Fibroza pluća je teška patologija dišnih organa, u kojoj se u plućima formira fibrozno tkivo koje ometa normalno funkcioniranje organa. Kada se pojave vlaknasti pramenovi, glavne karakteristike plućnog tkiva značajno se mijenjaju. Postaje manje rastezljiva, gubi svoju elastičnost. Zbog toga je narušena funkcija punjenja pluća kisikom, zbog čega pacijenti pate od plućne insuficijencije. Budući da je patologija vrlo specifična, važno je znati kako liječiti plućnu fibrozu i postoji li mogućnost liječenja ove bolesti.
Bolest se može pojaviti u akutnoj i kroničnoj fazi. Akutna plućna fibroza javlja se vrlo rijetko, uglavnom se bolest javlja postupno i polako napreduje, što dovodi do respiratornog zatajenja. Ako se takva komplikacija dijagnosticira kod pacijenta, napredovanje patologije u budućnosti je brzo - u samo nekoliko mjeseci pacijent će biti smrtonosan. Je li moguće izliječiti pacijente od tako teške bolesti?
Opasnost od plućne fibroze sastoji se ne samo u prisutnosti same patologije, već iu komplikacijama koje uzrokuje plućna bolest. Teške posljedice fibroze za pacijente su upala pluća, pneumotoraks, kronično plućno srce i druge bolesti. Respiratorna i srčana insuficijencija, tromboembolija, upala pluća i rak su među vodećim uzrocima smrti.
Liječenje plućne fibroze izuzetno je teško jer je gotovo nemoguće zaustaviti napredovanje fibroznog tkiva u tijelu. Među pomoć pacijentima s plućnom fibrozom može se razlikovati:
- terapija lijekovima;
- kirurško liječenje - transplantacija pluća;
- mjere rehabilitacije bez droga.
Glavni cilj svih vrsta skrbi je pružiti pacijentu poboljšanje kvalitete života i spriječiti daljnje pogoršanje respiratornog sustava.
Tehnike rehabilitacije
Tehnike rehabilitacije su iznimno važne za pacijente, jer minimiziraju pojavu simptoma:
- ublažavanje kratkog daha;
- za poboljšanje sposobnosti pacijenata za obavljanje minimalne vježbe, s razvojem respiratornog zatajenja postaje nemoguće.
Kao preventivnu mjeru, liječnici inzistiraju na godišnjem cijepljenju tih bolesnika od gripe, jer je pacijentima izuzetno teško tolerirati prehladu, a zatim pate od komplikacija. Svakih pet godina, pacijenti s pneumokokom se vakciniraju za istu svrhu. U teškim slučajevima, plazmafereza i hemosorpcija.
Uzimajući u obzir individualne sposobnosti pacijenta i kako bi se spriječila pneumokleroza, provodi se tjelesni trening koji omogućava da se, što je više moguće, aktivira rad pluća i poboljša zasićenje tkiva kisikom.
Liječenje bolesti
Glavne kategorije lijekova koji preferiraju liječenje plućne pneumofibroze su skupina citostatika, glukokortikoida i antifibrotičkih lijekova. Prednizolon je najpopularniji među glukokortikoidima. Ako pacijent dobro podnosi ovaj lijek, propisuje se za duge tečajeve do tri mjeseca. Uz neučinkovitost terapije prednizolonom, citostatski lijekovi se dodaju u režim liječenja i terapija se produžuje za još šest mjeseci.
Korištenjem antifibrotičkih lijekova možete zaustaviti napredovanje bolesti neko vrijeme.
Unatoč činjenici da postoje lijekovi koji djeluju protiv fibroze plućnog tkiva, nuspojave takvih lijekova su vrlo visoke. Primjerice, glukokortikoidna terapija dovodi do osteoporoze, miopatija, visokog krvnog tlaka, čireva na želucu, pojave mentalnih poremećaja. Citotoksični lijekovi, pak, ometaju funkcioniranje spolnih žlijezda, promoviraju ćelavost, inhibiraju hematopoeze, smanjuju zaštitna svojstva tijela i mogu izazvati gastrointestinalne bolesti.
