Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze

Tuberkulozu karakterizira niz manifestacija i oblika, što komplicira njegovu dijagnozu. Međutim, pravovremeno otkrivanje bolesti je od posebne važnosti. Od toga ovisi složenost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranom stadiju razvoja, postoji veća vjerojatnost da će se spasiti život pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled pacijenta, provođenje posebnih studija.

Definicija simptoma

U prvoj fazi, kada je pacijent samo zatražio liječničku pomoć, liječnik bi trebao otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju produljeni kašalj, hemoptizu, vrućicu, znojenje, umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je otkriti karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta ima li kontakt s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza.

Pregled pacijenta

Tijekom kliničkog pregleda pacijenta, liječnik posebnu pažnju posvećuje smanjenju tjelesne težine, provjeri limfne čvorove, kršenje amplitude pokreta prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu potpuno pouzdane. Da bi se osigurao razvoj bolesti, potrebno je provesti i druge testove. No ove dvije faze određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Za njih je već moguće približno oblikovati kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Posebna studija

Ako su tijekom pregleda bolesnika u prve dvije faze postojale sumnje na tuberkulozu, bit će potrebno provesti niz studija kako bi se uspostavila točna dijagnoza. U odraslih, skrining za tuberkulozu zahtijeva dijagnostički rendgenski test. Na njezinim slikama možete odrediti prisutnost lezija u plućima. Ako su prisutni, pacijent se šalje na dodatni pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Tada mu se daje liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze u djece uključuje Mantoux test. Svojom reakcijom možete odrediti prisutnost bolesti. Iako ova metoda nije potpuno pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivna ili lažno negativna. Ako su, nakon Mantoux testa, liječnici još uvijek sumnjali u razvoj infekcije u dječjem tijelu, oni to ponovno čine. Ako potvrdi prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatno istraživanje u ambulantu za tuberkulozu.

Ove metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su intermedijarne. Na njima je već moguće izvući neke zaključke, ali je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno provjerili prisutnost bolesti, trebat ćete provesti još jednu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove ispljuvka, krvi i urina.

Rendgensko ispitivanje

Najtočnija dijagnostička metoda u odraslih je otkrivanje tuberkuloze tijekom rendgenskog pregleda. U slučaju razvoja patološkog procesa na slikama bit će vidljivi pečati i zatamnjenje. Što se tiče sjena, posebnu pozornost treba posvetiti njihovom broju, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi, lokalizaciji. Osim toga, važna je promjena plućnog obrasca. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.

Radiografske slike mogu odrediti sljedeće stupnjeve oštećenja:

• minimalne (male lezije, odsutni su znakovi propadanja);
• umjereno izražene (javljaju se male promjene koje ne prelaze jednu plućnu volumen);
• izražen (volumen lezija je velik).

Mantoux test

Otkrivanje tuberkuloze, obično kod djece, događa se uz pomoć Mantoux testa. Suština leži u činjenici da se patogeni antigeni ubrizgavaju pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkulozna infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja je natečeno, crveno i upaljeno.

Tuberkulin, koji se injektira pod kožu tijekom Mantoux testa, dobiva se iz uništenih Koch štapića.

Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test se obično izvodi na podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulin kao infekciju. U slučaju kada je imunitet poznat, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upalni centar.

Druga mogućnost je suđenje Pirkeu. Njegova bit leži u primjeni tuberkulina na koži. Sama tvar je sigurna, stoga ne može prouzročiti štetu osobi. Ali tuberkulin je vrlo alergičan, zbog čega je u stanju izazvati odgovarajuće reakcije.

Prije ocjene rezultata Mantoux testa, zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja na svaki mogući način. Stoga se ne može navlažiti, ogrebati i također podmazati sjajnim zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se primijeniti traku i zavoje koje neki roditelji prakticiraju, tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Unatoč neškodljivosti Mantoux testa, u nekim slučajevima nije preporučljivo to učiniti. Kontraindikacije se odnose na one osobe koje pate od kožnih bolesti. U tom slučaju, injekcija može pogoršati dermatološku bolest, dovesti do pogoršanja. Ne koristite ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. U tom je slučaju dopušteno testirati mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su vrućica i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.

Kako bi se izbjegle netočnosti kod provođenja Mantouxa, preporučuje se da se isti dan ne stavlja s cijepljenjem. Štoviše, to se odnosi na svako cijepljenje. U slučaju kada se cijepljenje još uvijek provodi prije uvođenja tuberkulina, ne očekujte brze rezultate. Najvjerojatnije će ih primiti tek nakon šest tjedana. Potrebno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da potkožni tuberkulinski test daje tijelu zaštitu od tuberkuloze, stvarajući imunitet. Takva je tvrdnja u osnovi pogrešna. Uzorak je jedina metoda istraživanja prisutnosti ove bolesti. Ni u kojem slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.

Zbirka sputuma

Laboratorijska dijagnostika tuberkuloze uključuje analizu sputuma, koji se razdvaja prilikom kašljanja. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o poštivanju pravila pri prikupljanju. Postoji nekoliko njih:

• ispljuvak treba sakupiti u sterilnu posudu, izdanu od liječnika posebno za tu svrhu;
• prije prikupljanja preporučuje se dobro isprati usta toplom vodom, očistiti zube (čestice hrane ne bi smjele ući u iskašljaj);
• sakupljanje se izvodi na prazan želudac, nužno ujutro, budući da je u tom trenutku njegova akumulacija maksimalna;
• sputum bi trebao ući u spremnik, a ne u slinu (sadržaj se može odrediti konzistencijom i bojom);

Kada su osnovne pripreme završene, možete nastaviti s procesom. Prva dva duboka udisaja izvode se uz zadržavanje daha. Nakon toga duboko udahnite i silom izdišite zrak. Zatim je vrijedno ponovno uzdisati i kašljati. Zatim se kontejner pretvara u usta, a ispljuvak se pljuje u nju. Kapacitet se mora odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj kašlja ne razdvoji, trebate mu udariti šaku po prsima. Druga mogućnost je udisanje tople vode, koja je dodala žlicu sode bikarbone.

