Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci, liječenje, prva pomoć

Antritis

Najčešće među spontanim krvarenjem su krvarenje iz nosa. Često se primjećuju kod djece različitih dobnih skupina. Priroda i učestalost nazalnog krvarenja ne ovise o spolu djeteta. Prema statistikama, uzrok hospitalizacije u ENT bolnici u 5-10% svih slučajeva su krvarenje iz nosa.

Krvarenje iz nosa može se pojaviti iznenada, ponekad čak iu snu. Može biti jednostrano i dvostrano, različitog trajanja i intenziteta: krv može teći polako ili u mlazu. U nekim slučajevima krvarenje može biti kratkoročno i zaustaviti se spontano.

Izvori krvarenja iz nosa

Djeca imaju uske nosne prolaze i tanko rezanu natječajnu sluznicu u nosnim šupljinama. Opskrbu krvlju osiguravaju grane karotidnih arterija koje se isprepliću u sluznici.

Jedna od tih vaskularnih tkanja (Kisselbachova zona) formirana je u prednjim dijelovima na obje strane nosne pregrade, gdje je sluznica posebno tanka. Upravo zato što se nalazi površno, lako se ozlijedi i predstavlja izvor krvarenja iz nosa u 90%. Stoga se to naziva područje krvarenja.

Ovo krvarenje se naziva "prednja" krvarenja iz nosa. U pravilu nije intenzivna, može se zaustaviti sama od sebe i obično ne predstavlja prijetnju životu. Ipak, česta krvarenja mogu uzrokovati anemiju, koja nije ravnodušna prema rastućem organizmu.

Krvarenje se također može pojaviti iz dubljeg dijela (tzv. Povratno krvarenje) iz većih žila. Može biti vrlo bogat i ne zaustavlja se sam. U djece se razvija u rijetkim slučajevima.

Intenzitet gubitka krvi raste dovoljno brzo i može postati opasan po život. Dijete može izgubiti litru krvi ili više. Zaustavljanje gubitka krvi moguće je samo posebnim medicinskim postupcima.

razlozi

Uzvišenje iz nosa može biti povezano s:

  • oštećenje integriteta stijenke krvnog suda uslijed ozljede ili povećane propusnosti;
  • s patologijom u sustavu zgrušavanja krvi.

Krvarenje se može dogoditi spontano ili izazvati vanjsko djelovanje. Uzroci krvarenja iz nosa podijeljeni su na opće i lokalne.

Lokalni uzroci uključuju:

  1. Povrede različite prirode i snage: od oštećenja krvnih žila djetetovim prstima, a nosa do loma kostiju nosa.
  2. Strano tijelo u nosu: s izravnim oštećenjem sluznice i krvnih žila ili zbog upalnog procesa s dugim boravkom u nosu stranog tijela. Češće je to za djecu u mlađoj dobi koja su u stanju u nos staviti sve vrste predmeta, što roditeljima nisu uvijek poznati. Krvavi iscjedak u kombinaciji s gnojnim iscjedkom, koji ima neugodan miris.
  3. Neoplazme u nosnoj šupljini (u djece, češće benigne).
  4. Zakrivljenost nosne pregrade - karakterizira se ne samo krvarenjem, već i otežanim disanjem kroz nos.
  5. Anomalije razvoja krvnih žila u nosnim šupljinama - lokalno širenje venskih ili arterijskih žila.
  6. Strukturne promjene sluznice kod kroničnog rinitisa i nekih infekcija (difterija, hripavac, tuberkuloza).
  7. Oštećenje sluznice i posuda tijekom sušenja zbog suhoće zraka u stambenom području: sluznica se stapa s zidom krvnih žila i pukne pri puhanju nosa ili kihanju, oštećujući posudu.
  8. Medicinske operacije i postupci (punkcija paranazalnih sinusa, uklanjanje adenoida).

Uzroci opće prirode mogu biti različite bolesti i stanja koja dovode do poremećaja procesa zgrušavanja krvi ili povećane propusnosti vaskularnih zidova:

  1. Bolesti krvi i koagulacijskog sustava (hemofilija - genetska bolest koja se sastoji od odsutnosti faktora zgrušavanja krvi; druge koagulopatije).
  2. Vaskulitis (upala krvnih žila, popraćena povećanom propusnošću njihovih zidova) karakteristična je za neke ozbiljne infekcije (gripa, ospice, itd.).
  3. Nedostatak vitamina C ili K, nedostatak kalcija, povećava propusnost krvnih žila.
  4. Patologija jetre u stadiju dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
  5. Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
  6. Stanja i bolesti koje se javljaju s visokim krvnim tlakom: patologija bubrega, hipertenzija, znatan fizički napor, pregrijavanje, sunčanica.
  7. Visoka temperatura.
  8. Značajne promjene u atmosferskom tlaku (kada letite u zrakoplovu, kada se penjete u planine).
  9. Hormonske promjene u adolescenata.

Pojava krvarenja iz nosa može biti rana manifestacija ozbiljnih bolesti i ima povratni tijek.

U svakom slučaju, čak i ako je bilo moguće zaustaviti krvarenje kod kuće, dijete se mora pokazati pedijatrijskom specijalistu za ORL kako bi se utvrdio uzrok patologije. Ponekad vam trebaju savjet liječnika drugih specijalnosti (pedijatar, hematolog) i laboratorijske pretrage.

simptomi

Krv iz krvarenja iz nosa procuri iz nosnih prolaza. Količina krvi može biti različita - od nekoliko kapi do strujanja. Dio krvi odlazi u ždrijelo i to može uzrokovati podcjenjivanje stupnja gubitka krvi.

U slučaju krvarenja iz duboko lociranih dijelova nosne šupljine, sva krv može protjecati u stražnji dio grla i progutati. Kasnije krvavo povraćanje može biti prva manifestacija nazalnog krvarenja.

Opće stanje ne ovisi samo o količini gubitka krvi, već io početnom zdravstvenom stanju, o dobi djeteta. Što je niža dob, to je gubitak krvi teži. Gubitak krvi u oslabljenoj djeci može biti ozbiljan test za zdravlje.

Ima vrijednost i intenzitet krvarenja. Mala količina izgubljene krvi možda uopće neće utjecati na djetetovo stanje. No, osjetljiv, razdražljiv klinac može se uplašiti pogleda krvi i snažno reagirati na krvarenje, čak i na nesvjesticu.

Uz brzi gubitak krvi, slabost, zvonjenje u ušima, vrtoglavicu, žeđ. Povećana je blijedost kože, palpitacije. Ako se krvarenje ne zaustavi, padne krvni tlak, pojavi se kratkoća daha, nastaje gubitak svijesti uslijed oštrog kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva - razvija se hemoragični šok.

