Astma nije rečenica! Suvremene metode liječenja bronhijalne astme u odraslih

Antritis

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti respiratornog trakta, koju karakterizira pojava upale koja se manifestira paroksizmalnom dispnejom i gušenjem.

U novije vrijeme dijagnosticira se češće nego prije deset godina. Razlog čestog otkrivanja takvog patološkog stanja nije samo poboljšanje dijagnostičkih metoda.

Veliki utjecaj na učestalost bolesti ima pogoršanje stanja ekološke sredine svake godine. I sve više i više odraslih se obraća liječnicima za pomoć u dijagnosticiranju i liječenju bronhijalne astme.

Klinički oblici

Kao posljedica napada astme dolazi do sužavanja lumena bronhija - bronhospazma i opstrukcije dišnih organa, što je i glavni uzrok napada.

Postoje različiti sustavi tipizacije bronhijalne astme. Broj oblika koji se spominju u ovim klasifikacijama dostiže 10 ili više. Podjela na njih često je prilično uvjetna, a uzrast se može pretvoriti u drugi oblik.

Općenito govoreći, ove kliničke vrste mogu se podijeliti na sljedeće:

  • alergijski oblik, u kojem je glavna pozadina i uzrok bolesti alergijski faktor;
  • zarazno-alergijski, kada se alergijski čimbenik javlja, ali je manje izražen, a uz to postoji i ovisnost astmatičnih napada na infekcije i prehlade;
  • ne-alergijske forme, koje uključuju, na primjer, dishormonalne, infektivne, aspirinske, psihogene i druge.

Tipični simptomi bolesti

Bez obzira na oblik, simptomi bronhijalne astme su općenito identični i manifestiraju se povremenim napadima astme, koji su slični rastućem osjećaju nedostatka zraka. Ozbiljnost i učestalost mogu varirati.

Provocirajući faktori su također različiti - do mentalnog iskustva ili fizičkog napora. Međutim, u golemoj većini slučajeva, to su ili alergeni ili tvari koje iritiraju bronhijalnu sluznicu: životinjsku kosu, topolov dlak, mirise parfema, prašinu u kući ili knjižnici, zagušenost u sobi.

Često povoljna pozadina za razvoj napada je infekcija respiratornog trakta.

Istovremeno je poremećen izdisaj, odnosno kratak dah u slučaju bronhijalne astme je uglavnom ekspiratoran. Kasnije, kašalj s sputumom se spaja, što se ne ističe ili se ne pomiče dobro, te je gusta, viskozna tajna. Za nju liječnici koriste poseban izraz - "staklasto".

Napad astme ima nagli napad i može se pojaviti bez obzira na doba dana. Njegov razvoj je brz i brz. Dispneja, kašalj, piskanje, čuje se na daljinu. Pacijent je prisiljen da odmara ruke na stolici ili stolici. Dispneja je po prirodi izdisajuća, tj. Izdisaj je uglavnom težak.

Broj respiratornih pokreta može se povećati na 40-50. Ozbiljnost napada se povećava i doseže svoj vrhunac, koji može trajati znatno duže. Zatim, u pravilu, napad opada, iako u teškim slučajevima može prestati do pružanja medicinske skrbi.

Ostali simptomi zabilježeni u vrijeme napada astme:

  • razdražljivost,
  • slabost
  • stezanje i bol u prsima,
  • anksioznost,
  • glavobolja.

Neki od ovih simptoma mogu se pojaviti u interiktalnom razdoblju, znatno manje izraženi.

Životno opasna komplikacija - astmatični status - gušenje s oštrim smanjenjem dubine udisanja uzrokovanim edemom bronhopulmonarnog trakta.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

dijagnostika

Slika napada u bronhijalnoj astmi je očigledna. Međutim, ponekad je potrebno razlikovati ga od napada srčane astme. Ovi napadi su vrlo slični i povijest pomaže da se razlikuju.

Bronhijalna astma počinje u ranoj dobi, u povijesti bolesnika - bolesti dišnog sustava, alergije.

Naprotiv, srčana astma se obično javlja u zreloj i starijoj dobi, kao komplikacija kardiovaskularnih patologija. Još jedna razlika: kod bronhijalne astme poremećena je pretežito izdisanje (dispneja izdisaja), a kod srčane astme poremećena je i inhalacija i izdisaj (mješovita dispneja).

(Slika se može kliknuti, kliknite za povećanje)

Bolest se dijagnosticira, obično u ranoj dobi. To je polietiološka bolest, na razvoj na koju utječe kombinacija nekoliko čimbenika.

Dakle, nasljedna sklonost također igra veliku ulogu u nastanku bronhijalne astme. Ako netko ima sličnu bolest, onda je vjerojatno da će se manifestirati u sljedećim generacijama.

Ovaj oblik plućne bolesti naziva se atopijska astma. Karakterizira ga patološka reaktivnost i osjetljivost bronhija uzrokovana poremećajima imunološkog sustava. To je slučaj kada se imunoglobulini E proizvode u posebno velikim količinama.

Često, u bolesnika s njihovom razinom prelazi normu čak i ne u desetke, ali stotine puta.

Osim toga, na razvoj bolesti utječu čimbenici kao što su nepovoljni uvjeti okoliša, štetni radni uvjeti, koji podrazumijevaju kontakt osobe s potencijalnim alergenima i tvarima koje povećavaju osjetljivost bronha.

Često astma pogađa djecu čiji su roditelji pušili. Tako je pasivno pušenje za osobe bilo koje dobi s posebnim nasljeđem još opasnije od aktivnog.

Od laboratorijskih ispitivanja vrijednosti su:

  1. kompletna krvna slika (eozinofilija, povećani ESR),
  2. rendgenski pregled prsnog koša,
  3. radiografija,
  4. testovi alergije.

Spirometrija, vršna protočnost i druge metode koriste se za procjenu perioda napadaja.

Kako liječiti?

Ovisno o težini astme, pulmolog (liječnik specijaliziran za bronhijalnu astmu) raspoređen je u različite skupine lijekova.

U većini slučajeva osnovno terapijsko liječenje započinje uzimanjem lijeka iz farmakološke skupine bronhodilatatora. Njihov glavni zadatak je ukloniti bronhospazam, zaustaviti napade gušenja.

U kombinaciji s njima, u prisutnosti sputuma koji je teško razdvojiti, propisuju se lijekovi iz skupine mukolitika. Njihov glavni zadatak je razrjeđivanje sputuma, što će pomoći u poboljšanju procesa iscjedka iz sustava bronhijalnog stabla.

Za inhalaciju kod kuće, preporuča se uporaba raspršivača.

