Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis - kronična upala krajnika (žlijezda) s povremenim pogoršanjima. Kronični tonzilitis zauzima vodeće mjesto među upalnim bolestima grla. Bolesti grla smanjuju kvalitetu života i dovode do komplikacija.

Što je uzrok kroničnog tonzilitisa?

Kronični tonzilitis uzrokuju bakterije: beta-hemolitički streptokoki, kao i drugi oblici i stafilokoki nalaze se u prazninama krajnika. Patogeni imaju izraženu patogenost i alergijska svojstva. Adenovirusi ne izazivaju kronični tonzilitis, ali doprinose razvoju koka, izravnih uzročnika kroničnog tonzilitisa.

U nastupu uporne upale krajnika, u blizini su žarišta kronične infekcije, kao što su karijesni zubi, kronični rinitis, sinusitis, faringitis, itd., Također igraju ulogu.

Kod kroničnog tonzilitisa raste vezivno tkivo krajnika, a ušće kripte krajnika sužava se. Oštećena je drenažna funkcija kripta, a sadržaj tamo stagnira, što pridonosi razvoju mikroba unutar. Tijekom vremena struktura tonzila se mijenja: parenhim se zamjenjuje vezivnim tkivom. Palatonski tonzili gube zaštitnu funkciju.

Kronični tonzilitis se razvija zbog brojnih čimbenika:

• Intoksikacija - zbog apsorpcije bakterijskih toksina i produkata kronične upale krajnika.
• Nastajanje kongestije u tonzilama iritira živčane završetke i uzrokuje umjerene bolove u području grla i srca, kašalj i neugodan miris iz usta. Živčani završeci prolaze degenerativne promjene koje mogu uzrokovati neuroze i druge poremećaje živčanog sustava.
• Tijelo proizvodi osjetljivost na bakterijske i tkivne antigene - razvija se alergija. Stoga, kronični tonzilitis ima i autoimunu prirodu.

Kronična upala krajnika obično se promatra kod djece od 3 godine i kod mladih ljudi. Kronični tonzilitis može se razviti i kod djece mlađe od 3 godine i kod starijih osoba.

Koje su vrste kroničnog tonzilitisa?

Kronični tonzilitis dijeli se prema kliničkim manifestacijama:

• nespecifični a) kompenzirani oblik u kojem se kronični tonzilitis javlja lokalno, samo u žlijezdama; 6) dekompenzirani oblik u kojem postoje opće reakcije u tijelu.
• specifično - u slučaju zaraznih granuloma (s tuberkulozom, sifilisom itd.).

Kronični tonzilitis je također podijeljen prirodom tečaja.

• Jednostavan oblik prisutnosti gnojnih čepova u prazninama krajnika, gnojnih folikula itd.
• Toksično-alergijski oblik Svi znakovi jednostavnog oblika popraćeni su općim toksično-alergijskim pojavama.

Kako se manifestira kronični tonzilitis?

Kronični tonzilitis je određen vodećim simptomima:

1. Akumulacija u prazninama krajnika bjelkasta sirasta masa s neugodnim mirisom ("prometne gužve"), koja se ponekad spontano ističe ili kada se pritisne lopaticom.
2. Blag, ali dugotrajan porast tjelesne temperature
3. Česte upale grla (češće 1 put godišnje).

Kronični tonzilitis može se pojaviti bez ponavljanja angine (oblik bez anginala). Kod kroničnog tonzilitisa često se bilježi crvenilo nepca; upaljeno grlo, koje se širi u uho; povećane tonzile, itd.

Može doći do povremenih bolova u zglobovima, u srcu tijekom egzacerbacija, koje se pogoršavaju nakon akutnih respiratornih infekcija ili bilo koje bolesti grla.

Kako dijagnosticirati kronični tonzilitis?

Kronični tonzilitis zahtijeva pažljivo prikupljanje podataka, što se prepoznaje vizualnim pregledom grla. Potrebno je mikrobiološko ispitivanje sadržaja lacuna tonzila. Laboratorijska ispitivanja - određivanje titra antistreptolizina - pouzdan marker za kronični tonzilitis.

Kako liječiti kronični tonzilitis?

Kronični tonzilitis se može liječiti antibioticima. Antibiotici se koriste samo za pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Antibiotska terapija se propisuje ovisno o vrsti patogena. Unutar označava klindamicin (klindacin, klinoksin, dalacin); roksitromicin (rulid, elrox, probro-roksitromicin), oleandomicin (oleandacetil, oletetrin), klaritromicin (klatid, crixane, clarbact), spiramicin (rovamicin); azitromicin (sumamed, zimax, sumamoks); doksiciklin (doxal, doxybene, vibramycin); fenoksimetilpenicilin (cliacil, pen-os, velike boginje), ampicilin (ampioks, ampital, ampik); cefiksim (cefspan, suprax), ciprofloksacin (reciproč, sifloks, zindolin), cefuroksim (aksetin, kefstar, cefogen), cefadroksil (biodroksil, foolace, cefradur), ceftibuten (cedex), cefpoksim, cefoksik, ceftiroksim, ceftiroksim, ceftiroksim telitromicin (ketek).

Lokalna terapija: dekametoksin, dekmetoksin, heksaliza, laipront septolété, amazon (faringosept) su riješeni. Prikazana je česta ispiranje benzilmetil-miristilamino-propilamonijeve otopine (Miramistin, Miramistin-Darnitsa). Primijeniti lokalne imunomodulatore: IRS - 19.

Bolesti grla, uklj. i kronični tonzilitis se liječi tečajevima fizikalne terapije. na snazi:

• fonoforezom.
• ultraljubičasto zračenje
• laserska terapija s helij-neonskim laserom.

Za takve bolesti grla kao kronični tonzilitis, u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, kirurška intervencija zahtijeva tonzilektomiju.

Koji je rizik od kroničnog tonzilitisa?

Kronični tonzilitis s komplikacijama može dovesti do funkcionalnih poremećaja srca, stečenih oštećenja srca. Kronični tonzilitis je povezan s patologijama kao što su reumatizam, infektivni artritis, bolesti mokraćnog sustava, žlijezda prostate, moždane ovojnice itd.

Srodni članci:

vađenje krajnika

Tonzilektomija - potpuno uklanjanje krajnika ima stroge indikacije. Odluka o tonzilektomiji donosi se tek nakon čitavog niza dijagnostičkih mjera.

Vrste tonzilitisa, simptoma i liječenja

Tonzilitis - tonzilitis, zarazne bolesti akumulacije limfoidnog tkiva u grlu.

U medicinskoj praksi podijeljena je u tri klasifikacije:

• u području infekcije;
• o trajanju bolesti i stupnju liječenja pacijenta;
• po vrstama patogena.

