Što je quantiferon test

Kvantifern test je poboljšana metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, zamijenjena zastarjelom Mantoux i Diaskintest reakcijom. Tuberkuloza je raširena, njeni patogeni su pojedinačni predstavnici mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), stoga je uvođenje novih brzih metoda analize neizbježno.

Tuberkulozna infekcija prenosi se zračnim i kontaktnim metodama, ali ne uzrokuje uvijek bolest. Imunološki sustav zdrave osobe može se nositi s patogenima, ali ponekad se dio bakterija pohranjuje u tijelu u skrivenom obliku i, pri pogodnoj prilici, aktivira, uzrokujući simptome oštećenja. Svatko tko izgleda zdravo može biti nositelj tuberkulozne infekcije u neaktivnom obliku. Uzročnik u ovom slučaju ne prenosi se na druge ljude, ali se prijelaz bolesti iz latentnog stanja u aktivno može dogoditi u bilo kojem trenutku. Mantoux i Diaskintest testovi na koži imaju niz ograničenja za provođenje. Za razliku od ovih metoda, kvantifronski test praktički nema kontraindikacija.

Što je test kvantifera?

U Europi, klinike za dijagnozu tuberkuloze koriste uglavnom kvantifern test, koji ima očite prednosti u odnosu na arhaične metode kože. Za razliku od kožnih testova, tijekom ove metode analizirana je venska krv za tuberkulozu. Što je test kvantifera? U ovoj analizi, oslobađa se koncentracija specifičnog gama-interferona, markera infekcije tijela mikobakterijama tuberkuloze, koji se oslobađa iz T-stanica nakon što ih stimuliraju specifični proteini patogena.

Kvantifikacijski test vam omogućuje da potvrdite ili odbijete prisutnost infekcije tuberkulozom. Njegova uporaba omogućuje:

1. Identificirajte latentnu infekciju tuberkuloze.
2. Redovito pregledavajte osobu u kontaktu s pacijentima, primjerice, djelatnike zdravstvenih ustanova.
3. Provesti analizu u prisutnosti kontraindikacija za kožne tuberkulinske testove.
4. Brzo pregledajte imigrante zbog patogena.

Značajke dijagnostičke metode

Uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac, a potrebno je najmanje 8 sati pauze nakon obroka. Proces istraživanja uključuje 3 epruvete za postizanje jasnog rezultata, odrezivanje lažnih i negativnih uzoraka.

Kvantifern test se provodi prema prilično kompliciranoj metodi. Prva i treća epruveta služe kao negativne i pozitivne kontrole. Heparin se dodaje uzorku 1, normalno ne bi trebalo biti puno gama interferona. Fitohemaglutinin se uvodi u epruvetu 3 (Mitogen) kako bi se stimuliralo oslobađanje interferona. Ova dva uzorka omogućuju nam da uspostavimo normalan odgovor imunosnih stanica u smislu proizvodnje gama-interferona. Mikobakterijski antigeni uvode se u drugu epruvetu. Ako postoji infekcija u tijelu, doći će do povećane proizvodnje markera. Metoda omogućuje procjenu rezultata pomoću individualnih kontrolnih vrijednosti osobe.

Kvantiferni test ne dopušta diferencijaciju latentne i aktivne tuberkuloze, iako nije teško razlikovati ova dva oblika bolesti po simptomima. Postoje 3 varijante rezultata analize: negativne, sumnjive i pozitivne. U slučaju potonjeg, izdaje se uputnica za ftizijata, koja odlučuje o tome koje postupke pacijent treba poduzeti.

Razina interferona gama ne pokazuje stupanj infekcije i stadij bolesti, kao i aktivnost ljudskog imunološkog sustava i, prema tome, vjerojatnost prijelaza tuberkuloze iz skrivenog u aktivni oblik.

Indikacije za uporabu

U Rusiji se kvantifronski test praktički ne koristi za analizu prisutnosti infekcije tuberkulozom. Smatra se da je većina populacije nositelji patogena, ali samo 2% razvija aktivnu fazu, pa će ova metoda analize pokazati pozitivan rezultat vrlo često.

Ako se kod djeteta utvrdi pozitivan kvantifern test, onda se on još uvijek uspoređuje s manta testom. Ova metoda analize omogućuje vam pregled djece s jakim reakcijama na kožne testove. Postoje dokazi da procjena gama-interferona ne može dati točan rezultat u djece u 16% slučajeva, pa se provodi nakon pozitivnih kožnih testova.

Ova analiza je potpuna zamjena Mantoux ili Diaskintest, može se koristiti za razjašnjenje sumnjivih podataka o kožnim testovima.

Pod kojim kontraindikacijama se može primijeniti samo metoda kvantifera?

1. Netolerancija tuberkulina.
2. Pogoršanje kožnih bolesti i alergija.
3. Povećan rizik od jake alergijske reakcije.
4. Pogoršanje zaraznih bolesti.
5. Vaskulitis bilo koje vrste (upala krvnih žila).
6. Epilepsija.

prijepis

Što je rezultat kvantifernog testa, ovisno o koncentraciji gama-interferona? Uz negativne rezultate, prisutnost patogena tuberkuloze u tijelu nije potpuno isključena. Lažni negativni rezultati mogu se pojaviti kada:

1. Imunodeficijencije.
2. Povreda prethodne pripreme prije uzimanja krvi.
3. Rani stadiji tuberkuloze.

Ponekad se kod djece mlađe od 5 godina uočava lažno negativan rezultat. Sumnjiv je rezultat osjetljivosti na TV antigen i kršenje prethodne pripreme.

U 3 epruvete korištene su različite metode analize, pa dekodiranje kvantifenskog testa uključuje 3 vrijednosti i konačni rezultat. Negativni rezultat i normalna reakcija organizma u smislu proizvodnje gama-interferona utvrđuje se ako je marker detektiran:

1. Manje od 8 ng / ml u kontrolnoj epruveti (NIL).
2. Manje od 0,35 ng / ml u drugom uzorku s TV antigenom. Prekoračenje je dopušteno, ali iznos bi trebao biti 25% NIL-a.
3. Više od 0,5 ng / ml u uzorku s dodatkom mitogena.

Snage i slabosti

Kvantifern test je 6 puta osjetljiviji od Mantoux testa. Analiza ne reagira na BCG (cjepivo protiv tuberkuloze), tj. Takav pacijent neće imati lažno pozitivan rezultat. Glavne prednosti analize:

1. Najveća specifičnost i osjetljivost (89-99%).
2. Nema kontraindikacija i nuspojava.
3. Sigurnosni holding.
4. Više objektivna interpretacija rezultata u usporedbi s kožnim testovima.

