Na rubu života i smrti: kako primijeniti zavoj s pneumotoraksom?

Prsne rane su jedna od najopasnijih, jer mogu dovesti do kolapsa pluća i oštećenja srčane aktivnosti. Vjerojatno su smrtonosne. Za učinkovito pružanje prve pomoći osobi s otvorenom ranom u prsnoj kosti, mora se primijeniti okluzivni zavoj za pneumotoraks.

Što je pneumotoraks?

Pneumotoraks je proces nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini pluća. To dovodi do činjenice da razlika između njega i atmosferskog tlaka vanjskog okruženja nestaje. Budući da se upravo zbog te razlike vrši respiratorna funkcija, bolesnik s pneumotoraksom ima poteškoća s disanjem, što je često smrtonosno.

Kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, događa se sljedeće:

• Respiratorni poremećaji: dispneja, intermitentno disanje, cijanoza, kašalj, prisilno disanje uz pomoć pomoćnih mišića.
• Srčani poremećaj: bradikardija, zatim tahikardija, pad krvnog tlaka.

Pneumotoraks je jednostran i bilateralni:

• S jednostranim kolapsom jednog pluća, u ovom slučaju pacijent može disati koristeći drugi.
• Uz bilateralno oštećenje, disanje je vrlo teško, bolesnik treba hitnu hospitalizaciju, jer je rizik od smrti visok.

Također pneumotoraks je podijeljen s vrstom oštećenja:

• Zatvoreno: javlja se s ozljedama, greškama medicinske intervencije, karakteriziraju ih karakteristične simptome, ali ne prate otvorene rane na prsima. Da bi se pomoglo takvoj ozlijeđenoj osobi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dati analgetike, dovesti u sjedeći položaj i smiriti se.
• Otvoren: javlja se s ozljedama, a osobito s vatrenim ranama, karakteriziran je karakterističnim simptomima, a prate ga i otvorene rane u području prsne kosti. Da biste pomogli, morate pozvati liječnike i hitno nanijeti okluzivni zavoj na ranu.

Što je nužnost nametanja okluzivnog zavoja

Primjena okluzivnog preljeva s otvorenim pneumotoraksom bitna je prva pomoć. Život žrtve ovisi o tome koliko dobro je postupak obavljen.

Okluzivni zavoj koji se nanosi na ranu hermetički ga začepljuje, sprječavajući ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. Zapečaćeni zavoj pomaže u vraćanju negativnog pritiska u prsima i ispravlja uspavana pluća. Osim toga, zavoj sprečava gubitak krvi. Tako se otvoreni pneumotoraks privremeno pretvara u zatvoreni pneumotoraks, što značajno povećava šanse da ranjenici žive do dolaska liječnika.

Prije nanošenja okluzivnog preljeva, pobrinite se da imate posla s pneumotoraksom. Sljedeći znakovi označavaju ovo:

• Otvorena rana u prsima.
• Krvna pjenušava tekućina teče iz rane.
• Koža oko oštećenog područja postaje blijeda.
• Tlak se značajno smanjuje.
• Puls se ubrzava i slabi.
• Prilikom disanja, prsa se dižu asimetrično.

Pojedine torbe za odijevanje

Potrebni materijali za zavoje

U idealnom slučaju, za nanošenje okluzivnog zavoja potreban je individualni toaletni tašni (IPP), sterilne rukavice i jedno-postotna otopina jodonata - to su alati koje koriste liječnici hitne pomoći. Ali u stvarnom životu često je potrebno upravljati sredstvima koja su vam na raspolaganju.

• Medicinski zavoj, ili komad debele tkanine, ako ne postoji ništa drugo.
• Antiseptička otopina: Novocain, vazelin.
• Sterilna vrećica ili maramice od gaze.
• Bilo koji hermetički materijal: tkanina, polietilen, tanka guma, debela tkanina, ljepljivi žbuka, pergamentni papir; Možete čak koristiti i dio medicinske rukavice.

Sterilne medicinske rukavice

Priprema postupka

Prije nanošenja okluzivnog zavoja za pneumotoraks pripremite kako slijedi:

• Prvo što treba učiniti je oprati ruke. U stresnoj situaciji lako je zaboraviti na ovaj postupak, međutim, sterilnost je vitalni uvjet za postupak liječenja otvorene rane.
• Također se trebate pripremiti za postupak žrtve: pomozite mu da zauzme sjedeći položaj i objasnite što ćete učiniti. Najvjerojatnije je ranjeni čovjek pod stresom i bolnim šokom, pa je važno dati mu moralnu podršku i dati lijekove protiv bolova: Analgin ili Promedol.
• Ako je ranjeni čovjek izgubio svijest, mora ga oživjeti prije nanošenja zavoja - za to možete upotrijebiti amonijak.

Antiseptička otopina za liječenje ruku i rubova rana

Tehnika zavoja

Okluzivni zavoj s otvorenim pneumotoraksom primjenjuje se kako slijedi:

• Obradite rubove rane s antiseptikom.
• Neka žrtva diše i zadrži dah neko vrijeme. To je neophodno za povrat negativnog tlaka u prsima.
• Pokrijte ranu mekim sterilnim materijalom - zavoj, gazu, tkaninu.
• Pokrijte gornju tkaninu.
• Zavoj čvrsto osigurajte s nekoliko slojeva zavoja ili ljepljive žbuke.
• Rubovi zavojnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom trebaju biti osigurani na nekoliko mjesta, tako da dizajn ne odstupa i ne otpada - ni na koji način ne smije izgubiti svoju nepropusnost.

Zavoj čvrsto osigurajte s nekoliko slojeva zavoja.

Kriteriji ispravno primijenjeni zavoji

Procijenite koliko dobro se primjenjuje okluzalni zavoj, omogućiti sljedeće znakove:

• Tkiva i zavoji ostaju suhi: to znači da se brtveni sloj dobro uklapa u ranu i sprječava njegovo krvarenje.
• Dizajn se dobro održava i ne klizi.

Zavoj sprječava curenje zraka u pleuralnu šupljinu kada žrtva udiše.

Kako izvršiti nametanje okluzivnog zavoja na grudi s otvorenim pneumotoraksom?

Primjena okluzivnog obloga s otvorenim pneumotoraksom je najučinkovitija mjera u ovoj situaciji. Otvoreni pneumotoraks je rana u prsima, kroz koju pleuralna šupljina pluća komunicira s vanjskom okolinom. Liječnici su podijelili otvoreni pneumotoraks prema težini na nekoliko tipova. Djelomična - najljepša, jer je zrak u plućima. Iako u maloj količini, nalazi se u pleuralnoj šupljini. Jednostavno s poteškoćama, ali još uvijek radi. Više od toga, bilateralni pneumotoraks je opasan: respiratorne funkcije su potisnute, a ako nitko nije pomogao, osoba će umrijeti. Kako se okluzivni zavoj nanosi na prsa s otvorenim pneumotoraksom? Medicina je razvila mnoge načine kako pomoći pacijentu, liječnici su izmislili i kako spasiti osobu s ozljedama pluća. Ovaj nevjerojatan lijek je okluzivni zavoj.

Uzroci otvorenog pneumotoraksa

To se događa ako:

• došlo je do frakture rebara, a njihovi rubovi udarili ili dodirnuli pluća;
• Nanesena je ozljeda, najčešće vatrenim oružjem, koje je uzrokovalo ranu na prsnoj kosti.