Ispitivanje sputuma

Prvo se pažljivo razmatra kultura sputuma. Ako osoba ima tuberkulozu, može imati tragove krvi u sluzi koja se kašlja. Nakon toga se vrši bakterioskopski pregled - obrađena sjetva ispituje se pod mikroskopom. Pomazom se može utvrditi prisutnost infekcije u tijelu kod odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koralna vlakna, karbonatne čestice. Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze sputum je podvrgnut ponovljenim istraživanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sijanje ukazuje na njihovu prisutnost.

Bit bakteriološke metode je da se materijal koji se ispituje sije na hranjive medije. Prije toga, sputum se liječi kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se provodi na krutom, tekućem ili polutekućem hranjivom mediju. Ponekad mikobakterije, koje su određene ovom analizom, ne rastu pod tim uvjetima. Razlog tome je gubitak sposobnosti reprodukcije, koji se dogodio pod utjecajem droga.

Osim toga, koristi se biološka metoda istraživanja sputuma za tuberkulozu - njezina se bit sastoji u infekciji životinja sadržajem mukoznih pluća pacijenta. Za to se obično koriste zamorci koji izražavaju visoku osjetljivost na mikobakterije ove bolesti.

U novije vrijeme, bakteriološka metoda se smatrala najpouzdanijom, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u kulturi sputuma, mogu rasti na hranjivim medijima, ali ne utječe na životinje. Sve je u gubitku sposobnosti zaraze. Stoga je za dobivanje pouzdanih rezultata preporučljivo istražiti zasijavanje na nekoliko načina.

bronhoskopija

Ako se prikupljanje sputuma ne može provesti neovisno, koristi se bronhoskopija. Bit metode je korištenje posebnog uređaja nazvanog bronhoskop, koji kroz usta ili nosnu šupljinu ulazi u bronhije. Takva se studija provodi na prazan želudac. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u respiratorni trakt, ako postoji potreba za kašljem ili gaggingom.

Prije provedbe studije, pacijenta pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisat će se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom u odraslih i općom anestezijom u djece.

Test krvi

Kako prepoznati tuberkulozu u krvi pacijenta? Porazom ove bolesti u njemu se javljaju male promjene. Kod bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i kod teške intoksikacije, utvrđena je anemija. Kod pogoršanja bolesti povećava se ESR indikator (brzina sedimentacije eritrocita). To mijenja broj leukocita, što također doprinosi razgradnji plućnog tkiva.

Biokemijska analiza krvi pokazuje visok sadržaj bjelančevina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ovi pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Test urina

Obično, analiza urina ne može otkriti tuberkulozu u odraslih i djece. Točnija dijagnostička metoda je kultura sputuma ili Mantoux test. No, da bi se sastavila cjelovita slika, potrebno ju je zadržati. Ponekad analiza urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, određuje se velika količina proteina, eritrocita, leukocita.

Diaskintest

Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje da precizno odredite tuberkulozu, kao i da provjerite učinkovitost terapije. Suština metode je procjena tjelesnog odgovora na dvije vrste proteina, koji su prisutni samo u Kochovom štapu. Provodi se ubrizgavanje, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu injiciranja proširilo za 5 mm ili više, test se smatra pozitivnim. To znači da je pacijent zaražen.

Nedavno se povećava učestalost tuberkuloze.

U tom smislu vrijedi razmisliti o sredstvima zaštite od takve opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, mora se podvrgnuti godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način postaje moguće otkriti tuberkulozu u ranom stadiju razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako sumnjate na prisutnost bolesti, potrebno je hitno konzultirati liječnika, položiti sve potrebne testove (sputum, krv, urin). Kada se propisuje liječenje, ne vrijedi ga prekinuti jer ima negativne posljedice. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.

Što će krvni test za plućnu tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna i teška za liječenje. Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je vrijeme otkriveno. Nitko nije osiguran od infekcije, apsolutno svatko može oboljeti - odrasli, djeca, starci.

U nedostatku potrebnog pravodobnog liječenja, zatvoreni se oblik pretvara u opasno otvoreno, stoga je dijagnoza u ranim stadijima bolesti iznimno važna, a to se može postići redovitim i sveobuhvatnim pregledima.

U ovom ćemo članku razmotriti različite metode dijagnosticiranja ove plućne bolesti, kao i pokušati utvrditi koji je test krvi za plućnu tuberkulozu najpouzdaniji i informativniji.

Kada je potrebno provjeriti tuberkulozu

Dakle, ispitivanje je potrebno za:

• kontakt s nositeljima bolesti;
• opća slabost;
• gubitak težine;
• povišenje temperature navečer;
• kronični kašalj.

Posebno je važno na vrijeme odrediti prisutnost tuberkuloze u djetinjstvu, jer u djece postoji vrlo velika vjerojatnost da će infekcija uzrokovati daljnje patološke procese u tijelu.

Važno je! Jedna od preventivnih mjera je BCG cijepljenje 4. dana života djeteta i to u dobi od 7 godina. Djetetovo tijelo slabije je od odrasle osobe, pa je važno zaštititi ga od infekcije i cijepiti.

Istraživanje o sumnji na tuberkulozu

Tuberkuloza se može otkriti na nekoliko načina.

Fotografija 1. Fragment rendgenskog snimka prsnog koša bolesnika s tuberkulozom. Fluorografija je jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, ali je najučinkovitija u kombinaciji s drugima. Na primjer, detaljan test krvi pokazat će tuberkulozu čak iu ranoj fazi.

1. Rentgensko snimanje Fluorografija će pomoći u procjeni stupnja oštećenja pluća. Međutim, treba imati na umu da rendgenska slika neće prikazati početne stadije bolesti. Istraživanje treba biti sveobuhvatno. Za potpuniji pregled, pacijentova pluća moraju se fotografirati s prednje i stražnje strane.
2. Tuberkulinski test. Kod ispitivanja djece najčešće se koristi tuberkulinski test (Mantoux test). Tuberkulin je mješavina proteina izoliranih iz mrtvih patogena. Uvođenje lijeka pod kožu izaziva reakciju imuniteta, koja se manifestira na različite načine. Ako u tijelu nema patogena, nakon nekoliko dana injekcija će ostaviti jedva primjetnu oznaku. S upalom mjesta ubrizgavanja ili stvaranjem apscesa, vjerojatnost infekcije pacijenta je visoka.