Vrste i atipični oblici

Prema prvoj klasifikaciji razlikuje se sljedeća angina:

• plavog;
• lacunary;
• folikularni;
• flegmono (paratonzillit, intratonilarni apsces);
• membranski ulkus (angina Simanovskog-Plaut-Vincenta).

Druga se klasifikacija dijeli upala krajnika prema vrsti toka:

Akutni oblik uvijek podrazumijeva primarni napad infekcije i izraženu simptomatologiju. Svaka bol u grlu, uz iznimku flegmonusa, s napadom koji se javlja ne više od jednom u 14-18 mjeseci, smatra se akutnim. Flegmono grlobolja koja već ima povratne apscese automatski prelazi u rang kroničnog oblika. Istodobno, paratonsillitis se gotovo uvijek javlja u pozadini kroničnog tijeka drugih bolova u grlu (lacunar, itd.). Zbog toga drugi otorinolaringolozi općenito vjeruju da je pogrešno podijeliti flegmonnu anginu na akutnu i kroničnu.

Kronična forma znači da patogen (i) u maloj količini ostaju u tijelu dugo vremena. Dobivaju otpornost (otpornost) na standardne (tj. Ne povećane snage) imunološke odgovore i mnoge antibiotike. S naglim slabljenjem imunološke zaštite, broj patogenih bakterija također se dramatično povećava, a kronični oblik postaje aktivan, sličan po uzoru na akutni oblik.

Bol u grlu u 8 slučajeva od 10 utječe na tonzile, ali drugi također mogu patiti (cjevčica, ždrijelo, jezik). Međutim, kod kroničnog tonzilitisa, infekcija uvijek spava u tonzilama. Prema statistikama, nakon akutnih napadaja, kronični tonzilitis postaje kod 11% djece i 5% odraslih. Istodobno, zabilježeno je oko 2% svih slučajeva upale grla, kada je kronična forma počela odmah, bez akutnog primarnog napada.

Kronični oblik ima jednu jedinstvenu značajku. Naime - svaka vrsta tonzilitisa prema drugim klasifikacijama može ući u kroniku. tj i bakterijski i virusni tonzilitis, folikularni i flegmonalni mogu biti kronični. Štoviše, kronični oblik ima negativan trend. Primjerice, prvih nekoliko godina bilo je ponavljanja trivijalnih faringitisa i kataralne angine. A onda su egzacerbacije počele sa simptomima karakterističnim za folikularno-lakarne vrste. I nekoliko godina kasnije došlo je do recidiva intra-tonzilarnog apscesa.

To se objašnjava činjenicom da patogen postupno razvija zaštitne mehanizme. I protiv imuniteta i protiv antibiotika.

Kronična upala grla podijeljena je u 3 gradacije:

• jednostavan oblik - ima najslabije simptome, upravo u takvom kroničnom grloboljem pacijent može biti samo nosilac infekcije bez patnji od svojih manifestacija;
• toksično-alergijski oblik tipa 1 - ovdje su simptomi umjereno teški i daje pacijentu redovite poteškoće dugo vremena, ali sposobnost za rad bez pogoršanja nije narušena;
• Toksično-alergijski oblik tipa 2 je najteža varijanta kronike, ne samo zbog obilja trajnih simptoma koji pacijenta dovode u stanje stalnog pogoršanja, već i zbog ozbiljnog rizika od razvoja autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa.

Treća klasifikacija dijeli anginu na bakterijske i virusne. A one se pak mogu podijeliti s rodovima bakterija i virusa. Na primjer, grlobolja u grlu, bol u grlu, starenje grlobolja, upala grla u enterovirusu itd.

uzroci

Glavni razlog, koji uvijek prethodi nastanku apsolutno bilo kojeg oblika tonzilitisa, je oslabljen imunitet. Uz snažnu imunološku obranu, nemoguć je prijelaz bolesti u kronični oblik, a akutni napad odvija se prema "lakom" scenariju. Ponekad se obično izvodi na nogama (kod odraslih).

Stanična i humoralna imunost oslabljuju sljedeće čimbenike:

• zarazni napad treće strane na tijelo (akutni ili kronični), može se nedavno prenijeti virusna upala pluća, gripa ili regularne akutne respiratorne infekcije. Možda nešto ozbiljnije i stalno ima negativan učinak - hepatitis, HIV, tuberkuloza, itd.;
• produljena upotreba velikih količina farmaceutskih pripravaka s imunosupresivnim djelovanjem (glukokortikosteroidi, mesalazin i drugi salicilati, posebni imunosupresivi, na primjer Azathioprine), često se takvi lijekovi moraju uzimati dugo vremena za autoimune bolesti;
• zračenje i kemijska terapija za rak;
• bolesti povezane s ozbiljnim hormonima (dijabetes, bolesti hipotalamusa-hipofize i sl.) i poremećaji metabolizma (osteoporoze);
• dugotrajan boravak u područjima s izrazitim uništenjem okoliša, što je posebno štetno u kombinaciji s hladnom klimom (najjasniji primjer je grad Norilsk);
• dugotrajan nezdrav način života: pušenje i zlouporaba alkohola, loša kvaliteta hrane, kronično pomanjkanje sna, stalni stres.

Treba napomenuti da navedene točke dovode do kroničnog slabljenja imunološke obrane. Budući da postoje oštri, ali kratkoročni "neuspjesi" u imunitetu. One su, u pravilu, uzrokovane mehaničkom, toplinskom ili kemijskom prirodom koja je nedavno pretrpjela tešku traumu. Na primjer, hipotermija, gubitak krvi, teške opekline. Stoga je kronični oblik angine izazvan čimbenicima navedenim u popisu, ali negativni epizodni učinak na tijelo obično rezultira akutnom anginom. Traumatizacija samih krajnika posebno je opasna kada patogeni prodiru izravno u parenhim i krvotok kroz oštećena područja.

Postoje brojni uži razlozi koji pridonose pravilnom radu upala krajnika. Povezane su s obilježjima funkcioniranja i strukture nazofarinksa i svih krajnika (limfoepitelialnogo prstenovi Pirogova):

1. Na površini krajnika su razgranate depresije u obliku kanala, koji leže uglavnom u vertikalnoj ravnini. To su praznine amigdale, primarni akumulatori patogenog materijala koje makrofagi apsorbiraju za proučavanje stranih DNA ili RNA, a zatim proizvode željena antitijela. Pojedinačno se događa da su praznine pretjerano duboke i dosežu gotovo do kapsule vezivnog tkiva krajnika. Duboki dijelovi praznih mjesta nazivaju se kriptama. Postoji velika vjerojatnost da će u njima uvijek postojati određena količina patogene mikroflore.
2. U riziku su osobe koje imaju narušen respiratorni proces. Uglavnom zbog nazofaringealnih patologija: stalno upaljene adenoide u kroničnom (sezonskom) rinitisu, teška deformacija nosnog septuma (kongenitalna ili stečena kao posljedica traume), trajna upala paranazalnih sinusa (kronični sinusitis), kronični rinitis. To uključuje i astmatičare.
3. Tendencije tonzilitisa su također pronađene u bolesnika koji imaju dugotrajnu infekciju u usnoj šupljini: teški karijesni zubi, stomatitis, herpesne lezije itd.
4. Limfoidno tkivo krajnika je različito po strukturi i gustoći. Događa se da postoji mnogo šupljina i tubula. Zatim govore o povećanoj lomljivosti krajnika. Bakterije i virusi također se mogu smjestiti u unutarnje šupljine, formirajući drugo područje spavanja infekcije.

