevenciju tuberkuloze u osoba izloženih najvećem riziku od infekcije i tuberkuloze.

Kemoprofilaksa se provodi u djece, adolescenata i odraslih koji nisu zaraženi Zavodom, s negativnom reakcijom na tuberkulin (primarna kemoprofilaksa). Koristi se kao kratkoročna hitna mjera za osobe u žarištima tuberkulozne infekcije u posebno nepovoljnoj situaciji.

Sekundarna kemoprofilaksa provodi se na inficiranim pojedincima, tj. Pozitivno reagira na tuberkulin, u kojem nema kliničkih radiografskih manifestacija tuberkuloze.

Kemoprofilaksa se provodi radi prevencije tuberkuloze u sljedećim populacijama:

• djeca, adolescenti i odrasli koji su u stalnom kontaktu s osobama s tuberkulozom;
• klinički zdrava djeca, adolescenti i mladi ispod 30 godina starosti, koji su tek inficirani u uredu;
• osobe s upornim hiperregičnim reakcijama na tuberkulin;
• novorođenčad (cijepljena u rodilištu s BCG cjepivom), rođena od majki s tuberkuloznim bolesnicima, za koje se bolest nije otkrila pravodobno i koja su hranila djecu mlijekom;
• osobe s obrnutim tuberkulinskim reakcijama;
• osobe koje imaju tragove ranije prenesene tuberkuloze, uz prisutnost štetnih čimbenika (akutna bolest, operacija, trauma, trudnoća itd.) koji mogu uzrokovati pogoršanje tuberkuloze, kao i osobe koje su se prethodno liječile od tuberkuloze s velikim zaostalim promjenama u plućima koje su opasne okružen;
• Osobe s tragovima ranije pretrpljene tuberkuloze u prisustvu bolesti koje sami ili njihovo liječenje raznim lijekovima, uključujući kortikosteroidne hormone, mogu pogoršati tuberkulozu (dijabetes, kolagenoza, silikoza, sarkoidoza, peptički ulkus, operacija želuca itd.) ).

U specifičnom epidemiološkom okruženju, kemoprofilaksa se također može dodijeliti drugim nepovoljnim skupinama tuberkuloze.

Među osobama koje su bile podvrgnute kemoprofilaksi, broj tuberkuloznih bolesti je 5-7 puta manji u usporedbi s odgovarajućim skupinama osoba kojima nije izvršena.

Isoniazid ili ftivazid koriste se za kemoprofilaksu tijekom 3 mjeseca, a uz održavanje rizika epidemije, ponavljaju se 2 puta godišnje tijekom 2-3 mjeseca. Preporučuje se davanje osoba s hyperergic reakcijama na Mantoux test s dva lijeka - izoniazid i pirazinamid (etambutol).

Za odrasle i adolescente dnevna doza isoniazida s dnevnim unosom iznosi 0,3 g, za djecu - 8-10 mg / kg. Ako se pojavi netolerancija na izoniazid, može se provesti kemoprofilaksa s ftivazidom. Ftivazid se propisuje odraslima po 0,5 g, 2 puta dnevno, za djecu - 20-30 mg / kg. I odrasli i djeca trebaju uvijek primati vitamine B6 i C.

Upotreba sekundarne kemoprofilakse kod sezonskih tečajeva (u jesensko-proljetnoj sezoni) 2-3 mjeseca 1 2 puta godišnje je najviše opravdana.

Sezonskost se ne uzima u obzir pri provođenju prvog ciklusa kemoprofilakse, kao što je određeno u vezi s prvim otkrivanjem epidemijske opasnosti.

Kod djece, adolescenata i odraslih osoba do 30 godina starosti kod uspostavljanja primarne infekcije, kemoprofilaksa se provodi jednom u 3-6 mjeseci.