Za razliku od europskih zemalja, kvantitativni test u Rusiji nije uključen u kategoriju obveznih analiza. Tehnika se provodi samo u plaćenom formatu, stoga se koristi samo kao posljednji izbor.
Lažno negativan rezultat nalazimo u 11% slučajeva, ali to je dobar rezultat jer nema dijagnostičkih rješenja za 100% otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije. Jedinstveno točan odgovor koji test daje u slučaju infekcije organizma M. tuberculosis. Pozitivni kvantiferni test ne ukazuje nužno na to da je organizam zaražen mycobacterium tuberculosis, drugi patogeni mogu biti "krivci" ovog ishoda (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Ukratko - testirajte nedostatke:

1. Vjerojatnost lažno negativnog rezultata.
2. Pozitivan rezultat kao rezultat djelovanja ne-tuberkuloznih mikobakterija. Nema tuberkuloze, ali analiza pokazuje suprotno. Taj se rezultat također susreće pri provođenju Mantoux ili Diaskintest.
3. Možete analizirati ne u bilo kojem gradu.
4. Cijena se kreće od 1.500 do 4.500 rubalja, što je prilično skupo.

Kvantifern test za tuberkulozu u mnogim zemljama, uključujući i države na području CIS-a, usredotočen je na dodatnu procjenu djece s ciljem odbijanja ili odobravanja mogućeg pozitivnog rezultata. Stoga će Mantoux test dugo vremena biti glavni način provjere infekcije ljudi tuberkuloznim mikobakterijama.

Što je kvantifern test za tuberkulozu i gdje to mogu učiniti?

Kvantifern test je metoda za dijagnosticiranje visoke preciznosti tuberkuloze. Njegova osjetljivost je takva da određuje početne faze i latentnu (skrivenu) bolest pluća. To je sigurno, nema negativan utjecaj. Koristi se na zapadu već nekoliko desetljeća, au Rusiji ljudi tek počinju učiti o tome. Stoga, kvantifern test u mnogim gradovima još nije dostupan. Stoga se koristi neučinkovita alternativa - kožni testovi ili fluorografija.

Kako se test izvodi?

Za kvantifernu analizu prikuplja se venska krv. Laboratorij postavlja uvjete za zadnje obroke najmanje 8 sati prije manipulacije. Krv se uzima na prazan želudac, idealno vrijeme za testiranje je jutro. Tako će krv pokazati točan rezultat: prisutnost tuberkuloze u tijelu, aktivna ili pasivna bolest, akutna ili kronična podvrsta.

Proučavanje prisutnosti specifičnih antitijela mikobakterija, koje tijelo proizvodi tijekom tuberkuloze, javlja se u in vitro okruženju (sterilna epruveta). U 3 spremnika uz pomoć reagensa reakcija se odvija s odabranom krvlju pacijenta. To daje odgovor na pitanje postoji li u tijelu antigen, antitijela.

Dobivanje rezultata u roku od 5 dana. Nakon analize izdaje se potvrda koja ukazuje na stanje imuniteta osobe koja se istražuje, prisutnost ili odsutnost mikobakterija.

• Sigurnost i nedostatak kontraindikacija za test. Rizik samo tijekom uzimanja uzoraka krvi. No, sterilni instrument za jednokratnu upotrebu i vješti ruci tehničara ga smanjuju na nulu;
• Nema sumnjivog ili pozitivnog rezultata ako je cjepivo primijenjeno;
• Visoka točnost i osjetljivost za razliku od kožnih testova;
• Nema alergija. Mantoux nuspojava - iritacija kože. Provođenje kvantifernog testa je sigurno u tom pogledu.

• Visoka specifičnost: reagira na sve vrste mikobakterija;
• U 10% daje lažno negativan odgovor. Tada se vrijednost ponovno provjerava ili drugim metodama, sve dok se ne utvrdi infekcija ili se potvrdi njezina odsutnost;
• Cijena. Kupljen u inozemstvu (cijena usluge je visoka).

Za koga je studija?

Metoda dijagnoze tuberkuloze koristi se u slučajevima:

1. Alergijska reakcija na tuberkulin;
2. Prehlade. Oslabljena imunitet pri korištenju drugih testova daje pogrešan rezultat. Stoga je potrebno pričekati dok se zarazni proces ne završi, ili upotrijebiti kvantiferonski test;
3. epilepsije;
4. Bolesti kože;
5. Nemogućnost provođenja Mantouxa (na primjer, kontraindikacija);
6. Radi u ustanovama s visokim rizikom zaraze tuberkulozom (bolnice, ambulante, sanatoriji);
7. Ankete imigranata (objektivno procijeniti stanje).

Kako procijeniti rezultate analize

Immunotest može proizvesti jedan od tri rezultata: pozitivan, sumnjiv, negativan. Pozitivan test ukazuje na prisutnost Mycobacterium tuberculosis ili drugih vrsta bakterija u tijelu. Sumnjivo se događa s nekim autoimunim bolestima ili kršenjem uvjeta ili metoda analize. Negativni test pokazuje odsutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu.

Lažna negativna opcija se događa kada:

• Ranoj dobi pacijenta (dijete mlađe od 5 godina);
• Infekcija u ranoj fazi;
• Imunološki nedostatak bilo koje vrste.

Ovim rezultatom, ftiolog ili dijagnostičar koristi dodatne metode za određivanje bolesti, kako bi odabrao tretman.

Gdje li quantiferone test za tuberkulozu?

CFT još nije dostupan u mnogim gradovima. Dijagnostika tuberkuloze u Moskvi:

1. Istraživački institut phthiosiopulmonologije, st. Novoslobodskaja, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Sovjetska vojska, t
3. Središnji istraživački institut tuberkuloze, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
4. Medicinski centar Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

U Sankt Peterburgu, otkrivanje mikobakterija provodi se u mreži medicinskih centara i laboratorija LabTesta. Telefon za informacije: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Dat će vam adresu najbližeg laboratorija.

U Novosibirsku, stan test može se obaviti u Novosibirsk Institut za istraživanje tuberkuloze Ministarstva zdravstva Rusije, ul. Okhotska 81a. Telefon za informacije: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Jekaterinburg, Krasnojarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad ne rade kvantifironski test. Dijagnostički centri, privatni laboratoriji i klinike ponudit će analogni QuantiFERON®-TV Gold

Koliko košta test za tuberkulozu? Sve ovisi o zalihama, cjenovnoj politici klinike ili laboratorija. Trošak quantiferon tijesta kreće se od 40-70 dolara.

Koji su analozi testa?

Analogi kvantiferskog tijesta su:

• Mantoux test i Diaskintest

Testovi na koži su jeftiniji, ali nisu informativni. Postoje kontraindikacije za primjenu metoda. Ako ih razbijete, rezultat će biti netočan, nepouzdan. Analiza tuberkuloze putem kožnih testova ne provodi se s kožnim bolestima, pogoršanjem prehlade ili zarazne bolesti, individualnom nepodnošenjem tuberkulina, s karantenom u dječjim ili javnim ustanovama. U takvim slučajevima, rezultat će biti lažno pozitivan.

