Primjena okluzivnog obloga s otvorenim pneumotoraksom je najučinkovitija mjera u ovoj situaciji. Otvoreni pneumotoraks je rana u prsima, kroz koju pleuralna šupljina pluća komunicira s vanjskom okolinom. Liječnici su podijelili otvoreni pneumotoraks prema težini na nekoliko tipova. Djelomična - najljepša, jer je zrak u plućima. Iako u maloj količini, nalazi se u pleuralnoj šupljini. Jednostavno s poteškoćama, ali još uvijek radi. Više od toga, bilateralni pneumotoraks je opasan: respiratorne funkcije su potisnute, a ako nitko nije pomogao, osoba će umrijeti. Kako se okluzivni zavoj nanosi na prsa s otvorenim pneumotoraksom? Medicina je razvila mnoge načine kako pomoći pacijentu, liječnici su izmislili i kako spasiti osobu s ozljedama pluća. Ovaj nevjerojatan lijek je okluzivni zavoj.
Uzroci otvorenog pneumotoraksa
To se događa ako:
- došlo je do frakture rebara, a njihovi rubovi udarili ili dodirnuli pluća;
- Nanesena je ozljeda, najčešće vatrenim oružjem, koje je uzrokovalo ranu na prsnoj kosti.
Pacijenti često pate tijekom postupka ako liječnici krše pravila koja uzrokuju otvoreni pneumotoraks. Njegova je vjerojatnost velika kada je pogrešno učinjeno:
- kateterizacija subklavijske vene;
- pleuralna punkcija;
- blokada interkostalnih živaca.
Tijekom tih postupaka, dogodi se da se pluća dotaknu medicinskom iglom. Moguće je otkriti da je to zapravo otvoreni pneumotoraks po određenim znakovima:
- u prsima je stvorena otvorena rana;
- iz oštećenog područja nalazi se tekućina od pjene krvi;
- koža oko rane je blijeda, javlja se cijanoza;
- padovi tlaka;
- puls čest, ali vrlo slab;
- uočljivo je da asimetrično raste prsa.
Promatrajući ponašanje žrtava, može se pratiti da se ponašaju na isti način:
- ležati na ozlijeđenoj strani,
- disanje kao sa zvukom koji apsorbira zvuk, čest i slab;
- čovjek nehotice pokuša stegnuti ranu.
Njegova svrha je zaštititi otvorenu ranu od vanjskih infekcija, a glavna stvar je spriječiti ulazak zraka u pleuralnu šupljinu.
Potpuno je bezopasan, nema kontraindikacija, a njegova brtvena i aseptična svojstva povoljno se uspoređuju s drugim metodama zaštite.
Posada hitne pomoći, koja obično dolazi, stavlja okluzivni zavoj na ranu. Žrtvi se daju lijekovi protiv bolova i što je prije moguće odvesti u bolnicu. Za dobro obavljen postupak potrebno je:
- pojedinačni pakirni paket;
- jedan posto otopine jodonata;
- 2 vrećice pinceta i četkica;
- laboratorijska čaša;
- shtanglas;
- sterilne rukavice.
Pripremne mjere
Ako postoji potreba za ovim postupkom, važno je da se ne dijagnosticira pogrešno. Iskusni liječnik već može vizualno odrediti samu bolest i mjeru opasnosti za pacijenta. Ako je tim liječnika stigao na poziv, a vrijeme ne radi protiv pacijenta, simptomima se određuje da li je potreban okluzivni zavoj. U bolnici se radi rendgensko snimanje, zahvaljujući fotografiji, moguće je otkriti nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini, stanje pluća, te je li došlo do pomaka u medijastinalnim organima.
Postupak obrade
Previjanje. Morate uspostaviti kontakt s pacijentom. Objasnite čitav algoritam akcija koje on mora pomaknuti i smirite ga. Priprema medicinske opreme jednako je važna kao i sama procedura. Od ruku liječnika do svih instrumenata, sve mora biti sterilno. To je zlatno pravilo. Bolesna osoba s desnim ili lijevim bočnim pneumotoraksom trebala bi biti u postupku u udobnom položaju za njega, ali uvijek okrenuta prema medicinskom osoblju.
Prije svega, 1% otopina jodonata pažljivo se ulije u čašu. Kada se vrećice otvore, u kojima se nalaze pincete i četke za brijanje, nemoguće je dodirnuti njihove unutarnje dijelove, koji su sterilni.
Sada je red na pojedinačnom pakiranju. Otvara se tako pažljivo, da ne narušava sterilnost. I tek nakon što se uvjerite da ne postoji opasnost od uvođenja infekcije, u sterilne rukavice i masku, liječnik tretira kožu oko rane s antiseptikom. Često se koristi i vazelin.
Pacijent treba lagano podići ruku na strani rane i izdisati uz naredbu liječnika. To je nužno kako bi se uskladili svi pokreti, jer se tijekom izdisaja pleuralna šupljina gura zrak, a zatim se medijastinum vraća na svoje mjesto. Tada dolazi do prijelaza zraka iz zdravog dijela u bolesnu zonu. Da bi se povratila razlika tlaka, potrebno je ukloniti zrak.
Pojavljuje se između rebara i vanjskog okoliša. Neposredno ranu treba zatvoriti posebnim diskovima od pamučne gaze. Na vrhu treba staviti hermetičku ambalažu, koja je fiksirana samo sa sterilnim dijelom na ranu, druga, unaprijed pripremljena sredstva su dopuštena, ali uvijek savršeno čista. Nanesite na takav način da ova ljuska potpuno pokriva prvi - glavni sloj. Možete koristiti plastičnu foliju, ali tretirati alkoholom. Onda je od vrha sve omotano zavojima ili zalijepljeno. Potrebno je osigurati da se promatra sva tehnika oblačenja i njezina čvrsta i pouzdana fiksacija. Obično je moguće provjeriti jeste li ispravno koristili algoritam zavoja. Osiguravajući da je potpuno suha, fiksirana je i nema zraka koji ulazi u ranu. Uz pravodobnu pomoć, prognoza je povoljna. Prema statistikama, 50% posljedica u obliku komplikacija povezanih s upalom pleure. Postoje mnoge takve bolesti, ali ih se može izbjeći ako se čuvaju pod stalnim nadzorom liječnika.
Pravila za učinkovitu primjenu okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom
Otvoreni pneumotoraks je povreda integriteta prsnog koša kao posljedica mehaničke ozljede u kojoj pleuralna šupljina komunicira izravno s okolinom. Istodobno, zrak slobodno putuje od pluća prema van i natrag. Ovo stanje predstavlja izravnu prijetnju životu žrtve i zahtijeva hitnu skrb. Primjena okluzivnog zavoja na površini rane prije hospitalizacije zaustavlja progresivno pogoršanje općeg stanja.