Tuberkuloza: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Tuberkuloza je uobičajena i potencijalno fatalna zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis (tzv. Tubercle bacillus ili Kochov bacil). Tuberkuloza najčešće pogađa ljudska pluća (plućna tuberkuloza), ali također može napasti središnji živčani sustav, limfni sustav, krvne žile, kosti, mokraćni sustav i kožu. Budući da postoji raširena epidemija tuberkuloze u svijetu, svatko bi trebao znati prepoznati prve simptome bolesti i provesti pravilan tretman.

Izvori infekcije

Izravan kontakt sa zaraženom osobom najveća je prijetnja kada se patogene bakterije ispuštaju u zrak tijekom kašljanja, kihanja, smijanja ili razgovora. Rijetko se bolest prenosi kroz hranu ili dodirni dodir (dodir). Također, izvor bacila tuberkuloze može biti mlijeko bolesnih krava.

No, infekcija bakterijama tuberkuloze ne znači da će osoba oboljeti od te bolesti. Razvija se u oko 10 posto zaraženih. Međutim, ako bakterije uđu u tijelo, rizik od oboljevanja traje cijeli život, osobito u prve dvije godine nakon infekcije.

Vrste tuberkuloze

• Primarna tuberkuloza - razvija se odmah nakon što Koch palice uđu u pluća. Nakon nekoliko mjeseci, tijelo može samostalno prevladati bolest, ali se istovremeno pluća ne mogu potpuno oporaviti (rendgenski snimci pokazuju znakove kalcifikacije tkiva).
• Miliarna tuberkuloza je jedan od najtežih oblika bolesti. Razvija se kao rezultat širenja bakterija Mycobacterium tuberculosis na sve organe. Ako se vrijeme ne liječi, pacijent umire.
• Sekundarna tuberkuloza povezana je s aktivacijom mikobakterija, koje su nekoliko godina bile u tijelu u stanju "spavanja". Bolest se razvija pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika.
• Ekstrapulmonalna tuberkuloza - javlja se kod 5% zaraženih. Ovdje boluje organ koji je pogođen bacilom tuberkuloze.

Uzroci bolesti

Tuberkuloza se trenutno rijetko može vidjeti kod zdravih ljudi, jer se imunološki sustav može sama nositi s bakterijskim napadom. Bolest se razvija uglavnom kod imunokompromitiranih bolesnika, i to:

• kod osoba koje pate od AIDS-a;
• kronični alkoholičari i ovisnici o drogama;
• osobe koje pate od pothranjenosti ili trajne teške prehrane;
• s dugotrajnom upotrebom imunosupresiva;
• s dijabetesom;
• kod osoba koje uzimaju kortikosteroidi;
• u bolesnika s pneumokoniozom.

simptomi

Budući da postoji nekoliko varijanti ove bolesti, navedene ćemo simptome svake od njih posebno.

Primarna i sekundarna tuberkuloza ima simptome slične gripi. Ovo je:

• blagi porast temperature;
• uporan kašalj;
• zimice;
• noćno znojenje;
• otečene limfne čvorove;
• bljedilo;
• gubitak težine;
• nedostatak apetita;
• opća slabost tijela;
• u teškim slučajevima, hemoptiza s odvajanjem gnojnog iskašljaja.

Simptomi milijarne tuberkuloze:

• visoka temperatura;
• kratak dah;
• u teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija;
• glavobolja;
• brzi gubitak težine;
• značajno pogoršanje u radu svih organa i sustava.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze ovise o tome koji je organ zahvaćen:

• kada je napad na limfne čvorove povećan;
• ako su zahvaćeni urinarni putevi, pacijent ima bol u bubrezima, urinarnu inkontinenciju, zatajenje bubrega;
• kada se lokalizira u kostima i zglobovima, tuberkuloza dovodi do tzv. kompresijskih fraktura, kao i bolova u gornjim i donjim ekstremitetima, oticanja zglobova, crvenila kože oko zglobova;
• ako infekcija pogađa perikard, ljudi se žale na česte bolove u prsima, otekline, otežano disanje i gubitak težine.

