Ous kapsule s produljenim djelovanjem želatinozne, s bezbojnim prozirnim tijelom i neprozirnim smeđim poklopcem; sadržaj kapsula je bijele do svijetložute granule.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (E102) - 135 mg, mikrokristalna celuloza (PC 581) - 80 mg, hipromeloza (Pharmacoat 603) - 20 mg, kopolimer metakrilne kiseline-etil akrilata (1: 1) - 6,5 mg, trietil citrat - 1,3 mg, bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,65 mg.
Sastav ljuske kapsule: kapa - želatina - 20.367 mg, željeznog bojila žutog oksida (E172) - 0.032 mg, crnog oksida željeza (E172) - 0.049 mg, željeznog bojila crvenog oksida (E172) - 0.171 mg, titanovog dioksida - 0.244 mg; tijelo - želatina - 31,293 mg.
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Mukolitički i iskašljavajući lijek.
Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Posjeduje sekretomotorny, sekretolitichesky i iskašljavanje djelovanje.
Nakon gutanja, djelovanje se događa nakon 30 minuta i traje 24 sata.
Pretkliničke studije su pokazale da Ambroxol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica cilijarnog epitela i smanjenjem viskoznosti sputuma, poboljšava se mukocilijarni transport.
Ambroksol aktivira formiranje surfaktanta, izravno djelujući na alveolarne pneumocite tip 2 i Clara malih dišnih putova.
Istraživanja na staničnim kulturama i in vivo studijama na životinjama pokazala su da Ambroxol stimulira stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) aktivnog na površini alveola i bronha embrija i odrasle osobe.
Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazan je antioksidacijski učinak ambroksola. Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju sputuma i bronhija.
Apsorpcija, distribucija, metabolizam
Kada se proguta, Ambroxol se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum približno 140 ± 54 ng / ml i doseže se 4 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene je smanjena za oko 1/3. Nastali metaboliti (kao što je dibromoantranilna kiselina, glukuronid) se eliminiraju u bubrezima.
Vezanje proteina u plazmi je oko 85% (80-90%).
Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se u majčino mlijeko.
T1/2 iz plazme je oko 18 sati, a bubrezi se uglavnom izlučuju kao metaboliti - 90%, manje od 10% se izlučuje nepromijenjeno.
S obzirom na visoko vezanje na proteine plazme, veliki Vd i sporo preraspodjelu iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tijekom dijalize ili forsirane diureze.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U bolesnika s teškim oboljenjem jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.
- akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, praćene povredom formacije i iscjedka sputuma.
- I trimestra trudnoće;
- dob djece do 12 godina;
- Preosjetljivost na lijek.
Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom motoričkom funkcijom bronhija i povećanim formiranjem sputuma (s fiksnim sindromom cilija), s čira na želucu i čiru dvanaesnika u akutnoj fazi, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.
Bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ili teškim jetrenim bolestima Ambrobene treba propisati s velikim oprezom, dok pacijenti trebaju promatrati velike intervale između doza ili uzeti lijek u manjoj dozi.
Kapsule treba uzeti nakon jela, progutati cijelu, bez žvakanja, piti puno tekućine.
Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju uzimati 1 kapsulu / dan (75 mg ambroksola / dan). Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti.
Ne uzimajte Ambrobene bez recepta više od 4-5 dana.
Mukolitički učinak lijeka očituje se pri uzimanju velike količine tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno vode
Kapsule s produženim djelovanjem Ambrobene, upute za primjenu
Ambrobene kapsule - jedan od oblika doziranja odgovarajućeg lijeka, koji se koristi u liječenju kašlja. Alat je jednostavan za korištenje i učinkovit. Upute za kapsule Ambrobene - službeni dokument proizvođača, koji sadrži informacije o uporabi i doziranju lijeka.
Sastav i opis
Ambrobene (Ambrobene) - popularna droga među pulmolozima, čiji je aktivni sastojak Ambroksol.
Pomoćne komponente:
- celuloza;
- natrijeva karboksimetilceluloza;
- kopolimer etil akrilata metakrilne kiseline;
- bezvodni koloidni silicij;
- prethodno pripremljena pročišćena voda.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kapsuly-ambrobene.jpg "alt =" kapsule " "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kapsuly-ambrobene.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / kapsuly-ambrobene-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kapsuly-ambrobene-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/01 / kapsuly-ambrobene-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kapsuly-ambrobene-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />
Lijek se koristi za terapiju, većinom mokri kašalj kod odraslih.
Alat ima sljedeće učinke na tijelo pacijenta:
- Stimulacija sekretorne funkcije bronhijalnih žlijezda. Zbog navedenog djelovanja sputum se razrjeđuje i povećava se volumen sluzi;
- Ubrzanje cilija epitela bronhija. Rezultat je mehaničko izlučivanje ispljuvka s otpuštanjem respiratornog trakta;
- Normalizacija mikrocirkulacije;
- Stimulacija sinteze surfaktanta u alveolama. Tvar sprječava pad respiratornih vrećica pluća.
