Karcinom pluća u mladih bolesnika (S. G. Chilingaryants) 1991

Kašalj

Rak pluća je jedna od onkoloških oboljenja u kojoj je pojava bolesti najizravnije povezana s izlaganjem okolišnim čimbenicima. U tom smislu postoji interes za proučavanje ove patologije kod mladih ljudi, kada je djelovanje čimbenika okoliša bilo relativno kratko. Ovaj problem nije dovoljno i kontroverzno pokriven u literaturi.

Dakle, starosna granica ove kategorije bolesnika nije konačno utvrđena. Neki autori ovu dobnu skupinu proširuju na 45 ili čak 50 godina (Zaitsev, VF i suradnici, 1986; Aitakov 3. N., i sur., 1987; Azzena G., G. i sur., 1987). Statistička analiza incidencije pokazuje da se broj bolesnika s rakom pluća dramatično povećava nakon 40 godina. Prema V. V. Dvirinu i sur. (1988) broj slučajeva raka pluća u SSSR-u 1985. godine iznosio je –0,3 na 100 tisuća ljudi mlađih od 30 godina; od 30 do 39 godina — 5,9; i od 40 do 49 godina - već 57,6. Vrhunac je u dobi od 60 do 69 godina - 367,9 stanovnika na 100 tisuća stanovnika. Stoga je za ciljanu studiju preporučljivo izdvojiti skupinu bolesnika mlađih od 40 godina, jer se u njoj može nadati da će se otkriti određeni epidemiološki, kliničko-morfološki, hormonalni, imunološki i drugi obrasci koji omogućuju približavanje uzrocima bolesti i poboljšanje metoda liječenja.

U kontekstu sadašnjeg trenda stalnog porasta incidencije raka pluća, od interesa je proučavati njegovu dinamiku u mladih pacijenata u posljednjih nekoliko godina. Učestalost u dobi do 40 godina zabilježena je kod svih osoba s rakom pluća u regiji Rostov od 1967. do 1986. u razdoblju od pet godina (Tablica 1). Primijećeno je postupno smanjenje postotka slučajeva u mladoj dobi tijekom ovih godina, a na štetu pacijenata u dobi od 30 do 40 godina, od 2,48 do 1,28%.

Ovi se podaci podudaraju s rezultatima statističkog istraživanja V.V. Dvoyrina i sur. (1988) o povećanju učestalosti raka pluća u SSSR-u od 1981. do 1985. u svim dobnim skupinama, osim za osobe mlađe od 40 godina, gdje postoji blaga tendencija smanjenja učestalosti.

Od 1968. do 1986. u torakalnom odjelu RNII-a operirano je 57 bolesnika mlađih od 40 godina. Dob tri pacijenta nije prelazila 30 godina. Bilo je 39 muškaraca (68,4%) i 18 žena (31,6%). Centralni karcinom otkriven je u 37 (64,9%), perifernih u 20 (35,1%) bolesnika. U I stadiju bolesti operirano je 5 bolesnika (8,8%), u II. Stadiju - 20 (35,1%), u III - 30 (52,6%); jedan pacijent je nakon operacije otkrio metastaze u udaljenom dijelu pleure, au drugom odmah nakon operacije - metastaze u mozak. Stoga se oba ova slučaja pripisuju IV. Tako je u I - II stadijima operirano nešto manje od polovice bolesnika (25 od 57-43,9%). Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima nađene su u 26 bolesnika (45,6%).

Karcinom pluća u mladih bolesnika (S. G. Chilingaryants) 1991

Od 57 osoba u razmatranoj skupini, 10 bolesnika otkriveno je s profilaktičkom fluorografijom (17,5%). Među njima, faza I pronađena je u 2, II - u 4. Kod ovih bolesnika klinički simptomi su bili odsutni. Kod 47 bolesnika bolest se očitovala: kašalj - u 23 (40,4%); bol u prsima - u 22 (38,6%); hemoptiza - u 9 (15,8%); visoka temperatura - u 14 (24,6%); kratak dah - u 5 (8,8%); uobičajeni simptomi (slabost, slabost, gubitak apetita, itd.) - u 5 (8,8%). Dakle, postotak pacijenata sa svijetlim, iako nespecifičnim simptomima je prilično visok. Međutim, samo 18 bolesnika imalo je dijagnozu raka u roku od 3 mjeseca od početka bolesti (38,3%). Među njima, stadij I bio je detektiran u 3 bolesnika (16,7%), II - u 6 (33,3%), III - u 8 (44,4%) i IV stadiju - u 1 bolesnika (u postoperativnom razdoblju pojavile su se metastaze). mozga). U slučaju dijagnoze do 6 mjeseci. od početka bolesti (20 bolesnika - 42,6%), prvi stadij nije dijagnosticiran, II stadij otkriven je u 6 (30%) i III. stadiju kod 14 bolesnika (70,0%). U bolesnika s anamnezom bolesti do 1 godine (9 osoba - 19,1%), također je izostala i I. stadij, u 4 slučaja II, au 4 bolesnika III. 1 pacijent je imao metastaze u pleuri.

U analiziranoj skupini operiranih bolesnika utvrđeno je da 15 ima karcinom skvamoznih stanica (26,3%), od kojih je u 1 - pločastoj stanici slabo diferenciran; u 17 - rak žlijezda (29,8%); 1 - adenokarcinom niskog stupnja; 23 - male stanice (40,3%) i 2 - karcinom velikih stanica (3,6%). Prevalenciju slabo diferenciranih oblika raka (u 25 bolesnika - 43,9%) potvrđuju i podaci drugih autora (Zaitsev, VF i sur., 1986; Pande J.N., 1984). Istodobno, visoki postotak pacijenata s karcinomom žlijezda pluća (29,8%), koji premašuje čak i udio karcinoma pločastih stanica, privlači pozornost. Analiza histološke strukture tumora ovisno o spolu bolesnika pokazala je da je karcinom malih stanica bio češći u muškaraca - u 18 od 39 bolesnika (46,1%), a kod žena je prevladavao glandularni rak - u 9 od 18 bolesnika, što je iznosilo 50, 0% svih histoloških oblika (Tablica 2).

Karcinom pluća malih stanica otkriven je u svih bolesnika mlađih od 30 godina. Od 57 bolesnika, 36 je obavilo pneumonektomiju (63,2%), 4 - bilobektomiju (7,0%) i 17 - lobektomiju (29,8%). Samo je kirurško liječenje provedeno u 24 bolesnika (42,1%). Osim kirurškog zahvata, 12 bolesnika (21,1%) primilo je radijacijsko liječenje, a kod 3 bolesnika prije i poslije operacije. U 15 bolesnika (26,3%) kombinirano liječenje uključivalo je polikemoterapiju, a kod tri bolesnika bilo je to prije i nakon operacije. 6 pacijenata (10,5%) primilo je sveobuhvatno liječenje; kirurgija, radijacija i polikemoterapija.