Ako se nađete u jednom ili više gore navedenih simptoma, odmah kontaktirajte svog liječnika i prođite kroz nužna istraživanja.

liječenje

U većini slučajeva tuberkuloza se može potpuno izliječiti. Trajat će 6-9 mjeseci. Međutim, u mnogim aspektima, uspjeh terapije ovisi o tome je li se pacijent obratio liječniku na vrijeme i je li se pridržavao svih njegovih preporuka.

U početku, pacijent mora biti potpuno izoliran od okoline i ostati u bolnici. Nakon dva tjedna uzimanja posebnih lijekova, pacijent više ne može zaraziti druge ljude bakterijama, ali stručnjaci vjeruju da je najbolje ostati u klinici sljedećih 4-6 tjedana. Tek nakon tog razdoblja može se nastaviti terapija kod kuće.

U prvoj fazi bolesti, liječnici istodobno primjenjuju 3-4 anti-tuberkulozna lijeka i antibiotike, uključujući rifampicin. Zbog toga umiru i aktivne i latentne (skrivene) sorte Kochovih štapića. Međutim, ovaj tretman ne završava tu, a liječnici prelaze u drugu fazu - ubrizgavaju lijekove koji utječu samo na žarišta infekcije. Ni u kojem slučaju bolesnik ne smije prekidati tijek liječenja, inače bacili tuberkuloze postaju neosjetljivi na antibiotike, što dovodi do relapsa. Ako se nepodignuta bolest vrati, bit će mnogo teže boriti se s njom.

Prehrana i životni stil

U liječenju tuberkuloze važnu ulogu ima pravilna prehrana. Stoga pacijent treba osigurati uravnoteženu prehranu, bogatu svježim voćem i povrćem. Dnevni jelovnik također treba sadržavati obilje proteina i cjelovitih namirnica. Visoka kalorijska dijeta je dizajnirana da nadoknadi gubitak težine.

Kako bi se povećala otpornost organizma na bakterije, preporučuje se dodatno koristiti vitamine A i C, selen i cink. Međutim, bilo koji tretman s vitaminima mora biti dogovoren s liječnikom. Pacijent bi trebao ostati što je više moguće na otvorenom. Mycobacterium tuberculosis je vrlo osjetljiv na ultraljubičasto zračenje. Stoga je korisno da bolesna osoba bude na izravnom sunčevom svjetlu.

Od pamtivijeka, tuberkuloza je liječena klimatoterapijom. Morski i planinski zrak pridonosi brzom obnavljanju pluća, povećava imunitet i poboljšava cjelokupno zdravlje.

Narodne metode

Tradicionalna medicina se stoljećima borila s tom bolešću bez pomoći pilula. Iako pozitivan rezultat nije bio u svim slučajevima, međutim, pod strogim vodstvom iscjelitelja, većina se ljudi još uvijek oporavljala. Preporučamo da uz tradicionalnu medicinu koristite snagu biljaka i kućnih lijekova.

Fitoterapija

Biljke ne mogu u potpunosti izliječiti tuberkulozu, ali ublažavaju neke simptome, kao što su kašljanje ili noćno znojenje. Također, biljni lijekovi štite crijevnu sluznicu od negativnih učinaka antibiotika i poboljšavaju apetit. Ponudit ćemo vam najpouzdanije recepte.

Biljna zbirka redovnika

Izmiješati sljedeće biljke:

• Trave konjske repice - 100 g;
• Cvatovi lipa - 100 g;
• Lišće bokvice - 100 g;
• Knotweed trava - 50 g;
• Cvjetovi podbradnika - 50 g;
• Pikulnik sjetvena trava - 50 g;
• Trava od stolisnika - 50 g;
• Pupoljci topole - 50 g;
• Gomoljnica pšenične trave - 50 g;
• Mjesečeva trava - 50 g

Primjena: temeljito izmiješati sve sastojke. 1 čajna žličica smjese prelijte čašom kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite 30 minuta, zatim procijedite. Pijte ovaj lijek u obliku topline 2 puta dnevno nakon obroka.

