Bolesti bronhopulmonarnog sustava češće se dijagnosticiraju u djece u dobnoj skupini od 8 mjeseci do 6 godina. Važnu ulogu u razvoju ove patologije imaju nasljedni faktor, osjetljivost djeteta na helmintske invazije, bakterijske i virusne infekcije. Uz razočaravajuću dijagnozu kroničnog opstruktivnog bronhitisa u djece postoji mogućnost da se izbjegne pojava ozbiljnih posljedica. Učinkovito liječenje je eliminirati upalnu reakciju u bronhima, obnoviti njihovu normalnu prohodnost, upotrebu bronhodilatatora i lijekova za iskašljavanje.
Bronhitis s opstrukcijom u djeteta - glavni razlozi
Dojenčad karakterizira slab razvoj gornjih dišnih putova, bronhija i pluća. Žljezdano tkivo unutrašnjih stijenki bronhijalnog stabla je nježno, podložno iritaciji i oštećenjima. Često s bolestima, viskoznost sluzi se povećava, cilija ne može evakuirati debeli sputum. Sve to treba uzeti u obzir prije liječenja opstruktivnog bronhitisa u djeteta s lijekovima i kućnim lijekovima. Mora se imati na umu da na težinu bolesti kod beba utječu intrauterini infekti koje su pretrpjeli, akutne respiratorne virusne infekcije u ranom djetinjstvu, nedovoljna tjelesna težina i prisutnost alergija.
Najvažniji uzroci bronhitisa kod djece s opstrukcijom:
- virusi - respiratorni syncytial, adenovirus, parainfluenza, citomegalovirus;
- ascariasis i druge infekcije helminta, migracije helminta u tijelu;
- abnormalnosti strukture nazalne šupljine, ždrijela i jednjaka, refluksnog ezofagitisa;
- mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
- slaba lokalna imunost;
- aspiracija.
Najveći utjecaj na pojavu opstruktivnog bronhitisa kod djece svih uzrasta ima virusna infekcija. Negativna uloga pripada i čimbenicima okoliša, klimatskim anomalijama. Razvoj opstruktivnog bronhitisa kod dojenčadi može se pojaviti u pozadini ranog odbacivanja majčinog mlijeka, prijelaza na miješano ili umjetno hranjenje. Postoje grčevi bronhija u dojenčadi, čak i kod čestog prodora kapi i komadića hrane u respiratorni trakt. Migracije Helmintha mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju u djece starije od 1 godine.
Među razlozima pogoršanja bronhijalne sluznice liječnici nazivaju lošu ekološku situaciju na mjestima gdje djeca žive, roditelji puše. Udisanje dima narušava prirodni proces čišćenja bronha od sluzi i stranih čestica. Smole, ugljikovodici i druge komponente dima povećavaju viskoznost sputuma, uništavaju epitelne stanice respiratornog trakta. Problemi s funkcioniranjem bronhijalne sluznice također se promatraju kod djece čiji roditelji pate od ovisnosti o alkoholu.
Opstruktivni bronhitis - simptomi u djece
Zdravo ljudsko bronhijalno stablo iznutra je prekriveno sluzi, koja se uklanja zajedno sa stranim česticama pod utjecajem minijaturnih izdanaka epitelnih stanica (cilija). Tipični opstruktivni bronhitis počinje s napadima suhog kašlja, za akutni oblik karakterizira se formiranje gustog, teškog za odvajanje sputuma. Zatim se javlja dispneja zbog činjenice da se upaljena sluznica zadebljava u upaljenim bronhima. Kao rezultat toga, lumen bronhijalnih cijevi sužava, dolazi do opstrukcije.
Pojava bronhijalne opstrukcije u djece:
- prvo razviju kataralne procese - grlo postaje crveno, bolno, pojavljuje se rinitis;
- interkostalna mjesta, područje ispod prsne kosti se uvlači pri disanju;
- otežano disanje, kratkoća daha, bučno, brzo, teško disanje;
- muči suhi kašalj, ne pretvara se u produktivni (mokri);
- zadržava se subfebrilna temperatura (do 38 ° C);
- povremeno razvijaju napade bez daha.
Zveckanja i zviždaljke u plućima djeteta s opstruktivnim bronhitisom mogu se čuti čak i iz daljine. Učestalost udisaja je do 80 u minuti (za usporedbu, prosječna stopa od 6 do 12 mjeseci je 60–50, od 1 do 5 godina - 40 udisaja u minuti). Razlike u pojavnosti ovog tipa bronhitisa objašnjavaju se dobi mladih bolesnika, obilježjima metabolizma, prisutnošću hipo-i avitaminoze. Teško stanje u oslabljenim bebama može trajati i do 10 dana.
Kod relapsnog tijeka bolesti moguće je ponavljanje simptoma. U pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija dolazi do iritacije sloja sluznice, oštećenja cilija, poremećaja bronhijalne prohodnosti. Ako govorimo o odrasloj osobi, liječnici govore o kroničnom bronhitisu s opstrukcijom. Kada se djeca i predškolci ponovno razboljevaju, stručnjaci pažljivo navode periodičnu prirodu bolesti.
Bronhijalna opstrukcija nastaje ne samo s bronhitisom
Glavni simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece razlikuju se od znakova drugih bolesti dišnog sustava. Izvana, simptomi nalikuju bronhijalnoj astmi, bronhiolitisu, cističnoj fibrozi. Kod djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, ponekad dolazi do stenoznog laringotraheitisa, kada bolesno dijete jedva govori, kašlje i teško diše. Osobito mu je teško udisati, čak iu miru nastaje kratkoća daha, trokut kože oko usana postaje bijel.
Napadi astme kod savršeno zdravog djeteta mogu izazvati ispuštanje sadržaja želuca u jednjak, aspiraciju stranog tijela. Prvi je povezan s refluksom, a drugi s komadima tvrde hrane, malim dijelovima igračaka, drugim stranim tijelima koja su ušla u dišne puteve. Tijekom aspiracije, mijenjajući položaj tijela djeteta, pomaže u smanjenju napada gušenja. Glavna stvar u takvim slučajevima - što je prije moguće ukloniti strani objekt iz respiratornog trakta.
Uzroci bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa vrlo su slični. Bronhiolitis u djece je teži, epitel bronhija raste i proizvodi veliku količinu sputuma. Bronhiolitis obliterans često ima kronični tijek, praćen bakterijskim komplikacijama, upalom pluća, emfizemom. Bronopulmonarni oblik cistične fibroze očituje se formiranjem viskoznog sputuma, hripavca, kašlja, gušenja.
Glavna razlika između bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa s opstrukcijom je da se napadaji pojavljuju pod utjecajem ne-infektivnih čimbenika. To uključuje različite alergene, stres, jake emocije. U astmi, bronhijalna opstrukcija traje danju i noću. Također je istina da se tijekom vremena kronični bronhitis može pretvoriti u bronhijalnu astmu.
Opće preporuke za roditelje bolesnog djeteta
Nažalost, kronični oblik bolesti kod djece često se otkriva samo u uznapredovalom stadiju. Dišni putevi su u ovom trenutku toliko uski da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti bronhijalnu opstrukciju. Ostaje samo za obuzdavanje upale, za ublažavanje nelagode koja se javlja kod mladih pacijenata. U tu svrhu koriste se antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoranti i mukolitički agensi.
Preporuke roditeljima za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece kod kuće:
- Inhalirajte s fiziološkom otopinom, alkalnom mineralnom vodom, bronhodilatatorima putem inhalatora s parom ili pomoću raspršivača.