Važno je! Mantoux test ne dopušta utvrđivanje prisutnosti tuberkuloze sa 100% vjerojatnošću, ali će pomoći u određivanju rizične skupine za bolest. Uz oprez, uzorke bi trebali obavljati oni koji pate od alergija. Tijelo može reagirati na uvođenje pripravka na nepredvidiv način.

1. Test krvi Rezultati pomažu u otkrivanju tragova patogena. Imenovan za utvrđivanje konačne dijagnoze i opsega bolesti.
2. Sastavite jarak. Prisustvo mikobakterije tuberkuloze omogućuje identifikaciju i proučavanje sputuma. Materijal je nadilazi normu proteina, što ga razlikuje od bronhijalnog sputuma, kao i infektivnih agensa.

Je li moguće utvrditi tuberkulozu općim krvnim testom?

Sastav crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) u prisutnosti bakterija neznatno varira. Akutna crijevna ili plućna krvarenja izazivaju anemiju, značajno smanjenje hemoglobina.

Postoje ljudi koji sumnjaju da se tuberkuloza može odrediti na temelju krvi. Zapravo, opća analiza može identificirati razvoj upalnih i patoloških procesa u tijelu prema povećanom pokazatelju ESR-a. Povećana brzina ukazuje ne samo na aktivnost i trajanje trenutne upale, nego i na pogoršanje kronične, osobito u završnim fazama bolesti.

Slika 2. Liječnik pomoću štrcaljke provodi postupak prikupljanja krvi iz vene pacijenta. Nakon toga provodit će se krvni test s tuberkulozom, čiji pokazatelji upućuju na upalne procese.

Važno je! Razine ESR-a mogu se zamijeniti s pokazateljima upale ili raka pluća. U ovom slučaju potrebno je istražiti broj eozinofila (jedan od tipova leukocita). Ako su eozinofili povećani, a formula leukocita pokazuje dramatične promjene u testu krvi, to se događa s tuberkulozom i isključeno je iz upale pluća.

Jesu li klinički i biokemijski testovi krvi točni?

Test krvi za plućnu tuberkulozu je često nedovoljan za dijagnosticiranje bacila tuberkuloze. Tada je potrebno dodatno sveobuhvatno ispitivanje. Isto se može reći i za biokemijsku analizu krvi. U slučaju početne faze tuberkuloze ili latentne forme, ona najvjerojatnije neće pokazati nikakve abnormalnosti. I samo u akutnim oblicima bolesti omjer albumin-globulin će se smanjiti.

Vrste testova krvi na antitijela na tuberkulozu

Postoje točniji, dublji od OAK-a, načini ispitivanja krvi koji omogućuju otkrivanje tuberkuloze. Kako odrediti iz takvih krvnih testova, bilo da imate bolest, razmislite o sljedećem.

Uspostavljanje objektivne dijagnoze moguće je primjenom pristupa polimerazne lančane reakcije (PCR) i enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA).

Da li metoda ELISA ukazuje na prisutnost tuberkuloze

Uz pomoć ELISA-e detektira se prisutnost patogenih protutijela u bolesnika. Metoda je prikladna jer omogućuje istodobno ispitivanje velikog broja uzoraka. Međutim, ima nisku osjetljivost i preporučuje se za uporabu u područjima s niskom stopom incidencije.

Koje promjene otkriva PCR metoda?

Metoda PCR je jedna od najučinkovitijih. Koristi se za identifikaciju bolesti, određivanje težine i remisije tijekom liječenja pronalaženjem DNA mikrobakterija.

PCR se koristi za:

• otkrivanje Kochova progresivnog štapa;
• ekstrapulmonalni tuberkulozni test;
• brzo uspostavljanje žarišta infekcije;
• dijagnoza recidiva bolesti;
• praćenje tijeka liječenja.

I on i drugi testovi krvi na antitijela na tuberkulozu smatraju se vrlo pouzdanim. Ali postoje i drugi.

Alternativne metode ispitivanja krvi

Metoda ispitivanja otpuštanja interferona manje je uobičajena za PCR i ELISA za otkrivanje patogenih mikrobakterija. Može se provoditi umjesto tuberkulinskog testa. Reakcija pokazuje stvaranje gama-interferona kao odgovor na uvođenje mikrobakterija. Rezultati mogu točno odrediti prisutnost infekcije.

Druga alternativna metoda istraživanja je zlato QuantiFERON-TB. Ova metoda se najčešće koristi za testiranje djece koja imaju teške alergijske reakcije na tuberkulinski test.

Važno je! Obje metode ne omogućuju određivanje stupnja infekcije - aktivnog ili latentnog.

Liječnik određuje koji tip testa krvi će se koristiti. Najčešće se istraživanje provodi u kompleksu. Test krvi za latentnu tuberkulozu uopće ne može dati rezultate.

Kako dešifrirati pokazatelje krvnih testova

Pri tumačenju općeg krvnog testa treba obratiti pozornost na razinu ESR-a, hemoglobina, leukocita.

Razina ESR-a kod zdrave osobe bit će manja od 50 jedinica, višak ovog pokazatelja ukazuje na upalni proces u tijelu.

Broj leukocita u krvi bolesnika s tuberkulozom doseže 6 do 10 9 / l, u akutnim i teškim slučajevima razvoja bolesti - 12-15 do 10 9 / l.

Sastav crvenih krvnih stanica u većine bolesnika ostaje normalan. Nizak hemoglobin je zabilježen u miliarnoj tuberkulozi, kazeoznoj pneumoniji.

Akutni, progresivni i komplicirani oblici bolesti mijenjaju leukogram. U nekim slučajevima otkriva se umjerena leukocitoza (do 10.000-15.000 leukocita), rjeđe leukopenija.

Što god napravili krvni test za plućnu tuberkulozu, dešifriranje je rad iskusnih profesionalaca. Samo oni mogu točno odrediti kako je tuberkuloza aktivna, ako je još uvijek otkrivena. Analize ELISA i PCR se dekodiraju. Na posebnim oblicima, negativni ili pozitivni rezultati ukazuju se suprotno od naznačene infekcije.