Činjenica! Ambrobene utječe na respiratorni trakt unutar pola sata nakon unutarnje primjene. Oslobađanje lijeka u kapsulama osigurava njegov dugoročni učinak - 24 sata.
Kliničke studije su pokazale da Ambroxol dodatno posjeduje antioksidacijsko svojstvo, sprječavajući lipidnu peroksidaciju (LPO) - proces uništavanja stanične membrane slobodnim radikalima. Učinak je umjeren i ne doprinosi potpunoj inhibiciji odgovarajućih reakcija.
Oblik ispuštanja - kapsule
Ambrobene kapsule 75 mg - standardna doza za odgovarajući oblik doziranja. Eliminacija kašlja nastaje zbog oslobađanja aktivne tvari tijekom dana i konstantne prisutnosti ambroksola u tijelu.
Lijek se prodaje u kutijama koje sadrže upute za kapsule Ambrobene s produljenim djelovanjem i 2 blistera od po 10 lijekova. Kapsule imaju želatinsku ljusku koja se sastoji od prozirnog tijela i smeđeg poklopca. Unutar sadrži bijele ili žućkaste granule.
Indikacije i kontraindikacije
Tradicionalno, lijekovi na bazi ambroksola propisani su za borbu protiv vlažnog kašlja. Učinkovitost lijekova zbog izravnog učinka na funkciju bronhijalnih žlijezda, što pridonosi stabilizaciji pacijenta.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly.jpg "alt =" kako uzeti ambrobene kapsule "width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly.jpg 630w, https://mykashel.ru/ wp-content / uploads / 2018/01 / ambrobene-kapsuly-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-24x15.jpg 24w, https: // mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-48x30.jpg 48w " sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />
Indikacije za primjenu Ambrobene kapsula su bolesti dišnog sustava koje prate stvaranje debelog sputuma:
- bronhitis;
- pneumoniju;
- bronhiektazije;
- bronhijalna astma. Liječenje kašlja s Ambrobeneom mora se dopuniti lijekovima za širenje bronha. Inače, stajaća sluz razvija se uz dodatak sekundarne flore.
Ponekad kapsule Ambrobene propisane za liječenje suhog kašlja. Važno je utvrditi uzrok odgovarajućeg simptoma. Ako je kašalj uzrokovan kemijskom ili mehaničkom iritacijom receptora sluznice gornjih dišnih putova, tada uporaba ambroksola neće donijeti željeni rezultat. Razlog je nepostojanje patološkog supstrata za učinak lijeka.
Ambrobene se može propisati u ranim fazama progresije bronhitisa, kada se kašalj tek počinje razvijati i još se nije pretvorio u produktivnog. Da bi se stimuliralo iskašljavanje, propisuje se odgovarajuće čišćenje lijekova iz guste sluzi.
kontraindikacije:
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- rana trudnoća - prvo tromjesečje;
- dobi do 12 godina.
Da biste odabrali lijek, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Liječnik će moći odrediti prikladnost Ambrobena u određenom slučaju.
Kako kašljati
Upute za uporabu kapsula Ambrobene osigurava interne lijekove. Potrebno je koristiti sredstva nakon hrane - u 1,5-2 sata, pranje s velikom količinom tekućine (200 ml), bez žvakanja. Voda pojačava sekretornu funkciju bronhijalnih žlijezda, ubrzavajući razrjeđivanje sputuma.
Za djecu
Ambrobene u kapsulama od 75 mg za djecu propisuju se tek nakon 12 godina. Razlog - visoka koncentracija lijeka i dugotrajni lijekovi unutar tijela negativno utječu na stanje djece. Doziranje - 1 kapsula (75 miligrama) 1 put dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je do 5 dana. Produženje liječenja moguće je samo na recept.
Za odrasle
Upotreba Ambrobena za liječenje kašlja kod odraslih pacijenata je ista kao što je gore opisano. Očekivani učinak se razvija tijekom prvih 24 sata. Trajanje terapije određuje se pojedinačno, ovisno o karakteristikama svakog kliničkog slučaja.
Tijekom trudnoće i dojenja
Primijeniti Ambrobene za liječenje kašlja u ranim fazama porođaja kontraindicirana. Učinak lijeka na tijelo fetusa nije poznat. U drugom i trećem tromjesečju dopuštena je uporaba odgovarajućih lijekova nakon procjene omjera rizika i koristi za pacijenta.