Pacijent mora uzeti biološke tekućine (krv, urin, izmet, sline) ili razmaz od sluznice za analizu. Zatim odredite prisutnost mikobakterija u materijalu. Dijagnostika je brza, informativna, ima pozitivne povratne informacije. Takav test za tuberkulozu koristi se u kombinaciji s drugim metodama za točnu dijagnozu;

Metoda je jednostavna. X-zrake određuju kaverne u plućima. Ali rezultati nisu uvijek točni. Upalni procesi koje ne uzrokuju mikobakterije, neoplazme benigne ili maligne prirode, patologija vezivnog ili koštanog tkiva mišićno-koštanog sustava daju upitne rezultate. Metoda je jeftina, trenutna, ali studija nije uvijek informativna. Budući da ne pokazuje latentnu tuberkulozu. Prema tome, analog se zamjenjuje suvremenim metodama dijagnosticiranja bolesti pluća.

Što je kvantifern test za tuberkulozu i kako se to radi?

Tuberkuloza je kuga 21. stoljeća koja neselektivno tvrdi i dijeli siromašne i bogate, mlade i stare. Ako se ranije smatralo da je tuberkuloza bolest isključivo asocijalnih članova društva, u današnje vrijeme postalo je poznato da to nije slučaj. Svaki put kad smo na javnom mjestu, stavljamo se u opasnost od infekcije tuberkulozom. Nažalost, liječnici preporučuju da ih pregledaju najmanje jedanput godišnje jedan ftisicar kako bi se zaštitili od neželjenih posljedica.

Prilikom otkrivanja tuberkuloze u početnim fazama vjerojatnost potpunog oporavka je gotovo 100%. Svi znaju Mantoux test, koji je obavljen svake godine od školskog vremena, ali malo ljudi zna da je medicina davno napredovala, i pojavila se mnogo osjetljivija i manje opasna metoda tuberkulinskog testa. To je takozvani kvantiferni test.

Što je kvantifern test i indikacije za svoju svrhu?

Kvantifern test je inovativni test za određivanje tuberkulozne infekcije na temelju laboratorijskih testova krvi. To je dobra alternativa Mantoux testu kože, posebno za osobe s alergijskom reakcijom i nepodnošenjem cjepiva.

Kvantifern test je test krvi, tj. Izravno se analizira venska krv pacijenta. Sada većina zemalja podržava ovu metodu dijagnoze, odbacujući i potiskujući druge, više zastarjele metode. Kvantifern test ima opsežan popis prednosti i potpuno odsustvo neželjenih sporednih reakcija.

Test se temelji na određivanju gama-interferona u krvi pacijenta, koji oslobađa senzibilizirane T-stanice pod utjecajem specifičnih proteina tuberkuloznih mikroba.

Indikacije za test:

1. Kontakt sa inficiranom tuberkulozom (rođaci bolesnika, djelatnici dispanzera za tuberkulozu, socijalne ustanove, skloništa i zatvori).
2. Popratne bolesti (AIDS, imunodeficijencija, dijabetes, itd.).
3. Prisutnost pozitivnog Mantoux testa (kako bi se isključio učinak nakon cijepljenja).
4. Prisutnost kontraindikacija za kožne testove.
5. Opći izvid.
6. Ispitivanja imigranata.

Priprema za test i njegovo izvršenje

Test se provodi strogo na prazan želudac, po mogućnosti ujutro, u ekstremnim slučajevima, 8 sati nakon posljednjeg obroka. Ne bi trebalo dan prije analize uzeti alkohol, droge ili droge. Test ne zahtijeva nikakve druge pripremne mjere od pacijenta.

Venska krv se skuplja u tri specijalne epruvete koje su dizajnirane isključivo za ovaj test. Jedna epruveta (s tuberkulinskim virusom), druga dva djeluju kao kontrole (u jednom, mitogen se koristi kao marker, u drugom, heparin).

Uzimanje uzoraka venske krvi

Nakon prikupljanja krvi, epruvete se stavljaju u poseban paket i potpisuju kao kvantifern test. I tek nakon što su poslani u laboratorij za istraživanje. Vrijeme dijagnostike traje od 3 do 10 dana. Svaka epruveta se ispituje zasebnom metodom i tek nakon analize svih rezultata dobiva se jedna ukupna, konačna.

Osjetljivost testa, njegove prednosti i nedostaci

Kvantifern test ima visoku osjetljivost, koja doseže 90%, što je dobar pokazatelj u usporedbi s kožnim testovima i premašuje osjetljivost Mantoux testa 6 puta.

Osim visoke osjetljivosti, ovaj test ima nekoliko prednosti, koje su navedene u nastavku:

• potpuno odsustvo kontraindikacija i vremenskih ograničenja;
• nisu uočeni lažno pozitivni rezultati, kao u drugim testovima;
• visoka specifičnost testa (više od 99%);
• apsolutne sigurnosne procedure (bez nuspojava i bez rizika od infekcije);
• minimalno subjektivno mišljenje, za razliku od kožnih testova;
• ne ovisi o rasporedu cijepljenja;
• jednostavnost primjene i nepostojanje pripremnih faza.

Prednosti quantiferon testa

Kao što možemo vidjeti, gama-interferonski test za tuberkulozu ima mnogo prednosti u usporedbi s kožnim testovima. No, unatoč svim gore navedenim pozitivnim osobinama, on također ima nedostatke:

Glavni nedostatak je mogućnost lažno negativnog rezultata, tj. Da postoji tuberkuloza, ali test ne pokazuje iz nekog razloga. Često postoji lažno negativan rezultat kod djece predškolske dobi i kod bolesnika s dijabetesom ili virusom humane imunodeficijencije. Lažno negativan rezultat pokazat će se u ranim fazama infekcije.

Također, jedan od značajnih nedostataka testa je u tome što nije u stanju razlikovati latentnu i aktivnu tuberkulozu, stoga je u slučaju pozitivnog rezultata nužna konzultacija s liječnikom. Test ne pokazuje samo oblik, već i fazu bolesti.

Pokazat će vam samo prisutnost određenog broja bakterija u vašem tijelu, a već će liječnik, odabirom taktike daljnjeg pregleda, u slučaju pozitivnog rezultata, moći saznati da li ste bolesni od tuberkuloze ili ste drugi nositelj. Potrebno je uzeti u obzir i zapamtiti da, unatoč sve osjetljivosti testa, ona ostaje samo test s djelićem pogreške, a postavljanje takve dijagnoze na temelju njezinih rezultata prilično je kontroverzna vježba.

Važno je spomenuti i mogućnost tzv. "Sumnjivog" rezultata, kada su pokazatelji unutar maksimalnih granica negativnog rezultata, tada liječnik propisuje dodatne istraživačke metode kako bi se uklonila mogućnost pojedinačnog imunološkog obilježja ili pogreška u dostavi i prikupljanju analize.

Ako se ne pridržavate preporuka i ne darujete krv ne na prazan želudac, tada vjerojatnost sumnjivog rezultata postaje veća. Takva slika čeka vas u slučaju uzimanja droge, alkohola i droge. Nemojte zanemariti upute za polaganje testa, možete samo naškoditi sebi i odgoditi vrijeme vlastitog ispitivanja.