- Pokupite lijekove za iskašljavanje uz pomoć liječnika i ljekarnika.
- Dajte češće biljni čaj i ostale tople napitke.
- Pružite djetetu hipo-alergijsku prehranu.
Kod liječenja akutnog opstruktivnog bronhitisa u djece, treba imati na umu da se terapija ne provodi uvijek samo ambulantno. U nedostatku učinkovitosti, djeca s bronhospazmom su hospitalizirana. Često kod male djece akutni opstruktivni bronhitis prati povraćanje, slabost, slab apetit ili nedostatak. Također, indikacije za hospitalizaciju su u dobi od 2 godine i povećan je rizik od komplikacija. Roditeljima je bolje da ne odbijaju bolničko liječenje ako dijete ima respiratornu insuficijenciju, unatoč liječenju kod kuće.
Značajke terapije lijekovima
Olakšanje napadaja u bolesne djece provodi se uz pomoć nekoliko vrsta bronhodilatatornih lijekova. Koristite lijekove "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" na temelju istog aktivnog sastojka (salbutamol). Pripravci "Berodual" i "Berotek" također pripadaju bronhodilatatoru. Za razliku od kombiniranog sastava salbutamola i trajanja izlaganja.
Odredite izbor lijekova, odlučite što učiniti s njima u razdoblju ambulantnog liječenja, posavjetujte se s liječnikom i ljekarnikom. Kod opstrukcije bronha, koje su se dogodile u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, učinkoviti su antikolinergični lijekovi. Većinu pozitivnih povratnih informacija od stručnjaka i roditelja prikupila je droga Atrovent iz ove skupine. Nanesite sredstva za inhalaciju kroz nebulizator do 4 puta dnevno. O odgovarajućoj dobi djeteta treba razgovarati s pedijatrom. Bronhodilatorni učinak sredstva pojavljuje se nakon 20 minuta.
Značajke lijeka "Atrovent":
- pokazuje izražena bronhodilatacijska svojstva;
- djeluje učinkovito na velikim bronhima;
- uzrokuje najmanje nuspojava;
- ostaje učinkovit s dugotrajnim liječenjem.
Antihistaminici za opstruktivni bronhitis propisuju se samo djeci s atopijskim dermatitisom, drugim popratnim alergijskim manifestacijama. Koristi se u dojenčadi kapi "Zyrtec" i njegovih analoga, "Claritin" se koristi za liječenje djece nakon 2 godine. Teški oblici bronhijalne opstrukcije oslobađaju se inhalacijskim preparatom "Pulmicort" koji se odnosi na glukokortikoide. Ako vrućica traje duže od tri dana, a upala se ne povuče, upotrijebite sistemske antibiotike - cefalosporine, makrolide i peniciline (amoksicilin).
Sredstva i metode za poboljšanje iscjedka sputuma
Različiti lijekovi protiv kašlja za dječji bronhitis također pronalaze primjenu. Iz bogatog arsenala lijekova za iskašljavanje i mukolitika, zaslužuju pozornost ambroksolni pripravci „Lasolvan“, „Flavamed“, „Ambrobene“. Doze za pojedinačnu i tečajnu dozu određuju se ovisno o dobi ili tjelesnoj težini djeteta. Također odaberite najprikladniji oblik doziranja - inhalaciju, sirup, tablete. Aktivni sastojak je brži protuupalni, iskašljavajući i mukolitički učinak tijekom inhalacije.
Kod opstruktivnog bronhitisa koriste se različite kombinacije lijekova, na primjer 2-3 ekspektoransa. Prvo, davati lijekove koji razrjeđuju sluz, osobito acetilcisteinom ili karbocisteinom. Zatim udišite otopine za stimulaciju kašlja - natrijev bikarbonat i njegove smjese s drugim tvarima. Poboljšanje djetetovog stanja postaje vidljivije nakon tjedan dana, a cjelokupno trajanje terapijskog tečaja može biti do 3 mjeseca.
Nanesite na olakšavanje iscjedka vježbi disanja sputuma, posebnu masažu. S istom svrhom, obavite postupak, pridonoseći odljevu sputuma: raširite dijete na trbuh tako da su njegove noge malo više od glave. Zatim odrasla osoba sklapa dlanove u „čamac“ i lupka po djetetovim leđima. Glavna stvar u ovom drenažnom postupku je da pokreti ruku nisu jaki, već ritmički.
Znate li da...
- Genetska pozadina plućnih bolesti dokazana je znanstvenim istraživanjima.
- Među čimbenicima rizika za bronho-plućne bolesti, osim genetike, su i abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, zatajenje srca.
- U mehanizmu razvoja bolesti dišnog sustava važnu ulogu ima osjetljivost sluznice na određene tvari.
- Djeca koja su podložna alergijskim reakcijama ili već pate od alergija, podložnija su povratnim oblicima kroničnih bolesti dišnog sustava.
- Stručnjaci iz Sjedinjenih Američkih Država otkrili su utjecaj mikroorganizama na pluća koji uzrokuju zubni karijes.
- Radiografija i kompjutorska tomografija, metode biopsije koriste se za otkrivanje plućnih bolesti.
- Suvremenim alternativnim metodama liječenja bolesti dišnog sustava je terapija kisikom - liječenje kisikom i ozonom.
- Od pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji pluća, 5% su maloljetnici.
- Nedovoljna tjelesna masa često prati progresiju plućnih bolesti, pa se mora voditi računa o povećanju unosa kalorija kod često bolesne djece.
- Česti opstruktivni bronhitis - do 3 puta godišnje - povećava rizik od razvoja bronhospazma bez izlaganja infekciji, što ukazuje na početne znakove astme.
Preventivne mjere
Prehrana i način života majke tijekom trudnoće utječe na zdravlje djeteta. Preporučljivo je pridržavati se zdrave prehrane, ne pušiti, izbjegavati pasivno pušenje. Vrlo je važno da trudnica i dojilja i njezino dijete ne dolaze u obzir od štetnih kemikalija koje izazivaju alergije i toksemiju.
Negativni faktori koji povećavaju šanse za dobivanje opstruktivnog bronhitisa:
- štetni učinci zagađivača zraka - prašina, plinovi, pare;
- razne virusne i bakterijske infekcije;
- genetska predispozicija;
- hipotermija.
Doprinosi prevenciji opstruktivnog bronhitisa u djece mlađe od jedne godine, održavajući dojenje. Potrebno je redovito čistiti, zrak i vlažiti zrak u prostoriji u kojoj je dijete. Preporučuje se ljetnu sezonu poboljšanja posvetiti postupcima kaljenja, opuštanju uz more. Sve ove aktivnosti pomoći će vam u zaštiti od bronhitisa s opstrukcijom djece i odraslih članova obitelji.
Teže je zaštititi djecu koja posjećuju dječje ustanove od raznih infekcija i helmintskih invazija. Preporučuje se od rane dobi da se u djetetu stalno oblikuju higijenske vještine, da se prati usklađenost s dnevnim režimom, dijetom. Tijekom razdoblja sezonskih infekcija, preporučljivo je izbjegavati posjećivanje mjesta gdje se novi virusi brzo napadaju na dječje tijelo. Kao rezultat toga, česte bolesti - SARS, tonzilitis. Sluznica gornjih dišnih putova, bronhijalnih cijevi nemaju vremena za oporavak, što izaziva razvoj bronhitisa, njihovih komplikacija.