Pacijenti često pate tijekom postupka ako liječnici krše pravila koja uzrokuju otvoreni pneumotoraks. Njegova je vjerojatnost velika kada je pogrešno učinjeno:

• kateterizacija subklavijske vene;
• pleuralna punkcija;
• blokada interkostalnih živaca.

Tijekom tih postupaka, dogodi se da se pluća dotaknu medicinskom iglom. Moguće je otkriti da je to zapravo otvoreni pneumotoraks po određenim znakovima:

• u prsima je stvorena otvorena rana;
• iz oštećenog područja nalazi se tekućina od pjene krvi;
• koža oko rane je blijeda, javlja se cijanoza;
• padovi tlaka;
• puls čest, ali vrlo slab;
• uočljivo je da asimetrično raste prsa.

Promatrajući ponašanje žrtava, može se pratiti da se ponašaju na isti način:

• ležati na ozlijeđenoj strani,
• disanje kao sa zvukom koji apsorbira zvuk, čest i slab;
• čovjek nehotice pokuša stegnuti ranu.

Njegova svrha je zaštititi otvorenu ranu od vanjskih infekcija, a glavna stvar je spriječiti ulazak zraka u pleuralnu šupljinu.

Potpuno je bezopasan, nema kontraindikacija, a njegova brtvena i aseptična svojstva povoljno se uspoređuju s drugim metodama zaštite.

Posada hitne pomoći, koja obično dolazi, stavlja okluzivni zavoj na ranu. Žrtvi se daju lijekovi protiv bolova i što je prije moguće odvesti u bolnicu. Za dobro obavljen postupak potrebno je:

• pojedinačni pakirni paket;
• jedan posto otopine jodonata;
• 2 vrećice pinceta i četkica;
• laboratorijska čaša;
• shtanglas;
• sterilne rukavice.

Pripremne mjere

Ako postoji potreba za ovim postupkom, važno je da se ne dijagnosticira pogrešno. Iskusni liječnik već može vizualno odrediti samu bolest i mjeru opasnosti za pacijenta. Ako je tim liječnika stigao na poziv, a vrijeme ne radi protiv pacijenta, simptomima se određuje da li je potreban okluzivni zavoj. U bolnici se radi rendgensko snimanje, zahvaljujući fotografiji, moguće je otkriti nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini, stanje pluća, te je li došlo do pomaka u medijastinalnim organima.

Postupak obrade

Previjanje. Morate uspostaviti kontakt s pacijentom. Objasnite čitav algoritam akcija koje on mora pomaknuti i smirite ga. Priprema medicinske opreme jednako je važna kao i sama procedura. Od ruku liječnika do svih instrumenata, sve mora biti sterilno. To je zlatno pravilo. Bolesna osoba s desnim ili lijevim bočnim pneumotoraksom trebala bi biti u postupku u udobnom položaju za njega, ali uvijek okrenuta prema medicinskom osoblju.
Prije svega, 1% otopina jodonata pažljivo se ulije u čašu. Kada se vrećice otvore, u kojima se nalaze pincete i četke za brijanje, nemoguće je dodirnuti njihove unutarnje dijelove, koji su sterilni.
Sada je red na pojedinačnom pakiranju. Otvara se tako pažljivo, da ne narušava sterilnost. I tek nakon što se uvjerite da ne postoji opasnost od uvođenja infekcije, u sterilne rukavice i masku, liječnik tretira kožu oko rane s antiseptikom. Često se koristi i vazelin.

Pacijent treba lagano podići ruku na strani rane i izdisati uz naredbu liječnika. To je nužno kako bi se uskladili svi pokreti, jer se tijekom izdisaja pleuralna šupljina gura zrak, a zatim se medijastinum vraća na svoje mjesto. Tada dolazi do prijelaza zraka iz zdravog dijela u bolesnu zonu. Da bi se povratila razlika tlaka, potrebno je ukloniti zrak.

Pojavljuje se između rebara i vanjskog okoliša. Neposredno ranu treba zatvoriti posebnim diskovima od pamučne gaze. Na vrhu treba staviti hermetičku ambalažu, koja je fiksirana samo sa sterilnim dijelom na ranu, druga, unaprijed pripremljena sredstva su dopuštena, ali uvijek savršeno čista. Nanesite na takav način da ova ljuska potpuno pokriva prvi - glavni sloj. Možete koristiti plastičnu foliju, ali tretirati alkoholom. Onda je od vrha sve omotano zavojima ili zalijepljeno. Potrebno je osigurati da se promatra sva tehnika oblačenja i njezina čvrsta i pouzdana fiksacija. Obično je moguće provjeriti jeste li ispravno koristili algoritam zavoja. Osiguravajući da je potpuno suha, fiksirana je i nema zraka koji ulazi u ranu. Uz pravodobnu pomoć, prognoza je povoljna. Prema statistikama, 50% posljedica u obliku komplikacija povezanih s upalom pleure. Postoje mnoge takve bolesti, ali ih se može izbjeći ako se čuvaju pod stalnim nadzorom liječnika.

Pravila za učinkovitu primjenu okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom

Otvoreni pneumotoraks je povreda integriteta prsnog koša kao posljedica mehaničke ozljede u kojoj pleuralna šupljina komunicira izravno s okolinom. Istodobno, zrak slobodno putuje od pluća prema van i natrag. Ovo stanje predstavlja izravnu prijetnju životu žrtve i zahtijeva hitnu skrb. Primjena okluzivnog zavoja na površini rane prije hospitalizacije zaustavlja progresivno pogoršanje općeg stanja.

Zašto vam je potrebna uska odjeća za pneumotoraks

Za sprečavanje prodora zraka u ranu primjenjuje se okluzivni zavoj. Njegova glavna svojstva - nepropusnost i stvaranje aseptičnih uvjeta u mjestu povrede integriteta mekih tkiva prije kirurške njege pruža se u bolnici.

Nepropusnost zraka osigurava se posebnim hermetičkim materijalom - platno od ulja, polietilen, tanka guma, debela tkanina, ljepljivi žbuka, pergamentni papir. Prilikom udisanja, celofan čvrsto usisava ranu i zapečati je.

Kontinuirani protok zraka u pleuralnu šupljinu izvana usklađuje unutarnji tlak s atmosferskim. U takvim uvjetima pluća se urušavaju i ne mogu obavljati funkciju disanja i izmjene plina. Važan uvjet za širenje tijela - stvaranje negativnog tlaka u prsima. Uz stalnu cirkulaciju zraka kroz ranu, to je nemoguće postići.

Okluzivni preljev s pneumotoraksom zaustavlja proces kolapsa pluća, doprinosi djelomičnom očuvanju ventilacije dišnog sustava.

Priprema postupka

Čvrsta aseptična dresura primjenjuje se s dva cilja - zaustaviti protok zraka u pleuralnu šupljinu i spriječiti ulazak infekcije u otvorenu ranu. Nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Prije nastavka manipulacije potrebno je osigurati njegovu potrebu - procijeniti stanje oštećenja, kako bi se osiguralo da je žrtva svjesno sudjelovala u postupku, pogrešno je to učiniti u nesvjesnom stanju osobe. Potrebno je uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom.

