Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
isključuje:
- kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
- upala pluća:
- težnja:
- BDU (J69.0)
- tijekom anestezije:
- tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
- tijekom trudnoće (O29.0)
- u postporođajnom razdoblju (O89.0)
- novorođenče (P24.9)
- udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
- s influencom (J09, J10.0, J11.0)
- intersticijalni BDI (J84.9)
- masni (J69.1)
- virusna kongenitalna (P23.0)
- težnja:
- teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)
Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto (J12)
Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
isključuje:
- kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
- upala pluća:
- težnja:
- BDU (J69.0)
- tijekom anestezije:
- tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
- tijekom trudnoće (O29.0)
- u postporođajnom razdoblju (O89.0)
- novorođenče (P24.9)
- udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
- s influencom (J09, J10.0, J11.0)
- intersticijalni BDI (J84.9)
- masni (J69.1)
- virusna kongenitalna (P23.0)
- težnja:
- teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)
Pretraživanje po tekstu ICD-10
Pretraživanje po ICD-10 kodu
Pretraživanje po abecedi
Klase ICD-10
- Neke zarazne i parazitske bolesti
(A00-B99)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.
ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija
Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
isključuje:
- kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
- upala pluća:
- težnja:
- BDU (J69.0)
- tijekom anestezije:
- tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
- tijekom trudnoće (O29.0)
- u postporođajnom razdoblju (O89.0)
- novorođenče (P24.9)
- udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
- s influencom (J09, J10.0, J11.0)
- intersticijalni BDI (J84.9)
- masni (J69.1)
- virusna kongenitalna (P23.0)
- težnja:
- teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)
FLU I PNEUMONIJA (J09-J18)
Napomena. Da biste koristili ovu kategoriju, pogledajte smjernice Svjetskog programa gripe (GIP, www.who.int/influenza/)
Gripa uzrokovana sojevima virusa influence od posebnog epidemiološkog značaja, s prijenosom od strane životinja i ljudi
Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod za prepoznavanje upale pluća ili drugih manifestacija.
Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
- BDU infekcija (A49.2)
- meningitis (G00.0)
- pneumonija j14
Uključeno: gripa uzrokovana identificiranim virusom influence B ili C
isključuje:
- uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
- BDU infekcija (A49.2)
- meningitis (G00.0)
- pneumonija j14
- gripe uzrokovane identificiranim zoonotskim ili pandemijskim virusom influence J09
Uključeni su:
- gripe, nije spomenuta identifikacija virusa
- Nije spomenuta identifikacija virusa influence
Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
- BDU infekcija (A49.2)
- meningitis (G00.0)
- pneumonija j14
Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
isključuje:
- kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
- upala pluća:
- težnja:
- BDU (J69.0)
- tijekom anestezije:
- tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
- tijekom trudnoće (O29.0)
- u postporođajnom razdoblju (O89.0)
- novorođenče (P24.9)
- udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
- s influencom (J09, J10.0, J11.0)
- intersticijalni BDI (J84.9)
- masni (J69.1)
- virusna kongenitalna (P23.0)
- težnja:
- teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)
Bronhopneumonija uzrokovana S. pneumoniae
isključuje:
- kongenitalna upala pluća uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
- pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)
Bronhopneumonija uzrokovana H. influenzae
Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana H.influenzae (P23.6)
Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae
isključuje:
- pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0)
- kongenitalna pneumonija (P23.-)
- Legionarska bolest (A48.1)
isključuje:
- ornitoza A70
- pneumocystis B59
- upala pluća:
- BDU (J18.9)
- kongenitalna (P23.-)
ICD-10: J12 - Virusna pneumonija, drugdje nespomenuta
Lanac u klasifikaciji:
1 Klase ICD-10
2 J00-J99 Respiratorne bolesti
3 J10-J18 Gripa i upala pluća
4 J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto
Dijagnostička šifra J12 uključuje 5 dijagnosticirajućih dijagnoza (potkategorije ICD-10):
Dijagnoza također uključuje:
bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
Dijagnoza ne uključuje:
- kongenitalna upala pluća rubele (P35.0):
• aspiracija:
• NOS (J69.0) za anesteziju:
• tijekom porođaja (O74.0)
• tijekom trudnoće (O29.0)
• u postporođajnom razdoblju (O89,0)
• novorođenče (P24.9)
• udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
• kongenitalne (P23.0)
• s influencom (J10.0, J11.0)
• intersticijalni BDI (J84.9)
• masni (J69.1)
mkb10.su - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Online verzija 2019 s pretraživanjem bolesti prema kodu i dekodiranju.