Opstruktivni bronhitis u djece
Opstruktivni bronhitis kod djece je upalna lezija bronhijalnog stabla, koja se javlja s fenomenom opstrukcije, tj. Oštećenjem bronhijalne prohodnosti. Tijek opstruktivnog bronhitisa kod djece praćen je neproduktivnim kašljem, bučnim hripanjem s prisilnim izdisajom, tahipnejom i udaljenim hripanjem. U dijagnostici opstruktivnog bronhitisa u djece uzimaju se u obzir podaci iz auskultacije, rendgenskog snimanja prsnog koša, spirometrije, bronhoskopije i krvnih testova (opća analiza, plinovi u krvi). Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece provodi se uz pomoć inhalacijskih bronhodilatatora, nebulizatora, mukolitika, masaže, vježbi disanja.
Opstruktivni bronhitis u djece
Bronhitis kod djece su najčešće bolesti dišnog sustava. Kod dojenčadi, bronhijalna upala često se javlja s bronho-opstruktivnim sindromom zbog edema sluznice, povećanog bronhijalnog sekreta i bronhospazma. U prve tri godine života oko 20% djece pati od opstruktivnog bronhitisa; pola njih daljnje epizode bronhijalne opstrukcije ponavljaju se barem 2-3 puta.
Djeca koja opetovano pate od akutnog i opstruktivnog bronhitisa predstavljaju rizičnu skupinu za razvoj kronične bronhopulmonalne patologije (kronični bronhitis, obliterans bronhiolitisa, bronhijalna astma, bronhiektazija, plućni emfizem). U tom smislu, problemi tumačenja etiologije i patogeneze, kliničkog toka, diferencijalne dijagnoze i modernog terapijskog liječenja prioriteti su pedijatrije i dječje pulmologije.
razlozi
U etiologiji opstruktivnog bronhitisa u djece, respiratorni sincicijski virus, virus parainfluence tipa 3, enterovirusi, virusi influence, adeno- i rinovirusi igraju primarnu ulogu. Potvrda vodeće vrijednosti virusnih patogena je činjenica da u većini slučajeva manifestaciji opstruktivnog bronhitisa kod djeteta prethodi ARVI.
Kod ponovljenih epizoda opstruktivnog bronhitisa u djece u ispiranju iz bronha, često se otkriva DNA perzistentnih infekcija - klamidija, mikoplazma, herpes virusi, citomegalovirus. Često bronhitis s opstruktivnim sindromom kod djece izaziva gljivica koja se intenzivno razmnožava na zidovima prostorija s visokom vlažnošću. Vrlo je teško procijeniti etiološki značaj bakterijske flore, budući da mnogi njeni predstavnici djeluju kao uvjetno patogene komponente normalne mikroflore dišnih putova.
Važnu ulogu u razvoju opstruktivnog bronhitisa kod djece ima alergijski faktor - povećana individualna osjetljivost na hranu, lijekove, kućnu prašinu, životinjsku kosu, biljni pelud. Zato je opstruktivni bronhitis kod djece često praćen alergijskim konjuktivitisom, alergijskim rinitisom, atopijskim dermatitisom.
Ponavljajuće epizode opstruktivnog bronhitisa kod djece promoviraju infestacija crva, prisutnost žarišta kronične infekcije (sinusitis, tonzilitis, karijes, itd.), Aktivno ili pasivno pušenje, udisanje dima, život u ekološki nepovoljnim regijama itd.
patogeneza
Patogeneza opstruktivnog bronhitisa kod djece je komplicirana. Invazija virusnog agensa popraćena je upalnom infiltracijom bronhijalne sluznice plazma stanica, monocita, neutrofila i makrofaga, eozinofila. Izolacija upalnih medijatora (histamin, prostaglandini, itd.) I citokini dovodi do oticanja bronhijalnog zida, smanjenja glatkih mišića bronhija i razvoja bronhospazma.
Zbog edema i upale, povećava se broj vrčastih stanica koje aktivno proizvode bronhijalni sekret (hiperkrinija). Hiperprodukcija i povećana viskoznost sluzi (discrin) uzrokuju disfunkciju cilijarnog epitela i pojavu mukokiliarne insuficijencije (mukostaze). Zbog poremećaja kašlja, opstrukcija dišnih puteva razvija se s bronhijalnim sekretom. U tom kontekstu stvoreni su uvjeti za daljnju reprodukciju patogena koji podupiru patogenetske mehanizme opstruktivnog bronhitisa u djece.
Neki istraživači u bronhijalnoj opstrukciji vide ne samo poremećaj procesa vanjskog disanja, već i neku vrstu adaptivnih reakcija koje, u uvjetima poraza cilijarnog epitela, štite plućni parenhim od prodora patogena iz gornjih dišnih putova. Doista, za razliku od jednostavnog bronhitisa, upala s opstruktivnom komponentom je mnogo manje vjerojatno da će biti komplicirana pneumonijom u djece.
Pojmovi "astmatični bronhitis" i "spastični bronhitis" ponekad se koriste za označavanje opstruktivnog bronhitisa u djece, ali su oni uži i ne odražavaju pune patogenetske mehanizme bolesti.
Tijek opstruktivnog bronhitisa u djece može biti akutan, rekurentan i kroničan ili kontinuirano rekurentan (s bronhopulmonalnom displazijom, cirkulirajućim bronhiolitisom itd.). Težina bronhijalne opstrukcije je sljedeća: blaga (I), umjerena (II), teška (III) stupanj opstruktivnog bronhitisa u djece.
Simptomi opstruktivnog bronhitisa u djece
Najčešće, prva epizoda opstruktivnog bronhitisa razvija se kod djeteta u 2-3. Godini života. U početnom razdoblju kliničku sliku određuju simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija - povišena tjelesna temperatura, bol u grlu, curenje iz nosa, opća slabost. Mala djeca često razviju dispeptičke simptome.
Bronhijalna opstrukcija može se pridružiti već u prvim danima bolesti ili u 2-3 dana. Istodobno dolazi do povećanja brzine disanja (do 50-60 u minuti) i trajanja isteka, što postaje bučno, zviždanje, čujno iz daljine. Uz tahipneu, ekspirirajuću ili mješovitu dispneju u djece s opstruktivnim bronhitisom, zahvaćenost u čin disanja pomoćnih mišića, povećanje anteroposteriorne veličine prsnog koša, kontrakcija u disanju, oticanje nosnih krila. Kašalj kod djece s opstruktivnim bronhitisom je neproduktivan, s oskudnim sputumom, ponekad bolan, paroksizmalan, ne daje olakšanje. Čak i uz mokar kašalj, ispljuvak je teško pomicati. Primjećuje se bljedilo kože ili perioralna cijanoza. Pojava opstruktivnog bronhitisa u djece može biti praćena cervikalnim limfadenitisom. Opstrukcija bronha traje 3-7 dana, postupno nestaje kako se upalne promjene u bronhijama povlače.
Kod djece prve polovice godine, osobito somatski oslabljena i preuranjena, može se razviti najteži oblik opstruktivnog sindroma - akutni bronhiolitis, u klinici kod koje prevladavaju simptomi teškog respiratornog zatajenja. Akutni opstruktivni bronhitis i bronhiolitis često zahtijevaju hospitalizaciju djece, jer su te bolesti smrtonosne u približno 1% slučajeva. Dulji tijek opstruktivnog bronhitisa uočen je u djece s opterećenom premorbidnom pozadinom: rahitisa, kronične patologije ENT-a, astenije, anemije.
dijagnostika
Klinički, laboratorijski i instrumentalni pregled djece s opstruktivnim bronhitisom provodi pedijatar i dječji pulmolog; Prema svjedočenju djeteta, savjetovanje je zakazano za pedijatrijskog alergologa-imunologa, pedijatrijskog otolaringologa i drugih specijalista. Tijekom auskultacije, produljeni izdah, mješoviti vlažni i raspršeni suhi hljebovi čuju se s obje strane; kada je udaranje preko pluća određeno kutijastom nijansom.