Kapsule s uputama za videozapise Ambrobene
Ambrobene prodire u majčino mlijeko. Liječenje kašlja u bolesnika tijekom dojenja strogo je pod kontrolom liječnika kako bi se spriječio razvoj negativnih učinaka na bebu.
Višak doziranja i negativne reakcije
Ambrobene je siguran lijek koji pacijenti dobro podnose. Pojava nuspojava ili komplikacija je rijetka pojava. Problemi napreduju u pozadini neodgovarajuće uporabe lijeka i predoziranja.
Prekoračenje preporučene količine Ambroxola ne uzrokuje određene znakove.
Tipični simptomi:
U slučaju teškog trovanja lijekovima, provodi se ispiranje želuca i privremena pauza u primjeni lijeka.
Moguće nuspojave:
- umor;
- alergijske manifestacije kao što su urtikarija ili oticanje lica;
- suha usta;
- nelagodnost u trbuhu, bol, mučnina, povraćanje;
- zatvor ili proljev.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-instruktsiya.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-instruktsiya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / ambrobene-kapsuly-instruktsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-instruktsiya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ambrobene-kapsuly-instruktsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ ambrobene-kapsuly-instruktsiya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>
Ponekad se izlučivanje sluzi iz nosa dramatično povećava, dysuria napreduje - kršenje mokrenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Kombinacija ambroksola s antibioticima povećava učinkovitost potonjeg. Ambrobene povećava koncentraciju antimikrobnih sredstava u patološkom mjestu stabiliziranjem mikrocirkulacije i poboljšanjem mukocilijarnog transporta.
Imamo članke o antibioticima o kašlju na našoj stranici, oni mogu biti korisni za vas:
Posebne upute, uvjeti prodaje i skladištenja
Ambrobene kapsule za liječenje kašlja s velikim oprezom koriste se u sljedećim skupinama bolesnika:
- S teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega. Razlog je odgođena eliminacija metabolita lijeka iz tijela;
- S hipersekrecijom bronhijalne sluzi. Razlog je višak sputuma, koji je optimalno tlo za uzgoj patogenih mikroba. U nedostatku prikladnog iskašljavanja, simptomi se povećavaju zbog inhibicije eliminacije sluzi;
- S oslabljenim funkcioniranjem mišića bronhija. Razlog je visok rizik od stagnacije. Dišni putevi ne dopuštaju istjecanje ispljuvka;
- S ulkusom želuca ili čira na dvanaesniku. Ambrobene stimulira rad odgovarajućih žlijezda u probavnom traktu. Povećana kiselost u želucu može uzrokovati pogoršanje čira s napredovanjem specifičnih simptoma.
Lijek protiv kašlja možete kupiti u ljekarni bez recepta. Rok trajanja kapsula - 5 godina. Lijek treba čuvati na temperaturi zraka ne višoj od 25 ° C na mjestu nedostupnom maloj djeci.
Analogi i cijena
Lijek je popularan među potrošačima zbog svoje visoke učinkovitosti i jednostavnosti korištenja. Prosječna cijena za Ambrobene kapsule je 220-250 rubalja. U prisustvu individualne netolerancije na sastojke lijeka ili nedostatka robe u ljekarni, može se zamijeniti sljedećim analozima:
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/tsena-v-apteke-ambrobene-kapsul.jpg "alt =" cijena u kapsulama ambrobene ljekarne "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/tsena-v-apteke-ambrobene- kapsul.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/tsena-v-apteke-ambrobene-kapsul-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ učitavanja / 2018/01 / tsena-v-apteke-ambrobene-kapsul-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/tsena-v-apteke-ambrobene-kapsul-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/tsena-v-apteke-ambrobene-kapsul-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>
- Orvis bronho. Cijena - 130-140 rubalja;
- Lasolvan - 250-280;
- Ambroksol - 90-100 rubalja;
- Neo-bronhol 140-150;
- Vicks sredstvo ambromed - 250-270 rubalja.
Recenzije
Ambrobene u kapsulama protiv kašlja je lijek koji se aktivno raspravlja na raznim forumima i mjestima s komentarima.
Rasprava je iznimno rijetka. Pacijenti su tradicionalno zabilježili visoku učinkovitost lijeka u njegovoj dostupnosti. Slijedi nekoliko komentara.
Ivan, 35 godina: “Obožavam kapsule. Popio sam jednu stvar ujutro nakon doručka i na poslu. Nema vremena za uzimanje tableta tri ili četiri puta. Cijena je prihvatljiva, ali voljela bih da je jeftinija. "
Inna, 27 godina: “Glavni plus Ambrobene kapsula je mogućnost jedne doze dnevno. Uvijek sam bio zbunjen mjernim čašama. Liječenje kašlja postaje jednostavno i ugodno s kapsulama.