Vrste ispitivanja za liječenje

Teškoća u liječenju leži u činjenici da infekcija može postati otporna na bilo koju vrstu antibiotika, osobito u uznapredovalim stadijima, kao i dugo razdoblje inkubacije tijekom kojeg nije moguće utvrditi infekciju.

Nakon identifikacije i propisivanja odgovarajuće terapije, proces zacjeljivanja se prati u razmacima od 1-2 puta mjesečno. Pacijent daje krv i sluz.

Fotografija 3. Medicinski stol u ordinaciji nakon što se prikupi ispljuvak. Uzorci sputuma su zatvoreni u plastične cijevi i čekaju laboratorijska ispitivanja.

Možete uzeti potpunu krvnu sliku, Mantoux test, i možete se podvrgnuti fluorografiji u gotovo svakom medicinskom centru, to se čini odmah ako se pojavi sumnja. Na temelju dobivenih podataka terapeut će donijeti zaključak o odsutnosti patoloških promjena u tijelu ili će izdati uputnicu za daljnji pregled u tubdispanseru.

Specijalizirane i točnije studije provode se u ambulantama TB koje su opremljene laboratorijima i potrebnim reagensima za istraživanje.

Dakle, sumirajući gore navedeno:

• tuberkuloza je opasna bolest koja je izuzetno važna za pravovremeno otkrivanje;
• povećani ESR, zamračenje u plućima, promjene u leukogramu daju osnovu za slanje pacijenta na daljnje ispitivanje radi otkrivanja infekcije;
• liječenje se provodi uz pomoć anti-TB lijekova; Intenzivna faza liječenja se nastavlja sve dok se ne dobiju pozitivni klinički i radiološki pokazatelji.

Korisni videozapis

Nudimo gledanje videa, koji također odgovara na pitanje je li moguće otkriti tuberkulozu krvnim testom. On detaljnije opisuje QuantiFERON TB Gold kvantifronski test, koji se u analizi tuberkuloze u krvi pokazuje imunološkim odgovorom.

Što je potrebno testirati na tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest. Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj i pravovremenoj dijagnozi. Teškoća otkrivanja je da su simptomi u ranim razdobljima razvoja na mnogo načina slični drugim bolestima.

Da bi se otkrilo prisustvo Kochovih štapića u tijelu, potrebno je proći test za tuberkulozu.

Glavni znakovi tuberkuloze u odraslih i djece

Kochov štap se prenosi kapljicama u zraku.

Kada se proguta, zarazi sve unutarnje organe osobe, ali najprije su izložena pluća i limfni čvorovi. Često inficirani i crijeva.

Opasnost od bolesti je produljena ne-manifestacija simptoma. Mikroorganizmi patogena mogu biti u grkljanu godinu dana, a ne pokazuju nikakve znakove. Djeca su najosjetljivija na infekcije, stoga se u školama i vrtićima redovito održavaju liječnički pregledi i reakcije na mantu.

Simptomi bolesti kod odraslih i djece su slični. To je povećanje tjelesne temperature navečer.

Stanje pacijenta se postupno pogoršava, apetit nestaje, tjelesna težina se naglo smanjuje. Koža dobiva blijedu nijansu, stalni osjećaj slabosti, smanjene performanse, grlo može boljeti. Brzina otkucaja srca raste, pojavljuje se pretjerano znojenje. Takvi simptomi su karakteristični za upalu pluća.

Važno je da u odraslih bolesnika znakovi nisu toliko izraženi kao kod beba. U većini slučajeva, mogu se pomiješati s drugim bolestima.

Glavni simptomi tuberkulozne infekcije:

• kašalj bilo kojeg oblika, sa ili bez iskašljaja, suh;
• kratak dah - rad plućnog sustava je narušen, a tuberkuloza stalno osjeća nedostatak kisika;
• otečene limfne čvorove;
• promuklost - tijekom pregleda, dok slušate pluća, liječnik čuje hripanje. Dišni se sustav potpuno mijenja;
• aktivni gubitak težine - iz nerazjašnjenih razloga, pacijent gubi oko 10 kg težine u kratkom vremenskom razdoblju;
• temperatura - u ranim fazama razvoja bolesti, ovaj simptom može biti odsutan, ili se može podići samo navečer na 37 stupnjeva. U zadnjoj fazi temperatura raste do 40C.

Kada je potrebno napraviti analizu

Mnogi ljudi su uvjereni da tuberkuloza utječe na niže slojeve stanovništva. Ali to nije istina. Na infekciju ne utječe ni status ni financijska dobrobit. Svatko tko ima oslabljen imunološki sustav može zaraziti Kochov štapić.

U fizikalnoj medicini postoje mnogi slučajevi u kojima poslovni ljudi, medicinski radnici i policajci liječe bolest.

Liječenje tuberkuloze je dugotrajan proces iu naprednom obliku dovodi do plućnog krvarenja. Budući da mikroorganizmi brzo gube osjetljivost na antibiotike. Znanstvenici trebaju stalno poboljšavati lijekove. Zbog toga je lakše spriječiti razvoj zarazne bolesti.

Djeca i adolescenti do 18 godina moraju biti testirani nekoliko puta godišnje. Od djetinjstva, svi poznati gumb pomaže liječnicima na vrijeme dijagnosticirati bolest. Nakon što navrše punoljetnost, ljudi moraju obavljati fluorografiju dva puta godišnje.

Ova dijagnoza smanjuje rizik od razvoja bolesti među populacijom.

Na prvi znak prisutnosti infektivnih bakterija u tijelu, trebate konzultirati liječnika. On će propisati kompletan i sveobuhvatan pregled koji će pomoći identificirati prisutnost bolesti.

Koje su vrste testova za tuberkulozu

Kochov štapić dijagnosticira se na nekoliko načina.

U djetinjstvu se provjerava infekcija tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizama kod djeteta je znatno veći, zbog toga vam testiranje omogućuje otkrivanje prisutnosti virusa.

Reakcija se određuje veličinom papule, može se nazvati i gumbom. Dešifriranje obavlja liječnik. Kada promjer prelazi 5 mm, vjerojatno je da je dijete bolesno. Pozitivna reakcija na mantu ne ukazuje uvijek na infekciju. Ali vrijeme je nemoguće i potvrditi da je potrebno proći kroz različite dijagnostičke opcije.