U nekim slučajevima, pri izlučivanju krvi iz nosa, izvor krvarenja je još jedan organ - dišni organi (bronhi ili pluća) ili probavni sustav (jednjak, želudac). No, kada krvarenje iz bronhija ili pluća kašalj je zabilježeno, a krv je skerletna boja i pjene. Na želučanom krvarenju tamna krv, kao kava.

Prva pomoć

Kada dođe do krvarenja iz nosa, morate:

  1. Uvjerite dijete, jer uzbuđenje vida krvi uzrokovat će povećanje broja otkucaja srca i povećanje krvnog tlaka, što će povećati krvarenje i povećati gubitak krvi.
  2. Dajte djetetu položaj sjedenja ili naslonjača, s malo spuštenom glavom, tako da krv ne ulazi u respiratorni trakt ili jednjak, ali istječe iz nosnica. U horizontalnom (ležećem) položaju, porast krvi u glavu će se povećati i krvarenje će se povećati.

Ne možete nagnuti glavu unatrag (često su pogriješili odrasli kad krvare djeca): krv će teći u grlo, dijete ga može gušiti ili progutati. Kašalj ili povraćanje uslijed toga povećat će krvarenje. Malo dijete je bolje podići i poduprijeti glavu.

  1. Stavite posudu za propuštanje krvi (kako biste odredili količinu gubitka krvi), objašnjavajući djetetu da je nemoguće puhati nos i progutati krv.
  2. Otpustite labavu odjeću za bolji pristup zraka. Starije dijete objašnjava potrebu udisanja kroz nos i izdah kroz usta.
  3. Nakon što ste utvrdili koja krv teče iz nosnog prolaza, prstima pritežite krilo nosa do septuma 5-10 minuta kako biste stvorili krvni ugrušak (krvni ugrušak).
  4. Stavite hladno na područje nosa (ubrus ili krpu, navlažite ga hladnom vodom ili u plastičnoj vrećici komada leda) da biste smanjili protok krvi.
  5. Ako se taj učinak ne postigne, sterilni pamučni štapić treba umetnuti u nosni prolaz, prethodno ga navlažiti u 3% -tnoj otopini vodikovog peroksida i ponovno pritisnuti krilo nosa. Za vlaženje možete upotrijebiti 0,1% -tnu otopinu adrenalina ili bilo koju otopinu vazokonstriktivnih kapi (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Kada krvarite iz desnog nazalnog prolaza, trebate podići desnu ruku djeteta, a on će istisnuti krilo koje krvari na nosu prstom svoje lijeve ruke; Ako krvare dvije polovice nosa, dijete će podići obje ruke, a roditelj će stisnuti obje nosnice.

Ako se u nosnom prolazu nađe strano tijelo koje je uzrokovalo krvarenje, ono se ne smije ukloniti samo zbog opasnosti od kretanja u respiratorni trakt i naknadnog gušenja. Samo liječnik ORL-a treba ukloniti strano tijelo.

Pri pružanju skrbi morate pratiti djetetovo stanje, pratiti puls i krvni tlak. Ako je krvarenje zaustavljeno, zatim vatom s pamukom obrišite sluznicu u oba nosna prolaza uljem vazelina kako biste spriječili isušivanje sluznice. Dijete mora biti obilno zalijepljeno kako bi ispunilo cirkulirajući volumen krvi.

Također je potrebno voditi brigu o ovlaživanju zraka u prostoriji, koristeći za tu svrhu ovlaživače. Možete samo objesiti vlažne plahte. Zaštitite sluznicu od isušivanja kapi Aquamaris, Salin.

liječenje

Ako poduzete mjere ne zaustave krvarenje u roku od 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete u ORL odjelu gdje će biti osigurana specijalizirana medicinska pomoć.

Indikacije za hitni hitni poziv su kako slijedi:

  • trauma nosa kod djeteta;
  • intenzivno krvarenje i opasnost od masovnog gubitka krvi;
  • oslobađanje bistre tekućine iz krvi nakon ozljede glave (mogući prijelom baze lubanje);
  • dijabetes melitus;
  • hemofilija ili druga patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • krvarenje se razvilo na pozadini uporabe heparina, ibuprofena, aspirina, indometacina ili drugih sredstava koja pogoršavaju zgrušavanje krvi;
  • obnovljeno krvarenje nakon zaustavljanja;
  • krvarenje zbog visokog krvnog tlaka u djece;
  • povraćanje krvi ili pražnjenje krvi iz nosa;
  • gubitak svijesti na pozadini krvarenja.

U bolnici, kada krvarenje iz prednjeg dijela nosa može biti zaustavljeno koagulacijom (kauterizacijom) posude za krvarenje pomoću lasera, tekućeg dušika ili električne energije (elektrokoagulacija).

Indikacije za vaskularnu koagulaciju:

  • često krvarenje iz nosa;
  • nedostatak učinka pokušaja zaustavljanja krvarenja drugim metodama;
  • vrlo teško krvarenje;
  • razvoj anemije s ponovljenim krvarenjem.

Prilikom krvarenja iz stražnje nosne šupljine liječnik može izvesti posteriornu tamponadu nosne šupljine i primijeniti hemostatska sredstva (Vikasol, Etamzilat natrij). U terapijske i profilaktičke svrhe propisane su Askorutin, dodaci kalcija i vitamin A u obliku uljne otopine u nosu.

Kod masivnog gubitka krvi, intravenski se ubrizgavaju otopine kako bi se obnovio cirkulacijski volumen krvi. Ako je potrebno, transfuziju krvi donora.

Ako postoji strano tijelo, ono se uklanja. U rijetkim slučajevima moraju se primijeniti kirurške metode - embolizacija ili ligacija krvne žile.

U bolnici se provodi potpuni pregled djeteta kako bi se razjasnio uzrok krvarenja.

Recepti tradicionalne medicine

  • Istisnite sok od lišća stolisnika i kapajte u nos;
  • 2 žlice. l. suhe trave proljetnog spavanja ulijte 0,5 litara vode, prokuhajte 10 minuta, ostavite 1 sat, uzmite pola šalice tri puta dnevno;
  • 1 žličica. Geraniumovi listovi sipati 200 ml vode, prokuhati, ostaviti stajati 2 sata, navlažiti tampon i staviti u nos kako bi se zaustavilo krvarenje;
  • usitniti 4 žličice. viburnum kora u 200 ml vode, kuhati pola sata, procijediti i nadopuniti do početnog volumena s prokuhanom vodom; uzeti 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela;
  • slomiti suhe listove koprive (1 tbsp. l.) sipati 200 ml kipuće vode, pustiti da zakuhati 10 minuta, procijediti, popiti 1 žlica. l. 3 puta dnevno;
  • 1 tbsp. l. lišće koprive uliti 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti, popiti 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.

Alternativno liječenje krvarenja iz nosa je akupresura biološki aktivnih točaka (Su Jok terapija). Kod šibice je dobro masirati palacice na dlanu gdje se nalazi vrh nosa. Zatim povucite ovu točku debelom crnom gumenom trakom i ostavite je nekoliko minuta. Na ovom mjestu zalijepite crni papar graška i nastavite s masažom. Iste akcije držite s palčevima na nogama.