Razvoj akutnog i kroničnog oblika angine izravno je uzrokovan unosom dovoljne količine patogena.

• hemolitički streptokoki (85% svih bakterijskih upala grla);
• Staphylococcus aureus (oko 10% svih bakterijskih upala grla);
• na druge patogene bakterije otpada manje od 5% svih bakterijskih upala grla, a neke uzrokuju izrazito grlobolju - pneumokoke, hemofilus bacil, bacil antraksa, štapići roda Yersinia itd.

• enterovirusi;
• herpes virusi različitih tipova (tipovi 1 i 2, citomegalovirus, Epstein-Barr virus);
• virus gripe;
• HIV može uzrokovati upalu grla, ali općenito, ovdje se radi o komorbidnoj bolesti koja je nastala uslijed eksplozije imuniteta.

Mnogi od ovih patogena u malim količinama uvijek su prisutni na površini kože i unutar tijela (herpes virusi, Staphylococcus aureus). Drugi su strogo patogeni i normalno se ne nalaze u mikroflori fizioloških medija.

Što duže patogen ostane u tijelu, to će ga biti teže kasnije u potpunosti ukloniti. Još gore, ako se pacijent više puta ne liječi za upalu krajnika. Nije popio cijeli tijek potrebnih antibiotika. Ili je terapija bila netočna. Sve to, kako je bilo, "učvršćuje" nepozvanog gosta koji dobiva otpornost na lijekove.

simptomi

Kako točno odrediti koji je oblik angine pretrpio pacijenta? Je li to bol u grlu? Postoje simptomi koji se uvijek manifestiraju u bilo kojem obliku angine bilo kojom klasifikacijom. Ima onih koji su karakteristični za nekoliko angina u istoj klasifikaciji. Postoje potpuno jedinstveni simptomi koji jasno ukazuju na jednu, točno specifičnu anginu.

Nespecifični simptomi, koji su gotovo zajamčeno pojaviti u apsolutno svakoj upali grla

1. Hipertermija. Razina i karakter variraju, ali sama činjenica porasta tjelesne temperature ne zaobilazi bol u grlu. Protok tonzilitisa bez temperature je rijetkost čak i za odrasle pacijente.
2. Hipreremija, oteklina i grlobolja. Simptom je možda još obvezniji od temperature. Bol kod gutanja, crvenilo krajnika, meko nepce i njegov jezik - svatko tko je pretrpio ili ima tonzilitis je upoznat s tim.
3. Odsustvo simptoma: nema kašlja. Ako postoji čista bol u grlu, bez povezivanja laringitisa, tada neće biti kašlja. Štoviše, bol u grlu sama po sebi ne dovodi do promuklosti, glas ne sjeda, nema promuklosti.
4. Naravno, postoje simptomi različite težine: glavobolja, umor, letargija, pospanost, apatija, gubitak apetita, smanjena učinkovitost, mučnina.

Ti se simptomi manifestiraju u razdoblju pogoršanja jednostavnog kroničnog oblika, kada imunitet najviše slabi (u proljeće ili jesen). I također u ranim fazama akutnog oblika drugih vrsta angina. Kronična bolest u egzacerbacijama često je ograničena na ove četiri točke (posebno u odraslih).

Četiri točke mogu biti ograničene, a najlakši tip upale krajnika - kataralna. Kada je zahvaćen najgornji sloj epitela žlijezde. Čak i ako se pacijent prvi put razbolio. Još jedna stvar je da kataralna bol u grlu vjerojatno neće ići izravno u kroniku. Ako se pokrene, prvo će se razviti akutni lakunar-folikularni oblici.

Akutni lacunar-folikularni tonzilitis je vrsta standarda bolesti. Većina ih se suočavala. I upravo oni, uz neadekvatno liječenje ili njihovo odsustvo, daju komplikacije i / ili dovode do kroničnog tijeka.

Uzimajući u obzir već spomenute značajke, dodaju se sljedeći simptomi:

1. Visoka brzina porasta temperature (u razdoblju od tri sata). Hipertermija može proći bar do 39 stupnjeva. Groznica postaje valovita: nakon spavanja subfebrilna ili čak norma, ali do večeri ponovno se javlja jaka groznica.
2. Palačinke tonzile znatno se povećavaju u volumenu. Glavna stvar je da na njima već treći dan je gnojan eksudat žućkaste ili bjelkaste sive boje. S folikularnom upalom grla - zrnastim točkicama i točkicama, s lacunarnim tragovima, ponavljajući crte lacuna. Gnojna pražnjenja lako se uklanjaju lopaticom ili protokom tekućine (osobito ako su zahvaćene praznine).
3. Znatno se povećava i postaje bolna kada se pritisnu limfni čvorovi. U početku cervikalni, ali drugi mogu biti pogođeni: aksilarni, preponski.
4. Bolovi su u zglobovima, osobito u donjem dijelu leđa. Bolesnika muči tahikardija.

Ako se ti simptomi pojave, pojavljuje se folikularni ili lacunarni tonzilitis u vršnoj fazi. Još jedna stvar - je li to epizodično, je li to jednokratno, ili je došlo do pogoršanja kronične infekcije?

Sljedeće točke ukazuju na kroniku:

• Pacijent je već imao sličan tonzilitis prije manje od šest mjeseci, ako se nekoliko sličnih slučajeva dogodilo u jednoj godini, kronika je potvrđena;
• od posljednje bolesti bolesnica je zabilježila slabu upalu grla, crvenilo sluznice, povećani umor, večernju groznicu, povratnu bol u zglobovima i iza prsne kosti, produljene prehlade (tipovi toksično-alergijskog oblika 1);
• uočene su promjene u srčanom ritmu (kronična tahikardija), trajni pravilni subfebrilni uvjeti, patologije u bubrezima i kardiovaskularnom sustavu, počinje razvoj autoimunih bolesti vezivnog tkiva (otrovno-alergijski oblik 2);
• otorinolaringolog u razdoblju između zabilježenih bolesti: povećana lomljivost žlijezda, ožiljci i izbočine na njihovoj površini, prianjanje tonzila s palatinskim lukovima, nenormalno široke praznine, mali iscjedak pri pritisku na tonzile;
• često loš zadah, bez obzira na unos hrane.