Tijekom odijevanja strogo je zabranjeno dopustiti kontakt s krvlju pacijenta. Osoba koja pruža pomoć dužna je zaštititi se i pružiti osobnu zaštitu.

Ako je žrtva svjesna, potrebno mu je objasniti svrhu i metodologiju nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak, provesti psihološku obuku. Budući da je pneumotoraks povezan s naglim pogoršanjem disanja, pacijenti s ozljedama u grudima ostaju u panici. Stoga je važno umiriti osobu, uvjeriti se u potrebu za manipulacijom.

Da bi se sve radnje tijekom oblačenja koordinirale i brzo, potrebno je unaprijed pripremiti sve potrebne materijale i opremu. Temeljito operite i osušite ruke, nosite gumene rukavice (ako su dostupne).

Primjena okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom održava se u sjedećem položaju. U ovom slučaju, žrtva bi trebala zauzeti položaj udoban za disanje i smanjiti bol, suočavajući se s osobom koja pruža pomoć. Tijekom manipulacije pratite promjene u stanju pacijenta.

Tehnika zavoja

Za nanošenje okluzivnog zavoja koriste se posebni IPP (individualna vrećica za odijevanje) ili improvizirana sredstva - sterilni zavoj i nepropusni materijal.

Primjena čvrste obloge pomoću IPP-a:

1. Pripremite zavoj - otvorite pakiranje IPP-a, razbijte kućište otporno na vlagu duž označenog reza, nabavite zavoj. Ne dodirujte njegovu unutarnju sterilnu stranu.
2. Nosite medicinsku masku, sterilne rukavice.
3. Kožu oko površine rane tretirajte antiseptičnom otopinom - alkoholom, jodom. To će smanjiti rizik od infekcije kroz oštećenu kožu.
4. Neka pacijent podigne ruku iz rane. To pridonosi kvaliteti IPP-a.
5. Zavoj se nanosi pri maksimalnom izdisanju. U to vrijeme zrak se izbacuje iz pleuralne šupljine, medijastinum se vraća na mjesto prema svojoj topografiji, zrak prelazi iz zdrave polovice u oštećenu.
6. Pričvrstite IPP s gumiranom stranom na ranu tako da je rupa potpuno zatvorena. Ako se zavoj nanosi ispravno, zaustavlja se protok zraka iz vanjskog okruženja u pleuralnu šupljinu.
7. Kako bi se osigurala pouzdana fiksacija okluzivnog zavoja, učinite nekoliko rundi s povezom oko prsa.
8. Nakon završetka postupka vodite računa o zaraznoj sigurnosti - uklonite rabljene rukavice, masku i stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju.

Ako se za zavarivanje koriste improvizirana sredstva, tada se na područje rane prvo nanosi krpa od 2-3 sloja, tako da je oštećenje potpuno zatvoreno. Ubrus je napravljen od sterilnog zavoja. Na površinu se nanosi hermetički materijal. Trebao bi biti 0,5-1 cm više u odnosu na obod od gaze. Odozgo nametnuti kružne ture zavoja.

Ako nema odgovarajućih sredstava za sprječavanje ulaska zraka u pleuralnu šupljinu, ta okolnost ne poništava primjenu zavoja. Možete koristiti vatu umotanu u zavoj, debelu tkaninu, presavijenu u nekoliko slojeva. To će smanjiti količinu zraka koja ulazi u pluća kroz ranu.

Nakon manipulacije provodi se kontrola kvalitete obrade. Mora ispunjavati sljedeće uvjete:

• PPI ili suhi zavoj, krv ili druga tekućina ne curi;
• nema ispuštanja zraka u prsa;
• zavoj čvrsto držan, ne klizi.

U slučaju prekomjerne rane do trenutka hospitalizacije, na ulaz i izlaz se postavi zavoj. Tijekom prijevoza pacijentu je potrebna dodatna imobilizacija. Ruka sa strane rane je fiksirana maramom. Za prevenciju boli šok dati lijekove protiv bolova.

Okluzivni zavoj za grudi je metoda hitne skrbi za otvorenu ozljedu prsnog koša. Njegova pravodobna upotreba značajno smanjuje rizik od nepovratnih teških posljedica za zdravlje i život pacijenta.

Značajke okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom

Ova se patologija može podijeliti u 2 tipa, ovisno o težini:

• Parcijalni pneumotoraks, u kojem djelomično djeluje pluća zbog sadržaja zraka u njemu.
• Obostrani. Promatrana supresija respiratorne funkcije, u nedostatku prve pomoći može biti fatalna.

Kako bi se pružila prva pomoć pacijentu s otvorenim pneumotoraksom, preporučuje se što je prije moguće primijeniti okluzivni zavoj i provesti hitnu hospitalizaciju.

Ovdje se nalaze detaljne informacije o spontanom pneumotoraksu.

Uzroci otvorenog pneumotoraksa

Teška bolest pluća može se dijagnosticirati kao rezultat:

• Lom rebara
• Rana od metka.

Otvoreni pneumotoraks se također može razviti kada se prekrše pravila za kirurške zahvate, i to:

• Blokada interkostalnih živaca
• Probijanje pleuralne šupljine
• Uvedite kateter u subklavijsku venu.

Neposredno prije pružanja prve pomoći, trebate se upoznati s popisom alata koji će vam biti potreban tijekom postupka prerade.

Popis potrebnih alata

Prije nanošenja preljeva s otvorenim pneumotoraksom, vrijedi pripremiti:

• Medicinski zavoj
• Antiseptička otopina
• Odrezana tkanina otporna na zrak
• Sterilna vrećica ili salvete od gaze.

Priprema postupka

Prvo se morate uvjeriti da postoji otvoreni pneumotoraks, broj znakova ukazuje na patologiju:

• Otvorena rana, lokalizirana u prsima
• Izolacija krvavog sadržaja pjene s površine rane
• Bljedilo kože oko rane, razvoj cijanoze
• Povećan i slab puls
• Asimetrični pokreti prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja
• Pacijentovo disanje je često i vrlo slabo.
• Pacijent pokušava stegnuti površinu rane.

Ako se promatraju svi gore opisani znakovi, valja odmah započeti s primjenom okluzivnog zavoja.

Osoba koja primjenjuje zavoje mora temeljito oprati ruke i zatim ih osušiti. Ne zaboravite na osobnu higijenu, kao i na zaraznu sigurnost.

Pacijentu se preporučuje da zauzme najudobniji položaj tijela, sjedeći nasuprot osobi koja će obaviti sve potrebne zahvate.

Slijed postupaka

1. Najprije morate nositi sterilne rukavice.
2. Pregledajte ozlijeđeno područje.
3. Raspoloživo da pacijentu objasni tijek postupka.
4. Tretirajte kožu oko površine rane antiseptičnom otopinom.
5. Stavite na površinu rane sterilne maramice ili pamučnu gazu.
6. Pripremite zavoj sterilnim zavojem.
7. Stavite komad nepropusne tkanine na vrh, pričvrstite ga zavojem.
8. U završnoj fazi trebate vezati krajeve zavoja na čvor.

Nakon izvođenja gore opisanih manipulacija, potrebno je procijeniti učinkovitost obloge: sterilna tkanina i zavoj ne bi smjeli imati znakove vlaženja, dobro su učvršćeni, nema zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu.

