Prezentacija je objavljena prije 6 godina od strane novmed.net
Povezane prezentacije
Prezentacija na temu: "Bronhijalna astma. Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest respiratornog trakta, koju karakterizira: prisutnost reverzibilne." - Transkript:
2 Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest dišnih puteva, koju karakterizira: prisutnost reverzibilne bronhijalne opstrukcije, prisutnost upalnog procesa u području bronhijalne sluznice, bronhijalna hiperreaktivnost prema čimbenicima okoliša. GINA (Opća inicijativa za astmu), revizija iz 2002. godine.
3 BA čimbenici rizika
4 Unutarnji čimbenici: genetska predispozicija; genetska predispozicija; atopija (hiperprodukcija IgE kao odgovor na unos alergena); atopija (hiperprodukcija IgE kao odgovor na unos alergena); hiperreaktivnost dišnih putova; hiperreaktivnost dišnih putova; spol (češće u žena); spol (češće u žena); utrka. utrka.
5 Vanjski čimbenici kućni alergeni: kućni alergeni: kućna prašina (kućna grinja); kućna prašina; alergeni na životinje; alergeni na životinje; alergeni žohara; alergeni žohara; gljivice (plijesan); gljivice (plijesan); vanjski alergeni: vanjski alergeni: pelud; pelud; gljiva; gljiva; profesionalni (senzibilizatori); profesionalni (senzibilizatori); pušenje; pušenje; onečišćivači zraka; onečišćivači zraka; infekcije dišnog sustava; infekcije dišnog sustava; parazitske infekcije; parazitske infekcije; dijeta i lijekovi; dijeta i lijekovi; pretilost. pretilost.
6 Čimbenici koji izazivaju pogoršanje astme: kućni i vanjski alergeni; domaći i vanjski alergeni; zagađivači u zatvorenom prostoru i vanjski zagađivači; zagađivači u zatvorenom prostoru i vanjski zagađivači; infekcije dišnog sustava; infekcije dišnog sustava; tjelesni stres i hiperventilacija; tjelesni stres i hiperventilacija; promjenu vremenskih uvjeta; promjenu vremenskih uvjeta; sumporni dioksid; sumporni dioksid; hrana, dodaci prehrani, lijekovi; hrana, dodaci prehrani, lijekovi; pretjeran emocionalni stres; pretjeran emocionalni stres; pušenje (pasivno i aktivno); pušenje (pasivno i aktivno); iritansi (kućni sprej, miris boje). iritansi (kućni sprej, miris boje).
7. Stanice uključene u stvaranje upalnog procesa u AD: Primarne efektorske stanice: mastociti (histamin); makrofagi (citokini); epitelne stanice. Sekundarne efektorske stanice: eozinofili; T limfociti; neutrofili; trombociti.
8 Oblici bronhijalne opstrukcije: akutni bronhospazam, akutni bronhospazam, edem bronhijalnog zida (subakutni), edem bronhijalnog zida (subakutni), kronična opstrukcija sluzi, kronična opstrukcija sluzi, preoblikovanje bronhijalnog zida. preoblikovanje bronhijalnog zida. U normalnom FEV1 (prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi) - ne manje od 75% VC. U normalnom FEV1 (prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi) - ne manje od 75% VC.
9 Stupnjevi plućne opstrukcije: više od 70% je blaga; 69-50% - umjereno; manje od 50% je teško.
10 KLASIFIKACIJA BA (NA ICD X): BA: atopično (egzogeno); atopijski (egzogeni); nealergijski (endogeni, aspirin); nealergijski (endogeni, aspirin); mješoviti (alergijski + nealergijski); mješoviti (alergijski + nealergijski); nedefinirana. nedefinirana. Astmatični status (akutna teška BA). Astmatični status (akutna teška BA). Aspirin: kada je BA manjkava u PG, aspirin (kao i drugi NSAID) dodatno smanjuje njihovu razinu. Salicilna kiselina se nalazi u raznim proizvodima, pa je važno ne zamijeniti ovaj oblik astme s alergijama na hranu. Aspirin: kada je BA manjkava u PG, aspirin (kao i drugi NSAID) dodatno smanjuje njihovu razinu. Salicilna kiselina se nalazi u raznim proizvodima, pa je važno ne zamijeniti ovaj oblik astme s alergijama na hranu.
11 KLASIFIKACIJA BA Stadij 1: simptomi povremene BA manje od 1 puta tjedno; kratke egzacerbacije; noćni simptomi ne više od 2 puta mjesečno; FEV1 ili PSV pokazatelji su 80% ili više odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 je manja od 20%.
Korak 2: blagi uporni simptomi BA češće od jednom tjedno, ali manje od 1 puta dnevno; simptomi više od 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; noćni simptomi više od 2 puta mjesečno; noćni simptomi više od 2 puta mjesečno; FEV1 ili PSV pokazatelji su 80% ili više odgovarajućih vrijednosti; FEV1 ili PSV pokazatelji su 80% ili više odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 je 20-30%. varijabilnost PSV ili FEV1 je 20-30%.