Simptomatska i bazična terapija

Prvo, pacijenta treba što je više moguće zaštititi od kontakta s alergenima i drugim čimbenicima koji mogu izazvati astmu. Ponekad se čak može preporučiti da se preseli s promjenom prebivališta, što samo po sebi može dovesti do prestanka napada. Međutim, naravno, to nije uvijek moguće i ne može uvijek dati učinak.

Potrebno je zaštititi pacijenta od psiholoških trauma i iskustava, od teških oblika tjelesne aktivnosti i stresa. Važno je liječenje infekcija respiratornog trakta, rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, bol u grlu i sl.).

Lijekovi za liječenje bronhijalne astme:

  • antialergijski lijekovi (loratadin, ketotifen, cetirizin, itd.);
  • bronhospazmolitika (euphyllinum, no-spa, atropin, itd.);
  • nehormonski lijekovi (oxys, salmeter, jednina, serevent);
  • adrenomimetici i anti-leukotrienu (adrenalin, salbutamol, ventolin itd.);
  • Croons (Nedokromil, Kromoheksal, Crijep, Kromolin, itd.);
  • antoltnergist (atropin sulfat, kvaterni amonij);
  • ekspektoransi (karboksimetilcistein, kalijev jodid, alkalna smjesa na bazi natrij bikarbonata, itd.);
  • inhalanti (flixotide, benacort, beklametazon, itd.);
  • glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon, budezonid, itd.);
  • natrijev bikarbonat (za teške napade);
  • kombinirani lijekovi.

Učinak simptomatskih lijekova usmjeren je isključivo na muskulaturu bronhijalnog stabla, čime se ublažavaju napadi astme.

To su bronhodilatatori: ksantini i β2-adrenomimetici. Osnovni lijekovi za terapiju su: kromoni, monoklonska antitijela, kortikosteroidi (inhalacijom), antagonisti leukotrienskih receptora.

Simptomatsko liječenje uključuje:

  • inhalatori (salbutamol, albuterol);
  • protuupalni lijekovi (tayled, intal);
  • fizioterapiju;
  • lijekove za poboljšanje imuniteta;
  • antibakterijski lijekovi;
  • ekspektoransi (pilule, sirupi, sakupljanje prsnog koša);
  • inhalacija steroida (Aerobid, Flovent)

Izbor određenih lijekova, njihovo doziranje i režim liječenja su povlastice liječnika i moraju biti strogo individualne, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

Korak terapije

Temelji se na stalnom praćenju pacijentovog tijeka bolesti kako bi se odredio taj ili onaj “stupanj” propisivanja potrebnog liječenja. Ako se stanje pacijenta pogorša - prijelaz na višu razinu, ako se poboljša - naprotiv.

  1. Najlakši oblik, početna faza. Lijekovi se uopće ne propisuju ili koriste bronhodilatatore (ne više od jednom u 24 sata).
  2. Jednostavan oblik. Dnevno uzimanje lijeka (udahnuti glukokortikoid) ili inhalacija bazirano na kratkodjelujućem adrenoreceptorskom agonistu-2.
  3. Prosječni oblik gravitacije. Doze lijekova mogu se prilagoditi ovisno o stanju pacijenta. Propisani su dugotrajni i kratkodjelujući agonisti-2-adrenoreceptori, inhalacije glukokortikoida protuupalnog djelovanja.
  4. Teški oblik. Propisati gore navedene lijekove za umjerene oblike ozbiljnosti, kombinirati ih s bronhodilatatorima. Kombinirana uporaba nekoliko lijekova (ipatropij bromid, dugotrajni teofilin) ​​također može biti propisana.
  5. Za peti najteži oblik karakteriziraju napadi koji se ne mogu ukloniti konvencionalnim lijekovima. Za njihovo olakšanje koriste se inhalacije s produljenim djelovanjem bronhodilatatora, sistemskih glukokortikoida i prednizona.

jer preporučene velike doze lijekova, njihov je prijem dopušten samo pod liječničkim nadzorom.

fizioterapija

Koristi se fizioterapija za liječenje bronhijalne astme: za ublažavanje napadaja, u svrhu profilakse u slučaju predastme, u interiktalnom razdoblju.

Tijekom razdoblja pogoršanja, provode se sljedeće procedure:

  1. Terapija aerosolom. Aerosoli su visoko raspršeni (taloženi u alveolama, 1-5 mikrona) i umjereno raspršeni (taloženi u bronhima, 5-25 mikrona). Ultrazvučni aerosoli i elektroaerosoli imaju visoku učinkovitost.
  2. Indukcija (tj. Izlaganje izmjeničnom visokofrekventnom magnetnom polju) na području nadbubrežne žlijezde (za poticanje glukokortikoidne funkcije), područje pluća (za smanjenje bronhospazma).
  3. Decimetarska mikrovalna terapija (bronhodilatatorski i protuupalni učinci).
  4. Magnetoterapija (za poboljšanje bronhijalne prohodnosti i respiratorne funkcije).
  5. Aeroionoterapija (za povećanje plućne ventilacije).
  6. Lasersko zračenje (tjelesna i ekstrakorporalna metoda).

Jedna od metoda fizioterapije je masaža prsnog koša kako bi se spriječila pojava astmatičnih napada. Masaža se provodi za liječenje interiktalnog razdoblja, razdoblja pogoršanja.

U razdoblju remisije koriste se elektroforeza, fonoforeza, hidroterapija, elektrono spavanje, stvrdnjavanje, kupke za zrak i sunce, UV, itd.

Liječenje kašlja

Suhi kašalj bez sputuma, astmatični napadi ujutro, tijekom fizičkog napora i trajanja (više od 1 mjeseca) može ukazivati ​​na jednu od najtežih vrsta astme - kašalj.

Kada se otkrije vrsta bronhijalne astme protiv kašlja, propisuju se lijekovi koji smanjuju negativne simptome i zaustavljaju akutne astmatične napade. To uključuje:

  • specijalni aerosolni inhalatori koji usmjeravaju lijek u bronhijalno stablo;
  • beta-2-agonisti, bronhodilatatori kratkog produženog djelovanja (Berotec, Salbutamol, itd.).

Koristi lijek Eufillin, koji ima kratko trajanje i brzo oslobađa napade. Liječenje je vrlo dugo, do 2,5 mjeseca.

