ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Respiratorna funkcija: metode istraživanja

U instrumentalnoj dijagnostici plućnih bolesti često se ispituje funkcija vanjskog disanja. Takvo istraživanje uključuje metode kao što su:

• spirography;
• pneumotachometry;
• vrha protoka.

U užem smislu, FWD se shvaća kao prve dvije metode, koje se provode istodobno uz pomoć elektroničkog uređaja - spirografa.

U članku ćemo govoriti o svjedočenju, pripremi za navedene studije, interpretaciji dobivenih rezultata. To će pomoći pacijentima s bolestima dišnog sustava da upravljaju potrebom za određenim dijagnostičkim postupkom i bolje razumiju podatke.

Malo o našem disanju

Disanje je cjeloživotni proces, zbog čega tijelo prima kisik iz zraka, koji je potreban za život, i oslobađa ugljični dioksid nastao tijekom metabolizma. Disanje ima slijedeće faze: vanjsko (uz sudjelovanje pluća), prijenos plinova crvenim krvnim stanicama i tkivom, odnosno razmjenu plinova između crvenih krvnih stanica i tkiva.

Istražen je prijenos plina primjenom pulsne oksimetrije i analize plina u krvi. Također ćemo malo govoriti o ovim metodama u našoj temi.

Dostupna je studija o ventilacijskoj funkciji pluća koja se provodi gotovo svugdje kod bolesti dišnog sustava. Temelji se na mjerenju volumena pluća i protoka zraka tijekom disanja.

Volumeni dišnog sustava i spremnici

Vitalni kapacitet pluća (VC) - najveći volumen zraka koji se izdiše nakon najdubljeg disanja. U praksi ovaj volumen pokazuje koliko se zraka može "uklopiti" u pluća s dubokim disanjem i sudjelovati u razmjeni plina. Kada se taj pokazatelj smanji, oni govore o restriktivnim poremećajima, odnosno o smanjenju dišne ​​površine alveola.

Funkcionalni vitalni kapacitet pluća (FVC) mjeri se kao VC, ali samo tijekom brzog izdisaja. Njegova vrijednost je manja od VC zbog pada na kraju brzog izdisanja dijela dišnih putova, zbog čega određena količina zraka ostaje «ne izdisana» u alveolama. Ako je FVC veći ili jednak VC, uzorak se smatra netočno izvedenim. Ako je FVC manji od 1 litre i više, to govori o patologiji malih bronhija, koji prerano opadaju, sprječavajući da zrak pobjegne iz pluća.

Tijekom izvođenja manevra brzog isteka, određuje se još jedan vrlo važan parametar - prisilni izdisajni volumen u 1 sekundi (FEV1). Smanjuje se s opstruktivnim poremećajima, tj. S preprekama za oslobađanje zraka u bronhijalnom stablu, osobito kod kroničnog bronhitisa i teške bronhijalne astme. FEV1 se uspoređuje s ispravnom vrijednošću ili se koristi njezin odnos prema VC (Tiffno indeks).

Smanjenje Tiffno indeksa manje od 70% ukazuje na tešku bronhijalnu opstrukciju.

Utvrđuje se pokazatelj minutne ventilacije pluća (MVL) - količina zraka koju pluća prolaze tijekom najbržeg i najdubljeg disanja u minuti. Obično se kreće od 150 litara i više.

Ispitivanje respiratorne funkcije

Koristi se za određivanje volumena i stopa pluća. Osim toga, često se dodjeljuju funkcionalni testovi koji registriraju promjene u tim pokazateljima nakon djelovanja faktora.

Indikacije i kontraindikacije

Proučavanje respiratorne funkcije provodi se za bilo koje bolesti bronhija i pluća, praćeno kršenjem bronhijalne prohodnosti i / ili smanjenjem dišne ​​površine:

Studija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• djeca mlađa od 4 do 5 godina koja ne mogu pravilno voditi timove za njegu;
• akutne zarazne bolesti i vrućica;
• teška angina, akutni infarkt miokarda;
• brojevi visokog krvnog tlaka, nedavni moždani udar;
• kongestivno zatajenje srca, praćeno nedostatkom daha u mirovanju i malim opterećenjem;
• mentalne poremećaje koji ne dopuštaju pravilno izvršavanje uputa.

Vanjska funkcija disanja: kako učiti

Postupak se provodi u uredu funkcionalne dijagnostike, u sjedećem položaju, po mogućnosti u jutarnjim satima na prazan želudac ili ne ranije od 1,5 sata nakon jela. Na recept liječnika, bronhodilatatorski lijekovi koje pacijent neprestano uzima može se poništiti: beta2-agonisti kratkog djelovanja tijekom 6 sati, produženi-beta-2 agonisti tijekom 12 sati, teofilini dugog djelovanja dan prije pregleda.

Ispitivanje respiratorne funkcije

Nos pacijenta je zatvoren posebnom kopčom tako da se disanje provodi samo kroz usta, pomoću jednokratnog ili steriliziranog piska (usnika). Pacijent diše mirno neko vrijeme, bez fokusiranja na proces disanja.

Tada se pacijentu nudi da uzme tihi maksimalni udisaj i isti mirni maksimalni izdisaj. Procjenjuje se VC. Da bi se procijenila FVC i FEV1, pacijent duboko udahne duboko i izdahne sav zrak što je brže moguće. Ti se pokazatelji bilježe tri puta s malim intervalom.

Na kraju ispitivanja provodi se prilično zamorna registracija MVL-a, kada pacijent 10-ak sekundi duže i brže diše. U ovom trenutku može doći do lagane vrtoglavice. Nije opasan i brzo prolazi nakon završetka uzorka.

Mnogim pacijentima su dodijeljeni funkcionalni testovi. Najčešći su:

• test sa salbutamolom;
• test s tjelesnom aktivnošću.

Uzorak s metaholinom rjeđe se propisuje.

