Adenoidno lice je patološki izraz lica, čiji se razvoj događa na pozadini takve bolesti kao adenoidna vegetacija.
Vanjske manifestacije adenoidnog lica karakteriziraju sljedeći uporni znakovi: poluotvorena usta, nenormalni zagriz, klinasta donja čeljust, ne-emocionalni, depresivni izraz lica i nos.
Glavni razlog za razvoj adenoidne vegetacije je dugi tijek upalnih procesa u nazofarinksu. Upalni procesi izazivaju nagli porast nazofaringealnog (ždrijelnog) tonzila.
Kako će izgledati adenoidno lice djeteta na fotografiji. Odmah skrenuti pozornost na karakteristične znakove: rastvorena usta, natečenost lica, neka "inhibicija" u izgledu.
Ždrijela tonzila
Nazofaringealni tonzila nalazi se na granici između gornje i stražnje stijenke nazofarinksa. Sastoji se od tkiva koje probija mikroskopska mreža limfatičnih i krvnih žila.
Funkcionalna aktivnost nazofarinksa je razviti i održati imunitet, a također pruža zaštitni mehanizam: virusi, mikrofagi, toksini ulaze u usnu šupljinu kada se udišu, a zatim prodiru u staničnu membranu nazofarinksa, gdje se susreću s imunološkim stanicama i antitijelima, koji djeluju kao možete brzo neutralizirati i ukloniti reciklirani proizvod.
Adenoidi: čimbenici i simptomi razvoja
Adenoid je patološki poremećaj ždrijela. Poznato je da s adenoidnim žlijezdama, nazofarinksa tonzila ne samo povećava veličinu, postoji i kršenje mehanizma proizvodnje antitijela i imunoloških stanica u tkivima, smanjuje se zaštitna funkcija, au amigdali se nalazi žarište infekcije. Ta disfunkcija nazofaringealne tonzile postaje glavni uzrok čestih i dugotrajnih prehlada.
Štoviše, nazofaringealni tonzilin je povezan s otvorima ždrijela sluznice. Tako se kod adenoidnih žlijezda otvori ždrijela djelomično preklapaju, što dovodi do oštećenja slušne funkcije.
Adenoidna vegetacija je najčešća u dobi od 3 do 5 godina, jer upravo u tom rasponu starosti ždrelac krajnika postiže svoj maksimalni razvoj.
Obično se roditelji djece obraćaju specijalistima sa sljedećim simptomima:
- poteškoće u nosnom disanju;
- curenje iz nosa;
- diše kroz usta tijekom razdoblja budnosti i sna;
- hrkanje;
- otitis media;
- nadutost lica;
- gubitak sluha;
- noćni kašalj;
- ARI.
U vezi s gore navedenim simptomima, uzrokovanim adenoidnim povećanjem, struktura lubanje i kosti lica postupno se počinje mijenjati u djetetu. Kao posljedica patološkog tijeka bolesti, dijete ima adenoidni izraz lica.
Glavne faze razvoja adenoidnih izraslina
U medicini je uobičajeno razlikovati tri faze u razvoju adenoidnih izraslina:
Stupanj I adenoida karakterizira blagi porast izraslina nosnih ždrela u nosu. Već u ovoj fazi razvoja mogu se uočiti kršenja povezana s respiratornim procesom. Zbog snažne aktivnosti patogenih virusa, tkivo tonzile postupno počinje rasti, oticati i tako zauzimati sve više prostora u nazofarinksu svaki dan. Zbog nedostatka potrebne količine kisika u tijelu, dijete postaje apatično, hirovito, tromo.
Tako u prvom stadiju bolesti dijete diše uglavnom slobodno, a tijekom dana kisik se može konzumirati ili nosom ili ustima.
U fazi II, dijete praktički prestaje disati kroz nos, sve češće počinje konzumirati kisik kroz usta, stalno je otvoreno ustima. Kao rezultat toga, oralna sluznica počinje patiti, laringitis, razvija se bronhitis. U ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi noćnog hrkanja. U ovoj fazi, roditeljima je mnogo lakše posumnjati na hipertrofiju ždrela. Štoviše, u ovoj fazi počinju se javljati prvi znakovi razvoja adenoidnog lica.
U III. Stadiju sve se češće javljaju prehlade. Postoji izrazit curenje iz nosa s obilnim gnojnim iscjedkom. Potrošnja kisika nastaje samo usta. Povećava se noćno hrkanje, a očituje se i kašljanje tijekom spavanja. Gnojni otitis se razvija, sluh se smanjuje. U fazi III, roditelji mogu promatrati gotovo sve znakove razvoja adenoidnog lica.
Glavni učinci adenoida
Pretjeran rast adenoida dovodi do stvaranja akutnih, kroničnih i stabilnih stanja u djetetovom tijelu. Adenoidna ekspanzija u ždrijelnoj tonzili blokira normalan prolaz kisika kroz nos, što dovodi do posljedica kao što su:
- Uporni curenje nosa uzrokovano kongestivnim formacijama u paranazalnim sinusima. Kronični oblik rinitisa je uzrok akutne upale srednjeg uha.
- Nenormalna okluzija nastaje zbog potrošnje zraka kroz usta. Upijanjem kisika u djetetu nastaje navika pritiskanja jezika na nebo, zbog čega se formira visoko ležeće nepce, koje ne samo da mijenja zagriz, već i mijenja oblik lubanje.
- Deformacija zuba također je uzrokovana čestim i dugotrajnim disanjem kroz usta. Uz nepravilan zagriz, zubi se deformiraju, što je karakterizirano kao visoko pozicionirani očnjaci i izbočina dvaju prednjih zuba gornje čeljusti, kao i zubi donje čeljusti izmješteni jedan prema drugome.
- Deformitet maksilofacijalnih kostiju i lubanje. Skelet lica se deformira zbog stalno otvorenih usta. Donji dio čeljusti postaje težak, postaje klinastog oblika. Deformacija lubanje je uglavnom povezana s formiranjem visokog nepca.
- Oštećenje sluha nastaje uslijed upalnog procesa u ždrijelu krajnika, gnojnih nakupina u sinusima, kao i zbog čestog otitisa.
- Odvratnost se razvija u pozadini kroničnog rinitisa, dijete s adenoidima stalno govori u nos, ne izgovara pojedinačne zvukove;
- Smanjena koncentracija i pamćenje nastaju zbog konstantnog gladovanja kisikom, što uzrokuje glavobolje, razdražljivost, apatiju i povećani umor.
- Virusne infekcije nastaju zbog smanjene zaštite funkcije krajnika. Virusi izravno utječu na respiratorni trakt, što rezultira razvojem krajnika, bronhitisa.
Navedeni učinci još jednom ukazuju na važnost pravovremenog liječenja adenoida. Budući da zanemareni oblik ove bolesti dovodi do stvaranja adenoidnog lica kod djeteta.