No, glavni nedostatak ovog testa za stanovnike Ruske Federacije je njegova cijena i nemogućnost uzimanja u javnim klinikama. Test se provodi isključivo na privatnoj osnovi i uz dobru naknadu. U prosjeku, cijena po testu kreće se od 5 do 8 tisuća rubalja, ovisno o regiji i razini laboratorija.

Osim toga, u posljednje vrijeme postoji tendencija smanjenja broja laboratorija koji provode ovu vrstu testa za tuberkulozu. Nažalost, zemlje post-sovjetskog prostora i dan danas nastavljaju prakticirati kožne testove, unatoč očiglednim prednostima kvantifenskog testa.

Evaluacija rezultata

U kvantifernom testu postoje samo tri moguća rezultata: pozitivna, sumnjiva (vrlo rijetka) i negativna. Slučajevi lažnog negativnog rezultata više su iznimka nego uzorak. Izostaje mogućnost lažno pozitivnog odgovora.

Važno je! Važno je podsjetiti da čak i negativan rezultat ne isključuje potpuno prisutnost Kochovih štapića u tijelu, već samo kaže da su te brojke toliko minimalne da u ovom trenutku ne ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Kako je gore spomenuto, za procjenu rezultata kvantifronskog testa, venska krv prikupljena u posebne epruvete šalje se u CMD laboratorij. Tri epruvete koriste različite metode analize za točniji rezultat, stoga će biti tri transkripta, što će rezultirati ukupnim rezultatom.

Negativni rezultat je najavljen ako u tri epruvete markeri ne prelaze sljedeće vrijednosti:

1. Do 8 ng / ml u kontrolnoj epruveti.
2. 0,35 ng / ml, ili 25% rezultata, vrijednosti u prvoj epruveti (epruveta s TB).
3. Više od 0,5 ng / ml in vitro s mitogenom.

U svim drugim slučajevima rezultat testa postaje pozitivan ili sumnjiv rezultat. No, kvantifern test i njegov pozitivni rezultat nisu razlog za sumnju na tuberkulozu.

Tuberkuloza je smrtonosna bolest koja uzima desetke tisuća života svake godine i širom svijeta. Sposobnost obolijevanja je visoka za svakoga, jer se virus prenosi zrakom prašine, a protiv nje se ne može obraniti, prilično je aktivan i otporan na ekološke uvjete, može dugo preživjeti na otvorenom ili pod utjecajem UV zraka. Također, bakterije tuberkuloze mogu se kombinirati s prašinom i prenijeti vjetrom na velike udaljenosti.

1/3 populacije planeta nosi virus tuberkuloze u svojim tijelima, 5-10% razvija bolest, jer u prisutnosti nepovoljnih čimbenika latentni oblik (nema znakova bolesti, osoba je jednostavno nositelj) može lako otići u otvorenu fazu kao plućna i u obliku vanplućne tuberkuloze.

Indikacije za test

Samo snažan imunitet i sustavni pregledi moći će se zaštititi od ozbiljnih posljedica koje donosi tuberkuloza. Nemojte zanemariti posjete ftiologu na najmanjoj sumnji u razvoj patologije.

Test Quantiferon je najpouzdaniji i najprecizniji test za tuberkulozu u naše vrijeme. Njegova osjetljivost i sigurnost mnogo puta premašuju kožne testove. Nedostatak nuspojava i lažno pozitivni rezultati učinili su ga najpoželjnijim testom u mnogim zemljama svijeta.

Točna dijagnoza tuberkuloze nakon kvantifenskog testa

Mantoux test se provodi za malu djecu. Laboratorijska istraživanja sigurna su alternativa - kvantifern test, koji također omogućuje detekciju tuberkuloze u bilo kojoj fazi bolesti. Može se uzimati u bilo kojem ambulanti tuberkuloze.

Quantiferon test za tuberkulozu

Tijekom godina, broj ljudi zaraženih bakterijom tuberkuloze značajno se povećao među populacijom. Ako postoje primarni simptomi tako strašne bolesti kao što je phthisis, preporučuje se da odmah kontaktirate pulmologa i podvrgnete se potrebnim istraživanjima, što uključuje i provođenje kvantifenskog testa na tuberkulozu.

Kvantifern test je prikladan po tome što se radi posrednom metodom, tj. Izvan tijela. Stoga se to pokazuje ljudima koji su oslabili imunitet. Test je osjetljiviji, što pozitivno utječe na točnije otkrivanje Kochovih štapića.

Opće karakteristike

Kvantifern test se provodi u laboratorijskim uvjetima za dijagnozu tuberkulinskog bacila. Oni čak mogu otkriti skrivene oblike prijenosa sojeva mikroorganizama u kojima se ne pojavljuju primarni simptomi.

Proučavanje posrednog djelovanja pomaže u otkrivanju u krvi samih štetnih mikroorganizama, ali i proizvoda njihove vitalne aktivnosti. U krvi se mogu otkriti tvari koje su kao odgovor proizvele imunološke stanice za prisutnost štetnih bacila.

Provedite quantiferon test se sastoji od nekoliko faza:

• Agregatna bakteriološka metoda za određivanje kulture;
• Imunološka metoda određivanja enzima.

Sam proces nije jednostavan. Tri izvanzemaljska soja bacila tuberkuloze stavljaju se u staklenu posudu koja parazitira na površini mikobakterija. Stanice imuniteta prepoznaju ih kao potencijalno opasno tijelo i, kao odgovor na njihova djelovanja, proizvode svoja antitijela koja se bore protiv njih.

Ako je indeks interferona u pograničnom području, onda morate ponovno testirati, jer će rezultat biti upitan. Nije posve jasno je li osoba imala bacile ili nije. Alternativno, provode se alternativne metode otkrivanja infekcije tuberkulozom.

Ako je brzina interferona izvan razmjera, tada zloćudni sojevi hodaju po tijelu. Istina, to ne znači uvijek da je ova osoba bolesna s konzumacijom, već je jednostavno nositelj virusa, ili je prethodno bolovao od tuberkuloze. Potrebno je proći pomoćno istraživanje.

Svako biokemijsko ispitivanje se izračunava prema nekoliko glavnih kriterija. Kvantificirano tijesto ima dvije, upoznajmo se s njima.

1. Osjetljivost. Ovaj parametar ukazuje na mogućnost određivanja negativnog odgovora ako je osoba u ovom trenutku infekcije bacilom tuberkuloze. Rezultat testa izražava se za svaku kategoriju pacijenata odvojeno. Nakon toga dolazi do općeg pokazatelja. Što je viša, to je osjetljivost osjetljivija. Na primjer, pokazatelj od 100% ukazuje da rezultat "minus" ne može biti pogrešan;
2. Specifičnost. To je granična granica osjetljivosti. Pri približavanju indeksu od 100% zbog specifičnosti može biti pogrešan "plus" rezultat. Na primjer, visoka nestandardnost Mantoux cjepiva, koja može utjecati na cijepljenu djecu s povećanjem papula. Nestandardno cijepljenje ne dopušta pogrešno davanje rezultata "s plusom".