Nakon operacije, 6 od 57 bolesnika (10,5%) umrlo je od raznih komplikacija. Takav veliki broj postoperativnih smrtnosti povezan je s razvojem tehnoloških operacija u ranim godinama odjela. Tako je za razdoblje do 1975. postoperativna smrtnost iznosila 18,1% (4 od 22 bolesnika), a od 1976. do 1986. - 5,7% (2 od 35 bolesnika).

Nakon operacije i liječenja (51 osoba), dugotrajni rezultati praćeni su u 42 bolesnika (80,8%). U ovoj skupini 5-godišnja stopa preživljavanja bila je 42,0 + 7,2%. Od 4 bolesnika u I. stadiju bolesti, svi su živjeli više od 5 godina. Od 18 zabilježenih u II. Stadiju, nijedan pacijent nije umro u prvoj godini, 10 bolesnika je živjelo više od 5 godina (62,5 + 12,1%), od čega 7 više od 10 godina. U III. Stadijumu stopa preživljavanja bila je 28,2 ± 10,1%. Od 2 bolesnika u IV. Fazi, svi su umrli u prva 3 mjeseca nakon operacije.

Karcinom pluća u mladih bolesnika (S. G. Chilingaryants) 1991

U odsutnosti metastaza u udaljenim limfnim čvorovima, 5-godišnje preživljavanje bilo je 58,9 ± 11,0%; u prisutnosti metastaza - 30.3 ± 11.1%. Treba napomenuti da je većina metastaza pronađena samo u limfnim čvorovima pluća.

Od 15 bolesnika s karcinomom plućnih stanica više od 5 godina živjelo je 7 osoba (46,7 ± 12,9%); 9 bolesnika s žlijezdama
rak 5 osoba; od 18 bolesnika s karcinomom malih stanica - 4 (27,9 ± 11,6%). Utvrđeno je da u 9 bolesnika s karcinomom malih stanica nije bilo metastaza u limfnim čvorovima.

U skupini bolesnika koji su podvrgnuti samo kirurškom liječenju, stopa preživljavanja od 5 godina iznosila je 51,4 ± 12,5%; i nakon kombiniranog liječenja —43,1 ± 9,9%.

Od 3 bolesnika mlađih od 30 godina, jedan je živ više od 10 godina - s I stupnjem bolesti; dvoje je živjelo manje od godinu dana - dijagnosticiran je karcinom malih stanica, au jednom slučaju - III. stadij procesa, au drugom nakon operacije otkrivena je metastaza u mozgu. Preživljavanje u drugim dobnim skupinama (30–35 godina i od 36 do 40 godina) bilo je isto - 43,3 ± 13,4%, odnosno 45,8 ± 10,2%.

Dakle, rezultati našeg istraživanja pokazali su stabilnost, pa čak i određenu tendenciju smanjenja incidencije raka pluća kod mladih u posljednjih 20 godina među stanovništvom regije Rostov. Među morfološkim oblicima raka pluća u mladih, češće se javljaju male stanice. Međutim, ta je tendencija više karakteristična za muškarce nego za žene, koje su u ranoj dobi, kao iu drugim dobnim skupinama, češće imale žljezdane oblike raka pluća. Ovi podaci ukazuju, po našem mišljenju, na najvažniju ulogu u patogenezi raka pluća kod mladih, uz ekološke čimbenike imunoloških i hormonskih poremećaja, što zahtijeva njihovo proučavanje.

Analiza očekivanog životnog vijeka bolesnika s rakom pluća u ranoj dobi pokazuje da rezultati liječenja ne ovise o dobi bolesnika, nego o stadiju bolesti i opsegu tumorskog procesa. To ukazuje na potrebu za ranim otkrivanjem raka pluća kod mladih pacijenata.

Koliko se rak pluća razvija

Rak pluća je ozbiljan i neizlječiv rak. Koliko dugo osoba s takvom dijagnozom može živjeti ovisi o nekoliko čimbenika. Time je pružena medicinska pomoć na vrijeme, individualne karakteristike organizma, psihološko raspoloženje, odbacivanje loših navika i strogo poštivanje medicinskih pregleda.

razlozi

Prema statistikama, oko milijun pušača u svijetu dobiva rak pluća svake godine. A ta brojka i dalje raste svake godine, ljudi i dalje puše. U Rusiji, rak pluća je na prvom mjestu među bolestima koji dovode do smrti u muškaraca srednjih godina. Tijekom protekla dva desetljeća, incidencija u Rusiji povećala se za 2 puta. Rak pluća se obično razvija nakon 55 godina. Kod mladih gotovo se ne primjećuje. Žene rak pluća razvijaju šest puta rjeđe nego muškarci.

Razvoj raka pluća ima svoju osobitost. Bolest se razvija isključivo u pozadini loših navika (pušenje duhana), nepovoljnih okolišnih čimbenika, štetne proizvodnje. Osoba može zaraditi ozbiljnu bolest na pozadini utjecaja otrovnih kemikalija: smola, plinova, etera, teških metala. No, prema mišljenju stručnjaka, glavni rizik obolijevanja izravno ovisi o potrošnji duhana. Pušenje povećava rizik od raka za 25 puta.

Uz ove čimbenike, bolest se razvija i na pozadini genetske predispozicije, kroničnih bolesti pluća i endokrinih patologija. Prosječna dob bolesnika s dijagnozom iznosi 60 godina.

Rak pluća prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji je:

  1. Središnja. Primarni tumor se razvija u lumenu bronha. Pacijent se žali na hemoptizu (tragove krvi u sputumu). U kasnijim fazama, sputum sliči na maline. Pacijent se žali na bol u prsima. Rani stadij: refleks suhog kašlja. Kasni stadij: kašalj s mukoznim ili mukopurulentnim sputumom.
  2. Periferni. Ovaj oblik lezije karakteriziran je pojavom simptoma u kasnijim fazama. Periferni karcinom se manifestira nedostatkom daha i boli u prsima, šireći se na pleuru.

Periferni karcinom plućne šupljine oblikuje nekrozu i taljenje tkiva. Pacijent razvija sve znakove upale: kašalj, blagi iskašljaj, groznicu. Periferni karcinom daje slabost, umor, smanjenu radnu sposobnost.

  1. Medijastinalni (s neidentificiranim primarnim tumorom).
  2. Širi se (s neidentificiranim primarnim tumorom u drugim organima).