Radiografski snimci organa na prsima pokazuju znakove hiperventilacije: povećanje transparentnosti plućnog tkiva, horizontalni raspored rebara i nizak položaj kupole dijafragme. Općenito, krvni test može otkriti leukopeniju, limfocitozu, blagi porast ESR-a, eozinofiliju. U istraživanju plinova u krvi pronađena je umjerena hipoksemija. Ako je potrebno, provodi se dodatni imunološki, serološki, biokemijski test krvi; DNA detekcija glavnih respiratornih patogena u krvi PCR-om, ispitivanje alergija. Mikroskopsko ispitivanje sputuma, kulture bakterija sputuma za mikrofloru i ispiranje nazofarinksa mogu doprinijeti otkrivanju patogena.
Za opstruktivni bronhitis kod djece, potrebno je proučavanje respiratornih volumena (FER), uključujući i medicinske uzorke. Radi vizualnog procjenjivanja stanja bronhijalne sluznice, provođenja bronhoalveolarnog ispiranja, citološkog i bakteriološkog ispitivanja vode za pranje za djecu s opstruktivnim bronhitisom, provodi se bronhoskopija.
Ponovljene epizode opstruktivnog bronhitisa zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s bronhijalnom astmom u djece.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece
Terapija opstruktivnog bronhitisa kod male djece provodi se u bolnici; stariju djecu treba hospitalizirati zbog teške bolesti. Opće preporuke uključuju pridržavanje poluproizvoda i hipoalergensku (uglavnom mliječno-povrće) dijetu, obilno pijenje (čajeve, esencije, voćne napitke, alkalnu mineralnu vodu). Vlaženje zraka, redovito mokro čišćenje i prozračivanje odjela gdje se liječe djeca s opstruktivnim bronhitisom važni su režimi.
Kod teške bronhijalne opstrukcije, terapije kisikom, vrućih kupki za stopala, konzervirane masaže aktivno se koristi uklanjanje sluzi iz gornjih dišnih putova električnom usisnom pumpom. Za ublažavanje opstrukcije, preporučljivo je koristiti adrenergičnu inhalaciju (salbutamol, terbutalin, fenoterol) kroz raspršivač ili razmaknicu. Uz neučinkovitost bronhodilatatora liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece dopunjeno je kortikosteroidima.
Ukapljivanje ispljuvka pokazuje upotrebu lijekova s mukolitičkim i iskašljavajućim učincima, medicinskim i alkalnim udisanjem. Za opstruktivni bronhitis propisuju se antispazmodični i antialergijski lijekovi za djecu. Antibakterijska terapija provodi se samo u slučaju pristupanja sekundarne infekcije.
Kako bi se osigurala odgovarajuća drenaža bronhijalnog stabla, djeci s opstruktivnim bronhitisom prikazane su vježbe disanja, vibracijska masaža, posturalna drenaža.
Prognoza i prevencija
Oko 30-50% djece skloni su povratnom opstruktivnom bronhitisu unutar jedne godine. Čimbenici rizika za ponavljanje bronhijalne opstrukcije su česte prehlade, alergije i žarišta kronične infekcije. Kod većine djece u predškolskoj dobi prestaju opstrukcije. Bronhijalna astma razvija se u četvrtini djece koja su imala recidivirajući opstruktivni bronhitis.
Prevencija obstruktivnog bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, uključujući i cijepljenje; osiguravanje hipoalergenskog okruženja, otvrdnjavanje, oporavak u klimatskim mjestima. Nakon obstruktivnog bronhitisa, djeca su promatrana kod pedijatra, vjerojatno dječjeg pulmologa i alergologa.
Što je opstruktivni bronhitis: simptomi i liječenje bolesti kod djece
Opstruktivni bronhitis je jedna od najopasnijih bolesti. Po težini, nalazi se na drugom mjestu nakon upale pluća. Najčešće bolest pogađa djecu mlađu od 6-7 godina. To je zbog činjenice da bebe imaju vrlo uske praznine u bronhima.
Upalni proces izaziva nakupljanje velike količine sluzi u bronhijalnim kanalima, što dovodi do zadebljanja sluznice i začepljenja bronhija.
Opći opis
Opstruktivni bronhitis je snažan grč bronhija koji sprječava stvaranje sluzi. U pratnji teškog kašlja i vrućice. To je najopasnije za djecu mlađu od 1-2 godine, jer nisu razvili refleks kašlja koji potiče iscjedak sputuma. Uz snažan napad kašlja, dijete se čak može ugušiti.
S opstrukcijom, sluznica bronhija raste, začepljuje dišne kanale. U njima se nakuplja flegma i sluz, što otežava disanje. Akumulacija sputuma uzrokuje tešku upalu, oticanje bronha, što dovodi do ozbiljnog izgladnjivanja kisikom.
Uzroci onoga što je opasno
Uz nasljedne anomalije jednjaka, bolesti probavnog trakta i nazofarinksa, postoje mnogi uzroci bronhitisa. Uzrok bolesti može:
- virusne infekcije;
mikoplazmoza ili klamidija;
Nedonoščad s oslabljenim imunitetom skloni su bronhijalnoj opstrukciji. Čimbenici rizika su genetska predispozicija (astma, rahitis, cistična fibroza, kongenitalna hipoplazija pluća, itd.), Pasivno pušenje, zagađena atmosfera. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti na pozadini bilo koje prehlade ili hipotermije. Pod-liječenje akutnog bronhitisa, bolesti živčanog sustava dovodi do opstrukcije.
Posljedice opstruktivnog bronhitisa:
poremećaji srca;
klasifikacija
Postoje tri oblika opstruktivnog bronhitisa: akutni, kronični i alergični.
Akutni oblik pojavljuje se na pozadini virusne infekcije. Prvi znakovi bolesti mogu se vidjeti unutar nekoliko dana nakon pojave ARVI ili gripe. Tu je jak kašalj s teško disanje, otežano disanje.
Kronični ili rekurentni opstruktivni bronhitis rezultat je neočekivanog akutnog oblika. Odlikuje se jutarnjim napadima kašlja, znojenja, umora, niske temperature. Bolest se može pojaviti nekoliko puta godišnje, izazvati je hipotermija.
Alergijski oblik opstruktivnog bronhitisa u djece je paroksizmalne prirode, javlja se kada se bliski kontakt s alergenom. Često u pratnji curenje iz nosa, suzenje, ali ne uzrokuje groznicu.
Specifični i nespecifični znakovi
Kod opstruktivnog bronhitisa ti se primarni simptomi razvijaju:
- jak, iscrpljujući kašalj, osobito noću;
oticanje prsnog koša;
kratak dah s otežanim izdisanjem;
Sekundarni simptomi:
- gubitak apetita;
plava koža lica i ruku;
Kako prepoznati bolest
Dojenčad pate od opstrukcije malih grana bronhija (bronhiola). Opstruktivni bronhitis kod djece mlađe od godinu dana naziva se bronhiolitis. Prvi simptomi bolesti - groznica, curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj, gušenje. Postoji jaka oteklina sluznice koja sprječava iscjedak sputuma. Dijete stalno plače, ne može spavati. Bolest se razvija vrlo brzo, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Za djecu u dobi od 1 do 4 godine, češće se dijagnosticira opstruktivni bronhitis. Obično se javlja nakon virusnih infekcija i uzrokovan je bronhospazmom. U ranoj fazi bolesti kašalj može biti rijedak, slab.