13 Faza 3: perzistentni simptomi BA svakodnevnih simptoma; dnevni simptomi; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; noćni simptomi više od 1 puta tjedno; noćni simptomi više od 1 puta tjedno; dnevni unos inhaliranih B2-agonista; dnevni unos inhaliranih B2-agonista; Indikatori FEV1 ili PSV čine 60-80% odgovarajućih vrijednosti; Indikatori FEV1 ili PSV čine 60-80% odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 indeksa je više od 30%. varijabilnost PSV ili FEV1 indeksa je više od 30%.
Korak 4: ozbiljni perzistentni svakodnevni simptomi BA; dnevni simptomi; česte egzacerbacije; česte egzacerbacije; česti noćni simptomi; česti noćni simptomi; ograničavanje tjelesne aktivnosti; ograničavanje tjelesne aktivnosti; FEV1 ili PSV pokazatelji su manji od 60% odgovarajućih vrijednosti. FEV1 ili PSV pokazatelji su manji od 60% odgovarajućih vrijednosti.
15 TRETIRANJE BA Kompleksna terapija bolesnika s BA 1. Edukacija bolesnika. 2. Procjena i praćenje težine astme. 3. Uklanjanje pokretača ili kontrola njihovog utjecaja na tijek bolesti. 4. Izraditi plan terapije lijekovima za trajno liječenje. 5. Izrada plana liječenja u razdoblju pogoršanja. 6. Osigurati redoviti nadzor.
16 Uklanjanje štetnih čimbenika iz okoline bolesnika s astmom: uklanjanje tepiha iz spavaće sobe; uklonite perje; primijeniti nepropusne pokrivače kreveta; svakodnevno oprati krevet u vrućoj vodi; koristiti sredstva, eliminirajući saprofite; ne držati životinje i ptice u stanu; Nemojte pušiti u područjima gdje ima pacijenata; spriječiti infekcije dišnih putova.
17 Terapija lijekovima I. Pripravci za suzbijanje inhalacije astme GCS (beklometazon dipropionat, budezonid, flunisomid, flutikazon, triamcinolon acetonid); sistemski kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon); (!) p / e: oralna kandidijaza, promuklost, kašalj od iritacije sluznice; natrijev kromoglikat (intal); nedokromil natrij (tayled); zadržano oslobađanje teofilina (teopek, theodur); dugotrajno inhalirani B2 agonisti (formoterol, salmeterol); preparati protiv leukotriena: a) antagonisti receptora za cisteinil-leukotrien 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksigenaze (zileuton).
18 ii. Simptomatska sredstva (za hitnu skrb) inhaliraju B2 agoniste brzog djelovanja (salbutamol, fenoterol, terbutalin, reproteron); sistemski GCS; antikolinergični lijekovi (ipratropij bromid (atrovent), oksitropij bromid); metilksantine (teofilin u / u, aminifilin).
19 III. Netradicionalni akupunkturni tretman; homeopatija; joga; ionizers; speleotherapy; Metoda Buteyko; i drugi
20 Težina Dnevni unos lijekova za kontrolu bolesti Druge mogućnosti liječenja Faza 1 Nema potrebe Inhalacija B2-agonisti prema potrebi Faza 2 Inhalacija GCS (mcg budesonid) + Inhalacijski B2-agonisti s dugodjelujućim teofilinom sporog djelovanja, ili Cromon, ili preparat protiv leukotriena Korak 3 Inhalacija GCS (mcg budesonid) + inhalirani B2 - agonisti dugog djelovanja Udisanje GCS + odgođeni teofilin, ili inhalacija GCS> 800 mcg, ili inhalacija GCS mcg + a tileykotrienovy pripremnom stupnju 4 inhalacijskim kortikosteroidima (> 800 g) budezonida + B2-agoniste, udahnuti dugog djelovanja + 1 ili više lijekova, ako je potrebno: teofilin; lijek protiv leukotriena; oralni dugodjelujući B2 agonist; oralni GCS. 400 mcg, ili inhalacijski kortikosteroidi 400-800 mcg + preparat anti-leukotriena Faza 4 Inhalacija kortikosteroida (> 800 mcg budesonida) + inhalacijski B2-agonisti dugodjelujućeg + 1 ili više lijekova, ako je potrebno: teofilin; lijek protiv leukotriena; oralni dugodjelujući B2 agonist; oralni GCS. ">
Dječja astma. Kako poboljšati stanje djeteta?
U današnjem svijetu dijagnoza astme u djetinjstvu postaje sve češća. Loša ekologija, povećan broj bolesti dišnog sustava, rani prestanak dojenja, nasljednost - sve to utječe na zdravlje beba i održivost njihovog tijela.
