Što je trska (lingvalna) upala pluća. Kako se djeca i odrasli tretiraju?

Pluća su upareni organ koji se sastoji od 3 režnja na desnoj i 2 na lijevoj strani.Postoji više segmenata u svakom režnju (njih 10 je u desnom i lijevom plućnom krilu). Na vrhu lijevog pluća su segmenti trske (gornji i donji).

Jezični (lingvalni) je jedan od podvrsta upale pluća s lijeve strane gornjeg režnja, to jest, za razliku od donjeg režnja, zahvaćeni su lingularni segmenti lijevog pluća. Rijetki oblik bolesti.

Etologija i patogeneza

Upala lingularnih segmenata lijevog pluća nastaje iz sljedećih razloga:

1. Prodiranje bakterija. Obično Streptococcus pneumoniae postaje uzročnik, ali ponekad provokatori su:
   • stafilokoki;
   • Klebsiella;
   • E. coli;
   • mikoplazma;
   • klamidija;
   • Legionella.
2. Virusi. Patologija se može pojaviti u pozadini:
   • virus influence;
   • parainfluence;
   • citomegalovirus.
3. Gljivične lezije tijela. Provokirana bolest:
   • Candida gljive;
   • Histoplasma capsulatum;
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Mješoviti tip. Nekoliko patogena može djelovati kao patogeni odjednom.

Slaba imunost obično uzrokuje aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama, što uzrokuje upalu plućnog tkiva. Prema statistikama, djeca i starije osobe češće su oboljeli od upale pluća.

Sljedeća skupina ljudi je u opasnosti:

• pušači s bronhitisom;
• ima povijest kronične plućne bolesti;
• s bolestima endokrinog sustava;
• sa zatajenjem srca;
• s autoimunim procesima;
• astmatičara;
• s niskim imunitetom;
• prisiljeni dugo vremena ostati u vodoravnom položaju.

Klinička slika

Budući da je lijeva strana upala pluća teška u smislu terapije, hitnost traženja medicinske pomoći je ključna. Bolest počinje naglo. To je karakteristično obilježje ovog oblika bolesti. Klinička slika je sljedeća:

• nagli porast temperature na kritične razine - 40ºC;
• noćno znojenje;
• kašalj;
• groznica;
• kratak dah;
• opća slabost.

Također, cijanotična nijansa nazolabijalnog trokuta i noktiju smatra se specifičnim znakom upale trske.

Kašalj s upalom pluća ponekad je suh, iako češće s iskašljavanjem sputuma. Kod odraslih, patologija je često asimptomatska, a to je prijetnja, jer nedostatak terapije može dovesti do neželjenih komplikacija.

Kod djece se upala pluća može očitovati kao kratak dah, produljena štucanje i bolovi u prsima.

Kada se promatra virusna etiologija:

• paroksizmalni kašalj bez sputuma;
• slabost;
• migrena;
• respiratorni poremećaji.

dijagnostika

U početku, stručnjak provodi vanjski pregled. Liječnik bilježi kratak dah i brz puls, udarni zvuk se skraćuje u zahvaćenom području. Kada se promatra auskultacija, piskanje, koje postaje izraženije tijekom inspiracije. Ponekad je tu i krepitus. Promjene se u pravilu mogu vidjeti na treći dan bolesti.

Pacijentu se uzima krv za različite pokazatelje koji potvrđuju upalni proces. Obvezno je dijagnosticirati HIV infekciju. Opći test krvi može voditi liječnika, koja je infekcija bila krivac, virusna ili bakterijska. Kod virusnih infekcija uvijek postoji značajno povećanje limfocita. Što se tiče otkrivanja specifičnog patogena, to je moguće samo tijekom bakterijskog zasijavanja odvojivog sputuma. U nedostatku iskašljaja, dijagnoza je znatno otežana.

S progresijom patologije na rendgenskom snimanju prsa možete vidjeti infiltrativnu sjenu s neizrazitim konturama.

liječenje

Cilj liječenja upale pluća je sljedeći:

1. zaustavljanje fokusa infekcije;
2. uklanjanje problema s disanjem;
3. resorpcija upalnih zona;
4. nakon utvrđivanja prirode bolesti propisano je liječenje:
   • lijekove za borbu protiv virusa ili bakterija;
   • mukolitici;
   • ekspektoranse;
   • antikoagulansi;
   • bronhodilatatore;
   • antispazmotike;
   • imunomodulatore;
   • vitaminski kompleksi.

Ponekad se antibiotici preporučuju za virusnu etiologiju bolesti. To se radi kako bi se izbjeglo dodavanje bakterijske infekcije.

Pacijentu se preporučuje uravnotežena prehrana, njegov izbornik mora sadržavati proizvode s visokim sadržajem vlakana, proteina i vitamina. Ne smijemo zaboraviti režim pijenja - u slučaju upale pluća preporuča se piti puno tekućine. Osim toga, prikazana je fizioterapija i inhalacija.

Liječenje bolesti je komplicirano zbog anatomskih značajki lijevog bronha - teško je dobiti lijek u upalni fokus.

Što se tiče liječenja upale pluća kod djece, to je slično liječenju odrasle osobe, ali doza lijekova će biti različita. Također imenovan:

Indikacije za hospitalizaciju pacijenta:

• akutna upala pluća;
• razvoj respiratornog zatajenja;
• dječja ili starija dob pacijenta;
• kritična očitanja temperature;
• dehidracija;
• prisutnost gnojnog iskašljaja.

Trajanje terapije ovisi o različitim nijansama - opsegu širenja upale, popratnoj kroničnoj patologiji, pravovremenosti započete terapije. Međutim, bolest obično počinje opadati nakon 5 dana od početka liječenja. Što se tiče potpunog oporavka, dolazi za 14-20 dana. Liječenje pacijenata s HIV-om će biti duže.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u plućima, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• riješiti se loših navika (pušenje i alkoholizam);
• temeljito dijagnosticirati i pravilno liječiti sve bolesti kako se ne bi pojavile komplikacije;
• češće hodajući na otvorenom, obavezno obnovite snagu i imunološku zaštitu nakon dugotrajnog mirovanja;
• kontroliraju imunitet;
• obavljaju tjelesni odgoj;
• provoditi vježbe disanja (za one sklonije bolestima donjeg dišnog sustava).

Što se tiče sprječavanja upale pluća kod djece, pravila su sljedeća:

• oslobađanje djeteta od svih virusnih i bakterijskih bolesti;
• kaljenje;
• pneumokokna cijepljenja;
• pravilnu prehranu;
• kontrolu imunološkog sustava.

zaključak

Ne preporuča se samostalno liječiti upalu pluća, lijekovi se odabiru u skladu s analizama sputuma, tijekom kojih se utvrđuje uzročnik i njegova otpornost na određeni lijek. Nepravilno korišteni antibakterijski lijekovi ili njihova potpuna zamjena homeopatijom dovešće do opasnih komplikacija, sve do smrti pacijenta.