Analiza rezultata ispitivanja

Indikacije odgovora kvantificiranog tijesta su tri vrste:

• Poricanje štetnih mikroorganizama;
• potvrda;
• Odgovor je dvosmislen, tj. daje liječniku razlog sumnje.

U procjeni rezultata oslanjaju se na prisutnost različitih nijansi.

1. Rezultat "plus" ukazuje na boravak tuberkulinskog bacila. Mogu postojati sorte tih mikobakterija;
2. S rezultatom "s minusom" nije potpuno isključeno da osoba nema Koch štapić. To može biti lažno-negativan odgovor uočen u slabom imunološkom sustavu. Može postojati netočna priprema za kvantifern test ili je napravljena odmah nakon infekcije. Lažno negativan rezultat uočen je u djece od pet godina;
3. Kada upitni odgovor testa ukazuje na osjetljivost na mikobakterije koje su uključene u ovaj postupak. Ako je priprema za test bila netočna, odgovor bi također mogao biti upitan.

Prednosti testa

Kvantificirano tijesto ima svoje pozitivne osobine koje se razlikuju od drugih načina određivanja Kochovih štapića. Ukratko ih pregledajte:

• Visoka specifičnost. Praktično nema lažno negativnih odgovora pri provođenju testa za djecu koja su prethodno primila BCG cjepivo. Isto vrijedi i za one koji su osjetljivi na tuberkulin;
• Otkrivanje infekcije štetnim bacilima u početnim razdobljima kod djece i odraslih koji se ne preporučaju za test Mantou ili su alergični na njega;
• Nakon uzimanja krvne tekućine za kvantitron test, praktički nema komplikacija ili nuspojava. To se objašnjava činjenicom da za laboratorijsku proceduru sve što je potrebno za darivanje krvi iz vene. Nije potrebno unositi lijekove;
• Objektivno ocjenjivanje odgovora na testove;
• Postupak se može provesti u bilo kojem trenutku. Rezultat neće biti ni na koji način pogođen prisutnošću kronične bolesti ili prehlade;
• Test pokazuje rezultat "s plusom" u slučaju infekcije bacilom tuberkuloze osobe koja ima imunodeficijenciju. Iako u istoj situaciji, Mantoux test bi bio negativan;

Nedostaci testa

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka, test kvantifera, uz pozitivne osobine, ima svoje značajne nedostatke:

• Niski prag osjetljivosti;
• Osobe koje su zaražene bacilom tuberkuloze mogu imati "minus" rezultat koji je lažan;
• U mnogim slučajevima potrebne su različite dodatne studije, s bilo kojim dobivenim rezultatom;
• Kada se provodi kvantiferni test, nije jasno gdje se osoba nedavno zarazila i gdje je bolest aktivna i gdje se već nalazi;
• Uzorke krvi treba obraditi strogo propisanim uputama.

Kako se test razlikuje od Mantoux testa?

Prije početka usporedbe između Mantoux testa i laboratorijskog testa potrebno je upoznati njihove dijagnostičke značajke.

Što je kvantifern test za tuberkulozu i gdje se radi?

Quantiferon test je moderna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Tehnike preporučuju nacionalne zdravstvene vlasti kao alternativu kožnim testovima u zemljama s niskom učestalošću tuberkuloze (europske zemlje, Sjedinjene Države, Australija).

U Rusiji je test počeo koristiti prije nekoliko godina. Međutim, imamo malo zahtjeva za to. U ovom članku reći ćemo kvantifern test - što je to i zašto nije popularan u Rusiji.

Indikacije za zakazivanje

Kvantifern test za tuberkulozu otkriva isti imunološki odgovor kao i Diaskintest. Ali s dvije razlike:

• On to radi ne na koži, nego u epruveti;
• ne 2, već se koriste 3 antigena iz tuberkularnog bacila.

Ovi proteinski antigeni su odsutni u BCG cjepivu. Iz tog razloga, analiza ne daje pozitivnu reakciju kod cijepljene djece, a to je kako se ona bolje razlikuje od Mantusa.

Što kažu pozitivni test kvantiferona:

• Prisutnost bakterija tuberkuloze u tijelu u takozvanoj latentnoj fazi, kada se bolest ne manifestira nikakvim simptomima;
• prisutnost patogena tuberkuloze u aktivnom tuberkuloznom procesu.

Dakle, kvantifernom testu se određuje je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne.

Istodobno, test ne odgovara na pitanje je li infekcija primarna, latentna faza bolesti, aktivni proces ili već tretirani oblik.

Osjetljivost i specifičnost testa

Svaka dijagnostička metoda ima dva glavna kriterija:

Osjetljivost pokazuje da li metoda ispitivanja može dati negativan rezultat u prisutnosti bolesti. Ovaj se pokazatelj mjeri u postotcima za svaku kategoriju bolesnika (inicijalno inficiran, s latentnim oblikom, itd.) Odvojeno. Zatim se usredotočuje i smatra se da što je veći postotak, to je metoda osjetljivija.

To jest, 100% osjetljivost sugerira da tehnika nikada ne pokazuje pogrešan negativni rezultat.

Specifičnost, naprotiv, ograničava parametar osjetljivosti, koji kod vrijednosti blizu 100%, može dati pogrešnu pozitivnu reakciju. Na primjer, Mantoux, uz bacillus tuberkuloze, daje pozitivan odgovor kod cijepljenih pojedinaca.

To znači da visoka specifičnost metode pokazuje da ona nikada ne pokazuje pogrešan pozitivan rezultat.

Tablica. Osjetljivost i specifičnost različitih testova na tuberkulozu.

Za koga je test?

Problem je u tome što je u Rusiji gotovo 100% odrasle populacije zaraženo bakterijom tuberkuloze. U takvom stanju stvari nema smisla napraviti kvantifern test za odrasle, jer u skladu s prosječnom osjetljivošću metode pokazat će prisutnost tuberkuloze u jednoj ili drugoj fazi u 84% osoba. Štoviše, otprilike 98% tih ljudi nikada ne dobiva bolest u aktivnom obliku.

Kod djece je ovaj test djelotvoran zbog njegove visoke specifičnosti. U isto vrijeme, osjetljivost metode nije visoka. To znači da, koristeći samo to, možete "propustiti" tuberkulozu u oko 16% slučajeva. Iz tog razloga, ruskoj djeci se prvo daje vrlo osjetljiv Mantoux test, a zatim, ako je potrebno, kvantifern test radi razjašnjavanja dijagnoze.

Test je prikazan djeci s jakom reakcijom na Mantus ili Mantoux zavoj.