Nastavak za roditelje

Mnoštvo roditelja kod djece je problem za mnoge roditelje. Pojedinačno ili rekurentno, zahtijevaju konzultaciju pedijatrijskog specijaliste za ORL kako bi se utvrdio uzrok.

Samo krhko krvarenje možete pokušati zaustaviti sami. Roditelji bi trebali znati pravila i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za krvarenje kako bi pravilno procijenili situaciju i odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s krvarenjem iz nosa, program "Škola doktora Komarovskog":

Krvarenje iz nosa kod djece - uzroci i bolesti

Medicinsko ime za nazalno krvarenje je epistaksa. Budući da je u djece sluznica nosa mnogo tanja i nježnija, češće se suočavaju s ovim problemom. Jedan slučaj krvarenja nije uzrok panike. Ako se krv iz nosa pojavljuje sustavno, vrijedi otkriti uzrok patologije.

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa

Svi uzroci epistaksa podijeljeni su na lokalne i sustavne. Čimbenici iz prve skupine također se nazivaju lokalnim. Ti su uzroci izravno povezani sa stanjem sluznice nosa, koja se kod djece lako utapa. Njegova opskrba krvlju osigurana je granama karotidnih arterija koje se međusobno isprepliću.

Jedno od vaskularnih preplitanja nalazi se na obje strane nazalnog septuma u prednjim dijelovima. Tamo je sluznica posebno tanka, pa je u 90% slučajeva izvor krvarenja. Ovo područje se čak naziva i krvarenje. Kada je oštećen, dolazi do prednjeg krvarenja - ne previše intenzivnog, koje ne nosi prijetnju životu. Mogući uzroci krvi iz nosa kod djeteta u ovom slučaju:

  • trauma;
  • upalni procesi u nosnoj šupljini (kronični sinusitis, ARVI, alergijski rinitis);
  • prisutnost stranog tijela u nosu;
  • branje nosa;
  • benigne neoplazme u nosnoj šupljini;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • stanje nakon uklanjanja adenoida ili punkcija paranazalnih sinusa;
  • abnormalnosti nosne sluznice.

Krhkost zidova krvnih žila

Djeca imaju veću krhkost zidova krvnih žila. Kao posljedica toga, čak i pri najmanjem naponu, kapilare se puknu, što dovodi do pojave krvi. Mogući uzroci krvarenja iz nosa kod djece povezane s osjetljivošću krvnih žila:

  • nedostatak vitamina P, K i C;
  • alergijski vaskulitis;
  • vodene kozice, gripa, grimizna groznica, rubeola, veliki kašalj, tuberkuloza, meningitis ili ospice;
  • redovite fizičke udare;
  • nedostatak kalcija;
  • Osler-Randu-Weberova bolest.

Jedan od uzroka krvarenja iz nosa je niska vlažnost. Sušenje, posude također postaju krhkije. Kao rezultat, sluznica se stapa s vaskularnim zidom. Prilikom puhanja nosa ili kihanja, spojena posuda se pukne, što dovodi do pojave krvi.

Karakterističan znak suhe sluznice su pilingi koji se pojavljuju u nosu. Kod dojenčadi, oni su povezani s netočnim ponašanjem roditelja koji:

  • uključiti dodatne izvore topline u blizini djeteta;
  • Ne stavljajte posudu s vodom ili posebne ovlaživače blizu kolijevke.

Povećanje krvnog tlaka

Jedan od čestih uzroka povišenog tlaka kod djece, osobito u dobi od 2-10 godina, je prekomjerno mentalno ili fizičko naprezanje. Ako roditelji od djeteta zahtijevaju uspjeh u školi, prisiljeni su pohađati mnoge odjele i učitelje, moguće je razvijanje stresnih uvjeta. Zbog jakih iskustava, pritisak naglo raste, kapilare u nosu ne podnose, što uzrokuje krvarenje. Kod adolescenata su tlakovi povezani s hormonalnim promjenama. Za period puberteta karakterizira sljedeće:

  • krvarenje iz nosa može biti popraćeno tinitusom, vrtoglavicom, palpitacijama;
  • neki tinejdžeri doživljavaju migrene;
  • djevojčice više pate od krvarenja iz nosa jer se njihovo tijelo brže razvija i nema vremena prilagoditi se hormonalnim promjenama.

Pri visokom tlaku, tijelo kao da baca "zaštitni ventil" u obliku krvi iz nosa. Time se smanjuje učinkovitost tonometra. Povećani pritisak kod djece također je karakterističan za sljedeće bolesti:

  • vaskularna distonija;
  • prirođene srčane bolesti;
  • tumor nadbubrežne žlijezde;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • emfizem;
  • problemi s endokrinim sustavom, metabolizam, bubrezi;
  • pheochromocytoma.

Bolesti krvi

U zasebnu skupinu uključuju uzroke krvarenja iz nosa kod djece povezanih s krvnim bolestima. Sljedeće patologije mogu uzrokovati probleme s krvnim žilama:

  • Poremećaji zgrušavanja krvi. Oni su karakteristični za hemofiliju, koja je kongenitalna bolest. Koagulacija krvi također je poremećena tijekom hemoragijske dijateze.
  • Agranulocitoza. To je patološko stanje uzrokovano smanjenjem broja leukocita u krvi ili njihovim potpunim izostankom.
  • Anemija. To je stanje u kojem je smanjena razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi.
  • Leukemija. To je maligna bolest u kojoj se prekida proces sazrijevanja krvnih stanica u koštanoj srži.
  • Trombocitopenična purpura - Verlgofova bolest. To je bolest koju prati smanjenje broja trombocita.
  • Ciroza jetre i druge kronične patologije koje utječu na zgrušavanje krvi.

Drugi razlozi

Posebna skupina su obvezujuće (prateće) krvarenje. Oni nastaju umjesto da nemaju menstruaciju ili ih prate. Ovo stanje je karakteristično za adolescentice koje se suočavaju s amenorejom i hipomenstrualnim sindromom. Drugi uzroci krvarenja iz nosa kod djece:

  • toplina ili sunčanica;
  • migrena;
  • živčani poremećaji;
  • izloženost zračenju;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • česta tamponada nosne šupljine koja dovodi do atrofije sluznice;
  • ozbiljno kihanje ili kašljanje;
  • uzimanje antihistamina, kortikosteroida;
  • upotreba vazokonstriktornih kapi;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima;
  • toplinske, kemijske, električne opekline sluznice;
  • barometarski tlak pada, na primjer, pri plivanju na dubini.

Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Djeca koja pate od nosa uvijek plaše roditelje i same bebe. Dakle, krv iz nosa može biti posljedica jednostavne rane na nosnoj sluznici i ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstvene probleme.