Virusna pneumonija, drugdje nespomenuta
Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe
isključuje:
- kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
- upala pluća:
- težnja:
- BDU (J69.0)
- tijekom anestezije:
- tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
- tijekom trudnoće (O29.0)
- u postporođajnom razdoblju (O89.0)
- novorođenče (P24.9)
- udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
- s influencom (J09, J10.0, J11.0)
- intersticijalni BDI (J84.9)
- masni (J69.1)
- virusna kongenitalna (P23.0)
- težnja:
- teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)
Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom
Pneumonija uzrokovana virusom parainfluence
Upala pluća uzrokovana ljudskim metapneumovirusom
Upala pluća - opis, liječenje.
Kratak opis
Virusna upala pluća je akutni upalni proces donjih dišnih putova uzrokovan virusima. Prijenosni mehanizam je u zraku. Učestalost • Kod djece, oko 90% svih upala pluća • U odraslih, 4–39% svih upala pluća • Frekvencija se povećava tijekom zimskih mjeseci • Prevladavajuća dob je djetinjstvo.
Etiologija • Virusi influence A i B • Virusi 1, 2, 3 i 4 serotipa • RSV, osobito kod mlađe djece • Adenovirus • TsMV, osobito kod imunokompromitiranih pacijenata • Virus pilećeg poxa • HSV • Virus ospica • Epstein - Barr virus • Hantavirus.
Čimbenici rizika • Imunodeficijencije • Poremećaj sanitarnih i higijenskih normi živih i radnih skupina ljudi • Sezonsko stanje (epidemija akutnih infekcija gornjih dišnih putova) • Starije osobe • Bolest srca • KOPB.
Patomorfologija • Povećani regionalni limfni čvorovi • Endoplazmatske inkluzije u obliku Bika tijekom CMV infekcije • Intranuklearne inkluzije u adenovirusnim, CMV, herpesnim infekcijama • Mononuklearni infiltrati u plućnom tkivu • Multikorne gigantske stanice s infekcijom uzrokovanom virusom ospica, herpes simpleksom, osipima.
Klinička slika • Sindrom intoksikacije: groznica, zimica, mialgija, glavobolja • Kašalj s sluznicom ili sluzokožom - gnojni sputum • Dispneja (često kao posljedica popratnog bronhiolitisa) • Promjene na objektivu su minimalne (šištanje i prigušivanje udarnog zvuka) pleura (suha upala pluća), smanjeno disanje (eksudativni) • Dispeptički simptomi: mučnina, labava stolica (povremeno).
Laboratorijska ispitivanja • Bakterioskopija i bakteriološko ispitivanje za izolaciju popratnog bakterijskog sredstva • Ispitivanje brisa iz grla, dušnika dušnika ili bronhoalveolarne vode za pranje s izravnom fluorescentnom AT • citopatologijom (važno za CMV, virus HSV i ospice) • Leukopenija, relativna limfocitoza (rijetko) Povećan Ht (hantavirus) • Četverostruko povećanje AT titara u akutnom razdoblju • PCR.
Posebna istraživanja • Radiografija prsnog koša • Intersticijalni ili peribronhijalni tuljci • Gubitak dijela i pleuralni izljev (rijetki) • Bronhoskopija s bronhoalveolarnim ispiranjem.
Diferencijalna dijagnoza • Atipična pneumonija • Plućni edem • Pneumocistisna pneumonija • Aspiracijska pneumonija • Eksogeni alveolitis • Bronhijalni karcinom s limfogenim širenjem • Obliterirajući bronhiolitis s upalom pluća • Infarkt - pneumonija • Cistična fibroza (u dojenčadi).
liječenje
TRETMAN
Taktike upravljanja • Indikacije za hospitalizaciju •• Djeca mlađa od 4 mjeseca •• Pacijenti stariji od 65 godina •• Dišni sindrom odraslih osoba •• Popratne bolesti (zatajenje srca, dijabetes, KOPB) • Izolacija pacijenata • Pretjerano pijenje • Visoko kalorična dijeta bogata vitaminima,
Terapija lijekovima
• Lijekovi za iskašljavanje.