2. Korištenje pojedinačnog pakiranja.

Oprema: individualni svežanj.

Izvedba tehnike. Individualni sterilni paket (PPI) osmišljen je kako bi osigurao samopomoć i uzajamnu pomoć na mjestu ozljede. Paket se sastoji od zavoja i dva ušivena jastučića od pamučne gaze presavijena na dva dijela. Jedan od jastučića je fiksiran na zavoj nepomičan, a drugi se lako može pomaknuti. Pakiranje se pakira u dvije školjke: vanjski vanjski i unutarnji papir (pergament u tri sloja). U naboru papirnog omota nalazi se sigurnosna igla. Sadržaji pakiranja su sterilni.

Postupak otvaranja PPI prikazan je na slici 31. Vanjska ljuska je poderana uz postojeći zarez. Uklanjaju se igla i zavoj umotan u papir. Papirna ljuska se uklanja rascijepljenim navojem. Zavoj se odmota tako da se rukama ne dodiruju one površine pamučnih gaznih jastučića koji će stati na ranu. Jastučići od pamučne gaze uzimaju ruke samo sa strane prošivene obojenim nitima.

Sl. 31. Pojedinačna toaletna torba i postupak otvaranja:

a - redoslijed otvaranja paketa; b - paket u proširenoj formi; 1 - nepomična pločica; 2 - pokretni jastučić; 3 - zavoj; 4 - početak zavoja; 5 - glavu zavoja; 6 - obojeni konac.

Ako se na jednu ranu stavi zavoj, drugi jastučić treba staviti na vrh prve.

Sl. 32. Shema korištenja PIP-a.

Ako se zavoj nanosi na dvije rane, tada se pokretna podloga odmiče od fiksne na takvoj udaljenosti, tako da se obje rane mogu zatvoriti.

Jastučići se drže na ranama povezom.

Kraj zavoja pričvršćen je iglom na površinu zavoja ili vezan. Vanjski gumeni omotač PIP se koristi za nanošenje okluzivnog obloga za prodornu ranu na prsima.

3. Primjena okluzivnog preljeva s otvorenim pneumotoraksom.

Oprema: medicinski zavoj, fragment nepropusnog materijala, posuda s viskoznom tvari koja osigurava nepropusnost.

Izvedba tehnike. Okluzivni zavoj je od najveće važnosti kada je ventil otvoren i pneumotoraks ventila, kada pleuralna šupljina komunicira s atmosferskim zrakom kroz ranu. Otvoreni i pneumotoraks ventila pri nanošenju okluzivnog zavoja prenose se u zatvoreni, pristup atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu se zaustavlja.

Postupak primjene okluzivnih zavoja:

1. Kožu oko rane tretirajte alkoholnim antiseptikom.

2. Nanesite sterilnu krpu.

3. Podmažite kožu oko rane mastom, kremom, masnoćom kako biste osigurali brtvljenje.

4. Nanesite nepropusnu tkaninu (komad tkanine, celofan) čija je veličina veća od veličine ubrusa za 4-5 cm.

5. Postavite pilota u projekciju rane.

6. Učvrstite zavoj ljepilom, ljepilom ili spiralnim zavojem.

U hitnoj situaciji, brtvljenje rane može se obaviti ljepljivom trakom (rubovi rane se spajaju i popločavaju trakama ljepljive trake, zatim se nanosi pamučno-gazni zavoj); pojedinačni paket gumiranog omotača (unutarnja strana), zatim podloga od gaze od pamuka; jednostavan pamuk-gaza zavoj, gusto podmazan sterilnim vazelinom (mast), koji se nanosi na ranu i čvrsto povezuje.

Tehnika nametanja okluzivnih zavoja otvorenim pneumotoraksom

Indikacije: otvoreni pneumotoraks, prodorne rane na prsima.

Pripremite: antiseptik za liječenje ruku i kože (70 - 96% otopina etilnog alkohola, 1% otopina jodonata), preparati za premedikaciju, IPP (pojedinačna vrećica za odijevanje), zrakonepropusni materijal / para-parafinski omotač, gumirani omotač, celofan, ljepljiva traka /, zavoji, gumene rukavice, vazelin, glicerin, ravnodušna mast, škare.

Priprema za manipulaciju:

1. Medicinska sestra je u potpunosti spremna za izvođenje manipulacije: odjevena je u odijelo (haljina), masku, rukavice, kapu, odvojive cipele.
2. Pripremite sve što je potrebno za izvođenje manipulacije.
3. Da biste proveli psihološku obuku, objasnite pacijentu cilj, tijek nadolazeće manipulacije, dobiti informirani pristanak.
4. Pružite pacijentu udoban položaj: smjestite pacijenta s ozljedom prsnog koša kako biste bili okrenuti prema pacijentu (pružajući mogućnost praćenja stanja pacijenta).

Izvršenje manipulacije:

1. Koža oko rane tretira se antiseptički, drži WC rane.
2. Otvori IPP:
   • Pakiranje se uzima u lijevu ruku tako da je lijepljenje slobodnog ruba na vrhu, desnom rukom zgrabite zarezani rub ljepljenja i trgati ga, uklanjajući sadržaj u papiru;
   • Izvucite iglu iz preklopa papirnate vrećice, odmotajte papirni omot, izvadite sadržaj;
   • U lijevu ruku uzmu kraj zavoja, u desnu ruku uzimaju glavu zavoja, šire ruke na stranu (na segmentu zavoja nalaze se dva jastučića presavijena na pola, s jednom stranom prošivenom obojenim nitima: prvi jastučić je fiksiran, drugi se pomiče duž zavoja).
3. Sterilna strana gumirane ljuske IPP-a čvrsto zatvara ranu grudnog zida izbočinom na rubovima od 4 - 5 cm, a rubove ljuske treba zatvoriti na kožu.
4. Potom stavite obje jastučiće na stranu pakiranja, a ne prošivene obojenim nitima, na gumiranoj školjci.
5. Pokrijte ranu drugom podloškom, sa stranicom koja nije ušivena obojenim nitima.
6. U slučaju prolazne rane, gumirana ljuska je podijeljena na dva dijela, i oni prethodno zatvaraju rane na prsima, nakon čega se jedan jastučić stavlja na ulaz, a drugi se pomiče duž zavoja i stavlja na izlaz.
7. Jastučići gaze pojačani su IPP zavojima.
8. Na kraju zavoja fiksira se iglom ili vezanjem vrpci.

Kraj manipulacije:

1. Objasnite pacijentu njegovo zdravlje.
2. Prijenos pacijenta u polusjedu u bolnici.

Napomena: u nedostatku gumirane omotnice pojedinačnog pakiranja za nanošenje okluzivnog zavoja, mogu se koristiti i platnene tkanine, celofan, ljepljivi žbuka itd.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Primjena okluzivnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom

zavijanje

Postoje dva načina primjene okluzivnog zavoja, izbor opcije ovisi o veličini rane. U slučaju manjih ozljeda koristi se sljedeći način primjene okluzivnog zavoja:

Žrtva treba sjediti, koža u području oštećenja mora se liječiti antiseptičnom i otupljenom kožom. Zatim se gumirana ljuska pojedinačnog pakiranja nanosi sterilnom stranom na ranu. Vrlo je važno to učiniti upravo na izdisanju žrtve. Iznad je potrebno nanositi pamučno-gazne pakete, zatim ih fiksirati spiralnim zavojem ako se rana nalazi ispod ramenog zgloba, ako je oštećenje na razini ramenog zgloba, onda se za fiksiranje koristi klinasti zavoj.

