Što je mononukleoza u djece i kako je to opasno?

Mononukleoza je bolest koja se javlja na pozadini infekcije djece s Epstein-Barr virusom (herpes tipa 4). Infekcija uzrokuje simptome karakteristične za ARVI. Intenzitet kliničke slike ove bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava. Potonje također određuje vjerojatnost razvoja opasnih učinaka mononukleoze u djece.

Što je mononukleoza?

Infektivna mononukleoza je akutna bolest koju uzrokuje herperovirus. Djeca u dobi od 3 do 10 godina izložena su riziku od infekcije. Rijetko se u adolescenata otkrivaju znakovi mononukleoze. U ekstremnim slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i manifestira se kod odraslih.

Pri ispitivanju djeteta u krvi otkrivena je visoka koncentracija atipičnih mononuklearnih stanica (vrsta bijelih krvnih stanica). Nakon prodiranja u tijelo, infekcija utječe na limfni sustav, jetru i slezenu.

Infekcija djeteta s Epstein-Barr virusom odvija se na sljedeće načine:

u zraku (virus se prenosi kroz poljupce, tijekom kihanja, kašljanja);
kroz svakodnevne predmete;
kroz krv majke do djeteta tijekom trudnoće.

Prijenos virusa često se javlja u dječjem timu. Trajanje inkubacije ovisi o stanju imunološkog sustava. U prosjeku, od infekcije do prvih znakova bolesti potrebno je 7-30 dana. U većine bolesnika mononukleoza je blaga.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da mnoga djeca nemaju izražene simptome. Međutim, nositelj infekcije ostaje zarazan za okoliš. U latentnom obliku mononukleoze moguća je pojava blagih simptoma prehlade.

Roditelji bi trebali biti svjesni da se rizik od infekcije herperovirusom povećava u jesensko-proljetnom razdoblju. To se objašnjava činjenicom da se u određeno vrijeme otpornost tijela na učinke okoliša smanjuje. Kako bi se izbjegla infekcija, djeca u jesensko-proljetnom razdoblju potiču se na zdravu prehranu bogatu vitaminima.

Uzročnik

Razvoj zarazne mononukleoze u djece javlja se nakon infekcije Epstein-Barr virusom. Potonji ulazi u tijelo kroz sluznicu. Uzročnici zarazne mononukleoze ugrađeni su u stanice živčanog sustava, pa herpes tipa 4 ostaje "nedostupan" za imunološke napade.

U normalnom stanju, tijelo potiskuje virus. Pod utjecajem izazovnih čimbenika koji slabe imunološki sustav, infekcija se aktivira i izaziva pogoršanje zarazne mononukleoze, au odraslih - sindrom kroničnog umora.

Epstein-Barr virus (EBV) u djece: simptomi (temperatura), posljedice, prevencija, cijepljenje

Kako se manifestira infekcija

Simptomi mononukleoze u djece ovise o trenutnom stadiju bolesti. Uz skriveni ili atipični tijek kliničkih fenomena su blage. Bolest u ovom obliku razvoja može se identificirati na temelju sljedećih simptoma:

privremeno povećanje temperature djeteta do subfebrilnih pokazatelja;
povreda unutarnjih organa;
opća slabost;
smanjena aktivnost.

Intenzitet simptoma u akutnom razdoblju razvoja mononukleoze ovisi o karakteristikama djetetova tijela. Ponavljanje bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:

povećane tonzile, slezenu i jetru;
oticanje i crvenilo sluznice u grlu;
bol u grlu i lokalnim limfnim čvorovima;
bol u mišićima i zglobovima;
bijeli plak na usnoj sluznici;
mali osip koji se pojavljuje na cijeloj površini tijela;
oticanje kapaka.

Kada mononukleoza ne smeta svrab. Taj se simptom javlja kada se alergijska reakcija također manifestira u obliku osipa na tijelu.

Osip s mononukleozom

dijagnostika

Mononukleoza se odvija prema vrsti virusnih i drugih bolesti. Stoga, u slučaju znakova infekcije tijela, potreban je cjeloviti pregled pacijenta.

Analiza mononukleoze provodi se pomoću laboratorijskih studija i hardverskih tehnika. Temelj dijagnoze je lančana reakcija polimeraze. Koristeći ovu metodu, antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju s herpesom tipa 4 otkrivena su u lučenju pljuvačke i krvi u mononukleozi. Rezultati ove studije serološke analize.

Osim mononuklearnih stanica o tijeku bolesti, povećan sadržaj bilirubina u krvi pokazuje. Ovo posljednje ukazuje na oštećenje jetre.

Da bi se procijenila priroda oštećenja unutarnjih organa, dijagnoza infektivne mononukleoze dopunjena je ultrazvučnim pregledom abdomena.

liječenje

Liječenje mononukleoze u djece uključuje integrirani pristup, u kojem se koriste:

Antipiretici ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizira tjelesnu temperaturu.
Antihistaminici (Claritin, Zyrtec). Oni ublažavaju simptome opijenosti, sprječavaju bronhospazam.
Choleretic droge i hepatoprotektori ("Kars", "Essentiale"). Vratite pečene funkcije.
Antivirusna sredstva ("Valtrex", "Aciklovir"). Inhibira aktivnost infekcije.

Tijekom razdoblja liječenja pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sustava. U slučaju edema grkljana, koriste se hormonalni lijekovi. Također je potrebno pridržavati se specijalizirane prehrane koju razvija liječnik opće prakse.

Što je opasno mononukleoza u djece?

Posljedice zarazne mononukleoze za djecu u 95% slučajeva su povoljne. Samo tijelo se bori protiv virusa. Nakon što se uhvatio u koštac s aktivnošću infekcije, nakon bolesti bolesnik često doživljava tešku slabost (astenični sindrom), što muči nekoliko mjeseci. Ovo stanje je zbog smanjenog imuniteta. Stoga se u razdoblju rehabilitacije nakon mononukleoze djeca ne cijepe.

U 5% bolesnika bolest uzrokuje druge komplikacije. Niz posljedica nosi ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju djeteta. Stoga, kada se pojave prvi znaci mononukleoze, komplikacije se sprječavaju.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Kako je Epstein-Barr virus.
3:17 - Epstein-Barr virusna infekcija.
5:26 - Komplikacije i posljedice.