Poraz desnog pluća je uočen u 56% slučajeva, lijevo - u 44%. Često dolazi do poraza gornjih režnjeva.

srednji ljudski vijek

Životni vijek je pod utjecajem stupnja razvoja tumora u vrijeme liječenja i dijagnoze. Često se bolest najprije razvija asimptomatski. Plućno tkivo nema receptore za bol, pa se pacijenti liječe kada je rak pluća već pogodio limfne čvorove. Početni stadij raka i adekvatno liječenje omogućuju da 70% pacijenata živi pet godina. Pacijent je podvrgnut operaciji uklanjanja tumora, zračenja, liječenja kemoterapijom.

Vrijedno je obratiti pozornost na alarmantne simptome na početku bolesti: upalu grla, pogoršane kašlja, izbacivanje gnojnog iskašljaja s gorkim mirisom. Periferni karcinom lijevog pluća smatra se najagresivnijim i ne daje priliku za povoljnu prognozu.

Do trenutka prelaska malignog procesa u drugu fazu, preživljavanje ovisi o vrsti lezije. Ako je tumor do 7 cm bez oštećenja limfnih čvorova, propisan je adekvatan tretman, preživljavanje bolesnika je oko 30%.

Takva prognoza s tumorom do 5 cm s metastazama u obližnje limfne čvorove. Bolesna bolna astma, osjećaj nedostatka zraka. Može doći do značajnog gubitka težine.

Treći stupanj je neoplazma veća od 7 cm s oštećenjem limfnih čvorova i dijafragme. Petogodišnje preživljavanje iznosi oko 15%. Kod žena može doći do oštećenja srčanog mišića, pleure, dušnika, jetre, mozga, mliječne žlijezde. Nakon liječenja (operacije i kemoterapije) postotak recidiva je vrlo visok.

Liječenje lijekovima u ovoj fazi bolesti se ne poboljšava. Pacijentu možete pomoći pomoću učitavanja doza kemoterapije. Kako bi se ublažilo stanje bolesnika, liječenje kako bi se uklonio uporni bolni sindrom nadopunjuje se opojnim drogama. Izliječiti bolest je nemoguće.

U četvrtoj fazi nastaju metastaze. Da biste dobili povoljnu prognozu i izliječili pacijenta u ovom slučaju je nemoguće. Samo pravilna njega može olakšati život pacijentu s takvom dijagnozom. Liječenje je samo simptomatsko. Više od 90% pacijenata nakon takve dijagnoze umire unutar jedne godine. Situacija se pogoršava rastom metastaza u tijelu.

Koliko dugo pacijent može živjeti s takvom dijagnozom ovisi o pravovremenoj i adekvatnoj terapiji. Važnu ulogu igra starost bolesne osobe, psihološko raspoloženje za oporavak, stanje imuniteta i način života. Ako pacijent nastavi pušiti i ne udovoljava drugim liječničkim receptima, to će biti nemoguće izliječiti.

Koliko dugo možete živjeti nakon operacije?

Ako se izvodi kirurški zahvat za uklanjanje tumora, petogodišnja stopa preživljavanja je 70%, a indeks ne ovisi o histološkom obliku. Ako se operacija provodi u drugoj fazi - oko 40%, na trećem - oko 20%.

Ako se kirurško liječenje provodi bez upotrebe drugih vrsta terapije, prag od pet godina može prevladati ne više od 30% bolesnika.

Koliko živi nakon zračenja i kemoterapije? Petogodišnje preživljavanje može biti u 10% bolesnika. Kombinirani tretman poboljšava se do 40%.

Ako se ne liječi, stopa smrtnosti bolesnika s rakom u dvije godine je više od 90%.

Periferni karcinom s kirurškim zahvatom daje petogodišnju stopu preživljavanja od 35%.

Koliko dugo pacijent može živjeti s metastazama pluća? Ako je liječenje ispravno odabrano, osoba može živjeti pet godina (brojke za Rusiju). U zemljama s visokom razinom medicine do 12 godina.

statistika

Prema statistikama, u Rusiji je incidencija raka pluća 68 slučajeva na 100.000 ljudi. Svake godine u Rusiji se dijagnosticira 63.000 bolesnika srednjih godina, od kojih je 53.000 muškaraca. U Rusiji, 55% njih umire u prvoj godini, jer se tumori dijagnosticiraju u kasnijim fazama. Samo 25% slučajeva je prva ili druga faza. 20% se vraća u četvrtu fazu. U Rusiji svake godine umre 60.000 pacijenata srednjih godina s dijagnozom karcinoma pluća. Možemo reći da je lik katastrofalan. Zbog asimptomatskog tijeka bolesti, rak se miješa s tuberkulozom, upalom pluća. U Rusiji je smrtnost od raka pluća veća nego kod raka crijeva, mliječnih žlijezda i prostate zajedno.

Struktura smrtnosti (sa specifičnom težinom onkoloških patologija) u Rusiji:

  • neoplazme gornjih dišnih putova i pluća 17,7%;
  • želučane neoplazme 11,9%;
  • crijeva 5, 7,4%;
  • gušterača 5%.

U pogledu smrtnosti od raka pluća u Rusiji, pokazatelj 68 na 100.000 nalazi se na četvrtom mjestu među europskim zemljama, iza Mađarske (86 na 100.000), Poljske (72 na 100.000), Hrvatske (70 na 100.000).

Treba naglasiti da je glavni uzrok raka pušenje. Sve više žena počelo je pušiti i izložilo se riziku od razvoja tumora.

Rizik ne ovisi toliko o lošoj navici, već o tome koliko godina osoba nastavlja pušiti. Ako prestanete pušiti prije četrdesete godine, rizik od raka je potpuno isključen. Opasno je pasivno pušiti. Također povećava rizik od razvoja bolesti.

Sve o raku pluća

Rak pluća je maligni tumor koji se javlja u sluznicama i žlijezdama bronhija i pluća. Maligne stanice se brzo dijele, što omogućuje da tumor raste i brzo raste.

Ako pacijent ne dobije potreban tretman, stanice raka šire se po cijelom tijelu, utječući na vitalne organe: srce, mozak, kosti, probavne organe, krvne žile, limfni sustav.

Postoje tri načina širenja stanica raka:

  1. Limfogene stanice raka šire se kroz limfne žile.
  2. Hematogeni - u cirkulacijskom sustavu dolazi do širenja malignih stanica.
  3. Implantacija - širenje se događa u seroznim membranama.

Razlikujući se po cijelom tijelu, stanice raka formiraju metastaze - sekundarne oblike malignog tumora. Razvoj raka pluća također je podijeljen u tri faze:

  1. Biološko razdoblje određuje se od vremena rođenja tumora do manifestacije njegovih znakova na rendgenskim zrakama (1-2 stupnja).
  2. Pretklinički - simptomi se ne pojavljuju, mogu se otkriti samo na rendgenskom snimanju (2-3 stupnja).
  3. Klinički - stadij 3-4, kada postoje znakovi i simptomi bolesti.