No, uz broj slučajeva, povećava se i broj lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju astme. O njima danas i razgovarajte.
Bronhijalna astma. Što je to?
U članku o vrstama i karakteristikama bolesti dišnog sustava već smo govorili o bronhijalnoj astmi. Da ponovimo ovu informaciju da bismo bolje razumjeli simptome bolesti.
Bronhijalna astma je kronična bolest koja nastaje uslijed upale dišnih puteva i, kao posljedica, bronhospazma. Zidovi dišnih putova istodobno se šire, a lumen krvnih žila sužava, zbog toga se u bronhima nakuplja mnogo sluzi, što ometa normalno disanje.
Astma je dvije vrste: atopijska (alergena) i neatopijska (nealergijska). Atopijski učinak nastaje zbog alergena: životinjske dlake, prašine, peludi, parfema itd.
Ne-atopični oblik je rjeđi, u oko 10% slučajeva, i pojavljuje se ako je dijete posebno osjetljivo na infektivne alergene - bakterije, gljivice, viruse, helminte, cjepiva.
Astma se može pojaviti u tri oblika: blage, umjerene i teške. Ovisno o težini (učestalosti i težini napada) odabiru se metode za zaustavljanje bolesti.
Uzroci astme
Pedijatrijska astma može se pojaviti zbog vanjskih i unutarnjih razloga.
interni
Rodna pripadnost. Zbog strukture prsa, dječaci su podložniji astmi. Lumen njihovih bronhija je u početku znatno uži.
Nasljeđe. Ako netko u obitelji djeteta pati od napadaja astme, tada se rizik od pojave takve bolesti u djeteta značajno povećava.
Prekomjerna tjelesna težina. Velika težina djeteta utječe na položaj dijafragme: obično kod djece s debljinom ona je previsoka, što sprječava normalnu ventilaciju pluća i slobodno disanje.
Česte prehlade. Ako je česta bolest djeteta izazvala komplikacije na bronhijama, povećava se rizik od astme. Prema ruskim istraživačima, svako četvrto dijete s opstrukcijom (suženjem lumena) bronhija, uzrokovano virusnom bolešću, kasnije je razvilo astmu.
Vanjski uzroci
U suvremenom svijetu postoji mnogo razloga za astmu kod djeteta: od hrane do majčinog omiljenog parfema.
Svi uzroci astme su razlozi zbog kojih se može pojaviti bronhospazam, prikupili smo jednu sliku koju možete spasiti.
Astma u djece. Prvi znakovi
Dijagnosticiranje astme kod djeteta mnogo je teže nego kod odrasle osobe. Postoje barem dva razloga za to.
- U bronha u djece u početku imaju uži lumen, tako da je glavni simptom astme nije grč i gušenje, nego obilan sputum i oticanje bronhijalne sluznice. I liječnici i roditelji to često doživljavaju kao simptom uobičajenog SARS-a ili bronhitisa.
- U prvim godinama života dijete ne može uvijek opisati ono što osjeća. Na primjer, nemojte majci govoriti o bolovima u prsima, lošem osjećaju nakon spavanja ili jakim napadima kašlja koji ga uhvate u vrtiću.
Kako bi se razlikovala astma od virusnih respiratornih bolesti, važno je slušati svoje dijete i obratiti pažnju na takozvane "znanstvenike" astme. Pojavljuju se 1-2 dana prije početka glavnih simptoma bolesti:
- nakon noćnog sna dijete može razviti vodenu sluz iz nosa, zbog čega beba često kihne i trlja nos;
- nekoliko sati nakon toga dijete ima blagi suhi kašalj;
- povećava se nakon ručka ili dnevnog sna, ali postaje vlažnije.
1-2 dana nakon pojave ovih simptoma, dijete ima jak suhi kašalj, najčešće paroksizmalni. U djece do jedne godine, popraćena je sljedećim značajkama:
- u vertikalnom položaju, kašalj postaje sve manji, ako se dijete vrati u vodoravni položaj, također će se intenzivno kašljati;
- pojavljuje se kratkoća daha;
- dijete počinje plakati ili biti kapriciozan bez očiglednog razloga - tako reagira na približavanje napadu i nazalnoj kongestiji;
- djetetovo disanje postaje isprekidano, udisaj - čest i kratak;
- udisati i izdisati uz zviždanje i buku.
Kod djece starije od jedne godine pojavljuju se i sljedeći simptomi:
- dijete nije u stanju uzeti pun dah zbog jakog pritiska u prsima;
- s produljenim suhim kašljem više se ne emitira sputum;
- Kad pokušavate disati kroz usta, može se pojaviti jak kašalj;
- Mogu se pojaviti atipični znakovi astme: svrbež, osip na koži ili kidanje.