Patogeni i liječenje upale pluća

Da bi se razumjela etiologija ove bolesti, potrebno je upoznati se s anatomijom ljudskih pluća.

To je upareni organ dišnog sustava. Uz pomoć žlijebova, desno pluće je podijeljeno na 3 režnja, a lijevo na 2. Svaki režanj uključuje određeni broj segmenata. Ima ih 10 u desnom plućnom krilu, a 9. u lijevom plućnom krilu, a lijevo u gornji lobi nalazi se gornji i donji dio trske - njihova upala se naziva reed pneumonija.

Valja napomenuti da, ako govorimo o upali pluća, to znači samo segmentalno lijevo upale.

Zašto postoji segmentna upala na lijevoj strani

Najčešće je upala pluća uzrokovana Streptococcus pneumoniae. Ali uzrok upale pluća mogu biti i Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.

Uzročnici virusa influence, parainfluence, citomegalovirusa, kao i komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Najpopularniji patogeni su Candida, Histoplasma capsulatum i Blastomyces dermatitidis.

1. Mješovita infekcija.

U ovom slučaju, uzrok upale pluća nije jedan, već nekoliko bakterija ili bakterija se kombinira s virusom. Primjerice, pristup bakterijske infekcije kod različitih virusnih bolesti.

Kako se manifestira bolest

Temperatura raste do febrilnih brojeva (od 38 i više), znakova opijenosti:

• glavobolja;
• poremećaj apetita;
• pospanost, slabost.
• kašalj, često mokar s odlazećim ispljuvkom, manje suh;
• dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta.

Dijagnoza jezičnog oblika

Udaranje i disanje. S udaraljkom - skraćivanje udarnog zvuka u projekciji jezičaka na lijevoj strani. Na auskultaciji: vlažni fini hrapavi hljebovi, koji se najbolje čuju na visini inspiracije, ponekad i krepitus.

Ovi simptomi ovise o danu bolesti i prirodi njezina tijeka. Najčešće se promjene podataka o perkusijama i auskultacijama događaju trećeg dana bolesti.

Opći test krvi može odrediti upalu i razlikovati bakterijske i virusne infekcije, ali samo specifična bakterijska kultura sputuma može otkriti specifičan patogen.

Usred bolesti u rendgenskom snimku prsnog koša u gornjem režnju lijevog pluća vidljiva je infiltrativna sjena s neizrazitim konturama.

Primijenjeno liječenje

Obvezna hospitalizacija. Na temelju testnih podataka i etiologije patogena, propisat će se antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija. Izuzetno je važna uravnotežena prehrana, koja uključuje vitamine i vlakna, pije puno tekućine. Također je propisana fizioterapija i inhalacija.

Segmentna pneumonija

Segmentna pneumonija je upala morfofunkcionalne jedinice režnja pluća - bronhopulmonalni segment. Bolest se često javlja u djece. Segmentna upala pluća karakterizirana je akutnim početkom, visokom temperaturom, teškom intoksikacijom, trzavim kašljem, bolovima u prsima ili abdomenu. Može trajati dugotrajno, što dovodi do stvaranja pneumokleroze i bronhiektazije. Segmentna pneumonija se dijagnosticira prema kliničkim, fizikalnim, radiološkim i laboratorijskim podacima. Liječenje segmentne pneumonije sastoji se od antibiotske terapije, detoksikacije, terapije kisikom, eliminacije bronhijalne opstrukcije i kardiovaskularnih poremećaja.

Segmentna pneumonija

Segmentna pneumonija je ograničena upala koja pokriva plućno tkivo unutar granica jednog ili više anatomskih segmenata. Segmentna pneumonija često pogađa djecu predškolske dobi (3-7 godina), ali bolest može zahvatiti djecu drugih dobnih skupina, pa čak i odrasle. Segmentalna pneumonija čini oko 25% svih akutnih upala pluća u djece. Što se tiče pojave razvoja, ona je inferiorna samo za fokalnu upalu pluća. Pri istovremenom porazu nekoliko segmenata govore o polisegmentalnoj upali pluća; dijelovi plućnog segmenta - o subsegmentnoj upali pluća. Osim toga, razlikovati primarne segmentne pneumonije (javlja se kao samostalna bolest) i sekundarne (razvija na pozadini SARS-a). Zbog činjenice da je segmentna upala pluća sklon torpidnom i kompliciranom tijeku, njegovo pravovremeno prepoznavanje i adekvatna terapija hitan su zadatak pulmologije i pedijatrije.

razlozi

Bronhopulmonalni segmenti su područja plućnog tkiva koja tvore režnjeve, koji se ventiliraju vlastitim segmentnim bronhima i opskrbljuju ih krvne grane plućne arterije. Segmenti imaju oblik krnjeg stošca, s vrhom okrenutim prema korijenu pluća. Svako pluća je podijeljeno u deset segmenata (neki autori u lijevom plućnom krilu razlikuju osam segmenata). Gornji lobi desnog pluća sastoji se od tri segmenta (apikalni, stražnji i prednji); srednji režanj - dva segmenta (lateralni i medijski); donji - od pet segmenata (gornji, srednji bazalni, prednji bazalni, lateralni bazalni, stražnji bazalni). Gornji lobi lijevog pluća je formiran s pet segmenata (apikalni, stražnji, prednji, gornji i donji lingularni); segmenti donjeg režnja lijevog pluća podudaraju se s onima u desnom plućnom krilu.

Lokalna upala jednog ili više navedenih anatomskih dijelova respiratornog trakta i uzrokuje razvoj segmentne upale pluća, tj. Lezija uvijek pokriva manje od cijelog režnja. Segmenti koji su uključeni u upalni proces obično su u atelektazi. Češće se javlja desni segmentna pneumonija. U 95% procesa je jednostrano, samo 5% plućnih segmenata je zahvaćeno na obje strane.

Mikrobiološki krajolik u primarnoj segmentnoj pneumoniji obično su predstavljeni pneumokokima, hemofilnim bacilima, piogenim streptokokima, stafilokokima. Često postoje mješovite infekcije (kombinacija nekoliko bakterijskih agensa). Od atipičnih patogena, klamidija, mikoplazma i legionela mogu dovesti do formiranja segmentne pneumonije. U etiologiji segmentne upale pluća značajno mjesto zauzimaju respiratorni virusi: gripa, parainfluence, PC-virus, adenovirus. Načini infekcije i širenja tipični za druge vrste upale pluća - aerosol (udisanjem patogena zrakom), aspiracija (ako patogeni dolaze iz nazofarinksa), hematogeni (s širenjem patogena iz drugih žarišta infekcije u tijelu).

Segmentna upala pluća obično pogađa djecu koja su sklona hiperesoričnim reakcijama, a pate od manifestacija eksudativno-kataralne dijateze. Kod odraslih, predisponirajući čimbenici mogu biti pušenje, kronični deformirajući bronhitis, hipotermija i smanjenje ukupne imunološke zaštite.