Kod provedbe testa sa salbutamolom nakon registracije početnog spirograma, od pacijenta se traži da inhalira salbutamol, beta2 kratkodjelujući agonist, koji širi spazmodične bronhije. Nakon 15 minuta, studija se ponavlja. Također možete koristiti inhalaciju M-kolinolitičkog ipratropij bromida, u ovom slučaju, ponovnu studiju provedenu nakon 30 minuta. Primjena se može provesti ne samo uz pomoć inhalatora s aerosolom, već u nekim slučajevima uz uporabu razmaknice ili nebulizatora.

Uzorak se smatra pozitivnim s povećanjem FEV1 indeksa za 12% ili više, uz istodobno povećanje njegove apsolutne vrijednosti za 200 ml ili više. To znači da je inicijalno utvrđena bronhijalna opstrukcija, koja se manifestirala smanjenjem FEV1, reverzibilna, a nakon inhalacije salbutamola poboljšava se prohodnost bronha. To je uočeno kod bronhijalne astme.

Ako je početni FEV1 test negativan, to ukazuje na nepovratnu bronhijalnu opstrukciju, kada bronhije ne reagiraju na lijekove koji se šire. Ova situacija je uočena kod kroničnog bronhitisa i nije tipična za astmu.

Ako se nakon inhalacije salbutamola FEV1 indeks smanji, to je paradoksalna reakcija povezana s bronhospazmom kao odgovor na inhalaciju.

Konačno, ako je test pozitivan u odnosu na početnu normalnu vrijednost FEV1, to ukazuje na bronhijalnu hiperreaktivnost ili latentnu bronhijalnu opstrukciju.

Kod provođenja testa s opterećenjem pacijent izvodi vježbu na ciklusnom ergometru ili traci za trčanje u trajanju od 6 do 8 minuta, nakon čega se provodi druga studija. Uz smanjenje FEV1 za 10% ili više, oni govore o pozitivnom testu, što ukazuje na astmu fizičkog napora.

Za dijagnosticiranje bronhijalne astme u plućnim bolnicama također se koristi provokativni test s histaminom ili metaholinom. Ove tvari uzrokuju grč modificiranih bronhija kod bolesne osobe. Nakon udisanja metaholina, vrše se ponavljana mjerenja. Smanjenje FEV1 za 20% ili više ukazuje na hiperreaktivnost bronha i mogućnost bronhijalne astme.

Kako se interpretiraju rezultati

U osnovi, u praksi, liječnik funkcionalne dijagnostike usredotočen je na 2 pokazatelja - VC i FEV1. Najčešće se ocjenjuju prema tablici koju su predložili R. F. Clement i koautori. Ovdje je opća tablica za muškarce i žene, u kojoj su navedeni postotci norme:

Ispitivanje respiratorne funkcije: indikacije i metode

Pacijenti s bolestima dišnog sustava često propisuju studiju respiratorne funkcije (respiratorne funkcije). Unatoč činjenici da je ova vrsta dijagnoze prilično jednostavna, pristupačna i stoga uobičajena, malo ljudi zna što je to i za što se izvodi.

Što je FVD i zašto ga mjeriti?

Disanje je vitalni proces za osobu bilo koje dobi. Tijekom respiratornog procesa, tijelo je zasićeno kisikom i oslobađa ugljični dioksid nastao tijekom metabolizma. Stoga, kršenje respiratorne funkcije može dovesti do brojnih zdravstvenih problema.

Vanjsko disanje je medicinski termin koji uključuje opis procesa cirkulacije zraka kroz sustav dišnih organa, njegovu distribuciju i prijenos plinova iz inhaliranog zraka u krv i leđa.

Proučavanje respiratorne funkcije, zauzvrat, omogućuje izračunavanje volumena pluća, procjenu brzine njihovog rada, utvrđivanje abnormalnosti, dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava i određivanje učinkovitih tretmana. Stoga liječnici koriste respiratornu funkciju za različite svrhe:

1. Za dijagnosticiranje. U ovom slučaju, procjenjuje se zdravstveno stanje, učinak bolesti na funkciju pluća i njegova prognoza. Također, utvrđuje se rizik od razvoja patologije (kod pušača, osoba koje rade u opasnim uvjetima, itd.).
2. Za dinamičko praćenje razvoja bolesti i procjenu učinkovitosti terapije.
3. Izraditi stručno mišljenje, koje je potrebno prilikom ocjenjivanja prikladnosti za rad u posebnim uvjetima i utvrđivanja privremene nesposobnosti.

Također, dijagnostika respiratorne funkcije provodi se u sklopu epidemioloških studija i radi provedbe usporedne analize zdravlja ljudi u različitim životnim uvjetima.

Indikacije i ograničenja za dijagnozu

Razlog za proučavanje funkcije pluća i procjenu respiratorne funkcije su mnoge bolesti dišnog sustava. Provođenje slične dijagnoze propisano je za:

• kronični bronhitis;
• astma;
• infektivni upalni proces u plućima;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• silikoza (profesionalna bolest koja je rezultat redovitog udisanja prašine s visokim sadržajem silicija);
• idiopatski fibrozirajući alveolitis i druge patologije.

Kontraindikacije za respiratornu funkciju uključuju:

• dobi ispod 4 godine - ako dijete nije u stanju ispravno razumjeti i slijediti upute zdravstvenog radnika;
• razvoj u tijelu akutnih infekcija i febrilnih stanja;
• teška angina i infarkt miokarda;
• stabilno povećanje krvnog tlaka;
• moždani udar pretrpio se neposredno prije predviđene studije;
• kongestivno zatajenje srca, koje je praćeno smanjenim disanjem, čak i uz malo opterećenje i mirovanje.

Važno je. Također, ovaj tip dijagnoze se ne provodi kod pacijenata koji pate od abnormalnosti u mentalnoj ili mentalnoj aktivnosti, što im ne omogućuje adekvatno reagiranje na zahtjeve medicinskog osoblja.

spirometrija

Trenutno postoje različite metode proučavanja respiratorne funkcije. Jedna od najčešćih je spirometrija.

Za istraživanja ove vrste koriste se suhi ili vodeni spirometar - uređaj koji se sastoji od dvije komponente. Osjetnik spirometra registrira volumen udahnutog zraka i brzinu pri kojoj subjekt udiše i izdahne. Mikroprocesor obrađuje informacije.