Gregory, 44 godine: “Lijek je pomogao, ali bio je skup. Lakoća upotrebe u pozadini stvarno učinkovitog liječenja kašlja. Preporučujem svima. "
Od negativnih aspekata pacijenata obratite pozornost na nuspojave i kontraindikacije. Međutim, svaki lijek pod određenim okolnostima negativno utječe na ljudsko tijelo.
zaključak
Liječenje kašlja s Ambrobene kapsulama postaje lakše. Lijek je dostupan u ljekarnama. Produženo djelovanje lijeka osigurava trajanje boravka bioaktivne tvari u krvi stabilizacijom stanja pacijenta. Glavna stvar - prije korištenja Ambroxol, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi odredili dozu i utvrditi izvedivost korištenja odgovarajućih sredstava.
ambrobene
Opis od 13. veljače 2015
- Latinski naziv: Ambrobene
- ATC oznaka: R05CB06
- Aktivni sastojak: Abroksol hidroklorid (Ambroksol hidroklorid)
- Proizvođač: Ratiopharm GmbH, Merckle (Njemačka), Teva (Izrael)
struktura
Ambrobene sadrži jednu tabletu od 30 mg ambroksola, laktozu u obliku monohidrata (laktoza monohidrat), kukuruzni škrob (Maidis amyl), magnezijev stearat (magnezijev stearat), silicijev dioksid (silicij dioksid) bezvodni koloid.
Jedna kapsula produženog djelovanja sadrži 75 mg ambroksola, mikrokristalne celuloze (mikrokristalna celuloza), Avicela PH 102 i PC 581, trietil citrata (trietil citrata), kopolimera metakrilne kiseline i etil akrilata (1: 1) (metakrilna kiselina s akrilatnim kopolimerom). (Pharmacoat 603; hipromeloza), bezvodni koloid silicijevog dioksida (silicij dioksid). Sastav kapsule koja prekriva ljusku uključuje: želatinu (želatinu), titanov dioksid (titanov dioksid), boje (željezni oksid crveni, žuti i crni).
100 ml sirupa sadrži 0,3 grama ambroksola, 70% sorbitola (70% sorbitola), propilen glikola (propilen glikol), saharina (saharina), arome vode i maline.
100 ml otopine za oralnu primjenu i inhalaciju uključuje 0,75 grama ambroksola, kalijevog sorbata (kalijev sorbat); klorovodična kiselina (Acidum hydrochloricum), voda.
2 ml otopine za intravensko davanje sadrži 15 mg ambroksola, monohidrata limunske kiseline (kiselinski limunski monohidrat), natrijevog klorida (natrijev klorid), natrijevog hidrogen fosfata heptahidrata (natrijev hidrofosfat heptahidrat) i vode.
Obrazac za izdavanje
Ambrobene ima 5 oblika oslobađanja:
- tablete;
- otopina za ubrizgavanje na / u uvodu;
- retard kapsule;
- sirup;
- otopina za inhalaciju i p / os.
Tablete bikonveksne, okruglog oblika. Njihova boja je bijela, s jedne strane postoji rizik. U jednom paketu lijeka može biti 2 ili 5 blistera od 10 tableta Ambrobene.
Tijelo želatinskih kapsula je retardirano bezbojno, prozirno, poklopac je smeđ, sadržaj je bijele ili blago žućkaste granule. Jedan paket lijeka sadrži 1 ili 2 blistera od 10 kapsula.
Sirup je bezbojna (ili blago žućkasta) bistra tekućina s grimiznim mirisom. U ljekarnama se prodaje u staklenim bocama od 100 ml. Svaka boca je zatvorena poklopcem mlaznice i zatvorena plastičnom kapicom. Svako pakiranje dolazi s mjernom šalicom.
Otopina za inhalaciju i oralnu primjenu je bistra tekućina bez mirisa koja može biti bezbojna i svijetlo žuta s blago smeđim nijansama. Otopina se prodaje u staklenim bocama od 40 ili 100 ml. Svaka boca se začepljuje kapom kapaljke i zatvara plastičnom kapicom. Svako pakiranje ima mjernu posudu.
Otopina vene je bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina. Proizvodi se u ampulama od 2 ml tamnog stakla (prve vrste), 5 ampula u plastičnoj posudi, 1 paleta po pakiranju.
Farmakološko djelovanje
Ekspektorans, mukolitik.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ambroksol je tvar koja je metabolit Bromhexina. Njegovo djelovanje je usmjereno na poticanje prenatalnog (intrauterinog) razvoja pluća: u pozadini upotrebe lijeka povećava se sinteza i izlučivanje plućnog surfaktanta, a također se blokira njegova dezintegracija.
Ambrobene ima secretomotor, ekspektorans i secretolytic efekte, aktivira funkciju seroznih stanica žlijezda, koje su lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, povećava količinu izlučivanja sluznice i stimulira izlučivanje surfaktanta u alveolama i bronhima, vraća neravnotežu sluznice i seroznih komponenti sputuma.