Simptomi segmentne pneumonije

Segmentna upala pluća manifestira se akutno: tjelesna temperatura doseže 39 ° C, javlja se naglašeni sindrom trovanja (slabost, znojenje, adinamija, bolovi u tijelu, glavobolja), javlja se tahipneja, tahikardija. Djeca mogu doživjeti konfuziju, grčeve. Drugog ili trećeg dana bolesti pridružuje se rijedak kašalj, bol u prsima i epigastrično područje. Kod polisegmentalne pneumonije navedeni simptomi su izraženiji, a respiratorna insuficijencija se brzo razvija.

Uz pravodobno liječenje, klinički znakovi segmentne pneumonije nazaduju nakon 10-12 dana, ali radiografske promjene traju dulje - dva do tri tjedna. Budući da je zahvaćeni segment pluća obično u atelektazi, segmentna upala pluća može steći torpidnu struju i zadržati se 2-3 mjeseca. Nerešena akutna segmentna pneumonija može dovesti do razvoja kronične upale pluća, lokalnog pneumoskleroze i bronhiektazije.

Među komplikacijama polisegmentalne pneumonije su opstruktivni sindrom, serozni i fibrinusni pleuritis, pleuralni empiem, plućni apsces. Akumulacija virusnih i bakterijskih toksina u krvi i tkivima ima štetan učinak prvenstveno na kardiovaskularni sustav i središnji živčani sustav, uzrokujući toksične komplikacije: akutno zatajenje srca, hipotenzija, kolaps, kardiovaskularni sindrom, neurotoksikoza.

dijagnostika

Približno četvrtina bolesnika u prvim danima bolesti auscultatory i percussion podaci su rijetki. U drugim slučajevima, pedijatar ili pulmolog može posumnjati na segmentnu upalu pluća zbog kombinacije kliničkih simptoma i fizičkih promjena: trajno vlažne sitno hripanje, bronhijalno disanje, skraćivanje udarnog zvuka.

Dijagnostičke pretpostavke potvrđene su na temelju plućnih rendgenskih podataka: slike pokazuju homogene intenzivne sjene u obliku trokuta, s jasno definiranim granicama, smanjenjem strukture korijena. Ponekad se segmentna pneumonija može detektirati samo dinamičkim pregledom, kada se pojavi atelektativna komponenta, čime se granicama lezije daje karakteristična jasnoća. U perifernoj krvi definirane su akutne upalne promjene, uključujući leukocitozu, pomak na lijevo, povećanje ESR-a i sklonost anemiji.

Segmentna pneumonija se razlikuje od plućne tuberkuloze, primarnog i metastatskog raka pluća, infarkta pluća, obliteranata bronhiolitisa, stranog tijela u bronhima, kao i drugih kliničkih i radioloških oblika upale pluća (žarišne, lobarne, intersticijalne).

Liječenje segmentne upale pluća

Terapija segmentne pneumonije usmjerena je na borbu protiv infekcije, eliminaciju respiratornog zatajenja, smanjenje toksičnog opterećenja, resorpciju upalnih žarišta u plućima. Djeca s opterećenom premorbidnom pozadinom, teškim, kompliciranim i produljenim tijekom segmentne pneumonije hospitaliziraju se, u drugim slučajevima terapija se može provoditi ambulantno.

Etiotropna antibakterijska terapija segmentne pneumonije počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze i traje 10-14 dana. Početna terapija provodi se lijekovima širokog spektra (polusintetski penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni). Kako bi se uklonile opstrukcije dišnih puteva, iskašljavanje i mukolitika, propisuju se bronhodilatatori, terapijska bronhoskopija, ultrazvučne inhalacije. U slučaju teške respiratorne insuficijencije propisana je sustavna terapija kisikom.

U svrhu detoksikacije, provode se intravenozne tekućine otopine glukoze i slane otopine; apsorpcija infiltrativnih promjena pridonosi uvođenju kalcijevog klorida. Sindromska terapija usmjerena na vraćanje oštećenih funkcija provodi se primjenom antipiretika, sedativa, kardiovaskularnih, antihistaminika, glukokortikosteroida. U razdoblju obrnutog razvoja segmentne upale pluća liječenje lijekovima dopunjuje se metodama fizioterapije: UHF, induktotermija, elektroforeza lijeka i UV zračenje na prsima. Za poboljšanje odvodnje bronhijalnog stabla prikazana je vibromasaža, vježbe disanja, masaža prsa.

pogled

Blagi i umjereni oblici segmentne pneumonije obično završavaju potpunim oporavkom unutar tri tjedna. Dugotrajni ili komplicirani tijek obično se promatra s virusnom ili bakterijskom reinfekcijom, pogoršava s premorbidnom pozadinom, kasnim ili neadekvatnim liječenjem. S razvojem toksičnih ili gnojnih komplikacija, prognoza segmentne pneumonije može biti vrlo ozbiljna.

Segmentna pneumonija

Segmentna pneumonija je bolest koja se karakterizira pojavom upalnog procesa u jednom od segmenata pluća. Razlikuje se od žarišne pneumonije po tome što zahvaća veliko područje ovog organa i ima teži tijek. U većini slučajeva razvoju upale prethodi prodiranje u organizam patogenih agensa koji imaju nepovoljan učinak. Međutim, pulmolozi identificiraju brojne dodatne predisponirajuće čimbenike.

Takav tip upale pluća klinički je izražen u akutnom napadu, oštar porast temperature, izražena intoksikacija tijela i jaki bolovi u prsima, mogu trajati dugotrajno i dovesti do razvoja komplikacija.

Temelj dijagnoze čine instrumentalni pregledi pacijenta, koji se nadopunjuju fizikalnim pregledom, proučavanjem povijesti bolesti i laboratorijskim ispitivanjima.

Kako liječiti segmentnu upalu pluća može samo reći liječniku. Često su to konzervativne metode koje uključuju lijekove i fizioterapiju. Važno je napomenuti da terapija folk lijekovima u ovom slučaju nije samo neučinkovita, nego može pogoršati stanje pacijenta.

etiologija

Poput drugih oblika upalnog procesa s lokalizacijom u plućima, segmentna upala pluća nastaje na pozadini prodora bakterija u ljudsko tijelo. Najčešći uzročnici su:

Nekoliko puta manje patoloških agensa su:

Izuzetno rijetko postaje izvor zaraze:

Međutim, unatoč bakterijskom podrijetlu, virusi također mogu izazvati upalu, uključujući:

• adenovirus;
• ARVI patogeni;
• patogen tuberkuloze;
• virusa parainfluence i drugih respiratornih virusa.