Kakve posljedice može imati dijete?

Razvoj učinaka mononukleoze u djece javlja se na pozadini stanja imunodeficijencije ili zbog neadekvatne terapije. U takvim okolnostima bolest daje komplikacije u obliku:

Ruptura slezene. Herperovirus tipa 4 izaziva rast ovog organa. Kada se dostigne određena veličina, slezena je poderana, što rezultira unutarnjim krvarenjem. Ovo stanje karakterizira iznenadna bol u lijevoj strani, blijeda koža, vrtoglavice, nesvjestica. Da bi se spriječila ruptura slezene, preporučuje se privremeno napustiti tjelesnu aktivnost.
Pristup sekundarne infekcije. U razdoblju herperovirusne aktivnosti imunitet je oslabljen, što stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijskih bolesti (sinusitis, bronhitis, tonzilitis).
Disfunkcija žlijezda. Bez liječenja, upalni proces utječe na slinu, štitnjaču, gušteraču. Kod dječaka bolest utječe na testise.
Disfunkcija dišnog sustava. Pojavljuje se zbog povećanih krajnika ili limfnih čvorova vrata maternice.
Hepatitis. Pojavljuje se u obliku požutjele kože zbog disfunkcije jetre.
Meningitis. Razvija se rijetko. Bolest je karakterizirana tijekom upalnog procesa u tkivu mozga. Kliničku sliku meningitisa karakteriziraju različite pojave. Bez liječenja, bolest dovodi do smrti.
Poremećaji krvi. Neodgovarajući odgovor imuniteta na učinke herperovirusa uzrokuje trombocitogeniju (smanjenu koncentraciju trombocita) ili anemiju (smanjenje razine hemoglobina).

Priroda komplikacija u mononukleozi kod djece je varijabilna. Zbog oslabljenog imuniteta i dodatka sekundarne infekcije može se razviti perikarditis ili miokarditis. U djece s lezijama dišnog sustava dolazi do upale pluća. Moguće je pogoršanje kroničnih bolesti.

Epstein-Barr virus aktivira procese odgovorne za rast raka. Herpes tip 4 pridonosi pojavi limfoma i nazofarinksa. Međutim, vjerojatnost takvih komplikacija je vrlo mala. Kako bi se stvorio rak, osim učinaka Epstein-Barr virusa, nužan je i utjecaj drugih negativnih čimbenika.

Također, neadekvatan odgovor tijela na infekciju može uzrokovati autoimune bolesti: eritematozni lupus, tiroiditis i druge.

Prevencija komplikacija

Kako bi se nosili s komplikacijama mononukleoze i spriječili razvoj negativnih posljedica, potrebno je pratiti stanje djeteta u roku od 1 godine nakon završetka terapije. U tu svrhu provode se redoviti pregledi organa (jetre, slezene i drugih) koji utječu na herperovirus.

Ako temperatura od 37-39 stupnjeva traje nekoliko tjedana, a limfni čvorovi se ne smanjuju mjesec dana, ne poduzimaju se dodatne mjere. Ovo stanje se smatra normalnim. Međutim, kada su simptomi bolesti poremećeni nekoliko mjeseci, potrebno je savjetovanje s imunologom i odgovarajuće mjere za procjenu imunološkog statusa.

Zarazna mononukleoza ne predstavlja opasnost za život i zdravlje većine pacijenata. Uz odgovarajuće liječenje, stanje djeteta se u potpunosti vraća u roku od nekoliko mjeseci.

Zarazna mononukleoza - škola dr. Komarovskog

Infektivna mononukleoza u djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je zarazna bolest, slična po znakovima gripe ili upale grla, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je povećanje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". U mononukleozi postoji i neslužbeni naziv: “bolest ljubljenja” - infekcija se lako prenosi slinom. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje ovu bolest razlikuju od obične prehlade. Važnu ulogu igra prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Uzročnici i oblici zarazne mononukleoze

Uzročnici mononukleoze su različiti tipovi herpes virusa. Najčešće je riječ o Epstein-Barrovom virusu, nazvanom po znanstvenicima Michaelu Epsteinu i Yvonne Barr koji su ga otkrili. Također je nađena infektivna mononukleoza porijekla citomegalovirusa. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu biti drugi tipovi herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o njihovoj vrsti.

Tijek bolesti

Pojavljuje se uglavnom kod male djece i adolescenata. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu je imala ovu bolest.

Virus se počinje razvijati u sluznici usne šupljine i zahvaća tonzile i ždrijelo. Kroz krv i limfu ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično je bolest akutna. Komplikacije su izuzetno rijetke - u slučaju kada se sekundarna patogena mikroflora aktivira kao posljedica oslabljenog imuniteta. To se očituje u upalnim bolestima pluća (pneumonija), srednjem uhu, maksilarnim sinusima i drugim organima.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti obično traje 2-4 tjedna. Kod velikog broja virusa i nepravovremenog liječenja, mononukleoza se može pretvoriti u kronični oblik u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, moguće je oštećenje srca, mozga, živčanih centara. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, oponašanje poremećaja.

Nakon oporavka, virusi koji uzrokuju zaraznu mononukleozu ostaju zauvijek u tijelu, tako da je pacijent nositelj i izvor infekcije. Međutim, povratak same osobe događa se iznimno rijetko, u slučaju da iz nekog razloga ima naglo slabljenje imunološkog sustava.

Napomena: Upravo zato što nosač virusa s mononukleozom ostaje doživotno, nema smisla izolirati dijete od drugih ljudi nakon što se pojave znakovi boli. Zdravi ljudi mogu biti zaštićeni od infekcije samo jačanjem imunoloških sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

Tipični - s izraženim simptomima, kao što su groznica, grlobolja, povećana jetra i slezena, prisutnost virocita u krvi (tzv. Atipične mononuklearne stanice - vrsta bijelih krvnih stanica).
Atipična. U ovom obliku bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma zarazne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nisu pronađeni virociti) ili implicitni, izbrisani simptomi. Ponekad se javljaju naglašena oštećenja srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje visceralnih organa).

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, povećanju limfnih čvorova, jetre i slezene, broj mononuklearnih stanica u krvi tipične mononukleoze dijeli se na lako teče, umjereno i teško.

Mogu se razlikovati sljedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke zarazne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja roditelja

Uzroci i načini zaraze zaraznom mononukleozom

Uzrok infekcije djece s zaraznom mononukleozom je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu patogen brzo umire. Možete se zaraziti kad se ljubite (čest uzrok infekcije adolescenata), kada koristite jela s bolesnom osobom. U dječjem timu djeca se igraju zajedničkim igračkama, često miješaju bocu s bočicom ili bradavicu sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kod kihanja i kašljanja patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće razboli. Kod dojenčadi infektivna mononukleoza se javlja mnogo rjeđe. Mogući su slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijećeno je da su dječaci češće oboljeli od mononukleoze nego djevojčice.

Vrhunac u učestalosti djece pada u proljeće i jesen (epidemije su moguće u dječjoj ustanovi), jer infekcija i širenje virusa pridonose slabljenju imunološkog sustava, hipotermiji.

Upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete bilo u kontaktu s pacijentom, onda bi u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebali obratiti posebnu pozornost na svaku bolest djeteta. Ako nema očitih simptoma, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest može biti blaga ili se izbjegava infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističniji znakovi infektivne mononukleoze u djece su:

Grlobolja pri gutanju zbog upale ždrijela i patološkog rasta krajnika. Pojavljuju se kao upad. U isto vrijeme iz usta loše miriše.
Poteškoće u nosnom disanju zbog lezija sluznice nosa i početka edema. Dijete hrče, ne može disati sa zatvorenim ustima. Pojavljuje se curenje iz nosa.
Manifestacije opće intoksikacije tijela s proizvodima virusa. To uključuje bolne mišiće i kosti, grozničavo stanje u kojem se temperatura djeteta podiže na 38 ° -39 °, zimice se promatraju. Dijete se jako znoji. Glavobolja, opća slabost.
Pojava "sindroma kroničnog umora", koji se manifestira i nekoliko mjeseci nakon bolesti.
Upala i otečeni limfni čvorovi u vratu, preponama i pazuhima. Ako dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, onda zbog kompresije živčanih završetaka dolazi do jake boli ("akutni abdomen"), što može dovesti liječnika u zabludu prilikom postavljanja dijagnoze.
Povećana jetra i slezena, žutica, tamni urin. S jakim povećanjem slezene dolazi i do pucanja.
Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. U ovom slučaju, ne primjećuje se svrbež. Osip nestaje sam za nekoliko dana. Ako se pojavi osip na svrbež, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
Oteklina lica, osobito kapaka.

Dijete postaje letargično, sklon leći, odbija jesti. Mogu se pojaviti simptomi oštećenja srca (ubrzani rad srca, buka). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ovi znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što dr. E. Komarovsky naglašava, infektivna mononukleoza, prije svega, razlikuje se od angine činjenicom da se osim upale grla javlja i kongestija nosa i curenje nosa. Drugi znak je povećana slezena i jetra. Treći znak je visok sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, što je utvrđeno laboratorijskom analizom.

Često kod male djece simptomi mononukleoze su blagi, nije ih uvijek moguće razlikovati od simptoma SARS-a. Kod beba prve godine života mononukleoza proizvodi curenje iz nosa, kašalj. Kada se čuje disanje, čuje se hripanje, dolazi do crvenila grla i upale krajnika. U ovoj dobi, kožni osip se češće pojavljuje nego starija djeca.

Do 3 godine starosti za dijagnosticiranje mononukleoze krvnim testovima je teže, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija na antigene kod malog djeteta.

Najjasnije se znakovi mononukleoze javljaju u djece od 6 do 15 godina. Ako se promatra samo vrućica, to ukazuje da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ustraje 4 mjeseca nakon što nestanu preostali simptomi bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze u djece

Za razlikovanje zarazne mononukleoze od drugih bolesti i propisivanje pravilnog liječenja, dijagnostika se provodi različitim laboratorijskim metodama. Izvršene su sljedeće pretrage krvi:

Općenito - odrediti sadržaj takvih komponenata kao što su bijele krvne stanice, limfociti, monociti i ESR (brzina taloženja eritrocita). Svi ovi pokazatelji kod djece povećavaju se za oko 1,5 puta s mononukleozom. Atipične mononuklearne stanice se ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
Biokemijski - za određivanje glukoze u krvi, proteina, ureje i drugih tvari. Prema tim pokazateljima ocjenjuje se rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na herpes viruse.
PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa pomoću DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece te u nekim drugim bolestima (npr. S HIV-om), provode se testovi na antitijela na druge tipove infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece propisan je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Ne postoje lijekovi koji uništavaju virusnu infekciju, stoga se mononukleoza koristi za liječenje djece radi ublažavanja simptoma i sprječavanja razvoja ozbiljnih komplikacija. Pacijentu je propisan odmor u kući. Hospitalizacija se provodi samo ako je bolest teška, komplicirana visokom temperaturom, ponovljenim povraćanjem, oštećenjem respiratornog trakta (koji stvara rizik od gušenja), kao i poremećajima unutarnjih organa.

Tretman lijekovima

Antibiotici ne djeluju na viruse, pa je njihova upotreba beskorisna, a kod nekih beba izazivaju alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istovremeno, probiotici su zaduženi za obnavljanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Kod liječenja korišteni antipiretici (za bebe, panadol sirupi, ibuprofen). Ispiranje otopinom sode, furatsiline, kao i kamilice, nevena i drugih biljaka koristi se za ublažavanje upale grla.

Olakšanje simptoma opijenosti, eliminacija alergijskih reakcija na toksine, prevencija bronhospazma (kada se virus širi na dišne organe) postiže se pomoću antihistaminika (zyrtek, claritin u obliku kapi ili tableta).

Kako bi se vratilo funkcioniranje jetre, propisani su holagogeni lijekovi i hepatoprotektori (Essentiale, Kars).

Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi, kao što su imudon, cikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imunološkog sustava. Doza lijeka izračunava se ovisno o dobi i težini pacijenta. Od velike važnosti u razdoblju liječenja je vitaminska terapija, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

U slučaju jakog edema grkljana koriste se hormonalni pripravci (prednizon, na primjer), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija pluća.

Kada slezena pukne, ona se kirurškim putem uklanja (splenektomija).

Upozorenje: Treba imati na umu da se svaki tretman za ovu bolest treba provoditi samo prema uputama liječnika. Samoliječenje će dovesti do ozbiljnih i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze u djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija mononukleoze, stanje djeteta prati se ne samo tijekom bolesti, već i 1 godinu nakon nestanka manifestacija. Sastav krvi, stanje jetre, pluća i drugih organa prati se kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upala jetre i poremećeno funkcioniranje dišnog sustava.

Smatra se normalnim ako se tijekom infektivne mononukleoze boli grlo nastavi 1-2 tjedna, limfni čvorovi se povećavaju 1 mjesec, pospanost i umor opažaju se do šest mjeseci nakon početka bolesti. Temperatura 37 ° -39 ° održana je prvih nekoliko tjedana.

Dijeta za mononukleozu

U ovoj bolesti, hrana mora biti utvrđena, tekuća, visokokalorična, ali ne masna, kako bi jetra radila što je više moguće. U prehrani su uključene juhe, kaše, mliječni proizvodi, kuhano nemasno meso i riba, kao i slatki plodovi. Zabranjeno je jesti začinjenu, slanu i kiselu hranu, češnjak i luk.

Pacijent bi trebao konzumirati mnogo tekućine (biljnih čajeva, kompota) kako bi spriječio dehidraciju, a toksini se eliminiraju urinom što je prije moguće.

Primjena tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva uz znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda, koriste se za ublažavanje stanja djeteta koje je bolesno od mononukleoze.

Da biste uklonili groznicu, preporuča se piti decoctions od kamilice, metvice, kopra, kao i čajeva od maline, ribizla, javorovog lišća, dodajući med i limunov sok. Čaj od limete, sok od lončića pomaže u ublažavanju glavobolje i bolova u tijelu uzrokovanih trovanjem tijela.

Da bi se olakšalo stanje i ubrzao oporavak, decoctions iz biljnih skupova koriste se, na primjer, iz mješavine šipka, metvice, majčinske guščije, origana i stolisnika, kao i infuzije iz oskoru, gloga s dodatkom lišća breze, kupina, brusnica, ribizla.

Echinacea čaj (lišće, cvijeće ili korijenje) pomaže u borbi protiv imuniteta protiv virusa i mikroba. Na 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i infundira se 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Ovaj čaj možete popiti i za prevenciju bolesti (1 čaša dnevno).

Biljka od matičnjaka ima snažno umirujuće, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno djelovanje, od kojeg se također priprema ljekoviti čaj, pije se medom (2-3 šalice dnevno).

Komprimira se s infuzijom pripremljenom od breze, lišća vrba, korijena, borovih pupova, cvjetova nevena, kamilice se može nanijeti na otečene limfne čvorove. Pivo 1 litru kipuće vode 5 žlice. l. mješavina osušenih sastojaka, inzistirati 20 minuta. Kompresije se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Mononukleoza u djece - kakva je bolest

Slabost, bol u grlu, groznica - znakovi koji izgledaju poput gripe ili upale grla. Mononukleoza u djece je virusna bolest koja se javlja u akutnom obliku i karakterizirana je povećanjem slezene, jetre, limfnih čvorova u cijelom tijelu (limfadenopatija). Karakteristični simptom bolesti je promjena u krvi. Iz kojih se razloga bolest razvija, kako se liječi? Roditelji bi trebali znati simptome bolesti, njezine posljedice, kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme.

Uzročnik

Infektivna mononukleoza kod djece uzrokuje Epstein-Barr virus (herpes tip 4), koji pripada rodu Limphocryptovirus, podfamiliji Gammaherpesvirinae, obitelji Herpesviridae. Djelovanje infektivnog agensa ima za cilj oštećenje limfnog sustava tijela. Virus ima značajke:

obuhvaća limfocite - stanice imunološkog sustava koje se odupiru infekciji;
ulazi u njihov DNK, mijenja genetsku informaciju, krši funkcije;
ne uzrokuje smrt limfocita, već stimulira rast stanica, za razliku od drugih herpes virusa.

Uzročnik infekcije brzo umire u okolišu zbog isušivanja, djelovanja dezinficijensa (antimikrobnih sredstava), visokih temperatura. Epstein-Barr virus je opasan za ljude jer ima sljedeća svojstva:

ostaje u tijelu;
unutar 18 mjeseci nakon infekcije izlučuje se iz orofarinksa u vanjsko okruženje;
ometa jetru;
oštećuje ždrijelo, palatine tonzile;
povećava rizik od razvoja patoloških oboljenja raka.

Kako se prenosi

Virusna mononukleoza kod djece prenosi se na nekoliko načina. Izvor zaraze je bolestan ili virusni nosilac (osoba koja je bila bolesna i izliječena). Češće su bolesna djeca i tinejdžeri. Često dolazi do infekcije u kojoj su bolesni i zdravi u bliskom kontaktu - u školama, vrtićima i domovima. Postoji nekoliko načina zaraze:

Prenatalni. Fetus je zaražen preko općeg krvotoka bolesne majke tijekom trudnoće.
U zraku. Fiziološke tekućine - sluz, slina dobiva zdravog djeteta od pacijenta kad kašlje, kihanje.

Većina ljudi koji su imali infekciju u djetinjstvu i adolescenciji proizvode antitijela na virus. Istovremeno, osoba ostaje nositelj patogena za život i može je prenositi tijekom transfuzija krvi, tijekom presađivanja organa i koštane srži. Liječnici izlučuju kontakt-kućanstvo metodom infekcije. Virus se prenosi slinom prilikom ljubljenja. Uzročnik mononukleoze dolazi od bolesnog djeteta zbog upotrebe:

zajedničke igračke u vrtiću;
tuđe posteljine, odjeću;
zajednička jela, ručnici;
vanzemaljske bradavice.

oblik

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta mononukleoze. Razlikuju se u tijeku bolesti, simptomima. Nije isključena pojava takvih oblika infekcije:

Tipična - karakterizirana groznicom, upaljenim grlom, povećanom slezenom, jetrom. U krvnim testovima uočava se prisutnost mononuklearnih stanica (vrsta leukocita), heterofilnih antitijela.
Atipičan oblik. Njezini simptomi su izglađeni ili imaju jaku manifestaciju. Dijete može imati visoku temperaturu i počinje oštećenje živčanog sustava, srca, bubrega i pluća. Infekcija ima tendenciju razvijanja komplikacija.

Često je bolest u akutnom obliku s izraženim simptomima. U nedostatku liječenja, prisutnost u tijelu velikog broja virusa, infekcija ulazi u kroničnu fazu. Ovisno o simptomima, stupnju povećanja limfnih čvorova, slezene, jetre, količini mononukleara u krvi, stadij bolesti se dijeli na teške, umjerene i lake. Priroda tijeka mononukleoze u djece razlikuje oblike:

Simptomi u djece

Ako dijete ima snažan imunitet, patogen, jednom u tijelu, može dugo živjeti u njemu asimptomatski. Inkubacijsko razdoblje traje 21 dan, ali s oslabljenom zaštitom, infekcija se razvija nakon 5 dana. Simptomi mononukleoze slični su drugim bolestima, a pedijatri ih moraju razlikovati od takvih bolesti:

Hodgkinovu bolest;
virusni hepatitis;
ARI;
rubeole;
akutna leukemija;
difterije;
grlobolja;
HIV-a.

Prvi simptom zarazne bolesti su povećani limfni čvorovi. Cervikalni, okcipitalni, submandibularni periferni organi su najviše pogođeni, upala je praćena jakom boli. S razvojem infekcije povećavaju se ingvinalni, abdominalni, aksilarni limfni čvorovi. Zatim dolazi do upale krajnika, oticanja tkiva u nosu. Uočeni su takvi znakovi mononukleoze u djece:

grlobolja pri gutanju;
bijeli cvat na krajnicima;
loš dah;
poteškoće u nosnom disanju;
noćno hrkanje;
curenje iz nosa;
kašalj.

Porazom Epstein-Barr virusa organizam je opijen proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Istodobno se temperatura povećava na 39 stupnjeva, opaža se groznica, zimica, bolovi u kostima i mišićima. Među simptomima mononukleoze napomena:

ružičasti osip po cijelom tijelu, bez svrbeža koji odlazi sam od sebe;
povećana slezena, jetra;
tamna mokraća;
glavobolje;
visok umor;
odbijanje jesti;
slabost;
letargija.

Kada infekcija povećava osjetljivost na razvoj respiratornih patologija. Postoji povreda srca - buka, ubrzan rad srca. Bolest je praćena sljedećim simptomima:

razvoj angine, bronhitisa;
promjena krvne slike;
infekcija usana virusom herpes simplexa;
natečenost kapaka, lica;
vrtoglavica;
migrena;
nesanica;
sindrom umora.

Kronična mononukleoza

Opasnost je kasna dijagnoza infekcije, nedostatak pravovremenog liječenja. Bolest postaje kronična. Temperatura mononukleoze u djece u ovom slučaju ostaje normalna, prisutni su sljedeći simptomi:

stalne otečene limfne čvorove;
umor;
pospanost;
smanjena aktivnost;
povreda stolice - zatvor, proljev;
bol u trbuhu;
mučnina;
slabost;
povraćanje.

Simptomi u kroničnom obliku infekcije često su slični akutnom, ali imaju manje ozbiljnosti. Povećana slezena i jetra su rijetke. Bolest je opasan razvoj djeteta takvih komplikacija:

hemofagocitni sindrom - uništavanje vlastitih krvnih stanica u tijelu;
oštećenje živčanih centara, mozga;
promjene u radu srca;
problemi zgrušavanja krvi;
kršenje izraza lica;
razvoj migrene;
psihoza;
anemija.

oštar

Najčešće je akutna infekcija, koja traje do dva mjeseca. Razvija se limfadenopatija - afekcija limfnih čvorova, praćena povećanjem veličine, boli. Oticanje sluznice usne šupljine izaziva respiratorne probleme, hiperemiju grla. Dijete se žali na pojavu:

opća slabost;
grlobolja, osobito pri gutanju;
nazalna kongestija;
curenje iz nosa;
ozbiljne zimice;
nedostatak apetita.

Za akutni oblik mononukleoze, karakteristična su vrućica, mučnina, bolovi u mišićima, zglobovi i vrućica. U djece s razvojem infekcije su:

hepatomegalija - povećanje jetre;
mali osip na prsima, leđima, licu, vratu;
bijela prevlaka na tonzilama, nepcu, jezik, stražnji dio grla;
splenomegalija - povećanje veličine slezene;
fotofobija;
oticanje kapaka.

Test krvi

Glavnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi zarazne mononukleoze igraju laboratorijski testovi. Prema njihovim rezultatima, liječnici propisuju liječenje. Izvršite testove krvi:

Općenito - određuje ESR (brzina sedimentacije eritrocita), sadržaj monocita, leukocita, limfocita. Kod bolesti se njihov broj povećava 1,5 puta. Mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi samo nekoliko dana nakon infekcije. Što ih je više, to je teže bolest.
Biokemijski - otkriva sadržaj uree, proteina, glukoze, karakterizira stanje bubrega, jetre.

Prisutnost velikog broja mononuklearnih stanica u djetetovoj krvi potvrđuje infekciju. Ako uzmemo u obzir da je ova situacija moguća s drugim patologijama, na primjer, u slučaju HIV-a, liječnici propisuju dodatne studije. Izvodi:

ELISA - enzimski imunosorbentni test za antitijela na Epstein-Barr virus;
PCR - lančana reakcija polimeraze - vrlo precizna, brza dijagnostička metoda koja se temelji na DNA infektivnog agensa;
Ultrazvuk jetre, slezena zbog promjena.

liječenje

Kod dijagnosticiranja mononukleoze, djetetu se propisuje liječenje kod kuće u skladu s mirovanjem. U slučaju visoke temperature, vrućice, znakova opijenosti tijekom infekcije, obavlja se hospitalizacija. Indikacije za nju su:

oštećenje respiratornog trakta, izazivanje gušenja (gušenje);
povreda unutarnjih organa;
razvoj komplikacija;
ponovljeno povraćanje.

Nekomplicirana mononukleoza kod djeteta ne zahtijeva poseban tretman. Pedijatri preporučuju samo piti puno vode. U akutnoj fazi infekcije potrebno je:

ovlaživanje zraka u prostoriji u kojoj se dijete nalazi;
eliminirati hipotermiju;
pružiti tople napitke;
redovito provoditi mokro čišćenje;
za liječenje lijekova.

Shema liječenja bolesti usmjerena je na zaustavljanje simptoma patologije, jačanje imunološkog sustava. Liječenje infektivne mononukleoze u djece rješava nekoliko problema:

smanjenje hipertermije (pregrijavanje tijela pri visokoj temperaturi);
smanjenje upale u nazofarinksu;
aktiviranje imunosti pomoću imunomodulatora, imunostimulansa;
povećati otpornost tijela uz pomoć vitaminskih kompleksa;
restauracija slezene, jetrene kolagoge, hepatoprotektora.

U liječenju infekcije mnogo se pažnje posvećuje smanjenju alergijskih reakcija na patogen, toksine. Režim liječenja uključuje uporabu:

antibiotike u slučaju pristupanja sekundarne infekcije;
glukokortikosteroidi s kompliciranim hipertoksičnim tijekom bolesti, rizik od gušenja;
probiotici za obnovu crijevne mikroflore nakon antibiotske terapije;
umjetna ventilacija pluća;
operacija: splenektomija (uklanjanje slezene pri rupturi), traheotomija (otvaranje traheje) u slučaju edema grkljana.

Tretman lijekovima

Namjena lijekova je ublažavanje, uklanjanje simptoma infektivne lezije. Liječnici koriste nekoliko skupina lijekova za borbu protiv mononukleoze u djece. Za propisano liječenje:

Antipiretici - Ibuprofen, paracetamol. Aspirin se ne preporučuje zbog izazivanja akutnog zatajenja jetre.
Antiseptik Furatsilin za ispiranje upaljenog grla.
Antihistaminici - Claritin, Zyrtec za uklanjanje alergijskih reakcija, bronhospazam, simptome opijenosti.

Antibiotici za mononukleozu u djece koriste se samo s razvojem sekundarne bakterijske infekcije. Koristite lijekove Clathrimycin, Azitromicin, Metronidazol uz istovremeno imenovanje probiotici Atsipol, Linex kako bi se spriječilo kršenje crijevne mikroflore. Za liječenje zaraznih bolesti koriste se lijekovi:

hepatoprotektori - Essentiale, Galstan;
choleretic - Allohol, Kars;
imunomodulatori - Viferon, Imudon;
glukokortikosteroidi - prednizolon - s prijetnjom asfiksije u slučaju edema grkljana.

Za liječenje infekcije koriste se Galsten homeopatske kapi. Lijek sadrži biljne sastojke: veći cvet, maslačak, mlijeko čička. Karakteristike lijeka:

djelovanje - hepatoprotektivna, choleretic, protuupalna, antispazmodična;
indikacije - patologije jetre u akutnom, kroničnom obliku;
doziranje - 5 kapi, 3 puta dnevno;
kontraindikacije - osjetljivost na sastojke;
nuspojave - povećana salivacija.

Infektivna mononukleoza

Opće informacije

Zarazna mononukleoza - što je to?

O kakvoj vrsti bolesti, kako se ona odvija i koja se tretira i ovaj članak je posvećen. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je popraćen povećanom slezenom i jetrom, oslabljenim retikuloendotelnim sustavom, promjenama leukocita i limfadenopatijom.

Kakvu bolest mononukleoze, kao što je naznačila Wikipedia, prvi put je 1885. godine rekao ruski znanstvenik N.F. Filatov ga je izvorno nazvao idiopatskim limfadenitisom. Trenutno je poznato da je uzrokovan herpes simplex virusom 4 (Epstein-Barr virus), koji utječe na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rodbine i sami pacijenti često imaju pitanja: "Koliko je mononukleoza zarazna, je li zarazna uopće i kako se može zaraziti?" smjer. Virus ustraje u tijelu tijekom cijelog života, a kada se prirodna obrana spusti, bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se liječi u odraslih i kod djece može se detaljnije naći nakon čitanja ovog članka.

Može li se ponovno razboljeti s mononukleozom?

Jedno od često postavljanih pitanja „Može li se ponoviti infekcija mononukleozom?“ Nemoguće je ponovno zaraziti mononukleozu, jer nakon prvog susreta s infekcijom (bez obzira na to je li bolest nastala ili ne) osoba postaje njezin nositelj života.

Uzroci zarazne mononukleoze u djece

Najosjetljivija na ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barr virus najčešće cirkulira u zatvorenoj skupini (vrtić, škola), gdje se infekcija događa preko kapljica u zraku. Kada uđe u otvoreno okruženje, virus brzo umire, pa se infekcija događa samo s dovoljno bliskim kontaktima. Uzročnik mononukleoze određuje se kod bolesne osobe u slini, pa se može prenositi i kihanjem, kašljanjem, ljubljenjem, korištenjem uobičajenih jela.

Infektivna mononukleoza u djece, fotografija

Vrijedno je spomenuti da je ova infekcija registrirana 2 puta češće kod dječaka nego u djevojčica. Neki pacijenti pate od asimptomatske virusne mononukleoze, ali nose virus i potencijalno su opasni za zdravlje drugih. Možete ih identificirati samo provođenjem posebne analize mononukleoze.

Dijelovi virusa ulaze u krvotok kroz respiratorni trakt. Razdoblje inkubacije prosječno traje 5-15 dana. U nekim slučajevima, kako su izvijestili internetski forum i neki pacijenti, može trajati i do mjesec i pol (razlozi za ovaj fenomen su nepoznati). Mononukleoza je prilično česta bolest: prije 5. godine života više od polovice djece zaraženo je virusom Epstein-Barr, ali većina njih je bez ozbiljnih simptoma i bez manifestacije bolesti. Infekcija među odraslim osobama varira u različitim populacijama u rasponu od 85-90%, a samo u nekih bolesnika virus pokazuje simptome, na temelju kojih se dijagnosticira infektivna mononukleoza. Mogu se pojaviti sljedeći specifični oblici bolesti:

atipična mononukleoza - njezini simptomi kod djece i odraslih povezani su s jačom jačinom simptoma nego što je to uobičajeno (na primjer, temperatura može narasti do 39,5 stupnjeva ili se bolest uopće ne može pojaviti); dijeta bi trebala biti nezamjenjiva komponenta u liječenju ovog oblika jer atipična mononukleoza ima tendenciju da uzrokuje ozbiljne komplikacije i posljedice u djece;
kronična mononukleoza, opisana u dijelu s istim imenom, smatra se posljedicama pogoršanja pacijentovog imunološkog sustava.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko se temperatura zadržava tijekom opisane infekcije. Trajanje ovog simptoma može značajno varirati ovisno o individualnim karakteristikama: od nekoliko dana do mjesec i pol. U ovom slučaju, pitanje da li uzimati antibiotike za hipertermiju ili ne, treba se obratiti liječniku.

Također je prilično uobičajeno pitanje: "uzeti aciklovir ili ne?" Aciklovir je uključen u mnoge službeno odobrene režime liječenja, ali nedavne studije dokazuju da takvo liječenje ne utječe na tijek bolesti i ne poboljšava stanje pacijenta.

Liječenje i simptomi u djece (kako liječiti mononukleozu i kako liječiti u djece) također su detaljno opisani u E.O. Komarovsky "Infektivna mononukleoza". Videozapis iz Komarovskog:

Mononukleoza u odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina bolest se rijetko razvija. Ali atipični znakovi bolesti i kronične mononukleoze, s potencijalno opasnim posljedicama, naprotiv, češće se pojavljuju kao postotak.

Liječenje i simptomi kod odraslih nisu bitno različiti od onih u djece. Više pojedinosti o tome što liječiti i kako liječiti u odraslih opisano je u nastavku.

Infektivna mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze u djece

Do sada nisu razvijene metode specifične profilakse protiv infekcije opisanim virusom, tako da ako dijete ne može izbjeći kontakt sa zaraženim, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta u naredna 3 mjeseca. U nedostatku pojave znakova bolesti u određenom razdoblju, može se tvrditi da se infekcija ili nije pojavila, ili je imunitet potisnuo virus, a infekcija je bila asimptomatska. Ako postoje znakovi opće intoksikacije (povišena temperatura, zimica, osip, slabost, povećavaju se limfni čvorovi, odmah se morate obratiti pedijatru ili specijalistu za infektivne bolesti (koje liječnik liječi mononukleozom).

Simptomi Epstein-Barr virusa u djece u početnoj fazi bolesti uključuju opću slabost, kataralne simptome i slabost. Zatim dolazi do upale grla, subfebrilne temperature, crvenila i oticanja sluznice orofarinksa, nazalne kongestije i povećanja tonzila. U nekim slučajevima, fulminantna infekcija se javlja kada se simptomi pojavljuju iznenada, a njihova se ozbiljnost brzo povećava (pospanost, vrućica do 39 stupnjeva za nekoliko dana, zimica, znojenje, slabost, bol u mišićima i grlu, glavobolja). Zatim slijedi razdoblje glavnih kliničkih manifestacija infektivne mononukleoze, u kojoj se nalazi:

povećanje veličine jetre i slezene;
osip tijela;
zrnatost i hiperemija grla prstena;
opća intoksikacija;
otečene limfne čvorove.

Osip s mononukleozom, fotografija

Osip u mononukleozi obično se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti, istovremeno s limfadenopatijom i vrućicom, a nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih mrlja. Ovaj fenomen ne prati svrab i ne zahtijeva liječenje, prolazi samostalno dok se pacijent oporavi. Ako se kod pacijenta koji uzima antibiotike počne osipati osip, to može ukazivati na razvoj alergije, jer osip na koži ne svrbi zbog mononukleoze.

Najvažniji simptom opisane infekcije je poliadenitis, koji nastaje zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često se na tonzilama pojavljuju slojevi svjetlosnog cvjetanja, koji se lako uklanjaju. Povećani su i periferni limfni čvorovi, osobito cervikalni. Kada okrećete glavu u stranu, one postaju prilično uočljive. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali ne i bolna. Rjeđe se povećavaju trbušni limfni čvorovi, a pritom regionalni živci izazivaju razvoj akutnog želučanog kompleksa. Ovaj fenomen može dovesti do formuliranja pogrešne dijagnoze i dijagnostičke laparotomije.

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Virusna mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne susreće, budući da ova subpopulacija već u pravilu ima formiran imunitet na uzročnika bolesti. Simptomi Epstein-Barr virusa kod odraslih, ako se bolest još uvijek razvija, ne razlikuju se od onih u djece.

Hepatosplenomegalija u djece i odraslih

Kao što je gore spomenuto, hepatosplenomegalija je karakteristična za opisanu bolest. Jetra i slezena su iznimno osjetljive na virus, zbog čega se već u prvim danima bolesti promatraju povećana jetra i slezena kod djeteta i odrasle osobe. Općenito, uzroci hepatosplenomegalije kod djeteta i odrasle osobe uključuju različite virusne, onkološke bolesti, kao i krvne bolesti i sistemski eritematozni lupus, stoga je u takvoj situaciji potrebno opsežno ispitivanje.

Simptomi bolesne slezene u osobi:

povećanje veličine organa koje se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom abdomenu.

Bolest slezene izaziva njezino povećanje tako da parenhim organa može slomiti vlastitu kapsulu. Prvih 15-30 dana kontinuirano se povećava veličina jetre i slezene, a kada se temperatura tijela vrati u normalu, njihova se veličina vraća u normalu.

Simptomi rupture slezene u odraslih i djece, na temelju analize povijesti bolesnika:

tamnjenje očiju;
mučnina i povraćanje;
bljeskovi svjetla;
slabost;
vrtoglavica;
otežana bol u trbuhu difuzne prirode.

Kako liječiti slezenu?

Kod povećanja slezene prikazano je ograničenje tjelesnih aktivnosti i mirovanje. Međutim, ako se dijagnosticira rupturirani organ, potrebno je njegovo hitno uklanjanje.