Ambroksol povećava aktivnost hidrolizirajućih enzima, stimulira oslobađanje lizosoma iz Clara plućnih stanica u bronhijalnim cijevima i funkciju cilija cilijarnog epitela, zbog čega se poboljšava sputum te mukokiliarni transport patološkog izlučivanja.
Tijekom pretkliničkih ispitivanja utvrđeno je da Ambroxol ima antioksidativni učinak. Uz istovremenu primjenu s antibioticima doksiciklin, amoksicilin, eritromicin i cefuroksim povećavaju koncentraciju potonjeg u izlučenim bronhijalnim sekretima i sputumu.
Učinak nakon primjene lijeka razvija se oko pola sata nakon uzimanja p / os (iznutra) i oko 10 minuta do pola sata nakon rektalne primjene. Trajanje terapijskog učinka u prirodi ovisi o dozi i varira od 6 do 12 sati.
Kada primate p / o, Ambroksol se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Cmax se postiže nakon 1-3 sata. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon uzimanja p / os smanjena je za oko trećinu.
Dobiveni metaboliti (glukuronidi i dibromoantranilna kiselina) izlučuju se bubrezima.
Tvar se veže za proteine plazme približno 80-90%.
Ambroksol prodire u placentarnu barijeru iu cerebrospinalnu (spinalnu) tekućinu, a izlučuje se u mlijeko dojilje.
Poluvrijeme eliminacije plazme je 7-12 sati. Sveukupno, vrijeme poluraspada tvari i njezinih metabolita je oko 22 sata. Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku metabolita ambroksola (oko 90%), a samo manje od 10% tvari izlučuje se u čistom obliku.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu Ambrobene su akutni i kronični oblici bolesti dišnog sustava, u kojima je pacijentu teško prolaz sputuma.
kontraindikacije
Ambrobene je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.
Dodatne kontraindikacije za tablete:
- hypolactasia;
- nedostatak laktaze;
- malapsorpcija glukoza-galaktoza;
- dobi do 6 godina.
Za djecu mlađu od 12 godina zabranjene su kapsule s retardom.
Ambrobene sirup nije propisan za:
- malapsorpcija saharoze izomaltoze;
- malapsorpcija glukoza-galaktoza;
- netolerancija na fruktozu.
S oprezom propisani lijekovi:
- s fiksnim cilijinim sindromom (primarna cilijarna diskinezija) - genetski određena nasljedna anomalija razvoja strukture i funkcije cilijarnog epitela respiratornog trakta;
- tijekom trudnoće (u 2 i 3 trimestra);
- tijekom dojenja;
- tijekom perioda akutnog čira na želucu ili duodenalu (za oblike doziranja koji su namijenjeni za oralnu primjenu).
Ambrobene treba uzimati s posebnom pažnjom kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega ili s dijagnozom ozbiljne bolesti jetre. U tom slučaju, doza lijeka za njih trebala bi biti kraća, a intervali između doza trebali bi biti duži.
Nuspojave
Nuspojave povezane s uzimanjem tableta, sirupa i kapsula s produljenim djelovanjem:
- alergijske reakcije (uključujući osip na koži, svrbež, otežano disanje, urtikarija, angioedem lica);
- glavobolja;
- povećana slabost;
- groznica;
- anafilaktičke reakcije (u iznimno rijetkim slučajevima);
- bol u trbuhu;
- mučnina;
- konstipacija / proljev;
- povraćanje;
- povećana suhoća sluznice respiratornog trakta i usne šupljine;
- rinoreje;
- egzantem;
- teškoća pri mokrenju.
U pozadini primjene otopine Ambrobene za inhalaciju i oralnu primjenu može se razviti:
- reakcije preosjetljivosti;
- anafilaktičke reakcije;
- poremećaji okusa;
- bol u trbuhu;
- povećana suhoća sluznice grla i usne šupljine;
- dispepsija;
- povraćanje;
- proljev.
Ambrobenska otopina za primjenu vena može izazvati:
- alergijske i anafilaktičke reakcije;
- groznica;
- glavobolje visokog intenziteta;
- osjećaj umora;
- bol u trbuhu;
- venski edem;
- slabost;
- mučnina i povraćanje.
Upute za uporabu Ambrobene
Trajanje terapije u bilo kojem obliku doziranja određuje se pojedinačno i određeno je karakteristikama bolesti. Maksimalno trajanje programa liječenja Ambrobene bez recepta je pet dana.
Mukolitički učinak lijeka očituje se pod uvjetom da pacijent konzumira veliku količinu tekućine. Stoga, tijekom razdoblja liječenja lijekom, pacijent treba piti što je više moguće.