Sanatorija Rusije, specijalizirana za liječenje bronhijalne astme

Moderni sanatoriji u Rusiji nude sveobuhvatno liječenje astme. Njihov je popis sljedeći:

  • hidroaeroionizacija (posjet posebnoj prostoriji zasićenoj kisikom);
  • balneoterapija (terapijske kupke);
  • speleoterapija (boravak u solnim špiljama, krškim pećinama);
  • difrazmatska stimulacija (aktivacija disanja);
  • terapija blatom;
  • aromaterapija;
  • fizioterapiju;
  • terapija klimatskim čimbenicima (glina, blato, morska voda, biljke, mineralne vode, kisik)

Ovaj tretman može se dobiti u sljedećim dijelovima naše zemlje:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Lenjingradska regija ("Finski zaljev", "Sjeverna Rivera");
  • Altai (Belokurikha);
  • Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Lječilište", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Sjeverno svjetlo", "Rock", "Karasan", "Livadija", "Oreanda", "Biser", itd.);
  • Moskovska regija ("Barvikha", "Prijateljstvo", "Kashirsky grad", "Val", itd.);
  • Anapa ("Nada", "Jedro", "Stara Anapa" itd.);
  • Soligorsk ("Zora", "Breza", speleoterapija Republike Bjelorusije, "Dubrava", "Zeleni bor");
  • Kislovodsk ("Baklja", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon", itd.).

Koji je tijek i prognoza?

Općenito, tijek bolesti bez adekvatnog liječenja je progresivan. Iznimka je astma u djetinjstvu, koja, kako raste, može proći sama.

No budući da je nemoguće unaprijed predvidjeti takvo iscjeljivanje, svi oblici astme zahtijevaju pažljiv pristup i liječenje.

Pravilno liječenje vodi barem do značajnog poboljšanja stanja pacijenta i ublažavanja bolesti. Štoviše, veliki broj novih i učinkovitih lijekova protiv astme stvaraju preduvjete za činjenicu da uz pravodobno i odgovarajuće liječenje bolest u većini slučajeva završava potpunim oporavkom.

Uz sve to, bolesnicima s bronhijalnom astmom treba imati na umu da je nemoguće trajno i trajno izliječiti ovo stanje. Glavni zadatak liječnika je osigurati stabilno stanje pacijenta prema povijesti bolesti uz pomoć posebnih priprema i spriječiti nastanak kritičnog slučaja.

Povezani videozapisi

Što je teška astma i što nove metode liječenja uče od pulmologa na videu:

Učinkovito liječenje bronhijalne astme

Bronhijalna astma je podmukla i opasna bolest, koju stručnjak mora stalno pratiti. Nekontrolirano stanje pacijenta može dovesti do ozbiljnih posljedica. Učinkovito i pravovremeno liječenje astme znatno ublažava neugodne simptome bolesti - ublažava grčeve i naknadne napade zadihanja, iako ne jamči potpuni oporavak od bolesti.

Stvarnosti suvremenog svijeta su takve da sve više ljudi pati od simptoma bronhijalne astme. Farmakološka sredstva i drugi lijekovi koji olakšavaju ublažavanje napada stalno se poboljšavaju i dokazuju njihovu učinkovitost.

Odlučujući čimbenik u učinkovitom liječenju bronhijalne astme je kvalificirano i točno određivanje ozbiljnosti bolesti. Ovisno o učestalosti napada, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve bolesti, koji će odrediti koncept liječenja i odgovarajući recept terapijskih lijekova:

  • 1. stupanj - simptomi bronhijalne astme, kao što su kratak dah, kašljanje, piskanje ili piskanje, ne smetaju više od 1 puta tjedno;
  • Razina 2 - češća je pojava bolesti, ali osoba nije svakodnevno zatečena. Osjetljivost bronha je izrazito povećana, a ponekad dolazi i do noćnih napada;
  • 3. stupanj - pacijent u različitoj mjeri osjeća simptome bolesti svaki dan, što narušava njegov mir i učinkovitost. Bez lijekova, pacijent više ne može udobno postojati;
  • 4. stupanj - napadi bronhijalnog kašlja i drugi simptomi bolesti javljaju se nekoliko puta dnevno. Tijek bolesti nameće značajna ograničenja na svakodnevni život i ljudske aktivnosti;
  • Razred 5 - iznimno česte egzacerbacije i ozbiljni problemi s disanjem. Napadi se odvijaju 24 sata bez ikakvog razloga. Pacijent često ima strah od smrti. Osoba s bolešću od 5 stupnjeva treba ozbiljnu terapiju.

Osim toga, učinkovito liječenje astme ovisi o vrsti bolesti. Bolest je alergijska, zarazna i neurogena.

VAŽNO! Ako osoba prvi put naiđe na jak napad kašlja s komponentom koja guši, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

Sažetak članka

Osnovni principi učinkovitog liječenja bronhijalne astme

Liječenje astme uključuje olakšanje napada i druge hitne mjere.

Refers Ako se napad odnosi na ozbiljnost 1-3:

  1. Važno je da pacijent osigura mir i svjež zrak. Vruće kupke za stopala pomažu u ublažavanju simptoma bolesti, a senfni flasteri se mogu primijeniti na teleće mišiće.
  2. Inhalacijska terapija za astmu je najsigurnija i najučinkovitija. Učinak lijeka razvija se vrlo brzo, terapijska supstanca pada upravo u području grča. Aerosoli inhalatori imaju učinak bronhodilatatora i pomažu u ublažavanju napada.

Attacks U teškim napadima bolesti (4 i 5 težina):

  1. Osobi s teškim napadom astme treba dati potpuni odmor, po mogućnosti sjedi tako da su noge opuštene. Kao iu drugim slučajevima, ako je moguće, potrebno je napraviti vruću ili senfnu kupku za noge, njeno djelovanje poboljšava učinkovitu ventilaciju pluća. Vruće kupke ne mogu biti učinjene s visokim krvnim tlakom ili s kroničnim bolestima srca.
  2. Bolesnici s teškom astmom uvijek trebaju imati pri ruci jastučić za kisik koji omogućuje trenutnu inhalaciju kisika.
  3. Trebali biste odmah koristiti učinkoviti bronhodilatatorski aerosol, čije djelovanje ublažava grčeve bronha i bronhiola. Uklanjanje grčeva poboljšava ventilacijsku funkciju bronha. Također, u teškim oblicima bolesti, pacijent uzima hormonske lijekove koje je propisao liječnik (prednizon, itd.), Koji eliminiraju bronhijalnu upalu i alergijsku komponentu.
  4. Uz snažan napad gušenja i kašljanja, glavno je pokušati zadržati mirnoću i ne paničariti, jer napad straha uvelike pojačava bronhospazme i gušenje.

Sve druge terapijske mjere treba provoditi samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka.

VAŽNO! Bronhijalna astma se u većini slučajeva javlja s različitim simptomima i iz različitih razloga. Stoga, učinkovito liječenje bolesti ovisi o pregledu i zajedničkim konzultacijama nekoliko liječnika, koji uključuju: gastroenterolog, alergolog, pulmolog, kardiolog.

Ostali principi terapije bolesti

Ovisno o uzrocima bolesti i ozbiljnosti bronhijalne bolesti, stručnjaci biraju najučinkovitije liječenje. U pravilu, postoje dva načina za borbu protiv bolesti. Ovo je terapija lijekovima i ne-lijekovima.