• Antivirusni lijekovi • Uz pneumoniju uzrokovanu virusom influence A, rimantadin 4–8 mg / kg / dan u 2 doze, ali ne više od 150 mg / dan (djeca do 10 godina), 100 mg svakih 12 sati (bolesnici od 10 do 65 godina), 100 mg 1 r / dan (za pacijente iznad 65 godina starosti) •• Uz upalu pluća uzrokovanu jednostavnim, herpes zoster ili virusom pilećih boginja, aciklovir 5-10 mg / kg i / v svakih 8 h, 5 mg / kg i.v. svakih 8 h (djeca od 3 mjeseca do 12 godina) •• Uz upalu pluća uzrokovanu CMV-om ili HSV-om - ganciklovir 5 mg / kg i.v. u 12 svakih 12 sati •• Kod teškog tijeka upale pluća uzrokovane RSV kao i porazom SRI hanta virus gripa ili B - ribavirina 20 mg / ml u kontinuiranom inhalacijom 12-18 sati dnevno 3-7 dana. Kontraindikacije: trudnoća.
• Kod CMV - upale pluća i popratne imunodeficijencije povezane s AIDS-om - imunoglobulin 500 mg / kg / dan i.v./ svaki drugi dan ukupno 10 injekcija (jedan od režima).
• Kada virusno - bakterijska etiologija upale pluća djeluje protiv S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae (najčešćih patogena).
Komplikacije • Vezivanje bakterijskih infekcija (na primjer, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae, itd.) • Respiratorna insuficijencija • Sindrom respiratornog distresa odrasle osobe.
Trudnoća. Prevencija, usmjerena na uklanjanje kontakta s bolesnima, vrlo je važna.
Prevencija • Cjepivo protiv influence A i B. Indikacije: • COPD i bolesti srca •• Kontingent domova i osoba starijih od 65 godina •• Medicinsko osoblje •• dijabetes, bolest bubrega, anemija • Imunodeficijencija • Za kontraindikacije za primjenu cjepiva (npr. • Amantadin ili rimantadin preporučuju se osobama koje nisu primile cijepljenje, ali su u kontaktu s osobom oboljelom od gripe 2 tjedna • Vakcinacija protiv vodenih kozica.
Starosna obilježja • Djeca: adenovirusna i RSV - infekcije u djece imaju ozbiljnu prognozu, osobito u ranom djetinjstvu • Starije osobe: morbiditet i mortalitet su veći kod osoba starijih od 65 godina.
ICD-10 • J17.1 * Pneumonija u virusnim bolestima svrstana u ostale rubrike • J12 Virusna upala pluća nije klasificirana u ostale rubrike
Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom
ICD-10 Naslov: J12.1
Sadržaj
Definicija i opće informacije [uredi]
PC-virusna bolest je sveprisutna i zabilježena je tijekom cijele godine s najvišim stopama incidencije tijekom hladne sezone. U pravilu, dolazi do pojave dva vala s vrhuncem na početku zime i u proljeće i često se podudara s epidemijom gripe, što dovodi do stvaranja mješovitih oblika infekcije. Trajanje epidemijskog porasta PC virusne bolesti je 3-5 mjeseci.
Izvor infekcije je pacijent s klinički izraženim ili izbrisanim oblikom bolesti, rjeđe - nosiocima virusa. Prijenos patogena odvija se putem kapljica u zraku u bliskoj komunikaciji i preko zaraženih predmeta u kućanstvu, igračaka, kao i onečišćenja ruku s nazalnom tajnom. Pacijent je zarazan 5-7 dana. Uglavnom su bolesna djeca, od kojih se većina inficira PC virusom u dobi od 2 do 4 godine, u dobi od 5-10 godina, specifična antitijela su otkrivena u 63-68% bolesnika. U obitelji MS virusna se infekcija razvija u 30% odraslih.
Najteža bolest javlja se u djece prve godine života. Rizičnu skupinu za razvoj teškog oblika bolesti čine osobe starije životne dobi, opterećene kroničnim bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava.
Etiologija i patogeneza [uredi]
Respiratorni sincicijalni virus (PC virus) pripada obitelji Paramyxoviridae, rodu Pneumovirus.