Svi oblici doziranja namijenjeni uzimanju p / os treba uzeti nakon obroka, a kapljice se prethodno miješaju s vodom, čajem ili voćnim sokom. Preporučuje se uzimati tablete i kapsule s mnogo vode, a upute zabranjuju žvakanje.
Ambrobene tablete: upute za uporabu
Optimalna doza za djecu od 6-12 godina - pola tablete 2 ili 3 puta dnevno.
Bolesnici stariji od 12 godina u prvih 2-3 dana, lijek treba uzimati 1 tabletu tri puta dnevno. Ako očekivani učinak nije zabilježen, odraslim bolesnicima je dopušteno povećati pojedinačnu dozu do 2 tablete, a učestalost primjene lijeka - 2 puta dnevno.
S 3 ili 4 dana liječenja, preporučljivo je uzeti 1 tabletu od 30 mg dva puta dnevno.
Ambrobene kapsule: upute za uporabu
Dnevna doza lijeka u ovom obliku doziranja je 1 kapsula (75 mg).
Symbro Ambrobene: upute za uporabu
Za djecu se sirup dozira ovisno o dobi. Dakle, u dobi od 24 mjeseca, preporuča se piti 2,5 ml dvaput dnevno (0,5 mjerne čaše); u dobi od 24 mjeseca i 6 godina, 2,5 ml tri puta dnevno; u dobi od 6-12 godina - 5 ml dva ili tri puta dnevno (prema indikacijama).
Kod bolesnika starijih od 12 godina sirup protiv kašlja u prva 2-3 dana treba uzimati u 10 ml tri puta dnevno. Ako je potrebno, odraslim bolesnicima dopušteno je povećati dozu na 20 ml dva puta dnevno.
Počevši od 3-4 dana liječenja, nastaviti uzimati 20 ml sirupa dnevno, a doza se dijeli na 2 doze.
Upute za uporabu Ambrobene za inhalaciju i oralnu primjenu
Doza otopine p / os izračunava se na sljedeći način:
- 2 ml / dan. u 2 doze - za djecu do 24 mjeseca;
- 3 ml / dan. u 3 doze - za djecu od 24 mjeseca do 6 godina;
- 4-6 ml / dan. u 2 ili 3 doze (2 ml po dozi) - za djecu od 6-12 godina;
- 12 ml / dan. u 3 doze - za bolesnike starije od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja (uz neučinkovitost terapije, doza se povećava na 16 ml / dan s učestalošću primjene 2 puta dnevno);
- 8 ml / dan. u 2 doze - za bolesnike starije od 12 godina, s 3-4 dana liječenja.
Kada se koristi inhalator Ambrobene, dopuštena je uporaba suvremene opreme, osim parnih inhalatora.
Udisanje provedite fiziološkom otopinom, za koju se, neposredno prije zahvata, lijek miješa s izotoničnom otopinom NaCl i zagrijava do tjelesne temperature. Kako bi se postiglo optimalno ovlaživanje zraka, preporuča se uzeti otopine u omjeru 1: 1.
Treba imati na umu da dubok dah tijekom inhalacijske terapije izaziva kašalj, tako da se inhalacije provode, pokušavajući disati na uobičajeni način. Bolesnici kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma, postupak bi trebao biti nakon uzimanja bronhodilatatora.
Kako inhalirati bolesnike različitih dobnih skupina:
- za djecu do 24 mjeseca prikazuju se jedan ili dva postupka dnevno uz 1 ml otopine za inhalaciju;
- za djecu od 24 mjeseca do 6 godina, postupci se provode s istom učestalošću, ali s dvostrukom dozom lijeka;
- za sve ostale kategorije pacijenata, jedna doza otopine Ambrobene za inhalaciju je 2-3 ml, a učestalost postupaka je ista - 1 ili 2 puta dnevno.
Ambrobene rješenje: upute za uporabu
Otopina se injektira u venu polako (najmanje 5 minuta), u mlazu ili kapanjem, koristeći kao otapalo bilo koju bazičnu otopinu, čiji pH ne prelazi 6,3 (prikladno za tu svrhu izotonična otopina NaCl, Ringers-Locke otopina, 5% otopina glukoze ).
Dnevna doza ovisi o težini pacijenta, mjeri se brzinom od 30 mg po 1 kg tjelesne težine i ravnomjerno se raspodjeljuje na 4 injekcije dnevno.
Nakon nestanka akutnih simptoma, preporučuje se prelazak na uzimanje lijeka u drugim oblicima doziranja.
predozirati
Znakovi intoksikacije s predoziranjem ambroksolom nisu utvrđeni. Postoje dokazi da prekoračenje preporučene doze izaziva proljev i živčani uzbuđenje.
Ambroksol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi od 25 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Ozbiljno predoziranje može uzrokovati povećanu salivaciju, mučninu, povraćanje, sniženi krvni tlak.