Slabost imunološkog sustava je glavni predisponirajući čimbenik koji uzrokuje upale. Osim stanja imunodeficijencije bilo koje prirode, sljedeće može značajno povećati vjerojatnost razvoja bolesti:

• patologije bronhija, osobito bronhitisa i astme, kronične opstrukcije i bronhospazma;
• bolesti pluća, naime KOPB i upala pluća, pneumotoraks i tuberkuloza, kao i maligne ili benigne neoplazme;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• onkološki procesi bilo koje lokalizacije;
• produljena umjetna ventilacija pluća;
• iskustvo dugotrajnog pušenja;
• nekontrolirani lijekovi;
• trovanje toksinom;
• tijek eksudativne kataralne dijateze u djece;
• produljena hipotermija;

Važno je napomenuti da glavnu rizičnu skupinu čine djeca i starije osobe. Ipak, nije isključena vjerojatnost razvoja bolesti u osoba u radnoj dobi.

Također treba imati na umu da u svakom plućnom krilu postoji nekoliko segmenata koji nalikuju na krnji konus u obliku, a njegov vrh je usmjeren prema korijenu pluća. Gornji lobi desnog pluća uključuje sljedeće segmente:

Prosječni udio sastoji se od lateralnog i medijalnog segmenta, a niži od pet dijelova, među kojima:

• gornji;
• medijalni bazal;
• prednji bazalni;
• bočni bazal;
• stražnji osnovni.

Gornji lobi pluća, smješten na lijevoj strani, formiran je takvim segmentima:

• apikalni;
• straga;
• prednji;
• gornja trska;
• donja trska.

Komponente donjeg režnja lijevog pluća u potpunosti se podudaraju s segmentima desnog pluća.

klasifikacija

Prema etiološkom faktoru, segmentna pneumonija u djece i odraslih je:

• primarno - to znači da patologija djeluje kao samostalna bolest i uzrokovana je jednim od gore navedenih mikroorganizama;
• sekundarni - karakterizira činjenica da se razvija na pozadini drugih patologija, tj. djeluje kao njihova komplikacija.

Primarni upalni proces u određenom segmentu pluća podijeljen je na:

• tipično - uzrokovano utjecajem bakterija iz kategorije najčešćih patogena;
• atipične - u takvim slučajevima, upala uzrokovana rijetkim vrstama patogena;
• virusni - uzrokovani povećanjem broja virusa;
• gljivični - aspergillus ili candida je najčešće primarni uzrok;
• officinalis;
• otrovne.

Osim toga, postoji nekoliko načina infekcije putem kojih patogeni ulaze u ljudsko tijelo:

• bronhogeni - uzročnik bolesti ulazi kroz inhalirani zrak;
• hematogeni - s protokom krvi;
• metastatski - iz drugog izvora upale u tijelu.

Odvajanje bolesti ovisno o mjestu nastanka infekcije:

• pneumonija pluća koja je stečena u zajednici ili kod kuće;
• nozokomijalna ili nozokomijalna pneumonija;
• upala povezana s pružanjem medicinske skrbi, osobito postupak umjetne ventilacije pluća.

Prema težini tijeka bolesti prolaze tri stupnja:

Ovisno o broju zahvaćenih segmenata, bolest se dijeli:

• sama segmentna pneumonija - to utječe samo na jedan segment lijevog ili desnog pluća;
• polisegmentalna upala pluća - ova vrsta se govori kada je nekoliko segmenata istovremeno uključeno u patologiju;
• subsegmentalna upala pluća je upala dijela segmenta pluća, tj. potpuno gornjeg, srednjeg ili donjeg režnja.

Osim toga, na lokalizaciji upalnog fokusa izdvaja se lijevo-desna i desna strana segmentna pneumonija.

simptomatologija

U situacijama kada upala ima bakterijsku ili virusnu prirodu, preporučuje se uočiti trajanje inkubacije - to je razdoblje od trenutka prodiranja patološkog agensa do pojave prvih vanjskih znakova. Za tipične oblike inkubacija traje oko tri dana, a za atipične može trajati do tri tjedna.

Karakteristično obilježje ovog tipa upale pluća je njegov akutni početak, zbog čega se glavni simptomi segmentne pneumonije u odraslih i djece smatraju:

• oštar porast temperature na 39 stupnjeva;
• umor i jake glavobolje;
• povećano znojenje i smanjene performanse;
• bolovi u tijelu i drugi znakovi sindroma intoksikacije;
• povreda otkucaja srca;
• zbunjenost i napadaji su najčešći u djece;
• rijetki suhi kašalj, tijekom kojeg se čuje karakterističan zvižduk. Kako upala napreduje, pojavljuje se sputum;
• bol u epigastriju;
• bol u grudima iz zahvaćenog segmenta. Važno je napomenuti da se lijevo-segmentirana segmentna upala pluća javlja nekoliko puta rjeđe nego desno;
• smanjen apetit;
• napadi mučnine i povraćanja;
• kratak dah;
• poremećaj kretanja crijeva;
• nezdravo rumenilo na licu.

dijagnostika

Da bi kliničar posumnjao u pojavu segmentne upale pluća, potrebno je provesti ne samo brojne laboratorijske i instrumentalne preglede, već i manipulacije koje obavlja izravno pulmolog.

Dakle, prva faza uspostavljanja ispravne dijagnoze uključuje:

• upoznavanje s poviješću bolesti - utvrđivanje kronične bolesti koja bi mogla dovesti do razvoja segmentne upale u plućima;
• prikupljanje i analiza životne povijesti bolesnika;
• temeljit fizički pregled s ciljem slušanja pacijenta s fonendoskopom i mjerenjem temperature;
• Detaljan pregled pacijenta - to je potrebno kako bi se utvrdilo prvi put početka i stupanj ozbiljnosti simptoma, što će, pak, ukazati na težinu bolesti.

Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere uključuju:

• opći klinički test krvi;
• biokemija krvi;
• analiza sputuma kašlja;
• kultura bakterijske krvi;
• rendgenski snimci prsnog koša;
• CT i MRI.

Svi gore navedeni postupci omogućuju ne samo ispravnu dijagnozu, nego i diferenciranje segmentne pneumonije od:

• plućna tuberkuloza;
• primarnog ili metastatskog raka lijevog ili desnog pluća;
• plućni infarkt;
• bronhiolitis obliterans;
• strani objekt u bronhima;
• žarišnu, intersticijsku i lobarnu upalu pluća.

liječenje

Dijagnoza segmentne pneumonije uključuje liječenje u ambulantnim uvjetima, ali iznimka su djeca i teška upala.

Da biste dobili osloboditi od bolesti, a konzervativne metode terapije, naime:

• uzimanje lijekova;
• tretman za detoksikaciju;
• fizioterapeutske procedure.

Liječenje lijekom bolesti uključuje uporabu:

• antibiotici - oni traju najmanje dva tjedna;
• mukolitike i tvari za iskašljavanje;
• bronhodilatatore;
• antipiretici;
• antihistaminski lijekovi;
• glukokortikoide;
• sedative;
• antipiretici, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi za ublažavanje simptoma.