Odrasli trebaju imati rendgensku snimku prsnog koša kako bi otkrili bacile, kao i hematest, koji može otkriti znakove infekcije u plućima. Kada liječnik sumnja u točnost dijagnoze ili je potrebno odrediti fazu bolesti, provodi se opsežno ispitivanje plućnog sustava - rendgenski snimak.

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i utvrdila osjetljivost bakterija na lijekove, propisan je laboratorijski test krvi na tuberkulozu, također je potrebno provesti urin za ispitivanje.

Test krvi

Isporuka analize je uglavnom informativna dijagnoza. Moguće je odrediti sadržaj u ESR skloništu. Kada je zaražen, ovaj indikator je visok, ali kako se liječi, smanjuje se, a klinička slika se mijenja.

Prilikom dijagnosticiranja krvi koristi se nekoliko laboratorijskih istraživačkih metoda, uključujući gemotest. U trudnica, test krvi ne pokazuje prisutnost Koch štapića.

PCR dijagnostika

PCR za probir za tuberkulozu je lančana reakcija polimeraze tijela na patogen. Ova vrsta dijagnoze krvi omogućuje preciznije određivanje infekcije pacijenta. Metoda se koristi u proučavanju urina, sputuma, razmaza.

Prednosti metode:

• brz polimerni rezultat provodi se unutar 4 sata i izdaje se oblik spremnih analiza;
• pronalazi bakterije DNA u tijelu;
• moguće je izolirati molekulu bacila;
• određivanje osjetljivosti kohovih štapića na antibiotike.

PCR studija s visokim stupnjem učinkovitosti omogućuje identifikaciju uzročnika infektivne bolesti. PCR se koristi za praćenje terapijskog liječenja i dijagnosticiranje slučajeva reinfekcije.

Opći test krvi

Ova studija pomaže identificirati opće zdravlje. Imenovan s pozitivnom reakcijom. Tuberkulozu otkrivaju sljedeći pokazatelji:

Eozinofile. Kod tuberkuloze se njihova razina u tijelu povećava. U djece, analiza može biti povećanje norme za 8%, a kod odraslih bolesnika za 5%;

ESR. Takozvana brzina sedimentacije eritrocita. Krvni testovi na ESR kod tuberkuloze povećani su za 50 mm / h. I stopa u isto vrijeme 20 mm / h. Važno je povećati broj crvenih krvnih zrnaca u žena tijekom trudnoće i drugih bolesti. Stoga je potrebno potvrditi da je potrebno provesti i druge vrste analiza.

Biokemijski test krvi

Teško je dijagnosticirati bolest uz pomoć biokemijskih laboratorijskih istraživanja. Pomaže u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama da se napravi točna dijagnoza, da se identificiraju promjene u sastavu proteina.

Biokemija se najčešće koristi za praćenje terapije ili za otkrivanje nuspojava od uzetih antibiotika.

Enzimski imunotest

ELISA je test antitijela. Ova metoda pomaže u utvrđivanju prisutnosti imunoglobulina u odnosu na Kochovu policu. Često se koristi kao alternativna studija o Mantoux reakciji.

ELISA nije u stanju otkriti stupanj razvoja bolesti. Osim toga, antitijela na tuberkulozu u tijelu ne ukazuju u svim slučajevima da je pacijent zaražen. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zglobova.

T-točka analiza

Naziv SPOT označava mrlju, a slovo T se odnosi na imunološke stanice. Kada se pregleda pomoću t-točke analize, liječnici mogu izračunati broj mjesta koja se stvaraju u imunološkim stanicama. Metoda dopušta sa sigurnošću od 97% da identificira bolest, a može se obaviti umjesto Mantouxa.

Prednost Spot-a je u tome što nema kontraindikacija. kao i za bolesnike s kroničnim bolestima. To mogu biti sljedeće patologije - dijabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivan rezultat, zbog toga se može nazvati najučinkovitijom dijagnostičkom metodom.

Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

Za analizu, pacijent mora samostalno prikupiti ispljuvak. Ako nema iskašljavanja, uzmite lijek. Ispitni materijal u laboratoriju stavlja se na posebnu čašu, nakon čega se boji reagensom i ispituje pod mikroskopom.

Smatra se jednim od najpristupačnijih i najpovoljnijih istraživanja.

Takva analiza sluzi omogućuje liječniku da u roku od dva sata dobije informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i može zamijeniti OVK. Nedostatak je takvog istraživanja - nemoguće je odrediti bolest kod osoba koje pate od HIV-a. Pogreška u otkrivanju infiltrativne tuberkuloze je oko 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kultiviranja određena je nakon što su bakterije identificirane u mikroskopskoj analizi. Razmak se stavlja u poseban okoliš u kojem se uspostavlja željena temperatura, gdje bakterije počinju aktivno rasti.

Ova metoda omogućuje identificiranje štetnih mikroorganizama i utvrđivanje njihovog izgleda.

Ziehl-Nielsenova metoda

Koristi se za laboratorijsko bojenje sline. Ova metoda pomaže identificirati patogene na polici. Početni uzorak se obrađuje pomoću fuksina i zagrijava pomoću plamenika. Postupak se ponavlja nekoliko puta, nakon čega se višak otopine ispere vodom.

Zatim se razmaz boji sumpornom kiselinom. U zadnjoj fazi dolazi do bojenja s metilenskim plavim. Svi mikroorganizmi osim tuberkuloze osjetljivi su na ovo rješenje.

Testovi urina

Analiza urina vrši se ujutro na prazan želudac. Laboratorij provjerava znakove amiloidoze. Tuberkuloza narušava bubrege. Stoga se prisutnost mikrobakterija može otkriti u mokraćnom sustavu.

Mikroskopija faznog kontrasta

Tehnika omogućuje promatranje bakterija, kao i njihove promjene u stanju življenja. Za pregled se koristi poseban aparat za fazni kontrast. U tom slučaju, osoba ne prima zračenje.

Kada pacijent nema sputuma, liječnik propisuje napitke i lijekove koji iritiraju sluznicu. Također, za istraživanje se uzima ispiranje iz bronhija.