Materijal za učenje

Za analizu, krv se uzima iz vene.

prednosti

Kvantifern test za tuberkulozu ima nekoliko prednosti:

• Visoka specifičnost, tj. metoda nikada ne pokazuje pogrešan pozitivan rezultat;
• laboratorijski karakter istraživanja, tj. rezultati su objektivniji od vizualne procjene kožnih testova;
• može se provesti bilo kojoj osobi, uključujući osobe s kontraindikacijama za kožne testove, s preosjetljivošću na tuberkulin;
• nema nuspojava;
• Nema ograničenja u uporabi - možda u razdoblju akutnih virusnih infekcija, odmah nakon cijepljenja.

mane

Kvantifern test za tuberkulozu ima svoje nedostatke:

• Može pokazati lažno negativan rezultat zbog prosječne osjetljivosti metode;
• test se ne radi u svakom gradu;
• To je prilično skupa analiza - u različitim regijama to košta od 1.500 do 10.000 rubalja.

Evaluacija rezultata

Quantiferon test za tuberkulozu je imunoanaliza enzima. Temelji se na procjeni količine gama interferona koji se otpušta nakon stimulacije antigena bacilom tuberkuloze.

Krv za analizu sakupljena je u tri epruvete:

Nula cijevi je negativna kontrola. Tome se dodaje heparin. Normalno, gama interferon se ne smije osloboditi. Mitogen pozitivna kontrola epruvete. U nju se doda fitohemaglutinin. Kao odgovor, gama interferon se oslobađa. U ove dvije epruvete provjerava se normalan odgovor imunosnih krvnih stanica na proizvodnju interferona.

Mikobakterijski antigeni uvode se u Antigensku cijev, na koju imunološke stanice (u slučaju infekcije) moraju odgovoriti produkcijom interferona. Reakcija se procjenjuje zajedno s rezultatom u kontrolnim epruvetama.

Općenito, riječ je o složenoj analitičkoj tehnici koja zahtijeva posebnu pripremu biološkog materijala za istraživanje, određenu opremu, računalnu obradu dobivenih informacija. Visoki zahtjevi su također postavljeni na osposobljenost laboratorijskog tehničara.

Priprema za studiju

Ispitivanje krvi za analizu provodi se ujutro na prazan želudac.

kontraindikacije

Metoda nema kontraindikacija.

Test se može provesti tijekom bolesti dišnog sustava, odmah nakon cijepljenja.

Gdje raditi?

Izrada kvantificiranog testa za tuberkulozu u Moskvi danas nije problem. Postoje laboratoriji u dvije ugledne institucije koje provode relevantnu analizu:

• Institut za istraživanje tuberkuloze Ruske akademije medicinskih znanosti;
• Institut za phtiopsulmologiju na Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu im. Sečenova.

U obje institucije usluga se plaća. Navedeni instituti za istraživanje ne provode uzorkovanje krvi. Njima u laboratoriju morate donijeti već prikupljenu krv u epruvetu s heparinom. Vrijeme od preuzimanja do isporuke u laboratorij nije dulje od 2 sata, a pridržavanje temperaturnih uvjeta je potrebno prilikom transporta krvi u laboratorij (ne hladiti na negativne temperature).

U ambulantama za tuberkulozu nije proveden kvantifern test.

Medicinski centar Immunotest doo

Immunotest LLC u Moskvi (ulica sovjetske vojske, 3) uzima krv za kvantificirani test radnim danom, osim u petak, od 9.00 do 11.00. Za analizu je korištena laboratorijska baza istraživačkog instituta za phtisiopulmonologiju.

Nezavisni laboratorij LLC Invitro

LLC Invitro ima urede u svakom regionalnom centru. Tekst Quantiferon u Invitro-u se ne provodi. U njihovom arsenalu postoji još jedna dobro poznata tehnika - lančana reakcija polimeraze na mycobacterium tuberculosis. Međutim, u pogledu tuberkuloze, vjeruje se da ova analiza nije informativna.

Dijagnostički laboratorij doo "Laboratorij Gemotest"

Tvrtka Gemotest ne provodi kvantificirani test za tuberkulozu. No budući da je jedna od njihovih podružnica u blizini Instituta za istraživanje fetizioplumonologije (ul. Novoslobodskaya 36/1), mnogi muškovci koriste njegove usluge za prikupljanje krvi. Pacijenti samostalno nose cijev s krvlju u laboratorij Instituta.

Laboratorijska služba "Helix"

Laboratorijska služba "Helix", koja ima svoje podružnice u raznim ruskim gradovima, pruža usluge uzimanja uzoraka krvi i provođenja kvantificiranog testa, barem u nekim uredima u Sankt Peterburgu. Geografija analize se širi: za točnije informacije o Helixu u vašem području, obratite se izravno laboratorijskoj službi.

zaključak

Quantiferon test je laboratorijski analog Diaskintesta.

Ima približno istu pouzdanost, ali ne zahtijeva intradermalno davanje lijeka.

Ova analiza usmjerena je na osobe sa sumnjom na tuberkulozu, koje se iz nekog razloga ne mogu provesti standardnim metodama - alergenskim intrakutanim testovima Mantoux i Diaskintestom.

Quantiferon test za tuberkulozu

Prema statistikama, svaka treća osoba na svijetu zaražena je Mycobacterium tuberculosis, međutim, infekcija se razvija samo u 5-10% slučajeva. Za masovnu detekciju infekcije, uz tuberkulinski test i Diaskintest, koristi se suvremeni laboratorijski kvantiferni test za tuberkulozu. Uspješno se koristi u 17 zemalja svijeta.

Razmotrimo što je to i kako se obavlja kvantifern test. Saznali smo što to znači ako je kvantifern test pozitivan. Usporedimo prednosti i nedostatke ove metode s Diaskintestom i Mantoux testom.

Zašto kvantifernu analizu

Što je to kvantifernom testu? U dječjim skupinama, Mantoux ili Diaskintest test se provodi radi otkrivanja tuberkuloze. Suvremena i sigurna alternativa za oba uzorka je laboratorijski kvantifronski test. Omogućuje otkrivanje latentne (skrivene) ili aktivne faze tuberkuloze u ljudskom tijelu.

Ako je krv inficirana sa bacilom tuberkuloze, imunološke stanice, T-limfociti, interagiraju s antigenima mycobacterium tuberculosis i proizvode interferon-gama. Kao rezultat analize određena je količina gama interferona (INF-γ).

Kako kvantifernu analizu

Prema pravilima, krv se stavlja u poseban "Set cijevi za kvantiferni test". Krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac i stavlja se u 3 epruvete u kojima se čuva 8 sati. Kontrolno negativne epruvete Nil i Mitogen namijenjene su testiranju normalnog odgovora imunološkog sustava na proizvodnju gama-interferona. Antigeni Kochovih bacila dodaju se Antigenskoj epruveti, kao odgovor na to da imunološke krvne stanice proizvode gama interferon u zaraženim ljudima.

Kod zdravih ljudi, rezultat kvantifronskog testa je negativan. Odgovor se uspoređuje s podacima iz 2 druge kontrolne epruvete.