Rizična skupina: adenoidni oblik lica
Jedan od razloga za razvoj adenoidnog tipa lica je kasni tretman upalnih procesa ždrela tonzila. Hipertrofija adenoida blokira proizvodnju antitijela i imunoloških stanica u amigdali, što dovodi do razvoja upalnih procesa u usnoj šupljini i paranazalnih sinusa. Dijete je zbog začepljenja nosa prisiljeno upijati kisik kroz usta. Ako ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, beba će postupno početi razvijati deformacije lubanje i kosti lica, zagriz i zube. Zanemareni stupanj ove bolesti kao komplikacija oblikuje adenoidni oblik lica kod djeteta.
Valja napomenuti da se ova vrsta osobe može formirati i kod djece koja često pate od virusnih i zaraznih bolesti.
Često se djetetovo adenoidno lice razvija u nefunkcionalnoj obitelji, budući da se takvo dijete slabo hrani i, prema tome, ima slab imunitet, a često se može prehladiti.
Znakovi virusnih i zaraznih bolesti su uvijek isti - nazalna kongestija, upala respiratornog trakta, upala nazofarinksa. Ovi simptomi se ne razlikuju mnogo od simptoma razgradnje adenoida, pa su djeca iz disfunkcionalnih obitelji u opasnosti povezana s razvojem adenoidnog tipa osobe.
Rizična skupina uključuje djecu s mentalnom i mentalnom retardacijom. Takva djeca ne mogu uvijek kontrolirati položaj donje čeljusti. Tijekom vremena ova djeca razvijaju stalnu naviku držanja usta otvorenih, što dovodi do deformacije lubanje i kostiju lica.
Adenoidno lice: metode liječenja i korekcije
Izbor načina liječenja adenoida i adenoidnog tipa lica ovisi o stupnju razvoja otapanja adenoida. Prije nego što počnemo s korekcijom adenoidnog tipa lica, potrebno je riješiti temeljni uzrok - adenoide. Uostalom, ako nema patološkog rasta grkljanske tonzile, tada neće biti daljnje deformacije lubanje lica.
Konzervativno liječenje
Stručnjaci kažu da je konzervativno liječenje najučinkovitije u adenoidima prvog i drugog stupnja.
Konzervativni tretmani uključuju:
- antibakterijski lijekovi - učinkovito se bore protiv zaraznih bolesti respiratornog trakta;
- vazokonstriktivni lijekovi - karakterizirani kao simptomatski lijek koji ne utječe na uzrok bolesti, pomaže samo ublažavanju nazalne kongestije i ublažava djetetovo stanje neko vrijeme;
- stimulansi imuniteta, uključujući homeopatske lijekove kao što su limfni miozotid, pomažu u suočavanju s prehladama uzrokovanim oslabljenim imunitetom.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje adenoida izvodi se ako je bolest drugog i trećeg stupnja.
Postoje sljedeće vrste operacija:
- Klasični način rada. Amigdala se uklanja pod lokalnom ili općom anestezijom s Beckman nožem. Takva operacija ne traje više od 30 minuta.
- Endoskopska operacija. Izrasline adenoidne vegetacije uklanjaju se pod općom anestezijom pomoću endoskopa umetnutog kroz usnu šupljinu. Ova metoda je učinkovitija od klasične. Dijete se nakon operacije oporavi unutar 24 sata.
- Laserska kirurgija. Uz njegovu pomoć moguće je uništiti adenoidnu vegetaciju bez rezova isparavanjem tkiva tonzile.
Kontraindikacije za operaciju:
- akutni upalni proces;
- bolesti krvi.
Stručnjaci napominju da konzervativna metoda liječenja adenoida može pomoći riješiti se bolesti samo u ranim fazama razvoja. Što se tiče konzervativnih metoda liječenja za promjenu formiranog oblika adenoida, sve ovisi o dobi djeteta i, naravno, opsegu bolesti. Od prelaska iz jedne faze bolesti u drugu, deformacija čeljusti i lubanje napreduje.
U ranim stadijima i u ranijoj dobi, gore spomenute deformacije mogu biti potpomognute vježbama razvoja mišića lica, kao i posebnom fizioterapijom lica.
U tom smislu, potpuna deformacija lica i lubanje može se odmah ispraviti. U odraslih, samo plastična kirurgija može ispraviti adenoidno lice.
Znakovi adenoidnog tipa tretmana lica i patologije
Pozdrav svima! Jeste li znali da upala ždrijela može dovesti do deformacije dijela lubanje i čeljusti. U medicini se obično naziva adenoidni oblik lica.
Koliko je to opasno i je li moguće ispraviti situaciju u budućnosti? Ovo je samo naš članak danas.
Želim odmah skrenuti vašu pažnju da se ova patologija razvija u pozadini napredne faze adenoiditisa. Neću vas uplašiti, ali vas upozoravam da je lansiranje takve bolesti izuzetno opasno.
Uzroci patologije
Zašto dijete razvija adenoidno lice? U početnoj fazi, kada upale vegetacije nisu dosegle velike veličine, sve što može smetati djetetu je lagani curenje iz nosa, ponavljajuća nazalna kongestija i pogoršanje blagostanja.
Kronični upalni procesi uzrokovani učestalim prehladama, gripom, akutnim respiratornim infekcijama ili SARS-om izazivaju upalu vitalnog imunološkog organa, zbog čega raste. A onda dijete pati od neispravnog nosnog disanja.
Na pozadini takvog simptoma, pacijentov se zagriz mijenja, neprestano diše kroz usta, zbog čega se kraniofacijalna regija deformira.
Stoga se može zaključiti da djeca u riziku od razvoja adenoidnog lica nemaju pravodobno liječenje upalnih procesa u ždrijelu.
Takav patološki defekt može se pojaviti u djece koja redovito pate od virusnih / bakterijskih infekcija. Neprestano podlijeganje oboljenjima uzrok je takve patologije i njenog pogoršanja.
Također, adenoidni oblik lica može se razviti u djeteta iz disfunkcionalne obitelji. Ranije smo govorili o činjenici da loša atmosfera u obitelji, česte svađe i nesporazumi između roditelja mogu negativno utjecati na stanje djeteta i izazvati rast adenoidne vegetacije.
Osim toga, u takvoj obitelji, dijete pati od nedostatka pažnje, brige i loše prehrane, što kao posljedicu ima nagli pad imuniteta. I kao što znate, oslabljeni imunološki sustav nije u stanju boriti se s raznim bolestima, što dovodi do upale ždrijela.
Djeca s tjelesnom i mentalnom retardacijom sklona su deformaciji kraniofacijala. Njima je uvijek teže kontrolirati položaj mandibularnog odjela nego potpuno razvijenu djecu.
Metode liječenja
Sada o najvažnijem - je li moguće ukloniti taj nedostatak? Ovo pitanje svakako zabrinjava mnoge roditelje.
Prije uklanjanja takvog deformiteta potrebno je riješiti problem njegove pojave - izliječiti upalu ždrijela. Izbor liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:
• veličina adenoidne vegetacije;
• opće stanje pacijenta.