Ako se bolest ne liječi na vrijeme, onda će za 3-4 dana doći do jakih napadaja kašljanja, piskanja, groznice, teškog, brzog, teškog disanja, otežanog disanja i oticanja prsnog koša. Dodatni simptomi - curenje iz nosa i grlobolja. Kašelj se pogoršao noću.
Kod djece 4-6 godina, opstruktivni bronhitis se brže liječi. Zbog razvoja respiratornih mišića kašalj postaje produktivan, beba se može riješiti sputuma. Proces oporavka se ubrzava time što se u ovoj dobi mogu propisati ozbiljniji lijekovi.
Ako nađete barem neke od ovih simptoma, hitnu potrebu nazvati liječnika. Ni u kojem slučaju ne može samozdraviti, koristiti "dokazane" narodne lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza opstruktivnog bronhitisa postavlja liječnik na temelju pregleda i slušanja pluća. Dodijeljena potpuna krvna slika. Visoki ESR i povišen broj bijelih krvnih stanica ukazuju na ozbiljan upalni proces.
Da biste potvrdili dijagnozu i isključili upalu pluća, propisana je rendgenska snimka. Ako je plućni uzorak ojačan, ali nema oštećenja infiltracije, zamračenja, tada se dijagnosticira opstruktivni bronhitis.
Kako je liječenje dnevne inkontinencije kod djece i što učiniti ako se dogodi noću - pročitajte članak na našoj web stranici.
Nudimo sve detalje o antibioticima koji se koriste u liječenju pielonefritisa u djece.
I ovdje je članak o znakovima i liječenju druge bolesti urogenitalnog sustava u djece - cistitisa.
Kako i što liječiti
Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa u djece mlađe od jedne godine provodi se samo u bolnici. Od 2 godine i više može se liječiti kod kuće, pod uvjetom da je stanje djeteta zadovoljavajuće, ne izaziva zabrinutost. Napravite plan liječenja treba biti liječnik.
Obvezni postupci:
- inhalacija s fiziološkom otopinom;
Kako masirati opstruktivni bronhitis kod djece, gledajte video:
Ako je bronhitis zarazan ili je bolest teška, uz produljenu visoku temperaturu, tada se mogu propisati antibiotici. Za uklanjanje bronhospazma koriste se antispazmodici (No-spa ili Papaverine).
U teškim slučajevima, liječnik može propisati hormonsku terapiju, ponekad s intravenskom primjenom Eufilina. Antivirusni lijekovi su učinkoviti, na primjer, Erespal, imunomodulatori (Viferon, Interferon, Kipferon). Kod izraženih simptoma alergije koriste se antihistaminici.
Obvezni uvjeti:
- održavanje visoke vlažnosti u prostoriji;
usklađenost s antialergijskom prehranom od mlijeka i povrća;
dnevno čišćenje mokrih prostorija;
U slučaju opstruktivnog bronhitisa kod djece ne treba koristiti zagrijavajuće masti, senf i eterična ulja, pri visokim temperaturama ne stvaraju obloge i zagrijavaju se. Prije nego počnete liječenje s narodnim lijekovima, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i osigurati da dijete nema alergije.
Saznajte više o simptomima i liječenju opstruktivnog bronhitisa kod djece iz videozapisa dr. Komarovskog:
A onima koji se još pripremaju da postanu majka, želimo razgovarati o potrebnom skupu stvari za novorođenče.
Ako je novorođenče počelo krvariti pupak, odmah nazovite svog pedijatra i poslušajte što dr. Komarovsky govori o toj temi.
Prognoze i preventivne mjere
Pravilnim i pravodobnim liječenjem opstruktivni bronhitis potpuno nestaje i ne ponavlja se. No, bolest može biti ponavljajuće prirode i može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Mjere P Preventivni:
- postupno učvršćivanje djeteta;
pravodobno liječenje prehlade i prehlade;
pridržavanje dana;
Vrlo je važno održavati ispravnu temperaturu u prostoriji (18-21C) i vlažnost (najmanje 65%). Izbjegavajte kontakt s alergenima, ne dovodite dijete na mjesta gdje je gužva tijekom epidemija, štitite od udisanja duhanskog dima i često idite u šetnju na svježem zraku (po mogućnosti u šumi ili u blizini ribnjaka).
Slijedeći ove preporuke, moguće je sačuvati zdravlje djeteta, spriječiti pojavu bolesti i komplikacije uzrokovane time. Ako nije moguće izbjeći bolest, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će odrediti kako liječiti opstruktivni bronhitis kod vašeg djeteta.
Neophodno je strogo slijediti recepte pedijatra i ne pokušavati samostalno izliječiti bolest. To je opasno. U slučaju teškog tijeka ne odbijte hospitalizaciju.
Kako prepoznati i liječiti opstruktivni bronhitis kod djece?
Zbog stalnog kašlja u djeteta, svaki roditelj će biti u stanju stalne tjeskobe. Može se pretpostaviti da je riječ o tipičnom dječjem kašlju i djetetu dati neki ljekoviti sirup. Nekoliko dana kasnije jasno je da se dijete ne oporavlja, mame i tate ga vode do pedijatra, koji navodi da dijete ima opstruktivni bronhitis. Često roditelji počinju paničariti i galamiti, jer ne znaju ništa o bronhitisu. Srećom, uvijek možete pogledati kroha.info. Razgovarat ćemo o bronhitisu u djetinjstvu s opstrukcijom, simptomima, uzrocima i liječenju.
Opće informacije o bronhitisu
Za pedijatre, pacijenti s bronhitisom dio su svakodnevnog rada. Infekcije dišnog sustava su najčešće u djece. Gotovo sve bebe i mlađi učenici dobiju bronhitis više od jednom godišnje. Obično, kad počne vrtić, dolazi do naglog nakupljanja patogena, a mnogi roditelji imaju osjećaj da je njihovo dijete stalno bolesno.
Opstruktivni bronhitis kod djece mnogo je češći zimi nego ljeti, kao što svatko zna iz osobnog iskustva. Hladan vanjski zrak i suhi zagrijani zrak u zatvorenom prostoru povećavaju ranjivost bronhijalne sluznice na patogene.
Da li je klinički tijek bronhitisa nekompliciran ili zbog bronhijalne opstrukcije djelomično je posljedica genetske predispozicije djeteta. Ovisno o obiteljskoj povijesti bronhijalne astme i alergija, rizik se može povećati mnogo puta.
Bronhi prenose zrak iz dušnika (respiratorne cijevi) u pluća. Kada se ovi putevi upale, produkcija sluzi se povećava. Ovo stanje se naziva bronhitis.
Bronhitis je povezan s bronhijalnom opstrukcijom. Rizik od opstrukcije ovisi o lumenu upaljenog bronha: što je manji lumen, vjerojatnija je klinički značajna bronhijalna opstrukcija. Ovo stanje se naziva opstruktivni bronhitis.
Bronho-opstrukcijski znakovi mogu biti uzrokovani sljedećim patofiziološkim promjenama.
- Glatke mišiće bronhija se smanjuju, što dovodi do akutnog nedostatka zraka.