U prvom slučaju, kvalificirani i iskusni stručnjaci propisuju lijekove koji su u stanju brzo proširiti bronhije, ublažiti grčeve i zaustaviti napad. To su beta-2 agonisti, M-kolinolici, teofilin, glukokortikosteroidni hormoni.

Ne-lijekovi uključuju:

  • isključivanje iz okoline pacijenta različitih alergena (domaćih životinja, određenih proizvoda, prašine, biljaka);
  • kompleks umjerenog vježbanja;
  • važnu ulogu imaju posebne vježbe disanja;
  • kao krajnje sredstvo, promjena prebivališta, ako postoji kemijska ili druga štetna proizvodnja u danom mjestu prebivališta;
  • Vrlo je korisno redovito šetati na svježem zraku, prednost treba dati šetnjama u četinarskoj šumi;
  • olakšava snagu bronhijalnih napada masažnim pokretima u leđima i prsima pacijenta.

Što se ne može liječiti tijekom napada bronhijalne astme

Postoje određene radnje koje se ne mogu učiniti u kritičnim trenucima:

  1. Ne preporučuje se uzimanje antihistaminika prve generacije (difenhidramin, pipolfen, suprastin). Oni imaju takvu nuspojavu kao što je depresija disanja koja pogoršava stanje pacijenta s astmom. Isto vrijedi i za mnoge sedative.
  2. Liječnici ne preporučuju postupke fitoterapije. Pacijenti s astmom, osobito oni alergijske prirode, mogu se ozlijediti ako udišu arome korištenih biljaka.
  3. Stavite žbuku u leđa ili grudi. Njihovo djelovanje može uzrokovati pojačane bronhospazme.

Inovativni i neobični tretmani

Postoje mnogi drugi načini liječenja astme. Među njima liječenje bolesti izgladnjivanjem zaslužuje pozornost. Stručnjaci nutricionisti razvili su posebnu prehranu za pacijente s astmom, koja pomaže u čišćenju i pomlađivanju tijela, pomaže normalizirati tjelesnu težinu, optimizira aktivnosti mnogih unutarnjih organa, uključujući gastrointestinalni trakt, kao i uspostaviti učinkovit rad kardiovaskularnog sustava. Liječnici bilježe pozitivan učinak ove vrste terapije. Normalizacija metabolizma uvelike olakšava kašljanje i smanjuje njihov broj.

Tradicionalni načini za ublažavanje simptoma bronhijalne astme

Tradicionalni recepti ne mogu se pripisati jedinom i učinkovitom načinu liječenja bolesti, ali mnogi od njih mogu ugasiti negativne simptome. Na primjer, umjesto čaja treba piti decoctions od koprive lišća, infuzija glog ili đumbir. Također morate proći učinkoviti tijek liječenja mumijom, listovima aloe ili propolisom.

VAŽNO! Sve metode terapije - lijekovi, lijekovi ili folk, kao i dijeta i dnevni režim pacijenta moraju se dogovoriti s liječnikom. Inače, pacijent nije imun na komplikacije i ozbiljne posljedice.

Pacijenti s bronhijalnom astmom, osobito djeca, imaju koristi od dobivanja potrebnih lijekova, dobivanja bonova za lječilište, gdje možete poboljšati svoje zdravlje besplatno, što također doprinosi učinkovitom liječenju bolesti.

Učinkoviti lijekovi za bronhijalnu astmu

Preparati za bronhijsku astmu su dizajnirani da smanje simptome bolesti, poboljšaju opće stanje pacijenta. Sada postoje mnogi lijekovi koji se bore s tom patologijom, međutim, nitko od njih se ne može u potpunosti riješiti te patologije.

Što je bronhijalna astma

Ova bolest, najčešće kongenitalna, karakterizirana je kao kronični upalni proces bronhija i traheje. Može se razviti pod utjecajem alergena, pojaviti se zbog prodiranja infekcije u respiratorni trakt. Također, uzrok njegove pojave može biti psihosomatska reakcija na teške životne okolnosti.

Uzroci patologije

Mehanizam početka napada

Pod utjecajem navedenih čimbenika u respiratornom traktu počinju se odvijati sljedeći procesi:

  • Prvo dolazi do grčeva u bronhima i dušniku, počinju bubriti.
  • Povećana proizvodnja sluzi.
  • Dišni kanali suženi su.

Sve to rezultira nedostatkom daha, nemogućnošću normalnog disanja.

Znakovi bolesti

Blagi simptomi astme su sljedeći:

  • teško disanje;
  • povećano znojenje;
  • suhi kašalj;
  • bezbolno stezanje u prsima;
  • napadi panike;
  • poteškoća s izdisanjem.

Pogoršanje simptoma obično se javlja ujutro i noću.

U nedostatku terapije, bronhijalna astma iz blagog oblika može postati ozbiljna. Time se praktički prestaje čuti disanje, jer premalo zraka prolazi kroz respiratorni trakt. Pacijent ima kratak dah. Zbog nje postaje teško izgovoriti fraze. Pojavljuje se cijanoza. Prsti i prsti, usne i jezik dobivaju karakterističnu boju. To je zbog nedostatka kisika u plućima. Ako se ne poduzmu hitne mjere za ublažavanje ovih simptoma, pacijent se može onesvijestiti ili komu, a zatim potpuno umrijeti.

Koje vrste liječnika treba rješavati kada se pojave simptomi

  • Za početak, bilo bi lijepo otići do terapeuta. Ako se kod djeteta pojave znakovi astmatičkog sindroma, tada ga treba odvesti pedijatru.
  • Pulmolog će, nakon što je prikupio primarne podatke, poslati pacijenta na studiju koja će potvrditi ili pobiti uzroke patologije.
  • Ako su povezani s kršenjem hormonskog sustava, trebat ćete posjetiti endokrinologa.
  • Ako se astma pojavi na pozadini alergijske reakcije, trebat ćete konzultirati alergologa. On će provoditi testove, rezultati kojih će pokazati što je točno iritant.
  • Kod otkrivanja bronhitisa potrebno je posjetiti otorinolaringologa. On će odrediti što je uzrok oticanja respiratornog trakta.
  • U slučaju da se astma odvija bez gušenja, bit će potrebno posjetiti gastroenterologa.
  • Ako bolest dovodi do komplikacija povezanih s funkcioniranjem srčanog mišića, bit će potrebna konzultacija s kardiologom.

Principi liječenja bronhijalne astme

Odluku o tome što i kada lijek za liječenje astme treba poduzeti od strane pacijenta, koje mjere treba poduzeti kako bi liječenje bilo učinkovito, tako da se simptomi patologije manje smetaju u svakodnevnom životu, može uzeti samo liječnik. On se usredotočuje na pacijentovu dob, te na značajke tijeka bolesti, te na to kako reagira na pilule i inhalatore. Također skreće pozornost na druge kronične bolesti koje pacijent ima.