Konzervativno liječenje
Prema pedijatrijskim otorinolaringolozima, ova terapija je učinkovita samo za adenoide prve faze.
Razmotrite koje su droge propisane u ovom slučaju:
• antiseptici - otopina morske soli, fiziološka otopina;
• antibakterijska sredstva koja pomažu eliminirati patogene u organima gornjeg dišnog sustava;
• protuupalno - uklanja upalni proces grkljanske tonzile;
• kapi s vazokonstriktornim učinkom koriste se za uklanjanje simptoma kao što je kongestija nosa;
• imunomodulatori i imunostimulansi povećavaju otpornost organizma na razne bolesti i aktiviraju imunitet djeteta.
Liječenje operacijom
Liječenje adenoidnih vegetacija velikih veličina provodi se isključivo operacijom. Do danas se u otorinolaringologiji koristi nekoliko vrsta kirurškog liječenja adenoida. Razmotrite svaki detalj:
• Klasična adenotomija. Kirurško uklanjanje provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Kirurg reže upaljene novotvorine pomoću posebnog medicinskog noža Beckmann. Ova manipulacija ne traje više od pola sata.
• Endoskopija. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom. Uklanjanje adenoidnih tumora vrši se endoskopom, koji se pacijentu daje kroz usnu šupljinu. Ova metoda se smatra pouzdanijom i djelotvornijom od prethodne. Osim toga, oporavak pacijenta ne traje više od jednog dana.
• Laserska operacija. Izrezivanje adenoidne vegetacije provodi se pod utjecajem laserske zrake. Laserska terapija može uništiti adenoidno tkivo isparavanjem.
• Metoda hladne plazme. To je jedna od najučinkovitijih i najskupljih metoda kirurškog liječenja pedijatrijske patologije. Uklanjanje upaljenog tkiva provodi se uz pomoć posebnog alata - koblatora čija temperatura ne prelazi šezdeset stupnjeva. Tijekom ove operacije, pacijent ne osjeća bol i nelagodu.
Korekcija adenoidnog tipa lica
Nakon liječenja upaljenog ždrijela ili njegovog uklanjanja, potrebno je ispraviti dio lubanje-čeljusti.
Ova deformacija može se promijeniti uz pomoć posebnog programa za razvoj mišića lica, kao i liječenja i profilaktičke gimnastike lica. Liječnik može preporučiti tijek takvog programa.
Završena deformacija odjela kranijalne čeljusti korigirana je samo operacijom. U odraslih, plastična kirurgija pomoći će eliminirati ovaj patološki defekt.
zaključak
Kao što možete vidjeti, adenoidno lice donosi veliku nelagodu ne samo djetetu, nego i odrasloj osobi. Prije bavljenja uklanjanjem ovog defekta potrebno je izliječiti bolest koja je uzrokovala takvu promjenu.
Što prije to učinite, to će vaše dijete sve lakše popraviti na blaži i bezbolniji način, a da pri tome ne pribjegne operaciji.
Nadam se da vam je ovaj članak bio koristan i zanimljiv! Vidimo se uskoro!
Deformacija lica kod adenoida: klinička slika
Tema adenoida je važna za sve roditelje, jer je to uobičajena i opasna bolest koja može izazvati mnoge komplikacije već u odrasloj dobi. Roditelji koji su daleko od medicine i koji se ne suočavaju sa sličnom bolešću mogu biti zainteresirani za to što su točno adenoidi. Adenoidi se nalaze u nazofarinksu, au svojoj strukturi to je povećana amigdala. Ta proširenja služe kao zaštita od opasne mikroflore u nazofarinksu djeteta.
Zašto adenoidi rastu
Najosjetljivija skupina izravno je povezana s prirodom adenoida. Nazofaringealno tkivo se povećava do vremena kada dijete dosegne 9 godina, nakon čega se adenoid postupno smanjuje. Djeca od 9-10 godina su najosjetljivija na upalu adenoida, kada se formira samo imunitet tijela i ne može se nositi s brojem patogenih bakterija.
Klinička slika bolesti
Uzroci adenoidnih znakova lica
Periodična upala adenoidnih žlijezda i neujednačeno opterećenje nazofarinksa uzrokuju povećanje limfoidnog tkiva. Što je pak glavni faktor koji dovodi do adenoidnog tipa lica. Ako se ne liječi, razvija se u kroničnu bolest.
Adenoidno lice povezano je s brojnim respiratornim bolestima. Kronična respiratorna insuficijencija posljedica je smanjene ventilacije. Tijekom upale adenoida, disanje se ne provodi pravilno i manje se kisika dovodi do tijela. Neujednačena zasićenost krvi kisikom dovodi do razvoja fizioloških i psiholoških abnormalnosti u djeteta, što dodatno pogoršava njegovu situaciju.
Simptomi koji proizlaze iz razvoja bolesti:
- Eksudat oslobođen tijekom upale ostaje u nazofarinksu.
- Glas postaje nosni, promukli, jer se grlo stalno suši.
- Noćni suhi kašalj.
- Nemiran, s periodičnim buđenjem, spavanjem.
- Fizička aktivnost je smanjena, stalan osjećaj umora.
Faze razvoja patologije
Trenutno postoje 3 stupnja upale adenoida:
- Blagi porast tkiva ždrijela je prva faza u razvoju adenoida. Poremećaj disanja i blago oticanje tkiva ždrijela dovode do sporog stanja djeteta.
- Drugi stupanj karakterizira gotovo potpuna nesposobnost pacijenta da diše kroz nos. Laringitis i bronhitis se češće razvijaju u ovoj skupini, jer su usta stalno otvorena za disanje. Nocno hrkanje i prvi znaci adenoidnog tipa lica mogu se pratiti tijekom ovog razdoblja bolesti.
- U najtežem razdoblju bolesti uočeni su sljedeći simptomi: snažan curenje iz nosa i disanje samo kroz usnu šupljinu. Kašalj za vrijeme spavanja, smanjen sluh. Pacijent ima potpuno formirano adenoidno lice.
Vanjski znakovi adenoidnog lica
Djetetovo adenoidno lice ne nastaje odmah nakon upale, ali vrijedi napomenuti da se pacijentovo lice postupno izlaže narušenoj anatomiji i fiziologiji zbog upale. Sljedeći simptomi su karakteristična značajka tipa adenoidnog lica:
- Puffy, dugo lice s izraženim ovalnim oblikom.
- Zakrivljenost zuba, osobito gornji red.
- Usta su stalno otvorena.
- Izraz je ravnodušan.
Metode liječenja adenoidnog lica
Prije propisivanja tijeka liječenja, liječnik mora odrediti uzrok problema. Sljedeći čimbenici služe kao kriterij za odlučivanje u korist jedne od metoda (konzervativna terapija ili uklanjanje upale kirurškom intervencijom):
- Stupanj bolesti pacijenta.
- Veličina upale.