Formiranjem diferenciranog skvamoznog tumora stanična dioba je prilično spora, nediferencirana, naprotiv, razvija se vrlo brzo, daje brojne metastaze. Rak malih stanica pluća prepoznaje se kao najopasniji, budući da se njegov razvoj odvija brzo i asimptomatski, metastaze se pojavljuju vrlo rano. Prognoza za takav rak je prilično loša. Rak desnog pluća češće se vidi, oko 52%, rak lijevog pluća samo u 48% slučajeva.

Osim toga, rak pluća razlikuje se po mjestu tumora, a danas postoje tri skupine:

  1. Središnje obrazovanje započinje u bronhima.
  2. Periferni - tumor potječe iz bronhiola i plućnog parenhima.
  3. Atipičan - podijeljen je na kosti, jetru, medijastinalnu i druge.

Uzroci i simptomi

Postoji mnogo razloga za nastanak stanica raka u plućima, a tu su i ovisne i neovisne osobe.

Glavni čimbenik u nastanku bolesti je pušenje. Duhanski dim, koji sadrži mnogo karcinogena, ulazi u pluća i naslanja se na sluznicu bronha, kao da je spaljuje, što uništava DNK stanica, uzrokujući mutaciju. Osim toga, nikotin pomaže u suzbijanju imuniteta.

Stabilni čimbenik u nastanku je genetska predispozicija osobe, tj. Takve su bolesti bile u bliskim rođacima ili sam pacijent već ima rak drugih organa.

Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina s kroničnim bolestima pluća kao što su bronhitis, tuberkuloza, upale pluća i patologije endokrinog sustava. Snažno povećati rizik od "štetne" proizvodnje bolesti: raditi u tvornicama s brušenjem metala ili u trgovinama gdje se rastapaju željezo i čelik; proizvodnja pamuka i lana; rad s otrovnim kemikalijama i teškim metalima; rudarska i gumarska industrija.

Onečišćenje zraka također ima snažan učinak na pojavu raka pluća, posebno za stanovnike velikih gradova, koji stalno udišu ne samo prašinu, već i karcinogene u zrak u atmosferu, zrak koji se gasi automobilima.

Ovisno o vrsti raka pluća i njegovim simptomima. Ako središnji tumor pluća napreduje, prvi se znakovi brzo određuju, a pacijenta gurnu u posjet liječniku. Na primjer:

  1. Često bol počinje u prsnom području, a takvi se simptomi javljaju kod više od 60% bolesnika. Obično je bol koncentrirana na zahvaćenu stranu, ali postoje suprotni slučajevi. Pojava boli ukazuje da je pleura već uključena u proces bolesti, budući da u samim tkivima pluća nema receptora za bol.
  2. U prvim fazama, 80-90% bolesnika razvija suhi kašalj, ali s napredovanjem tumora nastaje sputum, ponekad s dodatkom gnoja i krvi.
  3. Hemoptiza se javlja kod većine pacijenata. U početku, u sputumu postoje pojedine pruge krvi koje se s vremenom povećavaju, a sputum po izgledu podsjeća na želatinastu crvenu masu.
  4. Često se ponavljaju upalni procesi: upala pluća, bronhitis, upala pluća i drugi.
  5. Gotovo polovica pacijenata žali se na kratkoću daha, ali taj simptom izravno ovisi o veličini samog tumora. Budući da njegov rast uzrokuje cijeđenje krvnih žila, praznine bronha preklapaju se, što uzrokuje poteškoće u disanju.
  6. Maligni tumor pluća karakterizira trovanje tijela raspadanjem samog tumora, što rezultira anemijom, slabošću, umorom, gubitkom težine i općim pogoršanjem dobrobiti.
  7. S povećanjem primarnog fokusa javlja se nastanak sekundarnih tumora i pojavljuju se novi znakovi koji će ovisiti o organima u kojima su metastaze prodrle.

Kod raka pluća simptomi se počinju pojavljivati ​​mnogo kasnije, zbog odsutnosti receptora za bol u plućnom tkivu. Stoga, pojava prvih znakova sugerira da je bolest otišla dovoljno daleko. Glavni simptomi perifernog karcinoma su:

Pojava kratkog daha uslijed mehaničke kompresije dušnika velikih vena i bronha. Ako se dijagnosticira periferni rak pluća, tada se taj simptom nalazi u 90% samo u kasnijim fazama bolesti.

Koliko će se intenzivno manifestirati ovisi o veličini i lokaciji mjesta raka.

  • Bol je uočena kod gotovo polovice bolesnika, obično se bol osjeća u predjelu grudi, može biti periodična ili konstantna. Obično, bol počinje kada tumor oštećuje pleuru ili stijenku prsa i ni na koji način ne ovisi o disanju.
  • Ako primarna lezija prodre u bronhije, tada se pojavljuje kašalj u kojem prolazi ispljuvak s krvlju.
  • Kako periferna onkologija pluća napreduje, simptomi postaju slični njegovom središnjem položaju. One su uzrokovane brzinom i širenjem metastaza.

    Faze raka pluća i dijagnostičke metode

    Ako govorimo o raku pluća u smislu veličine čvora raka i stupnja prevalencije metastaza, onda postoje četiri faze:

      Prvi ili početni stadij karakterizira mali čvor raka, čija veličina ne prelazi 3 centimetra. Simptomi u ovoj fazi se ne pojavljuju ili ih je teško identificirati kao kancerogene. Kašalj, slabost, slabe glavobolje mogu se pojaviti, apetit se smanjuje, ponekad temperatura raste. Izvode se fluorografija ili MRI.

    U drugoj fazi, veličina maligne formacije raste od tri do šest centimetara, a mogu se pojaviti i pojedinačne metastaze koje se nalaze u najbližim limfnim čvorovima. Pojavljuju se prvi simptomi, međutim, dijagnoza je teška u drugoj fazi, hemoptiza, piskanje, bol u predjelu grudnog koša, temperatura raste, apetit se smanjuje i pojavljuju se glavobolje.

    Rak pluća se lako može zamijeniti s drugim plućnim bolestima, kao što su upala pluća, apsces i tuberkuloza. Simptomi su vrlo slični i dijagnoza je teško provesti.