Što se dogodilo s djetetom, što je uzrok krvarenja, kako pomoći? Mnogi su izgubljeni, ne znajući što učiniti, kako pružiti prvu pomoć. Da biste se pravilno ponašali u ovoj situaciji, pročitajte predloženi članak.

Vrste krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa su dva tipa: prednji i stražnji. Prvi tip (sprijeda) je najčešći i čini oko 90% svih krvarenja iz nosa. Karakterizira ga mirni protok krvi u slučaju oštećenja krvnih žila u prednjem dijelu nosa. Drugi tip (straga) je mnogo rjeđi - u 10% svih slučajeva. Do takvog krvarenja dolazi uslijed oštećenja većih i dubljih žila, dok krv intenzivno teče duž grla. Teže ga je zaustaviti, to je više u izobilju, pa je stoga preporučljivo hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, a ne pokušati se sama nositi s tim.

Nedaleko od ulaza u nos, u prednjem dijelu nosne pregrade, nalazi se malo područje Kisselbacha (veličine novčića). Bogata je krvnim žilama, sluznica mu je labavija i tanja nego u drugim područjima. Zbog toga je vrlo lako probiti membranu i uzrokovati epistaksu u ovom području vaskularnog pleksusa. To se događa u većini slučajeva.

Uzroci krvarenja iz nosa

Izravan uzrok krvarenja je jedan - puknuće krvne žile. Ali ono što ga je izazvalo, morate odmah razumjeti, čim dijete dobije prvu pomoć.

Krvarenje iz nosa može se dogoditi iz više razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - lokalne i opće. Lokalni čimbenici uključuju:

  • nazalna trauma (kontuzija, fraktura hrskavice) ili fraktura baze lubanje;
  • unutarnje oštećenje sluznice (olovka, šibica, prst, nokat);
  • strano tijelo - parazit (osobito tijekom migracije ličinki crva oštećeni su zidovi krvnih žila), udisanje malih insekata, krpelja, malih predmeta;
  • ozljeda tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih postupaka, na primjer tijekom senzorizacije ili kateterizacije;
  • zakrivljenost nazalnog septuma - kongenitalni defekt;
  • nenormalan razvoj krvnih žila (lokalno širenje) ili preveliko njihovo mjesto;
  • distrofija sluznice nosa s atrofičnim rinitisom;
  • Nazalne novotvorine (tumori), polipi, adenoidi, tuberkulozni ulkusi, hemangiomi i specifični granulomi;
  • ENT oboljenja (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), koja su popraćena obiljem sluznice.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti u različitim uvjetima:

  1. Krhkost zidova krvnih žila, kada se posude lako oštete kao posljedica najmanjeg naprezanja u njima:
  • zarazne bolesti koje se javljaju u pozadini visokih temperatura (boginje, ospice, grimizna groznica, rubeola, veliki kašalj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.);
  • vaskulitis (neinfektivna upala vaskularnih zidova);
  • bolest Osler - Randyu - Weber (nasljedna patologija, vrsta hemoragijske dijateze, koju karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila);
  • nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcija.
  1. Povećanje krvnog tlaka pri kojem se kapilarna stijenka lomi:
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • plućni emfizem i pneumoskleroza;
  • kronična bubrežna bolest - glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • aortna i mitralna stenoza (defekti srca);
  • neke druge urođene srčane mane;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija.
  1. Poremećaji krvi:
  • povrede u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, kod hemofilije, koagulopatije, hemoragijske dijateze;
  • leukemija ili aplastična anemija;
  • Verlgofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi;
  • ciroza jetre i druge kronične bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi;
  • agranulocitoza (smanjenje broja ili potpune odsutnosti leukocita u krvi).
  1. Drugi razlozi:
  • migrene i poremećaji živčanog sustava;
  • teški kašalj i kihanje (doprinose naglom povećanju tlaka u nosnim nosačima, zbog čega se mogu rasprsnuti);
  • sistemski eritematozni lupus (nasljedna bolest koja je posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu);
  • hormonalne promjene u adolescenciji kod djevojčica, tijekom kojih je povećana proizvodnja spolnih hormona estrogena i progesterona;
  • suhi zrak u prostoriji kada se sluznica nosa isuši, atrofira i posude postanu krhke;
  • sunčev ili toplinski udar (obično su popraćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom);
  • česta tamponada nosne šupljine, zbog koje se razvija atrofija sluznice, i kao rezultat toga, počinje krvarenje;
  • uzimanje određenih lijekova - vazokonstriktivne kapi za nos, antihistaminici, kortikosteroidi, heparin, aspirin.
  1. Rijetki uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:
  • izloženost zračenju;
  • kemijske, toplinske i električne opekline sluznice nosa;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima koji se nalaze u aerosolima i raznim kemikalijama;
  • barometarski tlak pada, na primjer, kada se prakticira planinarenje ili kada se pliva na dubini.

Ponekad krvarenje iz nosa pogrešno uzima krvarenje iz jednjaka, želuca i pluća kada krv teče kroz nos i usta.

simptomi

Krvarenje iz nosa ne zahtijeva gotovo nikakvu dijagnozu, za razliku od uzroka koji su ga uzrokovali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se identificirati nekoliko simptoma:

  • protok čiste skrlatne krvi iz nosa;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • vrtoglavica;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • kratak dah, brzo disanje;
  • lupanje srca;
  • nelagoda u nosu;
  • glavobolja;
  • žeđ;
  • opća slabost.

Kod krvarenja iz stražnjeg dijela nosa može doći do hemoptizije i povraćanja crvene krvi.

Uobičajeno krvarenje iz nosa može biti jednostrano, ali u teškim slučajevima krv može napuniti cijelu nosnicu i preseliti se u drugu. U tom slučaju će teći iz obje nosnice, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

dijagnostika

Da biste utvrdili vrstu krvarenja može samo pedijatrijski liječnik ORL primijeniti rinoskopiju i faringoskopiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebate početi tražiti uzroke, tj. Potpuno pregledati dijete:

  • uzeti krvne testove;
  • posavjetujte se s pedijatrom i pedijatrom (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

  • oštar pad krvnog tlaka kao rezultat velikog gubitka krvi;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • tahikardija;
  • teška blijeda koža;
  • slabi puls.

Za objektivnu procjenu djetetova stanja nakon gubitka krvi potrebno je napraviti potpunu krvnu sliku i koagulogram.

Često ponavljanje krvarenja iz nosa može imati ozbiljne posljedice:

  • potpuno osiromašenje tijela;
  • razvoj anemije;
  • smanjen imunitet.

Kronično kisikovo gladovanje u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do poremećaja aktivnosti različitih organa, kao i do razvoja nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi ignoriraju, smrt je moguća.