- Sluznica respiratornog epitela bubri zbog upale koja sužava bronhijalni lumen.
- Povećana proizvodnja sluzi također začepljuje lumen.
Osim toga, zbog upale u respiratornom epitelu, funkcija cilija je smanjena, a sluz se ne može adekvatno transportirati. Auskultacija pluća pokazuje šištanje.
razlozi
U 90% slučajeva akutni opstruktivni bronhitis kod djece nastaje zbog virusa, a preostalih 10% uzrokuju bakterijske infekcije. Dijete može imati kronični bronhitis s opstrukcijom ako ima napadaje akutnog bronhitisa koji ostaju nedijagnosticirani i neliječeni. Drugi uzroci kroničnog bronhitisa s opstrukcijom uključuju dijete koje živi u regiji s trajnim industrijskim zagađenjem i pasivnim udisanjem cigaretnog dima.
Virusne infekcije koje su odgovorne za razvoj opstruktivnog bronhitisa uključuju:
- influenca;
- parainfluence;
- adenovirus;
- Coxsackie virus;
- rinovirusi;
- respiratorni sincicijski virus;
- herpes simplex virus;
- humani bocavirus.
Dijete može razviti sekundarnu bakterijsku infekciju koja dovodi do bronhitisa s opstrukcijom. Međutim, to je rijetko u djece koja nemaju imunodeficijenciju ili cističnu fibrozu.
Kod djeteta se razvija bakterijska infekcija zbog sljedećih bakterija:
- mikoplazma;
- klamidija;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pneumokoka.
Drugi uzroci bronhitisa s opstrukcijom u djece:
- gljivične infekcije;
- kronična aspiracija;
- gastroezofagealni refluks;
- alergije.
Je li opstruktivni bronhitis zarazan?
Većina djece s opstruktivnim bronhitisom je zarazna ako je uzrok infektivni agens, kao što je virus ili bakterija. Zarazno razdoblje za bakterije i viruse obično traje sve dok pacijent ima simptome, iako će neki virusi biti zarazni nekoliko dana prije početka simptoma. Zarazni virusi koji uzrokuju bronhitis s opstrukcijom navedeni su u poglavlju o uzrocima.
Zaraza nestaje kada se simptomi povuku. No, bronhitis uzrokovan izlaganjem zagađivačima, dimu cigareta ili drugim tvarima iz okoliša nije zarazan.
Simptomi opstruktivnog bronhitisa u djece
kašalj
Glavna manifestacija opstruktivnog bronhitisa je kašalj. U početku je sklon biti suh i neproduktivan. S povećanjem proizvodnje sekrecije, sluz postaje manje viskozna, što kašalj čini vlažnijim. Neke bebe imaju tako ozbiljne kašlja da je moguće povraćanje. Nakon regresije opstruktivnog bronhitisa, neugodan suhi kašalj može trajati i nekoliko dana ili tjedana. To je zbog prolazne hiperreaktivnosti bronhijalnog sustava zbog upale uzrokovane infekcijom.
Kratkoća daha i teško disanje
Kratkoća daha postupno se povećava s težinom bolesti. U pravilu, djeca s opstruktivnim bronhitisom s aktivnošću ne mogu normalno disati i početi kašljati. Dispneja u mirovanju obično pokazuje da se razvila KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) ili emfizem. Glasno zviždanje se čuje kako izdišete, ali u teškim slučajevima može se čuti pri udisanju. To je uzrokovano upalom bronhija i sužavanjem respiratornog trakta.
Ostali simptomi
- Osjećaj zveckanja u prsima.
- Umjerena groznica.
- Curenje nosa
- Loš san zbog kašlja.
- Konstrikcija i bol u prsima.
- Osjećaj škakljanja u stražnjem dijelu grla, koji uzrokuje bol prilikom gutanja.
- Opći osjećaj boli.
Opstruktivni bronhitis kod djece do jedne godine očituje se plavim vrhovima ušiju i nosa, noktiju i usana.
Navedeni simptomi su posebno opasni za djecu mlađu od godinu dana, budući da tijelo još nije snažno, ne stvara se imunitet. To uzrokuje brzo napredovanje bronhitisa s opstrukcijom.
dijagnostika
Može se posumnjati na opstruktivni bronhitis u bolesnika s akutnom respiratornom infekcijom s kašljem. Međutim, budući da mnoge ozbiljnije bolesti donjih dišnih puteva uzrokuju kašalj, opstruktivni bronhitis treba smatrati dijagnozom isključenosti.
- Citološki pregled sputuma u dijagnostici opstruktivnog bronhitisa koristit će se uz konstantan kašalj. Sluz koju dijete kašlje će se analizirati na infekcije i druge patološke sastojke.
- Rentgen za snimanje prsnog koša pomaže liječniku da isključi upalu pluća ili drugu plućnu infekciju. Ako netko u obitelji puši, ova studija je napravljena kako bi se isključili problemi s plućima zbog izloženosti pasivnom dimu.
- Bronhoskopija može biti potrebna kako bi se isključila aspiracija stranih tijela, tuberkuloze, tumora i drugih kroničnih bolesti traheobronhijalnog stabla i pluća.
- Test funkcioniranja pluća je test daha koji koristi uređaj poznat kao spirometar. Liječnik će zatražiti od djeteta da uđe u uređaj kako bi izmjerio količinu zraka koju njegova pluća mogu zadržati i odrediti koliko brzo dijete može izdisati. To pomaže liječniku u otkrivanju opstrukcije u djece.
- Ponekad djeca s opstruktivnim bronhitisom mogu patiti od cijanoze. Uz to stanje kisika u krvi nije dovoljno, što daje koži plavičastu nijansu. Ako liječnik promatra plavičastu nijansu kože, izvršit će test koji se zove pulsna oksimetrija. Pomaže mjeriti količinu kisika u djetetovoj krvi. To je bezbolan, neinvazivan test koji uključuje pričvršćivanje malog senzora na prst ili nos vašeg djeteta.
Što i kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece
Općenito, bronhitis se može liječiti simptomatski, jer je u većini slučajeva uzrokovan virusnom infekcijom, od koje nema specifičnog liječenja.
Da bi se to postiglo, liječnik će propisati kombinaciju lijekova koji otvaraju bronhijalne dišne putove i omekšavaju sluz kako bi se olakšalo iskašljavanje. Preporučeni odmor.
Najučinkovitiji način za kontrolu proizvodnje kašlja i sputuma kod bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisom je sprječavanje iritansa okoliša, osobito dima cigareta.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece uključuje uzimanje određenog broja lijekova.
bronhodilatatori
Bronhitis s opstrukcijom otežava djetetu da diše zbog suženja respiratornog trakta. Stoga će liječnik propisati bronhodilatatore.
Oni proširuju upaljene dišne putove i smanjuju oticanje. To omogućuje djetetu da slobodnije diše, bez hripanja, boli ili nelagode.
Albuterol i metaproterenol opuštaju glatke mišiće bronha, imaju mali učinak na kontraktilnost srca.
Teofilin i Ipratropium koriste se za kontrolu simptoma kao što su kronični kašalj, otežano disanje, bronhospazam kod stabilnih bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitisom.
Sistemski kortikosteroidi
Ovo je Prednizolon, Prednizon, Deksametazon.
Za djecu s pogoršanjem kroničnog opstruktivnog bronhitisa moguće je kratko liječenje sustavnim kortikosteroidima kako bi se olakšalo teško disanje i upala.
