Što čini bol u rebrima pri disanju

Pojava boli u rebrima može ukazivati ​​na različite patološke procese u tijelu (upala pluća, problemi sa srcem, jetrom itd.)

Međutim, bol u rebrima koji se pojavljuje tijekom inhalacije sugerira da je uzrokovana abnormalnostima u kosti ili hrskavičnom dijelu rebra, interkostalnim živcima, perajama ili pleuri.

razlozi

Gornja kršenja u ljudskom tijelu, koja mogu uzrokovati bolove u rebrima pri udisanju, javljaju se iz više razloga:

1. hipotermija;
2. prekomjerno preopterećenje blizu-ribičkih mišića;
3. štipanje živaca u pogrešnom položaju ili u neugodnom položaju za spavanje;
4. upalni procesi koji uzrokuju oštećenje kostiju;
5. ozljede kralježnice koje se protežu do rebara;
6. bol može nastati i zbog prisutnosti ozbiljnih bolesti u tijelu, koje ćemo detaljnije ispitati.

Patologija izravno rebra

Ako se bol uzrokovana lakšim ozljedama ili prehladom prirodno povuče nakon nekoliko dana, dugotrajni bolovi ukazuju na prisutnost patologije i biti opasni po zdravlje.

Irina Martynova. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Voronežu. NN Burdenko. Klinički stažist i neurolog BUZU VO "Moskovska poliklinika". Postavite pitanje >>

Reumatolog - Gradska poliklinika, Moskva. Obrazovanje: FNBI NIIR na V.A. Nasonova, Astrahanska državna medicinska akademija.

Povrede rebara

• Mutnja se događa kada vanjsko napajanje na rubu (na primjer, udarac). Karakterizira ga oštra bol tijekom udisanja (također moguća uz izdisanje), koja se razvija u bolne. Može doći i do otoka ili hematoma s lijeve ili desne strane, ovisno o mjestu ozljede. Simptomi ovog uzroka nestaju unutar nekoliko dana. Da biste ubrzali proces ozdravljenja, možete nanijeti led ili hladni list kupusa na mjesto ozljede, koristiti vanjske masti za ublažavanje boli i ublažavanje sindroma. Za jake bolove uzmite analgetik. U slučaju duže boli nakon ozljede, konzultirajte traumatologa. Za dijagnostiku palpacije se koristi, u slučaju sumnje na prijelom postavljena je radiografija.
• Fraktura se javlja kao rezultat jačeg vanjskog djelovanja na kost. Karakterizira ga akutna oštra bol, koja se često širi po cijelom prsnom košu. Može doći i do respiratornog zatajenja, vanjskih znakova prijeloma (nepravilnosti u oštećenom području), do komplikacija, kao što su oštećenje pluća i drugih unutarnjih organa slomljenim fragmentima kosti. Uz jaku bol, pacijent bi trebao doći do hitne pomoći. Da biste vratili slomljeno rebro, morate staviti čvrsti zavoj; ako su unutarnji organi oštećeni, potrebna je operacija.

Tietze sindrom

Aseptični upalni procesi na obalnoj hrskavici u mjestu kontakta sa sternumom.

• Karakterizira ga oštra bol, uglavnom u gornjem dijelu prsnog koša, koja se povećava s udisanjem i depresijom oštećenog područja. Bol daje opsegu vrata, ramena ili ramena (često se ovaj sindrom pomiješa s anginom, jer se bol pojavljuje u prsima). Da biste to spriječili, morate obratiti pozornost na pridružene simptome: nelagoda se povećava kada se pritiska na rebra, prisutnost oteklina u zahvaćenom području.
• Da biste postavili dijagnozu, trebate konzultirati neurologa. On će naručiti snimanje prsnog koša.
• Kao tretman koriste se analgetici i protuupalni lijekovi.
• Bolest brzo postaje kronična. Karakteristična izmjena faza remisije i pogoršanja.

Maligni tumori

Tumor je karakteriziran nekontroliranom proliferacijom stanica i invazijom okolnog tkiva. Ovaj tip tumora sastoji se od malignih stanica i nosi rizik za ljudski život.

Najčešća rebra koja zahvaćaju koštano tkivo rebara su osteosarkomi.

• Simptomi: bol u rebrima pri udisanju, pritiskanje na prsima; oticanje, neravnine na mjestu tumora;
• Dodatni simptomi: bol se javlja noću (osobito ako je pacijent u istom položaju);
• Ako imate te pritužbe, trebate se obratiti terapeutu (budući da su znakovi tumora slični znakovima drugih bolesti). Propisat će ultrazvuk i rendgenske snimke prsnog koša. Ako ne pokazuju patologije, terapeut će pacijenta uputiti onkologu.
• Izvršena je biopsija za otkrivanje tumora. Kao tretman korišten je lijek i kemoterapija, UV zračenje. Održava se u onkološkim ambulantama pod strogim nadzorom liječnika.

Osteoporoza rebara

Distrofno iscrpljivanje koštanog tkiva, što dovodi do njegove deformacije i razaranja. Bolest uglavnom pada na starije dijelove populacije, jer je povezana sa starenjem tijela, slabom probavljivošću različitih mikroelemenata (posebno kalcija i vitamina D), poremećajem ravnoteže vode i elektrolita.

• Tipični simptomi: bol u rebrima i prsnoj kralježnici pri udisanju, praćeno povredom držanja (najčešće kifoza);
• Ovu bolest liječi ortopedski kirurg ili uži stručnjak - vertebrolog.
• Dijagnoza se postavlja rendgenskim snimanjem prsnog koša.
• Kao tretman korištenjem fizioterapije, lijekova za popravak kostiju, terapije vježbanjem.

Bolesti kralježnice koje boluju u rebrima

Budući da su rebra u bliskom kontaktu s torakalnom kralježnicom, njezine bolesti mogu utjecati na stanje rebara. Mišići i živčani završetci ovih dijelova tijela su usko povezani, tako da neuralgične, upalne bolesti, kao i preopterećenje mišića kralježnice mogu negativno utjecati na stanje rebara.

Ove čimbenike treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

osteochondrosis

Distrofne promjene stanja intervertebralnih diskova i hrskavice, kao posljedica toga su stegnuti živčani završetci.

Bolovi u rebrima: šest mogućih uzroka

Rib bol je jedan od najčešćih pritužbi.

Uzroci bolova u rebrima su različiti, od fraktura do raka pluća.

Iznenadna je i akutna, može biti dosadna i dugotrajna - sve je to važno za utvrđivanje uzroka.

U većini slučajeva bol u rebrima nije povezana s opasnim bolestima i nestaje nakon kratkog vremena, čak i bez liječenja. U drugim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Šest mogućih uzroka bolova u rebrima

Da biste utvrdili uzrok bolova u rebrima, petominutni pregled nije dovoljan.

Liječnik će trebati dodatna istraživanja: rendgenski snimak prsnog koša, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje, krvne testove, biopsiju, bronhoskopiju...

Najčešći uzroci boli u rebrima su:

1. Trauma na prsima

Prema stranim statistikama, ozljede zadobivene tijekom pada, šokova, prometnih nesreća su najčešći uzrok bolova u rebrima. Može se temeljiti na lomu rebara, modrici ili naprezanju mišića, što je posljedica prekomjernog mehaničkog stresa.

Da biste bili sigurni da postoji fraktura rebara, potrebna je rendgenska snimka prsnog koša. Magnetska rezonancija omogućuje procjenu stanja mekog tkiva i daje liječniku neprocjenjive informacije koje je nemoguće dobiti na redovitom rendgenskom snimanju.

Naposljetku, ako osjetite iznenadni, jaki pritisak u prsima, otežano disanje - odmah potražite liječničku pomoć! To može biti znak infarkta miokarda.

2. Costochondritis

Costochondritis, ili Tietze sindrom, još je jedan čest uzrok bolova u rebrima.

Ovo stanje karakterizira aseptični (neinfektivni) upalni proces u hrskavici prsnog koša. Utjecaj je na prednosti hrskavice koja povezuje gornja rebra sa sternumom. Bolesnici se žale na povećanu bol s tlakom u sternumu. U teškim slučajevima, bol zrači na udove, invaliditet.

Unatoč učestalosti u kliničkoj praksi, uzroci Tietze sindroma nisu jasni. Neki slučajevi se rješavaju neovisno, bez ikakvog liječenja.

3. Upala pluća

Pleuritis je upalni proces u pleuralnim listovima, praćen otpuštanjem tekućine (eksudata) u pleuralnu šupljinu. Upala povezana s infekcijama, tumorima ili mehaničkim ozljedama može uzrokovati jake bolove u rebrima.

Glavni uzrok upale pluća je uvijek bila infekcija. Početkom antibiotske ere, učestalost upala pluća je značajno opala. Drugi upalni procesi, kao što su bronhitis i upala pluća, također mogu biti popraćeni bolom u rebrima.

Dijagnoza ne uzrokuje probleme.

4. Rak

Kada osoba iskusi neobičan simptom, rak je najgori scenarij o kojem želite razmišljati. Ipak, rak pluća je drugi najčešći tip raka u razvijenim zemljama.

Jedan od simptoma raka pluća je bol u rebrima. Odlikuje se povećanim disanjem, kašljanjem, smijanjem. Ostali znakovi upozorenja uključuju iskašljavanje krvi, nedostatak daha, teško disanje, slabost, gubitak težine. Metastaze raka koje dopiru do prsnog koša također mogu uzrokovati bol u rebrima.

Nažalost, prognoza raka pluća je obično razočaravajuća. Uzimajući drugo mjesto po učestalosti, rak pluća ostaje na prvom mjestu po broju smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama i Europi. U ranoj fazi, bolest se bolje liječi, stoga nemojte odgađati s posjetom liječniku.

5. Fibromijalgija

Malo proučavano kronično stanje koje uzrokuje bol u cijelom tijelu. Prema American College of Rheumatology, 2-4% američke populacije pati od fibromijalgije, a 90% pacijenata su žene. Bol u fibromyalgia je vrlo promjenjiva.

Neke strane studije pokazuju da je bol u rebrima vodeći uzrok hospitalizacije i invaliditeta u bolesnika s fibromijalgijom.

6. Plućna embolija

Plućna embolija, ili plućna embolija - strašna fraza za svakog liječnika.

Blokada glavne cirkulacijske arterije pluća i njezinih grana često dovodi do smrti. 90% slučajeva je povezano s trombozom donjih ekstremiteta. Prema statistikama američkog Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv, do 60% pacijenata s plućnom embolijom umire unutar godine dana nakon prve epizode.

Osim bolova u rebrima, plućna embolija se manifestira kako slijedi:

- Kratkoća daha, tahipneja
- Kašalj, hemoptiza
- Poremećaj srčanog ritma
- vrtoglavica
- anksioznost
- Obilan znoj

Kod prvih znakova plućne embolije nužna je medicinska skrb.

Kada se ne liječi sam

Bol u rebrima može ukazivati ​​na bilo koji od desetaka bolesti i stanja. Razumijevanje razloga ponekad je teško čak i za iskusnog liječnika.

Ako postoji neobjašnjiva bol u grudima, posebno u kombinaciji s gore navedenim alarmantnim simptomima, svakako se posavjetujte sa stručnjakom!

Koji su uzroci bolova u prsima kada dišete i što učiniti ako boli u prsima tijekom udisanja i izdisaja?

Kada prsima boli pri disanju, prva pomisao koja obično pada na pamet je vjerojatno nešto s plućima.

U torakalnoj regiji nisu samo pluća; ali činjenica da je bolni sindrom povezan s disanjem, uzrokuje da većina ljudi "okrivljuje" ove uparene organe za neugodne osjećaje pri disanju u prsima. Ali plućno tkivo nije obdareno inervacijom (živčanim završecima), što bi moglo izazvati ove senzacije.

Ako u plućima nema živčanih završetaka, što onda izaziva bol u grudima pri udisanju, zašto respiratorni proces utječe na intenzitet te boli? Ispada da bol u prsima tijekom disanja može sakriti do dvadeset različitih uzroka povezanih ne samo s respiratornim, nego i sa kardiovaskularnim, živčanim, pa čak i probavnim sustavom.

Što može povrijediti grudi?

Da biste razumjeli zašto, kada udišete, vaše grudi boli, morat ćete se sjetiti anatomske strukture i položaja organa u ovom dijelu tijela. U torakalnom dijelu nalaze se:

• srce, smješteno u srcu "vrećica" - perikard;
• torakalna kralježnica;
• grananje traheje u donjem dijelu bronhija;
• aorta je najveća arterija ljudskog tijela;
• pluća, prekrivena pleurom - zaštitni film koji omekšava njihovo trenje na obalnim lukovima.

U samim plućima nalaze se bronhi i bronhioli, koji se opskrbljuju živčanim stanicama, kao i pleura, i svi gore navedeni organi.

Bilo kakva patologija u organima torakalne regije - pleura, dušnik, srce ili perikard - popraćena upalom ili iritacijom receptora za bol, može uzrokovati bol u prsima tijekom udisanja.

Osim toga, može ozračiti (proširiti) kolike iz upale žučnog mjehura ili - iz želuca ili dvanaesnika 12, pokrivene procesom ulkusa. Naposljetku, iz različitih razloga, međurebarni mišići mogu biti bolni od preopterećenja (na primjer, jake boli s povećanim treningom ili zbog dugotrajnog kašlja) ili samih rebara ako su ozlijeđeni. Kao što možete vidjeti, u prsima postoji nešto što je bolesno i sa svakim slučajem vrijedi izdvojiti odvojeno.

Uzroci bolova pri udisanju

Koji čimbenici izazivaju bol u grudima zbog izdisaja ili udisanja? Provocirajući čimbenici mogu se djelomično pretpostaviti prirodom boli. Uostalom, nije bez razloga liječnik uvijek pitao o takvim pitanjima osobi koju zanima zašto boli grudi prilikom udisanja:

• kakva bol - oštra ili ugnjetava tupa;
• popraćeno kašljem ili kratkim dahom;
• pogoršana povećanom inspiracijom;
• je li bol ublažena.

Takva pitanja pomažu stručnjaku da prepozna kliničku sliku bolesti i sugerira na što se ona odnosi - akutnu bolest ili dugotrajan patološki proces. Razlozi za te procese mogu biti vrlo različiti.

neuralgija

Što znači osjećaj boli kada duboko udišete i boli vaše grudi? Veza između povećane inspiracije i boli u grudima najčešće se nalazi u neuralgičnim uvjetima, odnosno boli duž određenog živca. Mehanizam ove boli je jasan:

• s dubokim udahom, plućno tkivo se širi, zategnu se međurebarni mišići i sve počinje vršiti pritisak na obližnje receptore za bol;
• kada je osoba zdrava, ti receptori se ne nadražuju i ne osjeća se bol;
• ako se korijeni interkostalnog živca na izlazu iz kralježnice ili završetci živaca u međurebarnim mišićima stisnu, dolazi do boli od napetosti tih mišića tijekom udisanja.

Neuralgija bol u dubokoj inspiraciji u prsima karakterizira sljedeća karakteristična značajka - ona se obično osjeća ne samo na mjestu štipanja živca, već i daje lopatici ili ključnoj kosti, otežana pritiskom ili naglim pokretima. Neuralgija se može razviti zbog:

• hipotermija;
• intenzivni treninzi;
• neuspješno savršeno neobično kretanje;
• osteochondrosis.

Osteochondrosis smatra se najčešćim uzrokom neuralgije, kada je bolno udisati i bol u prsima od bilo kojeg nehotičnog pokreta.

Dišni sustav

Dišni organi također mogu uzrokovati bol u prsima kada uzdišu, ako razviju patološki proces. Najčešći uzrok boli u torakalnom području je upala pluća, upalna bolest sluznice pluća. Ova serozna membrana ima dvoslojnu strukturu, isprepletenu sa sluzom, koja štiti pleuru od trenja.

Ako zrak uđe u taj prostor, pritisak u šupljinama pleure počinje rasti, što olakšava širenje pluća dok udišete. Zato kada udišete, grudi boli od upala pluća (i pneumotoraksa).

Drugi razlog zbog kojeg se bol u grudima javlja uz uzdah je upala pluća ili upala pluća. Bol se javlja kada se upalni proces širi na pleuru. Osobitost bolesti je vrućica, često - mokri kašalj, otežavajuća bol. Prilikom upale pluća, grudi boli kada udišete zbog širenja pluća, ali također može povrijediti dok izdišete, budući da bilo kakvi pokreti međurebarnih mišića iritiraju receptore pleuralnog živca.

Osim navedenih patologija, može doći do bolova u prsima tijekom udisanja zbog:

• kronični bronhitis;
• tuberkuloza (kasni stadij);
• plućni emfizem (kasni stadij);
• plućna embolija (PE) i plućni infarkt;
• maligni tumori;
• nakon astmatičnog napada;
• zbog dugotrajnog kašlja s traheitisom ili traheobronhitisom.

Moguće je utvrditi točan razlog kada udišete bolove u prsima, tek nakon što položite posebne preglede u zdravstvenoj ustanovi. Možda je uzrokovana problemima ne u dišnom sustavu, nego u kardiovaskularnom sustavu.

Kardiovaskularni sustav

Ponekad, ako vaše grudi boli dok udišete, to je znak abnormalnosti srca i krvnih žila. Što točno? Različite varijacije boli (u području prsne kosti, bliže lijevoj strani ili se protežu u lijeve ekstremitete) često se javljaju kada:

• IHD, angina pektoris;
• perikarditis (upala "vrećice srca");
• miokarditis (upala miokarda);
• kardiomiopatija (patologija srčanog mišića).

Senzibilnost dojki u patologiji srca često se pogoršava inhalacijom zbog činjenice da proširena pluća utječu na inervaciju srčane membrane, koja je zbog bolesti već u iritiranom stanju. Značajka srčane boli je njezina sposobnost zračenja u leđa, ramena ili ruke.

Posljedice ozljeda

Povrede bilo kojeg segmenta torakalne regije (klavikula, prsna kost, rebra) također su izazovni čimbenici za pojavu boli u prsima. Nije teško dijagnosticirati takva stanja, jer se pacijent, u pravilu, osobno obraća traumatologu s pritužbama da ima bolove u predjelu prsnog koša prilikom udisanja. I to je prirodno, jer svaki pokret, uključujući i respiratorni, uzrokuje pomicanje ozlijeđenih kostiju i iritaciju i njihovih receptora za bol i živčanih završetaka u mekim tkivima pored njega.

Mogu postojati latentne ozljede, na primjer, osoba može dobiti slomljeno rebro s jakim stiskom, na što može ili ne mora obratiti pozornost. Bilo je slučajeva kada je činjenica da je došlo do prijeloma otkrivena samo tijekom rendgenskog pregleda nakon pritužbi pacijenta da je jakim dahom imao bol u prsima. To još jednom potvrđuje potrebu za dubinskim dijagnostičkim studijama kako bi se pojasnila dijagnoza.

Prilikom udisanja

I što bi mogao biti uzrok boli koja se osjeća ispravno kada udišete? Najčešći čimbenici koji uzrokuju bol u prsima su:

• bolesti probavnog sustava (gastroezofagealni refluks, kolestaza, kronični kolecistitis, žučna kolika u JCB-u) mogu izazvati širenje boli u desnom prsnom košu;
• plućne bolesti - desna strana upala pluća s komplikacijom u obliku suhog upala pluća, plućna embolija - plućna tromboembolija (u 50% slučajeva daje bol u prsima kod udisanja udesno);
• ozljede kosti torakalne regije desno;
• neurološka stanja;
• poremećaji kralježnice;
• psihogeni uvjeti (napadi panike, kardialgija, kardiofobija).

Pravi uzrok boli u prsima kod udisanja s desne strane može se utvrditi samo kod posjeta liječniku.

Ostavio sam dubok dah

Ponekad pacijenti pitaju zašto, kada duboko udahnete, grudi na lijevoj strani boli, jer je toliko slično boli u srcu. Takva bol, doista, može imati kardiološku prirodu, biti znak koronarne bolesti srca i drugih srčanih patologija. Ali ne samo njih. Prisilno disanje može uzrokovati bol zbog drugih razloga:

• ozljede lijevog torakalnog segmenta;
• lijevu stranu upale pluća s prijelazom u pleuralnu regiju;
• bolesti gušterače i drugih unutarnjih organa trbušne šupljine;
• lijeva strana neuralgija.

Sve što je potrebno od pacijenta je kako poslušati njegovu bol, odrediti njegove karakteristične osobine (situacije u kojima se povećava ili, naprotiv, povlači) i nastojati što je moguće točnije iznijeti svoja zapažanja liječniku.

Zašto boli kad izdahnete?

Bol u prsima je toliko mnogostrana da se oko nje pojavljuje veliki broj pitanja. Na primjer, neki pacijenti su zainteresirani zašto se bol pojavljuje kada izdišete u prsima. Taj se simptom rijetko javlja kao neovisna pojava.

Najčešće se bolesnici s bronhijalnom opstrukcijom žale na bolni izdisaj: poteškoće izdisaja najčešći su simptomi bronhijalne astme i KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Ali bol u prsima tijekom izdisaja može se pojaviti iu svim gore opisanim uvjetima. Stoga o ovom simptomu ne bismo trebali govoriti kao o određenom simptomu.

Ako "uhvatite dah"

Događa se da kada osoba udahne, ne osjeća bol, već osjećaj da diše u prsima. Uzroci tog stanja često su ukorijenjeni u patologijama dišnog sustava u svoj njihovoj raznolikosti. Ali mogu postojati neurološki uzroci takvih osjeta.

Da bi se razlikovale dijagnoze, treba obratiti pozornost na neke značajke kliničke slike:

• kada dođe do "presretanja" disanja (ujutro ili prije spavanja, u mirnom stanju ili u pozadini uzbuđenja, itd.);
• koliko traje respiratorni grč;
• nakon čega se vraća disanje;
• kako se osjećate nakon "napada" nedostatka zraka;
• Jesu li promjene zabilježene na EKG-u.

Sve je to važno za dijagnozu.

Ako, nakon uzimanja daha, srce počne tući, pokriva nepotrebnu tjeskobu i tjeskobu, ali u isto vrijeme EKG ne pokazuje nikakve promjene u aktivnosti srca, onda je, najvjerojatnije, riječ o neurozi.

Pacijent treba voditi dnevnik zdravlja i zabilježiti u njemu sve slučajeve nastanka sličnih simptoma, njihovo trajanje i druge detalje. Takvi zapisi bit će korisni kada posjećujete neurologa i pomažu liječniku da brzo shvati situaciju.

Što učiniti

Naravno, tijekom teškog i jakog bola u prsnoj regiji tijekom udisanja, pacijent treba ograničiti tjelesnu aktivnost i pokušati pronaći položaj u kojem će bolni osjećaj biti minimalan. Uostalom, bol postoji upravo zato da bi se osoba upozorila na opasnost, da se obustavi njegova aktivnost i da se obrati pozornost na zdravstveni problem.

Naravno, nemoguće je sami odrediti uzrok boli: samo stručnjak može odgovoriti na sva pitanja. Stoga morate nazvati liječnika ili otići na recepciju. Posebna pozornost je potrebna kada je bol akutna, "kidanje", popraćeno općom slabošću, znojenjem, mučninom, što može govoriti o iznimno opasnim, životno opasnim uvjetima:

• aneurizma ili disekcija aorte;
• plućna tromboembolija;
• infarkt miokarda i drugi.

U ovom slučaju, ne trebate samo posjetiti liječnika, nego pozvati hitnu pomoć.

Korisni videozapis

Korisne informacije o najčešćim uzrocima boli u prsima mogu se naći u sljedećem videu:

Bolovi u rebrima - uzroci, priroda, liječenje

Opći opis simptoma

Bol u rebrima je pojam koji najčešće opisuje bol koja se javlja u grudnom zidu, a ne unutar nje. Izvor boli u ovom slučaju je samo rebro (njegov dio kosti ili hrskavice), interkostalni živac, fascija i mišići uz rebra.

Po prirodi bolova u rebrima na lijevoj strani može podsjećati na bol u srcu. Često samo liječnik može razumjeti prirodu bolesti.

Bolovi u rebrima mogu imati različitu prirodu. Može biti oštar, uboden ili dug, bolan, povlačan. Može stalno smetati pacijentu, ili se javlja u određenim situacijama (tijekom fizičkog napora, na određenom položaju tijela, itd.).
Ovisno o prirodi bolesti, sljedeći liječnici se bave dijagnosticiranjem uzroka i liječenja boli u rebrima:

• torakalni kirurg;
• trauma;
• terapeut;
• ortopedska;
• neurologa.

Patologija izravno rebro

Povrede rebara

Bol u rebrima je karakterističan simptom njihovih ozljeda. Najčešće se javljaju tijekom pada ili štrajka.

Ozbiljnost boli i drugi simptomi ovise o vrsti ozljede:
1. Kada se pojavi modrica, oštra, ali ne i jaka bol u rebrima na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o vrsti ozljede koja tada postaje tupa, a zatim potpuno nestaje. Oteklina, modrica se javlja na mjestu ozljede, boli je ako je dodirnete. U izgledu pacijenta i ozbiljnosti boli nije uvijek moguće točno utvrditi postoji li modrica bez prijeloma. Pomaže razjasniti kompjutorsku tomografiju slike.
2. Frakturirana rebra - ozbiljnija ozljeda koja je praćena bolovima u rebrima tijekom udisanja i pokreta. U vrijeme ozljede postoje oštri bolni osjećaji koji dugo ostaju dovoljno jaki i mogu se proširiti po cijelom prsnom košu. Postoje tri vrste fraktura rebara:

• pukotina - najgora vrsta ozljede, kada postoji samo fraktura rebara;
• subperiostalni prijelom - rebro se raspada, ali ostaje čitav periost koji ga okružuje - dakle, fragmenti ostaju na mjestu;
• kompletna fraktura rebra sama po sebi nije vrlo opasna, ali oštri rubovi fragmenata mogu oštetiti pluća i druge unutarnje organe;
• Komplicirani prijelomi rebara: prijelom nekoliko rebara, usitnjeni prijelomi - najteži tip ozljede, što dovodi do vrlo jakih bolova u rebrima, stanja šoka i raznih komplikacija.

Osim bolova u rebrima, mogu se pojaviti prijelomi sa sljedećim simptomima:

• bol postaje jača tijekom dubokog disanja, razgovora, kašljanja, kihanja, mijenjanja položaja tijela, fizičkog napora;
• ponekad pacijent ima poremećaj disanja i srčani ritam, koža poprima plavičastu nijansu;
• ako fragmenti rebara oštete pluća, tada se javlja hemoptiza;
• s potpunim prijelomom i pomakom na stijenkama prsnog koša na mjestu ozljede dolazi do neujednačenosti.

Pacijent s akutnim jakim bolom u rebrima i sumnjom na prijelom moraju se odvesti u hitnu pomoć gdje se pregledavaju i uzimaju rendgenske snimke. U većini slučajeva, kao tretman, propisuje se čvrsti zavoj koji ograničava disanje, smanjuje bol i potiče brže zacjeljivanje. U slučaju oštećenja unutarnjih organa i usitnjenih prijeloma može se pokazati operacija.

Tietze sindrom

Uzrok bolova u rebrima može biti Tietze sindrom - bolest čija priroda još nije precizno određena. Poznato je da s tom patologijom dolazi do upale koštanih hrskavica koje se vežu za grudnu kost. U isto vrijeme postoje oštri, oštri, vrlo jaki bolovi u rebrima.

Bolni sindrom često se ne bilježi toliko u samim rebrima kao u prsnoj kosti. Stoga, osoba koja prvi razvije znakove Tietze sindroma može ih zbuniti s anginom. U nekim slučajevima može doći do bolova u rebrima na desnoj ili lijevoj strani, što daje ruci, vratu, ispod lopatice. Ponekad se bol povećava postupno, ali na kraju, u pravilu, ima vrlo veliku silu.

Kod Tietze sindroma uočeni su sljedeći dodatni simptomi:

• u području upaljene hrskavice rebra postoji oteklina koja ima oblik vretena;
• povećava se bol tijekom pritiska na grudnu kost, ili hrskavični dijelovi rebara koji se nalaze uz njega: za bol uzrokovanu anginom pektoris, taj simptom nije karakterističan;
• prvi napad boli može se razviti nakon manje ozljede.

Radiografija prsnog koša koristi se za dijagnosticiranje ove patologije. Liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, postupke zagrijavanja, anestetike.

Maligni tumori

Među malignim tumorima koštanog tkiva, koji uglavnom djeluju na rebra, najčešći su osteosarkomi. Postoji nekoliko vrsta osteosarkoma, koje se mogu pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Maligni tumori rebara mogu se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• dugotrajna kronična bol u rebrima, koja može biti bolna, povlačna, ubodna, trajna ili se pojaviti pod određenim uvjetima;
• postoje noćni bolovi u području rebara, posebno kada je pacijent u određenom položaju;
• ponekad tumor postoji dugo vremena bez ikakvih simptoma, a bol se počinje mučiti nakon manje ozljede (koja je u ovom slučaju izazivajući faktor) - u ovom slučaju, pacijent često pripisuje pojavu bola trošku ozljede i dugo ne sumnja da se javlja potpuno druga bolest. ;
• na mjestu gdje se pojavljuje bol, možete vidjeti otekline, neravnine, osjetiti grudicu koja odgovara tumoru.

Osnovno načelo dijagnoze malignih rebara je biopsija. U svjetskoj medicinskoj praksi postoji pravilo: ovo istraživanje treba provesti za sve osobe koje sumnjaju u maligne neoplazme rebara.

Liječenje osteosarkoma provodi se u onkološkim bolnicama, u skladu s općim načelima liječenja malignih tumora.

Osteoporoza rebara

Osteoporoza je bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja sadržaja kalcija u koštanom tkivu, povećanja procesa uništavanja kostiju i smanjenja njegove sposobnosti oporavka. Ova patologija može biti popraćena bolom u rebrima. Osteoporoza je najčešće uzrokovana starenjem organizma, metaboličkim i endokrinim poremećajima, nedovoljnom apsorpcijom kalcija i vitamina D. u crijevima.

Dugotrajno osteoporoza može imati apsolutno nikakve simptome. Rebra i druge kosti gube kalcij, ali i dalje zadržavaju dovoljnu snagu.

Ali tada nastaju bolovi, koji uglavnom imaju sljedeća podrijetla:

• bolovi u rebrima iu leđima proizlaze iz činjenice da se u koštanom tkivu rebara i pršljenova javlja velik broj mikroskopskih fraktura, periost je nadražen, au njemu, kao što znate, postoji veliki broj živčanih završetaka;
• akutna jaka bol u prsima može biti povezana s frakturom rebara: to je takozvani patološki prijelom koji se može pojaviti s minimalnim opterećenjem zbog činjenice da kost postaje krhka;
• teška teška bol u leđima koja je posljedica kompresije kralješaka;
• bolesnici s osteoporozom imaju nenormalan položaj, a ponekad vrlo izražene deformacije kralježnice i prsnog koša, njihov rast može se smanjiti na 10-15 cm.

Najčešće, bol je vrlo jaka, što uzrokuje teške patnje za pacijenta. Radna sposobnost jako trpi, kvaliteta života se smanjuje, san je poremećen, javlja se depresija.

Uzrok boli u rebrima određuje se nakon pregleda i radiografije. Liječenje se provodi u bolnici, a zatim kod kuće uz primjenu odgovarajućih medicinskih pripravaka.

Bolesti kralježnice, praćene bolovima u rebrima

osteochondrosis

Osteochondrosis je bolest poznata mnogim ljudima. To je degenerativna bolest kralježnice koju prati razvoj upalnog procesa, iritacija i kompresija živčanih korijena.

U osnovi, osteohondroza se manifestira bolovima u leđima. No, često sindrom boli zahvaća rebra i prsa. Bolest ima karakteristične znakove:

• najčešće bol ima stalan, bolan karakter, ponekad pacijent naprosto primjećuje osjećaj nelagode u prsima;
• bol u rebrima može biti jak, probadljiv, akutan, pacijent može okarakterizirati svoje osjećaje kao "brojanje grudi";
• bol se može povećati tijekom naglih i neugodnih pokreta, fizičkog napora, hipotermije, s dugim boravkom u ravnomjerno napetom položaju;
• prvi put se bolni osjećaji najčešće javljaju tijekom hipotermije ili tijekom pretjeranog fizičkog napora;
• istodobno su zabilježeni i drugi karakteristični znakovi osteohondroze: oslabljena osjetljivost i obamrlost u rukama, slabost mišića itd.

Ako tijekom osteohondroze postoji bol u predjelu rebara na lijevoj strani, tada se patologija može vrlo teško razlikovati od boli u srcu.

Najčešći problem osteohondroze torakalne kralježnice rješava neurolog. Ispituje, propisuje dodatna istraživanja: radiografiju, kompjutorsku tomografiju itd.

Kod osteohondroza propisuju protuupalne lijekove, termalne postupke. Izvan egzacerbacija, pacijenti su pokazali masažu, terapeutske vježbe.
Više o osteohondrozi

Herniated disc

Bolovi u rebrima s interkostalnim živcima i patologijom mišića

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bol u prsima povezana s iritacijom ili štipanjem živaca koji prolaze između rebara. Uzroci interkostalne neuralgije mogu se mijenjati.

Bol u rebrima u neuralgiji ima sljedeće značajke:

• obično se pojavljuje akutno, ima prodoran karakter i može potrajati neko drugo vrijeme;
• bol se povećava s promjenom položaja tijela, dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem;
• Obično možete pronaći dvije najviše bolne točke: jedna od njih je blizu prsne kosti, a druga je blizu kralježnice;
• u većini slučajeva interkostalna neuralgija traje vrlo kratko vrijeme i prolazi sama;
• u drugim slučajevima neuralgija dugo smeta pacijentu, ne prolazi ni noću.

Dijagnoza i liječenje bolova u rebrima s interkostalnom neuralgijom uključivalo je neurologa. Da bi se uklonio bolni sindrom koriste se lijekovi, masaža, fizioterapija, terapeutske vježbe.

Bolovi u rebrima tijekom kompresije interkostalnih živaca

Bol u mišićima u rebrima

Bolove uzrokovane patologijama interkostalnih mišića i mišića prsnog koša. Bolovi u području rebara u isto vrijeme imaju i neke karakteristike:
1. Može se povećati tijekom pokreta i dubokih udisaja.
2. Obično se istezanje zahvaćenog mišića događa tijekom savijanja naprijed ili nazad, pokreta u zglobovima ramena - to dovodi do povećane boli.

Liječenje bolova u mišićima u rebrima provodi neurolog koji propisuje lijekove, fizioterapiju, masažu i terapijsku gimnastiku.

fibromialgija

Fibromijalgija je bol u mišićima koja se javlja kod 4 osobe od 100, a njihov uzrok nije u potpunosti poznat. Pretpostavlja se da bolni sindrom može biti posljedica upalnih bolesti, ozljeda, živčanih i mentalnih poremećaja.

Kod fibromialgije lezija može utjecati na različite skupine mišića. Ako su zahvaćeni međurebarni mišići, mišići leđa ili prsa, javlja se bol u rebrima.

Bol u rebrima i prsima kod fibromijalgije ima sljedeće značajke:

• najčešće je lezija bilateralne prirode, tj. bol je zabilježena i na desnoj i na lijevoj strani;
• simptomi se pogoršavaju tijekom promjene vremena, tj. postoji meteosenzitivnost;
• ukočenost u prsima i rukama ujutro;
• mogu se pojaviti glavobolje, vrtoglavica;
• poremećen je san pacijenta, razvija se depresija;
• u teškim slučajevima poremećena je koordinacija pokreta: pacijent s fibromijalgijom ne može normalno sjesti ili stajati, zauzeti određeni položaj.

Neurolog se bavi dijagnozom bolesti: fibromijalgija se dijagnosticira ako se isključe druge bolesti. Budući da priroda bolesti nije u potpunosti poznata, njeno liječenje je teško. Liječnik može propisati različite lijekove.

Bolovi u rebrima kod bolesti pleure

Akutni suhi pleuritis

Pleuralni tumori

Pleuralni tumori su bolesti koje su vrlo rijetke. Oni mogu dovesti do bolova u rebrima. Bol je obično konstantna, bolna u prirodi, dugo vremena pacijent ne mora obratiti pozornost na to. Senzacije boli nalaze se na mjestu gdje se nalazi tumor.

Ako je neoplazma dovoljno velika, tada se osjećaj težine, kratkog daha, blijedog ili plavičasto-sivog tona kože može pridružiti boli u području rebara.
Pleuralni tumori mogu biti benigni ili maligni. Dijagnoza se utvrđuje nakon radiografije i biopsije.

Psihogena bol

Bolovi u rebrima tijekom trudnoće

Bolovi u rebrima počinju osjećati mnoge žene koje su u kasnoj trudnoći. Najčešće takva bol nije povezana s bilo kojom patologijom i proizlazi iz sljedećih razloga:
1. Povećanje veličine trudne maternice. Pomiče se prema gore i počinje pritisnuti donja rebra iznutra.
2. Fetalni rast. U kasnoj trudnoći, dijete se ne uklapa u majčin želudac.
3. Aktivni pokreti fetusa. Noge su mu na vrhu i naslanjaju se na rebra žene.

Međutim, ako tijekom trudnoće osjetite bol u rebrima, još uvijek vrijedi posjetiti liječnika: morate se pobrinuti da ovaj simptom ne ukazuje na bolesti opisane u ovom članku.

Što učiniti s boli u rebrima tijekom trudnoće?

Koga liječnika trebam kontaktirati ako ima bolova u rebrima?

Bolovi u rebrima mogu biti posljedica različitih stanja i bolesti koje liječnici različitih specijalnosti dijagnosticiraju i liječe. Sukladno tome, u slučaju bolova u rebrima, potrebno je primijeniti liječnika raznih specijalnosti, čija je profesionalna kompetentnost dijagnoza i liječenje bolesti koja je izazvala bolni sindrom. Razumjeti kakvu vrstu liječnika trebate kontaktirati u slučaju bolova u rebrima, pomoći pratećim simptomima i prirodi boli.

Dakle, ako se bol u rebrima pojavi nakon traumatskog utjecaja na prsima (udarac, modrica, jak pritisak itd.), Lokalizira se u bilo kojoj točki rebara ili se širi po cijelom prsnom košu, pojačava se tijekom udisanja, izdisanja, kihanja, kašljanja Promjena položaja tijela, tjelesni napor i mogu biti grubosti ili modrice na prsima, zatim traumatolog treba konzultirati (registrirati), jer takvi simptomi ukazuju na oštećenje rebara (fraktura, pukotina, kontuzija, itd.). Ako se nakon ozljede prsnog koša, osim bolova u rebrima, razvije i poremećaj disanja (otežano disanje, nemogućnost pravilnog udisanja i izdisanja, itd.), Aritmija i ponekad hemoptiza (kašljanje krvi), odmah trebate nazvati Hitnu pomoć ili doći do u najbližu bolnicu, budući da slični simptomi ukazuju na to da su fragmenti rebara oštetili pluća, te je nužna hitna kirurška operacija da bi se spasio život.

Kada se osoba osjeća oštrim, oštrim, jakim bolovima u rebrima ili iza prsne kosti, koja se s vremenom pojačava, postaje doslovno nepodnošljiva, može se proširiti na ruku, vrat i ispod lopatice, u kombinaciji s vretenastim oticanjem u području pričvršćivanja rebara za prsnu kost, što je još gore kada se pritisne na prsnoj kosti, onda govorimo o Titzovom sindromu (upala skeletne hrskavice) i, prema tome, zahtijeva žalbu na traumatologa-ortopeda (upis) ili kirurga (upis), koji se bave liječenjem ove patologije.

Ako je bol u rebrima prisutan dulje vrijeme, bol je u naravi povlačenja, cviljenja ili ubadanja, u pravilu, ona je stalno prisutna, pogoršana ili se javlja noću u određenom položaju, može biti oteklina ili nejednakost u nekom dijelu prsnog koša, nedostatak daha, bol u kombinaciji s pogoršanjem općeg blagostanja, to ukazuje na prisutnost malignog tumora i, prema tome, zahtijeva žalbu onkologu (prijavite se).

Ako je osoba poremećena učestalim bolovima u kostima (rebra, prsna kost, kosti zdjelice itd.), Bezrazložno pogoršanje držanja, smanjena visina, kao i nemogućnost obavljanja nekih torzija tijela zbog vrlo jake boli u leđima, tada liječnik pretpostavlja osteoporozu, te je u tom slučaju prije svega potrebno kontaktirati ortopedskog traumatologa. Ako, osim osteoporoze, osoba pati od bilo kakvih endokrinih bolesti (npr. Pretilosti, šećerne bolesti, patologije štitne žlijezde), onda, osim traumatologa-ortopeda, trebate istovremeno konzultirati endokrinologa (prijavite se). Ako, na pozadini osteoporoze, osoba ima problema sa zglobovima, onda trebate istodobno primijeniti na traumatologa-ortopeda i reumatologa (registrirati se).

Kada su bolovi u rebrima bolni u prirodi, oni su prisutni gotovo stalno, povremeno tijekom pokreta, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju, mogu postati probadanje, pucanje, uzrokujući osjećaj “kola u prsima”, pojačan tijekom vježbanja, hipotermija, produljeni boravak u jednoj pozi. u kombinaciji s ukočenost, trnci i slabost u rukama i vratu - pretpostavlja se bolesti kralježnice (osteohondroza ili intervertebralna hernija), pa se u takvim slučajevima treba obratiti vašoj kralježnici (prijaviti se), a ako Koje su specijalisti odsutan, na neurolog (pisanje) osteopatu (pisanje) kiropraktičara (write) ili traumatologist.

Ako se bolovi u rebrima pojavljuju iznenada, oni su piercing, pucanje u prirodi, pogoršani su promjenom držanja tijela, udisanjem, izdisanjem, kihanjem, kašljanjem, dok osjećate zglobove rebara sa sternumom i kralježnicom, osjećate dvije posebno opipljive bolne točke, bol se nastavlja kratko vrijeme i prolazi kratko vrijeme i prolazi. samostalno ili, naprotiv, tvrdoglavo se drže, bez ikakvog umiranja, čak i noću, pretpostavlja se patologija živaca (neuralgija, stiskanje živca) kroz prsni koš, što zahtijeva okretanje neurologu.

Kada osoba osjeća bol u rebrima na jednoj ili obje strane, koji se pogoršavaju promjenom vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisajima i izdisajima, u kombinaciji s ukočenosti u prsima ujutro, poremećajima spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednoj pozi Pretpostavlja se fibromijalgija ili jednostavna bol u mišićima, što zahtijeva žalbu neurologu.

Kada su bolovi u rebrima prisutni na jednoj ili obje strane, otežani dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s povećanom tjelesnom temperaturom, znojenjem, čestim plitkim disanjem, kratkim dahom i suhim kašljem bez sputuma ili s malom količina gustog, viskoznog sputuma (eventualno prošarana krvlju) čini da osoba leži na bolnoj strani, zatim se pretpostavlja pleuralna bolest, koju treba uputiti pulmologu (upis) ili terapeutu (upisanom).

Ako osoba osjeća bol u rebrima bilo koje prirode i intenziteta na pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, tada se treba posavjetovati s neurologom, psihijatrom (psihologom) ili psihoterapeutom (upisati).

Koje testove i pregled može prepisati liječnik za bol u rebrima?

Budući da se bol u rebrima pokreće raznim bolestima i stanjima, liječnici propisuju različite testove i preglede za taj simptom, koji su potrebni za identifikaciju bolesti koja je izazvala bol. Odabir potrebnih dijagnostičkih testova provodi se na temelju popratnog bola u rebrima simptoma, koji liječniku omogućuju da predloži koja bolest izaziva bolni sindrom. Nadalje, da bi provjerio svoje pretpostavke, liječnik propisuje testove i instrumentalne preglede. Stoga je očigledno da određeni skup i popis testova i pregleda za bol u rebrima u svakom pojedinom slučaju određen je pratećim simptomima.

Kada se bolovi u rebrima pojave nakon traumatskog djelovanja na prsima (udarac, modrica, jak pritisak itd.), Osjećaju se na određenom mjestu ili se šire po cijelom prsnom košu, pogoršavaju se udisanjem, izdisanjem, kihanjem, kašljanjem, promjenom stav, fizički napor, može se kombinirati s modricom ili neravnomjernošću na površini rebara, liječnik predlaže oštećenje kostiju i može propisati sljedeće testove i preglede:

• Potpuna krvna slika;
• Rendgenski snimak prsa (upisati);
• Računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje prsnog koša (upisano).

U praksi se obično propisuje samo opći krvni test i rendgenski snimak prsnog koša, jer su ti pregledi jednostavni za izvođenje, dostupni su u svakoj bolnici i klinici i mogu otkriti oštećenja rebara (pukotine, prijeloma, itd.) U velikoj većini slučajeva. Računalno ili magnetsko rezonantno snimanje postavlja se samo u slučaju nejasne naravi oštećenja i uključenosti u oštećenje mekih tkiva.

S pojavom oštrih, oštrih bolova u rebrima ili iza prsne kosti, koji se s vremenom povećavaju, postaju vrlo jaki i teško prenosivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, a liječnik sumnja na sindrom zglobova rebara i prsne kosti. Tietze također propisuje sljedeće testove i preglede:

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk prsnog koša;
• Rendgenski snimak prsa;
• Magnetska rezonancija;
• Računalna tomografija;
• scintigrafija;
• Biopsija (upis) vretenaste izbočine.

U pravilu, s Tietzeovim sindromom, liječnik je ograničen na propisivanje samo općeg i biokemijskog testa krvi, kao i ultrazvučnog pregleda, te dijagnosticiranje na temelju karakterističnih kliničkih simptoma. Međutim, ako u medicinskoj ustanovi postoje tehničke mogućnosti, dodjeljuje se i kompjutorska ili magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje, prvo, potvrdu dijagnoze, i drugo, da odmah provjeri kosti zbog prisutnosti malignih tumora.

Ako liječnik posumnja da osoba može imati tumor u kostima, a ne Tietze sindrom, onda je potrebna rendgenska, kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija ili scintigrafija.

Rendgenski snimak prsnog koša u odsutnosti sumnje na tumor obično se propisuje samo ako je prošlo 2 do 3 mjeseca ili više od početka bolesti, budući da u ranijim fazama razvoja bolesti ovo istraživanje nije informativno i stoga beskorisno. Međutim, ako liječnik sumnja da osoba možda nema Tietze sindrom, ali maligni tumor kostiju, rendgenski snimak prsnog koša se propisuje bez iznimke, budući da ova studija pomaže razlikovati tumore i upale costal hrskavice.

Biopsija protruzije indicirana je samo ako se tumor otkrije rendgenskim snimanjem, kompjutorskom tomografijom, magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom. U ovom slučaju, mala količina tkiva uzeta je iz izbočine pomoću duge igle i ispitana pod mikroskopom. Ovisno o tipu pronađenih tumorskih stanica, otkriva se vrsta raka i rješavaju se taktike liječenja.

Kada bolovi u rebrima traju dulje vrijeme, oni se ne povlače, već se samo postupno povećavaju s vremenom, imaju karakter cviljenja ili ubadanja, mogu se povećati noću u određenom položaju, možda u kombinaciji s oticanjem ili neravnomjernošću u nekom dijelu prsnog koša, otežanim disanjem, pogoršanjem općeg blagostanja, liječnik sumnja na malignu neoplazmu rebara i propisuje sljedeće testove i preglede:

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi) (upisati);
• Rendgenski snimak prsa;
• Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija;
• Scintigrafija rebra;
• Biopsija tkiva za koju se sumnjalo da je otkrivena neoplazma s naknadnim histološkim pregledom.

Ako sumnjate na malignu neoplazmu ili metastazu u rebra, morate propisati opći i biokemijski krvni test, koagulogram i rendgensku snimku prsnog koša. Ako su rezultati rendgenskog snimanja upitni, tada se propisuje tomografija (kompjutorska ili magnetna rezonancija) ili scintigrafija kako bi se dobile detaljne i slojevite slike rebara, što vam omogućuje bolje ispitivanje postojećeg obrazovanja i razumijevanje je li to tumor ili ne. Ako je tumor otkriven rendgenskim snimanjem, kompjutorskim snimanjem, magnetskom rezonancijom ili scintigrafijom, tada je potrebna biopsija, nakon čega slijedi histološko ispitivanje. Tijekom biopsije, mali dio tkiva tumora uzima se iglom, koja se zatim ispituje pod mikroskopom, što omogućuje utvrđivanje vrste tumora i određivanje taktike terapije.

Kada je osoba poremećena učestalim ili stalno prisutnim bolovima u rebrima i drugim kostima (sternum, zdjelične kosti, itd.), Njegova visina se smanjuje, njegovo držanje se pogoršava, postaje nemoguće napraviti neke torzije tijela, liječnik prekida osteoporozu i propisuje sljedeće testove i preglede :

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza mokraće;
• Krvni test za koncentraciju kalcija;
• Krvni test za pokuse beta-križa (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
• Krvni test za osteokalcin;
• Krvni test za tiroidni stimulirajući hormon (TSH), trijodotironin (T3), tiroksin (T4);
• Analiza urina za koncentraciju kortizola;
• Denzitometrija (pojedinačni foton, dva fotona, ultrazvuk);
• Računalna tomografija kralježnice;
• Rendgenski snimak prsnog koša.

Ako se sumnja na osteoporozu, potrebni su opći i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, koncentracija kalcija u krvi, denzitometrija i kompjutorska tomografija kralježnice, jer vam ove studije omogućuju dijagnozu bolesti u velikoj većini slučajeva. Krvne pretrage za hormone štitnjače propisuju se kada postoji sumnja da je osteoporoza uzrokovana bolešću ovog organa. Analiza urina za kortizol propisana je za Itsenko-Cushingov sindrom. I krvne pretrage za beta-cross krugova i osteokalcin obično se propisuju u klinici za otkrivanje osteoporoze u ranim fazama, kada kliničke manifestacije još nisu prisutne, ili osoba iz nekog razloga ne može proći denzitometriju i kompjutorsku tomografiju kralježnice.

Ako su bolovi u rebrima bolni u prirodi, oni su gotovo konstantni, a tijekom pokreta, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju mogu postati probadanje, pucanje, uzrokujući osjećaj “kola u prsima”, pogoršan fizičkim naporom, hipotermijom, produženim boravkom u jednoj pozi. u kombinaciji s obamrlost, trnce i slabost u rukama i vratu, liječnik predlaže osteohondrozu ili intervertebralnu herniju i propisuje sljedeće preglede:

• Pregledavanje X-zraka kralježnice (za upis). Omogućuje prepoznavanje osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice, itd.
• Mijelografija (upis). Omogućuje vam prepoznavanje spinalne kile.
• Računalo ili magnetska rezonancija (za upis). Omogućuje prepoznavanje raznih bolesti kralježnice.

Najbolji način pregleda, koji omogućuje identifikaciju i osteohondrozu, te intervertebralnu herniju, je magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Međutim, ove studije nisu uvijek dodijeljene odmah, budući da mnoge medicinske ustanove nemaju potrebnu opremu i stručnjake. Stoga je u praksi, prije svega, propisana rendgenska snimka kralježnice za otkrivanje osteohondroze. I samo ako se osteohondroza ne otkrije uz pomoć X-zraka, a sumnja se i na intervertebralna kila, liječnik propisuje tomografiju. Ako se tomografija ne može izvesti iz bilo kojeg razloga, umjesto toga se dodjeljuje mijelografija.

Kada se bolovi u rebrima pojavljuju kao iznenadni napadi, oni su piercing, pucanje, pogoršano promjenom položaja, udisanjem, izdisanjem, kihanjem, kašljanjem, dok se osjećaju zglobovi rebara sa sternumom i kralježnicom, pojavljuju se dva posebno opipljiva bolna mjesta, prolaze sami ili u više Rijetko, oni ostaju čak i noću - liječnik predlaže bolest živaca koji prolaze kroz prsa (neuralgija, kompresija živaca, itd.) I mogu propisati sljedeće testove i preglede:

• Rendgenski snimak prsa;
• Računanje ili magnetska rezonancija;
• electroneurogram;
• Opći test krvi.

U pravilu, u praksi, liječnik sa sumnjom na neuralgiju ili oštećenje živaca ne propisuje nikakvo istraživanje, već postavlja dijagnozu na temelju karakteristične cinične slike. Ali u nekim slučajevima, liječnik može propisati rendgensku snimku, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, elektroneurografiju, ako želi proučiti brzinu kretanja impulsa uz živce, i također razumjeti koji organi i tkiva mogu snažno pritisnuti i iritirati živčana vlakna. Ako liječnik shvati koja tkiva i organi vrše pritisak na živce, moći će proširiti raspon terapijskih intervencija, od kojih su neke usmjerene na uklanjanje tog stiskanja, što će pomoći u postizanju stabilne remisije i smanjenju rizika od sličnih bolova u budućnosti.

Ako je bol u rebrima na jednoj ili obje strane, povećava se s dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom, znojenjem, čestim plitkim disanjem, kratkim dahom, suhim kašljem s malom količinom viskoznog debelog ispljuvka ili bez iscjedka ispljuvka, tjera vas da legnete na zahvaćenu stranu, liječnik pretpostavlja upalu pluća i propisuje sljedeće testove i preglede:

• Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha sa stetofonendoskopom);
• Rendgenski snimak prsa;
• Računalna tomografija prsnog koša;
• Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine;
• Potpuna krvna slika;
• Pleuralna punkcija (upis) s izborom pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određena koncentracijom glukoze, proteina, broja bijelih krvnih stanica, aktivnosti amilaze i laktat dehidrogenaze).

Ako se sumnja na upalu pluća, uvijek se najprije dodjeljuju opći krvni testovi, auskultacija prsnog koša i rendgensko snimanje prsnog koša, jer su ti testovi i pregledi jednostavni i informativni u isto vrijeme za dijagnosticiranje bolesti u velikoj većini slučajeva. Međutim, ako se nakon obavljenih testova liječnik sumnja u dijagnozu, kompjutorsku tomografiju ili ultrazvuk pleuralne šupljine može se propisati zajedno s biokemijskom analizom pleuralne tekućine, što vam omogućuje da točno utvrdite je li to upala pluća u svakom slučaju.

Kada osoba pati od bolova u rebrima na pozadini depresije, povećane tjeskobe ili neuroze, liječnik može propisati rendgensku i tomografiju kako bi se isključila stvarno moguća patologija organa u prsima. Ako ove studije ne otkriju nikakvu stvarnu patologiju koja može uzrokovati bol u rebrima, tada se smatra da je bolni sindrom uzrokovan isključivo živčanim uzrocima. U takvim slučajevima provodi se psihoterapijski tretman, propisuju se potrebni umirujući i drugi lijekovi, što dovodi do mentalnog oporavka i nestanka bolova u rebrima.

Ako postoje bolovi u rebrima s jedne ili obje strane, pogoršani promjenom vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisajima i izdisajima, u kombinaciji s ukočenosti u prsima ujutro, smetnjama spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednom položaju, liječnik sumnja na fibromijalgiju ili bol u mišićima, te propisuje sljedeće studije:

• Računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje prsnog koša;
• Rendgenski snimak prsa;
• Palpacija bol fibromialgicheskih bodova - SITUS musculus suboccipitalis na leđa, a razmaci između poprečnih nastavaka 5 - 7 vratne kralježnice, na sredini gornjeg ruba trapez, mjesto vezivanja supraspinatus mišića, zajedničkog XI rebra do prsne kosti, postavite dva prsta na desnoj strani desne epicondyle ramena, prednji rub mišiće u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, veći zavoj bedra, masni jastučić na unutarnjoj strani zgloba koljena.

U praksi, tomografija (i računska i magnetska rezonancija) i rendgenske snimke prsnog koša propisane su jednostavno kako bi se osiguralo da nema ozbiljnih bolesti organa prsnog koša kod ljudi. Naravno, ove studije se određuju samo uz tehničku izvedivost. No, najvažnije istraživanje za dijagnosticiranje i potvrđivanje fibromyalgia je kliknuti na navedene fibromyalgic bodova. A ako, kad kliknete na ove točke, osoba doživljava jaku bol, onda je to specifičan i nesumnjiv znak fibromijalgije. Sukladno tome, u praksi, kada se sumnja na fibromijalgiju, liječnik obično gropuje i klikne na određene točke, na temelju kojih postavlja dijagnozu i propisuje rendgenske snimke (tomografiju) i tomografiju samo za "sigurnost".