Pomognite djetetu s krvarenjem iz nosa

Prednje krvarenje iz nosa prestaje gotovo odmah i gotovo samostalno. Ali još uvijek su potrebne neke manipulacije:

  • smirite dijete dolje, postavite ga na stolicu i uzmite najmanje u ruke;
  • otkopčajte odjeću, pokušajte pustiti dijete da udiše kroz nos i izdahnite kroz usta;
  • noge moraju biti tople;
  • glavu malo naprijed i držite nosnice prstima;
  • bacite glavu natrag, ali svakako stavite hladnoću na nos i stavite tampon u nos;
  • stavite hladnoću na potiljak;
  • napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u kapljicama vazokonstriktora i stavite u nosnicu;
  • ako nema vodikovog peroksida, ispustite vazokonstriktorske kapi u nos - galazolin, naftizin, rinazolin ili 0,1% otopinu adrenalina;
  • ako se krvarenje nastavi, trebate nazvati hitnu pomoć za 10-15 minuta.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može drastično izvući: to može oštetiti krvni ugrušak i krv će se ponovno izlijevati. Najbolje je navlažiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Zatim dvaput na dan podmazati vazelin (ili mast Neomycin, Bacitracin) nosne sluznice kako bi se spriječilo njegovo novo sušenje i promicati bolje zacjeljivanje, koje može trajati od 1 do 5 tjedana.

S suhim zrakom u stanu, osobito tijekom sezone grijanja, dijete se preporuča zakopati u nosnim sredstvima na bazi morske vode - Salin ili Aquamaris.

Nakon prestanka krvarenja djeteta, potrebno je pokazati liječniku ORL-a da spriječi ponovljene slučajeve. On će pregledati bebu, ako je potrebno - izvršit će kauterizaciju područja krvarenja i, ako je potrebno, uputit će ga na potpuni pregled kako bi se otkrili razlozi.

Kada krvarenje ne može:

  • raznesite nos, on će istisnuti ugrušak koji se oblikuje, i krv će ponovno teći;
  • bacanje leđa glave, jer će se krv izlijevati na stražnjoj strani ždrijela, past će u želudac ili blokirati dišni put; u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom - do gušenja;
  • ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ne možete ga dobiti sami, jer se može promijeniti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

  • krvarenje se ne zaustavlja 15-20 minuta;
  • došlo je do ozljede glave, nakon čega krv iz nosa dolazi s čistom tekućinom (sumnja na lom lubanje);
  • intenzivno krvarenje, izlazi krv, nema oblika ugruška;
  • uočena je hemoptiza (povratno krvarenje) ili povraćanje krvi (krvarenje iz jednjaka);
  • krvna pjena (plućna krvarenja);
  • osim krvarenja dolazi do povraćanja boje kave, što ukazuje na krvarenje iz želuca;
  • dijete (tinejdžer) često ima visoki krvni tlak;
  • dijete čija je krv otišla iz nosa ima dijabetes;
  • beba je imala nesvijest;
  • mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin itd.;
  • dijete ima hemofiliju ili druge bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Da bi se zaustavilo intenzivno krvarenje iz nosa, stručnjak za ORL može poduzeti sljedeće mjere:

  • prednja ili stražnja tamponada impregnirana s 1% otopinom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokapronske kiseline;
  • uklanjanje stranog tijela ili polipa ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa;
  • uvođenjem tampona s trikloroctenom kiselinom ili vagilom, koji spaljuju žile i tako zaustavljaju krvarenje;
  • koagulacija (kauterizacija) područja krvarenja sluznice na jedan od sljedećih načina: laserskim putem, ultrazvukom, električnom strujom, tekućim dušikom, srebrovim nitratom, kromnom kiselinom;
  • upotrebu hemostatske spužve u nosnoj šupljini;
  • s obilnim gubitkom krvi - transfuzijom krvi davatelja, svježe zamrznute plazme, intravenskom primjenom reopoliglucina, hemodeza i aminokapronske kiseline;
  • uz neučinkovitost predviđenih mjera, indicirana je kirurška intervencija - ligacija ili embolizacija (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv u problematično područje nosne sluznice;
  • endoskopska kriorazgradnja;
  • uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A;
  • imenovanje unutar lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat.

Kod intenzivnog krvarenja ili masovnog gubitka krvi, dijete mora biti hospitalizirano u ORL odjelu.

Nakon krvarenja iz nosa djeca ne mogu vježbati nekoliko dana, kao i konzumirati tople napitke ili obroke. To uzrokuje nalet krvi i limfe na glavu, što opet može izazvati krvarenje.

prevencija

Prevenciju krvarenja iz nosa treba provoditi na temelju razloga koji ih uzrokuju. Zajedničke mjere uključuju:

  • upotreba askorutina, koji jača zidove krvnih žila;
  • dobra prehrana, uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mesa, ribe; konzumiranje hrane bogate vitaminima i mineralima;
  • ovlaživanje zraka, redovita provjera i čišćenje klima uređaja;
  • sprečavanje ozljeda;
  • korištenje lijekova koji pomažu hidratizirati nosnu sluznicu, osobito u djece koja pate od čestih prehlada i alergija.

Nastavak za roditelje

Kako se ne biste izgubili u trenutku kada dijete ima krvarenje iz nosa, potrebno je temeljito proučiti metode potrebne prve pomoći, kao i stalno poduzimati preventivne mjere za jačanje vaskularnog zida djeteta.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju krvarenja iz nosa, koje se ne zaustavlja 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć koja, najčešće nakon prve pomoći, dijete prevozi u kiruršku bolnicu, gdje ga pregledava ORL specijalist. Ako je krvarenje redovito, potrebno je kontaktirati pedijatra i sustavno pregledati dijete s vezom potrebnih specijaliziranih specijalista: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrinologa, onkologa, specijalista za infektivne bolesti, kardiologa, hepatologa.

Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci i prva pomoć

Nazalno krvarenje je najčešći tip krvarenja, koje nastaje zbog oštećenja zidova krvnih žila u sluznici nosne šupljine.

Pojavljuje se s različitim intenzitetom i najčešće se primjećuje kod djece. To je zbog osobina starosti: sluznica u djetinjstvu je krhka, ranjiva i vrlo je lako ozlijediti.

Obično je pojava krvarenja iz nosa povezana s nečim prilično bezopasnim i očiglednim: dijete je zaškrgnulo u nosu i izgrebalo mu sluznicu noktom, ili udarilo kad je palo, ili je previše ispuhala tijekom loše prehlade.

No, ponekad se krvarenje pojavljuje bez razloga i ne zaustavlja se dugo vremena, što ukazuje na prisutnost povreda u tijelu. U članku se govori o uzrocima krvarenja iz nosa kod djece.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s bijelom groznicom, pročitajte ovdje.