    Zbog toga je u polovici bolesnika postavljena točna dijagnoza u posljednje stadije raka pluća. U početnoj fazi nema simptoma, pa se može otkriti samo slučajno ili ako se pojave komplikacije. Za ranu dijagnozu, liječnici savjetuju da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu najmanje jednom godišnje. Razmotrite sljedeće dijagnostičke metode:

    1. Fluorografija je test koji pomaže u otkrivanju tuberkuloze, upale pluća, različitih tumora pluća i njihovog medijastinuma.Ako ima bilo kakvih abnormalnosti, potrebno je napraviti rendgen.
    2. Radiografija točno određuje prisutnost abnormalnosti u plućima.
    3. Rendgenska tomografija - napraviti nekoliko kriški s patologijom za istraživanje.
    4. Kompjutorizirana tomografija - kontrast se uvodi u venu i patologija se razmatra za naknadno određivanje bolesti: tumor, cista, tuberkuloza.
    5. Bronhoskopija - dijagnoza središnjeg karcinoma se provodi, ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da vidite tumor i njegovu veličinu, kao i biopsiju.
    6. Oncomarkers - krv se ispituje na protein, koji se proizvodi pojedinačno od strane tumora. Obično se koristi za one pacijente koji su bili podvrgnuti liječenju za otkrivanje metastaza.
    7. Bronhografija je uvođenje kontrasta u bronhijalno stablo, danas se izvodi bronhoskopija.
    8. Analiza sputuma - nizak postotak dijagnoze, otkriva prisutnost atipičnih stanica u slučajevima sumnje na karcinom pluća.
    9. Toraskopija - napravite punkcije u pleuralnoj šupljini za uzimanje biopsija i otkrivanje patologija.
    10. Biopsija mjesta pomoću CT skenera, ako postoje opravdane sumnje u formulaciji dijagnoze.

    Još uvijek ne postoji metoda koja bi točno odredila bolest raka pluća od drugih bolesti. Zbog složene dijagnostike provodi se cjelokupni raspon ovih pregleda, ali ako postoji bilo kakva sumnja u dijagnozi, provodi se operativna intervencija.

    Liječenje karcinoma pluća

    Liječenje raka je vrlo težak zadatak, postoji nekoliko načina za njegovo rješavanje:

    Kirurško liječenje. U liječenju raka pokazalo se da je najučinkovitija metoda operacija. Tijekom operacije uklanjaju se cijeli čvorići raka, susjedni limfni čvorovi i celuloza, kroz koje prolaze metastaze.

    Češće se uklanja plućni režanj, ponekad se oba desna pluća uklanjaju za desno pluće ili se koristi pulmonektomija - uklanja se cijelo pluće. Pojedinačno, sam tumor je uklonjen iz starijih osoba s komorbidnim bolestima, koje su opasne za ozbiljnije operacije.

    Neprikladan rak pluća smatra se u posljednjem stadiju bolesti, budući da je veličina tumora dovoljno velika i opasna za uklanjanje, kako bi se očuvala vitalna aktivnost drugih važnih organa; u prisutnosti udaljenih metastaza; istodobne ozbiljne bolesti srca i drugih unutarnjih organa.

  • Kemoterapija je prilično učinkovita metoda koja smanjuje veličinu tumora, što pridonosi povećanju života. Osim toga, propisani su sljedeći lijekovi: doksorubicin, cisplatin, ciklofosfamid, metotreksat, bleomicin, docetaksel, gemcitabin i drugi.
  • Radioterapija - koristi se nakon operacije i kao zasebna metoda terapije u neoperabilnim slučajevima. Obje zone tumora i metastaze izložene su zračenju.
  • Palijativno liječenje - koristi se u zadnjoj fazi za ublažavanje boli i za održavanje normalnog života pacijenta, kada su iscrpljene sve metode liječenja.
  • Platinum preparati su vrlo djelotvorni, ali i vrlo toksični, potrebno je tijekom tretmana koristiti veliku količinu vode - najmanje 4 litre.
  • Liječenje narodnim metodama je zabranjeno, kao i kod uporabe toksičnih tvari, stanje već iscrpljenog organizma samo se pogoršava.

    Ono što je rak pluća poznato je mnogim, ali malo tko zna za njegov onkogen EGFR.

    Kod raka, u nekim slučajevima, dolazi do povreda na genetskoj razini, što utječe na stanični ciklus. Prilikom provođenja istraživanja, uočen je prilično visok stupanj aktivnosti EGFR gena, kao i njegovih komponenti, kada je aktiviran sam gen.

    To je ono što je dalo poticaj razvoju antikancerogenog liječenja, koje je usmjereno protiv EGFR proteina. Za terapiju se koriste sljedeći lijekovi: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) i Erlotinib (Tarceva, Roche). Prije propisivanja takvih lijekova, tumor se analizira na prisutnost EGFR mutacija, budući da su neučinkovite za pacijente bez mutacija gena.

    Receptor epidermalnog faktora rasta (EGFR) je uključen u rast i razvoj tumora, tako da je određeni broj ciljanih lijekova usmjeren protiv nje, budući da djeluju bolje od konvencionalnih lijekova.

    Dobne kategorije bolesnika s rakom pluća

    Rak pluća kod djece je rijetka pojava, ali ipak postoji. Često su uzrok razvoja takve bolesti sami roditelji koji puše u prostoriji u kojoj je dijete. Također, razvoj bolesti uzrokovana je lošom ekologijom, nasljednošću.

    Nedavno su slučajevi bolesti zbog igračaka koje sadrže kancerogene tvari sve češće. Otkrivanje bolesti u ranim fazama je problematično. Simptomi: pospanost, pospanost, gubitak apetita, kašalj s krvlju i gnojem, glavobolja.

    Često ljudi pričaju o raku pluća u mladoj dobi, ali specifične granice još nisu utvrđene, do koje dobi pacijent spada u tu kategoriju. Obično se ova dob određuje za 45 godina, u nekim izvorima dostiže 50 godina.

    Statistike pokazuju da se broj slučajeva dramatično povećava nakon 40 godina. Zato je, s obzirom na to da se broj slučajeva u posljednjih nekoliko godina povećao, svrsishodnije smanjiti dobnu granicu "rak u mladih" na 40 godina.

    Najveći broj bolesti zabilježen je u ljudi od 60 do 69 godina. Smanjuje se broj bolesnih osoba starije životne dobi. Na temelju toga možete unijeti sljedeće statistike:

    • do 40 godina - 10%;
    • od 40 do 60 godina - 52%;
    • od 61 do 75 godina –38% slučajeva.

    Mnogi su zainteresirani za pitanja: je li rak pluća zarazan? Može li se rak prenositi kapljicama u zraku? Odgovor je jednostavan: ne.