Veličina žlijezda nije apsolutni pokazatelj prisutnosti infekcije. Kod djece su tonzile normalno povećane i dosežu vrhunac u volumenu za 7 godina. Bilo je slučajeva kada su se patogeni nastanili u tonzilama, a nisu vizualno povećane (čak i male u usporedbi s prosječnim promjerom od 2 cm).

Bakterijske i virusne tonzilitis također imaju svoje razlike. Prvo, bakterijska upala grla, u pravilu, je teže. To je zbog činjenice da virusi odmah počinju djelovati na univerzalne antivirusne proteine ​​- interferone, a za bakterije zahtijeva duži imunološki odgovor. Drugo, s čisto virusnim bolovima u grlu, nema gnojnog iscjedka, ali su često povezani i rinitis i laringitis. Treće, dijagnostičkim općim krvnim testom, promjena leukocitne formule može odmah razlikovati bakterijsku upalu grla od virusne.

U posebnom redoslijedu smatra se angina phlegmonous. Na temelju činjenice da se pojavljuje u 99 od 100 slučajeva javlja se ili u pozadini kroničnog drugog oblika tonzilitisa, ili dolazi kao komplikacija nepotpuno liječenog ili ekstremno teškog akutno-folikularnog tonzilitisa. Odmah nakon prve infekcije, intra-tonzilarni apsces može se pojaviti samo s vrlo agresivnim patogenom u kombinaciji s jako oslabljenim imunološkim sustavom.

Takav tonzilitis ne može se zamijeniti s bilo kojim drugim zbog jedne karakteristične značajke - unilateralne gnojne apscesa. Već drugog dana bolesti na strani jednog od krajnika (uvijek samo jedan!) Otkriva se oteklina koja će se povećati u sljedećih 72 sata (do te mjere da zatvara gotovo cijeli lumen grla). Kada se na površini izbočine pojavi svijetla tuberkulo (izbočeni gnoj), to znači da je flegmon zreo, morate ga otvoriti. Obdukciju obavlja otorinolaringolog.

Kronični paratonsillitis se dijagnosticira ako nakon nekog vremena počne sazrijevanje novog apscesa. To se može dogoditi ne samo zbog stalne prisutnosti patogena, već i zbog slabo ispranog gnoja, prethodnog apscesa. Kronični flegmonalni tonzilitis je indikacija za tonzilektomiju.

Fotografija tonzilitisa: kako izgleda

Grlo pacijenta koji boluje od kroničnog tonzilitisa toksično-alergijskog oblika tipa 1.

Koje su vrste angine

Vrste angine su vrlo brojne, što ukazuje na različitu prirodu etiološkog mehanizma i kliničku sliku. Angina se može sigurno pripisati jednoj od najčešćih bolesti koja se može pojaviti kod ljudi oba spola u bilo kojoj dobi. Koje su vrste upale grla - to je važno pitanje u određivanju metoda rješavanja bolesti, a poznavanje njegove prirode pomoći će vam da se zaštitite od bolesti.

Angina je domaćinstvo takve patologije kao akutni tonzilitis. U svojoj srži, to je zarazna bolest s lezijom faringealnog limfadenoidnog tkiva (obično tonzila) u obliku akutne upalne reakcije. Akutna faza kroničnog tonzilitisa također ulazi u koncept "angine". U patologiji djetinjstva bol u grlu je na vodećoj poziciji u učestalosti manifestacija u svijetu.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće glavne vrste angine:

1. Epizodične bolesti: individualna autoinfektivna manifestacija pod utjecajem vanjskih čimbenika, najčešće hipotermije.
2. Epidemijska bolest: infekcija zaražene osobe.
3. Angina, kao faza pogoršanja kroničnog tonzilitisa.

Etiologija patologije

Pitanje što se događa angine, u velikoj mjeri ovisi o etiološkom mehanizmu njegova podrijetla u ljudskom tijelu. Općenito, u slučaju upale grla, može se napraviti klasifikacija prema etiološkim znakovima ove vrste:

1. Primarni ili jednostavni oblik. To je upalna reakcija u limfadenoidnom prstenu grla pod utjecajem različitih čimbenika.
2. Sekundarni ili simptomatski oblik. Upala krajnika uzrokovana je zaraznim bolestima (difterija, grimizna groznica, mononukleoza) ili sustavne patologije (leukemije, agranulocitoza, aleukija).
3. Posebni oblici. Porazite infekciju specifične prirode (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, gljivične infekcije).

Prema kategorijama patogenih patogena možemo razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Bakterijski tip. Ovaj tip upale grla smatra se najčešćim. U većini slučajeva uzrok infekcije je beta-hemolitička streptokoka skupine A. Često se u leziji pojavljuje Staphylococcus aureus, kao i zeleni streptokok. Vrlo često, upalu grla izaziva kombinacija nekoliko patogenih bakterija.
2. Vrsta virusa. Uobičajeni patogeni: adenovirusi različitih vrsta, herpes simplex virus, Coxsackie enterovirus. Karakteristične značajke virusnih lezija - blagi porast tjelesne temperature i odsutnost plaka na žlijezdama.
3. Vrsta gljiva. Najčešće je takvo upaljeno grlo izazvano gljivicom kao što je Candida. U ovom slučaju, na tonzilama se formira bijelo-mliječna boja.
4. Specifični oblik. Raznovrsnost angine uzrokovane ulcerativnim filmom inducirana je spirohetom Vincentom, češće u kombinaciji s vretenastim štapićem.

Ljudska infekcija se može pojaviti kroz kapljice u zraku ili prehrambene. Istodobno, potrebno je uočiti čestu aktivaciju uvjetno patogenih mikroorganizama, koji se kod zdrave osobe nalaze na površini krajnika, a ne manifestiraju se, ali pri stvaranju povoljnih uvjeta počinju nasilnu aktivnost. Uzročni čimbenici mogu se pripisati sljedećim uvjetima: lokalna (orofaringealna) ili opća hipotermija, smanjena imunološka obrana, pogoršanje vegetativnog živčanog sustava, problemi s disanjem kroz nos, upalne reakcije kroničnog tipa u nosnoj šupljini ili ustima.

Razvoj bolesti

Patogeni koji su započeli svoju aktivnost uzrokuju akutni upalni proces u limfadenoidnim tkivima, što dovodi do brojnih karakterističnih simptoma, kako lokalnih tako i sistemskih. S obzirom na raznovrsnost oblika bolesti, u odraslih i djece postoje brojni tipovi angine te tipični ili specifični razvoj.