Vrste krvarenja

Krvarenja iz nosa podijeljena su u dvije vrste:

  1. Prednja. Kod prednjeg krvarenja oštećuju se zidovi žila koja se nalaze na početku nazalne šupljine. Krv teče iz nosnica, protok mu je glatko. Postupno, krvarenje prestaje samostalno i rijetko nosi ozbiljnu prijetnju. Prevalencija prednjeg krvarenja je visoka - više od 85% nazalnih hemoragija je ovog tipa.
  2. Stražnji. Ako su ozlijeđene stijenke velikih žila koje se nalaze u stražnjem dijelu nosa, krv teče niz nazofarinks i ne izlazi iz nosnica, stoga ga nije uvijek moguće otkriti na vrijeme. Zbog činjenice da su žile u stražnjem dijelu nosa velike, krvarenje u leđima je intenzivno i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Teško je prestati bez medicinske intervencije. To je 10-15% svih nazalnih hemoragija.

Ispred nosa nalazi se područje Kisselbacha, gdje je koncentriran veliki broj malih plovila. Više od 90% prednjih krvarenja uzrokovano je traumatskim oštećenjem ovog područja.

Prednje krvarenje se također dijeli na:

  • jedan način. Krv iscjedi iz jedne nosnice;
  • bilateralno. Krv teče iz dvije nosnice.

Krvarenja iz nosa imaju četiri stupnja ozbiljnosti:

  1. Beznačajan. Gubitak krvi je oskudan i manji je od sto mililitara, ne nosi prijetnju i prestaje sam.
  2. Jednostavno. Gubitak krvi manji od 500 mililitara. To ne predstavlja ozbiljnu prijetnju, ali ako je gubitak krvi 300-500 mililitara, djeca se mogu žaliti na nelagodu: vrtoglavicu, slabost. Zaustavlja se sama.
  3. Prosječni. Gubitak krvi kreće se od 500 do 1400 mililitara, krv iz nosnica aktivno teče, slabost, vrtoglavica, nesvjestica i drugi simptomi. Krvarenje ovog volumena zahtijeva hitne konzultacije s pedijatrom.
  4. Teški. Gubitak krvi je najmanje 1.400 mililitara. Krvarenje se ne zaustavlja, metode prve pomoći su neučinkovite i ozbiljni simptomi. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Koji su simptomi leukemije u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Uzroci i čimbenici

Krvarenje u nosu razvija se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika.

  1. Niska vlažnost. Ako je zrak suh, sluznica se suši, a zidovi krvnih žila oslabljuju, a krvarenje može početi zbog manjih učinaka (kašljanje, izbijanje nosa, kihanje).
  2. Toplinski udar. Kod pregrijavanja, posude se intenzivno šire i razbijaju.
  3. Mehanička ozljeda. Uključuje modrice, branje prstima, netočno izlaganje pamučnom štapiću pri uklanjanju sluzi kod beba, snažno puhanje nosa, prodor stranog tijela.
  4. Utjecaj droga. Prekomjerna upotreba vazokonstriktora, antialergijskih i antivirusnih sredstava dovodi do isušivanja sluznice.
  5. Narkotici. Zapravo za odraslu djecu: učinak ljepila, kokain slabi sluznicu, lako se ozlijedi i krvari.
  6. Posljedice ozljeda. Nepravilno povećan prijelom ili zakrivljenost septuma povećava rizik od krvarenja.
  1. Bolesti koje prati oticanje sluznice: SARS, sinusitis, gripa, sinusitis i drugi.
  2. Kvarovi u mehanizmima zgrušavanja krvi. Ovi mehanizmi mogu biti poremećeni iz različitih razloga: leukemija, hormonalni poremećaji, hemofilija, višak vitamina C, dugotrajna uporaba lijekova koji smanjuju broj trombocita.
  3. Kronične bolesti. Imaju destruktivno djelovanje na imunološki sustav, na zgrušavanje i vaskularni ton, dijete često postaje bolesno, a sluznica mu je ranjiva.
  4. Neoplazme malignog ili benignog tipa u nosnoj šupljini.
  5. Kongenitalni poremećaji strukture nosa i vaskularne strukture. To uključuje kongenitalnu zakrivljenost septuma, ekspanziju u krvnim žilama.
  6. Hipertenzivna srčana bolest. Oštar skok pritiska izaziva rupturu vaskularnog zida.

Također, krvarenje se javlja u mentalnoj ili tjelesnoj iscrpljenosti, migreni, beriberiju, stresnim situacijama.

First Emergency

Kako zaustaviti krv? Kada krvarenje iz nosa:

  1. uvjerite dijete ako se boji;
  2. stavite ga tako da je glava okomita;
  3. malo spustite glavu i stavite posudu za krv;
  4. otkopčajte gornje gumbe i uklonite sve što može poremetiti disanje (ogrlica, kravata);
  5. pričvrstite nešto hladno na nos (mokri šal, led);
  6. zamolite prste prstima (ili to učinite sami) i pričekajte deset minuta;
  7. Ako ova metoda nije pomogla u određenom vremenu, potrebno je uvesti nosnu vatu natopljenu s 3% vodikovim peroksidom u nosnu šupljinu (može se zamijeniti kapljicama za nos s vazokonstriktornim učinkom).

Ako je uzrok krvarenja postao strano tijelo, dijete treba odvesti u bolnicu. Pokušaj da ga izvučete je opasan: zbog nepravilnog izlaganja može ići dublje i blokirati disanje.

Tako da se dijete ne brine, a vrijeme prolazi brže (malom djetetu je teško sjediti na jednom mjestu), možete uključiti crtiće i naglas pročitati knjigu. U isto vrijeme, potrebno ga je zamoliti da se pomakne i govori manje da se krvarenje ne poveća.

Pogreške prve pomoći:

  1. Nagibna glava. Ako je glava bačena natrag, krv prestaje teći iz nosnica, ali teče u nazofarinks i u jednjak, što može dovesti do mučnine i povraćanja krvi. Također, ova metoda ne dopušta procjenu razine gubitka krvi i trajanje krvarenja.
  2. Vodoravni položaj Princip je isti kao u prethodnom paragrafu: krv ulazi u jednjak, uzrokujući povraćanje i mučninu.
  3. Suha vata. Pamučni štapić, koji nije navlažen peroksidom ili kapljicama, suši se do zidova s ​​dugim boravkom u nosu, a koagulirani komadići krvi zalijepe se na njega, a tijekom ekstrakcije postoji rizik od ponovnog krvarenja.

Preporuke za liječenje laringitisa kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

Kada trebam nazvati liječnika?

Prvu pomoć treba pozvati u sljedećim slučajevima:

  • krvarenje se nije moglo zaustaviti za 15-20 minuta i poduzete su sve potrebne mjere;
  • bilateralno i ozbiljno krvarenje;
  • krvarenje je popraćeno dodatnim krvarenjima (iz ušne školjke ili genitalnih organa);
  • tijekom krvarenja dijete se žali na bol, vrtoglavicu, gubitak svijesti;
  • krv je svijetle grimizne ili vrlo tamne boje.