Također obratite pozornost na uvjete pod kojima dijete ima jak kašalj. Ako se dugotrajni napadaj dogodi u kontaktu sa životinjama, kućnom prašinom, tijekom odlaska u prirodu tijekom razdoblja cvjetanja, tijekom fizičkog ili jakog emocionalnog stresa, tada se dijete mora pokazati liječniku.
Osim svih ovih simptoma, postoji još jedan važan simptom: kod astme dugotrajni kašalj nije popraćen vrućicom. Obratite posebnu pozornost na to, jer astma (osobito kod male djece) izgleda vrlo slično običnoj prehladi.
Dječja astma. liječenje
Preparati za liječenje astme podijeljeni su u dvije vrste: simptomatska i osnovna. Prvi se koristi za hitnu skrb za pacijenta, što je prije moguće kako bi se uklonio grč bronhija i kako bi se osigurao slobodan prolaz zraka kroz respiratorni trakt. Najčešće se koriste inhalatori po potrebi.
Drugi način se koristi za ublažavanje upale ili uklanjanje alergena iz tijela. To je opsežna skupina lijekova koju samo liječnik može ispravno odabrati.
Ovi lijekovi se koriste za trajno liječenje kako bi se dijete osjećalo bolje u svakodnevnom životu i što je rijetko moguće naići na napade astme. Takvi lijekovi nemaju neposredan učinak, već pomažu djetetu da se lakše nosi s bolešću.
Alternativne metode liječenja astme imaju sličan učinak: posebnu terapijsku obuku, akupunkturu, boravak u rudnicima soli, vježbe disanja ili vježbe disanja i druge načine liječenja tijela.
Dišni simulator za prevenciju astme u djetinjstvu
Simulator za disanje i vježbe disanja smatraju se jednim od najučinkovitijih načina za sprečavanje napada astme. Oni opuštaju glatke mišiće bronha, što pozitivno utječe na njihov rad: pomaže izbacivanje sputuma, poboljšava disanje i smanjuje broj napada.
Do pet godina dijete se može uključiti u specijalnu respiratornu gimnastiku za djecu. Nosi veliku igračku formu, ali još uvijek ima pozitivan učinak na dišni sustav i razvija svoj govorni aparat.
Nakon pet godina, kada će se djetetu dosaditi zabavne vježbe disanja i ozbiljno disanje i disanje biti će previše dosadno, možete kupiti simulator disanja za njega.
Tijekom nastave neće morati uložiti mnogo truda, sve dok se odvija u opuštenoj atmosferi, a tijekom treninga dijete nije bilo ometeno, nije govorilo i nije bilo u stanju psiho-emocionalnog preteranog uzbuđenja. Roditelji moraju pratiti prolazak nastave i pratiti stanje djeteta.
Djeca mlađa od 12 godina trebaju proći samo tri faze opterećenja, a trebala bi trajati najmanje dva mjeseca. Djeca mogu proći u četvrtu fazu tek nakon 12 godina.
Ograničenja se također primjenjuju tijekom pogoršanja bolesti. Tijekom takvih perioda nije moguće vježbati na respiratornom simulatoru. No, nakon nekoliko mjeseci osjetit ćete da napadi astme posjećuju bebu mnogo rjeđe.
Sprečavanje napada astme kod djece
Osim liječenja astme od lijekova i lijekova, postoji nekoliko pravila koja se moraju slijediti kako bi se spriječili napadi astme kod djeteta:
- Pokušajte se riješiti predmeta koji skupljaju prašinu: tepihe, zavjese, tekstil, tapiserije itd.;
- čuvati knjige u zatvorenom staklenom ormariću;
- koristiti hipoalergene deterdžente;
- provjetravajte prostorije što je češće moguće;
- dnevno mokro čišćenje (bez sredstava za čišćenje);
- ojačati imunitet djeteta.
Što učiniti ako se napad još uvijek dogodio?
Ako dijete ima znakove astme, ali nikada nije imalo napada, posebno pazite na njegovo stanje. Dijete se jednostavno može bojati boli u prsima ili drugih simptoma bolesti i nećete ništa reći.
Da biste reagirali na napad astme, slijedite dah djeteta. Obratite se liječniku ako:
- broj udisaja ne smije prelaziti 20 u 60 sekundi;
- dijete se trudi tijekom daha, povezuje ramena i druge mišiće s dahom;
- beba se klanja, stavlja ruke na stol ili koljena, raširi laktove - najvjerojatnije ima poteškoća s disanjem i pokušava zauzeti udoban položaj;
- kod djetetovog disanja javlja se teško disanje pri udisanju i izdisanju, u teškom obliku - samo pri izdisaju;
- beba ima bolan izgled, kao kod prehlade;
- s teškim napadom, koža može postati plava.
Preporučuje se konzultirati liječnika prije početka napadaja. Stručnjak dijagnosticira bolest i propisuje vam lijekove koji će vam pomoći u budućnosti, uključujući hitnu pomoć za napade.