Terapeutske aktivnosti

Borba protiv astme pomoći će u sljedećim radnjama:

  • prevencija patologije;
  • mjere za smanjenje simptoma;
  • spriječiti pojavu napada;
  • pomoć u normalizaciji respiratornih funkcija;
  • uklanjanje teških simptoma astme;
  • izbor lijekova koji će odgovarati određenom pacijentu;
  • kompatibilnost tableta koje ne štete zdravlju pacijenta.

Oblici lijekova

Pripravci za liječenje bronhijalne astme mogu se koristiti u obliku aerosola koji se isporučuju pomoću inhalatora, u obliku tableta ili kapsula. Prva skupina lijekova smatra se najučinkovitijom u liječenju patologije. Njihova glavna aktivna komponenta se dostavlja u bronhije i traheju u samo nekoliko sekundi. Iz tog razloga, kada se koriste aerosoli, rizik od nuspojava je minimalan. Osim toga, inhalacijom se eliminiraju simptomi napada astme. Druga skupina lijekova koristi se za dugoročno sustavno liječenje. Tu je i treća vrsta droga. To su suspenzije i sirupi. Koriste se u liječenju astme kod djece.

Lijekovi na recept

Lijekovi su usmjereni na:

  • Prevencija upale i prevencija kroničnih simptoma kao što su gušenje i kašalj.
  • Uklanjanje simptoma bronhijalnih napada kada se pojave.

Lijekovi za astmu

Lijekovi za astmu propisuju se ovisno o težini njegovog tijeka:

  • 1 stupanj. Koriste se djelotvorni lijekovi kratkog djelovanja. Njihova svrha - olakšanje rijetkih napada.
  • 2 stupnja. Kod liječenja inhalatora koriste se hormoni. Ako se rezultat nakon prijema ne promatra, dodaju se teofilin ili kromon.
  • 3 stupnja. Koristi se kombinacija lijekova iz hormona, kao i dugodjelujući bronhodilatatori.
  • 4 stupnja. Koriste se i tableta i inhalacijski hormoni. Liječenje uključuje uzimanje teofilina, dugodjelujućih bronhodilatatornih lijekova i glukortikosteroida.

Težina bronhijalne astme određuje se ovisno o tome koliko često pacijent ima simptome noću i tijekom dana tijekom dana i tjedna. Važna je i učestalost upotrebe bronhodilatatora kratkog djelovanja.

Osnovna terapija lijekovima

Učinkoviti agensi za bronhitis su kortikosteroidi, antihistaminici, bronhodilatatori, preparati protiv leukotriena, inhalatori. Ponekad se također koriste kromoni i dugodjelujući teofelini. Ove lijekove svakodnevno koristi astmatičar. Uz pomoć njih, napadi su spriječeni i zaustavljeni. One smanjuju oticanje respiratornog trakta, neutraliziraju upalu u bronhijalnom sustavu i ublažavaju simptome alergijske reakcije.

kortikosteroidi

Oni su podijeljeni u 2 skupine ovisno o njihovom učinku na metabolizam:

  • Oni reguliraju razmjenu nukleinskih kiselina, kao i proteinske, ugljikohidratne i masne elemente. Glavni aktivni sastojci su kortikosteron i kortizol.
  • Mineralni spojevi normaliziraju ravnotežu soli i vode s glavnim aktivnim sastojkom aldosteron.

Lijekovi za inhalaciju

  • Beklometazon. Ovaj lijek je najučinkovitiji u ovoj skupini. Djeci se preporučuje da ga koriste kroz džepni inhalator (razmaknica). S ovom tehnikom, lijek neće moći ući u probavni sustav. Djeci je potrebno 50-100 mcg dnevno. Odraslim osobama dodjeljuje se drugačija doza. Trebali bi koristiti 100 mikrograma lijeka 3-4 puta dnevno.
  • Busedonin. Učinak se pojavljuje tjedan dana nakon početka uporabe. Djeci se ne smije davati više od 200 mikrograma dnevno. Odrasli trebaju uzimati 400-1600 mcg u prva 2 dana, a zatim koristiti 200-400 mcg dva puta dnevno. Ako se dogodi astmatični napad, doza će se utrostručiti.
  • Inkagort. Smanjuje sintezu eksudata, normalizira pacijentov odgovor na dilatatore. Doza lijeka za djecu i odrasle je ista. Nužno je prskati dva puta dnevno.

Sistemski kortikosteroidi

Astma se može liječiti tim lijekovima.

  • Hidrokortizon. Ne povećava veličinu vezivnog tkiva, smanjuje propusnost stijenki kapilara, ubrzava razgradnju proteinskih elemenata. S napadom bronhijalne astme, lijek se ubrizgava intravenski. S blagim i umjerenim intramuskularnim. Doza lijeka odabire se ovisno o njihovoj dobi i tjelesnoj težini. Odrasli koriste 100–500 mg svaka 2–6 sati dok se stanje bolesnika ne normalizira.
  • Prednizolon. Usporava brzinu stvaranja nukleinskih kiselina i također ometa proliferaciju. Sastav se propisuje djeci u količini od 1-2 mg po kilogramu njihove težine. Tablete treba podijeliti na 4-6 prijema. Za preventivne svrhe, odrasli trebaju koristiti 50 mg lijeka, 20-30 mg - u akutnom stanju.
  • Deksametazon. Suzbija alergijska stanja u hitnim slučajevima, utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina. Kada astmatični napadi zahtijevaju 2-3 mg lijeka. Nakon što prođe, doziranje treba prepoloviti.

Obratite pozornost! Kortikosteroidi se ne smiju primjenjivati ​​za dijabetes, peptički ulkus, osjetljivost na tromboemboliju.

Inhalacijski nehormonski lijekovi

Dodijeljen je kao dodatni lijek hormonskim lijekovima s umjerenom težinom bolesti.