Svrha zavoja

Postoji mnogo tehnika za premotavanje oštećenog područja ovisno o stupnju ozljede i vrsti ozljede. Što se tiče okluzivnog zavoja, njegova je uporaba indicirana za otvorene rane koje karakterizira ozbiljno krvarenje i oštećenje unutarnjih organa. Upotreba takvog zavoja štiti oštećeno područje tijela od trenja, šoka i učinaka vanjske okoline, što može negativno utjecati na proces njegovog oporavka.

Pod okluzivnim prelivom stvara se povoljna mikroklima u kojoj se skladišti vlaga i temperatura potrebna za normalno zacjeljivanje rane. Istodobno, sterilna zavjesa ima upijajuća svojstva, štiteći oštećenu površinu od toksina, bakterija, prljavštine i prekomjernog izlučivanja.

• U traumatologiji se najčešće koristi okluzivni zavoj za rane od metaka. Njegova uporaba blokira pristup zraka oštećenim organima, čime se olakšava stanje pacijenta.
• Koristi se u kirurgiji za postoperativnu obradu rana i dermatologiju za liječenje bolesti kod kojih se na tijelu pojavljuju trofički ulkusi (psorijaza, dijabetes itd.).
• Hermetički okluzivni umak označen je za ozljede oka (kemijska i mehanička oštećenja), kao i za kućne ozljede (opekline, duboke posjekotine itd.).
• Zapravo, okluzivni zavoj služi samo za uklanjanje narušenog integriteta pleuralne šupljine. Međutim, zbog svojih hermetičkih svojstava počeo se primjenjivati ​​iu drugim područjima.
• Nedavno je u kozmetologiji počeo koristiti okluzivni zavoj kao tretman za akne i akne, dok je korištena Contractubex mast, koja osigurava prevenciju i resorpciju ožiljaka.

Postoji cijela znanstvena disciplina koja opisuje sve tehnike nanošenja različitih obloga. Ali, ako govorimo konkretno o okluzivnom zavoju, tada je njegova tehnika nametanja ispravno opisana u "vježbama oblačenja" - desmurgiji. Svi liječnici, i srednje klase (medicinske sestre) i radnici s visokim obrazovanjem (liječnici), posjeduju algoritam koji ga nameće.

Indikacije za uporabu

Okluzivni zavoji se prodaju u svim ljekarnama. Imajte sljedeće oznake:

rane od metka;

duboki rezovi;

modrice popraćene oštećenjem kože;

trofički ulkusi;

dermatitis;

gnojne rane;

opekline;

artritis zglobova nogu i ruku (u ovom slučaju okluzivni zavoji se koriste kao zavoj);

akne;

otvoreni pneumotoraks;

neurodermatitis potkoljenice;

vanjski mehanizam pneumotoraksa ventila.

Također, upotreba okluzivnog zavoja indicirana je za kvarove i ozljede noktiju praćene istovremenim oštećenjem kože i istezanjem tetiva.

Potrebni alati

Okluzivni premaz sastoji se od materijala koji su nepropusni za zrak, visoke gustoće. Ako je došlo do ozljede i komplet prve pomoći nije imao takav zavoj, možete ga zamijeniti improviziranim sredstvima koristeći:

• ljepljivi žbuka;
• gumirana tkanina;
• sterilni zavoj;
• plastični omot.

Osim toga, trebat će vam vazelin, 3% -tna alkoholna otopina joda ili vodena otopina Betadina. Oni liječe zahvaćeno područje.

Korak po korak tehnike prekrivanja

Okluzivni zavoj je neophodan za ozbiljne otvorene rane. Njegova pravodobna upotreba omogućuje osobi da pruži prvu pomoć, zaustavi krvarenje i spriječi infekciju da uđe u ranu. Stoga bi tehnika njezina nametanja trebala imati ne samo medicinsko osoblje, nego i obične ljude.

Ako je okluzivni zavoj kupljen u gotovom obliku u ljekarni, pravila za njegovu uporabu su sljedeća:

• prvo, površina rane se tretira otopinom joda ili otopinom Betadina;
• nakon toga, područje oko rane se tretira vazelinom;
• zatim se iz pakiranja ukloni okluzivni zavoj, zaštitni sloj se ukloni i zalijepi na ranu ljepljivom stranom.

Nanesite usku odjeću samo kvalificiranim stručnjacima (npr. Traumu). Ali ako je rana ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku njegu, tada možete sami napraviti okluzivnu zavoje, koristeći sterilne instrumente.

Algoritam za izradu domaće okluzivne zavoje je sljedeći:

1. rana se liječi (za to se koristi jod ili betadin);
2. netaknuta površina kože oko rane je premazana vazelinom;
3. da bi se izbjegla infekcija i prašina koja ulazi u ranu, prekrivena je sterilnom tkaninom (zavoj);
4. Da bi se spriječio ulazak zraka u otvorenu ranu, na sterilne se maramice nanosi vodonepropusni i nepropusni materijal (na primjer, gumirana tkanina ili plastični omotač) tako da rubovi brisača budu 2-3 cm;
5. gumirana tkanina ili polietilen učvršćuje se ljepljivom trakom (žbukom), prethodno je pritisnuta tako da sav zrak izlazi ispod njega;
6. nanosi se sloj sterilnog zavoja.

Nošenje zavoja duže od 5 sati je zabranjeno. Nakon uklanjanja, potrebno je tretirati ranu s protuupalnim ili antimikrobnim sredstvom. Možete koristiti kortikosteroidi.

Ako u području primjene okluzivnog zavoja postoji pokrivanje kose, prvo se vrši depilacija (postupci za uklanjanje dlaka). Prilikom izvođenja depilacije koristi se sterilna britva (prethodno obrađena dezinfekcijskim sredstvom ili kipućom vodom). Kontraindikacije za uporabu okluzivnog zavoja nisu dostupne.

U tom slučaju, ako je uporaba okluzivnog zavoja u slučaju ozljede dovela do pogoršanja pacijentovog blagostanja, potrebno ga je odmah ukloniti i zamijeniti aseptičnim. U njihovoj ulozi koriste se pamučni obrisci ili zavoji od gaze, koji su prethodno navlaženi u antiseptičkoj otopini. Međutim, u ovom slučaju treba pažljivo kontrolirati silu premotavanja pomoću zavoja kako se ne bi pretjerivali. Ako se prenose krvne žile, to može uzrokovati pojavu grčeva, nekroze i drugih komplikacija.

Zašto se pojavljuju simptomi i dijagnostičke metode?

Glavni uzrok otvorenog oblika pneumotoraksa su prodorne ozljede prsnog koša. Kada se to dogodi, formiranje kanala za ranu, kroz koji zrak iz okoline ulazi u pleuralnu šupljinu tijekom udisanja i izlaza tijekom izdisaja.

Ponekad je plućni pneumotoraks otvoren zbog plućnih patologija praćenih uništenjem njihovih parenhima i okolnih tkiva (apsces, tuberkuloza, maligna neoplazma), što rezultira oštećenjima u zidovima bronha kroz koje pleuralna šupljina dodiruje okoliš.