    Rak ne može biti zaražen kućnim predmetima koje koristi pacijent, a ne prenosi se kapljicama u zraku. Čak i liječnici koji rade s oboljelima od raka ne poduzimaju dodatne sigurnosne mjere, kao što se obično radi pri radu s zaraznim bolestima. Više puta su se provodili eksperimenti kada su zdravim osobama ubrizgani ekstrakt maligne formacije ispod kože - nitko od volontera nije se razbolio.

    Unatoč dostignućima moderne medicine, stopa smrtnosti od raka pluća je 85% od broja svih pacijenata.

    Mnogo toga ovisi o činjenici da se u ranim stadijima ne otkriva kao simptom i često se otkriva u kasnijim fazama kada metastaze odu.

    Rak pluća - simptomi, znakovi, stadiji, dijagnoza i liječenje

    Od raka pluća, rak pluća je odavno vođa. Je li čudno što se ekološka situacija u svijetu iz godine u godinu pogoršava, a broj pušača stalno raste? Ali rak pluća je nevjerojatno lukav. Počevši od banalnog kašlja, on se iznenada pretvara u smrtonosnu bolest, koju karakterizira povećana smrtnost.

    Da bi se spriječile takve kobne posljedice, svaka osoba treba znati zašto se rak pojavljuje, koji su njegovi znaci i koje su faze onkologije moguće liječiti.

    Opće informacije

    Rak pluća je ozbiljna onkološka bolest koja se temelji na oslabljenoj izmjeni zraka i degeneraciji bronhijalnog epitelnog tkiva. Pojava tumora popraćena je brzim rastom i pojavom brojnih metastaza u ranim fazama razvoja bolesti.

    Prema mjestu primarnog tumora, rak pluća dijeli se na:

    1. Središnji rak. Nalazi se u lobaru i glavnim bronhima.
    2. Periferni karcinom. Potječe iz bronhiola i malih bronhija.

    Osim toga, ovaj tip onkologije dijeli se na primarni rak (ako se maligni tumor pojavio izravno u plućima) i metastatski (kada su maligne stanice prodrle u pluća drugih organa). Najčešće metastaze u plućima daju bubrege i želudac, mliječne žlijezde, jajnike i štitnjaču.

    Prema statistikama, u 70% slučajeva rak pluća pogađa muškarce u dobi od 45 do 80 godina. Međutim, onkolozi primjećuju da se posljednjih godina bolest sve više otkriva kod mladih ljudi, a sve više žena pojavljuje se među pacijentima.

    Prema nekim istraživačkim centrima, učestalost raka pluća, ovisno o dobi bolesnika, je sljedeća:

    • 10% slučajeva su mlađi od 45 godina;
    • 52% bolesnika u dobi od 46 do 60 godina;
    • 38% slučajeva je starije od 61 godine.

    Da bismo razumjeli zašto se bolest razvija, dovoljno je proučiti uzroke ovog smrtonosnog fenomena.

    Uzroci raka pluća

    Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), glavni uzrok onkologije pluća je pušenje, što čini 90% svih slučajeva bolesti. To je razumljivo, jer u duhanu, a posebno u njegovom dimu, postoji ogromna količina štetnih tvari koje, naseljavanjem na epitelnim tkivima bronha, dovode do degeneracije cilindričnog epitela u slojevito ljuskavo, što dovodi do pojave raka.

    Karakteristično je da je smrtnost od raka pluća kod pušača znatno veća nego kod nepušača. Štoviše, vjerojatnost da se tumor poveća s iskustvom pušenja, kao i broj cigareta koje se puše tijekom dana. Kvaliteta cigareta igra važnu ulogu, što znači da su oni koji puše cigarete bez filtera iz jeftinih vrsta duhana najviše izloženi riziku.

    Važno je! Dim cigareta prijete samom pušaču, ali i ljudima oko njega. Članovi obitelji pušača su 2–2,5 puta češće suočeni s malignim tumorima od osoba u čijim obiteljima se ne puši!

    Od ostalih čimbenika koji utječu na razvoj raka pluća treba razlikovati profesionalne opasnosti. U tom smislu, osobe koje rade s arsenom i niklom, kromom i azbestnom prašinom, kadmijem i sintetičkim bojama imaju veću vjerojatnost da naiđu na ovu vrstu onkologije. Onkologija se u njima nalazi 3 puta češće. To bi također trebalo uključivati ​​dim velikih gradova s ​​ispušnim plinovima, pa stoga ulice koje žive u megalopolisima imaju veći rizik od raka pluća od onih koji žive daleko od gradova i velikih poduzeća.

    Stanje dišnih organa također utječe na nastanak tumora. Tumori su češće izloženi osobama koje doživljavaju upalne procese u plućnom parenhimu i bronhiju, pretrpjele su tuberkulozu u djetinjstvu ili imaju žarišta pneumokleroze.

    Druge opasnosti za razvoj ove bolesti uključuju dugotrajno izlaganje užarenim sunčevim zrakama, redovite posjete sauni, kao i smanjeni imunitet i bolesti povezane s imunodeficijencijom.

    Stadij raka pluća

    Prema međunarodnoj klasifikaciji (TNM), rak pluća ima 4 faze. Određeni su ovisno o veličini primarnog tumora (T 0-4), prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima (N 0-3), kao i prodiranju metastaza u druge organe i tkiva (M 0-1). Digitalne oznake svakog od pokazatelja ukazuju na veličinu tumora ili stupanj uključenosti drugih organa u patološki proces.

    Faza I (T1). Tumor ima malu veličinu (ne više od 3 cm u promjeru) i lokaliziran je u jednom od dijelova bronha. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N0), a nema metastaza (M0). Takva neoplazma može se vidjeti samo na radiografijama i drugim složenim tehnikama snimanja.

    Faza II (T2). Jedan tumor, promjera od 3 do 6 cm, regionalni limfni čvorovi (N1) uključeni su u patološki proces. Metastaze u susjednim organima s istom vjerojatnošću mogu biti odsutne ili prisutne (M0 ili M1).

    Faza III (T3). Tumor je velik, više od 6 cm u promjeru, proteže se izvan pluća, ide do prsnog zida i dijafragme. Proces uključuje udaljene limfne čvorove (N2). Znakovi metastaza nalaze se u drugim organima izvan pluća (M1).

    Faza IV (T4). Veličina tumora u ovom slučaju nije važna. Maligni rast se proteže izvan pluća, zahvaćajući susjedne organe, uklj. jednjak, srce i kralježnicu. U pleuralnoj šupljini dolazi do nakupljanja eksudata. Postoji potpuna lezija limfnih čvorova (N3), kao i višestruke udaljene metastaze (M1).

    Prema strukturi stanica, onkološki tumor u plućima podijeljen je na:

    • Rak malih stanica. To je agresivan tip malignog tumora koji brzo metastazira u druge organe. U velikoj većini slučajeva to se nalazi kod pušača s iskustvom.
    • Rak pluća bez malih stanica. To uključuje sve druge oblike stanica raka.

