Laringitis kod djece: ozbiljnost, simptomi i liječenje

Upala grla

Laringitis se smatra upalnim procesom u sluznici larinksa. Najčešće se javlja laringitis kod djece stare 2-3 godine kao popratna bolest u infekcijskim i virusnim lezijama respiratornog trakta.

Ozbiljnost bolesti i njihovi odgovarajući simptomi

Da bi razumjeli kako liječiti laringitis kod djece, roditelji moraju odrediti težinu bolesti u njihovom djetetu. Od toga će ovisiti o potrebi za hospitalizacijom.

Postoje sljedeći stupnjevi razvoja laringitisa u djece:

1. Prvi stupanj se naziva kompenzirana stenoza. Budući da stanje djeteta ne izaziva zabrinutost nedostatak kisika u krvi. Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Žalba u bolnicu nije potrebna, napad je uklonjen kod kuće.

Slijedeći simptomi laringitisa kod djece ovog stupnja su karakteristični:

  • U vrijeme primanja opterećenja ili tjeskobe dijete ima bučno disanje,
  • Dubina udisanja se povećava,
  • Može se pojaviti dispneja.

2. Drugi stupanj naziva se subkompenzacija, traje oko 3-5 dana, zahtijeva liječenje u bolnici, karakterizira ga:

  • Često disanje djeteta čak i u mirovanju, koje se čuje iz daljine.
  • Sustavna kratkoća daha, uočena na dahu.
  • Emocionalno uzbuđenje djeteta
  • Bljedilo kože,
  • Cijanotični ten oko usta, pogoršan kašljanjem,
  • Lupanje srca.

3. Treći stupanj naziva se ne-kompenzirana stenoza, zahtijeva obveznu hospitalizaciju u bolnici, a određena je sljedećim značajkama:

  • Smanjeno disanje i cirkulacija krvi,
  • Rad respiratornih mišića se povećava, ali to nije dovoljno da se ukloni nedostatak kisika.
  • Anksioznost i strah nalaze se u ponašanju djeteta.
  • Moguća inhibicija i pospanost djeteta.
  • Glas je hrapav ili odsutan.
  • U početku, kašalj je glasan i grub, a zatim postaje tih.
  • Trajna dispneja.

4. Četvrti stupanj laringitisa - asfiksija. Vrlo ozbiljno stanje u kojem je moguća koma, grčevi i pad tjelesne temperature. Pomoć za dijete s laringitisom u ovoj situaciji treba pružiti u hitnim slučajevima, do i uključujući uporabu improviziranih sredstava u obliku cijevi kako bi se olakšalo disanje. Ovaj stupanj bolesti karakterizira:

  • Inspiracije postaju površne i česte sve do njihove potpune odsutnosti.
  • Mogući zastoj srca.

Liječenje laringitisa ovisno o težini

Ako dijete ima znakove stenoze, nužno je da se konzultirate s liječnikom. On može točno odrediti opseg lezije. Liječenje laringitisa kod djece treba započeti odmah pri prvim simptomima kako bi se izbjegla komplikacija.

1. Kada se prva ozbiljnost djeteta može liječiti kod kuće. Iznimka je liječenje laringitisa u dojenčadi s fiziološki uskim lumenom grkljana. U tom slučaju liječnici savjetuju hospitalizaciju u bolnici. Tretman će biti:

  • Osigurati potpuni odmor djeteta uz prisustvo određenog broja roditelja. To može stvoriti ugodnije okruženje i smanjiti živčanu napetost.
  • Moguće je upotrijebiti gorušice na stopalima i tople kupke. Ne preporučuje se uporaba masti za zagrijavanje s oštrim mirisom koji može uzrokovati stenozu.
  • Udisanje inhalatora. Ovaj postupak je apsolutno siguran zbog male količine aktivnih tvari u otopini. Smjesa može prodrijeti duboko bez iritacije sluznice i povećanog spazma ligamenata. U svrhu korištenja u inhalatoru može se lijevati mineralna voda bilo koje marke, po mogućnosti u jutarnjim satima - to vam omogućuje da uklonite nadutost i smanjite kašalj. Upotrebom aminofilina možete ukloniti grč ligamenata. Da biste to učinili, uzmite 0,5 ml aktivne tvari i 2 ml fiziološke otopine. Inhalacija s takvim pripravkom može se provesti do nekoliko puta dnevno. Aktivna supstanca brzog djelovanja je prednizon steroidnog hormona. Omogućuje vam da spasite dijete od kratkog daha i tjeskobe. Radna otopina se priprema u istom omjeru kao i aminofilin. Laringitis kod djece mlađe od godinu dana rijetko se liječi nebulizatorom zbog nemira.
  • Za piće možete uzeti toplu prokuhanu vodu ili kompot od sušenog voća. Ne preporučuje se uzimati mlijeko s medom ili džemom, kao i izvarke raznih biljaka, ovi proizvodi su alergeni i mogu povećati grč.
  • Potrebno je ukloniti uzrok laringitisa - koristiti antibiotike ili antihistaminske lijekove. U slučaju alergije, potrebno je eliminirati alergen, kao i mokro čišćenje prostorije u kojoj dijete spava, te njegovu ventilaciju.

2. Liječenje akutnog laringitisa u djece drugog i trećeg stupnja zahtijeva boravak u bolnici zbog mogućeg brzog pogoršanja stanja djeteta. Potrebno je samo nekoliko minuta da se laringitis premjesti iz jednog stupnja u drugi.

  • Kako bi izbjegli stres, dijete treba pregledati liječnik u nazočnosti jednog od roditelja, po mogućnosti sjedeći u krilu. U ovom slučaju ne smije se dopustiti strah uzrokovan iznenadnim pokretima i glasnim zvukovima.
  • U bolnici se dijete udiše,
  • Koriste se antibakterijski lijekovi.
  • Lijekovi u liječenju laringitisa kod djece - aminofilin ili prednizon - u obliku kapaljki.
  • Antipiretici.
  • Kod kuće je potrebno isključiti sve predmete koji odišu mirisima i mogu izazvati alergijsku reakciju. Često se stanje u bolnici poboljšava zbog promjene situacije u kojoj nema alergena, a kada se vrati kući stanje se dramatično pogoršava.

3. Stupanj razvoja laringitisa zahtijeva dijete u jedinici intenzivne njege ili intenzivnoj njezi. To je neophodno radi brzog nastavka mogućeg prekida disanja. U slučaju suženja glotisa, dijete se stavlja traheostomija s prorezom u vratu ispod štitne žlijezde. To je cijev kroz koju se provodi proces disanja sve dok se stanje ne uspostavi u potpunosti. Nakon normalizacije, beba može disati, kao i prije, kroz nos.

Prognoza liječenja i prevencije laringitisa

Djeca s laringitisom imaju povoljnu prognozu za budućnost. Preraste bolest. Nakon formiranja živčanog sustava, sluznica ždrijela postaje manje trošna i bolest se povlači.

Da bi se spriječila pojava bolesti u djetinjstvu, potrebno je spriječiti laringitis kod djece, koji se sastoji u:

  • Izbjegavajte kontakt s alergenima,
  • Sanacija žarišta infekcija - karijes, tonzilitis, adenoidi.
  • Upotreba imunostimulirajućih lijekova - imunološki, Derinat, IRS-19 za sprečavanje virusnih infekcija.

Laringitis kod djece: simptomi, tipovi, dijagnoza

Laringitis se naziva upala grkljana, zbog prisutnosti zarazne bolesti u tijelu, kao što je hripavac, šarlaha ili prehlada.

Postoje različiti tipovi i oblici laringitisa.

Bolest može biti akutna i kronična, a može se pojaviti u sljedećim oblicima:

  • Kataralni laringitis. Izražava se u obliku upale grla, promuklosti, a ponekad i blagog kašlja.
  • Hipertrofični laringitis. Pojavljuje se u obliku uporne upale grla, kašlja, snažne promuklosti. Bolesni ligament ima čvorove promjera oko 4 mm.
  • Atrofični laringitis. Kronični laringitis uzrokovan zlouporabom začinjene hrane, što rezultira stanjivanjem sluznice. Manifestira se u obliku iscrpljujućeg kašlja i ispuštanja kora pomiješanih s krvlju.
  • Alergijski laringitis. Uzroci su tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju kod osobe. Manifestira se otežano disanje, neprestani kašalj.
  • Sekundarni laringitis. Pojavljuje se kada postoji jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti - tuberkuloza, sifilis ili difterija.