Spirometrija omogućuje procjenu:

• funkcionalnost organa uključenih u disanje (uključujući vitalni kapacitet pluća);
• dišnih putova;
• složenost promjena u dišnom sustavu, njihov tip.

Osim toga, pomaže identificirati bronhijalne grčeve i odrediti jesu li promjene u dišnom sustavu reverzibilne.

Proces istraživanja

Tijekom dijagnostičke studije, pacijentu se nudi da udiše što dublje, a zatim izdahne u spirometar. U početku se mjerenja provode u mirnom stanju, a zatim prisilnim disanjem. Proces se ponavlja nekoliko puta s kratkim prekidima. Pri ocjenjivanju rezultata uzima se u obzir najviša stopa.

Kako bi se utvrdila reverzibilnost bronhokonstrikcijskog procesa, spirometrija se provodi s bronhodilatatorom - lijekom koji proširuje taj respiratorni organ.

Priprema za studiju

Sve studije se provode, obično ujutro na prazan želudac, ili dva sata nakon malog doručka.

Da bi spirometrijska očitanja bila najtočnija, pacijent se mora unaprijed pripremiti za to. Kao dio treninga, liječnici preporučuju:

• prestati pušiti u jednom danu;
• Ne koristite jaki čaj, kavu i alkoholna pića;
• pola sata prije ankete isključuju snažnu tjelesnu aktivnost.

U nekim slučajevima, lijekovi koji utječu na funkcioniranje dišnih organa također su otkazani.

Tijekom dijagnoze, pacijent treba nositi labavu odjeću koja ne ometa disanje.

Rezultati dekodiranja

Prosječna stopa respiratornih pokazatelja zdrave osobe je:

• volumen (TO) - od 0,5 do 0,8 litara;
• frekvencija (BH) - 10-20 puta / min;
• minutni volumen (MOU) - 6-8 litara;
• rezervni izdisni volumen (ROVyd) - 1-1,5 litara;
• kapacitet pluća (VC) - od 3 do 5 litara;
• prisilni VC (FVC) - 79-80%;
• prisilni izlaz za 1 sek. (FEV1) - od 70% FVC.

Osim ovih pokazatelja, određuje se trenutna brzina izdisaja (MOS). Prati se kod različitih% punjenja pluća.

Važno je! Pokazatelji volumena i brzine disanja ovise o spolu pacijenta, njegovoj dobi, tjelesnoj težini i tjelesnom stanju (fitness). U svakoj pojedinačnoj kategoriji ispitanika dopuštena je mala varijacija (ne više od 15% norme).

Značajna odstupanja od uobičajenih indikacija omogućuju liječniku da odredi koje se patologije događaju u dišnom sustavu pacijenta. Dakle, ako je VC pokazatelj 55% norme, a FEV1 90%, to ukazuje na razvoj restriktivnih poremećaja karakterističnih za pneumoniju, alveolitis.

Dokazi o kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, zauzvrat, razmatraju blagi pad VC (do 70%) u odnosu na pozadinu naglog pada OVF1 (do 47%). Karakteristični pokazatelji imaju i druge poremećaje dišnog sustava.

Pletizmografija tijela

S obzirom na funkcionalnost, ovaj test je sličan spirometriji, ali daje detaljne i potpune informacije o stanju respiratornog sustava čovjeka.

Tjelesna pletizmografija pomaže u procjeni ne samo bronhijalne prohodnosti, već i volumena pluća, kao i identificiranja zračnih zamki koje ukazuju na emfizem.

Takva se dijagnostika provodi pomoću tjelesnog pletizmografa - aparata koji se sastoji od tijela kamere (u koju je subjekt smješten) s pneumotografom i računalom. Na monitoru posljednjeg prikazuju se podaci istraživanja.

Protok u boji

Dijagnostička metoda za određivanje brzine udisanja / izdisanja, a time i procjena stupnja suženja respiratornog trakta.

Posebno je značajna studija za one koji pate od bronhijalne astme, kao i za bolesnike s opstruktivnom plućnom bolešću u kroničnom stadiju - pruža mogućnost analize učinkovitosti odabrane terapije.

Dijagnostika se provodi pomoću posebnog instrumenta - vršnog mjerila protoka. Prvi u povijesti takvog uređaja bio je prilično velik i težak, što je znatno otežalo istraživanje. Moderna mjerila vrhunskog protoka su mehanička (u obliku cijevi, na koju se primjenjuju podjele s bojama) i elektroničkih (računalnih) markera, koji se razlikuju po upotrebljivosti i kompaktnosti. Istovremeno, način provođenja i vrednovanja rezultata je tako jednostavan da se može provesti kod kuće.

No, unatoč tome, uređaj treba koristiti samo na preporuku liječnika, a još bolje pod njegovom kontrolom (možete postaviti liječnik s mjeračem vršnog protoka, a zatim ga koristiti sami, bilježeći očitanja). Ovaj pristup omogućit će ispravno mjerenje i tumačenje pokazatelja.

Koristeći vrhunski mjerač protoka:

• promjene u prohodnosti bronha određuju se u različita vremena dana;
• planira se nužno liječenje, ocjenjuje ispravnost i učinkovitost prethodnih recepata;
• predviđena su razdoblja pogoršanja astme.

Osim toga, identificiraju se čimbenici koji povećavaju rizik od pogoršanja (u slučajevima kada se napadaji često javljaju na nekim mjestima i uopće se ne javljaju - u drugima).

Kako se provodi istraživanje i evaluiraju rezultati.

Prije početka redovitih mjerenja, vršni mjerač protoka prilagođen je normalnim vrijednostima vršne izdisajne sile (PSV), koja ovisi o spolu, dobnoj skupini i visini pacijenta. Prilikom postavljanja, prema posebnim tablicama, izračunavaju se granice područja (normalno, alarmno i nezadovoljavajuće).

Primjerice, PSV stopa za muškarca srednje dobi i visine (175 cm) iznosi 627 l / min. Normalno područje (na uređaju, označeno je zelenom bojom) u ovom slučaju nije manje od 80% norme, odnosno 501,6 l / min.

U alarmu (žuto) uključuju se indikatori od 50 do 80% (u ovom slučaju od 313,5 do 501,6 l / min).

Sve vrijednosti ispod granice područja alarma bit će označene kao nezadovoljavajuće (crveno).

Važno je. Kao opcija za postavljanje vršnog mjerila protoka, mogu se koristiti indikatori spirometrije pacijenta (najbolji rezultat testa uzima se kao osnova).

Uvjeti korištenja

Da bi se dobila što potpunija slika, mjerenje vršnog protoka provodi se dva puta dnevno - ujutro i navečer. Ne zahtijeva se posebna priprema za dijagnozu, ali postoje brojna pravila koja zahtijevaju strogo poštivanje:

• dijagnostika se provodi prije uzimanja lijekova;
• prije početka studije, pokazivač trkač se postavlja na početku ljestvice;
• dok pacijent uzima mjerenja, on stoji ili sjedi (leđa su mu ravna);
• uređaj se drži u vodoravnom položaju s obje ruke (ruke ne zatvaraju klizač i rupe);
• Prvo duboko udahnu i kratko zadrže dah, nakon čega dolazi do jakog izdisaja što je brže moguće.

Važno je. Svako mjerenje se izvodi tri puta, s kratkim prekidima. Maksimalni pokazatelj uređaja bilježi se i bilježi u individualnom rasporedu, s kojim se liječnik kasnije upoznaje.

Dodatna istraživanja

Osim osnovnih metoda istraživanja, liječnici često koriste dodatne testove kako bi razjasnili dijagnozu ili procijenili učinkovitost liječenja.

Tako, tijekom spirometrije, uzorci su dodijeljeni:

• salbutamol;
• tjelesna aktivnost;
• metakolin.

Salbutomol - lijek s bronhodilatacijskim učinkom. Funkcionalni test s njim provodi se nakon kontrolnih ispitivanja i omogućuje utvrđivanje reverzibilnosti suženja bronha ili ne. On također daje točniju sliku stanja dišnog sustava i omogućuje razjašnjavanje dijagnoze. Dakle, ako se nakon uzimanja bronhodilatatora, indikator FEV1 poboljša, to ukazuje na astmu. Ako test daje negativan rezultat - to govori o kroničnom bronhitisu.

Metaholin je supstanca koja izaziva grč (stoga je ime uzorka provokativni test) i omogućuje vam da odredite bolest astme sa 100% točnosti.

Što se tiče uzoraka s opterećenjem, u ovom se slučaju druga studija provodi nakon vježbanja na biciklu ili simulatoru trčanja i omogućuje maksimalnu točnost određivanja astme fizičkog napora.

Kao dodatna studija često se koristi i difuzijski test. To vam omogućuje da procijenite brzinu i kvalitetu opskrbe krvi kisikom.

Smanjene stope u ovom slučaju ukazuju na razvoj bolesti pluća (i već u prilično uznapredovalom obliku) ili na moguću arterijsku tromboemboliju u plućima.

Sve o postupku proučavanja pluća FVD - od pripreme do interpretacije rezultata

Proučavanje respiratorne funkcije je jednostavan i informativan način za procjenu aktivnosti dišnog sustava. Ako osoba ima sumnju na povredu, liječnik predlaže da se podvrgne funkcionalnoj dijagnozi.

Što je to FER? U kojim slučajevima se radi za odraslu osobu i dijete?

VAŽNO JE ZNATI! Lijek za potpuni lijek od alergija koji preporučuju liječnici. Pročitajte više >>>

LFV je kompleks studija koje određuju sposobnost ventilacije pluća. Ovaj koncept uključuje puni, preostali volumen zraka u plućima, brzinu kretanja zraka u različitim odjelima. Dobivene vrijednosti uspoređuju se s prosjekom, na temelju čega se donose zaključci o zdravstvenom stanju pacijenta.

Istraživanje se provodi kako bi se dobili prosječni podaci o zdravstvenom stanju populacije u regiji, pratiti učinkovitost terapije, dinamičko praćenje stanja bolesnika i napredovanje patologije.

LFF pluća, pacijent može saznati uz pojavu brojnih pritužbi:

• napadi astme;
• kronični kašalj;
• učestalost respiratornih bolesti;
• ako se pojavi kratkoća daha, ali kardiovaskularne patologije su isključene;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• s pojavom uvredljivog sputuma s gnojem ili drugim inkluzijama;
• ako postoje laboratorijski znakovi viška ugljičnog dioksida u krvi;
• pojava boli u prsima.

Postupak se postavlja i bez prigovora kod kroničnih pušača i sportaša. Prva kategorija je sklona bolestima dišnog sustava. Drugi se bavi spirometrijom kako bi procijenio koliko sustav ima rezervu. Time se određuje maksimalno moguće opterećenje.

Prije kirurške intervencije respiratorne funkcije, procjena rezultata pomaže da se dobije predodžba o lokalizaciji patološkog procesa, stupnju respiratornog zatajenja.

Ako je pacijent pregledan radi dodjele invaliditeta, jedna od faza je pregled dišnog sustava.

Koji su poremećaji ispitivanja dišnog sustava i pluća?

Poremećaj respiratorne funkcije javlja se kod upalnih, autoimunih, infektivnih lezija pluća. To uključuje:

• KOPB i astma, potvrđene i sumnjive;
• bronhitis, upala pluća;
• silikoza, azbestoza;
• fibroza;
• bronhiektazije;
• alveolitis.

Značajke metode respiratorne funkcije djeteta

Da bi se testiralo funkcioniranje dišnog sustava, AFF testni sustav uključuje nekoliko tipova uzoraka. Tijekom studije, pacijent mora provesti nekoliko akcija. Dijete mlađe od 4-5 godina ne može u potpunosti ispuniti sve zahtjeve, pa se nakon toga propisuje respiratorna funkcija. Dijete objašnjava što bi trebalo učiniti, pribjegavajući obliku rada u igri. Provođenjem dekodiranja rezultata možete naići na netočne podatke. To će dovesti do lažne prijave disfunkcije pluća ili gornjeg dijela sustava.

Provođenje istraživanja kod djece razlikuje se od odraslih, jer u pedijatrijskoj populaciji anatomska struktura dišnog sustava ima svoje osobine.

Primarni kontakt s djetetom dolazi do izražaja. Među metodama bi se trebale birati opcije koje su najbliže fiziološkom disanju, koje ne zahtijevaju značajan napor od djeteta.

Kako se pripremiti za postupak: algoritam djelovanja

Ako trebate biti spremni istražiti prirodu disanja, ne trebate izvoditi složene radnje:

• isključiti alkoholičare, pića, jaki čaj i kavu;
• nekoliko dana prije postupka ograničiti broj cigareta;
• jesti prije spirometrije najviše 2 sata;
• spriječiti aktivni fizički napor;
• o postupku nošenja labave odjeće.

Ako pacijent ima astmu, usklađenost sa zahtjevima medicinskog osoblja može dovesti do napada. Stoga se priprema također može smatrati upozorenjem o mogućem pogoršanju zdravlja. Trebao bi imati džepni inhalator za hitnu pomoć s njim.

Je li moguće jesti hranu prije istraživanja?

Iako probavni sustav nije izravno povezan s dišnim organima, prejedanje prije proučavanja respiratorne funkcije može dovesti do činjenice da će želudac stisnuti pluća. Probavljanje hrane, njegovo kretanje kroz jednjak refleksno utječe na disanje, što ga uči. Uzimajući u obzir ove čimbenike, nije potrebno uzdržavati se od hrane za 6-8 sati, ali ne biste trebali jesti prije pregleda. Optimalno vrijeme je 2 sata prije postupka.

Kako pravilno disati kad se završi fvd?

Da bi rezultati ispitivanja funkcije dišnog sustava bili pouzdani, morate ga vratiti u normalu. Pacijent se postavlja na kauč gdje leži 15 minuta. Metode istraživanja respiratorne funkcije uključuju spirografiju, pneumotahografiju, tjelesnu pletizmografiju, mjerenje vršnog protoka. Korištenje samo jedne od metoda ne dopušta potpunu procjenu stanja dišnog sustava. FVD - skup aktivnosti. No, najčešće označavaju prve metode istraživanja s popisa.

Disanje osobe tijekom postupka ovisi o vrsti studija. U spirometriji se mjeri kapacitet pluća, za što bi osoba trebala uzimati redoviti udisaj i izdisati u uređaj, kao kod normalnog disanja.

Pneumotahografijom se brzina zraka kroz respiratorni trakt mjeri u mirovanju i nakon vježbanja. Da biste odredili vitalni kapacitet pluća, morate duboko udahnuti. Razlika između ovog pokazatelja i kapaciteta pluća je rezerva.

Kakve osjećaje doživljava pacijent tijekom istraživanja?

S obzirom na činjenicu da je tijekom dijagnoze pacijenta je potrebno koristiti sve rezerve dišnih puteva, vi svibanj dobiti blagi vrtoglavica. Ostatak studije ne uzrokuje nelagodu.

Dijagnoza respiratornog sustava spirografijom i spirometrijom

Tijekom spirometrije, pacijent sjedi rukama na posebnom mjestu (nasloni za ruke). Registracija rezultata je poseban uređaj. Na tijelo je pričvršćeno crijevo koje na kraju ima jednokratni usnik. Pacijent ga uzima u usta, zdravstveni radnik zatvara nos sa stezaljkom.

Neko vrijeme subjekt diše, navikava se na izmijenjene uvjete. Zatim, po zapovijedi zdravstvenog djelatnika, redovito udahne i oslobađa zrak. Druga studija uključuje mjerenje volumena izdisaja nakon završetka standardnog dijela. Sljedeće mjerenje je rezerva volumena udisanja, a da biste to učinili, trebate dobiti što više zraka.

Spirografija - spirometrija sa snimanjem rezultata na vrpci. Osim grafičke slike, aktivnost sustava je prikazana u materijalnom obliku. Da biste dobili rezultat s minimalnom pogreškom, on se uklanja nekoliko puta.

Ostale metode istraživanja dišne ​​funkcije

Druge tehnike uključene u kompleks, provode se rjeđe i postavljaju se u slučaju kada se pomoću spirometrije ne može dobiti cjelovita slika bolesti.

pneumotachometry

Ova studija omogućuje nam da odredimo brzinu protoka zraka kroz različite dijelove dišnog sustava. Izvodi se na udisanje i izdisanje. Od pacijenta se traži da maksimalno udiše ili izdahne u stroj. Moderni spirografi istovremeno registriraju spirometriju i pneumotahometriju. To vam omogućuje da postavite bolest, uz propadanje zraka kroz dišni sustav.

Test bronhodilatatora

Spirometrija ne dopušta otkrivanje latentne respiratorne insuficijencije. Dakle, u slučaju nepotpune slike bolesti propisana je respiratorna funkcija s uzorkom. To uključuje uporabu bronhodilatatora nakon mjerenja bez lijeka. Interval između mjerenja ovisi o tome koja se ljekovita tvar koristi. Ako je salbutamol, nakon 15 minuta ipratropij je 30. Zahvaljujući testiranju s bronhodilatatorima
patologiju je moguće odrediti u najranijoj fazi.

Čak se i "zanemarene" alergije mogu izliječiti kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Test provokacije pluća

Ova opcija je test dišnog sustava, ako postoje znakovi astme, ali je test s bronhodilatatorom negativan. Provokacija je da se metaholin inhalira kod pacijenta. Koncentracija lijeka se konstantno povećava, što izaziva poteškoće u provodljivosti dišnih putova. Postoje simptomi bronhijalne astme.

Pletizmografija tijela

Tjelesna pletizmografija je slična prethodnim metodama, ali u potpunosti odražava sliku procesa koji se odvijaju u dišnom sustavu. Suština studije je da se osoba smjesti u zatvorenu komoru. Postupci koje pacijent mora obaviti su isti, ali osim volumena, bilježi se i tlak u komori.

Uzorak s ventolinom

Ovaj lijek pripada selektivnim agonistima β2-adrenoreceptora, aktivna tvar je salbutamol. Uvođenjem nakon 15 minuta izaziva se širenje bronhija. U dijagnozi astme je bitna: spirometrija se izvodi na pacijentu, mjerenje parametara cirkulacije zraka prije i poslije lijeka. Ako drugi uzorak pokaže poboljšanje ventilacije za 15%, uzorak se smatra pozitivnim, od 10% - sumnjivim, ispod - negativnim.

Stres testovi

Oni se sastoje u mjerenju učinka dišnog sustava u mirovanju i nakon vježbanja. Ovaj test vam omogućuje da odredite napor bolesti, koji počinje s kašljem nakon vježbanja. Često se to događa kod sportaša.

Test difuzije

Glavna funkcija disanja je izmjena plina, osoba udiše kisik potreban stanicama i tkivima, uklanja ugljični dioksid. U nekim slučajevima, bronhi i pluća su zdravi, ali izmjena plinova je poremećena, odnosno proces izmjene plina. Test pokazuje ovo: pacijent zatvara nos klipsom, udiše plinsku smjesu kroz masku 3 s, izdahne 4 s. Oprema odmah mjeri sastav izdahnutog zraka i interpretira dobivene podatke.

Tumačenje rezultata respiratorne funkcije: tablica - norme pokazatelja za muškarce, žene i djecu

Nakon što smo dobili zaključak o aparatu, potrebno je analizirati dobivene podatke kako bi se došlo do zaključka o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Treba ih dešifrirati samo iskusni pulmolog.
Isključivanje u smislu pokazatelja mnogo je različito, jer svaka osoba ima vlastitu razinu tjelesne kondicije, dnevne aktivnosti.

Volumen pluća ovisi o dobi: do 25-28 godina, vrijednost VC se povećava, smanjuje se na 50.

Da bi se dešifrirali podaci, uspoređuju se normalne vrijednosti s onima dobivenim od pacijenta. Radi lakšeg izračuna, vrijednost volumena udisaja i izdisaja izražava se u% vitalnog kapaciteta pluća.

Zdrava osoba treba imati volumen FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća), CF, Tiffno indeks (CF / FVC) i maksimalnu dobrovoljnu ventilaciju pluća (MVL) ne manje od 80% vrijednosti označenih kao prosjek. Ako su stvarne količine smanjene na 70%, tada se to bilježi kao patologija.

Pri interpretaciji rezultata ispitivanja s opterećenjem koristi se razlika u performansama, izražena u%. To vam omogućuje da vizualno vidite razliku između volumena i brzine zraka. Rezultat može biti pozitivan kada se stanje pacijenta poboljša nakon uvođenja bronhodilatatora ili negativno. U tom slučaju, provođenje zraka se nije promijenilo, lijek može negativno utjecati na stanje respiratornog trakta.

Kako bi odredio vrstu poremećaja provođenja zraka u respiratornom traktu, liječnik se usredotočuje na omjer FEV, VC i MVL. Kada se utvrdi je li ventilacijski kapacitet pluća smanjen, obratite pozornost na FEV i MVL.

Koja je uporaba tehnologije i uređaja u medicini za testiranje?

Za izvođenje različitih tipova istraživanja respiratorne funkcije koriste se različiti uređaji:

1. Spirometar prenosiv s termalnim pisačem SMP 21/01;
2. Spirograf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotahometar;
3. Schiller AG analizator, prikladno je koristiti ga za uzorke s bronhodilatatorima;
4. Mikrolab spiroanalizator ima zaslon osjetljiv na dodir, a prebacivanje funkcija obavlja se dodirom na ikonu funkcije;
5. SpiroPro prijenosni spirograf.

To je samo mali dio instrumenata koji bilježe funkcije vanjskog disanja. Tvrtke za medicinsku tehnologiju nude institucijama prijenosne i stacionarne uređaje. Razlikuju se u sposobnostima, svaka grupa ima svoje prednosti i nedostatke. Za bolnice i klinike važnija je kupnja prijenosnog uređaja koji se može prenijeti u drugi ured ili zgradu.

Hoće li djetetova respiratorna funkcija pokazati astmu i kako?

Kod pacijenta se mjere glavni pokazatelji, zatim određuje odnos prema normi. Kod bolesnika s opstruktivnim bolestima dolazi do smanjenja pokazatelja ispod 80% norme, a omjer FEV i FVC (Genslerov indeks) je ispod 70%.

Astma se odlikuje reverzibilnom opstrukcijom gornjih dišnih putova. To znači da se omjer FEV / YELL povećava nakon primjene salbutamola. Da bi imao astmu, osim indeksa respiratorne funkcije koja govori o patologiji, bolesnik mora imati kliničke znakove oštećenja.

Studija tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Kod dijagnosticiranja bolesti uvijek se postavlja pitanje je li moguće ispitati trudnice i dojilje. Poremećaji u funkcioniranju vanjskog disanja i sustav u cjelini mogu se prvi put otkriti tijekom trudnoće. Pogoršanje putova provođenja dovodi do činjenice da fetus ne dobiva potrebnu količinu kisika.

Za trudnice se ne primjenjuju norme propisane u tablicama. To je zbog činjenice da, kako bi se osigurala potrebna količina zraka, brzina minutne ventilacije postupno se povećava za 70% do kraja gestacijskog razdoblja. Volumen pluća, brzina izdisaja se smanjuje zbog kompresije dijafragme kod fetusa.

Ispitujući funkciju vanjskog disanja, važno je poboljšati stanje pacijenta, pa ako je potrebno bronhodilatatorsko opterećenje, tada se provodi. Testovi omogućuju utvrđivanje učinkovitosti terapije, sprječavanje razvoja komplikacija, početak pravodobnog liječenja. Metoda se provodi na isti način kao i kod pacijenata koji nisu trudni.

Ako ranije pacijent nije uzimao lijekove za liječenje astme, tada je tijekom razdoblja laktacije nepoželjno koristiti uzorak s bronhodilatatorom. Ako je potrebno, dijete se prebacuje u umjetnu prehranu tijekom razdoblja povlačenja droge.

Koji su normalni pokazatelji dišne ​​funkcije u bolesnika s KOPB i bronhijalnom astmom?