Osim toga, liječnik može pacijentu propisati takve fizioterapeutske postupke:

• NLO i UHF;
• medicinska elektroforeza;
• inductothermy;
• terapija kisikom.

Obvezno liječenje mora biti dopunjeno:

• vibrirajuće grudi;
• dišna gimnastika;
• terapijska masaža.

Često je dovoljno tri tjedna složene terapije za potpuni oporavak pacijenta.

Moguće komplikacije

Razvitak posljedica najčešće je posljedica neovisnih pokušaja izliječenja bolesti narodnim lijekovima. U takvim situacijama, formiranje:

• kronična upala pluća;
• pleuralne empieme;
• lokalni pneumoskleroza;
• akutno zatajenje srca;
• bronhiektazije;
• fibrozni ili serozni pleuritis;
• apsces ili kolaps pluća;
• hipotenzija;
• kardiovaskularni ili opstruktivni sindrom;
• neurotoksičnosti.

Prevencija i prognoza

Specifične preventivne mjere iz segmentne pneumonije ne postoje, ali među mjerama koje smanjuju vjerojatnost stvaranja upalnog procesa, vrijedi istaknuti:

• cijepljenje protiv bakterija i virusa koji mogu djelovati kao uzročnici bolesti;
• potpuno odbacivanje ovisnosti;
• uravnoteženu i uravnoteženu prehranu;
• izbjegavanje hipotermije;
• kad god je to moguće, minimizirati učinke stresnih situacija;
• pravovremena eliminacija patologija koje mogu djelovati kao osnovna bolest, a na temelju kojih se razvija segmentalna upala pluća;
• uzimanje lijekova koje propisuje samo liječnik;
• odbacivanje upotrebe tradicionalne medicine za ublažavanje prvih znakova slične bolesti - to je potrebno kako bi se spriječile komplikacije;
• redovito polaganje potpunog pregleda na klinici.

Rana eliminacija bolesti dovodi do činjenice da segmentna pneumonija često ima povoljnu prognozu. Unatoč činjenici da se komplikacije vrlo rijetko razvijaju, mogu biti fatalne.

Lijeva strana upala pluća: simptomi i liječenje

Poznato je da je upala pluća ozbiljna i opasna zarazna bolest. To se ne manifestira uvijek izraženim simptomima, pa se mnogi pokušavaju liječiti kućnim metodama, ili ga čak podnose "na nogama".

Takav odnos prema liječenju prepun je ozbiljnih komplikacija. Posebno opasna u smislu komplikacija i poteškoća liječenja je lijevo-sided pneumonia.

Kako se razlikuje od drugih vrsta upale pluća i kako prepoznati njegove znakove?

Što je lijevo-upala pluća? Etiologija i klasifikacija

Lijeva strana upala pluća je rjeđa od upale pluća desne strane. To je zbog strukture lijevog pluća - manje je od desnog. Desni glavni bronh je veći i širi.

Stoga se infekcija desnog pluća često događa preko kapljica u zraku.

Za lijevu stranu upalu pluća karakteristični su drugi izvori infekcije:

1. Infekcija ulazi u pluća s protokom limfe ili krvi iz ekstrapulmonalnih žarišta upale. To se može dogoditi tijekom operacije, ozljeda ili intravenske uporabe droge s prljavom iglom.
2. Infektivni endokarditis.
3. U zraku s oslabljenim imunitetom tijekom razdoblja izbijanja sezonskih bolesti.

Uzrok razvoja upale lijevog pluća ne može se izliječiti akutnom virusnom bolešću. U ovom slučaju, to je komplikacija i sekundarna je.

Prema lokalizaciji upale, lijevu stranu upalu pluća dijeli se na:

Jedan od tipova upale pluća s lijeve strane gornjeg režnja je jezični oblik.

U ovom slučaju, zahvaćeni su trbuški segmenti gornjeg režnja lijevog pluća. Po prirodi lezije, upala lijevog pluća je najčešće fokalna.

Razvoj oblika donjeg režnja (koji se češće javlja u gornjem režnju) potiče se od srčanih bolesti koje uzrokuju stagnaciju u plućima.

Dodatni čimbenici rizika:

• Duga posteljina;
• Skolioza 4. stupnja i druge deformacije kralježnice;
• Stiskanje donjeg ruba pluća zbog intraabdominalnog tlaka kod operiranih pacijenata.

Uzročnici bolesti razlikuju se ovisno o metodi infekcije (vrsta upale pluća):

Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti patogena, njegovoj aktivnosti i tjelesnoj otpornosti pacijenta.

simptomi

Budući da je upala na lijevoj strani manje izlječiva, neophodno je konzultirati se s liječnikom kada se pojave prve manifestacije bolesti.

Osobitost lijeve strane upale pluća je oštar početak bolesti:

• Vrlo visoka temperatura (do 40 ° C);
• Pretjerano znojenje, osobito noću;
• Nedostatak energije;
• kašalj;
• groznica;
• Brzo disanje.

Jedan od specifičnih znakova je plava koža oko usana, nosa i noktiju na rukama. Kašalj može biti suh, ali češće s ispljuvkom.

Osobito se akutni početak bolesti javlja u djece. Na pozadini visoke temperature, oni su mučeni jakim kašljem s obilnim ispljuvkom.

Dijete ima otežano disanje, koje nije povezano s tjelesnom aktivnošću, dugotrajnom štucanjem i boli na lijevoj strani prsnog koša.

Starije osobe također boluju od te bolesti, ali se njihovi simptomi ne razvijaju tako brzo kao kod djece. Nakon 60 godina starosti, uz bolest lijeve strane upale pluća, gubitak svijesti moguć je pri visokim temperaturama i dezorijentiranosti.

Mogući asimptomatski početak bolesti u odraslih. Prolazi bez groznice samo s općom slabošću. Takav tečaj je mnogo opasniji, jer liječenje počinje izvan vremena, a to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.

Virusna upala pluća

Simptomi upale pluća na lijevoj strani, uzrokovani virusom, razlikuju se od bakterijskog oblika:

• Suhi kašalj;
• Slabost mišića;
• glavobolja;
• Jaka nedostatak daha;
• Slom.

Kašalj uvijek proganjan, paroksizmalan s malom količinom sputuma.

Donja upala pluća

Karakteristika kliničke slike donje upale pluća je bol tijekom kašljanja i disanja.

To je zbog uključenosti u patološki proces unutarnje pleure. Bol se može očitovati u obliku težine u lijevoj grudi.

Komplikacije inferiorne upale pluća:

• Parapneumatska upala pluća - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
• Infektivno-toksični miokarditis - upala srčanog mišića;
• Reaktivna upala gušterače i žučnog mjehura.

Gornja lobarna lijeva strana upala pluća

Za razliku od upale u gornjem lobi desnog pluća na lijevoj strani, zahvaćen je veći broj segmenata.