Fluorescentna mikroskopija

Prilikom bojenja pogođenih područja, pod ultraljubičastim zrakama bakterija počinju svijetliti. U kratkom vremenu liječnik pregledava veliko područje. To povećava sposobnost preciznog određivanja stupnja bolesti u kralježnici.

Prema mišljenju većine liječnika, liječenje tuberkuloze traje dugo i također je skupo. Za to, ne zaboravite proći planirani sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila bolest u ranom razdoblju. A djeca se potiču na cjepivo protiv tuberkuloze.

Koje krvne pretrage imate za tuberkulozu?

Tuberkuloza je opasna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku. Uzročnik tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochov štapić) pripada obitelji Mycobacteriaceae, pozitivno je obojen Gramom, ne tvori spore ili kapsule. Postoje 4 vrste patogenih bakterija, od kojih je Mycobacterium tuberculosis najopasniji za ljude. Točna dijagnoza bolesti provodi se samo laboratorijskim metodama.

Tuberkuloza je raširena: u različitim regijama, broj slučajeva godišnje varira od 8-10 do 400-500 na 100 tisuća ljudi. Brojke statističkih istraživanja pokazuju da plućna tuberkuloza često pogađa muškarce starije od 40 godina. Žene su zaražene pretežno u dobi od 20-30 godina.

Patogena svojstva patogena povezana sa strukturnim značajkama stanične stijenke. Visok sadržaj lipida, voskova, masnih kiselina u sastavu stanične membrane osigurava visoku otpornost mikobakterija na nepovoljne uvjete okoline. Kochovi štapići prenose grijanje do 100 ° C, izloženost kiselinama, lužinama i dezinficijensima. U tlu, oni ostaju do 6 mjeseci, u vodi - više od godinu dana, u sputumu - oko 2 mjeseca.

Tuberkuloza može utjecati na bilo koje tkivo i organe: pluća, jetra, bubrege, zglobove, koštano tkivo, genitalije. Otpadni materijali mikobakterija uzrokuju opću intoksikaciju tijela i patološke promjene u tkivima.

Klinički simptomi tuberkuloze

Najčešće se bolest otkriva tijekom rutinskog pregleda bolesnika. Kod plućne tuberkuloze, pacijent može patiti od subfebrilne groznice, kašlja, opće slabosti i gubitka težine. U kasnijim stadijima bolesti pojavljuju se bolovi u prsima, suhi kašalj zamjenjuje mokro, a moguće je i plućno krvarenje.

Sljedeće skupine osoba izložene su riziku od tuberkuloze:

• bolesnika s imunodeficijencijom i kroničnim sistemskim bolestima;
• osobe koje stalno uzimaju lijekove na temelju glukokortikosteroida;
• pušači i ovisnici o alkoholu;
• pacijenti koji prolaze kroz tijek imunosupresije prije transplantacije organa;
• ljudi koji žive u nepovoljnim životnim uvjetima.

Također, vjerojatnost infekcije raste s produljenim kontaktom s bolesnim ljudima. Pravodobno otkrivanje bolesti pomaže u proučavanju povijesti bolesnika.

Ako sumnjate na bolest tuberkuloze, liječnik nakon početnog pregleda treba imenovati dodatnog pregleda pacijentu.

Prevencija tuberkuloze

Za prevenciju bolesti kod djece prvih dana života, daju se BCG cjepivo. Već nakon 2 tjedna od uvođenja cjepiva, djeca počinju razvijati imunitet na tuberkulozu, koji traje 5-7 godina. U dobi od 7 i 13 godina provodi se revakcinacija. Cijepljenje značajno smanjuje vjerojatnost obolijevanja: među cijepljenim osobama, učestalost infekcije tuberkulozom i smrtnošću niža je nego među necijepljenim osobama.

Za dijagnosticiranje tuberkuloze, djeca do 15 godina rade Mantoux test, koji se također naziva tuberkulinski test. Bolesnicima se subkutano ubrizgava tuberkulin, mikobakterijski antigen. Studija pokazuje prisutnost senzibilizacije organizma na Mycobacterium tuberculosis ili cjepivo. Tuberkulinski test ne pruža imunitet bolesti. Mantoux test je obavezan za dijete prije revakcinacije BCG-a: pozitivna reakcija je apsolutna kontraindikacija za cijepljenje.

Mantoux test nije vrlo specifičan. Rezultat može biti pozitivan kod osoba koje su nedavno imale tuberkulozu ili su alergične na tuberkulin. Diaskintest se koristi za otkrivanje tuberkuloze, diferencijalne dijagnoze infektivnih alergija i preosjetljivosti na BCG cjepivo.

Lijek sadrži umjetno sintetizirane antigene mikobakterijskih staničnih stijenki. Reakcija na Diaskintest javlja se s aktivnim patološkim procesom, osim u slučajevima kada bolesnik pati od popratnih imunopatoloških poremećaja. Također, uočen je negativan uzorak u bolesnika u ranim stadijima infekcije.

Kako bi se spriječila tuberkuloza pluća i druge bolesti organa prsnog koša, odrasli i adolescenti stariji od 15 godina trebaju se podvrgnuti fluorografiji svake dvije godine. Osobe koje rade u zdravstvenim ustanovama, školama, vrtićima, ugostiteljstvu pregledavaju se najmanje jednom godišnje. Pomoću fluorografije procjenjuju se pokazatelji kao što su prisustvo tuljana i zamračenje u plućima, prozračnost tkiva, jasnoća slike, pomicanje organa medijastinalnog sustava.

Što testovi moraju proći za testiranje na tuberkulozu

Laboratorijski testovi na tuberkulozu u odraslih tijekom početnog ispitivanja propisuju sljedeće:

• potpuna krvna slika;
• mikroskopija sputuma;
• bakteriološko ispiranje sputuma i bronhija;
• studija o prisutnosti specifičnih antitijela u patogenu u krvi.

UAC nije specifična istraživačka metoda, ali se može koristiti za procjenu općeg stanja tijela i odgovora imunološkog sustava na infekciju. U bolesnika s tuberkulozom dolazi do povećanja ESR, neutrofilije, manjeg limfocitoze.