Inhalirani kortikosteroidi
Kortikosteroidi su najsnažniji protuupalni lijekovi. Inhalacijski oblici djeluju lokalno, gotovo ne prodiru u sustavnu cirkulaciju. Kod djece koja su stabilna kod kroničnog bronhitisa s opstrukcijom, liječenje dugotrajnim bronhodilatatorom u kombinaciji s inhaliranim oblikom kortikosteroida može pomoći ublažiti kronični kašalj.
Beklometazon uzrokuje izravnu relaksaciju glatkih mišića i može smanjiti aktivnost i broj upalnih stanica, što smanjuje hiperreaktivnost respiratornog trakta.
Fluticasone ima izrazito jaku vazokonstriktornu i protuupalnu aktivnost.
Budesonid smanjuje upale u respiratornom traktu tako što inhibira više tipova upalnih stanica i smanjuje proizvodnju medijatora koji su uključeni u astmatičku reakciju.
mukolitici
Mukolitički lijekovi uzrokuju razrjeđivanje bronhijalne sluzi (sputum) kako bi se olakšalo njegovo kašljanje. Acetilcistein, Bromheksin i Ambroksol su najpoznatiji među mukoliticima.
- Acetilcistein djeluje protuupalno.
- Bromheksin aktivira enzime koji razgrađuju molekule sluzi i stimuliraju stanice žlijezda da povećaju proizvodnju sluzi, smanjujući njegovu viskoznost.
- Ambroksol je rezultat razgradnje bromheksina. Osim svojih učinaka, potiče proizvodnju površinski aktivne tvari (tvari koja oblaže unutrašnjost alveola pluća). Pomaže da pluća apsorbiraju i apsorbiraju kisik.
Neke biljne tvari, poput bršljana, također pripadaju mukolitičkim agensima. U pravilu se ne smije precjenjivati terapijska vrijednost svih ovih takozvanih sirupa protiv kašlja. Mnogo je važnije da djeca piju i dovoljno udišu.
antibiotici
Antibiotici za opstruktivni bronhitis kod djece propisani su u slučaju bakterijske infekcije. Izbor odgovarajućeg antibiotika ovisi o dobi djeteta, jer u različitim dobnim skupinama prevladava patogena skupina.
Nakon dobivanja antibiotika može se odrediti antibiotska terapija prema osjetljivosti i otpornosti bakterija. Bakterijski spektri također se razlikuju između ne-bolničkih i bolničkih infekcija. Ponekad je nemoguće razlikovati virusne i bakterijske infekcije, jer klinička slika i krvni parametri mogu biti vrlo slični. U takvoj situaciji dijete će se liječiti antibioticima, iako je to samo virusna infekcija s visokom temperaturom.
Amoksicilin i Clavulanate (Augmentin)
To je polusintetski antibiotik sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja, koji obuhvaća i gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Djeluje tako što zaustavlja rast bakterija.
To je dobar alternativni antibiotik za djecu s alergijama ili netolerancijom u kategoriji makrolida. Obično se dobro podnosi i osigurava dobro pokrivanje većine infektivnih patogena, ali je neučinkovito protiv vrsta Mycoplasme i Legionella. Poluvijek oralne doze je 1-1,3 sata. Dobro prodire u tkiva, ali ne prolazi krvno-moždanu barijeru, što je čini beskorisnom u borbi protiv neuroinfekcije.
eritromicin
Eritromicin pripada grupi makrolida. Makrolidni antibiotici inhibiraju rast ili ubijaju osjetljive bakterije, smanjujući proizvodnju važnih proteina potrebnih bakterijama da prežive. Propisuje se za streptokokne, stafilokokne, mikoplazme i klamidijske infekcije.
azitromicin
Koristi se za liječenje određenih plućnih ili blagih bakterijskih infekcija (uključujući sinusitis, upalu pluća). Ovaj makrolidni antibiotik djeluje tako da zaustavlja rast bakterija.
tetraciklin
Tetraciklin djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne organizme, kao i na mikoplazmu, klamidijsku infekciju.
U određenim slučajevima, tetraciklin se koristi ako se penicilin ili drugi antibiotici ne mogu koristiti u liječenju teških infekcija kao što su klostridija, listerija i drugi.
Manje je učinkovit od eritromicina.
Tetraciklin najbolje djeluje ako se uzima na prazan želudac jedan sat prije ili 2 sata nakon obroka. Svaku dozu uzmite s punom čašom vode (240 mililitara). Nemojte leći 10 minuta nakon uzimanja ovog lijeka. Iz tog razloga ne uzimajte dozu neposredno prije spavanja.
Djeca mlađa od 8 godina ne smiju uzimati tetraciklin. Tetraciklin može uzrokovati trajnu promjenu boje zuba i također može utjecati na rast djeteta.
Tsefditoren
Ovaj lijek pripada klasi lijekova poznatih kao cefalosporini antibiotici.
Propisuje se za pogoršanje kroničnog bronhitisa, koji je uzrokovan osjetljivim sojevima S pyogenes.
Cefditoren najbolje djeluje ako se uzima s hranom.
Ovaj lijek se ne preporučuje za dulju uporabu (nekoliko mjeseci) zbog povećanog rizika od nuspojava.
Trimetoprim-sulfametoksazol
Koristi se za liječenje specifične vrste pneumonije (Pneumonia pneumonia) kod imunokompromitiranih pacijenata. Ovaj lijek je kombinacija 2 antibiotika: sulfametoksazol i trimetoprim. Poput tetraciklina, djeluje protiv hripavca, ali ne utječe na infekcije s mikoplazmom.
Nemojte davati ovaj lijek djetetu mlađem od 2 mjeseca.
amoksicilin
Ovaj lijek je antibiotik tipa penicilina.
Izveden iz ampicilina, ima sličan antibakterijski spektar (neki gram-pozitivni i gram-negativni organizmi). Ima sličan penicilinski baktericidni učinak, djelujući na osjetljive bakterije tijekom faze razmnožavanja, ima izvrsnu bioraspoloživost i otpornost na želučanu kiselinu, širi spektar djelovanja od penicilina.
Amoksicilin je manje aktivan od penicilina protiv Streptococcus pneumococcusa; sojevi rezistentni na penicilin su također rezistentni na amoksicilin, ali veće doze mogu biti učinkovite. Lijek je učinkovitiji protiv gram-negativnih organizama (npr. N meningitidis, H influenzae) od penicilina.
klaritromicin
Polusintetski makrolidni antibiotik. Također se koristi za sprečavanje određenih bakterijskih infekcija.
doksiciklin
To je sintetički bakteriostatski antibiotik širokog spektra u klasi tetraciklina.
Doksiciklin se treba primjenjivati u djece mlađe od 8 godina samo u slučajevima teških ili po život opasnih stanja. Ovaj lijek može uzrokovati trajno žućenje ili promjenu boje zuba kod djece.
Antibiotici najbolje djeluju ako je količina lijeka u tijelu konstantna. Stoga uzimanje antibakterijskih lijekova treba biti u isto vrijeme svaki dan.
Analgetici / antipiretici
Analgetici i antipiretici su često korisni za ublažavanje apatije, slabosti i groznice povezane s bolešću.
- Ibuprofen. Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Smanjuje proizvodnju tvari koje uzrokuju upale i bolove u tijelu. Ibuprofen se koristi za snižavanje temperature i liječenje upale ili boli.
- Paracetamol. Paracetamol je analgetik i antipiretik. Djeca mlađa od 12 godina ne smiju uzimati više od 5 doza u 24 sata. Koristite u dozama samo preporučenu količinu miligrama za dob i težinu djeteta.