U djece predškolske dobi, upala pluća gornjeg režnja od samog početka napreduje u pozadini respiratornog zatajenja. I tek tada počinju manifestacije hladne prirode - kašalj, curenje iz nosa, visoka temperatura.

Kod odraslih, ova lokalizacija upalnog procesa se izražava dodatnim simptomima - slabljenjem disanja, kožom koja se povlači između rebara i iznad ključne kosti tijekom disanja, bljedilo i vlažne hljebove.

Pneumonija gornjeg režnja lijevog pluća nema tako ozbiljne posljedice kao upala u donjem režnju.

dijagnostika

Za uspješno liječenje lijeve strane upale pluća potrebno je utvrditi uzročnika bolesti. O tome ovisi odabir antibiotika uskog djelovanja. Izvršavaju se sljedeća ispitivanja:

• Analiza mokraće;
• Biokemija i potpuna krvna slika;
• Kultura sputuma.

Rendgen i u nekim slučajevima bronhoskopija su propisani kako bi se odredio opseg oštećenja pluća. To daje najpouzdaniju sliku bolesti.

liječenje

Ako pacijent ima visoku temperaturu tijekom tri dana (39 - 40 ° C), primjećuje se kašalj s ispljuvkom i vrućica, odmah potražite liječničku pomoć. Slični simptomi ukazuju na bakterijsku infekciju. Blagi stupanj se može liječiti kod kuće pod liječničkim nadzorom.

Indikacije za obveznu hospitalizaciju su:

• Akutni oblik;
• Respiratorna insuficijencija;
• Epizode nesvjesnosti;
• Dječja i starija dob pacijenta;
• Visoka temperatura;
• Teška dehidracija;
• Gnojni ispljuvak.

Teška upala pluća zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Izbor lijekova

Prije nego što je uzročnik određen rezultatima testova, antibiotska terapija se provodi sa širokim spektrom djelovanja. Oni zaustavljaju razvoj upale. Tada se provodi izbor antibakterijskih lijekova kojima su identificirane bakterije osjetljive.

Liječenje lijeve strane pneumonije je uvijek složeno.

Uključuje lijekove različite namjene:

• Antibakterijski (ili antivirusni);
• mukolitik;
• ekspektoranse;
• antikoagulansi;
• bronhodilatatore;
• Grčeve.

Često, u virusnom obliku, liječnik propisuje i antibiotik. To se radi kako bi se izbjeglo pridržavanje bakterijske infekcije u bolnici.

Liječenje lijeve strane upale pluća komplicirano je zbog činjenice da je zbog anatomskih značajki lijevog bronha isporuka aktivne tvari lijeka na mjesto upale otežana. Stoga se lijekovi propisuju u obliku injekcija.

U teškim slučajevima provodi se infuzijska terapija. Budite sigurni da primijenite vitamine.

fizioterapija

Kompleks uključuje fizioterapiju, koja ima za cilj ublažavanje stanja pacijenta. Propisana je elektroforeza i masaža prsa. Oni olakšavaju bol, doprinose iscjedku sputuma.

Također su provedene vježbe disanja i udisanje.

dijeta

Tijekom perioda akutne upale i u fazi oporavka potrebno je promatrati štedljivu prehranu.

Tijekom vrhunca bolesti bolje je prijeći na tekuću laganu hranu s minimalnim sadržajem soli. Tijekom cijele bolesti preporučljivo je jesti više voća i povrća bogatih vitaminima.

Kod uzimanja antibiotika preporuča se piti kisele voćne napitke. Tijelo tijekom tog razdoblja zahtijeva kalcij, pa bi dijeta trebala biti više mliječnih proizvoda.

Koliko se liječi lijeve strane upale pluća?

Uz adekvatno liječenje, lijeva strana pneumonija u djece liječi se u roku od tjedan dana.

Tijelo djeteta se brzo obnavlja nakon bolesti.

Trajanje liječenja odraslih ovisi o nekoliko čimbenika. To je prostranost područja pluća pod utjecajem upale, pravovremenost i adekvatnost liječenja, prisutnost popratnih bolesti koje usporavaju oporavak.

Nepovoljni čimbenici koji utječu na trajanje liječenja uključuju loše uvjete života pacijenta.

Dugotrajno liječenje u bolesnika s različitim stanjima imunodeficijencije.

Ako se liječenje započne na vrijeme, a pacijent udovolji svim preporukama liječnika, olakšanje dolazi 4-5 dana od početka bolesti.

Potpuni oporavak moguć je tek nakon 2 - 3 tjedna. U teškim slučajevima, liječenje može trajati i do mjesec i pol.

Čak i znajući kako liječiti upalu pluća s kućnim lijekovima i antibioticima, to ne biste trebali učiniti sami.

Neispravno korišteni antibiotici ili zamjena popularnih recepata za njih mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Samozapošljavanje lijeve strane upale pluća je neprihvatljivo!

Kako liječiti segmentnu upalu pluća u odraslih i djece

Upala pluća ili, u svakodnevnom životu, upala pluća, mogu uključivati ​​dišni organ u cijelosti ili djelomično. U prvom slučaju govore o ukupnom oštećenju pluća. Može biti jednosmjerna ili dvosmjerna.

Djelomična lezija može se proširiti na plućni režanj, njegov segment ili pokriti proizvoljni fokus (lobarnu, segmentnu i žarišnu upalu pluća). Razmotrite što je segmentna upala pluća, koji simptomi se manifestiraju kod odraslih i djece, te na koji način se liječi.

Što je segmentna upala pluća

Unatoč činjenici da su desna i lijeva pluća integralni organi, anatomski, svaki od njih je konvencionalno podijeljen na 8 (lijevo) i 10 (desni) bronhopulmonalni segment. Svaki segment je ventiliran i opskrbljen odvojenim segmentnim bronhusom i granom plućne arterije.

Kada se govori o segmentnoj upali pluća, u potpunosti se misli na jednu ili više infektivnih lezija (poli-segmentni oblik) bronhopulmonalnih segmenata. Ta segmentna upala razlikuje se od žarišne, koja je ograničena na dio segmenta, i lobarnog, koji uključuje nekoliko segmenata odjednom.

Segmentna pneumonija je infektivna upala bronhopulmonarnog segmenta s zahvaćanjem bronha, alveola i bronhiola. Upaljeni segment, u pravilu, popraćen je kolapsom alveola na ovom području i isključenjem segmenta iz procesa izmjene plina.

Segmentna pneumonija često pogađa djecu od 3 do 7 godina.

Uzroci bolesti

Infekcija upalom pluća odvija se na sljedeće načine:

• s udisanjem zraka (najčešće);
• u prisutnosti mikroba iz gornjih dišnih putova;
• širenjem mikroba kroz krv iz drugog izbijanja upale (u rijetkim slučajevima).

Uzmite u obzir koji mikroorganizmi uzrokuju upalu pluća.

bakterija

Segmentna pneumonija ima bakterijsku prirodu. Patogeni su tipični "dišni" mikrobi:

• pneumokokni streptokoki (najčešće);
• piogeni streptokoki;
• stafilokoki (uključujući zlatni izgled);
• hemofilni štapić.