Progresija upale grla opasna je za njezine komplikacije. Najkarakterističnije su sljedeće patologije: akutni oblici otitisa i laringitisa, edem grkljana, cervikalni flegmon, apsces ždrijela, limfadenitis. U isto vrijeme u ranim stadijima bolesti mogući su sljedeći problemi:

• Ždrijelni apscesi s nastankom gnojnih šupljina
• Porijeklo medijastinitisa u prijelazu u regiju prsnog koša
• Meningitis u širenju upale u kranijalnoj šupljini
• Toksični šok tijekom akutne intoksikacije tijela
• Sepsa krvi

U uznapredovalom stadiju (15-30 dana razvoja) moguće su sustavne komplikacije: vrućica reumatskog tipa, glomerulonefritis s razvojem zatajenja bubrega. Najčešći i vrlo opasan razvoj patologije je upala celuloze oko tonzila. Pojava gnojnih formacija stvara intenzivan bolni sindrom, otežava pomicanje glave. Takav proces zahtijeva hitnu hospitalizaciju i eventualno operaciju.

Općeprihvaćena klasifikacija angine identificira njezine oblike: kataralnu, folikularnu, lakunarnu, fibrinsku, itd. Kada se uzme u obzir angina pektoris, oblik patologije treba jasno razlikovati kako bi se odabrao željeni režim liječenja.

Kataralna bol u grlu

Kada se ispoljava upale grla, vrste bolesti mogu biti različite, ali jedna od najčešćih i prilično blage sorte je kataralna forma. Ovu vrstu patologije karakterizira oštećenje tonzila u površinskom sloju. Njihova veličina može se neznatno povećati zbog infiltracije i oticanja, ali se ne otkrivaju značajne promjene u sastavu krvi.

Glavni simptomi: peckanje, suhoća i grlobolja. Kako bolest napreduje, razvija se bol, pogoršana pokretima gutanja. Porast tjelesne temperature je subfebrilan i ne prelazi 37,5–37,8 ° C. Prilikom pregleda grla fiksirano je crvenilo mekog i tvrdog nepca, stražnja strana površine ždrijela. Trajanje kataralne angine ne prelazi 3-4 dana, nakon čega prolazi ili se pretvara u druge oblike bolesti.

Folikularna grlobolja

Početna pojava folikularnog tonzilitisa je porast temperature do 38,5–39 ° S. Kod gutanja se javlja intenzivan bolni sindrom koji se postupno širi na uho. Upalni proces uzrokuje opću intoksikaciju tijela, koja se izražava glavoboljom i bolovima u lumbalnom području, vrućicom, zimicom, općom slabošću i brzim umorom.

Karakteristični simptom je povećanje u cervikalnim submaksilarnim limfnim čvorovima, a kada ih pritisnete prstom, pojavljuje se dovoljno jaka bol.

Prilikom pregleda palatinskih tonzila uočavaju se žute točkaste gomile, koje nakon otvaranja oblikuju bjelkasti premaz. U analizi krvi zabilježena je izražena leukocitoza, eozinofilija i povećana ESR. Djeca su zamućena svijest, proljev i povraćanje. Trajanje folikularne angine je u prosjeku 6-8 dana.

Lakunarna angina

Na mnogo načina, sličan razvoj je karakterističan za grlobolju u lakunarnom tipu, ali ova vrsta bolesti je teža. Podizanje temperature tijela na kritične vrijednosti događa se vrlo brzo. Kod gutanja postoji jaka bol. Faringealna tkiva nabubre, a na toj pozadini nastaju mliječno-bijeli ili bijelo-žuti plakovi u ustima praznina, koji mogu imati krhku ili filmsku strukturu.

Takvi filmovi mogu se spojiti u jednu cijelu prevlaku na cijeloj površini krajnika. U isto vrijeme, lako se podiže s lopaticom bez krvarenja. Promatrani i pojačani znakovi opće intoksikacije: vrućica, glavobolja, opća slabost. Vrlo često se lakunarni tonzilitis javlja istovremeno s njegovim folikularnim oblikom.

Fibrinozni tip

Ime fibrinoznog grlobolja posljedica je stvaranja na mjestu izloženih folikula bijelog filma, na temelju kojeg se nalazi krvna plazma s sadržajem fibrina. Ova patologija se ponekad naziva pseudo-difterijska patologija zbog sličnosti znakova takve upale grla s difterijom.

Važna značajka je neprekidno bijelo-žuto cvjetanje sa sposobnošću da ide izvan granica žlijezda, a taj se film formira unutar nekoliko sati nakon početka bolesti.

Glavni simptomi: značajno povećanje tjelesne temperature, vrućica, jaka glavobolja i drugi vidljivi znakovi opće intoksikacije tijela. Često postoje uznemirujući simptomi oštećenja mozga.

Flegmonosna grlobolja

Flegmonalni oblik upale grla ili intra-tonzilarni apsces relativno je rijedak. Mehanizam stvaranja takve patologije objašnjava se procesom gnojne fuzije specifične zone krajnika. Najčešće, lezija se odnosi na žlijezde s jedne strane. Glavni simptomi: povećani krajnici s crvenilom i zategnutom površinom;

• Sindrom bola kada pritisnete prst na limfne čvorove
• Bol prilikom gutanja i razgovora
• Temperatura tijela iznad 39,5 ° C
• Znakovi opće intoksikacije tijela

Pacijent pokušava zadržati glavu u jednom prisilnom položaju.

herpangina

Herpetički tip upale grla najčešći je kod djece u dobi od 5 do 9 godina. U odraslih je izuzetno rijetko. Glavni uzrok upalnog procesa - Coxsackie virus. Bolest je vrlo zarazna i lako se prenosi kapljicama u zraku. Karakteristični znak - mali mjehurići crvene nijanse, formirani u području mekog nepca, uva, na palatinskim lukovima, krajnicima i stražnjoj površini ždrijela. Unutar 3-5 dana nakon formiranja, oni se raspadaju i samo-apsorbiraju, a površina sluznice se vraća u svoje prethodno stanje.

Herpangina počinje agresivno s povišenjem temperature do 40 ° C. Postoji vrućica, bol u grlu, glavobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.

Angina

Kao što je gore navedeno, različitost angine uzrokovane ulkusnim filmom generira se kombiniranim djelovanjem spiroheta i vretenastih štapića. Razvoj bolesti popraćen je nekrozom površine krajnika i jednostranom verzijom. Uz poraz postoje male ulceracije. Tipični simptomi: osjećaj stranog tijela u grlu pri gutanju, loš dah s poništenim tonom, obilna slina. Ova vrsta upaljenog grla može trajati jako dugo: prosječno 8-20 dana, ali ponekad 2-4 mjeseca.