U pravilu se laringitis kod djece razvija iz sljedećih razloga:

  • U pozadini bolesti uzrokovanih infekcijama ili bakterijama.
  • Također, laringitis se može razviti kada je izložen kemijskim parama, duhanskom dimu.
  • Ponekad se ta bolest može pojaviti kao posljedica otpuštanja želučane kiseline (refluks-laringitis).
  • Često, dugotrajno pjevanje, vikanje, kao i hipotermija i ozljede glasnica dovode do razvoja laringitisa.
  • Također, opće slabljenje tijela, infekcija usne šupljine, limfatično-hipoplastična dijateza, prekomjerna zlouporaba grla, mentalni šok, koji rezultira grčem grkljana, može dovesti do bolesti.
  • Često, laringitis može biti alergičan u prirodi, što može biti uzrokovano alergijskom reakcijom na kućne ljubimce, travu, pelud.

Klasični simptomi laringitisa kod djece su sljedeći: proces bolesti počinje kašljem i rinitisom, glas postaje promukao ili nestaje. Disanje postaje teško, mogu se pojaviti napadi astme, laringitis se najjače očituje ujutro.

Dr. Komarovsky i drugi visoko kvalificirani stručnjaci u ovom području ističu sljedeće simptome laringitisa u djece:

  • povećanje temperature;
  • težina disanja;
  • zvižduk za vrijeme udisanja;
  • promuklosti;
  • "Lajanje" kašalj;
  • paljenje u grkljanu;
  • poteškoće i bol pri gutanju;
  • napada astme.

Ako je bolest kronična, prisutni su sljedeći simptomi:

  • iskašljavanje iskašljaja;
  • povećan umor;
  • gubitak glasa;
  • prisutnost male količine krvi u sputumu.

Laringitis kod djece gotovo uvijek dovodi do teškog edema grla - lažne sapi. To dovodi do suženja lumena grkljana, što može uzrokovati respiratornu insuficijenciju.

Dijagnoza laringitisa kod djece uključuje, prije svega, vanjsko praćenje stanja i ponašanja djeteta. U pravilu, djeca postaju letargična, prestanu igrati, mogu postati hiroviti, nervozni, pokazati tjeskobu, paniku. Važno je razlikovati te simptome od uobičajenih prehlada i konzultirati se s liječnikom na vrijeme.

U bolnici se dijagnostika provodi pomoću tehnologija kao što su spirometrija, pulsna oksimetrija i neke druge. Te tehnike su neinvazivne i pružaju točne informacije o dinamici bolesti.

Laboratorijska dijagnostika se, međutim, vrlo rijetko primjenjuje na vrlo malu djecu, jer je bolna i neprihvatljiva zbog strukturnih obilježja dječjeg grkljana: u predškolskim godinama, respiratorni sustav je još uvijek nedovoljno formiran, grkljan ima labavu strukturu.

Najtočnija dijagnostička metoda za otkrivanje laringitisa i njezina priroda je proučavanje krvi i uzimanje mrlja iz grkljana.

Laringitis kod djece: simptomi i lijekovi

Kod bolesti poput laringitisa, u djece simptomi i liječenje ovise o težini. Kako bi se propisali lijekovi, potrebno je utvrditi koliko je bolest teška.

Laringitis prvog stupnja ozbiljnosti nije opasan za život djeteta, jer ne uzrokuje nedostatak kisika u krvi.

S 1 stupnjem bolesti mogu se uočiti sljedeći simptomi:

  • glasno disanje djeteta;
  • udisaj dublje;
  • pojavljuje se kratkoća daha.

Bolest se obično odvija bez ozbiljnih posljedica, traje par dana i ne zahtijeva hospitalizaciju. Liječenje se može odvijati kod kuće.

Liječenje simptoma laringitisa kod djece je osigurati dječji odmor, korištenje gorušice na području stopala, kupanje, inhaliranje pomoću nebulizatora, piti puno vode. Međutim, nije preporučljivo koristiti mlijeko s medom i biljnim voskom, jer mogu izazvati alergijsku reakciju i pogoršati stanje.

Antibiotici i antihistaminici su također propisani.

Drugi stupanj laringitisa traje oko 5 dana, zahtijeva postavljanje u bolnicu i ima sljedeće simptome:

  • bučno disanje;
  • stanja panike;
  • plavkasta boja kože usta;
  • povećano otkucaje srca;
  • kratak dah.

Treći stupanj ozbiljnosti zahtijeva obveznu hospitalizaciju i otkriva se sljedećim simptomima:

  • pospanost i letargija;
  • poremećaji cirkulacije;
  • jaka promuklost ili nedostatak;
  • grubi kašalj;
  • nedostatak kisika.

Liječenje laringitisa druge i treće ozbiljnosti treba provesti u bolnici, jer se stanje djeteta može pogoršati u bilo kojem trenutku. Liječenje se provodi uz pomoć inhalacije, antibakterijskih sredstava, kapanja s prednizonom, antipiretika, eliminacije alergena.

Četvrti stupanj laringitisa je maksimalno stanje ozbiljnosti koje se događa s konvulzijama i smanjenjem temperature, u tom stanju moguća je koma i zastoj disanja. Liječenje djeteta provodi se u jedinici intenzivne njege. U slučaju zastoja disanja uzrokovanog kritičkim sužavanjem glotisa, dijete se stavlja s traheostomijom.

Antibiotici za liječenje laringitisa propisuje liječnik i ni u kojem slučaju se ne koriste samostalno u liječenju, jer mogu štetiti djetetu. Liječnik odabire antibiotik nakon potrebnih dijagnostičkih mjera i utvrđivanja težine bolesti i individualnih karakteristika djetetovog tijela. Ako nakon nekoliko dana liječenja antibioticima nema poboljšanja, liječnik zamjenjuje lijek.

Važno je

Antibiotik se propisuje samo ako je laringitis bakterijske prirode. Upotreba antibiotika u prisutnosti virusa je kontraindicirana.

Za laringitis su propisane sljedeće vrste antibiotika:

  • Penicilinski pripravci. To uključuje Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin.
  • Preparati cefalosporinske skupine: Ceftriakson, Axetin, Cefixime.
  • Makrolidni lijekovi: klaritromicin, summammed.

Liječenje laringitisa u djece: folk lijekovi, recepti, prevencija

Liječenje laringitisa kod djece često se provodi ne samo uz pomoć lijekova, već se koriste i narodni lijekovi.

Važno je

Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Također treba imati na umu da liječenje narodnih lijekova treba kombinirati s terapijom lijekovima.

Kućni tretman uz uporabu narodnih lijekova provodi se samo s 1 stupnjem laringitisa.

Tu su i razne učinkovite, pristupačne recepte koji pomažu smanjiti nemir od laringitis. Evo nekih od njih:

  1. Zagrijanu vodu nanesite solju. Ovaj alat učinkovito bori protiv bakterija i ublažava upalu grla. Otopina se priprema vrlo jednostavno - pola čajne žličice u čaši vode i koristi se u obliku ispiranja.
  2. Izvarak korijena đumbira. Da biste ga napravili, morate izrezati korijen đumbira i kuhati oko 10 minuta. Nakon hlađenja, procijedite i pijte tijekom cijelog dana.
  3. Sok od limuna U čašu zagrijane vode dodajte sok od limuna i malo soli. Koristite otopinu za ispiranje.
  4. Otopina s jabukovim octom. Žlicu jabučnog octa, dodajte čašu vode, ispirite grlo tijekom dana.
  5. Upotreba meda. Med se može jesti polako. I također dodati čaj.
  6. Bujon majka i maćeha. Ulijte 1 žlicu biljke s toplom vodom, pustite da stoji, zatim ohladite i koristite na žlici 3 puta dnevno.
  7. Bujon hrastova kora. Pomiješajte biljku s cvjetovima lipe 3: 2, koristite za grgljanje.
  8. U čaši tople vode dodajte žlicu škroba i glicerina, kao i nekoliko kapi joda. Nanesite na ispiranje.
  9. Pomiješajte kuhano mlijeko s sokom od rotkvice 2: 1, dodajte malo meda. Koristiti na žlici nakon obroka.
  10. Farmaceutski listovi metvice sipati kipuću vodu, uliti sat vremena, koristiti infuziju za ispiranje nakon jela.

Prognoza za djecu s laringitisom u pravilu je povoljna. U većini slučajeva pravodobno i pravilno odabrano liječenje pomaže u suočavanju s bolešću.

Također, stručnjaci napominju da s dobi, zbog formiranja dišnog sustava i smanjenja labavosti larinksa, djeca više ne pate od laringitisa, ili se javljaju mnogo rjeđe.

Međutim, ako vrijeme ne prepoznaje bolest, može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije.

Jedna od najčešćih komplikacija laringitisa u djece je lažna sapnica. U ovom slučaju, disanje djeteta postaje otežano, glotis je znatno sužen i pojavljuje se gušenje, au tom je stanju potrebna hitna hospitalizacija.

U pravilu, lažna sapnica je najčešća kod predškolske djece, jer njihov dišni sustav ima prilično uske dišne ​​putove i nije u potpunosti formiran.