Kako biste se riješili kašlja i promuklosti kod tuberkuloze, koristite ovu zbirku:

• Korijenski div - 25 g;
• Althein korijen - 20 g;
• Lišće potkoljenice - 15 g;
• Lišće kadulje - 10 g;
• Voće komorača - 10 g

Primjena: Ulijte 1 žlicu mješavine s 1 šalicom vode, prokuhajte, ostavite 10 minuta i procijedite. Popijte ovo piće 1 čašu 3 puta dnevno.

Sljedeći recept lijeka potiče regeneraciju plućnog tkiva, ubrzava zacjeljivanje ozljeda, zatvara male krvne žile i ublažava groznicu. Ovdje je sastav:

• Knotweed trava - 30 g;
• Konjska trava - 30 g;
• Cvijeće stolisnika - 22,5 g;
• Korijen maslačka - 12,5 g;
• Cvijeće suncokreta - 5 g.

Primjena: 2 žlice mješavine prelijte 500 ml hladne vode i ostavite preko noći. Ujutro, kuhajte smjesu na laganoj vatri oko 5 minuta, zatim 10 minuta, inzistirajte, procijedite i popijte 1 čašu prije doručka i nakon večere.

Liječenje temeljeno na proizvodima za liječenje

Ne samo bilje, već i neke namirnice pomažu osobi u borbi protiv tuberkuloze. To su primijetile naše prabake, koje su aktivno koristile dolje navedene recepte u borbi protiv bolesti.

Svake noći prije spavanja morate pojesti češanj češnjaka s malom količinom kruha i žličicom meda.

Jedite svakih 5-6 dana jedno sirovo jaje, tučeno žličicom šećera ili meda.

Operite i osušite ljusku od jaja, mljevete na mlincu za kavu i uzimajte jednom dnevno na vrhu noža za vrijeme ručka ili večere.

Popecite 8-10 grama sirovog luka uz 1 žlicu guske i pojedite jelo s kruhom svaki dan za doručak

Masnoća jazavca je također vrlo korisna u borbi protiv tuberkuloze. Može se uzeti čista (1 žlica jednom dnevno prije obroka) ili pomiješana s medom, kakao i sokom od aloe (svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima), a 3 puta dnevno prije obroka uzmite 1 žličicu.

pripravci

Farmakološko liječenje tuberkuloze ima nekoliko glavnih ciljeva:

• brza eliminacija mikobakterija koje uzrokuju bolest;
• prevencija otpornosti na lijekove;
• uklanjanje bakterija koje su ostale u tijelu u latentnom (skrivenom) obliku kako bi se spriječilo ponavljanje.

Sveobuhvatan tretman protiv tuberkuloze i protuupalnih lijekova, ako je započet u ranoj fazi bolesti i provodi se u skladu s preporukama liječnika, donosi oporavak u oko 90% bolesnika.

Međunarodna unija protiv tuberkuloze i plućnih bolesti (IUATLD) i Svjetska zdravstvena organizacija razvili su detaljna pravila za liječenje tuberkuloze. Njihova je bit sljedeća:

• koristiti kombiniranu terapiju;
• liječenje treba biti sustavno i dugoročno (u trajanju 6-9 mjeseci);
• pojedinačni lijekovi u odvojenim dozama daju se u odvojenom ritmu.

Od 1990-ih godina aktivno se uvodi strategija koja podrazumijeva da se liječenje pod nadzorom liječnika može odvijati u kraćem vremenskom razdoblju. Ova strategija pomogla je poboljšati rezultate terapije i spriječiti nastanak rezistencije na mikobakterije.