Analiza rezultata ispitivanja

Rezultat analize kvantifenskog testa ocjenjuje se kao pozitivan, negativan i sumnjiv. Ovim se ocjenjuju nijanse rezultata.

1. Pozitivan rezultat ukazuje na infekciju s Kochovim štapićem, kao i na ne-tuberkulozne infekcije kao što su M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Negativan rezultat, prvo, ne isključuje infekciju tuberkulozom. Drugo, lažno negativan rezultat moguć je u slučaju imunodeficijencijskih bolesti, neusklađenosti s pravilima pripreme za analizu ili u ranim stadijima tuberkuloze. Lažno negativni odgovor u nekim slučajevima zabilježen je kod djece mlađe od 5 godina.
3. Sporni rezultat tumači se kao osjetljivost na TV antigen koji je korišten tijekom analize. Ako prekršite pravila pripreme za analizu je također moguće sumnjiv rezultat.

U sumnjivim slučajevima liječnici propisuju dodatne metode pregleda tuberkuloze ili preporučuju ponovnu analizu.

Upozorenje! Rezultat testa se ne ocjenjuje kao zaključak o prisutnosti ili odsutnosti infekcije, već u kombinaciji s kliničkom slikom i podacima o anamnezi.

Tumačenje rezultata

Ako je kvantifern test pozitivan, to znači da je tijelo zaraženo bacilom tuberkuloze. Ali to ne znači da osoba ima tuberkulozu.

Test utvrđuje sljedeće vrste infekcija:

• aktivna tuberkuloza;
• latentni oblik infekcije tuberkuloze.

Međutim, ne razlikuje (ne razlikuje) aktivni ili latentni oblik infekcije, kao i liječenu tuberkulozu. To je zbog činjenice da test kvantifrona pokazuje razinu gama interferona. Međutim, samo se stupanj razine interferona gama ne može procijeniti o stupnju i stupnju infekcije tuberkulozom. Dešifriranje rezultata kvantifronskog testa provodi liječnik-fetizator samo u usporedbi s kliničkim i epidemiološkim podacima. U slučaju pozitivnog rezultata, TB liječnik koristi dodatne laboratorijske i radiološke podatke kako bi razjasnio dijagnozu.

Prednosti Quantiferon metode

Glavna prednost testa je da se ne provodi na ljudskoj koži, već in vitro. A to je važno za djecu s reakcijama na tuberkulinski test.

Prednosti quantiferon tijesta su sljedeće.

1. Laboratorijska formulacija analize, u kojoj se ništa ne unosi u ljudsko tijelo osim igle za prikupljanje krvi.
2. Kvantifern test je specifičan - isključen je pogrešan pozitivan rezultat.
3. Nema nuspojava.
4. Rezultati ne utječu na SARS ili akutne respiratorne infekcije na dan uzimanja krvi.
5. Test se može koristiti za osobe s kožnim alergijama. Prednost testa je da se tuberkulozom u osoba s kontraindikacijama za kožna ispitivanja otkrije sigurna metoda.

Što je bolje - Mantoux ili quantiferonic test

Kvantifern test je potreban djeci s izraženom reakcijom na Mantoux test, jer za to nema kontraindikacija. Nedostatak testa prije Mantoux tuberkulinskog testa - zbog prosječne osjetljivosti, ne detektira Kochov štap u djece u 16% slučajeva. Stoga se za djecu najprije koristi tuberkulinski test. Uz pozitivan Mantoux test, provodi se kvantifronski test kako bi se potvrdila infekcija.

Međutim, djeca s reakcijama na kožne testove ne moraju birati - kvantifern test ili Mantoux. Prednost kvantifernom testu. Prednost kvantiferonske analize u odnosu na tuberkulinski test je da ova metoda ne daje lažno pozitivan rezultat nakon BCG. Osim toga, test je 6 puta točniji Mantoux test.

Što je bolje - quantiferone test ili Diaskintest

U usporedbi s kvantifenom za proizvodnju Diaskintesta, postoje kontraindikacije:

• alergijske bolesti;
• individualna netolerancija;
• ARVI i ARD na dan Diaskintesta;
• razdoblje karantene u dječjim ustanovama.

Metoda quantiferon ima sljedeće prednosti u odnosu na Diaskintest:

• nema kontraindikacija;
• mogućnost držanja u bilo kojem trenutku, uključujući i tijekom karantene;
• visoka osjetljivost od 89% i specifičnost 99%;
• BCG cijepljenje ne utječe na rezultat testa;
• nakon testa, alergijske reakcije su nemoguće.

Nedostatak kvantifronskog testa prije Diaskintesta pokazuje tuberkuloznu infekciju mikobakterijama, ali ne otkriva aktivnost i opseg procesa. Da bi se pojasnio stadij tuberkuloze potrebno je tuberkulinski test.

Nedostaci metode

Test kvantifikacije dostupan je samo u velikim gradovima Rusije. Prosječni trošak analize u gradovima Ruske Federacije kreće se od 1.500 do 4.500 rubalja. Nedostatak je činjenica da je za bolesnike s tuberkulozom moguć negativan rezultat testa. To je zbog prosječne (99%) osjetljivosti testa. Metoda quantiferon ima nedostatak - lažno pozitivan test za infekcije ne-tuberkulozne etiologije.

Kvantifern test se primjenjuje na djecu s pozitivnim Mantoux testom. U ovom slučaju, kvantifronski test eliminira reakciju BCG nakon cijepljenja. I to je važno za odlučivanje o pitanju preventivnog tijeka liječenja za dijete.

Test se ne koristi za probirnu dijagnostiku odraslih osoba u Rusiji, jer je većina ljudi u Rusiji zaražena Mycobacterium tuberculosis. Infekcija Kochovim štapićem ne znači tuberkulozu. Međutim, s nepovoljnim čimbenicima nije isključen prijelaz infekcije iz latentnog oblika u aktivni stadij tuberkuloze.

svjedočenje

Kvantiferni test je indiciran za masovnu dijagnozu tuberkuloze u visoko rizičnih pojedinaca:

pozitivan Mantoux test

radničke ambulante;

osobe nakon kontakta s tuberkuloznim pacijentima;

osobe s pozitivnim Mantoux testom kako bi uklonile reakciju nakon BCG;

Osobe zaražene HIV-om;

osobe s kontraindikacijama za kožne testove;

ovisnici o alkoholu i ovisnici o drogama;

osobe s visokim rizikom razvoja alergije na tuberkulinski test;

bolesnika s bolestima imunodeficijencije;

bolesnika s rakom i autoimunim bolestima;

primatelji nakon transplantacije pluća;

Test se vrši imigrantima radi dijagnosticiranja infekcije.