Također, laringitis se može pretvoriti u kronični oblik, koji može uzrokovati stvaranje ožiljaka na grkljanu i poremećenu cirkulaciju krvi. U slučaju kroničnog laringitisa, glas ostaje stalno promukao, disanje je poremećeno. Ovo stanje može se pretvoriti u onkološki tumor.

Stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, stručnjaci preporučuju kontaktiranje liječnika kod prvih simptoma bolesti, kao i poduzimanje preventivnih mjera.

Prevencija je ključna prije rođenja djeteta. Trudna žena treba jesti ispravno, dobiti dovoljno vitamina i minerala i izbjegavati prehlade, tako da se dijete razvija zdravo.

Malog djeteta od rođenja treba naučiti učvršćivanju, jačanju općeg imuniteta i povećanju otpornosti organizma na infekcije.

Potrebno je pratiti izostanak skica, budući da se djeca obično razboljevaju nakon što su u prostoriji sa skicama.

Važno je pratiti djetetove reakcije na kontakt sa životinjama i alergenima, kao što su bilje, pelud, med i mliječni proizvodi.

Važno je izolirati dijete tijekom epidemija, ograničiti njegov kontakt s bolesnima.

Ne zaboravite na planirani posjet tim stručnjacima kao što je pedijatar, alergolog, ORL.

Potrebno je usaditi dijete u pridržavanje higijenskih mjera: nemojte koristiti strane predmete, redovito operite ruke.

Simptomi laringitisa kod djece

Laringitis je izražena upala, hiperemija sluznice larinksa. Početak laringitisa, čiji su simptomi vrlo kontroverzni, izaziva različite bakterije, viruse, alergije i druge značajne čimbenike. Upala grkljana karakterizira oticanje tkiva i kao posljedica toga dolazi do suženja glotisa, bolest je vrlo ozbiljna, jer može dovesti do razvoja stenoze - teškog prolaska zraka.

Laringitis je promatrana u ljudi različitih dobnih skupina, međutim, djeca najčešće obolijevaju u dobi od 1 i 3 godine. Mehanizmi razvoja laringitisa kod djece i prvi simptomi trebali bi biti poznati roditeljima beba za pravodobno upućivanje liječniku na liječničku pomoć.

Uzroci bolesti u mlađoj dobi

Razvoj bolesti kod mališana je zbog činjenice da predstavnici ove starosne kategorije imaju vrlo labavo sluzavo nezaštićeno tkivo u području grkljana. Bilo koji negativan učinak izvana može uzrokovati nagli razvoj edema i smanjenje glasnica.

Uzroci bolesti:

  • Virusne ili bakterijske lezije.
  • Alergeni u kućanstvu ili hrani.
  • Anatomske i funkcionalne značajke.
  • Psiho-emocionalni šok.
  • Hipotermija.
  • Fizička iscrpljenost.
  • Prenaponski glasovni uređaj.

Virusne i bakterijske lezije

Kako pedijatrijska praksa pokazuje, u više od 80% slučajeva, razvoj upale laringealne sluznice i lezija glasnica uzrokovana je virusnom lezijom. U ovom slučaju, laringitis je manifestacija glavne respiratorne virusne bolesti. Često se bolest kombinira s rinitisom, faringitisom, traheitisom. Parainfluenza je dominantni uzročnik laringitisa, izazvanog respiratornom virusnom bolešću. Vrhunac bolesti javlja se u jesenskim i proljetnim mjesecima.

Alergijski laringitis

Za kućne alergene koji izazivaju grčeve laringitisa uključuju:

  • mirisi;
  • velike količine prašine;
  • dlaka za kućne ljubimce;
  • nedovoljno kvalitetne igračke od sintetičkih materijala;
  • hrana za ribe.

Statistike pokazuju da djeca koja žive u blizini industrijskih područja, glavnih autocesta češće zahvaćaju laringitis.

Najagresivniji alergeni u hrani su orašasti plodovi, prije svega kikiriki. Za djecu s alergijskim raspoloženjem nije preporučljivo jesti hranu s minimalnim sadržajem kikirikija.

Uzrok laringospazma mogu biti sprejevi i aerosoli koji se koriste za poboljšanje stanja orofarinksa tijekom liječenja respiratornih bolesti. Lijek, koji pod pritiskom pada na stražnju površinu zida ždrijela, u nekim slučajevima može izazvati refleksnu kontrakciju mišićnog tkiva grkljana i samih glasnica.

Funkcionalna svojstva i anatomske i fiziološke karakteristike

Anatomska obilježja strukture i obilježja razvoja gornjih dišnih putova mogu biti dodatni čimbenik koji izaziva razvoj upalnih procesa u nazofarinksu ili larinksu. Glavni uzroci anatomskog laringitisa su:

  • Uski nazofarinks ili larinks (tipično za bebe, dojenčad).
  • obilan dotok krvi u sluznicu;
  • mekan i labav prostor sublobula;
  • nestabilnost, oslabljen imunološki sustav.

Djeca s dijagnozom limfatično-hipoplastične dijateze često su oboljela od laringitisa. Poraz sluznice LO-organa, koji se sastoji od epitelno-cilijarnog i vlaknastog vezivnog tkiva, doprinosi urođenoj slabosti gornjih dišnih putova.

U riziku su djeca s obilježjima živčanog sustava, bilo koje prenaprezanje, emocionalni šok može potaknuti razvoj laringitisa.

Prvi simptomi

Primarne manifestacije laringitisa su:

  • suhi "kašalj";
  • iscjedak iz nosnih sinusa;
  • plitko disanje;
  • povećanje tjelesne temperature do 39 0 S;
  • zviždaljka pri udisanju;
  • grlobolja;
  • oticanje grkljana;
  • promukli glasovi;
  • napada astme.

Laringitis pojavljuje iznenada, u pravilu, bolest se očituje u zoru. U ranim satima dijete ima poteškoće s disanjem, tjeskobom. To stanje često uzrokuje strah kod djeteta, što pak izaziva nervozno uzbuđenje. Nervni šok pogoršava tijek bolesti, povećava oštećenje dišne ​​funkcije. Što je dijete nervoznije, to je teže disati, broj respiratornih kontrakcija doseže 40 pokreta u minuti, dah postaje plitak.

Oblici bolesti, njihove osobine

U klasičnoj pedijatriji postoje dvije vrste pedijatrijskog laringitisa:

  • Različiti stupnjevi oticanja grla.
  • Hipreremija i zadebljanje veznog mišićnog tkiva glasnica.
  • Odvajanje pojačanih glasnica, promuklost.
  • Svrab, svrbež, pečenje u grlu;
  • Vruće trepće kašalj.

Prema medicinskom klasifikatoru, općepriznati oblici ove bolesti kod djece se razlikuju:

  • Plavog jezika.
  • Hemoragijski.
  • Hipertrofična.
  • Difterija.
  • Flegmoznaya.
  • Constrictive.

Kataralni laringitis je najblaži oblik bolesti koji se manifestira sljedećim simptomima:

  • Neudobnost, ogrebotina, svrbež grla.
  • Promuklost.
  • Umor.
  • Sistemski kašalj s ispljuvkom.

Simptomi hipertrofičnog laringitisa:

  • Zamjetna nelagoda u grlu.
  • Edukacija na karakterističnim malim čvorićima grkljana;
  • Promuklost ili potpuni gubitak glasa.

Karakteristično obilježje hemoragijskog laringitisa je prisutnost krvnih uključaka u sputumu, uzrokovanih intenzivnim kašljanjem, suhim ustima i osjećajem prisutnosti stranog tijela u grkljanu. Razvoj hemoragičnog oblika laringitisa kod djece potiče se predisponirajućim čimbenicima, kao što su:

  • Disfunkcija jetre.
  • Disfunkcija hematopoetskog sustava.
  • Kardiovaskularne bolesti.
  • Gripa teče u toksičnom obliku.

U obliku bolesti difterije upalni procesi zahvaćaju grkljan i palatin, rjeđe drugi tonzile. Uzročnik laringitisa je Leflerin štapić. Kada je oblik difterije dječjeg laringitisa na vidljivoj površini grkljana i krajnika, cvjetanje bijelo-sive boje.

Flegmni laringitis smatra se vrlo teškim oblikom bolesti: zahvaćaju se submukozno i ​​mišićno tkivo grkljana, glasnice i perhondrija. Vizualni pregled grla uzrokuje crvenilo sluznice, a vidljive su mrtve točke. Bolest je praćena teškim, otežanim gutanjem, upaljenim grlom, visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem. Srećom, dijagnoza refluksnog laringitisa kod djece je rijetka.

Stenising oblik laringitisa (drugo ime je lažna sapnica) zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta i usvajanje hitnih medicinskih mjera. Lažna sapnica uzrokuje cijanozu (posebnu plavičastu bljedilo) nazolabijalnog trokuta, sužavanje dišnih puteva i brzo razvijanje nedostatka kisika.