Virus se replicira u epitelnim stanicama sluznice respiratornog trakta, utječući na gotovo sve njegove dijelove. Sazrijevanje viriona provodi se na citoplazmatskoj membrani (njihovo oslobađanje se odvija kroz pupljenje), što uzrokuje staničnu smrt. Vodeća karika u patogenezi sindroma akutne bronhijalne opstrukcije je kršenje drenažne funkcije bronhijalnog stabla zbog edema, zadebljanja zida bronhija uzrokovanog infiltracijom upalnih stanica i blokade bronhijalnog lumena od strane stanica skvamoznog epitela i sluzi. Osobito brzo se taj proces razvija kod male djece. Sve to dovodi do atelektaze i emfizema. Povreda bronhijalne prohodnosti komplicira proces izmjene plina u plućima; hipoksemija, hiperkapnija i respiratorna acidoza. Aktivacija bakterijske flore ima važnu ulogu u nastanku upale pluća. Približno u svakom 5. djetetu u ranoj dobi, PC-virusna bolest javlja se s upalom pluća, 50% ima astmoidnu komponentu.
Kliničke manifestacije [uredi]
Prosječno razdoblje inkubacije je 4-5 dana, s fluktuacijama od 2 do 8 dana. Bolest može početi i akutno i postupno. Klinički oblik bolesti ovisi o dobi pacijenta i njegovom imunološkom statusu. Rizik od razvoja teškog bronhitisa i respiratornog zatajenja je visok kod male djece, u bolesnika s kroničnim bolestima srca, bronhopulmonalnim sustavom i imunodeficijencijom, uključujući bolesnike nakon presađivanja organa.
Kod male djece češća je upala donjeg respiratornog trakta: bronhiolitis i upala pluća.
S razvojem upale pluća stanje bolesnika se pogoršava - temperatura raste do febrilnih, respiratorna insuficijencija, cijanoza se povećava, jetre i slezene se povećavaju, leukocitoza u perifernoj krvi, visoki ESR. Česta komplikacija (40%) je akutna upala srednjeg uha, koja nastaje kao posljedica opstrukcije Eustahijeve cijevi. Trajanje bolesti ovisi o obliku i težini bolesti. Smrtnost među hospitaliziranim je 0,5-1,5%. S sindromom iznenadne smrtnosti dojenčadi u plućima, kod obdukcije se otkriva virus RS.
Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom: Dijagnoza [uredi]
Laboratorijska dijagnostika infekcije PCV virusom uključuje izolaciju patogena na staničnoj kulturi, indikaciju antigena ili RNA u nazofaringealnom ispiranju ili aspiraciji primjenom fluorescencije, PCR, ELISA i određivanje porasta specifičnog titra antitijela u dinamici bolesti u CSC-ima.
Diferencijalna dijagnoza [uredi]
Pneumonija uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom: Liječenje [uredi]
Etiotropska terapija uključuje ribavirin (u obliku inhalacije) kod male djece. Šira uporaba ribavirina je ograničena zbog ozbiljnih nuspojava.
Najbolji način za održavanje funkcionalnog stanja sluznice dišnih puteva i razvodnjavanje tajne je da dijete bude u komori u uvjetima kisikovog aerosola i primjenom medicinskih aerosolnih inhalacija s 50-60% kisika i 100% vlažnosti. Trajanje jedne inhalacije 30-60 minuta, ponavlja se 3 puta dnevno. Provodi se infuzijska terapija (10% otopina glukoze s elektrolitima). Osim toga, aminofilin, srčani glikozidi, prednizon ili deksametazon, furosemid daju se intravenski 30 minuta prije postupka infuzije. Liječenje teških oblika kompliciranih pneumonijom uključuje antibakterijsku terapiju.
J12.9 Virusna pneumonija, nespecificirana
Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.
Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.
Mnogo zanimljivije
© 2000-2019. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®
Sva prava pridržana.
Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.
Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.
J09-18 Gripa i upala pluća
Dodajte komentar Odustani od odgovora
Popis razreda
bolesti uzrokovane virusom HIV-a (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00 - O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96)
simptomi, znakovi i odstupanja od norme utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, a koji nisu klasificirani drugdje (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00 - T98)
endokrine bolesti, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji (E00 - E90).
isključuje:
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim istraživanjima, koje nisu klasificirane drugdje
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)
Ovo poglavlje sadrži sljedeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućna bolest srca
I30-I52 Ostali oblici bolesti srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arterija i kapilara
I80-I89 čvorovi i limfni čvorovi, drugdje nespomenuti
I95-I99 Drugi cirkulacijski sustav