Ako je liječnik dijagnosticirao astmu kod djeteta, obavezno upozorite nastavnike ili učitelje u vrtiću na bolest djeteta, a djetetu također osigurajte inhalator.
Ako je bolest svladala bebu - nemojte očajavati. Astma je ozbiljna i neugodna bolest, ali ako pravilno slijedite upute liječnika i također se uključite u vježbe disanja ili fizikalne terapije sa svojim djetetom, njegovo stanje će se stabilizirati.
Kako biste saznali više o zdravlju djece i njihovom imunitetu, pretplatite se na naš blog. Poslat ćemo zanimljive materijale svaki tjedan.
Prezentacija na temu: Bronhijalna astma
Bronhijalna astma Završeno: student druge godine 202 g Wagner Y.I. Nastavnica: Durchenkova I.G.
Koncept bronhijalne astme je BA bolest karakterizirana kroničnom upalom dišnih putova, koja dovodi do hiperaktivnosti kao odgovor na različite stimulanse i ponavljajuće napadaje bronhijalne opstrukcije.
Klinika Glavni znakovi astme su napadi astme. Napadi astme podijeljeni su u sljedeća razdoblja: Preteče PrisupnyPoslepropatnymIdryadny
Period prekursora dolazi nekoliko minuta ili dan prije napada. Razdoblje karakteriziraju: anksioznost, kihanje, svrbež, suzenje, glavobolja, poremećaj spavanja, suhi kašalj.
Razdoblje napada karakterizirano je: Dispneja, zviždanje, zveckanje, blijeda koža, mala cijanoza. Trajanje napada je 10-20 minuta, a dugotrajno do nekoliko sati.
Interni čimbenici rizika su genetska predispozicija; atopija (hiperprodukcija IgE kao odgovor na unos alergena); hiperreaktivnost dišnih putova; spol (češće u žena); utrka.
Vanjski čimbenici: rizik od kućnih alergena: kućna prašina (kućna grinja); alergeni na životinje; alergeni žohara; gljivice (plijesan); vanjski alergeni: pelud; gljiva; profesionalni (senzibilizatori); pušenje; onečišćivači zraka; infekcije dišnog sustava; parazitske infekcije; dijeta i lijekovi; pretilost.
Čimbenici koji izazivaju pogoršanje astme: kućni i vanjski alergeni; zagađivači u zatvorenom prostoru i vanjski zagađivači; infekcije dišnog sustava; tjelesni stres i hiperventilacija; promjenu vremenskih uvjeta; sumporni dioksid; hrana, dodaci prehrani, lijekovi; pretjeran emocionalni stres; pušenje (pasivno i aktivno); iritansi (kućni sprej, miris boje).
Stanice uključene u stvaranje upale u AD: Primarne efektorske stanice: mastociti (histamin); makrofagi (citokini); sekundarne efektorske stanice: eozinofili; T limfociti; neutrofili; trombociti.
Oblici bronhijalne opstrukcije: akutni bronhospazam, edem zida bronhija (subakutni), kronična opstrukcija sluzi, pregradnja zida bronha. U normalnom FEV1 (prisilni izdisajni volumen u prvoj sekundi) - ne manje od 75% VC
Stupanj plućne opstrukcije: više od 70% - svjetlo; 69-50% - umjereno; manje od 50% je teško.
KLASIFIKACIJA BA (NA ICD X): BA: atopično (egzogeno); nealergijski (endogeni, aspirin); mješoviti (alergijski + nealergijski); Astmatični status (akutna teška BA) Aspirin: kada je BA deficitarna u PG-u, i aspirin (kao i drugi NSAID-i) još više smanjuju svoju razinu. Salicilna kiselina se nalazi u raznim proizvodima, pa je važno ne zamijeniti ovaj oblik astme s alergijama na hranu.
KLASIFIKACIJA BA stupanj 1: povremeni simptomi BA manje od 1 puta tjedno; kratke egzacerbacije; noćni simptomi ne više od 2 puta mjesečno; FEV1 ili PSV pokazatelji su 80% ili više odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 je manja od 20%.
Faza 3: perzistentni simptomi BA; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; noćni simptomi više od 1 puta tjedno; dnevni unos inhaliranih B2-agonista; Indikatori FEV1 ili PSV čine 60-80% odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 indeksa je više od 30%.
Faza 2: blagi uporni simptomi BA češće od jednom tjedno, ali manje od 1 puta dnevno; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; noćni simptomi više od 2 puta mjesečno; FEV1 ili PSV pokazatelji su 80% ili više odgovarajućih vrijednosti; varijabilnost PSV ili FEV1 je 20-30%.
Faza 4: ozbiljni perzistentni svakodnevni simptomi BA česte egzacerbacije; česti noćni simptomi; ograničavanje tjelesne aktivnosti; FEV1 ili PSV pokazatelji su manji od 60% odgovarajućih vrijednosti.