Respiratorni poremećaj kod pneumotoraksa otvorenog tipa uzrokovan je izravnim djelovanjem zraka na pleuralno lišće i poremećenu hemodinamiku. Oštećena pluća se uklanjaju iz respiratornog čina.

Kod udisanja normalan zrak ulazi u zdrava pluća, kao i zrak iz oštećenog pluća koji sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida. Kod izdisaja, neki zrak iz zdravog pluća ulazi u pluća s defektom, što rezultira djelomičnim širenjem. Razvija se paradoksalno disanje. Kod ozlijeđenih pluća postoje jedva primjetni pokreti dišnog sustava koji su suprotni od onih u zdravim plućima.

Udisanje postaje površno, postoji ozbiljan poremećaj dišnog sustava, izmjena plinova je poremećena, zbog čega dolazi do respiratornog zatajenja. Koncentracija kisika u krvi se smanjuje i sadržaj ugljičnog dioksida se povećava. Padovi tlaka u pleuri tijekom udisanja i izdisaja često dovode do pomaka drugih struktura koje se nalaze u prsnoj šupljini. Zrak koji ulazi kroz kanal za ranu iritira pleuralne receptore, zbog čega se suši i hladi.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent razvija kardiopulmonalni šok, koji je često fatalan.

Pacijent s otvorenim pneumotoraksom često je u ozbiljnom stanju. On je uzbuđen i zabrinut. Postoje pritužbe na probadanje boli u prsnoj šupljini, koja se povećava tijekom respiratornog čina i kašlja. Povećava se respiratorni pokret i puls, krvni tlak se smanjuje. Koža postaje blijeda i poprima plavičastu nijansu.

Pacijent često uzima prisilan stav. On leži na oštećenoj strani. Tijekom pregleda, liječnik skreće pozornost na prisutnost zjapeće rane u grudnom zidu, u koju zrak slobodno prolazi. Pacijent pokušava rukom ili bilo kojim drugim sredstvom zatvoriti defekt, misleći da će mu to olakšati stanje. Oslobađanje zraka ispod kože prati razvoj potkožnog emfizema.

Ako kanal za ranu ima malu širinu, moguće je razviti "usisni" pneumotoraks u kojem se otvor rane javlja samo tijekom dubokog daha ili kašlja. To je povoljnije stanje, jer se kardiopulmonalna insuficijencija razvija sporije.

Otvoreni oblik pneumotoraksa često se kombinira s hemotoraksom, praćen nakupljanjem krvi u pleuralnoj šupljini. Ozbiljnost općeg stanja bolesnika ovisi o količini izgubljene krvi.

Dijagnoza otvorenog pneumotoraksa nije teška. Oštećena pluća su isključena iz respiratornog čina, zbog čega grudi postaju asimetrične. S udaraljkama možete čuti glasan zvuk poput bubnja. Tijekom auskultacije određuje se slabljenje daha. Na rendgenskom snimku u šupljini pleure zrak je vidljiv. U rijetkim slučajevima potrebna je pleuralna punkcija kako bi se potvrdila dijagnoza.

Što je potrebno?

Primjena okluzivnog zavoja zahtijeva skup specifičnih alata:

• individualni pakirni paket
• pehar,
• 1% otopina jodonata,
• pakiranje s obriscima,
• vrećica za pincetu
• rukavice,
• shtanglas četkom za brijanje i pincetom.

Priprema postupka

Prvo morate biti sigurni da postoji otvoreni pneumotoraks. Prilikom pripreme za postupak vrlo je važno uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom i osigurati njegovo svjesno sudjelovanje. Da biste to učinili, objasnite pacijentu tijek postupka i njegovu svrhu.

Zatim morate pripremiti potrebnu opremu, oprati i osušiti ruke. Istodobno, treba se sjetiti osobne higijene i zarazne sigurnosti.

Pacijent bi trebao zauzeti udoban položaj, dok bi trebao sjediti nasuprot zdravstvenog radnika.

Zadatak lijeka

Zadatak lijeka je spriječiti ulazak zraka u oštećeno područje.

Zavoj treba zaštititi područje od bolova sljedećim mehaničkim učincima:

Zbog svojih zaštitnih funkcija, zahvaćeno područje ima povoljnu mikroklimu, u kojoj se održava vlaga i temperatura. Za ranu je nužno održavati stanje mirovanja, i tako će se brže zacijeliti.

Sterilna tkanina upija sve negativne čimbenike, uključujući sljedeće vrste:

Specifične funkcije obloge izravno ovise o upotrijebljenom materijalu i o onim svojstvima koja su karakteristična za tu komponentu.

Da biste napravili sterilnu tkaninu, preporuča se koristiti tkaninu od gaze, penastu gumu, kao i netkani materijal. Ovu vrstu materijala karakteriziraju visoka apsorpcijska svojstva. Zadatak lijeka je pružanje najboljih i zaštitnih svojstava, kao i postati prvi pomoćnik u porazu kože.

Svrha lijeka

Vrećica bi trebala izgledati kao 2 brisa od pamučne gaze i zavoj u sterilnoj ambalaži.

Glavna svrha medicinskog uređaja je spriječiti razvoj bolnog napada i poboljšati dobrobit pacijenta. U nekim slučajevima postoje akutni simptomi, tijekom kojih osoba gubi svijest. Ako ne pomognete pacijentu, u mnogim slučajevima dolazi do smrti.

Potrebno je odmah poduzeti mjere, sve dok žrtva nije imala vremena pokupiti zrak.

Okluzivni umak namijenjen je za uporabu teške bolesti koja se naziva otvoreni pneumotoraks.

Pneumotoraks je zahvaćeno područje u prsima koje je u interakciji s pleuralnom šupljinom. Preljev je namijenjen zatvaranju zahvaćenog područja i ne dopušta ulazak zraka u pleuralnu šupljinu.

Za pravilno nametanje sterilnog proizvoda preporučuje se uporaba pojedinačnog pakiranja. Sterilna ambalaža mora biti izrađena od gumirane tkanine.

Zahvaljujući gumiranoj tkanini, kao i uskoj fiksaciji zavoja i tampona, rana će biti čvrsto zatvorena.

Zone i potrebni alati za prekrivanje

Prekrivanje područja sterilnog rublja je područje grudnog koša. Mjesto je različita lezija, u nekim slučajevima postoje opsežne rane. Ako je zahvaćeno područje veliko, potrebno je pažljivo i pažljivo primijeniti zavoj.

Tijekom primjene sterilnog proizvoda, osoba treba biti u polusjednom položaju.

Okluzivni preljev nameće nastanak sljedećih bolesti:

1. Kada je rana iz vatrenog oružja.
2. Tijekom pojave čireva zbog razvoja unutarnje bolesti pluća.
3. Nakon mehaničke ozljede prsnog koša.

Svi instrumenti koji se smatraju potrebnim tijekom postupka moraju biti sterilizirani. Moraju se dezinficirati, kako je navedeno u uputama. Rukavice koje se koriste tijekom rada također se trebaju rukovati u spremniku koji sadrži otopinu za dezinfekciju.