Ispitivanje sputuma provodi se plućnom tuberkulozom. Da bi rezultati analize bili pouzdani, pacijent treba slijediti pravila za prikupljanje biološkog materijala. Prvo jutarnje porcije sputuma neophodno je za proučavanje, jer je sluz nagomilana u dišnim putovima tijekom noći veća vjerojatnost da sadrži Mycobacterium tuberculosis. Sputum se skuplja na prazan želudac u sterilnom spremniku. Ako je iscjedak sputuma otežan, onda se za prikupljanje biomaterijala koristi bronhoskopija.

Zatim se ispituje pacijentov ispljuvak pod mikroskopom. Koch-ovi štapići su obojeni prema Ziehl-Nielsen ili fluorokromnim bojama. Da biste dobili pouzdan rezultat, preporučuje se provesti istraživanje na tri obroka sputuma. Nemoguće je odrediti bolest slinom. Analiza se smatra pozitivnom ako postoji najmanje 10 tisuća mikroorganizama u 1 ml sputuma. Na rezultat može utjecati bolesnik koji ne poštuje pravila za prikupljanje i čuvanje sputuma.

Bakteriološka analiza za tuberkulozu je kultura sputuma, cerebrospinalna tekućina, punktacija iz limfnih čvorova pacijenta na hranjivim medijima. S pozitivnim rezultatom bacposa na mycobacterium tuberculosis potvrđuje se dijagnoza. No, nedostatak metode je niska osjetljivost - pozitivna koncentracija zahtijeva određenu koncentraciju patogena u biomaterijalu. Studija traje 4 do 8 tjedana. Nakon izolacije mikobakterijske kulture, moguće je odrediti osjetljivost tog soja na kemoterapijske lijekove protiv tuberkuloze.

Je li moguće utvrditi tuberkulozu analizom krvi

Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa PCR-om ili ELISA-om indiciran je za djecu, trudnice i pacijente s izvanplućnim oblicima bolesti. Studija je apsolutno sigurna za pacijenta i nema kontraindikacija. Isto tako u korist testa krvi kaže se visoka točnost korištenih metoda. S PCR-om u stvarnom vremenu, rezultati testa bit će spremni na dan darivanja krvi.

Metoda PCR temelji se na izolaciji genetskog materijala patogena u krvi pacijenta. Analizirajući bolest, može se dijagnosticirati mnogo prije pojave prvih kliničkih simptoma.

Ispitivanje tuberkuloze putem PCR-a dodjeljuje se bolesnicima s HIV-om i AIDS-om. U uvjetima imunodeficijencije rezultati bakteriološkog i tuberkulinskog testa često su lažno negativni, što dijagnozu čini još težom.

Nedostatak metode je visoka cijena. Studija zahtijeva skupu opremu i materijale koji nisu u svakom laboratoriju. Stoga se test krvi pomoću PCR-a ne koristi za masovni pregled populacije.

Lažno pozitivan rezultat testa moguć je odmah nakon terapije anti-tuberkuloznom kemoterapijom, kada se patogen još uvijek pohranjuje u tijelu. Metoda nije učinkovita ako je osoba zaražena mutantnim sojevima mikobakterija. Tijekom PCR-a iznimno je važno odabrati pravi biološki materijal: test krvi je najinformativniji u generaliziranom procesu iu ranim stadijima bolesti.

Već mjesec dana nakon infekcije u tijelu pacijenta započinje sinteza specifičnih imunoglobulina klase IgM i IgG. Antitijela su detektirana u krvi imunoanalizom enzima. Studija se postavlja kada su simptomi tuberkuloze zamagljeni u pozadini negativnih rezultata ispitivanja na druge načine.

Analiza prisutnosti protutijela u patogenu u krvi ne dopušta razlikovanje latentnog bakteriološkog nosioca i aktivnog patološkog procesa. Da bi se potvrdila dijagnoza, analizu treba dopuniti drugim metodama ispitivanja. Kada se propisuje test osobama koje pate od imunodeficijencije, treba imati na umu da razina protutijela može biti izuzetno niska.

Testovi krvi korištenjem PCR metode i ELISA testa ne zahtijevaju posebnu obuku. Prije doniranja krvi, trebate se suzdržati od hrane najmanje 4 sata i od pušenja najmanje 1 sat. Preporuča se provesti istraživanje ujutro.

Test krvi za tuberkulozu: gdje proći? Koji su testovi na tuberkulozu?

Postoje dijagnoze bolesti koje su moguće samo nakon laboratorijskog pregleda. U početnim stadijima simptomi nisu izraženi i slični su drugim bolestima. Stoga, svi oni koji imaju dug kašalj, nerazumni porast temperature i bliski kontakti sa zaraženim treba testirati na tuberkulozu. Laboratorijski pregled može se obaviti u ambulanti na mjestu prebivališta ili izravno u ambulanti.

Krvni test za tuberkulozu

Za točnu dijagnozu tijeka bolesti, postoje testovi koji određuju razinu proizvodnje gama-interferona u tijelu:

Dijagnostički testovi odlikuju se visokom razinom točnosti (više od 90%) čak i među cijepljenim. Test krvi za tuberkulozu ima svoje prednosti, i to:

• Jednokratna analiza;
• Određuje prisutnost mikobakterija u sumnjivim slučajevima;
• Nema potrebe za ponovnim posjetima dijagnostičkim laboratorijima.

Test se koristi u slučajevima kada Mantoux reakcija ne daje pouzdane rezultate.

Za određivanje djelotvornosti liječenja reakcijom polimeraze određuje se DNA mikobakterija (PCR). To je najtočnija kvantitativna i kvalitativna metoda za otkrivanje i kontrolu liječenja bolesti. Indikacije za PCR studije:

• Dijagnoza tuberkuloze;
• Određivanje koncentracije mikobakterija;
• Testiranje ponavljanja;
• Prisutnost ne-plućnih oblika.

Nakon dijagnoze, PCR se određuje periodično, kako bi se ispravile taktike liječenja.

Potpuna krvna slika za tuberkulozu određuje opće stanje tijela i pridruživanje pridruženih bolesti. Redoslijedom standardnih dijagnostičkih ispitivanja utvrdite prisutnost HIV infekcije i hepatitisa.

Gdje se mogu testirati na tuberkulozu?