Nekrotična angina

Nekrotičan ili nekrotizirajući čir, vrsta bolesti može nastati u oslabljenom tijelu ili u prisustvu žarišta nekroze u ustima. Često je uzrok dugotrajni zubni karijes. Ovaj tip upale grla karakterizira spor razvoj. Proces se nastavlja s blagim porastom temperature i blagim znakovima opće intoksikacije.

Na žlijezdama nastaje napad, koji prodire duboko u sluznicu, sa žućkasto-zelenkastom ili sivom nijansom. Sastav plaka sadrži fibrin. Prilikom uklanjanja filma dolazi do krvarenja. Nakon odbacivanja plaka na površini tkiva nalaze se rupe veličine do 20 mm s brdovitim dnom. Bolest može biti vrlo teška s pojavom povraćanja i zamućenja svijesti. U testu krvi otkrivena neutrofilija, leukocitoza, značajno povećanje ESR.

Specifične sorte

Neke vrste angine pripadaju takozvanim specifičnim oblicima, čiji se etiološki mehanizam razlikuje od tipične generacije patologije. Razlikuju se sljedeće glavne vrste takve angine:

1. Grlobolja grlobolja. Najčešći uzroci su kandidijaza i lentotrihoza. Najkarakterističniji izgled bolesti kod male djece iu jesensko-zimskom razdoblju. Specifičan znak je bjelkast opušten premaz na tonzilama dosljednosti. Ovaj premaz se lako uklanja. Trajanje bolesti je 6-8 dana.
2. Parazitska vrsta upale grla. Najčešće se stvaraju amebama koje žive u usnoj šupljini. Pod povoljnim uvjetima počinju se aktivno razmnožavati i spuštati u područje ždrijela, gdje izazivaju upalnu reakciju.
3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Uzročnici bolesti su uvjetno patogeni mikroorganizmi u ustima. Smanjenjem imuniteta i stvaranjem povoljnih uvjeta izazivaju upalni proces.
4. Monocitna grlobolja. Bolest ove vrste u pravilu postaje posljedica mononukleoze i razvija se u pozadini povećane veličine slezene i limfnih čvorova. Djeca od 7 do 12 godina su najosjetljivija na bolesti. Trajanje razvoja patologije je oko 8-15 dana. U analizi krvi pronađen je značajan broj monocita.

Grlobolja je vrlo česta bolest i kod djece i kod odraslih. Glavna opasnost od upale grla je sklonost teškim komplikacijama. Kako bi se uklonio rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema, potrebno je pravovremeno identificirati bolest. Liječenje angine se provodi uzimajući u obzir njegovu diferencijaciju prema tipu.

Stranica sadrži samo originalne i autorske članke.
Prilikom kopiranja postavite vezu na izvor - stranicu članka ili glavnu.

Kronični tonzilitis: uzroci, metode liječenja, fotografije

Tonzilitis je bolest koja se manifestira upalom krajnika. Tonzile se nalaze na stranama na izlazu iz farinksa, pa se problem lako može vidjeti na fotografiji. Tonzilitis se može pojaviti u dva oblika: akutni i kronični. Kao komplikacija tonzilitisa pojavljuje se upaljeno grlo, koje karakteriziraju ozbiljniji i teži simptomi.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Kronični tonzilitis je čest problem. Djeca su više izložena problemu, među djecom 14% stanovništva pati od kroničnog oblika, među odraslima - 5-7%.

Uzroci primarnih tonzilitisa su sljedeći:

• novi poremećaji disanja;
• manje ozljede tkiva krajnika;
• zarazne bolesti koje narušavaju integritet limfoidnog tkiva ždrijela;
• žarišta kronične upale u usnoj šupljini i području glave, na primjer: karijes, parodontna bolest, sinusitis, adenoidi.

Osim toga, bakterije i virusi ulaze u usnu šupljinu iz vanjskog okruženja. Slab imunološki sustav nije u stanju zaštititi tijelo, a onda dolazi do bolesti. Smanjeni imunitet izaziva ne samo upalne procese u usnoj šupljini, već i uvjete modernog života: pothranjenost, zagađeni zrak, stres itd.

Uzrok tonzilitisa su bakterije, virusi ili gljivice. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku, a infekcija fekalno-oralnim putem se javlja mnogo rjeđe. Kod kroničnog tonzilitisa nije opasan za druge.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis je također podijeljen u dva oblika: kompenzirani i dekompenzirani. U prvom slučaju, samo su simptomi lokalne prirode inherentni. Tijelo se više nosi s upalom, tako da se osoba osjeća samo nelagodno u grlu. U drugom slučaju dolazi do općeg pogoršanja. I na pozadini bolesti može se razviti:

• paratonzillit;
• paratonsilarni apsces;
• grlobolja;
• bolesti drugih tjelesnih sustava.

Tijekom akutnog oblika bolesti i tijekom pogoršanja kronične tjelesne temperature raste, pojavljuje se bol u zglobovima, glavobolja, bol u grlu pri gutanju, limfni čvorovi se povećavaju.

Dijagnoza uzima u obzir pacijentove žalbe i pokazatelje kliničkog laboratorijskog istraživanja. Simptomi su neugodni osjećaji u grlu, često bolni, osjećaji mogu biti različite prirode: škripav, gorući, osjećaj kome u grlu. Fotografija pokazuje da su u grlu krajnika krajnje mase, one su uzrok lošeg daha.

Na kartici pacijenta možete pronaći informacije o privatnoj angini. Najčešće dolazi do pogoršanja nakon pijenja hladnih ili toplih napitaka, nakon hipotermije i prehlade. Dakle, liječnik mora shvatiti da takvi čimbenici nisu uzrok bolesti, već posljedica kroničnog tonzilitisa.

Fotografija pokazuje da se s tonzilitisom na tonzilama pojavljuju žute točkice. Tijekom pogoršanja ovog simptoma nije. To znači da postoji folikularni apsces.

Ako pritisnete amigdalu, tada će se pojaviti gnojni sadržaj. To se događa kada se gnojni čep omekša. U prazninama krajnika nakuplja se velik broj bakterija, njihov tip i oblik mogu se analizirati u laboratorijskim uvjetima.

Liječenje akutnog i kroničnog tonzilitisa

Prije svega, za liječenje u bolnici potrebno je isprati praznine tonzila kako bi se uklonili bakterije i uklonili gnojni čepovi. Kod kuće ćete morati nastaviti s tretmanom i ispirati grlo s dezinfekcijskim otopinama i biljnim odljevima. Koriste se miramistin i klorheksidin. Obvezno imenovanje antibiotika, ovisno o prirodi bakterija. Mnogi patogeni su osjetljivi na lijek "Rovamycin". Od penicilina, Panklava je učinkovita.