- Opća dobrobit pacijenta.
Konzervativna terapija
Za upalu prve faze koristi se konzervativna terapija. Uključuje sljedeće lijekove:
- slane otopine s morskom soli
- patogena koji eliminiraju bakterije
- kapi s učinkom vazokonstrikcije za ublažavanje nazofaringealne kongestije
- lijekove koji poboljšavaju pacijentov imunološki sustav
Liječenje operacijom
Ako postoji druga ili treća faza, kada je konzervativna terapija i njezina učinkovitost malo vjerojatna, primjenjuje se kirurška intervencija. U nastavku slijedi nekoliko vrsta operacija:
- Klasična adenotomija. Uklanjanje upaljenog tkiva. Koristi se Beckmanov nož, a operacija traje ne više od sat vremena.
- Endoskopija. Endoskop je umetnut u usnu šupljinu, koja uklanja zahvaćeno tkivo. Pacijent se oporavlja tijekom dana, a ova operacija je pouzdanija i učinkovitija.
- Laserska kirurgija. Amigdala se tretira laserskom zrakom, a tkiva s patogenima isparavaju iz nosnog sinusa.
- Metoda hladne plazme. Najskuplja metoda, ali je opravdana, jer je najučinkovitiji način za uklanjanje upale. Koblator omogućuje pacijentu da izbjegne bol i negativne posljedice operacije.
Adenoidni oblik lica: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako se popraviti, prevencija
Adenoidno lice - klinički znak ili manifestacija adenoiditisa, što je opasna bolest koja, bez pravilnog liječenja, dovodi do ozbiljnih komplikacija. Adenoidi su mehanička prepreka koja otežava disanje nosa, narušava cirkulaciju limfe i krvi, smanjuje zaštitnu funkciju nazofarinksa. Adenoidne vegetacije popraćene su karakterističnim vanjskim znakovima, koji uključuju: poluotvorena usta, nadutost i dugačko lice, spuštenu donju čeljust. Pacijent izgleda bezosjećajno i potišteno, inhibirano i apatično.
Adenoidne vegetacije prolaze kroz beskrajne struje zraka, a time i opasne mikroorganizme, alergijske i toksične tvari. Potonji se talože na respiratornom epitelu i sluznici amigdale, gdje su u interakciji s imunokompetentnim stanicama. Njihova funkcija je uništavanje mikroba i izlučivanje prerađene hrane. Unatoč hipertrofičnim procesima, amigdala nastavlja s barijernom funkcijom. Istovremeno se značajno smanjuje razina zaštite, povećava se broj upalnih bolesti nazofarinksa, razvijaju se morfološke i fiziološke promjene u susjednim organima.
Adenoidno lice omogućuje vizualno utvrđivanje ima li osoba hipertrofiju limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Kako se patologija razvija, izgled pacijenta se mijenja: razvija specifične osobine i karakteristike. Rizik od deformiteta lubanje lica maksimiziran je kod često bolesnih i oslabljenih pojedinaca. Smanjen imunitet na pozadini brojnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, pothranjenosti, rahitisa predisponira razvoj patologije.
Adenoidi uglavnom djeluju na djecu mlađu od 10 godina. Kod odraslih je bolest izuzetno rijetka. Predškolci i učenici aktivno pohađaju javna mjesta, obrazovne i sportske sadržaje, zabavne aktivnosti. Tamo gdje je veliki broj ljudi, širenje kapljica je u potpunosti provedeno. Najveća osjetljivost na bakterije i viruse uočena je u djece starosti 3-5 godina, čiji imunološki sustav još nije dovoljno formiran da izdrži napad velikog broja patogena.
adenoidna vrsta lica
Manja hipertrofija amigdale bez očitih kliničkih znakova ne bi trebala izazvati zabrinutost kod liječnika i roditelja. U pubertetskom se razdoblju gotovo uvijek javlja involucija adenoida, a sami će se smanjivati. Adenoidi 2 i 3 stupnja deformiraju lice i uzrokuju mnogo problema za bolesne ljude. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme i ne počnete liječenje, adenoidni tip osobe će ostati do kraja života, a teške komplikacije će učiniti osobu invaliditetom.
etiologija
Okolnosti koje dovode do adenoida u djece:
- Obična prehlada
- Upala nosa, traheje, ždrijela, grkljana i bronha infektivne etiologije,
- Oslabljen imunitet
- alergija,
- nasljedstvo,
- Lokalna i opća hipotermija
- Ospice, veliki kašalj, grimizna groznica,
- Kongenitalne malformacije nazofarinksa,
- Mehanička oštećenja nosa i usta.
U odraslih, uzrok adenoida je kronična upala nosne sluznice i paranazalnih sinusa, kao i rast limfoidnog tkiva u nazofarinksu, očuvan od djetinjstva.
Čimbenici koji doprinose razvoju patološkog stanja:
- Kronične zarazne bolesti,
- Neuravnotežena prehrana
- Loša prehrana s viškom ugljikohidrata i nedostatak vitamina,
- Disfunkcija endokrinih žlijezda,
- hypovitaminosis,
- rahitis
- psihopatija
- Negativna atmosfera u obitelji i bliskom okruženju,
- Teška situacija u okolišu
- Loše navike.
Adenoidi obavljaju vrlo važnu funkciju u tijelu - oni predstavljaju barijeru na putu patogenih mikroba koji prodiru izvana. Brojni limfni čvorovi koji čine krajnike pružaju lokalni imunitet. Dugotrajno izlaganje infektivnim agensima, alergenima i prašini dovodi do smanjenja ukupne otpornosti tijela, pojave upalnih bolesti ždrijela, hipertrofije limfnog tkiva i povećanja tonzila, koje blokiraju nazofaringealnu šupljinu. Kada adenoidi prestanu suočavati se s invazivnim vanzemaljskim agensima, oni rastu sve više i onda postaju upaljeni. Tako počinje adenoiditis - kronični fokus infekcije u tijelu. Pacijenti su prekršili nosno disanje. Za bolju ventilaciju moraju disati kroz usta. Zbog toga se lice deformira i dobiva adenoidni tip.
simptomatologija
Klinički znakovi patologije koji se javljaju u bolesnika s adenoidnim licem:
- Teško disanje,
- Njuškati i hrkati u snu,
- Disanje usta
- Curenje nosa
- Nosna sluznica teče niz leđa ždrijela
- nesanica,
- Razdražljivost i zlovoljnost,
- Apneja za vrijeme spavanja,
- Iritacija i upala kože ispod nosa prema vrsti ekcema,
- Znakovi otitisa,
- Gadan glas
- cefalalgija,
- Problemi s gutanjem hrane,
- Smanjen miris,
- Grlobolja,
- Noćni kašalj
- Problemi s učenjem.
Adenoidne izrasline, koje se manifestiraju gore navedenim simptomima, deformiraju kostur lica formiranjem adenoidnog lica.
adenoidna vrsta lica kod djece
Znakovi adenoidnog lica kod djeteta:
- Izravnavanje nazolabijalnih nabora,
- Mala otvorena usta
- Mali pogled,
- Spuštanje donje čeljusti,
- Duga i natečena lica
- Uska gornja čeljust,
- Nepotpuno zatvaranje usne,
- Deformirani zagriz
- Široki nos,
- Blagi pomak očne jabučice prema naprijed,
- Isušene usne,
- Zakrivljeni i preklapajući gornji zubi
- Visok svod tvrdog nepca,
- Nedostatak emocija na licu.
foto: adenoid face
Deformacije kostura lica popraćene su znakovima opće astenije tijela: subfebrilnim, bljedilom, slabošću, umorom, tjelesnom neaktivnošću, letargijom, apatijom, suzom, nezdravim izgledom.
Gotovo polovica djece s adenoidnim licem pati od psihofizičkog razvoja. Pacijenti s adenoidima prije ili kasnije razviju teške bolesti respiratornog trakta, praćeni poremećajem u funkciji ventilacije i plinske izmjene pluća. Hipoksija i hiperkapnija se razvijaju u tijelu, dotok krvi u mozak i druge vitalne organe se pogoršava. Ove patološke promjene dovode do povrede psihofizičkog stanja djeteta. Bolesna djeca zaostaju za svojim vršnjacima. Neki postaju nemirni, nervozni i razdražljivi, drugi - ravnodušni prema svemu i sputani. Nepažnja i slaba memorija dovode do lošeg školskog uspjeha. U uznapredovalim slučajevima, epipridacija, napadi enureze i gušenja javljaju se noću. U bolesnika s oštećenim sluhom i vidom postoji sličnost s ludilom, nestaje, smanjena koncentracija.
faza
Prvi klinički znakovi patologije mogu biti beznačajni i neprimjetni za roditelje. No ovi opasni simptomi mogu dalje uzrokovati invaliditet. Krajnici polako rastu. Iz područja koje zauzimaju ovisi o ozbiljnosti vanjskih manifestacija bolesti.
Faze razvoja adenoidne vegetacije:
- Faza I odlikuje se sljedećim procesima: manja hipertrofija tonzila, postepeni rast limfoidnog tkiva, respiratorna insuficijencija, razvoj hipoksije. Adenoidi pokrivaju četvrti dio nazofarinksa. Prva faza manifestira se uobičajenim kliničkim simptomima: apatija, hirovitost, letargija. U horizontalnom položaju, nazalna kongestija nastaje zbog protoka krvi i oticanja adenoida. Konstrikcija nosnih prolaza noću uzrokuje disanje kroz usta. Tijekom dana pacijenti dišu kroz nos.
- Faza II - hipertrofija krajnika je izraženija: pokriva polovicu nazofarinksa. Pacijenti gotovo cijelo vrijeme dišu kroz usta. Zapaljena je sluznica ždrijela od stalnog kontakta s hladnim zrakom i štetnim tvarima, što se manifestira simptomima faringitisa, laringitisa, bronhitisa. U drugoj fazi, pojavljuju se noćno hrkanje i kratkotrajna apneja. Adenoidno lice počinje se formirati: postupno se produljuje.
- Stupanj III karakterizira potpuno zatvaranje nazofarinksa s adenoidima, isključivo disanje u ustima, česte akutne respiratorne virusne infekcije, gnojni rinitis, pojačano hrkanje i pojava kašlja u snu. Bolesna djeca imaju sve znakove adenoidnog lica i razvijaju teške komplikacije: gnojni otitis, oštećenje sluha. Hipoksija mozga dovodi do psiho-emocionalne nestabilnosti djeteta.
dijagnostika
Adenoidni oblik lica javlja se u bolesnika s karakterističnim tegobama. Adenoidi se dijagnosticiraju bez mnogo poteškoća. Da biste postavili dijagnozu, potrebno je pregledati stražnji zid ždrijela i provesti niz dodatnih studija.
- Palpacija adenoida - umetanje prsta u grlo i palpacija tonzile određivanjem njene veličine i teksture. Ispitivanje nazofaringealnog prostora prstom smatra se zastarjelom dijagnostičkom metodom i trenutno se ne koristi.
- Rinoskopija - pregled nazalne šupljine i nosnih prolaza. U bolesnika s adenoidnim licem, na širokoj bazi nalaze se uvećane, ružičaste, neujednačene tonzile, odvojene uzdužnim prorezima. U nosu se nalazi mukozni ili gnojni eksudat.
liječenje
Bolesnici s adenoidnim licem trebaju posjetiti liječnika ORL. U prvoj i drugoj fazi patologije prikazano je konzervativno liječenje, au trećem - hitna operacija.
Adenoidi prvog stupnja liječe se ispiranjem nosa lijekovima s morskom vodom: „Aquamaris“, „Aqualo“, kao i sa slanom otopinom ili slabom otopinom soli pripremljenom kod kuće.
Adenoidi 2. stupnja zahtijevaju integrirani pristup liječenju. Pacijentima se propisuju sljedeće skupine lijekova:
- Antimikrobna sredstva - antibiotici širokog spektra: makrolidi, penicilini;
- Lokalni antibiotici - sprejevi "Isofra", "Polydex", "Bioparox";
- Terapija navodnjavanjem - ispiranje nosa fiziološkim otopinama: “Dolphin”, “Salin”;
- Kapljice vazokonstriktora - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
- Lokalni protuupalni lijekovi - kapi "Protargol", "Sialor";
- Antiseptici za grgljanje - "Chlorhexidine", "Miramistin";
- Lokalni glukokortikoidi za ublažavanje znakova upale - Fliksonaze, Tafen, Nasonex;
- Imunomodulatori za jačanje imuniteta - "Bronhomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
- Lokalni imunomodulatori - "Imudon", "IRS-19";
- Antihistaminici - Tavegil, Cetrin, Zodac;
- Vitaminska terapija - vitaminski kompleksi "Multi-tabs", "Vitrum", "Duovit";
- Homeopatija - “Limfomiozot”, “Tuya-plus”, “Iov-baby”.
Fizioterapeutski postupci koji olakšavaju disanje u nosu: UHF, elektroforeza, laserska terapija, inhalacija, ultrazvučne struje. Jačajte mišiće lica i prilagodite njegovu formaciju pomoći posebnoj gimnastici, tijekom koje dijete mora disati kroz nos. Osobe s završenim razvojem koštanog tkiva indicirane su u plastičnoj kirurgiji.
Tradicionalna medicina nadopunjuje tradicionalno konzervativno liječenje adenoida: ulje iz krkavine, sok od repe i med, infuzija listova eukaliptusa, mliječni izvarak rusa.
Kada je konzervativno liječenje neučinkovito, potrebna je operacija. Operacija je indicirana za sve bolesnike s 3 stupnja adenoida.
- Endoskopska intervencija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Opća kratkotrajna anestezija indicirana je za liječenje male i hiperaktivne djece. Pomoću video kamere umetnute u nazofarinks kroz usta, na ekranu se pojavljuje slika limfoidnog rasta. One su izrezane, a krvne žile koaguliraju ili zamrznu. Ova minimalno invazivna tehnika omogućuje bolesnom djetetu da se oporavi u roku od 24 sata.
- Lasersko uklanjanje hipertrofiranog krajnika je operacija bez rezova isparavanjem i uništavanjem limfoidne vegetacije.
- Metoda hladne plazme je učinkovita, ali skupa metoda. Izvodi se uz pomoć kirurškog instrumenta - koblatora. Tijekom operacije, pacijent ne osjeća bol i nelagodu.
- Klasična kirurgija adenotomije je trenutno vrlo rijetka. To je povezano s visokim rizikom krvarenja, duljom rehabilitacijom, učestalim ponavljanjem patologije.
Rehabilitacijski period nakon adenektomije je relativno kratak: 2-3 dana u bolnici i tjedan dana kod kuće. Pacijentima je u ovom trenutku zabranjeno bilo kakvo tjelesno djelovanje i pregrijavanje. Potrebno je eliminirati ljuto, slano, kiselo i toplo jelo, kao i sve proizvode koji uzrokuju iritaciju sluznice ždrijela iz prehrane.
Prognoza patologije je povoljna. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu se razviti teške bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, srednjeg uha.
Adenoidni oblik lica je klinički znak složene patologije koja donosi mnogo problema i nelagode pacijentu s neliječenim adenoidima. Hipertrofija tonsila dovodi do trajnog poremećaja nosnog disanja i deformacije nepca, zuba, mišića lica i kostiju lubanje. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, potrebno je izliječiti bolest, koja je postala njegov neposredni uzrok. Ako odete liječniku na vrijeme i odmah započnete proces liječenja, sve možete popraviti na blag i bezbolan način, bez operacije.
Znakovi tipa adenoidnog lica kod djece: liječenje i korekcija
Adenoidno lice je patološki znak koji sugerira da osoba ima kroničnu upalu tonzila (adenoide). Uz dugotrajan i spor razvoj adenoiditisa, lice pacijenta mijenja svoj izgled i dobiva karakteristične značajke. U članku se opisuje mehanizam razvoja adenoidnog tipa lica, razlozi njegovog nastanka i metode rješavanja tog simptoma.
Zašto adenoidi rastu
Adenoidi obavljaju zaštitnu funkciju. Oni zaustavljaju prodiranje infekcije, koja ulazi u tijelo kroz kapljice u zraku. Lokalnu imunost osiguravaju brojni limfoidni čvorići s kojima su tonzile zasićene. S konstantnom izloženošću vanjskim čimbenicima (infekcije, prašina, alergeni, hipotermija), obrana tijela se postupno smanjuje. To dovodi do upalnih procesa u ždrijelu i razvoja adenoida.
U pozadini upalnih procesa, limfoidno tkivo krajnika je hipertrofirano. Adenoidi se ne mogu nositi s infektivnim opterećenjem i rasti. Tijekom vremena postaju kronične žarišta infekcije tijela.
Hipertrofirane formacije krše fiziološki rad dišnog sustava. Prije svega, teško je disati. Pacijent je prisiljen da se prilagodi prevladavajućim uvjetima, na primjer, da zadrži usta lagano otvorena za bolju ventilaciju pluća. To postupno formira adenoidni oblik lica.
Palatin i ždrela grla osjetljivi su na proliferaciju. Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta od 3 do 10 godina najčešće su bolesna, jer u tom razdoblju dijete aktivno pohađa vrtić, odjele i stalno susreće viruse i bakterije. Ako je limfoidno tkivo blago uvećano, tada u pubertetu prolazi transformaciju i smanjuje se samostalno, bez medicinske intervencije.
Uzroci adenoidnih znakova lica
Glavni razlog pojave adenoidnog tipa lica je patološka hipertrofija limfoidnog tkiva krajnika. Vanjski i unutarnji čimbenici doprinose ovom procesu:
- ARVI, gripa;
- dječje zarazne bolesti - ospice, grimizna groznica;
- česta hipotermija;
- zapostavljene kronične upalne bolesti gornjih dišnih puteva - rinitis, sinusitis, faringitis;
- kongenitalne anatomske abnormalnosti;
- mehaničke ozljede nosa, gornje čeljusti;
- endokrini poremećaj;
- smanjenje lokalnog i općeg imuniteta;
- nedostatak vitamina;
- rahitis;
- mentalni poremećaji;
- nepovoljni socijalni čimbenici.
Unatoč proliferaciji adenoida, one zadržavaju svoju zaštitnu funkciju, ali se povećava učestalost upalnih procesa u nazofarinksu. To uzrokuje strukturne i funkcionalne promjene u obližnjim organima - ušima, nosu, grlu.
Drugi razlog za rast adenoida je produljena izloženost alergena nazofaringealnoj sluznici. U pozadini kroničnog alergijskog rinitisa razvija se upala krajnika, nakon čega slijedi hipertrofija adenoida.
Vanjski znakovi adenoidnog lica
Patološke promjene u izgledu formiraju se postupno. Adenoidni tip lica kod djece ima niz karakterističnih znakova koji su uzrokovani kršenjem anatomije i fiziologije dišnog sustava:
- lice se proteže, postaje ovalno, postaje podbuhlo;
- abnormalan rast kosti gornje čeljusti, značajno se sužava u odnosu na donju čeljust;
- zakrivljenost gornjeg reda zuba, što dovodi do poremećaja formiranja ugriza i kostiju lica;
- luk tvrdog nepca se patološki rasteže, njegova visina se povećava;
- spuštanje donje čeljusti;
- imitirajući zaglađuje, nema nazolabijalnih nabora;
- usta stalno otvorena;
- na licu, izraz apatije i ravnodušnosti, nedostatka emocija;
- blagi egzoftalmus (izbočenje očne jabučice).
Budući da su usta stalno otvorena, prednji zubi strše naprijed. Uvijene su i preklopljene jedna na drugu ili su okrenute na svojoj osi. Usne suhe zbog neprekidnog disanja kroz usta.
Klinička slika bolesti
Adenoidno lice popraćeno je subjektivnim znakovima bolesti tonzila. Poremećeno disanje nosa dovodi do razvoja kroničnog respiratornog zatajenja. Zbog neadekvatne ventilacije pluća dolazi do kršenja funkcije izmjene plina. Razina kisika u krvi se smanjuje, a ugljični dioksid raste. To izravno utječe na fizičko i psihičko stanje djeteta.
Simptomi karakteristični za adenoidno lice:
- prisutnost patološkog eksudata u nazalnim prolazima;
- disanje usta tijekom dana i noću;
- hrkanje, glas u nosu;
- ponekad kašalj, uglavnom noću;
- poteškoće pri gutanju dok jedete;
- smanjen miris;
- maceracija (omekšavanje i oticanje) kože ispod nosa i gornje usne zbog stalnog curenja nosa;
- poremećen san, on postaje nemiran;
- kronični umor, smanjena tjelesna aktivnost.