U slučaju ozbiljnog predoziranja indicirana je intenzivna terapija: stimulacija povraćanja i ispiranje želuca. Ove aktivnosti treba provoditi u prvih sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Daljnje liječenje je simptomatsko.
interakcija
Istovremena upotreba antitusičnih lijekova i ambroksola suzbija refleks kašlja, što može izazvati stagnaciju tajne.
Ambroksol uz istovremenu primjenu s eritromicinom, amoksicilinom, doksiciklinom i cefuroksimom povećava koncentraciju tih antibakterijskih lijekova u izlučivanju sputuma i bronhija.
Uvođenjem ambroksola u venu treba upotrijebiti otopine kao otapala čiji pH ne prelazi 6,3. Za ambroksol, ova brojka je 5, tako da prevelika razlika u pH vrijednostima može uzrokovati taloženje baze tvari.
Uvjeti prodaje
Ambroben u oralnim oblicima je klasificiran kao over-the-counter.
Za kupnju otopine za intravensku primjenu potreban je liječnički recept.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u prostorijama u kojima se temperatura održava ne viša od 25 ° C Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
U iznimnim slučajevima, kada se koristi lijek, mogu se pojaviti teške dermatološke reakcije, uključujući Lyell i Stevens-Johnsonove sindrome. Ako dođe do promjene na koži ili sluznici, trebate hitno konzultirati liječnika i zaustaviti liječenje Ambrobeneom.
Sadržaj kalorija u sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitola. U jednoj mjernoj posudi s volumenom od 5 ml sadrži 2,1 grama sorbitola, što je ekvivalentno 0,18 XE (krušne jedinice).
Sorbitol ima sposobnost blagog laksativnog učinka.
Za koji je kašalj propisan Ambrobene?
Ambrobene je mukolitik i, kao i svi mukolitički lijekovi, preporučljivo je propisati ga suhim kašljem, uzrokovanim bolestima donjeg respiratornog trakta.
Lijek optimizira rad epitelnih stanica i razrjeđuje patološku tajnu, što olakšava njegovo iskašljavanje.
Ako je kašalj pacijent vlažan, obilan i produktivan, nema potrebe za propisivanjem preparata za sputum.
analoga
Strukturni analozi Ambrobena: Ambroksol, Bronkhoksol, Bronkhorus, Lasolvan, Lazongin, Medox, Neo-Bronkhol, Ambrolor, Suprima-Kof, Halixol.
Ambrobene za djecu
Koje su tablete i sirup propisane za djecu? Upotreba lijeka je indicirana za liječenje bolesti respiratornog trakta, koji se javljaju u akutnom ili kroničnom obliku.
Tablete se mogu dodijeliti djetetu samo u dobi od šest godina, kapsule - ne ranije od 12 godina. Optimalni oblik doziranja za djecu je Ambrobene sirup. Međutim, treba imati na umu da se za djecu koja još nisu navršila dvije godine, sirup, otopina za intravenozno davanje i otopina za primanje p / osa i inhalacija propisuju isključivo na temelju liječničkog iskaza.
Najvažnije svojstvo Ambrobena je sposobnost stimuliranja stvaranja surfaktanta - tvari koja je potrebna kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje pluća. I upravo to svojstvo čini lijek vrijednim za bebe koje imaju problema s plućima nakon rođenja.
Novorođenčad za dojenčad i djecu do godinu dana Ambrobene se propisuje za normalizaciju proizvodnje površinski aktivne tvari i sprječavanje sluznice alveola u plućima, kao i za sprečavanje bronhitisa, koji je često kompliciran ARVI, da postane kroničan.
Režim doziranja i optimalno trajanje liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i dob malog pacijenta.
U video oglašavanju marke Ambrobene naglasak je stavljen na činjenicu da je lijek proizveden u Njemačkoj, što je samo po sebi jamstvo njegove visoke kvalitete i učinkovitosti.
Glavna poruka oglašavanja je da standardi, prema kojima je stvoren Ambrobene, ni na koji način nisu inferiorni visokim standardima kvalitete i korisničkim karakteristikama zahvaljujući kojima su njemački automobili, igračke i kućanski aparati dugo bili čvrsto priznati od strane potrošača u različitim zemljama svijeta.
Potvrda o tvrdnjama proizvođača o učinkovitosti svog proizvoda brojne su pozitivne recenzije o djeci Ambrobene: prema većini majki, alat je danas jedan od najboljih jer stvarno dobro radi i pomaže djetetu da se nosi s jakim kašljem.
Ambrobene tijekom trudnoće
Do danas nema pouzdanih podataka o sigurnosti primjene lijeka Ambrobene u trudnoći (osobito u prvih 28 tjedana). Tijekom ispitivanja na životinjama nije detektiran teratogeni učinak ambroksola.