Ona uzima u obzir ne samo prirodu patogena, nego i dob pacijenta, učestalost egzacerbacija i ozbiljnost simptoma. Procijenjene metode i učinkovitost prethodnog liječenja. Nakon toga se planiraju daljnje akcije: liječiti konzervativno ili brzo. Operacija se preporučuje samo kada je dekompenzirani oblik.

Redoslijed postupanja je sljedeći:

• uklanjanje gnojnih čepova i pranje lacuna tonzila;
• grgljanje lijekovima i ljekovitim biljem;
• antibiotike (s pogoršanjem);
• kvantna terapija za jačanje imunološkog sustava;
• metode fizioterapije;
• udisanje;
• punjenje praznih mjesta antisepticima (prema metodi Yu.N. Tkach).

Kirurško liječenje se preporuča s učestalim egzacerbacijama i bolnim simptomima. Uklanjaju se krajnici, koji se u medicini nazivaju tonzilektomija. Liječnici pokušavaju ne provoditi takve operacije, jer to dovodi do smanjenja lokalne imunosti.

Operativna intervencija

Kronični tonzilitis je nesigurna bolest. Ako odgodite liječenje u dalekoj kutiji, komplikacije se mogu proširiti na srce i zglobove, može se razviti endokarditis, pijelonefritis.

Krajolici se uklanjaju ako se pojave sljedeći problemi:

• pogoršanje se događa više od 2 puta godišnje;
• pogoršanja su popraćena bolnim simptomima;
• pojavile su se komplikacije srca ili zglobova.

Metode liječenja su učinkovite: lasersko uklanjanje krajnika ili kriohirurgija kada su tonzile zamrznute.

Operacija se ne provodi ako postoji kardiovaskularno ili zatajenje bubrega, šećerna bolest, hemofilija, zarazne bolesti, trudnoća, menstruacija. Liječenje se provodi tri tjedna nakon pogoršanja.

Moguće je govoriti o potpuno izliječenom kroničnom obliku tonzilitisa, kada se pogoršanje ne dogodi u roku od dvije godine.

Liječenje djece razlikuje se od liječenja odraslih. U djetinjstvu se aktivno proizvode limfociti, pri čemu su uključeni krajnici s cijelim limfnim sustavom. Stoga je nemoguće započeti bolest, jer tonzile moraju biti zdrave i potpune.

Kronična upala grla

Kronična upala grla nastaje kao posljedica kroničnog tonzilitisa. U limfoidnom tkivu krajnika i infekcija grla je stalno. Za bilo kakve vanjske ili unutarnje nuspojave dolazi do pogoršanja i pojavljuje se grlobolja.

Kada patogen djeluje na tonzile dugo vremena, oni prestaju obavljati svoju zaštitnu funkciju, slabi lokalni imunitet. Kronična upala grla je uzrok upornog faringitisa, bronhitisa i drugih bolesti grla i gornjih dišnih puteva, ako se infekcija spusti.

Kao komplikacije pojavljuju se bolesti srca, bolest negativno utječe na probavni sustav. S potonjim posao teže. Pacijent će morati pažljivo pratiti svoje zdravlje i provoditi preventivne mjere tijekom cijelog života.

Simptomi pojačanog tonzilitisa usko su isprepleteni sa simptomima upale grla. Pacijent se žali na:

• nelagoda u grlu;
• groznica i zimica;
• intoksikacija;
• uvećani limfni čvorovi;
• Fotografija prikazuje bijelu patinu na tonzilama.

Tijekom kroničnog oblika angine simptomi nisu izraženi. Pacijent osjeća slabost, nelagodu u grlu, pri gutanju osjeća se grumen u grlu. Takvi simptomi mogu biti nekoliko dana, a zatim nestati bez medicinskog utjecaja. U ovom slučaju, infekcija je stalno u tijelu i negativno utječe na zdravlje.

Kod djece je kronična angina izraženija. Uvijek su prehlade. Tkivo tonzile prolazi kroz promjene, bubri, postaje labavo, nepca se kondenziraju. Neugodan miris dolazi iz usta, uzrokovan prometnim gužvama u prazninama.

Liječenje krajnika po narodnim metodama

Pri liječenju nemojte zanemariti metode tradicionalne medicine. U razdoblju bez pogoršanja, ujutro i navečer, isprati grlo biljnim izvarkom i fiziološkom otopinom, to će pomoći smanjiti rizik od pogoršanja. Ako je moguće, masirajte vrat i grudi. Za podizanje imuniteta koriste se: ginseng, echinacea, kamilica, češnjak, propolis.

Za tretmane ispiranja koristi se mnogo biljaka, primjerice: kamilica, preslica, bijeli sljez, lipa, origano, hrastova kora, kadulja, crna bobica, paprena metvica, plod komorača.

Možete samostalno pripremiti infuzije za ispiranje i inhalaciju. Postoji nekoliko učinkovitih recepata za liječenje upale grla.

Prvi se priprema kako slijedi: drobljeni listovi aloe napunjeni su šećerom i infundirani tri dana. Zatim se mješavina listova izlije s 40% -tnim alkoholom u omjeru 1: 1 i infundira još 3 dana. Tinktura se nanosi svaki dan, a 50 kapi tinkture koristi se za čašu vode.

Hiperikum cvijeće (20 g) se prelije preko 100 ml 70% alkohola, u tom stanju smjesa se ostavi 2 tjedna. U čaši vode 40 kapi tinkture se razrjeđuje i uzima svaki dan.

Jako lijek za kroničnu upalu grla i druge bolesti je tinktura eukaliptusa, a prodaje se u ljekarni. U čaši vode razrjeđuje se jednom žlicom tinkture.

Za tretman možete primijeniti ulje krkavine i jele. Nanose se izravno na tonzile uz pomoć pamučnog štapića tijekom 1-2 tjedna.

Koje su komplikacije tonzilitisa

Akutni i kronični tonzilitis mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije ako nisu potpuno izliječene. Osobito kronični proces je opasan, on uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Mnogi ne shvaćaju ovu bolest ozbiljno, sve dok je bolest kompenzirana, ne uzrokuje im mnogo nelagode. Ali ovo mišljenje je pogrešno.

Što pokreće razvoj krajnika

Kod kroničnog tonzilitisa pojavljuje se kronična bakterijska upala u palatinskim tonzilama.

Palatine tonzile pripadaju imunološkim organima i zajedno s još četiri krajnika stvaraju Pirogovljev limfoidni prsten u ždrijelu.

Palatine tonzile su sastavni dio imunološkog sustava, stoga imaju zaštitnu funkciju u ljudskom tijelu.

Bakterije, virusi padaju na sluznicu tonzile i razvijaju imunološki odgovor. Kao posljedica formiranja imunološkog odgovora, patogeni patogeni umiru.

Ali s općim ili lokalnim imunitetom, kvalitativni imunološki odgovor se ne proizvodi. Postoji nakupljanje bakterija u tkivu krajnika, pa se kao posljedica toga razvija stalna upala.