    Prvi znakovi raka pluća

    Prvi simptomi tumora koji se pojavljuju obično nisu povezani s dišnim sustavom. To može biti:

    • groznica niskog stupnja, koja ne ispušta lijekove i iznimno iscrpljuje pacijenta (u tom razdoblju tijelo je podložno internoj intoksikaciji);
    • slabost i umor ujutro;
    • pruritus s razvojem dermatitisa i, eventualno, pojavom izraslina na koži (uzrokovanim alergijskim djelovanjem malignih stanica);
    • slabost mišića i povećano oticanje;
    • poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (do nesvjestice), narušena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

    Jasni znaci raka pluća povezani s dišnim sustavom pojavljuju se kasnije, kada je tumor već zahvatio dio pluća i počeo brzo uništavati zdravo tkivo. U tom smislu, učinkovita preventivna metoda usmjerena na prevenciju raka pluća je godišnji prolaz fluorografije.

    Simptomi raka pluća

    Kako se patološki proces razvija, u pacijentu se pojavljuju mnogi karakteristični simptomi onkologije.

    1. Kašljajte. Isprva suhi kašalj koji se pojavi noću počinje mučiti. Međutim, čak i bolni napadi kašlja ne prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika, jer ih piše kao pušačev kašalj. Takvi pacijenti se ne žure da zvuk alarma, čak iu slučajevima gdje gnojni sluz s prekršaj miris počinje stajati s kašalj.

    2. Hemoptiza. Obično se sastanak liječnika i pacijenta javlja nakon što ispljuvak iz usta i nosa počne krvariti. Ovaj simptom sugerira da je tumor počeo zaraziti krvne žile.

    3. Bol u prsima. Kada tumor počne klijati u sluznici pluća (pleura), gdje se nalazi mnogo živčanih vlakana, pacijent počinje osjećati jake bolove u prsima. Oni mogu biti bolni i oštri, povećavaju se u slučaju opterećenja tijela. Takve boli su lokalizirane na strani zahvaćenih pluća.

    4. Temperatura. Dugo se zadržava na 37,3–37,4 ° C, au kasnijim stadijima može se značajno povećati.

    5. Dispneja. Nedostatak zraka i kratkoća daha najprije se pojavljuju u slučaju napora, a kod razvoja tumora pacijent je poremećen čak iu ležećem položaju.

    6. Itsenko-Cushingov sindrom. S razvojem malignog tumora kod pacijenta na koži se pojavljuju ružičaste pruge, kosa počinje rasti u izobilju, a on brzo dobiva na težini. Uzrok je činjenica da neke stanice raka mogu proizvesti hormon ACTH, što izaziva ove simptome.

    7. anoreksija. Kod nekih bolesnika s razvojem tumora težina, naprotiv, počinje brzo nestajati, sve do razvoja anoreksije. To se događa u slučajevima kada tumor izaziva proizvodnju antidiuretskog hormona.

    8. Poremećaji metabolizma kalcija. U drugoj i trećoj fazi razvoja tumora, pacijent može osjetiti letargiju, stalnu potrebu za povraćanjem, gubitak vida i slabljenje kostiju zbog osteoporoze. To je zbog činjenice da stanice raka proizvode tvari koje narušavaju razmjenu kalcija u tijelu.

    9. Stiskanje gornje šuplje vene. Vrat počinje bubriti, boli ramena, bujaju saphne vene, au zadnjim fazama postoje problemi s gutanjem. Ovaj kompleks simptoma prati brzo napredovanje tumora.

    U četvrtoj fazi onkološkog procesa, metastaze mogu doprijeti do mozga pacijenta. U tom slučaju razvija jake neurološke poremećaje, edem, parezu i paralizu mišića, kao i poremećaj gutanja, što rezultira smrću.

    Dijagnoza raka pluća

    Nakon što je otkriveno smanjenje plućnih volumena, povećanje plućnog uzorka ili specifična neoplazma na fluorografiji, stručnjak propisuje dodatne slike s povećanjem u određenom području iu različitim fazama respiratornog ciklusa.

    Da bi se razjasnilo stanje pluća i limfnih čvorova, pacijentima se propisuje kompjutorizirana tomografija (CT).

    Još jedna učinkovita metoda za proučavanje bronhijalnih cijevi za maligni tumor je bronhoskopija. Međutim, ne provodi se za sve vrste tumora (kod perifernog karcinoma ova metoda je beskorisna).

    U slučaju perifernog karcinoma, transtorakalna ciljana biopsija (kroz grudi) koristi se za razjašnjenje dijagnoze.

    Ako gore navedene metode ne pomognu uspostaviti točnu dijagnozu, liječnici proizvode torakotomiju (otvorite prsa). U tom slučaju se odmah provodi histološko ispitivanje i, ako je potrebno, ukloni se tumorski fokus. Ovo je primjer slučaja kada dijagnostička studija odmah pređe u kirurško liječenje.

    Liječenje karcinoma pluća

    Nekoliko stručnjaka, uključujući onkologa, radiologa i terapeuta, sudjeluje u borbi protiv onkološkog tumora u plućima. Program liječenja ovisi o stadiju tumorskog procesa, o prisutnosti metastaza u drugim organima i stanju pacijenta.

    Liječenje raka dijeli se na kirurški, radijacijski, kombinirani (kirurški, zglobni s radijacijom), kemoterapiju, kao i kompleksnu.

    Pacijentima kojima je dijagnosticiran karcinom malih stanica daje se radijacija, a zatim se propisuje kemoterapija. U slučaju drugih vrsta raka, liječnici preferiraju kirurško uklanjanje tumora, a zatim zračenje. Ako se rak otkrije u zadnjoj, četvrtoj fazi, pacijentu se propisuje tečaj kemoterapije kako bi se održala kvaliteta života pacijenta. Operacija se u ovom slučaju ne provodi zbog ozbiljnog širenja tumora.

    Prognoza bolesti

    Prognoza za život u slučaju raka pluća u velikoj mjeri ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i liječenje započelo u vremenu. Očekivano trajanje života bolesnika određeno je na temelju stanja intratorakalnih limfnih čvorova, jer je poznato da maligne stanice s protokom limfe ulaze u druge organe. Ako se tumorske stanice otkriju u regionalnim limfnim čvorovima, predviđa se da pacijent nije stariji od 2 godine.