Kod djece liječnici najčešće dijagnosticiraju kataralne i hipertrofične tipove laringitisa.

Faze laringitisa i njihovi simptomi

Osim oblika standardnog laringitisa, u pedijatriji se razlikuju četiri faze bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

  • Prvi stadij laringitisa traje oko dva ili tri dana. Znakovi bolesti su zamućeni, mogu se javiti neugodne smetnje, međutim, s motoričkom aktivnošću djeteta uočava se povećanje učestalosti disanja, kratak dah tijekom udisanja.
  • Druga faza se promatra 3-5 dana nakon početka laringitisa. Tipični simptomi:
  • tahikardija;
  • kratak dah čak iu stanju relativnog odmora;
  • bučno disanje;
  • izgled jasnog obrisa plavog nazolabijskog trokuta;
  • povećana stopa disanja.
  • Treća faza ima sljedeće karakteristike:
  • "Lajanje" dugotrajnog kašlja;
  • bučno nepravilno disanje;
  • nedostatak daha pri udisanju i izdisanju.
  • Četvrta faza je opasna za predškolsko dijete. U ovoj fazi bolesti kod malog pacijenta su fiksne:
  • brzo disanje;
  • konvulzije;
  • bradikardija - niska brzina otkucaja srca;
  • toksikoza, u kombinaciji s razvojem lažne sapi.

Liječenje laringitisa kod djece mlađe od godinu dana

Dijagnoza laringitisa u mrvicama, koja nije godinu dana, utvrđuje stručnjak na temelju vizualnog pregleda i podataka iz kliničkih ispitivanja. Liječnici propisuju:

  • Opći test krvi.
  • Bris grla.

Laringitis prvog stupnja

Liječenje laringitisa prve faze kod djeteta do 1 godine može se obaviti kod kuće. Roditelji djece trebaju:

  • Ograničite glas i tjelesnu aktivnost djeteta kako biste osigurali blagi dnevni režim.
  • Pružite obilje pića.
  • Feed beba je samo topli obrok, čaj ili druge tekućine ne bi trebalo biti toplije od 40 o C.
  • Navlažite zrak u sobi.
  • Redovito - u roku od 2-3 sata - prozračite dječju sobu.

Liječenje laringitisa u dojenčadi uključuje uzimanje antivirusnih i antihistaminika.

Antivirusni lijekovi uključuju:

  • rektalne supozitorije Viferon i Laferobion;
  • kapi za nos Laferon.

Antihistaminici su dizajnirani za ublažavanje otoka, ublažavanje upalnih procesa u grkljanu. Djeci u dobi od mjesec dana do 1 godine treba propisati klaritin, fenistil i uobičajeni Suprastin.

Kada kašalj djeteta ne postane toliko suh, koriste se lijekovi za iskašljavanje kako bi se olakšalo kašljanje, primjerice ACC sirup, koji se može koristiti od desetog dana života djeteta.

Još jedna učinkovita mjera u liječenju laringitisa u djece od 1 mjeseca do 1 godine, ako nema groznice, je inhalacija. Za postupak se roditeljima preporuča uporaba nebulizatora. Malom pacijentu se propisuju inhalacije alkalnim - „Borjomi“ - mineralna voda ili slanom otopinom.

Važno je! Kod ublažavanja simptoma laringitisa kod male djece zabranjeno je koristiti jake mukalitike, jer dijete nema vještine iskašljavanja sputuma. Neprihvatljivo je stavljati žličice senfa i zagrijavati područje vrata i gornjeg dijela prsa.

Liječenje laringitisa stupnja 2-3

Liječenje laringitisa drugog i trećeg stupnja u dojenčadi treba provesti u bolnici. Dijete mora nadzirati stručnjak. Terapijske mjere u bolnici uključuju:

  • Tijek terapije antibioticima.
  • Primajte antipiretik.
  • Droppers ili injekcije kortikosteroidnih lijekova (deksametazon, prednizon, eufilin).
  • Udisanje.

4. laringitis stupnja

Liječenje laringitisa kod djece čiji se simptomi mogu pripisati četvrtom stupnju ozbiljnosti, provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege. U vezi s razvojem stenoze, malom pacijentu daje se trahioostomija. Trachyostomy je posebna cijev male veličine kroz koju kisik ulazi u tijelo djeteta. Medicinski uređaj je ugrađen u rez, koji se izvodi na prednjem zidu vrata. Nakon poboljšanja stanja, kada dijete može samostalno disati kroz grkljan, cijev se uklanja.

Laringitis kod djece starije od dvije i tri godine. Njegov tretman

Terapijske metode za laringitis kod djece ove dobne skupine uključuju mjere lijekova i fizioterapiju.

Tretman lijekovima

Mjere su usmjerene na uklanjanje upalnih procesa u grkljanu, ublažavanje natečenosti, uklanjanje infektivnih čimbenika, kao i uklanjanje pridruženih simptoma - kašalj, vrućica, kratkoća daha.

U liječenju bolesti propisani su antipiretici, protuupalni, antihistaminici i antitusici.

Za smanjenje tjelesne temperature koristi se:

  • Panadol u bilo kojem obliku.
  • Efferalgan.
  • Tsifekon.
  • Paracetamol.

Kao nesteroidni protuupalni lijekovi propisani Ibufen.

Lijekovi antihistaminski (antialergijski) lijekovi u skupini:

  • Fenistil (kapi).
  • Tsetrin.
  • Zodak (sirup).
  • Klarisens.
  • Klarotadin.
  • Claritin.

Za liječenje suhog "lavežljivog" kašlja s laringitisom, liječnik propisuje antitusike: Stoptusin Phyto, Herbion s bokvica. Nakon što se kašalj postane vlažniji, terapija uključuje uzimanje lijekova za iskašljavanje: Alteyka - sirupi i suhi lijekovi, ACC, Ambrobene.

U slučajevima bakterijske infekcije u liječenju laringitisa kod djece, pedijatar propisuje antibiotike. Antibakterijsko liječenje je indicirano u sljedećim slučajevima:

  • s produženom prirodom bolesti s komplikacijama.
  • ako bakterija postane uzročnik.

U liječenju laringitisa u djece u dobi od 2 do 3 godine propisani su penicilinski antibiotici ili cefalosporini sa širokim spektrom djelovanja.

Sljedeći lijekovi povezani su s penicilinskom skupinom:

  • Amoksiklav - kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.
  • Augmentin - tablete ili prašak.
  • Ecoclav (suspenzija).
  • Flemoklav Solyutab.

Broj cefalosporina, koji se koriste za liječenje bakterijskog laringitisa u djece, uključuje dva oblika doziranja:

Cefalosporini u obliku sirupa:

Otopina za injekciju:

U slučaju netolerancije na druge antibiotike ili teške bolesti propisana je primjena makrolida:

  • Macropen - tablete su nepoželjne do 3 godine.
  • Klaritomitsin.
  • Zetamax retard.
  • Klabaks.
  • Azitroks.
  • Hemomitsin.

Takva terapija uključuje korištenje probiotika, koji doprinose obnovi crijevne mikroflore - popularni su Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol ili Probifor.

Djelatnosti fizioterapije

Korištenje fizioterapije omogućuje vam ubrzavanje uklanjanja edema, osiguravanje protoka krvi iz područja zahvaćenih upalom.

Fizioterapeutske mjere uključuju:

  • vruće kupke za stopala;
  • zagrijavanje telećeg područja i stopala s gorušicom;
  • udisanje.

Terapijske mjere za laringitis kod djece u dobnoj skupini od 2 do 3 godine također uključuju:

  • poštivanje mirovanja;
  • pravilna prehrana - dijeta ne smije sadržavati prženu ili začinjenu hranu;
  • obilato toplo piće;
  • ograničenje govorne aktivnosti djeteta.

Kako zaštititi dijete od laringitisa

Preventivni laringitis su sljedeće mjere:

  • jačanje imuniteta;
  • održavanje temperature i sanitarnih uvjeta u stanu;
  • pravovremeno liječenje zaraznih i virusnih bolesti.

Za jačanje imuniteta djeteta doprinose sustavnom kaljenju, hodanju na svježem zraku, vježbanju. U dječjoj sobi treba održavati temperaturu u rasponu od 20 do 22 ° C. Prostor treba redovito provjetravati dok se dijete ne smije ostaviti.

Osim toga, kako bi se isključili čimbenici koji doprinose razvoju laringitisa, treba:

  • zaštititi komunikaciju djeteta s osobama s karakterističnim simptomima virusnih bolesti (curenje iz nosa, kašalj);
  • ne davati djetetu hladnu vodu čak ni za vrućeg vremena, piće treba biti toplo;
  • izbjegavati kontakt s alergenima;
  • provoditi dnevno mokro čišćenje u sobi;
  • uzimati imunostimulirajuće lijekove (u dogovoru s liječnikom).