Farmakološki arsenal ftiologija i pulmologa (liječnika koji liječi plućne bolesti) trenutno se sastoji od desetaka lijekova. Takozvana prva linija lijekova protiv tuberkuloze igra važnu ulogu u liječenju tuberkuloze. Evo popisa ovih lijekova:

• Streptomicin - inhibira sintezu bakterijskog proteina;
• isoniazid - inhibira sintezu mikoličkih kiselina;
• etambutol inhibira sintezu tvari koje stvaraju bacili tuberkuloze u plućima;
• rifampicin - zaustavlja širenje infekcije na zdravo tkivo;
• Pirazinamid - ubrzava oporavak pluća

Kombinirajući ove lijekove, liječnik provodi prvu fazu liječenja.

U drugoj fazi propisuju se sljedeći lijekovi:

• kapreomicin;
• para-aminosalicilna kiselina;
• cikloserin;
• amikacin;
• kinolone;
• kanamicin;
• etionamid.

Kao kriterij za propisivanje doza i redoslijed uzimanja lijekova, liječnik uzima u obzir njihovu učinkovitost i toksičnost. U teškim slučajevima mogu se propisati kortikosteroidi, pa čak i operacije.

Upozorenje! Odlučite se za ulazak određenih lijekova može biti samo kvalificirani liječnik! Samozdravljenje u slučaju tako ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza apsolutno je neprihvatljivo! Nekontrolirani unos farmakoloških lijekova može uzrokovati suprotan učinak: bakterije se naviknu na antibiotik, zbog čega se ne javlja samo oporavak, nego je i naknadna terapija mnogo složenija! Usput, u našoj zemlji, liječenje tuberkuloze je potpuno besplatno (kao dio posebnih programa).

prevencija

Prema statistikama, svaka četvrta osoba na planeti je zaražena bakterijama tuberkuloze. Stoga je naš zadatak pobrinuti se da zaštitimo sebe i svoju obitelj od ove bolesti. To će pomoći nekoliko jednostavnih savjeta.

Najbolja prevencija je cijepljenje! U našoj zemlji sva djeca moraju biti cijepljena protiv tuberkuloze - to se događa u dobi od 2, 6 i 12 godina.

Također, sva se djeca testiraju svake godine na tuberkulozu, koja se naziva "Mantoux reakcija". Zašto je to potrebno, zašto ne biste napustili njegovo ponašanje i još mnogo toga naučit ćete iz sljedećeg videozapisa:

Najopasniji je kontakt s bolesnom ili zaraženom osobom. Bakterije se mogu prenositi kašljanjem, kihanjem, smijanjem i razgovorom (kroz slinu). Stoga je najučinkovitiji način sprječavanja infekcije biti oprezan pri komunikaciji s drugim ljudima. Ako netko kašlje sljedeći, pokušajte se odmaknuti. Tuberkulozne bakterije ne žive dugo vremena kada su izložene zraku i sunčevom svjetlu, pa pokušajte propuštati prostorije u kojima se nalaze ljudi.

Ne kupujte mliječne proizvode i meso na tržištu, posebno od nepoznatih proizvođača. Iako je tuberkuloza goveda pod kontrolom države, nisu svi dobavljači donirali meso i mlijeko za veterinarski pregled.

Nemojte pušiti ili zlorabiti alkohol. To dovodi do slabljenja imunološkog sustava, zbog čega se tijelo ne može sam boriti protiv infekcije. Iz istog razloga, pokušajte jesti uravnotežen i pravilan.

U starim danima, tuberkuloza se nazivala "bolestima siromašnih", jer je ta dijagnoza postavljena uglavnom za ljude koji nisu mogli pravilno jesti i brinuli se o svom zdravlju. Ali sada, kada epidemija ove bolesti dominira u svijetu, svatko od nas može postati žrtva tuberkuloze. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ako se pridržavate svih propisa liječnika, koristite recepte tradicionalne medicine i brinete o sebi, neće biti ni traga bolesti!