Kvantifern test se provodi kada je potrebno otkriti infekciju tuberkulozom nakon dobivanja sumnjivih rezultata Mantoux testa ili Diaskintesta. Metoda se koristi za otkrivanje tuberkuloze u dječjim ustanovama tijekom karantene. Test se također koristi za otkrivanje infekcija kod osoba u riziku - medicinskih djelatnika odjela zaraženih HIV-om, ambulantnih stanica, bolničkih zatvora, osoba s kontraindikacijama za tuberkulinske testove. Kvantifern test se ne koristi kao zaključak, ali ga procjenjuje liječnik uzimajući u obzir povijest i kliničku sliku pacijenta.

Quantiferon test za tuberkulozu

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Klasični tuberkulozni test omogućuje kožni test s tuberkulinom, ali suvremenijom metodologijom istraživanja značajno se razlikuje i osigurava definiciju bolesti pomoću testa kvantifera. Ova se tehnika preporučuje za primjenu u europskim zemljama (stopa incidencije smatra se vrlo niskom). Usprkos svojoj djelotvornosti, kvantificirani test nije tražen u zemljama ZND-a.

Quantiferon test za tuberkulozu

svjedočenje

Učinak testa quantiferon sličan je Diaskintestu, jer je otkrivena reakcija imunoloških stanica. Međutim, postoji nekoliko razlika:

1. Reakcija se ne detektira na koži, već izravno u epruveti.
2. Test zahtijeva tri agensa bacila tuberkuloze.

Upozorenje! U BCG-u nema takvih proteinskih sredstava, tako da nema pozitivne reakcije kod cijepljene djece.

Pojam pozitivnog testa

Ako se nakon provedbe kvantiferonskog testa otkrije pozitivna reakcija, tada se ukazuje na sljedeće pokazatelje:

• moguće je da pacijent ima latentni stadij, odnosno da su simptomi tuberkuloze potpuno odsutni, te da je u tijelu otkriven patološki štap;
• Vrlo je vjerojatno da se u ovom trenutku u tijelu odvija aktivni tuberkulozni proces, pa je prisutnost patogena potvrđena pozitivnim rezultatom testa.

Suvremene imunološke metode za otkrivanje tuberkuloze

Ovo je važno! Testom je gotovo nemoguće odrediti fazu bolesti (latentni oblik, aktivni proces ili relaps).

Razina osjetljivosti i specifičnosti metode kvantifikacije

Treba napomenuti da su sve temeljne metode istraživanja određene s dva važna kriterija - specifičnosti i osjetljivosti. Zbog posljednjeg kriterija, vjerojatnost negativnog rezultata određuje se u prisutnosti tuberkuloznog patogena u tijelu. Pokazatelji se mjere samo u postocima ovisno o određenoj kategoriji bolesnika. Zatim se indikator usredotočuje (vjeruje se da osjetljivost testa ovisi o visokom postotku).

Pomoć! Test osjetljivosti 100% osigurava da metoda ne može pokazati lažno negativan rezultat.

Što se tiče specifičnosti, kada se približava osjetljivost na 100%, povećava se vjerojatnost lažno pozitivne reakcije. Stoga, ako se provodi Mantoux test na cijepljenoj osobi, rezultat gotovo uvijek daje pozitivan odgovor.

Što je quantiferon test

Stoga je visoka specifičnost testa potvrda da nije u stanju pokazati lažno pozitivan odgovor.

Kome je potreban kvantificirani test?

Većina odrasle populacije je nositelj bacila tuberkuloze. Stoga je neprimjereno testirati odrasle osobe, jer će prosječna osjetljivost metode potvrditi prisutnost bolesti u gotovo 85%, unatoč činjenici da više od 90% njih nikada neće dobiti aktivni oblik bolesti.

Naprotiv, izvođenje ovog testa kod djece je vrlo učinkovito, jer će osjetljivost metode biti niska. Koristeći samo kvantiferni test, nije moguće otkriti bacil tuberkuloze samo u 16% ispitivane djece.

Obratite pozornost! U početku se provodi Mantoux test na djeci, koja je vrlo osjetljiva, a zatim ako se sumnja na bacil tuberkuloze, provodi se kvantifern test kako bi se potvrdila dijagnoza.

Opis Quantiferon testa

Stoga se pokazalo da djeca koja imaju visok stupanj osjetljivosti na Mantoux test provode kvantifern test. Test zahtijeva prikupljanje venske krvi, koja se zatim ispituje in vitro.

Koje su prednosti quantiferon testa

Ako usporedite kvantifern test s klasičnim istraživačkim metodama, karakterizira ga nekoliko prednosti:

1. Test je karakteriziran visokom razinom specifičnosti, što znači da je lažno pozitivan rezultat minimiziran.
2. Laboratorijska istraživanja imaju veću točnost od ispitivanja kožnih testova.
3. Prikazan je za osobe s preosjetljivošću na tuberkulin, kao i za one bolesnike koji imaju kontraindikacije za Mantoux kožni test.
4. Potpuno nema nikakvih nuspojava.
5. Ponašanje se ne razlikuje u svim kontraindikacijama, tj. Dopušteno držanje tijekom virusnih oboljenja ili odmah nakon cijepljenja.

Tko je pokazao kvantifern test

Nedostaci testa quantiferon

Kao i sve druge metode istraživanja, ovaj test karakteriziraju njegovi nedostaci:

• Neispravan negativan rezultat nije isključen na najbolji mogući način od prosječne osjetljivosti metode;
• ako pacijent ima u prirodi mikobakterijsku ne-tuberkulozu, rezultat može biti pozitivan, bez potvrde bolesti;
• prema novosti testa, ne može se provoditi u mnogim mjestima;
• je skupa metoda istraživanja.

Kako se ocjenjuju rezultati testa?

Ova je studija definirana kao enzimski imunotest, koji se temelji na gama-interferonima koji se oslobađaju pod utjecajem antigena bacila tuberkule. Za njegovo provođenje potrebno je uzorkovanje venske krvi, koje se raspoređuje u tri epruvete. Stoga će se reakcija procijeniti pomoću dobivene veze za sve kontrolne epruvete.

Kako je test kvantifera

Prethodna priprema ne uključuje složene zahtjeve. Pacijent mora dati krv iz vene na prazan želudac. Ujutro je zabranjeno pušiti i piti alkohol i kavu.

Postoje li kontraindikacije?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje mogućih nuspojava koje nastaju nakon testa, kao i za kontraindikacije. Odgovor je jedan - nema kontraindikacija za kvantifern test. Također nema nuspojava. Stoga se dopušta da se analiza provodi i tijekom razdoblja aktivne respiratorne bolesti, kao i zbog činjenice o cijepljenju.

Gdje mogu napraviti test?

U ovom trenutku, kvantifikacijski test može se provesti samo u velikim gradovima, naime u skupim privatnim klinikama ili medicinskim institutima. Odmah treba napomenuti da se usluga plaća i da će zahtijevati značajne troškove. U isto vrijeme, ne postoji mogućnost provođenja takvih istraživanja u tuberkuloznim dispanzerima (samo Mantoux i Diaskintest testovi).

Video - QuantiFERON test

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!