Kršenja se razlikuju po tome što se prva odnosi na ireverzibilne vrste opstrukcije dišnih putova, a druga na reverzibilne. Kada se provede respiratorni test, specijalist će imati slijedeće rezultate u KOPB: VC se blago smanjuje (do 70%), ali FEV / 1 pokazatelj je do 47%, odnosno poremećaji su izraženi.

Kod bronhijalne astme indikatori mogu biti isti, budući da su obje bolesti klasificirane kao opstrukcijski poremećaji. No, nakon testa sa salbutamolom ili drugim bronhodilatatorskim pokazateljima povećava se, odnosno opstrukcija se smatra reverzibilnom. Kod KOPB se to ne promatra, a zatim izmjeriti FEV u prvoj sekundi isteka, što daje predodžbu o težini stanja pacijenta.

Kontraindikacije za studiju

Postoji popis uvjeta u kojima se ne izvodi spirometrija:

• rano postoperativno razdoblje;
• pothranjenost srčanog mišića;
• stanjivanje arterije snopom;
• dobi preko 75 godina;
• konvulzivni sindrom;
• oštećenje sluha;
• mentalni poremećaj.

Studija stvara pritisak na žile, prsne mišiće, može povećati pritisak u različitim odjelima i uzrokovati pogoršanje zdravlja.

Mogu li se pojaviti nuspojave kada se izvodi respiratorna funkcija?

Negativni učinci istraživanja posljedica su činjenice da je potrebno nekoliko puta brzo izdisati u usnik. Zbog prekomjerne opskrbe kisikom dolazi do trnce u glavi, vrtoglavice koja brzo prolazi.

Istražujemo li funkciju s bronhodilatatorima, tada njeno uvođenje izaziva nekoliko nespecifičnih reakcija: lagani tremor ekstremiteta, osjećaj pečenja ili peckanje u glavi ili tijelu. To je zbog složenog učinka lijeka, koji širi krvne žile u cijelom tijelu.

Za učinkovito liječenje alergija, naši čitatelji uspješno koriste novi učinkovit lijek protiv alergija. Uključuje jedinstvenu patentiranu formulu koja je izuzetno učinkovita u liječenju alergijskih bolesti. To je do sada jedan od najuspješnijih načina.

Pogoršanje stanja okoliša dovodi do povećanja udjela bronhopulmonalnih bolesti akutne i kronične prirode. Na početku razvoja, oni su tajnoviti, dakle nevidljivi. Medicina je poboljšala metodu istraživanja respiratorne funkcije, tako da se svi podaci dobivaju automatski. Priprema ne traje puno vremena, a pacijent dobiva rezultat gotovo odmah. Svaka osoba je zainteresirana za ovo istraživanje. To može biti jamstvo da je zdrav.

Ispitivanje respiratorne funkcije

FER - proučavanje respiratorne funkcije - potpuni opis dijagnoze, kontraindikacija, metoda provedbe, interpretacije rezultata.

Proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) je glavna metoda za dijagnosticiranje bronhopulmonalnih bolesti, uključuje spirografiju i pneumotahografiju.

Spirografija - bilježenje promjena volumena udahnutog i izdahnutog zraka tijekom vremena.

Pneumotahografija - bilježi brzinu protoka zraka tijekom vremena uz mirno i formirano disanje. U praktičnoj medicini široko se primjenjuje procjena prisilnog ekspiracijskog pneumotahograma - krivulja protoka i volumena.

Moderni spirometri određuju spirometrijske i pneumotahometrijske indekse, pa je istraživanje češće kombinacija dviju tehnika pod pojmom "spirometrija".

Tijekom spirometrije dobivaju se indikatori koji karakteriziraju ventilaciju pluća: statički, procijenjen tijekom mirnog disanja i dinamički, tijekom respiratornih manevara.

Indikacije za proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije)

Sumnja na patologiju dišnog sustava u prisutnosti tipičnih simptoma - produljeni dugotrajni kašalj, otežano disanje, sputum, bol u prsima.

Procjena učinaka plućne bolesti na respiratornu funkciju.

Identifikacija osoba s povećanim rizikom od bronhopulmonalne patologije: pušači i pripadnici profesija u kontaktu s štetnim tvarima tijekom disanja.

Kontrola tijeka bronhopulmonalnih bolesti - bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest.

Stručna procjena respiratorne funkcije u određivanju sposobnosti za rad ili skupine invaliditeta.

Preoperativna priprema bolesnika s bolestima pluća i bronha.

Izbor lijekova za liječenje i procjenu liječenja bronhodilatatorima - lijekovi koji šire bronhije.

Kontraindikacije za proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije)

Teška opstrukcija dišnih puteva (FEV1 manje od 1,2 l kod odraslih).

Infarkt miokarda, patio je prije manje od 3 mjeseca.

Ishemijski ili hemoragijski moždani udar, koji je patio prije manje od 3 mjeseca.

Aneurizma aorte ili arterija.

Stanje nakon infekcije gornjeg dišnog sustava manje od 2 tjedna.

Priprema za studiju

Studija se provodi na prazan želudac ili 2 sata nakon obroka.

Od pacijenta se traži da ne puši 24 sata prije spirografije, da ne pije jaku kavu ili čaj, da ne pije alkohol.

30 minuta prije studije potrebno je isključiti aktivnu tjelovježbu, sjediti u mirnoj atmosferi.

Odjeća na predmetu mora biti udobna i labava kako ne bi ometala kretanje prsa.

Kada uzimate lijekove koji utječu na rad bronho-plućnog aparata, unaprijed se dogovorite o potrebi da ih prekinete prije studije sa svojim liječnikom. U nedostatku preporuka, otkazati bronhodilatatore kratkog djelovanja 4 sata prije studije.

Ako pacijent koristi inhalator, trebate ga ponijeti sa sobom.

Uzmite rupčić sa sobom.

Metode provođenja istraživanja respiratorne funkcije (respiratorne funkcije)

Pacijent sjedi izravno u stolici, ruke se nalaze na naslonima za ruke. Kontinuirano grafičko snimanje volumena udahnutog i izdahnutog zraka vrši se spirometrom. Na svakom pacijentu se stavlja jednokratni usnik.