Primjena lijeka u 2 i 3 tromjesečja je moguća samo na recept i tek nakon procjene potencijalnih koristi za majku i mogućih rizika za fetus.
Istraživanja provedena na životinjama pokazala su da Ambroxol ima sposobnost prelaska u majčino mlijeko. Međutim, uporaba lijeka u dojilja nije dovoljno istražena, pa se Ambrobene može imenovati tek nakon procjene omjera koristi i rizika za majku i dijete.
Ambrobene recenzije
Recenzije o Ambrobene sirupu, kao i pregledima tableta, otopine za inhalaciju ili otopine za intravensku primjenu, uglavnom su pozitivne. Njihove prilično visoke ocjene potvrđuju lijekovi na specijaliziranim forumima, gdje ljudi dijele svoja iskustva u korištenju jednog ili drugog lijeka: na petostupanjskoj skali, Ambrobene se procjenjuje na 4,5-4,8 bodova.
Kao glavne prednosti napomene o lijeku:
- učinkovitost,
- izvedba;
- jednostavnost korištenja;
- ugodan ukus za dijete;
- mogućnost primjene od prvih mjeseci života djeteta;
- veliki broj oblika doziranja (tablete, otopina za intravenozno davanje, retard kapsule, otopina za inhalacijsku uporabu i unos p / o, sirup), što vam omogućuje da sami odaberete najbolje.
Međutim, postoje i neutralne i negativne recenzije koje se odnose na činjenicu da uporaba lijeka nije dala tako izražene rezultate kao što se očekivalo.
Cijena Ambrobene
Cijena Ambrobene tableta je 54 UAH / 165 rubalja, kapsule dugog djelovanja - 59 UAH / 190 rubalja. Cijena Ambrobene sirupa za djecu iznosi 63 UAH / 108 rubalja. Cijena Ambrobene za inhalacije 40 ml - 38 UAH / 127 rubalja, 100 ml otopina za inhalaciju može se kupiti za 62 UAH ili 176 rubalja.
AMBROBENE (AMBROBENE) upute za uporabu
Vlasnik potvrde o registraciji:
Proizvođač:
Podaci za kontakt:
Oblik doziranja
Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Ambrobene
Kapsule s produljenim djelovanjem želatinozne, s bezbojnim prozirnim kućištem i neprozirnim smeđim poklopcem; sadržaj kapsula je bijele do svijetložute granule.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (E102) - 135 mg, mikrokristalna celuloza (PC 581) - 80 mg, hipromeloza (Pharmacoat 603) - 20 mg, kopolimer metakrilne kiseline-etil akrilata (1: 1) - 6,5 mg, trietil citrat - 1,3 mg, bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,65 mg.
Sastav ljuske kapsule: kapa - želatina - 20.367 mg, željeznog bojila žutog oksida (E172) - 0.032 mg, crnog oksida željeza (E172) - 0.049 mg, željeznog bojila crvenog oksida (E172) - 0.171 mg, titanovog dioksida - 0.244 mg; tijelo - želatina - 31,293 mg.
10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
Farmakološko djelovanje
Mukolitički i iskašljavajući lijek.
Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Posjeduje sekretomotorny, sekretolitichesky i iskašljavanje djelovanje.
Nakon gutanja, djelovanje se događa nakon 30 minuta i traje 24 sata.
Pretkliničke studije su pokazale da Ambroxol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica cilijarnog epitela i smanjenjem viskoznosti sputuma, poboljšava se mukocilijarni transport.
Ambroksol aktivira formiranje surfaktanta, izravno djelujući na alveolarne pneumocite tip 2 i Clara malih dišnih putova.
Istraživanja na staničnim kulturama i in vivo studijama na životinjama pokazala su da Ambroxol stimulira stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) aktivnog na površini alveola i bronha embrija i odrasle osobe.
Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazan je antioksidacijski učinak ambroksola. Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju sputuma i bronhija.
farmakokinetika
Apsorpcija, distribucija, metabolizam
Kada se proguta, Ambroxol se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum približno 140 ± 54 ng / ml i doseže se 4 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene je smanjena za oko 1/3. Nastali metaboliti (kao što je dibromoantranilna kiselina, glukuronid) se eliminiraju u bubrezima.
Vezanje proteina u plazmi je oko 85% (80-90%).
Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se u majčino mlijeko.
T1/2 iz plazme je oko 18 sati, a bubrezi se uglavnom izlučuju kao metaboliti - 90%, manje od 10% se izlučuje nepromijenjeno.
S obzirom na visoko vezanje na proteine plazme, veliki Vd i sporo preraspodjelu iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tijekom dijalize ili forsirane diureze.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U bolesnika s teškim oboljenjem jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.