Azathioprine ima mnogo manje nuspojava. To je lijek iz skupine imunosupresiva koji blokira staničnu diobu i degeneraciju tkiva u vlaknaste. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimum u krvi se postiže unutar 1-2 sata nakon gutanja. Možete uzeti lijek za sve pacijente osim trudnica. Ako imate problema s jetrom i bubrezima, lijek se uzima dijeljenjem doze za četiri puta.
Također, kao antifibroza, liječnici propisuju kolhicin pacijentima koji potiskuju proizvodnju fibronektina. Određeni pozitivan učinak također je primijećen kod upotrebe lijeka Veroshpiron u bolesnika, što sprječava stvaranje vlaknastog tkiva ne samo u plućima, nego iu jetri i srčanom tkivu.
Kirurško liječenje patologije
Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, liječnici razmatraju mogućnost transplantacije pluća. Za to postoji vrlo jasno svjedočanstvo:
- razvoj hipoksije, ako osoba doživljava fizičku aktivnost;
- značajno smanjenje kapaciteta pluća;
- prepoloviti difuzni kapacitet organa;
- razvoj teškog respiratornog zatajenja.
Ponekad je transplantacija pluća jedini način da se produži život pacijenta s fibrozom. Više od polovice pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji produžili su im život u prosjeku za pet godina. Svaka tri mjeseca takve pacijente treba savjetovati liječnik opće prakse i pulmolog.
Za mnoge pacijente, transplantacija pluća postaje "spasilačka linija".
Transplantacija pluća za mnoge pacijente je jedini način liječenja fibroze. Transplantacija se provodi za one pacijente čiji se životni vijek ne očekuje premašiti dvije godine. Donator je izabran od zdravih ljudi, njegova dob ne smije biti više od 55 godina. Ako se izvrši jedna transplantacija pluća, tada je dopuštena dob davatelja do 65 godina. Donator ne bi trebao pušiti, trebao bi imati normalnu radiografiju, odsutnost aspiracije u bronhima.
Vrlo je važno da pluća donora odgovaraju veličini pluća primatelja.
Prije presađivanja provodi se vizualni pregled i test za kompatibilnost tkiva. Zanimljiva je činjenica da je samo svaka četvrta pluća pogodna za transplantaciju. Prije nego što se pluća sakupljaju, u donator se ubrizgava posebna otopina, a plućna arterija se pere, a zatim se pluća uklanjaju i pune sa sto posto kisika. U tom se obliku prevozi za primatelja, temperatura mora biti od 0 do -1 stupnjeva.
Operacija se izvodi uz pomoć torakotomije. Nakon uklanjanja zahvaćenog pluća, bronh je zašiven, a zatim nastaje anastomoza krvnih žila. Pluća donora tijekom operacije su pod gazom u kojoj su omotane ledene mrvice. Čim se operacija završi, planirana je intenzivna terapija za primatelja:
- propisuju značajne doze antibakterijskih sredstava za sprečavanje infekcija;
- fizioterapijski tretman;
- provoditi bronhoskopiju.
Obično, u slučaju nepovoljne operacije, odbacivanje može započeti od 3. do 5. dana, gotovo svi primatelji čija su pluća odbacili, doživjeli su taj proces tijekom prvog mjeseca. Ako se to ne dogodi, operacija se može smatrati uspješnom.
Liječenje narodnih lijekova
Osloboditi simptoma bolesti mogu biti narodni lijekovi. U tu svrhu možete koristiti razne vrste infuzija i izvaraka bilja. Kao primjer, predstavljamo nekoliko recepata za liječenje plućne fibroze.
Za pripremu lijeka bit će potrebno u jednakim dijelovima uzeti bokove i korijen divljaka, usitniti sastojke i zaliti u posudu s vodom po jednu žlicu suhe komponente jednu čašu vode. Ovaj alat mora se prokuhati i prokuhati na laganoj vatri 15 minuta, a zatim staviti u termosicu tri sata kako bi inzistirao.