Za održavanje vlažnog načina rada u dječjoj sobi preporučuje se uporaba posebnih uređaja - ovlaživača zraka. U slučaju njihove odsutnosti, možete koristiti improvizirana sredstva, na primjer, stavljati posude s vodom u prostoriju ili koristiti prskalicu za mokre zavjese.

Laringitis i lažna sapnica - drugi dio.

U prvom dijelu članka, počeli smo govoriti o akutnom laringotraheitisu i lažnoj sapi (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), sada se moramo baviti klinikom i ozbiljnošću stanja, te raspravljati o najvažnijim pitanjima - mjere pomoći. napadi stenoze. Nastavljamo razgovor...

Ozbiljnost stenoze i laringitisa.

Dakle, akutni stenozni laringitis se očituje na različite načine. Netko vrlo lako napreduje i liječi se kod kuće, a nekome će trebati hospitalizacija. Roditelji trebaju odrediti ozbiljnost i vrijeme pozivanja liječnika.

Prvi stupanj stenoze je kompenzirana stenoza. Obično se svi znaci laringitisa koje sam ranije opisao pojavljuju s njim. Tijekom tjeskobe djeteta, tijekom tjelesnog napora, pojavljuje se bučno disanje, beba diše dublje i može doći do kratkog daha pri udisanju. Nema znakova nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida, zbog dodatnih napora tijela, sastav plinova u krvi može se održati na odgovarajućoj razini, što znači da opće stanje ne trpi mnogo. Takva stenoza traje od nekoliko sati do dva dana i uklanja se kod kuće.

U drugom stupnju, stadij subkompenzacije povećava simptome laringitisa, karakterizira ga stenotično disanje, koje se čuje na udaljenosti od bebe, također je navedeno u mirovanju. Dijete ima stalan nedostatak daha na inspiraciji. Kako bi se nadoknadila manifestacija stenoze, rad respiratornih mišića povećava se nekoliko puta, a pri disanju se uvlače mjesta na prsnom košu, a kada se napetost vidi snažnije. Djeca imaju uzbuđenje, ne spavaju. Djeca su blijeda, oko usta je plava, koja postaje jača kod kašljanja, pojačava se otkucaji srca. Stenoza ovog stupnja može biti od tri do pet dana i biti konstantna ili s napadima.

Kod nekompenzirane stenoze, to je treći stupanj, karakteristični su znakovi oštećenja disanja i cirkulacije krvi, rad respiratornih mišića dramatično se povećava, ali njihovi napori nisu dovoljni za uklanjanje nedostatka kisika i uklanjanje viška ugljičnog dioksida. Disanje je narušeno i pojavljuju se tjeskoba i strah kod djeteta, koje se, s povećanjem ugljičnog dioksida, zamjenjuju inhibicijom i pospanošću, glas je jako promukao sve do svoje odsutnosti, kašalj je isprva grub i glasan, a kako se stenoza povećava, postaje vrlo površna i tiha. Dispneja je već na udisanju i na izdisaju, sve moguće meke točke na prsima su povučene. Kako proces raste, disanje gubi ritam, pojavljuju se paradoksalni pokreti rebara i dijafragme. Drugi i treći stupanj stenoze su svakako bolničko liječenje.

Najstrašnija stvar je asfiksija ili ekstremna stenoza, to je vrlo ozbiljno stanje i dijete s njim pada u komu, mogu se formirati konvulzije i temperatura tijela oštro pada na normalu ili ispod. Disanje je vrlo učestalo i površno, do perioda nedostatka disanja, srce može prestati - u ovom slučaju govorimo o minutama, a ponekad je nužna i hitna traheotomija (čak i improviziranim sredstvima - bilo kojom tubom) kako bi se spasio život djeteta, barem nekako dostaviti kisik pluća i ne dopustite mu da se uguši.

Osim stupnja opstrukcije, ozbiljnost laringitisa također je određena težinom infektivne toksikoze, prisutnosti komplikacija. To nije sve napisano kako bi roditeljima donijelo strah. i spoznaja da je šala s laringitisom loša, au slučaju početnog napada bolje je ne riskirati - pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu, osobito noću. nije svaki roditelj u žaru strasti. Kada se njegovo dijete uguši, on može uzeti i izvesti traheotomiju za njega - to zahtijeva vještinu i hrabrost. Osim toga, laringitis je sklon recidivima i stoga je liječnički pregled, čak i nakon uklanjanja napada, obvezan.

Definicija napada i vaše akcije.

Prije svega, čak i ako se to dogodilo prvi put - okupite se i smirite dijete. To je ljekovita mjera - sa strahom, stenoza se povećava zbog spazma glasnica. uzbuđenje mrvica pojačava napade kašlja, što će zauzvrat pojačati manifestacije same sapi - stvara se začarani krug.
Čim se pojave prvi znakovi laringitisa i stenoze - otežano disanje zviždaljkama, piskanje, prvi napadi kašlja, morate odmah otvoriti prozore i navlažiti zrak. Stalno mora biti svježi zrak, koji pomaže u zasićenju krvi kisikom. Dajte svojoj bebi uzvišeni položaj, šireći leđa, glavu i ramena, uklonite mrvice svih odjevnih predmeta koji mogu ometati i pritisnuti grlo i prsa - košulje, suknje, jakne.

Važno je da dijete puno pije - vlaži grlo i razrjeđuje sluz, čineći kašalj mekšim. Pijmo vodu, sokove i kompote za dijete, ali bolje je odbiti mlijeko (osim grudi, naravno). Često, i puno vode - to ne boli, ali samo pomoć. Potrebno je osigurati vlažnost zraka - dobro, ako postoji ovlaživač s ionizatorom, ako ih nema - mokre plahte i frotirne ručnike i objesiti ih na baterije ili prozore, vrata, mijenjati ali sušiti nove, postaviti posude s vodom, posude, posude posvuda.

Moguće je obavljati odvlačeće aktivnosti - napraviti senfne žbuke na području gastrocnemiusovih mišića, što dovodi do redistribucije krvi od glave do nogu i donekle smanjuje oticanje. Ako je dijete u povišenoj temperaturi, trebate više zalijevati i davati djetetu antipiretik u doznoj dobi. Ako vidite zaustaviti disanje - pokrenite refleks gag. Bacanje djeteta s dva prsta u usta i pritiskanje na korijen jezika. Zbog iritacije središta povraćanja također se nadražuje dišni centar, nalaze se u blizini.

Naravno, nazovite hitnu pomoć, ali ako je ljekarna 24 sata na dan, trčite trčanjem, pošaljite nekoga za lijekove:
- deksametazon (deksazon), prednizon (prednizon) ili bilo koji analog hormona u ampulama.
- suprastin ili drugi antihistamin u ampulama,
- Štrcaljke od 2 ili 5 ml,
- antiseptik.
Učinite dvije injekcije odjednom u različitim mišićima - u 1 ml suprastina, u drugom 1 ml dexazona, nema potrebe za posebnim vještinama - glavna stvar je dublje ubrizgavanje u mišić, a ne vlakna. Bojim se u guzicu, radite u bedru, koje obično stavljate vakcine.

Ako postoji inhalator - odličan, pustite dijete da diše slanom otopinom ili mješavinom slane otopine s 1 ml ambroksola (ako postoji). Mnogi forumi savjetuju inhalaciju naftizina. Ali bolje je ne činiti to - Naphthyzinum je opasan s toksičnim reakcijama, bolje je pustiti liječnika da to učini kasnije. Ako nema inhalatora, u kadu ulijeva vruću vodu, baci u nju čašicu sode i prije nego što stigne ambulantna kola udahnuti vodu preko kupke.

Ako nema ljekarni i kadrova, dajte antihistaminik u kapljicama ili u tabletu smrvljenu s vodom. Čak i ako ste uz pomoć gore opisanih radnji skinuli napad, ne morate odbijati hospitalizaciju - morate biti pregledani i saznati uzrok sapi. Osim toga, može se ponoviti i biti teži od početnog napada. Posljedice teškog napada mogu biti vrlo ozbiljne, a ponekad i smrtonosne. Ako nije teško provesti kod kuće uz lagani napad udisanja, onda samo liječnici mogu intubirati traheju ili staviti traheostomiju - to će trajati minutu. Dijete s umjerenim ili teškim stanjem morat će se pratiti čak iu uvjetima intenzivne terapije ili reanimacije, uvijek ćete biti tu i pomoći svojoj bebi.

Kako se liječi stenoza u bolnici?

U prosjeku, napadi traju i do pola sata - za to vrijeme ambulantna kola imaju vremena stići do nje i prva pomoć već je osigurana, a onda postaje lakše, glavno je da se dijete smiri i prespava. Sve daljnje akcije liječnika bit će povezane s težinom stenoze, njezinim trajanjem i prisutnošću dodatnih pritužbi - toksikoza, prehlade, dobi djeteta i prisutnosti popratnih bolesti.