  • Foradil. Koristi se u liječenju opstruktivnog sindroma. Lijek proširuje lumene, čime olakšava proces disanja, ublažava oticanje respiratornog trakta. Također, ne razvija upalu. Način primjene: bebe od 5 godina trebaju uzimati 6-12 μg lijeka dva puta dnevno. Doza za odrasle je 12-24 μg i 2 puta dnevno. Ovaj bronhodilatator namijenjen je kontinuiranoj uporabi.
  • Oxis. Olakšava grč. Formatrol, sadržan u njemu, jednom u respiratornim kanalima, ima pozitivan učinak na glatke mišiće bronha. Lijek se koristi, kako u liječenju bronhijalne astme, tako i da bi se to spriječilo. Trebalo bi ga konzumirati 4-9 mcg ujutro, a zatim isto u večernjim satima. U nekim slučajevima moguće je povećati njegov volumen na 18 μg.
  • Singulair. Liječi grč. Regulira viskoznost sputuma. Smanjuje propusnost zidova krvnih žila. Djeca moraju uzimati 4 mg lijeka dnevno, a odrasli 10 mg treba konzumirati odjednom, piti s vodom.
  • Serevent. Ne razvija alergijsku reakciju. Način primjene: za djecu dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg. Za odrasle, doza je ista razlika samo u tome što je potrebno koristiti lijek u 2 pristupa, to jest ujutro - 50 mcg, a navečer - 50 mcg.

antileukotrieni

Skupina ovih lijekova za astmu uključuje:

  • Zipeuton. Uklanja kašalj, bolove u prsima, otežano disanje, teško disanje. Kontraindikacije: djeca do 12 godina. Odraslim osobama se savjetuje da koriste 600 mg 4 puta dnevno.
  • Akolat. Sprečava stenozu bronhijalnog lumena tijekom astmatičnih napada. Također ovaj lijek utječe na tkiva. Olakšava im oticanje. Možete ga početi koristiti od 7 godina na 10-20 mg 2 puta dnevno.
  • Montekulast. Normalizira razinu izlučivanja, smanjuje upalu i oticanje. Kratko vrijeme poboljšava respiratornu funkciju. Potrebno ga je koristiti jednom dnevno. Doziranje je 5-10 mg.

kromoni

Ova skupina lijekova ima za cilj eliminirati upalu i spriječiti razvoj alergija. Namijenjeni su za redovitu uporabu. Oni se razlikuju od kortikosteroida po tome što imaju kratko trajanje izlaganja. Nuspojave se mogu pojaviti, ali iznimno rijetko.

Ovaj popis uključuje tako učinkovite lijekove kao što su:

Agonista.

Olakšavaju napadaje i sprječavaju astmatični status kada osnovno liječenje ne pomaže. To uključuje lijekove kao što su:

Popis lijekova koji se koriste za hitnu skrb

Astmatičari i njihovi najmiliji trebali bi znati koji lijekovi mogu biti potrebni u slučaju jakog napada. Život pacijenta može ovisiti o tome. Ispod je popis učinkovitih lijekova koji se mogu koristiti tijekom napada.

  • simpatomimetici:
  • terbutalin;
  • salbutamol;
  • levalbuterol;
  • Pirbuterol.
  • antihistaminici:
  • loratadin;
  • cetirizin;
  • difenhidramin;
  • Tcrfcnadin.
  • M-kolinergički blokatori:
  • aminofilin;
  • ipratropij;
  • atroventa;
  • Teofilin.

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest, međutim, ako pravovremeno provedete prevenciju i ispravite terapiju, ona ne može uzrokovati nikakve neugodnosti za osobu koja je ima.

Lijekovi za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Kod kroničnih bolesti dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. To značajno narušava kvalitetu života pacijenta, a bez adekvatnog liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Osobitost astme je u tome što se ne može u potpunosti izliječiti. Životni pacijent mora koristiti određene skupine lijekova koje je propisao liječnik. Lijekovi pomažu zaustaviti bolest i omogućiti osobi da vodi svoj normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Moderni lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i izravne indikacije za uporabu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno promatrati ispravan način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napada astme. Glavni smjer liječenja bolesti - prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, tretman treba riješiti sljedeće zadatke:

  • smanjenje simptoma astme;
  • sprječavanje napada tijekom pogoršanja bolesti;
  • normalizacija respiratorne funkcije;
  • uzimanje minimalne količine lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravilan stil života uključuje quitting smoking i gubitka težine. Kako bi se uklonio alergijski čimbenik, pacijentu se može savjetovati da promijeni mjesto rada ili klimatsku zonu, ovlaži zrak u spavaonici, itd. Pacijent mora stalno pratiti svoje zdravstveno stanje, raditi vježbe disanja. Liječnik objašnjava pacijentu kako se koristi inhalator.

Ne radi s liječenjem bronhijalne astme i bez lijekova. Liječnik bira lijekove ovisno o težini bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

  • Osnova. To su antihistaminici, inhalatori, bronhodilatatori, kortikosteroidi, anti-leukotrieni. U rijetkim slučajevima koriste se krošnje i teofilini.
  • Hitna pomoć. Ti su lijekovi potrebni za ublažavanje napada astme. Njihov učinak pojavljuje se odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora, takvi lijekovi olakšavaju pacijentu dobrobit. U tu svrhu primjenjuju se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori nisu samo dio osnovne, već i hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određeni lijekovi propisani su uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Postoje četiri od ovih stupnjeva:

  • Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodični napadaji se oslobađaju pomoću bronhodilatatora - salbutamola, fenoterola. Osim toga, koriste se stabilizatori membranskih stanica.
  • Drugi. Ova ozbiljnost bronhijalne astme liječi se inhaliranim hormonima. Ako ne daju rezultate, dodijeljeni su teofilini i kromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek koji se uzima kontinuirano. Mogu biti anti-leukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
  • Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatatornih lijekova. Već su koristili 2 osnovna lijeka i ad-adrenomimetiku za ublažavanje napadaja.
  • Četvrti. To je najteža faza astme u kojoj se teofilin propisuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Lijekovi se koriste u tabletama i inhalacijskim oblicima. Komplet prve pomoći za astmu već sadrži 3 osnovna lijeka, na primjer, anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid i beta-adrenomimetik produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova za bronhijalnu astmu

Općenito, svi lijekovi za astmu podijeljeni su na one koji se redovito koriste, a koriste se za ublažavanje akutnih napadaja bolesti. Potonji uključuju:

  • Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Ovi lijekovi su indicirani za hitno gušenje.
  • M-kolinergički blokatori (antikolinergici). Oni blokiraju proizvodnju specifičnih enzima, doprinose opuštanju bronhijalnih mišića. Teofilin, Atrovent, Aminofilin posjeduju takvo svojstvo.

Najučinkovitiji način liječenja astme su inhalatori. Oni ublažavaju akutne napade zbog činjenice da ljekovita tvar odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovne preparate za bronhijalnu astmu predstavljaju širi raspon medicinskih skupina. Sve su potrebne za ublažavanje simptoma bolesti. U tu svrhu primijenite:

  • bronhodilatatore;
  • hormonska i nehormonska sredstva;
  • kromoni;
  • antileukotrieni;
  • antikolinergici;
  • beta adrenomimetici;
  • lijekovi za iskašljavanje (mukolitici);
  • stabilizatori membranskih stanica;
  • antialergijski lijekovi;
  • antibakterijski lijekovi.