Pacijent koji se obratio liječniku o općoj slabosti, znojenju, kašljanju, mora se bezuvjetno probiriti zbog tuberkuloze. Terapeut će vam reći gdje se možete testirati na tuberkulozu? Indikacije za dodatna ispitivanja na mikobakterije su kako slijedi:

• Sumnjiva Mantoux reakcija;
• Prisutnost infiltracije lezija u plućima;
• Zaposliti se u zdravstvenim ustanovama, predškolskim i školskim ustanovama, ugostiteljskim mjestima;
• Posjetitelji iz područja neuspješnih na epid-situaciji.

U drugim slučajevima, davanje krvi za određivanje mikobakterije tuberkuloze je obvezno - prisutnost žarišta plućnog tkiva s profilaktičkom fluorografijom pluća.

Svatko može dati krv za tuberkulozu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi tubdispanser. Svi privatni laboratoriji provode test krvi za otkrivanje mikobakterija. Liječnici radije dijagnosticiraju bolest najosjetljivijom metodom PCR.

Mantoux test testira spremnost tijela na imunološki odgovor na mikobakterije, a sumnjive indikacije su razlog da se pacijenta uputi na PCR dijagnostiku. Test krvi je individualna definicija infekcije organizma.

Koji su testovi na tuberkulozu?

Ako rendgenska slika, bez obzira na kliničku sliku, identificira infiltrativne žarišta, pacijent će imati dugi niz dijagnostičkih pregleda. Njihov je cilj potvrditi ili opovrgnuti prisutnost miko bacila u tijelu. Glavni testovi koji moraju proći za otkrivanje tuberkuloze:

1. Krvni test - određen je razinom leukocitoze i ESR-a. Potonji pokazatelj tuberkuloze značajno premašuje normu (više od 40 mm / h).
2. Detekcija antitijela pomoću enzimskih imunotestova.
3. Detekcija imunoglobulina klase G u serumu je tipično specifično protutijelo za mikobacile. Metoda ne služi kao razlog za konačnu izjavu dijagnoze. U velikim gradovima, s velikom gustoćom naseljenosti, serološka metoda nije pokazatelj zaraze ljudi.
4. Svjetska organizacija pthizijatara smatra da je određivanje mikobakterija u sputumu obvezni kriterij za verifikaciju. Smatra se pozitivnim 5 ili više mikobakterija u uzetom uzorku.
5. Obvezno je odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike, što vam omogućuje da odaberete pravilan režim liječenja i kombinaciju antibakterijskih lijekova. Ova metoda nije brza, jer se temelji na kulturi sadnje u medijima kulture. Potrebno je više od dva tjedna. Do tog trenutka pacijent se liječi prema standardnoj shemi. Nakon primanja analize podataka, taktike se mogu prilagoditi, a drugi antibiotik se bira.
6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda masovne detekcije infekcije mikobakterijama, koja se koristi u školama. Metoda se temelji na intradermalnoj primjeni oslabljenih bacila. Pozitivno je povećanje papula do 5 mm ili više. Prekomjerna reakcija kože na Mantoux testu razlog je za daljnje testiranje na tuberkulozu.

Od otkrića rendgenskih zraka, metoda preliminarne fluorografije postala je glavna dijagnostička metoda za plućne bolesti. X-ray - najvažniji način za određivanje lokalizacije patološkog fokusa. Ako se infiltrat nalazi u područjima koja je teško dijagnosticirati rendgenskim snimanjem, potrebno je napraviti tomografski pregled koji omogućuje određivanje jasnih granica zahvaćenih tkiva.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test glavni je pokazatelj morbiditeta u zemljama s niskom razinom tuberkuloze. Testiranje uključuje uvođenje suspenzije tuberkulina u donju trećinu unutarnjeg dijela podlaktice. Nakon 48 sati mjeri se područje nastalo edemom tkiva. Što je veličina papule veća, veća je vjerojatnost da je osoba zaražena. U obzir se uzimaju uvjeti i način života subjekta. Točna dijagnoza Mantouxa je nemoguća.

Lažno pozitivna reakcija javlja se u slučajevima infekcije patogenim bakterijama koje nisu povezane s patogenima tuberkuloze ili u slučajevima infekcije zbog cijepljenja s BCG. Lažno negativni rezultati javljaju se u djece, starijih i zaraženih HIV-om.

T-SPOT - Tuberkulozni testovi

To je inovativan, vrlo osjetljiv test koji mjeri ljudski imunološki odgovor na bakterije. Kao odgovor na uvođenje patogena tuberkuloze, tijelo proizvodi gama interferon (citokine). U praksi se to radi na sljedeći način: pacijent uzima krv i na njega se ispušta poseban reagens koji detektira prisutnost citokina u tijelu. Rezultati su spremni za 24 sata. Test ne daje lažno pozitivne rezultate, osim kod HIV-inficiranih pacijenata.

Serološki testovi na tuberkulozu

Testiranje na tuberkulozu dijagnosticiranjem protutijela u krvi je vrlo teško. Nepouzdana metoda. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje aktivnih oblika. U većini zemalja ova metoda se ne primjenjuje.

Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

Slina, koju izlučuju epitelne stanice sluznice u respiratornom traktu čovjeka, je viskozna tekućina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za otkrivanje tuberkuloze u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloznih bolesnika.

Ispitivani materijal prikuplja pacijent. Obično se uzimaju uzorci. Dio ispljuvka se stavlja na staklenu pločicu (razmaz). Nakon bojenja s posebnim bojama, moguće je vizualno otkriti mikobakterije pod mikroskopom.

Mikroskopija sputuma je pristupačna, jeftina i informativna dijagnostička metoda. Rezultati su dobiveni unutar dva sata. Osjetljivost metode je 60%, budući da nisu svi pacijenti dovoljni za određivanje koncentracije mikobakterija u sputumu. Vrlo niska koncentracija sputuma u bolesnika s kombiniranom patologijom tuberkuloze i HIV infekcije.

Unatoč raznovrsnosti istraživačkih metoda, dijagnoza tuberkuloze je vrlo teška, osobito u zemljama u razvoju. Točne metode nisu dostupne zbog visokih troškova i nedostatka visoko kvalificiranog osoblja. To dovodi do kašnjenja u liječenju i doprinosi širenju bolesti.