Ako je krvarenje zaustavljeno, nema razloga pozvati hitnu skrb, ali možda ćete morati posjetiti liječnika. To se mora učiniti ako barem jedna stavka odgovara:

  • česta krvarenja;
  • krv se ne može zaustaviti dugo vremena;
  • dijete je oslabljeno, žali se na glavobolje i vrtoglavicu, brže se umara;
  • krvarenje se javlja bez vidljivog razloga;
  • lako se pojavljuju modrice na djetetovoj koži, ogrebotine i rane dugo ne zacjeljuju.

Česta krvarenja iz nosa ukazuju na prisutnost različitih poremećaja, među kojima mogu biti bolesti srca i drugi unutarnji organi, bolesti krvi, tumorski procesi, avitaminoza.

Pojedinačno noćno krvarenje, koje se lako zaustavlja, ne zahtijeva apeliranje od stručnjaka, ali česte noćne krvarenja uzrokuju zabrinutost i ukazuju na prisutnost kršenja.

dijagnostika

Svrha dijagnoze je utvrditi uzroke čestih krvarenja. Koriste se sljedeće metode:

  • pharyngoscope;
  • rinoskopija;
  • opće i kliničke pretrage krvi;
  • koagulacije.

Možda će vam trebati i savjet drugih stručnjaka: onkologa, hematologa, kardiologa i drugih.

Kada se utvrdi uzrok krvarenja, započinje liječenje.

liječenje

Ako postoji povreda koja uzrokuje krvarenje, liječenje je usmjereno na njezino uklanjanje.

Sljedeće metode koriste se za zaustavljanje teškog krvarenja:

  • uvođenje tampona s ferakrilom, trombinom, amnionom;
  • povezivanje arterija;
  • duge tamponade nosne šupljine (unutar 1-2 dana).

Da bi se smanjila učestalost krvarenja, propisuju se masti za omekšavanje sluznice (vazelina, neomicina) i lijekova koji poboljšavaju proces zgrušavanja (vikasol, vitamin C, hemofobin).

Ako se pokazalo da ove metode nisu učinkovite, kauterizacija nazalnog septuma provodi se pomoću srebro nitrata.

Savjeti Komarovsky

Dr. Komarovsky ne preporučuje naginjanje glave prilikom krvarenja, umetanje vate u nosnu šupljinu i polaganje djeteta vodoravno.

Po njegovom mišljenju, dijete treba smjestiti tako da mu je glava spuštena, a leđa - nagnuta prema naprijed, i zamoli da drži nos prstima deset minuta.

On također preporučuje ne samo nanošenje hladnoće na nos, već i dopuštanje djetetu da jede ili pije nešto hladno (sladoled, voda s ledom kroz slamu).

Smatra da su česte krvarenja iz nosa anatomska značajka i najčešće se javljaju zbog prehlade i suhog zraka.

prevencija

Da bi se spriječilo krvarenje, preporučuje se:

  • ojačati imunitet (otvrdnjavanje, česte šetnje);
  • prati razinu suhog zraka i koriste ovlaživače;
  • odmah liječiti infekcije;
  • piti tijek ascorutina ili vitaminsko-mineralnog kompleksa jednom ili dvaput godišnje;
  • održavati optimalnu temperaturu u stanu;
  • koristiti lijekove samo na recept;
  • podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.

U većini slučajeva pojava krvarenja u nosu nije povezana s ozbiljnim patologijama i ne nosi nikakav rizik. Ako krvarenje postane učestalo i intenzivno, obratite se liječniku.

Dr. Komarovsky o prvoj pomoći za krvarenje iz nosa kod djece u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Krvarenje pedala kod djece je patologija koja zahtijeva ozbiljnu pozornost.

Krvarenje iz nosa je uobičajena patologija koja se često javlja u djetinjstvu. U većini slučajeva stanje ne izaziva zabrinutost, ali ponekad je to puno ozbiljnih posljedica.

Krvarenje iz nosa i vrste u djetetu

Nazalno krvarenje je odljev krvi iz nosnih sinusa zbog oštećenja zidova krvnih žila.

Uočava se u 60% djece. Uglavnom se javljaju neugodne manifestacije u dobi od 2 do 10 godina, a vrhunac je od 3 do 8 godina.

Često ga možete sami zaustaviti, koristeći jednostavne metode (hladno, vodikov peroksid). Ako krv postane jaka, a ponavlja se sa zavidnom postojanošću, svakako obratite pozornost, jer patologija može dovesti do opasnih komplikacija.

Važno je otkriti uzrok neugodnog simptoma, jer somatske ili infektivne bolesti uzrokuju ovo stanje.

Prema izjavama liječnika, u ENT-odjelima se liječi oko 10% pacijenata, koji su odvedeni u bolnicu s teškim krvarenjem iz nosa.

Propuštanje krvi je dva tipa:

  • sprijeda - dolazi s prednje strane nosa, obično samo na jednoj strani. To je oko 90% svih krvarenja iz nosa. Lokalizacija se u pravilu događa u donjem dijelu particije. Ovo područje sadrži velike nakupine malih posuda koje se lako mogu ozlijediti. Često nos krvari zbog suhog zraka u prostoriji. Zbog toga dolazi do dehidracije sluznice i pojave pukotina u nosnoj membrani;
  • leđa - najopasnija, jer se pojavljuje zbog kršenja integriteta velikih plovila. Istjecanje se događa na stražnjem dijelu grla. Vrlo je teško zaustaviti krv, stoga odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Pojavljuje se s povećanim pritiskom ili u slučaju ozljede. To je veliki rizik za dišne ​​puteve, jer može izazvati aspiraciju i trenutnu smrt.

Video - Hitna pomoć. "Škola doktora Komarovskog"

Uzroci krvi iz nosa

Patologija nastaje zbog oštećenja zidova krvnih žila. Liječnici identificiraju lokalne i uobičajene uzroke isteka.

  • trauma nosa ili glave (prijelom lubanje, nosna ploča);
  • lagana ozljeda sluznice (branje nosa, guranje malih predmeta, grebanje);
  • postoperativno oštećenje nazalnog septuma (uklanjanje adenoidnog tkiva, punkcija tijekom sinusitisa);
  • abnormalan razvoj vaskularnog tkiva;
  • upalne bolesti nosne sluznice (rinitis, sinusitis, sinusitis);
  • naslijeđena anomalija zakrivljenosti particije;
  • neoplazme (tumori, polipi);
  • teška tjelesna aktivnost (sport).
  • krhkost nosnih žila;
  • zarazne bolesti;
  • nasljedna patologija;
  • suh zrak u zatvorenom prostoru;
  • nedostatak vitamina A, C;
  • hipertermija tijela (pregrijavanje), solarni "udarac";
  • povišena tjelesna temperatura;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • skok krvnog tlaka na jednu ili drugu stranu;
  • hormonalne promjene u tijelu adolescenata;
  • česta upotreba vazokonstriktivnih lijekova i drugih lijekova.