Ako postoji lokalna imunodeficijencija, može doći do čireva jezika. Istodobno, čirevi na jeziku ne liječe se dugo, čak i tijekom liječenja.

U početnim stadijima tonzile nastavljaju s bakterijskim opterećenjem, zaštitna funkcija je još uvijek sačuvana.

Nadalje, s povećanjem upale, gubi se zaštitna funkcija organa. Ali i kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija nastaju egzotoksini i endotoksini.

Zbog nakupljanja toksina, razvija se oštećenje cijelog organizma, mnogi sustavi pate.

Počinje stadij dekompenzacije i razvijaju se komplikacije. Najopasniji proces nakon prijelaza u dekompenzirani oblik.

Doprinijeti razvoju bolesti mogu takvi čimbenici:

• stanja imunodeficijencije;
• hlađenje tijela;
• upalne bolesti nazofarinksa, usne šupljine;
• neliječena angina;
• loše navike;
• nedostatak redovite tjelovježbe;
• nedostatak vitamina.

Vrlo često kod kroničnog tonzilitisa postoji indikacija bolesti tonzilitisa, ali je također moguće da se bolest razvije bez akutnog tonzilitisa.

Kako bi se izbjegle posljedice kroničnog tonzilitisa, potrebno je na vrijeme poduzeti medicinske mjere.

Simptomi bolesti i pojava komplikacija

Kronični tonzilitis se razvija polako, postupno. Dakle, bolesna osoba odmah ne osjeća znakove bolesti.

Uz kompenziranu bolest, osoba se žali na lokalne promjene u grlu. Nema komplikacija.

Prije svega, tu je bol u grlu, ali bol je povremena. Grlobolja nije izražena.

Kako se upalni proces povećava, bol raste i postaje trajna, a bolesnik se suši i boli u gutanju.

Narukvice s kompenziranim kroničnim tonzilitisom ne mogu se povećavati, ali imaju čepove (koji sadrže mikrobe, desquamated epithelium).

Ako pritisak na amigdalu izlučuje kremasti gnoj Ako se upala širi na susjedne organe, na jeziku se mogu pojaviti čirevi.

Česta pritužba je miris gnojne prirode iz usta.

S daljnjim povećanjem tonzilitisa dolazi do dekompenzacije. Svim lokalnim simptomima pridružuju se uobičajeni simptomi.

To je zbog povećanja trovanja tijela toksinima bakterija. Pacijent nije zabrinut samo zbog upale grla, već i zbog glavobolje.

Glavobolja je izravan znak razvoja trovanja, u ovom slučaju, što je izraženija glavobolja, to je veći stupanj intoksikacije organizma.

Kao posljedica širenja bolesti putem limfnog cirkulacijskog sustava dolazi do povećanja limfnih čvorova.

Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa su znakovi angine. No, s kompenziranim bolesti pogoršanje do dva puta godišnje, a s decompensated - više od tri.

Tijekom dekompenzacije najčešće se javljaju komplikacije tonzilitisa, osim ako, naravno, nedostaje potrebna terapija.

Kao posljedica uporne upale, javlja se oticanje nazofarinksa, može doći do respiratornog zatajenja.

Sve komplikacije dijele se na lokalna i opća, lokalna očita lezija susjednih organa.

Mogu postojati znakovi faringitisa, stomatitisa (čireva na jeziku, desni), bronhitisa. U jeziku kao posljedica oslabljenog imuniteta može biti kandidijaza.

Kandidijaza se manifestira prisutnošću bijelog cvjetanja na jeziku, a pri uklanjanju racija na jeziku se pojavljuju čirevi. Također, lokalne komplikacije uključuju paratonsilarne i intratonalne apscese.

Paratonsilarni apsces nastaje kada postoji upala tkiva u blizini amigdale, a intratonesilarni apsces razvija se u debljini limfoidnog tkiva tonzile

Ako se disekcija apscesa ne izvrši na vrijeme, proces se može proširiti na cijeli vrat - pojavit će se flegmon na vratu.

Kada se dekompenzira dugotrajni kronični tonzilitis, pojavljuje se ožiljak tkiva krajnika.

Kao rezultat toga, oni gube svoju funkcionalnu sposobnost, ovo razdoblje je najopasnije.

Najčešći učinci kroničnog tonzilitisa proizlaze iz sljedećih organa:

Na dijelu srca može doći do razvoja endokarditisa (upale unutarnje sluznice srca), miokarditisa (srčanog mišića), perikarditisa (upala vanjske sluznice srca), formiranja valvularnih defekata.

Na dijelu bubrega razvija se lezija glomerularnog aparata, glomerulonefritis. U analizi urina postoje znakovi upale i gubitka proteina u mokraći.

Bolest može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Često se razvijaju sistemske lezije - kolagen. Karakterizira ih oštećenje zglobova (artritis), reumatizam, sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, dermatomiozitis.

Dugim procesom pacijent razvija imuno-alergijske poremećaje, što često dovodi do dermatoza.

Također je vrsta okidača za psorijazu. Mnogi bolesnici s psorijazom imaju naznake da su se simptomi bolesti pojavili nakon tonzilitisa.

Ponekad čak uklone tonzile kako bi eliminirale aktivnost procesa nakon prvog psorijaze.

Zbog širenja infektivnog agensa u gastrointestinalnom traktu razvija se gastritis, ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (čirevi na jeziku, želucu, dvanaesniku).

Kada se infektivni agens širi kroz respiratorni trakt, razvija se bronhitis i čak pneumonija.

Dugotrajni kronični tonzilitis može dovesti do razvoja opće imunodeficijencije.

Kako bi se spriječile sve njegove posljedice, potrebno je pravovremeno započeti liječenje krajnika i postići potpuno izlječenje.

Terapija kroničnog tonzilitisa provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

U slučaju pogoršanja tonzilitisa, nužno se provodi antibakterijsko liječenje, uzimajući u obzir patogen.

Za sprječavanje komplikacija nakon bolesti, prvi dan mora biti strogo pridržavanje mirovanja.

Rana aktivacija pacijenta tijekom pogoršanja doprinosi širenju infektivnog agensa u svim organima i sustavima.

Tijekom terapije tonzile se ispiru antisepticima s uklanjanjem napada i prometnih gužvi. Nakon pranja, tretiraju se antisepticima.

Primjena i fizioterapijski učinci - UV, ultrazvuk, magnet.

Na operaciju je bilo moguće samo u ekstremnim slučajevima:

• razvoj komplikacija;
• česte egzacerbacije;
• respiratorni poremećaji.

Ako se terapija započne pravodobno, komplikacije se mogu izbjeći, ali za to se sve terapije moraju provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka.