Radiografija prsa - sumarna slika mekih tkiva prsnog koša. Na putu rendgenskih zraka neke strukture apsorbiraju, dok druge odražavaju zračenje. Ova igra je prikazana na rendgenskom filmu ili digitalnim medijima.
Radiolog čita rendgensku sliku koja se sastoji od niza nijansi bijele i sive. Njihova kombinacija međusobno oblikuje sliku koju stručnjak dekriptira i opisuje.
Naši stručnjaci spremni su dešifrirati besplatne radiograme čitatelja. Također predlažemo da pažljivo razvrstate svoje s kompleksom zamračenja i prosvjetljenja.
X-zrake pluća - norma
X-zrake pluća (organi prsnog koša) analiziraju se prema shemi "PoCiFoR i InRiCos". Kako dešifrirati ove pojmove:
- Po položaju;
- Chi je broj;
- Fo je oblik;
- Ra - dimenzije;
- Ying - intenzitet;
- Ree - crtež;
- Ko - konture;
- C - pristranost.
Ovaj se algoritam uči studentima medicinskih sveučilišta koji se pripremaju postati radiolozi.
Uzmite u obzir, na primjer, rendgensku snimku pluća koja je normalna:
Ona vizualizira mnogo raspada i prosvjetljenja (bijela i crna), koji mogu zastrašiti čitatelje. Zapravo, ta se radiografija jednostavno dekodira (vidi sljedeću sliku).
Na radiografiji su potpisane sve anatomske strukture, tako da čitatelji mogu lako razumjeti. Nudimo da zapamtimo intenzitet pluća. Norma ne podrazumijeva postojanje patoloških zamračenja (bijelih) i prosvjetljenja (tamne boje) koje nisu na slici.
Ako "ispunite oko", naučite jasno razlikovati normu od patologije.
Rendgenski pregled zdravih pluća kako čitati
X-zrake zdravih pluća treba opisati prema klasičnom standardu. Prvo su napravljeni zapisi o patološkim rendgenskim sindromima, zatim plućna polja, korijeni, kupole dijafragme, costal-diaphragmatic sinusa, srčana sjena i meka tkiva.
Klasični algoritam za opisivanje zdravih pluća:
- U plućnim poljima bez vidljivih fokalnih i infiltrativnih sjena;
- Korijeni nisu prošireni, strukturalni;
- Obrisi dijafragme i priobalno-freničnih sinusa bez svojstava;
- Srčana sjena uobičajene konfiguracije;
- Mekano tkivo bez obilježja.
Gornje radiografije potpadaju pod ovaj opis.
Nadamo se da su čitatelji odgovorili kako su čitanje x-zraka pluća normalno, pa prelazimo na sljedeći paragraf o rendgenskim sindromima u patologiji.
Radiografija prsnog koša kod upale pluća - patologija
Radiografija prsnog koša kod upale pluća je klasična manifestacija patologije. Dajemo primjer snimke upalnih promjena u plućnom tkivu (upala pluća), kako bi čitatelji razumjeli razliku između norme i patologije.
Nudimo vam upoznavanje sa sljedećim slikama s upalom pluća i normalnim. Odgovorite na pitanje gdje je radiografija normalna i koja je patološka. Odredite koji x-ray pneumonija.
Pokazali smo da je zamračenje malo i lokalizirano iznad dijafragme.
Rentgen zdravih pluća je klasika radiologije, budući da je radiologija usmjerena na otkrivanje tuberkuloze, raka i upale pluća.
Čitamo radiografiju
Na prikazanoj radiografiji pluća vizualizirana je infiltrativna sjena u suprafreničnoj zoni s lijeve strane. Korijeni su teški. Riblji dijafragmalni sinusi nisu prikriveni. Klasična konfiguracija srca Shadow. Patologija u mekim tkivima ne može se pratiti.
Zaključak: rendgenski znakovi lijeve strane segmentne pneumonije. Preporučena radiografija prsnog koša u lijevoj bočnoj projekciji za ugradnju lokalizacije raspada.
Digitalna radiografija - što je to i kako je čitati
Digitalni radiograf je proizvod suvremenog razvoja u radiologiji. U doba rođenja rentgenske dijagnostike, da bi dobili sliku nakon prolaska X-zrake kroz anatomske strukture tijela, bilo je potrebno koristiti čvora, developera, stvoriti fotografiju negativnog. Proces podsjeća na manifestaciju filma od strane fotografa.
Moderna tehnologija dopustila je da se riješi ovog dugotrajnog postupka. Za zamjenu filma došla su digitalna istraživanja. Oni uključuju upotrebu posebnih senzora koji registriraju intenzitet zraka na izlazu iz objekta proučavanja i prenose informacije softveru. Analizira signale i prikazuje digitalnu sliku na zaslonu. Analizira ga radiolog. Kada čitate snimku, stručnjak dobiva priliku povećati ili smanjiti sliku, pretvoriti negativno u pozitivnu i mnoge druge funkcije.
Rendgenska snimka pluća. Radiološki sindromi u plućnim bolestima. Radiodijagnoza upalnih i neoplastičnih plućnih bolesti
Rentgen pluća je normalan. Kako izgledaju zdrava pluća na rendgenskim snimkama?
Pluća predstavljaju ljudski respiratorni organ. Disanje se provodi razmjenom plina između atmosferskog zraka i krvotoka, koji se odvija u strukturnim jedinicama pluća - alveolama. Pluća sadrže veliku mrežu krvnih žila, a uključuju i bronhe različitih promjera - od malih do velikih. Pluća su smještena u prsima i okružena su pleura - ljuska koja štiti tijelo od trenja tijekom respiratornih pokreta.
Ispitivanje pluća rendgenskim zrakama vrlo je pogodna metoda, budući da je plućno tkivo zračno i dobro prolazi rendgenske zrake. U tom kontekstu, različite formacije pluća su kontrastne i lako se detektiraju pomoću modernih rendgenskih uređaja.
Proučavanje anatomskih značajki na rendgenskom snimanju pluća ima važnu ulogu, jer samo u usporedbi s normom može se dobiti potrebna dijagnostička informacija o bolesti.
Sjene i prosvjetljenje na rendgenskim snimkama pluća. Što znače boje na rendgenskom snimku pluća?
X-zraka je kombinacija različitih nijansi sive (od potpuno crne do potpuno bijele). Intenzitet sjene ovisi o gustoći tkiva kroz koje prolaze x-zrake. Dakle, pluća su organ zraka, kroz koji rendgenski zraci prolaze gotovo u potpunosti. Tako je plućno polje parcela prosvjetljenja, koja ima crnu boju na rendgenskom snimku. Sve susjedne formacije - rebra, medijastinum, korijen pluća - imaju gustu strukturu i stoga zadržavaju određeni dio x-zraka. Imaju svjetliju nijansu i nazivaju se sjenama.
Sjene mogu obilježiti i normalne i patološke lezije na rendgenskoj snimci. Dakle, korijen pluća izgleda normalno na rendgenskim zrakama kao sjena s dobro oblikovanim rubovima, dok su pojedinačne sjene umjesto plućnih polja patološke formacije. Veliku ulogu igra i intenzitet sive nijanse. Tako, na primjer, ako korijen pluća ima svjetliju nijansu od uobičajenog, onda liječnici govore o jačanju sjene, koja se javlja kao posljedica patoloških procesa ili kao posljedica starenja tijela.
Rendgenska slika zdravih pluća. Pulmonarna polja
Rendgensko ispitivanje pluća ima dugu povijest. Danas je x-ray metoda najpogodniji način za proučavanje pluća. Pluća su organ zraka, stoga plućno tkivo predstavlja plućna polja, koja su obično prosvjetljenje X-zraka. Granice pluća mogu se procjenjivati neizravno, na temelju konture susjednih, gustih formacija. Ispod pluća su omeđene kupolom dijafragme, sa strane, ispred i iza - rebara, unutar pluća je sjena medijastinuma i srca. Gore su ključne kosti, ali iznad njih strši dio pluća.
Na rendgenskom snimanju zdravih pluća možete vidjeti sljedeće anatomske formacije:
- koštani kost grudnog koša - rebra, prsna kost, ključna kost;
- plućna polja i plućno crtanje;
- korijen pluća;
- medijastinum;
- sjena srca;
- dijafragma kupole.
Segmenti i plućni režnjevi na X-zrakama
Pluća su nedjeljiva u funkcionalnom smislu, ali anatomski se sastoje od segmenata i režnjeva. To odvajanje, s jedne strane, nužno je za potpunu opskrbu krvlju, as druge strane stvara određene prepreke upalnim i infektivnim procesima. U plućima se nalazi 10 segmenata koji se grupiraju u dva režnja (u lijevom plućnom krilu) ili u tri režnja (u desnom plućnom krilu).
Pluća su podijeljena u sljedeće segmente:
- apikalni;
- straga;
- prednji;
- bočno;
- središnje;
- gornji;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
Režnjevi pluća imaju izraženiju granicu, između njih je mali slobodni prostor - međuparaste pukotine prekrivene listovima pleure. Međutim, prisutnost pleure između režnjeva pluća obično ne mijenja transparentnost plućnih polja. Interlobarne pukotine imaju kosi smjer, zbog čega je za pregled pluća uvijek potrebno koristiti izravne i lateralne rendgenske projekcije. Podjela pluća na segmente i režnjeve koriste radiolozi za opisivanje lokalizacije patoloških procesa.
Koreni pluća na rendgenskom snimku
Korijeni pluća nalaze se na unutarnjoj površini organa. Na rendgenskim zrakama mogu se prepoznati po njihovoj karakterističnoj svijetloj boji u srednjoj trećini pluća. Lagana nijansa zbog veće gustoće u usporedbi sa zračnim plućnim poljem. Korijeni pluća se također nazivaju vrata, jer u ovom području postoje sve žile i dišni putevi koji se granaju unutar pluća.
Korijeni pluća sastoje se od sljedećih formacija:
- lobarni bronhi;
- plućne arterije;
- plućne vene;
- limfni čvorovi;
- vezivno tkivo;
- masno tkivo.
Liječnik procjenjuje na rendgenu sljedeće kriterije za status korijena pluća:
- veličina;
- simetrija korijena desne i lijeve strane;
- homogenost strukture;
- jasna granica između zidova plućne arterije i bronha.
Limfni čvorovi pluća. Otkrivanje limfnih čvorova u području korijena pluća na rendgenskom snimku
Limfni sustav pluća uključuje površinska krvna žila koja prate tijek arterija, vene, bronhije. Limfni kolektor je plućni i hilarni limfni čvor. Nalaze se u području korena pluća, u medijastinumu, a prate i tijek bronhija i traheje. Normalno, limfni čvorovi na radiografiji nisu otkriveni, jer su mali (do 0,5 cm) i njihova se sjena spaja sa sjenom korijena pluća, kao i zid bronhija.
Limfni čvorovi postaju vidljivi na X-zrakama samo s razvojem tumora ili upalnih procesa. Kada se to dogodi, njihovo zbijanje i povećanje veličine, postaju izraženije svijetle nijanse na x-ray. Promjene u limfnim čvorovima postaju vidljive i prije razvoja glavnih simptoma bolesti, stoga pretraživanje limfnih čvorova na rendgenskoj slici nosi važne dijagnostičke informacije. Budući da rendgenski snimci zdravih limfnih čvorova pluća obično nisu vidljivi, njihov izgled alarmira liječnika i potiče temeljitiji pregled.
Što je plućno crtanje? Kako izgleda slika pluća na rendgenskoj snimci?
Pulmonarno crtanje je skup gustih anatomskih formacija koje se nalaze na rendgenskom snimku, a nalaze se unutar plućnih polja. Sastoji se od mnogih posuda i krajnjih dijelova bronhija, koji izgledaju poput tanke mreže na pozadini prozirnih rendgenskih polja. Plućni crtež se proučava na X-zrakama visoke rezolucije, budući da je kalibar krvnih žila i bronhija koji je on vrlo mali. Za jačanje ili, obrnuto, slabljenje plućnog uzorka, liječnici donose zaključke o stanju opskrbe krvi plućima.
Plućni uzorak se formira iz sljedećih anatomskih struktura:
- arterije i krvne žile pluća;
- kapilara;
- bronhije trećeg i četvrtog reda.
Pulmonarno crtanje može izgledati drugačije ovisno o položaju tijela u kojem se uzima rendgenski zrak. U uspravnom položaju, gornji dio pluća sadrži manje arterijske i venske žile od donje trećine. Stoga plućni uzorak na ovom rendgenskom snimku izgleda pomalo heterogeno. U horizontalnom položaju, jačina uzorka pluća je jednaka na cijelom području plućnog polja.
Crtanje pluća također ima osobine. Oni su povezani s položajem krvnih žila u plućnom tkivu i metodom njihova grananja.
Pulmonarno crtanje može biti tri vrste:
- Vrsta debla. S ovom vrstom plućnog uzorka nekoliko korijena odlazi iz korijena pluća, od kojih se mogu jasno pratiti tanje žile.
- Slobodan tip. S ovom vrstom posuda pri ispuštanju iz korijena pluća odmah se dijeli na mnogo tankih grančica.
- Mješoviti tip. To je kombinacija ovih vrsta i najčešća je.
Dekodiranje rendgenskog svjetla. Radiološki sindromi kod različitih plućnih bolesti
Bolesti pluća opisuju radiolozi primjenom posebne terminologije. Ona ne odražava dijagnozu, već opisuje promjene koje su otkrivene tijekom istraživanja rendgenske slike. Ove promjene mogu se tumačiti na različite načine ovisno o pacijentovim pritužbama, podacima kliničkog pregleda i laboratorijskim parametrima. Međutim, općenito, popis patoloških promjena koje se događaju na rendgenskim snimkama pluća je prilično ograničen.
Razlikuju se sljedeći patološki simptomi i sindromi na rendgenskom snimanju pluća:
- svjetlo sjenčanje;
- prosvjetljenje pluća;
- promjene u plućnom uzorku;
- promjene u korijenu pluća.
Rendgensko sjenčanje
Sjene izgledaju poput nenormalno svijetlih mrlja na tamnoj pozadini plućnog tkiva. Rendgensko zasjenjenje najčešće je akumulacija upalnog infiltrata, smanjenje zračnosti pluća i zamjena plućnog tkiva granulacijama i vezivnim tkivom. Manje je sjenčanje uzrokovano tumorskim procesima. Sjene mogu uzeti kao dio pluća i potpuno ga uhvatiti. Osim toga, predmet se može nalaziti u tkivu pluća ili na granici sa susjednim formacijama.
Prosvjetljenje X-zraka u plućima
Svijetlo pluća na rendgenskim zrakama karakterizira gotovo potpuna transparentnost plućnih polja, odsutnost plućnog obrasca na tom području. To je uzrokovano smanjenjem gustoće pluća i povećanjem sadržaja zraka u plućima. Svijetlo pluća može biti ekstenzivno ili lokalno. Svijetlost pluća je mnogo rjeđa na rendgenskom snimku od sjenčanja, a to je zbog činjenice da su upalne i neoplastične bolesti najčešće među plućnim bolestima.
Ekstenzivno prosvjetljenje plućnih polja pronađeno je u pneumotoraksu ili emfizemu. Pneumotoraks nastaje zbog integriteta prsnog koša i emfizema zbog bronhijalne opstrukcije. U oba slučaja, zrak se nakuplja u plućima, koja rasteže plućno tkivo i smanjuje njegovu gustoću. Vrlo rijetko, osvjetljavanje plućnih polja je uzrokovano kršenjem punjenja krvotoka u plućima zbog urođenih oštećenja srca.
Ograničeno prosvjetljenje plućnih polja pronađeno je u cistama, cavitarnim oblicima tumora, tuberkulozi, apscesima pluća. Do ograničenog prosvjetljenja može doći zbog formacija izvan pluća, kao što su dijafragmalne kile ili deformacije rebara. Rijetko dolazi do ograničenog pneumotoraksa, u kojem se samo dio pluća širi.
Uzorak pluća se mijenja na rendgenskim zrakama. Jačanje, osiromašenje ili deformacija plućnog uzorka
Promjena u plućnom uzorku je simptom koji prati različite patološke uvjete respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Pulmonarno crtanje odražava stanje cirkulacijskog sustava u plućima. Može varirati u širokim granicama, što je ujedno i adaptacijska prilagodba organizma kao odgovor na vanjske čimbenike.
Postoje tri vrste promjena u plućnom uzorku na rendgenskim snimkama:
- Dobitak. U ovom slučaju, povećava se broj strukturnih elemenata plućnog uzorka. To se primjećuje u kongenitalnim ili stečenim bolestima srca, zbog čega se smanjuje brzina cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Pulmonarno crtanje može se pojačati ravnomjernom proliferacijom vezivnog tkiva u plućima.
- Slabi. Kod ove vrste promjene plućnog uzorka, kalibar i broj njegovih elemenata su smanjeni. To se može primijetiti kod emfizema, plućne stenoze ventila i nekih defekata srca.
- Deformacija. U ovom slučaju, uzorak pluća varira nepravilno, a njegove konture su nepravilne. Ova slika je uočena kod infektivnih i upalnih bolesti, bronhitisa, upale pluća i tuberkuloze.
Promjena korena pluća na rendgenskom snimku
Korijeni pluća uključuju vrlo važne anatomske strukture, uključujući velike žile, bronhije, limfne čvorove. Promjena korijena pluća javlja se kod mnogih bolesti. Može izgledati drugačije na rendgenskoj slici, u rasponu od promjene veličine i oblika, do kršenja strukture. Korijen pluća smatra se uvećanim (proširenim) ako je njegova transverzalna veličina na rendgenskom snimku veća od 3 centimetra. S druge strane, promjene u korijenu pluća mogu uključivati sjene različitih oblika ili poboljšanje njegove konture.
Sindrom promjene korijena pluća javlja se kod sljedećih bolesti:
- tuberkuloze;
- pneumoniju;
- plućna fibroza;
- plućna arterijska hipertenzija;
- plućni edem;
- oštećenja srca povezana s oslabljenom plućnom cirkulacijom;
- maligni tumori (rak pluća);
- metastaze raka u pluća.
Dijagnoza infektivne plućne bolesti pomoću rendgenskih zraka
Rendgensko ispitivanje pluća prvenstveno je namijenjeno dijagnostici raznih upalnih bolesti pluća. To je zbog činjenice da se tijekom upale tkivo pluća zbija, što je jasan rendgenski znak upale na slici. Od posebne je važnosti rendgenska studija u dijagnostici akutnih stanja koja zahtijevaju hitno liječenje.
X-ray metoda se koristi za dijagnosticiranje sljedećih upalnih plućnih bolesti:
- tuberkuloze;
- upala pluća;
- bronhitis i bronhopneumonija;
- apsces pluća;
- upala pluća, itd.
Plućna tuberkuloza na X-zrakama
Plućna tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Kod fluorografije, kao i digitalne rendgenske snimke prsnog koša, koja se izvodi u profilaktičke svrhe, ponekad se pronađu žarišta tuberkuloznog procesa. To je zbog činjenice da je tuberkuloza latentna infekcija, koja se, s dobrom razinom imuniteta, ne može pojaviti nekoliko godina. Tuberkulozu uzrokuju različite vrste mikobakterija koje su visoko otporne na liječenje lijekovima.
Tuberkulozu karakterizira niz rendgenskih manifestacija. To je zbog činjenice da postoji veliki broj varijanti interakcije između organizma i uzročnika tuberkuloze. Ponekad je fokus infekcije ograničen i kalciniran, u drugim slučajevima lomno tkivo se ruši. Proces može biti lokalni ili zajednički cijeloj površini pluća.
Razlikuju se sljedeći rendgenski oblici tuberkuloze:
- Primarni tuberkulozni fokus. Ovaj se uzorak promatra pri prvom kontaktu s mikobakterijama u plućnom tkivu. Primarni fokus je okrugla sjena veličine do 12 mm s neizrazitim konturama. Korijen pluća se širi zbog povećanja limfnih čvorova. Od sjene do korijena pluća prolaze male linearne sjene iz dilatiranih limfnih žila.
- Žarišna plućna tuberkuloza. Odlikuje se malim sjenama (do 6 mm) u količini od 2 do 5 komada. Sjene se nalaze u gornjim segmentima pluća.
- Infiltrativna tuberkuloza. To je ograničeno sjenilo plućnog polja, koje odgovara segmentu ili režnju pluća. U infiltratu mogu postojati šupljine propadanja ili područja mineralizacije, stoga se sjena razlikuje po heterogenosti i velikim veličinama.
- Diseminirana tuberkuloza. S ovim oblikom tuberkuloze, male se sjene otkrivaju na cijelom području plućnih polja. Uzorak pluća je pojačan zbog fibroze septa vezivnog tkiva.
- Kavernozna tuberkuloza. Stvaranje šupljine (šupljine) nastaje kao posljedica razaranja plućnog tkiva tijekom produljene upale. Radiografski je šupljina opisana kao okruglo središte prosvjetljenja s gustim zidom debljine 1–2 mm.
- Tuberculoma. To je jedna sjena na rendgenskoj snimci koja ima veliku veličinu. Tuberkulum na rendgenu izgleda gusto jer sadrži sluz, limfnu tekućinu, mjesta kalcifikacije.
Upala pluća (upala pluća) na rendgenskim zrakama
Upala pluća je akutna zarazna bolest koja se razvija zbog razvoja patogenih bakterija u plućnom tkivu (stafilokoki, streptokoki, itd.). Istodobno se pojavljuju upalne stanice i eksudat u alveolama pluća, zbog čega dišna funkcija pati i opće stanje tijela se pogoršava.
Upala pluća je akutna bolest pa se rendgensko ispitivanje pluća mora provesti što je prije moguće. Pomoću rendgenske metode s visokom točnošću detektiraju se upalni infiltrati u plućima. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da uz smanjenu reaktivnost organizma ili u početnom stadiju bolesti mogu biti odsutni.
Rendgensko ispitivanje s upalom pluća otkriva:
- žarišta infiltracije u obliku sjena različitih veličina;
- prevalencija lezije (segment, režanj, jedno ili oba pluća);
- upala pleure;
- upala bronhijalnog stabla;
- reakcija limfnog sustava (ekspanzija korijena pluća);
- jačanje plućnog uzorka.
Rendgenska slika apscesa pluća
Absces pluća je komplikacija upale pluća, u kojoj se kao posljedica upale i umnožavanja bakterija u plućima formira šupljina ispunjena gnojem. Absces je zatvoren iz okolnih tkiva pomoću omotača vezivnog tkiva. Absces pluća može biti različitih oblika i veličina, ali u svakom slučaju predstavljaju veću prijetnju pacijentu. Abscesi pluća nastaju zbog nedovoljne dijagnoze i liječenja upale pluća.
Razlikuju se sljedeći radiološki znakovi apscesa pluća:
- na početku bolesti otkriva se intenzivna okrugla sjenčanje;
- nakon toga se smanjuje intenzitet sjene, poprima oblik prstena u kojem se određuje vodoravna razina tekućine;
- kronični apsces ima gustu stijenku (debljine 3-4 mm), u središtu je zona prosvjetljenja i možda nema razine tekućine.
Upala pluća na rendgenu prsnog koša
Pleuritis je upala pleure - plućna membrana. Zbog činjenice da pleura sadrži veliki broj živčanih završetaka, upala je uvijek popraćena bolnim osjećajima. Pleuritis se vrlo rijetko razvija samostalno, to je komplikacija infekcije pluća, traume ili tumora. Rendgensko ispitivanje sumnjivog pleuritisa je vrlo važno jer upalni eksudat i patogeni mikrobi mogu ustrajati između listova pleure.
Razlikuju se sljedeći radiološki znakovi upala pluća:
- ravnomjerno zasjenjenje plućnog polja, ovisno o količini eksudata;
- offset sjenčanje pri izvođenju x-zraka u drugom položaju tijela;
- kod upale pleure u međupralnoj pukotini definira se sjenilo u obliku bikonveksne leće.
Akutni bronhitis na rendgenskom snimanju prsa
Bronhitis je jedna od najčešćih respiratornih bolesti uobičajenih tijekom hladne sezone. Kod bronhitisa infekcija zahvaća donje dišne putove - bronhije, koji su u neposrednoj blizini pluća. Akutni bronhitis karakterizira produljeni kašalj, nemogućnost obavljanja potpunog daha i visok rizik od razvoja upale pluća. Ako ti simptomi traju 10 dana, osoba se mora posavjetovati s liječnikom.
Unatoč činjenici da akutni bronhitis nema karakteristične radiološke znakove, u većini slučajeva treba izvršiti rendgensko snimanje pluća zbog sumnje na bronhitis. Kada bronhitis u tkivu pluća nije otkrivena infiltrati, kao i kod upale pluća, ali plućni uzorak je pojačan. Potreba za rendgenskim snimanjem pluća u slučaju bronhitisa objašnjava se činjenicom da tijekom bolesti mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu pluća. Liječenje upale pluća zahtijeva mnogo puta više truda od bronhitisa. Zato u liječenju bronhitisa obavite radiološki nadzor stanja pluća.
Veliki kašalj. Rentgenski znakovi
Veliki kašalj je akutna infektivna bolest dišnog sustava, koja pogađa ljude svih dobi, ali predstavlja posebnu opasnost za djecu mlađu od 2 godine. Prije toga, hripavac je bio vrlo česta i opasna infekcija, ali uz primjenu vakcinacije, ova bolest je postala vrlo rijetka.
Patogen pertusisa izlučuje toksine koji iritiraju gornje i donje dišne putove, uzrokujući produljeni kašalj i bronhospazam. Zrak prestaje teći u pluća u dovoljnim količinama kroz grčeve sužene bronhe. Rezultat bolesti je naglo smanjenje sadržaja kisika u krvi. Veliki kašalj karakteriziraju izraziti radiološki simptomi, unatoč činjenici da dijagnoza ima vrlo karakteristične kliničke znakove.
Veliki kašalj na rendgenskom snimku karakteriziraju sljedeće značajke:
- opsežno prosvjetljenje plućnih polja;
- male višestruke čvorne sjene (miliary pertussis picture);
- plućni uzorak ojačan, razgranat (ima oblik grmlja);
- proširenje korijena pluća.
Parazitske lezije pluća na rendgenskim zrakama. Ascariasis u plućima. ehinokokoza
Bolesti uzrokovane prodiranjem parazita u ljudsko tijelo nazivaju se infekcijom helmintima. Ove bolesti su relativno rijetke i, u većini slučajeva, detektiraju se nasumce na rendgenskim snimkama pluća. Međutim, vrlo je teško braniti se od razvoja takvih bolesti, jer je za to nužno potpuno eliminirati kontakt sa životinjama (domaćim, poljoprivrednim) i posvetiti posebnu pozornost preradi hrane.
Roundworm ulazi u ljudsko tijelo kroz probavni trakt. Nadalje, s protokom krvi ulazi u pluća, gdje raste u obliku larve. Upravo u tom razdoblju može se detektirati okruglog crva na rendgenskoj snimci. To su male žarišne sjene s dimenzijama od nekoliko milimetara. Ova rendgenska slika podsjeća na plućnu tuberkulozu. Međutim, s vremenom se odrasli ascaris kreće u crijeva. U ovom trenutku nema promjena na rendgenskom snimanju pluća. Nakon nekog vremena, larve se ponovno pojave u plućima, ciklus se ponavlja.
Echinococcus ulazi u tijelo pomoću neoprane hrane ili neadekvatnog tretmana ruku prije jela. Ehinokokozu karakterizira stvaranje cista (šupljina) u plućima, u kojima paraziti žive i razmnožavaju se. Pucanje ciste predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. Na rendgenskom snimku određuje se središte prosvjetljenja kapsulom, unutar kojeg su sjene parazita. Imaju jasne granice, mijenjaju svoj položaj tijekom disanja. Horizontalna razina tekućine može se otkriti unutar ciste. Ponekad su hidatidne ciste mineralizirane, što je obrambena reakcija tijela.
Radiodijagnostika benignih i malignih tumora pluća
Tumori pluća su uobičajena bolest dišnog sustava. Poremećaji stanične diobe i stanične smrti dovode do pojave abnormalnih formacija. S malim veličinama, oni su relativno bezopasni, ali njihov rast stvara značajne probleme za tijelo.
Razlikuju se sljedeće varijante tumora:
- Maligni tumori. Sastoji se od abnormalnih stanica, karakteriziranih brzim rastom, metastazama, uništavanjem susjednih tkiva.
- Benigni tumori. Oni rastu sporo, ne uništavaju susjedna tkiva, ali su opasni stvaranjem pritiska i blokiranjem dišnih puteva.
Dijagnoza tumora bez rendgenske metode nije moguća. Rendgenski tumori pluća često postaju slučajni nalaz. Ako se u profilaktičkim rendgenskim snimkama pluća otkriju tumori, mogu se poduzeti mjere kako bi se spriječio njihov rast. Kako bi razjasnili dijagnozu, liječnici koriste takve metode dijagnoze zračenja kao kompjutorska tomografija, scintigrafija i druge metode.
Razlike tumorskih formacija od upalnih na rendgenskom snimanju pluća
Rendgenska slika daje informacije o stanju gustoće unutarnjih struktura pluća. U prisutnosti upale ili tumora glavni fokus izgleda isto, jer se na tom mjestu povećava gustoća relativno obližnjih struktura. Zbog toga se liječnici suočavaju s ozbiljnom zadaćom u točnom određivanju prirode ovog izbijanja. Međutim, postoje dodatni znakovi koji točno razlikuju tumor od upalnog infiltrata.
Razlikuju se sljedeće karakteristike tumora na rendgenskom snimku:
- plućni uzorak se ne mijenja;
- nema sjena u susjednim područjima pluća (sjene su usamljene);
- sjenila tumora često imaju neravnu površinu, blistave konture;
- promjene u korijenu pluća primjećuju se samo u kasnom stadiju raka, dok se kod upalnih bolesti pluća gotovo uvijek promatraju;
- povećanje korijena pluća i otkrivanje sjena u njima bez prisutnosti žarišta u plućnim poljima, u pravilu, govori o tumorskom procesu na vratima pluća;
- tumorski procesi obično imaju sjenu jednolične boje, a upalni infiltrat ima heterogenu sjenu.
Rak pluća. Znakovi središnjeg raka pluća na rendgenskom snimanju
Rak pluća je najopasnija i najčešća bolest pluća. Nedavno je povećana učestalost raka pluća, zbog povećanja atmosferskog onečišćenja, uporabe duhanskih proizvoda i nekih drugih razloga. Karcinom pluća karakterizira niz oblika i varijanti rendgenske slike.
Razlikuju se sljedeći oblici raka pluća:
- Središnja. Razvija se iz epitela velikih bronha, lobara ili segmentnih.
- Periferni. Nalazi se u području bronha manjeg promjera.
- Bronhioalveolarni. Razvija se na krajnjim dijelovima bronha (bronhiola) i alveola u plućima.
Rendgenski središnji karcinom pluća karakteriziraju sljedeće značajke:
- unilateralna ekspanzija obrazovanja pluća korijena - okrugla sjena;
- povećani intratorakalni limfni čvorovi;
- smanjenje volumena i povećanje gustoće pojedinih segmenata pluća, što se objašnjava hipoventilacijom ili atelektazom;
- povećana zračnost nepromijenjenih dijelova pluća;
- pomicanje medijastinuma na zahvaćenoj strani;
- podizanje razine dijafragme na zahvaćenu stranu.
Periferni rak pluća. Rendgenska slika
Periferni karcinom razvija se iz epitela malih bronha. Dijagnoza perifernog karcinoma teži je zadatak, jer su takvi tumori manji, kao i veliki broj varijanti stanične strukture, što utječe na njihovu rendgensku sliku. Za razliku od središnjeg raka, periferni tumor ne uzrokuje pritužbe, budući da mjesto takvog lokaliziranja ne remeti pluća.
Periferni rak pluća karakteriziraju sljedeći znakovi na rendgenskim zrakama:
- sjena zaobljenog oblika i male veličine u plućnom polju;
- kontura sjene je blistava, neravna, ponekad mutna;
- duž konture tumora ponekad se nađe depresija koja odgovara mjestu u koje bronhije ulazi u tumor;
- transparentnost plućnog tkiva može biti smanjena;
- tumor se može povezati s korijenom pluća tankim linearnim sjenama koje su limfne žile;
- u kasnom stadiju, sjena tumora postaje neujednačena, jer se dio raspada, a drugi dio akumulira kalcijeve soli;
- kada se lokalizira u području plućnog zida, pleura se približava mjestu tumora.
Metastaze raka pluća na X-zrakama
Metastatski čvorovi u plućima nalaze se u više od trećine oboljelih od raka. Metastaze su nakupine malignih stanica u plućnom tkivu koje tamo stižu s krvlju i limfom iz primarne tumorske lezije. Metastaze mogu biti velike ili male, pojedinačne ili višestruke. Međutim, u svakom slučaju, otkrivanje metastaza u plućima sugerira dugi tijek i kasni stadij malignog procesa.
Metastaze u plućima pojavljuju se s širenjem malignih tumora iz sljedećih lokalizacija:
- jetre;
- bubrega;
- prostate;
- mjehura;
- rektuma;
- mliječne žlijezde.
Rendgenska metastaza tumora karcinoma može biti sljedećih tipova:
- Fokalna. Predstavljaju sjene okruglog oblika, ali različitog promjera. Takvi metastatski žarišta nastaju kada maligne stanice ulaze u pluća kroz krvotok.
- Inflitrativni. Takve metastaze imaju izgled mreže ili pahulje, jer se šire u obliku zraka duž epitelnog zida alveola. Takve metastaze su agresivnije i ulaze u pluća kroz limfni sustav.
- Mješoviti. Kombinirajte obje ove varijante metastaza.
Benigni tumori pluća. fibrom
Benigni tumori su neoplazme koje karakterizira spor rast, odsutnost metastaza. Takvi tumori, za razliku od malignih neoplazmi, ne uništavaju plućno tkivo, ali također mogu uzrokovati kompresiju bronha i ograničiti funkcionalnost pluća. Postoji veliki broj benignih tumora pluća koji se razlikuju u strukturi i lokalizaciji stanica.
Razlikuju se sljedeće varijante benignih tumora:
- Adenom. Dolazi iz bronhijalne sluznice.
- Hamartomskih. Kongenitalni tumor, uključujući hrskavicu, masno tkivo i vezivno tkivo.
- Fibrom. Obično mjeri od 2 do 3 centimetra, sastoji se od vezivnog tkiva i raste iz pregrada u plućno tkivo.
- Papiloma. Tumor male veličine, smješten unutar lumena bronhija.
- Hemangiom. Sastoji se od žila i ima manju gustoću od drugih vrsta tumora.
- Lipom. Razvija se u velikim bronhima i sastoji se od masnog tkiva.
- Teratom. Tip tumora koji uključuje različite tipove tkiva kao rezultat miješanja embrionalnih stanica.
Plućna hipoplazija na x-zrakama
Hipoplazija je kongenitalno stanje u kojem se u plućima javlja nerazvijenost osnovnih strukturnih elemenata. Plućna hipoplazija je rijetka kongenitalna abnormalnost koja se javlja kao posljedica poremećaja razvoja embrija. Abnormalna pluća imaju manje dimenzije i funkcionalne sposobnosti, međutim, vjerojatnost njezine infekcije ili razvoj stečenih anomalija je visoka.
Plućna hipoplazija može biti dva tipa:
- Jednostavna hipoplazija. Ovu vrstu hipoplazije karakterizira smanjenje dužine bronhijalnih prolaza i alveola u plućima.
- Cistična hipoplazija. U ovoj varijanti krajnji dijelovi bronhija i alveola se šire u obliku šupljina i manje su funkcionalni nego u prvoj varijanti hipoplazije.