TRETMAN BA Kompleksna terapija bolesnika s BA1. Edukacija pacijenata. Procjena i praćenje težine BA.3. Uklanjanje pokretača ili kontrola njihovog utjecaja na tijek bolesti. Izrada plana terapije lijekovima za trajno liječenje.5. Izrada plana liječenja tijekom pogoršanja. Osigurati redoviti nadzor.
Terapija lijekovima I. Pripravci za suzbijanje inhalacije astme GCS (beklometazon dipropionat, budezonid, flunisomid, flutikazon, triamcinolon acetonid); sistemski kortikosteroidi (prednizon, metilprednizolon); (!) p / e: oralna kandidijaza, promuklost, kašalj od iritacije sluznice; natrijev kromoglikat (intal); nedokromil natrij (tayled); zadržano oslobađanje teofilina (teopek, theodur); dugotrajno inhalirani B2 agonisti (formoterol, salmeterol); preparati protiv leukotriena: a) antagonisti receptora za cisteinil-leukotrien 1 (montelukast, zafirlukast), b) inhibitor 5-lipoksigenaze (zileuton).
II. Simptomatska sredstva (za hitnu skrb) inhaliraju B2 agoniste brzog djelovanja (salbutamol, fenoterol, terbutalin, reproteron); sistemski GCS; antikolinergični lijekovi (ipratropij bromid (atrovent), oksitropij bromid); metilksantine (teofilin u / u, aminifilin).
III. Netradicionalni akupunkturni tretman; homeopatija; joga; ionizers; speleotherapy; Metoda Buteyko; i drugi
Metode pregleda Rendgensko ispitivanje krvnog sputuma
Opasni znakovi i simptomi napada astme kod djece
Bronhijalna astma kod djeteta više nije bolest koja komplicira život djeteta i roditelja. Adekvatan tretman omogućit će normalan razvoj i voditi pun život.
Tijekom vremena napadaji se javljaju rjeđe, pa čak i potpuno. O znakovima i simptomima razvoja astme kod djece razgovarajmo dalje.
O simptomima i liječenju anemije kod djeteta pročitajte naš članak.
Značajke bolesti
Kako počinje astma? Bronhijalna astma je negativna reakcija bronha na određeni alergen.
Patologija je često nasljedna i očituje se u ranoj dobi.
Egzacerbacije se zamjenjuju remisijom, a trajanje tih razdoblja ovisi o karakteristikama djeteta, životnim uvjetima, korištenim lijekovima. Bolest se ne može zaraziti.
Kada dijete ima kašalj nakon razgovora s djecom koja imaju iste simptome, to ukazuje na bronhijalnu opstrukciju. To se događa zbog učinka virusa na bronhije.
Dijagnoza ne znači da će dijete biti onesposobljeno, ali će zahtijevati poštivanje mnogih ograničenja.
Vrlo je teško eliminirati bolest, ali uz pomoć lijekova možete dugo zadržati remisiju.
oblik
Oblik bronha je sljedećih oblika:
- Astma nije alergična. Ovaj oblik je uzrokovan endokrinim bolestima, preopterećenjem živčanog sustava ili prodiranjem mikroorganizama.
- Mješovita astma Ovu patologiju karakteriziraju svi mogući simptomi ove bolesti.
- Alergijski. Ova vrsta astme pojavljuje se kao:
- kombinacije simptoma patologije i curenja iz nosa, praćene obilnim iscjedcima;
- kašalj s ispljuvkom;
- reakcija na kontakt s iritantom.
Djeca bilo koje dobi izložena su riziku od astme, ali se najčešće javljaju kod djece mlađe od 5 godina.
Tijek bolesti i moguće komplikacije
Astma se manifestira drugačije u svakoj dobi. Stoga bi roditelji trebali obratiti pozornost na simptome u nastajanju.
To će vam omogućiti brzo dijagnosticiranje bolesti i dugoročnu remisiju uz pomoć lijekova.
Manifestacije do godinu dana:
- trajno kihanje, kašljanje i izbacivanje iz nosa;
- tonzule nabreknu;
- loš san;
- problemi s probavnim traktom;
- disanje "jecanje".
Značajke manifestacije do 6 godina:
- kašljanje u snu;
- postoji suhi kašalj tijekom igara na otvorenom;
- disanje usta uzrokuje kašljanje.
U adolescenata:
- kašalj tijekom spavanja;
- djeca se boje aktivnog pokreta;
- napad uzrokuje da dijete sjedne i nagne se naprijed.
U ovoj dobi dijagnoza je već postavljena, a dijete poznaje izazovne čimbenike. Uvijek bi trebao nositi inhalator.
Ova bolest je opasna komplikacija. To je osobito izraženo za pluća, kao što se može dogoditi:
- Emfizem - pluća postaju "prozračni".
- Atelektaza - opstrukcija bronha onemogućuje dio pluća.
- Pneumotoraks - zrak prodire u pleuralnu šupljinu.
Astma utječe na srce. Može doći do zatajenja srca s oticanjem tkiva.
Uzroci patologije
Glavni uzrok napada je bronhijalna hiperaktivnost, koja odmah reagira na različite podražaje.
Najčešći uzroci su:
- Najčešće se astma razvija kod dječaka, budući da imaju značajke strukture bronha.
- Djeca s prekomjernom težinom također često pate od astme. Dijafragma zauzima visok položaj i zbog toga nema dovoljno ventilacije pluća.
- Genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.
- Neke namirnice treba isključiti: čokolada, orašasti plodovi, riba.
Ponekad je astma završna faza alergijskih manifestacija.
Prvo, pojavljuje se urtikarija, zatim ekcem s svrbežom, a tek tada tijelo reagira na nadražaj s astmatičnim napadom.
Napadi se često javljaju nakon bronhitisa ili nakon respiratornih bolesti.
Kako liječiti adenoide kod djeteta? Odgovor ćete naći na našoj web stranici.
Otežavajući čimbenici
Kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, treba izbjegavati sljedeće čimbenike:
- duhanski dim;
- spore gljivica u sobi;
- prašina u sobi;
- biljni pelud;
- prekomjerna težina;
- hladan zrak;
- životinjsko krzno.
Svi ovi čimbenici pogoršavaju astmu, bez obzira na dob.
Tipični simptomi
Identificirati astmu kod djeteta je vrlo teško. To se objašnjava činjenicom da su simptomi bronhijalne astme slični znakovima prehlade ili virusne bolesti. Stoga, roditelji često čak i ne pogađaju razvoj ozbiljne patologije.
Treba napomenuti da kod bronhijalne astme nema groznice. Nekoliko dana prije glavnih simptoma astme pojavljuju se prekursori. U ovom trenutku djeca su iritirana, slabo spavaju i uzbuđena.
Manifestacije prekursora:
- Ujutro beba ima sluz iz nosa, a često kihne.
- Nakon nekoliko sati pojavljuje se suhi kašalj.
- Usred dana, kašalj se povećava i postaje vlažan.
- Nakon najviše dva dana kašalj postaje paroksizmalan.
Tada se prekursori zaustavljaju i pojavljuju se glavni simptomi bolesti.
Manifestacije glavnih značajki:
- Jaki napad kašlja javlja se prije spavanja ili nakon buđenja.
- Uspravan položaj smanjuje kašalj.
- Prije napada dijete počinje plakati i djelovati gore, dok polaže svoj nos.
- Postoji kratak dah.
- Disanje je povremeno i prati ga zviždaljka.
- Postoje atipične manifestacije - svrbež i osip na koži.
Ako je astma popila tešku formu, onda se napadi počinju javljati u bilo koje vrijeme.
dijagnostika
Potrebno je prikupiti sve informacije o životu djeteta. Često, nakon razgovora s roditeljima, možete pretpostaviti vrstu alergena koji uzrokuje astmu. Tada se poduzimaju određeni testovi za određivanje točnog alergena.
Tradicionalna metoda određivanja provokatora je kožni test.
Stavite na podlakticu razne podražaje. Zatim utvrdite stupanj disfunkcije dišnog sustava. Postupak se naziva spirometrija, koja mjeri volumen disanja.
Nažalost, astma se otkriva prekasno. Često je pogrešno shvaća zbog opstruktivnog bronhitisa. Liječnici ne riskiraju da naprave strašnu dijagnozu i prepišu pogrešne lijekove.
Prva pomoć za napad
Roditelji moraju na vrijeme osjetiti napad astme i biti u mogućnosti brzo je eliminirati.
Pozornost treba posvetiti dahu i izgledu djeteta:
- Brzina disanja ne smije biti veća od 20 udisaja u minuti.
- Kod disanja dijete ne bi trebalo podići ramena. Preostali mišići također ne bi trebali biti uključeni.
- Prije napada nosnice se počinju širiti u djetetu.
- Loš znak je promuklo disanje.
- Suhi kašalj također može ukazivati na razvoj astme.
- Treba nadzirati kožu djeteta. U prisutnosti astme, tijelo troši mnogo energije da obnovi disanje, a to dovodi do činjenice da koža postaje ljepljiva i blijedi.
- S teškim napadom, koža u nosu dobiva plavičastu nijansu. To ukazuje na nedostatak kisika. Stanje je vrlo opasno, tako da kod kuće uvijek moraju biti inhalatori.
Napad se događa iznenada i bez razloga. U tom slučaju potrebna je hitna pomoć.
U takvoj situaciji, kad se u dišnim putevima pojavi upala (edem, bronhospazam), dijete koje guši mora olakšati disanje jakim bronhodilatatorom.
Najučinkovitija metoda je inhalator koji omogućuje da čestice lijeka odmah dođu do zahvaćene zone bronha.
Dobar i dokazan lijek za hitnu pomoć je salbutamol sprej. Imenuje ga liječnik, a roditelji bolesnog djeteta moraju moći koristiti uređaj.
Djeca mlađa od 5 godina i dalje ne mogu pravilno disati. Stoga za takve mrvice postoje posebni inhalatori - nebulizatori. Često se moraju koristiti razmaknice. Sam inhalator je umetnut u takav uređaj.
U akutnom napadu djetetu se daju određene doze lijeka. Proces inhalacije provodi se svakih 10 minuta i nastavlja se sve do normalizacije disanja. Ako nema poboljšanja, potrebna je hospitalizacija.
Inhalator se ne smije bojati, jer ne postoji opasnost od predoziranja.
Što se ne može učiniti kategorično?
Napadi astme ne završavaju uvijek sigurno. U ovoj bolesti postoje smrti. Nažalost, krivica za smrt djece nije sama bolest, nego i nerazumna djela roditelja.
To se događa ako se koriste neprikladni lijekovi. Kad se dijete guši, ne smije se davati djetetu:
- sedativi. Takva sredstva sprečavaju duboko disanje, a to je neprihvatljivo s jakim napadom astme;
- droge za iskašljavanje. Mucolytics aktivira stvaranje sluzi, a već postoji višak u astmi;
- antibiotici. Ovi lijekovi su najnepotrebniji za astmu. Mogu se koristiti samo za komplikacije (upale pluća).
Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju infekcije adenovirusom kod djece.
Tretman lijekovima
Tretman lijekovima može se podijeliti u dvije vrste:
- simptomatsko liječenje, odnosno eliminacija napada;
- osnovna terapija.
Taktički tretman odabire samo liječnika. Samozbrinjavanje je apsolutno nemoguće, jer nepismena uporaba droga pogoršava bolest i može dovesti do respiratornog zatajenja.
Simptomatsko liječenje je uporaba bronhodilatatora: Salbutamol, Ventolin. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi. Glavni put primjene je inhalacija.
Nažalost, svi lijekovi ove vrste liječenja imaju privremeni učinak. I nekontrolirano korištenje takvih sredstava dovest će do činjenice da bronhije prestaju reagirati na lijekove. Stoga, doza lijeka treba strogo kontrolirati.
Osnovna terapija se odabire pojedinačno, s obzirom na težinu astme i karakteristike djeteta.
Primijenite sljedeće lijekove:
- Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antialergijski - intal, Ketotifen.
- Antibiotici - pročišćene žarišta infekcije.
Ponekad se propisuju hormonalni lijekovi koji upozoravaju na pogoršanje bolesti. Često se koriste inhibitori leukotriena koji smanjuju osjetljivost na alergene.
Liječenje se poništava ako se promatra remisija tijekom dvije godine. U slučaju recidiva, liječenje treba započeti iznova.
Terapija bez lijekova
Postoje i takve metode liječenja bronhijalne astme. Oni podrazumijevaju:
- terapijske vježbe;
- fizioterapiju;
- masaža;
- kaljenje;
- tehnike disanja;
- obilazak slanih špilja.
Biljna medicina nadopunjuje tradicionalni tretman i pridonosi povećanju razdoblja remisije. Upotrebljava se izvarke bilja. Pripremite se svakodnevno i uzmite ih dugo vremena. Doze se moraju dogovoriti s liječnikom.
Bronhijalna astma ponekad nestane tijekom adolescencije, ali to se događa rijetko.
prevencija
Da bi se napadi astme sveli na najmanju moguću mjeru, osim izravnog liječenja, nužne su i preventivne mjere. Moraju se uzeti ako postoji predispozicija djeteta za ovu bolest.
Kako spriječiti ovu patologiju:
- Knjige treba čuvati u zatvorenim ormarima.
- Nema potrebe za pohranjivanjem odjeće u dječju sobu.
- Ne kupujte mekane igračke.
- Posteljina je poželjna za pranje hipoalergenskog praha.
- Neželjena prisutnost u stanu životinja.
- Tijekom čišćenja dijete treba ukloniti iz prostora.
- Linoleum treba zamijeniti drugim premazom.
Usklađenost s ovim jednostavnim preporukama pomoći će da se izbjegne pogoršanje bolesti.
Ranije su astmatičari prilagodili svoje živote za bolest. Mnogo je strogo zabranjeno. Djeca su osobito patila od toga - ni za štene, ni za skakanje.
Ali danas se sve promijenilo. Postignuća medicine dopustila su djeci da žive pun život zajedno s drugim ljudima.
Dr. Komarovsky o astmi u ovom videu:
Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!