Adenoidni tip osobe dovodi do narušenog razvoja govora, psihe i fizičkog stanja. Djeca postaju odsutna, pažnja i pamćenje su smanjeni, školski uspjeh pada. Tu je apatija, povećana iritacija, suza. Kod zanemarenih oblika bolesti razvijaju se neuroze: mokrenje u krevet, epileptički napadi, oštećenje vida, grčevi glotisa noću. Djeca su u odnosu na svoje vršnjake zakržljala.
Kronični adenoidi su infektivni fokus koji pridonosi razvoju gnojno-upalnog procesa u nosu i sinusima. Zbog opstrukcije nazalnih prolaza i nedovoljne aeracije kanala sinusa nakuplja se sluz, što je povoljno okruženje za vitalnu aktivnost i reprodukciju bakterijske mikroflore. Nakupljanje gnojnih izlučevina u nosu postupno se širi na Eustahijeve cijevi i uzrokuje ponovni otitis media (upala srednjeg uha), oštećenje sluha.
Disanje kroz usta doprinosi pristupanju sekundarnih infekcija i razvoju takvih bolesti:
- kronični tonzilitis;
- grlobolja;
- sinusitis;
- upala grla;
- tracheobronchitis;
- pneumoniju;
- patologija srca i krvnih žila;
- bronhijalna astma.
Faze razvoja adenoidnog lica
Znakovi koji su znanstvenici razvoja adenoidnog lica, roditelji često ne obraćaju pozornost. No, to su opasni simptomi koji mogu dovesti do invalidnosti u budućnosti. Pretilost tonzila je spor proces. Težina karakterističnih vanjskih značajki izravno ovisi o području hipertrofiranog limfoidnog tkiva.
Adenoidi prve faze. Nozofaringealni tonzili su umjereno povećani. Pokrivaju 1/3 prostora ždrijela. Tijekom dana nisu uočeni simptomi respiratornog zatajenja. A noću, kada dijete zauzima vodoravni položaj, povećava se protok venske krvi. To dovodi do oticanja adenoida, što ometa normalno nosno disanje. Zato dijete spava s otvorenim ustima, a čeljust mu je srušena. Zbog slabijeg spavanja već u početnim fazama rasta adenoida, djeca postaju ćudljiva i apatična.
Adenoide druge faze. To je razdoblje kada se adenoidno lice i njegovi vanjski znakovi jasno vizualno vide. Prošireno limfoidno tkivo zauzima 2/3 nazofarinksa. Dijete stalno drži otvorena usta. Češće oboljeli od upale grkljana i bronhija. Tijekom noćnog sna pojavljuje se hrkanje, kašljanje, ponekad kratak dah. Tijekom tog razdoblja lice se izvlači, što dovodi do sumnje u razvoj i hipertrofiju adenoida.
Adenoide treće faze. Tijekom tog razdoblja uočavaju se uporne rekurentne infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, organa sluha. Iz nosa se izlučuje obilan gnojni eksudat. Noćni kašalj i hrkanje glasno, česta apneja (nedostatak disanja). Pridaje gnojnu upalu srednjeg uha. Vizualno su zabilježeni svi znakovi adenoidnog lica.
Dijagnoza patologije tonzila
Adenoidno lice djeteta dijagnosticira se bez poteškoća.
Početna studija - rinoskopija (ispitivanje zidova nazofarinksa, nosni prolazi). Povećani adenoidi imaju široku bazu. Krajnici su blijedo ružičaste boje, površina je neravna, podijeljena uzdužnim prorezima. U nazalnim prolazima sluz i gnojni eksudat. Prije izvođenja rinoskopije pacijentu se u nos upuštaju kapi vazokonstriktora. Uklanjaju otekline, poboljšavaju prohodnost nosnica. Tako možete vidjeti kretanje adenoida tijekom razgovora.
Kada faringoskopija (pregled ždrijela) procijeniti stanje sluznice, palatine tonzile i količinu gnojnih izlučevina koje padaju iz nosa u stražnji dio nazofarinksa. Odredite stupanj hipertrofije adenoida.
U posljednjem stadiju bolesti, endoskopsko se ispitivanje izvodi rinoskopom. To je minimalno invazivna i sigurna metoda koja vam omogućuje da vizualizirate stanje tonzila na monitoru. Prednosti metode - informativne.
Djetetu se može dati rendgenski snimak nosa i njegovih sinusa, nazofarinksa. Istraživanje se provodi u sjedećem položaju u lateralnoj projekciji. U isto vrijeme treba otvoriti usta. Kruženje zraka u gornjim dišnim putovima i usnoj šupljini daje kontrast na fotografijama potrebnim za ispravnu dijagnozu.
Prema indikacijama može se odrediti CT snimanje. To vam omogućuje analizu hipertrofičnih promjena u tonzilama u slojevima, kako bi se procijenilo stanje susjednih organa u trodimenzionalnoj slici. Također, CT može razlikovati i druge bolesti nazofarinksa.
Rast palatina može biti znak drugih ozbiljnih patologija:
- angiofibroma - benigni tumor sluznice i tkiva;
- hoanal polip je neoplazma u nazalnim prolazima;
- hipertrofija stražnjih donjih dijelova nosne vreće;
- cerebralna kila koja se spušta u nazofarinks na stražnjem zidu.
Metode liječenja adenoidnog lica
Adenoidni oblik lica podložan je prilagodbi i integriranom pristupu liječenju. Prije uklanjanja ovog simptoma, potrebno je usmjeriti liječenje kako bi se uklonio glavni uzrok - hipertrofirani adenoidi.
Konzervativna terapija
Za suzbijanje infekcije propisati antibakterijske lijekove:
Za nastavak nazalnog disanja prikazane su vazokonstriktivne nazalne otopine:
Kako bi se spriječilo širenje infekcije propisano je grlo za sanaciju. Da biste to učinili, koristite antiseptička rješenja - Chlorhexidine, Miramistin.
Za olakšavanje kašlja prikazani su mukolitički (iskašljavajući) lijekovi:
Uz simptomatsku terapiju liječe se i pridružene bolesti - bronhitis, upala pluća.
Kirurško liječenje adenoida
Kirurško liječenje provodi se rastom limfoidnog tkiva 2 i 3 stupnja.
- Klasično uklanjanje krajnika s posebnim Beckmann noževima. Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom, koja traje najviše pola sata. Rehabilitacija se odvija brzo u ambulantnim uvjetima.
- Minimalno invazivna endoskopska metoda za uklanjanje adenoida. Manipulacija se odvija pod općom anestezijom i kroz usnu šupljinu. Dijete se oporavlja unutar 24 sata.
- Laserska kirurgija. To vam omogućuje da uklonite zarasle tonzile bez rezova, samo isparavanjem.