Bronhodilatatori za bronhijalnu astmu

Ova skupina lijekova za njihovo glavno djelovanje naziva se i bronhodilatatori. Koriste se u obliku inhalacije i pilule. Glavni učinak svih bronhodilatatora je ekspanzija lumena bronhija, zbog čega je uklonjen napad gušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u 3 glavne skupine:

  • Beta adrenomimetici (salbutamol, fenoterol) - stimuliraju receptore adrenalinskih i noradrenalinskih medijatora, udišu se;
  • antikolinergici (blokatori M-kolinergika) - ne dopuštaju interakciji acetilkolinskog posrednika sa svojim receptorima;
  • ksantini (preparati teofilina) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatori za astmu ne smiju se prečesto koristiti, jer se smanjuje osjetljivost dišnog sustava na njih. Kao rezultat toga, lijek ne može raditi, što povećava rizik od smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatornih lijekova:

  • Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg, podijeljena u 3-4 doze. U slučaju bronhijalne astme, ovaj lijek se primjenjuje u obliku spreja: 0,1 - 0,2 mg se daje odraslima i 0,1 mg djeci. Kontraindikacije: ishemijska bolest srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glaukom, epileptički napadi, trudnoća, dijabetes. Kod poštivanja doze nuspojave se ne razvijaju. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tableta - 120 str.
  • Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza - 5 mcg (2 inhalacije). Lijek je kontraindiciran u dobi od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Od nuspojava su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija ždrijela. Cijena 30 kapsula 18 mg - 2500 p.
  • Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru prenosivost, povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, teške tahiaritmije, hemoragijski moždani udar, gastrointestinalno krvarenje, gastritis, retinalno krvarenje, dob manje od 12 godina. Nuspojave su brojne, pa ih treba razjasniti u detaljnim uputama za teofilin. Cijena od 50 tableta od 100 mg - 70 str.

Stabilizatori membranskih stanica

To su protuupalni lijekovi za astmu. Njihovo djelovanje - učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Sudjeluju u razvoju alergijske reakcije, koja je osnova astme. Stabilizatori membranskih stanica sprječavaju ulazak kalcija. To se događa blokiranjem otvaranja kalcijevih kanala. Sljedeći lijekovi proizvode takav učinak na tijelo:

  • Nedokromil. Primjenjuje se od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za profilaksu - ista doza, ali dva puta dnevno. Osim toga, dopušteno je provesti 2 inhalacije prije kontakta s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvo tromjesečje trudnoće, starost manja od 2 godine. Od nuspojava su kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, bronhospazam, neugodan okus. Cijena - 1300 str.
  • Kromoglicinska kiselina. Udisanje sadržaja kapsule (prašak za inhalaciju) uz pomoć spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta popodne u 3-6 sati. Inhalacijska otopina - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, do 2 godine. Trošak od 20 mg - 398 str.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova za bronhijalnu astmu temelji se na hormonskim tvarima. Imaju snažan protuupalni učinak, uklanjajući alergijsku oteklinu bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su predstavljeni inhaliranim lijekovima (budesonidom, beklometazonom, flutikazonom) i tabletama (deksametazon, prednizolon). Dobra mišljenja su takvi alati:

  • Beklometazon. Doza za odrasle je 100 mcg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 mcg dvaput tijekom dana (za oblik oslobađanja, gdje 1 doza sadrži 50-100 mcg beklomethona). Za intranazalnu primjenu - u svakom nosnom prolazu 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beklometazon je kontraindiciran u dobi do 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Negativne reakcije mogu biti kašljanje, kihanje, bol u grlu, promuklost i alergije. Cijena bočice 200 mcg - 300-400 str.
  • Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonalni, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Treba ih razjasniti u detaljnim uputama za prednizolon prije početka liječenja.

JMedic.ru

Koji lijekovi se obično propisuju za bronhijsku astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za ovo: liječenje astme u skladu sa stadijem bolesti.
Danas sve više ljudi pati od astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze promjene. Neki lijekovi potpuno nestaju sa standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju svoju učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u suvremenim režimima liječenja.

Svaki odrasli bolesnik mora znati koje su skupine anti-astmatičnih lijekova trenutno najtraženije kako bi ispravno prilagodio sastav svoje kućne opreme za prvu pomoć.

Mehanizam razvoja bolesti

Gotovo sve skupine lijekova koje se koriste u bronhijalnoj astmi imaju inhibirajući učinak na jednu ili drugu vezu u holističkom mehanizmu razvoja bolesti. Osvrnimo se na potonje u pojedinostima.

Dijagram prikazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi

Na temelju početka simptoma bolesti je prolazna šarolika bronhijalna opstrukcija, odnosno privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestira u različitim stupnjevima.

Sve počinje s činjenicom da na bronhijalnu sluznicu utječe sredstvo, na koje potonje ima povećanu osjetljivost. Ovaj agens uzrokuje i održava kroničnu upalu u njemu. Mikroviske sluznice ispunjene su krvlju, upalne stanice migriraju u upalni fokus, što uključuje sljedeće:

U granulama mastocita su upalni medijatori

Upalne stanice izlučuju određene tvari koje se nazivaju medijatori upale, poput histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do činjenice da postoji grč stanica glatkih mišića u stijenkama bronha, što je praćeno sužavanjem lumena potonjih. Lijekovi koji se obično koriste u astmi ometaju ovaj proces.

Sustav kontrole bolesti

Sada je u medicinskom svijetu usvojen nedavno razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da se lijekovi propisuju prema stupnju bolesti. Ukupno, postoji pet faza bronhijalne astme. U svakom novom koraku ispada da je komplet prve pomoći pacijenta ispunjen s više od jednog lijeka. Ako bolest nije preteška, pacijentu je dovoljna uporaba lijekova na zahtjev, to jest, samo za vrijeme napada.

Odlučujući čimbenik u određivanju opsega bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napadaja astme.

  • Faza I uključuje tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodična. To znači da se simptomi bolesti, kao što su kratkoća daha, kašljanje i piskanje, slični zviždaljci, pojavljuju kod pacijenta ne više od jednom tjedno. U ovom slučaju, napadi noću javljaju se ne više od 2 puta mjesečno. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i picfluometriji, funkcioniraju normalno.
  • Faza II odgovara blagoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi bolesti prelaze pacijenta 1 put tjedno ili čak češće, ali ne svaki dan. Napadi noću javljaju se češće od 2 puta mjesečno. Tijekom egzacerbacije, pacijentova uobičajena aktivnost može biti poremećena. Ta vršna fluometrija je takva da ukazuje na blago povećanje osjetljivosti bolesnika na bronhije.
  • Stadij III odgovara umjereno upornoj astmi. To znači da pacijent svakodnevno bilježi simptome bolesti, egzacerbacije značajno narušavaju njegovu uobičajenu aktivnost i odmor. Napadi noću javljaju se više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan barem bez kratkodjelujućih lijekova.
  • Stadij IV odgovara ozbiljnoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svaki dan tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja uobičajenoj aktivnosti pacijenta. Prema spirometriji, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji su od 60% od dospjelog, odnosno normalnog za osobu s istim parametrima kao i određeni pacijent.
  • Stadij V Karakterizira ga izrazito česta pogoršanja i ozbiljna odstupanja. Napadaji se često pojavljuju kao da, bez očiglednog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih skupina lijekova

Lijekovi koji se uobičajeno koriste za astmu imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve učinkovitosti i neposredne indikacije za primjenu. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih se mora prezentirati komplet za astmu.