Bujni kukovi s elektasilom trebaju piti pola čaše dva mjeseca prije jela. Vrlo je važno ne prekinuti liječenje, imati na raspolaganju spreman lijek koji uvijek pije lijek. Elecampane u kombinaciji s šipkom pomaže u uklanjanju flegma iz pluća, vraća tkivo i štiti pluća od upalnih procesa.
Dogrose i devedeset će pomoći u savladavanju simptoma bolesti, ali neće otkloniti njezin uzrok.
Drugi recept za liječenje fibroze je uporaba sjemena anisa. Za pripremu alata trebat će jedna žlica sjemenke anisa, koja se ulije s čašom vode, dovodi do ključanja i odmah se uklanja iz peći. Bujon treba ostaviti da se ohladi, nakon čega se preporuča piti pola čaše tekućine.
U borbi protiv plućne fibroze ružmarin je također pokazao svoju vrijednost. Ne samo da čisti tijelo od toksina i toksina, već poboljšava cirkulaciju krvi u plućima i bronhijama i doprinosi obnovi plućnog tkiva. Grančice sitno sjeckanog ružmarina treba pomiješati s vodom u jednakim omjerima i pirjati nekoliko sati u pećnici.
Čim prođe vrijeme, pećnica se isključuje, ružmarin se hladi i dodaje se točno ista količina tekućeg meda. Alat je dobro izmiješan i stavljen u hladnjak. Koristite lijek jednom dnevno ujutro.
Će pomoći da se nosi s simptomima patologije i lanenog sjemena. Kašalj i otežano disanje izazivaju bolesnike s pneumofibrozom, tako da za uklanjanje ovih znakova bolesti morate pripremiti infuziju lanenog soka - dodajte čašu kipuće vode na žlicu sjemena i držite pod poklopcem dvadeset minuta. Svake večeri morate popiti jednu čašu novca.
Biljna infuzija pomoći će eliminirati manifestacije pneumofibroze i olakšati zdravlje pacijenta. Za njegovu pripremu, preporuča se uzeti imele, elecampane, glog, cijanozu, efedru i sve temeljito izmiješati. Zatim alat je izlio čašu kipuće vode (1 tbsp. L) i inzistirati na pola sata. Možete zagrijati sadržaj od pet minuta. Uzmite pola šalice dva puta dnevno.
Prilikom liječenja plućne fibroze treba imati na umu da je nemoguće postići potpuni oporavak. Pacijentima se daje samo simptomatska terapija koja olakšava tijek bolesti, ali je moguće potpuno izliječiti bolest samo radikalnom metodom.
Plućna fibroza: očekivano trajanje života i liječenje narodnih lijekova
Što je plućna fibroza? Fibroza je ožiljak; pulmonarna fibroza je nepovratna formacija i zamjena plućnog parenhima vlaknastim tkivom. Fibroza pluća uvijek dovodi do narušene respiratorne funkcije, jer se elastičnost plućnog tkiva značajno smanjuje.
Zbog toga alveoli otežavaju razmjenu kisika. Naime, u alveolama i izmjeni plinova dolazi: u dodiru s krvlju u nju ulazi kisik iz zraka, a ugljični dioksid gasi. Oporavak od plućne fibroze se ne događa jer nema regeneracije fibroze u plućnom tkivu.
Suština problema
Kada je fibroza u plućima, vezivno tkivo u septama između alveola i njihovih zidova je zbijeno; alveole postaju neelastične, nerastavljive i nepropusne za zrak i ispadaju iz izmjene plina. Sama pluća se povećavaju zbog rasta ovog gustog tkiva. Proces se stalno razvija i smrtonosan je ako se ne liječi.