Rijetko, uzročnici atipične segmentne pneumonije su:

• Legionela (pneumofila);
• klamidija (pneumoniae);
• mikoplazme (pneumoniae).

Gram-negativne bakterije mnogo su manje krivi za upalu pluća:

• plava bacila gnoja;
• Klebsiella pneumonija;
• E. coli;
• atsinetobaktery.

Unatoč bakterijskoj prirodi upale pluća, virusi su obično čimbenik koji potiče bolest.

virusi

Sami virusi ne uzrokuju upalu pluća. Međutim, njihova uloga u razvoju bolesti je vodeća. Podsjetimo se da respiratorni virusi koriste stanice sluznice dišnih putova za njihovu reprodukciju. Prodirući u njih, emitiraju određene tvari koje "spavaju" imunološki sustav. To stvara idealne uvjete za bakterijsku infekciju, koja je izravni uzrok upale pluća.

Respiratorni virusi koji potiču bolest poznati su svima. To je prije svega gripa čija je glavna opasnost upravo u takvoj komplikaciji kao što je upala pluća. Također treba napomenuti i virus parainfluence. U djece, pokretački mehanizam za razvoj upale pluća može biti bilo koja akutna respiratorna virusna infekcija (respiratorna sincicijalna infekcija, adenovirus, itd.).

Ostali izazovni čimbenici

Slabljenje imunološkog odgovora glavni je čimbenik u razvoju bakterijske komplikacije u donjim respiratornim traktima. Kao što smo pokazali u prethodnom odlomku, uzrok ovog slabljenja je najčešće virus. Ali ne samo. Među ostalim čimbenicima treba obratiti pozornost na sljedeće:

• stanja imunodeficijencije (bez obzira na uzrok);
• bronhijalne bolesti (kronična opstrukcija, bronhitis, bronhospazam, astma);
• plućne bolesti (KOPB, tuberkuloza, pneumotoraks, pleuritis, neoplazme);
• kardiovaskularne bolesti (zatajenje srca, aneurizma aorte, itd.);
• onkološke bolesti;
• napredna dob;
• umjetna ventilacija pluća;
• značajna hipotermija;
• duže vrijeme pušenja.

U odraslih, kompleks gore navedenih čimbenika igra ulogu u razvoju segmentne upale pluća.

Desna i lijeva segmentna pneumonija

Upalni proces može biti lokaliziran u bilo kojem segmentu pluća. U pravilu se segment (i) upali u jednoj polovici pluća. Češća desna strana segmentna pneumonija. Bilateralna upala segmenata rijetka je pojava s udjelom ne više od 5% svih slučajeva bolesti.

Simptomi segmentne pneumonije

Segmentalna upala pluća očituje se u sljedećim vanjskim znakovima:

• groznica;
• sindrom intoksikacije;
• vlažni kašalj;
• osjeti boli;
• povećanje brzine disanja iznad 30 u minuti;
• kratak dah;
• respiratorna insuficijencija;
• tahikardija sa otkucajem srca iznad 125 u minuti;
• snižavanje krvnog tlaka na 90/60 i niže.

Često, prije nego se upale pluća manifestiraju oštrim znakovima, osoba s bolešću ima simptome respiratornih bolesti koje možda nisu popraćene visokom temperaturom: kašalj, curenje iz nosa, nazalna kongestija.

Izravna upala u plućima karakterizira oštar početak. Tjelesna temperatura značajno raste - do 39–40 stupnjeva C. Vrućica je popraćena kompleksom simptoma opijenosti:

• slabost;
• ukočenost;
• poremećaj spavanja;
• prekomjerno znojenje;
• glavobolja;
• Bolovi u tijelu;
• nedostatak apetita;
• zbunjenost.

Simptomi trovanja kod starijih bolesnika su opterećeni i postaju vodeći.

Kašalj je obvezni znak upale pluća. Na pozadini febrilnih simptoma, kašalj postaje izražen, postaje vlažan, s obilnim kašljem ispljuvka. U nekim slučajevima, simptom kašlja možda neće dominirati: budite nagli i rijetki.

U isto vrijeme, pacijenti se žale na bol u prsima, na vrhu trbuha. Bol je intenzivna, povezana s respiratornim ciklusom, pogoršava se pri kašljanju.

Ovisno o općem stanju dišnog sustava, starosti pacijenta, faktoru pušenja i stupnju oštećenja pluća upalnim procesom, pacijenti doživljavaju određeni stupanj kratkog daha s povećanjem učestalosti respiratornih ciklusa. Većina bolesnika s segmentnom upalom pluća ima kratak dah pri hodu. Neki - pate od kratkog daha, budu sami.

Respiratorna insuficijencija kod upale pluća karakteristična je za slučajeve s velikom količinom plućnih lezija: kada se upala proširila na nekoliko segmenata, patološki proces je zahvatio oba pluća. Respiratorna insuficijencija se formira na pozadini bronhijalne opstrukcije, opstrukcije respiratornog trakta sa sputumom, "pada" pluća i značajnog pogoršanja izmjene plinova u njima.

Dijagnostičke metode

Osnovne metode dijagnostike segmentne pneumonije su:

• fizikalni pregled;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• potpuna krvna slika;
• bakteriološko ispitivanje sputuma.

Fizikalni pregled uključuje slušanje pluća i lupanje po prsima. Udarni segment se manifestira s piskanjem različitih intenziteta, kada se tapkanje promatra. Dišite kad budete slušali. U nekim slučajevima podaci o fizikalnom pregledu možda neće biti izraženi i neće dati točan dokaz o upali pluća.

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je rendgensko snimanje pluća - standardna dijagnostička metoda za sumnju na plućne bolesti. Radiografija omogućuje procjenu granica i lokalizacije zahvaćenog segmenta, vidjeti "kolaps" pluća, druge moguće lezije plućnog tkiva, uključujući tuberkulozno zamračenje.

Potpuna krvna slika je još jedna osnovna dijagnostička metoda za upalu pluća. Upala se manifestira pomicanjem leukocitne formule u lijevo, povećanjem brzine taloženja crvenih krvnih stanica, povećanjem koncentracije ubodnih neutrofila. Međutim, slična promjena u karakteristikama krvi može se uočiti kod bilo koje druge upale. Stoga, bez radiografije, sam test krvi nije informativan.

Provodi se mikrobiološko ispitivanje sputuma kako bi se utvrdio patogen i njegova osjetljivost na antibiotike i antibakterijske lijekove. Ispitivanje sputuma je također potrebno za otkrivanje moguće tuberkuloze u pacijenta.

Ako dijagnoza nije jasna ili su dobiveni analitički podaci nedosljedni, provode se dodatna istraživanja:

• analiza plina u krvi;
• kompjutorizirana tomografija prsnog koša.

Teška dispneja s znakovima respiratornog zatajenja može zahtijevati procjenu koncentracije kisika u krvi. Ova se analiza danas radi uz pomoć posebnog senzora koji se nosi na prstu, bez uzimanja krvi.

Kompjutorizirana tomografija određena je kako bi potvrdila ili poboljšala podatke dobivene rendgenskim snimanjem, na primjer, u slučajevima kada osnovna metoda ne dopušta postavljanje jasne dijagnoze.

Metode liječenja

Antibakterijska terapija

Antibakterijska terapija je od ključne važnosti u liječenju segmentne pneumonije.

Učinkoviti lijekovi su beta-laktamski antibiotici iz grupe cefalosporina:

• Zinnat;
• klaforan;
• Rocephin;
• Supraks;
• cefazolin;
• cefaleksin;
• Tsefataksim;
• cefepim;
• cefiksim;
• ceftazidim;
• Ceftriakson.

Alternativa cefalosporinima mogu biti makrolidni antibiotici:

• azitromicin;
• vilprafen;
• josamicin;
• klaritromicin;
• macrofoams;
• Sumamed;
• fromilid;
• Hemomitsin.

Penicilin i njegovi derivati ​​su klasični lijekovi za upalu pluća:

Mikrobiološko ispitivanje sputuma može pokazati dobru osjetljivost uzročnika upale pluća na sintetska antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona:

• levofloksacin;
• Sparfloksacin.

Prvih nekoliko dana propisan je intravenski lijek. Često se koristi kombinacija dvaju antimikrobnih sredstava. Zatim, 7 dana, oralni antibakterijski lijekovi se nastavljaju.

Opći tijek liječenja u prosjeku traje 10 dana.

Detoksikacijska terapija

Kako bi se pacijentu olakšalo zdravlje u liječenju segmentne pneumonije u odraslih, indicirane su kapanje injekcija fiziološke otopine, glukoze, Ringerove otopine ili drugih sredstava za infuziju. Uklanjanje simptoma intoksikacije podrazumijeva obnovu vodeno-solne ravnoteže, normalizaciju metabolizma elektrolita, smanjenje koncentracije toksičnih spojeva u krvi. Sve to blagotvorno djeluje na dobrobit pacijenta i doprinosi njegovom ubrzanom oporavku.

Antipiretici se mogu propisati.

expectorants

Kada mokri kašalj, propisane lijekove koji razrjeđuju sputum i stimulirati njegov izlaz:

Lijekovi za acetilcistein propisuju 200 mg tri puta dnevno. Bromheksin - 2 tablete 4 puta dnevno.

bronhodilatatori

U slučaju dispneje i teške bronhijalne opstrukcije potrebno je uzimati bronhodilatatorne lijekove:

Najučinkovitije je inhalirati bronhodilatore pomoću nebulizatora. Fina mješavina koju stvara uređaj može prodrijeti duboko u respiratorni trakt i utjecati na zahvaćene segmente pluća.

Terapija kisikom

Postupci liječenja kisikom imaju dobar učinak:

• pacijent je smješten u okruženje s visokim sadržajem kisika (terapija kisikom);
• pacijent inhalira posebno pripremljenu smjesu zraka (terapija kisikom).

Terapija kisikom potiče uspješniju detoksikaciju, stimulira procese regeneracije i normalizira disanje. Terapija kisikom je indicirana kao fizioterapijski postupak u fazi oporavka.

Masaža i vježbe disanja

U razdoblju oporavka nakon odgođene upale pluća pokazalo se da provodi terapeutsku masažu prsnog koša i samostalne vježbe disanja.

Masaža i vježbe disanja imaju mehanički učinak na bronhopulmonalni odjel:

• spriječi zastoj sputuma u dišnim putovima;
• poboljšati dotok krvi u torakalnu muskulaturu;
• stimuliraju regenerativne procese.

Dišna gimnastika prema metodi A.N. Strelnikova. Čak i napuhavanje običnih balona bit će korisno.

Dišna gimnastika se ne smije prakticirati bez recepta. Kod nekih patologija srca ili pluća to je kontraindicirano.

Kućni tretman

Ne-teški oblici segmentne upale pluća mogu se liječiti izvan bolnice. Iznimke su bolesnici s drugim popratnim bolestima (uključujući infektivne, srčane, itd.), Djecu, starije osobe.

Ako se liječite kod kuće, morate slijediti sve upute liječnika i slijediti neka pravila:

• odmor;
• teško pijenje;
• hrana s obveznim uključivanjem mesa i povrća u jelovnik;
• vitaminska podrška.

Naravno, tijekom razdoblja liječenja ne treba pušiti.

Manifestacija i liječenje segmentne pneumonije u djece

Manifestacija segmentne pneumonije u djece nema značajnih razlika u simptomima. U pravilu se bolest razvija u djece na pozadini druge bolesti dišnog sustava. Često ne samo respiratorni trakt, već i sustav uha mogu biti uključeni u upalni proces. Simptomi upale pluća u djece su najizraženiji. Stanje je popraćeno slabošću, povišenom temperaturom, otežanim disanjem, disanjem s piskanjem.

Liječenje segmentne pneumonije kod djece - svakako antibakterijsko - najčešće uključuje stacionarni oblik. Taktički tretman sličan je gore opisanom.

komplikacije

Segmentna upala pluća može izazvati razvoj patoloških procesa u plućima: gnojne komplikacije (apsces, gnojnica u pleuralnoj šupljini), pneumotoraks - koji može biti fatalan.

Kod imunokompromitiranih bolesnika koji boluju od kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, pneumonija može dovesti do respiratornog zatajenja. Kako bi se kompenzirala respiratorna insuficijencija, tijelo je prisiljeno povećati učestalost srčanih kontrakcija - razvija se tahikardija. Ovisno o zdravstvenom stanju i dobi bolesnika, održavanje povećanog opterećenja srca može dovesti do zatajenja srca, nižeg krvnog tlaka i povećane vjerojatnosti smrti.

prevencija

Od segmentne upale pluća nitko nije osiguran. Jedina učinkovita metoda prevencije je cijepljenje:

• gripa (godišnje);
• iz pneumokoka (jednom svakih 5 godina).

Cijepljenje protiv gripe je potrebno jer ovaj virus "otvara vrata" za pneumokok. Cjepivo za izravnu pneumokoknu infekciju naziva se PNEUMO-23. Namijenjen je osobama s kroničnim bronhopulmonarnim bolestima.

zaključak

Segmentalna pneumonija pluća je životno opasna bolest koja zahtijeva pravovremenu antibiotsku terapiju.

Djeca, starije osobe i osobe oboljele od kroničnih bronhopulmonalnih patologija najosjetljivije su na ovu bolest.

Sustavno pušenje tijekom dužeg vremenskog razdoblja može značajno smanjiti imunološku obranu dišnog sustava. Prestanak pušenja ključni je element u sprječavanju upale pluća u kućanstvu.