Kronična mononukleoza

Dugotrajna postojanost virusa u tijelu rijetko je asimptomatska. Budući da se tijekom latentne virusne infekcije mogu pojaviti različite bolesti, potrebno je jasno odrediti kriterije koji omogućuju dijagnosticiranje kronične virusne mononukleoze.

Simptomi kroničnog oblika:

težak oblik primarne zarazne mononukleoze, koja je povezana s velikim titrom antitijela za Epstein-Barr virus;
povećanje sadržaja virusnih čestica u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom anti-komplementarne imunofluorescencije s patogenim antigenom;
histološkim istraživanjima poraza nekih organa (splenomegalija, intersticijska pneumonija, uveitis, hipoplazija koštane srži, perzistentni hepatitis, limfadenopatija).

Dijagnoza bolesti

Kako bi se potvrdila mononukleoza, obično se propisuju sljedeća ispitivanja:

test krvi na prisutnost Epstein-Barr antitijela;
biokemijske i opće krvne pretrage;
Ultrazvuk unutarnjih organa, prije svega jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na temelju kojih se dijagnosticira, su povećani limfni čvorovi, tonzilitis, hepatosplenomegalija, groznica. Hematološke promjene sekundarni su znak bolesti. Krvnu sliku karakterizira povećanje ESR-a, pojava atipičnih mononuklearnih stanica i širokih limfocita u plazmi. Međutim, treba imati na umu da se te stanice mogu pojaviti u krvi samo 3 tjedna nakon infekcije.

Kod diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti akutnu leukemiju, Botkinovu bolest, upalu grla, ždrijelnu difteriju i limfogranulomatozu, koji mogu imati slične simptome.

Široki plazma limfociti i atipične mononuklearne stanice

Mononuklearne stanice i široki limfociti u plazmi - što je to i je li to jedno te isto?

Široki plazma limfociti u dječjoj fotografiji

Često postoji jednak znak između tih pojmova, ali u smislu morfologije stanice postoje značajne razlike između njih.

Široki limfociti u plazmi su stanice s velikom citoplazmom i tijesnom jezgrom koja se pojavljuje u krvi tijekom virusnih infekcija.

Mononuklearne stanice u općoj analizi krvi pojavljuju se uglavnom u virusnoj mononukleozi. Atipične mononuklearne stanice u krvi su velike stanice s podijeljenom granicom citoplazme i velikom jezgrom koja sadrži male jezgre.

Mononuklearne stanice u bebi, fotografija

Stoga je specifičan simptom za opisanu bolest samo pojava atipičnih mononukleara, s tim da s njima ne mogu biti široko-limfociti. Također je vrijedno zapamtiti da mononukleari mogu biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima, upotrijebite točniju analizu mononukleoze: proučite vrijednost titra antitijela na Epstein-Barr virus ili propisajte PCR studiju (lančana reakcija polimeraze). Dekodiranje krvnog testa za mononukleozu i opća analiza (kod djece ili odraslih ima slične parametre vrednovanja) krvi s navedenim relativnim brojem atipičnih mononuklearnih stanica omogućuje potvrđivanje ili odbijanje dijagnoze s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Također, pacijentima s mononukleozom propisan je niz seroloških testova za otkrivanje HIV infekcije (krv za HIV), jer može izazvati povećanje koncentracije mononuklearnih stanica u krvi. Ako otkrijete simptome angine, preporučuje se posjetiti liječnika ORL i obaviti faringoskopiju kako bi se odredila etiologija poremećaja.

Kako se ne zaraziti od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako je obitelj zaražena virusnom mononukleozom, drugim će članovima obitelji biti teško da se ne zaraze jer nakon potpunog oporavka pacijent nastavlja periodično oslobađanje virusa u okoliš i ostaje njegov nositelj do kraja života. Stoga, nema potrebe za karantenom pacijentove sobe: ako se ostali članovi obitelji ne zaraze tijekom bolesti rođaka, vrlo je vjerojatno da će se infekcija pojaviti kasnije.

Infektivna mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti virus Epstein-Barr u odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze u djece, kao i simptomi i liječenje Epstein-Barr virusa kod odraslih nemaju temeljnih razlika. Pristupi i lijekovi koji se koriste za terapiju u većini slučajeva su identični.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, nema ni općeg režima liječenja ili antivirusnog lijeka koji bi se mogao učinkovito boriti protiv virusa. Bolest se u pravilu liječi ambulantno, u teškim kliničkim slučajevima bolesnik se smješta u bolnicu i propisuje mirovanje.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

razvoj komplikacija;
temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
prijetnja gušenja;
znakovi opijenosti.

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

davanje antipiretičkih lijekova (paracetamol ili Ibuprofen se koristi za djecu);
korištenje lokalnih antiseptičkih lijekova za liječenje angine nukleoze;
lokalna nespecifična imunoterapija s pripravcima IRS 19 i Imudon;
davanje desenzibilizirajućih sredstava;
vitaminska terapija;
kada se otkrije oštećenje jetre, preporučaju se choleretic droge i hepatoprotektori, propisuje se posebna dijeta (tablica za liječenje br. 5);
imunomodulatori mogu biti propisani (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) zajedno s antivirusnim lijekovima za najveći učinak;
antibiotici u mononukleozi (tablete metronidazola) propisani su kako bi se spriječio razvoj mikrobnih komplikacija u prisutnosti intenzivne upale orofarinksa (serija antibiotika penicilina kod infektivne mononukleoze nije propisana zbog velike vjerojatnosti teških alergija);
dok uzimamo antibiotike zajedno koristimo probiotike (Narine, Atsipol, Primadofilus);
u slučaju teškog hipertoksičnog oblika bolesti s rizikom od gušenja indiciran je 7-dnevni tijek prednizolona;
u slučaju teškog edema grkljana i razvoja teškoća s disanjem, preporučuje se postavljanje traheostomije i prenošenje bolesnika na umjetno disanje;
ako se dijagnosticira ruptura slezene, splenektomija se provodi u hitnom postupku (posljedice rupture slezene bez stručne pomoći mogu biti smrtonosne).