Nametanje sterilnog alata nije moguće bez sljedećih stavki:

• rukavice;
• pregača;
• maske;
• sterilne maramice;
• ladica;
• sterilne pincete;
• antiseptička otopina;
• sterilni vazelin;
• štrcaljke;
• sredstvo za ublažavanje bolova;
• hermetično tkivo - platno za ulje ili celofan;
• jastučići od gaze od pamuka;
• zavoj;
• pladanj za prerađene materijale;
• ljepljivi žbuka;
• posude s otopinom za dezinfekciju;

Korak po korak

Da bi se pravilno primijenio okluzivni zavoj, preporuča se koristiti posebno dizajnirane upute korak po korak. Nakon usklađivanja sa svim fazama, koristit će se sterilni proizvod, a rezultirajuća rana će se brzo zacijeliti i neće biti nikakvih negativnih posljedica.

Instrukcija korak po korak sastoji se od sljedećih koraka:

1. Da bakterijska infekcija nije formirana, bolesni bolesnik treba napustiti toplo i vlažno okruženje. Nastanak traumatskog šoka nastaje nakon povećanja pneumotoraksa. Okoliš se pažljivo tretira s 3% -tnom otopinom joda, kako bi se izbjegle prijetnje.
2. Uz vazelin, potrebno je liječiti kožu koja je oko zahvaćenog područja. Oblačenje obično ima privremenu uporabu i predviđeno je za 4-5 sati i više. Ako se drenaža dugo nosi i ne uklanja, na tom mjestu će se pojaviti natečenost. Najbolja opcija se razmatra kada se sterilni proizvod koristi noću, jer u tom razdoblju ima više koristi od njega.
3. Rana treba pažljivo zatvoriti sterilnom krpom. To se radi tako da čestice prašine i drugi neželjeni mikroorganizmi ne dođu u zahvaćeno područje.
4. Od mjesta gdje se nalazi sterilni materijal, sloj nepropusnog tkiva ne smije prelaziti 1,5 cm.
5. S trakom koja ima ljepljivu osnovu, zavoj mora biti čvrsto stegnut tako da ne dopušta prodiranje različitih mikroorganizama ili prašine.
6. Da biste zatvorili sve slojeve, morate upotrijebiti materijal kao što je polietilen, a zatim ga dobro fiksirati širokim zavojem. Široki zavoj smatra se pouzdanom komponentom za dobru fiksaciju.
7. Lijek se koristi za podmazivanje kože u slučaju da trebate ukloniti ubrus.

Spriječite neželjene učinke

Tekstilni upijajući materijali imaju negativan faktor, koji se otkriva nakon kontakta s ljudskom kožom. Nakon toga, apsorbirana sekrecija, kao i materijal koji je služio kao fikser sa zahvaćenim područjem, postaje suha. Kada se tkivo promijeni, nastale stanice se uklone i proces zarastanja se naruši.

Kako bi se izbjeglo i spriječilo odvajanje stanica, preporučuje se da se površina kože tretira hidratantnim sredstvima.

Dopušteno je koristiti salvete u kojima je premaz prikazan u obliku gela ili u obliku masti. Taj se zavoj naziva hidroaktivan i odnosi se na atraumatska sredstva.

Izricanje medicinskog proizvoda mora biti djelotvorno i ne smije imati sljedeće nedostatke:

1. Nedostatak vlage na materijalu.
2. Zavoj se ne smije smočiti.
3. Dobro pristaje uz površinu.
4. Nakon nanošenja nema propuštanja zraka u pleuralnu šupljinu.

Što je pneumotoraks?

Pneumotoraks je proces nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini pluća. To dovodi do činjenice da razlika između njega i atmosferskog tlaka vanjskog okruženja nestaje. Budući da se upravo zbog te razlike vrši respiratorna funkcija, bolesnik s pneumotoraksom ima poteškoća s disanjem, što je često smrtonosno.

Kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, događa se sljedeće:

• Respiratorni poremećaji: dispneja, intermitentno disanje, cijanoza, kašalj, prisilno disanje uz pomoć pomoćnih mišića.
• Srčani poremećaj: bradikardija, zatim tahikardija, pad krvnog tlaka.

Pneumotoraks je jednostran i bilateralni:

• S jednostranim kolapsom jednog pluća, u ovom slučaju pacijent može disati koristeći drugi.
• Uz bilateralno oštećenje, disanje je vrlo teško, bolesnik treba hitnu hospitalizaciju, jer je rizik od smrti visok.

Također pneumotoraks je podijeljen s vrstom oštećenja:

• Zatvoreno: javlja se s ozljedama, greškama medicinske intervencije, karakteriziraju ih karakteristične simptome, ali ne prate otvorene rane na prsima. Da bi se pomoglo takvoj ozlijeđenoj osobi, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dati analgetike, dovesti u sjedeći položaj i smiriti se.
• Otvoren: javlja se s ozljedama, a osobito s vatrenim ranama, karakteriziran je karakterističnim simptomima, a prate ga i otvorene rane u području prsne kosti. Da biste pomogli, morate pozvati liječnike i hitno nanijeti okluzivni zavoj na ranu.

Važno je znati da je za bilo koju vrstu pneumotoraksa potrebno liječenje i da predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žrtve. Iz tog razloga, uz pružanje prve pomoći, svakako nazovite medicinski tim.

Što je nužnost nametanja okluzivnog zavoja

Primjena okluzivnog preljeva s otvorenim pneumotoraksom bitna je prva pomoć. Život žrtve ovisi o tome koliko dobro je postupak obavljen.

Okluzivni zavoj koji se nanosi na ranu hermetički ga začepljuje, sprječavajući ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. Zapečaćeni zavoj pomaže u vraćanju negativnog pritiska u prsima i ispravlja uspavana pluća. Osim toga, zavoj sprečava gubitak krvi. Tako se otvoreni pneumotoraks privremeno pretvara u zatvoreni pneumotoraks, što značajno povećava šanse da ranjenici žive do dolaska liječnika.

Prije nanošenja okluzivnog preljeva, pobrinite se da imate posla s pneumotoraksom. Sljedeći znakovi označavaju ovo:

• Otvorena rana u prsima.
• Krvna pjenušava tekućina teče iz rane.
• Koža oko oštećenog područja postaje blijeda.
• Tlak se značajno smanjuje.
• Puls se ubrzava i slabi.
• Prilikom disanja, prsa se dižu asimetrično.

Pojedine torbe za odijevanje

Potrebni materijali za zavoje

U idealnom slučaju, za nanošenje okluzivnog zavoja potreban je individualni toaletni tašni (IPP), sterilne rukavice i jedno-postotna otopina jodonata - to su alati koje koriste liječnici hitne pomoći. Ali u stvarnom životu često je potrebno upravljati sredstvima koja su vam na raspolaganju.

• Medicinski zavoj, ili komad debele tkanine, ako ne postoji ništa drugo.
• Antiseptička otopina: Novocain, vazelin.
• Sterilna vrećica ili maramice od gaze.
• Bilo koji hermetički materijal: tkanina, polietilen, tanka guma, debela tkanina, ljepljivi žbuka, pergamentni papir; Možete čak koristiti i dio medicinske rukavice.