Etiologija fenomena
Rast vezivnog tkiva u plućima može biti uzrokovan različitim čimbenicima:
- kontakt s organskim i anorganskim česticama fino raspršene strukture (antracitna prašina, mineralna vuna, kalup, brašno, azbest, silicij);
- kronične upale pluća (sarkoidoza, TB, upala pluća);
- vaskulitis;
- ciroza, alergije;
- radioterapija (ionizirajući plinovi), nakon čega se dijagnosticira postradijacijska plućna fibroza;
- stanja imunodeficijencije i autoimunih procesa (lupus, reumatizam);
- cistična fibroza je nasljedna patologija u kojoj se razvija cistična fibroza;
- pušenje;
- dugotrajnu uporabu određenih lijekova.
Sve navedeno vrijedi za slučajeve intersticijske fibroze. No, u više od polovice slučajeva fibroze, njegova etiologija je nepoznata, pa neki čak smatraju fibrozu idiopatskom bolešću.
Idiopatski slučajevi se uopće ne mogu liječiti. Oni se javljaju više u muškaraca, u dobi od 50-60 godina. Iako su točni uzroci nepoznati, dokazana je uloga nasljednosti i loše etiologije.
Različiti tipovi plućne fibroze u medicinskoj literaturi mogu se nazivati različito: difuzni alveolitis, fibrozni, kriptogeni, fibrozni idiopatski, kronična upala pluća itd.
Najčešća fibroza u silikozi je udisanje kvarcne prašine. Sadrži salicilnu kiselinu koja ima sposobnost izazvati rast vezivnog tkiva u plućnom tkivu.
Ova radna patologija nalazi se među radnicima metalurških postrojenja. Građevinska zanimanja uključuju udisanje aluminijske prašine, talka, plinova za zavarivanje i cementa.
Nedavne studije pokazuju da pojavu fibroze pridonosi: nedostatak sna, zbog čega se stalno nakuplja umor i konstantno se gubi kisik. Bolesnici s plućnom fibrozom gotovo uvijek imaju kardiovaskularne patologije.
Vrste fibroze
Uzroci fibroze su dosta, pa se dijeli na:
- fibroza lijekova - uzimanje lijekova propisanih za onkologiju i aritmije;
- idiopatska plućna fibroza (primarna);
- prašumske plućne patologije - pneumokonioza: silikoza, silikatoza, kaolinoza, talcoza, metalloonioza (sideroza, aluminoza, baritoza).
- fibroza u autoimunim patologijama;
- infektivna fibroza (TB, bakterijska upala pluća, itd.).
Prema području distribucije, fibroza je lokalna ili žarišna fibroza pluća i difuzna (ukupno); pojedinačna i bilateralna fibroza.
Lokalizacijom u plućima: apikalna fibroza - u gornjem dijelu pluća; poraz korijenske zone, fibroza korijena pluća. Intenzitet i stupanj rasta vlaknastog tkiva proizvode:
- ciroza - difuzno i potpuno ožiljno tkivo umjesto plućnog tkiva i oštećenja krvnih žila i bronhija.
- pulmonarna fibroza - ožiljno tkivo je izraženo u umjerenom rastu, mjestimično je plućno;
- pneumosclerosis - vezivno tkivo raste grubo i posvuda i zauzima mjesto pluća; u plućima se pojavljuju pečati.
Odvajanje prema etiološkim čimbenicima: intersticijski (uključuje veliku skupinu patologija s izraženim specifičnim negativnim uzrocima) i idiopatsku plućnu fibrozu.
Simptomatske manifestacije
Isprva, manifestacije se često ne javljaju, onda je glavni simptom kratak dah, koji se javlja najprije s naporom, zatim u mirovanju, kašalj - sa slabim ispljuvkom, ali češće suhe, blijede kože i akrocijanoze.
Progresija fibroze dovodi do zadebljanja prstiju prstiju i promjene noktiju - prstiju - bataka i noktiju - naočala. Formira se "plućno srce" kako se HF povećava. Pojavljuje se rast dispneje, perifernog edema, oticanje jugularnih vena, palpitacija, bol iza sternuma. Također, postoji stalna slabost, umor, pacijent je fizički nesposoban za obavljanje normalnih opterećenja.
O prisutnosti fibroznih promjena govori:
- piskanje, bol u prsima;
- kašalj s viskoznim ispljuvkom;
- dispneja u mirovanju;
- tahikardija;
- oticanje i cijanoza;
- osip;
- bronhitis;
- kratak dah i plitko.
Fibroza (apikalna) pluća: simptomi - mijenja se apikalni segment pluća; Njegovi simptomi nalikuju bronhitisu i lako se detektiraju radiološki. U naprednim stadijima svi simptomi su izraženi.
Što je fibroza (cistična fibroza) pluća? To je cistična fibroza - sustavna nasljedna patologija u kojoj postoji defekt u genu koji regulira metabolizam soli. Zbog toga je rad žlijezda vanjskog izlučivanja, koje proizvode znoj i sluz, poremećen posvuda. Sluz je potreban organima da bi ih zaštitio od isušivanja i patogena; vlaži ih.
Dolazi do oštećenja pluća, gušterače, crijeva i sinusa. Kada se sluz cistične fibroze zgusne i začepljuje izlučne kanale.
Osim simptoma plućne fibroze, takva cistična fibroza se manifestira produljenim kašljem, zakržljanim rastom, gubitkom težine, bačvastim prsima, nadutosti, neplodnošću kod muškaraca, kolitisom, pankreatitisom, polipima u nosu, sinusitisom itd.
Dijagnostičke metode
Prva auskultacija i perkusija pluća;
- Rendgenska vlaknasta područja su na fluorogramu tamna.
- U slučaju fibroze korijenskog dijela, korijen je težak zbog povećanja lokalnih limfnih čvorova, stoga se uzimaju u obzir simptomi.
- Nakon radiografije propisani su MRI i CT;
- Provođenje bronhoskopije - umetanje sonde u bronhije i njihovo proučavanje.
Spirografija - otkriva različite strane respiratorne funkcije i određuje vitalni kapacitet pluća (VC):
- brzina disanja određena je brojem respiratornih ciklusa u minuti;
- TO - plimni volumen - količina zraka koja se udiše 1 put;
- MOD - isti volumen, ali u minuti;
- VC - nakon maksimalnog mirnog udaha izdisaja;
- prisilni VC (FZHEL) - isti, ali nakon punog izdisaja;
- maksimalna ventilacija pluća (MVL) - BH pomnožena s amplitudom respiratornih pokreta.
Također je propisana biopsija - biopsija se uzima s mjesta fibroze na rendgenskoj snimci. Cistična fibroza zahtijeva analizu znoja, izmet za kimotripsin i masne kiseline, PCR dijagnostiku.
Načela liječenja
Nema specifičnog tretmana; postoje samo opće preporuke koje pacijent mora strogo slijediti.
Cilj liječenja je:
- Isključivanje štetnih čimbenika; to uključuje promjenu posla, bez opcija.
- Redovito udisanje kisika; ambulantno.
- Lokalna fibroza - ne zahtijeva liječenje, samo dinamičko promatranje; difuzni proces zahtijeva transplantaciju pluća. Nakon operacije, pacijenti još uvijek žive najmanje 5 godina.
Unatoč činjenici da se ne možete u potpunosti riješiti fibroze, možete značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, što će također obustaviti proces patologije. Liječenje fibroze je svakako jedinstveno.
Prijem lijekova uvijek se kombinira s fizioterapijom. Od lijekova se može nazvati kompleksno liječenje kortikosteroidima, citotoksičnim lijekovima, antifibroznim lijekovima. GCS - prednizolon, deksametazon, itd. GCS se uzima 3 mjeseca, a zatim se još 2 godine uzima kao terapija održavanja.
Citostatici - Azathioprine, Ciklofosfamid. Antifibrous - Kolhicin, Veroshpiron. One smanjuju stopu rasta vezivnog tkiva. Ova kombinacija daje pozitivnu promjenu, ali morate uzeti u obzir nuspojave i stalno biti pod nadzorom liječnika. Prehrana br.