    Liječenje raka u bolesnika s I. ili II. Stadijem onkološke bolesti osigurava 5-godišnje preživljavanje u 60% odnosno 40% slučajeva. Ako liječite bolest, počevši od stadija III, postotak preživljavanja preko 5 godina je samo 25%. Očekivano trajanje života pacijenata kod kojih je rak otkriven u IV. Stadiju ovisi o širenju metastaza, ali 5-godišnju stopu preživljavanja prevladava ne više od 5% bolesnika.

    Prevencija bolesti

    Da biste spriječili razvoj ovog strašnog raka, morate:

    • prestati pušiti ili barem smanjiti količinu duhana što je više moguće (za ljude koji puše do 2 pakiranja cigareta dnevno, vjerojatnost da će se rak povećati mnogo puta). Osim toga, preporuča se izbjegavanje boravka u društvu pušača (pasivno pušenje);
    • izbjegavajte kontakt s štetnim kemikalijama na poslu i kod kuće. U slučaju da dođe do kontakta, morate odmah potražiti liječničku pomoć;
    • jednom godišnje da se podvrgne rutinskoj provjeri pomoću rendgenske ili fluorografije kako bi se pravovremeno otkrile promjene u tkivima pluća.

    Rak pluća je jedan od najagresivnijih vrsta raka, čije je pojavljivanje važno otkriti što je prije moguće. To će ovisiti o ovom zdravlju i budućem životu, pa slijedite mjere prevencije ove bolesti i obratite se svom liječniku na prve sumnjive simptome.

    Rak pluća u brojkama: činjenice i statistika

    Rak pluća je oblik raka koji se može pojaviti u bilo kojem dijelu pluća. Pušenje je glavni uzrok raka pluća.

    Često nema simptoma u ranim stadijima bolesti. Kasniji kašalj, nedostatak daha i gubitak težine. Rak pluća u ranim stadijima je izlječiv i ima povoljnu prognozu u usporedbi sa slučajevima kada se dijagnosticira u kasnijim fazama.

    Vrste i incidencija raka pluća

    Postoje dva glavna tipa raka pluća:

    • karcinom pluća bez malih stanica (NRL),
    • karcinom malih stanica pluća (SCLC).

    Postoje tri podvrste NRL-a:

    • adenokarcinom,
    • skvamozni karcinom,
    • karcinom velikih stanica.

    Mali stanični rak pluća uglavnom pogađa pušače.

    Rak pluća bez malih stanica

    NRL čini oko 85-90% svih slučajeva raka pluća.

    Unutar ove vrste, podtipovi su podijeljeni, prognoze i liječenje za svaku od njih uglavnom se podudaraju:

    • Adenokarcinom. Ovu vrstu raka uzrokuju stanice koje proizvode sluz i neke druge tvari. Obično se nalazi u vanjskim dijelovima pluća, razvija se sporije od drugih vrsta raka pluća. Pojava adenokarcinoma povezana je s pušenjem, ali među nepušačima ta je bolest također česta pojava. Mladi i žene su najosjetljiviji na razvoj ove vrste raka, incidencija ove bolesti je oko 40% svih raka pluća.
    • Skvamozni (epidermoidni) karcinom. Ovaj tip raka pluća počinje se razvijati unutar respiratornog trakta i obično se nalazi oko bronhija. Skvamozni karcinom čini između 25% i 30% svih slučajeva raka pluća. Glavni razlog za pojavu je pušenje.
    • Veliki stanični (nediferencirani) karcinom. Ova vrsta može utjecati na bilo koji dio pluća i izuzetno je agresivna. Oko 10-15% oboljenja od raka pluća predstavljaju karcinom velikih stanica.

    Adenoskvamni i karcinom vretenastih stanica rijetki su NRL podtipovi.

    Rak malih stanica pluća

    MRL čini 10-15% slučajeva raka pluća i uglavnom pogađa pušače. Nastaje u bronhijama smještenim u središtu prsnog koša i vrlo se brzo širi.

    Uz NRL i IRL, pluća mogu utjecati i na druge vrste raka (tumori). Potonji polako napreduju, imaju bolju prognozu i čine manje od 5% karcinoma pluća.

    Ostale rijetke vrste uključuju limfom, sarkom, adenocistični karcinom. Rak koji se širi s drugih organa na pluća nije rak pluća.

    Prevalencija i učestalost

    Globalno, najčešća onkološka bolest je rak pluća. Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka, oko 1,8 milijuna ljudi dijagnosticirano je rak pluća u 2012. godini, što čini 13% ukupnog broja onkoloških bolesti.

    U 2013. otkriveno je 535.887 slučajeva raka pluća u Rusiji (54,2% u žena, 45,8% u muškaraca), što je 15,0% više nego u 2003. (455 375). Godišnje u Rusiji više od 63.000 ljudi razvija rak pluća.


    Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost raka pluća smanjila se kod muškaraca i povećala kod žena. Do danas su te vrijednosti iste za oba spola. U 2014. godini očekuje se da će oko 116.000 muškaraca i 108.210 žena dobiti dijagnozu karcinoma pluća.

    Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, učestalost raka pluća smanjila se kod muškaraca i povećala kod žena.

    godine

    S godinama se povećava rizik od razvoja raka pluća, jer se u prosjeku dijagnoza postavlja osobama u dobi od 70 godina. U dva slučaja od tri, rak pluća se dijagnosticira kod ljudi starijih od 65 godina. Manje od 2% oboljelih od raka pluća mlađe je od 45 godina.

    Uzroci raka pluća

    Najveći uzrok raka pluća je pušenje. Pušači muškarci imaju 23 puta veću vjerojatnost da imaju rak pluća nego nepušači. Pušači raka pluća su 13 puta više od žena koje nikada nisu pušile.

    Ljudi koji ne puše, ali redovito igraju ulogu pasivnih pušača, izloženi su riziku od razvoja raka pluća za 20-30% više.

    • Izloženost karcinogenom tijekom rada odgovorna je za rak pluća u 9-15% slučajeva.
    • Pušači muškaraca imaju 23 puta veću vjerojatnost da će imati rak pluća od nepušača.
    • Žene pušači su sklonije raku pluća 13 puta više od nepušača).
    • Ljudi koji ne puše, ali redovito igraju ulogu pasivnih pušača, izloženi su riziku od razvoja raka pluća za 20-30% više.
    • Radon je uzrok 10% slučajeva raka pluća. Izloženost karcinogenom tijekom rada odgovorna je za rak pluća u 9-15% slučajeva. Karcinogeni koji uzrokuju ovu bolest uključuju azbest, uran i goriva, koja se nazivaju koksom. Vanjsko onečišćenje zraka uzrokuje 1-2% raka pluća.
    • U nekim slučajevima, rak pluća može biti uzrokovan kombinacijom čimbenika. Pušači izloženi radonu ili azbestu imaju najveći rizik od raka pluća.