Sterilne medicinske rukavice

Priprema postupka

Prije nanošenja okluzivnog zavoja za pneumotoraks pripremite kako slijedi:

• Prvo što treba učiniti je oprati ruke. U stresnoj situaciji lako je zaboraviti na ovaj postupak, međutim, sterilnost je vitalni uvjet za postupak liječenja otvorene rane.
• Također se trebate pripremiti za postupak žrtve: pomozite mu da zauzme sjedeći položaj i objasnite što ćete učiniti. Najvjerojatnije je ranjeni čovjek pod stresom i bolnim šokom, pa je važno dati mu moralnu podršku i dati lijekove protiv bolova: Analgin ili Promedol.
• Ako je ranjeni čovjek izgubio svijest, mora ga oživjeti prije nanošenja zavoja - za to možete upotrijebiti amonijak.

Antiseptička otopina za liječenje ruku i rubova rana

Tehnika zavoja

Okluzivni zavoj s otvorenim pneumotoraksom primjenjuje se kako slijedi:

• Obradite rubove rane s antiseptikom.
• Neka žrtva diše i zadrži dah neko vrijeme. To je neophodno za povrat negativnog tlaka u prsima.
• Pokrijte ranu mekim sterilnim materijalom - zavoj, gazu, tkaninu.
• Pokrijte gornju tkaninu.
• Zavoj čvrsto osigurajte s nekoliko slojeva zavoja ili ljepljive žbuke.
• Rubovi zavojnog zavoja s otvorenim pneumotoraksom trebaju biti osigurani na nekoliko mjesta, tako da dizajn ne odstupa i ne otpada - ni na koji način ne smije izgubiti svoju nepropusnost.

Zavoj čvrsto osigurajte s nekoliko slojeva zavoja.

Vrste pneumotoraksa na obilježjima razvoja

Prva pomoć za pneumotoraks (desna i lijeva) diktirana je uzrokom patologije.

Ovisno o izazivačkim čimbenicima postoje tri vrste:

• Spontano - nastaje zbog oštećenja unutarnjeg pleuralnog lista uzrokovanog raznim bolestima (tuberkuloza, apsces).
• Traumatska - posljedica oštećenja grudi: otvorena ili zatvorena ozljeda.
• Jatrogena - štetne posljedice medicinskih mjera, kao što su punkcija ili biopsija prsnog koša.

Prema osobitostima razvoja, pneumotoraks je zatvoren i otvoren. Prvi je prepoznat kao najlakši oblik patologije. Ograničena količina zraka prolazi unutar pluća, izmjena plina nije poremećena, nema otvorene rane. Primici izvana postupno se raspadaju, a situacija se normalizira. Okluzivni preljev, drenaža, druge mjere nisu potrebne.

Otvoreni pneumotoraks znači da postoji rana kroz koju zrak iz okoline ulazi u pleuralnu šupljinu. Kako bi se spriječila smrt, potrebno je zaustaviti izmjenu plina što je prije moguće primjenom okluzivnog zavoja.

Drugi oblik problema je valvularni pneumotoraks, kada atmosferski zrak prolazi unutar dišnog organa, ali ga ne može napustiti. Ova patologija može izazvati teške posljedice, uključujući zaustavljanje otkucaja srca.

Patološke hitne mjere: okluzivni zavoj i drugo
Hitna medicinska pomoć s napetim pneumotoraksom, koju drugi mogu pravilno obaviti, može spasiti bolesni život.

Za izvođenje hitnih mjera potrebno je koristiti sljedeći algoritam:

• Nazovite hitnu pomoć. Patologija se ne liječi kod kuće. Okluzivni zavoj je privremena mjera za poboljšanje stanja pacijenta prije korištenja intenzivne njege.
• Stavite pacijenta u sjedeći položaj: to će olakšati proces disanja što je više moguće.
• Dajte osobi anestetik, kao što je Analgin ili Promedol, kako bi ublažili njihovu patnju.
• Vodite računa o primjeni okluzivnog zavoja koji će zaustaviti protok krvi i spriječiti prodiranje zraka unutar dišnog organa. To je sloj za brtvljenje prekriven uskim zavojem.
• Ako je pacijent izgubio svijest, trebao bi ga oživjeti, na primjer, uz pomoć amonijaka, acetona i drugih tvari s jakim mirisom.

Nemojte pokušavati liječiti pacijenta - to je zadatak liječnika. Nemojte ispuštati plućnu šupljinu i ne prepisivati ​​lijekove pacijentu, osim analgetika. Ako je potrebno, napravite okluzijsku podvezu.

video

Video - Okluzivni zavoj

Proces nanošenja okluzivnog zavoja za pneumotoraks

Okluzivni zavoj je pomoć za otvoreni pneumotoraks, namijenjen za zaustavljanje gubitka krvi i sprječavanje prodora atmosferskog zraka u pleuralnu šupljinu.

Potrebno je nametnuti sljedeći algoritam:

• Koža oko oštećenja tretira se antisepticima (npr. Otopinom novokaina) i vazelinom.
• Na oštećeno područje nanosi se mekani materijal (tkanina, sterilni zavoj).
• Materijal je prekriven materijalom od platnene krpice (npr. Polietilen), što okluzivnim zavojima daje svojstva brtvljenja.
• Završena konstrukcija učvršćuje se čvrsto vezanim zavojem (1-3 sloja) i flasterom.

Ako na ruci nema polietilena ili platna, nemojte odbaciti okluzivni zavoj s pacijentom s pneumotoraksom. Promijenite algoritam: napravite debeli sloj od nekoliko namotaja zavoja i vate koja se nalazi između nje.

Ako na ruci nije bilo zavoja, potrebno je ranu tretirati antiseptikom (alkoholom, Novocainom), pokriti polietilenom ili pokrovom i čvrsto učvrstiti. Ovaj dizajn će poboljšati stanje pacijenta prije dolaska hitne pomoći.

Uzroci otvorenog pneumotoraksa

Teška bolest pluća može se dijagnosticirati kao rezultat:

• Lom rebara
• Rana od metka.

Otvoreni pneumotoraks se također može razviti kada se prekrše pravila za kirurške zahvate, i to:

• Blokada interkostalnih živaca
• Probijanje pleuralne šupljine
• Uvedite kateter u subklavijsku venu.

Neposredno prije pružanja prve pomoći, trebate se upoznati s popisom alata koji će vam biti potreban tijekom postupka prerade.

Popis potrebnih alata

Prije nanošenja preljeva s otvorenim pneumotoraksom, vrijedi pripremiti:

• Medicinski zavoj
• Antiseptička otopina
• Odrezana tkanina otporna na zrak
• Sterilna vrećica ili salvete od gaze.

Priprema postupka

Prvo se morate uvjeriti da postoji otvoreni pneumotoraks, broj znakova ukazuje na patologiju:

• Otvorena rana, lokalizirana u prsima
• Izolacija krvavog sadržaja pjene s površine rane
• Bljedilo kože oko rane, razvoj cijanoze
• Povećan i slab puls
• Asimetrični pokreti prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja
• Pacijentovo disanje je često i vrlo slabo.
• Pacijent pokušava stegnuti površinu rane.

Ako se promatraju svi gore opisani znakovi, valja odmah započeti s primjenom okluzivnog zavoja.

Osoba koja primjenjuje zavoje mora temeljito oprati ruke i zatim ih osušiti. Ne zaboravite na osobnu higijenu, kao i na zaraznu sigurnost.

Pacijentu se preporučuje da zauzme najudobniji položaj tijela, sjedeći nasuprot osobi koja će obaviti sve potrebne zahvate.