Fibrous cystic (FC) - nema poseban tretman. Liječi se antibioticima, inhalacijom hipertonične otopine soli i salbutamola, ambroksola itd. Prognoza je nepovoljna.
fizioterapija
Fizioterapija se u ovom slučaju sastoji od terapije kisikom i vježbi disanja. Oni poboljšavaju protok krvi, izmjenu plina, povećavaju VC (vitalni kapacitet pluća).
Dišna gimnastika je pomoćna vrsta liječenja. Osim nje, preporučuju se i biciklizam, jutarnje trčanje i brzo hodanje. Fibroza (pluća) udvostručuje opterećenje interkostalnih mišića i preostalog parenhima, što uzrokuje umor pacijenta.
Terapeutska dišna gimnastika za plućnu fibrozu usmjerena je na smanjenje tenzija i umora. Osim toga, vježbe pomažu iscjedak sputuma.
Dišna gimnastika sastoji se od dosljedne izmjene abdominalnog, plućnog i punog disanja:
- Stajanje, udisanje i izdisanje, ali samo želudac. Prsni kavez prianja uz kontrolu ruke i nepomičan je. Na udisaju - duboka invazija trbuha.
- Radi samo rebro, želudac je nepokretan. Morate disati duboko i glatko.
- Puni dah. Ovo je posljednja vježba. Dah počinje ispupčenjem trbuha; s maksimalnom izbočinom trebate uzeti još nekoliko uzdaha do neuspjeha. Zatim se u grudima stvara glatki izdah.
Ponavljajte svaku vježbu 5-6 puta dnevno. Vježbanje sprječava stagnaciju u plućima.
Za normalizaciju izmjene plina, izdisaj se provodi uz otpornost. Izvodi se nosna inhalacija, izdah kroz usta u čašu vode kroz slamku ponavlja se 10 puta dnevno.
Za uklanjanje plućnog sputuma, ležeći je učinjeno. Dok ležite, udišite i dok uzdisete, pritisnite koljena na prsa i stisnite ih. Na kraju vježbe kašalj.
Narodna medicina
Plućna fibroza: liječenje i kako se postupa s narodnim lijekovima? Tradicionalna medicina je pomoćna metoda koja se koristi nakon konzultacije s liječnikom. Biljni lijek djeluje u početnim stadijima bolesti.
Prijem infuzije lanenog sjemena ublažava kašalj, smanjuje otežano disanje, uzima se nekoliko puta dnevno. Primjena i izrez anisa - dobro poboljšava opće stanje pacijenta. Ljekoviti čaj za pročišćavanje plućnog tkiva iz sluzi - infuzija ljubičice i origana - 3 doze dnevno.
Koristiti je komprimirati u večernjim satima od zgužvanih listova kupusa ili čička. Pacijenti s plućnom fibrozom dobro pomažu uzimanjem izvarka korijena bikova i šipka - uzima se u roku od 2 mjeseca. Bujon dobro pomaže riješiti sputuma, sluz, pomaže regeneraciju plućnog tkiva.
Ružmarin je antioksidans: svježe grančice se izvlače u vodi i miješaju s medom. Prihvatite samo tsp. dnevno - vjeruje se da alat pomaže u sprečavanju raka.
Koriste se i biljni ekstrakti: glog, imela, psa, elegancija.
Moguće komplikacije i prevencija
- HLN;
- povišeni tlak u plućnoj cirkulaciji;
- "Plućno srce";
- upala pluća kao posljedica sekundarne infekcije;
- maligna degeneracija (rizik od raka pluća, fibroza se povećava 12 puta).
Za prevenciju trebate:
- koristiti zaštitne maske respiratora u opasnim industrijama; strogo poštivanje TB;
- potpuno liječenje upalnih plućnih patologija;
- isključivanje pušenja;
- kontrola pluća tijekom liječenja i dugotrajne uporabe lijekova;
- svakodnevno šetanje po pola sata;
- umjerena aktivnost i terapija vježbanjem.
Pulmonarna fibroza: koliko dugo žive Prognoza izravno ovisi o dobi fibroze, dobi, stupnju oštećenja i imunitetu. Općenito, stopa preživljavanja pacijenata ne prelazi 3-5 godina.