U većini slučajeva krvarenje nastaje zbog povrede integriteta krvnih žila u blizini ulaza u nos. U ovom mjestu je Kisselbach zona, koja je bogata kapilarama. Osim toga, sluzav ovdje više nježan i mesnat nego u drugim područjima.

Djeca često noću krvare iz nosa, što je za roditelje vrlo zastrašujuće. Ako je neugodan znak jednokratan u prirodi, onda ne biste trebali brinuti.

Glavni čimbenik koji može uzrokovati takvu situaciju je branje nosa i ozljeđivanje sluznice. Drugi važan razlog može biti previše suhi zrak u sobi.

Ako je gubitak krvi popraćen pritužbama na glavobolju i vrtoglavicu, dijete treba uzeti na pregled.

Video - Uzroci krvarenja iz nosa i kako ih ispravno zaustaviti

Značajke liječenja

Krvarenje se obično zaustavlja brzo i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Međutim, ponekad je situacija izvan kontrole i nemoguće je sama zaustaviti krv. Liječnike treba hitno pozvati ako dijete:

  • loše zgrušavanje krvi (hemofilija);
  • gubitak svijesti, nesvjestica;
  • uzimanje lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi (aspirin, ibuprofen);
  • postoji opasnost od velikog gubitka krvi;
  • sumnja na frakturu lubanje (prozirna tekućina istječe krvlju);
  • bilo je povraćanja s krvnim ugrušcima (moguće oštećenje jednjaka, ventrikula) ili odljev krvi s pjenom.

Djeca s bubrežnom hipertenzijom, teškim ozljedama glave i nosa, oslabljenim zgrušavanjem podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Prva pomoć

Da bi se zaustavilo krvarenje iz nosa potrebno je izvršiti jednostavne manipulacije.

  1. Prije svega, trebate smiriti dijete i objasniti mu da se ništa strašno nije dogodilo, nema potrebe za gutanjem krvi.
  2. Dijete sjedi u vodoravnom položaju. Tijelo mora biti lagano nagnuto prema naprijed. Ako je glava bačena natrag, odljev krvi će se samo povećati, te će se stvoriti uvjeti za ulazak u respiratorni trakt.
  3. Nozdrve se stisnu prstima 5-10 minuta, a hladno se nanosi na nosni most.
  4. Nakon 5 minuta obrisci namočeni u 3% -tnoj otopini vodikovog peroksida ili vazokonstriktivne kapljice (naftizin, galazolin) lagano su umetnuti u nazalne prolaze. Lijek se usadi u 2-3 kapi i pritisne nosnice.
  5. Tampone treba ukloniti vrlo pažljivo, inače će se tromb oštetiti, a krvarenje će početi ponovno.
  6. Sluznice nosa obložene su vazelinom ili neomicinom (Bacitracin), što će ubrzati proces zacjeljivanja.

Nakon zaustavljanja krvarenja djeteta treba odvesti na konzultaciju do ORL, kako bi se spriječilo ponavljanje. Osim toga, potrebno je točno utvrditi uzrok krvarenja iz nosa. Stanje djeteta procjenjuje se na temelju rezultata rinoskopije (metoda istraživanja sinusa uz pomoć posebnih ogledala). Ako je potrebno, dijete izgara područje krvarenja. Možda će biti potrebno konzultirati hematologa, neuropatologa, endokrinologa i drugih specijalista.

Ako krv ne prestaje više od 15-25 minuta, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete.

Što se ne može učiniti?

Kada je krvarenje iz nosa strogo zabranjeno:

  1. Snimajte jer uzrokuje poticaj isteka.
  2. Bacanje glave natrag ili polaganje djeteta na horizontalnu površinu - u ovom slučaju, vene u glavi su stisnute, krvni tlak pacijenta raste, uzrokujući još veći gubitak krvi. Osim toga, krvna tekućina počinje teći duž stražnjeg dijela grla i može ući u želudac ili respiratorni trakt. U tom je slučaju moguće povraćanje ili začepljenje respiratornog trakta, što je puno gušenja.
  3. Samoraspakirajuće strano tijelo iz nosnih sinusa - to može dovesti do činjenice da će se kretati i uzrokovati gušenje.

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa

Jedna od učinkovitih metoda liječenja je terapija lijekovima. Liječnik propisuje lijekove koji pomažu u smanjenju krhkosti i propusnosti kapilara:

  • Askorutin (tablete), uzet nakon obroka;
  • Askorbinska kiselina;
  • Rutin.

Osim toga, liječnik može propisati:

  • Ditsinon - koristi se kao preventivna mjera i za brzo zaustavljanje krvarenja. Može se koristiti u obliku injekcija ili tableta;
  • Aminokaproična kiselina - intravenozno ili u obliku kapi;
  • Kalcijev klorid i kalcijev glukonat - intravenozno;
  • Vikasol - koristi se za poboljšanje djelovanja drugih lijekova, kao i za poboljšanje zgrušavanja krvi.

U slučaju teškog krvarenja, koje se povremeno ponavlja, liječnik može propisati krvne proizvode:

  • masa trombocita;
  • svježe zamrznute plazme.

Ako je krvarenje uzrokovano ozljedom, dijete se otpušta;

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa - galerija

Dozu, učestalost i trajanje primjene lijekova, kao i oblik uporabe, propisuje samo liječnik nakon temeljitog pregleda malog pacijenta i otkrivanja uzroka patologije.

Primjena terapije lijekovima može poboljšati situaciju unutar 7-10 dana.

Ako konzervativni učinak nije donio rezultate, liječnik može pribjeći drugim metodama liječenja.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo krvarenje iz nosa, potrebno je slijediti brojne preventivne mjere kako bi se ojačale krvne žile:

  • ovlaživanje zraka u prostoriji;
  • uzimanje vitaminskih pripravaka;
  • jesti svježe povrće, voće, ribu, mliječne proizvode, citruse;
  • sprječavanje ozljeda nosa i glave;
  • izbjegavajte jesti hranu koja može razrijediti krv: jabuke, rajčice, krastavce, jagode, ribiz;
  • uzimanje lijekova koji mogu ojačati imunitet djeteta i hidratizirati nosnu sluznicu (osobito u djece koja su sklona alergijama i čestim prehladama).

Dijete treba izbjegavati teške sportove, kao i teška opterećenja (osobito nakon gubitka krvi).

Prevencija - Galerija

Krvarenje iz nosa u djetinjstvu je često bezopasno. Međutim, s obilnim isticanjem, kao is recidivima, potrebno je konzultirati liječnika radi temeljitog pregleda i identifikacije uzroka patologije. U svakom slučaju, žalba stručnjacima neće povrijediti, jer ovaj neugodni sindrom može biti vjesnik ozbiljne bolesti.

Dodatni Članci O Laringitis