Kada prvi stupanj stenoze zahtijeva svježi zrak, ometajuće postupke i obilno pijenje, alkalna inhalacija kroz nebulizator s fiziološkom otopinom ili mineralnom vodom tipa Borjomi, aminofilin, hormoni. Ponekad će biti indicirana antispazmodična terapija atropinom ili papaverinom, sedativima i antihistaminicima. Ako se ne uoči nikakav učinak, liječnici će obaviti novokainsku blokadu kroz nos, što smanjuje edem laringeala i ublažava refleksne grčeve glotisa. Djetetu se u istoj fazi propisuju antibiotici, potrebno ih je smjestiti u odjel s dovodom ovlaženog kisika.

Za teže stenoze, osim gore navedenog, nanesite masku s vlažnim kisikom, ubrizgajte hipertoničnu otopinu natrij klorida kroz venu za ublažavanje oteklina, preparata kalcija i hormonskih sredstava za venu, znači zadržavanje rada srca, diuretik, uklanjanje viška tekućine i sedaciju za opću sedaciju.,
Kod teške stenoze, laringoskopija se izvodi u terapijske svrhe, a kako napreduje stenoza, može se provesti intubacija ili traheotomija - može se umetnuti cijev za disanje. To neće dopustiti da se beba uguši, a kako se liječi, ona se uklanja.

Što trebate zapamtiti?

Morate znati da poteškoće s disanjem mogu nastati ne samo zbog stenoze larinksa s lažnim sapima tijekom SARS-a, to može biti difterija s pravim sapima, angioedem, strano tijelo u grkljanu, laringospazam s naglim padom razine kalcija u krvi. Pravi uzrok ovog stanja može utvrditi samo stručnjak i uvijek biste trebali nazvati liječnika ili hitnu pomoć.

Možete spriječiti sapi, ako pokušate izbjeći prehlade, imajte pri ruci inhalator i odmah počnite s liječenjem. Ne možete koristiti aromatična ulja, oštar miris i sprej aerosoli kod kuće s takvim mrvica, ne pušiti i držati kućne ljubimce.

Manifestacije laringitisa u djeteta i djelotvorni načini liječenja. Pedijatar daje savjete

Dok djeca odrastaju, roditelji moraju proći kroz mnogo - od besanih noći do najrazličitijih bolesti. I vrlo je važno što prije djelovati kako bi se pružila potrebna pomoć djetetu. Zato će mama postati ako ne liječnik, onda barem medicinska sestra. Među brojnim bolestima uobičajenim u djece može se primijetiti laringitis. Da bi ga prevladali, roditelji bi trebali znati koja je bolest, njezini simptomi i liječenje, te lijekovi koji pomažu ublažiti stanje pacijenta. Ako se kod djece javi laringitis, koji su simptomi i liječenje?

Što je laringitis?

Laringitis je upala glasnica u grkljanu. Grkljan se nalazi na granici usta i dušnika. U istom području nalazi se epiglotis, njegova funkcija je spriječiti prodiranje hrane i pljuvačke u grkljan pri gutanju.

U larinksu su glasnice - 2 nabora sluznice koje pokrivaju mišiće, kao i hrskavicu. Obično se ligamenti vrlo glatko zatvaraju i otvaraju, stvarajući zvukove kroz vibracije i kretanje. Ali kada dijete ima laringitis, ti ligamenti postaju nadraženi ili upaljeni. Ta upala ili natečenost uzrokuje izobličenje zvukova, što čini glas promuklim. Postoje neki ozbiljni slučajevi laringitisa, kada glas zapravo nestaje.

Laringitis je vrlo čest kod djece. Teško je upoznati dijete koje nikada nije bilo bolesno. Često se ova bolest javlja u jesen i proljeće - na spoju hladnih godišnjih doba.

Što je opasan laringitis?

Jedna od čestih komplikacija akutnog tijeka laringitisa je stjecanje kroničnog tijeka. Kontinuirana ponavljajuća bolest može dovesti do potpunog gubitka glasa.

Liječnici upozoravaju na moguće komplikacije koje stvarno ugrožavaju život pacijenta:

  • upala epiglotisa;
  • stenoza larinksa;
  • apsces.

Kronični tijek bolesti uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i funkcije larinksa. Patologija može dovesti do transformacije stanica mukoze u kancerozne tumore.

Uzroci i čimbenici rizika

Naravno, nemoguće je jasno utvrditi pravi uzrok, jer svako dijete ima individualne osobine.

Često se bolest pojavljuje pod utjecajem nekoliko čimbenika:

  • prehlada različitih etiologija (SARS, gripa, adenovirus, ospice);
  • reakcija na elemente koji se mogu udisati. To su alergijske komponente namještaja (novi namještaj, svi lakovi, boje, novi uređaji iz niske kvalitete plastike), perut životinja, prašina. U praksi se većina pedijatara susreće s obiteljskim laringitisom kada se obitelj preseli u stan gdje je popravljen ili zamijenjen namještaj;
  • anatomska i fiziološka struktura dišnog sustava (usko grlo i nazofarinks). Svaka upala dišnog sustava uzrokuje oticanje (edem) tkiva, a grkljan se značajno smanjuje kod djeteta, što komplicira propusnost zraka;
  • smanjena kvaliteta zraka tamo gdje je dijete (vrući, suhi zrak, prašina, ispušni plinovi, dimljene prostorije);
  • mehanički čimbenici - oštećenje grkljana, prenaprezanje glasa pri pjevanju, vikanje, glasan dugi razgovor;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa i aspiracija stranog tijela mogu uzrokovati laringitis.

U rizičnu skupinu spadaju djeca s kroničnim oboljenjima nazofarinksa (zbog toga je oštećeno disanje u nosu) ili oboljenja usne šupljine.

Simptomi laringitisa kod djece

Bolest ima ozbiljne simptome, tako da je lako prepoznati početak bolesti kod djeteta.

  • crvenilo grkljana i edem sluznice u području upale;
  • lajanje i suhi kašalj;
  • glas promukli ili nepostojeći;
  • glavobolje i rinitis;
  • temperatura raste, ali nije značajna;
  • oticanje sluznice prati grč grkljana, što dovodi do otežanog disanja;
  • škakljanje u grkljan i suha usta.

Ostali znakovi bolesti su gubitak apetita, kratkoća daha.

Noću (bliže jutru) kašalj kod djeteta s laringitisom postaje učestaliji i ponekad ga prati napad astme.

Znakovi laringitisa kod djece mlađe od godinu dana

Djeca od 4 do 5 godina mogu odraslima objasniti što ih ometa i gdje ih boli, ali u dojenčadi je teško odrediti znakove bolesti. Dijete se neće moći žaliti na loše osjećaje.

Važno je obratiti pozornost na fizičko stanje i ponašanje djeteta. Odmah kontaktirajte stručnjaka ako primijetite sljedeće manifestacije laringitisa u dojenčadi:

  • mrvica se ozbiljno uhvatila;
  • dijete je letargično i nemirno;
  • beba je hirovita, a njegov krik popraćen je hripanjem i suhim kašljanjem;
  • u plućima se čuju buka i zviždaljke;
  • plavkasti nasolabijalni trokut (to je jedan od najvažnijih signala, jer plava označava napredovanje bolesti).

Kada se kod beba nađe laringitis, liječenje propisuje samo kvalificirani pedijatar.

Oblici laringitisa

Laringitis se može podijeliti na akutni i kronični. Simptomi svake vrste su slični, ali variraju u trajanju.

Kronični laringitis se formira tijekom dugog razdoblja i traje tjednima ili mjesecima, dok akutni laringitis obično dolazi iznenada i nestaje u roku od nekoliko dana (do tjedan dana).

Vrste akutnog laringitisa:

  • kataralni laringitis. Najlakši i najčešći oblik bolesti je upala sluznice grkljana;
  • flegmonusni laringitis. Upala utječe na susjedna tkiva larinksa;
  • stenotski laringitis. Upala utječe na subglotičnu regiju.

Vrlo često je gornji dio dušnika uključen u upalni proces. Onda već postoji mjesto za laringotraheitis.

Vrste kroničnog laringitisa:

  • kataralni oblik. Zglobna sluznica grla, glasnice se ne zatvaraju u potpunosti, glas postaje prigušen i promukao;
  • atrofični oblik. U ovom obliku bolesti izražen je osjećaj suhoće u grlu, uznemiruje se neproduktivni kašalj, ponekad mokri kašalj s izuzetno teškim ispljuvkom;
  • kronični hipertrofični laringitis. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava očiglednog edema, koji može pokriti tkiva cijelog grkljana. U ovom slučaju, čvorići se formiraju na tkivima, njihov izgled ponekad dovodi do apsolutnog gubitka glasa.

Akutni laringitis

Ima oštar početak i, u pravilu, je kratkotrajna upala. Može imati više izvora.

Virusni laringitis kod djece

Najjači slučajevi laringitisa uzrokovani su virusnim infekcijama, od kojih su najčešći rinovirus, virus gripe, virus parainfluence, adenovirus, koronavirus. U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, drugi virusi, kao što su herpes, HIV i koksakirus, također mogu biti potencijalni uzroci.

Bakterijski laringitis

Ovo je još jedan važan uzrok akutnog laringitisa, a može se pojaviti u kombinaciji s virusnom infekcijom.

Uobičajeni bakterijski sojevi:

  • Streptococcus skupina A;
  • Upala pluća Streptococcus;
  • Corynebacterium diphtheria;
  • Moraxella Cataris;
  • hemophilus bacillus;
  • Bordetella Pertussis;
  • bacil antraksa;
  • mycobacterium tuberculosis.

Gljivični laringitis

Laringitis uzrokovan gljivične infekcije je čest, ali ne često dijagnosticira, i može računati do 10% slučajeva akutne laringitis. U bolesnika s funkcionalnim i oslabljenim imunološkim sustavom može se pojaviti gljivični laringitis, koji je ponekad posljedica uporabe antibiotika ili inhalacijskih kortikosteroida u prošlosti.

Određeni sojevi gljiva koji mogu uzrokovati laringitis:

  • Histoplasma capsulatums;
  • blastomikoza;
  • Candida (osobito kod imunokompromitiranih osoba);
  • kriptokokoza;
  • kokidioidomikoza.

Laringitis zbog ozljede

Često se razvija zbog prekomjerne upotrebe glasnica (pretjeran plak, pjevanje). Iako to često dovodi do oštećenja vanjskih slojeva glasnica, naknadno zarastanje može dovesti do promjena u fiziologiji ligamenata. Trauma grkljana također može dovesti do upale ligamenata.

simptomi

Akutni laringitis počinje groznicom, ožiljcima i bolnim škakljanjem u grlu. Zatim slijedi kašalj lavež, koji se ubrzo omekša i popraćen je sputumom. Glas postaje grub i hrapav ili potpuno nestaje. Kod djece, predisponirane alergijama, postoje poteškoće u disanju i teško disanje. Moguća bol prilikom gutanja.

Sterising laringitis kod djece

Stenising (opstruktivni) laringitis koji se razvija zbog difterije naziva se prava sapnica. Slučajevi opstruktivnog laringitisa druge infektivne geneze su kombinirani u pojam "lažne sapi".

Približno polovica slučajeva lažnih žitarica javlja se u djece od 1 do 3 godine. Djeca od 6 godina rijetko obolijevaju, čine samo 9% ukupnog broja slučajeva. Izražena je sezonska prevalencija lažne sapi, njen vrhunac je krajem jeseni i početkom zime.

Lažna sapnica je često komplikacija akutnog rinitisa, adenoiditisa, faringitisa, gripe, SARS-a, ospica, boginja, šarlaha i drugih infekcija. Lažna sapnica je ponekad uzrokovana pogoršanjem kroničnog tijeka krajnika.

Opstruktivni laringitis je karakteriziran time da upala prati stenoza.

Stenozu larinksa uzrokuju višestruki patogeni mehanizmi. Prvo, upala grkljana kod stenotičnog laringitisa karakterizirana je otežanim oticanjem subglotičnog prostora, larinksa sužava jaz na tom mjestu. Drugo, postoji refleksni grč mišića grkljana koji se pogoršava zbog stenoze. Treće, sekretorna aktivnost sluznice larinksa povećava se zbog upale, stvarajući veliku količinu viskozne sluzi. Flegma ozbiljno sužava lumen grkljana.

Zbog spomenutih mehanizama razvija se opstruktivni sindrom - kršenje dišnih putova u respiratornom traktu.

Na početku opstruktivnog laringitisa, nedovoljna opskrba tijela kisikom se kompenzira povećanim funkcioniranjem respiratornih mišića i intenzivnijim disanjem.

S povećanjem razine stenoze i opstrukcije uočeno je razdoblje dekompenzacije. Kao posljedica teške stenoze hipoksije (kisikovog izgladnjivanja), djeluje pretežno živčani i kardiovaskularni sustav, kao i druga tkiva i organi.

simptomi

Zvučni kašalj karaktera lajanja, promuklost i stridor - disanje s bukom uzrokovanom suženjem lumena grkljana. Postoji inspiracijska dispneja (teško disanje). Dijete je nemirno. Stupanj groznice ovisi o vrsti patogena i reakciji tijela. Moguće su subfebrilne temperature (često s infekcijom parainfluence) i povećanje temperature do 40 ° C (uglavnom kod gripe).

Stupnjevi stenoze

Klinički znakovi opstruktivnog laringitisa izravno su povezani sa stupnjem stenoze larinksa:

  • I stupanj. Dispneja se manifestira samo s naporom i uzbuđenjem djeteta. Tijekom auskultacije, čuje se produljeno disanje i prisutnost jednog zviždanja u plućima, koje se manifestira uglavnom tijekom udisanja;
  • II stupanj. Karakterizira ga samo prisustvo kratkog daha. Auskultacija otkriva suho šištanje. Tu je plavkasta (cijanotična) boja nazolabijalnog trokuta, što ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Tu je tahikardija, tjeskoba, poremećaj spavanja;
  • III stupanj. Teška inspiratorna dispneja. Uočen je veliki kašalj "lavež", disfonija (poremećaj glasa), difuzna cijanoza i tahikardija. Uznemirenost djeteta ustupa mjesto letargiji, zbunjenosti, pospanosti. U plućima tijekom udisanja i izdisaja čuje se heterogeno suho i vlažno hripanje;
  • IV stupanj. Nema tipičnog kašlja i glasnog disanja. Postoji nepravilno plitko disanje, bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca), hipotenzija (niži krvni tlak). Ima grčeva. Zbunjena svijest prelazi u hipoksičnu komu. Obstruktivni laringitis s IV stupnjem stenoze je fatalan zbog gušenja.

Kronični laringitis

Kronični laringitis je prilično česta bolest u kojoj se upala sluznice laringealne regije ponavlja.

Često je bolest popraćena razvojem reinflamacije koja se proteže do gornjih dišnih putova.

razlozi

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati kronični laringitis, među njima:

  • čest akutni laringitis;
  • bolesti povezane s poremećajima metabolizma;
  • komplikacije gripe ili kroničnih zaraznih bolesti;
  • izloženost prašini, hrani ili kemijskim alergenima;
  • ponovljena velika opterećenja na vokalnim aparatima;
  • mjesto prebivališta koje karakterizira teška onečišćenja i prašni zrak;
  • nagle promjene temperature;
  • slabljenje zaštitnih funkcija;
  • alergijska reakcija;
  • gastroezofagealni refluks.

simptomi

Simptomi kroničnog laringitisa nisu specifični, a njihova ekspresija izravno ovisi o težini patoloških promjena u glasnicama.

Uobičajeni simptomi uključuju promuklost, gubitak glasa, iritaciju grla i suhi kašalj. Kašalj se javlja zbog stimulacije taktilnih receptora smještenih u grkljanu ili stvaranja zona upalnih lezija u dušniku i bronhijama.

Dijete ima temperaturu, otečene limfne čvorove vrata i poteškoće s gutanjem.

Promuklost se očituje u različitim stupnjevima. Kod neke djece ovaj se simptom javlja samo ujutro i nestaje tijekom dana. Ali ponekad pacijenti imaju upornu disfoniju.

Kada bi trebalo pozvati hitnu pomoć?

  1. Oslabljeno disanje Postaje isprekidana, nepravilna, ponekad praćena nedostatkom daha.
  2. Pojava opstruktivnog laringitisa, osobito u dojenčadi.
  3. Komplicirani stupnjevi laringitisa.
  4. Prisutnost bolesti živčanog sustava kronične prirode, alergijske reakcije i drugi čimbenici koji pogoršavaju stanje.
  5. Ako dijete ima strah kod kašljanja, kratkog daha, temperatura se drži iznad norme više od jednog dana, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Stručnjak s medicinskim obrazovanjem može postaviti dijagnozu laringitisa u liječničku ordinaciju uz malo testiranja. Pregled je često kratak i ograničen je na ispitivanje ušiju, nosa, grla i drugih potencijalnih uzroka simptoma nalik prehladama. Ako je grlo crveno i postoji sumnja na infekciju strep grla, može se propisati brzi test za streptokok.

Ako promukli glas postane kronični fenomen, specijalist bi trebao provesti detaljniji pregled i pregled kako bi utvrdio zašto grkljani ostaju upaljeni tako dugo vremena.

U većini slučajeva, kako bi se potvrdila dijagnoza laringitisa, nisu potrebni nikakvi dodatni testovi. U bolesnika s kroničnim laringitisom, potreba za testovima krvi, rendgenskim snimkama i drugim dijagnostičkim testovima ovisit će o rezultatima pregleda bolesnika i potencijalnoj zabrinutosti liječnika zbog promuklosti.

Laringoskopija je najčešći test koji se provodi izravno na glasnicama i procjenjuje njihove funkcije. Postupak koristi tanku cjevčicu koja sadrži osvijetljenu svjetlovodnu komoru, koja se umeće kroz nos u donji dio grla.

Liječnik koji provodi ovaj postupak može vidjeti jesu li glasnice upaljene, ako na njima ima polipa ili izraslina, i ako se glasnice pravilno pokreću disanjem i govorom. Ovaj test često provodi otorinolaringolog, ali mnogi drugi liječnici i specijalisti su obučeni za izravnu laringoskopiju.

Liječenje. Momenti režima

Sveobuhvatno liječenje u ranim fazama bolesti uključuje sljedeće preporuke.

  1. Strogi krevet.
  2. Ograničavanje opterećenja vokalnog aparata. Dijete treba manje govoriti. To je teško, ali ova mjera je ključ za brz oporavak. Za malu djecu koja obole od laringitisa, posebno je važno ograničiti prenaprezanje jer su glasnice u fazi razvoja, a prekomjerna tjelovježba može dovesti do nepopravljivih poremećaja glasa.
  3. Stalna kontrola zraka. Najbolja opcija je umjereno vlažan zrak u prostoriji. To se može postići korištenjem ovlaživača i redovitim prozračivanjem prostorije.
  4. Pijte puno - voćne napitke, biljne čajeve, mlijeko, flaširanu vodu. Glavni cilj je spriječiti suhi kašalj, smanjiti intoksikaciju.
  5. Uravnotežena prehrana, vitamini, izbjegavanje iritantne hrane. Hrana je dijetalna i zdrava.

Kako liječiti laringitis kod djece?

Standardni lijekovi

Standardni tretman uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:

  1. Antihistaminici. Ova skupina lijekova uvijek je propisana za djecu s laringitisom. Oni ne samo da smanjuju oticanje sluznice, već djeluju umirujuće na dijete, osobito dobro ako vam ta sredstva daju za noć (Suprastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
  2. Iskašljavajući i antitusični lijekovi. Tržište ljekarni sličnih lijekova je bezbrojno. Ali izbor bi trebao napraviti samo pedijatar. S jakim paroksizmalnim kašljem liječnik može preporučiti antitusik ili kombinaciju lijekova u dozi prema dobi (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Kada kašalj postane mokar, liječnik može propisati lijekove za mokro kašljanje (Alteyka, Thermopsis), lijekove s aktivnim sastojkom bromheksin (Solvin, Bronchosen), acetilcistein (Fluimucil), Ambroksol (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Pripravci u obliku sprejeva. Među najučinkovitijim sprejevima su Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin sprej.
  4. Antipiretici. Pri visokim temperaturama višim od 38,5 ° C mogu se davati paracetamol ili Ibuprofen koji se preporučuju djeci.

Antibiotici za laringitis

Primjena antibakterijske terapije laringitisa opravdana je samo iz sljedećih razloga:

  1. Postoji bakterijska upala koja se otkriva tek nakon dijagnoze (laboratorijski testovi, uzimanje mrlja od sluznice larinksa).
  2. Opijenost - visoka temperatura, zimica, slabost, nedostatak apetita.

Često su pedijatri reosigurani, propisuju antibiotike za nekomplikovani laringitis kako bi se izbjegle posljedice.

Samo u nekim slučajevima je laringitis bakterijska, često je to infekcija virusne geneze, koja se ne liječi antibioticima.

Antibiotici koji se često koriste za laringitis:

  • serije penicilina (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
  • cefalosporinski sirupi (Cefadox, Cefixime, Supraks), injekcije (Fortum, Ceftriakson);
  • kod teškog laringitisa propisani su azitromicin (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) i drugi makrolidi (klaritromicin, Macropen).

Udisanje s laringitisom

Slika poznata mnogima od ranog djetinjstva: tava svježe kuhanog krumpira ili vrući čajnik sa zatvorenim grlom i veliki ručnik, pažljivo pripremljen. Desetljećima je udisanje pare popularan način borbe protiv upale dišnog sustava infektivnog podrijetla. Kako bi se zamijenili kućanski aparati, pojavili su se tehnološki izumi koji najučinkovitije i sigurnije utječu na fokus bolesti.

Inhalacija s laringitisom jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja.

Tijek liječenja je 5 do 10 postupaka.

kontraindikacije

Ograničenja uključuju:

  • akutni sinusitis;
  • gnojna upala nazofarinksa;
  • otitis media;
  • bakterijske infekcije;
  • alergični na sastojke lijekova koji se koriste za terapiju;
  • slaba imunološka obrana;
  • određene sustavne bolesti.

Vrste inhalacije

Udisanje uvjetno podijeljeno:

  • temperaturni uvjeti - hladni (liječenje na sobnoj temperaturi) i vrući (inhalirani lijek se zagrijava);
  • prema metodi dobivanja ljekovite tvari - para (suha ili mokra) i hardvera (inhalatori, nebulizatori).

Hladno udisanje uključuje upotrebu aerosola i sprejeva s medicinskim sastojcima, poboljšanim biljnim ekstraktima i aromatičnim uljima. Imenuje ih samo specijalist i povezuju terapiju antibioticima, antivirusnim lijekovima i drugim vrstama inhalacije.

Vruće metode uključuju parnu inhalaciju, koja se izvodi na različite načine.

Pozitivan rezultat daje se inhalacijom morskom soli i sode bikarbone. Alkalna inhalacija pomoću sode koristi se za ublažavanje tijeka bolesti. Ovaj postupak ne traje duže od 8 minuta. Upotreba otopine sode dovodi do smanjenja oticanja sluznice grla, refleksne aktivacije kašlja s obilnim ispljuvkom. Udisanje ne bi smjelo biti više od 2 - 3 puta dnevno.

Kada nema alergija, možete provesti inhalaciju s eteričnim uljima (cedar, bor, smreka, eukaliptus). Trebate samo nekoliko kapi ulja u čaši vode.

Tehnike inhalacije uređaja

Sada u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama možete jednostavno kupiti uređaje za obavljanje udisanja pare. Kod njihove primjene postupak liječenja je mnogo lakši. Jedan takav uređaj je nebulizator (nebulizator). Uređaj stvara sobnu temperaturu. Ovaj aerosol kondenzira na stijenkama grkljana i glasnica. Dakle, lijek djeluje izravno u središtu procesa upale.

Danas se inhalacijsko prskanje provodi u bolnici i kod kuće.

Raspršivači su tri vrste:

  • ultrazvuk;
  • kompresor;
  • raspršivači mreže.

Ultrasonic tipa nebulizers se uglavnom koriste u bolnicama. Medicinski aerosol tekućeg pripravka nastaje zbog djelovanja ultrazvučnih valova.

Kompresorski nebulizatori, komprimirajući zrak u posebnoj komori, pretvaraju tekuće lijekove u terapeutske pare. Struktura lijeka nije poremećena. To vam daje mogućnost korištenja svih odgovarajućih lijekova za ovaj uređaj. Velike veličine uređaja i mnogo buke koja zastrašuje djecu su njezini nedostaci.

Treći tip nebulizatora (mrežni inhalatori) kombinira najbolje od kompresorskih i ultrazvučnih inhalatora. Pod djelovanjem ultrazvučnih valova niže frekvencije nastaje fini aerosol. U tom slučaju, uređaji ne stvaraju buku, imaju malu veličinu, ne uzrokuju degradaciju lijeka. Glavni nedostatak je visoka cijena.

Udisanje inhalatora

Pravila postupka:

  • postupak se izvodi dok sjedi, uređaj mora stajati uspravno;
  • tijekom inhalacije mora se promatrati tišina;
  • postupak treba započeti najkasnije šest sati nakon obroka;
  • nakon zahvata ne smijete satima razgovarati ili jesti;
  • ako bol u grlu ne dopušta da se lijek inhalira i izdahne kroz usta, učinite to posebnom maskom;
  • razrijediti lijek može biti slana kao što je naznačeno;
  • trajanje postupka nije dulje od 10 minuta;
  • nakon inhalacije uređaj se ispere destiliranom vodom i osuši.

prevencija

Redovito šetajte s djetetom na svježem zraku, prozračite kuću, slijedite pravilan dnevni režim i pratite pravilnu prehranu.

U prostorijama u kojima dijete spava i provodi vrijeme, stvorite hladnu, vlažnu mikroklimu s temperaturom od 18 stupnjeva Celzija.

Prevencija također uključuje sprečavanje razvoja akutnih prehlada, izbjegavanje bliskog kontakta s bolesnim i pranje ruku nakon ulice i prije jela.