Zašto vam je potrebna uska odjeća za pneumotoraks
Za sprečavanje prodora zraka u ranu primjenjuje se okluzivni zavoj. Njegova glavna svojstva - nepropusnost i stvaranje aseptičnih uvjeta u mjestu povrede integriteta mekih tkiva prije kirurške njege pruža se u bolnici.
Nepropusnost zraka osigurava se posebnim hermetičkim materijalom - platno od ulja, polietilen, tanka guma, debela tkanina, ljepljivi žbuka, pergamentni papir. Prilikom udisanja, celofan čvrsto usisava ranu i zapečati je.
Kontinuirani protok zraka u pleuralnu šupljinu izvana usklađuje unutarnji tlak s atmosferskim. U takvim uvjetima pluća se urušavaju i ne mogu obavljati funkciju disanja i izmjene plina. Važan uvjet za širenje tijela - stvaranje negativnog tlaka u prsima. Uz stalnu cirkulaciju zraka kroz ranu, to je nemoguće postići.
Okluzivni preljev s pneumotoraksom zaustavlja proces kolapsa pluća, doprinosi djelomičnom očuvanju ventilacije dišnog sustava.
Priprema postupka
Čvrsta aseptična dresura primjenjuje se s dva cilja - zaustaviti protok zraka u pleuralnu šupljinu i spriječiti ulazak infekcije u otvorenu ranu. Nema kontraindikacija za njegovu primjenu.
Prije nastavka manipulacije potrebno je osigurati njegovu potrebu - procijeniti stanje oštećenja, kako bi se osiguralo da je žrtva svjesno sudjelovala u postupku, pogrešno je to učiniti u nesvjesnom stanju osobe. Potrebno je uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom.
Tijekom odijevanja strogo je zabranjeno dopustiti kontakt s krvlju pacijenta. Osoba koja pruža pomoć dužna je zaštititi se i pružiti osobnu zaštitu.
Ako je žrtva svjesna, potrebno mu je objasniti svrhu i metodologiju nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak, provesti psihološku obuku. Budući da je pneumotoraks povezan s naglim pogoršanjem disanja, pacijenti s ozljedama u grudima ostaju u panici. Stoga je važno umiriti osobu, uvjeriti se u potrebu za manipulacijom.
Da bi se sve radnje tijekom oblačenja koordinirale i brzo, potrebno je unaprijed pripremiti sve potrebne materijale i opremu. Temeljito operite i osušite ruke, nosite gumene rukavice (ako su dostupne).
Primjena okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom održava se u sjedećem položaju. U ovom slučaju, žrtva bi trebala zauzeti položaj udoban za disanje i smanjiti bol, suočavajući se s osobom koja pruža pomoć. Tijekom manipulacije pratite promjene u stanju pacijenta.
Tehnika zavoja
Za nanošenje okluzivnog zavoja koriste se posebni IPP (individualna vrećica za odijevanje) ili improvizirana sredstva - sterilni zavoj i nepropusni materijal.
Primjena čvrste obloge pomoću IPP-a:
- Pripremite zavoj - otvorite pakiranje IPP-a, razbijte kućište otporno na vlagu duž označenog reza, nabavite zavoj. Ne dodirujte njegovu unutarnju sterilnu stranu.
- Nosite medicinsku masku, sterilne rukavice.
- Kožu oko površine rane tretirajte antiseptičnom otopinom - alkoholom, jodom. To će smanjiti rizik od infekcije kroz oštećenu kožu.
- Neka pacijent podigne ruku iz rane. To pridonosi kvaliteti IPP-a.
- Zavoj se nanosi pri maksimalnom izdisanju. U to vrijeme zrak se izbacuje iz pleuralne šupljine, medijastinum se vraća na mjesto prema svojoj topografiji, zrak prelazi iz zdrave polovice u oštećenu.
- Pričvrstite IPP s gumiranom stranom na ranu tako da je rupa potpuno zatvorena. Ako se zavoj nanosi ispravno, zaustavlja se protok zraka iz vanjskog okruženja u pleuralnu šupljinu.
- Kako bi se osigurala pouzdana fiksacija okluzivnog zavoja, učinite nekoliko rundi s povezom oko prsa.
- Nakon završetka postupka vodite računa o zaraznoj sigurnosti - uklonite rabljene rukavice, masku i stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju.
Ako se za zavarivanje koriste improvizirana sredstva, tada se na područje rane prvo nanosi krpa od 2-3 sloja, tako da je oštećenje potpuno zatvoreno. Ubrus je napravljen od sterilnog zavoja. Na površinu se nanosi hermetički materijal. Trebao bi biti 0,5-1 cm više u odnosu na obod od gaze. Odozgo nametnuti kružne ture zavoja.
Ako nema odgovarajućih sredstava za sprječavanje ulaska zraka u pleuralnu šupljinu, ta okolnost ne poništava primjenu zavoja. Možete koristiti vatu umotanu u zavoj, debelu tkaninu, presavijenu u nekoliko slojeva. To će smanjiti količinu zraka koja ulazi u pluća kroz ranu.
Nakon manipulacije provodi se kontrola kvalitete obrade. Mora ispunjavati sljedeće uvjete:
- PPI ili suhi zavoj, krv ili druga tekućina ne curi;
- nema ispuštanja zraka u prsa;
- zavoj čvrsto držan, ne klizi.
U slučaju prekomjerne rane do trenutka hospitalizacije, na ulaz i izlaz se postavi zavoj. Tijekom prijevoza pacijentu je potrebna dodatna imobilizacija. Ruka sa strane rane je fiksirana maramom. Za prevenciju boli šok dati lijekove protiv bolova.
Okluzivni zavoj za grudi je metoda hitne skrbi za otvorenu ozljedu prsnog koša. Njegova pravodobna upotreba značajno smanjuje rizik od nepovratnih teških posljedica za zdravlje i život pacijenta.
Značajke okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom
Ova se patologija može podijeliti u 2 tipa, ovisno o težini:
- Parcijalni pneumotoraks, u kojem djelomično djeluje pluća zbog sadržaja zraka u njemu.
- Obostrani. Promatrana supresija respiratorne funkcije, u nedostatku prve pomoći može biti fatalna.
Kako bi se pružila prva pomoć pacijentu s otvorenim pneumotoraksom, preporučuje se što je prije moguće primijeniti okluzivni zavoj i provesti hitnu hospitalizaciju.
Ovdje se nalaze detaljne informacije o spontanom pneumotoraksu.
Uzroci otvorenog pneumotoraksa
Teška bolest pluća može se dijagnosticirati kao rezultat:
- Lom rebara
- Rana od metka.
Otvoreni pneumotoraks se također može razviti kada se prekrše pravila za kirurške zahvate, i to:
- Blokada interkostalnih živaca
- Probijanje pleuralne šupljine
- Uvedite kateter u subklavijsku venu.
Neposredno prije pružanja prve pomoći, trebate se upoznati s popisom alata koji će vam biti potreban tijekom postupka prerade.
Popis potrebnih alata
Prije nanošenja preljeva s otvorenim pneumotoraksom, vrijedi pripremiti:
- Medicinski zavoj
- Antiseptička otopina
- Odrezana tkanina otporna na zrak
- Sterilna vrećica ili salvete od gaze.
Priprema postupka
Prvo se morate uvjeriti da postoji otvoreni pneumotoraks, broj znakova ukazuje na patologiju:
- Otvorena rana, lokalizirana u prsima
- Izolacija krvavog sadržaja pjene s površine rane
- Bljedilo kože oko rane, razvoj cijanoze
- Povećan i slab puls
- Asimetrični pokreti prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja
- Pacijentovo disanje je često i vrlo slabo.
- Pacijent pokušava stegnuti površinu rane.
Ako se promatraju svi gore opisani znakovi, valja odmah započeti s primjenom okluzivnog zavoja.
Osoba koja primjenjuje zavoje mora temeljito oprati ruke i zatim ih osušiti. Ne zaboravite na osobnu higijenu, kao i na zaraznu sigurnost.
Pacijentu se preporučuje da zauzme najudobniji položaj tijela, sjedeći nasuprot osobi koja će obaviti sve potrebne zahvate.
Slijed postupaka
- Najprije morate nositi sterilne rukavice.
- Pregledajte ozlijeđeno područje.
- Raspoloživo da pacijentu objasni tijek postupka.
- Tretirajte kožu oko površine rane antiseptičnom otopinom.
- Stavite na površinu rane sterilne maramice ili pamučnu gazu.
- Pripremite zavoj sterilnim zavojem.
- Stavite komad nepropusne tkanine na vrh, pričvrstite ga zavojem.
- U završnoj fazi trebate vezati krajeve zavoja na čvor.
Nakon izvođenja gore opisanih manipulacija, potrebno je procijeniti učinkovitost obloge: sterilna tkanina i zavoj ne bi smjeli imati znakove vlaženja, dobro su učvršćeni, nema zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu.
Okluzivni zavoj
Neke vrste rana zahtijevaju povećanu sterilnost i zaštitu od prodiranja čimbenika okoline. Okluzivni zavoj je najučinkovitije sredstvo za zatvaranje rana.
Obično se primjenjuje u slučaju infekcije rane na prsima kako bi se izbjeglo ulazak zraka u trbušnu šupljinu, ali u medicinskoj praksi postoje i drugi slučajevi koji zahtijevaju njegovu primjenu.
Što je okluzivni zavoj
U početku, koncept je imao malo drugačije značenje u pogledu rana od vatrenog oružja. Trenutno se koristi kod teških plućnih bolesti.
No postoje i druge vrste okluzivnih zavoja:
- Koristi se u dermatologiji - za liječenje gljivičnih infekcija, akni.
- Koristi se kao zavoj - za artritis zglobova ruku i nogu.
- U oftalmologiji - spriječiti razvoj infekcije oka.
- U traumatologiji - s modricama i ozljedama popraćenim kožnim lezijama.
Okluzivni zavoj prsnog koša sterilni je način zaštite od prodora zraka u oštećeno područje. Omogućuje osobi da se osjeća normalno i slobodno diše tijekom otvorene rane, te sprječava popunjavanje pleuralne šupljine zračnom masom i plinovima (Slika 1).
Okluzivni zavoj za pneumotoraks trebao bi:
- Zaštitite bolno područje od mehaničkog stresa - trenja, dodira, šoka.
- Imajte sterilna svojstva upijanja kako biste uklonili čimbenike poput prljavštine, prekomjernog izlučivanja, bakterija i toksina.
- Promicati brže zacjeljivanje - održavati stanje odmora, osigurati ranu tkivo s povoljnom mikroklimom uz određenu vlažnost i temperaturu.
Okluzivni zavoj s otvorenim pneumatoxexom koristi se samo ako postoje očigledni znakovi: otvorena rana u prsima, krvno-pjenasti tekući iscjedak iz rane, bljedilo kože oko zahvaćenog područja, asimetrično podizanje i opadanje prsnog koša tijekom disanja, kao i zamjetan pad tlaka., brz i slab puls.
Čak i ako nemate potreban lijek u ovoj situaciji, mnogi traumatolozi znaju kako sami napraviti okluzivnu oblogu:
- Koristi se za pripremu lijeka - ljepljiva traka, gumirana tkanina, voskasti papir, plastični omot i jednostavan zavoj.
- Odaberite materijal koji će, kada se nanese, široko pokriti kožu oko područja rane.
- Uzmite u obzir da se tijekom udisanja žrtve pojavljuje sisanje uljane tkanine, nakon čega zahvaćeno područje postaje nedostupno za prodiranje mikroba.
- Da bi marljivost bila što gušća, preporučuje se podmazivanje kože u blizini zone ozljeđivanja vazelinom.
Ako je učinjeno ispravno, pleuralna šupljina će biti slobodna da ispusti zrak na izdahu.
Svrha okluzivnog zavoja
Glavna svrha medicinskog proizvoda je spriječiti razvoj bolnog napada, poboljšati stanje pacijenta.
Slika 2. Glavna svrha oblačenja - spriječiti prodiranje mikroba u pleuralnu regiju
Okluzivni zavoj se koristi s otvorenim pneumatokseksom - u interakciji s pleuralnom šupljinom zahvaćenog područja u prsima ili njegovim akutnim simptomima, zbog čega osoba može izgubiti svijest - pružiti pravovremenu pomoć kako bi se izbjegla smrt (Slika 2).
Njegova glavna svrha je zaštititi ranu od izloženosti čimbenicima okoliša, kako bi se spriječilo širenje i razvoj različitih infekcija.
Okluzivni zavoj
Uz imenovanje fondova i njihovo korištenje, postoje određena pravila o tome kako ga nametnuti određenim bolestima.
Okluzivni preljev zahtijeva:
- Korištenje individualnog pakiranja.
- Njegova sterilna ambalaža treba biti izrađena od gumirane tkanine.
- Zahvaljujući ovom materijalu i uskoj fiksaciji medicinskog štapića s zavojem, rana će biti zatvorena što je više moguće.
- Temeljita sterilizacija i dezinfekcija svih potrebnih instrumenata tijekom postupka sukladno dostupnim uputama.
- Obvezna obrada rabljenih rukavica u otopini za dezinfekciju.
Nametanje propusnim zavoje ne može biti bez sljedeće stavke: štrcaljkom s gips, sterilne maramice i hvataljke, antiseptik rješenje, a vazelin, bandaže i pamuk-gaza jastučići, spremnike s dezinfekcijske otopine, pregače, rukavice i maske na umjetnika, anestezije - ako je potrebno, ne propustite zrak tkivo - uljno platno ili celofan, pladanj za prerađene materijale i koristi odvojeno (slika 3).
Slika 3. Nametanje zavjese koja propušta zrak zahtijeva potpunu sterilnost.
Primjena okluzivnog zavoja za pneumotoraks zahtijeva pažljivu pripremu i nastavak prema ovoj shemi:
- Pacijentica se mora smiriti i dobiti polusjedeći položaj.
- Zatim morate nositi gumene rukavice i pregledati mjesto ozljede, kako bi se uvjerili u dijagnozu.
- Oštećeniku je potrebno objasniti tijek nadolazećeg postupka i tretirati kožu oko rane s antiseptičnom otopinom.
- Zatim morate nanijeti na područje rane sterilne maramice ili jastučiće pojedinačne vrećice.
- Nakon toga pričvrstite zavoj nekoliko zavoja i nanesite na gornju površinu nepropusnu tkaninu ili unutarnji gumirani omotač vrećice.
Dizajn mora biti osiguran kružnim krugovima zavoja, završavajući zavarivanje - pričvrstiti njegove krajeve iglom ili vezati čvor za fiksiranje.
Zone prekrivanja
Alat dolazi u blizak kontakt s pogođenim područjem, sprječavajući mehanički utjecaj na njega i ulazak vlage i zraka u ranu.
Hermetički okluzivni zavoj se nanosi ne samo na prsa, već i na druge dijelove tijela:
- Područje lica - uspješno se koristi u dermatologiji kao dio okluzivne terapije za uklanjanje ožiljaka i kožnih bolesti poput akni.
- Nokti pogođeni gljivičnom infekcijom - uz paralelno nametanje posebnih antifungalnih lijekova ispod zavoja.
- Skalp, druga područja - za psorijazu i druge dermatološke probleme.
- Udovi ruku i nogu, razni zglobovi - s istezanjem tetiva, artritisom kao fiksacijskim pojasom.
- Ostali dijelovi tijela, ako je potrebno - s opeklinskim lezijama i žarištima gnojne upale.
Također se primjenjuje i okluzivni zavoj za ekstenzivne rane (Slika 4). U slučaju pneumotoraksa, prsni koš služi kao sterilni pokrov za brisanje. Ako je zahvaćeno područje prilično veliko, koristi se nekoliko pojedinačnih vrećica za prevlačenje, tako da je netaknuta koža djelomično blokirana oko perimetra rane. Za sve manipulacije, tijekom nametanja sterilnih sredstava, žrtva se nalazi u polusjednom položaju.
Glavni zahtjev za to je tijesna revnost, bez osjećaja stiskanja u pacijenta. U tom slučaju treba zatvoriti kapke pacijenta, staviti ih na pamučnu gazu, higroskopnu pamučnu vunu služiti kao zavojni materijal.
Korak po korak algoritam prekrivanja
Za pravilnu primjenu alata preporučuje se uporaba posebne upute (slika 5).
Algoritam za primjenu okluzivnog zavoja korak po korak izgleda ovako:
- Žrtva zauzima polusjedeći položaj, pušta se iz odjeće.
- Područje uz drenažu tretira se s 3% -tnom otopinom joda.
- Koža oko zahvaćenog područja tretira se vazelinom.
- Dobivena rana se pažljivo zatvori sterilnom krpom.
- Preko njega nametnuti sloj nepropusne tkanine, koji ne prelazi širinu od 1,5 cm.
- Sredstvo za oblaganje čvrsto pričvršćeno ljepljivom trakom ili ljepljivom trakom
- Svi prethodno naneseni slojevi prekriveni su polietilenom, koji je fiksiran širokim zavojem.
Lijekovi se koriste za podmazivanje kože ako je potrebno, uklanjanje maramica. Okluzivni zavoj, tehnika njegovog namještanja se izvodi ispravno, ako nakon njegovog nametanja nema ulaza zraka u pleuralnu šupljinu, a interval njegove uporabe ne prelazi 4-5 sati od trenutka uvođenja. Osim toga, nakon uklanjanja drenaže, ne bi trebalo biti oteklina na mjestu primjene, a na pogođenom području nema tragova vanjskih čimbenika i znakova upale. Oblaganje treba obaviti čvrsto, preparat bi trebao tijesno stati na površinu rane. Zavoj se nanosi ispravno, ako nema vlage na materijalima za oblačenje, ne postaje vlažan i ne pušta tekućinu.
Koje su ozljede primijenjene okluzivne zavoje
Medicinsku opremu možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni. No, za to je vrijedno znati, pod kojim se ranama primjenjuje okluzivni zavoj, njihov popis uključuje: gnojne rane i duboke posjekotine; trofički ulkus i dermatitis; akutne manifestacije akni i opeklina; kvarovi noktiju i atopijski dermatitis; rane od metka, otvoreni pneumotoraks; vanjski ventilni pneumotoraks; ozljede s istovremenim istezanjem tetiva i oštećenja kože.
Kao indikacije za ozljede primijenjen je hermetički okluzivni zavoj:
- Prodiranje ozljeda mekih tkiva - otvoreni i pneumotoraks ventila.
- Unutarnje bolesti dišnih organa, izazivajući peptički ulkus u teškom stadiju.
- Faze prve medicinske pomoći za rane na prsima - njihov prijenos iz otvorenog u zatvoreno stanje.
Okluzivni zavoj se primjenjuje kada:
- Opsežne rane i ozbiljna krvarenja, prethodno su zaustavili krvarenje i tretirali površinu rane s antiseptikom.
- Razne dermatološke bolesti dovode do upalnog procesa mekih tkiva i zahtijevaju njihovo olakšanje.
- Vjerojatni rizici širenja infekcija, uključujući gnojne, na zdrave dijelove kože.
Proces nanošenja zavoja na grudi detaljno je prikazan na videu.
Algoritam za primjenu okluzivnih zavoja;
Okluzalni zavoj.
Indikacije: otvoreni i pneumotoraks ventila.
Svrha oblačenja je prenošenje otvorenog i ventilskog pneumotoraksa na zatvoreni, kako bi se zaustavio pristup atmosferskog zraka pleuralnoj šupljini.
1. Okluzivni zavoj pomoću individualne vrećice za presvlačenje: pojedinačna vrećica za oblačenje je sterilni materijal u obliku dva (ili jednog) jastučića od gaze od pamuka, od kojih je jedan pričvršćen na kraju zavoja, a drugi se slobodno kreće, dodatni gumirani omotač za okluzivni zavoj.
1. Skinite odjeću, otkrijte ranu.
2. Obradite rubove rane jodom.
3. Razbijte omotnicu gumenog paketa duž šava.
4. Pričvrstite unutarnju površinu (sterilnu) na otvor prsnog koša.
5. Na vrh platna staviti oba jastučića.
6. Pribintovat zavoj za kružne ture.
Kada se kroz rane, kantica za ulje izreže i postavi na obje rupe, i na oba otvora.
2. Okluzivni preljev pomoću tkanine:
1. Salvete sterilne na rupi u prsima (prethodno obradite rubove rane).
2. Tkanina, celofan velike veličine.
3. Jastučić od gaze od pamuka.
4. Pribintovat u tijelo kružne (ako je rana ispod pazuha) ili spiciform (ako je rana iznad aksilarne) zavoj.
3. Okluzivni premaz s ljepljivom žbukom):
1. Skinite odjeću, otkrijte ranu.
2. Obradite rubove rane jodom.
3. Nanesite sterilnu krpu na ranu.
4. Postavite trake širokog ljepljivog žbuka na način sličan pločicama, koji vodi do rubova salvete za 3-4 cm.
III. zaključak
U uvjetima naglog povećanja broja ozljeda apsolutno su potrebne vještine nanošenja različitih vrsta obloga.
Bez znanja o proučavanju zavoja, njihovoj pravilnoj primjeni i primjeni različitih ozljeda i bolesti, ne može se pružiti potpuna medicinska skrb žrtvama i bolesnicima.
KONTROLNA PITANJA.
1. Što je desmurgija?
2. Što je zavoj?
3. Što je podvezivanje?
4. Navedite vrste zavoja.
5. Navedite veličinu zavoja.
6. Navedite veličinu medicinskog klinca.
7. Navedite karakteristike koje čine osnovu za razvrstavanje zavoja.
8. Navedite klasifikaciju zavoja prema vrsti zavoja.
9. Navedite vrste zavoja prema svrsi.
10. Koja je glavna funkcija zaštitnog odijevanja?
11. Koja je glavna funkcija dorade droge?
12. Koja je glavna svrha okluzivnog zavoja?
13. Navedite glavne skupine zavoja prema načinu pričvršćivanja zavoja.
14. Navedite primjere netkanih zavjesa.
15. Navedite primjere zavoja.
16. Navedite prednosti ljepljivih zavoja.
17. Navedite nedostatke ljepljivih obloga.
18. Navedite prednosti ljepljivih zavoja.
19. Navedite nedostatke ljepljivih zavoja.
20. Navedite prednosti cjevasto-elastičnih zavoja.
21. Navedite prednosti šalova.
22. Navedite nedostatke šalova.
23. Navedite prednosti zavoja.
24. Navedite vrste obloga od pločica.
25. Indikacije za primjenu T-zavoja.
26. Navedite mjesta primjene uskog pletiva.
27. Što je lokalizacija za primjenu zavoja Deso.
28. Navedite indikaciju za okluzivni zavoj.
29. Navedite zahtjeve za zavojni zavoj nakon njegove primjene.
ODJELJAK
“Operativna kirurška tehnika.
Aktivnost bolničara u perioperativnom razdoblju. "
Tema: “Operacijska kirurška tehnika”.
Oblik organiziranja obrazovnog procesa: predavanje.
Vrsta predavanja: struja.
Vrsta predavanja: informativno.
Vrijeme predavanja: 2 sata.
ciljevi:
trening:
q glavne skupine općih kirurških instrumenata;
materijal za šivanje i ligaturu;
q vrste sterilizacije kirurških instrumenata.
odgojno: shvatiti važnost pravilne i pravodobne pomoći, korištenja imobilizacijskih alata, brige za zavoje, oblikovati humanost, milosrđe, strpljenje, poštenje, odgovornost, marljivost, ljubaznost i pažljiv odnos prema pacijentima i njihovim rođacima, pridržavanje načela profesionalne etike i deontologije.
razvijanje: razvoj logičkog kliničkog mišljenja, sposobnost analize, usporedbe, donošenja zaključaka.
Mjesto održavanja: Medicinski fakultet.
Interdisciplinarne veze: traumatologija, terapija, osnove sestrinstva, medicina katastrofe, osnove reanimacije.
Odnosi unutar subjekta:
1. Faze razvoja i formiranje operacije. Organizacija kirurške skrbi za stanovništvo.
2. Krvarenje. Hemostaza.
4. Koncept operacije. Perioperativno razdoblje.
5. Rane. Kirurška infekcija.
6. Kirurške bolesti glave, lica, usta.
7. Kirurške bolesti vrata, dušnika, jednjaka.
8. Kirurške bolesti prsnog koša.
9. Kirurške bolesti i ozljede trbušnog zida i trbušnih organa.
10. Kirurške bolesti i ozljede rektuma.
11. Kirurške bolesti i ozljede mokraćnih organa.
12. Prevencija kirurške bolničke infekcije.
Oprema: bilješke s predavanja, tematske tablice.
Učiteljska literatura koja se koristi u razvoju
predavanje:
1. Žukov B.N., Bystrov S.A., Moskva, 2007.
Ruban E.D. "Kirurgija", Rostov-na-Donu, 2006.
3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. “Kirurgija s osnovama
Resuscitation, St. Petersburg, 2001.
4.Kolb I. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. "Opća kirurgija", Minsk, 2003.
5. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G. G. “Osnove praktičnog
kirurgija, Minsk, 1998.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B.V., Francuz M. M. “Priručnik
kirurgija, Moskva, 2002.
Literatura za studente:
Glavna literatura:
1. Buyanov V.M. „Kirurgija“, Moskva, 1998, str. 169-173.
2. Žukov B.N., Bystrov S.A., Moskva, 2007, str. 164-175.
Dodatna literatura:
1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. “Kirurgija s osnovama
Resuscitation, St. Petersburg, 2001.
2. Ruban E.D. “Kirurgija”, Rostov-na-Donu, 2006.
3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Opća kirurgija”, Minsk, 2003.
4. Maximien G.V., Leonovich S.I., Maximien G. G. "Osnove praktične kirurgije", Minsk, 1998.
5. Morozova A.D., Konova, T.A. "Kirurgija", Rostov-na-Donu, 2002.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Priručnik u kirurgiji", Moskva, 2002.
Domaći rad: proučavanje bilješki s predavanja, proučavanje osnovne i dodatne literature.
Faze predavanja:
1. Organizacijski trenutak - 1 min: nastavnik provjerava spremnost
učenici u razred, bilješke nedostaju.
2. Motivacija sata: tema, ciljevi učenja, naziv
ključna pitanja - 4 min.
3. Post novo znanje - 85 min.
Struktura predavanja:
1. Uvod: tema, cilj učenja, naziv glavnih pitanja
preporučena literatura, stanje i problemi, relevantnost
ovu temu za praksu.
2. Glavni dio: prezentacija teorijskog materijala.
3. Zaključak: zaključci i generalizacije na temu, značaj za praktične aktivnosti.
Tehnika nametanja okluzivnih zavoja otvorenim pneumotoraksom
Indikacije: otvoreni pneumotoraks, prodorne rane na prsima.
Pripremite: antiseptik za liječenje ruku i kože (70 - 96% otopina etilnog alkohola, 1% otopina jodonata), preparati za premedikaciju, IPP (pojedinačna vrećica za odijevanje), zrakonepropusni materijal / para-parafinski omotač, gumirani omotač, celofan, ljepljiva traka /, zavoji, gumene rukavice, vazelin, glicerin, ravnodušna mast, škare.
Priprema za manipulaciju:
- Medicinska sestra je u potpunosti spremna za izvođenje manipulacije: odjevena je u odijelo (haljina), masku, rukavice, kapu, odvojive cipele.
- Pripremite sve što je potrebno za izvođenje manipulacije.
- Da biste proveli psihološku obuku, objasnite pacijentu cilj, tijek nadolazeće manipulacije, dobiti informirani pristanak.
- Pružite pacijentu udoban položaj: smjestite pacijenta s ozljedom prsnog koša kako biste bili okrenuti prema pacijentu (pružajući mogućnost praćenja stanja pacijenta).
Izvršenje manipulacije:
- Koža oko rane tretira se antiseptički, drži WC rane.
- Otvori IPP:
- Pakiranje se uzima u lijevu ruku tako da je lijepljenje slobodnog ruba na vrhu, desnom rukom zgrabite zarezani rub ljepljenja i trgati ga, uklanjajući sadržaj u papiru;
- Izvucite iglu iz preklopa papirnate vrećice, odmotajte papirni omot, izvadite sadržaj;
- U lijevu ruku uzmu kraj zavoja, u desnu ruku uzimaju glavu zavoja, šire ruke na stranu (na segmentu zavoja nalaze se dva jastučića presavijena na pola, s jednom stranom prošivenom obojenim nitima: prvi jastučić je fiksiran, drugi se pomiče duž zavoja).
- Sterilna strana gumirane ljuske IPP-a čvrsto zatvara ranu grudnog zida izbočinom na rubovima od 4 - 5 cm, a rubove ljuske treba zatvoriti na kožu.
- Potom stavite obje jastučiće na stranu pakiranja, a ne prošivene obojenim nitima, na gumiranoj školjci.
- Pokrijte ranu drugom podloškom, sa stranicom koja nije ušivena obojenim nitima.
- U slučaju prolazne rane, gumirana ljuska je podijeljena na dva dijela, i oni prethodno zatvaraju rane na prsima, nakon čega se jedan jastučić stavlja na ulaz, a drugi se pomiče duž zavoja i stavlja na izlaz.
- Jastučići gaze pojačani su IPP zavojima.
- Na kraju zavoja fiksira se iglom ili vezanjem vrpci.
Kraj manipulacije:
- Objasnite pacijentu njegovo zdravlje.
- Prijenos pacijenta u polusjedu u bolnici.
Napomena: u nedostatku gumirane omotnice pojedinačnog pakiranja za nanošenje okluzivnog zavoja, mogu se koristiti i platnene tkanine, celofan, ljepljivi žbuka itd.
194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno
2. Korištenje pojedinačnog pakiranja.
Oprema: individualni svežanj.
Izvedba tehnike. Individualni sterilni paket (PPI) osmišljen je kako bi osigurao samopomoć i uzajamnu pomoć na mjestu ozljede. Paket se sastoji od zavoja i dva ušivena jastučića od pamučne gaze presavijena na dva dijela. Jedan od jastučića je fiksiran na zavoj nepomičan, a drugi se lako može pomaknuti. Pakiranje se pakira u dvije školjke: vanjski vanjski i unutarnji papir (pergament u tri sloja). U naboru papirnog omota nalazi se sigurnosna igla. Sadržaji pakiranja su sterilni.
Postupak otvaranja PPI prikazan je na slici 31. Vanjska ljuska je poderana uz postojeći zarez. Uklanjaju se igla i zavoj umotan u papir. Papirna ljuska se uklanja rascijepljenim navojem. Zavoj se odmota tako da se rukama ne dodiruju one površine pamučnih gaznih jastučića koji će stati na ranu. Jastučići od pamučne gaze uzimaju ruke samo sa strane prošivene obojenim nitima.
Sl. 31. Pojedinačna toaletna torba i postupak otvaranja:
a - redoslijed otvaranja paketa; b - paket u proširenoj formi; 1 - nepomična pločica; 2 - pokretni jastučić; 3 - zavoj; 4 - početak zavoja; 5 - glavu zavoja; 6 - obojeni konac.
Ako se na jednu ranu stavi zavoj, drugi jastučić treba staviti na vrh prve.
Sl. 32. Shema korištenja PIP-a.
Ako se zavoj nanosi na dvije rane, tada se pokretna podloga odmiče od fiksne na takvoj udaljenosti, tako da se obje rane mogu zatvoriti.
Jastučići se drže na ranama povezom.
Kraj zavoja pričvršćen je iglom na površinu zavoja ili vezan. Vanjski gumeni omotač PIP se koristi za nanošenje okluzivnog obloga za prodornu ranu na prsima.
3. Primjena okluzivnog preljeva s otvorenim pneumotoraksom.
Oprema: medicinski zavoj, fragment nepropusnog materijala, posuda s viskoznom tvari koja osigurava nepropusnost.
Izvedba tehnike. Okluzivni zavoj je od najveće važnosti kada je ventil otvoren i pneumotoraks ventila, kada pleuralna šupljina komunicira s atmosferskim zrakom kroz ranu. Otvoreni i pneumotoraks ventila pri nanošenju okluzivnog zavoja prenose se u zatvoreni, pristup atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu se zaustavlja.
Postupak primjene okluzivnih zavoja:
1. Kožu oko rane tretirajte alkoholnim antiseptikom.
2. Nanesite sterilnu krpu.
3. Podmažite kožu oko rane mastom, kremom, masnoćom kako biste osigurali brtvljenje.
4. Nanesite nepropusnu tkaninu (komad tkanine, celofan) čija je veličina veća od veličine ubrusa za 4-5 cm.
5. Postavite pilota u projekciju rane.
6. Učvrstite zavoj ljepilom, ljepilom ili spiralnim zavojem.
U hitnoj situaciji, brtvljenje rane može se obaviti ljepljivom trakom (rubovi rane se spajaju i popločavaju trakama ljepljive trake, zatim se nanosi pamučno-gazni zavoj); pojedinačni paket gumiranog omotača (unutarnja strana), zatim podloga od gaze od pamuka; jednostavan pamuk-gaza zavoj, gusto podmazan sterilnim vazelinom (mast), koji se nanosi na ranu i čvrsto povezuje.
Kako primijeniti okluzivni zavoj s otvorenim pneumotoraksom?
Pneumotoraks je akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini pluća, zbog čega nestaje razlika tlaka između nje i vanjskog okruženja, čime se osigurava ljudsko disanje. Alveoli više ne podržavaju funkciju izmjene plina, postoji kompresija krvnih arterija, pomicanje srca i bronha. Žrtvi je potreban hitan utjecaj, inače posljedice problema mogu biti smrtonosne.
Vrste pneumotoraksa na obilježjima razvoja
Prva pomoć za pneumotoraks (desna i lijeva) diktirana je uzrokom patologije.
- Spontano - nastaje zbog oštećenja unutarnjeg pleuralnog lista uzrokovanog raznim bolestima (tuberkuloza, apsces).
- Traumatska - posljedica oštećenja grudi: otvorena ili zatvorena ozljeda.
- Jatrogena - štetne posljedice medicinskih mjera, kao što su punkcija ili biopsija prsnog koša.
Prema osobitostima razvoja, pneumotoraks je zatvoren i otvoren. Prvi je prepoznat kao najlakši oblik patologije. Ograničena količina zraka prolazi unutar pluća, izmjena plina nije poremećena, nema otvorene rane. Primici izvana postupno se raspadaju, a situacija se normalizira. Okluzivni preljev, drenaža, druge mjere nisu potrebne.
Otvoreni pneumotoraks znači da postoji rana kroz koju zrak iz okoline ulazi u pleuralnu šupljinu. Kako bi se spriječila smrt, potrebno je zaustaviti izmjenu plina što je prije moguće primjenom okluzivnog zavoja.
Drugi oblik problema je valvularni pneumotoraks, kada atmosferski zrak prolazi unutar dišnog organa, ali ga ne može napustiti. Ova patologija može izazvati teške posljedice, uključujući zaustavljanje otkucaja srca.
Patološke hitne mjere: okluzivni zavoj i drugo
Hitna medicinska pomoć s napetim pneumotoraksom, koju drugi mogu pravilno obaviti, može spasiti bolesni život.
- Nazovite hitnu pomoć. Patologija se ne liječi kod kuće. Okluzivni zavoj je privremena mjera za poboljšanje stanja pacijenta prije korištenja intenzivne njege.
- Stavite pacijenta u sjedeći položaj: to će olakšati proces disanja što je više moguće.
- Dajte osobi anestetik, kao što je Analgin ili Promedol, kako bi ublažili njihovu patnju.
- Vodite računa o primjeni okluzivnog zavoja koji će zaustaviti protok krvi i spriječiti prodiranje zraka unutar dišnog organa. To je sloj za brtvljenje prekriven uskim zavojem.
- Ako je pacijent izgubio svijest, trebao bi ga oživjeti, na primjer, uz pomoć amonijaka, acetona i drugih tvari s jakim mirisom.
Nemojte pokušavati liječiti pacijenta - to je zadatak liječnika. Nemojte ispuštati plućnu šupljinu i ne prepisivati lijekove pacijentu, osim analgetika. Ako je potrebno, napravite okluzijsku podvezu.
video
Video - Okluzivni zavoj
Proces nanošenja okluzivnog zavoja za pneumotoraks
Okluzivni zavoj je pomoć za otvoreni pneumotoraks, namijenjen za zaustavljanje gubitka krvi i sprječavanje prodora atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu.
- Koža oko oštećenja tretira se antisepticima (npr. Otopinom novokaina) i vazelinom.
- Na oštećeno područje nanosi se mekani materijal (tkanina, sterilni zavoj).
- Materijal je prekriven materijalom od platnene krpice (npr. Polietilen), što okluzivnim zavojima daje svojstva brtvljenja.
- Završena konstrukcija učvršćuje se čvrsto vezanim zavojem (1-3 sloja) i flasterom.
Ako na ruci nema polietilena ili platna, nemojte odbaciti okluzivni zavoj s pacijentom s pneumotoraksom. Promijenite algoritam: napravite debeli sloj od nekoliko namotaja zavoja i vate koja se nalazi između nje.
Ako na ruci nije bilo zavoja, potrebno je ranu tretirati antiseptikom (alkoholom, Novocainom), pokriti polietilenom ili pokrovom i čvrsto učvrstiti. Ovaj dizajn će poboljšati stanje pacijenta prije dolaska hitne pomoći.
Pomoć pacijentu u zdravstvenoj ustanovi
Nemoguće je pomoći pacijentu s pneumotoraksom kod kuće s “narodnim metodama”. Dijagnoza i liječenje su zadaci kvalificiranih liječnika. Svaki sat kašnjenja povećava vjerojatnost smrti.
- dijagnoza problema;
- izbavljenje pacijenta od nepodnošljive boli;
- prijenos otvorenog oblika u zatvoreni;
- normalizacija tlaka unutar pleuralne šupljine;
- sprečavanje komplikacija.
Medicinska skrb u bolnici uključuje drenažu pleuralne šupljine s pneumotoraksom i Bülauovom drenažom. Liječnici uklanjaju okluzivni zavoj, prave rez u interkostalnom prostoru pacijenta, ubrizgavaju cijev promjera do 5 mm, čiji je jedan kraj povezan s posebnom pumpom. Cilj ovog događaja je ukloniti višak zraka iz pleuralne šupljine.
Izvodi se operacija prevođenja otvorenog oblika patologije u zatvorenu - liječnici šiju ranu. Ako je pacijentu dijagnosticiran pneumotoraks s valvularnim zubima, operacija uključuje prvo izrezivanje valvularne strukture, a zatim prevođenje u zatvoreni oblik.
Ako dijagnoza patologije pokazuje akutnu respiratornu insuficijenciju, nizak krvni tlak, potrebna je punkcija. U interkostalni prostor umetnuta je debela igla za pneumotoraks. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
Nakon davanja prve pomoći pacijentima, propisana je bolnička terapija, taktika liječenja ovisi o uzrocima patologije utvrđene u dijagnostičkoj fazi. Kako bi se ubrzalo izglađivanje pleure kolapsa pluća, kako bi se ojačalo opće zdravlje, pacijentima nakon operacije treba dati vježbe disanja sa zatvorenim pneumotoraksom. Vježbe odabire liječnik pojedinačno, i to svakodnevno.
Prema statistikama, u 50% slučajeva u bolesnika koji su podvrgnuti pneumotoraksu, javlja se relaps u prvoj godini. To znači da trebate pažljivo pratiti njihovo zdravlje i ne odbiti hospitalizaciju.
Za sprečavanje razvoja akutnog respiratornog zatajenja i sprječavanja smrti neophodno je nametanje okluzivnog zavoja otvorenim pneumotoraksom, drenažom pleuralne šupljine i drugim mjerama. Ne pokušavajte sami pomoći pacijentu: na prvi znak patologije odmah pozovite hitnu pomoć.
Na rubu života i smrti: kako primijeniti zavoj s pneumotoraksom?
Prsne rane su jedna od najopasnijih, jer mogu dovesti do kolapsa pluća i oštećenja srčane aktivnosti. Vjerojatno su smrtonosne. Za učinkovito pružanje prve pomoći osobi s otvorenom ranom u prsnoj kosti, mora se primijeniti okluzivni zavoj za pneumotoraks.
Što je pneumotoraks?
Pneumotoraks je proces nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini pluća. To dovodi do činjenice da razlika između njega i atmosferskog tlaka vanjskog okruženja nestaje. Budući da se upravo zbog te razlike vrši respiratorna funkcija, bolesnik s pneumotoraksom ima poteškoća s disanjem, što je često smrtonosno.
Kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, događa se sljedeće:
- Respiratorni poremećaji: dispneja, intermitentno disanje, cijanoza, kašalj, prisilno disanje uz pomoć pomoćnih mišića.
- Srčani poremećaj: bradikardija, zatim tahikardija, pad krvnog tlaka.
Pneumotoraks je jednostran i bilateralni:
- S jednostranim kolapsom jednog pluća, u ovom slučaju pacijent može disati koristeći drugi.
- Uz bilateralno oštećenje, disanje je vrlo teško, bolesnik treba hitnu hospitalizaciju, jer je rizik od smrti visok.
Također pneumotoraks je podijeljen s vrstom oštećenja:
- Zatvoreno: javlja se s ozljedama, greškama medicinske intervencije, karakteriziraju ih karakteristične simptome, ali ne prate otvorene rane na prsima. Da bi se pomoglo takvoj ozlijeđenoj osobi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dati analgetike, dovesti u sjedeći položaj i smiriti se.
- Otvoren: javlja se s ozljedama, a osobito s vatrenim ranama, karakteriziran je karakterističnim simptomima, a prate ga i otvorene rane u području prsne kosti. Da biste pomogli, morate pozvati liječnike i hitno nanijeti okluzivni zavoj na ranu.
Što je nužnost nametanja okluzivnog zavoja
Primjena okluzivnog preljeva s otvorenim pneumotoraksom bitna je prva pomoć. Život žrtve ovisi o tome koliko dobro je postupak obavljen.
Okluzivni zavoj koji se nanosi na ranu hermetički ga začepljuje, sprječavajući ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. Zapečaćeni zavoj pomaže u vraćanju negativnog pritiska u prsima i ispravlja uspavana pluća. Osim toga, zavoj sprečava gubitak krvi. Tako se otvoreni pneumotoraks privremeno pretvara u zatvoreni pneumotoraks, što značajno povećava šanse da ranjenici žive do dolaska liječnika.
Prije nanošenja okluzivnog preljeva, pobrinite se da imate posla s pneumotoraksom. Sljedeći znakovi označavaju ovo:
- Otvorena rana u prsima.
- Krvna pjenušava tekućina teče iz rane.
- Koža oko oštećenog područja postaje blijeda.
- Tlak se značajno smanjuje.
- Puls se ubrzava i slabi.
- Prilikom disanja, prsa se dižu asimetrično.
Potrebni materijali za zavoje
U idealnom slučaju, za nanošenje okluzivnog zavoja potreban je individualni toaletni tašni (IPP), sterilne rukavice i jedno-postotna otopina jodonata - to su alati koje koriste liječnici hitne pomoći. Ali u stvarnom životu često je potrebno upravljati sredstvima koja su vam na raspolaganju.
- Medicinski zavoj, ili komad debele tkanine, ako ne postoji ništa drugo.
- Antiseptička otopina: Novocain, vazelin.
- Sterilna vrećica ili maramice od gaze.
- Bilo koji hermetički materijal: tkanina, polietilen, tanka guma, debela tkanina, ljepljivi žbuka, pergamentni papir; Možete čak koristiti i dio medicinske rukavice.
Priprema postupka
Prije nanošenja okluzivnog zavoja za pneumotoraks pripremite kako slijedi:
- Prvo što treba učiniti je oprati ruke. U stresnoj situaciji lako je zaboraviti na ovaj postupak, međutim, sterilnost je vitalni uvjet za postupak liječenja otvorene rane.
- Također se trebate pripremiti za postupak žrtve: pomozite mu da zauzme sjedeći položaj i objasnite što ćete učiniti. Najvjerojatnije je ranjeni čovjek pod stresom i bolnim šokom, pa je važno dati mu moralnu podršku i dati lijekove protiv bolova: Analgin ili Promedol.
- Ako je ranjeni čovjek izgubio svijest, mora ga oživjeti prije nanošenja zavoja - za to možete upotrijebiti amonijak.
Tehnika zavoja
Okluzivni zavoj s otvorenim pneumotoraksom primjenjuje se kako slijedi:
- Obradite rubove rane s antiseptikom.
- Neka žrtva diše i zadrži dah neko vrijeme. To je neophodno za povrat negativnog tlaka u prsima.
- Pokrijte ranu mekim sterilnim materijalom - zavoj, gazu, tkaninu.
- Pokrijte gornju tkaninu.
- Zavoj čvrsto osigurajte s nekoliko slojeva zavoja ili ljepljive žbuke.
- Rubovi zavojnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom trebaju biti osigurani na nekoliko mjesta, tako da dizajn ne odstupa i ne otpada - ni na koji način ne smije izgubiti svoju nepropusnost.
Kriteriji ispravno primijenjeni zavoji
Procijenite koliko dobro se primjenjuje okluzalni zavoj, omogućiti sljedeće znakove:
- Tkiva i zavoji ostaju suhi: to znači da se brtveni sloj dobro uklapa u ranu i sprječava njegovo krvarenje.
- Dizajn se dobro održava i ne klizi.
Zavoj sprječava curenje zraka u pleuralnu šupljinu kada žrtva udiše.