Bronhodilatatori ujedinjuju pod svojim imenom sve one alate koji proširuju lumen bronhija, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

    • Kratko-djelujući ad-adrenomimetici.
      Stimuliraju receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Obično se daje inhalacijom. Imaju učinak bronhodilatatora. Primjeri su salbutamol, fenoterol.
    • Dugodjelujući ren-adrenomimetici.
      Također se daje i udisanje. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primjenjuje se kao osnovna terapija, tj. Stalno.
    • Kolinolitici ili M-kolinergični blokatori.
      Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju medijatora acetilkolina s njegovim receptorima. Antiholinergici su također propisani za smanjenje spazma bronhijalnog mišića.
      Antiholinergici se mogu prikazati kao primjer ipratropij bromida (Spiriva), budući da je među njima najčešće propisivani lijek.
    • Ksantini ili preparati teofilina.
      Ksantini su bronhodilatatori koji su derivati ​​ksantina.
  • GCS
    Kortikosteroidi. Lijekovi u ovoj skupini su hormonalne tvari. Oni su protuupalni. Oni također imaju antialergijske i anti-edemske učinke na bronhijalnu sluznicu. GCS se može inhalirati, odnosno primiti od pacijenta inhalacijom. Oni uključuju beklometazon, budezonid i flutikazon.

Međutim, obično kod teškog tijeka bolesti, kortikosteroidi se injektiraju u tijelo pacijenta sustavno. Sistemski kortikosteroidi uključuju prednizon, deksametazon.

  • Stabilizatori membranskih stanica.

Lijek kromoglikinske kiseline

Lijekovi u ovoj skupini također su protuupalni. Oni utječu na mastocite koji su aktivno uključeni u upalne reakcije. Stabilizatori membrana mastocita su lijekovi kao što je kromoglikinska kiselina, nedokromil.

  • Antagonisti receptora leukotriena.

Leukotrieni su upalni medijatori, a sredstva protiv leukotriena imaju protuupalno djelovanje. Preparati ove skupine uključuju zafirlukast i montelukast (Singular).

  • Monoklonska antitijela na imunoglobulin E.

Monoklonska antitijela su relativno nova. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju je iz alergijske reakcije ako je astma alergična. Da bi se koristili takvi agensi, mora se dokazati činjenica alergijske prirode astme, što potvrđuje dodatno istraživanje razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.

Mukolitici, tj. Ekspektoranti, najvjerojatnije se ne koriste za liječenje same bolesti, već za ublažavanje stanja pacijenta u cjelini. Astma bronhija proizvodi puno guste staklastog sluzi, što olakšava njegovo odvajanje, naravno doprinosi dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mukolitici ilustriraju lijekove kao što su acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svakoj fazi bolesti

U prvoj fazi bolesti, lijekovi su potrebni pacijentu samo povremeno, kako bi se zaustavio napad, koji s vremena na vrijeme može završiti sam. Kako bi se ublažio napad bolesti, koriste se inhalacijski kratkodjelujući ad-adrenomimetici, salbutamol ili fenoterol.

U II. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći pacijentu treba već sadržavati jedan osnovni pripravak. Osnovni lijekovi se uzimaju stalno. Oni služe kao osnova liječenja. To je obično protuupalni lijekovi koji blagotvorno djeluju na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njoj. Osnovni pripravci drugog stupnja su obično inhalirani GCS ili anti-leukotrienski agensi. Pacijent također nastavlja koristiti kratkodjelujuće bronhodilatatore na zahtjev za ublažavanjem napada bolesti.

U III. Fazi bolesti, zajedno s kratkodjelujućim beta-blokatorom, obično se koriste 2 osnovna lijeka za ublažavanje napada. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhaliranog GCS-a s dugotrajnim β-blokatorima. Inhalacijski GCS i anti-leukotrienski agensi također se dobro kombiniraju, kao u drugoj fazi. Osim toga, mogu se propisati i niske doze, produljeni teofilini, tj. Teofilini dugog djelovanja. Takve lijekove kao teopek ili teotard.

Međutim, ove lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se upotrebljavaju počevši od najnižih doza, a na kraju se doza dovede u odgovarajuću dozu za određenog pacijenta. Obično su teofilini propisani za noć.

Važno je zapamtiti da je najjača kontraindikacija za uporabu teofilinskih lijekova prisutnost atrijalne tahiaritmije u bolesnika.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo loše. Do srčanog zastoja.

U IV. Stadiju bolesti, komplet prve pomoći treba sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, to mogu biti predstavnici skupine inhaliranog GCS-a, skupine dugodjelujućih beta-blokatora, kao i anti-leukotrienskih lijekova. Neki pacijenti također uzimaju produženi teofilin noću. Kratko djelujući β-blokatori ili antikolinergici mogu se još uvijek koristiti za ublažavanje napada. Međutim, potonje su manje učinkovite.

U stadiju V bolesti, sastav kompleta za prvu pomoć za astmu je najbrojniji i raznolikiji. Nanesite sve vrste osnovnih preparata. Osim udahnutog GCS-a, oni također počinju koristiti sustavni ili oralni GCS, koji mogu imati mnogo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E mogu se također koristiti ako su dokazane povišene razine u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Što također treba znati

Svaka astma mora saznati koje se koristi, uključujući i besplatne lijekove, mogu dobiti u vezi s tom bolešću.

Naravno, koristi od bronhijalne astme nisu povezane samo s izdavanjem lijekova. Tu su i pogodnosti koje vam omogućuju besplatno putovanje i djelomični smještaj. Popis, koji predstavlja prednosti astme, prilično je raznolik.

Naknade za liječenje uključuju i povlastice za bonove za lječilište. Pacijent dobiva priliku da se podvrgne seriji procedura jačanja besplatno, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.

zaključak

Sada je liječenje bronhijalne astme dalo određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija astme je liječenje bolesti, ovisno o fazi bolesti, koja se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi za takvo liječenje sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje astme različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da se kod odraslih pacijenata često nalazi astma IV ili čak V stupanj, obično je još uvijek moguće ublažiti stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade zbog bolesti. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što lijekove možete dobiti, morate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.

Dodatni Članci O Laringitis