Kirurško uklanjanje limfoidnog tkiva ima kontraindikacije - akutni adenoiditis, kronična upala u akutnom stadiju, teške bolesti hematopoetskog sustava.
Korekcija adenoidnog lica ovisi o dobi djeteta i ozbiljnosti anatomskih promjena. S progresijom bolesti, deformacija kostiju lica i čeljusti postaje sve izraženija.
Ako se na vrijeme obratite specijalistima, možete prilagoditi formiranje gornje čeljusti i frontalnih kostiju pomoću posebne medicinske gimnastike. Namijenjen je razvoju i jačanju mišića lica. Istovremeno je potrebno osigurati da dijete diše kroz nos i uvijek drži usta u zatvorenom položaju.
Ako je stupanj deformacije kostiju već završen, onda se situacija može ispraviti samo uz pomoć plastične kirurgije.
Najčešće se adenoidno lice razvija kod djece iz disfunkcionalnih obitelji gdje nema odgovarajuće skrbi za dijete. Poticaj za razvoj patologije može biti bolest imunološkog sustava, smanjujući zaštitne funkcije tijela. Znaci adenoidnog tipa lica također se bilježe kod djece s mentalnom i mentalnom retardacijom. Uz pravodobno liječenje liječniku i uzimanje bolesti pod kontrolu, možete spriječiti ozbiljnu deformaciju lica.
Deformacija lica s adenoidima: koje opasnosti mogu čekati
Adenoiditis je opasna bolest koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Nedostatak pravilnog liječenja može dovesti do promjena u izgledu djeteta. Ovo stanje se naziva adenoidni oblik lica.
Zašto adenoidi rastu
Važno je znati da je glavna funkcija adenoida barijera: susret patogenih organizama, oni daju signal za proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje stranog agensa. Uz dugotrajno izlaganje zaraznoj ili virusnoj bolesti, limfno tkivo krajnika hipertrofira (povećava). Ovo upaljeno tkivo postaje stanište i reprodukcija patogenih mikroorganizama.
Adenoidi se povećavaju, blokirajući nazofaringealnu šupljinu. Rezultat rasta adenoida je stalno otvorena usta zbog nemogućnosti da se s disanjem proizvede proces disanja. Deformacija lica nastaje iz tog razloga. Osim toga, zrak koji ulazi kroz otvor za usta nije očišćen od stranih mikroba, što uzrokuje ponovnu infekciju nazofarinksa.
Klinička slika bolesti
Bolest je usporena i dugotrajna. Odstupanja u izgledu pojavljuju se u stupnjevima, a što je više zanemarivan oblik adenoidnog lica, to su promjene vidljivije. Fiziološki procesi gornjih dišnih putova su narušeni, uključujući i gubitak sluha, što može uzrokovati invaliditet djeteta. Deformacija lica s adenoidima popraćena je općim kliničkim manifestacijama: slabom temperaturom, bljedilo, razdražljivost, pospanost i nezdrav izgled. Vanjske promjene mogu se ocjenjivati prema vrsti adenoidnog lica:
- usta stalno otvorena;
- kapi donje čeljusti;
- dolihocefalija lica uslijed lučenja gornjeg nepca;
- nepravilan rast baze gornje čeljusti;
- zakrivljenost gornjih zuba s nastankom abnormalnog ugriza;
- nazolabijalni nabori izglađeni;
- lice bez emocija i ravnodušnosti;
- širenje nosa.
Uzroci adenoidnih znakova lica
Pojava adenoidnog lica pojavljuje se na pozadini hipertrofije limfoidnog tkiva krajnika. Postoji niz izazovnih patoloških procesa koji vode do razvoja naprednog oblika adenoiditisa:
- SARS i česte prehlade.
- Zarazne bolesti.
- Kronični oblici sluha i bolesti dišnog sustava.
- Kongenitalne malformacije nazofarinksa.
- Smanjeni imunitet.
- Ozljede nosa.
- Nasljeđe.
- Kromosomske genetske bolesti.
- Beriberi.
- Hipotireoza.
- Psihomotorni poremećaji.
Faze razvoja patologije
- Stadij I - adenoidi zatvaraju ary nazofarinksa. Nelagodnost u 1. stupnju javlja se noću, kada nazalni prolaz buja. Dijete diše s malo otvorenim ustima. Tijekom dana diše kroz nos.
- Faza II - područje lezije pokriva polovicu nazofarinksa. Modificirano adenoidno lice se vizualizira - postupno se produljuje. Kroz stalno otvorena usta sekundarna infekcija lako prodire. Karakteristična značajka faze 2 je pojava kratke apneje zbog hipertrofije adenoida i hrkanja tijekom spavanja.
- Stadij III - nazofarinks je potpuno zatvoren. Tijekom noći dolazi do suhog kašlja, glasnog hrkanja i zastoja disanja tijekom spavanja. Količina kisika u tijelu se smanjuje, hipoksično oštećenje mozga nastaje formiranjem psiho-emocionalne nestabilnosti djeteta.
Vanjski znakovi adenoidnog lica
Prema istraživanju, "vlasnici" adenoidnog lica su zakržljali. Oni su razdražljivi i nervozni. Ponekad, u teškim slučajevima na pozadini osnovne bolesti, djeca razvijaju epileptičke napade. Izvana, dijete postaje poput ludog, oštećenog vida i sluha. Pojavljuju se i promjene unutarnjeg mentalnog karaktera: govor je izgubljen, pojavljuje se apatičnost, inhibicija u djelovanju i smanjenje koncentracije.
Metode liječenja adenoidnog lica
Metode dijagnoze adenoidnog proširenja sastoje se u proučavanju nazofaringealnog prostora prstima i posteriornoj rinoskopiji. Liječenje se provodi konzervativno, au naprednim slučajevima - operativno. Liječnik odabire shemu ovisno o obliku i stadiju adenoiditisa s vegetacijom. Prema preporukama liječnika, adenoidna deformacija lica korigirana je uz pomoć terapijske gimnastike. Pročitajte više o vježbama disanja u članku Gimnastika s adenoidima i nakon operacije uklonite ih.
Konzervativna terapija
- terapija antibioticima
- nazalna rješenja
- aseptička rješenja,
- mukolitički lijekovi
- imunomodulatorni lijekovi.
Kirurško liječenje
Kirurške intervencije se uglavnom provode kako bi se uklonili hipertrofirani adenoidi koji mijenjaju izgled djeteta. Operacije se razlikuju u načinu uklanjanja, anesteziji i potrebi da se ostane u stacionarnim uvjetima:
- Redovita adenotomija - neoplazme se uklanjaju ekscizijom.
- Endoskopska kirurgija - krajnici se uklanjaju endoskopom pod općom anestezijom.
- Laserska terapija - ekspandirani adenoidi isparavaju, uništavajući obrastano limfoidno tkivo.
- Metoda hladne plazme - uklanjanje adenoida provodi se posebnim alatom - koblatorom. Ova metoda je učinkovita, ali skupa.