Kapi nosa
Slane nazalne kapi koriste se za vlaženje i čišćenje sluznice nosa. Vazokonstriktivne kapi za nos potrebno je davati ako se Eustahijeva cijev nabrekne kao odgovor na infekciju gornjih dišnih putova kako bi se osigurala ventilacija srednjeg uha. Te se kapi ne smiju davati dulje od 7 dana, inače mogu dovesti do nepovratnog oštećenja sluznice.
Terapija kisikom
U slučaju teške bronhijalne opstrukcije s grčevima bronhijalnih mišića, edemom bronhijalne sluznice i stvaranjem viskoznih sekreta može doći do poremećaja ventilacije u respiratornom traktu i difuzije u alveolama. To uzrokuje djelomični ili sistemski nedostatak kisika. Ako test pulsne oksimetrije otkrije da je zasićenje kisikom u krvi prenisko, potreban je dodatni kisik.
Ova terapija se provodi kako bi se tijelu osigurao dodatni kisik, tako da ga tkiva i stanice kroz krv dobiju dovoljno.
Normalno, kisik se dovodi kroz nazalnu kanilu. Ako djeca ne podnose nosne kanile, može se upotrijebiti maska, osobito tijekom spavanja.
Liječenje kroničnog bronhitisa pomaže smanjiti sve simptome, ali morate shvatiti da simptomi nikada neće nestati. Nastavit će se vraćati, a vašem će djetetu biti potrebno redovito i dugotrajno liječenje.
Što je opasno opstruktivni bronhitis u djece?
Dijete ima visok rizik od komplikacija zbog opstruktivnog bronhitisa ako:
- ima kašalj više od tri tjedna;
- toliko kašlje da ne može dobro spavati;
- dijete hripne;
- teško mu je disati;
- beba ima temperaturu od 38 stupnjeva i više;
- iskašlja krvavu sluz.
Kod djece s nedijagnosticiranim i nekontroliranim opstruktivnim bronhitisom postoji rizik od razvoja pneumonije, a kronični opstruktivni bronhitis može dovesti do kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
upala pluća
Statistike pokazuju da se od svakih 20 slučajeva opstruktivnog bronhitisa razvija 1 pneumonija. To je sekundarna bakterijska infekcija pluća, izazvana bronhitisom. Bakterije inficiraju sićušne zračne vrećice (alveole) pluća. Dojenčad i djeca imaju veće šanse za razvoj upale pluća jer imunitet nije dovoljno jak u borbi protiv infekcije.
Ako dijete također ima astmu ili drugo stanje koje je oslabilo njegov imunološki sustav, on je izložen riziku za razvoj upale pluća.
- visoka temperatura;
- kratak dah, čak iu mirovanju;
- brz puls;
- nedostatak apetita;
- bol u prsima;
- kašalj;
- znojenje i zimica;
- letargija.
Kada dijete razvije blagu upalu pluća, liječnici će propisati antibiotike, posteljinu i odgovarajući unos tekućine. Ovaj tretman se odvija kod kuće. Međutim, ako je infekcija teža, dijete će morati biti hospitalizirano kako bi se spriječilo zatajenje dišnog sustava.
Kronična opstruktivna plućna bolest
Kronični opstruktivni bronhitis kod djece može se pretvoriti u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). Ova bolest smanjuje sposobnost pluća da optimalno funkcionira i uzrokuje poteškoće u disanju. Također čini dijete osjetljivijim na druge infekcije pluća.
KOPB je progresivna bolest, a simptomi se s vremenom pogoršavaju. Budući da pluća trpe nepovratna oštećenja, liječenje i promjene u načinu života jedini su način da se uspori napredovanje bolesti i dopusti djetetu da vodi aktivan život.
Prevencija opstruktivnog bronhitisa u djece
Bronhitis nije zarazan. Ali virus ili bakterija koja uzrokuje bronhitis je zarazna. Stoga je najbolji način da se spriječi bolest da se osigura da dijete nije zaraženo bakterijom ili virusom.
- Poduçite dijete da temeljito opere ruke sapunom i vodom prije jela.
- Pružite svom djetetu zdravu i hranjivu prehranu kako bi imunitet bio dovoljno jak da se bori protiv infektivnih patogena.
- Držite dijete dalje od članova obitelji koji imaju gripu ili prehladu.
- Ne dopustite članovima obitelji da puše u zatvorenom prostoru, jer pasivno udisanje dima cigarete može uzrokovati kronični bronhitis s opstrukcijom.
- Ako živite u vrlo zagađenom području, potaknite dijete da nosi masku za lice.
- Očistite nos i sinuse djeteta pomoću spreja za nos kako biste uklonili alergene i patogene iz nosnih cilija.
- Dopunite dječju prehranu s vitaminom C kako biste poboljšali imunitet.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece narodnih lijekova
Možete koristiti kućne metode u liječenju bronhitisa s opstrukcijom za ublažavanje simptoma infekcije. Međutim, prije korištenja ovih metoda, konzultirajte svog liječnika. To je osobito potrebno ako dijete dobije lijek za infekciju. Određene metode kućanstva mogu komunicirati s lijekom, što dovodi do štetnih nuspojava.
- Povećajte unos tekućine.
Kašalj i vrućica mogu dehidrirati dijete. Stoga pustite da pije puno tekućine. Svaki dan bi trebao piti od osam do deset čaša vode. Ona također pomaže u razrjeđivanju sluzi, olakšavajući tijelu da ga eliminira.
Kada je djetetu teško disati u snu ili tijekom igranja, upotrijebite hladni parni ovlaživač kako biste učinili vlažan unutarnji zrak. To će mu pomoći da lakše diše. Međutim, povremeno očistite ovlaživač zraka kako biste spriječili širenje klica.
- Sok od brusnica.
Sok od brusnica ima visok sadržaj vitamina C, koji je imunološki stimulans. Pomaže bebinom imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije.
Med ima protuupalna i antibakterijska svojstva. Može ublažiti upalu dišnih puteva i tako minimizirati kašalj. U toplu vodu možete dodati med i piti dijete.
Majčina dušica pomoći će očistiti sluz iz respiratornog trakta iz sluzi, kao i ojačati pluća. Kuhajte malo osušenog timijana u šalici vode. Neka mu se ulije 10 minuta. Procijedite. Izmiješati smjesu s medom i piti dijete.
Kurkuma se stoljećima koristi u borbi protiv infekcija. Njegova antiseptička i protuupalna svojstva pomažu djetetu s prehladom. Pomiješajte žličicu praha kurkume i malu količinu toplog mlijeka. Dobro promiješajte kurkumu dok se ne otopi u mlijeku. Neka vaše dijete pije smjesu na prazan želudac ujutro za najbolje rezultate.
- Magnezijev sulfat.
Kupke s magnezijevim sulfatom mogu olakšati sužavanje bronha i očistiti tijelo od toksina. Dodajte dvije šalice magnezijevog sulfata u vodu za kupanje i ostavite da odstoji 30 minuta. Potaknite ga da udiše paru radi postizanja optimalnih rezultata.
zaključak
Opstruktivni bronhitis kod djece može biti u rasponu od blage do teške s simptomima respiratornog zatajenja. Nemojte ignorirati kašalj koji dijete ima, odnesite ga liječniku. Posljednje što želite je pogoršanje infekcije i dovodi do komplikacija kao što su upala pluća i KOPB. Uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje, bronhitis ne bi trebao izazvati zabrinutost.