Nos je stavljen na nos.

Subjekt duboko udahne, zadrži dah i pritisne usta na pisak, zatim mirno i ravnomjerno izdahne sav zrak koji je uvučen u pluća. Dakle, odredite plimni volumen (TO). To je količina ispuštenog zraka tijekom normalnog disanja. Zatim se od pacijenta traži da ponovi izdisaj, ali ne smireno, ali s maksimalnim naporom, registrirajte rezervnu količinu izdisaja (ROVYd). Nakon toga pacijent mora disati što je više moguće (određuje se pričuvni volumen inhalacije i izračunava se vitalni kapacitet pluća) i što je brže moguće izdisati (odrediti prisilni vitalni kapacitet pluća).

Postupak se ponavlja nekoliko puta kako bi se postiglo nekoliko rezultata. Tada liječnik procjenjuje grafičku sliku, dobivene pokazatelje i formulira zaključak.

Rezultati dekodiranja

Spirometrija se ocjenjuje sljedećim pokazateljima, čije su norme navedene u nastavku.

Dišni volumen (TO): 500 - 800 ml.

Brzina disanja (RR): 10–20 u minuti.

Minutni volumen disanja (MOD): 6-8 litara u minuti.

Rezervni volumen izdisaja (ROVyd): 1000 - 1500 ml.

Vitalni kapacitet pluća (VC): 3000 - 5000 ml.

Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC): 70 - 80%.

Prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi (FEV1): najmanje 70% FVC.

Tiffno indeks: najmanje 70-75%.

Maksimalni protok zraka na razini isteka 25% FVC (MOS25): ne manje od 60%.

Maksimalni protok zraka na razini isteka 50% FVC (MOS 50): ne manje od 60%.

Maksimalna volumetrijska brzina zraka na razini isteka 75% FVC (MOS75): ne manje od 60%.

Prosječna volumna brzina prisilnog izdisaja izračunata je u intervalu mjerenja od 25 do 75% FVC (COC25-75).

Odstupanja od norme

Bronhijsku astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, bronhiektazije karakterizira smanjenje bronhijalne prohodnosti, odnosno bronhijalna opstrukcija. Ove bolesti karakterizira smanjenje FEV1 i Tiffno indeksa.

MES pokazatelji imaju visoku točnost u dijagnostici primarne bronhijalne opstrukcije.

SOS25-75 karakterizira prohodnost bronhiola, malih bronhija.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Koja je funkcija vanjskog disanja i zašto je određena?

Procjena respiratorne funkcije (respiratorne funkcije) je najjednostavniji test koji karakterizira funkcionalnost i rezerve dišnog sustava. Metoda istraživanja, koja omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja, naziva se spirometrija. Ova tehnika se danas u medicini široko koristi kao vrijedna metoda za dijagnosticiranje poremećaja ventilacije, njihove prirode, stupnja i razine, koji ovise o prirodi krivulje dobivene u studiji (spirogram).

Opis metode

Procjena respiratorne funkcije ne omogućuje konačnu dijagnozu. Međutim, spirometrija značajno pojednostavljuje zadatak dijagnoze, diferencijalne dijagnoze različitih bolesti, itd. Spirometrija vam omogućuje da:

• identificirati prirodu poremećaja ventilacije koji su doveli do određenih simptoma (kratak dah, kašalj);
• procjenu težine kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), bronhijalne astme;
• provoditi diferencijalnu dijagnostiku između bronhijalne astme i KOPB određenim testovima;
• prati poremećaje ventilacije i ocjenjuje njihovu dinamiku, učinkovitost liječenja, procjenjuje prognozu bolesti;
• procjenu rizika kirurške intervencije u bolesnika s prisutnošću poremećaja ventilacije;
• identificirati prisutnost kontraindikacija za određena fizička opterećenja u bolesnika s poremećajima ventilacije;
• provjeravati prisutnost poremećaja ventilacije kod rizičnih pacijenata (pušači, profesionalni kontakt s prašinom i iritantnim kemikalijama, itd.) koji se trenutno ne žale (probir).

Pregled se provodi nakon polusatnog odmora (na primjer, u krevetu ili u udobnoj stolici). Soba mora biti dobro prozračena.

Za provođenje ankete nije potrebna složena priprema. Dan prije spirometrije potrebno je isključiti pušenje, unos alkohola, nošenje uske odjeće. Ne možete prejesti prije studija, ne jesti za manje od nekoliko sati prije spirometrije. Preporučljivo je isključiti uporabu bronhodilatatora kratkog djelovanja 4-5 sati prije studije. Ako to nije moguće, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje koje provodi analizu posljednjeg vremena inhalacije.

Studija procjenjuje volumen dišnog sustava. Upute o pravilnom izvođenju manevara disanja obavlja medicinska sestra neposredno prije pregleda.

kontraindikacije

Tehnika nema jasnih kontraindikacija, osim općeg ozbiljnog stanja ili oštećenja svijesti, što ne dopušta spirometriju. Budući da su potrebni izvjesni, ponekad značajni napori da se izvrši prisilni respiratorni manevar, spirometrija se ne smije provoditi prvih nekoliko tjedana nakon infarkta miokarda i operacija na prsima i trbušnoj šupljini, oftalmološke operacije. Odgoditi definiciju respiratorne funkcije trebala bi biti s pneumotoraksom, plućnim krvarenjem.

Ako sumnjate da osoba ima tuberkulozu, morate se pridržavati svih sigurnosnih standarda.

Rezultati dekodiranja

Prema rezultatima studije računalni program automatski stvara graf - spirogram.

Zaključak o dobivenom spirogramu može biti sljedeći:

• norma;
• opstruktivni poremećaji;
• restriktivna kršenja;
• problemi miješane ventilacije.

Koja presuda liječnik dijagnosticira funkcionalnu dijagnozu ovisi o usklađenosti / nedosljednosti pokazatelja dobivenih tijekom istraživanja, normalne vrijednosti. Pokazatelji respiratorne funkcije, njihov normalni raspon, vrijednosti pokazatelja po stupnjevima ventilacijskih povreda prikazani su u tablici ^